Frumusețea sânilor și rezecția sectorială: detalii despre operație și recuperare

Buna ziua dragi cititori. Astăzi avem un subiect traumatic: rezecția sectorială a glandelor mamare. Operația este importantă, necesară și dificil din punct de vedere moral pentru femei. Să vorbim despre nevoia, etapele și reabilitarea acesteia.

Esența operațiunii

Rezecție - ce este? Operație, desigur. Intervenția unui chirurg pentru a îndepărta o parte a unui organ cu focar patologic (de exemplu, cu o tumoră benignă, cancer la începutul dezvoltării bolii sau focar de supurație) și captarea țesuturilor sănătoase. Adică medicul taie sectorul sânului (a opta sau a șasea parte a organului).

Este obișnuit să înțelegem sectorul ca parte a unui organ prismatic, ca o bucată de prăjitură, cu un capăt ascuțit îndreptat către zona NAO (sfarc + areola). Spre deosebire de căderea fibroamelor, rezecția afectează și țesutul sănătos. Deoarece mărimea tumorii, vizualizată prin ecografie sau mamografie, poate diferi de dimensiunea adevărată a tumorii.

Când eliminați o bucată de măr putred, tăiați o parte din țesutul sănătos. Pentru ca putregaiul să nu se mai întoarcă. Chirurgul face la fel. Spre deosebire de mastectomia radicală, rezecția este o operație de conservare a organelor.

Caracteristici de intervenție

Îndepărtarea parțială a glandei este o procedură destul de blândă:

  1. Durata operației - o jumătate de oră.
  2. Sejur la spital - până la 3 zile.
  3. Reabilitare primară 7-10 zile. Complet - aproximativ șase luni.

După îndepărtarea cusăturilor, trebuie să începeți imediat exerciții speciale..

Trei fapte în favoarea rezecției sectoriale

Trebuie să mergeți pentru această operație dacă medicul insistă, deoarece:

  1. Calitatea vieții pacientului se îmbunătățește fără îndoială.
  2. Chiar și cu cancer (atenție! Doar într-un stadiu incipient!) Conservarea unei părți a glandei nu înrăutățește cursul bolii.
  3. Spre deosebire de mastectomie, această operație modifică aspectul unei femei mai puțin. Acest lucru este important dacă în viitor nu va putea recurge la mamoplastie reconstructivă..

Din păcate, operația are limitări care duc la îndepărtarea completă a glandei.

Indicații pentru înlăturarea „prismei” din bust

În mod tradițional, o rezecție de prismă este folosită pentru fuziunea purulentă a țesutului glandei, dacă o bucată de țesut a murit și nu produce decât deteriorarea organismului, precum și în prezența formațiunilor benigne:

  • lipoame sau lipoame concentrate într-un singur sector;
  • granuloame;
  • fibroadenom;
  • papilom intraductal;
  • boala fibroasa chistica sub forma nodulara.

În caz de cancer, în stadiul inițial al procesului patologic, rezecția sectorială este posibilă dacă:

  • tumora este de dimensiuni medii (până la 30 mm);
  • fara metastaze;
  • dimensiunile bustului vă permit să îndepărtați sectorul de mărimea dorită;
  • neoplasmul este localizat în sectorul superior al glandei.

Pentru cancer, trebuie să urmați toate recomandările medicului, inclusiv cele legate de radioterapie.

Pregătirea pentru operație

Pregătirea pentru intervenție chirurgicală include teste de sânge:

  1. Tradițional: pentru indicatori de coagulare (coagulogramă), test de sânge detaliat general, biochimic (ALT, AST, bilirubină, uree). Grupul sanguin și factorul Rh sunt determinate, în cazul în care este necesară o transfuzie. Sângele este donat pentru infecții cu transmitere sexuală (HIV, sifilis) și hepatită. Dacă rezultatele sunt pozitive, va trebui să consultați un specialist în boli infecțioase.
  2. Specific: hormonii sexuali feminini (estradiol, prolactină) și testosteron.

pacientul supune și analize de urină. De asemenea, ea supune ECG, FLG, ecografie tiroidiană și toate studiile posibile ale bustului.

Pentru a evita complicațiile, va trebui să vă ajustați tratamentul dacă luați orice medicament. Trebuie să refuzați să luați vitamina E cu o săptămână înainte de procedură, va trebui, de asemenea, să renunțați la OK (pastile contraceptive), fiind de acord cu refuzul cu medicul.

Nu luați medicamente care afectează coagularea sângelui (medicamente anti-inflamatorii non-hormonale, diluatoare de sânge, prevenind apariția firelor de fibrină) înainte de operație și cu 4-5 zile înainte de operație. Interdicția include:

AINS / antiinflamatoriiAgenți antiplachetar / diluatori ai sângeluiAnticoagulantele / inhibă apariția filamentelor de fibrină
AspirinăAspirinăwarfarina
NimesilClopidogrelMarevan
analginăAnagrelidaheparina
IndometacinulExtract de ginkgo bilobaantitrombină
Naproxen și alțiidipiridamolTroparin
Clopidogrel și alțiiProteine ​​C umane și altele

Evitați tutunul și alcoolul înainte de operație. Fumatul și consumul de băuturi alcoolice afectează negativ organismul în timpul introducerii anesteziei (dacă operația necesită anestezie generală) și prelungește procesul de reabilitare.

Dacă urmează să fii anesteziat, nu trebuie să mănânci înainte de operație. Planifică-ți ultima masă cu 8 ore în avans. Și încearcă să nu bei cu 4 ore înainte de procedură. Puteți vomita în timpul introducerii anesteziei, prezența alimentelor în stomac complică problemele. Puteți mânca sub anestezie locală cu 4 ore înainte de manipulare.

Tehnica de operare

Înainte de operație, medicul marchează câmpul de operare, apoi anestezistii vin să vă pună într-un vis dulce sau să facem o doză (anestezie) sau să administreze anestezie locală. Tehnica de operare este următoarea:

  • disecția de-a lungul marcajelor;
  • separarea țesuturilor (realizată cu un instrument contond);
  • îndepărtarea țesuturilor afectate cu captarea unei părți sănătoase (separate);
  • oprirea sângerării;
  • drenaj;
  • închiderea plăgii.

Atenție: prin decizia medicului, rana nu poate fi închisă imediat. Este acoperit înainte de examinarea histologică. Uneori rezecția sectorială este completată cu mastectomie totală dacă rezultatul histologic confirmă forme agresive de cancer. Tehnica de operare permite acest lucru.

Perioada de recuperare

Perioada postoperatorie durează până la 2 săptămâni. Senzațiile neplăcute deranjează în mod normal pacientul în această perioadă, dispărând treptat. Drenajul va fi îndepărtat înainte de evacuare (2-3 zile).

Ce ar trebui să fie după îndepărtarea unei părți a glandei?

Pe măsură ce țesuturile sunt disecate, umflarea și durerea sunt inevitabile. Mai ales primele trei zile. Prin urmare, pacienților li se injectează calmante (injecții). Și apoi, după ce sunteți externat, puteți lua pastilele recomandate de medicul dumneavoastră..

În prima zi sau două după operație, este posibil să aveți febră. Acest lucru nu este surprinzător, organismul a primit stres sever și acum se reface.

Rețineți că pansamentele de pe rană trebuie schimbate zilnic. Chiar și când medicul v-a trimis acasă, va trebui să veniți pentru pansamente. După operație, pentru a evita dezvoltarea microflorei oportuniste, medicul prescrie antibiotice. De obicei, acestea sunt medicamente injectabile, iar cursul este de 7 zile.

Cusăturile sunt îndepărtate la 5-10 zile după operație. Timpul de îndepărtare depinde de abilitățile de regenerare ale organismului (rata de recuperare).

Recomandările medicului după operație se referă la dietă, lenjerie, stil de viață:

  1. Trebuie să mâncați alimente proteice pentru a oferi organismului material pentru recuperare.
  2. Includeți în alimentația dietetică cu vitamina C, acesta este implicat în maturizarea colagenului și în „supraaglomerarea” tăierii (coacăze, băuturi trandafiri, cartofi dulci, dovleac).
  3. Odihnește-te mult.
  4. Purtați lenjerie confortabilă, întinsă, un sutien sport este cel mai bun.
  5. Urmărește-ți greutatea. Modificări bruște în ambele direcții (mai mult de 3 kg) un motiv pentru a vizita un medic.
  6. Cu baie și exercițiu pentru braț (din partea sânului operat), așteptați până la îndepărtarea cusăturilor.
  7. Duș, chiar și după ce vă cicatrizați incizia.

După îndepărtarea cusăturilor exterioare, puteți începe să dezvoltați mușchii pectorali (pieptănat, lucrul cu un expansor).

Ce nu ar trebui să fie?

Dacă sunteți îngrijorat de disconfort la locul intervenției chirurgicale sau dacă apar următoarele simptome:

  • durerile nu se diminuează și chiar se intensifică;
  • o temperatură ridicată a crescut sau este menținută în număr subfebril (37,1-38 o C) mai mult de 3 zile;
  • simți o forfotă în țesuturile glandei operate;
  • a fost umflarea glandei sau a umărului sau a brațului din partea operației (limfostază);
  • cicatricea întârziată, scurgând dintr-o rană de puroi, Iichor.

Alergarea la chirurgul care a efectuat operația. Cel mai probabil, te confrunți cu una dintre posibilele complicații.

Atenție: dacă sunteți suprasolicitat, ați prins o infecție virală, puneți prea multă presiune pe brâu de umăr la o lună după operație și chiar șase luni mai târziu și cusătura vă doare - aceasta nu este o patologie (în absența umflăturii, roșeață, mâncărime). Cusătura după operație se poate dovedi chiar și câțiva ani după operație cu o infecție virală.

Complicații după rezecție

Principalele complicații postoperatorii includ:

  • gri - o acumulare de limfă în țesuturi cu deteriorarea vaselor limfatice, uneori se numește această afecțiune (limforagie sau limforee);
  • hematom mare - o acumulare de sânge în țesuturi;
  • penetrarea microbilor piogeni în rană și inflamație;
  • limfostazia (de obicei însoțită de o mastectomie cu îndepărtarea nodurilor regionale) este o încălcare a fluxului de limfă de pe piept și braț din partea intervenției;
  • deformări ale sânului (încrețirea țesuturilor în apropierea mamelonului, retragerea sfarcului);
  • formarea de cicatrice aspră.

Dacă apare o complicație, medicul trebuie să vă examineze și să vă dea recomandări adecvate, să vă prescrie tratament.

Cum să restabiliți frumusețea?

Mult depinde de motivul intervenției chirurgicale și de întinderea acesteia. Cel mai adesea, femeile recurg la o intervenție chirurgicală plastică după rezecția sectorială. Discutați cu medicul dumneavoastră posibilitatea de a combina o intervenție chirurgicală sau o intervenție suplimentară.

Poate că intervenția este mică și medicul vă va sugera să faceți cusături cosmetice pentru a evita intervenția suplimentară. Ascultați recomandările medicului dumneavoastră pentru unguente pentru vindecarea rănilor care vor forma o cicatrice îngrijită și subțire. Mâncați și exersați corect. Nu permiteți cusăturilor de pe rană să se desprindă în perioada de recuperare.

Aceasta concluzionează revizuirea noastră. În articol, am încercat să reflectăm principalele întrebări despre rezecția sectorială a glandelor mamare. Sperăm că informațiile au fost utile pentru dvs. și le veți împărtăși prietenilor pentru care acest subiect este relevant.!

Reabilitare după mastectomie

Reabilitare confortabilă după mastectomie: cum să ai grijă de tine, ce și de ce să cumperi

După o operație de mastectomie, o femeie iese din spital complet confuză. Medicina a salvat vieți, dar ce trebuie făcut în continuare nu este clar. Cum să ai grijă de tine? Ce aveți nevoie pentru a cumpăra, cum să alegeți și cum să o utilizați? Cum să readucem confortul vieții de zi cu zi?

Ortix își stabilește sarcina de a deveni un punct de referință pentru întoarcerea plăcerii din viață - pentru fiecare femeie care a suferit o mastectomie.

De ce scriem acest articol

Vindem lenjerie, îmbrăcăminte și produse medicale pentru femei după mastectomie de mulți ani. Arsenalul nostru include experiență bogată, instruire în produse și sfaturi de specialitate în acest domeniu. În acest timp, am studiat toate detaliile și nivelul de disconfort pe care îl experimentează o femeie după ce a trecut printr-o astfel de experiență..

Știm sigur că vă puteți recăpăta nivelul de confort anterior și veți atinge calitatea dorită a vieții. După operația mamară, puteți duce o viață normală și puteți obține aceeași plăcere din ea. Și știm cum să o facem.

Vrem să ne împărtășim cunoștințele. Și spuneți în acest articol ce putem oferi:

  • reabilitare înseamnă cu care te poți simți cu adevărat cât mai sănătos și să arăți natural și elegant;
  • un sortiment larg pe care l-am onorat de-a lungul anilor - selectăm dintre cei mai buni producători din lume cei mai progresivi, confortabili și naturali: exoprotezele,
  • Mâneci preventive cu compresie, lenjerie cu buzunare, uzură casual, costume de baie;
  • consultanții noștri vă vor învăța cum să utilizați și să îngrijiți aceste produse. Și, de asemenea, ai grijă de tine - vor vorbi despre programul de gimnastică pentru dezvoltarea mâinii și pentru prevenirea edemelor;
  • bunuri de diferite categorii de prețuri - pentru femei cu oportunități diferite;
    un pachet complet de documente și certificate - pentru a putea primi compensații din partea statului pentru achiziționarea de bunuri speciale.

Despre griji și complicații

Cel mai important lucru este în urmă - operațiunea este făcută. Viața este salvată.

Dar sentimentul de anxietate continuă să trăiască. Acum din alte motive.

Cum vor percepe oamenii din jur corpul acum, după operație? La urma urmei, vrei să fii frumos și ca tine - în oglindă, iubitul tău, să fii la egalitate cu prietenii tăi. Vreau să trăiesc aceeași viață, și astfel încât nimic nu ar umbri bucuria lucrurilor simple. Relaxați-vă și simțiți-vă la fel de atractiv ca întotdeauna. Realizează că totul este în regulă.

Și de îndată ce toate aceste dorințe - normale - se formează, apar imediat confuzia și confuzia. Încrederea în sine ca femeie scade rapid. Tristețea îi ia locul.

Da, există sarcini care pot deveni realitate și pentru a căror soluție trebuie să vă mențineți pe deplin pregătiți:

  • caracteristici fizice: limfedem, sutură inegală, rezecție parțială, rigiditate, transpirație, modificarea greutății, probleme ale coloanei vertebrale;
  • stare psihologică: tristețe și confuzie cu privire la ce și cum să facem în continuare.

Și aici vrem să vă atragem atenția asupra recomandărilor și produselor pe care le oferim. Pentru că sunt special concepute pentru a restaura fostul confort al femeii și pentru a-și menține sănătatea..

Perioada postoperatorie: ce să cumperi

În prima dată după operație, sunt necesare două elemente. Aceasta este o proteză postoperatorie și un sutien. În acest articol vă vom spune despre cele mai bune probe - cu o calitate excelentă a producției și o rezistență ridicată la uzură..

1. În perioada postoperatorie, medicii recomandă purtarea unei proteze textile primare. El rezolvă următoarele sarcini:

nu interferează cu vindecarea cusăturilor;

nu pune presiune pe suprafața postoperatorie, poate fi purtat la două-trei săptămâni după operație, înainte de a îndepărta drenajul și pansamentul;

femeia reglează individual volumul protezei.

Proteza este potrivită pentru orice sân și este adaptată pentru orice tip de intervenție chirurgicală:

Este utilizat ca un suport de asimetrie și ajustează și corectează volumul pe măsură ce modificările de greutate.

Imită perfect forma sânului, datorită părții turnate compactate a protezei, chiar dacă îndepărtați toată umplutura, forma protezei nu se va schimba. Produsul se fixează în sutien.

Această proteză este multifuncțională. În viitor, poate fi folosit acasă - pentru a descărca și reumple volumul. Puteți dormi în ea, lucra, muta activ. Purtarea unei proteze primare nu are contraindicații și restricții. Nu sunt necesare precauții atunci când transportați în saci de călătorie, valize. Iar alternanța unei proteze de silicon cu una textilă prelungește durata de viață a ambelor produse..

Acest produs ține cont de toate caracteristicile perioadei postoperatorii. Fabricat din bumbac - moale și respirabil. Și ușor de utilizat.

elastic, ușor de modelat și sân și proteză postoperatorie;

linia decolteului și brațelor este mare - fluxul limfatic nu este stors, suturile postoperatorii nu sunt vizibile.

larg, confortabil, căptușit, nu împingeți umerii;

nu au ajustatoare de lungime - cureaua este elastică și alege potrivirea pe spatele femeii.

înaltă, lată, nu are nicio strânsă;

vă permite să dormiți și să vă relaxați într-un sutien.

este convenabil pentru o femeie imediat după operație - puteți pune și scoate un sutien fără asistență;

doar două butoane și un dispozitiv de fixare Velcro - volumul sub bust poate fi reglat individual.

În viitor, un astfel de sutien va fi indispensabil în garderobă pentru descărcare, somn și odihnă.

Purtare constantă: ce să cumperi

Există patru tipuri de produse de care va trebui să creați confort zilnic în viața de zi cu zi..

Bluze, tricouri, pijamale, cămăși, rochii, topuri, tricouri sport - aceste produse sunt concepute pentru a fi purtate fără sutien, pentru că au un corset încorporat - cusut - cu buzunare pentru a sprijini și fixa proteza..

Lenjeria este tăiată astfel încât, datorită decolteului înalt, proteza se potrivește complet, iar cicatricile și neregulile suprafeței postoperatorii sunt ascunse. Cupele cu buzunare sunt responsabile de fixarea sigură și plasarea anatomică corectă a sânului și protezei în sutien, fără contactul direct al protezei cu corpul. Bretelele largi, ergonomice, garantează prevenirea limfedemului, ameliorează stresul de la gât și umeri - cu un bust greu. Gura înaltă ascunde deficiența de țesut în axă și asigură purtarea confortului. O centură largă sub piept nu apasă pe diafragmă, oferind respirație gratuită și elimină disconfortul în zona stomacului.

Leotardurile sunt tăiate după principiul sutienilor, au un aspect elegant, pot fi fie separate, fie dintr-o singură bucată.

4. Proteze pentru uzură permanentă pentru un aspect atractiv

Protezele moderne dau sentimente și comportament natural. Sunt moi la atingere, se balansează la mers și „cad” când stai culcat. Conceput cu o margine subțire specială - oferă o potrivire delicată în zona de cusătură sensibilă și o tranziție naturală către liniile corpului.

Aceste produse sunt realizate ținând cont de diferitele caracteristici ale sânului feminin: greutate totală și ușoară, triunghiulară și în formă de lacrimă. De asemenea, ating corpul minim, astfel încât să nu se supraîncălzească - nu există transpirație crescută, microclimatul natural este menținut.

Activitate fizică utilă

Reguli pentru îngrijirea sănătății tale:

1. Înot. Apa calmează, are un efect de masare blând, iar mâna se recuperează mai repede. Ieșirea limfei este normalizată. Puffiness se reduce.

2. Exercițiu. Ușor de făcut, dar foarte eficient. Acestea vor deveni cu ușurință un obicei zilnic..

"Pieptănarea părului"
Puneți cotul pe marginea noptierei. Ține-ți capul drept. Începeți prin a pieptăni o jumătate din cap, apoi treceți treptat la cealaltă. Nu vă copleșiți, dar persistați;

"Minge"
Stoarcerea și descuierea mâinii. Folosiți o minge de cauciuc sau un alt obiect, strângându-l în palma;

„Șterge-ți spatele”
Utilizați un prosop sau un obiect similar pentru a face mișcări ușoare pentru a simula ștergerea spatelui. Repetați-le pe ambele părți.

3. Purtați un manșon de compresie. Este necesar pentru a preveni apariția edemului și amenințarea limfedemului. Prin urmare, trebuie să fie purtat pentru sarcină: munca în țară, treburile casnice, zboruri sau o călătorie lungă. Dacă nu ați reușit să vă puneți pe mânecă în timpul activității fizice, asigurați-vă că îl puneți după. De acord că este mai bine să puneți un manșon profilactic pentru încărcare decât să purtați un manșon de compresie medicală permanentă dacă limfedemul începe să se dezvolte.

Compensare

Statul compensează costurile asociate cu achiziționarea protezelor și a produselor protetice și ortopedice. Vrem să vă ajutăm să aflați în ce condiții puteți obține această compensație.

100% din costul real al protezei, dacă mărimea venitului familiei solicitantului nu depășește nivelul de subzistență stabilit într-o anumită entitate constitutivă a Federației Ruse;

80% din costul real al protezei, dacă mărimea venitului familiei solicitantului este mai mare decât o valoare a minimului de subzistență, dar nu depășește o valoare și jumătate din această sumă;

50% din costul real al protezei, dacă venitul familiei solicitantului este de peste o dată și jumătate a nivelului de subzistență, dar nu depășește de două ori această sumă.

2. Raport medical care confirmă existența indicațiilor medicale pentru furnizarea de produse protetice și ortopedice;

3. Documente care confirmă plata costului produsului protetic și ortopedic - acesta poate fi o chitanță în numerar, încasări în numerar și vânzări care indică numele produsului protetic și ortopedic, tipul, modelul și data achiziției;

4. certificate cu informații despre înregistrarea la locul de reședință a unui cetățean și a membrilor familiei sale, care indică data nașterii fiecăruia dintre ei și relațiile de familie, cu cel puțin 10 zile înainte de ziua solicitării unei compensații;

5. Certificatul de naștere al copilului;

6. certificate care confirmă veniturile fiecărui membru al familiei, veniturile unui cetățean singur pentru trei luni calendaristice anterioare lunii de depunere a cererii de compensare;

7. Consimțământul membrilor familiei adulților la prelucrarea datelor cu caracter personal;

8. Cont curent pentru transferul de fonduri.

Statul are dreptul de a refuza compensația dacă:

în ziua solicitării unei compensații, perioada de utilizare a produsului protetic și ortopedic emis anterior, în conformitate cu această procedură, nu a expirat;

mărimea venitului mediu pe cap de locuitor al familiei sau al solicitantului însuși depășește două valori ale minimului stabilit de subzistență;

cheltuielile pentru achiziționarea de produse protetice și ortopedice nu sunt confirmate de documentele prezentate;

cheltuieli efectuate în cele șase luni anterioare zilei de aplicare a compensației.

Despăgubirea se plătește la cerere în termen de o lună de la luarea deciziei de a o furniza printr-o organizație specifică care desfășoară activități pentru furnizarea de prestații sociale.

Fie că există întotdeauna speranță. Și viața rămâne la fel de confortabilă ca înainte. Sperăm că articolul nostru vă va ajuta să fim de acord cu această idee și să înțelegem cum să procedăm..

Vino la salonul nostru specializat „Ortix-Lady” din Ekaterinburg. Puneți totul, chiar și cele mai incomode întrebări - specialiștii noștri vor răspunde pe deplin la fiecare dintre ele. Și încercați orice vă place acolo - avem camere de amenajare confortabile și o atmosferă relaxată. Și dacă vă aflați într-o altă regiune, atunci puteți comanda produsele necesare pe site-ul web, în ​​secțiunea „Produse pentru femei după mastectomie”.

Reconstituirea sânilor

Reconstrucție după mastectomie

Mastectomie reconstructivă - VEZI AICI
Facem reconstrucția sânului simultan cu îndepărtarea în 80% din cazuri.

Reconstituirea sânilor după mastectomie

Reconstrucția mamară întârziată după mastectomie este reconstrucția sânului după o intervenție chirurgicală anterioară pentru a-l îndepărta.

Reconstituirea sânilor nu crește riscul reapariției bolii.
Este dovedit.

Reconstituirea sânilor

Restaurarea sânilor după mastectomie imediat cu un implant este posibilă cu o dimensiune mică a glandelor mamare (în funcție de cota pentru rezidenții din toate regiunile Federației Ruse).

Foto după reconstrucția sânului imediat cu un implant: pacientul a suferit o mastectomie subcutanată radicală (păstrând sfârcul și areola), glandele mamare sunt mici - am instalat imediat implantul. Perioada de spitalizare - 3-5 zile.

După operație, este necesar să purtați lenjerie de compresie pe piept până la 4-6 luni.

Reconstituirea sânilor după mastectomie

Pentru a alege o metodă de reconstrucție, trebuie să veniți la noi pentru o consultație. Nu este posibil să se decidă în absență.

Reconstrucția glandei mamare cu un expandator (după mastectomie) necesită o serie de operații:

Liposucție și lipofilare

  • În primul rând, de regulă, trebuie să faceți liposucție și lipofilare (pentru a suge grăsimea, de exemplu, din abdomen sau din alte zone „problematice” și așezați-l sub clapele pielii de pe piept, în zona mastectomiei). Acest lucru se realizează pentru a crea o grosime suficientă a stratului gras sub piele, care va acoperi apoi expansorul și implantul. Dacă v-ați pus imediat expanderul, atunci pielea subțire nu poate rezista la întindere și poate cauza pierderea expansorului.

Liposucția și lipofilarea nu sunt necesare dacă în timpul mastectomiei țesutul gras de pe pielea sânului nu a fost excizat excesiv sau a dispărut după o arsură prin radiație.

Liposucția și lipofilarea nu sunt plătite în cadrul asigurării medicale obligatorii sau a cotei și se pot face contra cost.

După 2 luni (minim), se face o evaluare a grăsimii stabilite. Dacă stratul său este suficient, puteți instala un expander. Dacă nu, procedura de lipofilling se repetă.

O glandă mamară mică poate fi restaurată numai prin lipofilare (nu într-o singură operație).

Durata spitalizării este de 2 zile. După operație, aveți nevoie de o haină de compresie pe abdomen pentru o perioadă de câteva zile (pentru a preveni sângerarea).

Expandator de sân

Următorul pas după lipofilling este operația instalării unui expander.

Expanderul este o pungă de silicon în formă de sân, cu un port de membrană prin care poate fi străpuns pentru a-l umple.

Un implant mare nu poate fi instalat imediat: pur și simplu nu există loc pentru acesta. Acest loc formează un expansor: este instalat sub mușchii parțial umpleți și treptat (50 ml pe săptămână sau 20 ml la fiecare zi) i se adaugă soluție fiziologică prin port. Toate schimburile sunt înregistrate în pașaportul expanderului. Prin umplere, dilatatorul întinde țesuturile pieptului, imitând creșterea glandei mamare în adolescență. Durata spitalizării este de 4 - 7 zile. După operație, purtarea lenjerie de compresie este necesară pentru o perioadă de 4-6 luni.

Se poate efectua operația de instalare a expanderului
conform cotei de asigurare medicală obligatorie pentru cetățenii din toate regiunile Federației Ruse.

Expanderul este selectat individual (cu un consult personal: în înălțime, lățime, proiecție), dar în volum cu 10% mai mult decât este planificat pentru a restabili sânul. Dacă o femeie dorește să-și refacă sânii în același volum ca înainte, măsurătorile pentru dilatator sunt luate din glanda sănătoasă. Dacă intenționează să crească sau să scadă a doua glandă - atunci când alegeți un expansor, se face o modificare pentru schimbarea celei de-a doua glande.

Pentru a selecta și comanda un expander pentru nerezidenți, vă recomandăm să ajungeți cu câteva zile mai devreme decât data aprobată a spitalizării planificate. Pentru a solicita o cotă, nerezidenții au nevoie de o sesizare de la policlinica de district la locul de înregistrare sau trebuie să vă atașați politica la policlinica din Sankt Petersburg (se presupune că locuiți aici). Puteți face o programare pentru spitalizare sunând 8 (921) 939-18-00 și pregătiți în mod independent testele necesare pentru această dată.

Reconstituirea sânilor cu expandator

Fotografie după reconstrucția sânului cu un expansor. El a ales în mod intenționat mai mare decât cel de-al doilea sân, astfel încât atunci când înlocuiți dilatatorul cu un implant, sânul se înnebunește puțin și pare mai natural.

Înlocuirea expansorului cu un implant

Fotografia pacientului la o săptămână după înlocuirea expansorului cu un implant (etapa a 2-a de reconstrucție) și mărirea celui de-al doilea sân. Rămâne să restabiliți sfarcul și areola.

Chirurgie plastică la a doua glandă mamară

În timp ce expandatorul întinde țesutul, are sens să efectuezi o operație pe a doua glandă mamară: strângeți-o sau măriți-o sau reduceți-o. Această operație se poate face fie împreună cu instalarea expansorului, fie imediat după acesta..

Este necesar să acordăm timp pentru a doua glandă mamară să se „stabilească” după operația plastică, pentru a-și dobândi forma finală - pentru a selecta un implant pentru acesta, pentru care va fi înlocuit expansorul. Atunci ambele glande mamare vor fi cât mai asemănătoare..

Chirurgia plastică la a doua glandă mamară nu este plătită de stat și poate fi efectuată contra cost.

Reconstituirea sânilor cu un implant

  • Înlocuirea expansorului cu un implant.

După 4-6 luni de la purtarea expansorului, acesta va întinde țesutul și în jurul său se va forma o capsulă. Acum puteți schimba expansorul la implant.

Implantul este montat la a doua glandă mamară. Pentru a face acest lucru, trebuie să măsurați glanda mamară (în înălțime, lățime, proiecție și volum) - pentru a comanda un implant.

Se poate efectua o intervenție chirurgicală de înlocuire la implant
conform cotei de asigurare medicală obligatorie pentru cetățenii din toate regiunile Federației Ruse.

Vă recomandăm ca nerezidenții să vină cu câteva zile înainte - pentru măsurători și comandarea unui implant. Pentru a solicita o cotă, nerezidenții au nevoie de o trimitere pentru spitalizare din policlinica lor de district sau se pot reaplica la orice clinică din Sankt Petersburg (presupune că locuiești aici) pentru spitalizare fără trimitere, ca rezidenți din Sankt Petersburg.

Perioada de spitalizare este de 4 - 7 zile. După operație, purtarea lenjerie de compresie este necesară pentru o perioadă de 4-6 luni.

Fotografia de reconstrucție a sânilor

Înlocuirea expanderului cu un implant, fotografie după reconstrucția sânului

Fotografii după reconstrucția sânilor


Înlocuirea expansorului cu un implant.
Restaurarea sfarcurilor este planificată
si liposuctie / lipofuzie
sân reconstruit
- pentru a-l maximiza
simetrie la stânga.

Restaurarea sfarcurilor

Operația de reconstrucție a mamelonului și areolei nu este plătită de stat și poate fi efectuată contra cost. Nu toate femeile efectuează această operație..

Sfarcul este tăiat de pe pielea sânului reconstituit. Elementele areola sunt recreate prin cicatrici.

Operația de restaurare a sfârcului poate fi combinată cu lipofilling - adăugați grăsime în locurile în care lipsește - pentru o simetrie maximă a glandelor mamare.

Despre restaurarea sfarcurilor în același timp cu îndepărtarea acestuia VEZI AICI

Restaurarea areolei

Restaurarea Areola se realizează cu tatuarea 3D. Unii pacienți nu refac sfarcul, îl „desenează” împreună cu areola.

Fotografii după reconstrucție
sân.

Reconstrucția sânilor finalizată
refacerea sfarcului și areolei
Metoda tatuaj 3D.

Când se poate face reconstrucția sânului după o mastectomie?

Dacă chimioterapia sau tratamentul țintit este complet finalizat, au trecut cel puțin 4-6 luni după radioterapie, iar examinările nu au evidențiat semne ale unei reveniri a bolii (CT al pieptului cu contrast, ecografie a ficatului, scintigrafie osoasă sau PET-CT în loc de toate) - se poate efectua operația de reconstrucție sân. Terapia hormonală nu este o contraindicație pentru reconstrucția sânului.

Reconstituirea sânilor după mastectomie

Adesea, cancerul de sân din țara noastră este înlăturat pentru indicații supraevaluate, ascunzând incapacitatea lor de a efectua operații de conservare a organelor și sperie pacientul cu revenirea bolii (recidiva).

Folosind experiența străină, am reușit să reducem semnificativ numărul de mastectomii la pacienții noștri - cu până la 35%! Cert este că implementarea corectă a chirurgiei de conservare a organelor și organizarea tratamentului ulterior corect dau rezultate similare de supraviețuire, ca în cazul mastectomiei. Pentru mai multe informații despre conservarea sânului în cancer, consultați AICI.

Dacă este necesară eliminarea completă a glandei mamare din alte instituții din Sankt Petersburg, pacienților nu li se oferă reconstrucție simultană a sânului, adesea nu numai din cauza incapacității lor, ci din cauza dorinței lor de a întocmi documente pentru obținerea unei cote, „împingeți„ prin cumpărarea consumabilelor necesare, lipsă de dorință ” stați în sala de operație pentru câteva ore suplimentare.

Toate operațiunile din Centrul nostru de reconstrucție a sânilor după îndepărtarea acestuia pot fi efectuate în cadrul poliței de asigurare medicală obligatorie privind cotele pentru îngrijirea de înaltă tehnologie (HMP) (atât pentru rezidenții din Sankt Petersburg, cât și pentru pacienții din alte regiuni ale Federației Ruse)

Clapeta TRAM

Reconstituirea sânilor cu țesuturi proprii (prelevate din abdomen)

Această opțiune vă permite să obțineți rezultate mai durabile, în timp ce atunci când utilizați implanturi, vă recomandăm să vă monitorizați cu strictețe toată viața. În plus, consistența țesuturilor abdominale este aproape aceeași cu cea a glandelor mamare, iar când greutatea se schimbă, sânii „proprii” și reconstruiți se vor comporta la fel.

Există 2 opțiuni principale pentru transferul clapetei de la abdomen la piept: pe vasele cu grosimea mușchiului rectus abdominis (TRAM) sau prin plastic liber - suturarea vaselor deplasate într-un loc nou cu vasele toracului (DIEP), folosind tehnica microvasculară. În acest caz, mușchiul nu este îndepărtat, ceea ce nu necesită protetice cu ochiuri ale peretelui abdominal (ca în cazul TRAM). Perioada de recuperare este mai ușoară și mai rapidă..

Ca și în cazul tehnicii TRAM Flap, tehnica DIEP se încheie cu o abdominoplastie („burtă”) - chirurgie plastică în peretele abdominal anterior. Consecința acestui fapt este o lungă cicatrice postoperatorie transversă pe abdomen, pe care mulți pacienți o maschează cu un tatuaj..

TRAM și DIEP Flap sunt contraindicate:

  • Pacienți skinny cu foarte puțin țesut adipos,
  • Femeile care fumează, deoarece au o tulburare de microcirculare, care afectează grefarea clapetei transplantate.

Rezultatul unei reconstrucții întârziate (TRAM - materiale plastice) a sânului drept

Seria de fotografii arată rezultatul reconstrucției întârziate (TRAM - materiale plastice) ale sânului drept. Glanda mamară reconstruită este mai mult opusă. Glanda mamară stângă este mărită cu un implant, rămâne să efectueze tatuarea areolei.

Reconstituirea întârziată a clapetei TRAM-sânului drept

Fotografiile arată o reconstrucție întârziată a clapetei TRAM a sânului drept pe mușchii 1.5 rectus abdominis (o zonă avasculară a mușchiului rectului a fost lăsată pe loc). Această tactică a fost aleasă datorită separarii alimentării cu sânge la jumătatea dreaptă și la stânga a șorțului gras al abdomenului după operații tradiționale (cicatrici după laparotomia liniei medii superioare și inferioare). Defectul peretelui abdominal anterior după mișcarea musculară a fost acoperit cu o plasă prolene (pentru prevenirea herniei). Pacientul este mulțumit de rezultat și nu intenționează să recreeze sfarcul.

Durata operației TRAM-flap în versiunea noastră este de 3-4 ore. Uneori, pentru îmbunătățirea nutriției clapetei TRAM, se aplică anastomoze microvasculare suplimentare între vasele clapetei și vasele peretelui toracic (clapeta TRAM cu pompare). DIEP durează aproximativ 5 ore. Pacienții raportează mai puțină durere după intervenția DIEP-clapeta în comparație cu pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală cu clapă TRAM, dar ambele operații necesită aproximativ 4 săptămâni de recuperare.

TRAM - plastic pentru san

Rezultat TRAM - chirurgie plastică a sânului drept pe doi mușchi rectus abdominis (după operația ginecologică, nutriția jumătăților drepte și stângi ale șorțului de grăsime a fost separată). Ptoza glandei mamare opuse corectată prin mastopexie (ridicare).

Mulți pacienți sunt mulțumiți de faptul că prin această tehnică, țesutul gras este preluat din abdomen. Iată câteva lucruri de știut despre această tehnică:

  • După operație, o cicatrice lungă rămâne în partea inferioară a abdomenului.
  • Din cauza tranziției nervilor, glanda mamară reconstituită are o sensibilitate mai mică.

Tehnica latissimus dorsi clapa

Latissimus dorsi este situat sub pielea spatelui deasupra omoplatului. În timpul operației, se folosește ea însăși, pielea din zona părții transversale a sutienului (pentru a ușura ascunderea cicatricii) și țesutul gras subcutanat din această zonă. Dacă este posibil, vasele de sânge care se hrănesc rămân intacte.

Clapeta are forma unei glande mamare și suturată.

Operația durează aproximativ 2-3 ore. Metoda este bună pentru pacienții cu volume de sân mici până la medii. Cu volume mari, în timpul operației trebuie utilizat un implant suplimentar. Dacă vasele de sânge sunt deteriorate, acestea sunt reparate folosind tehnici microchirurgicale.

Avantajele și contra de la latissimus dorsi clap:

  • În plus: această tehnică este simplă și prezintă un risc scăzut de complicații.
  • Negativ: culoarea pielii spatelui și textura sunt diferite de pielea sânului.
  • Negativ: Folosirea latissimus dorsi duce la dezechilibre în spate.
  • Minus: Dacă trebuie să folosiți un implant, de ce să nu acordați preferință tehnicii de reconstrucție cu un implant sau să expandați deloc?

Folosind o clapă gluteală pentru a repara sânul

Grefarea țesuturilor din fese este destul de dificilă, deoarece pentru un transplant de lambou, toate vasele de sânge trebuie să fie complet încrucișate, care trebuie apoi restaurate la microscop.

Durata acestei operații poate fi de până la 12 ore. Folosit rar.

Reconstituirea sfarcurilor

Când utilizați propriul țesut pentru reconstrucția sânului, sfârcul poate fi format imediat în timpul operației de reconstrucție. Dacă a fost utilizat un implant pentru reconstrucție, mamelonul este format în stadiul final al reconstrucției (este prezentată una dintre opțiuni). De obicei, această etapă a operației este efectuată la 6 luni după etapa anterioară a operației.

Restaurarea sfarcului și areolei

La reconstrucția glandei mamare cu un expansor sau implant (pentru a face mamelonul reconstruit mai natural), cu câteva luni înainte de restaurarea sa, uneori este necesară „adăugarea” țesutului gras în această zonă (care este luată prin liposucție în „zonele cu probleme” ale abdomenului sau șoldurilor).

Pigmentarea sfârcurilor se realizează prin tatuarea culorii și tonului sânului opus. Adesea, o femeie alege un ton mai închis, întunecând sfârcul sânului opus.

Sfarcul poate fi, de asemenea, reconstruit din țesutul labia minora, care are deja pigment..

Reconstituirea sfarcurilor după mastectomie

În unele cazuri, patologia (de exemplu, cancerul de sân) necesită înlăturarea mamelonului în sine

Avem experiență în refacerea sfarcului din areola rămasă, simultan cu îndepărtarea acestuia conform metodei originale.

Clapeta tramvaiului după dubla mastectomie

În reconstrucția sânului după o dublă mastectomie, se folosește un clapeta de pe peretele abdominal, ținând cont că pentru a restabili forma sânului pe ambele părți. Clapeta rezultată este împărțită în două părți, fiecare servind la refacerea formei fiecărui sân. Această operație durează de două ori mai mult - șase ore. Totodată, se remarcă o perioadă de recuperare mai dificilă..

Mi se pare că, în primul rând, ar trebui să luăm în considerare metodele de reconstrucție a sânului care sunt mai puțin traumatice pentru pacient - folosind un expander sau un implant. Sunt mult mai ușor de transportat, iar implanturile moderne vă permit să obțineți un rezultat acceptabil. În cazul în care pe abdomen există suficiente țesuturi și pacientul dorește să le folosească pentru reconstrucție, suntem gata să facem acest lucru..

Specialiștii Centrului mamar al Universității își îmbunătățesc în mod regulat nivelul profesional, participă la conferințe interne și străine pentru a se ține la curent cu toate tendințele moderne în oncologie și chirurgie plastică.

Autor: Chizh Igor Alexandrovich
șef, kmn, oncolog din categoria celor mai înalte calificări,
chirurg din categoria cea mai înaltă calificare, chirurg plastic

Înscrieți-vă pentru o consultație la telefon: 8 (812) 939-18-00 sau prin formularul de pe site-ul web

Dieta după mastectomie

Reguli generale

Numărul de femei care au fost supuse unei intervenții chirurgicale radicale pentru cancerul de sân crește în fiecare an. Tratamentul cancerului este însoțit de suferințe fizice, ci și psihologice. La urma urmei, îndepărtarea glandei mamare (adesea cu mușchii pectorali și ganglionii limfatici din jur) nu este doar un radical, ci și o operație de criptare, în timpul căreia căile limfatice sunt încrucișate, nervii sunt deteriorați, fasciculul neurovascular este rănit, cu formarea de cicatrici postoperatorii dure, contracturi cicatriciale cu compresia umărului plex.

În tratamentul complex al acestei boli, radioterapia ocupă locul principal. În timpul radioterapiei preoperatorii, iradierea sânilor captează, de asemenea, cele mai apropiate căi ale drenării limfatice. După operație, zonele metastazelor și cicatricii sunt iradiate. Ca urmare a acestui tratament, apar tulburări severe ale circulației sângelui și a limfei..

Mastectomia amânată, desigur, afectează starea psihologică a femeii și adaptarea ei socială ulterioară. Pentru unii, procesul de reabilitare postoperatorie nu este ușor. Femeile trebuie să lucreze activ asupra lor pentru a-și recăpăta încrederea în sine și sănătatea lor. Este necesar să monitorizați cu atenție orice modificare a corpului, să apară pentru examinări preventive și să urmați toate recomandările medicului. De asemenea, trebuie să ajustați dieta..

În primul rând, ar trebui să economisească ficatul și rinichii cât mai mult posibil. În acest sens, alimentele prăjite, afumate, picante și sărate sunt excluse. Mâncarea trebuie preparată proaspăt și nu se consumă sandvișuri sau mâncare rapidă. La fel de important este să respectați dieta și o dietă echilibrată. Este necesar ca o femeie să primească cantitatea necesară de grăsimi, proteine, carbohidrați sănătoși, oligoelemente și vitamine. Un lucru important în această perioadă este lupta împotriva excesului de greutate, care este adesea asociat cu reapariția cancerului nu numai a sânului, ci și a intestinului.

Necesitatea de grăsimi este de 90 g pe zi, din care 30 g ar trebui să fie grăsimi vegetale. Organismul are nevoie de 80-90 g de proteine ​​pe zi, care trebuie obținute consumând carne de vită, brânză de căsuță cu conținut scăzut de grăsimi, pește de mare, pui. Este necesar să se limiteze consumul de carbohidrați simpli (zahăr, cofetărie, produse coapte). Este important să consumăm carbohidrați complecși, ale căror surse sunt cereale, legume, fructe, tărâțe, pâine din cereale integrale. Cu ele trebuie să obțineți cantitatea necesară de amidon, fibre și pectine (350 g pe zi).

Nutriția după mastectomie implică:

  • Consumul de legume, fructe și boabe, care ar trebui să stea la baza dietei, deoarece conțin cantitatea necesară de vitamine și minerale, ceea ce este foarte important pentru menținerea proceselor metabolice. Algele marine dețin recordul pentru conținutul de oligoelemente, iar legumele / fructele roșii și galbene conțin bioflavonoide, care contribuie la restabilirea structurilor celulare după expunerea la radiații.
  • Consumul de soia (până la 30 g pe zi) și produse de soia, deoarece elimină radionuclidele și au efect antitumoral.
  • Introducere în dieta cerealelor germinate. De exemplu, grâul. Au o compoziție extinsă de micro- și macroelemente, vitamine, enzimatice și aminoacizi. Au efect detoxifiant, îndepărtând metalele grele și cancerigenele.
  • Mâncare ușor digerabilă, naturală (fără conservanți sau coloranți) și alimente de calitate.
  • Preferință pentru pește și fructe de mare. Dieta mediteraneană este cea mai potrivită pentru astfel de pacienți.
  • Limitarea sării și condimentelor.
  • Aportul fracțional de alimente de 5-6 ori pe zi, inclusiv gustări cu fructe și iaurt natural, nu este permisă alimentarea excesivă.
  • Mâncarea alimentelor care reglează funcția intestinului și previne constipația: mere, caise uscate, sfeclă, prune. Caisele uscate și stafidele - în plus, sunt surse de potasiu, ceea ce îmbunătățește funcția excretorie a rinichilor.
  • Gătirea alimentelor prin fierbere, coacere sau tocană cu o cantitate minimă de grăsimi, deoarece tratamentul termic produce substanțe toxice.
  • În absența problemelor renale, trebuie luați 1,5-2 litri de lichid.

Pe lângă nutriția corectă, aveți nevoie și de:

  • Evitați efortul fizic excesiv, hipotermia, infecția. Exercitarea moderată vă va ajuta să vă recuperați mai rapid. Asigurați-vă că faceți gimnastică și auto-masaj al mâinii de partea intervenției chirurgicale.
  • Renunță la băi și saune.
  • Nu fii afară la soare.
  • Respectați modul de somn, muncă și odihnă.
  • Păstrați pielea curată și evitați tăieturile și micro rănile mâinii pe partea operată.
  • Luați vitamine și minerale (după cum vă recomandă medicul).

Recuperarea fizică completă după operație este posibilă în 1,5-2 luni. Prognosticul după mastectomie este favorabil dacă boala a fost detectată în primele etape: rata de supraviețuire de 5 ani în prima etapă este de 97%.

Produse permise

Dieta după mastectomie include:

  • Pâine de tărâțe, pâine de cereale integrale, pâine de tărâțe și prăjituri de ovăz Consumul lor de consum este de până la 300 g pe zi.
  • Ciorbe pe bază de bulion de legume cu adaos de cereale și legume. Este mai bine să excludeți din dietă carnii și carnea de pește sau să folosiți bulion secundar pentru primele feluri de mâncare. Legumele sau untul sunt folosite pentru pansament.
  • Feluri principale de vițel, vită, pui sau curcan. Sunt preparate într-o bucată, fierte sau coapte. La prepararea produselor din carne tocată (tăieturi sau chiftele), acestea trebuie, de asemenea, să fie coapte cu un sos ușor și cu conținut scăzut de grăsimi și nu prăjite.
  • Orice pește (dietetic și gras - macrou, cod, somon, hering) care poate fi copt, fiert, copt cu legume. Peștele trebuie să fie prezent zilnic în dietă. Deoarece proteina sa este mai ușor de digerat decât proteina din carne și poartă mai puțină povară asupra rinichilor, trebuie să îi acordați preferință.
  • Orice legume (în funcție de preferințe și toleranță) până la 500 g pe zi. Jumătate din legume trebuie consumate crude, restul ar trebui să fie aburite sau coapte. Fibrele dietetice se găsesc în cantități mari în ardei gras, morcovi, varză, vinete, dovleac.
  • Zilnic includ în meniu orice fructe de până la 500 g, bogate în fibre dietetice (în special portocale, kiwi, grapefruit, gutui).
  • În plus, consumă alimente cu un conținut ridicat de fibre alimentare, care elimină toxinele, absorb excesul de colesterol: tărâțe, prune, coacăze, zmeură, curmale, merișoare, smochine, stafide și caise uscate. Acestea pot fi adăugate la cereale, kefir sau mâncate ca fel de mâncare independent..
  • Ouă de pui (2 buc. Pe zi, de două-trei ori pe săptămână) în formă fiartă sau omletă. Aceleași feluri de mâncare pot fi preparate din ouă de prepeliță..
  • Produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi Dă preferință chefirului natural și iaurtului cu bifidobacterii fără coloranți și conservanți. Dacă este bine tolerat - lapte.
  • Toate cerealele sunt permise. Este mai bine dacă preparatele de la ei vor merge singure (de exemplu, la micul dejun), și nu ca o farfurie pentru carne sau pește. Puteți prepara caserole și cereale cu brânză de căsuță (pentru o gustare după-amiază). Preferă ovăzul integral, care sunt cunoscute pentru conținutul ridicat de fibre.
  • Paste - limitate și numai din grâu dur. Dacă aveți exces de greutate, ar trebui să îl utilizați extrem de rar sau să excludeți complet.
  • Brânzeturi ușoare și nesalțite.
  • Diverse uleiuri vegetale ca sursă de acizi grași polinesaturați benefici. PUFA Omega-3 (necesarul zilnic de 2 g) se găsește în cantități mari în semințele de in și uleiul de in, nuci, macrou, hering, soia.
  • Sosuri pe bază de smântână cu conținut scăzut de grăsimi, fructe, uleiuri vegetale.
  • Din băuturi - ceai slab cu lapte, ceaiuri din plante, compoturi, sucuri (fructe și legume), infuzie de trandafir.

Caracteristici de reabilitare după mastectomie. Recomandări și sfaturi

Dieta în etapele 1, 2 și 3 ale oncologiei

În cazul cancerului de sân, se recomandă respectarea tabelului de tratament nr. 15. Este indicat pentru diferite boli care nu necesită modificări dietetice obligatorii.

Principalul lucru este să renunți la utilizarea alimentelor picante și grase, care sunt greu de digerat pentru un corp epuizat. Conținutul zilnic de calorii nu trebuie să depășească 2900 kcal.

În această perioadă, apare formarea unei tumori maligne..

Pentru a opri dezvoltarea bolii, pentru a stabili o lucrare de înaltă calitate a tractului gastrointestinal, se recomandă consumul de alimente care conțin o cantitate mare de fibre.

Prin urmare, trebuie să consumați fructe și legume zilnic..

Conțin o cantitate mare de fibre dietetice. Grasimea trebuie sa fie prezenta in dieta pentru cancerul de san.

Trebuie să mâncați brânzeturi tari, smântână, brânză de căsuță, chefir.

Atunci când formulați o dietă, accentul este pus pe menținerea sistemului imunitar.

În această perioadă, pacienții au nevoie de un aport mare de vitamine și componente minerale în organism..

Este necesar să consumați sucuri de fructe și legume zilnic, ceea ce va ajuta la neutralizarea elementelor dăunătoare după radiații și chimioterapie..

Sucurile vor ajuta la eliminarea compușilor toxici din organism, la reducerea inflamației.

Organismul trebuie să se revină din tratament.

De aceea, pe lângă alimentele bogate în fibre, este necesar să mâncați mese care conțin substanțe antioxidante, pectină, seleniu, caroten..

Se găsesc în legume. De asemenea, legumele vor ajuta la protejarea sistemelor și organelor de efectele negative ale expunerii la radiații..

Cu un tip de boală dependentă de hormoni

Dieta trebuie să includă alimente care conțin grăsimi: uleiuri vegetale și de măsline, nuci, păsări de curte, ouă, carne de porc, vită, miel, produse lactate.

Fructele, fructele de mare și peștele trebuie să fie prezente. Din condimente - ghimbir, mărar, usturoi.

După radioterapie și chimioterapie

În această etapă, este important să îmbunătățiți starea de bine a femeii, pentru a atenua manifestarea simptomelor negative.

Prin urmare, dieta trebuie să conțină legume, fructe, ierburi, carne, cereale, pește și fructe de mare..

După operație pentru a elimina tumora și mastectomia

Alimentele ar trebui să fie ușor digerate, deoarece munca tuturor organelor și sistemelor nu poate risipi energie în alimente grele.

Dieta trebuie să includă grăsimi vegetale, carne dietetică, pește cu conținut scăzut de grăsimi, legume și fructe, brânză de căsuță cu conținut scăzut de grăsimi, pâine din cereale, cereale, soia.

Limitați consumul de sare și condimente, beți până la 2 litri de apă pe zi, refuzați să coaceți.

Prevenirea edemului postoperator


Bandaj postoperator după mastectomie (dreapta)

După îndepărtarea sânului, indiferent de tipul de operație, se iau măsuri pentru a preveni dezvoltarea edemului. Acest lucru se datorează faptului că inciziile sunt însoțite de deteriorarea vaselor limfatice și de drenaj limfatic afectat. Lichidul intercelular se acumulează în zona plăgii postoperatorii, ceea ce încetinește regenerarea țesuturilor și creează, de asemenea, condiții favorabile pentru dezvoltarea infecției. După o mastectomie cu îndepărtarea ganglionilor limfatici regionali, severitatea congestiei crește. Lupta împotriva edemului include mai multe activități:

  • Bandajul post-mastectomie care trebuie purtat după operație. Produsul comprimă țesuturile zonei plagii postoperatorii și ajută la prevenirea umflarea acestora.
  • Lenjerie de compresie - un tricou strâns, un sutien special promovează compresia moderată a țesuturilor pentru a preveni edemul. Lenjeria specială postoperatorie trebuie să fie realizată din țesătură de bumbac. Sintetica contribuie la dezvoltarea de complicații, deoarece nu permite pielii să „respire”, provoacă adăugarea unei infecții bacteriene, deteriorarea circulației sângelui în țesuturi. Orice haine nu trebuie să aibă benzi elastice strânse.

  • Mânecă de compresie, care este purtată pe braț de la încheietura mâinii până la umăr, în partea laterală a sânului operat (stânga sau dreapta) - produsul facilitează ieșirea limfei de la membrul superior. Dacă purtați accesoriul mult timp, trebuie să corectați periodic marginile inferioare și superioare ale manșonului.
  • Efectuarea de gimnastică specială, exerciții fizice (exercițiu), dezvoltare musculară. De asemenea, pentru a îmbunătăți fluxul de limfă, trebuie să faceți un masaj terapeutic.
  • Restrângerea fluxului de lichide și săruri în corp - o femeie trebuie să bea mai puțină apă, cantitatea de sare de masă din meniu scade, ceea ce poate provoca retenția de lichide în organism, după care rana se va umfla mai repede..
  • După îndepărtarea completă a sânului, pentru a netezi defectul cosmetic și a îmbunătăți starea psihologică a femeii, se folosește o exoproteză specială. În același timp, terapia cu hormoni poate fi prescrisă pentru a îmbunătăți starea țesuturilor. Seamănă cu un sutien obișnuit, în care o cană poate fi ocupată de un material special, în formă de sân frumos. Exoproteza, pe lângă funcția estetică, are un efect bun și asupra fluxului de limfă. Produsul poate fi cumpărat de la un magazin protetic special.
    O dietă echilibrată cu un aport suficient de proteine ​​promovează vindecarea timpurie a rănilor. În acest caz, pielea va mânca..

    Pentru a evita formarea unei cicatrici keloide, nu trebuie să vă faceți soare, deoarece spectrul ultraviolet al luminii solare duce la faptul că rana s-ar putea să nu se vindece bine. În viitor, pe fundalul arsurilor solare, zona operațiunii poate fi contrastată.

    Principii de baza

    Produsele pentru cancerul de sân ar trebui să ajute la recuperarea și funcționarea corespunzătoare a tuturor organelor și sistemelor, minimizând efectul substanțelor dăunătoare după tratament.

    Prin urmare, ar trebui să se acorde preferință produselor naturale: legume, fructe, uleiuri vegetale. Nu folosiți fructe exotice.

    Dieta trebuie să includă produse din soia și fasole, pește gras, fructe de mare. Eliminați consumul de roșii, sfeclă și mere.

    Continutul caloric zilnic al alimentelor nu trebuie sa depaseasca 2900 kcal. Se recomandă să mănânci des, de 5 ori pe zi. Porțiile trebuie să fie mici, până la 100 g.

    Toate vasele sunt recomandate să fie fierte, fierte, aburite sau coapte. Renunta la mancarurile prajite.

    Femeile trebuie să urmeze un regim de băut. Bea până la 2 litri de lichid pe zi. Puteți bea apă, băuturi cu fructe, băuturi cu fructe, apă minerală fără gaz, decocturi medicinale din plante. Nu consumați băuturi carbogazoase.

    Ce nu după operație?

    După mastectomie, există o listă largă de contraindicații, dar respectarea lor este considerată o condiție prealabilă pentru recuperarea rapidă și prevenirea recurenței bolii. După îndepărtarea glandelor mamare, nu puteți:

    • Dormiți pe partea voastră pe partea afectată. Aceasta poate provoca compresia tractului limfatic și creșterea umflăturii postoperatorii..
    • Ridicați obiectele grele cu mâna în zona afectată. În primul an după operație - nu mai mult de 1 kg, în termen de 5 ani - nu mai mult de 2 kg.
    • Faceți lucrări care presupun a fi aplecat cu brațele întinse - spălarea mâinilor sau lucrul în grădină.
    • Rămâneți în lumina directă a soarelui.
    • Vizitați sauna și baie.

    Avantaje și dezavantaje

    Beneficiile unei diete pentru pacienții cu cancer cu leziuni ale sânului:

    • Nutriția terapeutică va ajuta la restabilirea funcțiilor tuturor sistemelor și organelor.

  • Slăbiciunea și oboseala vor trece.
  • Eficiența va crește.
  • Nu trebuie să vă schimbați dieta obișnuită.
  • Produsele au o gamă largă de vitamine, minerale și nutrienți.
  • Ușor de gătit.
  • Prețuri la prețuri accesibile.
  • Eficiență ridicată atunci când utilizați nutriție medicală.
  • Nutriția pentru cancerul de sân nu are dezavantaje.

    Minusuri:

    • Sunt posibile contraindicații.
    • Dieta nu este o cură, ci o întreținere a organismului.
    • Respectarea exactă la toate recomandările, care pot fi dificile în ultima etapă a bolii.

    Sindromul postmastectomiei

    Sindromul postmastectomie este o serie de simptome specifice care apar la pacienții după mastectomie radicală, folosită pentru bolile maligne ale glandei. Sindromul se caracterizează prin edem al extremităților superioare pe partea toracică excizată, modificări ale pielii, tulburări neurologice și motorii, precum și patologii psihoemotionale - se observă depresia. În unele cazuri, sindromul necesită intervenție chirurgicală.

    Sindromul postmastectomie este subdivizat pe baza semnelor caracteristice de 4 grade de severitate:

    • 1 lingură. Pufulitatea este concentrată în zona mâinii și a degetelor. Înfrângerea țesuturilor moi nu este mai mare de 25%. Este însoțită de o scădere a temperaturii pielii mâinilor.
    • 2 lingurițe Umflarea se răspândește la antebraț, pielea este greu de captat în fald. Leziuni ale pielii - 25-50%. Temperatura pielii mâinilor antebrațului scade.
    • 3 linguri. Articulația umărului se umflă. Pielea nu este prinsă într-un pli. Leziuni ale pielii - 50–70%. Temperatura redusă a pielii în zona mâinii și a antebrațului.
    • 4 lingurițe. Brațul este complet umflat, întins, schimbat. Leziuni ale pielii - peste 70%. În zona antebrațului și a umărului se observă o scădere a temperaturii.

    Severitatea complexului de simptome depinde de volumul tumorii îndepărtate, de mărimea țesutului limfatic infectat în axilă, de cantitatea greșită de operație și de tehnica intervenției chirurgicale. Și, de asemenea, din prezența metastazelor în organele interne, țesuturi și un curs incorect de tratament în perioada postoperatorie, un plan de tratament selectat incorect pentru chimioterapie și radioterapie.

    Meniu de probe

    Întrucât dieta este destul de simplă, puteți compune independent meniul, alegând produsele la discreția dumneavoastră. Principalul lucru este să respectați conținutul caloric zilnic al preparatelor, pentru a nu depăși norma unei porții..

    Când întocmiți meniul, excludeți utilizarea de produse interzise, ​​conserve, marinate, murături. Nu prăjiți mâncarea.

    Meniu elaborat de experți:

    1 zi:

    • Ia micul dejun cu fulgi de ovăz în lapte.
    • Al doilea mic dejun constă dintr-un sandviș de brânză și un pahar de compot.
    • Pentru prânz, gătește borș, gătește pui.
    • Mănâncă câteva nuci pentru o gustare după-amiază.
    • Cina cu caserola de dovlecel și kefir.

    A doua zi:

    • Ia micul dejun cu brânză de vaci cu adaos de boabe.
    • Pentru prânz, mănâncă 2 banane.
    • Pentru prânz, gătește supa de varză și coace peștele.
    • Pentru o gustare după-amiază, bea suc de mere și mănâncă un sandwich cu brânză.
    • Cina cu iaurt cu prune.

    Ziua 3:

    • Mic dejun cu terci de orez cu lapte.
    • Mâncați 2 mere pentru prânz.
    • Pentru prânz, gătește supa de mazăre, coace legumele cu pui.
    • Pentru o gustare după-amiază, mănâncă un fir de struguri.
    • Cina cu hrișcă cu salată proaspătă de varză.

    Ziua 4:

    • Ia micul dejun cu legume fierte.
    • Pentru prânz - brânză de căsuță.
    • Cinați morcovii înăbușiți cu dovlecel.
    • Pentru o gustare după-amiază, beți compot cu prăjituri de ovăz.
    • Cinați cu pește fiert și alge marine.

    Ziua 5:

    • Mic dejun cu caserolă de caș.
    • Pentru prânz, mănâncă 2 piersici.
    • Cina cu ciorba de telina si tocanita de legume.
    • Pentru o gustare după-amiază, beți jeleu, mâncați un sandwich cu brânză.
    • Cinați cu piure de cartofi și cutite cu aburi.

    Ziua 6:

    • Mic dejun cu brânză de căsuță cu caise uscate.
    • Mănâncă o salată de fructe pentru prânz.
    • Pentru prânz, gătește supa de orez, tocană fasole de sparanghel cu morcovi și usturoi.
    • Mănâncă o portocală pentru o gustare după-amiază.
    • Cina cu suc de morcovi și vinete coapte.

    Ziua 7:

    • Mic dejun cu terci de orez cu stafide.
    • Pentru prânz, mănâncă o salată proaspătă de morcovi.
    • Pentru prânz, gătește legume fiarte cu pește.
    • Pentru o gustare după-amiază, mănâncă o salată de roșii proaspete cu castraveți.
    • Cina cu clatite de dovlecel.

    Complicații postoperatorii ale mastectomiei

    Complicații postoperatorii precoce ale mastectomiei:

    • sângerare în perioada postoperatorie timpurie. Rar, de obicei cu tulburări de sângerare
    • supurarea plăgii postoperatorii

    Limforee rănită

    Notă: mai devreme în literatura de specialitate, a fost posibilă găsirea unei limforee a plăgii, ca o complicație a mastectomiei.

    Limforeea este fluxul limfei. În cazul mastectomiei, limforeea se numește fluxul limfei în cavitatea plăgii. Limforeea (serom) după mastectomie este observată în 100% din cazuri și este o consecință naturală a operației efectuate. Astfel, chirurgii oncologici moderni nu consideră limforeea ca o complicație a operației. Intensitatea limforeei poate fi diferită. Limforeea este în general mai profuză la pacienții obezi decât la pacienții slabi..

    După îndepărtarea scurgerilor (tuburi de plastic prin care curge limfa spre exterior), limfa se acumulează în rană și, de regulă, necesită îndepărtarea prin puncție (produsă de o seringă). Astfel de perforații obișnuite pot fi necesare pentru o perioadă destul de lungă de timp - până la 1 - 1,5 luni după mastectomie..

    Limforeea de lungă durată poate fi drenată printr-o metodă deschisă (fenestrare), care este cea mai eficientă metodă. În acest caz, o gaură în piele se formează în proiecția acumulării de lichid cu un bisturiu, prin care limfa se scurge independent. Pe măsură ce volumul de separare a limfei scade treptat, rana pielii se vindecă singură.

    Alimente permise și interzise

    În timpul dietei, puteți utiliza:

  • fructe;
  • leguminoase;
  • pepene;
  • dovleac;
  • pepene;
  • pui;
  • Curcan;
  • carne de iepure;
  • porc;
  • vită;
  • ouă;
  • lactate;
  • fructe uscate;
  • usturoi, ceapă;
  • peşte;
  • fructe de mare;
  • terci de ovăz;
  • sucuri proaspete;
  • uleiuri vegetale.
  • Nu folosi:

    • bauturi alcoolice;
    • apă carbogazoasă;
    • supe bogate;

  • margarină;
  • unt;
  • zahăr;
  • produse de patiserie, produse de patiserie;
  • marinate, conserve;
  • produse afumate;
  • murături;
  • varză acră;
  • piper picant;
  • branza procesata;
  • ciuperci.
  • Rolul sportului în perioada de reabilitare

    După rezecția sânului la femei, apar modificări ale corpului, asociate cu încărcarea neuniformă. Pentru prevenirea sistemului musculo-scheletic, pentru a evita sau reduce limfedemul, medicii recomandă exerciții fizice regulate. La început, este terapia de exerciții, apoi - sportul.
    Acestea joacă un rol important în perioada de reabilitare. Restabilește starea psihologică a pacientului, îmbunătățește starea de spirit.

    • Crește rezistența unei persoane, întărește mușchii și ajută la întoarcerea rapidă a brațului la mișcarea pe partea afectată.
    • Oamenii de știință au dovedit că oamenii care fac sport trăiesc mai mult după operație.
    • Dacă eforturile sunt încununate de succes, starea generală a organismului se îmbunătățește. Greața se oprește, digestia se îmbunătățește, toxinele sunt eliminate mai repede. Tonul muscular revine la normal, kilogramele acumulate dispar.
    • Imunitatea este consolidată, prevenind boli suplimentare care afectează organismul slăbit prin chimioterapie.
    • Starea depresivă se estompează.

    Metode de recuperare a sânilor

    Glandele mamare pot fi reparate după mastectomia parțială sau completă în mai multe moduri:

    • Reconstrucție cu propriul țesut sau implanturi.
    • Tehnică combinată - atunci când utilizați propriile țesuturi și un implant în același timp.
    • În unele cazuri, din cauza anatomiei femeii sau din cauza eliminării multor țesuturi în timpul mastectomiei, implantul nu poate fi plasat. În astfel de cazuri, sunt utilizate mai întâi expandatoare. Sunt cilindri care sunt întinși treptat, injectând periodic soluție salină în ei. Împreună cu expandatorul, țesutul mamar este, de asemenea, întins.
    • Sfarcul eliminat poate fi restabilit. Unul nou este modelat de pe piele și apoi tatuat pentru a da o culoare naturală.

    Acțiuni preventive

    Prevenirea limfostazei începe în a doua zi după operație. Medicul își dezvoltă propriul program de reabilitare pentru fiecare pacient. Include exerciții de fizioterapie, masaje manuale și aparate, fizioterapie. Lucrările explicative se desfășoară cu pacientul și se recomandă:

    • respingerea obiceiurilor proaste;
    • activitate fizică dozată;
    • evitați hipotermia, stresul și vătămarea;
    • utilizarea unguentelor și cremelor emoliente și dezinfectante.

    Multe femei încearcă să remedieze membrul bolnav, dar acest lucru agravează situația doar cu limfostază. Ca urmare, se poate dezvolta contractură comună. Pentru a evita acest lucru, din primele zile ale perioadei postoperatorii, este necesar să oferiți brațului o încărcătură rezonabilă..

    Simptome

    Manifestările clinice ale limfostazei depind de tipul și timpul scurs după operație. Forma primară se caracterizează prin următoarele simptome:

    • apariția durerilor dureroase sau de izbucnire în articulație și pe întregul braț;
    • umflarea țesuturilor moi;
    • mobilitate și rigiditate limitată;
    • amorțeală și senzație de arsură la vârful degetelor;
    • o creștere a volumului membrului bolnav;
    • umflarea mai rău după somn sau efort fizic semnificativ;
    • o infecție secundară se alătură, inflamația pielii se dezvoltă;
    • durerile de fantomă pot apărea la locul glandei îndepărtate;
    • apar modificări de postură din cauza rigidității musculare, durere și disconfort în spate.

    În perioada îndelungată după operație (mai mult de un an), diagnosticul de limfostază secundară. Umflarea mâinii crește, țesuturile devin mai dense.

    Dacă procesul este cauzat de o infecție secundară, se observă intoxicația, temperatura corpului crește. Erisipelele mâinii încep. Culoarea pielii membrului se schimbă la roșu aprins sau albăstrui. În stadii avansate, apare hiperpigmentarea. Pacientul suferă de durere severă, arsură și crampe în braț.

    Clapeta TRAM

    Reconstituirea sânilor cu țesuturi proprii (prelevate din abdomen)

    Această opțiune vă permite să obțineți rezultate mai durabile, în timp ce atunci când utilizați implanturi, vă recomandăm să vă monitorizați cu strictețe toată viața. În plus, consistența țesuturilor abdominale este aproape aceeași cu cea a glandelor mamare, iar când greutatea se schimbă, sânii „proprii” și reconstruiți se vor comporta la fel.

    Există 2 opțiuni principale pentru a transfera un clapeta de la abdomen la piept: pe vasele cu grosimea mușchiului rectus abdominis (TRAM) sau prin plastic liber - suturarea vaselor deplasate într-un loc nou cu vasele toracului (DIEP) folosind tehnica microvasculară. În acest caz, mușchiul nu este îndepărtat, ceea ce nu necesită protetice cu ochiuri ale peretelui abdominal (ca în cazul TRAM). Perioada de recuperare este mai ușoară și mai rapidă..

    Ca și în cazul tehnicii TRAM Flap, tehnica DIEP se încheie cu o abdominoplastie („burtă”) - chirurgie plastică în peretele abdominal anterior. Consecința acestui fapt este o lungă cicatrice postoperatorie transversă pe abdomen, pe care mulți pacienți o maschează cu un tatuaj..

    TRAM și DIEP Flap sunt contraindicate:

    • Pacienți skinny cu foarte puțin țesut adipos,
    • Femeile care fumează, deoarece au o tulburare de microcirculare, care afectează grefarea clapetei transplantate.

    Rezultatul unei reconstrucții întârziate (TRAM - materiale plastice) a sânului drept

    Seria de fotografii arată rezultatul reconstrucției întârziate (TRAM - materiale plastice) ale sânului drept. Glanda mamară reconstruită este mai mult opusă. Glanda mamară stângă este mărită cu un implant, rămâne să efectueze tatuarea areolei.

    Reconstituirea întârziată a clapetei TRAM-sânului drept

    Fotografiile arată o reconstrucție întârziată a clapetei TRAM a sânului drept pe mușchii 1.5 rectus abdominis (o zonă avasculară a mușchiului rectului a fost lăsată pe loc). Această tactică a fost aleasă datorită separarii alimentării cu sânge la jumătatea dreaptă și la stânga a șorțului gras al abdomenului după operații tradiționale (cicatrici după laparotomia liniei medii superioare și inferioare). Defectul peretelui abdominal anterior după mișcarea musculară a fost acoperit cu o plasă prolene (pentru prevenirea herniei). Pacientul este mulțumit de rezultat și nu intenționează să recreeze sfarcul.

    Durata operației TRAM-flap în versiunea noastră este de 3-4 ore. Uneori, pentru îmbunătățirea nutriției clapetei TRAM, se aplică anastomoze microvasculare suplimentare între vasele clapetei și vasele peretelui toracic (clapeta TRAM cu pompare). DIEP durează aproximativ 5 ore. Pacienții raportează mai puțină durere după intervenția DIEP-clapeta în comparație cu pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală cu clapă TRAM, dar ambele operații necesită aproximativ 4 săptămâni de recuperare.