Eliminarea carcinomului cu celule bazale cu azot lichid la Sankt Petersburg

Când apare carcinomul cu celule bazale, trebuie să consultați imediat un medic. Deși această neoplasmă nu metastazează, poate distruge țesuturile mai adânc la locul localizării sale, inclusiv mușchii și oasele. Toate metodele de tratare a unei astfel de tumori sunt reduse la îndepărtarea acesteia. Aceasta poate fi criodestrucție, metodă laser sau chirurgicală, radiație sau terapie medicamentoasă, metodă combinată.

Apariția carcinomului cu celule bazale este facilitată de:

  • expunere frecventă la soare
  • vârstă în vârstă
  • contact regulat cu cancerigeni
  • ton deschis al pielii
  • leziuni frecvente ale pielii

Factorii de risc sunt imunitatea redusă atunci când luați imunosupresoare sau cu boli cronice.

Cum se realizează criodestructia basaliomului??

Carcinomul cu celule bazale este adesea îndepărtat cu azot lichid atunci când este expus la această substanță la temperaturi extrem de scăzute. În acest caz, țesuturile îngheață și mor. În timpul criodestrucției, așa cum se numește și această metodă de tratament, apa din interiorul celulelor și între ele este înghețată, datorită căreia substanțele celulare devin toxice. Membranele și structurile celulare sunt deteriorate, protoplasma se oprește. O viteză mare de înghețare a țesuturilor este importantă, care asigură distrugerea lor eficientă și profundă. De obicei, zona pielii care este criodelată se va vindeca în termen de două luni. Această metodă de tratament nu provoacă durere și nu are aproape consecințe negative..

Cum se exclude eliminarea carcinomului cu celule bazale cu azot lichid sau alte metode?

Pentru a evita îndepărtarea carcinomului cu celule bazale, trebuie să luați măsuri pentru a preveni apariția acestuia. Ei pot fi:

  • protecție împotriva expunerii excesive la soare
  • tratamentul la timp al bolilor de piele
  • protejând cicatricele de pagube
  • respectarea măsurilor de siguranță în timpul lucrului cu substanțe cancerigene

Îndepărtarea carcinomului cu celule bazale în clinica de medicamente cu laser!


Serviciu:Cost, frecare:

Îndepărtarea cu laser a papilomelor, hemangioamelor, miliei, angiomelor, moluscul contagiosum pe corp până la 3 mm (mai mult de 20 buc) pe 1 buc

Îndepărtarea cu laser a papilomului, miliumului, contagiosului de moluște pe față, cap (1 buc. Până la 3 mm)

Îndepărtarea cu laser a papiloma, milium pe față, cap (1 bucată de la 4 la 8 mm)

sau sunați-ne 8 (812) 244-36-58 și vă vom sfătui

Dacă aveți nevoie de eliminarea azotului lichid a carcinomului cu celule bazale, sună-ne chiar acum. Tratamentul la timp este cheia rezultatului său de succes și al recuperării rapide a pielii. Centrul nostru are o serie de avantaje care atrag un număr tot mai mare de pacienți:

  • experiență bogată și specialiști cu înaltă calificare
  • consultări gratuite pentru îndepărtarea neoplasmelor și epilarea cu laser
  • abordare individuală a fiecărui pacient
  • prețuri accesibile pentru servicii
  • folosind cele mai bune echipamente

Lyudmila Sergeevna Amekhina

Șeful Clinicii de Medicină Laser
Medicul terapeut de cea mai înaltă categorie, cardiolog, gastroenterolog, reflexolog

Efectuăm un complex profesional de proceduri în segmentul medicinii cu laser. Folosim echipamente moderne și folosim pe scară largă metode eficiente de tratament. Personalul este format din medici profesioniști de cea mai înaltă categorie. Mai aveți întrebări? Trebuie doar să ne sunați și să primiți o consultație gratuită +7 (812) 244-36-58.


Experiență de muncă de peste 30 de ani

Ce obții

Elena Nikolavna

-Ce este basaliomul? Este periculos pentru oameni? Cât costă?

Lyudmila Sergeevna răspunde:

Basaliomul este cea mai sigură și mai frecventă formă de cancer de piele. Se dezvoltă în stratul bazal, care este situat între derm și epiteliul superficial. De fapt, educația este undeva între tumorile inofensive și cele maligne. Metastazele nu apar din ea. Cu toate acestea, dacă refuzați tratamentul, puteți experimenta o creștere severă.
Basaliomul „se mișcă” atât la suprafață, cât și adânc în țesut. Afectează nu numai țesuturile, ci și vasele de sânge, cartilajul și chiar oasele.
Se formează în principal la oameni după 50 de ani. În același timp, se formează pe gât, față și urechi. Dar nu numai vârsta duce la apariția lor, expunerea prelungită la soare poate deveni, de asemenea, un impuls..

IMPORTANT! Cu cât este observat mai devreme bazaliom, cu atât mai multe modalități de a face față.

Zhenya

- Cum să vă protejați de neoplasme? Ce prevenire este necesară?

Alexandru Nikolaevici răspunde:

Printre măsurile preventive se numără refuzul de a bea la soare fără o cremă protectoare, introducerea unei cantități suficiente de vitamina C în dieta zilnică și ar trebui să încercați să fiți la fel de mult

Victor

- Vă rugăm să ne spuneți în ce părți ale corpului se poate forma un „corn cutanat”? Care sunt aceste creșteri cilindrice?

Alexandru Nikolaevici răspunde:

În cele mai multe cazuri, formațiuni de acest fel se formează pe față. Creșteri individuale sunt localizate pe obraji, pleoape și chiar pe urechi. Pe marginea roșie a buzelor apare un corn cutanat. Apoi, dimensiunea nu depășește 1 cm.
Extern, cornul cutanat are o formă cilindrică. Culoarea variază de la maro închis la alb deschis.
Baza este considerată locul cel mai vulnerabil al cornului cutanat. Aici au loc procese patologice care contribuie la proliferarea țesutului. În timpul unei biopsii, țesutul este luat din locul în care creșterea se alătură pielii. Acest lucru vă permite să determinați tipul de neoplasm (malign sau benign).

Natalia

- Cauze care duc la dezvoltarea coarnelor cutanate?

Petr Nikolaevici răspunde:

Potrivit medicilor, principalele motive pentru manifestarea acestei patologii sunt considerate a fi o creștere a volumului stratului superior al epidermei. Deteriorarea țesutului papilom, condiloame sau keratoza senilă progresivă poate servi drept apăsare. Factorii care provoacă creșterea cornului cutanat includ introducerea virusului în rană, expunerea la soare deschis fără echipament de protecție, deteriorarea pielii și un curs prelungit al bolii cauzate de o infecție virală.

Irina E.

-Ce se înțelege prin xantlasma pleoapelor?

Aida Zeynalievna răspunde:

Xantlasma este o boală care este însoțită de apariția plăcilor galbene pe partea exterioară a pleoapelor, în colțurile ochilor. Poate fi o entitate unică sau este de tip grup. Boala indică adesea prezența unor probleme cu sistemul cardiovascular. Indică faptul că o persoană are riscul de a suferi ateroscleroză sau infarct miocardic. De asemenea, se întâmplă ca xantlasma să fie moștenită de la părinți.
Leziunile gălbui nu sunt maligne și nu degenerează în ele. Plăcile nu provoacă disconfort fizic.

Nikolay

- O zi buna! Pe fața mea au apărut mai multe formațiuni. M-am întors spre Kozhven. dispensar. Acolo, examinați și fără examinări diagnosticate - xanthomas. Așa se face? Este posibil să oprim cumva dezvoltarea lor? Este necesar să ștergeți? Nu am probleme cu tractul digestiv și cu colesterolul. Ce teste sunt necesare pentru a face un diagnostic? Și dacă acestea sunt xanthomas, cum să scapi de ele?

Irfiz Maidovna răspunde:

Xantlasma este o boală cumulativă. Cu alte cuvinte, indiferent de nivelul de colesterol din sânge, acesta se acumulează în organism. Prin urmare, valoarea absolută a colesterolului la un test de sânge nu rezolvă nimic..
În ceea ce privește examinarea vizuală, este suficient când se face un diagnostic. Singura metodă de a face față congestiei sub piele este eliminarea. Operația poate fi efectuată în orice fel, dar interferența undelor radio este cea mai eficientă..

Elizabeth

- După naștere, un hemangiom a fost găsit pe capul copilului. De ce s-a întâmplat? De ce este periculoasă pentru un copil?

Aida Zeynalievna răspunde:

Hemangiomul face parte din categoria tumorilor benigne. Formarea sa apare în stadiul dezvoltării intrauterine a fătului. Neoplasmul este format din țesuturi vasculare.
Teoretic, următorii factori influențează indirect dezvoltarea hemangiomului: sarcina multiplă și conflictul Rh, însoțite de suferința copilului; sarcina legată de vârstă, nașterea prematură și dezechilibrul hormonal la mama în așteptare; boli infecțioase și medicamente luate de o femeie în primul trimestru.
Nu este necesar un curs special de tratament, hemangiomul va dispărea singur. Conform statisticilor, la 50% dintre bebeluși totul merge până la vârsta de cinci ani, iar în 70% - la vârsta de șapte ani. Dar nu renunțați la operație. Dacă medicul spune că formația se află în locul accidentării frecvente, atunci este mai bine să o îndepărtați. În caz contrar, există riscul de sângerare extinsă..

Maria

- S-a format o wen pe fesă? De ce?

Lyudmila Sergeevna răspunde:

Ereditate, tulburări metabolice, malnutriție, deteriorarea pielii, scădere bruscă sau creștere în greutate; slăbirea sistemului imunitar; dezechilibru hormonal; radiații ionizante - aceștia sunt factori care duc la apariția wen-ului. Zona de risc include, de asemenea, persoanele care au trecut pragul de vârstă de 40 de ani, diabetici și fumători..

Natalia

- Cum să te descurci cu wen?

Alexandru Nikolaevici răspunde:

Există două metode tradiționale: îndepărtarea chirurgicală a lipomului și introducerea unui preparat special în creștere.

Dmitry

- Cum să elimini un wen fără durere și eficient?

Petr Nikolaevici răspunde:

Astăzi recurg la eliminarea cu laser a neoplasmelor. Această opțiune este simplă și nedureroasă. Recuperarea completă după intervenția chirurgicală are loc în 7-14 zile. Nu există cicatrici pe corp și re-formarea lipomului este exclusă. Dacă tumoarea este mică, atunci „munca” se efectuează sub anestezie locală, în ambulatoriu. În cazul în care formațiunea a ajuns la o dimensiune mare, operația se efectuează sub anestezie generală, într-un spital.

Criodestructia basaliomului

Basaliomul este unul dintre tipurile de tumori maligne ale pielii care se dezvoltă din epidermă. Numele a fost obținut datorită asemănării celulelor tumorale cu structura celulară a stratului bazal al pielii.

Boala are toate semnele unei formațiuni maligne: este capabilă să crească în țesuturile vecine, distrugându-le, după un tratament corect, pot apărea recidive. În anul 1960 a început să fie utilizată criodestrucția de basaliom ca metodă de tratament.

Diferența față de alte tipuri de tumori în basaliom este absența aproape completă a metastazelor. Poate fi vindecat prin chirurgie, criochirurgie, radioterapie și un laser. Tipul de tratament este selectat individual, în funcție de gradul de dezvoltare a bolii, de caracteristicile acesteia.

Beneficiile criodestrucției

Metoda criodestrucției a devenit larg răspândită. Tratează cu ele neoplasmele epiteliale ale pielii. Există 2 tipuri de crioterapie:

  1. Aerosolul - expunerea se realizează la o adâncime mai mică de 10 mm. Poate fi utilizat numai pentru a elimina leziunile pielii de la suprafață.
  2. Aplicare - penetrare profundă aici, țesutul este capturat, în comparație cu prima metodă, mai mult.

Celulele tumorale mor din cauza formării de cristale de gheață, care duc la necroză tisulară. Metoda funcționează cel mai eficient atunci când țesuturile prelucrate sunt înghețate rapid și încălzite ușor. În cazul înghețurilor rapide, țesuturile corpului sunt deteriorate mai grav decât în ​​cazul înghețurilor lente.

Folosit pentru răcirea azotului lichid. Această substanță este singura capabilă să asigure distrugerea profundă a țesutului inutil. Impactul trece cu ajutorul sondelor de diferite dimensiuni, se folosesc tampoane de bumbac. Metoda aerosolului nu necesită toate acestea, aici pulverizarea trece prin termosuri speciale, sfaturi.

Avantajele metodei sunt următoarele:

  • posibilitatea distrugerii tumorilor;
  • nedureros al procedurii;
  • activarea instantanee a apărării organismului la locul țesutului deteriorat;
  • excluderea dezvoltării celulelor tumorale;
  • aspect satisfăcător al zonei tratate;
  • posibilitatea de a trata atât tumorile benigne, cât și cele maligne.

În timp, procedura poate dura până la 5 minute dacă este necesară eliminarea tumorilor ulcerative sau chistice în care țesuturile de bază au fost afectate. Neoplasmele mici de pe suprafața pielii se vindecă în aproximativ 30 de secunde.

Indicații și contraindicații

Indicațiile pentru utilizarea acestei metode de tratament pentru basaliom sunt următoarele:

  1. Prezența bazaliomelor multiple.
  2. Având o tumoră mare, avansată.
  3. Când este detectată germinarea bazaliomului în celulele craniului. Utilizarea metodei este recomandată pentru a reduce dimensiunea țesuturilor afectate..
  4. Dacă pacientul are un sistem imunitar puternic slăbit.
  5. Cu tendința de a forma cicatrici keloide.
  6. Dacă pacientul folosește un stimulator cardiac.
  7. Când folosiți warfanit și alte anticoagulante.
  8. Restrictii de varsta. După apariția vârstei de 65 de ani la oameni în timpul radioterapiei, ADN-ul celulelor care se află în jurul bazaliomului este distrus. Prin urmare, riscul apariției unei noi formațiuni maligne după un timp este crescut. Nu se produce daune atunci când se utilizează metoda criodestrucției.

Substanțele care sunt eliberate reduc riscul formării de noi celule nedorite. Acest punct este foarte important, deoarece la 40% dintre pacienți, după un timp, apar noi formațiuni în alte locuri ale corpului..

Metoda este destul de eficientă, dar aplicarea sa este limitată în unele cazuri. Motivele pentru limitarea cererii sunt următoarele:

  1. În prezența unor boli acute caracterizate prin prezența unui proces inflamator în organele interne ale unei persoane.
  2. Cu patologii în dezvoltarea țesuturilor.
  3. Prezența endometriozei, fibroamelor.
  4. În prezența unor boli infecțioase acute.
  5. Pentru bolile somatice aflate în stadiul de decompensare.

Perioada de vindecare a rănilor după aplicarea metodei poate dura până la 3 săptămâni, ceea ce face ca unele persoane să refuze efectuarea datorită duratei de recuperare. Un alt dezavantaj este imposibilitatea efectuării unei operații pe neoplasme mari, în locuri greu accesibile..

Practic, nu sunt necesare analize preliminare pentru carodomul cu celule bazale. Este necesară o consultație preliminară cu un dermatolog, examinarea locului operației. Dacă este necesar, se face o biopsie a zonei de operare, adesea pentru a confirma diagnosticul.

Procedură

Criodestructurarea basaliomului nu este dureroasă. Dacă este necesar, senzațiile neplăcute pot fi ameliorate prin utilizarea anestezicelor locale. Se administrează o pastilă anestezică, soluție de lidocaină și un alt agent. Poate fi realizată folosind un spray și un aplicator metalic. Dificultatea punerii în aplicare este că azotul lichid este capabil să se răspândească cu viteză mare. Adâncimea și precizia operației sunt asigurate prin răcirea tijei metalice cu azot lichid.

Pentru tratamentul carcinomului cu celule bazale, nu se utilizează agenți de răcire, care sunt folosiți pentru papiloame benigne sau keratoame. Acolo folosesc adesea tampoane cufundate în azot lichid sau agenți de îngheț, precum „Vartnetr Cryo”. Motivul pentru care nu se folosește este capacitatea produselor de a îngheța pielea la o adâncime de cel mult 3 mm. Nu va fi suficient pentru a elimina celulele basaliomului.

Procesul de tratament este același pentru toată lumea. Pielea ar trebui să se înroșească după expunerea la substanță. Aceasta este o dovadă a eficacității procedurii. După un timp, apare o bulă mică, care nu trebuie străpunsă sau exercitată nicio influență. Roșeața este normală după criodestrucție..

Important!

Carcinomul cu celule bazale nu trebuie tratat cu mijloace precum "Cryopharma" sau "Wartner Cryo", deoarece partea superioară a tumorii este acoperită cu o cicatrice, ceea ce indică înghețarea, vindecarea, dar țesutul viu al celulei bazale rămâne în interior. Se dezvoltă în continuare și tumora apare din nou..

Consecințe posibile

După procedură, pacientul are senzații neplăcute. Cel mai mare disconfort, din practică, este cauzat de criodestrucția carcinomului cu celule bazale pe urechi, degete și temple. Dacă moxibustia apare pe frunte sau păr, pot apărea dureri de cap și căderea părului. Cea mai frecventă problemă după acest tratament este pigmentarea severă în zona tratată. Terminațiile nervoase rămân adesea intacte, dar sensibilitatea lor scade aproximativ un an.

În absența unui proces inflamator după îngheț, nu este necesară utilizarea unguentelor. Nu trebuie să tăiați pielea de pe bula care apare pe site-ul procedurii. Vindecarea în acest caz va fi mai lentă, vor apărea fisuri.

Uneori, bula nu apare deloc, mai ales dacă expunerea a fost scurtă, iar azotul a înghețat doar stratul superior al pielii. Dacă nu a fost posibil să scăpați de formație prima dată, procedura este efectuată a doua oară după un timp. În cele mai multe cazuri, criodestrucția carcinomului cu celule bazale se vindecă complet a doua oară..

Metode moderne de îndepărtare a bazaliomului

Carcinomul bazocelular (carcinom bazocelular al pielii, BCC) este o tumoră malignă care rareori metastaze, dar poate crește, distrugând țesutul din jur. Datorită acestei abilități, încearcă să îndepărteze tumorile în stadiile inițiale pentru a preveni efectele asupra mușchilor, cartilajelor și țesutului osos..

Foto 1. Alegerea metodei de tratament este complicată de faptul că de multe ori carcinomul bazocelular este localizat pe față. Sursa: Flickr (sănătatea ochilor din comunitate).

Metode moderne de tratare a bazaliomelor

Metodele de tratament cu carcinom bazocelular pot elimina neoplasmul și minimiza probabilitatea de recidivă. Tehnicile moderne fac posibilă minimizarea aspectului de cicatrici, restabilind astfel un aspect sănătos al pielii.

Eliminarea laserului

Îndepărtarea unei tumori cu un laser este considerată una dintre cele mai populare proceduri. Utilizarea unui laser dermatologic specializat are avantajele sale:

  • sângerare minimă;
  • vindecare rapidă;
  • durere relativă a procedurii;
  • probabilitate redusă de infecție în rană;
  • efect cosmetologic pronunțat.

Cu toate acestea, această procedură prezintă anumite dezavantaje:

  • nu puteți utiliza laserul pentru a îndepărta neoplasmele cu diametrul mai mare de 2 cm;
  • prezența bolilor cronice și a diabetului zaharat este o contraindicație pentru excizia cu laser;
  • procedura nu este efectuată pentru femeile gravide și femeile în timpul alăptării;
  • îndepărtarea cu laser nu este utilizată cu o sensibilitate crescută la lumină.

Nu este necesară pregătirea specializată a procedurii. Înainte de a începe procedura, pacientul ia testele necesare, după care trebuie să apară pentru îndepărtare.

Procesul în sine nu durează mai mult de 30-40 de minute. Locul de expunere este dezinfectat și tratat cu o compoziție anestezică pe bază de lidocaină. Pentru a crește eficacitatea anesteziei, se poate utiliza injecția medicamentului.

Temperatura ridicată încurajează „evaporarea” celulelor modificate, iar vasele de sânge din apropiere se coagulează. După câteva ore, la locul expunerii se formează o crustă.

Vindecarea are loc în termen de 10-20 de zile. Nu este recomandat să decojiți crusta în această perioadă. Îl puteți proteja de uscare cu vaselină. Trebuie utilizat un protecție solară de înaltă protecție înainte de expunerea la soare direct..

Avantajul acestei tehnici este probabilitatea redusă de complicații. Această tehnică este excelentă pentru tratarea creșterilor mici..

Criodistrucția

Distrugerea cu azot lichid are o eficiență foarte mare (nu mai mult de 7,5% din recidive) în eliminarea BCC. Utilizarea criodestrucției este una dintre metodele sigure și eficiente care vă permit să eliminați tumora cu o cantitate minimă de cicatrici..

Această procedură are avantajele sale:

  • impact asupra neoplasmelor de orice dimensiune și în orice parte a corpului;
  • efectuate fără spitalizare;
  • imediat după procedură, pacientul își poate relua activitățile obișnuite;
  • efectuarea sub anestezie locală;
  • posibilitatea efectuării procedurilor în timpul sarcinii și alăptării;
  • lipsa pierderii de sânge;
  • posibilitatea efectuării la pacienții cu alte boli cronice.

Dezavantajele criodestrucției includ următorii parametri:

  • nu toate centrele de cancer pot efectua o astfel de procedură;
  • există o probabilitate ridicată de apariție a unei plăgi pline și edem la locul neoplasmului;
  • procedura este contraindicată la pacienții cu intoleranță la frig severă.

Tehnica de execuție

Distrugerea cu azot lichid nu necesită nicio pregătire specială. În cazuri rare, pacientul necesită observație postoperatorie. Se efectuează o biopsie înainte de procedura pentru a confirma diagnosticul.

Procedura nu este dureroasă, dar, dacă este necesar, se poate folosi anestezia locală cu lidocaină sau calmante. Pentru a obține cea mai înaltă precizie în procedură, se folosește un aplicator special de metal. Pulverizarea azotului nu asigură impactul profund necesar pentru leziunile profunde. Durata procedurii este de până la 30 de minute.

Perioada de recuperare

După îndepărtarea tumorii, se formează umflarea și umflarea nesemnificativă a țesutului în 24 de ore. Acest lucru poate duce la dezvoltarea unei răni care se scurg. Trebuie tratat cu unguent de sinthomicină sau o soluție slabă de permanganat de potasiu. Spălați ușor suprafața zonei afectate cu săpun pentru copii.

În decurs de 10-14 zile, la locul tumorii se formează un scab. Vindecarea completă durează 1-3 luni.

Unul dintre efectele secundare este pierderea sensibilității pielii la locul expunerii. Durata acestui efect secundar nu depășește 1 lună. Îndepărtarea neoplasmelor cu diametrul de până la 1 cm nu lasă în urmă cicatrici pronunțate. Cicatricea ușoară apare atunci când sunt îndepărtate tumorile mai mari.

Foto 2. Chiar și o procedură minim invazivă poate fi dureroasă, așa că este mai bine să o efectuați cu anestezie locală. Sursa: Flickr (Daniel Phillips).

iradiație

Una dintre metodele de tratare pe termen lung a carcinomului cu celule bazale, care oferă o eficiență destul de ridicată (nu mai mult de 9% din recidive).

Procedura este considerată o metodă independentă de tratament și este utilizată în combinație cu alte metode. Această tehnică este indicată pentru neoplasme mari, precum și pentru localizarea tumorilor în locuri greu accesibile. Iradierea este prescrisă pacienților cu boli concomitente și persoanelor în vârstă.

Dezavantajele procedurii includ efectul asupra țesuturilor sănătoase ale corpului, care pot provoca apariția de focare de cancer în viitor. Dresarea poate fi efectuată folosind două tipuri de grinzi:

  • radiografie de suprafață;
  • razele beta.

Tehnica de execuție

Procedura nu necesită ședere în spital. Este suficient să vizitați o instituție medicală pentru a efectua procedura. Aproximativ 3 proceduri sunt efectuate pe săptămână, timp de 30-35 de zile.

Înainte de a începe procedura, o mască specială de plumb este aplicată pe piele, care protejează țesuturile din apropiere. Grinzile sunt livrate printr-un tub special la locul accidentării. Procedura durează 15-20 de minute. În această perioadă, medicul monitorizează pacientul dintr-o cameră alăturată.

Perioada de recuperare

După ședință, poate apărea calmarea și roșeața pielii din zona afectată. Umflarea și roșeața scad în termen de 1-1,5 luni după încheierea terapiei. În perioada de tratament apare dermatita prin radiație - un fel de ulcere la locul expunerii la radiații.

În perioada de tratament, se folosesc unguente pe bază de glucocorticoizi pentru a reduce edemele. Argosulfan și vaselina sunt utilizate suplimentar pentru a împiedica infecția să intre în piele. Suprafața dermului trebuie protejată de stres mecanic, frecare și radiații solare.

Notă! Atunci când o tumoră este localizată pe fața sau zona gâtului atunci când este expusă la lumina soarelui, este necesar să purtați pălării cu talie largă pentru tot restul vieții.

Efectele secundare ale tratamentului includ mucozita la nivelul gurii și nasului. Dacă tumora este aproape de ochi, conjunctivita se poate dezvolta..

După restaurarea pielii, pot apărea următoarele complicații:

  • vasodilatație;
  • încălcarea pigmentării (hipo - sau hiperpigmentare);
  • cicatrici.

Fototerapie

Terapia fotodinamică este una dintre metodele de îndepărtare a carcinoamelor bazocelulare, care prezintă un risc ridicat de recurență (până la 22% din cazuri) Nu este utilizat pentru leziuni extinse sau profunde ale pielii. Avantajele procedurii includ următoarele caracteristici:

  • afecțiuni în ambulatoriu;
  • tratamentul mai multor neoplasme simultan;
  • rezultate cosmetice pronunțate;
  • toleranță bună;
  • capacitatea de utilizare în zonele greu accesibile.

Dezavantajele acestei proceduri sunt probabilitatea ridicată de recidivă, costul ridicat al procedurii și eficiența scăzută în tratamentul leziunilor extinse și profunde. O astfel de procedură nu este prescrisă pacienților cu leziuni hepatice și renale, în timpul sarcinii și alăptării, în copilărie, precum și în încălcarea sistemului cardiovascular..

Tehnica de execuție

Procedura în sine se desfășoară în două etape. Primul este introducerea unui fotosensibilizator. Această substanță se acumulează în țesuturile tumorii, ceea ce crește sensibilitatea la lumină. După 90-120 de minute, medicul efectuează iradiere cu un laser special. Această procedură poate fi dureroasă. Pentru a reduce intensitatea manifestărilor durerii, se recomandă utilizarea calmantelor. Nu sunt injectate, puteți lua o pastilă cu o oră înainte de procedură. Aplicarea gheții sau direcționarea aerului dintr-un ventilator ameliorează de asemenea bine durerea..

Perioada de recuperare

După procedură, la locul de expunere poate exista o umflare ușoară și roșeață. După 3-6 zile, la locul tumorii se formează cruste.

În perioada de după introducerea fotosensibilizatorului, pacientul este sfătuit să evite iluminarea puternică și expunerea la soare. Se recomandă să vă abțineți de la a privi televizorul și de a rămâne la un computer pentru o săptămână. În perioada de recuperare, merită să vă abțineți de la astfel de acțiuni:

  • luarea de vitamine;
  • utilizarea anestezicelor locale;
  • utilizarea suplimentelor alimentare.

Notă! Durerea poate fi ameliorată prin administrarea de AINS.

Procedura nu provoacă complicații. Timp de câteva zile, se poate observa o sensibilitate crescută la lumină, care dispare odată cu îndepărtarea naturală a fotosensibilizatorului din organism.

electrocoagulare

Principiul funcționării este cauterizarea neoplasmului cu un curent electric alternativ de înaltă frecvență. Aceasta duce la distrugerea celulelor tumorale și coagulează vasele de sânge din jur. Procedura este utilizată pentru îndepărtarea tumorilor superficiale cu diametrul de până la 10 mm.

Când vă pregătiți pentru execuție, nu utilizați alcool pentru a dezinfecta pielea. Pacientul nu trebuie să intre în contact cu părțile metalice ale mesei de operație. Procedura este contraindicată la pacienții cu patologii ale sistemului cardiovascular, în prezența plăcilor metalice în corpul pacientului, în melanom.

Procedura se efectuează sub anestezie locală. În cursul execuției, cu ajutorul unei curette speciale, conținutul tumorii este curățat, după care vasele de sânge din jur sunt „sudate” cu un electrocoagulator. După aceea, pielea tratată este îndepărtată din nou cu o chiuretă. Deci procedura se repetă de până la 3 ori, după care se aplică pe locul de expunere un bandaj cu unguent antibacterian..

Tehnica este folosită extrem de rar datorită probabilității mari de formare a cicatricilor, precum și posibilității mari de reapariție (până la 47% din cazuri).

Chimioterapie locală

Această tehnică presupune un efect blând al componentelor chimice asupra tumorii în sine. Tehnica este blândă, deoarece nu atinge țesutul din jur. Avantajele tehnicii sunt acțiunea direcționată și o probabilitate redusă de efecte secundare. Dezavantajul acestui tratament este eficiența scăzută împotriva leziunilor profunde..

Pentru tratament, unguentele sunt utilizate pe baza următoarelor componente:

Durata cursului tratamentului este de câteva săptămâni. Unguentul trebuie aplicat zilnic leziunii. În timpul tratamentului, pot apărea iritații ale pielii, roșeață și fotosensibilitate la locul de aplicare crește. Cicatricile pot apărea la sfârșitul tratamentului. De asemenea, necesită utilizarea de protecție solară timp de câteva luni după procedură..

Metoda combinată

Tehnica combinată constă în combinarea mai multor metode de îndepărtare. Acest lucru este necesar pentru tumorile mari sau leziunile profunde, când o metodă nu poate garanta eficacitatea cerută. Medicul selectează metode pe baza următorilor indicatori:

  • forma tumorii;
  • gradul de deteriorare a țesuturilor;
  • localizarea neoplasmului;
  • caracteristicile individuale ale corpului pacientului.

Avantajele acestei tehnici sunt eficiența ridicată și posibilitatea utilizării în cazuri dificile de carcinom bazocelular..

Dezavantajul este probabilitatea ridicată de cicatrici și o perioadă lungă de recuperare.

Cel mai adesea, metoda combinată este utilizată pentru a elimina recurența tumorii. Pregătirea și tehnica efectuării depind direct de metodele de tratament alese de medic. De asemenea, determină cursul perioadei de recuperare..

Foto 3. La bătrânețe, o pălărie nu este doar un accesoriu frumos, ci o protecție necesară împotriva soarelui. Sursa: Flickr (Ryan H. Zhang).

Probabilitatea unei recidive

Chiar și cu îndepărtarea corespunzătoare și îngrijirea postoperatorie adecvată, există posibilitatea unei recidive..

Posibilitatea reapariției este evaluată de medici după o examinare histologică a țesuturilor obținute în timpul procedurii. De obicei, țesutul pentru histologie este luat în timpul îndepărtării chirurgicale a carcinomului cu celule bazale.

Probabilitatea unei exacerbări repetate depinde în mod direct de mărimea neoplasmului, de localizarea acestuia, de starea generală a corpului pacientului. 7 din 10 exacerbări apar în primii 5 ani după înlăturare.

În același timp, o neoplasmă recurentă se comportă mai agresiv - crește rapid, dă metastaze. În general, prognosticul cu tratamentul este pozitiv - dacă cancerul este detectat în stadiile I-II, probabilitatea unei cure complete este de 98%.

Procedura de criodestrucție a basaliomului

Criodestrucția carcinomului cu celule bazale dă rezultate cosmetice excelente. Tratamentul criogenic este cel mai de preferat în cazul diagnosticării acestui tip de tumoare, care în 80% din cazuri este localizată pe față. După procedura de îndepărtare a carcinomului cu celule bazale, nu mai rămân cicatrici și cicatrici dure pe piele. Construirea dispare aproape fără urmă. Criodestructia neoplasmelor se caracterizează printr-o eficiență ridicată și o rată redusă de recurență. Cu diagnosticarea la timp a carcinomului cu celule bazale, se obține un rezultat reușit în 100% din cazuri. Un mod delicat de rezolvare a unei probleme oferă unei persoane un minim de inconveniente și permite să nu-i întrerupă modul obișnuit de viață.

Esența metodei de criodestrucție a basaliomului

Criodestrucția este distrugerea neoplasmelor prin răcirea rapidă a acestora la temperaturi foarte scăzute. Utilizarea azotului lichid ajută la realizarea înghețării rapide a țesuturilor. Azotul lichid fierbe la o temperatură de 195,8 ° C. Când temperatura scade la - 209.8 ° С, azotul se transformă într-o stare solidă și devine similar cu zăpada.

Contactul azotului lichid cu suprafața celulei bazale duce la înghețarea instantanee a lichidului intracelular și extracelular al neoplasmului. Țesutul tumoral se transformă în gheață. Deoarece lichidul extracelular îngheață mai repede, în celule apare o presiune critic ridicată, ceea ce provoacă moartea lor în primul minut de îngheț..

Cristalele de gheață în creștere se rotesc în jurul centrului de cristalizare și taie membranele celulare. Distrugerea structurii celulare duce la încetarea fluxului de oxigen și nutrienți în corpul carcinomului celular bazal. Se oprește respirația țesuturilor și procesele biochimice din tumoră. În condiții de înfometare forțată, acele celule mor masiv, care nu au murit din cauza presiunii intracelulare ridicate.

Cu cât temperatura azotului lichid este mai mică, cu atât celulele se dezghețează mai mult și sunt lipsite de hrană. Prin urmare, înghețarea mai severă determină moartea mai multor celule canceroase..

Viteza de îngheț afectează gradul de deteriorare a celulelor. Când înghețați cu o viteză de 100 - 150 ° C pe minut, apare cea mai extinsă deteriorare a celulelor tumorale. Este suficient să asigurați această viteză în 1-5 minute de la îngheț..

După expunerea la azot lichid pe țesuturile carcinomului celulelor bazale, vasele sale de sânge se înfundă cu cheaguri de sânge. Aceasta duce la o malnutriție a zonelor periferice ale tumorii, care au fost slab afectate de îngheț..

Basaliomul este un neoplasm malign al pielii. Este mai dificil să provoace moartea celulelor maligne. Temperatura de îngheț - 60 ° С și dezghețarea ulterioară nu poate rezista o singură celulă. Dar această temperatură este atinsă doar în centrul înghețului. Temperaturile mai scăzute sunt utilizate pentru a îngheța țesuturile adânci. Temperatura criogenă este selectată în funcție de dimensiunea tumorii.

Beneficiile metodei criogenice

Celulele bazale pot fi găsite la o distanță de câțiva centimetri de leziune. Pătrunderea profundă a celulelor neoplazice în straturile epidermei se datorează probabilității mari de recurență a carcinomului celular bazal. Cu toate acestea, cu criodestrucția, riscul reluării creșterii neoplasmelor este minim în comparație cu alte metode. Este de 7,5%.

Datorită blocării vaselor de sânge în timpul criodestrucției, este puțin probabilă apariția sângerării.

Expunerea criogenică este practic nedureroasă. Senzațiile pacientului sunt comparabile cu cele care apar atunci când degetul său este cufundat în zăpadă pentru o perioadă. Este neplăcut și chiar puțin dureros, dar destul de tolerabil. Durerea în momentul injectării medicamentului anestezic este mai puternică decât durerea în timpul criodestrucției.

În timpul îndepărtării criogenice a carcinomului cu celule bazale, probabilitatea infecției plăgii este minimă.

Nimic nu se șterge în timpul operației. După procedura de congelare și decongelare, țesutul crionecrotic rămâne la locul basaliomului. Este parțial absorbit și, într-o măsură mai mare, este respins.

Diferite celule și țesuturi au sensibilitate diferită la frig. Celulele bazale mor mai repede, iar fibroblastele, colagenul, țesutul nervos și vasele de sânge sunt relativ imune la răni. Prin urmare, procedura nu provoacă daune grave țesutului sănătos al pielii..

Metoda criodestrucției previne răspândirea celulelor canceroase cu fluxul de sânge sau limfă în tot corpul.

Descrierea procedurii de criodestrucție a basaliomului

Înainte de procedură, medicul examinează pacientul și ia un eșantion de țesut de carcinom bazocelular pentru examen histologic. Analiza materialului va face posibilă aflarea naturii originii neoplasmului și clarificarea diagnosticului făcut anterior.

Pentru a reduce disconfortul în timpul eliminării neoplasmelor profunde, pacientului i se poate prescrie un medicament anestezic local (Lidocaina) sau sistemic (Ketonal). Este utilizat cu 1 oră înainte de procedură..

Azotul lichid poate fi pulverizat pe celula bazală. Vârful sprayului de azot lichid este situat la o înălțime de 1 cm de centrul neoplasmului. În timpul procesării, se formează un „câmp de gheață” circular. Prelucrarea continuă până când dimensiunea cercului ajunge la dimensiunea neoplasmului. Procedura poate dura de la 5 la 30 de secunde.

Dacă se utilizează un spray de azot lichid de -196 ° C, suprafața celulei bazale se va răci până la -180 ° C. La o adâncime de 2 mm, temperatura corpului tumorii va scădea la -150 ° C. Deja în straturi de țesut de la 2 mm la 4 mm, celulele sunt înghețate doar până la -25 ° C. Temperatura țesutului mai mare de 4 mm nu se va schimba.

Dacă este necesară îndepărtarea unei neoplasme mari, se poate aplica congelarea repetată și decongelarea. La câteva minute după prima înghețare, apare umflarea tumorii în sine și a țesuturilor din apropiere. Umflarea comprimă țesutul din jur, prevenind circulația sângelui în zonă. Prin urmare, răcirea repetată determină moartea mai rapidă a celulelor canceroase. Dezavantajul folosirii azotului lichid sub formă de spray este capacitatea criogenului de a se răspândi.

Pentru a elimina carcinoamele cu celule bazale neregulate, precum și pentru a scăpa de tumorile din zona ochilor, este mai bine să folosiți un crioprobe, care vă permite să înghețați straturile de țesuturi mai adânci. Utilizarea sa va permite evitarea răspândirii periculoase a criogenului pe zonele pielii sănătoase.

Înainte de procedură, medicul va contura un cerc în jurul bazaliomului cu un marker cu captarea teritoriului la o distanță de 3 mm față de tumoare. Pentru a proteja țesutul sănătos în afara zonei delimitate, se folosește un ghid, care în timpul procesării îngheață până la granițele zonei, prevenind astfel distrugerea țesutului sănătos al pielii.

După tratament, medicul aplică un bandaj steril, iar pacientul se poate întoarce acasă.

Îngrijirea rănilor post-criodestrucție

O erupție roșiatică asemănătoare cu stupii va apărea lângă rana lăsată după îndepărtarea bazaliomului. În următoarele 1-2 zile, se va continua să se formeze edem al țesuturilor din apropiere. Un blister se va dezvolta ulterior la locul cauterizării cu azot lichid, care nu poate fi străpuns.

Bulele vor izbucni singure în 24 de ore de la apariție, o durere plângătoare va rămâne la locul lui. Medicul va prescrie medicamente pentru a-l trata. Poate fi o soluție de permanganat de potasiu (10%) sau liniment de sintetomicină.

Rana trebuie spălată zilnic cu rufe sau săpun pentru copii. După curățarea plăgii și aplicarea medicamentului, trebuie aplicat un bandaj steril. Mai bine să folosești un bandaj. Tencuiala adezivă va bloca accesul aerului la rană.

În termen de 2 săptămâni după procedură, la locul plăgii se va forma o crustă (scab), protejând rana împotriva infecției. Nu puteți îndepărta crusta. Se recomandă să purtați un bandaj până când crusta va cădea singură. O astfel de măsură va preveni rănirea rănii până când aceasta este vindecată complet..

Pentru a reduce riscul de cicatrici, medicul dumneavoastră vă poate recomanda tratarea pielii cu unguent de hidrocortizon, timp de 10 zile după ce crusta a căzut..

Vindecarea completă a unei răni cu un diametru de bazaliom mai mare de 1 cm poate dura aproximativ 1 lună. Rănile se vor vindeca mai repede după îndepărtarea tumorilor mai mici. Rata de restaurare a pielii depinde de starea sistemului imunitar uman. Dacă procesul de vindecare este întârziat, medicul poate prescrie vitamine și imunostimulante.

În absența îngrijirii corespunzătoare a rănilor, poate apărea infecția. În acest caz, refacerea pielii va dura mai mult. Infecția poate provoca o cicatrice mare.

Efecte secundare după procedură

Umflarea țesuturilor din jurul plăgii apare ca urmare a răspunsului imunitar al organismului la vătămările la frig. Cu cât imunitatea pacientului este mai puternică, cu atât edemul va fi mai pronunțat. Se stinge în termen de 1 până la 2 săptămâni după procedură. Umflarea pe față poate provoca disconfort psihologic sever. Prin urmare, înainte de criodestrucție, trebuie să vă luați o vacanță și să vă asigurați 2 săptămâni de odihnă..

În unele cazuri, după ce rana s-a vindecat, la locul basaliomului poate rămâne o picătură, care are o culoare mai deschisă decât zonele apropiate ale pielii. Cel mai adesea, pata palidă dispare în timp, contopindu-se cu fondul general al tenului. Cu toate acestea, în unele cazuri, defectul cosmetic poate rămâne până la sfârșitul vieții..

După procedura de criodestrucție, amorțirea apare în zona pielii, unde bazaliomul a fost îndepărtat. Amorteala va dispărea treptat în termen de 1 până la 2 luni după eliminarea tumorii. În cazuri foarte rare, amorțirea durează mai mult decât această perioadă.

După arderea corectă a carcinomului bazocelular cu diametrul mai mic de 1 cm, nu mai rămân cicatrici. Criodestructia tumorilor mai mari poate lasa cicatrici palide. Pe pielea persoanelor cu piele întunecată, se observă mai mult cicatricile după tratamentul criogen.

Dacă carcinomul cu celule bazale este îndepărtat pe scalp, la locul tratamentului cu azot lichid va apărea o zonă de chelie persistentă..

În cazurile în care creșterea țesuturilor neobișnuite sau modificări ale culorii pielii apar la locul carcinomului cu celule bazale îndepărtate, este necesar să consultați un medic.

Indicații și contraindicații pentru metoda criodestrucției

Metoda criogenă de îndepărtare a carcinoamelor bazocelulare este recomandată în cazurile în care tumora nu depășește 3 cm în diametru, are margini netede și adâncime de până la 3 mm.

Procedura este contraindicată pentru diagnosticarea unor forme de basaliom macronodulare, infiltrative și asemănătoare sclerodermiei.

Procedura nu este prescrisă copiilor sub 6 ani.

Contraindicația pentru eliminarea carcinomului cu celule bazale cu azot lichid este intoleranța la rece individuală. Persoanele cu crioglobulinemie, criofibrinogenemie, sindrom Raynaud și urticarie rece ar trebui să aleagă o altă metodă de îndepărtare a tumorii.

Nu se recomandă îndepărtarea bazaliomelor localizate direct pe pleoape, lângă colțurile ochilor, în regiunea nazolabială și pe aripile nasului.

Carcinomul bazocelular al feței. Tratament, ce fel de boală este, fotografii în diferite stadii, remedii populare, laser, radioterapie

Cea mai frecventă leziune oncologică a pielii faciale cu un prognostic destul de favorabil este carcinomul bazocelular. Tratamentul tumoral poate fi realizat prin intervenție chirurgicală tradițională sau intervenție minim invazivă folosind terapie cu laser, fototerapie, crioterapie, radioterapie și medicamente.

Tipuri și simptome ale basaliomului

Basaliomul pielii faciale (tratamentul depinde de stadiul bolii) se dezvoltă de obicei după 40 de ani, poate fi singur și multiplu (10-20%). Poate afecta orice zonă a pielii, dar este cel mai adesea localizat în colțurile ochilor, în regiunile temporale, pe nas și urechi.

Se caracterizează prin creștere lentă, rar metastaze și are o ușoară tendință de a germina țesuturile subiacente. Poate reapărea.

În dermato-oncologie practică, de obicei, se folosește clasificarea bazaliomelor, ținând cont de simptomele diferitelor forme de tumoră:

  • Nodular (nodal). Cele mai frecvente (peste 60%). Inițial, este reprezentat de un nod roz cu dimensiunea de până la 0,5 cm în formă de cupolă. De-a lungul câțiva ani, acesta se aplatizează, crește diametrul până la 1-3 cm și mai mult. Are o suprafață netedă prin care se pot observa vase dilatate. Uneori solzi sau ulcerați. Există, de asemenea, soiuri de basaliom nodular pigmentate (negre, maro sau albăstrui) și chistice (sub formă de chist neted rotunjit)..
  • Ulcerativa. Se formează în primul rând sau cu ulcerații ale altor tipuri de neoplazie. Pare un ulcer plat. Poate fi coroziv sau omniprezent (infiltrativ). Tumorile corozive seamănă cu o depresiune în formă de con, cu diametrul de 0,5-1 cm, înconjurată de o rolă densă, uneori acoperită cu o crustă sângeroasă.
  • Infiltrative. Astfel de neoplazii sunt o variantă a formei ulcerative, ele se disting într-un grup separat datorită gradului ridicat de agresivitate și a riscului de a dezvolta consecințe adverse. Basaliomul infiltrativ este un ulcer care se răspândește de-a lungul periferiei sau adânc în țesuturi, atinge 5-10 cm sau mai mult, distruge cartilajul și oasele.

Carcinomul bazocelular al feței. Fotografie

  • Superficial. Reprezintă 15% din toate site-urile celulare bazale, se formează rar pe față. Se diferențiază în cursul cel mai favorabil. La examinare, este vizibilă o placă rotundă, rotundă de până la câțiva centimetri. La început, tumoarea are o nuanță roz, apoi devine maro sau roz închis. Se exprimă rar. Uneori, sunt detectate cruste, peeling, zone de atrofie, hipo- sau hiperpigmentare.
  • Sclerodermia-ca. Este diagnosticat foarte rar, are un curs agresiv. Pare o placă galbenă dură, cu granițe indistinse. Telangiectaziile se pot forma în zona afectată. La început, neoplazia este ridicată deasupra nivelului pielii, cu un curs prelungit, o zonă deprimată asemănătoare cu formele de cicatrice în centru. Neoplasmul este inactiv, deoarece este lipit pe țesuturile subiacente. În cazuri avansate, ulcerarea este posibilă.
  • Etapele de dezvoltare a carcinomului celular bazal

    Principalele caracteristici care sunt luate în considerare la determinarea stadiului basaliomului sunt mărimea și localizarea neoplaziei, adâncimea pătrunderii în țesuturile subiacente, metastazarea ganglionilor limfatici și organele îndepărtate..

    Semnele adverse sunt:

    • Dimensiune peste 5 cm.
    • Localizare pe buza sau ureche.
    • Germinarea fibrelor și a țesuturilor mai adânci.
    • Creșterea în regiunea nervoasă.
    • Nivel scăzut de diferențiere celulară, determinând divizarea intensivă a acestora și răspândirea rapidă a neoplasmului.

    În funcție de parametrii enumerați, se disting 5 etape ale dezvoltării patologiei:

    Etapa basaliomuluiCaracterizarea tumorii primaremetastazele
    Zero (Tis)Are granițe clare, nu invadează țesuturile înconjurătoare (carcinom in situ)Absent
    Etapa I (T1)Diametrul neoplasmului nu depășește 2 cm, sunt determinate mai puțin de 2 semne nefavorabile.Absent
    Etapa II (T2)Este detectată o leziune mai mare de 2 cm sau un basaliom de orice diametru cu 2 sau mai multe semne defavorabile.Absent
    Etapa III (T3)Țesutul osos crește (orbită, maxilar, os temporal).O singură metastază cu un diametru mai mic de 3 cm poate fi găsită în nodul limfatic din partea afectată.
    Etapa IV (T4)Tumora de orice dimensiune cu sau fără invazia structurilor înconjurătoare.Se determină o singură metastază mai mare de 3 cm, leziune metastatică a mai multor ganglioni limfatici sau metastaze în organele îndepărtate.

    Cauzele apariției pe față

    Nu au fost stabilite cu precizie motivele pentru formarea carcinomului bazic cu celule. Pe baza acestor observații, experții identifică următorii factori declanșatori posibili pentru dezvoltarea tumorii:

    • Expunere excesivă la soare. Expunere excesivă la radiații UV de la expunerea la soare sau din paturile de bronzare.
    • Piele strălucitoare. Fototipurile de piele I și II (celtice și scandinave).
    • Cancerul de piele la rude. Având o predispoziție genetică la dezvoltarea anumitor tipuri de tumori maligne.
    • Sindromul Gorlin-Goltz. O boală congenitală, care este rezultatul unei mutații, este caracterizată de anomalii ale sistemului reproducător și ale oaselor scheletului, formarea mai multor basaliomuri (zeci și sute) și a altor tumori maligne.
    • Tulburări ereditare de pigmentare. Xeroderma pigmentă, albinism și alte boli cu producție de pigment afectată.
    • Imunosupresie (imunitate suprimată). Leucemie limfocitară cronică, luând imunosupresoare și citostatice.
    • Daune și boli de piele. Procese inflamatorii cronice, lupus tuberculos, psoriazis, arsuri, cicatrici, efectul radiațiilor radioactive și radiografiei asupra pielii.
    • Contact cu cancerigeni. Consumul de arsen sau efectele sale asupra pielii. Contact cu creozot, bitum, gudron, gudron, produse petroliere. Fumat.
    • Gen masculin. Bărbații au mai multe șanse să lucreze în aer liber, prin urmare, sunt mai des expuși la insolație excesivă.

    Nevi pe corp apar din cauza expunerii frecvente la soare

  • Vârstă. Pe măsură ce îmbătrânim, probabilitatea degenerarii celulare maligne crește, iar efectele adverse se acumulează în anamneză.
  • Consecințe posibile

    Carcinomul bazocelular al feței (tratamentul trebuie prescris de un specialist cu experiență), în absența terapiei sau a progreselor inadecvate a prescripției. Vindecarea de sine este imposibilă. Rata medie de creștere este de aproximativ 0,5 cm pe an, variază în funcție de tipul și nivelul de agresivitate al tumorii.

    Neoplasmele cu creștere agresivă se extind către țesuturile subiacente, distrugând oasele, cartilajul, nervii, vasele de sânge și diverse structuri anatomice, inclusiv globurile oculare, structurile urechii medii și interne, membranele și materia creierului..

    Posibile tulburări neurologice, pierderea vederii sau auzului. Leziunile cerebrale severe și invazia vasculară cu dezvoltarea sângerărilor arrosive sunt pline de moarte.

    Basaliomele tind să reapară. Viteza de recidivă este determinată de tipul tumorii și de metoda de tratament, variind de la 1% după excizia chirurgicală a neoplaziilor primare până la 40% după leziunile recurente îndepărtate prin electrochirurgie.

    Durează aproximativ 9 ani de la debutul bolii până la metastaze. Speranța de viață după formarea metastazelor nu depășește, de obicei, 8 luni.

    Tratament chirurgical

    Tratamentul chirurgical al tumorilor pe față este foarte rar utilizat, din cauza dificultății de a obține un rezultat cosmetic bun și a unei probabilități crescute de recurență atunci când sunt localizate în zona urechilor, nasului și pleoapelor.

    Ca indicații pentru excizie, sunt luate în considerare formațiuni primare mari, infiltrative sau bazlinoame asemănătoare sclerodermiei și neoplazii recurente. Contraindicațiile sunt considerate boli somatice severe, bătrânețe.

    În funcție de mărimea tumorii și de complexitatea tehnică a intervenției, operațiile sunt efectuate într-un spital sau în regim ambulatoriu. Se utilizează anestezie generală sau locală. Există 2 metode de tratament chirurgical al carcinomului cu celule bazale pe față - îndepărtarea convențională și chirurgia micrografică conform Mohs.

    Prima metodă este folosită pentru formele neagresive de cancer de piele, a doua - pentru cele agresive. Conform tehnicii standard, tumoarea este excizată, pășind înapoi la 4-6 mm de granița vizibilă. În stadiul final, conform indicațiilor, se efectuează manipulări reconstructive și plastice - defectul rezultat este înlocuit cu un lambou liber sau deplasat.

    Operațiunea Mohs oferă o reducere a riscului de recurență, dar din punct de vedere tehnic este mai dificilă decât intervenția tradițională. Tumora vizibilă este îndepărtată, marcată și trimisă pentru examen histologic urgent. Țesuturile sunt examinate strat după strat, când celulele maligne se găsesc la marginile eșantionului, locația lor este marcată pe o hartă, care este transferată chirurgilor.

    Chirurgii rezectează țesutul și trimit o nouă probă pentru analize histologice. Ciclul se repetă până când celulele atipice încetează să mai fie detectate pe margine. Dacă este necesar, intervenția este finalizată cu plastic.

    Carcinomul bazocelular al feței, care a fost tratat prin excizie convențională, recurge în 36%, folosind metoda Mohs - în 4,7%. După îndepărtarea neoplasmelor recurente, această cifră este de 18%, respectiv 6%. În Rusia, metoda Mohs este rar folosită.

    Eliminarea cu azot lichid

    Criodestrucția este una dintre cele mai frecvente metode de îndepărtare a carcinoamelor cu celule bazale de pe față. Principalele indicații sunt basaliomele unice și multiple în stadiul T1, localizate în zona urechilor, pomeților, regiunilor temporale.

    Tehnica nu este recomandată pentru utilizarea cu tumori de localizare centrală (nas, triunghi nazolabial, pliuri nazolabiale), cursul agresiv al bolii. Înlăturarea neoplasmelor în stadiul T2 și mai mare crește semnificativ riscul de recurență.

    Esența criodestrucției este înghețarea neoplasmului cu azot lichid. Intervenția se efectuează în regim ambulatoriu și nu necesită anestezie. Metoda de aplicare este mai des folosită, ceea ce implică distrugerea carcinomului cu celule bazale prin înghețarea repetată a țesuturilor urmată de decongelare.

    Țesutul deteriorat este rupt cu formarea unei cicatrici delicate. Probabilitatea reapariției în neoplasmele primare este de 4-7,5%, cu recurentă - 13-22%.

    Fototerapie

    Terapia fotodinamică este relativ recent utilizată în tratamentul carcinoamelor bazocelulare. Neoplasmele primare unice și multiple în stadiul T1-T3 sunt considerate indicații, incluzând localizarea „inconvenientă” (nas, zona ochilor, zona parotidă), neoplazii recurente, risc ridicat de complicații atunci când se utilizează metode de îndepărtare mai invazive..

    Fototerapia este contraindicată în hipotensiune, insuficiență de organ decompensată, tulburări necorectabile ale sistemului de coagulare a sângelui.

    Esența metodei constă în iradierea cu laser locală a carcinomului cu celule bazale după administrarea locală a medicamentului, ceea ce crește sensibilitatea celulelor maligne la expunerea la laser. Întreaga tumoră este iradiată cu captarea a 0,7-1 cm de țesuturi sănătoase adiacente.

    Ședința de fototerapie începe în 10-15 minute. după introducerea soluției și se continuă timp de 20-40 de minute. Cursul constă în 2 sesiuni cu un interval de 3 zile. După 2-7 zile, necroza începe să se formeze. Scabul este respins după 1-2 luni cu formarea unei cicatrici inconștiente.

    Terapie cu radiatii

    Este posibil să se utilizeze terapie gamma la distanță, terapie cu raze X cu atenție, terapie electronică, contact și metode combinate.

    Principala indicație este o singură tumoră la persoanele peste 70 de ani, cu contraindicații la alte metode de tratament. Din cauza riscului de a dezvolta alte neoplasme, radioterapia este prescrisă cu precauție la pacienții cu o grupă de vârstă mai tânără..

    Tratamentul cu ajutorul radioterapiei constă în iradierea repetată a carcinomului celular bazal al feței cu un flux de particule care distrug structura ADN a celulelor tumorale. Iradierea poate fi de la distanță sau de contact, în primul caz, razele sunt direcționate de la o anumită distanță, în al doilea, se introduce un ac în zona afectată, prin care fluxul de radiații acționează direct asupra celulelor canceroase.

    Procedurile sunt repetate, efectuate într-un spital, anestezia nu este necesară. Bazaliomele primare după aplicarea metodei reapar în 1,2-6,9%, recurente - în 14-48% din cazuri.

    Terapie cu laser

    Îndepărtarea cu laser a basaliomului este o tehnică cu traumatism scăzut, potrivită pentru pacienții vârstnici și pacienții care au contraindicații pentru tratament chirurgical.

    Metoda este aplicabilă pentru tumorile superficiale mici și focare multiple, este cea mai bună opțiune atunci când neoplasmul este localizat într-un loc greu accesibil. Procedura nu este indicată dacă diametrul neoplaziei este mai mare de 2 cm, localizarea acesteia în zona perioritală, tendința de a forma cicatrici keloide..

    Terapia cu laser se efectuează în regim ambulatoriu folosind un neodim sau un laser cu dioxid de carbon, nu necesită anestezie. Celula bazală este iradiată cu un flux de lumină direcționat. Ca urmare, în zona afectată se formează o zonă limitată de necroză uscată, acoperită cu o crustă.

    După câteva săptămâni, crusta se stinge și sub ea se formează o cicatrice superficială. Riscul de recurență al tumorilor primare variază de la 1,1 la 5,6%, la tumorile recurente - de la 2,8 la 6,9%.

    Tratament medicamentos

    Carcinomul bazocelular al feței (tratamentul cu medicamente poate fi local și general) cu terapia medicamentoasă are 32-40% din recidive. Remediile locale sunt utilizate pentru formele superficiale, tumorile recurente, imposibilitatea utilizării altor metode de tratament. Tehnica este contraindicată în formele nodulare și infiltrative asemănătoare cu sclerodermie ale carcinomului cu celule bazale.

    La efectuarea farmacoterapiei locale, unguentele cu citostatice (fluorouracil, fluoroafuric, prospidin și altele) se aplică pe neoplasm și pe 0,5 cm de piele nemodificată.

    Țesutul sănătos din jur este protejat de ungerea cu pastă salicilică-zinc sau zinc. Tumora este închisă cu un pansament ocluziv. După o zi, bandajul este schimbat. Durata cursului tratamentului variază de la 2 la 3 săptămâni.

    Chimioterapia sistemică ca tratament izolat este ineficientă. Uneori, medicamentele de chimioterapie generală sunt prescrise înainte de operație sau criodestrucție pentru a reduce diametrul neoplasmului.

    Lista indicațiilor pentru chimioterapie include o formă ulceroasă de carcinom bazocelular, neoplazie recidivante și leziuni multiple.

    Medicamentele nu sunt utilizate pentru imunodeficiențe și patologie concomitentă severă. De obicei, medicamentele sunt administrate intramuscular sau intravenos. Posibile injecții subcutanate sau intradermice în zona afectată.

    imunoterapia

    Indicațiile pentru utilizarea imunomodulatoarelor sunt refuzul pacientului de la intervenția invazivă, mici tumori superficiale, nodulare și ulcerative, în special cele localizate în locuri unde este dificil să folosești alte metode de tratament (pe pleoape, în partea interioară a auriculei), neoplasme mari inoperabile.

    Medicamentele sunt injectate în tumoră sau în țesuturile din apropiere. După câteva ore, se observă o creștere a temperaturii, care devine mai puțin accentuată la fiecare nouă injecție.

    Durata cursului este de aproximativ 3 săptămâni. În timpul tratamentului, tumora scade și dispare odată cu formarea unei cicatrici. După 8 săptămâni, rezultatele sunt evaluate, dacă este necesar, cursul se repetă. Metoda poate fi utilizată singură sau înainte de crioterapie..

    Tratamentul cu remedii populare

    Cele mai populare remedii populare sunt:

    • Rostopască. Celula bazală este măcinată cu suc de rostopască proaspăt sau fermentat timp de 8 zile. Este posibil să se facă un decoct în proporție de 1 lingură. 1 pahar cu apă clocotită, urmată de a lua 1/3 cană de 3 ori pe zi.
    • Tutun. Tinctura se face prin turnarea a 50 g de tutun cu un pahar de votcă. Produsul este păstrat la frigider timp de 2 săptămâni, agitat în fiecare zi. Apoi este filtrat, umezit cu tinctura unui șervețel steril, aplicat pe tumoare și fixat. Pansamentele sunt schimbate în termen de 10 zile.
    • Morcov. Leguma se rumeneste si se face o compresa. În același timp, luați un pahar de suc de 2 ori pe zi.
    • Mustata de aur. Sucul plantei este folosit sub formă de compresa, aplicat pe un șervețel sau un tampon de bumbac. Pansamentul se păstrează 24 de ore..
    • Camfor. 10 g de camfor cristalin se toarnă în 500 ml de votcă, a insistat până când dizolvarea completă a cristalelor se agită zilnic. Folosit pentru comprese timp de 10 zile, apoi faceți o pauză timp de 5 zile.
    • Ferula rădăcină Rădăcina este măcinată, amestecată cu ulei de vacă într-un raport 1: 1 și aplicată tumorii de 2 ori pe zi. Pentru fabricarea unui decoct de 1 lingură. l. Rădăcina de ferulă fină răcită se toarnă 500 ml apă clocotită, se lasă 2 ore și se ia 1/3 cană de 3 ori pe zi.
    • Marsh duckweed. Folosit sub formă de perfuzie. Șervețelul este umezit și aplicat pe basaliom timp de 15-20 de minute. Procedura se face zilnic timp de o lună. Apoi cursul tratamentului se repetă după o pauză de două săptămâni..
    • Mumiyo. 2 g de mumie se amestecă cu 500 ml suc de struguri. Soluția este încălzită la 70 ° C într-o baie de apă, răcită și luată oral 50 g pe stomacul gol timp de 10 zile.
    • Drojdie. Se diluează cu apă caldă, masa rezultată se aplică zilnic pe neoplazie timp de 2-3 ore.

    Terapia alternativă este un adjuvant în tratamentul carcinomului bazocelular al feței și nu poate oferi o recuperare completă. Pentru a evita dezvoltarea complicațiilor, este utilizat în consultare cu medicul..

    Autor: Elena Koneva

    Proiectarea articolului: Vladimir cel Mare