Eliminarea melanomului: metode și consecințe

Tot felul de formațiuni pe corp provoacă întotdeauna senzații neplăcute. Și dacă formează și celule canceroase, atunci persoana intră în panică. Cancerul de piele - melanomele - pot apărea pe orice parte a corpului uman, inclusiv pe organele interne. Oamenii de știință încă nu pot determina cauzele apariției lor. Singurul lucru care a fost stabilit cu siguranță este că, cu cât o persoană este mai lungă în lumina directă a soarelui, cu atât este mai probabil să dezvolte melanomuri. Dar medicina nu stă nemișcată și au fost găsite mijloacele de combatere a tumorii. Vom vorbi despre ele în acest articol..

Celulele de melanom se pot dezvolta oriunde în corp

Ce este melanomul

O tumoră malignă formată din melanocite pe corp se numește melanom. Aceste celule iau parte la procesul de colorare a pielii. Sub influența razelor ultraviolete, se formează o cantitate uriașă de pigment de melanină în urma căreia tumora se întunecă..

Nu toate alunițele sunt periculoase pentru oameni. Cel mai adesea, nevi canceroși apar la persoanele de peste 40 de ani. În cazul unui diagnostic rapid și corect al bolii, se pot evita multe probleme. Caracteristicile melanomului din alunițele comune sunt:

  • aspect neobișnuit,
  • asimetrie (dacă împărțiți mental alunița în jumătate, atunci aceste două părți vor fi foarte diferite una de alta),
  • contur inegal (ondulat, strâmb sau zimțat),
  • modificarea culorii și formei nevi existente,
  • apare mâncărime și sângerare.

Trebuie menționat că nu întotdeauna toate semnele pot apărea în același timp..

Într-o măsură mai mare, lupta împotriva melanomului, care are dimensiuni reduse, se desfășoară chirurgical. Cu o grosime mică, tumora este îndepărtată împreună cu o cantitate mică de țesut sănătos care o înconjoară. În niciun caz nu trebuie să lupți singur cu cancerul de piele acasă..

Melanomul este asimetric

Pregătirea pentru operație

Orice intervenție chirurgicală necesită măsuri preliminare, și anume:

  • examinarea atentă a pielii,
  • dacă este posibil, biopsia zonelor periculoase ale epidermei,
  • examinarea ganglionilor limfatici, care va arăta cât s-a răspândit tumora,
  • test de sange,
  • Raze x la piept,
  • examinarea folosind CT, PET și RMN.

Metode chirurgicale

Dacă melanomul este detectat, îndepărtarea acestuia poate fi efectuată folosind operații, dintre care există mai multe metode:

  • Excizia melanomului cu o metodă simplă - medicii îndepărtează tumora cu un număr mic de celule epidermice sănătoase. Este posibil să eliminați educația numai dacă are dimensiuni mici. După operație, o cicatrice rămâne pe corp.
  • Metoda de excizie largă, adică zona tăiată este mare, ceea ce face posibilă îndepărtarea tuturor celulelor canceroase simultan. La sfârșitul intervenției chirurgicale, rana este suturată cu cusături sau o parte sănătoasă a pielii este transplantată în această zonă.
  • Metoda de utilizare a amputației este utilizată atunci când cancerul este concentrat pe un deget sau degetul de la picior, adică. organul afectat de celulele canceroase trebuie amputat în întregime.
  • Eliminarea ganglionilor limfatici - excizia chirurgicală este aplicabilă în cazul formării tumorii pe ganglionii limfatici din apropiere.

La îndepărtarea melanomului, orice operație se efectuează sub anestezie generală, cu excepția unei excizii simple. Există suficientă anestezie locală, dar indiferent de ce, pacientul nu va simți nici o durere..

Formația cu metastaze care se dezvoltă în ea nu poate fi îndepărtată. Excepție fac cazurile în care intervenția chirurgicală va aduce alinare pacientului..

Cusăturile postoperatorii sunt îndepărtate după 1-2 săptămâni. Totul depinde de complexitatea operației.

Melanomul este îndepărtat exclusiv prin operație

Consecințe după îndepărtarea tumorii

Chiar și cu o intervenție chirurgicală de succes, nimeni nu va da garanția deplină a faptului că riscul a trecut, iar rezultatul cazului este rezolvat în siguranță..

După operație, pacientul poate prezenta următoarele complicații:

  • sângerare ruptă,
  • infecție importată,
  • leziuni ale nervilor,
  • celulele canceroase nu sunt complet eliminate,
  • reapariția melanomului și răspândirea acestuia,
  • apariția cicatricilor.

Trebuie menționat că nu puteți elimina chiar și cea mai comună aluniță acasă. Consecințele unei astfel de intervenții pot fi grave. În plus, nevi nu trebuie cauterizate sau scoase fire de păr. De obicei, firele de păr nu apar pe melanoame. Dar părul îndepărtat necorespunzător pe un nevus comun poate duce la apariția celulelor canceroase. Înainte de a începe să faceți manipulări cu alunițe, trebuie să consultați un medic.

Cicatricea din îndepărtarea melanomului poate fi destul de evidentă

Combate melanomul cu un laser

Melanomul poate fi ucis cu ablație laser, atunci când celulele canceroase sunt expuse radiațiilor laser direcționate și încep să se descompună. Îndepărtarea melanomului cu un laser, spre deosebire de operație, este posibilă chiar și cu contraindicații existente. Dar nu orice persoană are voie să utilizeze această metodă. Metoda laser este posibilă cu următoarele indicații:

  • educația este într-adevăr malignă,
  • dimensiunea melanomului nu mai mult de 0,5 cm.

Avantajele celulelor canceroase de luptă cu laser includ:

  • puteți elimina formația chiar dacă există contraindicații,
  • procedura este complet nedureroasă,
  • reducerea riscului de complicații după manipulările efectuate,
  • fara cicatrici si cicatrici.

Ablația cu laser efectuată necesită un curs de reabilitare obligatoriu al chimioterapiei și imunoterapiei. În ciuda efectelor secundare, aceste cursuri suplimentare vor distruge celulele canceroase rămase până la sfârșit și vor ajuta la prevenirea reapariției lor în viitor. Chimioterapia previne formarea de metastaze, care prin sânge și limfă pot ajunge în orice punct al corpului uman.

Efectele secundare pot fi evitate dacă respectați strict recomandările medicului dumneavoastră. Primul pas este să vă revizuiți dieta, să stabiliți regimul de odihnă corect pentru dvs. și să faceți exerciții fizice..

Eliminarea cu laser este potrivită numai pentru melanomurile mici

Preziceri după lupta cu melanomul

Prognosticul pentru recuperarea pacientului este mult mai favorabil dacă boala este detectată și diagnosticată într-un stadiu incipient de dezvoltare. Mulți oameni încep să se îngrijoreze de întrebarea: este posibil să trăiești o viață lungă și fericită după îndepărtarea melanomului? Pentru un rezultat reușit al cazului, sunt necesari trei factori constitutivi:

  • absența metastazelor,
  • excizia corectă,
  • tratament complet de reabilitare după operație.

Dificultatea detectării precoce a unei formațiuni maligne constă în faptul că în stadiul inițial nu se manifestă în niciun fel. Melanomul cancerului începe să-și facă griji când timpul pentru tratament a trecut deja și începe să omoare încet o persoană.

Statisticile nu arată deloc perspective luminoase. Conversia în etapele ulterioare nu garantează o viață lungă. Metastazele s-au răspândit deja pe tot corpul, iar durata de viață maximă a acestor persoane variază cu 3-5 ani.

Chiar și după îndepărtarea ganglionilor limfatici, reapariția celulelor canceroase nu poate fi evitată în alte părți ale corpului, inclusiv în organele interne..

În ciuda tuturor statisticilor lamentabile, este posibil să înfrângem melanomul cancerului astăzi. Pentru a face acest lucru, nu trebuie să fiți leneși să vă examinați cu atenție și în niciun caz nu trebuie să vă medicați singur dacă găsiți vreo formațiune suspectă pe corp, chiar dacă este doar o aluniță mică. Dacă există cea mai mică suspiciune, atunci trebuie să ai încredere în profesioniștii care vor detecta și trata boala la timp.

Melanomul este excizat sau nu?

Eliminarea melanomului este adesea singura modalitate de a scăpa de patologie. Dacă pigmentarea malignă nu este îndepărtată prompt, poate duce la complicații și consecințe grave, inclusiv la moarte. Prin urmare, este important să înțelegem ce metode de eliminare a educației există și care dintre ele sunt cele mai sigure..

Indicații pentru îndepărtarea melanomului

A scăpa de neoplasm este obligatoriu, deoarece melanomul este o tumoră malignă care amenință cu moartea. Atunci când neoplasmele apar pe corpul unei persoane, care își schimbă forma, cresc dimensiunea, își schimbă culoarea sau sângerarea, acesta este un motiv serios pentru a vedea un medic. La consultație, medicul va efectua o examinare și va prescrie testele necesare care vor arăta natura (malignă sau benignă) a creșterii și dacă este necesar să scapi de ea.

Eliminarea laserului

Uneori se realizează îndepărtarea melanomului cu un laser, deoarece unele persoane au contraindicații pentru o intervenție chirurgicală. Deci, operația nu se efectuează dacă pacientul are vârsta înaintată sau are anumite boli. Este important de menționat că ajutorul unui laser pentru a scăpa de melanom este apelat la numai atunci când dimensiunea acestuia nu depășește 0,5 centimetri..

Avantajele metodei

Avantajele eliminării melanomului cu un laser:

  1. Fără cicatrici după îndepărtarea melanomului. Deoarece nu sunt observate defecte cosmetice, ei recurg la îndepărtarea formației chiar și pe față..
  2. Painlessness.
  3. Capacitatea de a scăpa de un neoplasm atunci când există contraindicații pentru o intervenție chirurgicală.
  4. Risc minim de complicații.
  5. Vindecarea rapidă a rănilor.

După eliminarea melanomului cu ajutorul terapiei cu laser, pacientul va trebui să se supună chimioterapiei sau imunoterapiei. Acest lucru este realizat pentru a preveni re-dezvoltarea melanomului și a scăpa de celulele maligne. Uneori, metastazele intră în sistemul circulator al unei persoane, iar chimioterapia poate reduce acest risc. Aceste metode de terapie au multe efecte secundare, cu toate acestea, trebuie trecute fără greș..

Operațiunea de îndepărtare

Excizia melanomului se efectuează sub anestezie locală sau generală, în funcție de mărimea formațiunii. Dacă creșterea este mică și pătrunde superficial sub piele, atunci este tăiată și acoperită în jur de 2 centimetri de piele sănătoasă pentru a preveni recidivele. La sfârșitul procedurii, medicul aplică o sutură folosind fire speciale, care se dizolvă pe cont propriu după o anumită perioadă de timp. După operație, o cicatrice vizibilă rămâne pe piele.

Dacă neoplasmul este mare, atunci este îndepărtat împreună cu o suprafață mare de piele sănătoasă. Uneori, o secțiune de piele din altă parte a corpului pacientului este transplantată în zona pentru a fi operată. Dacă melanomul este localizat sub unghie, atunci deseori nu poate fi decupat, caz în care amputat întregul deget. Când creșterea se află pe organele genitale, amputarea lor poate fi, de asemenea, necesară..

Metode chirurgicale

Melanomul poate fi operat în următoarele moduri:

NumeDescriere
Excizie simplăDoar o formațiune mică poate fi îndepărtată.
Excizie largăRecurg la a scăpa de melanomul mare.
AmputareFolosit atunci când melanomul afectează anumite zone ale corpului.
Eliminarea ganglionilor limfaticiSe folosește atunci când neoplasmul crește și afectează ganglionii limfatici adiacenți.
Înapoi la cuprins

Consecințele intervenției

Operația de îndepărtare a melanomului are o serie de consecințe și complicații:

  • sângerare;
  • infecţie;
  • lezarea terminațiilor nervoase;
  • îndepărtarea parțială a celulelor canceroase;
  • apariția cicatricilor și cicatricilor;
  • recidiva.
Înapoi la cuprins

Perioada postoperatorie

Îngrijirea rănilor după îndepărtare

Rana operată pentru melanom necesită îngrijiri speciale. În cele mai multe cazuri, perioada după îndepărtarea neoplasmei trece repede și fără complicații, cu toate acestea, există situații în care creșterea doare, mâncărime sau mâncărime. Aceasta vorbește despre îngrijire necorespunzătoare și necesită contactarea unui medic. Este important ca pacientul să-și amintească următoarele principii de îngrijire a rănilor postoperatorii:

  1. monitorizează igiena și schimbă în mod constant pansamentele;
  2. discutați cu medicul posibilitatea de a face un duș și o baie și aflați ce mijloace pot fi utilizate pentru a spăla pielea afectată;
  3. unge rana cu un antiseptic prescris de un lucrător medical;
  4. folosiți antibiotice prescrise și calmante;
  5. atunci când vindecați zona operată, evitați activitatea fizică intensă.
Înapoi la cuprins

Nutriție adecvată în timpul tratamentului

Tratamentul cu melanom impune pacientului să mănânce bine. Este interzis să mâncați următoarele alimente:

  • inghetata;
  • produse bogate;
  • gras;
  • friptură;
  • gras;
  • cocktail-uri pe bază de lapte și cafea.

Reduceți utilizarea acestor alimente:

  • fisticul;
  • Nuci de pin;
  • unt;
  • grăsimi animale;
  • uleiuri vegetale;
  • semințe de dovleac și floarea soarelui;
  • măruntaie.
În primele zile după îndepărtarea melanomului, va trebui să urmați o dietă.

După îndepărtarea melanomului, următoarele alimente sunt permise:

  • fibră;
  • verdeaţă;
  • condimente;
  • pește slab;
  • carnea slabă;
  • sucuri proaspete;
  • fructe;
  • legume;
  • arahide;
  • crevetă;
  • pui;
  • Curcan;
  • cereale;
  • paine de tarate;
  • Orez brun;
  • alge;
  • wasabi;
  • lactate.
Înapoi la cuprins

Caracteristici ale nutriției adecvate pentru melanom

După ce a scăpat de neoplasm, dieta pacientului trebuie să fie sănătoasă și echilibrată. Meniul aproximativ este determinat de medic, iar pacientul trebuie să-l urmeze necondiționat. În plus, este important să urmați următoarele principii de dietă:

  1. Minimizați aportul de grăsime.
  2. Furați mâncarea la cuptor, fierbeți sau tocați. Prajirea este interzisa.
  3. Completează-ți dieta cu alimente bogate în vitamine C și D.
  4. Când pacientul are complicații sub formă de greață și vărsături, apelează la mese fracționate în porții mici de 5 ori pe zi.
  5. Trebuie să luați mâncare fără să vă distrageți citind sau vizionând televizorul, mâncarea trebuie mestecată minuțios.

profilaxie

Având în vedere că melanomul este o patologie serioasă, este mai bine să preveniți dezvoltarea lui decât să scapi de el mai târziu. Medicii recomandă să monitorizeze starea alunițelor, semne de naștere și pete de vârstă și negi și când acestea se schimbă, de exemplu, dacă cresc în dimensiuni, își schimbă culoarea, forma și sângerarea, contactați imediat o instituție medicală pentru a trece o analiză histologică și pentru a identifica malignitatea în primele etape. educaţie.

Cum se poate preveni recidiva?

Conform statisticilor, recidiva melanomului este observată la 10% dintre pacienți la 10 ani de la îndepărtarea melanomului. După 15 ani - la 8% și după 25 de ani - la 12% dintre pacienți. După eliminarea melanomului, o persoană va trebui să urmeze un curs de chimioterapie, care are o serie de consecințe negative, dar este foarte importantă în lupta împotriva celulelor canceroase. În plus, ar trebui să duci un stil de viață sănătos, să incluzi în program o activitate fizică și o dietă sănătoasă. Trebuie să mâncați mai multe legume și fructe proaspete, să excludeți alimentele grase și prăjite. Nu mâncați din mers și nu vizitați unități de fast-food. Medicii recomandă să stea adormiți și să se odihnească. Toate aceste măsuri vor ajuta la prevenirea reapariției melanomului..

Prognoza cancerului

Rezultatul este direct legat de stadiul în care formația a fost diagnosticată. Cu cât un pacient cu melanom caută un medic mai devreme, cu atât prognosticul va fi mai pozitiv. Deseori, medicilor li se pune întrebarea: câți ani puteți trăi după îndepărtarea melanomului? Asistenții medicali sunt de acord că în cazul în care neoplasmul nu s-a metastazat și înlăturarea ei s-a făcut corect, iar terapia ulterioară a fost efectuată, atunci pacienții își continuă viața normală, fără să-și amintească de boala insidioasă.

Dar nu este ușor să diagnosticăm melanomul în stadiile incipiente. Cel mai adesea, persoanele care trăiesc cu un neoplasm o perioadă lungă de timp se aplică la o instituție medicală. Prognosticul în acest caz este nefavorabil. Când melanomul este îndepărtat într-un stadiu avansat, doar 1 din 3 pacienți trăiesc mai mult de 5 ani. Dacă formațiunea metastazează sau afectează ganglionii limfatici, atunci prognosticul este și mai nefavorabil. Chiar și atunci când ganglionii limfatici au fost îndepărtați, există o amenințare de recidivă, cancerul apare pe alte zone ale corpului sau pe organe.

Aluniță sau melanom? Atenţie!

Alunițele (reperele de naștere, nevi) sunt congenitale sau sunt dobândite în timpul tumorilor benigne ale pielii. Ele sunt formate în stratul superior al pielii - epiderma, care constă din mai multe tipuri de celule. Unul dintre ei - melanocite - produce melanina de pigment maro închis. Datorită producției de melanină, melanocitele protejează pielea de efectele dăunătoare ale radiațiilor ultraviolete și determină culoarea pielii. Natura nevi este determinată de forma, dimensiunea, conturul și caracterul lor de suprafață..

În ultimii 20 de ani, alunițele au devenit cel mai frecvent motiv pentru a contacta un dermatolog, cosmetolog și dermato-oncolog. Pacienții sunt îngrijorați în special de nevi de culoare maro închis. De regulă, acestea sunt neoplasme de natură melanocitară. Aspectul pe pielea nevi pigmentat de natură melanocitară, atât congenitală, cât și dobândită, este pus în perioada prenatală a dezvoltării umane. Acești nevi trebuie să se distingă de melanom, o tumoră malignă a pielii, care se caracterizează printr-un curs extrem de agresiv..

Melanomul, conform standardelor Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), este o tumoră, a cărei dezvoltare este determinată de dozele de radiații ultraviolete acumulate de-a lungul vieții..

La sfârșitul secolelor XX și XXI, numărul persoanelor cu melanom a crescut. Creșterea medie anuală a incidenței în lume nu a scăzut în ultimele două decenii. Potrivit diferiților autori, procentul de creștere este cuprins între 3% și 11%. Prin urmare, diagnosticul melanomului este o sarcină urgentă..

Există o diferență certă între melanom și o aluniță. Este ca diferența dintre bine și rău, unde o aluniță joacă un rol pozitiv datorită calității sale bune, iar melanomul este cu siguranță pe „partea întunecată” - este malign. Cu toate acestea, există o legătură între aceste opoziții..

Expertul nostru: doctorat. Shuginina Elena Andreevna, director general adjunct al clinicii de cosmetologie a Institutului de cosmetologie.

Ce tipuri de alunițe există și care sunt periculoase?

Shuginina Elena Andreevna:
Dacă vorbim despre nevi pigmentați de natură melanocitară, atunci printre nevi congenitali, medii (de la 1,5 cm la 20 cm) și mari (mai mult de 20 cm) sunt periculoși, printre cei dobândiți - displastic (ridicat la mijloc, adesea mai mult de 5-6 mm, oval sau rotund forme cu margini estompate), albastru (albastru închis sau albastru deschis, de la 1 la 3 cm, suprafața este netedă și elastică), Spitz (formare „bombată” de formă plană sau emisferică, aproximativ 1 cm, consistență densă, culoarea variază de la roșu deschis la maro închis). Ar trebui să fii foarte atent la nevi și Setton recurente (zona superficială a pigmentării, înconjurată de o zonă de piele decolorată). Observația dispensară ar trebui să constituie un subiect pentru pacienții cu nevi multipli și pacienții din familiile cărora rudele au avut melanom și / sau neplietici displastici. De regulă, alunițele inofensive sunt pete mici, bine definite, care nu proeminesc mult pe piele și au o structură uniformă. Culoarea lor poate varia destul de semnificativ - de la galben pal până la negru profund..

Care este legătura dintre o aluniță și melanom? Există într-adevăr un risc de degenerare a unei alunițe într-o tumoră malignă??

De regulă, alunițele nou-dobândite la adulți sunt periculoase pentru renaștere. Ele pot ascunde embrionul tumoral în sine. Melanomul este acea tumoră malignă, care se spune destul de corect în viața de zi cu zi: „A existat un bărbat, a trăit, a văzut un semn de naștere în sine, a eliminat-o și a murit”. De regulă, după depistarea unei tumori, boala durează 3-4 luni. O tumoră malignă este insidioasă, deoarece pacientul nu o observă de multă vreme și, dacă o face, este deja într-un stadiu târziu. Dacă diagnosticăm melanomul într-un stadiu târziu, în stadiul așa-numitului „melanom gros”, când tumora are mai mult de 2 mm grosime, prognosticul este fatal. Sarcina dermatologilor, cosmetologilor și medicilor din alte specialități este de a diagnostica melanomul în stadiul de „tumoră subțire”, într-un stadiu incipient.

De ce spunem că prognoza este fatală?

Pentru că astăzi nu există încă tratamente suplimentare de încredere. Chiar chimioterapia pentru melanom, imunoterapie, vaccinoterapie etc. nu garantați o cură. Aceste metode de tratament sunt dificile pentru pacienți. Cel mai bun efect este furnizat doar prin excizia în timp util a tumorii într-un stadiu incipient al bolii..

Cum se identifică melanomul?

Astăzi există o metodă excelentă - dermatoscopie. Este singurul care vă permite să vedeți modificări intradermice. Atunci când examinează leziunea pielii printr-un dermatoscop, razele de lumină (iluminatorul din dermatoscopurile de mână este încorporat în mânerul dispozitivului) trec în piele și sunt reflectate din straturile profunde ale pielii. Lumina reflectată în piele absoarbe melanina și hemoglobina. Datorită acestui fapt, modificările pigmentare (melanocitice) și vasculare ale pielii devin distincte. Și în această lumină reflectată, devine posibilă diagnosticarea melanomului, a tumorilor pigmentate (nevino melanocitice), vasculare și a altor piele.

Dacă vorbim despre detectarea pericolului de către pacientul însuși, atunci toate nevi care au apărut la adulți și nevi care se schimbă rapid, care au existat încă din copilărie, ar trebui să provoace vigilență. Tumorile maligne și nevi, care „renaște” de la benign la malign, sunt însoțite de astfel de modificări patologice precum creșterea rapidă a tumorii, modificări de formă și volum, culoare, mâncărime, arsură, durere, ulcerații de suprafață. Modificările de anxietate pot fi de diferite tipuri și cu cât sunt observate mai multe astfel de modificări, cu atât există mai mult un motiv de suspectare a melanomului. Când suspiciunile devin mai puternice, pacientul este trimis la un medic oncolog.

Există mai multe teorii inovatoare, în special ale oamenilor de știință britanici și ale medicinei chineze. Primii susțin că numărul de alunițe afectează manifestările externe ale îmbătrânirii: cu cât sunt mai mulți aluniți pe corp, cu atât își păstrează mai bine tinerețea. Acestea din urmă spun că locația alunițelor nu este întâmplătoare, dar absolut categoric - prin locația lor puteți afla care organ este bolnav. Ce părere ai despre această?

Ce sunt „multe alunițe”? În acest caz, cu nevi melanocitici, este mai mare de 50 la copii și vârstnici și mai mult de 100 în perioada de reproducere activă a vieții. Acest lucru se datorează faptului că la copii, nu toate neviile de natură au apărut încă, iar la vârstnici, unii dintre nevi au regresat deja. Cu toate acestea, activitatea sistemului melanocitar nu este cel mai obiectiv semn al tinereții. Este mai degrabă un marker care indică o predispoziție la dezvoltarea melanomului. În această situație este mai înțelept să stăpânești abilitățile de autoexaminare a pielii și să renunți la abuzul de a face soare. Se poate spune că alunițele păstrează cumva tinerețea? Nu aș risca. În ceea ce privește medicina chineză, este important să înțelegem despre ce fel de neoplasme vorbim. Poate fi vorba de keratoame (celule epiteliale excesiv de keratinizate) sau polipi epiteliali? Cred că vorbim mai mult despre keratoame, deoarece acestea pot juca rolul de marker. Deși, desigur, nu voi argumenta faptul că de multe ori medicina chineză este foarte eficientă.

Cât de puternică lumina ultravioletă poate afecta dezvoltarea melanomului?

Am spus deja că melanomul este o tumoră, a cărei dezvoltare este determinată de dozele de radiații ultraviolete acumulate de-a lungul vieții. Nu este un caz unic, ci un „sistem finanțat”. Cea mai frapantă dovadă a acestei teorii provine din familiile de imigranți din Australia. Familia, ai cărei membri sunt reprezentanți ai trei generații, se mută într-un continent mai cald și mai însorit. Generația mai veche moare din motive absolut naturale care se datorează vârstei. Cu toate acestea, la mijlocul, a doua generație, riscul de melanom este deja de câteva ori mai mare decât al mediei europene. Cea de-a treia generație, cea mai tânără, are cel mai probabil să dezvolte melanom. Adică, cu cât generația este mai tânără, cu atât mai mulți ani petrece sub razele ultraviolete până ajunge la bătrânețe și cu atât crește mai mult riscul de boală. Dintr-un astfel de exemplu ilustrativ, se pune întrebarea: este rezonabil să scoatem copiii sub soarele înfiorător de mai multe ori pe an? Copiii sunt cei mai sensibili, iar organismele lor nu au dezvoltat încă mecanisme de apărare. În acest sens, primesc o doză mare de radiații ultraviolete, care începe să se acumuleze de la o vârstă fragedă..

Multe persoane folosesc acum un solar. Ce se poate spune despre răul său?

Prejudiciul saloanelor de bronzare este un punct moot. Este posibil ca radiațiile ultraviolete artificiale să fie acceptabile, deoarece a fost întotdeauna utilizat în medicină și a fost considerat foarte util. Cu toate acestea, peste tot, ar trebui să simtă măsura și să se apropie în mod rezonabil de vizitarea saloanelor de bronzare, întrucât nu trebuie subestimată puterea efectelor nocive ale radiațiilor ultraviolete..

Pentru toată lumea, razele UV sunt dăunătoare în diferite grade. Cine se încadrează în „zona de risc”?

În mod natural, copiii și persoanele în vârstă care petrec timp în razele ultraviolete directe sunt deosebit de vulnerabile. În plus, sunt cu părul clar și cu părul roșu, deoarece pielea lor este cea care conține feomelanină - melanină „roșie”. Pot trăi în Europa de Nord, dar riscul lor de melanom va fi mai mare decât cel al regiunii mediteraneene. Acest lucru se datorează faptului că sudicii sunt protejați în mod fiabil de eumelanina, care oferă culoarea părului negru și pielea întunecată și o dietă mediteraneană bogată în antioxidanți.

Este necesar să eliminați alunițele care nu provoacă îngrijorare?

Se recomandă eliminarea alunițelor care sunt alarmante. Primul factor alarmant este apariția senzațiilor subiective: mâncărime, arsură, precum și o creștere a mărimii și netezirea modelului pielii de pe suprafața nevusului, apariția unei străluciri suspecte la suprafață, în plus, dacă o aluniță este adesea rănită, sau doar mâinile încearcă să o bată, nu contează, mai bine să îndepărtezi. Cu toate acestea, dacă aveți de gând să eliminați neoplasmele melanocitice, atunci la început merită să contactați un oncolog care vă va asigura că aceasta este o formațiune absolut benignă. Destul de des, operațiile sunt efectuate pentru a îndepărta alunițele de pe față. Și acest lucru este de înțeles atunci când o aluniță strică într-adevăr aspectul din punct de vedere estetic. Cu toate acestea, decizând să îndepărteze o aluniță, trebuie să conștientizăm că, în locul său, cel mai probabil, va exista o cicatrice.

Dacă totuși, pacientul a decis să îndepărteze alunița, atunci ce metodă este cea mai sigură și mai eficientă?

Dacă este un nevus displazic, același cu „5 minute” înainte de diagnosticul rău, trebuie excizat chirurgical. Dar pentru un efect cosmetic bun, merită să apelezi la ajutorul unui chirurg plastic. Dacă suspectați melanom, trebuie să contactați oncologii. Oncologii efectuează o examinare cuprinzătoare, verifică ganglionii limfatici, organele interne și abia apoi decid cum și în ce mod să elimini. Și alegerea, trebuie să spun, este variată. Terapiile combinate includ radiații, chimioterapie, imunoterapie urmată de sau pre-excizia melanomului. Neoplasmele benigne pot fi îndepărtate prin electrocoagulare, criodestrucție, laser. Singura afecțiune imuabilă este examinarea histologică a neoplasmului eliminat.

Eliminarea cu laser a alunițelor este cea mai frecventă metodă. Țesutul este tratat cu un strat laser cu strat sub anestezie locală timp de 1-2 minute. O mică depresie rămâne în locul marcajului de naștere, care se ridică după 2-3 săptămâni.

Electrocoagulare - îndepărtarea alunițelor se realizează cu ajutorul unui coagulator chirurgical (dispozitiv care „sigilează” vasele care alimentează alunița) folosind anestezie locală. Un curent de înaltă frecvență curge spre o buclă subțire de metal - acesta taie alunița și coagulează țesuturile înconjurătoare. Țesutul mol este încălzit instantaneu, ceea ce evită sângerarea și proliferarea celulelor în țesutul sănătos. Datorită dimensiunilor mici ale buclei de lucru, este posibilă eliminarea la fața locului a celor mai mici alunițe.

Criodestructie - îndepărtarea alunitelor prin îngheț. Azotul lichid elimină alunitele prin congelarea lor profundă cu o temperatură scăzută (de la -100 ° C la -180 ° C) - provoacă distrugerea și moartea țesutului aluniță. Fiecare aluniță este tratată separat. Deja la 40-60 de secunde de la îngheț, apare roșeața și umflarea aluniței, iar după câteva ore se formează o vezică epidermică. Bulele durează de obicei 5-7 zile. Treptat, la locul balonului se formează o crustă densă, care este respinsă după 10-12 zile, lăsând o pată roz inconfundabilă.

Iarna aceasta a fost extrem de lungă și cu toții așteptăm cu nerăbdare vara. Ce reguli trebuie respectate pentru a vă proteja?

Întotdeauna au existat metode fizice de protecție solară. Chiar și pe vremuri, ei purtau pălării cu puț larg și haine lungi albe. Nu este un factor de protecție? Pentru copii, o pălărie panama și frunze de copac sunt, de asemenea, o metodă bună. Prin urmare, nu toată fotoprotecția se reduce la protecția solară. Nimeni nu a anulat factorii fizici de protecție. Cu siguranță nu este necesar să abuzezi de lumina ultravioletă, nici pentru copii, nici pentru vârstnici. Cu toate acestea, există reguli absolut specifice:

  1. Chiar și protecțiile solare nu ajută de la 11 la 15 ore, așa că nu rămâneți la soare în acest moment. Cremele vă protejează pielea de arsuri, dar nu vă reduce riscul de cancer de piele și melanom;
  2. Sună dimineața;
  3. Nu acoperiți alunițele cu bandă, încercând astfel să le protejați de expunerea la soare. Aceasta va forma doar un efect termic;
  4. Pentru a proteja corpul de soare, este mai bine să purtați bumbac și haine libere;
  5. Evitați arsurile solare, în special la copii;
  6. Pentru o protecție mai fiabilă împotriva soarelui, utilizați produse cu un factor de protecție solară de 50+.

Cum este eliminarea melanomului și care sunt consecințele operației?

Melanomul este un neoplasm malign al celulelor pigmentare care sunt concepute pentru a proteja organismul de razele ultraviolete. La un moment dat, apare degenerarea celulelor pigmentare și se transformă din apărători în agresori. Nu se cunoaște cauza exactă a transformării maligne a melanocitelor..

Foto 1. Melanomul este cancerul cu cea mai rapidă creștere. În niciun caz nu trebuie să amânați o vizită la medic. Sursa: Flickr (wildmeadow).

Indicații pentru îndepărtarea melanomului

Deoarece neoplasmul este malign, aspectul său este deja un indiciu pentru intervenția chirurgicală. Înlăturarea unei tumori maligne este o procedură obligatorie.

Melanomul este un neoplasm foarte agresiv care începe rapid să se metastazeze. Dacă nu este eliminat la timp, se răspândește rapid în tot corpul. Prezența focizelor unei tumori canceroase în organele interne indică trecerea bolii la a patra etapă și un prognostic foarte nefavorabil.

Orice formațiune a pielii care prezintă semne de melanom ar trebui examinată cu atenție și, dacă sunt prezente celule maligne, îndepărtată cât mai curând posibil.

Este important! Singura contraindicație pentru operație în acest caz este a patra etapă a cancerului și un risc ridicat de complicații postoperatorii. Dacă focarele tumorale au început să crească în organele interne, atunci îndepărtarea focarilor primari este o operație paliativă, care nu poate fi efectuată.

Tipuri de operații pentru îndepărtarea melanomului

Atunci când resectați o tumoare, principalul lucru este să respectați regula ablastică. Aceasta înseamnă că toate celulele atipice trebuie îndepărtate din focalizare, fără a eșua..

Având în vedere că melanomul este un neoplasm superficial, acesta poate fi îndepărtat în două moduri: folosind un laser sau o intervenție chirurgicală clasică.

Eliminarea laserului

Aceasta este o metodă relativ nouă de rezecție a neoplasmelor. Avantajele sale principale sunt:

  • Durere și lipsă de sânge;
  • Sterilitate;
  • Riscul minim de complicații postoperatorii;
  • Cicatrică mică sau lipsa efectelor reziduale;
  • Mai puține contraindicații;
  • Viteza procedurii durează doar câteva minute.

Cu toate acestea, această metodă de tratament are dezavantajele sale. Îndepărtarea cu laser este utilizată numai în prima etapă a bolii. În plus, în timpul rezecției, nu există posibilitatea examinării histologice a țesutului îndepărtat..

Instruire

Înainte de operație, este necesar să fie supuse tuturor examinărilor pentru a stabili cu exactitate diagnosticul și stadiul bolii. Pentru a face acest lucru, ei fac analize de sânge generale și biochimice, efectuează o biopsie a neoplasmului și o examinare histologică a materialului prelevat, fac o ecografie a cavității abdominale și a pelvisului mic, o radiografie a plămânilor..

Nu este necesară o pregătire specială pentru operația în sine. Se recomandă să nu faceți soare cu cel puțin o săptămână înainte de procedură. Operația se efectuează în regim ambulatoriu, sub anestezie locală.

Cum este procedura

Pielea din jurul neoplasmului este injectată cu un anestezic, după începutul acțiunii sale, procedura în sine este efectuată.

Manipulatorul este poziționat peste melanom și pornit. Fasciculele laser acționează exact asupra celulelor neoplazice fără a deteriora țesutul sănătos.

După câteva minute, celulele atipice sunt distruse, iar procedura este considerată completă.

Cum să vă îngrijiți pielea după operație

După operație, rămâne un mic defect de țesut, a cărui dimensiune nu depășește dimensiunea tumorii îndepărtate. Locul de intervenție nu trebuie expus la apă și la razele ultraviolete timp de o lună. Se recomandă acoperirea lui cu tencuială adezivă..

Excizia chirurgicală

Acesta este un tip clasic de îndepărtare a tumorilor maligne, care este utilizat pentru rezecția neoplasmelor oncologice. Are o serie de avantaje:

  • Posibilitatea efectuării unei operații în orice stadiu (cu excepția cazurilor cu metastaze în creștere);
  • Capacitatea de a efectua o gamă completă de studii asupra materialelor la distanță;
  • Împreună cu tumora, nodulii limfatici afectați pot fi îndepărtați.

Această metodă este o operație chirurgicală pe deplin, după care rămâne o cicatrice destul de mare. În plus, complicațiile sunt mai frecvente după îndepărtarea de rutină..

Instruire

Complexul examinărilor nu diferă de cele efectuate înainte de rezecția cu laser a melanomului. În plus, sunt efectuate teste alergice pentru anestezice generale. Înainte de operație, se recomandă să mergeți la spital pentru observarea și colectarea unui istoric anestezic complet.

Cum este procedura

Anestezistul efectuează anestezie generală, astfel încât pacientul să fie inconștient în timpul operației. Chirurgul îndepărtează cu un bisturiu nu numai țesutul melanomului, ci și ganglionii limfatici din apropiere, precum și 2 cm de țesut sănătos pe fiecare parte.

O parte din țesutul sănătos este trimis imediat pentru un examen histologic de urgență. Rezultatele sale vin chiar și în timpul operației. Dacă nu există celule atipice în proba de testare, atunci rana poate fi suturată. Dacă există, continuați îndepărtarea țesuturilor.

Rana este suturată, lăsând o scurgere în ea și se aplică un bandaj aseptic deasupra. După aceasta, pacientul este scos din anestezie.

Cum să vă îngrijiți pielea după operație

După operație, este necesar să petreci cel puțin o săptămână într-un spital.

În tot acest timp, la locul operației va exista un bandaj steril, pe care medicul îl schimbă zilnic, tratând pielea cu antiseptice.

După 2-3 zile, medicul va îndepărta drenajul, după 7-10 zile - îndepărtează cusăturile. După aceasta, pacientul este externat.

Pielea de la locul operației trebuie tratată cu soluții precum verde strălucitor, betadină sau clorhexidină timp de cel puțin încă o lună și acoperită cu bandaje.

Perioada de reabilitare după îndepărtarea melanomului

Perioada de reabilitare după îndepărtarea cu laser este de aproximativ 4 săptămâni, după excizia chirurgicală - câteva luni până când țesuturile sunt vindecate complet. După manualul clasic, sunt necesare antibiotice.

Dacă stadiul bolii este mai mare decât primul, este necesar tratament suplimentar după operație. Pentru aceasta, se utilizează radiații, biologice sau chimioterapie. În fiecare caz, tratamentul ulterior este prescris de un medic. O astfel de terapie poate dura un an sau chiar mai mult..

După finalizarea tratamentului, pacientul trebuie să viziteze medicul oncolog cel puțin o dată la șase luni. Acest lucru este necesar pentru a urmări apariția unei recidive..

Foto 2. După operația tradițională, o cicatrice mare este de obicei lăsată pe piele. Sursa: Flickr (Samanta Tavares).

Nutriție postoperatorie

Nu există o dietă specială după această operație. Pacientul are voie să mănânce orice aliment. Este necesar să vă asigurați că cantitatea de calorii consumate acoperă cheltuielile energetice ale organismului. Ar trebui pus un accent special pe alimentele proteice..

De asemenea, este important să păstrați niveluri adecvate de fier, magneziu, potasiu și vitamine în organism. Cu toate acestea, ele nu trebuie utilizate ca aditivi. Mai bine să mănânci fructe și legume proaspete, alimente bogate în vitamine și minerale.

Este important! Pacienții cu cancer nu trebuie să utilizeze niciun aditiv biologic. Dacă rămâne cel puțin o celulă alterată în organism, suplimentele alimentare vor stimula reproducerea acesteia și vor provoca creșterea unei tumori maligne.

Posibile complicații

După îndepărtarea cu laser a tumorii, riscul de complicații este minim. Este posibilă apariția unei arsuri de gradul I sau II la locul manipulării.

Dacă excizia chirurgicală este efectuată cu respectarea tuturor regulilor de intervenție chirurgicală, atunci complicațiile sunt, de asemenea, puțin probabile. Este posibilă discrepanța suturilor, pierderea drenajului, complicații septice, cum ar fi: supurația plăgii, abces la locul, flegmon sau sepsis. Dacă rămân celulele tumorale, o recidivă a bolii este inevitabilă.

Recidiva după operație

După îndepărtare, recidivele apar destul de des - în aproximativ 10% din cazuri, dacă luăm statistici de urmărire pe termen lung după excizia chirurgicală a melanomului.

Este încă dificil de urmărit statisticile privind revenirea bolii după îndepărtarea cu laser, deoarece aceasta este o metodă destul de nouă, iar posibilitatea unei recidive după 10 ani sau mai mult nu poate fi urmărită încă..

Se presupune că îndepărtarea cu laser protejează mai în mod fiabil împotriva posibilității reapariției bolii.

Eliminarea melanomului și a caracteristicilor, consecințele operației

Necesită un tratament bine ales, care este construit în conformitate cu caracteristicile individuale ale pacientului. Pericolul unei tumori se explică prin ritmurile rapide de creștere, precum și prin tendința de deteriorare a ganglionilor limfatici, formarea metastazelor. Singura modalitate eficientă de a preveni efectele distructive ale bolii este eliminarea melanomului prin chirurgie. Cele mai importante informații despre această procedură sunt rezumate mai jos..

Indicații pentru îndepărtarea melanomului

A scăpa de neoplasm este obligatoriu, deoarece melanomul este o tumoră malignă care amenință cu moartea. Atunci când neoplasmele apar pe corpul unei persoane, care își schimbă forma, cresc dimensiunea, își schimbă culoarea sau sângerarea, acesta este un motiv serios pentru a vedea un medic. La consultație, medicul va efectua o examinare și va prescrie testele necesare care vor arăta natura (malignă sau benignă) a creșterii și dacă este necesar să scapi de ea.

prognoză

Prognoza depinde în principal de stadiul procesului. Conform mai multor autori, cu tratamentul radical al melanomului in situ, se poate realiza o cură în aproape 100% din cazuri. Dacă o leziune este îndepărtată cu cel mult 2 mm în diametru și nu are ulcerații și metastaze, atunci poate fi de așteptat o remisiune stabilă la 85-95% dintre pacienți. În a doua etapă, indicatorii devin mai mici. Rata de supraviețuire de cinci ani nu depășește 80%. În stadiul terminal, nu mai mult de 4% dintre pacienți vor supraviețui acestei perioade.

Desigur, mult depinde de pacient. Dacă o persoană este hotărâtă să lupte cu boala, atunci șansele de succes sunt mari..

Eliminarea laserului

Uneori se realizează îndepărtarea melanomului cu un laser, deoarece unele persoane au contraindicații pentru o intervenție chirurgicală. Deci, operația nu se efectuează dacă pacientul are vârsta înaintată sau are anumite boli. Este important de menționat că ajutorul unui laser pentru a scăpa de melanom este apelat la numai atunci când dimensiunea acestuia nu depășește 0,5 centimetri..

Avantajele metodei

Avantajele eliminării melanomului cu un laser:

  1. Fără cicatrici după îndepărtarea melanomului. Deoarece nu sunt observate defecte cosmetice, ei recurg la îndepărtarea formației chiar și pe față..
  2. Painlessness.
  3. Capacitatea de a scăpa de un neoplasm atunci când există contraindicații pentru o intervenție chirurgicală.
  4. Risc minim de complicații.
  5. Vindecarea rapidă a rănilor.

După eliminarea melanomului cu ajutorul terapiei cu laser, pacientul va trebui să se supună chimioterapiei sau imunoterapiei. Acest lucru este realizat pentru a preveni re-dezvoltarea melanomului și a scăpa de celulele maligne. Uneori, metastazele intră în sistemul circulator al unei persoane, iar chimioterapia poate reduce acest risc. Aceste metode de terapie au multe efecte secundare, cu toate acestea, trebuie trecute fără greș..

Posibile consecințe după operație

Îndepărtarea unei neoplasme tumorale este o operație serioasă care poate provoca dezvoltarea de diferite complicații și efecte secundare.

Consecințele posibile includ:

  • Schimbarea culorii alunițelor și a petelor de vârstă, apariția de noi tumori.
  • Durere persistentă la locurile de excizie.
  • Sângerare și evacuare din rană

De asemenea, în anumite cazuri, când melanomul este îndepărtat, o persoană prezintă frisoane, febră. Aceste manifestări nu sunt practic potrivite pentru medicamente, ele dispar de la sine. În perioada de reabilitare, este important să folosiți creme de protecție, să evitați razele solare.

Operațiunea de îndepărtare


Chirurgia melanomului se poate face sub anestezie generală sau locală.
Excizia melanomului se efectuează sub anestezie locală sau generală, în funcție de mărimea formațiunii. Dacă creșterea este mică și pătrunde superficial sub piele, atunci este tăiată și acoperită în jur de 2 centimetri de piele sănătoasă pentru a preveni recidivele. La sfârșitul procedurii, medicul aplică o sutură folosind fire speciale, care se dizolvă pe cont propriu după o anumită perioadă de timp. După operație, o cicatrice vizibilă rămâne pe piele.

Dacă neoplasmul este mare, atunci este îndepărtat împreună cu o suprafață mare de piele sănătoasă. Uneori, o secțiune de piele din altă parte a corpului pacientului este transplantată în zona pentru a fi operată. Dacă melanomul este localizat sub unghie, atunci deseori nu poate fi decupat, caz în care amputat întregul deget. Când creșterea se află pe organele genitale, amputarea lor poate fi, de asemenea, necesară..

Recuperare după intervenție

Perioada de recuperare după melanomectomie durează câteva luni. Pacienții trebuie consultați cu privire la regulile preventive obligatorii. Printre acestea din urmă, locul dominant este luat pentru a evita lumina directă a soarelui pe suprafața pielii. După extragerea unei tumori maligne de piele, pacienții trăiesc ani de zile. Totul depinde de faptul dacă neoplasmul a avut timp să se metastazeze și dacă sistemul imunitar uman este capabil să se protejeze împotriva recidivelor. În perioada postoperatorie, un pacient cu cancer trebuie să mănânce bine, să consume o cantitate suficientă de proteine, grăsimi și carbohidrați.

Metode chirurgicale

Melanomul poate fi operat în următoarele moduri:

NumeDescriere
Excizie simplăDoar o formațiune mică poate fi îndepărtată.
Excizie largăRecurg la a scăpa de melanomul mare.
AmputareFolosit atunci când melanomul afectează anumite zone ale corpului.
Eliminarea ganglionilor limfaticiSe folosește atunci când neoplasmul crește și afectează ganglionii limfatici adiacenți.

Tipuri de ajutoare chirurgicale pentru melanomul pielii

De regulă, metoda chirurgicală de tratament, ca metodă radicală independentă, este utilizată în stadiile inițiale ale bolii (in situ, I și II). În etapele III și IV ale procesului, este combinat cu alte tipuri de terapie și este paliativ..

Pentru a trata această patologie, sunt utilizate următoarele operații:

  1. Excizie largă a tumorii în țesutul sănătos. Chirurgii „școlii vechi” respectă regula - pentru a se retrage de la marginea rezecției cel puțin 5 cm în toate direcțiile, iar pe membre - până la 10 cm (de-a lungul vaselor limfatice). Cu toate acestea, oncologii din întreaga lume respectă tendința operațiunilor de conservare a organelor. S-a constatat că pentru melanomul in situ, este suficient să se retragă doar 0,5 cm, și cu o grosime de formare de până la 2 mm - 1,0 cm. Dacă suprafața pielii îndepărtate a fost mare în zonă, atunci defectul rezultat este înlocuit cu o clapă de piele..
  2. Amputarea degetului extremității superioare sau inferioare, dacă acestea sunt afectate.
  3. Disecția limfatică - îndepărtarea ganglionilor limfatici regionali, cu examenul morfologic obligatoriu al acestora.
  4. Îndepărtarea metastazelor îndepărtate, cu condiția ca acestea să fie individuale și localizate.

Toate aceste intervenții chirurgicale trebuie efectuate numai în instituții oncologice specializate..

Lentigo-melanom al pielii spatelui. Cicatrice subtilă la 2 ani de la terapia fotodinamică

Melanom provenit dintr-o marcă de naștere (nevus pigmentat)După PDT, fotonecroza melanomuluiPacient după recuperare

Perioada postoperatorie

Îngrijirea rănilor după îndepărtare


Până la vindecarea completă a rănilor după îndepărtarea melanomului, este necesar să se efectueze zilnic igienizare.
Rana operată pentru melanom necesită îngrijiri speciale. În cele mai multe cazuri, perioada după îndepărtarea neoplasmei trece repede și fără complicații, cu toate acestea, există situații în care creșterea doare, mâncărime sau mâncărime. Aceasta vorbește despre îngrijire necorespunzătoare și necesită contactarea unui medic. Este important ca pacientul să-și amintească următoarele principii de îngrijire a rănilor postoperatorii:

  1. monitorizează igiena și schimbă în mod constant pansamentele;
  2. discutați cu medicul posibilitatea de a face un duș și o baie și aflați ce mijloace pot fi utilizate pentru a spăla pielea afectată;
  3. unge rana cu un antiseptic prescris de un lucrător medical;
  4. folosiți antibiotice prescrise și calmante;
  5. atunci când vindecați zona operată, evitați activitatea fizică intensă.

Nutriție adecvată în timpul tratamentului

Tratamentul cu melanom impune pacientului să mănânce bine. Este interzis să mâncați următoarele alimente:

  • inghetata;
  • produse bogate;
  • gras;
  • friptură;
  • gras;
  • cocktail-uri pe bază de lapte și cafea.

Reduceți utilizarea acestor alimente:

  • fisticul;
  • Nuci de pin;
  • unt;
  • grăsimi animale;
  • uleiuri vegetale;
  • semințe de dovleac și floarea soarelui;
  • măruntaie.


În primele zile după îndepărtarea melanomului, va trebui să urmați o dietă.
După îndepărtarea melanomului, următoarele alimente sunt permise:

  • fibră;
  • verdeaţă;
  • condimente;
  • pește slab;
  • carnea slabă;
  • sucuri proaspete;
  • fructe;
  • legume;
  • arahide;
  • crevetă;
  • pui;
  • Curcan;
  • cereale;
  • paine de tarate;
  • Orez brun;
  • alge;
  • wasabi;
  • lactate.

Caracteristici ale nutriției adecvate pentru melanom

După ce a scăpat de neoplasm, dieta pacientului trebuie să fie sănătoasă și echilibrată. Meniul aproximativ este determinat de medic, iar pacientul trebuie să-l urmeze necondiționat. În plus, este important să urmați următoarele principii de dietă:

  1. Minimizați aportul de grăsime.
  2. Furați mâncarea la cuptor, fierbeți sau tocați. Prajirea este interzisa.
  3. Completează-ți dieta cu alimente bogate în vitamine C și D.
  4. Când pacientul are complicații sub formă de greață și vărsături, apelează la mese fracționate în porții mici de 5 ori pe zi.
  5. Trebuie să luați mâncare fără să vă distrageți citind sau vizionând televizorul, mâncarea trebuie mestecată minuțios.

Ce afectează regenerarea


Pentru a accelera procesul de regenerare, este necesar să se ia complexe speciale de vitamine și minerale (așa cum este prescris de un medic)

După ce operația de îndepărtare a melanomului a trecut, este necesar să se ia măsuri pentru a îmbunătăți regenerarea pielii, și anume:

  • Mențineți locul postoperator uscat, curat.
  • Aflați ce detergenți trebuie folosiți pe cicatricea lăsată de alunița eliminată.
  • Dacă medicul a recomandat administrarea de antibiotice după excizia melanomului, este imperativ să se facă acest lucru..
  • După efectuarea tratamentului, înainte de aplicarea unui bandaj pe rană, cicatricea este frântă cu un unguent antibiotic special.
  • Evitați educația fizică, mișcările bruște - consecințele pot fi grave.

Cum se poate preveni recidiva?

Conform statisticilor, recidiva melanomului este observată la 10% dintre pacienți la 10 ani de la îndepărtarea melanomului. După 15 ani - la 8% și după 25 de ani - la 12% dintre pacienți. După eliminarea melanomului, o persoană va trebui să urmeze un curs de chimioterapie, care are o serie de consecințe negative, dar este foarte importantă în lupta împotriva celulelor canceroase. În plus, ar trebui să duci un stil de viață sănătos, să incluzi în program o activitate fizică și o dietă sănătoasă. Trebuie să mâncați mai multe legume și fructe proaspete, să excludeți alimentele grase și prăjite. Nu mâncați din mers și nu vizitați unități de fast-food. Medicii recomandă să stea adormiți și să se odihnească. Toate aceste măsuri vor ajuta la prevenirea reapariției melanomului..

Reguli de pregătire pentru intervenție chirurgicală

Orice impact de natură chirurgicală necesită o pregătire de înaltă calitate și cuprinzătoare. În special, pacientul trebuie:

  • finalizați un curs complet de examinări medicale, care implică o examinare a pielii;
  • donează sânge pentru markeri tumorali;
  • efectuează o biopsie a zonelor afectate (sub rezerva numirii de către medic);
  • examinează ganglionii limfatici pentru metastaze;
  • se supune unui examen imagistic prin rezonanță magnetică.

Numai după finalizarea tuturor măsurilor pregătitoare este posibilă îndepărtarea melanomului.

Prognoza cancerului

Rezultatul este direct legat de stadiul în care formația a fost diagnosticată. Cu cât un pacient cu melanom caută un medic mai devreme, cu atât prognosticul va fi mai pozitiv. Deseori, medicilor li se pune întrebarea: câți ani puteți trăi după îndepărtarea melanomului? Asistenții medicali sunt de acord că în cazul în care neoplasmul nu s-a metastazat și înlăturarea ei s-a făcut corect, iar terapia ulterioară a fost efectuată, atunci pacienții își continuă viața normală, fără să-și amintească de boala insidioasă.

Dar nu este ușor să diagnosticăm melanomul în stadiile incipiente. Cel mai adesea, persoanele care trăiesc cu un neoplasm o perioadă lungă de timp se aplică la o instituție medicală. Prognosticul în acest caz este nefavorabil. Când melanomul este îndepărtat într-un stadiu avansat, doar 1 din 3 pacienți trăiesc mai mult de 5 ani. Dacă formațiunea metastazează sau afectează ganglionii limfatici, atunci prognosticul este și mai nefavorabil. Chiar și atunci când ganglionii limfatici au fost îndepărtați, există o amenințare de recidivă, cancerul apare pe alte zone ale corpului sau pe organe.

Posibile complicații

După îndepărtarea cu laser a tumorii, riscul de complicații este minim. Este posibilă apariția unei arsuri de gradul I sau II la locul manipulării.

Dacă excizia chirurgicală este efectuată cu respectarea tuturor regulilor de intervenție chirurgicală, atunci complicațiile sunt, de asemenea, puțin probabile. Este posibilă discrepanța suturilor, pierderea drenajului, complicații septice, cum ar fi: supurația plăgii, abces la locul, flegmon sau sepsis. Dacă rămân celulele tumorale, o recidivă a bolii este inevitabilă.

Grupuri de recidive

În 1985, oncologul rus Anisimov și-a propus să împartă tumorile recurente în șase grupuri pentru comoditatea descrierii tabloului clinic:

  • Prima rundă și puține formațiuni, adesea în afara cicatricii și în principal subcutanate - în țesutul adipos, adesea se încadrează în criteriile metastazelor de „tranzit” conform Wagner.
  • A doua - infiltrare cutanată și subcutanată neregulată multiplă care însoțește vasele și nervii, se presupune că imaginea externă a recurenței este formată de celulele tumorale care au luat rădăcina în vasele mici.
  • Al treilea - noduli legați direct de zona de operație, crescuți din celulele maligne rămase din piele.
  • Al patrulea - formațiuni plural policiclice.
  • Al cincilea - o mulțime de noduli bombate, adesea pe o tulpină, ca ciupercile morel.
  • A șasea - o combinație a celor cinci opțiuni.

Clasificarea în practica clinică este rar folosită, deoarece evaluarea rezultatelor tratamentului se bazează exclusiv pe dimensiunea nodurilor și nu pe aspect.

Cum este procedura

Nu este necesară pregătirea prealabilă și fondurile. Medicul examinează și clarifică diagnosticul, după care pacientul primește anestezie locală. Tratamentul nu durează mai mult de cinci minute în regim ambulatoriu.

După utilizarea laserului, este important să nu pătrundă apă pe rană (cel puțin trei săptămâni). Pielea la adulți și, în special la copii, trebuie protejată de expunerea la lumina directă a soarelui, adică. utilizați constant protecții solare cu un filtru SPF ridicat. Rezultatele vor fi vizibile peste câteva săptămâni.

Semne și simptome ale melanomului

Semnele formării recurente la nivelul pielii și țesuturilor moi nu diferă de cele din tumora primară, același algoritm de diagnostic este aplicabil pentru ele: asimetria și denivelarea culorii, marginile inegale și instabilitatea stării. Mărimile sunt foarte variabile - de la micuțe la „dimensiuni mici”.

Simptomele metastazelor depind de locație, astfel încât dacă plămânii sunt deteriorați, poate exista o tuse cu respirație scurtă, cu metastaze la creier - deficiențe de vedere, dureri de cap, vărsături, convulsii.

Metastaza regională se manifestă printr-o creștere a pachetului de ganglioni limfatici, urmată de creșterea tumorii în țesuturile moi și blocarea mai multor vase care trec, ceea ce este complicat de edemul membrelor..

Studiile clinice au arătat că identificarea evoluției bolii înainte de apariția simptomelor îmbunătățește semnificativ perspectivele de viață. Cursul bolii este întotdeauna individual, prin urmare, observația după tratament trebuie să se bazeze pe caracteristicile biologice ale tumorii maligne. Clinica europeană face totul pentru depistarea precoce și prevenirea problemelor de sănătate.

Medicii noștri

Într-un alt caz, experți recunoscuți „occidentali”, inclusiv cei din Israel, vor lua parte la tratamentul dvs. în special pentru aceste tipuri de patologii oncologice. Până de curând, un astfel de nivel și calitate a serviciilor erau disponibile exclusiv în străinătate, dar acum poți fi tratat cu același efect și conform acelorași protocoale din Rusia. Medicii invitați de dr. Aronov pentru tratarea problemelor de oncodermatologie la Medis din Moscova:

  • Profesor Yakov Shekhter - cel mai bun expert în melanom din lume, coautor al Keytruda;
  • Profesorul Chaim Gutman, un renumit chirurg, vizitează periodic Moscova;
  • Profesorul Shlomo Shneibaum - un renumit chirurg israelian, deține metoda MOHS;
  • Dr. Dmitry Kushkin - chirurg cu experiență occidentală la Moscova, metoda MOHS;
  • Dr. Julia Grinberg - oncolog israelian cu tratament disponibil la Moscova;
  • medicii Elmira Gesheva și Marina Bissesar - chirurg cu experiență „occidentală” la Moscova.

Diagnosticarea melanomului și a cancerului de piele

În Departamentul de Oncodermatologie, Medis acordă o importanță deosebită tratamentului complex și sigur al cancerului de piele și al melanomului, îndepărtarea atentă a acestora. Este extrem de important să diagnosticăm aceste boli cât mai devreme, deoarece sunt insidioase și predispuse la progresie rapidă și metastaze, ceea ce reprezintă o amenințare pentru viața umană. Prin urmare, diagnosticul de cancer de piele sau melanom este realizat de specialiști cu experiență și au inclus toate măsurile care ne vor permite să facem un diagnostic cu o precizie de 100%. Un diagnostic de încredere este cheia pentru un tratament corect și individual suplimentar, care poate include atât o intervenție chirurgicală pentru melanomul pielii, chimioterapie sau radioterapie, cât și alte tehnici care sunt cele mai eficiente pentru melanom sau cancer de piele. În același timp, vă rugăm să rețineți că tratamentul melanomului sau costul operației vă va aduce un cost semnificativ mai mic decât exact același tratament, de exemplu, în Israel. Dar calitatea și toate procedurile vor fi exact aceleași.

Tratamentul pentru cancerul de piele trebuie să înceapă cu un diagnostic precis. Ce proceduri sunt incluse în diagnosticul melanomului, pe care îl efectuăm conform protocolului internațional:

ServiciiCost, rub.)
Consultarea șefului clinicii Medis din Moscova, Alexander Aronovde la 5000 de ruble
Recepția medicului dermatolog-chirurg Dr. Marina Bissesar sau Dmitry Kushkinde la 5000 de ruble
Teste de laborator avansate care includ markeri tumorali și teste geneticede la 10.000 de ruble
Biopsie cutanată, histologie a leziunii sau revizuirea unei biopsii anterioare, după cazde la 15.000 - 25.000 de ruble
Examinare inovatoare a pielii și alunițelor cu dermatoscopul video dermoscop FotoFinderde la 15.000 de ruble
În unele cazuri, este posibil să aveți nevoie de o scanare CT CT a corpului, fie în funcție de o cotă, o programare în Federația Rusă în toate regiunile de pe site-ul nostru web, sau contra costde la 44.000 la 70.000 de ruble (săriți linia)
Vizitarea unui radiolog israelian15.000 de ruble
Examinarea nu durează mai mult de 3-4 zile și va costade la 15.000 de ruble

Melanom (video)

Comentarii

0 Inge 05/05/2018 11:37 PM Site-ul culinar este rețete de casă: https://recepty-v-domashnih-usloviyah.ru/stati de diferite feluri de mâncare și băuturi. Mii de rețete de casă. Citat
0 Boris 30/01/2018 10:07 Nu sunt sigur de validitatea unui astfel de simptom al reapariției melanomului indicat în acest articol drept „O cicatrice formată la locul plăgii”. O cicatrice formată după operație, o "cicatrice keloidă", ei bine, da, arată urât, dar este deja o tumoră? Metastazele după 6 luni nu au fost depistate, testele au fost normale, oncologul, deși era nemulțumit de cicatrice, nu vorbea despre o recidivă. Acestea. aparent, o cicatrice, cicatricea poate avea un fond pur chirurgical, în special, chirurgul din clinică a îndepărtat cusăturile prea devreme, înainte de timpul recomandat în spital.

-1 Ilnur 09/07/2018 20:19 Citez Lyudmila:

Citez Albina: Cât de fiabilă este diagnosticul PET CT, l-a făcut în 2019, foarte scump

PET CT din Kazan de pe polul OMS este gratuit Exact. Am mers în direcție de două ori. Citat
+1 Lyudmila 10.08.2018 08:14 Citez Albina:

Cât de fiabilă este diagnosticul PET CT, l-a făcut în 2014, foarte scump

PET CT din Kazan pe polul OMS gratuit Cotație
+3 Albina 02/04/2018 15:13 Cât de fiabilă este diagnosticul PET CT în 2019, foarte scump

+4 Albina 02/04/2018 15:09 Știu că trebuie să fiu examinat anual, dar din 1916 se face doar ecografie, dar CT nu se face, recomand unde trebuie examinat, ce examene sunt necesare și cât de des

Actualizează lista de comentarii

Locații de localizare

Două treimi din recidive sunt metastaze, o treime sunt noduli în zona primei operații. Localizarea tumorii materne afectează soarta pacientului:

  • fiecare a treia persoană operată pentru melanomul scalpului și gâtului dezvoltă tumori la nivelul cicatricei, iar femeile au probleme în primul an după tratament;
  • Metastazele de tranzit au cel mai mare procent din grupul melanomelor membrelor; acest tip de progresie la femei se dezvoltă la cinci ani de la excizie, iar la populația masculină - în al doilea și al treilea an după operație;
  • cu o leziune inițială a pielii picioarelor, cel mai adesea, în șapte din zece tumori secundare se găsesc în ganglionii limfatici, la femei în anul următor, la bărbați puțin mai târziu;
  • procesul principal pe trunchiul fiecărei a patra persoane este complicat de metastaze îndepărtate.

Tratamentul tumorii și cancerului

După examinare, dacă diagnosticul de cancer sau melanom este confirmat, stadiul și prevalența bolii vor fi clar definite, în majoritatea cazurilor se ia o decizie cu privire la intervenția chirurgicală.

Chirurgia cu melanom constă într-o îndepărtare completă, strat după strat a formației, cu examinarea ulterioară, această abordare este o garanție că întreaga tumoră va fi îndepărtată complet. Costul unei operații care vizează înlăturarea melanomului pielii va începe de la 200.000 de ruble. O operație slab efectuată va duce inevitabil la o recidivă. În cazul melanomului, acest lucru duce la o metastază mortală.

Tratamentul chirurgical al melanomului în stadiul I

Chirurgul trebuie să cunoască dimensiunea inițială exactă a melanomului pentru refacerea sa mentală în proiecția cicatricii de biopsie. Centrul cicatricii poate fi utilizat ca punct de referință pentru a determina unde să îndepărtați țesutul..
În general, se crede că cicatricea este potențial contaminată cu celule tumorale microscopice după o biopsie anterioară, deși nu există date definitive care să demonstreze acest fapt. Baza pentru excizia largă a melanomului este faptul că îndepărtarea completă a celulelor microscopice ale melanomului situate în apropierea melanomului primar poate duce la scăderea frecvenței recurenței locale și a dezvoltării ulterioare a metastazelor..

Majoritatea centrelor majore ale melanomului consideră că excizia marginală poate fi legată de grosimea melanomului (tabelul 12.1).

Tabelul 12.1. Granițele țesutului sănătos în care melanomul primar este excizat conform recomandărilor Rețelei Naționale de Cancer Comprehensive (Houghton et al., 2006)

Melanom in situFrontiere
(cm)
Grosimea melanomului infiltrant, mm
1
1.01-2.001-2
2.01-4.002
> 42

Notă: o delimitare poate fi modificată pe baza unor considerente anatomice sau cosmetice individuale.
Excizia fascii este opțională. În zonele cu grăsime subcutanată profundă, nu este probabil necesară excizia fascii. Pe de altă parte, când melanomul este gros și grăsimea subcutanată este subțiată, fascia poate fi excizată pentru a obține un volum mai adecvat de țesut eliminat. Când fascia este aponevroză musculară, aceasta trebuie păstrată.

Pentru a închide o rană pot fi utilizate trei abordări:

• cusătură primară; • plastic cu clapă divizată; • plastic cu clapă cu grosime completă.

Sutura primară ar trebui să fie ținta în majoritatea site-urilor anatomice, deoarece este preferată din motive cosmetice și psihologice. În cele mai multe cazuri, nu este necesar plastic cu clapă pentru picioare.

Melanomul cu localizare pe față, auricule, glanda mamară, degete, mâini, picioare, penis, membrană mucoasă și retină merită o atenție specială.

De ce o recidivă este periculoasă

Recidiva în melanom nu este doar apariția unei formări maligne la nivelul cicatricei, ci și metastaze. Cel mai adesea, acestea afectează ganglionii limfatici, plămânii, pielea, creierul și ficatul. Posibilitatea de a înlătura o formațiune recurentă deschide perspective pentru o viață lungă, dacă operația este practic imposibilă, atunci prezentul și viitorul vor fi ocupate de terapia medicamentoasă.

Rata de supraviețuire a mai multor metastaze de organe nu depășește șase luni, rezultatele terapiei medicamentoase lasă mult de dorit chiar și atunci când se utilizează medicamente imuno-oncologice inovatoare, care rareori promit mai mult de doi ani de viață.