Fibromul uterului: tratament, simptome, intervenții chirurgicale, remedii populare

Una dintre cele mai frecvente boli ginecologice sunt fibroamele uterine. Se remarcă faptul că această patologie se regăsește la femeile tinere în vârstă fertilă, în aproximativ 20% din cazuri, iar cu cât o femeie în vârstă devine mai mare, cu atât este mai mare riscul acestei boli..

La femeile sub 20 de ani, fibromul este diagnosticat în 20%, la 20 - 30 de ani, o tumoră se dezvoltă la 30%, iar până la 40 de ani se găsește în 40%. De asemenea, există o legătură între fibroame și rasa unei femei; la reprezentanții rasei Negroid, boala apare mai des decât la europenii.

Ce este fibromul uterin

Fibromul uterului, la fel ca miomul sau fibroamele uterului, sunt neoplasme benigne care își au originea în țesutul muscular al organului și diferă doar în structura lor histologică.

Astfel, fibromul uterin este o tumoră formată din țesut conjunctiv, ceea ce îi conferă densitate (fibroamele sunt mai elastice decât fibroamele). Tumorile fibroamelor sau fibroamele, pe lângă uter, se pot dezvolta și în alte organe: ovare, glande mamare, piele. Mărimea tumorii nu poate depăși câțiva milimetri sau atinge 30 cm.

Clasificarea tumorilor fibroase

Fibromul uterului poate fi simplu sau multiplu. Când există un nod, de regulă, acesta atinge o dimensiune considerabilă, ei vorbesc de fibroamele nodulare ale uterului. Nodul fibros este situat în pseudocapsula țesutului conjunctiv. În cazul mai multor noduli, vorbesc de fibroame uterine multiple.

Peretele uterin este format din trei straturi. Cel mai gros strat este cel mijlociu, care este reprezentat de mușchii netezi (miometru). În exterior, uterul este acoperit cu o membrană seroasă (stratul interior al peritoneului) - acest strat se numește perimetrie. Stratul interior este reprezentat de mucoasa (este format din epiteliu) și se numește endometru. În funcție de locația formării tumorale, se disting următoarele tipuri de fibroame:

  • fibrom intramural (interstițial) - formarea crește în stratul muscular și apare în 70% din cazuri de tumori fibroase;
  • fibrom submucoase (submucoase) - crește în interiorul cavității uterine, este situat sub endometru și se observă în 22-30% din toate tumorile fibroase (fibromul submucoasă duce la deformarea cavității uterine și se distinge prin simptome vii: sângerare, contracții asemănătoare durerii);
  • fibrom subseros - în acest caz, tumora începe să crească spre exterior, sub membrana seroasă;
  • fibromul tulpin - ca un tip de tumoră subseroasă, în care apare un picior (în unele cazuri, destul de lung) și poate fi complicat prin aplecarea sau răsucirea piciorului, care este însoțită de durere severă;
  • fibrom intraligamentar sau interconectiv - situat între frunzele ligamentului uterin larg;
  • fibromul parazitar este rar și se caracterizează prin atașarea la organele vecine, de exemplu, la colul uterin. Fibromul cervical se găsește în 5% din toate tumorile fibroase.

În funcție de examenul histologic, se disting următoarele morfotipuri fibroase:

  1. simplu - tumora crește lent, nu există procese proliferative;
  2. proliferare - activitate crescută a diviziunii celulare, caracterizată prin creștere rapidă, numărul de mitoze patologice ajunge la 25%, dar nu există celule atipice;
  3. pre-sarcom - sunt detectate multe focare de atipie.

Cauzele fibromului

În prezent, cauzele fibroamelor uterine nu sunt definite cu precizie, deși există o legătură cu modificările hormonale într-o predispoziție genetică.

Se observă că fibromul uterin nu se dezvoltă niciodată la fete înainte de pubertate și la femeile aflate în menopauză. În mecanismul dezvoltării tumorii, joacă atât fluctuațiile estrogenului, cât și progesteronul, ceea ce crește numărul diviziunilor celulare în formare. Dar chiar și în prezența ambelor afecțiuni, o tumoră fibroidă a uterului nu se dezvoltă întotdeauna.

S-au stabilit anumiți factori predispozanți care „stimulează” începutul educației:

  • formarea tardivă a funcției menstruale;
  • avort artificial și spontan;
  • prima nastere la 30 sau mai multi ani;
  • manipulări intrauterine (instalarea și îndepărtarea DIU, histeroscopie);
  • nașterea complicată de inflamația uterină;
  • utilizarea pe termen lung a contraceptivelor orale combinate;
  • boli inflamatorii cronice ale uterului și apendicelor;
  • disfuncție hormonală a ovarelor;
  • viață sexuală rară sau lipsa acesteia;
  • obezitate sau exces de greutate;
  • stil de viata sedentar;
  • Diabet;
  • patologie tiroidiană;
  • boli ale sistemului cardiovascular (hipertensiune);
  • stres;
  • phlebeurysm;
  • boala fibrochistica a sanului.

Simptome

Conform statisticilor, numai fiecare a patra femeie cu fibroame uterine are simptome clinice. Tabloul clinic al unei tumori fibroase depinde de mulți factori. În primul rând, de la vârsta femeii și vârsta tumorii sale. În al doilea rând, din localizarea nodurilor fibroase, numărul lor, direcția de creștere și fondul premorbid. Și, desigur, din prezența unor boli ginecologice și somatice concomitente.

Principalele semne ale acestei patologii includ durere, nereguli în ciclu cu sângerare uterină, infertilitate și perturbarea activității organelor din apropiere..

Sângerare uterină

Fibromul uterului provoacă proliferarea endometrului, ceea ce duce adesea la hiperplazia acestuia. În stadiile incipiente ale dezvoltării fibromului, neregulile menstruale se manifestă sub forma menstruației prelungite profuse (menoragie), care obligă pacientul să consulte un medic..

Pe măsură ce tumora progresează, astfel de tulburări devin mai pronunțate, li se adaugă sângerare aciclică (metrorragie). Pierderea cronică de sânge duce la anemizarea femeii, care este însoțită de oboseală și slăbiciune, amețeli și paloare a pielii și mucoaselor..

Natura sângerării menstruale depinde de localizarea nodurilor fibroase în peretele uterin. În cazul localizării subseroase a nodurilor fibroase în 50% sau mai mult, femeile au menstruație moderată. Odată cu aranjarea interstițială a nodurilor la majoritatea pacienților, menstruația devine abundentă. Și în cazul fibroamelor submucoase ale uterului, menstruația devine abundentă și prelungită, iar după un timp, dureroasă deja în stadiile incipiente ale dezvoltării tumorii. Pe măsură ce nodul submucos crește, sângerarea aciclică se adaugă datorită captării unei zone mari a cavității uterine.

În plus, durata și creșterea volumului pierderii de sânge în cazul fibromurilor interstițiale și submucoase se datorează scăderii tonusului uterin și încălcării funcției contractile. De asemenea, natura sângerării uterine este influențată de modificările necrotice în desfășurare ale nodurilor fibroase. Extinderea venelor uterine contribuie, de asemenea, la încălcarea funcției menstruale..

Natura durerii în fibroamele uterine este determinată de localizarea nodurilor și de mărimea acestora. Dacă tumora este mare, atunci există o probabilitate ridicată de malnutriție în nod, care este însoțită de modificări degenerative. Malnutriția acută a tumorii este însoțită de o imagine clinică a unui abdomen acut. Temperatura corpului crește (până la 39 și mai mult), durerile devin acute și intolerabile, apar simptome de iritare a peritoneului, în testul de sânge general, se observă o accelerare a ESR și leucocitoză. Dacă efectul tratamentului conservator al fibroamelor uterine este absent, se efectuează o operație urgentă.

Sindromul durerii la pacienții cu fibrom are o origine și caracter diferit. De regulă, pacienții se plâng de durere în abdomenul inferior și în regiunea lombară. Cu fibromul subseros și interstițial, se observă dureri dureroase constante, care este asociată cu întinderea peritoneului. Durere intensă și prelungită datorită creșterii rapide a nodului.

Dacă tumora fibroasă este mare și diferă în creșterea lentă și treptată, durerea persistentă durerea sau tragerea se produce pe parcursul ciclului.

Fibroma submucoasă se caracterizează prin dureri crampe în timpul menstruației și indică o tumoare de lungă durată. Dacă nodul fibros este situat pe peretele anterior al uterului, durerea este dată vezicii urinare. Și când nodul este localizat pe peretele uterului posterior, acestea radiază în rect.

În cazul unei tumori intraligamentare, durerea apare în regiunea cervicală, care este asociată cu presiunea tumorii pe plexul nervos, localizată în osul intern al colului uterin.

Întreruperea activității organelor conexe

Cu o dimensiune semnificativă a tumorilor fibroase, în special cu fibrom intraligamentar, ureterele sunt comprimate și afectate, ceea ce duce la extinderea sistemului pielocaliceal și la hidronefroza rinichiului. Dacă nodul fibros se apasă pe vezică, urinarea devine mai frecventă.

Când nodul fibros este localizat pe peretele posterior al uterului, intestinul gros este comprimat, care este însoțit de flatulență și constipație. Dificultățile cu defecarea și durerea apărute în proces se observă cu localizarea posterioară a nodurilor. De asemenea, este posibil să apară dureri în timpul actului sexual..

infertilitate

Cu fibroamele uterine, 30% dintre pacienți prezintă infertilitate primară. Incapacitatea de a rămâne însărcinată se datorează tulburărilor hormonale care au provocat tumora. De asemenea, infertilitatea poate fi cauzată de localizarea nodurilor fibroase. De exemplu, dacă nodurile se suprapun cu gura trompelor uterine, șansele de concepție sunt reduse drastic. Cu o tumoare submucoasă, devine imposibilă implantarea unui ovul fertilizat sau dezvoltarea ulterioară a embrionului.

Sarcina cu fibroame

Fibromul uterin este periculos în timpul sarcinii? Este dificil să răspunzi fără echivoc. După cum sa menționat deja, în prezența acestei boli, sunt posibile probleme cu concepția și implantarea. Dacă dimensiunea tumorii este mică, atunci, de regulă, sarcina se desfășoară fără complicații. Însă fibroamele uterine pot crește în timpul gestației, deși după naștere revine la dimensiunea inițială.

Tumorile cu fibroame de dimensiuni considerabile, în special submucoase, afectează negativ cursul sarcinii. Nodul ocupă cea mai mare parte a cavității uterine, ceea ce nu permite fătului să se dezvolte pe deplin. Cu dimensiunea fibroamelor uterine de 10 sau mai multe săptămâni, există o mare probabilitate de avort spontan sau de naștere prematură..

În plus, nodulii mari contribuie la poziționarea anormală a fătului, ceea ce complică atât sarcina, cât și nașterea. Odată cu localizarea cervicală a tumorii, se creează un obstacol în nașterea capului fetal și crește riscul de sângerare în timpul nașterii. Prin urmare, cu tumori mari, sarcina, de regulă, se încheie cu o naștere operativă..

Diagnostice

Diagnosticul începe cu un istoric detaliat și plângeri ale pacientului. În timpul unui examen ginecologic, este palpat un uter mărit, cu o suprafață tuberosa și densă. Examenul inițial nu permite diferențierea fibroamelor de fibroame sau sarcoame, de aceea medicul va prescrie o examinare suplimentară:

Ecografie pelvină

Examinarea cu ultrasunete este o metodă de diagnostic extrem de informativă și fiabilă și în 96% permite confirmarea / identificarea fibromului, dimensiunea nodurilor și numărul acestora, localizarea și modelul de creștere, deformarea cavității uterine.

histerosalpingografie

Introducerea contrastului în cavitatea uterină și trompele uterine ajută la evaluarea stării endometrului, la identificarea nodurilor submucoase și la dimensiunile acestora, la determinarea mărimii și deformării cavității uterine, patența trompelor uterine și prezența unui obstacol în gurile lor..

histeroscopie

Această metodă vă permite să vedeți membrana mucoasă a uterului, pentru a determina fibromul submucoasă, chiar și de dimensiuni mici. Dacă există zone suspecte ale membranei mucoase, se ia o bucată de țesut (biopsie) urmată de examen histologic. Fibromul interstițial este definit ca o bombă peste peretele uterului și are o culoare netedă și roz pal.

CT și RMN

Imagistica computerizată și prin rezonanță magnetică se realizează cu scopul de a confirma definitiv boala și de a exclude sarcomul uterin sau fibromul sau chistul ovarian (în cazul nodului subseros).

Laparoscopie diagnostică

Se efectuează în cazuri dificile, când nu este posibilă distingerea unei tumori fibroase a uterului de o formațiune asemănătoare unei tumori a ovarului.

Tratament

Cum se tratează fibroamele uterine? Tactica tratamentului este determinată de mărimea și localizarea tumorii și de durata bolii, prezența / absența manifestărilor clinice, patologia concomitentă, dorința pacientului de a rămâne însărcinată și creșterea rapidă sau lipsa acesteia (se vorbește de creștere rapidă când fibroamele cresc în 12 luni cu 4 sau mai multe săptămâni).

Tratament conservator

Fibroamele uterine mici (5-6 săptămâni) nu au nevoie de tratament. În acest caz, se recomandă observarea dispensară (examen ginecologic la fiecare 3 luni și scanare ecografică anual).

Terapia conservatoare este prescrisă în următoarele situații:

  • dimensiunea uterului nu depășește 12 săptămâni;
  • curs asimptomatic (fără menoragii și metrorragii, sindrom de durere minoră);
  • dorința unei femei de a rămâne însărcinată;
  • există contraindicații pentru intervenția chirurgicală;
  • nodul subseros sesil și fibrom interstițial.

Baza terapiei conservatoare este terapia cu hormoni:

Derivați de androgeni

Acest grup de medicamente suprimă secreția de gonadotropine de către glanda hipofiză, iar în ovare reduce producția de estrogeni (danazol, gestrinonă).

gestagene

Aceste medicamente normalizează creșterea endometrului în caz de hiperplazie. Eficiența gestagenilor în tratamentul tumorilor fibroase este scăzută și sunt prescrise pentru noduri mici, care sunt însoțite de procese hiperplastice ale endometrului (norkolut, dyufaston și urozestan).

Sistemul hormonal intrauterin

DIU Mirena, atunci când este introdus în cavitatea uterină, începe să elibereze hormonul levonorgestrel, care inhibă creșterea fibroamelor și completează efectul contraceptiv al dispozitivului intrauterin.

Contraceptive orale combinate

Recepția COC este recomandată în cazul fibroamelor mici. Normalizează conținutul de estrogeni și gestageni, reduc pierderea de sânge menstrual (Janine, Yarina, Regulon).

Analogi GnRG

Medicamentele acestui grup (zoladex, buserilină) provoacă hipoestrogenism. Prin reducerea conținutului de estrogen, scade aportul de sânge la uter, în special la nodurile fibroase, ceea ce contribuie la reducerea dimensiunii acestora. Aceste medicamente au un efect temporar și sunt prescrise cu 3 luni înainte de operație..

De asemenea, pacienților li se recomandă să respecte o anumită dietă cu alimente bogate în proteine ​​și fier bogate în fier. În paralel, sunt prescrise preparate de fier și sedative; pentru ameliorarea durerii, se recomandă administrarea de antiinflamatoare nesteroidiene (indometacină, zgomot) și calmante.

Interventie chirurgicala

Operația în cazul fibroamelor uterine se efectuează în următoarele situații:

  • fibrom mare (mai mult de 12 săptămâni);
  • o creștere rapidă a dimensiunii uterului (cu 4 sau mai multe săptămâni pe an);
  • eșecul tratamentului conservator;
  • simptome severe (durere, sângerare, care duce la anemie, întreruperea organelor adiacente);
  • malnutriția (necroza) nodului;
  • nodul subseros pe pedicul, iar în cazul torsiunii sale - o operație de urgență;
  • locația submucoasă a nodului fibrom, nodul „născut”;
  • localizarea cervicală a fibroamelor;
  • hiperplazie endometrială, adenomioză sau alte tumori ale tractului genital pe fundalul fibroamelor uterine.

Care va fi tratamentul chirurgical depinde, în primul rând, de localizarea nodului fibrom și de proprietățile tumorii. De asemenea, ține cont de dorința femeii de a menține funcția reproductivă și prezența unei patologii ginecologice concomitente. Prezența fibroamelor uterine nu înseamnă întotdeauna îndepărtarea organului. De regulă, se efectuează intervenții chirurgicale minim invazive:

Miomectomie transisteroscopică

O intervenție chirurgicală similară este realizată odată cu localizarea submucoasă a nodului fibrom. Este posibilă îndepărtarea mecanică (deșurubare), electrochirurgie sau laser.

Miomectomie laparoscopică

Fibroizele subseroase și intramurale sunt îndepărtate prin abordul Laparoscopic. În cazul localizării nodului sau nodurilor în grosimea miometrului, acestea sunt enucleate (exfoliate) din peretele muscular, iar în cazul unui nod subseros, formarea este îndepărtată împreună cu piciorul. O astfel de operație vă permite să salvați uterul, care este deosebit de important la femeile în vârstă fertilă (nu se menține doar menstruația, ci și capacitatea de a duce o sarcină).

Embolizarea arterelor uterine

Esența operației este injectarea substanțelor în arterele uterine (bucăți dintr-un burete format din gelatină sau particule de alcool polivinilic), care perturbă fluxul de sânge în artere, ceea ce duce la ocluzia lor (închiderea) și încetarea creșterii nodului..

Ablație cu ultrasunete sau FUS

Nodul este evaporat prin ultrasunete de înaltă frecvență, procedura este monitorizată prin RMN.

Tratamentul chirurgical radical constă în îndepărtarea uterului - histerectomie și se efectuează la pacienții cu fibrom multiple și mari și care nu doresc să păstreze funcția reproductivă..

Opțiuni posibile de histerectomie:

Amputarea uterină supravaginală

Poate fi efectuat atât laparoscopic, cât și laparotomic. Și tot prin vagin. Odată cu amputația uterină, colul uterin și ciotul uterin sunt păstrate.

Extirparea uterului

Ambele abordări laparoscopice și laparotomice sunt de asemenea posibile. Uterul este îndepărtat împreună cu colul uterin.

Defundarea uterului

Ea constă în îndepărtarea fundusului uterului. O astfel de operație este considerată semi-radicală. După defundare, restul organului funcționează ca înainte..

Tratamentul cu remedii populare

Remediile populare care sunt utilizate pentru fibroamele uterine sunt de obicei tratamente pe bază de plante. Medicamentul pe bază de plante este utilizat ca adjuvant la cursul principal al tratamentului medicamentos și numai cu aprobarea unui medic. Medicamentul pe bază de plante inhibă creșterea fibroamelor, reduce severitatea simptomelor (sângerare, durere), are un efect antiinflamator și resorbitor:

Rostopască

Pregătiți o tinctură de rostopască pe bază de votcă, pe care încep să o ia cu o picătură, adăugând una câte una în fiecare zi. Bea tinctura într-un curs până când numărul total de picături ajunge la 35.

căpșună

Întreaga plantă este folosită ca întreg (frunze, tulpini, rădăcini și flori). Căpșunile se prepară ca ceaiul și se beau în locul unui alt lichid..

Nuca de pin

Se prepară o tinctură de coji de nuci de pin și se ia într-o linguriță de trei ori pe zi, timp de o săptămână. Aceasta este urmată de o pauză de 7 zile și cursul se repetă din nou (de până la 6 ori).

Urzică înțepătoare

Infuzia de urzică (o lingură de materii prime uscate se prepară cu un litru de apă clocotită) ajută la reducerea sângerării, luată o jumătate de pahar de trei ori pe zi.

Flori de cartofi

Florile de cartofi uscate (1 linguriță) se toarnă cu un pahar cu apă clocotită și se infuzează peste noapte. Luați un sfert de cană perfuzie de trei ori pe zi, timp de o lună. După 2 luni, cursul tratamentului se repetă.

Seminte de in

Se prepară un decoct de semințe de in, luat de trei ori pe zi, 100 ml de decoct timp de 15 zile.

Bulion de morcovi

Se toarnă apă clocotită peste blaturile morcovului și se fierbe la foc mic timp de 5 minute. Luat o jumătate de pahar de trei ori pe zi.

Suc de cartofi

Zilnic, dimineața, bea suc proaspăt stors dintr-un cartof timp de 30 de zile.

Întrebare răspuns

Complicațiile depind de localizarea tumorii fibroase. Torsiunea picioarelor nodului subseros este posibilă, ca urmare a faptului că alimentația din el este perturbată, ceea ce necesită o intervenție chirurgicală imediată. Necroza nodurilor interstițiale sau submucoase nu este exclusă, a cărei clinică se desfășoară cu o imagine a „abdomenului acut” și necesită, de asemenea, intervenție chirurgicală urgentă. În cazul localizării submucoase a nodului fibrom, nașterea acestuia este posibilă, însoțită de dureri crampe și sângerare.

Miomectomia conservatoare vă permite să păstrați funcția reproductivă, iar sarcina apare în 40-60% din cazuri.

Nu, riscul de degenerare a fibroamelor uterine în cancer este foarte scăzut și nu se ridică la mai mult de 1%.

Nu există o profilaxie specifică atât a fibroamelor, cât și a fibroamelor uterine. Însă ar trebui excluse factorii provocatori, care includ numeroase avorturi, aportul necontrolat de pilule contraceptive orale, inflamația apendicilor și uterul. Ar trebui să duci un stil de viață sănătos, să renunți la obiceiuri proaste, să lupți cu excesul de greutate, să vizitezi în mod regulat un medic ginecolog și să suferi anual o scanare cu ultrasunete a organelor pelvine.

Nu. Toate femeile care au suferit miomectomie conservatoare sunt înregistrate la un medic ginecolog până la menopauză. În timpul operației, numai nodurile vizibile pentru ochi sunt îndepărtate, astfel încât apariția unor noi și creșterea lor este posibilă..

Fibromul (pielea, uterul, sânul și alte organe) - cauze, tipuri, simptome, diagnostic și tratament, fotografie

Site-ul oferă informații de fond doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară o consultație de specialitate!

Fibromul este o tumoră benignă provenită din țesutul conjunctiv. Deoarece țesutul conjunctiv este prezent în toate organele și sistemele, fibroamele pot fi localizate aproape peste tot, cu toate acestea, aceste tumori se găsesc cel mai adesea la nivelul pielii, uterului, glandei mamare, tendoanelor și sub membranele mucoase ale tractului digestiv (intestine, stomac, cavitatea bucală etc.) ).

Fibromele oricărei localizări pot fi simple sau multiple. Tumora are întotdeauna granițe clare, nu este dureroasă la palpare, crește încet și nu crește în țesutul organelor afectate și înconjurătoare. Fibroizii aproape că nu devin maligne, adică nu degenerează în cancer, prin urmare, din punct de vedere al riscului oncologiei, sunt în siguranță. În principiu, fibroamele nu pun viața în pericol, deoarece nu schimbă structura organelor și țesuturilor. Cu toate acestea, la dimensiuni mari, pot stoarce organele și țesuturile înconjurătoare, perturbând funcționarea acestora, care se manifestă prin simptomele clinice corespunzătoare..

În ciuda siguranței relative a fibroamelor, acestea trebuie tratate imediat ce se găsește o tumoră. Tratamentul fibroamelor constă în îndepărtarea lor în diferite moduri - cu ajutorul intervenției chirurgicale, CO2–La expunere la laser sau la undă radio. După îndepărtarea fibromului, de regulă, nu reapare.

Fibrom - informații generale

Fibromul este o tumoră formată din elemente ale țesutului conjunctiv. Tumora este benignă, adică este formată din componente structurale normale, nemodificate ale țesutului conjunctiv, care nu au capacitatea de a forma metastaze și creștere rapidă, agresivă, care perturbă structura organelor. Fibromul poate fi localizat în orice organ (piele, țesut subcutanat, spații intermusculare, mediastin, uter, stomac, intestine, rinichi, plămâni, peritoneu, ovare, glande mamare etc.), deoarece țesutul conjunctiv se găsește peste tot. Manifestările clinice ale unui fibrom depind de dimensiunea și locația acestuia.

Pentru a înțelege clar structura și esența unui fibrom, ar trebui să știți ce este țesutul conjunctiv și cum se poate forma o tumoră din acesta..

Deci, țesutul conjunctiv este unul dintre cele mai frecvente în corpul uman, deoarece servește, așa cum îi spune și numele, pentru a conecta diferite părți ale organelor între ele. Țesutul conjunctiv se găsește în mod normal între părțile structurale ale oricărui organ, de exemplu, între mănunchiuri de fibre musculare, între lobii plămânului, între țesutul gras subcutanat și piele etc. Pe lângă faptul că țesutul conjunctiv ține strâns părțile care alcătuiesc acest organ sau acel unul, celălalt, îndeplinește o altă funcție foarte importantă - asigură alimentarea cu sânge.

Cert este că vasele de sânge care asigură nutriția și respirația oricărei celule ale corpului trec întotdeauna numai prin țesutul conjunctiv, care formează un fel de coroană ramificată a unui copac din interiorul fiecărui organ. Zonele de țesut conjunctiv sunt, în mod normal, foarte subțiri, astfel încât conectează doar părțile structurale ale organului între ele și asigură furnizarea de sânge.

În procesele inflamatorii cronice sau leziunile traumatice ale organelor, țesutul conjunctiv crește, ocupând un volum de suprafață mult mai mare și, în consecință, reducând activitatea funcțională a organului afectat. Acest proces de proliferare a țesutului conjunctiv în organele specializate se numește scleroză sau fibroză. Un exemplu frapant al procesului de scleroză este ciroza ficatului - o boală care este, de fapt, înlocuirea celulelor hepatice cu țesut conjunctiv care nu este capabil să îndeplinească funcțiile unui organ, cu care este asociată insuficiența hepatică..

Cu toate acestea, în absența inflamației sau a traumelor, în unele cazuri, țesutul conjunctiv al unui organ din diverse motive începe să crească într-o zonă limitată, fără a înlocui celulele specializate ale organului afectat. În acest caz, țesutul conjunctiv formează o tumoră, limitată de capsulă și separată de țesuturile din jur, care este un fibrom..

Întrucât țesutul conjunctiv este format din colagen și fibre elastice, precum și din mai multe tipuri de celule - în principal fibroblaste și fibroclasti, atunci fibromul este format din aceleași elemente. Și din moment ce fibrele de colagen și elastice, precum și fibroblastele și fibroblastele sunt structuri mature, ele se înmulțesc lent și într-un mod controlat. Aceasta provoacă creșterea lentă și progresia fibroamelor, precum și faptul că tumora nu invadează organe, perturbând structura și funcția acestora..

Datorită faptului că fibromul este delimitat de țesuturile din jur, nu încalcă structura organelor și funcțiile acestora. Cu toate acestea, cu o existență prelungită, tumora poate crește până la o dimensiune semnificativă, apoi va strânge organele din jur, perturbând funcționarea lor normală și provocând apariția simptomelor clinice. În alte cazuri, fibromul purcede, de regulă, asimptomatic, fără a provoca disconfort la o persoană. În astfel de situații, principalul pericol al fibroamelor constă în posibilitatea deteriorării lor traumatice, în care tumora va sângera și va răni..

Microscopic, un fibrom este o acumulare de mănunchiuri de colagen și fibre elastice de diferite lungimi și grosimi, dispuse la întâmplare. La examinarea inciziei fibromului cu ochiul liber, tumora este un nod cu granițe clare, având o consistență densă sau moale și o fibrilație pronunțată pe incizie..

Clasificare și soiuri de fibroame

Fibroma moale

În fibroamele moi predomină elementele celulare, iar numărul de fibre este nesemnificativ. Datorită acestui fapt, o astfel de tumoră are o textură moale și este ușor stoarsă de degete. Când apăsați pe pielea din jurul tumorii, aceasta nu dispare nicăieri. Extern, un fibrom moale este un polip mic de 1 până la 10 mm în diametru, atârnat de un picior. Suprafața fibroamelor moi poate fi pliată sau lobată. De regulă, fibroamele moi sunt localizate în pliurile pielii, cum ar fi axile, zonele de sub glandele mamare, pliurile inghinale, ridurile gâtului, etc. (Figura 1). Fibromele moi sunt aproape întotdeauna multiple.

Figura 1 - Fibroame moi pe suprafața gâtului.

Acest tip de tumoră poate fi rănit de îmbrăcăminte, ceea ce afectează alimentarea cu sânge a nodurilor, provocând durere și umflare în zona neoplasmului. După accidentare, fibromul de obicei moale și țesutul înconjurător dispar și tumoarea dispare. Cu toate acestea, deteriorarea traumatică a fibroamelor moi poate duce la atașarea unei infecții secundare a pielii, prin urmare, se recomandă eliminarea tumorilor folosind electrocauterizare sau CO2-cu laser. După îndepărtarea fibromului poate reapărea.

Fibroma densă

În fibromele dense, dimpotrivă, predomină fibrele elastice și de colagen și există foarte puține elemente celulare. Prin urmare, tumora are o consistență elastică densă la atingere. Fibromele dense au forma unei ciuperci care are dimensiuni cuprinse între 0,5 și 10 cm în diametru, sunt mai frecvente decât cele moi și pot fi localizate în orice organe și țesuturi.

Acest tip de fibrom este o formație proeminentă netedă, acoperită cu piele sau mucoasă de culoare neschimbată și cu o mobilitate moderată. Adică, fibromul dens nu este fuzionat la țesuturile subiacente. De regulă, fibroamele dense, spre deosebire de cele moi, sunt unice. Dacă stoarceți un astfel de fibrom cu degetele, acesta va intra adânc în piele, lăsând o mică gaură la suprafață. Acest comportament tumoral este o caracteristică caracteristică a fibroamelor dense..

Această tumoră poate exista ani de zile, crescând foarte lent în dimensiuni și nu dispare niciodată spontan. Fibromul dens trebuie îndepărtat prin excizia leziunilor cu bisturiul, electrocauterul sau CO2-cu laser. După îndepărtare, fibroamele dense nu revin niciodată.

Unii oameni de știință cred că forma moale a fibromului este mai tânără, care în cele din urmă se transformă într-una densă. În plus, există o părere că fibromul nu este o tumoră primară, ci o altă neoplasmă care a suferit scleroză..

desmoid

Pe lângă fibroamele dense și moi, se distinge un tip special al acestei tumori, care se numește desmoid. Desmoidul este o tumoră similară în structură cu fibroamele dense și este de obicei localizată în peretele abdominal anterior. Desmoidul, spre deosebire de fibroamele obișnuite, este capabil de o creștere rapidă și agresivă, precum și de metastaze. Această tumoră trebuie îndepărtată prin intervenție chirurgicală cât mai curând posibil după depistare. După îndepărtare, desmoidul este capabil să reapară.

Adesea fibroamele sunt formate prin proliferarea nu numai a țesutului conjunctiv, ci și a mușchilor, glandularului, epitelialului și altele. În acest caz, numele latin al țesutului care se află în afară de țesutul conjunctiv este de asemenea extras în numele tumorii, de exemplu:

  • Adenofibroma - o tumoră a țesutului conjunctiv și glandular (care se găsește de obicei în glanda mamară);
  • Fibroizii - o tumoră a țesutului muscular conjunctiv și neted (localizată în uter);
  • Angiofibroma - o tumoră a țesutului conjunctiv și a vaselor de sânge (de obicei localizate în organele interne și pe piele);
  • Dermatofibroma - o tumoră a țesutului conjunctiv și o cantitate mică de elemente celulare ale dermului (localizate pe piele).

Aceste tipuri de tumori benigne nu aparțin fibromului propriu-zis și sunt considerate separat ca neoplasme independente.

Fibrom (piele, uter, sân etc.) - fotografie

Această fotografie arată acumularea de fibroase moi în axă.

Această fotografie arată o fibromă densă pe nas..

Aceste fotografii arată fibroame moi.

Această fotografie arată două fibroame localizate pe corpul uterului.

Această fotografie arată aspectul unui sân afectat de fibroadenom.

Fibroma - cauze

Simptome tumorale

Fibromul uterului (caracteristici generale, simptome)

Fibromul uterului este o tumoră benignă formată din fibre de țesut conjunctiv situate în stratul muscular al uterului. Dimensiunile fibroamelor pot fi diferite - de la câțiva milimetri la 20 cm în diametru. Tumora poate fi unică sau multiplă.

Fibromul uterului se dezvoltă la femei doar în perioada de reproducere, adică la vârsta de la debutul menstruației până la debutul menopauzei. Acest lucru se datorează faptului că este necesară o concentrație relativ mare de estrogeni în sânge, care este prezentă exclusiv în perioada de reproducere, pentru a activa creșterea tumorii. Înainte de debutul menstruației și după menopauză, ovarele nu produc atât de mult estrogen și, prin urmare, nu se formează fibroame. Mai mult, la femei, după debutul menopauzei, fibroamele deja existente pot scădea ca mărime sau pot dispărea complet. În timpul sarcinii, dimpotrivă, tumora crește mai intens și mai rapid, deoarece în timpul gestației unui copil, o femeie produce o cantitate mare de estrogen.

În funcție de localizarea în raport cu secțiile și țesuturile uterului, fibroamele sunt împărțite în următoarele tipuri:

  • Fibroma submucoasă - localizată sub membrana mucoasă a uterului (sub endometru), care poate fi rănită și provocând astfel sângerare severă. Creșterea fibroamelor localizării submucoase este însoțită de crampe severe și dureri în partea inferioară a abdomenului.
  • Fibroma subseroasă - localizată sub mucoasa exterioară a uterului (seroză). Aceste fibroame sunt asimptomatice până când mărimea lor crește atât de mult încât vor stoarce organele adiacente (intestine, vezică etc.).
  • Fibromul interstițial - localizat în grosimea stratului muscular neted al uterului. Creșterea fibroamelor provoacă o creștere a dimensiunii și deformării uterului, precum și durere și spasme.
  • Fibroma interconectivă - localizată între ligamentele care țin uterul într-o anumită poziție în bazin. Tumora comprimă alte organe și schimbă poziția uterului.
  • Fibromul stem este o variantă a unei tumori sub-seroase a pediculului. În procesul de creștere, piciorul tumorii este răsucit, care este însoțit de un sindrom de durere foarte puternic.
  • Fibromul parazitar - localizat pe suprafața exterioară a uterului și atașat prin capătul său liber la un organ vecin, de exemplu, ovarul, intestinul, vezica etc..

Indiferent de tipul de fibrom uterin, se manifestă cu următoarele simptome clinice:
  • Sângerare menstruală grea;
  • Sângerare menstruală anormală cu cheaguri;
  • Sângerare din tractul genital în perioada intermenstruală;
  • Sângerare la femei din tractul genital în timpul menopauzei;
  • Dureri abdominale severe și crampe în timpul menstruației;
  • Senzație de presiune, plinătate și greutate în abdomenul inferior;
  • Poftă frecventă de a urina;
  • Durere la urinare;
  • Senzație de plenitudine în stomac;
  • flatulență;
  • Durere în timpul actului sexual;
  • Durere abdominală ascuțită și severă, caracteristică formei tulbure a fibroamelor;
  • Durere de spate scăzută și constipație dacă fibromul crește spre coloana vertebrală.

Fibromul pielii (pe picior, braț, picior, degetul de la picior, gât și alte localizări)

Fibromul pielii poate fi localizat pe orice parte a pielii - membre, trunchi, gât, față, picioare, mâini etc. Cu toate acestea, indiferent de localizarea fibroamelor, acestea au aceleași simptome clinice, care sunt determinate numai de tipul de tumoare (moale sau dens). Adică, fibromul moale va avea aceleași simptome pe picior, braț, picior, gât și orice alte zone ale pielii. Același lucru este valabil și pentru fibroamele dense..

Deci, fibromul dens are de obicei o bază largă și foarte rar un picior. Tumora se ridica deasupra suprafetei pielii sub forma unei cupole sau formeaza o indentare. Masa este densă, nedureroasă, cu o mobilitate limitată la atingere. Dacă strângeți fibromul cu două degete, atunci acesta va cufunda în adâncimea pielii, formând o depresie. Acest comportament al tumorii se numește simptomul dimple și este semnul distinctiv al fibroamelor dense, prin care se poate distinge de alte neoplasme ale pielii. Pielea deasupra fibromului dens, de obicei, nu diferă de cei din jur sau este vopsită într-o culoare ușor rozalie. Pielea deasupra fibromului este netedă sau ușor flambată.

Fibroma moale are aspectul caracteristic al unui sac mic ridat, care este fixat ferm de piele. Mărimea tumorii este mică, nu mai mare de 20 mm în diametru. Fibromul este colorat în culoarea pielii normale sau în diferite nuanțe de maro. De regulă, fibroamele moi sunt multiple și localizate în zona pliurilor naturale ale pielii, cum ar fi zona de sub glandele mamare, inghinala, axile, fața gâtului etc..

Nici fibromul ferm, nici moale nu provoacă de obicei durere și nu deranjează persoana în niciun fel. Cu toate acestea, dacă tumora este rănită, poate deveni inflamată, umflată, roșie și dureroasă..

Fibromul sânului (sân)

Fibroma ovariană

Fibromul limbii

Fibromul limbii este aproape întotdeauna moale, dar în cazuri rare, este detectată o tumoare densă. În exterior, orice fibrom al limbii este o formațiune sub forma unei jumătăți bile sau ovale, care se ridică deasupra suprafeței mucoasei. Membrana mucoasă care acoperă tumora este de obicei normală, de culoare roz neschimbată. Suprafața exterioară a tumorii este netedă, fără depășiri. Fibromul nu deranjează o persoană, deoarece nu prezintă niciun simptom, cu excepția de a se simți inconfortabil atunci când mestecă, înghite, vorbește și alte acțiuni în care este implicată limba.

În cazuri rare, suprafața tumorii poate ulcera, iar apoi apare umflarea, roșeața și durerile în zona localizării fibromului. Cu leziuni și ulcerații constante, fibromul poate deveni malign.

Fibromul plămânilor

Fibromul pulmonar se dezvoltă mai ales la bărbați. Tumora este la fel de frecventă în plămânii drept și stâng și are o dimensiune mică - diametrul de 2 - 3 cm. Cu toate acestea, în unele cazuri, fibromul poate crește până la o dimensiune semnificativă, ocupând până la jumătate din volumul cavității toracice. Această tumoră pulmonară nu se dezvoltă în cancer..

Un fibrom este un nod dens într-o capsulă cu o suprafață exterioară netedă, albicioasă. Cu bronhoscopia, culoarea tumorii poate fi roșiatică datorită numărului mare de vase de sânge din membrana mucoasă care acoperă exteriorul nodului. În unele cazuri, membrana mucoasă a fibromului se ulcerează.

Un mic fibrom nu se manifestă clinic, adică nu deranjează o persoană cu simptome. Tumorile mari pot cauza dificultăți de respirație și dureri toracice.

Fibroma osoasă

Fibromul osos este o tumoră benignă rară. Cel mai adesea, fibromul se dezvoltă la capetele oaselor lungi ale brațelor și picioarelor, dar se poate forma și pe alte oase. Tumora poate deveni malignă, ceea ce este facilitat de leziunile traumatice frecvente ale neoplasmului. După îndepărtarea fibromului, osul poate reapărea, crescând rapid la dimensiunea anterioară.

Principalul simptom al fibromului osos este durerea în zona localizării sale. Durerea poate varia ca intensitate, de la sever la ușor. Cu fibroame mici, durerea apare numai la mișcare și cu formațiuni relativ mari - chiar și în repaus. În cazuri grave, fibromul poate provoca atrofie musculară în zona localizării tumorii și o restricție accentuată a gamei de mișcare într-o articulație din apropiere.

Fibromul țesuturilor moi

Fibromul la copii

De ce fibromul este periculos?

Fibromul este o tumoră benignă relativ sigură, deoarece nu devine aproape niciodată malignă, adică nu degenerează în cancer. Cu toate acestea, riscul unei tumori maligne nu este același pentru diferite variante ale localizării sale. Deci, fibromul pielii sau al plămânilor nu se transformă niciodată în cancer, iar o tumoră localizată pe membranele mucoase ale diferitelor organe (obraji, limbă, uter, intestine etc.), în cazuri rare poate deveni malignă din cauza traumelor constante. Prin urmare, pericolul principal al fibromului constă în transformarea teoretic posibilă a unei tumori benigne într-o malignă.

Al doilea cel mai important risc de fibrom este compresiunea organelor și a țesuturilor înconjurătoare de o tumoră care a crescut până la o dimensiune semnificativă. În acest caz, tumora comprimă organele și le perturbă funcționarea normală, provocând simptome clinice neplăcute..

Al treilea pericol al fibroamelor este compresia și întreruperea organului în sine, în care este localizat. Acest lucru este tipic numai pentru tumorile localizate sub membranele mucoase ale diferitelor organe, cum ar fi stomacul, uterul, intestinele etc. Fibromul crește și se mișcă, provocând durere și spasme, și, de asemenea, rănește membrana mucoasă, provocând sângerare. O tumoră bombată închide lumenul organului, care interferează cu funcționarea normală a acestuia și provoacă diverse tulburări funcționale, de exemplu, infertilitate sau avort cu fibroame din uter etc..

Al patrulea pericol de fibrom este posibilitatea deteriorarii sale traumatice și adăugarea unei infecții secundare. De regulă, există o infecție a fibroamelor pielii și membranelor mucoase, deoarece aceștia pot fi traumatizați de haine, brici, bucăți de mâncare etc..

Diagnostice

Diagnosticul fibroamelor de localizare diferită se realizează folosind diferite metode. Deci, pentru a diagnostica fibroamele pielii, este suficient să examinăm un medic și să luăm o biopsie, care va dezvălui dacă neoplasmul este cancer de piele. Diagnosticul fibroamelor cavității bucale, precum pielea, este, de asemenea, efectuat de un medic pe baza examinării și prelevării de biopsie. Cu toate acestea, pentru a determina profunzimea creșterii fibromului în țesutul cavității orale, se poate utiliza suplimentar examinarea cu ultrasunete (ecografie).

Pentru diagnosticarea fibroamelor localizate în organele interne, se utilizează ecografia, imagistica prin rezonanță magnetică sau tomografia computerizată, precum și endoscopia. Mamografia este folosită suplimentar pentru detectarea tumorilor de sân și a razelor X ale oaselor.

Ecografie de fibroame. De obicei, pentru prima dată, o tumoră este detectată în timpul unei scanări cu ultrasunete, cu toate acestea, această metodă nu permite identificarea clară a apartenenței ei la fibrom și nu la oricare alta, inclusiv neoplasme maligne. Prin urmare, după ce au stabilit locația și dimensiunea exactă a tumorii conform datelor cu ultrasunete, medicii apelează la examene diagnostice suplimentare. Cel mai adesea, după ecografie, tehnicile endoscopice sunt utilizate pentru diagnosticarea fibroamelor, cum ar fi bronhoscopia, histeroscopia, gastroscopia sau colonoscopia.

Endoscopia fibroamelor. În funcție de locația tumorii, medicul alege tipul de examen endoscopic conceput special pentru organul afectat. De exemplu, histeroscopie - pentru examinarea uterului, bronhoscopie - bronhi, colonoscopie - rect, gastroscopie - stomac etc. În timpul examinării endoscopice, medicul poate, utilizând un sistem optic special, să examineze tumora cu propriii ochi și să verifice tipul acesteia, precum și să ia o biopsie pentru confirmarea histologică a tipului de neoplasm. Dacă tumora „la ochi” cu un grad ridicat de probabilitate este benignă, atunci în timpul endoscopiei, medicul poate îndepărta imediat, ceea ce se face de obicei.

Pe lângă endoscopie și ecografie, o tumoră poate fi detectată în timpul tomografiei - imagistică computerizată sau prin rezonanță magnetică. Aceste studii de diagnostic vă permit să stabiliți imediat tipul de tumoare cu o precizie ridicată și să alegeți o metodă pentru îndepărtarea acesteia în viitor. Fibroizii care ies în lumenul organului sunt de obicei îndepărtați cu ajutorul unei intervenții chirurgicale endoscopice, iar tumorile care cresc în cavitatea corpului sunt îndepărtate în timpul unei operații chirurgicale normale.

Fibroma - tratament

Principii generale de tratament

Eliminarea tumorii (intervenție chirurgicală)

Îndepărtarea fibroamelor cu laser

Eliminarea prin metoda undelor radio

electrocoagulare

Criodistrucția

Fibromul uterului - tratament

Fibromul uterului este frecvent și, în funcție de dimensiunea acestuia, locația exactă și rata de creștere, se poate utiliza tratament chirurgical sau terapeutic. Tratamentul chirurgical constă în îndepărtarea tumorii, și terapeutic - în luarea diverselor medicamente care pot reduce dimensiunea și încetinesc rata de creștere a fibroamelor. În plus, tratamentul terapeutic include, de asemenea, luarea de medicamente pentru a ameliora simptomele dureroase ale fibromului..

Tratamentul terapeutic al fibromului se efectuează atunci când este mic (mai puțin de 12 săptămâni), aranjament subseros sau interstițial al nodurilor, precum și în absența sângerărilor severe și a durerii intense. În alte cazuri, fibromul trebuie îndepărtat chirurgical..

Toate femeile, în timp ce au fibrom, li se prescriu următoarele medicamente pentru ameliorarea simptomelor dureroase și menținerea funcționării normale a întregului corp:

  • Calmante pentru ameliorarea crampelor și a durerii în timpul menstruației (No-Shpa, Drotaverin, Indometacină etc.);
  • Preparate de fier pentru menstruații grele și sângerare grea (Sorbifer, Ferrum-Lek, Fenuls, etc.).

Dacă se ia o decizie cu privire la tratamentul conservator al fibroamelor uterine, femeia îi este prescrisă următoarele medicamente pentru a-i reduce dimensiunea și a opri creșterea:
  • Preparate cu androgeni (Danazol, Gestrinone) într-un curs continuu de la 4 la 8 luni;
  • Pregătirile cu gestagene (Dufaston, Utrozhestan etc.) într-un curs continuu de la 4 la 8 luni;
  • Contraceptive orale combinate Zhanin, Yarina și Regulon timp de trei luni folosind un regim contraceptiv;
  • Introducerea sistemului hormonal intrauterin (DIU) "Mirena".

Luarea acestor medicamente vă permite să reduceți dimensiunea tumorii, ca urmare a acesteia încetează să perturbe funcționarea uterului și să provoace simptome clinice neplăcute. După un curs de terapie conservatoare a fibroamelor uterine, cu sănătate normală, este necesar să fie observat de un medic ginecolog și să monitorizeze dimensiunea tumorii. Dacă în viitor starea de sănătate nu se deteriorează, iar femeia nu interferează cu fibromul, atunci acestea continuă să o monitorizeze, deoarece după menopauză tumora se rezolvă de obicei pe cont propriu. Dacă starea de sănătate se înrăutățește sau fibromul începe să crească rapid, atunci este îndepărtat chirurgical.

Dacă tumora este mare, atunci înainte de operație pentru a-i reduce dimensiunea, se pot prescrie analogi ai hormonului care eliberează gonadotropină (Buserelin, Zoladex etc.) timp de 4-6 luni. Înlăturarea chirurgicală a fibroamelor uterine se efectuează folosind următoarele tehnici:

  • Îndepărtarea tumorii în timpul histeroscopiei;
  • Histerectomie - îndepărtarea tumorii împreună cu uterul în timpul unei operații majore a cavității;
  • Miomectomie - eliminarea numai a tumorii cu sutura uterului în timpul unei intervenții abdominale majore sau laparoscopie;
  • Embolizare vasculară - blocarea vaselor de sânge care alimentează tumora, ca urmare a acesteia, treptat, moare;
  • Ablație cu ultrasunete - îndepărtarea unei tumori folosind ultrasunete sub controlul imagisticii prin rezonanță magnetică.

Alegerea unei metode de îndepărtare a fibroamelor uterine este realizată de medic în funcție de dimensiunea și locația tumorii, precum și de vârsta femeii și dorința de a rămâne însărcinată în viitor..

Fibromul uterului: cauze și simptome, diagnostic și tratament, complicații, sfaturi de la un ginecolog - video

Îndepărtarea fibroamelor pielii coapsei prin chirurgie cu unde radio - video

Eliminarea fibroamelor organelor interne prin metoda endoscopică - video

După îndepărtarea fibromului

Autor: Nasedkina A.K. Specialist în cercetare biomedicală.

Ce este fibromul uterin și cum să faci față

Fibromul se referă la tumorile benigne, adică. este format din celule sănătoase, are o graniță clară care o separă de țesutul sănătos, nu crește cu vase de sânge și nu metastazează. Arată suficient de inofensiv, dar toate tumorile, nu doar cele maligne, prezintă un pericol pentru sănătate..

Fibromul uterului la femei nu degenerează într-un malign

Care este această boală și ce este cauzată

Cauzele fibroamelor sunt perturbările hormonale și deteriorarea mucoasei uterului. Rolul principal îl joacă un exces de estrogen, care este cauzat de boli ale ovarelor și glandei pituitare, de factori ereditari, de sarcină, de utilizarea necorespunzătoare a contraceptivelor. Endometrul este afectat de operații asupra organelor genitale, infecțiilor.

Sub influența factorilor adverse, începe creșterea țesutului conjunctiv, care pătrunde în uter. Tumora este localizată în grosimea peretelui său și are dimensiunea unei mazăre, dar în cazuri grave poate crește până la 30 cm.

Prin localizarea fibromului se întâmplă:

  • submucoasă - situată direct sub endometru, iese în cavitatea uterină;
  • subseros - situat sub membrana exterioară a uterului, apasă pe organele adiacente;
  • intramural - localizat în grosimea peretelui, afectează vasele de sânge.

În ceea ce privește frecvența apariției, primul loc este ocupat de tipul intramural, ultimul - de tipul submucos. Dar, dacă este posibil, detectarea precoce este exact opusă - fibromul submucos are cel mai vizibil efect asupra sistemului reproducător, iar fibromul intramural se face simțit destul de târziu, când a ajuns deja la o dimensiune mare. Creșterea tumorii continuă de ceva timp până atinge dimensiunea maximă.

Manifestări tumorale

Semnele bolii sunt nespecifice - alte boli ale sistemului reproducător se pot manifesta și cu aceleași manifestări. Este o durere în abdomen și inghine, care apare în timpul menstruației, actului sexual și în repaus. Disconfortul poate apărea în timpul intimității. Dacă tumora este suficient de mare, abdomenul crește semnificativ.

Simptomele fibromului submucoase sunt o modificare a naturii menstruației. Descărcarea devine abundentă, dureroasă și durează mai mult. Cu o tumoră mare, poate apărea sângerare între perioade. De asemenea, o tumoare mare este însoțită de probleme cu sarcina, până la avortul obișnuit.

Cauze tumorale - infecții, leziuni mecanice ale țesuturilor

Fibromul submusc are un efect mai mic asupra intensității menstruației și a copilului, deși un exces de estrogen este întotdeauna asociat cu ovulația și concepția afectată. Semnele caracteristice ale fibromului submucos sunt încălcările aportului de sânge la organele vecine, ceea ce duce la hemoroizi și cistită.

Fibromul intramural este asimptomatic de mult timp. Principalele manifestări sunt asociate cu un exces de estrogen, care a devenit cauza patologiei. Doar cu o dimensiune mare a tumorii apar tulburări de alimentare cu sânge, manifestate prin menstruație profuză, durere și avort.

Diagnostice

Fibromul este asimptomatic pentru o lungă perioadă de timp sau nu se manifestă cu simptome specifice, prin urmare este diagnosticat accidental în timpul examinărilor.

  • Identificarea cauzelor infertilității.
  • Examinare pentru planificarea unui copil.
  • Ecografie în direcția unui medic ginecolog pentru reclamații pe perioade grele.

Diagnosticul patologiei începe cu un examen ginecologic și cu o ecografie. Examinarea relevă fibroame submucoase mari și modificări ale organelor genitale cauzate de tumoră. Ecografia detectează toate tipurile de tumori, vă permite să evaluați dimensiunea și locația fiecăreia dintre ele, pentru a evalua starea țesuturilor adiacente și vaselor de sânge.

O biopsie este utilizată pentru a determina dacă tumora este benignă sau malignă. Pentru aceasta, o parte din țesutul tumoral sub control ecografic este luată pentru analiză și caracteristicile structurale ale celulelor din acesta sunt studiate la microscop..

Pentru a diferenția diferite tipuri de fibrom și pentru a distinge o tumoră benignă de una malignă, se utilizează radiografia cu contrast și RMN - ambele metode nu sunt traumatice pentru pacient, ci informative. Pentru a clarifica efectul tumorii asupra endometrului și a organelor adiacente, se utilizează histeroscopia și laparoscopia diagnostică.

Metode de tratament

Tactica tratării fibromului depinde de mărimea acesteia. O tumoră mică poate fi tratată cu medicamente hormonale care normalizează nivelul de estrogen. Aceasta elimină principalul factor patogenetic al tumorii, aceasta scade treptat în dimensiuni și poate dispărea complet.

Odată cu ineficiența tratamentului conservator, se folosesc diferite metode de intervenție non-invazivă:

  • FUS (ecografie focalizată) - tumora este distrusă prin ultrasunete de înaltă frecvență. Metodele sunt sigure pentru țesuturile sănătoase;
  • embolizarea arterelor - sub control ecografic, sunt detectate artere care furnizează fibroame cu sânge, se suprapun și opresc alimentarea cu sânge a tumorii, după care este distrusă.

Dacă tumora nu poate fi eliminată folosind tehnici minim invazive sau a dat complicații, aceasta este îndepărtată prompt. Această operație se numește fibromectomie - aceasta este îndepărtarea tumorilor din peretele uterului. În cazuri severe, întregul uter este îndepărtat, ceea ce privește complet femeia de posibilitatea de a rămâne însărcinată. Astfel de măsuri drastice sunt rareori necesare.

Fibroma și sarcina

Tumora poate interfera cu concepția și purtarea unui copil. În special, fibromul ovarian perturba echilibrul hormonal și previne ovulația, ceea ce poate duce la infertilitate la o femeie. O tumoră localizată în gura trompelor uterine perturbă, de asemenea, procesul de concepție și crește probabilitatea unei sarcini ectopice. Cu un alt aranjament, conceperea unui bebeluș este posibilă.

O tumoră mică localizată în corpul uterului nu împiedică sarcina, este posibil să concepeți și să purtați un copil. Cu toate acestea, medicii recomandă vindecarea tumorii înainte de concepție pentru a preveni patologiile la făt și mamă. Dacă tumora este mică, gestația se desfășoară calm.

Fibromul este mai frecvent la femeile care nasc prima dată după vârsta de 25 de ani sau nu au născut deloc, dar nu există dovezi că prima naștere timpurie reduce probabilitatea formării tumorii.

Fibroamele mari în timpul sarcinii interferează cu dezvoltarea copilului. Compresează vasele, perturbând alimentarea cu sânge a placentei, ocupă spațiul din interiorul uterului, stoarce embrionul și influențează implantarea embrionului în uter. Dacă tumora se află sub zona în care ar trebui să se formeze placenta, acest proces poate fi perturbat, ceea ce duce la avorturi sau patologii fetale grave.

Un fibrom localizat în corpul sau colul uterin duce la complicații în timpul nașterii. Împiedică prăbușirea vaselor, datorită cărora sângerarea în timpul nașterii devine mai abundentă și mai periculoasă pentru viața unei femei. O tumoră mare poate să nu permită nașterea naturală, iar femeia va trebui să apeleze la cezariană.

Dacă un tratament a fost efectuat, atunci după acesta, puteți planifica să concepeți șase luni până la un an după intervenție. Uneori, un medic poate considera sigur să conceapă curând după tratament. Dacă a trebuit să eliminați uterul, atunci perspectivele de reproducere sunt pierdute..

Simptome tumorale - durere, perioade profuse

Care este pericolul unei tumori și cum se poate evita

În ciuda faptului că tumora este benignă, poate duce la probleme grave de sănătate. Sângerarea duce la anemie, pierderea electroliților și a apei. Aceasta perturbă furnizarea de oxigen către alte organe, iar pacientul prezintă dureri de cap, oboseală, slăbiciune, fără un motiv aparent. Compresia vaselor de sânge poate duce la necroza țesutului uterin, ceea ce duce la dezvoltarea semnelor unui abdomen acut. Dacă acest lucru se întâmplă în timpul sarcinii, fătul poate fi afectat. Tumora este predispusă la recidivă după tratamentul medicamentos, dar dispare complet dacă este eliminată folosind tehnici chirurgicale și minim invazive.

Prevenirea tumorilor se reduce la măsurile obișnuite de igienă intimă - evitați contactul sexual cu partenerii a căror stare de sănătate este îndoielnică, folosiți contraceptive, planificați sarcina în avans și identificați în timp util și tratați bolile din zona genitală.