Basaliom pe față: simptome, tratament și fotografii în diferite stadii

Basaliomul este o formațiune oncologică care se formează pe piele. Boala se formează adesea pe față. Tumora nu răspândește metastaze. Dacă este detectat timpuriu, poate fi tratat cu ușurință fără a provoca prea mult rău sănătății. Cursul lung al bolii duce la deteriorarea unei zone mari a pielii. Pentru a preveni consecințele negative, este necesară o diagnosticare extinsă pentru a selecta terapia corectă.

Descrierea bolii

Carcinomul bazocelular al feței sau carcinomul bazocelular este un carcinom bazocelular. Tumora este malignă. Carcinomul bazocelular pe față este un neoplasm în care este prezent stratul bazal al dermului. Acest strat este compus din celule foliculare și atipice. Dimensiunea este cuprinsă între 10 mm și 100 mm. Sunt afectate diverse zone ale pielii de pe față, gât și urechi.

Boala este considerată limită din cauza cursului fără metastaze. În primele etape ale detectării, recuperarea are loc în 90% din cazuri. Rezultatul letal este posibil cu diagnosticul neglijat, când deteriorarea țesuturilor nervoase importante și a vaselor de sânge este deja prezentă.

Carcinomul bazocelular este adesea diagnosticat cu recidivă. Nu toți. Asociat cu caracteristicile individuale ale corpului.

În practica medicală, această patologie este considerată cea mai frecventă după cancerul pulmonar și stomacal. Se formează mai ales la vârstnici. Rareori diagnosticate la copii.

Unii sunt interesați de întrebarea dacă boala este contagioasă cu alții. Medicii spun că carcinomul cu celule bazale nu se transmite de la persoană la picături, nici prin aer. De asemenea, este imposibil să vă infectați prin sânge. Au fost efectuate studii speciale care au arătat non-contagiozitatea completă a bolii.

Soiuri ale bolii

Se disting următoarele tipuri de patologie:

  • Tipul nodular este unul dintre cele mai frecvente în practica medicală. În exterior, pare un cos comun. Diferența o reprezintă micile caneluri din centru, care sunt conectate între ele după un anumit timp. Când este rănit, se observă sângerare. Creșterea în dimensiuni rapid.
  • Forma pigmentată diferă de forma nodulară într-o nuanță întunecată. Adesea confundat cu melanomul.
  • Forma superficială se caracterizează printr-o nuanță inegală de roz cu margini ridicate. După tratament, reapariția este cel mai adesea înregistrată.
  • Aspectul plat al carcinomului cu celule bazale se dezvoltă fără forme clare și margini, o nuanță întunecată. În timpul procesului de creștere, în partea centrală se formează un ulcer, care în cele din urmă se transformă într-o cicatrice.
  • Forma chistică se distinge prin conținutul intern al unei substanțe specifice. În exterior, este dificil de determinat, de aceea este adesea confundat cu forma nodulară. Culoarea variază între roz și albastru-gri.
  • Forma solidă este un singur nod care se extinde pe piele. Seamănă cu un neoplasm cu cupolă cu o nuanță palidă.
  • Forma asemănătoare sclerodermiei este foarte rară. Crește adânc în stratul de piele. Deasupra pielii iese un nodul cu o nuanță gri deschis sau galben deschis.
  • Basaliomul ulcerativ se caracterizează prin prezența unei formațiuni ulcerative în centru, care în cele din urmă se transformă într-o cicatrice mică. Există o scurtă dispariție cu o reapariție în același loc.

Cauzele patologiei

Medicii nu pot numi motivele exacte pentru formarea bolii. Se cunosc mai mulți factori care pot provoca o formă malignă de carcinom bazocelular:

  • La persoanele cu pielea corectă, boala este mai frecventă..
  • Fiind în lumina directă a soarelui mult timp.
  • Achiziționarea bronzării într-un solar.
  • Abuzul de nicotină.
  • Interacțiunea cu compuși de arsen și alte elemente cancerigene.
  • Inhalarea produselor de ardere a șisturilor.
  • Prezența bolilor virale congenitale - sindromul Gorlin-Goltz, xerodermele pigmentate și altele.
  • Efecte asupra corpului razelor gamma.
  • Prezența arsurilor chimice, leziunilor ulcerative și cicatricilor.
  • Tulburări ale sistemului imunitar.

Boala este uneori asociată cu prezența unui număr mare de pistrui, cu pete de vârstă pe piele.

Semne de patologie

Patologia începe să se formeze de la dezvoltarea unei celule canceroase până la o formațiune malignă pe suprafața pielii. În timpul dezvoltării, apare un nod roz deschis. Simptomele suplimentare depind de stadiul dezvoltării tumorii:

  • Etapa inițială sau zero este caracterizată de absența semnelor bolii, de asemenea nu există manifestări externe.
  • În prima etapă, pe suprafața dermului se observă o neoplasmă mică de până la 20 mm.
  • A doua etapă se caracterizează printr-o creștere a tumorii până la 50 mm, dar stratul subcutanat nu este deteriorat.
  • A treia etapă crește mai larg de 50 mm, țesutul subcutanat este afectat, zonele ulcerative apar cu locuri de deteriorare a țesutului muscular.
  • La a patra etapă, nodul crește în straturile profunde ale dermului, dăunând țesutului osos, apare durere severă, mâncărime ușoară.

Diagnosticul bolii

Pentru a confirma diagnosticul, este necesară o examinare detaliată a corpului. Acest lucru va determina gradul de deteriorare a stratului de piele și a țesutului osos. Diagnosticul este următorul:

  • Pentru un examen citologic, va fi necesară o frotiere sau răzuire din zona bolnavă.
  • Probă biologică a tumorii este necesară pentru histologie.
  • Sânge este donat pentru o analiză generală pentru a identifica posibile anomalii în structura sângelui.
  • Dermatoscopia este efectuată pentru a exclude melanomul.
  • Cu o afectare profundă a osului, este prescrisă o scanare cu ultrasunete a zonei afectate.

Pe baza rezultatelor obținute, medicul selectează tratamentul corect, ținând cont de doza și durata procedurilor.

Tratamentul bolii

Mai mulți medici - un dermatolog, un oncolog și un chirurg - vor trata carcinomul bazocelular. Acum medicii folosesc metode moderne de tratament, îndepărtând tumora fără a răni zone sănătoase ale pielii. Metoda de tratament depinde de mărimea tumorii, de gradul de deteriorare a stratului de piele și de tipul tumorii. O metodă poate fi utilizată sau mai multe în același timp.

Se folosesc următoarele metode de terapie:

  • Îndepărtarea chirurgicală a nodulului este adesea folosită. Operația se efectuează sub anestezie locală. Excizia se realizează cu captarea unei zone sănătoase a pielii de până la 20 mm. Acest lucru este făcut pentru a preveni recidiva. Această metodă nu este potrivită pentru îndepărtarea unui nodul într-un loc vizibil, deoarece după operație, rămâne o cicatrice aspră. Există, de asemenea, o serie de contraindicații - localizarea în zona ochilor, urechii sau nasului, bătrânețea, prezența bolilor cronice și alergie la anestezie.
  • Radiația este folosită în tratamentul vârstnicilor. Este mai des utilizat ca metodă concomitentă pentru îndepărtarea chirurgicală. Brahiterapia distruge celulele canceroase. Dezavantajul acestei tehnici este deteriorarea celulelor sănătoase, ceea ce duce la mutația seriei cromozomiale la agenții patogeni sănătoși. O contraindicație este și sarcina și vârsta fragedă. La locul expunerii la raze, există roșeață cu durere. Pentru a ameliora disconfortul, se folosesc unguente de protecție sau vaselină. De asemenea, se recomandă protejarea zonei deteriorate de lumina directă a soarelui..
  • Chimioterapia este rar folosită. Acest lucru se datorează efectelor secundare după cursuri. De obicei se folosește un efect local - zona afectată este tratată cu o compoziție specială de agenți medicinali anticancer.
  • Uneori, carcinomul cu celule bazale este tratat prin injectarea medicamentelor speciale în organism care stimulează activarea funcțiilor de protecție ale organismului. Imunoterapia este eficientă în stadiile incipiente ale dezvoltării tumorii. Este posibil să se utilizeze unguente cu creme care stimulează producerea de interferon. De obicei utilizat în combinație cu chimioterapia.
  • Îndepărtarea unei neoplasme cu un laser se aplică în zonele vizibile pentru a lăsa o cicatrice invizibilă. Sângerarea și posibila infecție a rănii sunt, de asemenea, excluse. În a patra etapă, nu se folosește din cauza afectării profunde a țesutului osos.
  • Criodestructurarea constă în înghețarea ansamblului cu azot lichid. Este prescris pentru dezvoltarea timpurie. După îndepărtare, rămâne o mică cicatrice.
  • Terapia fotodinamică se caracterizează prin administrarea internă a unei substanțe speciale și expunerea ulterioară la scânteile de lumină. Celulele canceroase sunt distruse împreună cu vasele care alimentează tumora. Medicii folosesc pentru a îndepărta nodulii greu de atins și în acumularea unui număr mare de formațiuni.
  • Electrocoagularea se caracterizează prin impactul asupra locului dureros cu o descărcare de curent de înaltă frecvență. Are loc cauterizarea agenților patogeni ai cancerului. Nu poate fi utilizat lângă ochi și urechi.
  • În prima sau a doua etapă, tratamentul medicamentos este uneori utilizat. De asemenea, utilizat atunci când apare recidiva. Tratamentul constă în utilizarea unguentelor anticanceroase - Metvix, unguent Omainovaya, cremă Kuraderm, Solcoseryl sau Iruksol.

Prognoza tratamentului

Prognosticul terapiei cu carcinom bazocelular este favorabil atunci când contactați un medic într-un stadiu incipient de dezvoltare. Urmând instrucțiunile medicului crește șansa de recuperare. După operație, se recomandă îngrijirea cu atenție a zonei operate. Acest lucru va preveni apariția de complicații grave. Riscurile includ dezvoltarea dermatitei, infecția rănilor sau necroza țesuturilor operate.

Sângerarea după operație începe rar - aproximativ 1 din 100 de astfel de cazuri. Se produce în prima zi sau în a doua. La risc sunt persoanele care iau medicamente specifice. Medicul dumneavoastră va decide dacă doriți să încetați să vă luați medicamentele. Depinde de gradul de dezvoltare al neoplasmului.

Dermatita apare atunci când este utilizată pentru a trata unguente, plasturi sau pansamente cu medicamente anticanceroase. Complicarea este periculoasă prin infecții secundare ale organismului și intoxicații sanguine. Pentru ameliorarea simptomelor neplăcute, se utilizează gelul Fenistil și alte creme antihistaminice, care conțin glucocorticoizi.

Infecția provoacă Staphylococcus aureus. Prevenirea necesită utilizarea de mănuși bandajate sterile și preparate antiseptice. În prezența diabetului zaharat, antibioticele sunt prescrise sub formă de tablete și unguente.

Riscul de ischemie și necroză este asociat cu o eșec în circulația locului operat. Nerespectarea normelor de igienă este, de asemenea, periculoasă. Stoarcerea vaselor de sânge, traumatisme și arderea pielii provoacă adesea această complicație. Prezența unor astfel de semne necesită o supraveghere atentă a medicului curant..

Prevenirea zonei operate

Pentru a preveni recidiva, medicii vă sfătuiesc să urmați o serie de reguli. Prevenirea este următoarea:

  • Cicatricea trebuie protejată de razele directe.
  • Monitorizați data de expirare a cremei.
  • Este interzisă expunerea prelungită la soare.
  • Hidratează pielea cu creme speciale.
  • Evitați rănirea zonei operate.
  • Respectați regulile de igienă.
  • Evitați interacțiunea cu substanțele care conțin cancerigene.
  • Mâncarea unei diete echilibrate.
  • Fumatul interzis.
  • Se presupune că va fi examinat periodic de către medicul curant.
  • Dacă apar simptome suspecte, consultați imediat un medic.

Respectarea regulilor simple va preveni recidiva și dezvoltarea consecințelor grave..

Tratamentul carcinomului bazocelular pe pielea feței

Persoanele care nu știu despre o boală, cum ar fi carcinomul bazal al nasului sau al feței, nu pot observa simptomele acesteia și nu încep tratamentul la timp. Aceasta este o formare malignă a pielii, care reprezintă ¾ din toate cazurile de cancer de piele.

Basaliom, ce este și cum este caracteristic

Ce este carcinomul cu celule bazale faciale? Acesta este un cancer de piele care afectează de obicei pielea. Cu boala, metastazele nu se formează, cu toate acestea, boala poate crește mai adânc, provocând deteriorarea țesuturilor vecine. Boala poate reapare chiar și după un tratament de calitate. Tratamentul cu neoplasm este selectat individual, în funcție de prezența bolilor cronice, de vârsta pacientului și de stadiul de basiliom. Persoanele cu piele corectă, care sunt adesea în aer liber sau sunt expuse la expunere prelungită la razele UV, prezintă un risc crescut de a dezvolta carcinom bazocelular. Cel mai frecvent basaliom al pielii nasului.

Nu au fost stabilite motivele exacte pentru dezvoltarea acestei boli. Cu toate acestea, se știe că dezvoltarea procesului oncologic începe cu celulele bazale sau foliculul pilos. Următorii factori pot provoca procesul:

  • predispozitie genetica;
  • expunere îndelungată la soare;
  • piele deschisă și ochi albaștri;
  • imunitate slabă;
  • expunerea la cancerigeni.

Studiile au arătat că persoanele ale căror rude au suferit de carcinom bazocelular au de mai multe ori riscul de a dezvolta boala. Există o presupunere că boala poate fi asociată cu activități profesionale, iar persoanele care lucrează la soare sau în aer liber timp îndelungat - marinari, constructori, au riscuri crescute. De asemenea, sunt expuși riscurile celor care, în timpul lucrului, vin în contact cu substanțe cancerigene, inclusiv rășini, arsenic, pesticide.

Notă! Utilizarea pe termen lung a medicamentelor sau prezența infecției cu HIV, bolile cronice provoacă o slăbire a sistemului imunitar, ceea ce crește, de asemenea, carcinomul celular bazal.

Simptome de basaliom

În primul rând, un nodul sau o placă plană se formează pe piele și devine un ulcer. Este posibilă și apariția unei formațiuni profunde cu o bază roșie închisă. Treptat, basaliomul feței devine acoperit cu o crustă cenușie. Educația crește treptat, dar nu provoacă disconfort unei persoane. În stadiul inițial al carcinomului cu celule bazale, nu există nici durere, nici disconfort.

Basaliomul poate apărea la orice vârstă, de asemenea, sexul nu afectează dezvoltarea bolii. Cu toate acestea, mai des persoanele de peste patruzeci de ani cu pielea corectă suferă de boală. Cel mai adesea apare basaliomul:

  • pe fata sau nas;
  • pe mâini;
  • uneori pe piept;
  • rar - pe corp.

În cazuri rare, nodulii din mijlocul plăcii dispar sau pe conturul lor apare o creastă subțire de celule. La o examinare mai atentă, boabele sunt vizibile pe suprafața formațiunii, asemănându-se vizual cu perlele.

Treptat, neoplasmul crește, apar tumori noi pe piele, în timp, leziunile se contopesc între ele. Venele de păianjen se formează între tumori, deoarece patologia provoacă vasodilatație. Dacă nu este tratată, zona afectată se mărește și se transformă într-un ulcer mare. Deteriorarea profundă poate deteriora oasele și organele interne.

Important: din păcate, pacienții cu dorsă sau basiliom facial caută de obicei tratament în stadiile ulterioare ale bolii, confundându-l cu cosuri, alunițe, pigmentare a pielii sau leziuni. Amintiți-vă că orice formație care nu dispărește mai mult de două săptămâni necesită un examen de medic. Este cel mai ușor să vindecați timpuriu basiliomul..

Tipuri de tumori în basaliom

Cu această boală, pot apărea două tipuri de formațiuni. Una dintre manifestări este formarea de eroziuni sau ulcere cratere. O altă manifestare este o neoplasmă fără ulcerații, în timp ce pielea afectată este subțire, puteți observa strălucire pe ea, ca din ulei. Al treilea tip este o tumoră care se ridică deasupra pielii cu o bază largă sau sub formă de lobuli.

  1. Tip ulcerativ nodular. Cea mai comună formă, din care se formează alte forme ale bolii. Patologie - o căptușeală roz, rotundă, mică, asemănătoare cu un cos de mâncărime. Există o depresiune în centrul nodului, aspectul său seamănă cu o perlă transparentă. Pe piele pot apărea mai mulți noduli și se alătură treptat într-o placă lobulară în structură. Formația nu depășește un centimetru în diametru, dacă este deteriorată, începe să sângereze și formează un ulcer care este acoperit cu o crustă gri uscată. Dacă nu există tratament, atunci tumora continuă să progreseze, atunci de-a lungul conturului ei se formează un sul de bule. Ruloul se întărește, formând un inel roșu inflamat, în partea căruia se află cruste purulente necrotice.

Notă! În ciuda afectării pielii și a sângerărilor, umflarea nu provoacă durere sau disconfort.

  1. Ulcerativ infantil. Această formă a bolii se află în ultima etapă. Marele pericol este că scoarța formată pe tumoră arată ca o rană vindecătoare, deși acest lucru nu este posibil. Oamenii refuză tratamentul din cauza pretinsului proces de vindecare.
  2. Superficial. Cea mai ușoară tumoră de tratat. Această formațiune arată ca o placă strălucitoare și roz de până la patru centimetri în diametru. Marginile ceroase ale tumorii sunt ușor ridicate. Această formațiune este localizată mai des pe membre și pe piept, mai rar suferința suferă. Pielea este afectată de mai multe formațiuni de culori diferite.

Important! Acest tip de tumoră poate exista pe piele ani de zile fără a progresa. Cu toate acestea, această tumoră necesită, de asemenea, tratament..

  1. Cicatricial sau plat. O tumoare sub forma unei plăci are o creastă distinctă ridicată de-a lungul conturului. Pare o aluniță plată, maro închis. Această tumoră crește în timp, dar progresia este lentă. Partea centrală a neoplasmului formează un ulcer, care lasă o cicatrice pe măsură ce se vindecă. Masa cicatricată este presată în piele și se mărește constant.

Diagnosticarea carcinomului bazocelular pe față

În faza inițială, tumoarea nu este practic diagnosticată din cauza faptului că diagnosticul este similar cu alte boli ale pielii. În plus, pacienții cu carcinom cu celule bazale faciale rareori consultă un medic în stadiile inițiale, deoarece nu au habar despre pericolul neoplasmului. În etapele ulterioare, bazoliomul este mai ușor de diagnosticat datorită dimensiunii, densității și altor caracteristici caracteristice..

Pentru a face un diagnostic, medicul trebuie să examineze neoplasmul și ganglionii limfatici, să afle istoricul medical al pacientului, durata dezvoltării tumorii. De asemenea, pentru a face un diagnostic, un examen histologic al unei probe tumorale, este necesară o biopsie, de obicei femeilor li se prescrie o citogramă. Mai puțin frecvent, alte metode de cercetare sunt utilizate pentru a face un diagnostic: ecografie, radiografie, RMN.

Tratamentul cu basaliom

Cu tratamentul la timp al carcinomului cu celule bazale, dezvoltarea tumorii se oprește, pacientul poate fi complet vindecat. Cum se tratează carcinomul cu celule bazale? Metodele de tratament sunt selectate ținând cont de localizarea tumorii, vârsta pacientului și alți factori. Deci, carcinomul celular bazic al nasului este cel mai adesea excizat chirurgical sau suferă radioterapie. Restul corpului este tratat de obicei cu chimioterapie sau terapie cu laser.

  1. Terapie cu laser. Este utilizat pentru a elimina tumorile mici localizate în zonele greu accesibile. Metoda este sterilă și nedureroasă. Pielea de la locul tumorii îndepărtate se vindecă rapid, fără formarea țesutului cicatricial.
  2. Crioterapie. Este folosit pentru a elimina basiliomul cu dimensiunea de până la doi centimetri. Azotul lichid îngheață neoplasmul, care este apoi respins.
  3. Terapie cu radiatii. Folosit pentru tratarea carcinomului cu celule bazale în zona ochilor sau în zone periculoase. Este utilizat în combinație cu alte tratamente. Aduce efectul maxim în stadiile incipiente ale bolii, cu tumori de până la cinci centimetri.
  4. Excizia chirurgicală. Neoplasmul este excizat prin captarea țesutului sănătos în apropierea tumorii. După excizie, se aplică cusături. Metoda este relevantă pentru tratamentul zonelor închise ale pielii, precum și pentru dezvoltarea agresivă a tumorii sau pătrunderea profundă a formării în țesut.
  5. Fototerapie. O substanță fotosensibilizantă este injectată în interiorul neoplasmului, care este activată prin flash-uri. Această metodă vă permite să distrugeți țesutul malign din interior. Metoda dă rezultate excelente în tratamentul unei tumori într-un loc greu accesibil.
  6. Electrocoagulare. Îndepărtarea carcinomului cu celule bazale cu curent electric este utilizată pentru tratarea tumorilor mici. Cu o îngrijire adecvată a pielii, țesutul se vindecă fără cicatrici.
  7. Metode tradiționale de tratare a basaliomului. Tratamentul bazaliomului cu remedii populare se bazează pe utilizarea de decocturi din plante, unguente și loțiuni de casă, utilizarea sucului de plante proaspete. Cu toate acestea, auto-medicația duce la agravarea bolii și a complicațiilor..

Important! Nu există studii sau statistici care să dovedească eficacitatea tratamentului basiliomului cu remedii populare..

S-a constatat că, odată cu automedicația, se observă adesea complicații:

  • arsuri chimice ale țesuturilor sănătoase;
  • progresul tumorii;
  • apariția inflamației;
  • dezvoltarea bolilor secundare ale pielii;
  • deteriorarea straturilor profunde ale pielii și a altor țesuturi;
  • apariția durerii și disconfortului în zona afectată.

În plus, plantele medicinale, inclusiv celandina, pot provoca o reacție alergică severă sau otrăvire. Tratamentul carcinomului cu celule bazale poate fi făcut de un medic oncolog, pacientul se poate consulta cu medicul curant despre posibilitatea de a utiliza un remediu popular ca terapie auxiliară.

Basaliomul pielii

Informatii generale

Carcinomul cu celule bazale (sinonime pentru carcinom cu celule bazale, carcinom bazocelular) este una dintre cele mai frecvente tumori la populația umană, reprezentând până la 75% din neoplasmele cutanate epiteliale non-melanom. Conform definiției OMS, aceasta este o tumoră care distruge local din celulele stratului bazal al epidermei / foliculilor de păr cu creștere lentă și metastaze rare (Fig. Mai jos).

Cea mai frecventă localizare este pielea expusă direct expusă la soare. Cancerul de piele bazocelulară (BCC) se dezvoltă adesea pe pielea feței (82-97% din cazuri), în principal în zona nasului și a pleoapelor, regiuni temporale, obraji și frunte, pliuri nazolabiale și buză superioară. În același timp, carcinomul bazocelular de pe față se dezvoltă adesea sub formă de tumori multiple. A doua localizare cea mai frecventă este pielea gâtului, trunchiului, scalpului și auriculelor (în 7,2% din cazuri). Carcinomul bazocelular se dezvoltă mult mai rar pe pielea spatelui și a extremităților (în 3,7% din cazuri).

Cancer de piele cu celule bazale (foto)

Studiile epidemiologice indică o creștere constantă a incidenței CCC în lume cu o medie de 3-10% pe an. Cod MKB-10 - C44. Acest tip de cancer este o boală de vârstă preponderent vârstnică / senilă, reprezentând 72-78% din cazuri, mai rar apare la o vârstă relativ timpurie. Vârsta medie a pacienților este de 64,4 ani. Apare mai des la bărbați, ceea ce se datorează expunerii mari la radiații ultraviolete datorită specificului activităților lor profesionale. În ciuda creșterii sale lente, a cazurilor rare de metastaze (0,051–0,15% din cazuri) și a deceselor, cancerul de piele bazocelulară poate provoca distrugerea locală severă și extinsă a țesuturilor moi, cartilajului și țesutului osos, provocând desfigurarea zonelor semnificative din punct de vedere cosmetic ale corpului. Metastaza apare pe calea limfogenă / hematogenă, mai des către plămâni, ficat, pleură, esofag, splină, inimă, peritoneu, rinichi, glande suprarenale, dura mater.

Tumora apare mai ales la persoanele care sunt deseori expuse intens / la radiații solare. În acest caz, pentru dezvoltarea unei tumori, factorul mai important nu este intensitatea radiațiilor, ci natura cronică a expunerii la ultraviolete. În consecință, cel mai frecvent carcinom bazocelular al feței și în special carcinomul bazocelular al pielii nasului.

Fotografie. Basaliomul nasului

În ciuda incidenței mari a carcinomului cu celule bazale, incidența depistării sale rămâne extrem de scăzută, însumând doar 6-8%, ceea ce întârzie semnificativ tratamentul acestuia.

patogeneza

Rolul principal în patogeneza BCSC aparține așa-numitei căi de semnalizare SHH (calea de semnalizare a Hedgehog). Semnalizarea arici controlează activitatea genelor implicate în morfogeneză și tocmai dauna acesteia este detectată în BCSC. Complexul Hedgehog (HSC) include în mod direct proteina Smo transmembrană, factorul de transcripție Ci și protein kinazele.

Rolul principal este atribuit mutațiilor din gena PTCH localizată pe cromozomul 9q, care este codat de receptorul SHH. Mutațiile specifice cauzate de OZN-uri în diverși oncogeni ai genei p53 supresoare a tumorilor, care apar în aproape 50% din cazuri, au o anumită importanță. Alte mutații (locus CDKN2A și gene (H-Ras, K-Ras și N-Ras) sunt detectate în cazuri mai puțin sporadice de BCCB (Fig. Mai jos).

În absența liganzilor (ioni / molecule neutre) în endosomi, receptorul transmembranei Path blochează proteina transmembrană SMO. Protein kinazele cu microtubuli din complexul Hh sunt implicate activ în procesele de proteoliză parțială și fosforilarea factorului de transcripție. Ca urmare, se formează forma clivată a factorului GliR, care pătrunde în nucleu și blochează transcripția genelor țintă. În prezența unui ligand Hh, efectul de blocare al receptorului Path este încheiat, SMO părăsește endosomii, ceea ce determină disocierea complexului proteic Hh, pierderea conexiunii sale cu microtubulii și formarea unei forme (complet) nestăpânite a factorului de transcripție Gli-act, care pătrunde în nucleu și activează procesul transcrierea genelor țintă. Mecanismul de activare a căii de semnalizare SHH este prezentat în Figurile a și b de mai jos..

În general, mecanismele de activare a căii de semnalizare sunt prezentate în figura de mai jos, unde A este un mecanism mutațional; B - autocrin; C și D - mecanism paracrin.

Clasificare

Clasificarea se bazează pe diverse caracteristici. În funcție de prevalența bazilomului, se disting mai multe etape:

  • stadiul inițial (carcinom pre-invaziv) - în ciuda prezenței celulelor canceroase, tumora nu s-a format și este extrem de dificil să o determine;
  • Etapa 1 - diametrul tumorii atinge 2 cm, neoplasmul este limitat de derm și nu trece la țesuturile adiacente;
  • Etapa 2 - diametrul carcinomului celular bazic atinge 5 cm, crește pe întreaga grosime a pielii, nu se răspândește la țesutul subcutanat;
  • Etapa 3 - diametrul depășește 5 cm, suprafața se ulcerează, crește adânc în piele, distrugând țesutul gras subcutanat, tendoanele și mușchii;
  • Etapa 4 - tumora atinge 10 sau mai mulți centimetri în diametru, dăunează cartilajului, oaselor și organelor adiacente.

În conformitate cu trăsăturile morfologice și aspectul tumorii, se disting forme superficiale, nodulare (nodulare), nodulo-ulcerative, ulcerative, asemănătoare cu sclerodermie, cicatricial-atrofice, negricioase, pigmentate și alte variante mixte..

În conformitate cu Clasificarea Internațională, se disting mai multe tipuri de creștere a bazilomului: superficial, sclerodermic și fibro-epitelial.

Conform manifestării clinice, etapa inițială este distinsă, extinsă și terminală. De regulă, carcinomul cu celule bazale în stadiul inițial arată ca un nodul mic cu diametrul de până la 2 cm, fără ulcerații. Fotografia carcinomului cu celule bazale în stadiul inițial de mai jos.

Etapa extinsă - o tumoră de până la 5 cm, cu leziuni ale țesuturilor moi și ulcerații primare (foto de mai jos).

Etapa terminală - tumora atinge 10 sau mai mulți centimetri, se ulcerează, crește în țesuturile subiacente. Fotografii cu carcinomul bazocelular al feței în stadiul terminal pot fi găsite pe forumuri specializate.

Motivele

Dezvoltarea bazilomului cutanat, după cum sa menționat deja, se bazează pe tulburări genetice. Iar cei mai importanți factori etiologici în dezvoltarea BCCB includ:

  • Expunere intensă la ultraviolete cronică și în special lungimi de undă scurte (290-320 nm). În acest caz, perioada de latență dintre lezarea primară a pielii de către razele ultraviolete și manifestarea clinică a tumorii poate varia foarte mult, ajungând la 20-50 de ani.
  • Istoric familial nefavorabil (prezența în familia sindroamelor ereditare, cum ar fi sindromul Bazex, sindromul Gorlin-Goltz, nevusul celulelor bazale, Rhombo, tipurile de piele 1 și 2) în care există o dezvoltare frecventă a bazilomului.
  • Imunodeficiență dobândită / congenitală, inclusiv administrarea de imunosupresoare, citostatice.
  • Patologii ale pielii (ulcere / răni care nu se vindecă pe termen lung, dermatită cronică, cicatrici de arsuri, procese inflamatorii și distrofice, albinism, xerodermă pigmentată etc.).
  • Expunerea la substanțe toxice / cancerigene (arsen, hidrocarburi, funingine).
  • Radiații X / radiații radioactive și electromagnetice.
  • Vârstă (peste 60 de ani) și sex (bărbat).

Simptome

Basilomul se caracterizează prin creștere lentă, se dezvoltă cel mai adesea pe parcursul a mai multor luni și chiar ani. Cea mai activă creștere a tumorii se observă la periferia focalizării cu fenomene pronunțate de apoptoză celulară. Prin urmare, în tratamentul bazilomului, este important să se definească clar limitele leziunii și să influențeze pe deplin zonele de creștere periferică..

Tabloul clinic al bolii și comportamentul biologic al tumorii sunt determinate de tipul morfohistologic al acesteia. Fotografiile carcinomului cu celule bazale ale feței cu diferite forme sunt prezentate mai jos.

Forma de suprafață. Se caracterizează prin formarea unei singure pete roz cu margini ridicate și o suprafață strălucitoare, care amintește de focurile de micoză, eczemă, psoriazis (figura de mai jos).

Soiurile sale includ pigmentul BKRK, în care culoarea focalizării este maro. Un curs benign este caracteristic. Spotul poate exista pentru o lungă perioadă de timp, fără o creștere a dimensiunii sau cu o creștere lentă și nesemnificativă în zona sa. Frecvența acestei forme este de aproximativ 10% din toate bazaliomele.

Forma nodulară (nodulară mare) este cea mai frecventă formă de carcinom bazocelular. Reprezintă aproximativ 75% din toate cazurile. Este o formație exofitică rotunjită, în creștere lentă, de culoare roz. În varianta ulcerativ-nodulară, partea centrală a nodului ulcerează adesea și devine rapid crustă. Mai rar, ulcerarea crește în dimensiune și ia forma unei pâlnii cu formarea unui infiltrat inflamator dens de până la 1 cm lățime de-a lungul periferiei. BKRK ulcerativ-infiltrativ poate distruge țesuturile, mai ales atunci când este localizat în apropierea deschiderilor naturale (auricule, nas, ochi). - piercing BKRK (fig. mai jos).

Adesea, formele nodulare conțin melanină, ceea ce conferă formațiunii o culoare brună sau neagră (BCSC pigmentată). Cea mai frecventă localizare (peste 90%) este pielea gâtului și a capului.

Formă asemănătoare cu sclerodermele (plane). Se caracterizează printr-o formațiune asemănătoare plăcii, cu margini ridicate, colorate în carne și cu o strălucire perlată. Sclerodermul seamănă cu o cicatrice. Acest formular reprezintă aproximativ 6% din totalul BKRC. În cele mai multe cazuri, acestea sunt localizate pe pielea gâtului și a capului (fig. Mai jos).

Această formă se caracterizează printr-un curs agresiv, o creștere rapidă invazivă a țesuturilor subiacente (țesut adipos și mușchi). Ulcerarea este posibilă în etapele ulterioare ale dezvoltării.

Forma ulcerativa. Ulcerul se răspândește nu numai de-a lungul suprafeței, ci și distruge activ toate țesuturile subiacente, inclusiv oasele, însoțite de dureri severe. Ulcerul poate fi crust și are margini netede, dense, asemănătoare cu rolele (foto de mai jos).

Forma infiltrativă (mai des datorită progresiei variantelor plate și nodulare ale BKRK - foto de mai jos).

Se caracterizează printr-o componentă infiltrativă pronunțată, o tendință de recidivă și un prognostic slab..
Există multe opțiuni diferite pentru formele mixte, când pe măsură ce tumora se dezvoltă, o formă se transformă în alta.

Analize și diagnostice

Diagnosticul bazilomului se bazează pe detectarea neoplasmelor caracteristice pe piele și efectuarea verificării morfologice a procesului prin examinarea histologică a materialului de biopsie sau examinarea citologică a resturilor. Pentru a exclude prezența metastazelor în organele interne / ganglionii limfatici, dacă este necesar, sunt efectuate studii suplimentare - ecografie, radiografie, tomografie computerizată.

Tratamentul carcinomului bazocelular

Tratamentul carcinomului bazocelular al feței prevede îndepărtarea completă a tumorii cu minimizarea defectului cosmetic și conservarea maximă a funcțiilor. Metodele de tratament depind în principal de riscul potențial de reapariție a unei anumite forme de tumoră, care la rândul său depinde de agresivitatea cursului clinic și de semnele histologice. Un factor la fel de important în alegerea metodei este localizarea tumorii, deoarece conservarea funcției și minimizarea defectului cosmetic pentru operație sunt esențiale, mai ales atunci când este localizată în zone deschise ale pielii, cum ar fi fața.

Tratamentul medicamentos poate fi utilizat pentru forme de CCBB cu un risc scăzut de recurență. În ciuda eficienței reduse, avantajele tratamentului medicamentos local sunt conservarea țesuturilor înconjurătoare și un efect cosmetic, posibilitatea tratamentului la domiciliu. Pentru aceasta, se folosesc în mod topic cremă 5% cremă Imiquimod, Kuraderm, Ingentol mebulat, 5-fluorouracil (5-FU), Ftorafur și Prospidin, care sunt aplicate într-un strat subțire timp de o zi pe zona pielii afectate cu captarea de 5-7 mm de piele nemodificată clinic sub un pansament ocluziv. timp de 2-3 săptămâni.

Terapia medicamentoasă sistemică se realizează cu o variantă metastatică a bazilomului sau cu o variantă inoperabilă local avansată a unei tumori. Uneori este prescris înainte de excizia chirurgicală a tumorii, chimioterapia sistemică, criodestrucția. În acest scop, este prescris un medicament inhibitor de semnalizare Hedgehog, Vismodeglib, care are un mecanism selectiv de acțiune și o toxicitate scăzută. Sonidegib aparține medicamentelor cu efect similar..

Tratamentul carcinomului cu celule bazale include, de asemenea, imunoterapia, care constă în utilizarea sistemică / locală a medicamentelor imunomodulatoare, în special, interferonii recombinanti - Viferon (supozitoare), alfa-2b-reaferonomi, Intron. Reaferon și Intronom au fost utilizate pentru a injecta tumora timp de 2-3 cursuri. Medicamentele sunt destul de eficiente, deoarece există o scădere accentuată a dimensiunii tumorilor, iar unele dintre ele au fost rezolvate prin atrofie cicatricială..

Basaliom - remedii populare

Există diverse metode populare de tratare a basaliomului (suc de rostopască, decoct de rădăcină de brusture, frunze de plantan, produse apicole etc.), cu toate acestea, aproape toate remediile populare nu au nicio bază de dovezi și nu se recomandă utilizarea lor ca principală metodă de tratament.

Principalele tratamente pentru bazilom sunt:

  • interventie chirurgicala;
  • radioterapie (folosită în stadiile inițiale ale bolii, doză cancerigenă de cel puțin 70 de grame);
  • electrocoagulare;
  • terapia fotodinamică (distrugerea unei tumori are loc prin implementarea unei reacții fotodinamice);
  • criodestructie (eliminarea tumorii cu azot lichid).

Îndepărtarea bazaliomului cu un laser

Eliminarea cu laser a carcinomului cu celule bazale este excizia celulelor afectate folosind un fascicul laser. Patologia se dezvoltă la vârstnici, mai des la bărbați. Tumora este îndepărtată prin diferite metode, inclusiv terapia cu laser. Diagnosticarea cancerului necesită o intervenție rapidă. Acest lucru vă permite să preveniți deteriorarea țesuturilor și organelor adiacente. Procedura se realizează într-o clinică medicală folosind echipament special.

Esența metodei și avantajele acesteia

Esența metodei constă în distrugerea celulelor atipice cu un fascicul laser. Intervenția se realizează cu sau fără fotosensibilizatori. Photosensibilizatorii sunt substanțe care promovează o penetrare mai profundă a fasciculului în țesuturi. Utilizarea lor asigură eliminarea completă a formației și reduce riscul de recurență.

Tratamentul cu laser pentru carcinomul cu celule bazale prezintă următoarele avantaje:

  • Painlessness.
  • Perioada scurtă de recuperare.
  • Invazivitate scăzută.
  • Efectul punctual asupra țesuturilor.
  • Niciun defect cosmetic postoperator.
  • Eficienţă.

Terapia provoacă rareori reacții adverse și complicații. Printre ele, formarea cicatricelor, sângerare, pete de vârstă, creșterea unui neoplasm în straturile mai profunde ale pielii.

Cel mai frecvent tip de cancer de piele este basaliomul. În același timp, patologia, chiar și în etapele ulterioare, răspunde bine la tratament. În medie, rata de supraviețuire, chiar și în cazuri avansate, este de cel puțin 75%. În stadiile incipiente, boala este vindecată complet, fără consecințe semnificative asupra organismului..

Volneankina Tatiana Vladimirovna

Chirurg principal de calificare, membru al OPREKH, OSEM. Lucrează în următoarele domenii: mamoplastie, liposucție, abdominoplastie, blefaroplastie, contur și plastic volumetric.

Samartsev Viktor Ivanovici

Chirurg principal, medic de cea mai înaltă calificare. Membru al Societății de Chirurgi Plastici, Reconstructivi și Estetici din Rusia (OPREH). Funcționează în următoarele domenii: mamoplastie (mărirea sânilor), mamoplastie de reducere (reducerea sânilor), tratament (îndepărtarea) ginecomastiei, blefaroplastie (chirurgia pleoapelor), otoplastie (plastic ureche), abdominoplastie (plastic burtic), liposucție (abdomen, coapse).

Varvanovici Margarita Sergeevna

Chirurg oral și maxilofacial. Experiență de 20 de ani.

Shirokopoyas Alexander Sergeevich

Specialist principal în domeniul endoscopiei, endoscopist de categoria I, medic - gastroenterolog, coloproctolog, chirurg din prima categorie, terapeut, candidat la științe medicale.

Chudaev Dmitri Borisovici

chirurg al secției de chirurgie, chirurg principal.

Indicații și contraindicații

Înainte de operație pentru un diagnostic precis, țesuturile sunt trimise pentru examen histologic. Pe baza rezultatelor sale, medicul stabilește metoda de tratament. Terapia cu laser este indicată pentru toate tipurile de tumori. Înlăturarea urgentă cu laser a carcinomului cu celule bazale este necesară dacă pacientul are:

  • o tumoră cu creștere rapidă - dacă creșterea este mai mare de 5 mm în șase luni
  • ulcerarea suprafeței
  • accidentare frecventă
  • modificări de culoare și formă
  • apariția durerii
  • reapariția bolii

Printre contraindicații sunt de o importanță deosebită - diabetul zaharat, bolile pustulare ale pielii, rănile care nu se vindecă, un proces infecțios acut, perturbarea severă a inimii și a vaselor de sânge.

Persoanele cu piele corectă, predispuse la pistrui și pete de vârstă prezintă un risc ridicat de a dezvolta boala. Corpul trebuie protejat de factorii agresivi. Principalul factor de risc este radiațiile ultraviolete. Persoanele cu acest tip de piele trebuie să folosească creme de înaltă protecție și să evite expunerea prelungită la soare.

FOTOGRAFE ÎNAINTE ȘI DUPĂ

Pregătirea și îndepărtarea

Dacă este necesar, cu 7-10 zile înainte de manipulare, medicul va prescrie teste de laborator pentru pacient - analize generale de urină, test clinic de sânge, examen citologic al celulelor tumorale. În cazuri necomplicate, aceste analize sunt suficiente. Dacă bolnavul are boli cardiace și vasculare, este prezentat un ECG.

În ziua îndepărtării, chirurgul va examina vizual neoplasmul. Apoi va trata leziunea cu un antiseptic al pielii. Dacă eliminarea cu laser a carcinomului cu celule bazale este efectuată pe față, pacientului i se vor oferi ochelari de protecție pentru a preveni arsurile la țesutul ocular. Atunci când utilizați terapie fotodinamică, un fotosensibilizator este aplicat tumorii sub formă de unguent. Fasciculul laser îndepărtează ușor celulele anormale în timp ce coagulează simultan vasele de sânge.

După operație, rana va fi tratată cu un antiseptic și se va aplica un bandaj steril. În timpul perioadei de vindecare, trebuie să evitați vizitarea băii, saună, piscină. Nu vă expuneți la lumina soarelui, nu excludeți solarul. După 3-4 zile, la locul îndepărtării bazaliomului va apărea o crustă, care va dispărea de la sine după 10-12 zile. Dacă s-au utilizat fotosensibilizatori, procesul de reabilitare este mai lung și poate fi însoțit de durerile și mâncărimile.

DescrierePreț, frecați.
Îndepărtarea bazaliomului cu laser (până la 1 cm)5000 de ruble
Eliminarea cu laser a carcinomului cu celule bazale (până la 2 cm)8000 de ruble
Îndepărtarea carcinomului cu celule bazale cu laser (mai mult de 2 cm)12.000 de ruble

Faceți o programare prin telefon
+7 (495) 021-12-26 sau completând formularul online

Administratorul vă va contacta pentru a confirma înregistrarea.
Confidențialitatea apelului dvs. este garantată.

Cât de mult și de unde să elimini?

Prețul depinde de localizarea procesului, de metodologia utilizată și de alți factori. Este posibilă îndepărtarea carcinomului cu celule bazale cu un laser de înaltă calitate și la un preț accesibil în clinica noastră. Operația nu necesită spitalizare. După procedură, puteți părăsi imediat centrul medical.

Eliminarea cu laser a carcinomului cu celule bazale este o procedură sigură și nedureroasă. Dacă tratamentul este efectuat la timp, rezultatul bolii este favorabil în majoritatea covârșitoare a cazurilor. Contactând Clinica ABC, veți primi îngrijiri medicale calificate. Folosim echipamente moderne și metode de tratament eficiente. Trimiteți-ne un apel și vă vom ajuta să vă rezolvați problema. Pe site-ul nostru veți găsi toate informațiile de care aveți nevoie - costul serviciului, promoții și reduceri, contactele noastre.

Metode moderne de îndepărtare a bazaliomului

Carcinomul bazocelular (carcinom bazocelular al pielii, BCC) este o tumoră malignă care rareori metastaze, dar poate crește, distrugând țesutul din jur. Datorită acestei abilități, încearcă să îndepărteze tumorile în stadiile inițiale pentru a preveni efectele asupra mușchilor, cartilajelor și țesutului osos..

Foto 1. Alegerea metodei de tratament este complicată de faptul că de multe ori carcinomul bazocelular este localizat pe față. Sursa: Flickr (sănătatea ochilor din comunitate).

Metode moderne de tratare a bazaliomelor

Metodele de tratament cu carcinom bazocelular pot elimina neoplasmul și minimiza probabilitatea de recidivă. Tehnicile moderne fac posibilă minimizarea aspectului de cicatrici, restabilind astfel un aspect sănătos al pielii.

Eliminarea laserului

Îndepărtarea unei tumori cu un laser este considerată una dintre cele mai populare proceduri. Utilizarea unui laser dermatologic specializat are avantajele sale:

  • sângerare minimă;
  • vindecare rapidă;
  • durere relativă a procedurii;
  • probabilitate redusă de infecție în rană;
  • efect cosmetologic pronunțat.

Cu toate acestea, această procedură prezintă anumite dezavantaje:

  • nu puteți utiliza laserul pentru a îndepărta neoplasmele cu diametrul mai mare de 2 cm;
  • prezența bolilor cronice și a diabetului zaharat este o contraindicație pentru excizia cu laser;
  • procedura nu este efectuată pentru femeile gravide și femeile în timpul alăptării;
  • îndepărtarea cu laser nu este utilizată cu o sensibilitate crescută la lumină.

Nu este necesară pregătirea specializată a procedurii. Înainte de a începe procedura, pacientul ia testele necesare, după care trebuie să apară pentru îndepărtare.

Procesul în sine nu durează mai mult de 30-40 de minute. Locul de expunere este dezinfectat și tratat cu o compoziție anestezică pe bază de lidocaină. Pentru a crește eficacitatea anesteziei, se poate utiliza injecția medicamentului.

Temperatura ridicată încurajează „evaporarea” celulelor modificate, iar vasele de sânge din apropiere se coagulează. După câteva ore, la locul expunerii se formează o crustă.

Vindecarea are loc în termen de 10-20 de zile. Nu este recomandat să decojiți crusta în această perioadă. Îl puteți proteja de uscare cu vaselină. Trebuie utilizat un protecție solară de înaltă protecție înainte de expunerea la soare direct..

Avantajul acestei tehnici este probabilitatea redusă de complicații. Această tehnică este excelentă pentru tratarea creșterilor mici..

Criodistrucția

Distrugerea cu azot lichid are o eficiență foarte mare (nu mai mult de 7,5% din recidive) în eliminarea BCC. Utilizarea criodestrucției este una dintre metodele sigure și eficiente care vă permit să eliminați tumora cu o cantitate minimă de cicatrici..

Această procedură are avantajele sale:

  • impact asupra neoplasmelor de orice dimensiune și în orice parte a corpului;
  • efectuate fără spitalizare;
  • imediat după procedură, pacientul își poate relua activitățile obișnuite;
  • efectuarea sub anestezie locală;
  • posibilitatea efectuării procedurilor în timpul sarcinii și alăptării;
  • lipsa pierderii de sânge;
  • posibilitatea efectuării la pacienții cu alte boli cronice.

Dezavantajele criodestrucției includ următorii parametri:

  • nu toate centrele de cancer pot efectua o astfel de procedură;
  • există o probabilitate ridicată de apariție a unei plăgi pline și edem la locul neoplasmului;
  • procedura este contraindicată la pacienții cu intoleranță la frig severă.

Tehnica de execuție

Distrugerea cu azot lichid nu necesită nicio pregătire specială. În cazuri rare, pacientul necesită observație postoperatorie. Se efectuează o biopsie înainte de procedura pentru a confirma diagnosticul.

Procedura nu este dureroasă, dar, dacă este necesar, se poate folosi anestezia locală cu lidocaină sau calmante. Pentru a obține cea mai înaltă precizie în procedură, se folosește un aplicator special de metal. Pulverizarea azotului nu asigură impactul profund necesar pentru leziunile profunde. Durata procedurii este de până la 30 de minute.

Perioada de recuperare

După îndepărtarea tumorii, se formează umflarea și umflarea nesemnificativă a țesutului în 24 de ore. Acest lucru poate duce la dezvoltarea unei răni care se scurg. Trebuie tratat cu unguent de sinthomicină sau o soluție slabă de permanganat de potasiu. Spălați ușor suprafața zonei afectate cu săpun pentru copii.

În decurs de 10-14 zile, la locul tumorii se formează un scab. Vindecarea completă durează 1-3 luni.

Unul dintre efectele secundare este pierderea sensibilității pielii la locul expunerii. Durata acestui efect secundar nu depășește 1 lună. Îndepărtarea neoplasmelor cu diametrul de până la 1 cm nu lasă în urmă cicatrici pronunțate. Cicatricea ușoară apare atunci când sunt îndepărtate tumorile mai mari.

Foto 2. Chiar și o procedură minim invazivă poate fi dureroasă, așa că este mai bine să o efectuați cu anestezie locală. Sursa: Flickr (Daniel Phillips).

iradiație

Una dintre metodele de tratare pe termen lung a carcinomului cu celule bazale, care oferă o eficiență destul de ridicată (nu mai mult de 9% din recidive).

Procedura este considerată o metodă independentă de tratament și este utilizată în combinație cu alte metode. Această tehnică este indicată pentru neoplasme mari, precum și pentru localizarea tumorilor în locuri greu accesibile. Iradierea este prescrisă pacienților cu boli concomitente și persoanelor în vârstă.

Dezavantajele procedurii includ efectul asupra țesuturilor sănătoase ale corpului, care pot provoca apariția de focare de cancer în viitor. Dresarea poate fi efectuată folosind două tipuri de grinzi:

  • radiografie de suprafață;
  • razele beta.

Tehnica de execuție

Procedura nu necesită ședere în spital. Este suficient să vizitați o instituție medicală pentru a efectua procedura. Aproximativ 3 proceduri sunt efectuate pe săptămână, timp de 30-35 de zile.

Înainte de a începe procedura, o mască specială de plumb este aplicată pe piele, care protejează țesuturile din apropiere. Grinzile sunt livrate printr-un tub special la locul accidentării. Procedura durează 15-20 de minute. În această perioadă, medicul monitorizează pacientul dintr-o cameră alăturată.

Perioada de recuperare

După ședință, poate apărea calmarea și roșeața pielii din zona afectată. Umflarea și roșeața scad în termen de 1-1,5 luni după încheierea terapiei. În perioada de tratament apare dermatita prin radiație - un fel de ulcere la locul expunerii la radiații.

În perioada de tratament, se folosesc unguente pe bază de glucocorticoizi pentru a reduce edemele. Argosulfan și vaselina sunt utilizate suplimentar pentru a împiedica infecția să intre în piele. Suprafața dermului trebuie protejată de stres mecanic, frecare și radiații solare.

Notă! Atunci când o tumoră este localizată pe fața sau zona gâtului atunci când este expusă la lumina soarelui, este necesar să purtați pălării cu talie largă pentru tot restul vieții.

Efectele secundare ale tratamentului includ mucozita la nivelul gurii și nasului. Dacă tumora este aproape de ochi, conjunctivita se poate dezvolta..

După restaurarea pielii, pot apărea următoarele complicații:

  • vasodilatație;
  • încălcarea pigmentării (hipo - sau hiperpigmentare);
  • cicatrici.

Fototerapie

Terapia fotodinamică este una dintre metodele de îndepărtare a carcinoamelor bazocelulare, care prezintă un risc ridicat de recurență (până la 22% din cazuri) Nu este utilizat pentru leziuni extinse sau profunde ale pielii. Avantajele procedurii includ următoarele caracteristici:

  • afecțiuni în ambulatoriu;
  • tratamentul mai multor neoplasme simultan;
  • rezultate cosmetice pronunțate;
  • toleranță bună;
  • capacitatea de utilizare în zonele greu accesibile.

Dezavantajele acestei proceduri sunt probabilitatea ridicată de recidivă, costul ridicat al procedurii și eficiența scăzută în tratamentul leziunilor extinse și profunde. O astfel de procedură nu este prescrisă pacienților cu leziuni hepatice și renale, în timpul sarcinii și alăptării, în copilărie, precum și în încălcarea sistemului cardiovascular..

Tehnica de execuție

Procedura în sine se desfășoară în două etape. Primul este introducerea unui fotosensibilizator. Această substanță se acumulează în țesuturile tumorii, ceea ce crește sensibilitatea la lumină. După 90-120 de minute, medicul efectuează iradiere cu un laser special. Această procedură poate fi dureroasă. Pentru a reduce intensitatea manifestărilor durerii, se recomandă utilizarea calmantelor. Nu sunt injectate, puteți lua o pastilă cu o oră înainte de procedură. Aplicarea gheții sau direcționarea aerului dintr-un ventilator ameliorează de asemenea bine durerea..

Perioada de recuperare

După procedură, la locul de expunere poate exista o umflare ușoară și roșeață. După 3-6 zile, la locul tumorii se formează cruste.

În perioada de după introducerea fotosensibilizatorului, pacientul este sfătuit să evite iluminarea puternică și expunerea la soare. Se recomandă să vă abțineți de la a privi televizorul și de a rămâne la un computer pentru o săptămână. În perioada de recuperare, merită să vă abțineți de la astfel de acțiuni:

  • luarea de vitamine;
  • utilizarea anestezicelor locale;
  • utilizarea suplimentelor alimentare.

Notă! Durerea poate fi ameliorată prin administrarea de AINS.

Procedura nu provoacă complicații. Timp de câteva zile, se poate observa o sensibilitate crescută la lumină, care dispare odată cu îndepărtarea naturală a fotosensibilizatorului din organism.

electrocoagulare

Principiul funcționării este cauterizarea neoplasmului cu un curent electric alternativ de înaltă frecvență. Aceasta duce la distrugerea celulelor tumorale și coagulează vasele de sânge din jur. Procedura este utilizată pentru îndepărtarea tumorilor superficiale cu diametrul de până la 10 mm.

Când vă pregătiți pentru execuție, nu utilizați alcool pentru a dezinfecta pielea. Pacientul nu trebuie să intre în contact cu părțile metalice ale mesei de operație. Procedura este contraindicată la pacienții cu patologii ale sistemului cardiovascular, în prezența plăcilor metalice în corpul pacientului, în melanom.

Procedura se efectuează sub anestezie locală. În cursul execuției, cu ajutorul unei curette speciale, conținutul tumorii este curățat, după care vasele de sânge din jur sunt „sudate” cu un electrocoagulator. După aceea, pielea tratată este îndepărtată din nou cu o chiuretă. Deci procedura se repetă de până la 3 ori, după care se aplică pe locul de expunere un bandaj cu unguent antibacterian..

Tehnica este folosită extrem de rar datorită probabilității mari de formare a cicatricilor, precum și posibilității mari de reapariție (până la 47% din cazuri).

Chimioterapie locală

Această tehnică presupune un efect blând al componentelor chimice asupra tumorii în sine. Tehnica este blândă, deoarece nu atinge țesutul din jur. Avantajele tehnicii sunt acțiunea direcționată și o probabilitate redusă de efecte secundare. Dezavantajul acestui tratament este eficiența scăzută împotriva leziunilor profunde..

Pentru tratament, unguentele sunt utilizate pe baza următoarelor componente:

Durata cursului tratamentului este de câteva săptămâni. Unguentul trebuie aplicat zilnic leziunii. În timpul tratamentului, pot apărea iritații ale pielii, roșeață și fotosensibilitate la locul de aplicare crește. Cicatricile pot apărea la sfârșitul tratamentului. De asemenea, necesită utilizarea de protecție solară timp de câteva luni după procedură..

Metoda combinată

Tehnica combinată constă în combinarea mai multor metode de îndepărtare. Acest lucru este necesar pentru tumorile mari sau leziunile profunde, când o metodă nu poate garanta eficacitatea cerută. Medicul selectează metode pe baza următorilor indicatori:

  • forma tumorii;
  • gradul de deteriorare a țesuturilor;
  • localizarea neoplasmului;
  • caracteristicile individuale ale corpului pacientului.

Avantajele acestei tehnici sunt eficiența ridicată și posibilitatea utilizării în cazuri dificile de carcinom bazocelular..

Dezavantajul este probabilitatea ridicată de cicatrici și o perioadă lungă de recuperare.

Cel mai adesea, metoda combinată este utilizată pentru a elimina recurența tumorii. Pregătirea și tehnica efectuării depind direct de metodele de tratament alese de medic. De asemenea, determină cursul perioadei de recuperare..

Foto 3. La bătrânețe, o pălărie nu este doar un accesoriu frumos, ci o protecție necesară împotriva soarelui. Sursa: Flickr (Ryan H. Zhang).

Probabilitatea unei recidive

Chiar și cu îndepărtarea corespunzătoare și îngrijirea postoperatorie adecvată, există posibilitatea unei recidive..

Posibilitatea reapariției este evaluată de medici după o examinare histologică a țesuturilor obținute în timpul procedurii. De obicei, țesutul pentru histologie este luat în timpul îndepărtării chirurgicale a carcinomului cu celule bazale.

Probabilitatea unei exacerbări repetate depinde în mod direct de mărimea neoplasmului, de localizarea acestuia, de starea generală a corpului pacientului. 7 din 10 exacerbări apar în primii 5 ani după înlăturare.

În același timp, o neoplasmă recurentă se comportă mai agresiv - crește rapid, dă metastaze. În general, prognosticul cu tratamentul este pozitiv - dacă cancerul este detectat în stadiile I-II, probabilitatea unei cure complete este de 98%.