LiveInternetLiveInternet

Cancerul de inimă este o patologie foarte serioasă și periculoasă. Există diferite motive pentru care oamenii pot suferi de cancer. Există mai multe tipuri de tumori. Unele se formează în inimă, altele afectează organul prin metastaze, trecând prin sânge din alte organe. De exemplu, din plămâni. Câte persoane trăiesc cu cancer depinde de stadiul bolii.

Manifestarea cancerului de inimă: simptome și semne ale bolii

Manifestarea cancerului cardiac depinde în mod direct de localizarea tumorii și de mărimea acesteia. Cel mai adesea, pacientul începe să sufere brusc de insuficiență cardiacă, apar aritmii, tamponade, organul crește în dimensiune, durerea apare în zona nituirii toracice și poate să apară moartea. Dar dacă cancerul afectează doar miocardul și se mișcă spre interior, atunci simptomele pot să nu fie observate.

Cancerul cardiac este indicat prin simptome de insuficiență cardiacă cronică. În același timp, analizele se schimbă, degetele pierd în greutate, dar capetele se îngroașă, se observă modificări ale plăcii unghiei.

Pacientul poate prezenta aritmie ușoară și conductivitate. Mai departe, puteți observa o creștere a temperaturii, slăbiciune și dureri la nivelul articulațiilor. Pacientul începe să slăbească, membrele amorțesc și apar erupții cutanate.

Manifestarea cancerului cardiac depinde în mod direct de locul formării tumorii și de mărimea acestuia

Semne de cancer cardiac:

  • Dureri în piept;
  • Sindromul vena cava superior sau tamponada cardiacă;
  • Pericardiocenteză frecventă;
  • Hemopericardium.

Când cancerul invadează spațiul pericardic, se poate forma o tamponare. De asemenea, se observă o insuficiență ventriculară dreaptă, deoarece boala afectează de obicei partea dreaptă a inimii. Problemele cu vena cava superioară duc la umflarea feței și a extremităților superioare.

Explorarea ce sunt medicamentele: Tipuri de boli de inimă

Creșterea poate avea diferite locuri de localizare, manifestare. Astfel se disting tumorile primare și secundare. Patologia primară este localizată în inimă. Poate avea o formă diferită, totul depinde de celulele afectate. Patologiile secundare afectează organele și țesuturile adiacente.

Tipuri de tumori primare:

  • Sarcom - se găsește adesea în inimă;
  • Limfomul, o afecțiune cardiacă rară.

Sarcom comun la persoanele de vârstă mijlocie. Mai mult, cea mai frecventă tumoră este partea dreaptă a inimii. Partea stângă este mai puțin periclitată.

Specialiștii identifică tumorile primare și secundare

Sarcomul se caracterizează prin creșterea rapidă a tumorilor. Celulele canceroase pot infecta zonele din apropiere prin țesutul cardiac. Astfel suferă valvele și vasele de sânge.

Sarcomul are patru tipuri: liposarcom, rabdomiosarcom, fibrosarcom, angiosarcom. Primul tip este destul de rar, mai ales la vârsta adultă. Corpul cancerului are lipoblaste. În aparență, liposarcomul seamănă cu un micom, situat în regiunea inimii. Formația este destul de masivă, are o culoare galbenă caracteristică și este moale la atingere. tratabile.

Rabdomiosarcomul afectează țesutul muscular. Este o formație albă moale. Constă din celule de diferite forme. O afecțiune rară care afectează cel mai frecvent bărbații.

Fibrosarcomul are o nuanță gri-albă bine definită. Constă în principal din colagen și celule asemănătoare fibroblastului. Cel mai frecvent este angiosarcomul. Este inerent la bărbați. Este o formațiune densă cu o structură bombată..

Inima este cel mai adesea afectată de cancerul secundar. Boala apare din cauza afectării altor organe. Acestea includ stomacul, rinichii, tiroida, plămânii și glandele mamare. Mișcarea celulelor canceroase este susținută de limfa și fluxul de sânge. Așa că intră în inimă și lovesc organul.

Etapele oncologiei cardiace: caracteristici ale cursului bolii

Oncologia inimii poate fi primară și secundară. În prima opțiune, organul în sine este afectat. Al doilea implică metastaze care provin de la alte organe. Cancerul secundar este cel mai frecvent și indică neglijarea bolii..

Etapele cancerului cardiac:

  1. În primul rând, ADN-ul celulei este deteriorat. Structura lor se schimbă și cancerele încep să se împartă activ.
  2. Celulele continuă să se împartă și apare o focalizare a bolii. Apoi se formează o tumoră.
  3. Metastazele la alte organe încep să se dezvolte.
  4. A patra etapă se caracterizează printr-o recidivă în focalizarea cancerului. De asemenea, noi focare sunt create în organele în care metastazele au pătruns.

Ultima etapă a bolii nu este tratabilă. Medicii nu pot decât să atenueze suferința pacientului. Fiecare tumoră are un cod special care ajută la determinarea corectă a stadiului bolii.

Diagnosticul unei tumori cardiace: metode pentru detectarea cancerului

Atunci când tratați cancerul, este important să diagnosticați boala la timp. Recuperarea pacientului depinde de acest lucru. Există o gamă largă de tehnici de diagnostic.

Atunci când tratați cancerul, este important să diagnosticați boala la timp

Metode de diagnostic a unei tumori:

  • Analize de laborator și instrumentale;
  • Studiul istoricului medical al pacientului;
  • Acordând atenție simptomelor.

În primul rând, medicul examinează pacientul și ascultă inima. Acest lucru ajută la identificarea prezenței zgomotului. De asemenea, se face un test de sânge, unde este vizibil un număr scăzut de hemoglobină și trombocite. În acest caz, ESR și leucocitele cresc. Analizele ECG și RMN sunt, de asemenea, efectuate. Ele ajută la determinarea creșterii compartimentelor cardiace, tulburărilor de conducere, tulburărilor de ritm.

Confirmă diagnosticul după studierea compoziției lichidului prelevat din tumoră.

Primele etape ale bolii sunt dificil de diagnosticat. Creșterea sarcomului poate fi rapidă. Uneori, medicii nu au timp să asigure tratament. Șase luni sau un an este suficient pentru ca cancerul de inimă să fie fatal.

Mărirea cancerului inimii: cauze, simptome și tratament al tumorii

Tipul de cancer și stadiul de dezvoltare determină metoda de tratament. Tumorile mici de la începutul formațiunii sunt tratabile. Este necesară monitorizarea constantă a corpului pacientului pentru răspândirea metastazelor.

În prima etapă, formația este îndepărtată chirurgical folosind o mașină de plămân cardiac. Tumora este îndepărtată imediat de la locul accidentării. Un patch biologic este realizat pentru a preveni recidiva.

În funcție de tipul și stadiul cancerului, se stabilește metoda de tratament

Metode de tratament împotriva cancerului:

  • Îndepărtarea chirurgicală a tumorii;
  • Transplant de inimă;
  • Utilizarea radiațiilor ionizante;
  • Injecții și drenaj.

Dacă cancerul se formează în grosimea mușchilor, atunci se folosesc brahiterapia și un cuțit gamma. În același timp, zonele sănătoase nu sunt afectate în timpul operației. Funcția inimii acceptă tehnic.

Dacă nu există metastaze în alte organe, atunci se face un transplant de inimă. Toate riscurile de respingere a organelor sunt luate în considerare aici. Pentru a reduce la minimum toate problemele, se testează autotransplant cardiac. Mai întâi, organul deteriorat este îndepărtat, apoi tumora este îndepărtată. Radiația poate fi folosită pentru tratament în stadii ulterioare.

Iradierea nu poate fi aplicată mult timp. În caz contrar, pot apărea boli coronariene și alte probleme cardiovasculare..

Când se formează lichide în tumoră, pacientul ia medicamente speciale. Cu tamponarea cardiacă, drenajul va fi necesar între organul deteriorat și plămâni. În ultimele etape, boala nu poate fi vindecată. Apoi, o parte a tumorii este îndepărtată și se efectuează chimioterapia.

Cauzele cancerului de inimă (video)

Cancerul cardiac poate fi cauzat de deteriorarea oricărui organ. Cunoașterea cancerului care atacă organul facilitează tratarea. Dar după cum se spune „cordis tumoral, casus inoperabilis”. Traducerea din limba latină spune că o tumoră cardiacă este incurabilă și uneori este într-adevăr târziu, dar, în orice caz, medicii vor putea reduce suferința.

Cancerul cardiac - cauze și prognostic

Unele boli se desfășoară mult timp fără simptome evidente sau cu simptome deghizate în alte boli, iar diagnosticul lor poate apărea numai după moartea pacientului. Această boală include cancerul de inimă. Cel mai adesea, simptomele încep să apară doar în stadiul metastazelor..

Mai multe despre boală

Cancerul cardiac poate însemna o tumoră în camerele inimii sau deteriorarea mușchiului cardiac. Inima este un mușchi sub forma unui organ gol prin care sângele este pompat prin sistemul circulator. Este situat între părțile inferioare ale plămânilor..

Raritatea diagnosticării patologiei se datorează faptului că circulația sângelui și metabolismul în țesuturile organului sunt la un nivel ridicat datorită scopului funcțional al camerelor și al altor componente ale inimii. Datorită complexității diagnosticului, prezența acestei boli până în ultimele etape nu se face simțită.

Clinici de conducere în Israel

De obicei, cancerul se formează din celulele epiteliale degenerate atunci când încep să se împartă necontrolat. Datorită absenței virtuale a epiteliului în inimă (există doar o căptușeală endotelială), tumorile cardiace sunt rare. Una dintre celulele endoteliale poate începe să se mute și începe să se formeze o tumoră benignă sau malignă.

Pe o notă! Tumora cardiacă apare doar în 0,25% din totalul bolilor cardiace.

Clasificarea bolii

Patologia cardiacă poate fi localizată în diferite locuri și țesuturi și are manifestări diferite.

Tumorile cardiace sunt împărțite în primare și secundare:

  1. primare sunt cele care se formează în inimă, ele pot avea diverse forme;
  2. secundar - apar ca urmare a oncologiei în următoarele organe:
    1. Glanda tiroida,
    2. Glanda mamară;
    3. plămânii;
    4. Stomac;
    5. Rinichi.

Răspândirea celulelor canceroase are loc prin limfă și sistemul circulator. Aceste celule ajung în inimă, crescând în organ.

Neoplasme primare

Ce forme de tumori primare există? Tumorile canceroase primare ale inimii sunt împărțite în următoarele forme:

  • limfom. Rar;
  • sarcom. Acest tip de tumoare este mai frecvent. Sarcoamele se formează din mezenchim (parenchimul mezodermic) - țesut conjunctiv embrionar (mezoderm), de obicei în inima dreaptă - endocardul sau pericardul. Ele se dezvoltă pe suprafața exterioară a mușchiului cardiac, pot apărea în cavitatea uneia (mai multor) camere ale inimii sau în interiorul țesuturilor mușchiului însuși. Sarcoamele apar la bărbați și femei cu vârsta peste 30 de ani. Tumora are tendința de a se răspândi rapid. Celulele tumorale invadează țesutul cardiac și infectează organele adiacente. Dacă vasele și supapele se întâlnesc pe calea unei tumori în creștere, acestea sunt, de asemenea, afectate de tumora în curs de dezvoltare. Celulele canceroase invadează toate arterele majore, straturile mușchiului cardiac și vene. Metastazele afectează plămânii, ganglionii limfatici și chiar creierul.

La rândul său, sarcoamele sunt împărțite în mai multe subspecii:

  1. liposarcom. Este diagnosticat la vârsta adultă și este considerat un subtip rar al bolii. Corpul tumorii este format din lipoblaste, tumora însăși este localizată în cavitatea inimii și este similară cu aspectul mixomului. Afectează atriul și metastazele la ficat, oase, plămâni. Există forme mixoide și pleomorfe. Histiocitoamele, schanoamele sunt și mai puțin frecvente. Formația are un corp masiv de culoare galben-moale. Această patologie răspunde bine la procedurile medicale;
  2. rabdomiosarcom. Dezvoltarea sa are loc în țesutul muscular, de obicei în stratul muscular gros al miocardului. Acest tip de tumoare este diagnosticat la fiecare al cincilea pacient din numărul total de tumori primare. Rabdomiosarcomul este mai frecvent la bărbați decât la femei. Masa este de obicei moale la atingere și albă. La un microscop, celule de diferite tipuri pot fi observate în nodul tumoral:
    1. Rundă;
    2. Fusiform;
    3. Oval și altele.
  3. fibrosarcom. Ocupa o zecime de tumori primare. Nodul de formare constă din celule asemănătoare fibroblastului și fibre de colagen cu diferite niveluri de diferențiere. Educația are o culoare alb-cenușiu și granițe clare. Atât bărbații, cât și femeile sunt la fel de sensibile la această boală;
  4. angiosarcom. Acest tip de formare malignă primară apare la o treime din toate tumorile cardiace primare. Angiosarcomul afectează adesea bărbații. Angiosarcomul se dezvoltă din celulele stratului mucos al vaselor de sânge din camera superioară a atriului drept (atrium). Tumora are o structură tuberică densă. În corpul educației există cavități vasculare de diferite forme și dimensiuni. Aceste cavități comunică între ele și conțin sânge. Microscopic, tumora este stabilită în celule poligonale rotunde, în formă de fus, care sunt localizate la întâmplare;
  5. mezoteliom al inimii (pericard) - se dezvoltă din celulele mezoteliului din sacul pericardic (pe membrana cardiacă exterioară), de obicei cu un curs malign. Există trei tipuri histologice de tumori:
    1. Cancerul sarcomatos (angioendoteliom);
    2. Cancerul de epitelie (adenocarcinom);
    3. Tip cancero-sarcomatos.
  6. mezoteliom pericardic - caracterizat prin creștere invazivă și capacitatea de metastazare prin calea limfogenă. Această neoplasmă este predispusă la creștere difuză, nodulară și mixtă (difuză-nodulară), este capabilă să acopere inima ca o cochilie.

Neoplasme secundare

Tumorile secundare sunt adesea de natură benignă. Metastazele tumorilor rinichilor, plămânilor, tiroidei și glandelor mamare, stomacul formează cancer secundar cardiac. Astfel de tumori se dezvoltă în inimă de 25 de ori mai des decât cele primare..

Melanoamele maligne, leucemia, limfomul se disting printr-un nivel ridicat de metastaze. Mai des pericardul este afectat, mai rar - miocardul camerelor inimii, mai rar - endocardul și valvele cardiace.

Tumorile secundare, chiar sub formă de noduri mici, dure, tind să difuzeze infiltrarea, în special în tumorile hematologice sau sarcoamele.

Există astfel de neoplasme:

  • mielom asemănător inimii. De obicei apare la adulți. Este situat în atriul stâng sau drept, are un picior, care este atașat de sept;
  • rabdomioamele sunt tumori cu o structură similară cu țesutul muscular striat. Diagnosticat la copii după un an și la nou-născuți.

Cauzele apariției

Nu sunt cunoscute cauzele exacte ale cancerului cardiac, dar există factori care pot declanșa apariția formațiunilor primare în inimă:

  • degenerarea micomului (tumoră benignă), care se poate dezvolta după intervenția chirurgicală în organ, ca urmare a efectelor toxice, ca urmare a unei boli infecțioase, din cauza efectelor dăunătoare cauzate de alcool și fumat;
  • predispozitie genetica;
  • apărarea imunitară afectată a organismului;
  • apariția creșterilor aberante;
  • efecte chimice, radiații, efecte ultraviolete.

Tumorile secundare apar ca urmare a răspândirii oncologiei care s-a format în alte organe.

Nu pierdeți timpul în căutarea unui preț inexact de tratament pentru cancer

* Numai cu condiția primirii datelor referitoare la boala pacientului, un reprezentant al clinicii va putea calcula prețul exact al tratamentului.

Simptome și semne de cancer cardiac

În funcție de locația umflată, dimensiunea acestuia, imaginea bolii poate diferi. Unele simptome sunt mai pronunțate, iar altele sunt complet absente. În stadiile inițiale, boala poate fi aproape asimptomatică..

Următoarele simptome pot indica dezvoltarea unei tumori canceroase a inimii:

  • apariția durerii în piept, articulații;
  • dispnee;
  • semne de opresiune a venei cava;
  • detectarea revărsării hemoragice în pericard;
  • mărirea camerelor inimii, încălcarea ritmurilor organului;
  • temperatura ridicata;
  • oboseală rapidă;
  • tamponada;
  • umflarea mușchilor faciali, amorțirea membrelor;
  • încălcări ale activității sistemului de conducere;
  • scădere severă în greutate.

Este dificil să suspectați cancerul de inimă datorită faptului că aceste simptome ale bolii pot fi confundate cu manifestările altor boli:

  • febră sau tuse;
  • dureri articulare;
  • Fenomenul lui Raynaud - degete albastre când este apăsat;
  • umflarea abdomenului, gleznelor, picioarelor;
  • umflarea venelor în gât din cauza pompării slabe a sângelui din atrium sau a obstrucțiilor care împiedică sângele să curgă liber din vase în inimă.

De asemenea, pacienții pot prezenta:

  • dificultăți de respirație când stai întins pe spate sau pe partea laterală;
  • scăderea tensiunii arteriale;
  • amețeli, leșin;
  • senzație de comă în piept.

Metastazele și o formă secundară de oncologie dau următoarele simptome:

  • lipsa respirației cu efort ușor;
  • pericardită acută;
  • tamponare cardiacă;
  • murmur sistolic;
  • încălcarea ritmului inimii (tahicardie);
  • insuficienta cardiaca;
  • o creștere a zonei liniei inimii (văzută pe o radiografie).

Etapele bolii

În funcție de stadiul în care a fost detectată boala, tratamentul va fi prescris, iar prognosticul bolii depinde de acest lucru..

Există astfel de stadii ale cancerului cardiac:

  • 0 sau stadiu precanceroz, nu are tendința de a recidiva;
  • Etapa 1, tumora emergentă este mai mică de 2 cm;
  • Etapa 2, neoplasmul are dimensiunea de 2-5 cm, pot apărea metastaze;
  • Etapa 3, dimensiunea tumorii este mai mare de 5 cm, există metastaze în ganglionii limfatici și în zonele apropiate;
  • Etapa 4, dimensiunea tumorii este semnificativă, apare metastaza activă.

Diagnosticarea bolii

Mai multe metode de examinare sunt utilizate pentru a diagnostica cancerul cardiac. În primul rând, medicul analizează plângerile pacientului, ascultă inima pentru a detecta murmurele caracteristice leziunilor de valve.

Aceasta este urmată de metode instrumentale și de examinare de laborator:

  • Examinarea cu raze X este utilizată pentru a obține date despre dimensiunea inimii și a părților sale;
  • angiocardiografie. Este folosit pentru studierea camerelor, venelor toracice, vaselor mari;
  • EKG - detectează tulburările de ritm cardiac;
  • RMN indică starea camerelor inimii, țesuturile înconjurătoare și organele.TC detaliază datele obținute;
  • EchoCG - specifică locația tumorii, determină dimensiunea acesteia, arată prezența lichidului în zona pericardică;
  • ecoscopie cu examen Doppler color;
  • angiografie coronariană;
  • ventriculografie radioizotopă;
  • un test de sânge pentru a determina nivelurile de hemoglobină și trombocite, leucocite, ESR, proteine ​​C-reactive;
  • analiza pentru markerii tumorali;
  • analiza histologică.

Tratamentul cancerului de inimă

Principalele tratamente pentru cancerul de inimă sunt:

  • chimioterapie;
  • iradiere;
  • terapie de sprijin.

Aceste tratamente pot opri dezvoltarea cancerului, reduc metastazarea și îmbunătățesc calitatea vieții pacientului..

În cele mai multe cazuri, cancerul de inimă nu este tratat cu o intervenție chirurgicală. Acest lucru se datorează faptului că boala este cel mai adesea diagnosticată atunci când alte organe sunt deja afectate de cancer. Mai des, radioterapia este utilizată singură sau în combinație cu chimioterapia.

Această combinație poate reduce severitatea bolii și poate suspenda evoluția acesteia. Astfel, speranța de viață a pacientului poate fi crescută cu o medie de 5 ani. Pe lângă aceasta, tratamentul simptomatic este prescris pentru a elibera pacientul de simptome neplăcute..

Etapa în care boala a fost diagnosticată și tipul de cancer determină tipul de tratament. În stadiul zero, pacientul poate fi complet vindecat. În prima sau a doua etapă, o tumoră mică este îndepărtată chirurgical, completată cu terapie adecvată, ceea ce oferă o șansă pentru o vindecare completă. Dar, după tratament, pacientul este examinat constant pentru apariția metastazelor..

În myxoma primar, tumora este îndepărtată împreună cu locul atașamentului.

Excizia tumorilor unice: rabdomioame, fibroame, lipoame, teratoame, chisturi pericardice nu sunt efectuate dacă nu interferează cu activitatea inimii.

Chirurgia se efectuează cu ajutorul unui cuțit gamma sau brahiterapie.

Uneori este necesar un transplant de organ deteriorat de tumoră. Acest lucru ține seama de toate riscurile asociate cu aceasta (respingerea transplantului). Pentru a reduce riscul de reacții adverse și dezvoltarea recidivei, medicii testează autotransplantarea inimii. Pentru a face acest lucru, organul este îndepărtat, formarea este îndepărtată și restaurată la locul inițial. Această metodă este considerată mai sigură, deoarece nu este necesar să se prescrie imunosupresoare, ceea ce poate contribui la reapariția cancerului..

Dacă în tumora se acumulează o secreție care interferează cu activitatea inimii, se administrează medicamente care împiedică dezvoltarea bolii. Dacă există riscul de tamponare cardiacă, se efectuează o puncție terapeutică a pericardului (pentru a nu o efectua în mod repetat, se efectuează o operație pentru a stabili drenajul din pericard în regiunea pleurală).

Liposarcomul este tratat cu o combinație de chimioterapie și radioterapie. Pentru tumorile secundare, se utilizează tratament paliativ.

Prognoza bolii

Câte persoane trăiesc cu un diagnostic de cancer de inimă? Prognoza în etapele inițiale poate fi optimistă. Dacă cancerul cardiac este detectat înainte de apariția metastazelor, viața pacientului poate fi crescută la cinci ani. În ultimele etape din momentul diagnosticării bolii, pacientul moare în termen de un an, în ciuda terapiei în curs.

S-a stabilit că rata de supraviețuire de 2 ani este:

  • la 0 și 1 etape - 8,3%;
  • în stadiul 2 - 3%;
  • la 3-4 etape - 0,9%.

Cu sarcoamele, speranța de viață din momentul diagnosticării este următoarea:

  • 6-11 luni (angiosarcom);
  • 1 an - stadiile rabdomiosarcomului 1 și 2, 3 și 4 - la mai puțin de 1 an de la îndepărtarea neoplasmului, radiațiilor concomitente și a unui curs de chimioterapie;
  • 6-8 luni (liposarcom).

Videoclipuri similare:

Prevenirea cancerului cardiac

Pentru a preveni cancerul cardiac, trebuie luate următoarele măsuri:

  • mergi la sport (pentru a antrena mușchii inimii și pentru a consolida sistemul imunitar);
  • pentru a trata bolile infecțioase acute, pentru a preveni dezvoltarea lor într-o formă cronică;
  • mențineți greutatea optimă cu o nutriție adecvată;
  • renunță la fumat și bea alcool;
  • reduce nivelul colesterolului și al zahărului din sânge consumând fructe și legume și excluzând alimentele grase, picante, sărate, prăjite;
  • presiunea de control;
  • supune regulat examinări preventive de către specialiști.

tumori cordis casus inoperabilis

1 cazus

2 casus

3 casus

4 casus

5 tumori

6 Casus belli

7 Casus delicti

8 Casus foederis

9 Casus improvīsus

10 Pér variós casús, per tót discrímina rérum

11 cazus

stipulari in casum mortis, divortii, in omnem casum (1.29 § 1 D. 23, 4.1.37 § 4 D. 32); (1,5 § 2 D. 46, 7);

omnes casus comprehendere (1. 10 D. 1, 3);

casum ad jus aptare (1,29 § 7 D. 28, 2);

în ejusmodi, în casibusul său (1,37 eod 1,17 § 5 D. 1, 7);

nullo caz (1. 27 D. 39, 6);

in eum vasum res pervenit, a quo incipere non potest (1. 16 D. 9., 2. 1. 85 § 1 D. 50, 17);

casus evictionis (1. 11 D. 21, 2);

c. libertatis implicitus est statulibero (1,6 D. 2, 9);

novus c. successionis (pr. J. 3, 11).

c. major (1.6 § 9.1.7 pr. D. 2, 13);

eos casus fortuitos non praestare, Prot. dolus și culpa (1. 18 pr. D. 13, 6. 1. 1. § 35 D. 16, 3);

propter majores casus non teneri (§ 2 J. 3, 14), casum praestare debere (1.1 D.3, 5);

damna, quae casu contigerunt (1. 41 § 7 D. 40, 5);

majore casu rem amittere (1.1 § 4 D. 44, 7), casu interire (1.22 D. 3, 5), casu magis, quam culpa fieri (1.52 § 4 D. 9, 2);

magis casibus, quam mandato imputari (1,26 § 6 D. 17, 1);

c) în domeniul dreptului penal - orice accident pe care autorul vătămării nu l-a avut în vedere (1. 11 § 2 D. 48, 19. 1. 5 § 2 eod. 1.1 § 3 D. 48, 8.1. 9 D. 47, 9.1.7 § 4 D. 2, 1).

ager casum passus (1. 12 pr. D. 7, 1); (1.11 § 5 D. 4, 4);

adverso c. laborare (1.1 pr. D. 4, 6);

CAS. fortuna adversă (1. 83 § 5 D. 45, 1); (1,23 D. 50, 17);

c. repentinus, moarte subită (1,3 C. 3, 28).

Cancerul cardiac stadiul 2 pentru cât timp. Tratamentul cancerului de inimă. Cancerul cardiac: simptomele bolii

Cancerul de inimă este un cancer rar. De obicei, o tumoră se dezvoltă din celulele epiteliale mutate. Cu toate acestea, în inimă există foarte puțin. Celulele divizează lent, prin urmare, leziunile canceroase ale organului nu constituie mai mult de 0,25% din toate bolile de natură cardiacă.

Cursul tratamentului și prognosticul supraviețuirii depind de tipul tumorii și stadiul în care a fost găsită. Multă vreme, oncologia inimii nu se poate manifesta în niciun fel, deghizată în alte patologii. Prin urmare, este detectată fie la un examen medical de rutină, fie în etapele ulterioare ale dezvoltării bolii cu metastaze.

Cauzele exacte ale apariției și evoluției cancerului nu au fost încă stabilite. Oamenii de știință sugerează că următorii pot acționa ca factori provocatori:

  • diverse boli ale sistemului imunitar;
  • fumat regulat, consum de alcool;
  • alimentație slabă;
  • locuind într-o zonă cu o situație ecologică periculoasă;
  • să lucreze la întreprinderi chimice periculoase, petrochimice, în laboratoare de analiză;
  • intoxicații cu toxine, conservanți;
  • boli infecțioase grave, virale, bacteriene;
  • intervenții chirurgicale grave;
  • expunerea la radiații: lucrați la o centrală nucleară fără echipamente de protecție adecvate, care locuiesc în zona unei explozii atomice;
  • predispoziție ereditară.

Forma secundară a cancerului de inimă este mult mai frecventă, în care celulele canceroase cresc în el ca urmare a răspândirii unei tumori oncologice din alte organe (adiacente inimii sau îndepărtate). Principala modalitate de transmitere a patologiei din centrul de origine prin corpul uman este sistemul circulator.

Clasificare și tipuri

Un cancer secundar de cancer se dezvoltă ca urmare a răspândirii tumorii de la alte organe:

  • plămâni,
  • rinichi,
  • stomac,
  • glanda tiroida,
  • glande mamare.

Cea mai activă metastază este observată în leucemie malignă, melanom, limfom. În primul rând, pericardul este afectat, mai puțin adesea endocardul, miocardul și valvele cardiace. Aspectul și răspândirea metastazelor indică un curs extrem de sever al bolii primare. Prognosticul supraviețuirii în acest caz este slab..

Tipul primar de cancer cardiac apare direct în zona sa din cauza mutației și proliferarii celulare. Cea mai populară dintre aceste forme de tumoră este sarcomul. Se dezvoltă din țesutul conjunctiv al mezodermului, afectează în principal regiunea dreaptă cu pericardul și endocardul. Caracteristici distinctive importante ale sarcomului: progresie ascuțită, creștere rapidă și metastază activă către creier, plămâni, ganglioni limfatici, ficat.

Tipuri de sarcoame cardiace maligne:

  • angiosarcomele reprezintă 33% din cazurile de boli ale sarcomului,
  • rabdomiosarcom - 20%,
  • mezoteliom,
  • fibrosarcoame - 10%.

Principalele simptome

Pacientul poate să nu știe prezența unui neoplasm malign în regiunea inimii, deoarece tabloul clinic în stadiile inițiale ale bolii este slab și nespecific. Simptomele cancerului de inimă au fost ușoare de mult timp și pot indica atât multe alte boli, cât și suprasolicitarea banală:

  • o ușoară creștere a temperaturii corpului (poate apărea periodic);
  • slăbiciune, somnolență, performanțe slabe;
  • dureri articulare și musculare;
  • Pierderea în greutate treptată și nerezonabilă.

Odată cu extinderea în continuare a patologiei, apar semne mai specifice de cancer cardiac, pe baza căruia medicul poate suspecta boala:

  • temperatura corpului în mod constant;
  • durere, greutate în piept;
  • aritmie;
  • tamponada;
  • umflarea feței și a membrelor;
  • dispnee;
  • amorteala degetelor;
  • amețeli, dureri de cap, pierderea cunoștinței;
  • pierderea în greutate ascuțită a degetelor, îngroșarea vârfurilor.

Pe fondul dezvoltării bolii, apar insuficiență cardiacă și atacuri de sufocare. Apariția unor astfel de simptome perturbă modul obișnuit de viață, agravează bunăstarea pacientului. De regulă, mulți încep să se îngrijoreze și vin la medic pentru ajutor. Un fapt interesant: atunci când schimbați poziția corpului și adoptați o anumită postură în timpul unui atac, starea de sănătate se îmbunătățește brusc, durerea trece, respirația este restabilită.

Etapele de dezvoltare

Medicii împart dezvoltarea oncologiei cardiace în 4 etape:

  • deteriorarea celulelor ADN, formarea celulelor patogene, reproducerea acestora;
  • aspectul și creșterea unui neoplasm malign;
  • apariția și răspândirea metastazelor în afara zonei de formare primară, creșterea tumorii în organele și țesuturile adiacente;
  • apariția de noi focare de cancer.

Tabloul clinic, starea pacientului, cursul tratamentului și șansele de supraviețuire depind de stadiul bolii..

Măsuri de diagnostic

Diagnosticul precoce al cancerului cardiac este o raritate datorată imaginii clinice spălate a primelor etape ale procesului oncologic. Conform statisticilor, diagnosticul de sarcom cardiac în 80% din cazuri se realizează deja în stadiul metastazelor.

În episoadele rare, cancerul poate fi suspectat accidental pe baza rezultatelor examinării fizice anuale..

După analizarea fișei medicale a pacientului (ereditate, boli cronice) și colectarea reclamațiilor de la pacientul însuși, medicul îl examinează și îi prescrie o serie de măsuri de diagnostic pentru a face un diagnostic corect:

  • analize de sânge: generale, detaliate, biochimice, pentru markeri tumorali;
  • ventriculografie radioizotopă;
  • Imagistică prin rezonanță magnetică;
  • raze X;
  • angiocardiografie;
  • procedura cu ultrasunete;
  • Scanare CT;
  • echoscopy;
  • angiografie coronariană;
  • biopsie;
  • ecocardiografie.

Tratament și prognostic

  • Cancerul cardiac poate fi vindecat radical numai cu diagnosticul precoce și îndepărtarea chirurgicală la timp a neoplasmului malign. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, acesta este detectat deja în stadiul metastazelor, când practic nu există șansa unei vindecări complete..

Intervenția chirurgicală în regiunea inimii este complicată de faptul că tumora pătrunde în structuri deosebit de vulnerabile ale organului. Se folosește tehnologia robotică care este capabilă să elimine neoplasmul fără a deteriora celulele sănătoase. Dacă s-a extins la aparatul de supapă, medicul poate decide să facă un transplant de inimă. Cu toate acestea, toate nuanțele asociate cu transplantul ar trebui să fie luate în considerare: costuri foarte mari, probleme de găsire a unui donator adecvat între rudele apropiate sau la o bancă de organe, riscul de respingere a transplantului.

Restul metodelor de tratament nu vor putea schimba radical situația. Acestea vizează doar îmbunătățirea stării de bine a pacientului, menținerea unui stil de viață normal și prelungirea acestuia:

  • chimioterapie, radioterapie;
  • radiații ionizante;
  • puncția pericardului, instalarea drenajului.

Prognosticul de supraviețuire este relativ optimist doar în prima etapă a cancerului de inimă: aproximativ 10% dintre pacienți trăiesc mai mult de doi ani după diagnostic. În toate celelalte cazuri, prognozele sunt extrem de negative: speranța medie de viață este de la 6 la 12 luni.

Cancerul de inimă este o boală rară, care este foarte greu de diagnosticat în timpul vieții unei persoane. Destul de des, pacientul nici nu bănuiește că trăiește de câțiva ani cu o formațiune oncologică în mușchiul inimii. Medicina tratează cu mult timp cu succes oncologia. Dar mortalitatea provine adesea din unele efecte secundare ale tratamentului și din consecințele bolii - diverse complicații ale cancerului..

Care este inima și ce funcție îndeplinește, doar un cardiolog și chirurg poate spune cu exactitate. Dar cu toții simțim munca lui, știm să verificăm frecvența loviturilor sale în caz de disconfort sau durere în zona sa. Știm că inima este un mușchi sub forma unui organ gol prin care sângele este pompat în tot sistemul circulator. O simțim în spatele coliviei. Este situat între părțile inferioare ale plămânilor..

Inima umană, ca orice alt organ al corpului uman, este expusă la diverse boli tumorale, atât benigne, cât și maligne..

Ce este cancerul de inimă?

Cancerul mușchiului cardiac este rar, deoarece este în continuă mișcare și spălat de sânge. Diagnosticul și tratamentul sunt efectuate în orice caz, deși cel mai adesea oncologia cardiacă se manifestă în stadiul metastazelor. Prognosticul pentru vindecarea și speranța de viață a pacienților depinde de tipul tumorii și stadiul..

Se întâmplă cancerul cardiac? Se știe că cancerul se dezvoltă din celule epiteliale degenerate, care încep să se împartă necontrolat. Dar în inimă, epiteliul este practic absent, în interiorul său există o căptușeală endotelială cu un singur strat. Diviziunea celulară în ea nu este foarte activă, iar celulele nu sunt deteriorate de nimic. Prin urmare, o tumoră în inimă este un fenomen extrem de rar, deoarece, în ciuda invulnerabilității inimii, în prezența endoteliului, orice celulă poate suferi mutații. Aceasta duce la o tumoră benignă sau malignă a inimii..

Conform statisticilor, din toate cazurile de boli cardiace, 0,25% este o tumoră cardiacă.

Marea majoritate este benignă:

  • micoxomul inimii - ca la adulți, este localizat în atriul stâng sau drept; are un picior atașat la sept, care împarte inima în două jumătăți;
  • rabdomioame, tumori nemetastatice cu o structură similară cu țesutul muscular striat - la nou-născuți și copii după un an.

Dintre neoplasmele maligne se găsesc sarcoame - tumori ale țesutului conjunctiv, precum și neoplasme secundare datorate metastazelor tumorilor canceroase.

  • pe suprafața exterioară a mușchiului cardiac;
  • în interiorul cavității uneia sau a mai multor camere ale inimii;
  • în interiorul țesuturilor mușchiului în sine.

Videoclip informativ:

Ce provoacă cancerul cardiac?

Potrivit liderilor oncologi din lume, factorii care contribuie la reglarea anormală a diviziunii celulare pot fi următorii:

  • apărarea imunitară a organismului este afectată, adică imunitatea nu este capabilă să detecteze mutațiile celulare și alte anomalii;
  • au apărut creșteri aberante;
  • afectate de efecte chimice, ultraviolete și radiații;
  • predispozitie genetica;
  • micomomul a renăscut într-o tumoră pe fondul infecțiilor, fumatului, consumului de alcool, efectelor toxice;
  • o tumoră malignă cu un stadiu sever metastazat la inimă, formând un cancer secundar.

Cancer cardiac primar și secundar

Cancerul primar al mușchiului cardiac este reprezentat de sarcoame de diferite tipuri morfologice, ocazional - limfom cardiac. Sarcoamele se dezvoltă din mezenchim (parenchimul mezodermic) - țesutul conjunctiv embrionar (mezoderm), mai des în inima dreaptă - endocardul sau pericardul.

Persoanele de orice vârstă sunt susceptibile de boală, dar mai des bărbați și femei în anii 30 și 50 de ani. Cancerul primar duce la ocluzia orificiilor valvei și a ieșirilor ventriculare, la compresia și invazia vaselor coronare, a arterelor și venelor mari.

Crește rapid, pătrundând în toate straturile mușchiului inimii și organelor din apropiere. De asemenea, metastazele cresc rapid în plămâni, mediastin, ganglioni limfatici: traheobronchial și retroperitoneal, glandele suprarenale și creier.

Sarcoame cardiace primare:

Angiosarcomul inimii. Apare din celulele stratului mucos al vaselor de sânge ale camerei superioare a atriului drept (atriul) datorită obstrucției intrării sau a fluxului de sânge. În timpul reproducerii, celulele onco se acumulează inegal, formând bulgări (tuberculi) în vasele de sânge, infiltrându-se țesuturile și apoi răspândite la structurile țesuturilor vecine. În grupuri, se formează focare de necroză și hemoragie. Bărbații suferă de angiosarcom de 2 ori mai des decât femeile.

Microscopic, este determinat de celule în formă de fus, poligonale sau rotunjite care formează sincitiu și cabluri, localizate aleatoriu. În tumoră se formează cavități vasculare de diferite dimensiuni și forme, umplute cu sânge și comunicând între ele. Fibrele argilofile libere, sub formă de membrană a subsolului, sunt situate între celule.

Rabdomiosarcomul inimii. Poate apărea oriunde în inimă din cauza malignității celulelor musculare, dar cel mai adesea în stratul muscular gros al miocardului. Apare în 20% din toate tumorile oncologice ale inimii și este un nod moale alb sau roz pal, cu hemoragii și necroză în interior. Nodul este format din celule ovale, rotunjite și în formă de fus. Sunt localizate într-un câmp continu sau formează un pachet sau structuri alveolare într-o rețea de colagen și fibre argilrofile.

Liposarcomul inimii. Tumora este foarte rară. Afectează atriul și metastazează la plămâni, ficat, oase. Vine sub forme pleomorfe și mixoide. Și mai puțin frecvente sunt histiocitoamele și schannanoamele.

Fibrosarcomul inimii, la fel ca inima densă mezenchimală, apare la 10% din toate formațiunile oncologice la orice vârstă la bărbați și femei. Macroscopic - acest nod alb sau cenușiu este predispus la creșterea infiltrativă. Microscopic, este format din celule asemănătoare fibroblastului cu diferite grade de diferențiere și din fibre de colagen. Celulele creează pachete care se împletesc.

Mezoteliomul inimii sau pericardului se formează în sacul pericardic (pe coaja exterioară a inimii) din celulele mezoteliului și are un curs malign. Există trei variante histologice ale tumorii: cancerul epitelioid (adenocarcinomul) este de 50-70%, cancerul sarcomat (angioendoteliom) - 7-20%, tumori canceroase-sarcomatoase - 20-35%.

Mezoteliomul pericardic este predispus la creșterea nodulară, difuză și difuză-nodulară și poate acoperi inima ca o cochilie. Se caracterizează prin creștere invazivă și metastaze prin căi limfogene.

Cancer cardiac secundar

Sau, sau formați cancer secundar al mușchiului cardiac. Ele cresc în inimă de 25 de ori mai des decât tumorile primare.

Melanoamele maligne se disting prin metastaze ridicate și. Metastazele cardiace, în majoritatea cazurilor, se manifestă în boala de bază (cancer primar al oricărui organ), din care există deja metastaze oriunde în stern. Metastazele răspândite pe căi limfogene sau hematogene sau ca urmare a invaziei directe. Cel mai adesea pericardul este afectat, mai puțin - miocardul tuturor camerelor cardiace, mai rar - endocardul și valvele cardiace.

Tumorile secundare ale inimii, chiar sub formă de noduli mici, rigizi în concordanță, sunt predispuse la infiltrare difuză, în special în tumorile hematologice sau sarcoamele.

Pe măsură ce o tumoră crește, principalele consecințe ale cancerului cardiac pentru monitorizarea sănătății cardiovasculare sunt:

  • o scădere a fracției de ejecție a inimii;
  • insuficienta cardiaca;
  • disfuncție;
  • deteriorarea organelor.

Nu valoreaza nimic! Conform statisticilor, metastazele din inimă se manifestă la 10% dintre pacienții cu cancer și duc rar la moarte.

Simptome și semne de cancer cardiac

În cancerul cardiac primar și secundar, simptomele și semnele sunt manifestate clinic în funcție de mărimea și locația tumorii. Tipul său histologic contează și el..

Este destul de dificil să suspectăm cancerul de inimă, deoarece simptomele bolii pot fi ascunse în spatele unor manifestări similare de miocardită, pericardită, cardiomiopatie sau pentru sentimente după chimioterapie și radiații. Semnele generalizate ale cancerului cardiac nu indică în mod direct debutul procesului oncologic.

  • febră sau tuse;
  • dureri articulare;
  • degete albastre când sunt apăsate (fenomenul lui Raynaud);
  • edem: abdomen, glezne, picioare;
  • umflarea venelor gâtului din cauza pompării deficitare din atrium sau a obstrucțiilor care împiedică sângele să intre liber în inimă din vase.

Simptomele cancerului cardiac nu indică în mod clar cancerul..

Pacienții se pot plânge de prezența:

  • dificultăți de respirație când stai întins pe spate sau pe partea laterală;
  • tensiunea arterială scăzută;
  • lipsa respirației și oboseală;
  • ritmuri cardiace neregulate sau bătăi rapide ale inimii;
  • amețeli și chiar leșin;
  • senzații de durere în piept și „comă” de presiune.

Cu metastaze și cancer secundar, se manifestă:

  • scurtarea respirației la cea mai mică mișcare;
  • murmur sistolic;
  • tamponare cardiacă;
  • pericardită acută;
  • ritmul inimii este deranjat;
  • insuficienta cardiaca;
  • zona conturului inimii crește, care poate fi văzut pe radiografie.

Diagnosticarea cancerului

Cancerul cardiac este diagnosticat pe baza:

  • reclamații ale pacienților;
  • ascultarea sunetelor inimii, care pot dezvălui apariția diferitelor murmure caracteristice deteriorării valvei;
  • un test de sânge, care determină o scădere a hemoglobinei și a trombocitelor, o creștere a ESR, proteinei C-reactive, leucocite;
  • Examinarea radiografiei pentru a stabili dimensiunea inimii și a părților sale individuale;
  • ecocardiografie - examinarea inimii și vaselor mari cu ultrasunete ca metodă principală și principală de imagistică cardiacă;
  • angiocardiografie - examinarea radiografiei a camerelor, venelor toracice și arterelor;
  • imagistica computerizata si rezonanta magnetica;
  • ventriculografie radioizotopă;
  • ecoscopie cu examen Doppler color;
  • angiografie coronariană;
  • detectarea markerilor tumorali în serul sanguin.

Stadiul cancerului cardiac

  • Etapa 0 - faza precanceroasa, nu este predispusa la recidiva;
  • Etapa 1 - tumora Tratamentul cancerului cardiac

Tipul și stadiul tumorii determină tratamentul cancerului cardiac. În stadiul zero, pacienții pot fi vindecați complet. O tumoră mică în prima și a doua etapă este îndepărtată, se aplică terapia adecvată, ceea ce oferă o șansă pentru o cură completă. Pacienții sunt examinați constant pentru metastaze.

În cazul micomului primar, se efectuează o operație de îndepărtare a acestuia și se folosește o mașină de plămân cardiac. Împreună cu mixomul, îndepărtați locul unde a fost atașat. Dacă este necesar, defectul format este închis cu un plasture biologic pentru a preveni re-formarea myxomului (recidivă).

Îndepărtarea altor tumori benigne unice: fibromele și rabdomioamele, precum și teratoamele, lipoamele și chisturile pericardice nu se efectuează dacă nu afectează activitatea funcțională a inimii.

Cancerul muscular este tratat cu următoarele metode:

Când tumora este localizată în grosimea peretelui muscular, se folosește brahiterapia. Tehnologia robotizată permite să nu atingeți țesutul sănătos în timpul eliminării tumorii. Activitatea miocardului este susținută pe echipamente speciale.

Transplantul se realizează în absența metastazelor la alte organe. Toate riscurile asociate cu respingerea transplantului sunt luate în considerare. Pentru a reduce riscul de reacții adverse și recurență, oamenii de știință testează autotransplantarea organelor. Pentru aceasta, inima este îndepărtată păstrându-și propriile funcții, apoi formarea este îndepărtată. Oamenii de știință consideră că această metodă este sigură pentru pacient, deoarece nu este necesar să se prescrie imunosupresoare care să contribuie la revenirea cancerului..

Tratamentul tumorilor cardiace cu radiații ionizante se realizează în stadii avansate. Cu toate acestea, tratamentul pe termen lung poate deteriora țesutul muscular și poate duce la boli cardiovasculare, boli coronariene..

Injecție și drenaj

Când secrețiile se acumulează în tumoră, care perturbă activitatea funcțională a inimii, medicamentele sunt administrate pentru a preveni evoluția bolii. Dacă există riscul de tamponare cardiacă, se efectuează o puncție terapeutică a pericardului. Pentru a nu-l efectua în mod repetat, se efectuează o operație pentru a stabili drenajul din pericard în membrana pulmonară (regiunea pleurală).
Tumorile maligne ale inimii și pericardul în stadii avansate, cu excepția liposarcomului, sunt dificil de tratat datorită invaziei masive a țesuturilor din jurul inimii și a creșterii rapide a acestora. Dacă inima nu poate funcționa normal, tumora este îndepărtată parțial și se administrează chimioterapie.

Liposarcomul poate fi vindecat cu o combinație de chimioterapie și radiații. Tratamentul paliativ este utilizat pentru tumorile secundare, precum și pentru tumorile primare..

Prognosticul cancerului cardiac

Dacă cancerul cardiac se dezvoltă, prognosticul în stadiile incipiente poate fi optimist.

Studiile au stabilit că rata de supraviețuire de doi ani variază de la 100%:

  • în etapele 0 și I - 8,3%;
  • în stadiul II - 3%;
  • în etapele III și IV - 0,9%.

În absența formațiunilor secundare în măduva spinării sau creier, prognosticul cancerului cardiac crește până la 11-14% în ultimele etape.

În sarcoame - forme foarte agresive de cancer, predispuse la metastaze și recurență, speranța de viață este apropiată de astfel de indicatori din momentul diagnosticării:

  • 6-11 luni - cu angiosarcom;
  • 24 de luni - cu stadiile I și II de rabdomiosarcom, în etapele III și IV - la mai puțin de 12 luni de la îndepărtarea tumorii primare, radiațiilor și chimioterapiei;
  • 6-8 luni - cu liposarcom.

Prevenirea cancerului cardiac

Măsuri preventive pentru a proteja împotriva bolilor de inimă, inclusiv cancerul:

  • activitate fizică, sport - pentru a antrena inima și întări sistemul imunitar;
  • menținerea unei greutăți normale cu o dietă echilibrată;
  • scăderea nivelului de colesterol și a zahărului din sânge prin includerea produselor din fructe și legume în meniu și excluderea grase, picante, sărate, prăjite - în special pentru copii și vârstnici;
  • excluderea fumatului și a consumului de alcool;
  • controlul presiunii;
  • tratamentul bolilor infecțioase acute pentru a exclude forma cronică;
  • tratamentul oricărui proces inflamator din organism - ele contribuie la o tumoră oncologică pentru a accelera dezvoltarea și răspândirea.

Dacă apar semne primare de boală cardiacă, trebuie să contactați un medic cardiolog pentru un studiu. O ecocardiogramă trebuie efectuată anual pentru pacienții înregistrați la dispensar și pentru persoanele din familiile cărora au existat cazuri de mixom cardiac. Pentru a exclude riscul de boli de inimă și pentru a detecta cancerul în stadii incipiente, se recomandă examinarea de 1-2 ori pe an de către un cardiolog și să se supună ECG.

Concluzii! Inima este cel mai de bază organ al corpului, fără o lucrare clară a cărei viață umană este imposibilă. Atât tumorile benigne, cât și cele maligne pot crește în inimă. Mișcarea constantă a mușchiului cardiac și spălarea acestuia cu sânge face dificilă identificarea oncologiei în primele etape. Prin urmare, orice boală de inimă nu poate fi ignorată și tratată, deoarece semnele de cancer se pot ascunde în spatele simptomelor lor. Elimină riscul de cancer, prevenirea la timp, examinarea de către un cardiolog și un stil de viață sănătos.

Amintiți-vă Solzhenitsyn: „... cordis tumoral, cazus inoperabilis.... Kostoglotov a păstrat că casusul este un "caz", în este un prefix negativ. Și știa cor, cordis de acolo și, dacă nu știa, nu ar fi o idee mare să-ți dau seama că cardiograma este din aceeași rădăcină. Și a întâlnit cuvântul tumoră pe fiecare pagină... Așa că a înțeles cu ușurință acum diagnosticul lui Proshka: o tumoră cardiacă, un caz care nu poate fi operat. ".

Proshka de la "Ward Cancer" a avut o tumoră cardiacă - fără a specifica diferențierea acesteia, adică medicii au descoperit un neoplasm în țesuturi, iar natura sa nu poate fi stabilită decât după o operație urmată de o biopsie. Este greșit să numim un astfel de cancer tumoral, deoarece cancerul este esența carcinomului, adică o tumoră a țesutului epitelial. Dar din moment ce numele s-a blocat, pentru a nu confunda cititorii, ei folosesc terminologia familiară non-medicilor.

Cancerul cardiac este rareori primar - adică apare în țesuturile inimii. Cel mai adesea, apariția neoplasmelor în acest organ este o consecință a derivării metastatice a procesului oncologic. Acest lucru se datorează caracteristicilor structurale ale inimii, precum și activității sale metabolice și funcționale foarte ridicate, în care procesele neoplazice sunt cazuistice..

Motivele

Dar totuși, inima nu este întotdeauna capabilă să reziste atacului celulelor canceroase. Dintre tumorile benigne ale inimii, cele mai frecvente sunt micoamele - tumori polipoide ale țesutului conjunctiv. Se crede că micomul se dezvoltă după operații traumatice pe inimă, ca urmare a unui proces trombotic, inclusiv ateroscleroza, și foarte rar ca un defect genetic..

Dintre tumorile maligne, cele mai frecvente sunt sarcoamele, adică tumorile țesutului conjunctiv și muscular, precum și carcinoamele - tumori epiteliale care cresc din endoteliul inimii. Ceea ce duce la dezvoltarea lor nu se cunoaște.

Simptome

Cancerul cardiac malign se dezvoltă rapid, se desfășoară aproape la viteza fulgerului, iar pacienții adesea pur și simplu nu au timp să se plângă la medic despre simptome. Sarcoamele se dezvoltă adesea în inima dreaptă, plângerile tipice stazei venoase ies în evidență: edem, slăbiciune, lipsa respirației, amețeli, dureri abdominale pe partea dreaptă, constipație.

Un loc preferat pentru localizare cu un amestec este atriul stâng. De aici semnele caracteristice defectelor și patologiilor valvei mitrale, ceea ce duce la un diagnostic incorect. Dacă tumora se dezvoltă în ventriculul stâng, atunci tabloul clinic este similar cu stenoza aortei sau a trunchiului pulmonar.

Adesea, cu mielomul, se dezvoltă un simptom destul de tipic, care (dacă este recunoscut) poate fi considerat patognomonic: reclamațiile dispar sau apar într-o anumită poziție a corpului pacientului.

Simptome de embolie și obstrucție a fluxului sanguin, dificultăți de respirație, febră, epuizare, stare de rău pronunțată, fără reclamații specifice cu privire la sursă, durere în articulații, mușchi, modificări ale tabloului sângelui, dureri ascuțite episodice în inimă - aceste semne sunt prezente cu mixom.

Diagnosticul și tratamentul

Diagnosticul precoce este dificil. În primul rând, cancerul de inimă nu este frecvent în practica unui medic generalist sau cardiolog în ambulatoriu. În al doilea rând, simptomele sunt deghizate în boli de inimă, care în sine necesită diagnostice complexe, inclusiv diagnostice diferențiale și adesea semne diagnostice semnificative, dar necunoscute, sunt trecute cu vederea de către medic..

Este necesară o evaluare minuțioasă a reclamațiilor, a simptomelor clinice și a rezultatelor examinării, auscultării. Sunt necesare ecografie, CT, RMN, angiocardiografie, iar ventriculografia radioizotopă este adesea efectuată.

Există o atitudine ambiguă față de cateterism și biopsie cardiacă: pe de o parte, acestea permit clarificarea diagnosticului, pe de altă parte, cresc semnificativ riscul de rupere de mixom și de tromboză cardiacă, sau de deteriorare a sarcomului - cu stimularea proliferării sale.

Tratamentul depinde de tipul tumorii, stadiul procesului. Cancerul cardiac malign este, de obicei, inutil să funcționeze - este foarte activ și literalmente pătrunde în inimă. Tumorile benigne nu sunt întotdeauna disponibile pentru intervenția chirurgicală, prin urmare, numirea tratamentului paliativ nu este neobișnuită.

Tratamentul cancerului de inimă în Israel

Medicina israeliană este, desigur, un fenomen în sistemul mondial de coordonate. Cancerul de inimă se află la joncțiunea a două discipline: oncologie și cardiologie și, astfel, Israelul se află într-unul din ultimele locuri din lume în mortalitate atât din boli oncologice cât și cardiace! Clinicile israeliene au adus o contribuție semnificativă și, eventual, decisivă, la realizarea acestor rate mari în tratamentul cancerului de inimă.

Ar trebui să înceapă cu faptul că diagnosticul pacienților cu cancer de inimă este aproape de perfect aici. Ecocardiografia combinată cu CT, RMN, PET-CT și cateterism cardiac permite medicilor să obțină o imagine completă a procesului patologic care are loc în cel mai important organ uman.

Tratamentul cancerului cardiac în Israel este selectat strict individual: poate fi cea mai complexă chirurgie a inimii deschise, cele mai noi tehnici de chimioterapie și radioterapie, inclusiv utilizarea unui cuțit gamma. Statisticile arată că rata de supraviețuire a pacienților cu cancer de inimă este mai mare aici decât în ​​alte clinici din Israel, ca să nu mai vorbim de rusă.

prognoză

VREȚI să renunțați la fumat?

Apoi, puneți planul de renunțare la fumat.
Va face mult mai ușor să renunți..

Cancerul cardiac este o boală destul de rară, deoarece mușchiul cardiac practic nu are celule epiteliale, a căror degenerare provoacă oncologie. Conform statisticilor, printre toate bolile de tip cardiac, doar 0,25% sunt tumori maligne. Dacă boala începe să se dezvolte, atunci este posibilă identificarea ei numai în stadiul debutului metastazelor.

Dezvoltarea tumorilor canceroase în organism are loc datorită diviziunii necontrolate a celulelor epiteliale mutate. Astfel de neoplasme pot fi atât benigne, care nu sunt dăunătoare, dar necesită supraveghere medicală și maligne, ducând la moarte fără tratament adecvat..

Astăzi, oamenii de știință nu sunt de acord cu motivele dezvoltării oncologiei musculare cardiace. Ca urmare a unor astfel de fenomene pot apărea formațiuni primare:

  • efecte toxice asupra organismului;
  • degenerarea unei tumori benigne care a apărut în timpul operației;
  • boli infecțioase transferate;
  • fumat, abuz de alcool;
  • predispozitie genetica;
  • prezența creșterilor aberante;
  • perturbarea sistemului imunitar, din cauza căreia devine incapabil să detecteze mutații și anomalii celulare.

Apariția tumorilor secundare apare ca urmare a răspândirii oncologiei în afara organelor. Metastazele cardiace pot apărea cu deteriorarea atât a părților apropiate cât și a celor îndepărtate ale corpului.

Soiuri ale bolii

Cancerul primar poate fi caracterizat prin diferite tipuri de sarcom, mai rar - limfoame și carcinoame. Persoanele de toate vârstele sunt sensibile la această boală (există chiar cancer adolescent), dar persoanele între 30 și 50 de ani sunt expuse riscului. Creșterea rapidă a sarcomului permite bolii să pătrundă mai întâi în toate țesuturile mușchiului cardiac, apoi să se răspândească la organele din apropiere. Metastazele cresc destul de rapid în ganglionii limfatici și în plămâni.

Sarcoamele primare pot fi de mai multe tipuri:

Pe lângă cancerul primar, există și un cancer secundar. Apare ca urmare a metastazelor inimii cu tumori ale rinichilor, plămânilor, stomacului, mamarelor sau glandelor tiroidiene. O mare probabilitate de pătrundere a metastazelor în mușchiul cardiac apare cu leucemie, limfom și melanomuri maligne. Cel mai adesea, pericardul este afectat, mai puțin miocardul, valvele cardiace și endocardul. Dintre toate cazurile de oncologie cardiacă, cancerul secundar reprezintă aproximativ 10%.

Simptomele bolii

Simptomele și semnele cancerului cardiac depind de o serie de factori. Atât dimensiunea tumorii, cât și locul de origine au un rol. Este destul de dificil de diagnosticat oncologia, deoarece manifestările bolii sunt adesea similare cu pericardita, miocardita, cardiomiopatia..

În stadiile incipiente, semnele bolii nu indică în mod direct dezvoltarea procesului oncologic în organism. Se manifestă astfel:

  • dureri articulare;
  • tuse sau febră;
  • picioarele și abdomenul pacientului se umflă;
  • Fenomenul lui Raynaud, când degetele devin albastre când sunt apăsate;
  • umflarea venelor în gât din cauza dificultății de pompare a sângelui din atrium.

Când boala este în a doua sau a treia etapă, apar următoarele simptome ale cancerului cardiac:

  • oboseală și lipsa respirației;
  • tensiunea arterială scăzută;
  • dificultăți de respirație când pacientul se află pe spate sau pe stomac;
  • ritm cardiac rupt, tahicardie;
  • amețeli, transformându-se în leșin;
  • dureri în piept de natură „târâtoare”.

Cancerul cardiac secundar este cunoscut pentru următoarele simptome:

  • apariția de scurtare a respirației cu efort ușor;
  • aritmie;
  • apariția murmurului sistolic;
  • insuficienta cardiaca;
  • pericardită acută exprimată;
  • Radiografia X prezintă o suprafață mărită a conturului cardiac.

Caracteristici diagnostice

Pentru identificarea oncologiei inimii, este necesar să se utilizeze o gamă completă de măsuri de diagnostic, care includ studiul anamnezei (istoric al debutului bolii), tabloul clinic, precum și utilizarea metodelor de cercetare de laborator și instrumentale. Dacă se suspectează un neoplasm malign, se efectuează următoarele proceduri:

  1. Sunetele cardiace sunt ascultate pentru a identifica diverse zgomote care apar atunci când supapele funcționează defectuos.
  2. Un test de sânge evidențiază o scădere a hemoglobinei, precum și o creștere a leucocitelor și ESR.
  3. Un ECG vă permite să diagnosticați o funcționare defectuoasă a inimii și o permeabilitate slabă a vaselor. În unele cazuri, această procedură a arătat o scădere a tensiunii, caracteristică și oncologiei..
  4. EchoCG este necesar pentru a determina dimensiunea tumorii, localizarea acesteia și prezența lichidului în pericard. Dacă suspiciunile sunt confirmate, atunci pacientul este trimis pentru tomografie și RMN, datorită căruia este posibil să studieze mai detaliat modificările.
  5. Studiile de laborator ale unei biopsii tumorale permit un diagnostic definitiv.

Deoarece cancerul mușchiului cardiac tinde să se deghizeze ca alte boli, în majoritatea cazurilor metodele moderne de diagnostic permit să fie detectate deja în stadii ulterioare. 90% dintre pacienții cu acest diagnostic mor la șase luni la un an de la descoperirea bolii.

Tratament

Alegerea unei metode terapeutice specifice depinde de tipul și neglijarea oncologiei. Pacientul poate conta pe o vindecare completă numai dacă boala se află în prima sau a doua etapă a dezvoltării sale. O tumoră mică este îndepărtată cel mai adesea prin operație, efectuând terapia concomitentă, care vă permite să depășiți complet boala.

Principalele tratamente pentru cancerul de inimă sunt:

  1. Intervenție chirurgicală. Astăzi, îndepărtarea tumorii se poate face cu un cuțit gamma sau brahiterapie. Tehnologiile robotizate permit eliminarea țesutului bolnav cu o precizie ridicată, fără a afecta celulele sănătoase. Dar, deoarece în 80% din cazuri, cancerul cardiac este diagnosticat în etapele dezvoltării metastazelor, metoda chirurgicală este folosită extrem de rar..
  2. Transplant de inimă. Tehnica poate fi folosită numai în absența metastazelor. Chiar și așa, este posibilă respingerea transplantului..
  3. Radiații ionizante. Folosit pentru tratarea bolilor avansate. Dacă această terapie este folosită mult timp, atunci sunt posibile complicații: boală ischemică, leziuni tisulare.
  4. Injecții de scurgere. Pe măsură ce tumora crește, secrețiile se pot acumula în ea, ceea ce va afecta funcția inimii. Pentru a preveni acest lucru, se utilizează introducerea de medicamente care încetinesc evoluția bolii. Dacă există riscul de tamponare cardiacă, trebuie efectuată puncție pericardică.

În consecință, cancerul de inimă este o boală rară și extrem de periculoasă. Datorită complexității diagnosticului său în timp util, prognosticul recuperării pentru majoritatea pacienților va fi dezamăgitor. Tratamentul se realizează însă în toate etapele bolii, făcând posibilă ameliorarea stării pacientului.

Cancerul este omniprezent. Dacă oamenii din Evul Mediu ar fi versat bine în oncologie și ar fi înțeles ce este cancerul și cât de periculos este, ei ar fi numit „Fluturarea lui Dumnezeu” nu Attila (deși a trăit înainte) și nu ciuma, ci această boală. Într-adevăr, bolile oncologice sunt foarte frecvente, cancerul este aproape totul - creier, ficat, sân, oase, sânge, piele, inimă. Stai... cancer de inima? Este posibil?

Dacă nu sunteți medic sau specialist într-o specialitate medicală aliată, atunci nu ați auzit cu greu de cancer de inimă. Dar acest lucru nu înseamnă deloc că această problemă nu există. Există, dar este foarte rar. Conform statisticilor de la Clinica Mayo, un pacient ajunge la ei aproximativ o dată pe an cu această boală. Și această clinică nu este deloc mică - este unul dintre cele mai mari centre medicale private din lume. Deci, ce este cancerul de inimă și ar trebui să vă fie frică de el??

Nu, nu trebuie să-ți fie frică. Marea majoritate a cancerelor musculare cardiace sunt așa-numitele cancere secundare. Tumorile cardiace secundare se dezvoltă din cauza metastazelor cancerului altor organe (cancere ale rinichilor, stomacului, sânului, glandei tiroide, plămânilor). În acest caz, celulele canceroase afectează mai întâi un alt organ (de exemplu, plămânii), iar cancerul cardiac poate începe să se dezvolte deja în stadiul sever al bolii..

Sarcoamele sunt singurul tip de tumori cardiace maligne primare. Acest grup include:

  • angiosarcom - se dezvoltă din celulele vaselor de sânge și limfatice
  • fibrosarcom - provine din celulele țesuturilor moi
  • liposarcom - se dezvoltă din celulele mezenchimului
  • rabdomiosarcom - provine din celulele mușchiului striat

Medicii și oamenii de știință identifică următorii factori de risc pentru dezvoltarea tumorilor cardiace:

  • metastaze ale cancerului altor organe (este cauza tumorilor maligne ale inimii în majoritatea cazurilor)
  • boli infecțioase
  • fumatul și băutul excesiv
  • efecte toxice asupra organismului
  • a fi supraponderal

Simptomele sunt foarte similare cu alte boli:

  • temperatură ridicată
  • slăbiciune generală a organismului
  • dureri în piept
  • tulburări de ritm cardiac
  • semne de insuficiență cardiacă cronică
  • blocarea inimii
  • erupții cutanate
  • scurtarea respirației
  • febră
  • semne de tahicardie

Dar revenind la esența conversației. De ce inima este atât de rar afectată de celulele canceroase? Ideea este în însăși structura mușchiului cardiac și într-un metabolism foarte rapid. Inima este formată din miocite din mușchiul inimii, iar acestea sunt celule speciale. Miocitele sunt celule lungi, alungite, care se dezvoltă din celulele progenitoare numite mioblaste. Există mai multe tipuri de miocite: miocite ale mușchiului cardiac (cardiomiocite), mușchii scheletici și netezi. Fiecare dintre aceste tipuri are proprietăți speciale. De exemplu, cardiomiocitele, printre altele, generează impulsuri electrice care stabilesc ritmul cardiac.

Miocitele mușchiului cardiac formează acest organ în ansamblu și părăsesc ciclul de viață normal pentru celule destul de devreme, încetând să se împartă. După aceea, creșterea inimii se datorează numai creșterii dimensiunii celulelor, nu divizării acestora. Aceasta este diferența dintre miocite și celulele altor celule, de exemplu, celule epiteliale, care încep să se împartă dacă este necesar..

De fapt, cancerul este o proliferare neregulată a celulelor (proliferarea țesutului corpului prin înmulțirea celulelor prin divizare). O cauză comună a tumorilor canceroase este mutațiile genetice care se acumulează în celule în timp și uneori duc la apariția unui proces necontrolat de diviziune celulară. La rândul său, acest lucru duce la formarea unei tumori, care crește în dimensiune, și metastaze la alte țesuturi și alte organe. În ultima etapă, celulele canceroase s-au răspândit în tot corpul, determinând divizarea celulelor haotice în multe organe și țesuturi..

Dar miocitele mușchiului cardiac, așa cum știm deja, încetează să se împartă foarte devreme. De asemenea, își pierd capacitatea de a sintetiza ADN, motiv pentru care astfel de celule nu reproduc propriul fel. Și din moment ce acest proces este imposibil, atunci celulele canceroase nu sunt prea periculoase pentru inimă..

Cancerul este a doua cauză de deces în Statele Unite. Dar, printre sute de mii de decese în rândul pacienților clinicilor oncologice, cancerul de inimă apare doar într-o mică parte - zeci de pacienți (nu sute și nu mii).

Dar incapacitatea celulelor inimii de a se diviza este, pe de o parte, un adevărat cadou pentru o persoană. Pe de altă parte, un blestem. Din același motiv, incapacitatea miocitelor mușchiului cardiac de a participa la ciclul celular normal, bolile cardiovasculare ucid mai multe persoane decât cancerul. Dacă o parte a inimii este blocată, atunci oxigenul și nutrienții nu îi sunt furnizați, o anumită parte a țesutului moare pur și simplu. Și în loc să fie reparat mușchiul prin diviziunea celulară, acesta este cicatrizat. Inima trebuie să muncească mai mult pentru a asigura alimentarea cu sânge ca de obicei, dar cu mai puțin „zonă de lucru” a suprafeței. Drept urmare, problema este din nou - apare un nou atac, o cicatrice nouă. Și așa mai departe, până la moartea unei persoane.

Prin urmare, mecanismul care împiedică diviziunea necontrolată a celulelor mușchiului cardiac este simultan cauza multor boli de inimă. Acest lucru este atât bun, cât și rău. Și nu se poate face nimic - așa suntem noi oamenii.