Adenom tubular de colon

Adenomul tubular al colonului are un alt nume, este adenom polipoid. Inițial, acesta este un proces benign, care, în absența unui tratament adecvat, degenerează în oncologie. Atinge o tumoare în diametru de 1 cm și se dezvoltă pe fundalul polipilor adenomatoși.

Motivele

Nu a fost stabilită o cauză fiabilă a apariției polipilor în intestinul gros. Medicii sugerează că factorul ereditar joacă un rol important. Un alt argument al medicilor sunt bolile somatice care pot provoca apariția adenomului tubular..

Următoarele tulburări ale comportamentului uman servesc ca factori secundari care afectează dezvoltarea bolii:

  1. Erori nutriționale care perturbă întregul tract digestiv. Consumul de conceragens, alimente grase și o cantitate redusă de fibre reduc motilitatea intestinală. Ca urmare, microflora sa suferă, ceea ce provoacă apariția adenoamelor..
  2. Ecologie proastă.
  3. Având obiceiuri proaste.
  4. Activități umane asociate cu contactul cu substanțe toxice.
  5. Alte boli gastro-intestinale.
  6. Lipsa activității fizice.

Simptome

Polipoza de la început cu adenoame mici se desfășoară fără simptome vizibile. Boala poate fi descoperită din întâmplare atunci când este diagnosticată din alte motive. Pe măsură ce adenomul tubular se dezvoltă, o persoană poate găsi fluxuri de sânge stacojiu în scaun. Dar eșecurile în activitatea tractului gastro-intestinal nu au fost încă observate.

Când polipii încep să crească, apar următoarele semne ale bolii:

  1. În timpul mișcărilor intestinale, în fecale se găsesc impurități mucoase ale sângelui.
  2. Se simte disconfort în zona anală.
  3. În timpul mișcărilor intestinale, durerea este resimțită în zona rectală.
  4. Mancarea se resimte in anus.
  5. Constipație sau scaune libere.
  6. Durere abdominală.
  7. Datorită faptului că gazul trece cu dificultate prin intestine, balonarea este resimțită.

Simptome ca acestea pot apărea singure sau colective. Dacă găsiți cel puțin unul dintre simptomele enumerate, consultați un medic.

Diagnostice

În ciuda complexității diagnosticului, adenomul tubular rectal nu este atât de rar. Pentru a identifica boala, trebuie să consultați un proctolog. Inițial examinează pacientul și efectuează un examen digital rectal..

Dacă există suspiciunea prezenței unui adenom tubular, pacientul este trimis pentru examinare instrumentală.

Mulți vor pune întrebarea de ce nu sunt luate teste de sânge și fecale? Cu această boală, acest tip de cercetare nu este informativ. Puteți identifica doar prezența unei boli somatice, datorită căreia un adenom a apărut în colon.

Dacă adenomul este localizat în duoden sau în intestin, atunci se folosește metoda cu ultrasunete. El oferă informații complete despre locația tumorii. Cu adenomul tubular al colonului sigmoid, o metodă eficientă de detectare a bolii este sigmoidoscopia. O mini-cameră este introdusă în anus, care poate examina organele interne, în timp ce întregul conținut al acestora este afișat pe ecranul computerului. Cu ajutorul unei irigoscopii se evaluează toate părțile intestinului gros. Acesta este rectul, orbul, intestinul descendent etc..

Se întâmplă ca metodele de mai sus să fie interzise din motive de sănătate. În acest caz, se utilizează imagini prin rezonanță magnetică..

Tratament

Tratamentul este chirurgical. Adenomul serizat al colonului este, de asemenea, îndepărtat prin operație. Tratamentul medicamentos în acest caz este neputincios..
Când polipii au fost deja eliminați, aceștia sunt trimiși pentru diagnosticare pentru a identifica natura lor malignă. Înainte de operație, nu este întotdeauna posibilă detectarea cancerului, deoarece celulele canceroase pot fi localizate în interiorul polipilor înșiși. Când tumora a fost deja îndepărtată, se efectuează un tratament conservator.

Ca o complicație a oricărei operații, eventual debutul sângerării, care poate apărea chiar și după câteva săptămâni.

Medicina tradițională este, de asemenea, neputincioasă cu adenomul tubular al intestinului gros, nu numai că nu se poate salva de boală, dar poate agrava situația, întârzind timpul și ducând la creșterea celulelor canceroase.
Dacă creșterile din intestinul gros sunt mici, atunci medicii nu decid să le îndepărteze imediat. În acest caz, se alege tactica observației, când pacientul este monitorizat constant pentru creșterea adenoamelor. Și numai dacă încep să crească activ, operația este efectuată.

Recent, metoda de electrocoagulare a fost populară. Procedura este mult mai eficientă și mai sigură decât chirurgia convențională. Dar după procedură, va fi necesară o examinare histologică a țesuturilor eliminate..

Rezecția cu o parte a intestinului este necesară pentru natura malignă a formației. Dar mai întâi, se realizează o excizie parțială a țesutului afectat și se realizează o analiză pentru prezența malignității.
Polipii mari sunt îndepărtați în părți.

Dacă se găsesc polipi în anus, este interzisă îndepărtarea acestora cu ajutorul electrocoagulării. Deoarece vindecarea în acest loc va dura mult timp și se poate dezvolta o complicație.

prognozele

Prognoza bolii va fi favorabilă dacă a fost posibilă detectarea unui adenom în faza inițială a dezvoltării acesteia. Se știe că o astfel de neoplasmă devine malignă în timp. Prin urmare, ar trebui să vă supuneți periodic examinări preventive cu medicii de toate specialitățile..

Dacă observați o defecțiune la nivelul intestinelor, nu vă medicați singur, dar consultați din nou un medic cu privire la această problemă.

După o operație de îndepărtare a unui polip mai mare de 2 cm, se efectuează o colonoscopie de control pentru a identifica țesutul rezidual. După aceasta, pacientul va trebui să fie examinat la fiecare 6 luni, deoarece riscul de recidivă nu este exclus. Dar, cu rezecție sau electrocoagulare de înaltă calitate, acestea se întâmplă doar în 10% din cazuri..

Amintiți-vă că un adenom tubular al colonului se va transforma în cele din urmă într-o formațiune canceroasă. Dacă medicul a sugerat să efectuați o operație, nu refuzați și nu sperați la un miracol al medicamentelor. Nu există, doar intervenția chirurgicală poate scuti o persoană de polipi adenomatoși din intestinul gros..

Ce este adenomul de colon tubular și viloz

Adenomul colonului (polip adenomatos) este o tumoră non-malignă (neoplazie) care se dezvoltă odată cu creșterea (hiperplazia) epiteliului glandular sub formă de noduri cărnoase, care iese deasupra suprafeței mucoasei intestinului gros sau creșterilor papilare. Considerată o patologie precanceroasă, deoarece degenerează adesea în cancerul colorectal.

Polipii intestinali sunt diagnosticați atât la femei, cât și la bărbați (16-40% din populație), în timp ce se găsesc la aproape jumătate dintre pacienții de peste 50 de ani.

Motivele

Cauzele care duc la apariția și creșterea unui adenom de colon sunt cercetate, dar nu sunt complet stabilite. Proctologii susțin că mecanismul formării bolii se bazează pe mulți factori cauzali:

  • boală diverticulară, în care se formează proeminențe în stratul muscular al peretelui intestinal;
  • procese inflamatorii pe termen lung (boala Crohn, colită ulceroasă, diverticulită - inflamația diverticulului);
  • factorul ereditar;
  • constipație prelungită;
  • caracteristici dietetice care duc la disbioza florei intestinale (atunci când mănânci cantități mari de alimente pentru animale, grăsimi, alimente rafinate, carne afumată, conserve);

Conținutul intestinal cu un conținut ridicat de grăsimi, cancerigeni de acizi biliari, fenoli, acționează pe pereții intestinali o perioadă mai lungă de timp, crescând probabilitatea de a dezvolta tumori. Probabilitatea dezvoltării patologiei crește odată cu vârsta..

Clasificare

Există mai multe tipuri de tumori benigne epiteliale adenomatoase în intestinul gros, clasificându-le după caracteristicile morfologice (structura):

  1. Adenomul de colon tubular sau tubular este cea mai frecventă ieșire din polipoză a intestinului gros, format din canale tubulare înguste. În comparație cu alte tipuri de neoplasme, acest tip este cel mai puțin probabil să suferă modificări canceroase. Dar, cu cât este mai mare adenomul tubular al colonului, cu atât este mai mare probabilitatea de malignitate, datorită formării unui număr mai mare de focare viloase și extinderii bazei neoplaziei..
  2. Adenom vilos al colonului. Această anomalie, care este, de asemenea, numită adenom viloz, papilar, se caracterizează prin probabilitatea maximă de degenerare în cancer (60 - 89%). Pare un nod tumoral cu o bază largă sau se dezvoltă ca o formă târâtoare care acoperă suprafața peretelui intestinal. De obicei, acest tip de adenom are o bază largă și exterior seamănă cu creșteri papilare venoase catifelate ale tipului de inflorescențe de conopidă, pătrunsă de vasele de sânge. Mărimea unei astfel de tumori polipoide variază de la 15 la 50 mm, în unele cazuri crește până la 8-10 cm. Un adenom papilar extins secretă abundent un secret mucos, uneori până la 3 litri pe zi.
  3. Adenom tubular-viloz al colonului (tubular-viloz). Se referă la adenoamele papilare de tip mixt, deoarece conțin elemente ale tumorilor tubulare și viloase. Adenomul tubulo-vilos prezintă un risc ridicat de transformare canceroasă, iar probabilitatea formării carcinomului din acest tip de creștere ajunge la 35-40 la sută sau mai mult.
  4. Adenomul colonului serizat (fierastrau, serrat). Această tumoră papilară este rareori diagnosticată (0,6 - 1,8%); structura sa seamănă cu un adenom viloz, dar diferă în prezența depresiilor tubulare seriate (cripte). Cel mai adesea, se dezvoltă un tip de formațiuni „sedentare” cu o bază largă. Leziunile de colon serrate sunt, de asemenea, precursoare ale cancerului colorectal, degenerând în 30% din cazuri.

În funcție de numărul de noduri tumorale, se disting următoarele: un singur neoplasm (nodul izolat) și adenoame multiple (adenomatoza) intestinului.

Adenomatoza tubulară și venoasă a intestinului este caracterizată de dezvoltarea timpurie (în copilărie) și formarea a sute și mii de polipi intestinali subțiri. Boala poate progresa cu simptome stâncoase și șterse (sânge în scaun, anemie, scaune instabile) până când degenerează în cancer progresiv de colon.

Simptome

Dacă adenomul este unic și dimensiunea sa nu depășește 3 - 10 mm în diametru, boala se desfășoară fără a provoca niciun inconvenient pacientului. Simptomele severe se dezvoltă cu multiple adenoame de colon sau cu o mare tumoră proliferând (în creștere).

Principalele semne ale dezvoltării adenomului viloz și tubular al colonului:

  • tensiune în abdomen, durere, mâncărime, amorțeală în anus, greutate în rect, scaune instabile;
  • senzația de golire incompletă, constipație;
  • durere și sângerare cu ulcerarea adenomului;
  • anemie, modificarea conținutului de proteine ​​din sânge, încălcarea echilibrului apă-electrolit (tipic pentru adenoame viloase mari).

Odată cu evoluția patologiei, există:

  • abundenta scurgere vascoasa, asemanatoare cu albusul de ou, golirea frecventa a intestinelor cu mucus (manifestarea adenoamelor venoase);
  • slăbiciune severă, pierdere bruscă în greutate;
  • ficat marit;
  • semne de picătură a cavității abdominale (ascită), ruperea peretelui intestinal;
  • obstrucție intestinală completă sau parțială de diferite tipuri.

Cu o boală actuală de lungă durată, 20 - 45% din efectele benigne sunt transformate malign (maligne), care este însoțită de sângerare și durere.

Riscuri și amenințări

Amenințarea maximă este reprezentată de transformarea malignă a adenoamelor de colon, care degenerează în adenocarcinom.

Următorii factori afectează probabilitatea degenerarii canceroase:

  1. Structura tumorii. Adenomul ligamentar este mai puțin periculos decât o formațiune „așezată” pe o bază largă.
  2. Mărimea tumorii. Cu cât creșterea adenomatoasă este mai mare, cu atât tendința de malignitate este mai mare. Cu o dimensiune de polip de 5-10 mm, riscul de degenerare este limitat la 1-5%, cu o dimensiune de 11-20 mm, probabilitatea dezvoltării cancerului de colon crește până la 22-45%, tumorile mai mari sunt maligne în 70% din cazuri.
  3. Gradul de vilozitate. Cel mai periculos este adenomul viloz, serrat și tubulo-viloz al colonului..
    Indicele de malignitate al adenomului tubular este de 5 - 6%, tumora tubulo-viloză este transformată malign la 23 - 30 de pacienți din 100, iar nivelul de malignitate al maselor ville ajunge la 57 - 90%.
  4. Gradul de displazie (modificări anormale ale celulelor tisulare). Cu cât sunt mai multe segmente cu celule anormale, cu atât este mai mare riscul progresării lor ulterioare către cancer.
  5. Numărul de creșteri anormale. Adenomatoza de origine ereditară este în special amenințătoare - procesele maligne se dezvoltă la 80 - 98 de pacienți din o sută.

Deși elementele canceroase nu sunt adesea detectate în tumori mai mici de 20 mm, medicii insistă să îndepărteze toate structurile benigne detectate pentru a reduce la minimum probabilitatea dezvoltării cancerului..

Diagnostice

Problemele adenomului sunt tratate de un proctolog și un gastroenterolog. Înainte de metodele instrumentale, medicul trebuie să îi prescrie pacientului un test de sânge fecal, o analiză generală și clinică a sângelui, a urinei.

Metode de diagnostic hardware:

  1. Sigmoidoscopia este o metodă în care intestinele sunt examinate cu ajutorul unui endoscop (tub flexibil cu optică) pentru 20 - 30 cm. Medicul scoate o mică bucată de țesut (biopsie) pentru histologie și citologie pentru a avea o idee a tabloului morfologic (structura adenomului colonului) și exclude modificările canceroase.
  2. Irrigoscopie - examinarea radiografiei a intestinului cu un agent de contrast (suspensie de bariu). Metoda ajută la detectarea tumorilor intestinului gros de diferite dimensiuni, dar nu este eficientă în localizarea adenomului în cecum.
  3. Colonoscopia este un examen endoscopic pentru depistarea timpurie a focarelor canceroase din intestin. Vă permite să detectați neoplasme de până la 5 mm, care nu sunt determinate prin metode cu raze X, verificați curbele intestinului gros pe toată lungimea, inclusiv partea superioară, inaccesibile pentru sigmoidoscopie, îndepărtați imediat adenomul găsit.

Dacă este necesar, numiți ecografia endorectală, tomografia pelvină. Markerii informali care indică probabilitatea dezvoltării tumorilor intestinale primare sunt CA-19-9, CA-50.

Metode de tratament a adenomului de colon

Este imposibil să vindecați adenomul intestinal prin metode nechirurgicale, luând medicamente sau folosind fizioterapie..

Tehnici operaționale

Tratamentul eficient al adenomului de colon implică exclusiv tehnica chirurgicală, care include utilizarea mai multor metode:

  1. Electroexcizie endoscopică sau polipectomie colonoscopică. Se realizează folosind echipament endoscopic (rectoscop, colonoscop). Folosind o buclă pe electrod, medicul taie nodul și cauterizează vasele patului de operare prin electrocoagulare. Îndepărtarea simultană a polipului cu un electrod cu buclă se realizează dacă neoplasmul nodular este atașat la pedicul, dimensiunea acestuia nu depășește 40 mm, iar germinarea în peretele intestinal este limitată la membrana mucoasă. Îndepărtarea adenoamelor de colon mari, chiar și pe o tulpină scurtă, sau a unor formațiuni târâtoare viloase se realizează în anumite părți - prin fragmentare. Acest lucru se datorează faptului că îndepărtarea simultană a formațiunilor mari este periculoasă prin sângerare intensă, arsuri și ruperea peretelui intestinal. Odată cu îndepărtarea fragmentării, bucla diatermică taie treptat particulele individuale ale polipului până când este îndepărtată complet. Metoda este nedureroasă, nu necesită anestezie intravenoasă și trece fără deteriorarea semnificativă a peretelui intestinal. Cu formațiuni mici, pacientul este externat timp de 2 - 3 zile. Dezavantajul polipectomiei colonoscopice este o probabilitate mare de sângerare, un număr semnificativ de recidive după operație (până la 45%).
  2. Excizia transanal. Endomicrochirurgia transanal (TEM) este o metodă mai radicală de excizie a adenomului rectal prin canalul anal. Metoda presupune îndepărtarea adenomului împreună cu un fragment din peretele intestinal folosind un proctoscop de operare. Rezecția pereților (excizia unui fragment) este necesară dacă se găsește o tumoră cu displazie severă sau moderată, cu formațiuni viloase mari. TEM este prescris numai dacă adenomul este aproape de anus. Rata de recidivă - 12-15%.
  3. Colotomy. O operație radicală de îndepărtare a adenomului de colon cu acces deschis cu o incizie a peretelui abdominal (transabdominal) este efectuată în caz de adenomatoză multiplă, formațiuni mari, înfiorătoare, tumori cu un risc crescut de malignitate. Sub anestezie intravenoasă, chirurgul elimină porțiunea colonului afectat de tumoră (extirparea) printr-o incizie în peretele abdominal. Perioada de recuperare după intervenția abdominală este mai lungă. Astăzi, colotomia se efectuează folosind echipamente laparoscopice, efectuând toate manipulările prin 4 perforații, în care se introduc un laparoscop și microinstrumente. Vindecarea țesuturilor după laparoscopie este mult mai activă. Polipul eliminat trebuie trimis pentru examinare histologică pentru a exclude modificările maligne.

Trebuie prescrisă dieta după îndepărtarea adenomului de colon (în funcție de volumul operației). Dacă, după procedura de îndepărtare, nu se constată tulburări digestive, în termen de 2 zile pacientul observă „tabelul lichid”. Cu o intervenție chirurgicală radicală, pacientul este la o dietă mai lungă - până la 1 - 2 luni. Hrana semilichidă și purificată este introdusă în alimente, inclusiv cereale ușoare, piure de cartofi, legume, supe de legume subțiri, jeleuri, jeleu. Toate vasele sunt fierte fără ulei sau aburite. Mâncarea este luată des, în porții mici. Limitați sarea. Exclude prăjiturile, afumatul, muraturile, muraturile, legumele și fructele crude, alimentele cu fibre grosiere.

Medicamente și remedii populare

Tratamentul medicamentos nu afectează în sine adenomul intestinal și nu îl rezolvă, dar ajută la ameliorarea simptomelor asociate cu dureri, spasme, inflamații, infecții și tulburări digestive. Antibiotice, antiinflamatoare și calmante sunt prescrise după caz. Dar medicamentele pentru tratamentul bolii în sine nu au fost încă dezvoltate..

Reduceți riscul de adenomatoză și cancer de intestin, preveniți recidivele:

  • aportul pe termen lung de acid folic (cu 50-75%), dar cu focare de cancer deja existente, doze mari de vitamina B9 cresc pericolul și rata de creștere a tumorilor sigmoidului, rectului;
  • vitamine D3, E, A, C, seleniu, preparate de calciu;
  • medicamente cu acid acetilsalicilic, inhibitori de COX-2 (cauzează complicații la inimă, prin urmare, înainte de utilizare este necesar să consultați un specialist).

Rezultate bune sunt prezentate de Metformin, un medicament pentru tratamentul diabetului zaharat, care, conform studiilor, reduce incidența tumorilor intestinale.

Tratamentul cu remedii populare pentru adenomul intestinal (în special, al intestinului gros și subțire) nu este utilizat pe scară largă datorită eficacității sale dubioase. Folosirea rețetelor de casă cu chaga, rostopasca, calendula, propolis este permisă doar cu permisiunea unui medic. Auto-medicația cu plante medicinale și bio-substanțe este inadecvată, deoarece acest lucru duce doar la amânarea operației și la progresia tumorii până la procesul canceros.

Previziuni și prevenire

Prevenirea bolilor include:

  • efectuarea unei colonoscopii sau sigmoidoscopie la fiecare 3 - 5 ani pentru persoanele peste 40 de ani;
  • alimentație adecvată - minimum grăsimi animale, produse afumate și conserve, maximum băuturi cu lapte fermentat, brânză de căsuță, mese saturate cu fibre;
  • creșterea activității motorii pentru a accelera fluxul de sânge în organele abdominale;
  • tratarea în timp util a proceselor inflamatorii ale organelor digestive;
  • restricția alcoolului, nicotinei.

Prognosticul pentru tumorile benigne (adenoame) ale intestinului gros, rectului și colonului sigmoid poate fi destul de optimist dacă neoplasmele tisulare sunt diagnosticate și îndepărtate la timp.

După excizia formațiunilor benigne de la 20 mm, adenoame cu elemente viloase, polipi multipli (de la 4 la 5), ​​este necesară o endoscopie de control într-un an. Dacă focalizarea cancerului a fost în corpul adenomului, dar celulele anormale nu au pătruns piciorul, atunci pacientul este examinat de 3-4 ori pe an. În primele 24 de luni de la operație, reapariția dezvoltării creșterilor asemănătoare tumorii apare în 15% din cazuri..

Adenom tubular de colon: tipuri, simptome și tratament

Distribuiți pe VK Partajează pe Odnoklassniki Partajează pe Facebook

Neoplasmele intestinale pot să nu se manifeste mult timp. Din această cauză, acestea sunt descoperite după o creștere semnificativă a dimensiunii. Acest lucru este posibil în cazul adenomului tubular. Aceasta este o neoplasmă benignă care apare la 5% dintre pacienții cu o tumoră similară. Adenomul este periculos, deoarece poate deveni malign.

Ce este adenomul tubular

Multe organe umane interne sunt compuse din epiteliu glandular. Din acest țesut se poate forma un adenom - o neoplasmă benignă care variază ca mărime, de la un polip mic la o tumoră plată mare. În intestin, tipul tubular apare mai des. Educația are o suprafață netedă, granițe clare, o bază largă și o nuanță roșie.

Un astfel de adenom este denumit și polipoid, deoarece este adesea precedat de mai mulți polipi..

Tumora poate afecta diferite părți ale intestinului:

Ultima parte a intestinului este afectată de adenom mai des decât altele. Mecanismul dezvoltării se bazează pe hiperplazie - creșterea excesivă a celulelor mucoasei intestinale. Acest proces începe sub influența proceselor inflamatorii din acest organ, care în timp provoacă atrofie tisulară..

De ce este periculos adenomul tubular al colonului?

Principalul risc pe care îl are o astfel de neoplasmă este probabilitatea degenerării în cancerul colorectal. Totul depinde de mărimea adenomului. Dacă diametrul său nu depășește 1 cm, atunci riscul de a dezvolta cancer este mic. Neoplasmele mari din 40% din cazuri prezintă focare maligne.

Motive pentru formarea adenomului

Etiologia exactă a dezvoltării unei astfel de tumori în intestin nu a fost încă clarificată. Medicii oferă doar o listă de factori de risc care pot declanșa debutul diviziunii celulare active.

Motivul principal aici este considerat a fi inflamația mucoasei intestinale din cauza bolilor infecțioase..

Alți factori de risc pentru tumorile de tip tubular:

  • gastrită, ulcere și alte patologii gastro-intestinale;
  • lucrul cu toxine sau într-un mediu prăfuit;
  • situația slabă a mediului;
  • lipsa activității fizice;
  • expunerea la radiații;
  • situații stresante;
  • vârstă în vârstă;
  • dieta necorespunzătoare, o abundență de grăsimi animale;
  • ereditate;
  • greutate excesiva;
  • congestie în pelvisul mic;
  • colecistectomie transferată;
  • diabet zaharat tip 2;
  • ateroscleroza, colesterol ridicat.

Clasificarea adenoamelor polipoide

În funcție de număr, neoplasmele pot fi simple sau multiple. Conform clasificării principale, adenomul este împărțit în tipuri, ținând cont de mărimea, aspectul și riscul de degenerare într-o tumoră malignă..

În procesul de diagnostic, este important să se stabilească tipul de polip, deoarece acest lucru afectează tactica tratamentului: indiferent dacă va fi medicament sau chirurgical. În plus, după ce a determinat tipul de tumoare, este adesea posibil să se evite degenerarea acesteia în cancer..

Adenom tubular benign

Acest tip de polip constă din celule sub formă de ramuri sau tuburi alungite înconjurate de țesut conjunctiv. Este reprezentat mai des de neoplasme mici care constau din glande mici, rotunjite. Deși tumora este benignă, în majoritatea cazurilor se transformă într-un polip vilos, care prezintă un risc ridicat de cancer.

Tubular-vilozitar

Această tumoare se mai numește papilar. Combină caracteristicile a 2 tipuri de adenom: tubular și viloz. Examenul histologic relevă celulele tubulare și zonele de fibroză. Diametrul neoplasmului poate depăși 30 mm.

Această tumoră este foarte rară, dar crește semnificativ riscul de cancer de colon..

Adenom vilos al colonului

Acesta este cel mai periculos tip de tumoră de acest tip, deoarece în 40% din cazuri devine malign, motiv pentru care este considerat o afecțiune precanceroasă. Diametrul adenomului ajunge la 100 mm, structura sa este moale, iar suprafața este catifelată. Tumora în sine este formată din vilozitățile căptușesc mucoasa colonului. Extern, neoplasmul este similar cu alge marine.

Adenomul rectal cu displazie

În această zonă a intestinului se dezvoltă un adenom tubular, tubular-viloz sau viloz. Poate avea diferite grade de displazie. Acesta este un proces patologic reversibil care poate duce la malignitate (malignitate).

Prezența displaziei indică faptul că o tumoră benignă începe să degenereze într-un malign.

Cu un polip tubular, nu există un astfel de procedeu, dar pentru un polip vilos, sunt caracteristice rearanjări celulare. Ținând cont de acestea, a fost distinsă următoarea clasificare:

  1. Adenom tubular cu displazie epitelială de gradul 1, care reflectă diviziunea celulară relativ normală. Schimbările de țesut nu sunt pronunțate.
  2. Adenom cu displazie moderată. Celulele atipice devin din ce în ce mai multe, sunt hipercromice. Procesul patologic este reversibil, granițele dintre straturile de țesut nu sunt încă atât de distincte.
  3. Cu hiperplazie de gradul 3 Aceasta este o afecțiune precanceroasă, cu o probabilitate minimă de dezvoltare inversă a procesului patologic. În stadiul terminal, pacientul are nevoie de o supraveghere constantă a unui medic oncolog.

Etapele dezvoltării patologiei

Formarea unui adenom începe cu o formațiune polioidă inofensivă. Creșterea sa până la o dimensiune semnificativă poate dura 3-4 ani, după care poate avea loc transformarea celulelor în celule canceroase. În total, se disting 3 etape ale dezvoltării adenomului:

  1. Primul. Datorită suprafeței lobate, formarea polipozei este similară ca aspect și dimensiune cu o boabă de zmeură. Nu există disfuncții ale intestinului, deoarece diametrul tumorii este mic.
  2. Al doilea. Tumora crește până la un diametru de 10 mm sau mai mult. În acest stadiu, pacientul dezvoltă simptome neplăcute sub formă de probleme cu tractul digestiv..
  3. Al treilea. Diametrul tumorii depășește 30 mm, tumora începe să degenereze într-una canceroasă. Alte organe pot fi afectate: creier, plămâni, ficat. În cazuri severe, se dezvoltă peritonita.

Simptomele adenomului tubular

Ca multe boli neoplazice, acest tip de adenom într-un stadiu incipient trece aproape neobservat. Pacienții cu un grad scăzut de displazie tisulară nu prezintă niciun disconfort. Simptomele apar atunci când neoplasmul crește și perturbă digestia.

Cu un diametru de 10 mm, poate apărea deja sângerare care nu este asociată cu conuri hemoroidale. În scaun apar șuvițe ușoare de scarlatină, care în timp duc la anemie.

Din cauza creșterii tumorii, există probleme cu mișcările intestinale. Încercările ulterioare provoacă o creștere și mai mare a polipului, astfel încât starea se agravează doar.

Alte semne caracteristice ale adenomului tubular:

  • balonare cronică;
  • disconfort și mâncărime în zona anală;
  • senzația unui corp străin în intestin;
  • apariția mucusului în fecale;
  • durere în timpul mișcărilor intestinale;
  • instabilitate de scaun, constipație alternativă și diaree;
  • obstructie intestinala.

Diagnostice

Adenomul tubular al colonului sigmoid și al altor părți ale intestinului necesită o examinare completă. Prima etapă a diagnosticului după studierea anamnezei este palparea. În timpul examinării, medicul poate clarifica diagnosticul preliminar, poate determina consistența și dimensiunea neoplasmului. Pentru a confirma presupunerile sale, specialistul prescrie următoarele studii:

  • Sigmoidoscopie. Este necesar să se evalueze starea intestinelor inferioare. Un dispozitiv special echipat cu o cameră foto este introdus în anusul pacientului. În timpul studiului, un specialist ia o parte din epiteliu pentru biopsie.
  • Colonoscopia. Este efectuat în același mod ca sigmoidoscopie, dar ajută la studiul stării părților mai profunde ale intestinului. La sfârșitul colonoscopiei se prelevează și material de biopsie.
  • Irrigoscopy. Aceasta este o metodă de examinare cu raze X. O suspensie de bariu este injectată în rectul pacientului, care acționează ca un agent de contrast. Când soluția umple întregul intestin, sunt făcute mai multe poze..

Dacă pacientul are contraindicații pentru examinări endoscopice (irigoscopie sau sigmoidoscopie), i se prescriu RMN și ecografie. Ele ajută la vizualizarea tumorii, la determinarea localizării și mărimii acesteia. În plus, pacientului i se prescriu mai multe proceduri:

  • test de sange;
  • examen fecal;
  • test de sânge pentru markeri tumorali.

Tratamentul este adenom tubular?

Dacă pacientul are 1 grad de neoplazie, atunci medicii aleg tactici observaționale. Specialiștii monitorizează dinamica dezvoltării patologiei. În același timp, se realizează terapia, care împiedică creșterea în continuare a polipilor. Prognosticul tratamentului depinde de stadiul în care a fost detectată tumora. Cu cât a fost diagnosticată mai devreme, cu atât este mai mare procentul de recuperare completă..

Intervenția chirurgicală la timp și înregistrarea ulterioară la dispensar contribuie la reducerea riscului de recurență cu până la 10%.

Rezultatul este influențat de tipul de adenom. Tubo-vilozitatea este mai des renăscută în cancer, prin urmare, are un prognostic mai puțin favorabil pentru terapie. Tratamentul chirurgical este singurul mod posibil de a scăpa de adenom. Medicamentul este utilizat pentru a îmbunătăți starea pacientului. Următoarele medicamente sunt incluse în regimul terapeutic:

  • Vitaminele A, C, E4 și acid folic.
  • Probiotice: Linex, Bifiform, Normobact.
  • Preparate de calciu: Calciu D3 Nycomed, SupraVit.

Îndepărtarea neoplasmului

Cu adenomul de tip tubular, este indicată excizia neoplasmului, uneori împreună cu o parte a intestinului. Operația se efectuează după un examen histologic, care confirmă sau respinge prezența celulelor canceroase.

Îndepărtarea adenomului este obligatorie dacă diametrul tumorii depășește 1 cm.

Cu 2 grade de displazie, este posibilă o intervenție minim invazivă - electrocoagulare, adică cauterizarea țesuturilor patologice. Polipii mari sunt excizați în părți. Moduri posibile de a elimina neoplasmul:

  • Laparoscopie. Aceasta este îndepărtarea tumorii prin punctiuni mici în peretele abdominal anterior.
  • Excizia transanal. Afișat numai pentru adenoamele rectale situate în apropierea anusului.
  • Laparotomie. Aceasta este o intervenție chirurgicală deschisă în care tumora este îndepărtată printr-o incizie în peretele abdominal.
  • Rezecția completă a adenomului. Este indicat dacă este suspectat cancer sau dacă polipul este clar malign. Mai des, excizia completă este efectuată atunci când este detectat un adenom cu displazie de gradul 3.

Metode alternative de medicamente pentru adenomul tubular

Înainte de a utiliza remedii populare, trebuie să consultați cu siguranță un medic. Dacă există contraindicații sau o abordare greșită, starea nu se poate agrava decât. Dacă medicul permite, puteți utiliza una dintre următoarele rețete populare:

  • Se amestecă 200 g de pătrunjel și 100 g de ciulin de lapte. Se toarnă 3 litri de apă clocotită, se lasă 1 săptămână într-un loc întunecat. Se strecoară și se toarnă în sticle. Bea 50 g 3 ruble / zi. Repetați procedura în timp ce durează tratamentul formal.
  • Luați câteva ciuperci de Veselka, turnați votcă în proporție de 0,4 litri la 1 buc. Nu se poate folosi alcool, deoarece va ucide microorganisme benefice. Insistați remediul timp de 30 de zile. Bea 1 linguriță în fiecare dimineață. l. infuzie. Continuați tratamentul pe toată durata tratamentului formal.

Tratamentul cancerului de colon sigmoid cu remedii populare

Dacă o neoplasmă benignă s-a transformat în cancer, este necesară îndepărtarea radicală a părții afectate a intestinului în combinație cu radiații și chimioterapie. Dacă este necesar, pacientului i se oferă un anus artificial - o colostomie. Metodele tradiționale pot fi utilizate doar ca adjuvant la terapia oficială pentru creșterea imunității și numai cu permisiunea unui medic.

Prevenirea neoplasmelor

Pentru a exclude dezvoltarea bolii intestinale, este important să mâncați corect. Dieta trebuie să conțină produse lactate fermentate, fructe și legume proaspete. Alimentele picante și grase sunt complet excluse, deoarece irită membrana mucoasă a tractului digestiv. Pentru prevenirea adenomului intestinal, trebuie să respectați alte câteva reguli:

  • vizitați un medic în mod regulat;
  • să trăiești un stil de viață activ;
  • a refuza de obiceiurile proaste;
  • refuză să iei calmante;
  • mențineți-vă greutatea normală;
  • exclude hipotermia.

Video

S-a găsit o eroare în text?
Selectați-l, apăsați Ctrl + Enter și vom repara totul!

Atenţie! Informațiile prezentate în articol au caracter informativ. Materialele articolului nu necesită auto-tratament. Doar un medic calificat poate diagnostica și da recomandări pentru tratament, pe baza caracteristicilor individuale ale unui anumit pacient.

Adenom tubular de colon: diagnostic, tratament, îndepărtare

Adenomul tubular este localizat în diferite părți ale intestinului și are adesea o structură papilară. Acest tip de neoplasm crește rar peste un centimetru. Tumora este o amenințare potențială, deoarece este adesea un adept al cancerului de colon. Transformarea malignă are loc rapid, astfel încât sigiliul trebuie îndepărtat imediat după clarificarea diagnosticului.

Adesea un adept al cancerului de colon.

Caracteristici ale patologiei

Pare o îngroșare papilară.

Un adenom tubular arată ca o îngroșare papilară cu un ton roșu. Granițele sunt de obicei clar definite, iar baza este largă sau subțire cu o tulpină. Constă din celulele glandulare ale membranei mucoase și parțial din țesutul conjunctiv. Polipul atinge de obicei unul, mai rar doi centimetri, apoi nu mai crește. Dar, în viitor, apare neoplazie intraepitelială de grad scăzut, provocând tranziția celulelor de la benigne la maligne.

Acest tip de structură chistică se formează în diferite zone, cum ar fi colonul. Dar mai des se formează în intestinul gros, deoarece există mai mult țesut glandular pentru dezvoltarea lui. Suprafața acumulării este netedă și densă.

Care sunt simptomele?

Pericolul apariției adenomului tubular al colonului este acela că rareori are simptome specifice. De obicei, neoplasmul nu crește suficient pentru a provoca disconfort. Pacientul poate să nu știe nimic în timp ce începe transformarea malignă.

Urmăriți următoarele simptome, chiar dacă par ușoare:

  • întreruperi constante în activitatea sistemului digestiv (constipație frecventă, diaree sau aceste afecțiuni alternează);
  • sindrom de durere în cavitatea abdominală, agravat când se încearcă defecarea;
  • flatulență, balonare frecventă;
  • o senzație de arsură, mâncărime apare în anus;
  • cu o creștere a dimensiunii sigiliului, mucus sau sânge se găsește în fecale;
  • tumorile mari provoacă o senzație de obiect străin în cavitatea abdominală. Dar în cazul unei structuri tubulare, acest simptom apare rar..

Cauzele apariției

Malnutriția este considerată motivul principal pentru dezvoltarea patologiei. Dacă dieta dvs. este dominată de proteine ​​și grăsimi de tip animal, acest lucru duce la tulburări metabolice. În primul rând, vorbim despre carne roșie.

Aportul insuficient de fibre perturbă, de asemenea, procesul digestiv. Mâncând puține legume și fructe poate afecta negativ permeabilitatea intestinului. Cu cât funcționează mai rău, cu atât este mai mare riscul de subțiere a țesutului epitelial..

Și asta provoacă modificări patologice la nivelul mucoaselor..

Dar dieta săracă nu este singurul motiv. Următorii factori pot provoca proliferarea unui adenom:

  • predispoziție ereditară (dacă vreunul dintre membrii familiei tale are polipi, probabil că nu poți evita nici aspectul lor);
  • condiții dăunătoare (de muncă sau de viață). Dacă aveți de a face cu substanțe chimice nocive la locul de muncă, probabilitatea de a dezvolta o sigilie va fi mare. Factorii de risc includ viața într-o regiune defavorabilă ecologic;
  • obiceiuri proaste (alcool și fumat);
  • boli ale sistemului digestiv (în primul rând cronice);
  • încălcarea proceselor metabolice și excesul de greutate;
  • lipsa activității fizice, muncă care implică ședință constantă.

Displasie și gradul său

Displazia este un proces care preced apariția celulelor canceroase. Adenomul viloz al rectului este mai sensibil la acesta. Un țesut tubular schimbă de obicei țesutul după ce apare o modificare a tipului său. Polipul este transformat treptat într-un adenom tubular-vilos al colonului. Acest lucru se datorează creșterii dimensiunii sale..

Nu este necesar ca un proces canceroz să se dezvolte simultan cu displazia. Adenomul tubular cu displazie epitelială de 1 - 2 grade răspunde bine la tratament. Acesta este nivelul la care este detectată o ușoară creștere a stratului bazal al intestinului sau o estompare parțială a limitelor sale. Cea mai severă etapă - a treia - prevede modificări pronunțate în care apare cancerul.

Tumorile cu displazie ușoară nu sunt de obicei o amenințare serioasă. Sunt tratate sau monitorizate cu succes pentru modificări. Un grad sever necesită o intervenție obligatorie, deoarece aproape sigur va provoca proliferarea celulelor maligne.

Metode de diagnostic

Este dificil pentru medici să diagnostice o forță într-un stadiu incipient. Uneori este prezent în intestinul uman de câțiva ani și nu se manifestă în niciun fel. Simptomele sunt de obicei asociate cu adenomul tubular al colonului cu displazie.

În timpul examinării inițiale, medicul determină prezența unui corp străin prin palpare. Pentru a clarifica diagnosticul, se vor prescrie mai multe tipuri de examene:

  • colonoscopie (folosind un endoscop pentru a privi rectul). În timpul studiului, puteți elimina, de asemenea, tumora sau puteți face o probă de material pentru a fi trimise în continuare pentru examen histologic;
  • irigoscopie - radiografie, care se realizează folosind un reactiv chimic de contrast. Procedura vă permite să stabiliți abateri de la normă pe mucoase;
  • biopsia este necesară pentru a exclude natura malignă a țesuturilor;
  • teste generale și biochimice de sânge și urină.

Tratament

Tratamentul adenomului tubular rectal este operat numai. Medicamentele nu pot face față creșterii sau pot preveni o creștere a gradului de displazie. Pentru a evita cancerul, tumora trebuie înlăturată.

Pentru a efectua intervenția, se alege una dintre mai multe metode de influență. Dacă polipul are un diametru mai mic de 1 cm, poate fi îndepărtat cu ajutorul unui laser rece. Dar în cele mai multe cazuri, se folosește electrocoagulare..

Pentru operație se folosește un endoscop, care este introdus prin anus către partea intestinului unde este localizat sigiliul. Folosind un curent electric, medicul cauterizează piciorul și îl îndepărtează.

Această metodă este folosită pentru polipii tubulari din intestinul gros..

Poate elimina o parte din intestin.

Pentru a evita transformarea malignă, se poate prescrie o rezecție a organelor interne. În proces, excizia țesuturilor este efectuată dacă polipul este singur. Cu mai multe structuri, este imposibilă efectuarea operației.

După operație, o parte din intestin poate fi îndepărtată. Procesul de vindecare va fi lung și dureros pentru pacient. În plus, proliferarea repetată a adenomului nu este exclusă..

Prin urmare, va trebui să vă supuneți constant inspecțiilor de rutină..

Cu un proces malign confirmat, o parte impresionantă din acea parte a intestinului unde se găsește cancer poate fi îndepărtată. Aceasta pentru a preveni metastazele. În viitor, un pacient intern artificial este instalat la pacient pentru a elimina resturile de alimente digerate..

Previziuni și prevenire

În majoritatea cazurilor, prognosticul pentru tratament va fi favorabil. Cel mai adesea acest lucru este caracteristic atunci când adenomul a fost detectat într-un stadiu incipient, iar displazia nu a trecut încă în ultima formă.

Cu cât polipul este îndepărtat mai repede, cu atât este mai mare probabilitatea unei recuperări complete. Un adenom tubular cu cel mai sever grad de displazie va declanșa aproape sigur proliferarea celulelor maligne.

În acest caz, prognosticul supraviețuirii depinde de succesul operației și de alte metode de tratament..

După operație, există riscul de sângerare, astfel încât pacientul trebuie să-și monitorizeze starea de sănătate. De-a lungul vieții sale, va trebui să viziteze regulat un medic pentru a elimina riscul de recidivă. Probabilitatea de re-proliferare a țesuturilor variază între 10%.

Se recomandă să mănânci o cantitate mare de legume și fructe.

Măsurile de prevenire pentru acest tip de tumori benigne sunt respectarea principiilor unei alimentații sănătoase. Trebuie să mănânci multe legume și fructe pentru a evita deficiența de fibre. De asemenea, este important să nu mâncați multă carne (în special carne roșie). Cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât mai puțină proteină animală are nevoie..

Pentru a reduce riscul de a dezvolta neoplasme tubulare, duceți un stil de viață activ, faceți exerciții fizice și evitați obiceiurile proaste. Dacă aveți boli ale tractului digestiv, nu le permiteți să devină cronice. Protejați-vă de substanțele chimice periculoase și faceți controale de rutină la spital.

Adenomul de tip tubular este un tip periculos de polipi benigni care provoacă adesea dezvoltarea unui proces canceroz. Este dificil de diagnosticat în stadiu incipient din cauza simptomelor ușoare. În acest timp, gradul de displazie crește, ceea ce contribuie la transformarea celulelor în maligne.

Adenomul de colon: tipuri, simptome, tratament

Adenomul de colon este o tumoră benignă formată prin supraaglomerarea epiteliului glandular. Ulcerul de stomac sau gastrita poate duce la apariția acestuia. Patologia este de obicei asociată cu grupa de vârstă a populației - persoane cu vârsta cuprinsă între 50-60 de ani, deși prevenirea, desigur, trebuie îngrijită la orice vârstă.

Simptomele, caracteristicile dezvoltării și riscul de degenerare malignă a neoplasmului depind de mărime, tip și locație. Indiferent de volum, adenomul necesită monitorizare și terapie.

Toate materialele de pe site au caracter informativ. Dacă suspectați o boală, consultați medicul dumneavoastră.

Adenomul de colon - ce este?

  • Adenomul intestinului gros este o supraaglomerare a țesutului glandular deasupra membranei mucoase, care se poate atașa de membrană cu o tulpină subțire (au „picior”), sau poate arăta ca un „tubercle” (polip cu o bază largă).
  • În plus față de polipii adenomatoși (10% din toți polipii), la nivelul colonului pot apărea polipi hiperplastici, inflamatori și hamartoma, a căror diferență este probabilitatea redusă de transformare într-o patologie oncologică.
  • Diferențierea tuturor adenoamelor de colon identificate prin localizare oferă următoarea imagine:
  • adenom rectal - 25%;
  • adenom de colon - 67%, din care sigmoid - 25%, colon descendent - 18%, colon ascendent - 13%, colon transvers - 11%;
  • adenomul cecumului - 7%.

Probabilitatea dezvoltării patologiei oncologice este direct legată de tipul de polip adenomatos detectat.

Adenom tubular

Cea mai comună varietate (poate fi numită și tubulară) este caracterizată de următoarele caracteristici:

  • neoplasmul este moale, cu o suprafață roșie netedă, cu granițe clare și o bază largă. Constă în țesut conjunctiv glandular și liber;
  • dimensiune - cel mai adesea 10-12 mm, mai rar - până la 30 mm.
  • sansa de degenerare canceroasa - scazuta.

După ce a atins 3 cm, adenomul se poate despica în lobi, poate dobândi o nuanță de zmeură și un fel de „picior”. De asemenea, nu este exclusă apariția unui personaj viloz și a unui potențial malign..

Adenom viloz

Neoplasmele de acest tip se găsesc cel mai adesea pe suprafața rectului, caracteristicile lor vor fi următoarele:

  • tumoarea este moale, cu o suprafață „corduroy”, poate să semene cu conopida în exterior, este formată din vilozitățile țesutului fibros, epiteliu și mucoase. În majoritatea cazurilor, adenomul „se răspândește” de-a lungul suprafeței intestinului, ridicându-se ușor deasupra acestuia, mai rar - are un picior gros sau subțire;
  • dimensiuni - până la 2 cm, uneori ajunge la 3 și mai rar - 10 cm;
  • probabilitatea de renaștere este mai mare decât cea a tuturor celorlalte tipuri.

Atenţie! O treime din pacienții cu acest tip de adenom s-a descoperit că au fragmente de cancer intraepitelial neinvaziv, o altă treime - modificări maligne invazive..

Adenom tubular viloz

Această tumoră, numită și polip tubulovilos, combină în acest fel caracteristicile celor doi precedenți:

  • adenom de natură tubulară cu o proporție de vilozități de la 25% la 75%. Poate avea o tulpină subțire sau o bază plană;
  • dimensiuni - mai des 2-3 cm;
  • probabilitatea de renaștere este mai mare decât cea a tubului, dar mai mică decât cea a vilozelor.

Dacă dimensiunea polipului este mai mare de 2 cm și are o bază largă, atunci aproape întotdeauna există elemente viloase în el. Aceasta este o formă relativ rară (9% din cazuri).

Adenom serificat

Poate fi numit și papilar, este un hibrid de polipi adenomatoși și hiperplastici, are următoarele caracteristici:

  • suprafața epiteliului pare a fi compusă din mici lobi serrați. Stratul superficial conține manifestări ale displaziei - anomalii în dezvoltarea țesuturilor. Poate avea o bază largă, mai rar una îngustă sau un picior;
  • dimensiune - mai puțin de 1 cm, mai rar 1-2 sau mai mult;
  • probabilitatea de renaștere - cu dimensiuni semnificative și displazie severă, crește semnificativ.

Un grad ridicat de displazie este deja caracterizat prin modificări ale celulelor cu caracteristici de malignitate, necesită diagnostic diferențial cu adenomocarcinom.

Motive de dezvoltare

Mecanismul de apariție nu este pe deplin înțeles, printre premisele care duc la apariția adenomului intestinal, trebuie menționat:

  • predispoziție genetică - s-a constatat că detectarea unui singur polip adenomatos la părinți crește probabilitatea de a dezvolta cancer de colon (și, prin urmare, polipi) la un copil cu 50%. Polipoza multiplă este ereditară în majoritatea cazurilor;
  • caracteristici ale dietei - un exces de grăsimi animale și abuz de alcool și lipsa de fibre dietetice, alimente vegetale și carbohidrați;
  • fumatul - important în special pentru pacienții sub 60 de ani;
  • condiții de mediu nefavorabile sau condiții de muncă dăunătoare;
  • tulburări metabolice excesive și concomitente, precum și consecințele acestora - diabet zaharat, ateroscleroză;
  • boli inflamatorii ale tractului gastro-intestinal, însoțite de iritarea membranelor mucoase - gastrită, ulcere stomacale, colită, proctită;
  • a suferit o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea vezicii biliare;
  • istoric de patologii oncologice ale glandelor mamare;
  • o afecțiune caracterizată prin prezența bacteriilor în sânge;
  • hypodynamia.

Important! Majoritatea acestor afecțiuni conduc direct sau indirect la o modificare a microflorei intestinale și la o scădere a motilității sale, congestie - factori care cresc riscul de a dezvolta adenom.

Manifestari clinice

Simptomele depind de stadiul dezvoltării patologiei, printre care se numără:

  • displazie epitelială - nu există modificări semnificative în structura și procesul diviziunii celulare;
  • al doilea grad de displazie - apar unele modificări la nivelul țesuturilor, în structura lor apar anomalii. Rata diviziunii celulare crește;
  • neoplazie interepitelială - procesul devine dificil de inversat, neoplasmul este deja caracterizat ca fiind malign.

În prima etapă, este adesea posibilă înlăturarea bolii la întâmplare, simptome vizibile apar în a doua, când dimensiunea tumorii ajunge la 20 mm. Principalul simptom este durerea acută care apare în timpul mișcării intestinale și trece după o anumită perioadă de timp. De asemenea, puteți observa:

  • întreruperi în procesul de digestie și însoțire a durerii în stomac, balonare, flatulență;
  • tulburări ale scaunului - constipație și / sau diaree;
  • apariția în fecale de sânge (fecale negre) sau mucus;
  • mâncărime, disconfort, senzație de prezența unui corp străin în intestin;
  • sângerare din anus și anemie concomitentă cu deficit de fier.

Cea mai periculoasă complicație a polipilor adenomatoși este degenerarea malignă a țesuturilor, cu toate acestea, chiar și în absența sa, poate apărea o încălcare a echilibrului apă-electrolit al corpului și obstrucția intestinală..

Metode de diagnostic

Screening-ul regulat este indicat pentru pacienții cu predispoziție ereditară. Cu toate acestea, indiferent de prezența acestora din urmă, în testele de diagnostic sunt utilizate următoarele teste de laborator:

  • analiza fecalelor pentru prezența sângelui ocult;
  • probă de sânge venos pentru markeri tumorali.

Este posibil să se clarifice diagnosticul folosind tehnici neinvazive, cum ar fi radiografie sau tomografie computerizată (colonoscopie virtuală), precum și palpare și studii instrumentale:

  • sigmoidoscopie - vă permite să evaluați vizual starea mucoasei intestinale la 25 cm de anus;
  • colonoscopie - similar cu procedura anterioară, dar face posibilă evaluarea stării întregului colon.

Studiile recente sunt adesea combinate cu prelevarea de biopsie - pentru a determina prezența celulelor care au fost modificate în timpul inflamației sau malignității.

Metode de tratament

Terapia pentru adenomul intestinal, de regulă, implică o intervenție chirurgicală. Terapia conservatoare se realizează numai pentru ameliorarea simptomelor în prezența contraindicațiilor la chirurgie (epilepsie, cancer, patologii infecțioase, diabet zaharat, proces inflamator acut în intestin).

Majoritatea polipilor pot fi îndepărtați în timpul sigmoidoscopiei sau colonoscopiei. Medicul, împreună în diagnostic, poate efectua polipectomie endoscopică - îndepărtarea unui polip cu cauterizare a piciorului. Dacă adenomul are o bază largă sau polipoză multiplă este prezent, îndepărtarea are loc în mai multe etape.

În plus, sunt posibile următoarele opțiuni pentru intervenții chirurgicale:

  • îndepărtarea laparoscopică - admisă în prezența polipilor benigni mai mari de 2 cm. Operația nu necesită incizii, toate manipulările se efectuează sub anestezie generală prin puncții în peretele abdominal;
  • laparotomie sau colostomie - operație de îndepărtare a polipilor printr-o incizie în peretele cavității abdominale, uneori cu retragerea intestinului afectat de polipoză;
  • rezecția intestinului - constă în îndepărtarea neoplasmelor împreună cu o parte a intestinului, de exemplu, anterior, anterior anterior sau transanal, urmată de suturarea capetelor intestinului. Aceasta poate fi singura opțiune dacă se confirmă tumora malignă..

În funcție de volumul intervenției, perioada de reabilitare poate varia de la 4 săptămâni la câteva luni. Pentru a ameliora durerea în primele 10 zile după operație, se folosesc calmante și antiinflamatoare.

Atenţie! Complicațiile postoperatorii includ sângerare pe termen scurt, hernii incizionale, inflamație sau perforație intestinală..

În primele etape ale patologiei, după consultarea unui medic, pot fi utilizate metode alternative. Ele constau în prepararea decociunilor, a infuziilor de alcool și apă din plante (pajiște, rostopasca, calendula, sunătoare) și utilizarea lor internă sau locală sub formă de enemas.

prognoză

Detectarea adenomului de dimensiuni reduse în timpul examenului de screening permite un prognostic favorabil. În aceste cazuri, îndepărtarea polipilor, în special a polipilor tubulari, dă rareori recidivă..

Dacă tumora are o dimensiune semnificativă, au trecut mai mult de 3 ani de la începutul dezvoltării sale, atunci atât operația chirurgicală, cât și procesul de recuperare vor deveni mai dificile, fără a menționa riscul de degenerare malignă a țesuturilor.

Adenomul de colon este o patologie care s-ar putea să nu se manifeste de multă vreme. Prin urmare, nu trebuie să refuzați studiile de screening. Prevenirea dezvoltării neoplasmelor va consta într-un nivel optim de activitate fizică, controlul greutății și respingerea obiceiurilor proaste. Prezența mâncărurilor grase, afumate, picante și sărate în meniu trebuie redusă la minimum.

Adenom tubular al rectului, colonului, intestinului subțire și stomacului cu displazie - simptome, diagnostic și tratament

Un adenom tubular este o formație mică asemănătoare tumorii, de obicei de natură benignă. Boala este rară - doar la 5% dintre pacienți, dar poate afecta la fel ca pacienții de orice vârstă, dar copiii mai mici sunt mai puțin susceptibili să sufere.

Polipii se formează din celulele glandulare modificate ale mucoasei gastrointestinale. Formarea polipilor este precedată de diviziunea celulară anormală, din care va consta adenomul.

Un adenom tubular depășește rar 1 cm în diametru, dar în unele cazuri poate crește până la 3 cm sau mai mult. Este o creștere care se ridică deasupra suprafeței mucoasei. Polipul poate fi localizat pe o bază largă sau pe un pedicul. În majoritatea neoplasmelor, tulpina este groasă și scurtă - aproximativ 5 mm. în lungime. Astfel de adenoame nu sunt periculoase și sunt rareori rănite..

Adenom tubular periculos, cu piciorul subțire de până la 1,5 cm lungime, care, răsucire, provoacă sângerare, adesea rupturi, poate provoca necroză sau poate provoca obstrucție intestinală.

Cele mai periculoase sunt adenoamele cu displazie, care cresc rapid ca mărime. Odată cu creșterea rapidă a adenoamelor, se observă un grad mai mare de displazie, ceea ce crește riscul de malignitate și trecerea la o tumoră malignă.

Adenom tubular al rectului, colonului și intestinului subțire

Adenom tubular intestinal

Un adenom tubular al rectului este periculos, deoarece nu se exprimă de mult timp, iar pacientul percepe primele simptome ca o manifestare a hemoroizilor. Absența prelungită a simptomelor duce la faptul că polipul inițial mic crește ca mărime și degenerează într-o tumoră canceroasă. Trebuie menționat că formele tubulare ale adenoamelor în rect sunt extrem de rare..

Formarea de polipi în intestinul subțire nu este mai mult de 0,013% din toate neoplasmele intestinale benigne.

Cea mai mare parte a acestuia este formată în regiunea duodenală, ceea ce complică îndepărtarea chirurgicală datorită apropierii de pancreas și a posibilelor complicații.

Când polipii se formează în intestinul subțire, medicii aleg tactici expectante și prescriu examene regulate pentru a evalua evoluția tumorii..

Adenomul tubular al colonului este mai frecvent, deoarece această parte a intestinului conține cel mai mare număr de celule glandulare. Acesta este motivul pentru care mai mulți polipi se formează adesea în colon. Adenoamele colonului sigmoid încep să se manifeste mult mai des, deoarece tumorile perturbă absorbția de lichide și nutrienți, ceea ce duce la perturbarea intestinelor.

Tipuri de adenom tubular

Un adenom tubular este clasificat în funcție de numărul de leziuni - singure sau multiple și după dimensiuni - mici, medii sau mari. Dar cea mai importantă în clasificare este structura histologică a țesutului adenom..

  1. Tubular - este format din tuburi alungite înconjurate de țesut fibros.
  2. Villous - constă din celule filamentoase, seamănă cu formă de alge marine. Considerată o afecțiune precanceroasă.
  3. Tubular-viloasă - este o combinație de forme tubulare și viloase, are o tendință ridicată la formarea cancerului.

În funcție de tipul neoplasmului, tactica tratamentului și prognosticul bolii depind. Cel mai bun prognostic la pacienții cu adenom tubular, care se dezvoltă într-o tumoră canceroasă doar în prezența factorilor adverse.

Cauzele apariției

Este imposibil să se stabilească cauza exactă a formării adenoamelor tubulare. În unele cazuri, cauza este o predispoziție ereditară, când membrii familiei au avut deja o polipoză a tractului gastro-intestinal.

Factori provocatori:

  • hipodinamie, stagnare de sânge în pelvisul mic;
  • obiceiuri proaste;
  • patologii cronice ale tractului gastrointestinal;
  • tulburări ale metabolismului material la nivel celular;
  • intoxicații cu substanțe chimice;
  • dieta nesănătoasă.

Rolul principal în dezvoltarea adenoamelor intestinale îl joacă alimentația pacientului. S-a dovedit că predominanța grăsimilor animale din dietă înfundă mucoasa gastrointestinală cu zgură, afectează peristaltismul și perturbă activitatea tuturor organelor digestive.

Simptome și manifestări

În primele etape, adenomul tubular al intestinului nu deranjează pacientul și este descoperit din întâmplare la diagnosticul altor boli.

Dar cu o creștere a polipului la 2 cm sau mai mult, primele semne ale bolii apar:

  • disconfort și durere în timpul mișcărilor intestinale;
  • greutate în anus;
  • mucus și sânge în scaun;
  • senzația unui corp străin în intestin;
  • perturbarea scaunelor;
  • creșterea gazelor.

Durerea abdominală severă poate indica faptul că polipii duodenali s-au dezvoltat în pancreas sau s-a format un adenom gastric tubular. Odată cu progresia dimensiunii polipului, se înregistrează o scădere a apetitului, tulburări dispeptice, scădere în greutate și slăbiciune severă.

Adenom tubular viloz

Adenomul tubular-vilos este cel mai periculos tip de boală, deoarece poate degenera rapid într-o tumoră canceroasă. Structura polipului tubular-vilos este mixtă - celulele tubulare și filamentoase sunt la fel de prezente.

Posibilitatea dezvoltării unei tumori canceroase este determinată de gradul de displazie:

  1. Displasie 1 grad - diviziunea celulară este stabilă, nu există modificări specifice.
  2. Displasie de gradul II - diviziune accelerată a celulelor adenomului atipic, estomparea limitelor dintre straturi.
  3. Displazia gradului 3 - diviziune intensivă și modificări în structura celulelor tumorale, considerată o stare precanceroasă.

Un adenom tubular-viloz se formează adesea în intestinul gros și, odată cu creșterea dimensiunii, duce la disfuncții intestinale severe, ceea ce duce la perturbarea întregului corp..

Diagnostice

Dacă pacientul prezintă simptome care indică o defecțiune a tractului gastro-intestinal, atunci este prescrisă o examinare completă, care permite identificarea nu numai a adenoamelor, ci și a altor boli.

Metode de diagnostic și studii posibile:

  1. Analize de sânge, urină și scaun.
  2. Examinarea degetelor.
  3. rectoromanoscopia.
  4. colonografia.
  5. Colonoscopia.
  6. Irrigoscopy.
  7. Endoscopie.

Atenţie! Ecografia și CT-ul abdomenului sunt necesare pentru a exclude alte boli ale organelor interne.

Biopsia și examenul histologic vă permit să determinați din ce celule constă adenomul și într-un stadiu incipient pentru a determina malignitatea tumorii. După ce a primit toate rezultatele, medicul alege ceea ce are nevoie pacientul - tactici expectante sau îndepărtare chirurgicală.

Tratamentul adenomului tubular

Tratamentul polipilor intestinali este posibil numai prin operație, deoarece terapia medicamentoasă este ineficientă.

După diagnosticare și determinarea mărimii și numărului de tumori, medicul una dintre metodele de intervenție:

  1. Electrocoagulare - moxibustie cu curent electric.
  2. Excizia transanal.
  3. Rezecția intestinului afectat.

Majoritatea adenoamelor sunt îndepărtate cu ajutorul electrocauterizării, care se face în timpul unei colonoscopii. Excepție fac tumorile mari localizate în zona anală și care prezintă semne ale unui proces malign.

Dacă chirurgul în timpul îndepărtării excizează întregul adenom, atunci nu se vor forma tumori maligne. Dar, cu ajutorul operației, re-formarea polipilor nu poate fi prevenită, prin urmare, după excizie, este necesară o examinare regulată..

Cu confirmarea histologică a cancerului sau semne pronunțate ale unui proces malign, o parte a intestinului afectat este excizată. Cu creșteri ample, sunt necesare mai multe operații, timp în care îndepărtarea se efectuează în piese.

Merită să eliminați adenomul și care sunt consecințele tratamentului chirurgical??

Majoritatea experților nu recomandă înlăturarea adenoamelor tubulare, dacă au dimensiuni unice, mici și nu afectează starea pacientului. Cu polipi de dimensiuni mici până la 1 cm, fără semne de malignitate, medicii prescriu examene regulate pentru a controla creșterea tumorii.

Indicații pentru chirurgie:

  • dureri în abdomen;
  • încălcarea motilității intestinale;
  • adenom tubular cu displazie de gradul 2-3;
  • obstructie intestinala;
  • expresia epiteliului intestinal;
  • predispoziție genetică la cancerul de intestin;
  • sângerare profuză din anus.

Chirurgia de îndepărtare provoacă rareori consecințe negative, dar în unele cazuri pot apărea complicații:

  • sângerare postoperatorie;
  • formarea trombului;
  • trezirea pereților intestinali;
  • infecții ale rănilor.

Dacă operația a fost efectuată sub anestezie generală, pot apărea tulburări ale sistemelor cardiace și respiratorii, astfel încât pacientul rămâne sub supravegherea specialiștilor pentru o lungă perioadă de timp.

Reabilitare și îngrijire postoperatorie după îndepărtarea adenomului

După eliminarea adenomului, pacientului i se prescriu antibiotice cu spectru larg și medicamente antiinflamatorii pentru a reduce inflamația și a preveni infecția bacteriană..

În prima zi după îndepărtare, trebuie să refuzi complet să mănânci. Alimentele lichide și semi-lichide pot fi introduse apoi treptat. Nu puteți include în dietă alimente care nu au fost supuse unui tratament termic, băuturi carbogazoase, marinade, conserve, sosuri și maioneză. Condițiile necesare pentru reabilitare sunt aportul suficient de lichide, urmărind frecvența și consistența scaunelor.

Atenţie! Puteți reveni la dieta dvs. obișnuită la 4 săptămâni după operație. Dar pentru a reduce probabilitatea de recidivă, experții recomandă reducerea consumului de grăsimi animale..

prognoză

Dacă adenomul tubular a fost detectat într-un stadiu incipient, atunci prognosticul bolii, indiferent de localizarea tumorii, este favorabil..

Dar, mult mai des, polipii sunt detectați într-un stadiu târziu, când se formează deja o tumoră canceroasă, ceea ce înrăutățește semnificativ prognosticul.

Pentru a preveni apariția adenomului și a complicațiilor, trebuie să faceți examinări periodice, inclusiv colonoscopie, în special pentru pacienții cu risc.