Chirurgie pentru eliminarea unui polip din uter


Cu ajutorul metodelor moderne de diagnostic - ecografia, histeroscopia, polipii din uter se găsesc în 6-20% din cazuri la femei, iar singurul tratament oferit de medici este îndepărtarea acestuia. Și chiar îndepărtarea polipilor din uter nu contribuie întotdeauna la eliminarea completă a neoplasmelor, foarte des apare o recidivă și polipii reapar, deoarece orice operație oprește doar consecințele, dar nu afectează cauza patologiei..

Care sunt polipii, simptomele și cauzele lor

Polipii din uter sunt hiperplazie endometrială, când mucoasa crește în unele zone ale endometrului. Polipii sunt de diverse forme - rotunde, ciuperci, pe o tulpină sau pe o bază groasă, precum și în culori diferite, de la roz pal la visiniu închis, sunt numeroase sau solitare. Se crede că principalul motiv al apariției lor este un dezechilibru în fondul hormonal la o femeie, de regulă, acesta este un exces de estrogen și o lipsă de progesteron. De asemenea, în combinație cu afecțiuni hormonale, diverse procese inflamatorii la organele genitale, leziuni mecanice, traume în timpul nașterii, avorturi (consecințe) frecvente, chiuretaj de diagnostic.

Există mai multe tipuri de polipi: glandular, fibros, fibroso-glandular și cel mai periculos adenomatos. Atunci când se găsesc polipi, este foarte important să se efectueze un examen histologic pentru a determina starea celulelor țesutului polipozei, dacă există semne de proliferare în acesta, adică la debutul proceselor oncologice, astfel de polipi trebuie îndepărtați împreună cu uterul. Aceasta este considerată stadiul inițial al cancerului uterin și întârzierea operației poate fi foarte periculoasă..

Cel mai adesea, dimensiunea mică a polipilor nu se manifestă cu niciun simptom, cu toate acestea, cu polipoză (polipi multipli) sau cu o dimensiune mare a neoplasmului, pot exista simptome, deoarece polipii reduc contractilitatea uterului, perturbă procesul natural de respingere a mucoasei, provocând sângerare, care se manifestă:

  • sângerare uterină
  • descărcarea sângeroasă, maro în mijlocul ciclului
  • dureri de spate și dureri de tragere în abdomenul inferior, dureri în timpul actului sexual
  • de asemenea, în unele cazuri, un polip poate îngreuna conceperea (vezi uter bor pentru concepție) sau poate contribui la avort spontan

Prin urmare, femeile care doresc să rămână însărcinate ar trebui să fie sigur de a elimina polipii. După un tratament radical și un curs de hormonoterapie postoperatorie, mucoasa este restaurată treptat și sănătatea femeii este normalizată. Mai multe informații despre polipi în uter, tratament, simptome, cauze pot fi găsite în articolul nostru.

Cum se elimină un polip din cavitatea uterină - metode, metode

Metoda modernă care îndepărtează cel mai eficient polipii endometriali este histeroscopia urmată de chiuretajul colului uterin și cavității uterine (polipectomie și chiuretaj), precum și examinarea histologică ulterioară a materialului eliminat. De asemenea, este posibil să se utilizeze chiuretaj de diagnostic separat sau îndepărtarea cu laser a polipilor.

Factorii precum mărimea polipului, structura acestuia, vârsta pacientului, natura endometrului, motivele dezvoltării polipului, precum și prezența bolilor endocrine metabolice la o femeie determină tactica de gestionare a pacientului..

Dacă o femeie are polipi fibroși, trebuie îndepărtați..

  • Dacă o femeie are un polip fibros glandular, acest lucru indică un dezechilibru hormonal 100% și terapia hormonală este indicată după operație.
  • Cu polipii care amenință cancerul - adenomatos, la femeile din perioada anterioară menopauzei (vezi primele semne ale menopauzei) sau în menopauză, este indicată îndepărtarea uterului - extirparea uterului sau amputație supravaginală cu revizuirea ovarelor sau chiar eliminarea apendicelor..
  • Histeroscopia uterului - îndepărtarea polipului

    Dacă o femeie are o operație de îndepărtare a unui polip, ar trebui să contacteze o clinică unde se folosesc tehnologii medicale moderne și medici de nivel înalt, care folosesc histeroscopia medicală a uterului pentru a elimina un polip.

    Aceasta este o metodă modernă de examinare a cavității uterine, iar îndepărtarea cu complicații minime, fără consecințe grave asupra corpului femeii, aceasta este o procedură blândă, deoarece este efectuată sub supravegherea vizuală a medicului operator. Pentru ca operația să aibă succes, s-a realizat o bună vizualizare a întregii cavități și a polipului, cel mai bine este să efectuați histeroscopie după menstruație, dar nu mai târziu de 10 zile ale ciclului menstrual. Nici băuturile și nici alimentele nu trebuie luate cu 6 ore înainte de histeroscopie pentru a preveni greața după operație.

    Histeroscopia uterului - îndepărtarea polipilor se efectuează sub anestezie generală, mai rar sub anestezie locală. Operația de îndepărtare a unui polip în uter începe cu introducerea în colul uterin al unui histeroscop - un tub subțire flexibil cu o cameră video la sfârșit, care transmite imaginea monitorului. În continuare, se examinează cavitatea uterină, se stabilește locația polipului, dimensiunea acestuia, numărul de neoplasme, după care se elimină polipul cu un instrument special disponibil pe histeroscop, apoi țesuturile eliminate sunt trimise la laborator pentru cercetare.

    Polipii pedunculați trebuie îndepărtați prin „deșurubare”, iar locul unde s-a atașat neoplasmul sau patul polip este tratat criogenat sau cauterizat cu electrocoagulare, iar un laser poate fi folosit, de asemenea, pentru a distruge țesuturile patologice, pentru a evita re-creșterea, recidiva bolii. Durata histeroscopiei de la 10 minute la 30 de minute, în funcție de starea endometrului.
    Citiți despre starea după histeroscopie.

    Chiuretaj de diagnostic

    Aproape 30% din cazurile de polipi reapar din nou după îndepărtare, prin urmare, o condiție foarte importantă pentru operație este trauma minimă și coagularea atentă (cauterizarea) patului polip. Atunci când unei femei i se oferă un chiuretaj de diagnostic simplu, fără histeroscopie, în acest caz, medicul lucrează orb și este imposibil să îndepărtați piciorul polipului, de aceea este mai bine să efectuați histeroscopie urmată de chiuretaj. Până în prezent, multe instituții medicale nu au încă histeroscopuri moderne și personal instruit, prin urmare, se utilizează în continuare un chiuretaj de diagnostic separat, deși din ce în ce mai puțin.

    Astăzi, chiuretajul de diagnostic este considerat o procedură absolut inutilă în raport cu tratamentul polipilor din uter. Adică, mai întâi trebuie să faceți histeroscopie, să „rupeți” polipul, să cauterizați piciorul și apoi să efectuați o chiuretă de diagnostic, dar pentru a obține restul endometrului, pentru a vă asigura că este „normal” sau anormal..

    Curettage este foarte des efectuat din motive urgente, când apare sângerare severă pe fondul polipilor sau hiperplazia endometrială, caz în care o astfel de procedură forțată previne pierderea de sânge severă. În acest caz, este eliminat nu în scopul îndepărtării polipului (și de multe ori sângerarea apare brusc și necesită măsuri de urgență), ci în scopul hemostazei. Cu această metodă de chiuretaj, mai întâi, cu ajutorul unor instrumente speciale, colul uterin este dilatat, iar apoi cu ajutorul unei bucle metalice - o chiuretă sub anestezie generală, polipi și probe de țesut sunt răzuite de pe pereții uterului pentru examinare ulterioară.

    Îndepărtarea polipilor din uter cu ajutorul unui laser

    Astăzi, această metodă este folosită doar la Moscova, dar în viitorul apropiat va trebui să fie utilizată în fiecare oraș - aceasta este îndepărtarea țintită a polipilor din uter cu un laser, care este melodramatic, nu lasă cicatrici, menținând în același timp funcția de reproducere, ceea ce este deosebit de important pentru femeile care intenționează să aibă copii. Deoarece sarcina după îndepărtarea cu laser este mai probabilă. În centrele unde sunt utilizate tehnologii moderne, se poate efectua o examinare completă și eliminarea cu laser a unui polip în 3 ore, fără ședere în spital, fără dizabilități, fără a răni cavitatea uterină.

    De asemenea, pentru un diagnostic mai amănunțit, este posibilă utilizarea mini-histeroscopiei sau a așa-numitei histeroscopii de birou, care apare fără traume cervicale și fără anestezie. În acest caz, alegerea metodei de tratament și evaluarea stării cavității uterine se face de către femeie împreună cu medicul curant. Cu ajutorul unui astfel de echipament, este posibilă determinarea oricărei patologii a uterului - fibroamele uterine (simptomele fibroamelor uterine), hiperplazia endometrială, synechia intrauterină.

    Aceasta este cea mai eficientă și blândă metodă de tratament, deoarece medicul controlează profunzimea penetrării laser în straturi, prevenind accidentarea, scurtând perioada de recuperare, reducând pierderea de sânge, deoarece laserul sigilează vasele, procedura nu lasă cicatrici, ceea ce este favorabil pentru sarcina viitoare, perioada de recuperare după operație este de 6-8 luni.

    Descărcarea după îndepărtarea polipului

    Ceea ce este considerat normal după îndepărtarea polipilor uterini?

    • După histeroscopie, o femeie poate suferi dureri minore de natură spasmodică atunci când uterul se contractă, ca și în cazul menstruației
    • Ar trebui să existe o descărcare ușoară după procedură în termen de 14-20 de zile

    După operația de îndepărtare a polipilor, o săptămână mai târziu, pacientul trebuie să fie supus unui examen ginecologic planificat, care va prescrie terapia de restaurare în funcție de natura polipului, vârsta femeii și pe baza principalului motiv pentru dezvoltarea unei neoplasme la o femeie..

    Tratamentul după îndepărtarea polipilor din uter

    Dacă operația se efectuează prin histeroscopie, atunci riscul de complicații este minim, este o procedură destul de sigură. Dar, în orice caz, trebuie determinată adevărata cauză a apariției unor astfel de neoplasme pentru a putea efectua un tratament preventiv după îndepărtarea polipilor.

    În primele 3 zile după operație, trebuie să luați No-shpa 3 r / zi, pentru a relaxa mușchii uterului, pentru a exclude un astfel de fenomen ca un hematometru - acumularea de sânge în uter de spasmul cervical..

    Având în vedere că polipii sunt adesea de natură inflamatorie, medicii prescriu cursuri scurte de terapie antiinflamatoare preventivă după operație

    Rezultatele histologiei, care sunt gata în aproximativ 10 zile, ar trebui cu siguranță să fie discutate cu medicul dumneavoastră și ar trebui colectate și salvate..

    Dacă cauza creșterii polipilor este insuficiența hormonală, iar polipii sunt glandulari și glandular-fibroși, medicii pot prescrie agenți hormonali - gestageni, cum ar fi Dufaston, Norkolut, Utrozhestan. Contraceptive orale hormonale - Yarina, Janine, Jess, Regulon, Dimia.

    O femeie se poate apela, de asemenea, la un homeopat sau la un medicament pentru plante pentru o posibilă prescriere a tratamentului preventiv cu astfel de metode netradiționale. Deoarece tratamentul cu remedii populare are sens cel mai adesea în scop preventiv, după îndepărtarea polipilor pentru a menține imunitatea sau nivelurile hormonale. Puteți utiliza rostopasca, uter bor (vezi uter bor - indicații de utilizare), precum și medicamente homeopate, așa cum este prescris de un medic.

    Consecințe, complicații ale operației

    Dacă, după operație, atât chiuretajul, cât și histeroscopia, apar următoarele simptome, trebuie să consultați imediat un medic:

    • Sângerare puternică
    • Descărcați cu un miros neplăcut de o culoare închisă
    • Creșterea temperaturii corpului
    • Durere care durează mai mult de 2 zile sau debutul durerii abdominale acute, severe

    Ce complicații pot apărea, consecințele după operația de îndepărtare a răzuitului?

    o apariție foarte rară, care este posibilă dacă operația a avut loc pe fondul unei infecții netratate, a unui proces inflamator și, de asemenea, în cazul în care regulile antisepticelor și foselor septice au fost încălcate în timpul operației. În acest caz, terapia cu antibiotice este prescrisă..

    formarea unei puncții a peretelui uterului, care poate fi cu pereți liberi sau cu o expansiune slabă. Perforații mari trebuie suturate, iar cele mici se depășesc singure.

    Dacă a existat o încetare bruscă a descărcării sângeroase după operație, a apărut durere severă - aceasta ar putea fi un spasm al colului uterin și formarea unui hematometru. În acest caz, este posibilă infecția și durerea, care sunt ameliorate de terapia antiinflamatoare și utilizarea de antispastice..

    Ceea ce femeia nu ar trebui să facă după operație?

    Întrucât după îndepărtarea neoplasmului timp de 2-3 săptămâni, se observă o ușoară sângerare, femeia nu poate:

    • Ia o baie fierbinte, baie de aburi, saună, este mai bine să faci doar un duș, deoarece supraîncălzirea favorizează sângerarea
    • Nu luați acid acetilsalicilic, aspirina, care crește sângerarea
    • În timpul unei luni nu puteți ridica lucruri grele, jucați sport
    • Observă cu atenție igiena intimă
    • Nu puteți să vă dușcați și să faceți sex timp de o lună după operație

    Caracteristici ale operației pentru a elimina un polip din uter

    Evgrafova Olga Nikolaevna

    Polipul uterin este format ca urmare a hiperplaziei focale a endometrului, datorită căruia apar pe un pedicul sau o bază largă neoplasme multiple sau individuale pe mucoasa uterină. Această patologie se caracterizează prin sângerare, disconfort, durere, precum și polipi - una dintre cauzele infertilității. Examinarea ginecologică, ecografia, histeroscopia, examinările histologice ajută la identificarea lor. Terapia constă în îndepărtarea chirurgicală a neoplasmelor și prevede chiuretaj, polipectomie, uneori - extruzie (îndepărtarea) uterului, amputație supravaginală.

    Polipii sunt de natură benignă, se dezvoltă din stratul bazal al celulelor endometriale. Dimensiunea lor poate fi de câțiva milimetri sau centimetri. De obicei, neoplasmele sunt localizate în cavitatea uterină, dar uneori cresc în vagin. Grupa de vârstă a pacienților este diferită, astfel încât aceștia sunt adesea depistați chiar și la fetele tinere.

    Structura neoplasmelor include glandele endometriale, stroma și canalul vascular central. Se pot infecta, metaplazie, ulcere, necroză. Există 4 tipuri de neoplasme:

    • format din endometrul glandular, apar de obicei la fete;
    • fibroase glandulare - pe lângă stratul glandular, acestea includ țesut conjunctiv, se dezvoltă mai des la pacienții de vârstă mijlocie;
    • fibroase, formate din țesut conjunctiv, femeile după 40 de ani sunt sensibile la ele;
    • ele sunt formate din epiteliu glandular, au semne de proliferare, pot precede cancerul uterin.

    De asemenea, polipii placentari se disting din cauza complicațiilor după naștere, avort, avort, sarcină înghețată.

    Trebuie să îndepărtez polipii din uter

    Opinia experților este lipsită de ambiguitate - pentru a elimina, deoarece acestea sunt adesea cauza infertilității și pot duce la diverse complicații. În unele cazuri, decizia finală este luată de pacient, care este informat despre posibilele consecințe ale refuzului operației. În prezența următoarelor indicații, intervenția chirurgicală este obligatorie:

    • varsta dupa 40 de ani, perioada premenopauza, cand apar modificari hormonale in organism, provocand cresterea activa a neoplasmelor;
    • dacă dimensiunea polipilor este mai mare de 10 mm - acestea împiedică concepția, provoacă sângerare și se pot transforma în oncologie;
    • în tratamentul infertilității - formațiunile supraaglomerate afectează mișcarea spermatozoizilor prin tuburi, ba chiar în cazul fertilizării, duce la întreruperea sarcinii în stadiile incipiente;
    • lipsa de efect din terapia hormonală, care ameliorează simptomele bolii - sângerare, nereguli menstruale, durere, secreție amestecată cu puroi;
    • prezența formelor adenomatoase.

    Decizia este luată de medic după diagnosticare. Dacă neoplasmele sunt unice, dimensiunea lor nu atinge 10 mm, este posibil un tratament conservator cu utilizarea de medicamente hormonale.

    Chirurgie pentru îndepărtarea unui polip endometrial

    Polipii sunt îndepărtați în mai multe moduri, dintre care histeroscopia și chiuretajul sunt cele mai utilizate. Indiferent de tehnologia manipulării chirurgicale, o probă de țesut trebuie trimisă pentru examen histologic pentru oncologie. Se folosesc și alte tehnici:

    • răzuire;
    • criodestrucție (efectuată cu azot lichid);
    • polipectomie;
    • coagulare cu laser;
    • Diatermocoagulare.

    Înainte de a determina tehnica optimă, medicul efectuează un diagnostic amănunțit - examinare, ecografie, teste. Vârsta pacientului, caracteristicile individuale ale organismului, zonele de localizare a neoplasmelor sunt, de asemenea, luate în considerare. Ordinea procedurii, calendarul depinde de metoda de intervenție.

    Eliminarea polipului endometrial - histeroscopie

    Îndepărtarea histeroscopică este considerată cea mai blândă, deoarece se efectuează fără a compromite integritatea țesuturilor. Dilatatoarele sunt introduse în vagin, permițând chirurgului să acceseze zonele afectate. Apoi, cu ajutorul unui histeroscop echipat cu o sursă de lumină și o cameră video, pe monitor este afișată o imagine mărită a polipului. Ghidat de video, medicul îndepărtează neoplasmele și cauterizează zonele în care au fost localizate.

    Durata procedurii este de 20-40 minute, se desfășoară sub anestezie locală sau generală, în funcție de numărul de polipi.

    Înainte de histeroscopie timp de o săptămână, pacientul nu trebuie să facă dublarea, să utilizeze supozitoare, să ia medicamente (cu excepția celor prescrise de un medic ginecolog), ultimele 3 zile trebuie excluse din actul sexual. Operația este programată pentru a 10-15 zi a ciclului menstrual. Perioada de recuperare durează 1-2 luni. Puteți planifica o sarcină în șase luni.

    Îndepărtarea polipului endometrial cu laser

    Terapia cu laser este o tehnică eficientă care implică utilizarea de fascicule laser de intensitate diferită. Deci, pentru neoplasmele mici, se folosesc raze mai slabe. Pentru cele mari, de peste 10 mm, se folosesc grinzi cu intensitate crescută. În timpul procedurii, în vagin este introdus un histeroscop cu un LED și o mini cameră. Apoi, chirurgul, ghidat de imaginea de pe monitor, direcționează laserul în zona afectată și arde polipul. Fasciculul îndepărtează stratul de neoplasm cu strat, fără a deteriora alte țesuturi, excluzând infecția și îndepărtând complet piciorul. Nu rămân cicatrici după procedură.

    Răzuire de polip endometrial

    Răzuirea sau chiuretajul este o tehnică populară care îndepărtează stratul superior al celulelor endometriale. Pentru aceasta, un gaz inert sau un lichid special este pompat în uter pentru a îmbunătăți vederea zonei operate. Apoi, un histeroscop este introdus vaginal în cavitate, echipat cu o cameră și iluminare, prin care pe ecranul monitorului este afișată o imagine mărită a zonei afectate de polipoză. După ce a primit o imagine clară, chirurgul zgârie mucoasa endometrială cu o chiuretă. Procedura durează 20-40 minute și se efectuează sub anestezie generală. Dacă nu există complicații, pacientul este externat a doua zi. Contraindicație la chiuretaj - procese inflamatorii în uter.

    Recuperare

    După utilizarea tehnicilor de poliectomie minim invazive, perioada de recuperare este de 2-3 luni, care depinde de vârsta pacientului, starea corpului, natura neoplasmelor, mărimea lor, numărul. Pentru a consolida efectul și a preveni recidiva, se practică următoarele tipuri de terapie:

    1. Medicament. Pentru primele trei zile, No-Shpa (Drotaverin) este prescris pentru a elimina durerea, precum și pentru a preveni acumularea de cheaguri de sânge în uter. Dacă este necesar, antiinflamatoare, antiseptice și / sau antibiotice, dacă există o microfloră patogenă.
    2. Medicamente din plante, luând vitamine, suplimente alimentare, dietă, contribuind la recuperarea timpurie.
    3. Terapia cu hormoni. Este indicat dacă apariția polipilor se datorează perturbării hormonale. Selecția medicamentelor se realizează individual.

    Se poate folosi una dintre metodele de tratament sau toate acestea. De asemenea, după operație, nu poți face sex, nu poți ridica greutăți (cel mult 3 kg), să faci sport, să mergi la baie, să faci baie.

    Sarcina după îndepărtarea polipului endometrial

    De obicei, poți planifica o sarcină după șase luni. Depinde de caracteristicile individuale ale organismului și de gravitatea bolii, dar nu merită amânată, deoarece sunt posibile recidive. După îndepărtarea intervenției chirurgicale, probabilitatea de a rămâne însărcinată crește de câteva ori.

    În practica medicală, există cazuri când apare un neoplasm în timpul sarcinii. Nu trebuie să vă panicați dacă după naștere cu o modificare a nivelului hormonal, polipul nu se dizolvă, va fi eliminat. Astfel de proceduri nu sunt efectuate în timpul sarcinii..

    Consecințele îndepărtării polipului

    Deoarece polipectomia este considerată o operație minim invazivă, blândă, complicațiile sunt rare. De obicei, după ea, se observă sângerare care durează până la 10 zile, descărcare maro, leucoree amestecată cu sânge. Dacă externarea are un miros neplăcut sau conține puroi, este necesar să consultați urgent medicul. După îndepărtare, pentru primele zile, temperatura poate crește până la 38 de grade, durere în partea inferioară a abdomenului. De asemenea, se observă o modificare a ciclului menstrual. Primele două luni ale ciclului nu sunt regulate. Apoi este restaurat. Dacă menstruația nu și-a revenit, devine dureroasă și durează mai mult de 7-8 zile, acesta este un motiv pentru a contacta medicul.

    De obicei, polipectomia este bine tolerată și nu are complicații în 90% din cazuri.

    Răspunsuri la întrebări populare

    Este posibilă sarcina după îndepărtarea polipului glandular endometrial?
    Posibil.

    Când este imperativ să îndepărtați polipii din uter folosind o intervenție chirurgicală

    Medicii recomandă înlăturarea neoplasmelor mari din uter, deoarece există riscul ca această creștere să degenereze într-o tumoră malignă. Eliminarea polipilor din uter se realizează prin diferite metode, fiecare dintre ele fiind eficientă în felul său..

    Trebuie să șterg

    Asigurați-vă că eliminați polipii în următoarele situații:

    1. Eficiența tratamentului medicamentos. Dacă după administrarea medicamentelor hormonale, simptomele neplăcute rămân (durere, secreție, sângerare), atunci creșterile trebuie înlăturate chirurgical.
    2. Vârsta (peste 40 de ani) În acest moment, corpul feminin începe deja să se pregătească pentru menopauză, în el apar modificări hormonale. Probabilitatea ca neoplasmul să degenereze într-o tumoră canceroasă crește.
    3. Mărimi: o cantitate mai mare de 1 cm este potrivită pentru operație. În acest caz, refuzul operației poate duce la următoarele consecințe:
      • sarcina extrauterina;
      • durere în timpul menstruației;
      • blocarea canalului cervical și a trompelor uterine;
      • încălcarea funcției reproductive;
      • sângerare.

    Atunci când femeile au externare (sângeroase) și sângerare, medicul va ajuta la determinarea motivului pentru care se întâmplă acest lucru.

    Creșteri mari au propriile vase, care pot fi rănite în timpul respingerii mucoasei.

    Operația ar trebui să elimine sursa disconfortului. Dacă se găsește un polip în timpul sarcinii, acesta trebuie îndepărtat numai după naștere..

    Cum să te pregătești pentru operație

    Metodele de îndepărtare a polipilor sunt diferite, dar în fiecare caz, pacientul este pregătit pentru o intervenție chirurgicală. Un examen ginecologic este efectuat preliminar, se evaluează starea colului uterin și a pereților vaginali și se analizează un frotiu. Medicul care scoate creșterile trebuie să se asigure că nu există contraindicații.

    Pacientul trebuie să urmeze aceste recomandări:

    1. Interzicerea utilizării de produse de igienă intimă, pastile și supozitoare vaginale timp de o săptămână înainte de operație.
    2. Refuzul de a face sex cu 3 zile înainte de procedură.

    În unele cazuri, pacientul este internat la spital pentru examinare..

    Cum se șterge

    Există diferite metode pentru îndepărtarea polipilor din uter.

    Specialiștii aleg tipul de terapie în funcție de starea pacientului: prezența bolilor concomitente, vârsta și dimensiunea creșterii.

    histeroscopie

    Medicii îndepărtează polipul endometrial din uter după terminarea menstruației (cel târziu la 10 zile ale ciclului). Nu se admite mâncare cu 6 ore înainte de procedură. Acest tip de intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea polipilor din uter este minim invaziv, adică fără incizii. Nu doare a elimina, deoarece procedura are loc sub anestezie. Principalele etape:

    1. Introducerea dilatatorilor ginecologici.
    2. Introducerea unui histeroscop, care vă permite să vedeți mediul intern al uterului într-o vedere mărită.
    3. Îndepărtarea creșterilor cu un instrument special, cauterizarea țesutului deteriorat.

    Folosind metoda de răsucire, un polip de pedicul este îndepărtat din uter. O creștere cu o bază largă este îndepărtată cu instrumente chirurgicale. Durata medie a procedurii este de 20 de minute.

    Răzuire

    Neoplasmele sunt deseori îndepărtate în acest fel. Avantajul acestei metode este viteza procedurii. Operația se efectuează după încheierea menstruației. Pacientului i se oferă calmante (anestezie locală sau anestezie generală). Creșterea este îndepărtată din cavitatea uterină prin răzuire folosind un dispozitiv special - o chiuretă.

    În acest fel, ginecologii elimină polipul endometrial din uter, fără să-l vadă. Ei curăță orb pereții de creșteri. Această metodă vă permite să eliminați neoplasmele în 15 minute, dar există modalități mai eficiente.

    Eliminarea laserului

    Cu 2 ore înainte de procedură, o soluție antiseptică este injectată în cavitate pentru a preveni dezvoltarea infecției. Operația de îndepărtare a polipului endometrial are loc în mai multe etape:

    1. Introducerea unui histeroscop pentru a vedea organul din interior.
    2. Întreruperea acumulării cu un fascicul laser. Intensitatea impactului depinde de grosimea piciorului.
    3. Cauterizarea vaselor deteriorate pentru a preveni sângerarea internă.
    4. Suturarea zonei deteriorate (dacă dimensiunea acumulată este mai mare de 4 cm).

    Laserul poate fi introdus prin cavitatea abdominală.

    În acest caz, locașul este suturat cu fir de vicryl..

    Avantajul său este că nu este nevoie să îndepărtați cusăturile. Materialul se dizolvă singur după un timp.

    Criodistrucția

    Această metodă de îndepărtare a unui polip în uter implică utilizarea azotului lichid. Creșterea este înghețată, după care este îndepărtată. Avantajele metodei:

    • deteriorare tisulară minimă;
    • șanse mici de sângerare.

    Operația necesită echipamente scumpe, deci nu se efectuează în toate clinicile. În plus, nu este recomandabil să eliminați toate creșterile în acest mod..

    Remedii populare

    În unele cazuri, remedii populare sunt utilizate pentru tratament, de exemplu, o infuzie de rostopască. Prepararea produsului:

    1. Turnați apă clocotită peste plantă (2 lingurițe) (1 pahar).
    2. Lăsați băutura să facă o oră.

    Este recomandat să strecurați bulionul și să îl consumați zilnic, în timpul micului dejun. Tratamentul durează 1 lună, apoi există o pauză de 2 săptămâni. Cursul poate fi repetat prin reexaminarea examinării de către un medic.

    Perioada postoperatorie

    După îndepărtarea polipului endometrial, trebuie să urmați cu strictețe recomandările medicului.

    Acest lucru va evita complicațiile și recidivele..

    Tratament suplimentar

    Tratamentul suplimentar după îndepărtarea polipului endometrial din uter implică luarea următoarelor medicamente:

    1. Yarina. Este prescris pentru femeile care planifică sarcina.
    2. Duphaston. Externat la pacienți peste 35 de ani.
    3. Mirena. Este o spirală. Este instalat pentru femeile care nu planifică sarcina după operație.
    4. Dimia. Este prescris pentru o concentrație crescută de estrogen.

    Terapia are loc sub supravegherea unui specialist. În cazul dezvăluirii chiar a unor deviații minore în sine, o femeie trebuie să se adreseze unui medic ginecolog.

    Consecințe și complicații potențiale

    Consecințele posibile ale operațiunii:

    1. Sângerare. Motiv - nerespectarea recomandărilor postoperatorii.
    2. Infecţie. Apare în cazuri rare, deoarece cavitatea uterină este tratată cu un antiseptic.
    3. Embolie. Aerul prins în vasele de sânge poate fi fatal. Îndepărtarea polipului din uter (operație) începe cu introducerea dioxidului de carbon în cavitate. Procedura are drept scop îndreptarea pereților. În cele mai multe cazuri, lichidul este utilizat în loc de gaz în acest scop..
    4. Alergie la medicamente pentru durere. Anestezistul pre-efectuează un test de sensibilitate pentru a evita complicațiile.
    5. Deteriorarea colului uterin în timpul introducerii instrumentelor.
    6. Perforarea peretelui uterului (deschidere). Se întâmplă în cazul unor setări incorecte ale echipamentului sau ale unei experiențe insuficiente a chirurgului.
    7. Inflamatii si adeziuni. Fără terapie în timp util, există posibilitatea infertilității..
    8. Reapariția acumulării. Recidiva apare cu îndepărtarea incompletă a neoplasmului.
    9. Oncologie. Eliminarea incompletă a unei creșteri care conține celule canceroase. După aceea, se efectuează histologia polipului endometrial, adică studiul compoziției și structurii țesutului îndepărtat. După confirmarea unui diagnostic periculos, se ia decizia de a elimina din nou celulele sau de a amputa uterul.

    Este considerat normal dacă sângerează în primele 3 zile. Într-o săptămână, intensitatea evacuării ar trebui să scadă. În plus, culoarea lor se schimbă (de la roșu aprins la maro).

    Cum să evitați polipii

    Prevenirea include următoarele activități:

    1. Tratamentul la timp al inflamațiilor și infecțiilor.
    2. Având un partener sexual permanent.
    3. Identificarea tulburărilor hormonale.
    4. Utilizarea corectă a medicamentelor hormonale.
    5. Excluderea rănilor cavității uterine.
    6. Stil de viață activ.
    7. Examinarea periodică a unui medic ginecolog.

    Există o mulțime de factori care determină proliferarea membranei mucoase. Detectarea în timp util și tactica corectă de tratament vor ajuta la rezolvarea problemei.

    Îndepărtarea polipului uterului prin histeroscopie

    Polipii endometriali sunt cea mai frecventă variantă de proliferare focală patologică a mucoasei uterine la femeile în vârstă de reproducere și premenopauză.

    Un polip este o neoplasmă benignă - o tumoră a stratului bazal al endometrului. Prin urmare, singurul mod sigur de a-l trata este îndepărtarea chirurgicală..

    Totul despre polipii uterini: forme morfologice, cauze ale apariției, simptome, combinația lor cu sarcina, citiți în detaliu aici

    Histeroscopia rămâne o operație tradițională intrauterină pentru îndepărtarea polipilor endometriali.

    Ce este histeroscopia?

    Heteroscopia este o tehnică endoscopică care este atât diagnostică cât și chirurgicală..

    • Singura metodă care vă permite să examinați și să operați simultan pe patologia suprafeței interioare a uterului fără o singură incizie (puncție) pe corpul pacientului.
    • Permite chirurgia ghidată de vedere.
    • Ușor tolerat de pacient, deoarece este mai puțin traumatic.
    • Reduce șederea în spital, ceea ce reduce costurile de tratament.
    • Hystero-rezectoscop - un histeroscop echipat cu echipamente de tăiere.
    • Histeroresectoscopie - histeroscopie chirurgicală (operativă, terapeutică).

    În cursul histeroresectoscopiei polipilor endometriali se folosesc tehnici electrochirurgicale, mecanice și, mai rar, cu laser.

    Echipament al complexului histeroscopic electrochirurgical:

    • Telescop rigid de 4 mm.
    • Carcasă, diametru 7-8 mm, cu un canal pentru introducerea instrumentelor chirurgicale.
    • Ac de perforare.
    • Tăietor, coagulator, chiuretă.
    • Hysteropump.
    • electrozi.
    • Generator de înaltă frecvență.
    • Sursă de lumină.
    • Cameră video și monitor.
    Complex histeroscopic Trei efecte principale ale țesutului histeroscopiei electrochirurgicale:
    • Disecția țesuturilor
    • Coagulare
    • Uscare

    Un val electric al histeroscopului taie țesutul, celălalt coagulează (sigilii), realizând sângerare minimă (homeostază).

    Întinderea cavității uterine este o condiție necesară pentru efectuarea histeroscopiei. În timpul polipectomiei, se efectuează cu soluții lichide - neelectrolite: sorbitol, glicină, manitol etc..

    Cu ajutorul histeroscopiei lichide se obține vizibilitate clară și un control bun al operației.

    Histeroscopia electrochirurgicală a polipilor uterini asigură un efect terapeutic optim, traume minime și recuperare postoperatorie rapidă.

    Aceasta este o direcție promițătoare în tratamentul polipilor endometriali, dar astăzi este folosită într-o măsură limitată..

    Contraindicații pentru histeroscopia laser:

    • Localizarea polipului deasupra treimii inferioare a canalului cervical.
    • Boli ale sistemului hematopoietic: Welhoff, von Willebrand, alte afecțiuni cu sindrom hemoragic.
    • Sensibilitate crescută la lumină.
    • Boli cardiovasculare severe, insuficiență renală, emfizem pulmonar etc..

    Histeroscopia terapeutică, ca orice intervenție chirurgicală, are propriile indicații și contraindicații.

    Contraindicații absolute pentru histeroscopie

    • Proces inflamator, infecțios al organelor genitale - existent, recent transferat.
    • 3-4 grade de puritate a frotiei vaginale.
    • Boala infecțioasă extragenitală: amigdalită, gripă, pneumonie, pielonefrită etc..
    • graviditate.
    • Patologie somatică severă.

    Contraindicații relative pentru histeroscopie

    • Stenoza cervicală.
    • Cancer cervical.
    • Sângerare uterină.

    Indicații pentru funcționarea histeroscopiei polipului

    • Nereguli menstruale.
    • Scurgerea sângeroasă, purulentă din organele genitale, în special la femeile aflate în postmenopauză.
    • infertilitate.
    • Formarea de masă suspectată (polip endometrial?) În uter prin ecografie.

    Pentru ca operația să aibă succes, este important să știi cum să te pregătești pentru o histeroscopie a uterului cu un polip, la care examinările trebuie să fie supuse.

    Examinări înainte de operație

    • Examenul ginecologic pe un scaun.
    • Colposcopia.
    • Ecografia organelor pelvine.
    • Număr complet de sânge cu număr de leucocite.
    • Biochimia sângelui: bilirubină, glucoză.
    • Fluorografie.
    • ECG cu interpretare.
    • Analize de sânge pentru sifilis: RV.
    • Testarea HIV.
    • Cercetări pentru hepatita virală B, C: HbcAg, a-HCV.
    • Frotiu de curățenie vaginală.
    • Frotiu cervical pentru citologie (test PAP)
    • Consultarea cu un cardiolog.
    Înapoi la cuprins

    Pregătirea pentru histeroscopie pentru îndepărtarea unui polip

    Prepararea hormonală a medicamentului înainte de îndepărtarea polipului nu este efectuată.

    În ce zi a ciclului se face histeroscopia:

    • Polipii sunt de preferință îndepărtați în prima fază a ciclului menstrual, în mod optim în zilele de 7, 8, 9.
    • Pentru pacienții care iau contraceptive orale combinate, polipectomia poate fi efectuată în orice zi a ciclului.

    Cu o zi înainte de operație - nu vă dușcați, nu folosiți produse vaginale.

    Uneori, conform indicațiilor, seara în ajunul histeroscopiei, se recomandă să se facă o clismă de curățare.

    Pregătirea de igienă - îndepărtați părul din zona bikini. Cu alte cuvinte, în ajunul histeroscopiei, trebuie să bărbiți cu atenție pubisul și perineul.

    În ziua intervenției chirurgicale - nu beați și nu mâncați dimineața, faceți un duș igienic.

    Ce obiecte personale să duci la spital?
    Halat de baie, papuci, chiloți confortabili, tampoane sanitare (3-5 picături).

    Histeroscopia polipului uterin - cursul operației

    Îndepărtarea polipilor mici și mijlocii ai endometrului, necomplicată de nodurile mari de fibroame, synechiae în 3 etape ale dezvoltării lor, se realizează într-o mică sală de operație.

    Polipii fibroși parietali mari sunt îndepărtați într-o sală de operație mare. Această procedură este denumită operații complexe..

    Pacientul este însoțit de histeroscopie de un lucrător medical. Înainte de a intra în sala de operație, dă mâna într-o geantă cu obiecte personale și, într-o foaie sterilă, se duce pe scaunul de manipulare.

    Pe scaunul ginecologic, pe picioarele pacientului sunt puse capace sterile. Organele genitale externe, suprafața interioară a coapselor sunt tratate cu un dezinfectant. După manipulări preliminare, pacientul este cufundat în anestezie.

    Histeroscopia polipului endometrial se efectuează sub anestezie generală pe termen scurt (15-20 minute).

    Produsele moderne de anestezie intravenoasă asigură un efect analgezic 100% și sunt în general bine tolerate.

    Histeroscopia diagnostică a polipilor uterini

    Cu ajutorul dilatatorilor vaginali „oglinzi”, chirurgul expune colul uterin al pacientului și se dezinfectează. Buza frontală a gâtului este prinsă cu forcepsul glonțului și coborâtă. Canalul cervical este întins de dilatatorii lui Gegar până la lățimea histeroscopului și echipamentul endoscopic este introdus în uter.

    Revizia cavității uterine se efectuează în sensul acelor de ceasornic. Partea inferioară, colțurile tubale, pereții laterali, istmul și canalul cervical sunt examinate secvențial. Evaluează forma și relieful peretelui uterin, starea endometrului și accesibilitatea trompelor uterine.

    Hysteroscopy endometrial Cum arată polipii endometriali în timpul histeroscopiei:

    Polipii fibroși sunt formațiuni ovale unice albicioase, de obicei de dimensiuni mici (până la 0,5x1,5 cm), emanate de mucoasa uterină. Ei „stau” pe un picior subțire. Au o structură densă, suprafață netedă.

    Dar uneori există și polipi fibroși mari. Se potrivesc perfect la suprafața peretelui uterin și seamănă cu endometrul atrofic.

    Histeroscopie. Polip endometrial fibros

    Polipii glandulari, glandulari-chistici, glandular-fibroși sunt formațiuni roz pal, gălbui sau cenușii de formă neconformă, oblonată, conică, cu o suprafață netedă și un vârf vascular purpuriu închis. De obicei mari
    (de la 0,5x1 cm la 5x6 cm).

    Histeroscopie. Polip glandular endometrial

    Polipii adenomatoși sunt creșteri plictisitoare, cenușii, libere, de dimensiuni mici (până la 0,5x1,5 cm). Acestea se pot „intersecta” în corpul polipilor glandulari și sunt detectate numai în timpul examinării histologice a țesutului îndepărtat. Polipii adenomatoși sunt predispuși la degenerare malignă.

    Histeroscopie. Polip adenomatos endometrial

    Polipii pot fi singuri, pot fi localizați în grupuri. Termenul "polipoză endometrială" include atât polipi endometriali adevărați mici în creștere densă, cât și forma polipoidă a hiperplaziei glandulare a endometrului.

    Histeroscopie. Hiperplazie polipoidă endometrială

    Sub influența curentului care curge în cavitatea uterină, polipii se balansează, se aplatizează, își schimbă forma.

    După histeroscopia diagnostică, medicul trece la intervenția chirurgicală - histeroresectoscopie.

    Histeroscopia operativă a polipilor uterini

    Îndepărtarea polipilor mici (până la 1 cm) se realizează cu un electrod în modul de tăiere sau coagulare.

    Îndepărtarea polipilor medii - piciorul polipului este excizat sau coagulat sub control vizual. Corpul polipului este excizat cu foarfece și îndepărtat din cavitatea uterină cu forceps.

    Pentru a îndepărta polipii care cresc în gura trompelor uterine sau a polipilor fibroși parietali, utilizați o buclă de resectoscop sau un ghid de lumină laser.

    Îndepărtarea polipilor mari se realizează folosind o metodă mecanică sau electrochirurgicală: foarfece, forceps sau o buclă de rezectoscop.

    Histeroscopie. Scoaterea unui polip cu o buclă

    Histesteroscopia de control este necesară după polipectomie. Se verifică dacă piciorul polipului cu zona adiacentă a endometrului bazal este complet excizat și coagulat, se evaluează rezistența la sângerare a țesutului deteriorat etc..

    După histeroscopia terapeutică a polipului uterin, trebuie făcută o chiuretajă diagnostică separată a endometrului. Toate țesuturile eliminate în timpul operației sunt trimise pentru examinare histologică.

    Cât durează histeroscopia unui polip

    • Durata îndepărtării directe a polipului - 5-10 minute.
    • Durata întregii operații histeroscopice - nu mai mult de 30 de minute.

    Hysteroscopy - perioada postoperatorie

    La sfârșitul operației, pacientul este transferat într-o gură și plasat în unitatea de terapie intensivă (terapie intensivă) timp de 2-4 ore, unde este sub supraveghere constantă a personalului medical.

    Pentru a preveni înghețarea pacientului după anestezie, este acoperită cu o pătură.

    După ceva timp, după normalizarea stării de sănătate, o femeie își poate folosi obiectele personale (puse un halat, etc.), care sunt în noptiera ei.

    Posibile complicații de histeroscopie

    • Exacerbarea proceselor inflamatorii cronice ale organelor genitale.
    • Perforarea sau ruperea uterului.
    • Embolie de gaze (nu este exclusă cu histeroscopie lichidă).
    • Sângerare uterină postoperatorie.
    • Tulburări ale electrolitelor.
    • Leziuni termice la nivelul organelor pelvine.
    • Reacții alergice, șoc anafilactic.
    • Hematometer.

    Pentru a evita consecințele negative, îndepărtarea polipului endometrial prin histeroscopie trebuie efectuată de un chirurg endoscopic cu experiență, priceput în abilitățile necesare în conformitate cu toate regulile operației.

    Prevenirea complicațiilor de histeroscopie

    • Selecție adecvată a lichidelor în expansiune, control constant al volumelor de lichid injectat și extras.
    • Suport de presiune intrauterină medie: 75 - 80 atmosfere.
    • Deteriorarea minimă a miometrului în timpul histeroresectoscopiei.
    • Viteza de operare rapidă.

    Recomandări după histeroscopia polipului uterin

    După o simplă histeroresectoscopie a polipilor uterini, în lipsa reclamațiilor, pacientul poate fi externat din spital seara, în ziua operației sau la 24 de ore de la operație (a doua zi dimineața).

    După histeroscopia chirurgicală complexă a polipului, perioada de ședere în spital este crescută la 2-3 zile (conform indicațiilor).

    Concediul bolnav este emis la cerere la externarea din spital. Incapacitatea este determinată conform indicațiilor timp de 3-7 zile.

    Dacă este necesar, pacientului i se poate prescrie terapie anti-inflamatorie antibacteriană ambulatorie cu cefalosporine sau metronidazol (denumirea de marcă a medicamentului, regimul și durata internării acestuia sunt prescrise de chirurgul ginecologic curant).

    Recuperare după histeroscopia unui polip endometrial

    • O igienă personală bună este importantă.
    • Este interzisă utilizarea tampoanelor vaginale - la 3 săptămâni de la operație.
    • Evitați hipotermia, efortul fizic greu - 2-3 săptămâni.
    • Fără baie în baie - 2-3 săptămâni.
    • Interzicerea înotului în bazine, rezervoare naturale - 3 săptămâni.

    Descărcarea după histeroscopia polipului endometrial

    După îndepărtarea polipului endometrial prin histeroscopie, există aproape întotdeauna externarea din tractul genital. Aceasta este o situație normală și nu necesită niciun tratament special..

    • Natura descărcării - sângeroase slabe, sângeroase.
    • Durata externării - de la 2 la 4 săptămâni.
    • În cazul unei sângerări profuse, consultați imediat un medic.
    • Cu externare profulantă purulentă - un apel urgent la medicul curant.

    Alături de descărcarea din uter, pot apărea mici „bucăți” ale mucoasei excizate - acest lucru nu contravine normei.

    Viața sexuală după histeroscopie

    O reexaminare programată a pacientului este efectuată la două săptămâni după operație. Până în acest moment, rezultatele histologiei vor fi gata.

    Dacă perioada de recuperare are succes, dacă nu există contraindicații, medicul permite pacientului să ducă viața sexuală, ca de obicei.

    Viața sexuală după histeroscopie poate fi reluată
    după 2 săptămâni Înapoi la cuprins

    Tratamentul după histeroscopia polipului endometrial

    Este necesară terapia cu hormoni anti-recidivă după îndepărtarea polipilor endometriali - această întrebare rămâne încă controversată.

    Majoritatea autorilor fac următoarele recomandări:

    • Dacă o examinare histologică a relevat doar fibroase, glandulare-fibroase sau polipi acoperite cu un strat funcțional al endometrului din cavitatea uterină, tratamentul hormonal nu este efectuat. Pacientului i se atribuie un control și examen periodic ecografic dinamic de către un medic ginecolog la fiecare 3-6-12 luni.
    • Dacă, împreună cu polipii, histologia a arătat o boală ginecologică combinată, tratamentul hormonal este prescris.
    Patologie combinatăTratament anti-recidivă
    Polipi fibroși glandulari sau glandulari pe fundalul hiperplaziei endometriale simple, fibroamelor, adenomiozei.Duphaston: 10-20 mg pe zi, de la 5 la 25 de zile ale ciclului timp de 6 luni.
    sau
    17-OPK: intramuscular, 250 mg în a doua jumătate a ciclului menstrual de 2 ori pe săptămână timp de 3-6 luni.
    Polipi adenomatoși sau orice alți polipi asociați cu hiperplazia endometrială atipică.Medicamente GnRH-A: Buserelin, Goserelin, Differelin timp de 6 luni.

    Verificarea eficacității tratamentului hormonal - ecografia uterului la fiecare 3, 6, 12 luni.

    Tratamentul polipilor endometriali recurenti

    Ce trebuie să faceți dacă, la 9-12 luni de la histeroscopie, reapar polipii din uter?

    Tratamentul polipilor endometriali recurenti
    / depinde de vârsta pacientului, de structura histologică a polipului și de patologia ginecologică concomitentă /:

    • Terapia cu hormoni.
    • Ablație electrochirurgicală endometrială.
    • histerectomia.
    Înapoi la cuprins

    Sarcina după histeroscopia polipului endometrial

    Sarcina după îndepărtarea histeroscopică a unui polip este permisă la 3 luni după operație sau imediat după încheierea tratamentului hormonal anti-recidivă.

    Dacă femeia nu a suferit de infertilitate înainte de detectarea polipului, atunci sarcina după polipectomie apare fără probleme, se desfășoară fără complicații și se termină în nașterea naturală.

    Dacă nu este posibil să rămâneți gravidă după histeroscopia polipului uterin, înseamnă că cauza infertilității nu este legată de polip.

    Îndepărtarea unui polip din uter

    Intervenția chirurgicală este prescrisă în cazul în care tratamentul medicamentos pentru a scăpa de polipi nu aduce rezultate, când se detectează celule provocatoare de cancer sau când vârsta de reproducere a pacientului a trecut.

    Cele mai frecvente metode pentru îndepărtarea unui polip uterin sunt:

    • histeroscopie - scăparea unei singure neoplasme pe o tulpină lungă;
    • chiuretaj - răzuire a unei părți a mucoasei uterine cu ajutorul unui dispozitiv de vid;
    • criodestrucție - tratamentul polipilor cu azot lichid, urmată de separarea celulelor de țesutul sănătos;
    • folosirea unui laser este cea mai puțin traumatică cale de a scăpa de polipi;
    • tratarea undelor radio - efectul este doar asupra celulelor nesănătoase;
    • Diatermocoagulare.

    Diagnosticul înainte de îndepărtarea unui polip din uter

    Pentru a prescrie o operație pentru excizia polipilor, este necesar să se efectueze o examinare amănunțită a neoplasmului în uter, care va determina tipul, dimensiunea, forma și împiedică dezvoltarea proceselor patologice ale sistemului reproductiv. Diagnosticele pentru identificarea unui polip din uter vă permit să alegeți cea mai optimă metodă de efectuare a operației, ținând cont de caracteristicile fiziologice ale pacientului și de structura polipilor. Examinarea vă permite să alegeți metodele potrivite de tratament terapeutic și de prescriere a medicamentelor după procedură.

    Îndepărtarea unui polip în uter - metode chirurgicale de tratament care vizează scăparea formațiunilor patologice în cavitatea uterină.

    Diagnosticul pacientului include:

    • test de sânge clinic și biochimic (identificarea numărului de eritrocite, leucocite și trombocite);
    • analiza urinei (verificarea performanței rinichilor și a ficatului);
    • examen histologic pentru a determina gradul de creștere a polipului;
    • analiza bacteriologică a unui frotiu vaginal pentru depistarea la timp a infecțiilor;
    • determinarea nivelului hormonilor (încălcarea fondului hormonal este cauza formării polipilor);
    • ecografie (detectează polipii mai mari de un centimetru);
    • histeroscopia pentru a determina cu exactitate locația în uter, dimensiunea polipilor și numărul acestora;
    • tomografie computerizată (prescrisă pentru oncologie suspectată).

    histeroscopie

    Această operație pentru a elimina un polip în uter în majoritatea cazurilor este utilizată împreună cu chiuretajul, deoarece vă permite să obțineți cel mai bun rezultat. Metoda se bazează pe îndepărtarea polipului folosind un histoscop, care permite medicului să vadă toate detaliile manipulărilor într-o formă mărită. Cea mai optimă perioadă pentru histeroscopie este a treia zi a ciclului menstrual..

    Operația se efectuează sub anestezie generală și nu durează mai mult de 30 de minute:

    • colul se extinde pentru trecerea nestingherită a altor instrumente;
    • este introdus un histeroscop cu o cameră și un dispozitiv de iluminat;
    • cavitatea uterină este examinată pentru numărul de polipi, dimensiunea și amplasarea acestora;
    • cu un instrument special, o neoplasmă cu o bază largă este excizată sau neoplasmul este răsucit în prezența unui picior;
    • cauterizarea zonei din care tumora a fost îndepărtată în uter.

    După încheierea operației, pacientul trebuie să fie în spital sub supravegherea medicilor cel puțin o zi.

    Chiuretaj

    Baza acestei metode este chiuretajul uterului (stratul superior al endometrului) folosind un instrument special. Chiuretajul de diagnostic este utilizat la dezvoltarea sângerărilor care apar pe fundalul polipilor, pentru a menține hemostaza.

    Pentru a efectua răzuirea, trebuie să:

    • introduceți un medicament pentru a extinde pereții uterini;
    • efectuează anestezie generală (la femeile care au născut, această manipulare se realizează fără anestezie, deoarece există suficientă extindere);
    • pentru a extinde colul uterin cu dilatatoare speciale;
    • chiuretaj cu o chiuretă (materialul obținut trebuie trimis pentru examen histologic).

    Curettage trebuie efectuat cu 3-5 zile înainte de debutul menstruației cu diagnostic preliminar și refuz de a lua medicamente și suplimente alimentare.

    Îndepărtarea unei neoplasme în uter are un dezavantaj semnificativ - un grad ridicat de re-formare, deoarece medicul acționează orb și este posibil să nu elimine complet polipii.

    Criodistrucția

    Metoda se bazează pe efectul asupra temperaturii scăzute (azot lichid) asupra zonei afectate, ca urmare a apariției degeraturilor. Noile celule sănătoase cresc în locul țesutului îndepărtat.

    Înlăturarea polipului în acest fel evită:

    • cicatrizare;
    • restricții privind utilizarea femeilor nulipare;
    • senzații dureroase;
    • dezvoltarea de complicații.

    Dezavantajul criodestrucției este incapacitatea de a utiliza în prezența proceselor infecțioase sau inflamatorii, endometrioza.

    Aplicație laser

    Folosirea unui fascicul laser pentru a scoate un polip din cavitate este o operație eficientă datorită separarii strat cu strat de celule cu controlul tuturor manipulărilor de pe monitor.

    Avantajul acestei metode este:

    • impact numai asupra celulelor modificate;
    • conservarea funcției reproductive;
    • lipsa cicatricilor;
    • operația se efectuează fără anestezie;
    • nu este nevoie de ședere în spital.

    Ultimele centre medicale care folosesc un laser pentru a scăpa de polipi efectuează diagnostice și intervenții chirurgicale în termen de trei ore, ceea ce evită reabilitarea pe termen lung.

    Tratament polip cu unde radio

    La baza acestei metode se află evaporarea celulelor modificate prin unde direcționate de înaltă frecvență, ceea ce face posibilă acționarea numai asupra celulelor afectate. Eliminarea unui polip fibros este posibilă numai în absența bolilor inflamatorii și sarcinii.

    Beneficiile tratamentului cu unde radio:

    • aplicarea la femeile nulipare;
    • lipsa cicatricilor;
    • painlessness.

    Diatermocoagulare

    Îndepărtarea polipului se realizează cu un cuțit electric folosind un curent de înaltă frecvență. După procedură, la locul polipilor se formează o crustă, ceea ce nu permite ca infecția să intre în rană. Această metodă se aplică numai femeilor care au născut și nu sunt prescrise în caz de coagulare slabă a sângelui, prezența proceselor inflamatorii.

    Caracteristicile diatermocoagulării sunt:

    • cost scăzut;
    • posibilitatea cicatricii;
    • calmarea procedurii;
    • când crusta este respinsă, dezvoltarea sângerării.

    Video: Poliți endometriali.

    Atenţie! Acest articol este postat doar în scop informativ și în niciun caz nu este material științific sau consultanță medicală și nu poate servi ca substitut pentru o consultare personală cu un medic profesionist. Pentru diagnosticare, diagnostic și prescripție de tratament, consultați medicii calificați!