Mărirea inghinală a ganglionilor limfatici: cauze și tratament

Ganglionii limfatici creează o barieră pentru intrarea substanțelor străine, bacteriilor și virusurilor în fluxul sanguin. În mod normal, ganglionii limfatici ai unui adult nu sunt măriți. Modificarea dimensiunilor acestora este un semnal al defecțiunilor organismului și a necesității examinării.

Text: Olga Fomina 10 aprilie 2017

Motive pentru o creștere a ganglionilor limfatici inghinali

Ganglionii limfatici filtrează lichidul limfatic din picioare, abdomen, perineu, organele genitale și fese. La persoanele sănătoase, nodurile nu sunt simțite la palpare (senzație). O mărire a ganglionilor limfatici inghinali indică faptul că o infecție a intrat în organism, există procese inflamatorii sau tumori s-au format.

Modificările la nivelul ganglionilor sunt o consecință a bolilor subiacente. Acestea includ:

  • patologii ale pielii - dermatoze, neurodermatite, eczeme;
  • infecții genitale, boli cu transmitere sexuală, virus imunodeficient;
  • boli de natură virală și bacteriană;
  • procese inflamatorii la nivelul organelor pelvine;
  • neoplasme oncologice;
  • răni, arsuri, ulcere trofice, fierbe.

La copii, ganglionii limfatici pot crește în mod normal la 1-1,5 cm. Dacă dimensiunea este mai mare decât valoarea specificată, trebuie să consultați un medic pentru a afla motivele.

Tratamentul inghinal al ganglionilor limfatici

Terapia constă în principal în eliminarea bolii subiacente. Pentru a clarifica diagnosticul, medicul poate trimite studii suplimentare: test de sânge general și biochimic, puncție a ganglionilor limfatici, radiografie, diagnosticare cu ultrasunete, teste histologice (detectarea celulelor maligne).

Tratamentul tradițional al ganglionilor limfatici inghinali poate fi atât conservator, cât și radical. Tratamentul conservator implică utilizarea de antibiotice, unguente și creme antiseptice, limitând activitatea fizică în timpul unei exacerbări, proceduri de fizioterapie.

Terapia radicală (îndepărtarea chirurgicală a ganglionilor limfatici inghinali) se realizează dacă metodele conservatoare nu au ajutat, iar în cazul unui curs malign acut al limfadenitei. Nodul este deschis și eliberat de puroi.

După operație, se prescriu antibiotice.

Identificarea la timp a cauzelor limfadenitei inghinale și a tratamentului adecvat împiedică răspândirea inflamației. Pentru a preveni boala, este necesar să se evite microtrauma, abraziunile, arsurile și iritațiile pielii. Este necesar să se trateze în timp bolile infecțioase, pentru a preveni inflamarea organelor pelvine. Este indicat să vă desparti de obiceiurile proaste, să faceți gimnastică și să întăriți corpul.

Lymphostasis

Salvarea de cancer necesită sacrificii mari, spune doar „tăierea tumorii”, de fapt, chiar și o tumoră minusculă este îndepărtată „într-un singur bloc” cu țesuturi adiacente și ganglioni limfatici de mai multe niveluri. Cancerul glandei mamare de până la 5 cm cu ganglionii limfatici axilari suspectați de metastaze este îndepărtat împreună cu glanda și grăsimea axilară, subclaviană și chiar subapanată. Un colector limfatic uriaș este îndepărtat, care transportă limfa din jumătatea organelor toracice și ale brațului, dar nimic nu rămâne în schimb. Și unde ar trebui să se miște lichidul dacă ganglionii limfatici au dispărut și doar o cicatrice postoperatorie rămâne în drumul către canalul limfatic toracic?

Astăzi, este posibilă îndepărtarea tumorilor mici ale sânului cu o parte a organului, dar o operație parțial de conservare necesită încă îndepărtarea ganglionilor limfatici afectați de metastaze și radiații postoperatorii obligatorii. Țesuturile moi afectate grav devin mult mai dense odată cu formarea de cicatrici și din nou lichidul limfatic stagnează în vase, deoarece nu există nicăieri pentru ca acesta să se miște - nu există ganglioni limfatici. Și acest lucru se întâmplă nu numai în timpul intervenției chirurgicale ale sânului, dar atunci când uterul este iradiat sau ganglionii limfatici ai regiunilor inghinale și retroperitoneale sunt îndepărtați pentru tumorile testiculare, sarcoamele și melanomele extremităților inferioare.

Cum apare limfostazia??

Expunerea chirurgicală sau la radiații la ganglionii limfatici care scurg lichidul limfatic de la extremități duce la stagnarea limfei prevăzută pentru o astfel de situație. Această afecțiune a fost numită de mult timp „elefantiază” în rândul oamenilor, iar în literatura medicală stagnarea limfei se numește „limfostază”, iar edemul care apare în legătură cu acesta se numește „limfedem”.

După operație pe ganglionii limfatici axilari, inghinali, femurali, retroperitoneali, edemul este inevitabil, dar severitatea acestuia depinde nu numai de volumul operației, ci și de caracteristicile individuale ale țesuturilor. De obicei, țesuturile delicate și sensibile răspund la traume cu cicatrici mari. Cicatrizarea postoperatorie afectează vasele mari de sânge, încetinind fluxul de sânge în ele, ceea ce completează severitatea edemului. Este deosebit de dificil să se ocupe de starea patologică cu varicele inițiale ale extremităților inferioare.

După tratamentul cu radiații pentru cancerul colului uterin sau al corpului uterului, țesutul cicatricial crește la locul tumorii distruse și în fiecare an devine mai dens, implicând o suprafață tot mai mare, până la oasele pelvine, în proces. Pe de o parte, cicatricea este benignă, dar anomaliile rezultate sunt prea semnificative. Dezvoltarea țesutului conjunctiv în zona de chirurgie și radiații implică trunchiurile nervoase, care provoacă dureri și tulburări de mișcare în articulațiile mari.

De asemenea, chimioterapia își aduce contribuția, deoarece medicamentele sunt administrate în principal intravenos, căptușeala interioară a vasului este deteriorată, vasul este parțial sau complet eliminat - lumenul său este îngustat de modificări cicatriciale în membrana endotelială. Fluxul sanguin venos este afectat, care răspunde cu edem al zonelor anatomice de bază. Medicamentele hormonale antineoplastice, luate de ani de zile, pot provoca cheaguri de sânge. Cancerul în sine inițiază o creștere a vâscozității sangelui. Există un motiv pentru dezvoltarea limfostazei, și departe de singurul, fiecare dintre aceste motive completează și agravează edemul limfatic.

Cum crește limfostazia

Edemul limfatic începe aproape imediat după operație, cu ajutorul radioterapiei, se acumulează treptat peste câteva săptămâni sau chiar luni. În primul rând, mâna sau piciorul se umflă, arată ca o pernă de apă, de regulă, degetele sunt mai puțin afectate decât partea din spate a mâinii sau a piciorului. Degetele se mișcă, iar lichidul curge ușor, rețeaua vasculară ramificată ajută și ea. Apoi umflarea se răspândește la antebraț până la cot sau piciorul inferior. Răspândirea edemului la umăr sau coapsă este deja gradul III de limfostază.

Răspândirea edemului este dureroasă datorită întinderii țesuturilor și compresiei terminațiilor nervoase mici cu exces de lichid. Există senzația că, cu o mișcare penibilă, pielea poate izbucni, astfel încât pacienții încearcă să nu miște membrul, ceea ce nu ajută deloc și poate chiar să crească edemul. Coborârea membrului promovează fluxul de sânge, dar dacă brațul poate fi ridicat în sus, atunci piciorul nu se poate sprijini la nesfârșit pe pernă. Prima dată după odihnă într-o poziție ridicată, umflarea scade, dar în timp funcționează din ce în ce mai puțin..

Pielea inflamată și țesutul subcutanat crește treptat cu țesut conjunctiv, înlocuindu-le cu o structură cicatricială. O traumă minoră la nivelul pielii exagerează constant limfa limpede, ceea ce provoacă vindecarea rănilor săptămâni întregi. Imunitatea locală este redusă, de aceea se dezvoltă adesea infecția stafilococică - erisipela, ceea ce agravează semnificativ limfostazia existentă. Staphylococcus aureus se stabilește ani de zile și fiecare recidivă de erizipelă completează defectele țesuturilor moi ale membrului.

Și nu mai este o tumoră care devine motivul numirii unui grup de dizabilități, ci limfedemul și o mână atârnată de ea cu un bici sau cu un picior de „elefant” abia în mișcare..

De ce interferează limfostaza cu viața

Limfostazia nu este doar un defect cosmetic, ci este leziune vasculară și nervoasă, ceea ce duce la o funcționalitate limitată. La început, când apare doar edem limfatic al membrului, acesta este protejat pentru a nu crește fluxul de sânge către țesuturi și, din această cauză, o creștere a durerii. Treptat, tulburările anatomice și un regim de protecție cu restricție a mișcărilor determină o scădere progresivă a forței musculare, până la atonare și atrofia musculară ulterioară. Și dacă piciorul este obligat să meargă cumva, atunci mâna este îngrijită, astfel încât atrofierea membrului superior apare mai repede și mai pronunțată.

În ciuda recomandărilor urgente ale chirurgului oncolog, imediat după operație, pentru a începe să dezvolte membrul, acest lucru nu se face. De ce? În primul rând, este înfricoșător că ceva va fi brusc deteriorat, operația a fost recentă. În al doilea rând, este necesar să consultați și să instruiți un specialist în exerciții de fizioterapie, care nu se află în statul instituției oncologice de stat. În această perioadă timpurie de formare a limfostazei, când edemul încă scade după repaus, nu există acces la îngrijirile preventive necesare și la reabilitarea precoce..

În al treilea rând, pacientul nu este deloc pregătit pentru acțiuni active independente, starea emoțională nu corespunde, din cauza stresului este imposibil să vă amintiți ordinea exercițiilor. Avem nevoie de ajutorul unui specialist în terapie cu exerciții - exerciții de fizioterapie, care va ajuta la efectuarea de exerciții în fiecare zi, depășind durerea și frica. Aceasta este singura modalitate de a forma un comportament stereotipat care ajută la minimizarea manifestărilor edemului limfatic..

După operație, femeilor li se acordă un „Memo cu privire la prevenirea limfostazei” foarte corect, care descrie ce se poate și nu se poate face. Însă pe fondul stresului sever asociat cu detectarea unei boli oncologice, precum și în perioada postoperatorie, capacitățile intelectuale sunt temporar reduse, femeia este confuză, nu se controlează suficient pentru a se forța să efectueze exerciții și să urmeze „ce poate și nu poate”..

Ce să faci cu limfostazia?

Este necesar să se înceapă cu o consultare privind selecția lenjerie de compresie care creează presiune externă și împiedică creșterea umflăturii membrului. Bandajul elastic este secolul trecut, este imposibil să-ți bandajezi piciorul în mod optim pe cont propriu și nu este nimic de spus despre mână. Presiunea bandajului este inegală, în timp ce ar trebui să existe un anumit gradient: mai multă presiune în partea inferioară și mai puțin în partea superioară, astfel încât lichidul să poată ieși și să nu stagneze. Sunt disponibile astăzi mănuși și ciorapi speciali, tricouri și colanți care creează o presiune optimă.

Este necesar să începeți imediat exerciții de fizioterapie cu un specialist. Doar un străin - un metodolog sau un medic de terapie pentru exerciții - va ajuta să nu-și pară rău pentru tine. După ceva timp, după exerciții zilnice sub supravegherea unui specialist, puteți trece la exerciții independente, dar în timp ce viața este în durere, nu este nevoie să vă construiți iluzii, nimic nu va funcționa singur fără control și chiar „presiune autoritară”. Așa se aranjează o persoană, se regretă, mai ales cu un motiv atât de grav.

Reabilitarea trebuie să înceapă în secția chirurgicală și să continue pe întreaga perioadă de chimioterapie preventivă, atât timp cât există un efect negativ asupra vaselor. Un specialist în reabilitare va atașa la timp metode hardware pentru eliminarea edemului limfatic. Limfostazia este considerată incurabilă, deoarece majoritatea pacienților sunt tratați pentru limfedemul în stadiul IV, când se formează modificări cicatriciale și au apărut modificări trofice ale țesuturilor moi, când mușchii sunt deja atrofiați și articulația este „blocată” prin contractură.

Nu trebuie să înțelegeți tratamentul limfostazei doar ca exerciții fizice și o mână de pastile care îmbunătățesc circulația lichidelor. Există diverse tehnici hardware, fiecare are o nișă terapeutică proprie și timpul propriu optim: pneumomasaj, terapie cu LED, terapie cu hidrocineză, drenaj limfatic manual și multe altele. Pufulitatea extremității este influențată de tratamentul, activitatea socială și fizică, starea psihologică, profesia, bolile vasculare concomitente, tulburările endocrine și chiar sezonul.

Limfostazia este un handicap, iar pe termen lung - imposibilitatea autoservirii sau a mișcării. Există un membre, este în loc, dar nu funcționează - aceasta este o amputație funcțională a membrelor. Pentru a preveni acest lucru, este necesar imediat după operație să începeți prevenirea activă a păstrării brațului sau a piciorului. Sunați-ne pentru a afla despre capacitățile spitalului Yusupov în lupta împotriva limfostazei și conservarea maximă a funcției membrelor.

Complicații după îndepărtarea ganglionilor limfatici în cancer

O proporție semnificativă a pacienților cu cancer dezvoltă complicații după îndepărtarea ganglionilor limfatici. Cele mai frecvente dintre ele sunt edemul membrelor (limfedem), disconfort la cicatricea postoperatorie, defecte cosmetice, complicații ale plăgii postoperatorii..

Cele mai frecvente complicații precoce după îndepărtarea ganglionilor limfatici din rana postoperatorie este necroza (moartea) marginilor plăgii.

A doua cea mai frecventă complicație este supurația postoperatorie a plăgii. Cu cât există mai des necroza marginilor plăgii, cu atât mai des este rana supurație, deoarece țesutul mort este poarta de intrare pentru infecție. O rană extinsă, limforee profuză (drenaj limfatic) contribuie la supurația plăgii.

În cazul în care clapele pielii dispar, atunci simptomele acestei complicații după îndepărtarea ganglionilor limfatici apar în prima zi după operație. Pielea capătă o culoare cianotico-purpurie, pe ea apar bule umplute cu lichid, în 2-3 zile zona de necroză se poate extinde. Rana suprima, apare un miros neplăcut, temperatura corpului crește, apar simptome de intoxicație.

Când apar simptome de supurație a plăgii, medicul trebuie să îndepărteze parțial cusăturile pentru a da o ieșire adecvată a descărcării plăgii, rana trebuie tratată cu antiseptice de mai multe ori pe zi. În același timp, trebuie prescrisă terapia cu antibiotice. Cu un început prematur al acestor măsuri, un proces purulent se poate răspândi sub piele odată cu formarea de flegmon.

Pentru a preveni supurația rănilor, aceasta este drenată și sunt prescrise antibiotice cu un spectru larg de acțiune atât în ​​timpul operației în sine, cât și după.

O altă complicație după îndepărtarea ganglionilor limfatici poate fi formarea de scurgeri limfatice - acumularea limfei în zona plăgii postoperatorii. Scurgeri limfatice pot apărea în orice moment din prima lună după operație. În acest caz, în zona plăgii apar dureri plictisitoare, o senzație de plinătate în zona acumulării limfatice, o creștere a temperaturii până la un număr nesemnificativ, iar în cazuri severe, există salturi puternice ale temperaturii până la un număr ridicat. În cazul formării unei scurgeri limfatice, trebuie să consultați un medic pentru ao deschide - în zona plăgii care este cea mai apropiată de curgere, sunt îndepărtate mai multe suturi, este posibil să efectuați mai multe incizii suplimentare pentru a scurge mai bine scurgerea.

Pentru a preveni formarea de scurgeri limfatice, acestea folosesc aspirația activă a conținutului din rană timp de două săptămâni.

Complicațiile târzii după îndepărtarea ganglionilor limfatici includ limfedemul, limfangita (inflamația vaselor limfatice), erizipela.

În unele tipuri de tumori (cancer de sân, cancer genital), limfedemul după îndepărtarea ganglionilor limfatici este aproape întotdeauna observat într-o măsură mai mare sau mai mică. Limfedemul apare din cauza unui dezechilibru între filtrarea lichidului prin peretele capilar în țesut și îndepărtarea acestuia din țesut prin vasele limfatice. După îndepărtarea ganglionilor limfatici, fluxul limfatic este blocat. Gradul de blocare depinde de numărul de limfonoduri îndepărtate și de tipul de intervenție chirurgicală.

Diagnostic de înaltă calitate și tratament eficient al bolilor oncologice de către medicii oncologi israelieni. Îngrijire completă individuală pentru toate tipurile de cancer. Mai multe >>

Diagnosticarea și tratamentul cancerului în Complexul Assuta (Israel)

Centrul de cancer din Complexul Assuta vă invită să folosiți serviciile celor mai buni oncologi din Israel. Diagnosticul precis al oricăror probleme oncologice, metode de tratament avansate! Aflați mai multe aici >>

Puneți o întrebare oncologului

Dacă aveți întrebări pentru oncologi, puteți adresa pe site-ul nostru, în secțiunea de consultare

Diagnosticarea și tratamentul oncologiei în centrele medicale israeliene informații detaliate

Abonați-vă la Buletinul oncologic și țineți-vă la curent cu toate evenimentele și noutățile din lumea oncologiei.

Consecințe după îndepărtarea ganglionului limfatic inghinal. Caracteristici ale limfadenopatiei inghinale. Ce este limfadenopatia

Limfadenectomia inghino-femurală, cu alte cuvinte, operația Duquesne este o metodă chirurgicală care îndepărtează ganglionii limfatici afectați din regiunea inghino-femurală. Operația și-a primit numele în onoarea oncologului francez Duquesne, care a fost primul care a descris tehnica intervenției chirurgicale pentru a îndepărta o tumoră malignă în ganglionii limfatici inghino-femurali. Care sunt indicațiile pentru operație, care este preparatul, cum se efectuează operația, există complicații??

Simptomele metastazelor ganglionare

Semne primare ale unei tumori maligne la nivelul ganglionilor limfatici:

  • Măriți dimensiunea nodurilor. Acest lucru poate fi determinat doar de un specialist în timpul examinării vizuale și la palpare;
  • Pierdere în greutate;
  • Slăbiciune generală, anemie;
  • Creșterea temperaturii corpului;
  • Frecvente raceli;
  • Dureri plictisitoare, senzație de plenitudine în locurile în care limfa este concentrată;
  • Asimetria țesuturilor, umflarea pielii:
  • Transpirații de noapte etc..

Diagnosticul ganglionilor limfatici din regiunea inghinală-femurală

Pentru localizarea exactă a ganglionilor limfatici afectați, stabilirea tacticii de tratament, este foarte important să se supună un diagnostic cuprinzător, pentru a înțelege ce indicații pentru operația lui Duken vor permite acest tip de intervenție chirurgicală.

Indiferent de localizarea și localizarea tumorii, specialiștii trebuie să efectueze diagnosticul întregului sistem limfatic. La urma urmei, celulele maligne pot fi transferate cu ușurință prin sânge și limfă în alte zone..

Astăzi, diverse metode sunt utilizate pentru diagnosticarea metastazelor în ganglionii limfatici din regiunea inghino-femurală. În primul rând, pacientul este examinat de un medic oncolog. La recepție, poate face o puncție, poate face o biopsie pentru examinarea histologică ulterioară. De asemenea, specialistul atribuie pacientului testarea de laborator - un număr complet de sânge.

În plus, în funcție de capacitățile clinicii, de disponibilitatea acestui sau acelui echipament pentru diagnosticarea ganglionilor limfatici măriți în regiunea inghino-femurală, specialistul poate prescrie alte studii..

De exemplu, poate fi o ecografie a organelor pelvine; tomografie computerizată - vă permite să obțineți o imagine completă a stării ganglionilor limfatici din zona afectată; limfangioadenografie - vă permite să găsiți cu precizie metastaze în noduri, pentru a determina structura tumorilor maligne; tomografia cu emisie de pozitron (PET) - determină cu exactitate stadiul bolii, caracterizează gradul de răspuns al focalizării maligne la tratament.

În ce cazuri este prescris limfadenectomia??

Indicații pentru chirurgia Duquesne: tumoră malignă în ganglionii limfatici (metastaze), precum și prevenirea metastazelor tumorilor organelor genitale externe: penisul, vaginul, prevenirea răspândirii ulterioare a celulelor anormale.

Indicații obligatorii pentru intervenția chirurgicală - prezența metastazelor limfogene în cancerul organelor pelvine, organelor genitale externe la femei și bărbați.

O astfel de operație poate fi prescrisă atât în ​​prima etapă a tumorii, cât și la a doua, cu condiția ca ganglionii limfatici să nu dispară, să nu devină mai mici.

De asemenea, specialiștii elimină ganglionii limfatici cu metoda Duquesne pentru a determina dacă metastaza a avut loc sau nu..

Pregătirea preliminară pentru limfadenectomia inghino-femurală

Ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale, trebuie să vă pregătiți pentru acest tip de operație. Pentru a face acest lucru, asigurați-vă că vă donați propriul sânge în caz de nevoie urgentă pentru transfuzia acestuia. Apoi informați medicul despre orice boli cronice, alergii la medicamente, despre medicamentele pe care pacientul le ia în acest moment. În ziua operațiunii, trebuie să radi zona inghinală.

Important! Cu câteva zile înainte de operația lui Duquesne, pacientul trebuie să înceteze să mai ia aspirină sau orice medicament pe care îl conține. Aspirina poate avea un efect negativ asupra procesului de coagulare a sângelui.

Progresul operațiunii

Cu câteva zile înainte de operație, pacientul se consultă cu un anestezist. Asta determină metoda anesteziei: locală sau generală.

În ziua intervenției chirurgicale, dacă este necesar, pacientul ia un sedativ (sedativ) pentru a veni relaxat în sala de operație, fără teamă.

Tactica de operare Duquesne:

Unii oncologi cred că operația lui Duquesne nu este radicală, deoarece există încă o șansă pentru extinderea în continuare a celulelor maligne..

Prin urmare, unii specialiști modifică acest tip de operație, timp în care nu numai că îndepărtează vena safenă mare cu ganglionii limfatici inghino-femurali, ci și separă conductele limfatice superficiale și profunde, traversează vasele limfatice, scurg piciorul sub nivelul afectat..

Astfel, specialiștii cresc șansa unei recuperări de succes, previn posibila apariție a unei recidive..

Cel mai adesea, cu leziuni maligne ale ganglionilor limfatici din inghinal la femei, apelează la o operație în două etape. În primul rând, oncologul efectuează o vulvectomie radicală, iar o lună mai târziu elimină ganglionii limfatici urmând metoda Duquesne.

Contraindicații la limfadenectomia inghino-femurală

Nu există restricții speciale cu privire la operațiunea Duquesne. Intervenția chirurgicală se efectuează cel mai bine la 2 săptămâni după operația penisului. În acest timp, rana se va vindeca puțin, ganglionii limfatici, în care a existat un proces inflamator, vor fi eliminați.

Limfadenectomia pelvină este recomandată pacienților cu implicare simultană a ganglionilor pelvini și inghinali.

Recuperarea de limfadenectomie femurală inghinală

După operație, pacientul trebuie să fie sub supraveghere medicală. Pentru a preveni umflarea postoperatorie, picioarele pacientului trebuie suspendate sau piciorul trebuie să fie în poziția unei ușoare îndoiri în articulația șoldului timp de 3-5 zile. Procesul de vindecare a rănilor după operația Duquesne durează 2-3 luni.

Consecințele operației pot fi diferite. Pacientul poate avea acumularea limfei la locul intervenției chirurgicale; sângerare cu formarea unui hematom; supurarea șirurilor limfatice; încălcarea procesului de circulație a sângelui în zona operată; dureri la membre.

Complicațiile după operația Duquesne pot fi evitate dacă operația este efectuată de un chirurg cu înaltă calificare, cu experiență în efectuarea operației Duquesne.

Indicațiile absolute pentru operația lui Duken sunt o tumoră malignă a ganglionilor limfatici din regiunea inghino-femurală, indicațiile relative sunt prevenirea posibilului apariție de metastaze. Cu o operație reușită, cancerul ganglionar în regiunea femurală și pelvină este gestionabil, poate fi transferat la stadiul de remisie stabilă.

Vasele limfatice și nodurile sunt o parte integrantă a sistemului imunitar uman. Ele colectează lichid, deșeuri și alte structuri, cum ar fi particule virale și bacteriene care se găsesc în țesuturile corpului în afara sângelui..

Cancerul ganglionar inghinal afectează glandele din piciorul superior și regiunea pelvină inferioară care se conectează de-a lungul cutiei. Procesul oncologic poate avea loc în două moduri:

  1. Începeți direct în glande. Se numește celule B și T de care depinde supraviețuirea pacientului. Conține mai mult de 67 de subtipuri strâns legate de două tipuri - limfomul Hodgkin (limfogranulomatoza) și limfomul non-Hodgkin (NHL). Prima apare mai ales în copilărie. Curabil chiar și în stadii avansate. A doua formă, adesea mai agresivă.
  2. Răspândiți-vă la glande din alte organe, ceea ce se întâmplă destul de des.

Cauzele bolii la bărbați și femei

La ambele sexe, o leziune malignă poate rezulta din:

  • formarea canceroasă în zona inghinală sau pelvină: o tumoră a vulvei la femei, prostată - la bărbați, cancer al anusului pentru ambele;
  • leucemie, care afectează țesutul osos și ganglionii limfatici;
  • , care apare în orice parte a corpului;
  • carcinomul cu celule scuamoase.

Cancerul ganglionar inghinal la femei

Ganglionii inghinali curăță lichidul limfogen care provine de la picioare, inghine, organele genitale și organele pelvine. Prin urmare, una dintre caracteristici este problema sistemului reproducător feminin.

Semne de cancer al ganglionilor limfatici inghinali la femei

Principalul semn al cancerului ganglionilor inghinali la femei este o masă nedureroasă în zona inghinală. Cu toate acestea, alte țesuturi sau organe interne situate în această zonă se pot umfla și ele. De exemplu, splina, ficatul etc. Aceste reacții adverse provoacă:

  • disconfort și dureri în abdomen;
  • o senzație anterioară de plenitudine în vezică;
  • senzații de tăiere și înjunghiere la membre sau abdomen;
  • lipsa de energie și slăbiciune generală, mărginindu-se de oboseala profundă.

În unele cazuri, aceste simptome sunt combinate cu alte afecțiuni, cum ar fi deteriorarea altor vase limfatice ale corpului.

Rac al ganglionilor limfatici din inghinal la bărbați

Boala primară are aceleași trăsături distinctive ca la femeie. Limfocitele anormale au capacitatea de a trece de la un nodul limfatic la alte structuri oriunde în corp.

Simțirea ganglionilor limfatici inflamați sau umflați la bărbați ar trebui să fie un motiv de îngrijorare. O atenție deosebită trebuie acordată stării organelor din apropiere, în special a organelor genitale.

Semne de cancer al ganglionilor limfatici inghinali la bărbați

Caracteristicile cancerului ganglionilor limfatici din inghine la bărbați sunt reprezentate de următoarele condiții:

  • apariția edemului în spațiul peri-inghinal: celulele imune încearcă să neutralizeze cele canceroase;
  • mărirea glandelor din inghinal;
  • febră și frisoane;

Mâncărimea este experimentată de aproximativ 25% dintre pacienți. Această senzație este localizată în principal în zona picioarelor, dar poate fi remarcată oriunde altundeva sau răspândită pe tot corpul..

Factorii asociați sunt:

  • transpirat noaptea;
  • modificări bruște și nerezonabile în greutate.

Diagnostice și analize pentru bărbați și femei

Testele de diagnostic includ:

  1. Testul de sânge: relevă raportul molecular și enzimatic al celulelor. De exemplu, nivelurile ridicate de lactat dehidrasă (LDH) indică cancer în organism..
  2. Biopsia, care se realizează în următoarele moduri cele mai precise:
  • îndepărtarea chirurgicală, în care întregul ganglion afectat este îndepărtat cu ajutorul unei incizii minime a pielii;
  • laparoscopia este folosită în situațiile în care masa se află în straturile subiacente ale dermului. O cameră de la marginea unui tub subțire trimite imagini către un monitor video pentru examinare de către chirurgi. De asemenea, un bisturiu laparoscopic, sub îndrumarea specialiștilor, înlătură complet neoplasmul sau o parte din acesta pentru examen histologic..
  1. Testele de imagistică sunt utile când nu este palpabilă, dar sunt prezente simptome persistente. Metode prevazute:
  • Scanare cu raze X;
  • tomografie computerizată, care oferă o vedere tridimensională și ajută la detectarea tumorii;
  • Scanările RMN au o calitate și un detaliu ridicat al imaginii.
  1. Examinarea măduvei osoase este necesară pentru a confirma sau exclude.

Tratament și îndepărtare

Conform statisticilor, cel mai de succes este tratamentul limfomului în Israel. Prin urmare, folosind exemplul acestei țări, vom lua în considerare următoarele categorii principale de tratament cu limfom:

  1. Intervenție chirurgicală, în care se efectuează rezecția structurilor de suprafață afectate și a țesuturilor înconjurătoare sănătoase. Ganglionii limfatici mai adânci nu sunt afectați. Metoda se numește disecția ganglionilor limfatici.
  2. Expunerea la laser este utilizată pe lângă limfadenectomie sau în locul acesteia, în funcție de stadiul bolii.
  3. Terapia sistemică include chimioterapie, imunologie și tratamente cu radiații. Siturile tumorale sunt supuse unui tratament laser punctual. În plus, sunt prescrise chimioterapia și medicamentele imunostimulatoare. De exemplu, „Rituksin”, care conține un izotop radioactiv care distruge instantaneu elemente maligne.
  4. Transplantul de măduvă osoasă sau celulă stem este esențial pentru formarea de celule sanguine noi.

Cancer ganglionar inghinal

prognoză

Rata de supraviețuire de cinci ani depinde de speciile specifice:

  • cu limfomul Hodgkin, șansele sunt foarte liniștitoare: aproximativ 85-90% dintre pacienți trăiesc cel puțin 5 ani;
  • speranța de viață în limfomul non-Hodgkin se bazează pe definiția tipului morfologic: celulele B au un indicator de 65-70%, celulă T - sub 35%.

Din 1997, ratele mortalității în NHL au scăzut cu 3% pentru bărbați și cu 3,7% pentru femei..

În general, șansele de 5 ani cu terapie adecvată sunt de 50%.

Odată cu răspândirea procesului oncologic sau a metastazelor în zona inghinală, ratele scad. De asemenea, șansele de remisie pe termen lung sau completă ale pacienților scad odată cu vârsta..

Sub rezerva detectării în stadiile inițiale, precum și în determinarea caracteristicilor histologice și a tratamentului corect, cancerul ganglionilor este gestionabil și poate fi transferat la o stare de remisie stabilă.

Limfadenopatia este un simptom care însoțește multe boli diferite. Când organismul întâlnește substanțe patologice și microorganisme, ganglionii limfatici sunt cei care iau toată lovitura. În alte cazuri, ele pot acționa într-un rol negativ. De exemplu, metastazele tumorale se dezvoltă în principal în ganglionii limfatici regionali. Adesea, atunci când sunt detectate procese patologice în ganglionii limfatici, pe fondul absenței terapiei conservatoare eficiente, se realizează eliminarea ganglionilor limfatici - limfadenectomie.

Ce este limfadenectomia

Limfadenectomia este o procedură chirurgicală, al cărei scop este eliminarea unui ganglion limfatic modificat patologic. Astăzi, eliminarea ganglionilor limfatici este considerată o operație simplă. În unele cazuri, limfadenectomia se efectuează sub anestezie locală de infiltrare. Esența operației constă din mai multe etape secvențiale:

  • Pregătirea preoperatorie a pacientului - include examinarea de către un chirurg și anestezist. Determinarea indicațiilor și contraindicațiilor, alegerea metodei de anestezie, pregătirea câmpului de operare.
  • Efectuarea chirurgiei direct. Câmpul chirurgical este tratat cu o soluție antiseptică. Apoi se face o incizie în piele și țesuturile moi peste ganglionul limfatic afectat. Nodul este tăiat în limitele țesutului sănătos. După aceea, rana este spălată cu o soluție antiseptică și suturată. În unele cazuri, drenajul este instalat.
  • Perioada postoperatorie și de reabilitare. Scopul său principal este de a preveni complicațiile și de a restabili funcționarea normală a organismului..

Limfadenectomia poate fi o operație independentă sau o etapă a unei intervenții chirurgicale mai complexe. Tratamentul chirurgical radical al tumorilor este imposibil fără îndepărtarea ganglionilor limfatici regionali.

Indicații pentru o operație de eliminare a ganglionilor limfatici

Ganglionii limfatici sunt îndepărtați în scop diagnostic și terapeutic. Indicațiile pentru operație sunt foarte largi. În cazuri comune, este neglijată limfadenita. Procesele purulente care au apărut în nodul și țesuturile din jur necesită intervenție chirurgicală. În acest caz, operația are ca scop eliminarea adenoflegmonului format, îndepărtarea nodului și scurgerea cavității..

Limfadenectomia are, de asemenea, o valoare diagnostică foarte mare. În primul rând, apelează la aceasta în cazurile în care este imposibil să se determine natura și cauza procesului care a determinat limfadenopatia prin alte metode. În al doilea rând, nodurile care sunt îndepărtate în timpul altor operații sunt, de asemenea, trimise pentru cercetare pentru a nu rata un posibil proces patologic în țesuturile lor. Probele de secțiuni ale structurii ganglionilor limfatici sunt examinate de către histologi la microscop. Ele dau o concluzie finală despre cauza, natura procesului patologic și gradul acestuia..

Limfadenectomia este indicată pentru diagnosticul și tratamentul următoarelor boli:

  • Tumorile abdomenului, sânului și organelor pelvine.
  • Limfadenita specifică și nespecifică.
  • Boli hematologice: sarcom, leucempie, limfom.
  • Infecție cu HIV.
  • Tuberculoză, sifilis, sarcoidoză.

Sfatul medicului. În cazul ganglionilor limfatici măriți fără un motiv obiectiv, asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră

Posibile consecințe și complicații ale operației

Limfedemul este o complicație frecventă după intervenția chirurgicală pentru a elimina ganglionii limfatici (foto: www.flebosklinic.com)

Limfadenectomia, ca toate intervențiile chirurgicale, prezintă anumite riscuri. Ele pot fi asociate atât cu performanța operației în sine, cât și cu efectuarea anesteziei. Când nodurile sunt îndepărtate sub anestezie locală, anestezicul este utilizat pentru ameliorarea durerii la infiltrare. Uneori, există cazuri de alergie la medicamente la una sau alta componentă a medicamentului. În manifestările ușoare, aceasta este o creștere a temperaturii, durerii, roșeață și apariția unei erupții cutanate. În cazuri mai severe, reacția se poate dezvolta sub formă de anafilaxie. Tensiunea arterială a pacientului scade brusc, își pierde cunoștința. Pentru a preveni acest lucru, trebuie efectuat un test anestezic înainte de administrarea anesteziei..

Există următoarele riscuri în timpul intervenției chirurgicale:

  • Deteriorarea unui vas de sânge odată cu apariția sângerării. De regulă, acest lucru nu prezintă un mare pericol, deoarece vasul hemoragic este rapid coagulat sau suturat. Problema poate apărea la persoanele care au o tulburare de sângerare. Deteriorarea vaselor mici atunci când pielea și țesuturile moi sunt tăiate pot fi însoțite de sângerare, care este greu de oprit fără mijloace speciale.
  • Leziunile nervoase în timpul operației nu se manifestă în niciun fel. Consecințele încep în perioada postoperatorie. Încălcarea inervației unui organ sau a unei părți a corpului are simptome caracteristice. De exemplu, dacă nervii extremităților superioare sunt deteriorați, brațul doare. Nu pierd forța musculară, nu pot efectua mișcări în articulații în amplitudine deplină. Pe lângă tulburările de mișcare, sensibilitatea suferă și ea. Mâna devine rece la atingere. În timp, atrofia mușchilor. Acest lucru devine deosebit de vizibil atunci când se compară două membre între ele..

După operație, o complicație tipică este dezvoltarea limfedemului. Aceasta este umflarea țesuturilor moi, ca urmare a drenajului deteriorat al lichidului limfatic. Lipsa fluxului de limfă de la membre duce la o creștere semnificativă a dimensiunii sale.

Caracteristici ale perioadei de reabilitare după limfadenectomie

Gimnastica este un element important în structura reabilitării după limfadenectomie (foto: www.infogorlo.ru)

Perioada de reabilitare are o importanță deosebită în refacerea funcționării normale a organismului. Are mai multe obiective:

  • Prevenirea complicațiilor postoperatorii.
  • Analgezic.
  • Corectarea stării psihologice a pacientului.
  • Reveniți la viața normală.

Metodele de reabilitare sunt destul de diverse. După îndepărtarea ganglionului limfatic, o importanță deosebită este acordată exercițiilor de fizioterapie și gimnastică. Folosiți exerciții speciale pentru a restabili mobilitatea articulației, forța musculară.

Activitatea fizică poate fi completată cu metode de fizioterapie. Acestea asigură un efect terapeutic asupra corpului uman de diverși factori fizici: impulsuri, curenți, câmpuri magnetice. O combinație de fizioterapie selectată corect promovează, de asemenea, o vindecare bună a rănilor. Masajul după limfadenectomie este prescris pentru a îmbunătăți circulația sângelui, pentru a facilita drenarea lichidului limfatic și pentru a preveni limfedemul.

O atenție deosebită trebuie acordată psihoterapiei. Orice boală are nu numai manifestări fizice. De asemenea, schimbă starea interioară a unei persoane. Corpul se reconstruiește și se adaptează la noile condiții de existență. De aceea este foarte important să acordăm atenție psihocorrecției..

Limfostazia este un edem al țesuturilor moi care se dezvoltă cel mai adesea în extremități. Boala poate fi tratată cu terapie decongestionantă combinată.

Ce este limfostazia?

Limfostazia este umflarea țesuturilor moi ca urmare a acumulării de lichide bogate în proteine ​​în vasele limfatice. Este cel mai frecvent la braț și picior, dar poate afecta și capul, gâtul, pieptul, abdomenul și organele genitale. Limfostazia poate fi semnificativ redusă și se administrează cu masaj manual de drenaj limfatic și terapie decongestionantă combinată. Terapia include bandaje de compresie, îngrijirea pielii și exerciții fizice. Majoritatea pacienților văd rezultate semnificative în primele două săptămâni de terapie.

Problema limfostazei

Dacă aveți oricare dintre simptomele enumerate mai jos, poate fi limfostază. Nu uitați, depistarea precoce este cheia pentru prevenirea și minimizarea efectelor bolii:

Membre inferioare

  • Umflarea picioarelor,
  • Pantofii s-au strâns,
  • Umflarea la baza degetelor,
  • Amortețe și furnicături,
  • Senzația de căldură la nivelul membrului afectat.

Membrele superioare

  • Umflarea sau duritatea sânului după îndepărtarea tumorii,
  • Sutienul s-a strâns,
  • Umflarea, presiunea, greutatea în braț,
  • Inelele sau brățările au început să se zdrobească,
  • Simte căldură în mână.

Ceea ce provoacă limfostază?

Una dintre cauzele limfostazei este o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea ganglionilor limfatici, de obicei în timpul tratamentului cancerului.Nodulii limfatici filtrează fluidul care curge prin ele, captând bacteriile, virusurile și alte substanțe străine, care sunt apoi distruse de globulele albe din sânge. Fără drenaj limfatic normal, lichidul se poate acumula în brațul sau piciorul rănit, ceea ce duce la dezvoltarea limfostazei.

Medicamentele, radioterapia și leziunile ganglionilor pot, de asemenea, cauza boli. Acest tip se numește limfostază secundară..

Limfostazia primară se manifestă la naștere sau se dezvoltă în perioada pubertății. Motivul nu este cunoscut.

Ce se poate face?

Tratamentul pentru limfostază depinde de cauza sa și include terapia prin compresie, masajul, alimentația adecvată și îngrijirea pielii. În plus, participați și la proces și vă puteți ajuta, sporind efectul tratamentului, precum și pentru prevenire.

Ridicarea unui braț sau a unui picior care se umflă poate ajuta la facilitarea drenării lichidului limfatic. Ori de câte ori este posibil, ridicați membrul deasupra nivelului inimii. Nu puneți presiune pe axile sau zona inghinală și nu țineți membrele nesuportate foarte mult timp, deoarece acest lucru poate crește umflarea. Exercitarea ușoară poate ajuta la reducerea umflăturii. Folosirea mușchilor în timpul exercițiului ajută lichidul limfatic să circule natural. Dar exercițiile fizice cresc și fluxul de sânge către mușchi. Dacă aveți edem, este important să bandajăm corect membrul afectat în timpul exercițiului fizic.

După operație sau radioterapie

Dacă ați avut o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta anumite ganglioni limfatici, folosiți cât mai mult brațul sau piciorul afectat. Majoritatea oamenilor se recuperează în 4-6 săptămâni după operație și sunt capabili să revină la activitățile lor normale. Pacienții pot începe profilaxia limfostazei imediat după operație, chimioterapie, radioterapie sau după terminarea tratamentului cancerului.

Natura a înzestrat corpul nostru cu un sistem de apărare unic, care este numit pe bună dreptate gardianul permanent al sănătății. Acesta este sistemul limfatic, care își are reprezentarea pe fiecare, chiar și cea mai microscopică parte a corpului. Este reprezentat de trei componente: țesut limfoid, o rețea de vase limfatice și lichid limfatic care circulă prin ele. Rolul sistemului limfatic în formarea oncologiei este de asemenea important, deoarece prin intermediul limfei celulele canceroase se răspândesc pe tot corpul uman..

Sistemul limfatic este păzitorul sănătății

Țesutul limfoid este dispersat în tot corpul, localizat în fiecare organ și în fiecare regiune anatomică sub formă de ciorchini nodali - ganglioni limfatici. Sunt localizate atât superficial, sub piele, cât și mai adânc - între straturile de mușchi, de-a lungul vaselor, în apropierea organelor, în cavitățile corpului și comunică între ele prin vasele limfatice. Rolul țesutului limfoid este producerea de celule protectoare: plasmocite, macrofage, limfocite B și T care provin din măduva osoasă - principalele celule protectoare - se maturizează și se înmulțesc în ea.

Rețeaua vaselor limfatice începe cu cele mai fine capilare, dintre care milioane sunt situate peste tot. Lichidul intercelular tisular (fluidul corpului) intră în aceste capilare. Spală celulele țesuturilor din diferite organe, mușchi, oase, piele etc., este absorbit în capilarele limfatice, formând limfa. Patogeni, celule tumorale și toxine intră în această limfă. Capilarele sunt conectate la vase limfatice mici și sunt în număr mai mare și trimise la cele mai apropiate ganglioni limfatici. Trecând prin ele, limfa este inofensivă de către celulele protectoare și intră mai departe prin vase către ganglioni limfatici mai îndepărtați și același lucru se întâmplă acolo..

Drept urmare, toată limfa, deja curățată, este colectată într-un canal linfatic toracic mare, care se varsă în vena cava superioară și se duce la inimă.

Cum și de ce se formează metastaze de cancer în ganglionii limfatici?

O tumoră canceroasă de orice localizare dă metastaze ganglionilor. Cum se întâmplă asta? Când o tumoră malignă crește și devine mai slabă (începând cu a doua etapă), celulele sale sunt spălate de lichidul țesutului și intră în capilarele limfatice. De acolo, cu limfa prin vasele limfatice, acestea sunt trimise la cele mai apropiate ganglioni limfatici. Astfel de noduri situate mai aproape de tumoră se numesc santinelă.

Acolo, celulele canceroase se instalează, neutralizează parțial, iar unele dintre celule se înmulțesc și formează un focar secundar tumoral - metastaza la nivelul ganglionului limfatic. Crește treptat și, de ceva timp, celulele protectoare, înconjurătoare, nu permit celulelor canceroase să se deplaseze mai departe. Adică, procesul malign este localizat o perioadă. Aceasta poate dura de la câteva luni la câțiva ani, în funcție de gradul de malignitate al tumorii. Când metastaza crește și se dezlănțuie, celulele sale intră în limfa și vasul limfatic care trece, îndreptându-se către următorul colector limfatic - un nod limfatic mai îndepărtat. Și acolo un timp este localizat cancerul, formând o metastază, care după un anumit timp răspândește celulele canceroase prin vasele aflate deja în ganglionii limfatici centrali mari situate de-a lungul vaselor mari, în spațiul retroperitoneal, în mediastin.

Care este funcția de protecție a ganglionilor limfatici în cancer?

Dacă nu ar exista ganglioni limfatici pe calea mișcării lichidului limfatic care conține celule canceroase, ei ar cădea imediat în conductul limfatic toracic, de acolo în fluxul sanguin și ar fi transportați cu sângele prin organe, formând metastaze îndepărtate acolo. Adică, tumora canceroasă ar trece imediat în a 4-a etapă metastatică, iar pacienții ar avea șanse mici să fie eficienți.

Este vorba despre ganglionii limfatici care mențin procesul tumorii pentru o perioadă mai mult sau mai puțin lungă, oferind o oportunitate de „câștig de timp” pentru care se poate efectua un tratament eficient și împiedică trecerea cancerului într-un stadiu metastatic avansat..

Există o relație directă între mărimea ganglionilor limfatici în cancer.

Conform statisticilor mondiale ale cancerului:

  • la 12% dintre pacienți, au fost relevate metastaze la nivelul ganglionilor limfatici cu o tumoră de până la 2 cm,
  • în 32% - cu o tumoră de la 2 la 3 cm,
  • în 50% - cu diametrul tumorii de 3-4 cm,
  • în 65% - cu o dimensiune tumorală de 4-6 cm,
  • la 90% dintre pacienții cu tumori peste 6 cm.

Modul în care stadiul unui cancer este determinat de metastaze în ganglionii limfatici?

În clasificarea internațională a cancerului pe etape, pe lângă dimensiunea tumorii, un criteriu important este gradul de metastaze ale ganglionilor limfatici..

Această caracteristică este notată prin simbolul N (în latină nodus - nod):

  • în stadiul 1 cancer, metastazele ganglionare nu sunt detectate, acest lucru este indicat de N0;
  • cu cancer de stadiul 2: metastaze unice în ganglionii limfatici cei mai apropiați - N1;
  • cu cancer de stadiu 3: mai multe metastaze în ganglionii regionali (cei mai apropiați) - N2;
  • cu cancer de stadiul 4: atât ganglionii limfatici regionali, cât și cei îndepărtați sunt afectați de metastaze - N3.

Acestea sunt concepte generale, dar pentru fiecare tip de cancer există opțiuni, în funcție de anatomie și numărul de grupuri de ganglioni limfatici din apropierea organului bolnav (N2a, N2b, etc.). Simbolul Nx din diagnostic înseamnă că nu există date actualizate despre înfrângerea ganglionilor limfatici.

Principalele grupuri de ganglioni limfatici care au valoare diagnostică în oncologie

Corpul nostru conține un număr imens de ganglioni limfatici - de la cel mai mic la cel mai mare, localizat peste tot. Dar este vorba de colectoarele limfatice, în care metastazele răspândite prin vasele limfatice, sunt împărțite în grupuri după principiul anatomic. În general, toate ganglionii limfatici sunt împărțiți în suprafețe, situate aproape sub piele, și profunde, situate în adâncimile straturilor musculare, în cavitățile corpului - toracice, abdominale și în cavitatea pelvină.

Printre ganglionii limfatici superficiali, următoarele grupuri au o importanță primară:

Nodurile limfatice profunde includ:

  • intratoracice;
  • nodurile cavității abdominale;
  • nodurile cavității pelvine;
  • retroperitoneale.

Acestea sunt mari colectori de limfe, unde metastazele sunt întotdeauna găsite în timpul răspândirii cancerului, ele sunt numite regionale, adică situate în apropierea organului afectat de cancer. Dacă este suspectată o boală oncologică, medicul trimite în mod necesar pacientului pentru o examinare diagnostică pentru a identifica ganglionii limfatici din cancer prin ecografie, CT sau RMN.

Cancerul și ganglionii cervicali

În regiunea gâtului, ganglionii limfatici sunt localizați în mai multe straturi și grupuri: superficiale, situate subcutanat, profund, localizate sub fascia și de-a lungul mușchilor sternocleidomastoizi, cervical posterior, localizați în spatele acestor mușchi și supraclaviculari.

Surse de metastaze în ganglionii limfatici cervicali

În ganglionii limfatici ai gâtului se formează următoarele tumori:

Simptomele metastazelor din ganglionii limfatici cervicali

În mod normal, ganglionii cervicali nu sunt vizibili extern și nu pot fi resimțite. Cu cancerul ganglionilor limfatici de pe gât și metastaze, una sau mai multe formațiuni rotunjite sau ovale sunt determinate vizual, cu pielea neschimbată deasupra lor. Sunt dense la atingere, înlocuite în mod limitativ, adesea nedureroase, dimensiunile pot varia de la 2 până la 8 cm în diametru, cu limfogranulomatoza, ele pot reprezenta un conglomerat de noduri mărite, ajungând la dimensiuni mari. Cu o creștere a nodurilor cervicale profunde, acestea nu sunt conturate subcutanat, dar apar asimetrie și îngroșarea gâtului.

Cu orice mărire a ganglionului limfatic la nivelul gâtului, este imperativ să se efectueze o examinare, deoarece uneori metastaza se manifestă mai devreme decât tumora primară. Determinarea simptomelor patologiei este una dintre principalele sarcini ale medicilor care conduc.

Cancerul și ganglionii axilari

În axă există o mare acumulare de țesut limfoid sub formă de 6 grupuri de noduri, unele dintre ele sunt adiacente pereților axilei, altele sunt situate mai adânc, de-a lungul vaselor și nervilor.

Următoarele tumori pot metastaza la nivelul ganglionilor axilari sau axilari:

De obicei, primul simptom cu o mărire a ganglionilor limfatici axilari este sentimentul unui corp străin în axă, ca și cum ceva ar fi în cale. Durerea apare atunci când ganglionul limfatic este localizat în apropierea nervului, poate apărea amorțeala mâinii, furnicături ale pielii. Când vasele sunt comprimate, apare umflarea mâinii. Extern, puteți observa tuberozitatea în axă atunci când ridicați brațul, iar nodurile se simt ușor.

Cancerul și ganglionii limfatici inghinali

Grupul inghinal al ganglionilor limfatici este localizat în coapsele superioare și abdomenul inferior de-a lungul pliului inghinal. Nodurile superficiale sunt localizate în țesutul subcutanat, un grup de noduri profunde este situat sub fascia din apropierea vaselor femurale.

Ganglionii limfatici inghinali sunt afectați în următoarele tipuri de cancer:

  • cu cancer testicular;
  • cu cancerul organelor genitale externe;
  • cu cancer de col uterin;
  • cu cancer de prostata;
  • cu cancerul vezicii urinare;
  • cu cancer de rect;
  • cu cancer de piele la nivelul membrelor inferioare, gluteal și lombosacral, în zona inghinală;
  • cu limfogranulomatoză și limfoame non-Hodgkin.

Cancer în ganglionii limfatici ai abdomenului și pelvisului

Un număr mare de ganglioni limfatici din cavitatea abdominală sunt localizate peste tot: parietal de-a lungul peritoneului, de-a lungul vaselor, în mezenterie și de-a lungul intestinelor, în omentum, există multe dintre ele la poarta ficatului, splinei. Ganglionii limfatici sunt localizați parietal și de-a lungul vaselor iliace, în țesutul care înconjoară organele - vezica urinară, uterul, prostata, rectul.

Celulele canceroase ale tuturor organelor acestor cavități se răspândesc în aceste ganglioni:

  • cancer la stomac;
  • cancer de ficat;
  • cancer intestinal;
  • cancer de pancreas;
  • cancer uterin și de col uterin;
  • cancer ovarian;
  • cancerul vezicii urinare;
  • cancer de prostată.

Simptomele metastazelor intracavitare vor depinde de localizarea lor. De exemplu, nodurile din mezenteria intestinului pot provoca colici, constipație și chiar obstrucție intestinală. Metastazele la porțile ficatului, comprimând vena portală, determină sindromul de hipertensiune portală - stagnarea sângelui venos în organele și extremitățile inferioare, edem, ascită (acumularea de lichid în abdomen), mărirea venelor stomacului și esofagului, care poate provoca sângerare periculoasă din cauza presiunii ridicate în sistemul venei portal (portal). Cu toate acestea, de obicei, se manifestă doar metastaze mari, care stoarce organe și vase. Este posibil ca micii ganglioni limfatici afectați de cancer să nu se prezinte mult timp și să fie detectați doar cu ajutorul unor metode speciale de cercetare.

Este important să înțelegem că depinde de ce parte a corpului s-a răspândit patologia, precum și de cum se simte pacientul. Este de remarcat faptul că costurile procedurilor sunt adesea cu 26% mai mici decât în ​​spitalele din Europa sau SUA.