Hemangiom

Hemangiomul este o formațiune benignă formată din vase de sânge. Apariția hemangiomului este asociată cu o deviație venoasă de origine congenitală. Orice organ și orice țesut sunt susceptibile la formarea acestei tumori în ele, dacă există o rețea largă ramificată de vase de sânge. Extern, un hemangiom este o tumoră vasculară plată sau plină, care poate fi de culoare purpurie sau albăstruie.

Această tumoră se dezvoltă în primele săptămâni ale vieții unei persoane sau, în 30% din cazuri, o persoană se naște cu ea. Fetele sunt mult mai susceptibile la apariția hemangioamelor decât băieții. Cel mai adesea, tumora este localizată pe față, gât și scalp. Cea mai intensă creștere a hemangiomului apare în primele câteva luni din viața unei persoane, apoi creșterea sa încetinește sau se oprește, iar în unele cazuri, chiar procesul de dezvoltare inversă poate începe. La unii oameni, cu vârsta, hemangiomul începe să crească din nou, provocând apariția diverselor complicații..

Puține fapte despre hemangiom

  • Nu degenerează niciodată în cancer;
  • După îndepărtarea hemangiomului cu o metodă chirurgicală, acesta poate reapărea;
  • O tumoră mărită poate provoca leziuni ale organelor și sângerare fatală;
  • În ciuda calității sale bune, este o problemă foarte urgentă și necesită atenție;
  • Tumora poate pleca de la sine, fără a lăsa urme.

Cauzele apariției

Până în prezent, oamenii de știință nu pot denumi cauza exactă a hemangiomului, dar există multe ipoteze în acest sens. Una dintre teoriile apariției acestei tumori la om este considerată a fi un factor infecțios viral care apare în primele 12 săptămâni de sarcină. În această perioadă de dezvoltare intrauterină are loc formarea și așezarea sistemului vaselor de sânge, iar influența infecției le poate modifica proprietățile, ceea ce duce ulterior la formarea de hemangioame intraorganice sau superficiale.

Apariția hemangioamelor poate contribui și la:

  • Prematuritatea fătului, ca urmare a faptului că procesele respiratorii la copil sunt perturbate, ceea ce, la rândul său, duce la hipoxie tisulară;
  • Sarcină multiplă;
  • Fumatul mamei în timpul sarcinii;
  • Intoxicaţie;
  • Leziune la naștere;
  • Insuficiență placentară;
  • Eclampsia - hipertensiune arterială la mamă, determinând livrarea de oxigen a fătului prin placentă;
  • Mama are peste 40 de ani.

Clasificarea hemangioamelor

În funcție de locul de origine, hemangioamele se împart în:

  • Dermică. Cel mai frecvent tip de hemangioame (90% din cazuri). O astfel de tumoră este localizată în stratul superior al pielii. Dacă localizarea sa este aproape de organele vederii sau ale auzului pe față, pe spate sau în perineu, este necesară îndepărtarea urgentă pentru a evita modificările ireversibile ale organelor adiacente.
  • Hemangioame ale sistemului musculo-scheletic. O astfel de tumoră crește foarte repede și depășește creșterea oaselor, ceea ce poate duce la deformarea scheletului..
  • Hemangioame mucoase. Formată pe membrana mucoasă: buze, limbă, organe genitale.
  • Hemangioame ale organelor parenchimatoase (rinichi, ficat, creier etc.). O astfel de tumoră necesită îndepărtarea promptă în toate cazurile, deoarece poate duce la sângerare internă sau deteriorarea organului în care s-a format tumora..

În funcție de structura histologică a hemangioamelor, există:

  • Capilar sau simplu. În acest caz, tumora se caracterizează printr-o localizare superficială în straturile superioare ale pielii. Această formă este considerată etapa inițială a bolii și se caracterizează prin formarea intensivă de noi capilare, care tind să crească în țesuturile din jur..
  • Cavernos. Hemangiomul se naște sub piele și constă din cavități vasculare de diferite dimensiuni și forme, care sunt separate printr-un sept. În astfel de cavități, se formează cheaguri de sânge, se organizează cheaguri de sânge.
  • Racemose. Tumora se formează pe scalp sau extremități. Foarte rar. Constă în riduri și împletirea vaselor.
  • Combinat. Acest hemangiom este o formă de tranziție de la capilar la cavernos. Se formează pe oasele craniului, suprafețe intraorganice, os frontal sau piele. Cel mai adesea apare la adulți.
  • Amestecat. Când tumora este combinată cu alte tumori: limfom, keratom etc..

Diagnosticul hemangiomului

În majoritatea cazurilor, hemangiomul este localizat pe suprafața pielii, astfel încât diagnosticul său este simplu. Determinarea locației hemangiomului în organele interne necesită măsuri suplimentare: consultări de specialitate, diagnostice de laborator, imagistică prin rezonanță magnetică sau tomografie computerizată.

De ce trebuie tratat hemangiomul?

Cu cât hemangiomul este vindecat mai devreme, cu atât mai puține consecințe și efecte reziduale pot apărea. Acest lucru se datorează faptului că tumora poate crește vizibil într-o perioadă scurtă de timp și poate crește în organele și țesuturile vecine..

Tratamentul este indicat în principal la pacienții cu hemangiom localizați în următoarele zone:

  • În sistemul respirator sau în apropierea tractului respirator;
  • În jurul ochilor;
  • Pe față cu riscul de defecte cosmetice;
  • În zona urechilor;
  • În prezența manifestărilor (ulcere). Ulcerarea poate fi dureroasă și poate duce la cicatrici, uneori foarte grosieră și desfigurantă, iar ulcerarea poate duce la infecție și sângerare.!

Tratamentul trebuie să fie oportun

Este foarte important să tratați hemangiomul la timp pentru a evita consecințele neplăcute. Cele mai periculoase complicații care decurg din tratamentul incorect sau incorect pot fi:

  • Anemie;
  • Aderarea infecției;
  • Distrugerea organelor interne (ficat, splină, rinichi etc. sau o scădere a funcțiilor);
  • Distrugerea mușchilor, oaselor;
  • Hemoragie internă;
  • trombocitopenia;
  • Defecte cosmetice (cicatrici).

Tratamentul cu hemangiom la noi

În clinica noastră, specialiștii efectuează îndepărtarea hemangiomului prin cea mai eficientă metodă - metoda de iradiere cu laser, în care eliminarea strat cu strat a țesutului afectat are loc fără a încălca integritatea celui sănătos. La locul expunerii la laser se formează o crustă densă, care este respinsă singură după 2 - 3 săptămâni.

Înlăturarea se realizează la absorbția selectivă a energiei fasciculului laser de către capilarele care alcătuiesc hemangiomul. Absorbția selectivă asigură deteriorarea minimă a straturilor de piele.

Laserul vă permite să îndepărtați hemangiomul fără a lăsa o cicatrice pe piele. Pentru hemangioame de diferite grade, este necesar un număr diferit de proceduri. Micile hemangioame superficiale pot fi îndepărtate cel mai adesea pentru prima dată. Pentru a elimina hemangioame mari, profund localizate, pot fi necesare mai multe proceduri cu un interval de 1/2 lună între ele.

Recepția este realizată de specialiști cu experiență vastă în îndepărtarea diferitelor formațiuni benigne ale pielii și țesutului subcutanat folosind metode laser și chirurgicale.

video

conduce de primire

Zolotov Sergey Alexandrovich

  • MD, chirurg, specialist în chirurgie laser.
  • 2003 - 2009 pregătire finalizată la Instituția de învățământ bugetar de stat pentru învățământul profesional superior "Universitatea Națională de Medicină din Rusia" N.I. Pirogova, Ministerul Sănătății Rusiei.
  • În perioada 2009 - 2011, a finalizat un stagiu la Instituția de asistență medicală bugetară de stat din Moscova a Institutului de cercetare pentru chirurgie și traumatologie pediatrică de urgență, specializarea Chirurgie pediatrică.
  • În 2011 a fost instruit în cadrul programului de educație profesională suplimentară a medicilor în medicina cu laser la Instituția Federală Bugetară de Stat „SSC LM FMBA din Rusia”. Din 2011 până în 2014 a studiat la studiile postuniversitare cu normă întreagă la Institutul de cercetare medicală bugetară de stat din Moscova, Institutul de cercetare pentru chirurgie pediatrică de urgență și traumatologie.

Are experiență vastă în îndepărtarea diferitelor formațiuni benigne ale pielii și țesutului subcutanat folosind metode chirurgicale cu laser.

Experiență în chirurgie de peste 5 ani.

Lista de prețuri pentru serviciile medicale ale departamentului de chirurgie laser

Consultare

NumePret in rub.
Consultarea inițială2000

Cercetare

NumePret in rub.
Examen citologic500
Examen histologic2 800

Anestezie

NumePret in rub.
Anestezie de aplicare500
Anestezie de infiltrare500
Anestezie conductivă1500

pansamente

NumePret in rub.
Bandaj adeziv300
Pansament aseptic500
Bandaj de droguri1000

Îndepărtarea formațiunilor cu ajutorul radiațiilor laser

Zona anatomicăPret in rub. pentru 1mm diametru maxim
Partea păroasă a capului500
Mâini, antebrațe, picioare, străluciri500
Gâtul, pieptul, abdomenul, spatele, axile, umerii, șoldurile, împletirea600
Fruntea, regiunea temporală, urechile, în spatele urechii600
Sprancene, nas, triunghi nazolabial, barbie, obraji, pometi, marginea rosie a buzelor700
Pleoapele superioare inferioare850
Marginea ciliara a pleoapelor1000
Organe genitale externe - elemente unice *
* pentru 1 mm. 600 rbl.
1000

Îndepărtarea papilomelor cu diametrul de până la 2,0 mm

NumePret in rub. pentru o unitate
Gâtul, pieptul, abdomenul, spatele, axile, umerii, șoldurile, împletirea300
Pleoapele superioare inferioare500
Marginea ciliara a pleoapelor1000

Tratamentul cu cicatrice

NumePret in rub.
Injecție medicală în cicatrice1200
Dermabraziune cu laser (reamenajare) pe cm²1200

Îndepărtarea leziunilor vasculare cu ajutorul radiațiilor laser *

NumePret in rub.
Fotodestructia vaselor aripilor nasuluide la 5000
Fotodestructia vaselor obrajilorde la 10 000

* costul exact depinde de densitatea capilarelor, etapa repetată de distrugere vasculară minus 30%

Eliminarea hemangiomului: strategie, metode și aplicarea lor, rezultat și reabilitare

Autor: Averina Olesya Valerievna, medic, doctor, patolog, profesor al Secției Pat. anatomie și fiziologie patologică, pentru Operație.Info ©

Hemangioamele la nou-născuți și bebeluși în primii ani de viață nu sunt în niciun caz neobișnuite. Sunt considerate una dintre cele mai frecvente tumori din copilărie, deoarece, conform statisticilor, acestea sunt diagnosticate în jumătate din toate cazurile de neoplasme la copii. În acest sens, eliminarea hemangioamelor este o problemă foarte urgentă atât pentru părinți, cât și pentru chirurgii pediatri..

Anterior, opiniile cu privire la structura tumorii erau diferite: unii experți le considerau un proces displastic care se dezvoltă ca urmare a unei structuri anormale a vaselor de sânge, în timp ce altele le-au clasat drept adevărate tumori. Astăzi opinia este lipsită de ambiguitate: un hemangiom este o tumoră provenită din vasele de sânge, cu toate semnele inerente unei neoplasme..

Unele hemangioame se caracterizează printr-o tendință de creștere datorită capacității ridicate a înmulțirii celulelor, în timp ce altele se pot regresa spontan, ceea ce nu contravine conceptului de tumoră benignă. Cu toate acestea, din cauza unei posibile evoluții rapide, chirurgii preferă să-și scape pacienții de ei..

Prezența unui hemangiom cutanat poate crea un defect cosmetic grav, deoarece în unele cazuri este localizat pe față, gât și alte zone deschise ale corpului. Progresia este și mai periculoasă, deoarece vasele tumorale sunt capabile să invadeze țesutul înconjurător, să-l distrugă, oferind complicații grave sub formă de deficiențe de auz, respirație și vedere. Această caracteristică ne permite să vorbim despre un curs malign clinic cu o tumoră benignă morfologică.

Hemangioamele necesită întotdeauna o atenție atentă și datorită unui comportament imprevizibil. Deci, un punct roșu al unei tumori pe obraz se poate transforma, în câteva săptămâni, într-o tumoare largă și profundă, împletind structuri anatomice complexe și importante ale capului. Așteptarea în astfel de cazuri nu este deloc bună pentru pacient..

Pe lângă capacitatea de a crește rapid, hemangiomul tinde să ulcereze, să sângereze și după aceste modificări vine infecția cu supurație. Astfel de tumori nu se vindecă mult timp și amenință cu consecințe grave fără un tratament chirurgical în timp util..

Un subiect separat este regresia spontană a hemangioamelor. Unii părinți și chiar medicii se bazează pe asta, dar practica arată că nu mai mult de 8% din tumorile vasculare dispar singure, care, în plus, sunt localizate pe zone închise ale pielii și numai la copiii mai mari de un an care s-au născut la timp. Tumorile cavernoase și mixte nu sunt modalități de regresie spontană.

fotografie de mai sus - regresie hemangiom, fotografie de mai jos - progresie hemangiom

Este o greșeală să luăm o tactică de așteptare și vizionare pentru hemangioamele faciale mari și profunde la copiii sub șase luni care s-au născut prematur. Dacă medicul recomandă această abordare, atunci este mai bine să găsești un alt specialist. Cu cât copilul este mai mic și mai complexă zona de localizare a neoplasmului, cu atât este mai necesar să se observe comportamentul tumorii, deoarece creșterea cea mai rapidă a volumului acesteia este caracteristică tocmai pentru prima jumătate a vieții..

Astfel, experții consideră că tratamentul hemangioamelor la nou-născuții și copiii din primii ani de viață ar trebui să fie în timp util și, dacă este posibil, radical, deoarece este extrem de dificil să se facă prognoze în copilăria timpurie. În acest caz, prematuritatea nu este considerată un obstacol.

Indicații și contraindicații pentru îndepărtarea hemangioamelor

Teoretic, puteți elimina orice hemangiom atât la adulți, cât și la copii, cu toate acestea, în unele cazuri, medicii preferă să aștepte un moment mai „convenabil” (în cazul bebelușilor prematuri, de exemplu) sau să observe o tumoare care nu prezintă semne de activitate. Adulții pentru care neoplasmul nu provoacă probleme în ceea ce privește simptomele pot apela la tratament din motive estetice.

Unii pacienți sunt încă sfătuiți să nu întârzie tratamentul. Se arată dacă:

  • Există semne de creștere activă a hemangiomului, modificarea culorii acestuia, apariția ulcerațiilor, sângerării;
  • Localizarea tumorii în zone anatomice „periculoase” - în apropierea nervului facial, regiunii parotide, pe membranele mucoase, etc;
  • Mărimea inițial mare a tumorii, mai ales dacă este rănită, încalcă estetica feței;
  • Este imposibil să excludem natura malignă a tumorii (doar excizie chirurgicală).

stânga - hemangiom capilar superficial, dreapta - hemangiom cavernos

Îndepărtarea hemangiomului poate fi contraindicată în:

  1. Boli infecțioase acute și exacerbarea cronică;
  2. Tulburări severe de hemocoagulare;
  3. Febra etiologiei necunoscute;
  4. Complicații purulente locale, leziuni pustulare sau eczematoase ale pielii din jur sau care acoperă neoplasmul;
  5. Patologia descompensată a plămânilor, inimii, rinichilor - dacă operația este planificată sub anestezie generală.

Pregătirea pentru tratament și condițiile de punere în aplicare a acestuia

Natura preparatului și condițiile pentru îndepărtarea hemangiomului depind de tehnica aleasă. Dacă chirurgul a decis să resecționeze radical neoplasmul, atunci pacientul va trebui să fie supus unor examene standard - teste de sânge și urină, determinarea coagulabilității, grupei sanguine și a factorului Rh, teste HIV, hepatită, sifilis, fluorografie și ECG (adulți). Consultațiile specialiștilor înguste - un cardiolog, oncolog etc. sunt necesare, în funcție de patologia concomitentă.

Atunci când se utilizează metode de tratament necuprinzătoare, prepararea este extrem de simplă - teste de sânge și urină, coagulare, o concluzie de la un terapeut sau un pediatru. Tratamentul se efectuează în regim ambulatoriu, nu este necesară spitalizarea. Înainte de orice tratament, anticoagulantele și alte substanțe diluante din sânge sunt anulate cu cel puțin o săptămână înainte.

Îndepărtarea chirurgicală a unui hemangiom se efectuează într-o sală de operație și sub anestezie generală. Această circumstanță necesită o examinare prealabilă și pregătire preoperatorie. În ajunul operației, pacientul încetează să mănânce și să bea seara, face un duș, discută din nou cu chirurgul și anestezistul.

Metode de îndepărtare a hemangioamelor cutanate

Deoarece principalul contingent al pacienților cu hemangioame cutanate sunt copii mici, nu există o metodă universală unică de tratare a patologiei. Chirurgul acționează în funcție de amploarea leziunii, localizarea tumorii, rata de creștere, vârsta. Efectul pozitiv este obținut aproape întotdeauna prin utilizarea unor tehnici chirurgicale simple și eficace și minim invazive.

Cel mai dificil în ceea ce privește tratamentul chirurgical este considerat un hemangiom pe față, gât și în zona din jurul urechii. Tinde să crească rapid, să crească spre interior, să se ulcereze și să sângereze, motiv pentru care metodele clasice de îndepărtare a tumorilor pot fi ineficiente și dificil de reprodus în practică. Aceste tipuri de hemangioame sunt mai puțin frecvente decât simple superficiale.

Este posibil să se utilizeze diferite metode de îndepărtare radicală a hemangioamelor:

  • Criodestructia cu azot lichid;
  • Excizia cu un bisturiu;
  • Îndepărtarea prin laser;
  • Scleroterapia;
  • Diatermocoagulare.

Acțiune rece

criodestrucție cu azot lichid

Unul dintre cele mai de succes moduri de a elimina un hemangiom de structură simplă și localizare superficială este criodestrucția, în care neoplasmul este expus la o temperatură scăzută (azot lichid, -1960 ° C). Poate fi efectuat pe ambulatoriu, iar acesta este plusul incontestabil al tehnicii.

Înainte de criodestrucție, nu este nevoie să efectuați o pregătire specială și îndelungată, nu implică anestezie, este ușor de reprodus, fără sânge și nu costisitoare din punct de vedere al costurilor. Criodestructia hemangiomului nu provoacă durere și tulburări ale stării generale. După procedură, spitalizarea nu este necesară, o creștere a temperaturii corpului și alte răspunsuri nu sunt caracteristice. Aceste circumstanțe sunt, de asemenea, printre aspectele pozitive incontestabile, mai ales când este vorba de tratarea copiilor..

Există câteva nuanțe în criodestrucția hemangioamelor la copii de care chirurgul trebuie să țină cont de:

  1. Cu mici hemangioame superficiale, timpul optim pentru acțiunea la temperaturi scăzute este de 20-30 de secunde;
  2. Dacă neoplasmul crește pe membrana mucoasă, timpul este redus la maximum 15 secunde;
  3. Dacă există mai multe tumori și fiecare dintre ele are o suprafață mică, atunci totul poate fi îndepărtat simultan, în timp ce este mai sigur dacă suprafața totală de distrugere nu este mai mare de 10 cm2;
  4. Suprafața totală de distrugere a angiomelor multiple din regiunea perineală, fesele nu trebuie să depășească 5 cm2 din cauza riscului ridicat de rănire;
  5. Dacă tumorile sunt mari sau adânci, este necesar să se efectueze mai multe ședințe de criodestrucție la intervale de 2-3 săptămâni, astfel încât accidentarea să nu se dovedească a fi prea mare, iar inflamația țesutului la locul tumorii distruse și edemului să scadă;
  6. Pentru a preveni progresia neoplasmului și a limita expansiunea acestuia, este mai bine să începeți distrugerea din părțile periferice.

După criodestrucție, țesuturile de la locul de creștere a hemangioamelor reacționează cu edemul, care este cel mai pronunțat pe față, pleoape, mucoase. După 3-4 zile, la locul vaselor distruse se formează o crustă uscată, sub care se formează nou un epiteliu integumentar tânăr. În maxim o lună, vindecarea va fi finalizată prin formarea unei epiderme sănătoase..

Eficiența criodestructiei hemangiomului ajunge la 100%. Procedura oferă un rezultat cosmetic excelent la aproape toți pacienții, ceea ce este deosebit de important atunci când patologia este localizată pe cap, gât, mâini, mucoase. Cicatricea nu este tipică, iar complicațiile apar în cel mult 0,2% din cazuri.

Dacă este diagnosticată o patologie cavernoasă sau combinată, în timp ce cea mai mare parte a tumorii se află sub piele, există o locație anatomică complexă a neoplasmului, atunci înainte de criodestrucție, expunerea la microunde poate fi efectuată în același mod ca o procedură fizioterapeutică cu curenți de înaltă frecvență..

Curenții cu microunde cresc eficiența distrugerii tumorilor profunde, nu sunt contraindicați la copiii prematuri și dau un efect bun, permițându-vă să abandonați metodele chirurgicale de tratament. În plus, un astfel de efect combinat face posibilă păstrarea integrității nervului facial, a aparatului muscular și a conturului feței, nu provoacă sângerarea tumorii..

După acțiunea cu microunde și criodestrucția ulterioară timp de șase luni, tumora se autoregresează, lăsând zone de atrofie pe piele. Procedura este în general bine tolerată, dar dezavantajul ei este umflarea pronunțată a feței, care durează până la o săptămână

Chirurgie clasică

În ciuda utilizării pe scară largă a metodelor cu traumatism scăzut de tratare a hemangioamelor, operația clasică de îndepărtare a hemangioamelor cu sau fără chirurgie plastică a pielii este încă realizată, deși mult mai rar decât criodestrucția sau coagularea cu laser. În ultimii ani, numărul operațiilor tradiționale a scăzut de câteva zeci de ori, iar chirurgia a început să fie utilizată doar în cazuri speciale:

îndepărtarea chirurgicală a hemangiomului

Când hemangiomul este localizat pe părțile închise ale corpului și, prin urmare, defectul cosmetic nu va provoca disconfort grav;

  • Cu tumori mature, bine diferențiate, care au încetat să crească;
  • Dacă, după regresia spontană a tumorii, există un exces de piele, ceea ce creează un defect cosmetic.
  • Avantajul îndepărtării chirurgicale a hemangioamelor este considerat radicalism, adică tumoarea este excizată o dată pentru totdeauna. Cu toate acestea, chirurgii preferă metode mai puțin traumatice, deoarece există întotdeauna o cicatrice vizibilă după operație. Excizia chirurgicală implică anestezie generală, ceea ce înseamnă că atât pregătirea, cât și riscurile pentru pacient vor fi mult mai grave.

    Îndepărtarea chirurgicală este indicată atunci când există o probabilitate ridicată de malignitate sau o natură dovedită malignă a tumorii vasculare. Se efectuează mai des cu hemangioame dobândite la adulți, care au o tendință mai mare la malignitate decât tumorile congenitale și „din copilărie”..

    foto: înainte / după operație

    Scleroterapia

    În prezența unor mici angiomoze cavernoase ale zonei feței, vârful nasului, sclerooterapia poate fi aplicată, atunci când vasele tumorii sunt trombozate și lipite datorită introducerii în ele a unor medicamente speciale care provoacă inflamație aseptică și scleroză.

    Pentru o lungă perioadă de timp, etanolul la o concentrație de 70% a fost utilizat în mod tradițional ca sclerosant, care a fost injectat cu un ac subțire în vasele neoplasmului. Acum pentru scleroterapie folosesc mijloace mai moderne (etoxisclerol, fibrovane). După injecții de sclerozant, umflarea crește în țesuturi, care în sine dispare la sfârșitul primei săptămâni după procedură.

    Dezavantajele grave ale scleroterapiei cu hemangiom sunt considerate dureri, ceea ce este extrem de nedorit în cazul copiilor mici, precum și pe durata lungă a tratamentului - trei sferturi dintre pacienți au nevoie de injecții multiple de soluție sclerozatoare.

    Șoc electric, radiație și acțiune laser

    Îndepărtarea hemangiomului cu curent electric - diathermocoagulare - este utilizată extrem de rar și numai pentru tumorile punctuale ale zonelor corpului în care nu se pot aplica alte metode de tratament. Acest lucru se datorează durerii mari a procedurii și lăsând cicatrici după vindecare..

    Un efect bun poate fi obținut la îndepărtarea hemangioamelor cu raze X. Această metodă este eficientă în special în tratamentul copiilor cu vârsta cuprinsă între 3-8 luni, deoarece la această vârstă țesutul tumoral este cel mai sensibil la efectele radiațiilor. După iradiere, tumora dispare, iar pielea este restabilită complet la starea ei normală..

    Terapia cu raze X este indicată pentru îndepărtarea hemangioamelor regiunii orbitale și a spațiului orbital posterior, precum și pentru tumorile cu o suprafață mare. Când neoplasmul încetează să crească, devine palid, apar semne de regresie - radiația este completată.

    În ultimii ani, metodele de tratare a tumorilor benigne cu ajutorul unui laser au fost introduse în mod activ. Acest efect este considerat nu numai unul dintre cele mai eficiente, dar și sigur. Tratamente cu laser sunt disponibile la mai multe clinici comerciale contra cost, care servesc atât copii cât și adulți. Are mai multe avantaje:

    Durere aproape completă - pacienții pot simți doar o ușoară senzație de arsură din fluxul de aer rece;

  • Execuție rapidă - o zonă durează doar câteva minute;
  • Eficiență ridicată - în unele cazuri, o singură sesiune de iradiere cu laser este suficientă pentru a elimina un singur angiom;
  • Siguranță - laserul nu lasă arsuri, cicatrici din cauza unei acțiuni strict focalizate;
  • Nu este nevoie de anestezie generală (se utilizează anestezie locală sau aplicarea anestezicelor);
  • Rezultat cosmetic bun și capacitatea de a elimina hemangioamele faciale, mucoasele.
  • Printre dezavantajele îndepărtării hemangiomului cu un laser este costul probabil mare asociat în primul rând cu costul ridicat al echipamentului. În plus, metoda nu este recomandată pentru îndepărtarea tumorilor cu suprafață mare, poate fi contraindicată la nou-născuți, necesită expunere repetată..

    Intensitatea radiațiilor cu laser, durata și frecvența procedurilor sunt determinate de medic în mod individual. Pe măsură ce tumorile regresează, se pot face predicții preliminare. Dacă aveți nevoie de multe ședințe de tratament cu laser (de la trei la zece), intervalele dintre ele ar trebui să fie de aproximativ o lună.

    Laserul pătrunde în piele cu doar doi milimetri, astfel încât dă un efect bun asupra tumorilor superficiale, în timp ce, cu o răspândire mai profundă a patologiei, se dovedește a fi insuficient. Acțiunea radiațiilor promovează încălzirea locală a țesuturilor și lipirea vaselor de sânge. Acest proces se produce treptat, prin urmare, după o singură procedură, pacientul, cel mai probabil, nu va vedea dispariția completă a neoplasmului..

    După excizia chirurgicală a hemangiomului, pacientul va fi monitorizat zilnic de către un medic care examinează rana. Sutura este tratată cu antiseptice și, dacă au fost aplicate fire care nu sunt auto-absorbante, acestea trebuie îndepărtate după 10-14 zile. Sutura cosmetică cu sutură absorbabilă se vindecă singură și este din punct de vedere estetic mai benefică.

    După îndepărtarea hemangioamelor cu un laser, nu este necesară criodestructurarea acțiunilor specifice de la pacient. Desigur, este mai bine să nu expuneți locul de expunere la iritații mecanice, radiații solare, va trebui să vă spălați cu atenție, să excludeți băile fierbinți, o saună și o baie. După regresia completă a tumorii, regimul nu este limitat.

    Alegerea unei metode specifice de îndepărtare a hemangioamelor este zona de responsabilitate a chirurgului, care se bazează pe structura și dimensiunea tumorii, localizarea acesteia și vârsta pacientului. Tehnicile moderne vă permit să îndepărtați complet neoplasmul, așa cum se spune, cu puțin sânge, obținând în același timp un rezultat cosmetic bun. Copiii care au suferit îndepărtarea hemangiomului folosind cele mai moderne metode devin nu numai sănătoși, ci și frumoși.

    Hemangiom al pielii, corpului, ficatului, coloanei vertebrale, rinichilor la nou-născuți, copii și adulți - cauze, simptome, complicații, metode de diagnostic și tratament, fotografie

    Site-ul oferă informații de fond doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară o consultație de specialitate!

    Hemangiomul este o tumoră vasculară benignă care se dezvoltă ca urmare a unei anomalii congenitale a vaselor de sânge. Hemangiomul se poate forma în orice organ sau țesut care are o rețea ramificată și largă de vase de sânge, de exemplu, în piele, ficat, rinichi, coloană vertebrală etc..

    Această tumoră are o serie de caracteristici caracteristice care o deosebesc de alte tipuri de neoplasme benigne. În primul rând, hemangioamele nu devin aproape niciodată maligne, adică nu degenerează în cancer. În al doilea rând, aceste tumori pot crește rapid în dimensiuni și reapar după îndepărtarea chirurgicală. Creșterea hemangioamelor poate provoca atrofierea țesuturilor înconjurătoare, deteriorarea organelor cu disfuncția lor, precum și sângerare fatală. Prin urmare, în ciuda cursului aparent favorabil al hemangioamelor, această tumoră nu este simplă și, prin urmare, este o problemă foarte urgentă pentru practica clinică a medicilor de mai multe specialități simultan - chirurgi, oncologi, dermatologi și terapeuți..

    Hemangiomul, localizat pe piele, are aspectul unei pete roșii, purpurii sau cianotice de formă neregulată și de dimensiuni diferite. Când apăsați asupra tumorii, aceasta poate scădea ca mărime, dar după încetarea efectului de presiune în câteva secunde, își restabilește complet volumele anterioare..

    Hemangiom - caracteristici generale ale tumorii

    Diferitele boli și anomalii ale vaselor de sânge sunt răspândite, foarte diverse și, prin urmare, pot fi atât leziuni de mărime cât și volum, sub formă de pete pe piele, și formațiuni mari localizate în orice parte a corpului uman, inclusiv în organele interne care nu sunt sunt pur și simplu periculoase, dar reprezintă o stare de pericol pentru viață.

    Hemangioamele pot fi localizate în orice țesut sau organ care are o rețea bine dezvoltată de vase de sânge. Cel mai adesea, aceste tumori se formează în organe la care există un flux de sânge mai mare în comparație cu alte țesuturi și structuri de organe, cum ar fi ficatul, rinichii, coloana vertebrală și pielea. În practică, cele mai frecvente hemangioame sunt localizate în piele sau în țesuturile subcutanate..

    Hemangiomul este cea mai frecventă tumoră benignă formată din vasele de sânge. Această tumoare se dezvoltă datorită creșterii nerestricționate a vaselor de sânge defecte, care sunt localizate la întâmplare, nu îndeplinesc funcția de intrare și de ieșire de sânge din țesuturi și organe, ci formează un neoplasm.

    Hemangioamele aproape că nu devin maligne, adică nu se transformă în cancer. Cu toate acestea, cu o creștere explozivă prelungită sau rapidă, hemangiomul este capabil să distrugă țesuturile și organele din jur, ceea ce în final poate provoca complicații grave, până la moarte sau dizabilitate și pierderea funcției, dacă tumora dăunează structurilor vitale. În plus, hemangioamele au un potențial pericol diferit - aceasta este probabilitatea de a sângera și ulcerații pe suprafața sa..

    O trăsătură caracteristică a oricărui hemangiom este capacitatea sa de regresie spontană, adică tumoarea poate trece pe cont propriu fără a lăsa urme. Din această caracteristică, hemangioamele nu sunt întotdeauna tratate, așteptându-și regresia uneori de câțiva ani. Cu toate acestea, o astfel de tactică de așteptare este posibilă numai în cazurile în care tumora nu este rănită, nu sângerează, nu crește în dimensiune foarte repede și, de asemenea, nu este localizată în zona organelor vitale, de exemplu, ficatul, rinichii, ochii, urechile, fața, organele genitale., fese, croi etc. În situațiile în care hemangiomul crește rapid, este rănit sau este localizat lângă organele vitale, a căror funcționare se poate perturba, se ia decizia de a începe tratamentul. Alegerea tacticii de tratament este realizată de către medic în funcție de localizarea tumorii, rata de progresie, starea generală a persoanei și o serie de alți factori..

    Hemangiom la copii și nou-născuți - caracteristici generale

    Aceste tumori sunt detectate la aproximativ 10% dintre nou-născuți, iar la fete de 4 ori mai des decât la băieți. În plus, hemangioamele sunt mai frecvente la copiii prematuri decât la copiii născuți la termen, cu riscul ca tumora să fie invers proporțională cu greutatea corporală a sugarului. Adică, cu cât greutatea corporală a nou-născutului este mai mare, cu atât este mai mic riscul de hemangiom..

    Cel mai adesea, hemangioamele sunt congenitale sau apar la un copil la scurt timp după naștere (în termen de 1 până la 4 luni). În primele săptămâni după naștere, hemangiomul poate fi subtil, asemănându-se cu o zgârietură sau vânătaie. Mai puțin frecvent, tumora are aspectul unei cavități roșii strălucitoare sau a așa-numitei „pete de vin de port” (o zonă a pielii roșu închis). Cu toate acestea, după o perioadă scurtă de timp, hemangiomul poate începe să crească foarte rapid ca mărime, în urma căruia va deveni vizibil. De obicei, perioada de creștere activă a hemangiomului cade pe 1-10 luni din viața copilului, continuând în general 6-10 luni, după care tumora încetează să crească ca mărime și intră în faza de involuție. Adică începe să scadă treptat ca mărime. Această perioadă de involuție lentă spontană durează de la 2 la 10 ani..

    Majoritatea hemangioamelor sunt mici, cel mult câțiva centimetri în diametru. Tumorile mai extinse sunt rare. Cel mai adesea la copii și nou-născuți, hemangioamele sunt localizate pe scalp și gât și mult mai rar pe fese, perineu, mucoase sau pe organele interne. Dacă pe pielea copilului există 6 sau mai multe hemangioame, atunci cel mai probabil are și hemangioame ale organelor interne.

    Hemangiomul pielii poate fi superficial, profund sau mixt. O umflare superficială arată ca o colecție de blistere, noduli și pete roșu strălucitor pe piele, o umflare profundă ca o proeminentă și moale la atingere o bucată de carne, colorată în roșu-albastru.

    Hemangioamele care apar spontan, fără niciun tratament, dispar în decurs de un an la 10% dintre copii. Aproximativ jumătate din toate hemangioamele implică spontan și dispar complet la vârsta de 5 ani, 70% la 7 ani și 90% la 9 ani. Semnele debutului involuției hemangiomului sunt o schimbare a culorii de la roșu aprins la roșu închis sau gri, precum și înmuierea și îngroșarea formării. Umflarea devine mai rece la atingere.

    Deoarece aproape toate hemangioamele dispar până la vârsta de 9-10 ani, atunci dacă tumora nu interferează cu funcționarea organelor și sistemelor importante, nu ulcerează sau sângerează, nu este tratată până când copilul împlinește 10 ani, ci pur și simplu observată. Cu toate acestea, dacă un hemangiom perturbă funcționarea organelor și sistemelor (de exemplu, închide ochiul, este localizat în regiunea parotidă, afectând auzul etc.), atunci medicii încep tratamentul pentru acesta la un copil de orice vârstă, pentru a preveni complicații grave asociate cu deteriorarea ireversibilă a structurii organului de către o tumoare.

    După involuția unui hemangiom, pielea normală complet sănătoasă poate rămâne la locul localizării sale, care nu diferă de cea din orice altă zonă. Cu toate acestea, în unele cazuri, la locul unui hemangiom evoluat, se pot forma cicatrici, zone de atrofie, precum și subțierea pielii și culoarea sa gălbui. Din păcate, aceleași modificări cosmetice ale pielii din zona hemangiomului se pot forma după tratamentul său cu diverse tehnici chirurgicale (cauterizare cu un laser, azot lichid, îndepărtarea cu bisturiul, șoc electric etc.).

    Foto cu hemangiom la adulți, copii și nou-născuți

    Hemangioame de diferite dimensiuni și structuri, localizate pe piele.

    Hemangiomul ficatului (foto a ficatului într-o secțiune, pata întunecată la stânga - hemangiom).

    Hemangiom motive

    În prezent, motivele exacte ale dezvoltării hemangioamelor nu au fost identificate, medicii și oamenii de știință au doar teorii care explică unul sau alt aspect al apariției și formării unei tumori. Nu a fost identificată nicio mutație specifică în genomul uman care ar putea provoca dezvoltarea hemangioamelor.

    Cu toate acestea, cel mai probabil motiv pentru formarea hemangioamelor sunt infecțiile virale respiratorii acute transferate de o femeie în primul trimestru de sarcină (până la a 12-a săptămână de gestare inclusiv). Cert este că în această perioadă de sarcină se formează și se instalează un sistem de vase de sânge în făt, iar particulele virale și toxinele lor pot schimba proprietățile peretelui vascular. Datorită acestui efect al virusurilor la un nou-născut sau la un copil relativ adult, se pot forma hemangioame pe piele sau în organele interne.

    Clasificarea hemangioamelor

    Hemangiom capilar

    Hemangiom cavernos

    Hemangiom combinat

    Hemangiomul combinat este format din două părți - capilar și cavernos și, prin urmare, este localizat simultan în piele și în țesutul subcutanat. Adică, partea capilară a hemangiomului combinat este localizată pe piele, iar partea cavernoasă se află în țesutul subcutanat..

    Acest tip de hemangioame este întotdeauna localizat nu în grosimea țesuturilor oricărui organ, ci pe marginea acestuia, în imediata vecinătate a graniței sale. Datorită acestei caracteristici de localizare, hemangioame combinate pot fi găsite pe piele, în oase și pe suprafața organelor interne. Acest hemangiom este cel mai frecvent la adulți..

    Aspectul, proprietățile și răspunsul la tratament depind de componenta (capilară sau cavernoasă) a hemangiomului combinat este predominant.

    Hemangiom racemos

    Hemangiom mixt

    Mărimea tumorii vasculare

    Simptome

    Hemangiom al pielii

    Hemangiomul pielii poate fi localizat pe orice parte a pielii - pe cap, pe membre, pe trunchi, pe fese, pe organele genitale externe etc. Indiferent de locația exactă, toate hemangioamele cutanate se manifestă prin aceleași simptome clinice..

    În zona pielii în care este localizat hemangiomul, umflarea este întotdeauna clar vizibilă și poate exista o culoare neobișnuită în diverse tonuri de roșu (roșu-roz, visiniu, cireș, roșu-zmeură, roșu-albastru etc.). Cu cât sunt mai multe artere în hemangiom, cu atât este mai roșu strălucitor. În consecință, cu cât sunt mai multe vene, roșul mai închis este, de exemplu, vișin, visiniu etc. Dacă hemangiomul se află în țesutul subcutanat, atunci culoarea pielii de deasupra acestuia poate fi normală. Cu efort fizic sau cu flux de sânge crescut în zona în care este localizat hemangiomul, tumora capătă o culoare mai strălucitoare decât de obicei de ceva timp. Acest lucru se observă în special cu hemangioamele de pe copiii, care devin literalmente instantanee pe fundalul plângerii.

    Cu cât tumora crește mai mult pe piele, cu atât este mai probabil să apară orice afecțiuni asociate cu o nutriție tisulară insuficientă, cum ar fi ulcere, hipertricoză (creșterea excesivă a părului), hiperhidroză (transpirație), fisuri etc. Toate aceste încălcări ale integrității pielii sunt complicații ale hemangiomului și pot duce la sângerare frecventă și severă..

    Cele mai caracteristice simptome clinice ale oricărui hemangiom cutanat sunt durerea și umflarea în zona localizării sale. Când este apăsat cu un deget pe zona umflată colorată a pielii, aceasta se stinge. Cu toate acestea, după încetarea presiunii, hemangiomul revine rapid la forma sa obișnuită. Umflarea poate avea o consistență elastică sau elastică la atingere. Dacă consistența tumorii este densă, atunci acesta este un semn favorabil, deoarece înseamnă că hemangiomul nu este predispus la creștere în viitor. Dacă consistența hemangiomului este moale-elastică, atunci aceasta înseamnă că tumora este predispusă la o creștere activă în viitorul apropiat..

    Durerea la începutul dezvoltării hemangiomului este ușoară, apare periodic și deranjează un adult sau un copil pentru perioade scurte de timp. În faza de creștere a tumorii, când invadează țesutul muscular și nervii, durerea poate fi destul de severă și constantă. În perioada în care tumora nu crește, durerea poate fi prezentă în mod constant, din cauza compresiunii tisulare. În acest caz, durerea este combinată cu disfuncția mușchilor și dezvoltarea contracturilor în aceștia. În plus, în zona pielii din jurul tumorii, sunt posibile zone de parestezie (tulburări ale sensibilității, cum ar fi senzația de a curge fiori, etc.).

    Hemangioamele localizate pe piele în perioada de creștere cresc ușor în zonă. O creștere a dimensiunii unei tumori apare de obicei datorită creșterii sale în țesuturile adânci. Dacă hemangiomul crește rapid în dimensiune, atunci poate invada mușchii și chiar oasele, perturbând semnificativ funcționarea normală a sistemului musculo-scheletic. Afectând oasele, hemangiomul provoacă osteoporoză severă.

    Dacă hemangiomul pielii este localizat în imediata apropiere a ochilor, urechilor, traheei sau bronhiilor, atunci stoarcerea țesuturilor acestor organe, poate provoca tulburări de vedere, auz, respirație și înghitire.

    Hemangiomul corpului

    Hemangiomul corpului se manifestă cu aceleași simptome clinice ca o tumoră localizată pe piele. Adică hemangiomul corpului se caracterizează prin umflarea, durerea și culoarea pielii în diverse nuanțe de roșu în zona localizării sale..

    Tumorile localizate pe corp sunt periculoase prin faptul că pot fi localizate în locuri supuse unei mișcări și compresii constante (de exemplu, axile, umerii etc.), ca urmare a faptului că hemangioamele sunt complicate prin sângerare, ulcerații și fisuri. Creșterea rapidă a tumorilor în organism poate duce la creșterea în coaste sau mușchii abdominali, perturbând funcționarea acestor structuri în corp. Iar acest lucru, la rândul său, va afecta negativ funcția de respirație, mersul corespunzător, funcționarea normală a organelor abdominale etc..

    Hemangiom al feței, pe cap și pe buze

    Hemangiomul ficatului

    Hemangiom spinal

    Hemangiomul rinichiului

    Complicații ale hemangioamelor

    Complicațiile hemangioamelor sunt sângerarea, ulcerația suprafeței lor, formarea de fisuri și ulcere trofice pe piele, în imediata vecinătate a tumorii. În plus, atunci când un hemangiom este localizat în apropierea oricărui organ important, complicațiile sale includ disfuncțiile acestor structuri anatomice, cauzate de compresia țesuturilor. Deci, atunci când hemangiomul este localizat pe față sau gât, acesta poate strânge traheea și poate provoca dificultăți de respirație. De obicei, când un hemangiom al traheei este comprimat, copilul dezvoltă o tuse dureroasă, cianoză și răgușeală..

    Odată cu localizarea hemangiomului în ochi sau ureche, este posibilă întreruperea activității acestor organe, până la o pierdere completă și ireversibilă a vederii și auzului. Datorită riscului ridicat de pierdere a vederii și auzului, hemangioamele localizate în zona ochilor sau a urechilor încep să se vindece, fără a aștepta să dispară singure..

    Când hemangiomul este localizat în regiunea sacrală, măduva spinării poate fi deteriorată, care este plină de numeroase disfuncții ale organelor și intestinelor pelvine. Simptomele hemangiomului măduvei vertebrale sunt următoarele:

    • Atrofia mușchilor picioarelor;
    • Incontinență fecală și urinară;
    • Ulcere pe tălpile picioarelor;
    • Parezele mușchilor picioarelor.

    Hemangioamele, localizate în organele interne, pot fi complicate prin sângerare severă, care epuizează o persoană, provoacă anemie, pierderea forței etc..

    Diagnostice

    Hemangiom - tratament la copii și adulți

    Principii generale de tratament

    Principiile terapiei tumorale nu depind de vârsta unei persoane, dar sunt determinate exclusiv de proprietățile și localizarea acesteia. Prin urmare, tratamentul hemangioamelor la copii și adulți este efectuat în același mod, folosind aceleași metode..

    În primul rând, datorită probabilității mari de dispariție spontană a hemangioamelor în câțiva ani, tumorile care nu prezintă un risc ridicat de complicații nu sunt de obicei tratate, ci pur și simplu monitorizate pentru evoluția lor. Hemangioamele sunt tratate numai în cazurile în care tumora poate provoca complicații severe (de exemplu, localizată pe pleoapă sau pe orbita ochiului, în auricule, pe pielea organelor genitale etc.) sau prezența acesteia perturbă funcționarea normală a unui organ sau țesut... Indicații pentru tratament sunt localizarea hemangioamelor în următoarele zone ale pielii:

    • Hemangioame localizate în jurul ochilor;
    • Hemangioame care afectează vederea normală;
    • Hemangioame localizate în apropierea tractului respirator (de exemplu, pe gât, pe membrana mucoasă a orofaringelui etc.);
    • Hemangioame localizate în tractul respirator;
    • Hemangioame pe fata, daca in viitor exista riscul unor defecte cosmetice pe piele;
    • Hemangioame localizate la nivelul urechilor sau glandelor salivare parotide;
    • Hemangioame cu suprafață ulcerată.

    Dacă hemangiomul a fost pur și simplu observat și la un moment dat tumora a început să se complice, atunci în acest caz tactica pasivă se înlocuiește cu cele active și se începe terapia bolii. Cu alte cuvinte, tratamentul cu hemangiom poate fi început oricând dacă există un risc ridicat de complicații..

    Deci, tratamentul hemangiomului constă în reducerea dimensiunii acesteia sau înlăturarea completă a tumorii, ceea ce se realizează folosind metode chirurgicale sau terapeutice, cum ar fi:
    1. Metode chirurgicale de îndepărtare a tumorii:

    • Criodestructie (cauterizarea tumorii cu azot lichid);
    • Iradiere cu laser;
    • Scleroterapia (injectarea de soluții în tumoră, provocând moartea vaselor care o formează);
    • Terapia cu raze X cu atenție atentă (iradiere tumorală);
    • Electrocoagulare (îndepărtarea hemangiomului cu electrozi);
    • Îndepărtarea tumorii într-o intervenție chirurgicală convențională cu un bisturiu.
    2. Metode terapeutice pentru tratamentul hemangiomului:
    • Luând medicamente care conțin propranolol ca substanță activă (Anaprilin, Inderal, Obzidan, Propranoben, Propranolol) sau timolol (Okumol, Arutimol, Timadern, Timol, Niolol, etc.);
    • Luând medicamente din grupul de hormoni corticosteroizi (Prednisolon, Diprospan, etc.);
    • Luând medicamente din grupul citostatic (Vincristine, Cyclophosphamide);
    • Terapia de compresie (aplicarea bandajelor de presiune asupra tumorii).

    Să luăm în considerare mai detaliat toate metodele terapeutice și chirurgicale de tratare a hemangioamelor.

    Îndepărtarea hemangiomului (operație)

    Îndepărtarea prin laser (distrugerea laserului)

    Cauterizare (electrocoagulare)

    Eliminarea hemangiomului cu azot lichid (criodestrucție)

    În prezent, aceasta este cea mai frecvent utilizată metodă pentru îndepărtarea hemangioamelor cutanate capilare. Criodestructia poate fi folosita oricand, indiferent de faza in care se afla hemangiomul. Adică, arderea cu azot lichid poate fi, de asemenea, efectuată în perioada de creștere activă a tumorii..

    Esența criodestrucției este efectul azotului lichid asupra zonei hemangiomului, care distruge structura tumorii. Înlăturarea completă a tumorii are loc în 1-3 ședințe, după care, în locul în care a fost hemangiomul, începe procesul de vindecare, în timpul căruia pielea este complet restabilită.

    Cu toate acestea, criodestrucția poate fi utilizată numai pentru tratarea hemangioamelor capilare superficiale. Dacă hemangioamele cavernoase sau combinate sunt tratate cu azot lichid, acest lucru poate duce la formarea de cicatrici urâte pe piele din cauza distrugerii prea adânci a țesuturilor, care, ca urmare, nu pot fi restabilite..

    Scleroterapia

    Terapia cu raze X cu atenție

    Metode terapeutice pentru tratamentul hemangiomului

    Terapia de compresie este cea mai sigură și eficientă pentru a fi folosită pentru orice tip de hemangiom, inclusiv complicat, dacă este localizată într-o astfel de zonă în care se poate aplica un bandaj sub presiune. Tratamentul constă în aplicarea bandajelor de compresie pe hemangiom, care sunt lăsate pentru o anumită perioadă de timp. După 1 - 2 luni, hemangiomul scade semnificativ în dimensiune sau dispare complet.

    Corticosteroizii pentru tratamentul hemangioamelor sunt luați într-o doză individuală, calculată în raport de 2 până la 3 mg pe 1 kg de greutate corporală pe zi. Cu toate acestea, administrarea de hormoni corticosteroizi (Prednisolone, Diprospan) este eficientă într-un număr limitat de cazuri (de la 30 la 70%). În plus, terapia cu hormoni determină o serie de reacții adverse severe (retard de creștere, scăderea imunității, creșterea tensiunii arteriale etc.), deci această metodă nu este folosită de unul singur. De regulă, aportul de hormoni este combinat cu eliminarea hemangioamelor prin orice metodă chirurgicală..

    Vincristina pentru tratamentul hemangioamelor se administrează o dată pe săptămână într-o doză individuală calculată ca 0,5 mg la 1 kg de greutate corporală la copii cu greutatea mai mare de 20 kg și 0,025 mg la 1 kg la bebelușii cu greutatea mai mică de 20 kg. Ciclofosfamida se administrează în doză de 10 mg pe 1 kg de greutate corporală zilnic timp de 10 zile. În prezent, Vincristina și ciclofosfamida sunt rareori folosite pentru a trata hemangioamele, deoarece acestea provoacă un număr mare de reacții adverse severe, inclusiv din sistemul nervos..

    Cea mai eficientă și sigură metodă terapeutică pentru tratamentul hemangioamelor este utilizarea preparatelor propranolol sau timolol în doze individuale. Această metodă nu este înregistrată în Rusia și în țările CSI, prin urmare, practic nu este utilizată în spațiul post-sovietic. Cu toate acestea, în Europa și Statele Unite, preparatele cu propranolol și timolol au fost introduse în medicamentele pentru tratamentul hemangioamelor printr-un decret special al ministerelor competente. Această decizie a fost luată pe baza rezultatelor pozitive ale tratamentului experimental la copii cu hemangioame cu propranolol și timolol. În prezent, dintre toate metodele de terapie cu hemangiom (atât chirurgical, cât și terapeutic), este folosirea propranololului sau a timololului care este cel mai bun din punct de vedere al raportului siguranță / eficacitate..

    Propranololul se administrează copilului de 2 ori pe zi într-o doză individuală calculată ca 0,5 mg la 1 kg greutate corporală. La sfârșitul primei săptămâni de administrare a propranololului, trebuie să determinați nivelul de glucoză din sânge și tensiunea arterială la copil și să faceți un ECG. Dacă testele nu sunt normale, atunci va trebui să încetați să luați medicamentul și să folosiți o altă metodă de tratare a hemangiomului. Dacă toate rezultatele testului sunt normale, atunci doza este crescută la 1 mg pe 1 kg și copilului i se administrează propranolol într-o doză nouă, de 2 ori pe zi, timp de o săptămână. Apoi donează din nou sânge pentru glucoză, măsoară presiunea și fac un EKG. Dacă testele sunt normale, atunci doza este crescută la 2 mg pe 1 kg de greutate corporală și continuă să îi dea copilului de 2 ori pe zi timp de 4 săptămâni. În acest moment, cursul terapiei este considerat finalizat. Cu toate acestea, dacă este necesar, poate fi repetat la intervale de o lună până la dispariția completă a hemangiomului..

    Preparatele care conțin timolol (picături pentru ochi sau gel) ung suprafața hemangiomului de 2 ori pe zi, timp de câteva luni.

    În prezent, metoda de alegere pentru tratamentul hemangiomului, atât la copii, cât și la adulți, este utilizarea de propranolol sau timolol, deoarece este extrem de eficient și sigur. Toate celelalte metode pot fi, de asemenea, aplicate..

    Dacă, în timpul observării hemangiomului, pe suprafața lui apar ulcere sau crăpături, atunci îl puteți unge cu gel Metronidazol, unguente cu glucocorticoizi (de exemplu, Dexametazonă, Lokoid etc.) sau puteți aplica un pansament hidrocoloid (DuoDerm Extra Thin).

    Hemangiom la copii: descriere, cauze, complicații, diagnostic, metode de tratament, răspunsuri la întrebări populare - video

    Hemangiom al ficatului și al coloanei vertebrale - tratament

    Hemangiomul ficatului: descriere, complicații, metode de diagnostic și tratament - video

    Hemangiomul coloanei vertebrale (vertebre): cauze, simptome, diagnostic, metode de tratament - video

    opinii

    Recenziile hemangioamelor sunt diferite. În unele recenzii, oamenii indică îndepărtarea cu succes a tumorii cu azot lichid, în altele spun că nu au tratat hemangiomul, dar sunt observate în mod regulat de către medic, așteptând ca aceasta să dispară de la sine. Cea de-a treia parte a recenziilor se referă la eliminarea hemangioamelor, care s-a dovedit a nu avea succes, deoarece la scurt timp după tratament tumora a reapărut și a început să crească foarte repede. Într-o astfel de situație, au fost necesare mai multe operații, în urma cărora au rămas cicatrici pe piele..

    A patra parte a analizelor vizează tratamentul hemangiomului cu medicamente cu propranolol. În aceste recenzii, oamenii indică faptul că medicamentul este eficient, tumora dispărește destul de repede și nu apare din nou pentru o perioadă lungă de timp. Cu toate acestea, oamenii se confruntă cu o problemă atunci când cumpără medicamente cu propranolol, deoarece nu sunt înregistrați ca medicamente pentru tratamentul hemangiomului și, prin urmare, niciun medic nu are dreptul de a scrie o rețetă pentru acesta pentru un copil. În acest caz, trebuie să recurgi la diverse trucuri..

    Autor: Nasedkina A.K. Specialist în cercetare biomedicală.