Eliminarea uterului cu fibroame, indicații, contraindicații, consecințe

Dacă o femeie dezvoltă vreo boală, este clar că vrea să facă față cu consecințe minime asupra sănătății. Din păcate, acest lucru nu funcționează în toate cazurile. Există unele patologii în prezența cărora este necesară îndepărtarea organelor, în special a uterului. Cu toate acestea, ar trebui să faci întotdeauna acest pas cardinal? Poate există și alte modalități de ieșire?

Este necesară îndepărtarea uterului cu fibroame?

După ce uterul a fost îndepărtat, nu există nici cea mai mică probabilitate de reapariție a bolii, dar, în același timp, apare una dintre cele mai importante consecințe, o femeie nu mai poate suporta copii. Din acest motiv, o astfel de operație este recomandată numai femeilor care se află deja în menopauză. Chiar dacă o femeie are peste 35 de ani și are un copil, nu poate fi exclusă posibilitatea ca ea să își dorească din nou să devină mamă, prin urmare, în acest caz, chirurgia este exclusă. De asemenea, este necesar să înțelegem că, după îndepărtarea numai nodurilor, există o mare probabilitate ca o persoană să dezvolte în curând patologia.

De multe ori se recurge la măsuri radicale numai în cazul în care mărimea uterului, în prezența nodurilor în el, este mai mare de 12 săptămâni. Trebuie menționat că problema eliminării uterului este considerată în cazul în care au fost încercate toate celelalte metode, dar nu au dat un rezultat pozitiv, în special, acest lucru se aplică terapiei hormonale. În cele mai multe cazuri, tratamentul hormonal este cel care reduce dimensiunea nodurilor, ca urmare a eliminării uterului nu este necesară.

În plus, îndepărtarea uterului poate fi singurul tratament pentru fibroamele mari sau dacă uterul a început să scadă. Nu mai puțin importantă este viteza cu care crește această formare la o femeie, prezența sângerărilor prelungite, apariția unor formațiuni submucoase, prezența unui fibrom al piciorului, anemie severă, prezența formațiunilor în regiunea cervicală și, de asemenea, când tumora începe să strângă organele din apropiere. În anumite situații, în timpul primirii datelor analizei histologice, puteți observa o mare probabilitate ca fibroamele să degenereze în cancer. Acest factor este, de asemenea, unul dintre indicatorii pentru eliminarea educației.

Cum se efectuează operația de îndepărtare a uterului??

Pentru a elimina organul genital, se utilizează histoscoscopie, laparotomie sau laparoscopie. Fiecare dintre tehnici are propriile sale caracteristici:

  1. Laparotomia este o operație de tip abdominal, prin urmare, consecințele sale sunt pronunțate. O astfel de tehnică este extrem de rară în prezent, indicațiile pentru aceasta sunt adesea formațiuni multiple sau noduri mari;
  2. Laparoscopia face posibilă îndepărtarea uterului prin mici perforații care se fac în peretele abdominal. Această metodă este mai puțin traumatică, datorită căreia perioada de reabilitare este mai scurtă;
  3. Histeroscopia se efectuează prin colul uterin, astfel încât nu se produce niciun traumatism la peretele abdominal. Această tehnică poate fi efectuată numai dacă în uter există o tumoare de dimensiuni mici..

Desigur, numai într-un spital se pot efectua toate aceste operații, după care un anumit timp trebuie să fie în spital. Datorită acestui fapt, medicii vor avea posibilitatea de a detecta eventualele complicații în timp util, ducând pacientul la o stare normală. Pentru a vă pregăti pentru eventualele consecințe care apar adesea după îndepărtarea uterului, este recomandat să citiți recenziile altor femei care au suferit o astfel de operație personal. În același timp, se poate remarca faptul că trăsăturile bolii în fiecare dintre ele sunt individuale, precum și durata perioadei de reabilitare. Prin urmare, toată lumea poate avea totul în moduri diferite..

După intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea uterului, se recomandă să nu ridicați o sarcină care cântărește mai mult de trei kilograme timp de trei luni, nu trebuie să recurgeți la efort fizic greu, precum și hipotermie sau supraîncălzire. În plus, o femeie va trebui să ajungă la un dispensar pentru un anumit timp. Dacă, după îndepărtarea uterului, a fost posibil să-și păstreze colul uterin, atunci, ca și înainte, este recomandat să vizitați un medic ginecolog de două ori pe an, pentru a exclude patologii precum polipii, chisturile și restul.

De ce este periculoasă operația de a elimina uterul cu miom??

Așa cum am menționat mai sus, se recomandă efectuarea unei astfel de operații care vizează îndepărtarea uterului numai dacă femeia nu intenționează să nască copii în viitor. În consecință, nu se vor produce modificări în viața unei astfel de femei. În plus, trebuie menționat că, după intervenția chirurgicală, durerea în cap va dispărea, tensiunea arterială se va normaliza, iar starea generală de sănătate va deveni mult mai bună..

Din acest motiv, în prezența unui chist pelvin, a fibroamelor sau a altor formațiuni, în perioada în care o femeie ajunge la menopauză, este necesar să se elimine uterul și apendicele pentru a exclude un sentiment de slăbiciune, sângerare posibilă, precum și alte probleme care apar la femei în timpul menopauzei.

Când nu este necesară îndepărtarea uterului cu fibroame uterine?

  1. Vârsta pacientului este de peste 35-40 de ani. Eliminarea uterului poate duce la o serie de complicații grave, de exemplu, debutul precoce al menopauzei, disfuncția mușchiului cardiac și alte patologii.
  2. Femeia nu intenționează să devină mamă în viitor. Inexistența pacientului de a rămâne însărcinată în viitor nu este deloc un motiv pentru o operație atât de gravă..
  3. Pacientul are un număr mare de noduri miomatoase în cavitatea uterină. Chiar și în acest caz, majoritatea specialiștilor tind să efectueze un tratament conservator, ceea ce va reduce numărul și dimensiunea nodurilor și va crește probabilitatea de sarcină în viitor..
  4. O tumoare mare este prezentă în buruiana uterului. În acest caz, experții recomandă recurgerea la încetarea artificială a fluxului de sânge în arterele uterine, ceea ce va duce la scăderea la jumătate a dimensiunii neoplasmului..

Dacă ginecologul insistă asupra necesității amputării uterului, explicând acest lucru cu unul dintre cazurile de mai sus, trebuie să solicitați sfatul unui alt specialist, precum și să vă familiarizați în mod independent cu metodele moderne de tratament conservator și să țineți cont de toate posibilele complicații ale histerectomiei.

Ce poate fi o intervenție chirurgicală periculoasă pentru a îndepărta uterul cu fibroame?

Orice operație abdominală poate duce la o serie de complicații grave, iar eliminarea uterului nu face excepție. Indiferent de metoda de intervenție chirurgicală, pot apărea diverse patologii, de exemplu:

  1. complicații ale anesteziei. Pe lângă perturbarea activității diferitelor organe interne, anestezia în unele cazuri poate fi fatală;
  2. deteriorarea organelor interne din apropiere în timpul operației. O greșeală a chirurgului în timpul unei histerectomii poate duce la deteriorarea mecanică a organelor sistemului genitourinar, în urma căreia va fi nevoie de oa doua operație;
  3. sângerare profuză în momentul intervenției chirurgicale. O complicație similară este mai inerentă în operațiile laparoscopice, deoarece în acest caz apar dificultăți cu ligarea vaselor deteriorate;
  4. obstructie intestinala. În timpul operației abdominale, diverse particule din exterior, de exemplu, praf, intră în cavitatea abdominală, ceea ce poate provoca dezvoltarea unui proces adeziv și poate duce la o obstrucție intestinală suplimentară. În acest caz, doar oa doua operație poate salva viața pacientului;
  5. procese inflamatorii în cavitatea abdominală. Nerespectarea regulilor antisepticelor în timpul operației poate duce la intrarea diferitelor microorganisme patogene în cavitatea abdominală, în urma căreia pacientul dezvoltă peritonită sau abces.

Absența complicațiilor în timpul histerectomiei înseamnă că perioada de recuperare va dura aproximativ 1,5-2 luni.

Ce complicații pot fi după îndepărtarea uterului, ce se poate întâmpla?

Chiar dacă operația a decurs fără complicații, acest lucru nu înseamnă că nu vor apărea în viitor. Conform statisticilor, aproximativ 80% dintre pacienții care au suferit îndepărtarea uterului în anii următori dezvoltă așa-numitul sindrom post-histerectomie, care este cauzat de o încălcare a fondului hormonal. Amputarea celui mai important organ reproducător afectează activitatea întregului corp feminin. În acest caz, conservarea ovarelor joacă un rol important, deoarece la astfel de pacienți, scăderea nivelului hormonal are loc treptat, ca urmare a apariției menopauzei după câțiva ani. Dacă în timpul operației, pe lângă uter, alte organe de reproducere sunt îndepărtate la femeie, atunci în curând va avea toate semnele menopauzei:

  1. bufeuri, transpirație;
  2. durere de cap;
  3. tulburari ale somnului;
  4. iritabilitate;
  5. uscăciunea vaginului;
  6. scăderea impulsului sexual;
  7. cardiopalmus;
  8. osteoporoza;
  9. fals dorință de a urina.

Observarea femeilor care au suferit o histerectomie ne permite să tragem concluzii despre dependența deficitului de estrogen de vârsta pacientului. Așadar, îndepărtarea uterului la femeile tinere duce la un debut precoce al deficitului de estrogen și, la rândul său, crește riscul de a dezvolta tulburări ale sistemului cardiovascular. La pacienții sub cincizeci de ani, amputația uterului poate duce la accident vascular cerebral, boli coronariene și alte patologii ale mușchiului cardiac.

În plus, un risc ridicat de a dezvolta cancer de sân, rinichi sau tiroidă poate fi considerat o complicație gravă a histerectomiei. Din cauza prolapsului pereților vaginului, aproximativ fiecare a cincea femeie din o sută are urinare involuntară. Aproximativ jumătate dintre pacienții care au fost supuși amputației uterine suferă de vaginoză bacteriană, iar 6% de vaginite nespecifice.

Absența unui uter poate duce la dezvoltarea hipertensiunii arteriale și la o creștere semnificativă a greutății corporale. Un astfel de număr mare de complicații, atât în ​​timpul operației, cât și în viitor, au dus la necesitatea îmbunătățirii constante a metodelor de tratare a fibroamelor. Prin urmare, amputația uterului se realizează în prezent doar în cazuri excepționale, dacă terapia conservatoare nu aduce rezultatele așteptate..

Perioada postoperatorie după îndepărtarea uterului, cum merge?

Durata șederii în spital depinde de tipul de intervenție chirurgicală efectuată. Deci, dacă era cavitate, atunci suturile sunt îndepărtate la o săptămână după operație, iar momentul externării vine două zile mai târziu. Dacă, totuși, metoda laparoscopică a fost aleasă ca intervenție operativă, atunci în câteva ore de la punerea în aplicare a acesteia, femeia este recomandată să se ridice, iar în cel mult 5 zile mai târziu va putea părăsi pereții spitalului..

Timp de câteva zile după operație, o femeie ar trebui să-și monitorizeze dieta - toate produsele alimentare trebuie să fie într-o stare lichidă și ca un piure, ceea ce va permite stabilirea procesului de defecare. Pentru a evita dezvoltarea varicelor, pacientului i se recomandă să-și bandajeze picioarele cu bandaje elastice câteva zile după operație. Histerectomia este o intervenție chirurgicală destul de gravă, cu multe complicații posibile, astfel încât o femeie ar trebui să-și monitorizeze cu atenție starea de sănătate și, la cel mai mic semn de disconfort, să solicite ajutorul unui specialist.

Articole similare

Termenul de „eroziune” este utilizat pe scară largă în viața practică și în literatura de specialitate pentru un proces patologic pe partea vaginală a colului uterin, caracterizat în stadiul inițial prin distrofie și descuamare a epiteliului stratificat scuamoasă (ulcerații, eroziune), cu dezvoltarea ulterioară la...

În funcție de faza ciclului menstrual, la femeile în vârstă fertilă, starea endometrului se poate schimba. De ce grosime normală a endometrului, de ce poate depinde? Căptușeala interioară a uterului include mucoase...

Fibromul uterin (de asemenea, fibroame, leiomioame) este o tumoră benignă care apare în stratul muscular al uterului - miometrul. Myoma este o încurcătură de fibre musculare netede, care se împletesc haotic între ele și se găsește sub forma unui nod rotunjit...

Fibromul uterin: cum se tratează și de ce nu este necesar să se elimine?

În coloana sa de pe site-ul Eva.Ru, dr. Andrei Anatolyevich Dubinin - ginecolog-chirurg, candidat la științe medicale, medic șef al clinicii Mama și Copilul din Sankt Petersburg - va vorbi simplu și clar despre cele mai frecvente boli feminine și va propune un algoritm de acțiuni.... Pentru ca tu să știi ce întrebări să ceri medicului tău și să nu te temi să fii tratat.

Despre ce este vorba - fibroamele?

Fibromul uterin este o boală care este atât simplă cât și complexă. Simplu, deoarece în majoritatea cazurilor nu este periculos și știm cum să-l tratăm. Dificil pentru că nu înțelegem pe deplin motivele apariției sale și nu îl putem preveni complet. Dar aceasta este una dintre cele mai frecvente boli la femei.!

Conform datelor noastre, după 35 de ani, fiecare a patra și a cincea femeie prezintă fibroame uterine (printre popoarele din Caucaz, procentul este mai mare). Dar după 50 de ani, 80-90% dintre femei au acești noduli. Aș spune: în absolut orice uter, fibroamele au dreptul să crească - este așa stabilit de natură.

Principalul lucru pe care trebuie să îl știi despre miom: este o tumoră benignă, nu metastazează și nu amenință viața. Prin urmare, după ce a descoperit un mic fibrom la o femeie, un medic competent nu va sugera înlăturarea acestuia. El va spune: hai să o observăm, te aștept la o scanare cu ultrasunete în șase luni. Este un lucru obișnuit că o femeie trăiește cu fibroame de ani buni și nu o deranjează.

Când să treci de la observație la acțiune?

Există mai multe motive pentru aceasta. Când fibromul începe să crească rapid. În acest caz, medicul are motive să suspecteze că în fața lui nu se află un fibrom, ci un sarcom, adică o tumoră malignă. Acest lucru se întâmplă foarte rar, dar medicul trebuie să excludă mai întâi acest scenariu..

Un alt motiv pentru a îndepărta miomul este dacă crește în interiorul (în cavitatea) uterului. În primul rând, astfel de fibroame pot provoca sângerare și, prin urmare, o femeie, din cauza hemoglobinei permanent scăzute, va îmbătrâni mai repede - toate organele suferă de o lipsă de fier în organism. În al doilea rând, un astfel de fibrom poate interfera, deoarece poate provoca infertilitate sau poate provoca avorturi. Dacă o femeie plănuiește o sarcină, este necesar să se stabilească clar dacă fibromul crește în cavitatea uterină. Acest lucru se poate face cu ultrasunete sau RMN și cu histeroscopie (aceasta este cea mai precisă metodă, în special pentru nodurile mici). Dacă nodul nu atinge cavitatea, acesta este lăsat, dacă se întâmplă, este îndepărtat.

Când este nevoie de o operație?

Dacă fibromul crește foarte repede, medicul are motive să suspecteze că nu este un fibrom în fața lui, ci un sarcom, adică cancer. Acest lucru se întâmplă foarte rar, dar medicul care găsește fibromul trebuie să excludă mai întâi acest scenariu. Creșterea rapidă este una dintre caracteristicile sarcomului. După operație, tumora este trimisă pentru analiză și deja în funcție de rezultate este posibil să înțelegem exact ce fel de tumoră este (sarcom sau nu?) Un alt motiv pentru a elimina miomul este dacă crește în cavitatea uterină. Aceasta poate provoca sângerare, ceea ce înseamnă că o femeie, din cauza unei hemoglobine permanent scăzute, va îmbătrâni mai repede și va pierde proprietățile protectoare ale sistemului imunitar. De asemenea, astfel de fibroame pot provoca infertilitate, pot provoca avorturi..

Nu eliminați: dacă fibroamele mici nu provoacă sângerare, crește lent, nu comprimă organele interne.

ÎNCEPEȚI: dacă aveți sângerare, dacă planificați o sarcină, iar fibromul crește în cavitatea uterină, dacă crește foarte repede și medicul sugerează sarcom.

Ce metodă de a elimina fibroamele uterine să aleagă?

Acesta este cel mai avansat mod de a elimina fibroamele care cresc în cavitatea uterină. Histeroresectoscopia se efectuează prin colul uterin fără incizii. Tehnica operației constă în tăierea și evacuarea nodului, astfel încât după el nu există cicatrici pe uter. Acest lucru este important dacă planificați o sarcină - o cicatrice pe uter poate fi o sursă de probleme. Cu toate acestea, histeroresectoscopia necesită un echipament foarte bun și un medic foarte avansat, iar mărimea fibroamelor nu trebuie să depășească 4-5 centimetri.

Dificultatea este că pentru rezecție, medicul folosește o buclă de 4 mm pentru a îndepărta tumora până la 4 centimetri. Pentru nodurile mari, histeroresectoscopia are loc în 2 etape: în primul rând, partea fibromului care iese în cavitatea uterină este îndepărtată, apoi după 2-3 luni partea care se află în interiorul peretelui.

Dacă miomul este prea mare pentru histeroresectoscopie, laparoscopia este potrivită și, eventual, o operație convențională (deschisă) abdominală cu o incizie. Amândoi vor lăsa o cicatrice pe uter.

Laparoscopia se efectuează prin intermediul unor mici perforații în peretele abdominal, folosind o cameră video specială introdusă în abdomen. Această cameră transmite monitorului o imagine extinsă, ultra-clară, iar ginecologul vede cele mai mici vase de sânge. Laparoscopia vă permite să evitați multe complicații după operație (hernie, cheaguri de sânge, adeziuni), reduceți semnificativ durerea în comparație cu operația deschisă și eliberați pacientul acasă fie în ziua intervenției chirurgicale, fie a doua zi.

Chirurgie laparotomie sau incizie

Se realizează rar numai cu dimensiuni gigantice (mai mari de 10 cm) de noduri. Dar laparotomia nu înseamnă complicații. În unele cazuri (neglijate), în mâinile unui specialist competent, este singura opțiune posibilă pentru operație.

Ce trebuie să faceți dacă medicii sugerează îndepărtarea uterului?

Și acum despre principalul lucru. Ce trebuie să faceți dacă fibromul este foarte mare sau uterul conține un număr mare de noduri, iar medicii sugerează îndepărtarea uterului?

Când nu ar trebui să ștergeți? Dacă plănuiți o sarcină. De regulă, în acest caz, medicii pot salva întotdeauna uterul - chiar dacă aveți mai multe fibroame.

Când ar trebui să luați în considerare ștergerea? Dacă o femeie este în premenopauză, nu planifică o sarcină, iar uterul a crescut la dimensiuni mari din cauza fibroamelor. IMPORTANT: îndepărtarea uterului împreună cu colul uterin în acest caz nu este egală cu menopauză - este necesar ca medicul să nu îndepărteze ovarele, atunci fondul hormonal va rămâne stabil și femeia nu va simți nicio schimbare în rău după îndepărtarea organului, fie în stare generală, nici în timpul activității sexuale.

Exemplul 1: o femeie în vârstă de 45-50 de ani, a avut deja naștere, uterul este mic, dar are precancer endometrial. Trebuie să ștergeți.

Exemplul 2: o femeie de 45-50 de ani, miomul crește rapid, sângerează - trebuie să vă gândiți la îndepărtare. Cu toate acestea, este posibil să salvați organul!

Exemplul 3: o femeie de 45-50 de ani, a existat deja nașterea, fibroamele 5-6 cm, există sângerare. Nu există o creștere rapidă, femeia vrea să părăsească uterul - puteți elimina nodul și lăsați uterul.

Exemplul 4: femeie de 40 de ani, nu a născut, multiple fibroame cu sângerare, dar nu a crescut rapid. Medicii pot elimina numai nodurile cele mai semnificative pentru a reduce la minimum deteriorarea organului. Pentru a evita cicatrizarea (riscul ruperii uterului în timpul sarcinii și nașterii cu sutura necorespunzătoare a uterului în timpul intervenției chirurgicale), este mai bine să folosiți metoda histeroresectoscopie fără incizie.

Cum să alegeți un medic pentru histeroresectoscopie?

În timpul consultării, discutați toate opțiunile posibile de tratament, eventualele complicații (acestea trebuie scrise în „consimțământul voluntar informat pentru intervenție chirurgicală”). Întrebați medicul: „Care este această complicație? De ce apare? Cum să previn? " Află câte operații de acest fel a făcut, câte complicații a avut după ele. Dacă medicul vorbește în detaliu, înseamnă că are experiență.

Care este pericolul unei cicatrici asupra uterului după îndepărtarea fibroamelor?

Faptul că, în timpul sarcinii, cusătura se poate despărți și există riscul de rănire atât pentru mamă, cât și pentru copil. O cicatrice este un țesut dens care leagă marginile musculare ale peretelui uterin. De regulă, la șase luni de la operație, medicii permit unei femei să rămână însărcinate, dar mai întâi este necesară evaluarea cicatricii pe ultrasunete sau RMN. Cu o cicatrice bună, medicii pot permite unii pacienți să dea naștere pe cont propriu, dar unora li se oferă încă o cezariană, astfel încât să nu existe nicio sarcină pe cicatrice în timpul travaliului. Alegerea metodei de naștere are loc după o discuție cuprinzătoare cu medicul obstetrician-ginecolog care va conduce nașterea, ținând cont de particularitățile operației.

Este interesant faptul că există diferențe fundamentale în cicatrice pe uter după îndepărtarea fibroamelor și după cezariană. După cezariană, cicatricea este localizată de obicei în segmentul inferior al uterului, deasupra colului uterin. Există mai puțin întindere a peretelui uterin, iar rupturile sunt mai puțin frecvente. Și cu îndepărtarea laparoscopică sau deschisă a fibroamelor, cicatricea poate fi localizată oriunde, în funcție de locația nodului fibroid, prin urmare, rupturile de cicatrice apar mai des după miomectomie decât după cezariană.

Este posibilă tratarea fibroamelor fără intervenții chirurgicale?

Există astfel de metode, dar nu sunt foarte eficiente..

Cea mai cunoscută metodă este embolizarea, adică suprapunerea lumenului vasului de alimentare cu miom. Deoarece fibromul este întotdeauna bine furnizat cu sânge, atunci când vasele sale sunt blocate, apare necroza parțială a fibromului. Aceasta duce la moartea celulelor, înlocuirea fibroamelor cu țesut cicatricial. În practică, acesta este un atac de cord al nodurilor miomului și parțial al țesuturilor uterine, care în sine nu este foarte bun.

Se crede că embolizarea este indicată în cazurile în care este contraindicată o intervenție chirurgicală convențională. De exemplu, femeile care nu pot fi anesteziate, femeile cu boli concomitente severe, obezitate severă sau adeziuni. Dar, de fapt, embolizarea este și o operație, deoarece după ea se formează o cicatrice, iar după operație, femeia are dureri severe, iar complicațiile sunt grave.

Alte consecințe ale embolizării sunt încetarea precoce a funcției ovariene, o scădere a contractilității uterine din cauza scăderii fluxului sanguin, un risc crescut de naștere prematură, anomaliile atașamentului placentei în timpul sarcinii. De asemenea, embolizarea implică o expunere gravă la raze X, care teoretic ar putea crește riscul de cancer. Da, iar eficacitatea în lupta împotriva fibroamelor este discutabilă - chiar dacă acționați clar asupra unui singur nod mare, atunci după un timp creșterea lui poate relua.

În timpul ablației radiofrecvenței sub ghidaj cu ultrasunete, un electrod special este introdus în miom prin colul uterin sub anestezie generală (sau cu laparoscopie), iar apoi este pornit un curent de înaltă frecvență, care încălzește nodul. Din această cauză, apare necroza locală - necroza nodului și, din nou, formarea unei cicatrici. Metoda este rar folosită. Nu există urmăriri pe termen lung după operație, metoda nu este recomandată pentru o gamă largă de pacienți.

Orice ai citi pe Internet, trebuie să înțelegi: nu există medicamente care să conducă la resorbția fibroamelor. Dar, deoarece aceasta este o tumoră, ale cărei celule poartă receptori hormonali, putem folosi o serie de medicamente pentru a opri creșterea nodului. Aceste medicamente - agoniști ai hormonilor care eliberează gonadotropină și modulatori ai receptorilor de progesteron sunt folosiți în prezența anemiei, pentru a reduce dimensiunea nodului, a opri sângerarea și a îmbunătăți condițiile de operare..

Aceste medicamente pot inhiba creșterea nodurilor fibroase, reduc oarecum dimensiunea acestora.

Dacă o femeie menstruează, aceste medicamente vor opri temporar menstruația. De obicei, nu există nicio garanție că, după oprirea medicamentului, simptomele nu vor reapărea și perioadele grele nu vor reveni. Important: înainte de a prescrie modulatorii receptorilor de progesteron, este imperativ să verificați funcția hepatică. Și agoniști ai hormonilor care eliberează gonadotrope, care provoacă menopauză artificială, nu sunt recomandate mai mult de șase luni, pot provoca osteoporoză.

Luarea contraceptivelor hormonale (COC)

S-a dovedit că, dacă o femeie ia contraceptive hormonale orale timp de 5 ani, riscul de a dezvolta fibroame va scădea cu 20%. De obicei, femeile se tem de contracepția hormonală, ei cred că aceasta va provoca tulburări hormonale, dar nu este așa. Contraceptivele hormonale au efecte secundare pozitive, cum ar fi prevenirea fibroamelor, crampelor menstruale și PMS și ajută la reglarea ciclului. Un regim de dozare specific poate preveni dezvoltarea endometriozei.

Există însă și contraindicații - fumatul, obezitatea (prescrise cu prudență), precum și bolile cardiovasculare.

Cum să înțelegem: este încă fibroame sau sarcom?

În menopauză, există mai multe situații în care medicii suspectează sarcom. Deoarece odată cu vârsta, corpul acumulează mutații. Sarcomul este, de asemenea, o tumoră care are o creștere rapidă malignă, metastaza. Și ecografia și nici RMN-ul nu pot răspunde la întrebarea: este un sarcom sau un fibrom? Nu există semne absolute, dar există indirecte.

Prima suspiciune este creșterea rapidă. Creșterea fibromului este considerată a fi de 2 ori sau mai mult într-un an. Al doilea semn: dacă vedem că nodul este puternic alimentat cu sânge, există o sursă vasculară mare. Al treilea semn: structură eterogenă a tumorii la ecografie. În al patrulea rând, semn clinic: nodul solitar care crește și provoacă anemie. Apoi există posibilitatea sarcomului.

Dar înainte de a decide cu privire la operație, trebuie să faceți o altă scanare cu ultrasunete pe o altă mașină și cu un alt medic. Posibilitatea unei erori la prima ecografie este întotdeauna acolo, trebuie să verificați dublu datele. Adesea, după o intervenție chirurgicală, se poate face un astfel de diagnostic. Din fericire, sarcomul este o afecțiune rară!

Ce știm despre cauzele fibroamelor?

Cel mai probabil, motivul constă în faptul că uterul este un organ cu supraveghere imunitară epuizată (conține un făt genetic nu identic cu mama în timpul sarcinii), iar natura a oferit acest lucru pentru posibilitatea de a duce o sarcină.

Mutațiile apărute în celulele miometriale conduc la formarea de noduri fibroase, iar imunitatea locală sări aceste mutații.

Factorii predispozanți sunt predispoziția genetică, adică o frecvență crescută a mutațiilor. Dacă mama sau bunica au avut fibroame, este probabil ca și fiica să o facă.

Al doilea factor este debutul precoce al menstruației și sfârșitul lor târziu, obezitatea, boala ovarelor polichistice. Deoarece tumora crește sub influența hormonilor, expunerea lor mai lungă la uter poate contribui la dezvoltarea frecventă a fibroamelor. În schimb, luarea de contraceptive hormonale reduce riscul de fibroame. Pentru alți factori externi, nu a fost urmărită o influență clară asupra frecvenței fibroamelor.

Ce trebuie să faceți pentru a reduce riscul de fibroame?

Rețeta este simplă: să duci un stil de viață sănătos, să faci sport, să obții suficientă vitamina D - toate acestea sunt metode nespecifice de prevenire. Dar nu există o prevenire absolută a fibroamelor.!

Observarea periodică a ginecologului și ecografia pelvisului ajută la alegerea tacticii potrivite pentru tratarea fibroamelor pentru a preveni intervenția chirurgicală. Și dacă este inevitabil, atunci aveți timp să alegeți metoda de operare pentru a păstra organul. Deci cel mai important lucru este să vă monitorizați starea de sănătate.!

Eliminarea uterului cu fibroame

Timp de citire: min.

Indiferent dacă fibroamele uterine sunt îndepărtate singure sau împreună cu uterul?

Fibromul uterin este o boală a sistemului reproducător feminin, care apare pe fondul tulburărilor hormonale. Această patologie este localizată în uter și are multe manifestări. Simptomatologia acestei boli aduce inconveniente și disconfort în viața unei femei. În plus, la o vârstă fragedă, fibroamele uterine pot fi cauza infertilității. Pentru multe femei, atunci când diagnostică o boală, se pune întrebarea: "Uterul este eliminat cu fibroame?" La identificarea nodurilor minomului minor, poate fi prescrisă terapia hormonală sau miomectomia conservatoare.Este posibilă eliminarea miomului fără a îndepărta uterul și apoi rămâneți însărcinată? Fără îndoială, miomectomia conservatoare este una dintre metodele terapiei pentru o afecțiune precum infertilitatea..

Îndepărtarea fibroamelor păstrând uterul este mai bună pentru organism, deoarece acest organ este punctul de aplicare pentru hormonii ovarieni.

Histerectomia uterului cu miom

Îndepărtarea fibroamelor împreună cu uterul este recomandată în principal pentru nodurile mari și gigantice de miom.

Numele serviciuluiPreț
Stoc! Consultarea inițială cu un reproducător și ecografie0 freca.
Consultare repetată cu un reproducător1 900 rub.
Consultație primară cu un reproducător, doctorat. Osina E.A..10.000 RUB.
histeroscopie22 550 rbl.
Expert în ecografie ginecologică3.080 RUB.
Laparoscopie terapeutică și diagnostică (1 categorie de complexitate)65.500 de ruble.
Laparoscopie terapeutică și de diagnostic (2 categorii de complexități)82.200 RUB.
Sănătatea femeilor după 40 de programeRUB 31,770.

În ce cazuri se elimină fibroamele uterine?

Dacă fibromul uterin are un curs simptomatic, creștere rapidă sau apasă pe organele adiacente, perturbând funcționarea acestora, atunci aceasta este o indicație pentru miomectomia conservatoare.După îndepărtarea fibromului uterin, este obligatoriu un examen histologic, care confirmă sau respinge creșterea malignă a acestui neoplasm.

Chirurgie pentru îndepărtarea uterului cu fibroame: indicații pentru alegerea unei astfel de tactici pentru gestionarea pacientului.

Se ridică adesea întrebarea: este necesară eliminarea fibroamelor uterine? În unele cazuri, aceasta este o necesitate..

Indicații pentru îndepărtarea uterului cu fibroame:

  • Pe fondul dezvoltării fibroamelor uterine, există o deteriorare semnificativă a stării generale a femeii;
  • Cu noduri miomatoase care au ajuns la dimensiuni mari peste 14 săptămâni de gestație. Îndepărtarea fibroamelor mari fără a îndepărta uterul poate pur și simplu să nu fie posibilă;
  • Sindromul durerii severe, greu de oprit cu medicamente pentru durere;
  • Sângerare frecventă care duce la anemie cronică cu deficit de fier;
  • Fibroame uterine multiple. Dacă întrebarea este dacă este necesar să îndepărtați uterul cu un miom cu multe noduri, atunci acesta este un răspuns pozitiv fără echivoc;
  • Prolapsul uterului cu un neoplasm uriaș;
  • Odată cu dezvoltarea necrozei, ca urmare a răsucirii piciorului;
  • Cu fibroame recurente;
  • În caz de perturbare a activității organelor vecine, care rezultă din stoarcerea acestora cu fibroame mari;
  • În cazurile în care metodele anterioare de tratament nu au avut un efect pozitiv;
  • Confirmarea transformării maligne a nodului miomat.

Eliminarea uterului din cauza fibroamelor este contraindicată în astfel de cazuri:

  • Cu contraindicații din partea altor sisteme corporale;
  • În prezența unei faze acute a unui proces infecțios sau inflamator;
  • Cu o exacerbare a bolilor cronice existente;
  • În cazurile în care fibroizele uterine sunt diagnosticate la o femeie nuloasă. În acest caz, este indicată îndepărtarea fibroamelor mari cu conservarea uterului.

Moduri de a elimina uterul cu fibroame

Cum se elimină uterul cu fibroame:

  • Histerectomie subtotală sau cum se numește amputație supravaginală, uterul este îndepărtat păstrând integritatea colului uterin, adică colul rămâne cu corpul uterului după îndepărtarea fibromului;
  • Histerectomia totală (extirparea uterului) constă în îndepărtarea uterului cu colul uterin. Fără îndoială, persoanele de vârstă reproductivă au anumite consecințe ale eliminării fibroamelor împreună cu uterul;
  • Hidrosalpingo-ooforectomia presupune îndepărtarea uterului cu colul uterin, ovarele și trompele uterine.

Pentru acces vaginal, uterul este îndepărtat printr-o incizie în zona vaginală superioară. După toate etapele tăierii uterului, acesta este îndepărtat printr-o incizie mică în vagin. Această metodă este utilizată pentru histerectomia subtotală.

Metoda laparoscopică este utilizată pentru histerectomia totală și subtotală. Prin mici puncții în cavitatea abdominală, sub controlul unui laparoscop, uterul este tăiat, vasele sunt comprimate și eliminarea se face și prin vagin.

În cazul în care fibroamele sunt îndepărtate împreună cu uterul și anexele sale, este mai convenabil să folosești accesul abdominal. Cu această abordare, se face o incizie mare în peretele abdominal, care permite accesul și vizualizarea extinsă și îndepărtarea volumelor mari.

Ceea ce amenință eliminarea uterului cu fibroame: consecințele îndepărtării uterului cu fibroame pentru o femeie

Îndepărtarea fibroamelor fără îndepărtarea uterului permite unei femei să își îndeplinească funcția de reproducere, adică să poarte și să nască un copil.

Ca toate operațiile, îndepărtarea uterului în perioada postoperatorie se poate manifesta cu complicații. Acestea includ dezvoltarea hematomului, precum și posibila adăugare a unei infecții. Acest lucru se întâmplă mai ales atunci când recomandările nu sunt respectate. Consecințele pe termen lung ale histerectomiei includ sindromul post-histerectomie. Această afecțiune apare numai dacă s-a efectuat hidrosalpingo-ooforectomie pentru fibroamele uterine. După îndepărtarea uterului cu ovarele din organism, femeile opresc hormonii responsabili de funcțiile uterului. Femeia dezvoltă deficiență de estrogen. S-a dovedit că, cu cât vârsta pacientului este mai tânără, cu atât apar mai devreme simptomele sindromului post-histerectomie..

Un nivel suficient de scăzut al hormonului estrogen crește riscul de a dezvolta boli cardiovasculare. La femeile mai în vârstă, și anume după 45 de ani, riscul de a dezvolta un atac de cord după îndepărtarea uterului crește. De asemenea, sunt mai predispuse la hipertensiunea arterială, ceea ce poate duce la accidente vasculare cerebrale..

Consecințe ale operației pentru îndepărtarea uterului cu fibroame pentru întregul organism

Pe fondul modificărilor nivelurilor hormonale după îndepărtarea uterului, o femeie se confruntă cu manifestări de postmenopauză. Este îngrijorată de insomnie, femeia se plânge de o depresie. De-a lungul zilei, simte așa-numitele „bufeuri”.

După ce o femeie a îndepărtat uterul sau uterul cu apendice, apar modificări în organism care sunt asociate cu metabolismul calciului. Odată cu tulburarea metabolică, apare un risc crescut de fracturi, datorită fragilității și fragilității oaselor.

După îndepărtarea uterului, corpul femeii suferă modificări ale sistemului genitourinar. Cea mai frecventă manifestare a acestui sindrom este uscăciunea vaginală. Acest lucru aduce disconfort și inconveniente în timpul actului sexual, creând senzații dureroase.

În plus, după operație, elasticitatea pereților vaginali este perturbată, ceea ce duce adesea la prolapsul acestora. Aceasta duce la o serie de alte probleme, cum ar fi incontinența urinară..

Semnele sindromului metabolic apar și după îndepărtarea uterului. Aceasta se manifestă în tulburări endocrine, și anume în dezvoltarea hipertensiunii arteriale, supraponderale.

Consecințe după îndepărtarea uterului cu fibroame

Fibromul uterin este o boală răspândită caracterizată prin formarea unei neoplasme benigne în cavitatea uterină. Foarte des, datorită evoluției asimptomatice, o astfel de boală este diagnosticată la femei într-un stadiu avansat și duce la consecințe ireversibile. De aceea, cel mai eficient tratament, de regulă, se bazează pe intervenția chirurgicală și constă în îndepărtarea completă a organului genital, care de multe ori șochează reprezentanții de sex feminin.

Pentru a înțelege pe deplin întreaga imagine a operației planificate, fiecare femeie trebuie să știe când este necesar să elimini uterul cu fibroame, ce consecințe și răspunsuri se întâlnesc după această procedură.

Acest articol informativ vă va permite să aflați mai multe despre cât de eficient este acest tip de terapie, cum este eliminat uterul afectat de formațiunile tumorale și ce complicații pot apărea după o astfel de intervenție chirurgicală..

Este necesară îndepărtarea uterului cu fibroame

După ce un medic calificat diagnostică fibroamele uterine și raportează că cea mai eficientă metodă de tratament este arestarea completă a organului genital, multe femei au o mulțime de întrebări cu privire la dacă este necesar să folosești acest tip de terapie și în ce cazuri este posibil să faci fără ea..

De regulă, operația de îndepărtare a uterului se realizează numai pentru reprezentanții de sex feminin care au deja copii și nu intenționează să devină mamă din nou în viitor. În astfel de situații, această operație este chiar utilă, deoarece servește ca cea mai fiabilă metodă de contracepție și 100% protejează împotriva sarcinii nedorite și a multor boli ale sistemului genitourinar. Când diagnostică ganglionii miomatoși la femeile tinere, lucrătorii medicali încearcă să nu îndepărteze uterul, ci să depună toate eforturile și experiențele pentru a păstra funcția reproductivă a fetei și să prescrie un alt tip de tratament mai blând pentru formarea benignă care a apărut.

Există următoarele indicații pentru îndepărtarea completă a uterului cu fibroame:

  • progresia fibroamelor cu diametrul semnificativ, care depășește 13 săptămâni;
  • educația patologică este însoțită de simptome pronunțate;
  • există o tumoră de dimensiuni medii sau mari, iar femeia nu intenționează să aibă copii în viitor;
  • în plus față de fibroame, o patologie precum prolapsul sau prolapsul uterului progresează în corpul unei femei;
  • a fost diagnosticat un neoplasm al speciei sambucoase, care este însoțit de hemoragii grave și dureri severe;
  • a relevat un nod miomatos pe pedicul, care, în cazul răsucirii, este capabil să provoace procese necrotice în cavitatea organului genital;
  • cu o mare probabilitate de transformare a unei formațiuni benigne într-una malignă;
  • o dimensiune semnificativă a tumorii, care provoacă o presiune puternică asupra organelor din apropiere și provoacă mult disconfort;
  • neoplasma miomatoasă este localizată în colul uterin.

Contraindicații

Înlăturarea chirurgicală a organului genital este foarte descurajată în următoarele cazuri:

  • procesul de coagulare a sângelui afectat;
  • prezența a tot felul de boli infecțioase aflate în stadiul acut;
  • prezența unei forme grave de diabet zaharat;
  • progresia bolii hipertensive;
  • prezența anginei de natură instabilă;
  • prezența cancerului organelor genitale (ovare, uter) în ultima etapă de dezvoltare.

Doar în cele mai dificile situații, când viața unei femei este în pericol grav, un lucrător medical are dreptul să închidă ochii de contraindicațiile existente și să efectueze o operație pentru îndepărtarea uterului.

Instruire

Înainte de a efectua operația planificată, pacientul trebuie să se pregătească pentru intervenția chirurgicală pentru a îndepărta uterul. De regulă, înainte de această procedură, tratamentul complex este efectuat cu ajutorul preparatelor farmacologice, care poate dura o săptămână sau câteva luni (totul depinde de stadiul și natura patologiei). După terapia medicamentoasă, cu câteva zile înainte de începerea operației, o reprezentantă feminină este plasată într-o unitate medicală, unde organul genital va fi îndepărtat. Cu ultimele 10 ore înainte de începerea intervenției chirurgicale, femeii îi este interzis să mănânce alimente, iar aportul de lichide este redus la minimum. La momentul procedurii, vezica trebuie să fie complet goală.

Cum este operația pentru a elimina uterul

Îndepărtarea chirurgicală a uterului cu fibroame este o procedură destul de dificilă care necesită o abordare calificată din partea specialiștilor cu experiență. Există mai multe tehnici chirurgicale aplicate care diferă în modul de desfășurare și sunt selectate individual pentru fiecare dintre sexele corecte:

  • laparotomia este cea mai veche și mai traumatică metodă de intervenție, în momentul în care peretele abdominal este disecat pentru a ajunge la organul genital și a-l îndepărta. Medicii moderni folosesc această metodă terapeutică extrem de rar, deoarece după ea rămâne o cicatrice pe corpul femeii, ceea ce înrăutățește semnificativ aspectul abdomenului. Perioada de reabilitare este de aproximativ două luni;
  • laparoscopia este cel mai sigur tip de intervenție chirurgicală, care constă în crearea a trei găuri în regiunea peritoneală și introducerea în ele a unui instrument special - un laparoscop. Prin găurile făcute, chirurgul efectuează toate acțiunile necesare. Înainte de eliminarea uterului, o persoană este supusă anesteziei generale;
  • histeroscopia este cel mai frecvent tip de intervenție chirurgicală, care se realizează prin îndepărtarea organului genital prin cavitatea vaginală și colul uterin. Acest tip de operație este cea mai dificilă și necesită instruire semnificativă și calificări serioase ale chirurgului. În unele cazuri, sunt posibile complicații precum hemoragie severă, afectarea intestinului sau a tractului urinar și introducerea diferitelor organisme infecțioase..

Alegerea celei mai potrivite și foarte eficiente metode de tratament trebuie făcută de medicul curant, care se bazează pe rezultatele studiului de diagnostic..

prognoză

Prognosticul după o histerectomie este de obicei pozitiv. Totuși, totul depinde de starea emoțională a sexului corect, de sănătatea ei fizică, de calificările medicului și de calitatea operației efectuate. Cel mai adesea, perioada de recuperare este de la 1 la 6 luni și, după un timp specificat, femeia uită complet de procedură și continuă să trăiască aceeași viață, făcând ceea ce iubește. Există însă și situații în care, după o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea organului genital, apar consecințe adverse (8% -10%), care afectează semnificativ calitatea vieții fetei. Din statisticile medicale se știe că moartea este posibilă doar într-un caz în o mie.

După operație

Perioada postoperatorie, a cărei durată variază de obicei între una și șase luni, nu merge întotdeauna bine și destul de des poate fi însoțită de următoarele simptome:

  • durere la locația uterului;
  • creșterea frecventă a temperaturii corpului;
  • hemoragii profuse din cavitatea vaginală;
  • deteriorarea procesului urinar.

În prezența semnelor de mai sus, se recomandă să vă adresați medicului dumneavoastră, care vă va sfătui cum să faceți față acestora sau să vă prescrie medicamentele farmacologice necesare..

Reguli generale din perioada postoperatorie:

  • exclude activitatea fizică intensă;
  • fii în aer liber cât mai mult posibil;
  • respectați dieta stabilită de medic;
  • excludeți actul sexual până când suturile sunt vindecate complet;
  • respectați recomandările unui profesionist din domeniul sănătății.

Având o atitudine serioasă față de sănătatea ei și îndeplinirea tuturor regulilor stabilite, perioada de reabilitare poate fi redusă semnificativ, iar o femeie va putea reface rapid calitatea obișnuită a vieții sale.

complicaţiile

Foarte des, o reprezentantă de sex feminin care a fost diagnosticată cu o astfel de boală este interesată de întrebarea: „Ce consecințe pot apărea după îndepărtarea chirurgicală a uterului cu fibroame și este posibil să le prevenim?” În ceea ce privește acest subiect, dragă. lucrătorii nu exclud posibilitatea de a dezvolta complicații neplăcute, dar asigură că, dacă se iau măsurile pregătitoare necesare înainte de operație, iar medicul care efectuează intervenția chirurgicală are experiență vastă în acest domeniu, atunci probabilitatea consecințelor este minimă.

Posibile complicații după îndepărtarea organului genital:

  • procese inflamatorii în cusăturile de operare;
  • hemoragii profuse;
  • durere la momentul procesului urinar;
  • inflamația regiunii abdominale;
  • cicatrici și vânătăi în zona lor;
  • secreție insuficientă de lichid secretor, provocând uscăciune în cavitatea vaginală;
  • apariția bolilor cardiovasculare;
  • abordarea perioadei climatice și evoluția complicată a acesteia.

Trebuie amintit că, dacă apar simptome neplăcute, trebuie să vizitați imediat o instituție medicală pentru a confirma sau a nega dezvoltarea consecințelor ireversibile. În multe cazuri, accesul în timp util la medici calificați contribuie la eliminarea rapidă a complicațiilor adverse.

opinii

Recenzii despre îndepărtarea uterului cu fibroame:

Svetlana, 44 de ani:

În urmă cu un an, în timpul unui examen ginecologic, medicii au dezvăluit o formare miomatoasă, care în dimensiune a ajuns la 14 săptămâni de sarcină și vom afla că în viitor nu intenționez să am copii, au prescris o îndepărtare chirurgicală a uterului. După toate manipulările pregătitoare, am fost operat, lăsând gâtul uterin și ovarele neatinse. Operația a fost destul de reușită, fără complicații sau consecințe grave, dar în perioada postoperatorie am fost adesea chinuit de dureri în partea inferioară a abdomenului și sângerare vaginală. Mi-am revenit literalmente în trei sau patru luni și mi-am început din nou viața veche. Relațiile sexuale și atracția nu s-au deteriorat în niciun caz și nici starea emoțională. După această procedură, m-am bucurat chiar că nu a trebuit să mă deranjez cu contracepția (am găsit avantaje pentru mine). Nu pot spune nimic rău despre această metodă de terapie dacă ai decis în mod clar că nu vei avea copii și vrei să scapi rapid de tumora benignă apărută..

Isabella, 32 de ani:

La 26 de ani, am fost condamnat, așa cum mi s-a părut atunci, la o operație de îndepărtare a uterului, din moment ce aveam 3 noduri miomatoase de dimensiuni impresionante. Din fericire, la acel moment aveam deja un copil, dar acest lucru încă nu mi-a îmbunătățit starea emoțională înainte de viitoarea operație. Soțul meu m-a sprijinit cât a putut, mama a spus că pierderea acestui organ nu îmi va înrăutăți viața și totuși am decis o astfel de procedură. În primele luni după operație, am căzut în depresie, am încetat să mă simt ca o femeie cu drepturi depline și am început să observ cele mai mici modificări negative ale corpului meu. După astfel de tulburări psihologice, soțul meu m-a trimis la un psihoterapeut pentru a urma un tratament. Literal după 5 ședințe, starea mea s-a schimbat dramatic: mi-am dat seama că, fără uter, nu încetam să fiu o persoană cu drepturi depline, dorința sexuală chiar a crescut (așa cum mi se pare mie), nevoia de a folosi contraceptive a dispărut, iar viața mea intimă a devenit mai strălucitoare. Momentan, nu regret nimic și le doresc tuturor fetelor care se află într-o situație similară să nu dispere și să nu se supere. Viața ta, de fapt, nu s-a schimbat în niciun fel și poți continua să-ți faci activitățile de zi cu zi..

Care sunt consecințele după intervenția chirurgicală pentru eliminarea fibroamelor uterine? Recomandările și prognosticul medicilor

Până la vârsta de 30 de ani, aproape o treime din totalul femeilor riscă să devină victimă a fibroamelor uterine. În viitor, indicatorul va crește până la patruzeci și mai mult la sută. O masă benignă în țesuturile organului genital nu necesită întotdeauna tratament, cu toate acestea, în cazuri critice (cu amenințarea unei forme maligne sau a unei creșteri intense), are nevoie de tratament.

Multă vreme, se credea că operația este singura metodă eficientă de rezolvare a tuturor problemelor. Cu toate acestea, după cum arată practica, după îndepărtarea fibroamelor uterine, sănătatea unei femei este sub amenințarea consecințelor și complicațiilor adverse, multe dintre ele fiind foarte grave. Prin urmare, reabilitarea postoperatorie în astfel de cazuri este acordată o atenție sporită..

Consecințe și posibile complicații după îndepărtarea fibroamelor

Posibile complicații ale fibroamelor uterine devin principalii indicatori pentru intervenția chirurgicală pentru o tumoră benignă a organului genital feminin. Consecințele unui astfel de tratament depind de dimensiunea și starea educației, de vârsta și sănătatea pacientului, precum și de metoda intervenției chirurgicale..

Cel mai traumatic din punct de vedere fizic și psihologic este considerat a fi histerectomie. Consecințele îndepărtării uterului cu fibroame:

  • în viitor, sarcina este complet exclusă, apare disconfort psihologic, care este însoțit de stres, nervozitate, depresie etc.;
  • chirurgia abdominală este extrem de invazivă și lasă în urmă o cicatrice destul de vizibilă care nu dispare în timp;
  • după îndepărtarea fibromului, împreună cu organul genital apar tulburări hormonale semnificative la nivelul corpului feminin. Pentru combaterea lor, este necesar un aport regulat de medicamente hormonale, care afectează negativ procesele metabolice și organismul în ansamblu (îmbătrânirea timpurie, deteriorarea pielii și părului, creșterea în greutate);
  • histerectomia este însoțită de o lungă perioadă de reabilitare.

Pentru a evita consecințele enumerate, această metodă este folosită extrem de rar - atunci când tumora se transformă într-o formă malignă, devine cauza sângerării, atinge dimensiuni mari și perturbă funcționalitatea uterului și a organelor învecinate, precum și dacă formațiunile sunt prezentate la plural..

Este posibil să se evite consecințele critice ale îndepărtării uterului împreună cu miomul prin utilizarea altor metode de intervenție chirurgicală, deși acestea afectează și sănătatea pacienților departe de a fi benefici..

Miomectomia este o operație abdominală similară cu o histerectomie, care vă permite să salvați total sau parțial organul genital. Deși operația este mai puțin traumatică în general, ea este însoțită ulterior de:

  • daune extinse asupra țesuturilor interne;
  • o cicatrice destul de mare pe abdomen;
  • cicatrice uterină, care poate afecta negativ sarcina ulterioară;
  • aderențe care afectează organele pelvine;
  • perioadă lungă de recuperare.

După îndepărtarea fibroamelor folosind laparoscopie, corpul este expus la mai puțin stres. Operația este însoțită de trei incizii mici, care fac prea puțin pentru a deteriora țesutul exterior și, ulterior, nu lasă aproape nicio cicatrice. În ciuda atractivității externe mai estetice a unei astfel de operații, o cicatrice rămâne pe uter, iar intervenția în sine amenință cu aderențe în organele pelvine, care pot afecta negativ dacă doriți să concepeți un copil în viitor și să conducă la infertilitate.

Eliminarea fibroamelor prin histeroresectoscopie este și mai puțin invazivă. Operația se efectuează prin vagin folosind dispozitive speciale. În acest caz, inciziile tisulare externe sunt excluse. În același timp, acțiunile chirurgului sunt limitate la o vedere și spațiu reduse, acuratețea manipulărilor se deteriorează, care, atunci când elimină unele pericole, adaugă altele, precum:

  • deteriorarea vaselor de sânge cu sângerare ulterioară;
  • deteriorarea țesuturilor uterine;
  • infecție și provocarea procesului inflamator.

Miomul uterin după operație în acest fel are un risc crescut de recurență..

Cea mai avansată și mai nedureroasă metodă de îndepărtare a fibroamelor pentru organism este laserul. O astfel de intervenție chirurgicală nu este însoțită practic de consecințe negative, cu toate acestea, la fel ca în cazul laparoscopiei, există riscul eliminării incomplete a unei formațiuni benigne, iar riscul reapariției patologiei crește.

Perioada postoperatorie timpurie este adesea însoțită de:

  • sângerare internă și externă;
  • procese inflamatorii și purulente în zona cusăturilor;
  • urinare afectată;
  • infecție internă.

Cele mai periculoase pentru sănătatea și chiar viața unui pacient care a suferit o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea fibroamelor uterine includ embolismul pulmonar și sindromul post-histerectomie..

Reabilitare în funcție de tipul de operație

Restaurarea corpului și revenirea rapidă a pacientului, care a eliminat fibroamele uterine, este determinată de mulți factori, în care tipul de intervenție chirurgicală joacă un rol important..

Cea mai lungă și dificilă perioadă postoperatorie după îndepărtarea fibroamelor uterine este inerentă în operațiile abdominale.

După ce a scăpat de tumoră în acest fel, pacientul este internat timp de 8 până la 14 zile, iar întreaga reabilitare este întinsă între 1 și 5 luni.

Când fibroidele sunt îndepărtate prin metoda laparoscopică, pacientul este observat în spital de la 3 zile la o săptămână, iar procesul de recuperare nu durează mai mult de o lună. Aproximativ aceiași indicatori sunt însoțiți de reabilitare cu histerectomie vaginală.

Recomandări din partea medicilor pentru a accelera recuperarea

Pentru ca mioma după operație să nu-și amintească de sine, iar reabilitarea a durat mai puțin timp, pacienții trebuie să respecte cu strictețe anumite reguli. Medicii recomandă următoarele:

  • purtarea unui bandaj special și antrenamentul conform sistemului Kegel vă permite să evitați prolapsul pereților vaginali;
  • afecțiunile urinare asociate cu ligamentele vezicii urinare slăbite și lipsa de estrogen sunt eliminate cu ajutorul exercițiilor pentru întărirea mușchilor abdominali și terapia cu medicamente hormonale;
  • monitorizarea constantă a stării de aderență și cusături va reduce riscul de durere și alte consecințe negative;
  • igienizarea și suturarea tractului fistulos vor evita infecțiile secundare;
  • minimizarea disconfortului cauzat de menopauza prematură după histerectomie se realizează prin terapie hormonală și fizioterapie.

În cazul depresiei postoperatorii, pacientul are nevoie și de ajutor de specialitate. Comunicarea constantă cu un medic, o atitudine prietenoasă a rudelor și prietenilor ajută la a scăpa de un complex de inferioritate și a reveni la viața normală cât mai curând posibil.

Fundalul hormonal poate fi menținut dacă operația relevă posibilitatea de a salva pacientul unul dintre ovare.

Terapia medicamentoasă

Reabilitarea după îndepărtarea fibroamelor uterine este însoțită de administrarea de medicamente. Această terapie este individualizată. Cea mai rapidă recuperare a organismului este facilitată de utilizarea:

  • mijloace pentru calmarea durerii (analgezice, NVPS);
  • medicamente pentru subțierea sângelui și prevenirea cheagurilor de sânge (anticoagulante);
  • agenți de formare a sângelui
  • imunostimulante;
  • vitamine.

Deoarece eliminarea fibroamelor provoacă modificări ale sistemului reproducător, majoritatea femeilor au nevoie de medicamente hormonale după operație. Chiar dacă uterul nu este afectat, există o secreție excesivă de estrogen și un nivel scăzut de progesteron, ceea ce indică un dezechilibru hormonal și crește riscul reapariției patologiei.

Ce este interzis să faci după operație

Pentru a evita complicațiile în perioada de reabilitare după intervenția chirurgicală pentru a elimina fibroamele uterine, nu este permis:

  • fiind prea activ (exclude călătoriile lungi, în special călătoriile aeriene);
  • să fie supus la efort fizic excesiv (protejați presiunea abdominală, greutatea obiectelor ridicate nu trebuie să depășească 2 kg);
  • fac sex pentru următoarele 1,5-2 luni (dacă libidoul scade, informați imediat medicul despre acest lucru);
  • înot, în special în ape deschise, vizitând băi și saune (pentru a evita infecția);
  • neglija igiena.

Recomandări dietetice

Un rol special are nutriția în perioada de după operație pentru îndepărtarea fibromului. Meniul trebuie să fie format din alimente care împiedică formarea și constipația gazelor. Deshidratarea nu este permisă. Cu un conținut ridicat de calorii, dieta trebuie să fie abundentă în proteine, grăsimi vegetale și carbohidrați..

La dietă, se preferă carnea și peștele slab, legumele proaspete, fructele și produsele lactate fermentate. Ar trebui să refuzați:

  • jeleu;
  • jeleu;
  • produse de patiserie bogate;
  • dulciuri;
  • ceai tare, cafea și băuturi carbogazoase.

Alimentele incluse în dietă trebuie preparate prin fierbere sau coacere. După îndepărtarea fibroamelor uterine, nu trebuie să mâncați mâncare prăjită și afumată, precum și alcool sub nicio formă.

Regimul zilnic

Una dintre condițiile pentru reabilitarea precoce este menținerea unui stil de viață sănătos și respectarea rutinei zilnice. Este nevoie de:

  • petreceți mai mult timp în aer liber;
  • faceți plimbări;
  • distribuirea muncii și odihna uniformă;
  • pentru a oferi un somn complet, sănătos;
  • evitarea situațiilor de stres și conflict;
  • reduce timpul petrecut în fața televizorului sau la computer.

Calitatea, citirea cărților, ascultarea muzicii ușoare etc. contribuie la îmbunătățire și recuperare..

prognoză

După cum arată practica, prognoza după VM operațională

Dorința de a elimina fibroamele uterine este, în general, pozitivă. Odată cu îndeplinirea tuturor cerințelor și participarea chirurgilor profesioniști, aproape toți pacienții revin la stilul lor de viață normal.

Consecințele și complicațiile negative sunt observate în 8-10% din toate cazurile, iar rezultatul letal este estimat la 1 din 1000.

Recenzii despre femei

După un alt examen ginecologic, am fost diagnosticat cu fibroame uterine. Având în vedere dimensiunea semnificativă a tumorii (14 săptămâni) și aflând că nu voi deveni din nou mamă în viitor, medicii mi-au recomandat să îndepărtez imediat uterul. În timpul histerectomiei mi s-au păstrat colul uterin și ovarele. Perioada de reabilitare nu a fost complet netedă și a fost însoțită de durere severă și sângerare. Totuși, trei luni mai târziu am revenit la viața normală și nu m-am simțit deloc ușor. Chiar și în activitatea sexuală, care nu s-a agravat deloc, există avantaje - nu mai este nevoie de contraceptive.

Irina Viktorovna, 46 de ani, Novosibirsk

Acum doi ani, diagnosticul fibroamelor uterine suna ca o propoziție. Multiplitatea ganglionilor miomatoși și dimensiunea lor semnificativă au exclus metodele obișnuite de tratament. Singura cale de ieșire a fost operația, odată cu îndepărtarea uterului. Deși până atunci eram deja mamă - am experimentat o lovitură emoțională serioasă. În timpul reabilitării după operație, a trecut prin momente dificile, a căzut în depresie și s-a închis pe ea însăși. M-am simțit inferior. Psihoterapeutul și cei dragi m-au mângâiat în toate felurile posibile și, după cum s-a dovedit, nu fără rezultate. Astăzi sunt un membru cu drepturi depline al societății, o mamă grijulie, o soție iubită și iubitoare.

Natalia, 30 de ani, Ivanovo

Perioada mea de reabilitare după miomectomie a fost întârziată din cauza propriei mele vineri. Ignorând instrucțiunile medicului, m-am pus la efort fizic devreme și am abordat dieta în felul meu (îmi place să mănânc). Drept urmare, ea a primit o divergență de suturi și sângerare, care a devenit motivul unui alt tratament în spital. De această dată, am arătat putere de voință și am ascultat complet instrucțiunile medicilor. Acum îmi amintesc trecutul ca un coșmar.

Inna, 37 de ani, Bryansk

Vă vom fi foarte recunoscători dacă o evaluați și o împărtășiți pe rețelele sociale.