Dermatologul tău

Enciclopedie medicală mare
Autori: R. A. Mokeeva; L. A. Makhonova

Citopenie - un conținut scăzut de elemente formate în sânge.

Etimologie a termenului citopenie: citopenie (limba greacă) kytos - recipient, celulă + penia - sărăcie.

Clasificare

  • eritrocitopenie (la adulți, o scădere a numărului de eritrocite sub 4,000,000 în 1 µl),
  • trombocitopenie (la adulți, scăderea numărului de trombocite sub 150.000 în 1 µl),
  • leucopenie (la adulți, scăderea numărului de leucocite sub 4000 în 1 µl)
  • pancitopenie (scăderea numărului de celule sanguine).

Aceste tipuri de citopenie pot apărea izolat sau în diferite combinații (în ultimul caz, vorbesc de citopenie cu două sau trei creșteri). Leucopenia este asociată cel mai adesea cu o scădere a numărului absolut de neutrofile în sânge (la adulți mai puțin de 2000 la 1 µl), adică cu neutropenie, mai rar cu limfopenie (la adulți, numărul de limfocite este mai mic decât 1200 la 1 µl), și mai puțin adesea cu monocitopenie (la adulți, numărul de monocite) mai puțin de 90 în 1 μl); un conținut scăzut de leucocite eozinofile și bazofile în sânge practic nu afectează numărul total de leucocite.

Etiologie și patogeneză

Mecanismele apariției citopeniei sunt diferite. Deci, citopenia este izolată, care s-a dezvoltat ca urmare a scăderii producției de celule hematopoietice în măduva osoasă roșie, care se observă atunci când:

  • anemie hipoplastică,
  • unele forme de citopenii congenitale,
  • cu boală citostatică și infiltrare leucemică a măduvei osoase roșii,
  • metastaze de cancer la măduva osoasă,
  • deficiența diverșilor factori hematopoietici etc..

Citopeniile pot fi cauzate de o eliberare lentă a celulelor sanguine din măduva osoasă roșie, care apare atunci când:

  • sindromul leucocitar leneș (o inhibare accentuată a activității lor motorii),
  • o serie de neutropenii ereditare,
  • deteriorarea membranelor celulare de unele medicamente chimioterapice.

Citopeniile apar ca urmare a scăderii timpului de circulație a celulelor în fluxul sanguin, care se observă când:

  • forme autoimune și izoimune de anemie hemolitică,
  • trombocitopenie,
  • agranulocitoză,
  • citopenii splenogene,
  • anemie megaloblastica,
  • unele trombocitopatii,
  • diverse forme de anemii hemolitice și imune imunitare cauzate de diverse procese infecțioase și extinse inflamatorii.

Citopeniile pot fi asociate cu redistribuirea celulelor sanguine în patul vascular și (sau) absorbția lor în timpul coagulării sangvine intravasculare, de exemplu:

  • condiții de stres și șoc,
  • Hipervolemia,
  • transfuzii masive de sânge,
  • sindrom de coagulare intravasculară diseminată etc..

Când este stabilită citopenia, pentru a afla originea sa, se efectuează un studiu asupra măduvei osoase roșii, se utilizează teste directe sau indirecte pentru identificarea anticorpilor corespunzători, de exemplu, testul lui Coombs etc..

Tratament

Tratamentul pentru citopenie este îndreptat către boala de bază.

Citopenie la copii

După indici de cercetători, indicii de sânge la copii (în sănătate și boli) au o gamă largă de fluctuații. Numărul de celule sanguine la copii, în funcție de rezultatele hemogramei, se modifică în funcție de vârsta și greutatea copilului. Capacitatea numărului de sânge, în special la copiii mici, se datorează hematopoiezei incomplete și imperfecțiunii endocrine, a sistemului imunitar și a cortexului cerebral.

La copii, citopenia poate fi dobândită și constituțională, dar mai des este asociată cu factori ereditari și congenitali. Așadar, în copilărie timpurie, eritrocitopenia apare cu anemie parțială hipoplastică Josephs-Diamond-Blackfen, în care, după unii cercetători, există o tulburare determinată genetic de metabolismul triptofanului și se găsesc și anticorpi împotriva celulelor seriei eritroidiene a măduvei osoase. Cu o altă formă de anemie hipoplastică - anemia Fanconi, care se dezvoltă adesea la copii de 5-7 ani, există o încălcare a tuturor creșterilor hematopoietice, cu o scădere nu numai a eritrocitelor, ci și a leucocitelor și trombocitelor din sânge..

La copii, eritrocitopenia poate fi cauzată și de o hemoliză crescută, de exemplu, cu anemie hemolitică microsfrocitară, anemie hemolitică ovalocitică, talasemii, cu o deficiență de glucoză-6-fosfat dehidrogenază.

Eritrocitopenia la nou-născuți este observată atunci când antigenele eritrocitelor mamei și copilului sunt incompatibile.

Creșterea rapidă a unui copil la o vârstă fragedă necesită o sinteză crescută a hemoglobinei și un metabolism crescut al fierului, prin urmare, cu o alimentație necorespunzătoare, poate apărea o deficiență de acid folic și vitamina B12, ducând la eritrocitopenie.

Spre deosebire de adulți, eritrocitopenia la copii este mai rar asociată cu pierderea de sânge, cu excepția diatezei hemoragice.

Din bolile ereditare ale sistemului sanguin la copii, se observă neutropenii, despre care se crede că sunt cauzate de migrația afectată a neutrofilelor, activitatea lor fagocitară datorată scăderii activității fosfatazei alcaline și creșterii fosfatazei acide.

Printre citopeniile dobândite, cele mai frecvente sunt citopeniile imune - anemii hemolitice autoimune, neutropenie și trombocitopenie. Adesea sunt acute și apar după o infecție focală..

Neutropenie tranzitorie descrisă și trombocitopenie la nou-născuți ca urmare a prezenței aglutininelor materne la celulele sanguine.

Boala de bază este tratată.

Marea enciclopedie medicală 1979.

Cautarea site-ului
„Dermatologul tău”

Publicitatea postată pe site-ul „Dermatologul tău” este una dintre sursele finanțării sale.
Prezența reclame pentru centre medicale, medicamente, metode de tratament nu poate fi considerată o recomandare a proprietarului site-ului pentru a le vizita, achiziționa sau utiliza.

Ultima actualizare a paginii: 06.12.2014 Sitemap de feedback

© NAU. La citarea și copierea materialelor, vă rugăm să faceți un link activ către site-ul „Dermatologul dvs.”

Informațiile prezentate pe site nu trebuie utilizate pentru autodiagnosticare și tratament
și nu poate servi ca substitut pentru o consultare personală cu un dermatolog.

pancitopenie

Ce este pancitopenia?

Pancitopenia este un termen descriptiv pentru o combinație de niveluri scăzute ale tuturor tipurilor de celule sanguine, incluzând globulele roșii (anemie), globulele albe din sânge (leucopenie) și trombocitele (trombocitopenie). Adesea, nivelurile mai mici ale acestor celule au ca urmare simptome precum oboseală, infecții și vânătăi..

Există o serie de afecțiuni diferite care pot provoca pancitopenie, inclusiv tulburări ale măduvei osoase, unele tipuri de cancer și unele boli infecțioase. Condițiile medicale, cum ar fi chimioterapia, pot provoca, de asemenea, pancitopenie.

Opțiunile de tratament pentru pancitopenie depind de cauza specifică și, în general, vizează creșterea nivelului celular pentru a îmbunătăți simptomele, în timp ce tratează cauza de bază.

Celulele sanguine afectate de pancitopenie

În special, panitopenia se referă la o deficiență de:

  • Globulele roșii (eritrocite): Celulele roșii din sânge sunt celule care se leagă și transportă oxigenul la țesuturile corpului.
  • Leucocite (leucocite). Există mai multe tipuri de globule albe, care sunt în continuare defalcate în granulocite (incluzând neutrofile, eozinofile și bazofile) și agranulocite (inclusiv limfocite și monocite). Aceste celule sunt responsabile de combaterea infecțiilor, printre alte funcții.
  • Trombocite: trombocitele sunt responsabile de coagularea sângelui.

Descrierea numărului scăzut de celule din sânge

Acești termeni sunt utilizați pentru niveluri mai mici de celule din sânge:

  • Un număr scăzut de globule roșii se numește anemie. Este important de menționat că există diferite forme de anemie. O formă este scăderea numărului de globule roșii, dar poate fi asociată și cu pierderea de sânge, niveluri scăzute de hemoglobină, deficiență de vitamina B12 și alte cauze.
  • Un număr scăzut de celule albe din sânge este denumit leucopenie (este posibil să fi auzit și de neutropenie, care se referă la un număr scăzut al unui anumit tip de celule albe din sânge, cunoscute sub numele de neutrofile).
  • Numărul scăzut de trombocite este denumit trombocitopenie, trombocitopenie imună sau trombocitopenie indusă de chimioterapie.

Formarea celulelor sanguine în măduva osoasă (hematopoieză)

Toate celulele sanguine provin din aceleași celule comune din măduva osoasă cunoscute sub numele de celule stem hematopoietice (HSC) sau celule stem pluripotente (ceea ce înseamnă că au „potențialul” de a deveni multe tipuri diferite de celule). Aceste celule se divid și, ca urmare a unui proces numit hematopoieză (hematopoieză), devin treptat celule din sânge mai specializate din organism..

Testele de laborator

Pancitopenia este de obicei diagnosticată printr-un număr complet de sânge (CBC).

În pancitopenie, CBC va prezenta niveluri insuficiente de toate tipurile de celule din sânge, inclusiv:

  • Numărul globulelor roșii este mai mic de 4,2 milioane de celule / cc / cm la femei sau mai puțin de 4,7 milioane de celule / cc / cm la bărbați (acest lucru poate fi descris și prin niveluri scăzute de hemoglobină).
  • Numărul de leucocite este mai mic de 4000 de leucocite per cm cub / cm (în mod normal la o persoană de la 4000 la 10 000 de leucocite pe cm cub / cm).
  • Număr de trombocite sub 150.000 celule pe cc / cm (în mod normal 150.000 până la 400.000 celule pe cc / cm).

Cauzele panitopeniei

Pancitopenia poate fi cauzată de orice lucru care interferează cu formarea celulelor sanguine în măduva osoasă sau în fluxul sanguin (de exemplu, dacă sunt deținute de splină).

Aceasta poate include distrugerea măduvei osoase prin toxine, suprimarea măduvei osoase, de exemplu, în timpul chimioterapiei sau înlocuirea celulelor măduvei osoase cu altele, ceea ce duce la o întrerupere a producției de celule din sânge, în timpul tratamentului anumitor tipuri de cancer. Distrugerea sau suprimarea poate apărea ca urmare a inflamației, infecției sau a bolilor autoimune.

Majoritatea acestor condiții sunt dobândite la o vârstă ulterioară, dar unele sunt moștenite și moștenite de la naștere. În cel puțin 50 la sută din cazuri, nu există o cauză evidentă - ceea ce medicii numesc o cauză „idiopatică”. Unele dintre cauzele posibile ale pancitopeniei pot fi următoarele:

  • chimioterapia cauzată de suprimarea măduvei osoase;
  • Medicamente induse: medicamentele, altele decât chimioterapia, au fost menționate cauze, de la antibiotice la medicamente utilizate pentru boli cardiovasculare;
  • infecții precum mononucleoza infecțioasă și HIV, precum și infecții copleșitoare (sepsis);
  • anemie aplastica;
  • sechestrarea splinei (splina reține celulele sanguine înapoi pentru a ajunge la restul corpului);
  • toxine și efecte chimice, cum ar fi arsenul sau benzenul;
  • cancer de măduvă osoasă, cum ar fi leucemia, limfomul, mielomul sau cancerul de măduvă osoasă metastatică;
  • metastaza anumitor tumori solide la măduva osoasă, în special cancerul de sân, cancerul de prostată, cancerul de colon, cancerul de stomac și melanomul. În metastazele măduvei osoase, cel mai frecvent simptom este anemia urmată de trombocitopenie;
  • sindroame mielodisplastice ale condițiilor „precanceroase” ale măduvei osoase;
  • tulburări autoimune, cum ar fi lupus eritematos;
  • boală prin radiații;
  • sindroame ereditare precum anemia Fanconi și anemia Diamond-Blackfen.

Cele mai frecvente motive

Un studiu din 2014 a urmărit identificarea celor mai frecvente cauze ale pancitopeniei la persoanele care încă nu au fost diagnosticate cu boala. De exemplu, niciunul dintre acești adulți nu a primit chimioterapie sau a avut o cauză evidentă de pancitopenie. Dintre acești oameni:

  • mai mult de 60 la sută au avut un tip de cancer de sânge. Cele mai frecvente au fost leucemia mieloidă acută, mielodysplasia, limfomul non-Hodgkin, leucemia cu celule păroase și leucemia limfocitară acută;
  • printre cei la care cancerul de sânge nu a fost asociat cu o cauză de pancitopenie, diagnosticul a inclus anemie aplastică, anemie pernicioasă și HIV.

Simptome și semne

Simptomele pancitopeniei pot include slăbiciune sau mărirea splinei, pe lângă simptomele și semnele asociate cu deficiențe specifice de celule sanguine. Unele dintre aceste simptome includ:

  • simptome asociate cu anemie (număr scăzut de globule roșii), inclusiv paloare, oboseală, palpitații cardiace (tahicardie) și lipsa respirației;
  • simptome asociate cu leucopenie sau neutropenie (număr scăzut de leucocite), inclusiv febră și semne de infecție, cum ar fi tuse sau durere la urinare;
  • simptome asociate cu trombocitopenie (număr scăzut de trombocite), inclusiv vânătăi ușoare și sângerare grea (vezi fotografia de mai sus).

Diagnostice

Pancitopenia poate fi detectată cu un număr complet de sânge (CBC). Primul pas în evaluarea nivelului scăzut al tuturor celulelor este repetarea CBC. Se prelevează apoi un frotiu de sânge periferic pentru a examina în continuare fiecare dintre diferitele tipuri de celule.

Dacă un al doilea CBC confirmă că aveți pancitopenie, al doilea pas este o biopsie a măduvei osoase.

Aspirația și biopsia măduvei osoase examinează componentele măduvei osoase, care includ celulele stem hematopoietice (celule care se diferențiază în toate tipurile diferite de celule sanguine), celulele sanguine în diferite stadii de maturizare și materiale utilizate pentru fabricarea celulelor sanguine precum fierul și vitamina B12.

Pe lângă analizarea nivelului de B12 în sânge, sunt efectuate studii și teste speciale asupra celulelor pentru prezența unor modificări precum modificările cromozomiale și genetice, care se găsesc adesea în leucemie..

Tratamentul pancitopeniei

Scopul tratamentului cu pancitopenie este identificarea și tratarea cauzei de bază. Dacă cauza este necunoscută sau anticipată, cum ar fi în cazul chimioterapiei, tratamentul are ca scop minimizarea simptomelor asociate cu o deficiență de celule sanguine. Unele dintre tratamentele care pot fi utilizate includ:

  1. Medicamente de stimulare a măduvei osoase. Pentru neutropenie cauzată de chimioterapie și alte alte cauze, factorii de creștere Leukin, Neupogen sau Neilasta pot fi folosiți pentru a stimula formarea de leucocite. Există, de asemenea, unele medicamente care pot fi folosite de medici pentru a trata anemia cauzată de chimioterapie..
  2. Transfuzie de sange.
  3. Imunosupresoare, dacă starea este asociată cu o boală autoimună.
  4. Transplant de măduvă sau celule stem.

prognoză

Prognosticul pancitopeniei depinde în mare măsură de cauza sa. Din fericire, acum avem terapii, cum ar fi transfuziile de sânge și stimulanți, care ajută la gestionarea anumitor deficiențe de celule sanguine, în timp ce starea de bază este evaluată și tratată..

citopenie

1. Enciclopedia medicală mică. - M.: Enciclopedie medicală. 1991-1996 2. Primul ajutor. - M.: Marea Enciclopedie rusă. 1994 3. Dicționar enciclopedic de termeni medicali. - M.: enciclopedia sovietică. - 1982-1984.

Vedeți ce este "Citopenia" în alte dicționare:

Citopenia este o deficiență a unuia sau mai multor tipuri diferite de celule sanguine. Distingeți între eosinopenie, eritropenie, limfopenie, neutropenie, panitopenie, trombocitopenie. [1] Cuprins 1 Etiologie 2 Patogeneză 3... Wikipedia

citopenie - (citopenie; citopenie + greacă. sărăcie penia, deficiență) redusă în comparație cu norma, conținutul de celule de un anumit tip din obiectul de cercetare... Dicționar medical cuprinzător

CIPOPENIA - deficiență (citopenie) a unuia sau mai multor tipuri diferite de celule sanguine. Vezi Eosinopenie, Eritropenie, Limfopenie, Neutropenie, Pancitopenie, Trombocitopenie... Dicționar explicativ de medicină

citopenie autoimună - (p. autoimuni) C., cauzată de o reacție autoimună în raport cu acele celule, al cărei deficit este observat... Big Medical Dictionary

Citopenie (citopenie) - o deficiență a unuia sau mai multor tipuri diferite de celule sanguine. Vezi Eosinopenie, Eritropenie, Limfopenie, Neutropenie, Pancitopenie, Trombocitopenie. Sursa: Dicționar medical... Termeni medicali

Pan (Hemo) Citopenie (Pancitopenie) - o scădere simultană a conținutului de eritrocite (anemie), leucocite (neutropenie) și trombocite (trombocitopenie) în sânge. Poate fi observat în diferite boli, inclusiv anemie aplastică, hipersplenism și tumori osoase...... Termeni medicali

CITOPENIA PAN (HEMO) - (pancitopenie) o scădere simultană a conținutului de eritrocite (anemie), leucocite (neutropenie) și trombocite (trombocitopenie) în sânge. Poate fi observat cu diverse boli, inclusiv anemie aplastică, hipersplenism și...... Dicționar explicativ de medicină

Sindrom mielodisplastic - ICD 10 D46.46. ICD 9 238.7238.7 ICD O 9980/0 M... Wikipedia

Glivec - Ingredient activ ›› Imatinib * (Imatinib *) Denumire latină Glivec ATC: ›› L01XX28 Imanitib Grupa farmacologică: Agenți antineoplastici - inhibitori ai proteinei tirozin kinazei Clasificare nosologică (ICD 10) ›› C26...... Dicționar de medicamente

Imatinib - 4 [(4 metil 1 piperazinil) metil] N [4 metil 3 [[4 (3 piridinil) 2 pirimidinil] amino] fenil] benzamidă metansulfonat... Wikipedia

citopenie

Citopenia este o scădere în comparație cu norma în conținutul de celule de un anumit tip din sânge. Cea mai frecventă în practica clinică este o scădere izolată a numărului de leucocite (leucopenie) și trombocite (trombocitopenie). În funcție de suprimarea eritroidului, a germenilor de hematopoieză mieloidă și plachetară, se disting citopenia cu 2 și 3 linii. Conținutul redus al tuturor celulelor sanguine (leucocite, trombocite și eritrocite) se numește panitopenie.

Tabloul clinic al citopeniei este determinat de gradul de afectare a diferiților germeni hematopoietici și, în consecință, de profunzimea trombocitopeniei (sângerare petechială și vânătăi, sângerare din mucoase), leucopenie (infecție frecventă, stomatită, amigdalită, enteropatie necrotizantă, furunculoză) și anemie în diferite combinații. Plângerile anemice la debutul bolii sunt de obicei destul de rare datorită scăderii lente a hemoglobinei și adaptării treptate a pacientului, cu excepția cazurilor de citopenie cauzată de hemoliză, când anemia se dezvoltă rapid.

O scădere a conținutului de elemente corpusculare din sânge este asociată cu distrugerea intensă a acestora în fluxul sanguin și / sau cu suprimarea hematopoiezei măduvei osoase.

Distrugerea celulelor sanguine poate fi cauzată de:

Cu B 12 - și anemie cu deficiență de folat, citopenia este asociată cu o încălcare a sintezei ADN-ului și încetinirea divizării tuturor tipurilor de celule.

Citopenia este cel mai adesea un simptom al bolilor hematologice și nu este aproape niciodată o constatare accidentală în timpul screeningului.

Datorită faptului că tabloul clinic al citopeniei, cu toată varietatea cauzelor sale, este de același tip, iar principala cauză a citopeniei este ineficiența hematopoiezei, este imposibil să vorbim despre diagnosticul diferențial bazat pe manifestările clinice ale bolilor. O excepție este citopenia asociată cu distrugerea celulelor sanguine din fluxul sanguin, adică. boli care apar cu splenomegalie și cazuri de hemoliză imună acută, care se caracterizează prin febră, slăbiciune severă, paloare și gălăgie a pielii.

În lupusul eritematos sistemic, citopenia este rareori singurul simptom. Mai des se dezvoltă pe fundalul artralgiei, vasculitei, nefritelor, fotosensibilității, poliserozei.

Suspectul de anemie pernicioasă ca cauză de citopenie poate apărea la detectarea glositei, plângeri ale pacientului de sensibilitate deteriorată și furnicături la nivelul degetelor (mieloză funiculară). Diagnosticul este confirmat de o anisocitoză pronunțată a eritrocitelor normo- sau hipercromice, apariția unor fragmente mici (schizocite) în sânge împreună cu megalocite foarte mari (până la 12 microni), precum și o poiquilocitoză ascuțită, hipercromică, rareori anemie normocromică, trombocitopenie. În măduva oaselor pe fundalul unei iritări ascuțite a liniei eritroidului - predominanța megaloblastelor.

Puncția măduvei osoase pentru a confirma deficiența de vitamina B 12 trebuie efectuată înainte de administrare, chiar sub formă de preparate multivitamine. Celulele din rândul roșu, care amintesc foarte mult de megaloblaste, pot apărea în eritromieloza acută, care, la fel ca anemia cu deficit de B 12, este însoțită de o ușoară gălăgie, adesea combinată cu leuc și trombocitopenie. Cu toate acestea, cu această leucemie, nu există o anisoare și poikilocitoză atât de pronunțate ca în cazul anemiei cu deficit de B 12 și, cel mai important, în măduva osoasă, împreună cu celulele asemănătoare megaloblastului, există un număr mare de mieloblasti sau blasturi nediferențiate..

Citopenia, detectată în timpul examinării în legătură cu slăbiciune progresivă, transpirație, febră, limfadenopatie, este cel mai probabil asociată cu boala limfoproliferativă (limfogranulomatoză, limfosarcom). Dar în aceste cazuri este imposibil să excludem leucemia mielomonoblastică acută limfoblastică sau acută numai pe baza reclamațiilor pacientului și a datelor de examinare..

Practic, diagnosticul diferențial al citopeniei se bazează pe studiul hematopoiezei măduvei osoase. Hipoplazia și aplasia hematopoiezei, precum și leziunile metastatice ale măduvei osoase, pot fi diagnosticate numai după examinarea histologică a trepanobioptatului, în care predomină măduva osoasă adiposă asupra celei active sau se găsesc straturi de celule atipice. Ipotezele privind scăderea celularității măduvei osoase, bazate pe studiul punctelor medulare, nu sunt dovedite datorită diluării posibile a punctului cu sânge periferic..

Citopenia cu trei creșteri (anemie, granulo- și trombocitopenie) și aplazia hematopoiezei (predominarea măduvei osoase adipoase peste măduva osoasă activă în trepanobiopsie) sunt principalele criterii pentru diagnosticul anemiei aplastice..

Citopenie - ce este, simptome și tratament

Tulburările de compoziție a sângelui sunt frecvente. Una dintre ele este citopenia. Această afecțiune nu este o boală independentă, ci este doar o manifestare a patologiei subiacente sau a pierderii de sânge. Dacă o abatere este detectată fără niciun motiv aparent, este necesară o examinare completă a pacientului.

Ce este citopenia?

Citopenie - deficit de corpusculi de sânge

În medicină, citopenia este numită o afecțiune în care există o deficiență a anumitor celule din sânge. În funcție de celulele aflate în deficit, se identifică tipul de tulburare. Compoziția sângelui este determinată într-o analiză generală. Pe baza rezultatelor sale, devine clar dacă pacientul are nevoie de examinări suplimentare..

Starea generală a pacientului depinde de cât de mult este modificată compoziția sângelui. Cu încălcări minore, de regulă, nu există manifestări pronunțate de patologie și starea pacientului practic nu suferă. Acest fenomen duce adesea la faptul că problema este diagnosticată târziu, când boala care l-a cauzat este deja puternic dezvoltată.

Cauzele citopeniei

Cauza citopeniei poate fi boli ale sistemului nervos central.

Există multe motive pentru dezvoltarea citopeniei, dar cel mai adesea patologia este detectată la persoanele cu cancer.

Acest fenomen se datorează faptului că majoritatea medicamentelor chimioterapice perturbă funcționarea măduvei osoase..

Acest efect secundar determină distrugerea mai multor celule din sânge decât sunt produse. Următoarele motive pot provoca, de asemenea, o încălcare:

  • leziuni canceroase ale sângelui, datorită cărora distrugerea celulelor are loc mult mai repede decât producția lor;
  • intoxicația cu medicamente și o parte a toxinelor chimice;
  • leziuni infecțioase severe, precum tuberculoza, hepatită, sifilis, citomegalovirus;
  • defecțiuni severe ale sistemului nervos central;
  • o serie de boli mintale;
  • deficiență de vitamine cu o lipsă de vitamina B și anemie care se dezvoltă pe fondul acesteia;
  • tulburări hormonale.

De asemenea, este posibilă o încălcare a raportului componentelor sanguine cu sângerare grea. În acest caz, fenomenul dispare odată cu restabilirea volumului normal de sânge..

Tipuri de citopenie

Odată cu eritrocitopenia, numărul de eritrocite scade

Există trei tipuri de citopenie, în funcție de care celulele sanguine sunt insuficiente.

  1. Eritrocitopenia. Dacă este încălcat, nivelul globulelor roșii din eritrocite scade. Conțin hemoglobină și îndeplinesc funcții de transport, asigurând o furnizare completă de oxigen și nutrienți pentru celule. Lipsa de oxigen afectează toate organele și sistemele, ceea ce duce la o deteriorare accentuată a condiției umane.
  2. Trombocitopenia. Problema este determinată dacă numărul de trombocite este scăzut. Cu acest fenomen, sângele se dovedește a fi prea lichid și nu poate coagula normal dacă vasele sunt deteriorate, motiv pentru care se formează ușor vânătăi, iar sângerarea externă nu se oprește mult timp.
  3. Leucopenie. O afecțiune în care numărul de leucocite în sânge este redus, care îndeplinesc funcțiile de protejare a organismului împotriva leziunilor virale. În acest caz, o persoană începe să sufere de infecții virale mai ales deseori..

Ce tip de încălcare are loc este determinat de un test de sânge. Un diagnostic preliminar poate fi uneori făcut de către medic pe baza prezenței simptomelor și a factorilor care predispun la tulburare..

Cum se manifestă citopenia?

Infecțiile frecvente pot indica citopenie

Este posibil să se determine cu exactitate prezența unei încălcări numai printr-un test de sânge. Este posibil să presupunem că există o problemă cu compoziția sângelui prin următoarele simptome:

  • senzație cronică de oboseală;
  • stare de rău general constantă;
  • somnolență severă;
  • pierderea performanței;
  • paloare;
  • înfometarea cu oxigen a organelor, afectând munca lor;
  • infecții frecvente cu infecții virale;
  • sângerare internă cauzală de intensitate variabilă.

Imaginea tulburării este exprimată mai mult sau mai puțin în funcție de cât de mult este modificată compoziția sângelui.

Ce analiză vă permite să detectați citopenia

Test de detectare a celulelor accesibil și informativ

În diagnosticul citopeniei, este importantă studiul de laborator al sângelui cu determinarea volumului componentelor sale. De asemenea, pentru a detecta o încălcare în majoritatea cazurilor, se elaborează o mielogramă și se efectuează o puncție a măduvei osoase pentru examinarea histologică a țesuturilor sale și determinarea stării lor..

Alegerea metodelor pentru examinarea ulterioară depinde de ce boală a provocat o modificare a tabloului de sânge. Acestea sunt prescrise de medicul curant după efectuarea unei anamneze și examinări generale a pacientului.

De ce citopenia este periculoasă?

Pericolul patologiei este asociat cu faptul că o modificare a compoziției sângelui duce la probleme în activitatea tuturor organelor interne. Drept urmare, starea persoanei se deteriorează brusc..

Cu trombocitopenie, sângerarea internă grea este periculoasă, ceea ce poate duce cu ușurință la moarte..

Lipsa globulelor roșii provoacă înfometarea cu oxigen a țesuturilor, iar lipsa globulelor albe duce la leziuni virale permanente, care sunt deosebit de dificil de vindecat.

Cum se tratează citopenia?

Cauza este influențată de un rezultat pozitiv

Tratamentul citopeniei se realizează după depistarea bolii care a provocat-o. Terapia pentru procesele oncologice este prescrisă de susținere, ceea ce vă permite să preveniți deteriorarea suplimentară a stării pacientului.

Cu o lipsă de leucocite, terapia este necesară pentru a elimina încălcarea sistemului imunitar..

Cu patologiile organelor interne, dacă acesta devine motivul dezvoltării modificărilor în compoziția sângelui, tratamentul are ca scop eliminarea problemei principale.

Măsuri preventive și previziuni

Prevenirea specifică a citopeniei nu a fost dezvoltată, deoarece o încălcare a tabloului de sânge poate fi cauzată din mai multe motive. În majoritatea cazurilor, prognosticul este destul de favorabil. Cu o terapie corectă și la timp, este posibil să se normalizeze tabloul de sânge și să se stabilizeze starea umană.

Citopenie - ce este?

Conţinut

  • În cele mai multe cazuri, persoanele care au fost diagnosticate cu citopenie nu au habar despre ce este vorba..
  • De fapt, există un întreg grup de boli care se caracterizează prin absența sau scăderea numărului de anumite celule din sânge..
  • O astfel de scădere accentuată a nivelului de elemente din sânge este asociată cu doi factori: fie celulele, dintr-un anumit motiv, au început să se prăbușească în vase, fie disfuncția a apărut în procesul formării lor în măduva osoasă..

Tipuri de citopenie și cauzele acesteia

Este necesar să înțelegeți corect tipurile de boală, deoarece citopenia nu este în niciun caz o răceală sezonieră, starea ei trebuie supravegheată.

Medicina tradițională distinge între:

  • eritrocitopenie, adică un număr redus de globule roșii;
  • trombocitopenie, adică lipsa trombocitelor;
  • leucopenie, în care nu există suficiente leucocite în sânge;
  • pancitopenie, în care lipsește toate elementele de sânge.

Citopenia se poate dezvolta din mai multe motive:

  • boli care perturbă procesul natural de hematopoieză, de exemplu, leucemie sau metastaze tumorale;
  • anemie severă, în care există o deficiență de vitamina B12;
  • boli infecțioase - sifilis, tuberculoză și așa mai departe;
  • neuropenie ereditară, când, datorită structurii individuale a corpului, celulele sanguine părăsesc măduva osoasă mai lent;
  • circulația rapidă a celulelor sanguine, cum ar fi în trombocitopenie;
  • situații stresante în care poate apărea o absorbție rapidă a celulelor sanguine în timpul coagulării în interiorul vaselor;
  • boli în care există probleme cu producerea de hormoni de creștere, de exemplu, mononucleoză;
  • utilizarea anumitor medicamente precum antimetaboliți și alcaloizi vegetali.

Simptomele citopeniei și diagnosticul acesteia

Boala se manifestă în moduri diferite - în funcție de tipul elementului de sânge, a cărui lipsă este observată.

Dacă a fost identificată o lipsă de trombocite, atunci pot apărea adesea următoarele:

  • vânătăi chiar și de la denivelări slabe;
  • hemoptizie;
  • hemoragii intestinale.

Dacă nu există suficiente leucocite în sânge, constanta va deveni un însoțitor al bolii:

  • SARS și răceli;
  • angina;
  • inflamația gingiilor și a mucoasei bucale (stomatită);
  • furunculoză.

În lipsa globulelor roșii, frecvente:

  • ameţeală;
  • frisoane;
  • Dureri de stomac;
  • slăbiciune generală;
  • la examinare, va exista o creștere a splinei.

Atunci când se aplică la spital, un potențial pacient va trebui să urmeze următoarele proceduri:

  • o conversație cu un medic, colectând anamneza și informații despre patologiile ereditare și bolile rudelor;
  • puncția creierului roșu pentru studiul tulburărilor în activitatea corpului pentru producerea de sânge la pacient;
  • analiza generala a sangelui;
  • chimia sângelui;
  • cercetarea pe tema imunității pacientului;
  • examenul ecografic pentru o creștere a mărimii organelor interne;
  • dacă este necesar, tomografia computerizată va fi prescrisă suplimentar.

Tratamentul citopeniei

De regulă, tratamentul citopeniei este foarte rar prescris, deoarece este o boală concomitentă cu o altă boală mai mare.

Dar există principii speciale pentru tratamentul citopeniei pe care majoritatea medicilor le urmează:

  • În primul rând, trebuie determinată boala primară, deoarece fără măsuri suficiente pentru a vindeca această boală, toate eforturile de a scăpa de citopenie vor fi lipsite de fructe.
  • Un tratament patogenetic specific poate fi prescris dacă citopenia a fost cauzată de cauze imune, folosind corticosteroizi și, în unele cazuri, prin transfuzie de sânge.
  • În cazuri severe, măduva osoasă este transplantată.
  • Un remediu bun este tratamentul simptomatic, a cărui principală sarcină este menținerea funcțiilor normale ale sistemelor și organelor afectate..
  • În unele cazuri, chirurgia poate fi comandată, cum ar fi îndepărtarea splinei.
  • Selectarea dietei corecte, controlul stilului de viață, recomandări pentru activitatea fizică și de muncă.

Dacă principiile tratamentului au fost selectate corect, manifestările simptomelor citopeniei trebuie slăbite.

Prevenirea bolii

Desigur, nimeni nu poate prezice momentul debutului bolii și frecvența recidivelor ulterioare..

Prin urmare, principalul lucru pentru cei care suferă deja de această boală este prevenirea exacerbărilor severe..

  1. Pentru a face acest lucru, trebuie să donați în mod regulat sânge pentru numărul de trombocite, eritrocite și leucocite din sânge cel puțin o dată la șase luni și, de asemenea, să fiți monitorizați în mod constant de către un medic.
  2. Măsurile care pot preveni dezvoltarea bolii includ:
  • renuntarea la fumat, consumul de alcool si alte obiceiuri proaste;
  • menținerea unui stil de viață sănătos;
  • controlul asupra stării corpului tău.

Citopenia apare rar în corpul uman ca o patologie separată, mai des este într-un fel un simptom al unei alte afecțiuni, prin urmare, identificarea în timp util a bolilor sursă va ajuta la protejarea organismului de o deficiență de elemente vitale de sânge.

Citopenie: tipuri, simptome și măsuri preventive

O boală asociată cu reducerea anumitor celule din sânge

Citopenia este o scădere a nivelului anumitor tipuri de celule sanguine. Cel mai adesea, există o reducere izolată a numărului de leucocite și trombocite. Mai rar, numărul globulelor roșii scade.

În unele cazuri, toate tipurile de elemente de sânge sunt reduse.

O stare anemică în stadiul inițial al bolii apare foarte rar datorită scăderii lente a nivelului de hemoglobină și adaptării organismului bolnav la noua sa stare de sănătate.

Informații generale despre boală

Medicamentele antineoplastice sunt destinate să neutralizeze celulele maligne, dar acest lucru inhibă activitatea măduvei osoase, care produce eritrocite, leucocite, trombocite.

În prezent, medicamentele pentru chimioterapie au un efect selectiv, prin urmare, concentrația anumitor tipuri de celule sanguine din corpul unei persoane bolnave scade, adică se îmbolnăvește de citopenie.

Este periculos din mai multe motive:

  • lipsa globulelor roșii reduce nivelul hemoglobinei, astfel încât toate sistemele și organele au înfometare cu oxigen;
  • un nivel scăzut de leucocite determină o creștere a susceptibilității unui pacient bolnav la infecții, în timp, imunitatea se pierde complet;
  • o scădere a numărului de trombocite provoacă sângerare internă spontană, care pune în pericol viața.

Cauzele apariției

Dezvoltarea bolii se poate produce atât datorită suprimării sintezei celulelor sanguine din măduva osoasă, cât și datorită distrugerii lor în vase.

Apariția sa se poate dezvolta ca urmare a:

  • scăderea producției de celule sanguine;
  • încetinirea eliberării celulelor sanguine din măduva osoasă roșie;
  • reducerea perioadei de circulație a celulelor în fluxul sanguin;
  • redistribuirea celulelor sanguine în patul vascular sau absorbția acestora în timpul coagulării sângelui în interiorul vaselor.

Cauza bolii poate fi oncologia

Acest proces patologic poate fi observat în prezența:

  • oncologie, care este însoțită de o încălcare a hematopoiezei (de exemplu, leucemie cronică și acută, leucemie mieloidă, mielom, linfosarcom, mielofibroză, metastaze la măduva osoasă);
  • boli infecțioase (bruceloză, tuberculoză, sifilis);
  • anemie cu lipsa de vitamina B12;
  • probleme cu producerea hormonului de creștere, când factorii de creștere a celulelor sanguine sunt blocate (mononucleoză, infecție cu citomegalovirus);
  • neuropenie cu caracter ereditar (datorită structurii individuale a organismului, celulele sanguine părăsesc încet măduva osoasă);
  • circulația rapidă a celulelor sanguine (trombocitopenie);
  • stres (celulele sanguine sunt rapid absorbite în timpul coagulării în interiorul vaselor);
  • efecte toxice ale anumitor medicamente citostatice (antimetaboliți, alcaloizi vegetali) care inhibă funcționarea măduvei osoase.

Soiuri de citopenie

Există o clasificare internațională în general acceptată a bolilor. Este numit ICD pe scurt. Conform acestui sistem, se disting următoarele tipuri de boli:

  • eritrocitopenie (puține eritrocite);
  • trombocitopenie (câteva trombocite);
  • leucopenie (puține leucocite);
  • panitopenie (cantitate redusă a tuturor componentelor sanguine).

Este posibil să se determine oncologia prin sânge

Cu toate acestea, acest clasificator internațional presupune că aceste specii se găsesc nu numai separat, ci și în combinație. Combinatul include citopenie cu două tije și trei tulpini.

Există, de asemenea, citopenie refractară, în care nivelurile de hemoglobină, leucocite și trombocite sunt simultan reduse ca urmare a tulburărilor de maturare a germenilor de sânge. Această boală afectează în principal persoanele de peste 70 de ani..

Semne ale unei boli

Această boală în stadiul incipient este asimptomatică, deoarece numărul de celule din sânge scade lent. În același timp, corpul pacientului încearcă în mod activ să se adapteze la o astfel de schimbare. Prin urmare, starea în care o persoană nu se simte rău poate dura mult timp..

Consultație de specialitate israeliană

Dar, în viitor, cu progresie, apar urmatoarele semne clinice pronunțate:

  • starea generală de sănătate a omului se agravează (afecțiuni de natură permanentă, oboseală, somnolență, apatie, scăderea performanței, oboseală rapidă);
  • piele palidă și insuficiență pulmonară permanentă;
  • afecțiuni infecțioase frecvente care sunt foarte dificile;
  • sângerare internă care apare spontan.

Important. Boala se poate manifesta în moduri diferite. Depinde de tipul elementului de sânge care lipsește din organism..

O concentrație scăzută de trombocite este caracterizată de:

  • apariția unei vânătăi dintr-o lovitură slabă;
  • tuse de sânge;
  • hemoragii intestinale.

Un nivel redus de leucocite este însoțit de:

  1. infecții respiratorii acute acute și răceli;
  2. angina;
  3. stomatită și gingii dureroase;
  4. fierbe.

O scădere a numărului de globule roșii duce la:

  1. ameţeală;
  2. frisoane;
  3. durere în cavitatea abdominală;
  4. splina mărită.

Metode de diagnostic

Citopenia este diagnosticată folosind un set de acțiuni:

O serie de teste sunt efectuate pentru a confirma diagnosticul, inclusiv un test de sânge

  • colectarea anamnezei;
  • aflarea informațiilor despre afecțiunile ereditare din familia pacientului;
  • examinarea pacientului;
  • test de sânge (general, biochimic);
  • analiza urinei;
  • efectuarea unui studiu imunologic;
  • efectuarea unui studiu serologic;
  • întocmirea unei formule detaliate de măduvă osoasă (mielogramă), care arată procesele de hematopoieză;
  • luând o puncție a măduvei osoase și examinarea acestor țesuturi;
  • ecografie a cavității abdominale;
  • efectuarea tomografiei computerizate, imagisticii prin rezonanță magnetică și tomografiei emisiilor de pozitroni.

Opțiuni de tratament

Tratamentul acestei boli este efectuat de un hematolog într-un spital cu teste de sânge în laborator constant.

Important! În primul rând, este necesar să se identifice boala inițială, altfel nu va fi posibil să se obțină un rezultat pozitiv.

Citopenia imună (cauzată de cauze imune) trebuie să aibă în mod necesar o terapie selectată individual. Tratamentul patogenetic se realizează cu utilizarea de agenți hormonali, imunoglobuline și medicamentul Citosar (utilizat pentru leucemie la pacienții de vârste diferite).

Chimia sângelui

Din păcate, bolile oncologice ale sângelui apar nu numai la adulți, ci și la copii (chiar și la cei care s-au născut recent), inclusiv diverse tipuri de citopenie. De asemenea, sunt tratate adesea cu medicație Citosar (fie ca medicament de sine stătător, fie ca parte a terapiei combinate) pentru a obține remisie și ca terapie de întreținere..

Rezultatul măsurilor de tratament medicamentos poate fi atât pozitiv, cât și negativ. Dacă cazul este dificil sau nu există niciun efect din medicamente, inclusiv din Cytosar, este necesar să transplantăm măduva osoasă. Această operație este cea mai eficientă metodă de a scăpa de boală. Cu toate acestea, este foarte scump, deoarece este dificil să găsești un donator potrivit..

Când există o indicație medicală, splina este îndepărtată. De asemenea, prescrie un tratament simptomatic pentru a menține funcționarea normală a organismului.

Medicul gândește cu atenție un complex de reabilitare (dietă, muncă și activitate fizică), astfel încât pacientul să se poată recupera.

Dacă terapia a fost aleasă corect, simptomele bolii vor începe să dispară. Speranța de viață a pacientului va crește.

Prevenirea și prognosticul supraviețuirii

Nu există modalități directe de a preveni apariția acestei boli. Prevenirea are ca scop reducerea numărului de recidive. Starea pacientului trebuie monitorizată cu analize de sânge periodice..

Dar de câte ori trebuie să le iei? După ce perioadă de timp? Acest studiu trebuie efectuat cel puțin o dată la 6 luni..

Iar persoanele care sunt expuse riscului ar trebui să vină la hematolog pentru o examinare preventivă o dată la 4 luni..

Cheia sănătății este alimentația adecvată și un stil de viață sănătos

Pe lângă monitorizarea stării de sănătate, medicii recomandă, de asemenea, următoarele măsuri preventive:

  • nu mai fumati si consumati alcool;
  • respectați principiile unui stil de viață sănătos;
  • consumă legume zilnic;
  • efectuați exerciții terapeutice.

Ce poate amenința o persoană cu această boală? Depinde de ce a fost boala inițială. De exemplu, stadiul inițial al leucemiei este tratat cu chimioterapie folosind medicamentul Citoșar, prognosticul în acest caz este favorabil..

După confirmarea citopeniei, 80% dintre pacienți trăiesc mai mult de 5 ani. Rezultatul măsurilor terapeutice depinde și de categoria de vârstă a pacientului, de patologiile care însoțesc boala și de starea de sănătate a acestuia..

Alte etape ale bolilor oncologice ale sângelui și metastazelor care pătrund în măduva osoasă, din păcate, duc în cele din urmă la moartea pacientului. Apoi, numai măsurile de tratament paliativ sunt utilizate pentru a influența calitatea și durata vieții unei persoane bolnave, deoarece boala este incurabilă.

Citopenie: ce este, cauzele, soiurile, tratamentul și prevenirea

Un număr complet de sânge este unul dintre tipurile de cercetări care ajută la determinarea cantității și calității celulelor sanguine, printre alți indicatori. Dacă acestea sunt mai mici sau mai mari decât norma, acest lucru indică dezvoltarea bolii. Citopenie - care este aceasta, care sunt cauzele și metodele de tratament, trebuie să luați în considerare mai detaliat.

Motivele

Citopenia este o patologie în care nivelul celulelor sanguine scade. Există 3 tipuri principale dintre ele: eritrocite, trombocite și leucocite. Deficiența lor poate apărea din cauza mai multor factori. Prima este o încălcare a sintezei celulelor sanguine, a doua este distrugerea lor în vase.

Principalele cauze ale citopeniei:

  • cancer de sânge, în care celulele sanguine sunt distruse;
  • otrăvire și efecte toxice ale anumitor medicamente;
  • boli infecțioase precum sifilis, tuberculoză, hepatită;
  • perturbarea sistemului nervos central, stresul, depresia, schizofrenia sub toate formele;
  • anemie cauzată de lipsa de vitamine B și fier;
  • încălcarea echilibrului hormonului de creștere, în care corpurile de sânge nu sunt complet produse.

soiurile

Citopenia este împărțită în mai multe tipuri, în funcție de tipul de celule din sânge:

  1. Eritrocitopenie - caracterizată printr-un număr redus de globule roșii. Ele formează hemoglobina proteică, care îndeplinește o funcție de transport. Odată cu scăderea corpului, proteina scade, astfel încât oxigenul este furnizat într-un volum incomplet și performanța multor organe și sisteme scade. Principalele simptome sunt amețeli, piele palidă, frisoane. Dacă nu este tratată, poate apărea o criză hemolitică..
  2. Trombocitopenie - apare atunci când numărul de trombocite este scăzut. În această stare, sângele își pierde vâscozitatea, coagulabilitatea scade, din cauza căreia apar vânătăi și vânătăi subcutanate. Dacă pielea este deteriorată, sângele nu se oprește mult timp, sângele din nas devine mai frecvent. Poate exista fecale negre din cauza sângerărilor intestinale interne.
  3. Leucopenia este lipsa globulelor albe din sânge. Aceste celule îndeplinesc o funcție de protecție, prin urmare, atunci când sunt lipsite, apar frecvent răcelile, slăbiciunea, febra și inflamația constantă..

Un specialist poate determina cu exactitate prezența patologiei după un test de sânge. Va fi posibilă suspiciunea independentă a dezvoltării bolii prin următoarele simptome:

  • imunitate redusă, boli infecțioase frecvente;
  • slăbiciune generală, scăderea performanței și eficiență, oboseală după somn, somnolență, stare de rău;
  • paloare, lipsa fardului;
  • căderea părului, unghiile fragile, pielea uscată.

Tratament și prevenire

Pentru a trata citopenia, trebuie să diagnosticați cu exactitate, iar acest lucru poate fi făcut doar de un medic. Metodele de tratament vor depinde de cauza patologiei:

  1. Citopenie imună - apare pe fondul imunității reduse, prin urmare, tratamentul ar trebui să constea în creșterea funcțiilor de protecție ale organismului. Medicul determină printr-un test de sânge lipsa de substanțe nutritive și minerale din organism și prescrie terapia cu vitamine și o alimentație sănătoasă corespunzătoare.
  2. Dacă încălcarea a apărut din cauza cancerului, atunci este prescrisă terapia de susținere, care compensează lipsa de nutrienți.
  3. Uneori, motivul constă într-o defecțiune a organelor interne, atunci tratamentul sau chirurgia lor este necesară..

Nu există remedii specifice pentru citopenie. Prevenirea constă într-un set de măsuri, acestea fiind:

  1. Nutriție adecvată fără alimente grase, prăjite, alcool. Dieta trebuie să conțină întotdeauna fructe de pădure proaspete, fructe, carne macră, cereale, produse lactate, ficat, nuci.
  2. Activitate fizică minimă - promovează tonul tuturor mușchilor, îmbunătățește funcționarea inimii și a plămânilor. Îmbunătățește circulația sângelui, crește imunitatea.
  3. Dacă starea dumneavoastră de sănătate se înrăutățește, nu vă puteți auto-medicamentați sau așteptați ca patologia să treacă de la sine. Este necesar să vizitați un imunolog, terapeut sau hematolog care va determina diagnosticul și va prescrie un tratament eficient.

Odată cu controlul regimului alimentar și al stilului de viață, bolile apar mult mai rar..

Ce este sindromul citopenic: cum să tratezi?

Sindromul citopenic este o serie de boli cu caracteristici similare. Pentru a înțelege mai detaliat cum să tratați patologia, ar trebui să-i cunoașteți simptomele și cauzele.

Nu se poate spune că citopenia este o boală independentă, cel mai adesea această imagine clinică este însoțită de patologii destul de severe. Citopenia, hipersplenismul sau sindromul citopenic este numele pentru o serie de semne care au caracteristici comune care apar ca urmare a scăderii concentrației de elemente din sânge.

O persoană necunoscută cu conceptul de sindrom citopenic, ceea ce este, în mod natural, vrea să știe mai multe despre patologie, evoluția și prognosticul său.

De fapt, citopenia este diagnosticată la pacienții care suferă de boli precum trombocitopenie, leucopenie, anemie, ciroză hepatică, hepatită cronică.

Cauzele exacte ale citopeniei sunt încă necunoscute, dar putem spune cu încredere că fenomenul este asociat cu stagnarea sângelui în splină și, eventual, cu o încălcare a funcției hematopoietice în măduva osoasă..

Dacă răspundeți la întrebare, care este sindromul citopenic, putem spune că sindromul se caracterizează printr-o concentrație redusă de eritrocite, leucocite și trombocite în fluxul sanguin. Iar vinovatul acestei situații este cel mai probabil splina - una dintre cele mai puțin importante, s-ar părea, organe umane, a căror importanță este adesea scăzută.

Cu hiperfuncționalitatea acestui organ nepereche, aproape întregul sistem hematopoietic suferă, care este însoțit de anumite semne.

De exemplu, atunci când producția și eliberarea trombocitelor din măduva osoasă se încetinesc, se dezvoltă purpura trombocitopenică - sângerare crescută, deoarece numărul de trombocite scade, în special, din cauza distrugerii lor accelerate în splină..

Manifestarea eritrocitopeniei este posibilă - lipsa eritrocitelor mature în fluxul sanguin, iar splina este depozitul acestor corpuri.

În funcție de cursul patologiei, se disting forme primare și secundare, în timp ce primarul include defecte apărute ca urmare a hipertrofiei splinei și patologiei secundare cauzate de boli parazitare și inflamatorii, precum și procese autoimune..

Diagnosticul citopeniei începe prin efectuarea unor analize de sânge, ale căror probe sunt apoi trimise pentru a determina bilirubina, funcționalitatea eritrocitelor. În funcție de cauza suspectată, programul de examinare include metode precum hemograma, frotiul de măduvă osoasă, scanarea cu ultrasunete, deoarece în citopenie, în majoritatea cazurilor, există o creștere clară a dimensiunii splinei.

Tratamentul problemei depinde și de cauza principală, de exemplu, cu ciroza hepatică sau hepatită, normalizarea numărului de elemente din sânge se realizează în principal printr-un curs de terapie împotriva unei anumite boli.

Cu o concentrație redusă de leucocite, se recomandă stimularea procesului cu ajutorul acidului nucleic de sodiu, care se ia de patru ori pe zi, 0,3 grame - tratamentul poate dura până la 3 luni. În loc de acid nucleic de sodiu, pentoxil este adesea utilizat - 0,2 grame de trei ori pe zi, tratamentul complet este de aproximativ 2-3 săptămâni.

În cazul unui efect negativ sau insuficient, tratamentul este consolidat cu prednisolon - se recomandă administrarea zilnică a 20-40 mg de medicament timp de 2-3 luni.

În starea critică a pacientului, ei apelează la măsuri radicale - transfuzia de plachete și masa de eritrocite, în caz de insuficiență a acestor proceduri, se recomandă embolizarea arterei splenice - blocarea vasului cu ajutorul unui cateter.

Este demn de remarcat faptul că este destul de problematică identificarea sindromului citopenic într-un stadiu incipient, deoarece scăderea concentrației elementelor apare lent și corpul are timp să se adapteze la defect, iar simptomele sub formă de anemie caracteristică apar mult mai târziu..

Acest lucru trebuie amintit pentru persoanele predispuse la dezvoltarea patologiei, este deosebit de important să nu neglijați examinările preventive, să acordați atenție schimbărilor de stare, să mențineți un stil de viață sănătos, fără a provoca tulburări în procesul de hematopoieză.

citopenie

Citopenia este un grup de boli caracterizate printr-o scădere a nivelului cantitativ de celule din sânge de un anumit tip.

În practica medicală, cele mai frecvente sunt două tipuri de citopenie - trombocitopenie (scăderea numărului de trombocite) și leucocitopenie (scăderea numărului de leucocite). Citopenia este de două și trei încolțiri.

Depinde de suprimarea hematopoiezei mieloide, trombocitare sau eritroid. Dacă nivelul tuturor elementelor de sânge scade (și trombocitele, leucocitele și eritrocitele), o astfel de citopenie se numește pancitopenie.

O scădere cantitativă accentuată a elementelor de sânge este asociată cu suprimarea lor în procesul de hematopoieză a măduvei osoase sau distrugerea lor în fluxul sanguin. Motivele pentru aceasta pot fi: criza hemolitică în anemia hemolitică, hipersplenismul, clonarea patologică a celulelor, suprimarea hematopoiezei datorită acțiunii toxinelor, tumorilor.

Cauzele citopeniei de orice fel includ următorii factori: boli care se strecoară sau suprimă procesul de hematopoieză (leucemie, crize de leucemie mieloidă, limfosarcom, mielofibroză, mielom multiplu, metastaze în tumori), boli care provoacă patologii în sinteza factorilor de creștere (infecție cu citomegalovirus, mononocleoza), anemie cu deficit de vitamina B12, medicamente precum antimetaboliți, agenți de alchilare sau alcaloizi ai plantelor, boli infecțioase (tuberculoză, bruceloză, sifilis).

Simptomatologia citopeniei depinde de tipul acesteia și de gradul de afectare a diferiților germeni hematopoietici. Printre simptomele acestei boli se numără plângeri legate de afecțiuni care însoțesc boala prin care trece citopenia. (sângerare, boli infecțioase, stomatită, anemie).

Plângerile pacienților cu privire la starea anemică din prima etapă a bolii sunt practic absente. Și acest lucru se datorează ritmului lent de scădere a leucocitelor din sânge și adaptarea treptată a organismului.

În primul rând, pentru a diagnostica citopenia, este necesar să se efectueze un studiu al procesului de hematopoieză în măduva osoasă. Pentru aceasta, este elaborată și analizată o formulă de măduvă osoasă (mielogramă). Aceasta se face prin puncția măduvei osoase roșii a pacientului.

De asemenea, instrumentele de diagnostic pentru citopenii sunt teste directe și indirecte pentru a detecta anticorpi indirecti în sânge..

Ca tehnică de diagnosticare suplimentară, se efectuează un examen histologic.

Nu există metode preventive special concepute pentru a preveni citopenia. Principala sarcină a prevenirii în acest caz este prevenirea reapariției bolii..

Pentru aceasta, pacientul, după îmbunătățirea stării de sânge, este înregistrat la un hematolog, vizitează un medic cu o regularitate determinată de medic..

De asemenea, este necesar să se doneze sânge pentru teste (clinice și biochimice generale) cel puțin o dată la patru luni pentru a monitoriza starea sângelui.

Iar metodele preventive includ menținerea unui stil de viață sănătos, renunțarea la obiceiuri proaste și un contact minim cu factori externi care pot perturba procesul de hematopoieză în organism..

Tratamentul citopeniilor este dezvoltat individual pentru fiecare pacient și tip de citopenie. În acest caz, se aplică glucoosteroizi și corticosteroizi hormonali. În fiecare caz, aceste medicamente pot da rezultate pozitive și negative. Prin urmare, tratamentul este prescris în severitate după clarificarea diagnosticului și luarea în considerare a caracteristicilor bolii..

Orice terapie cu citopenie se realizează în condiții de staționare sub supravegherea medicilor și cu analize de sânge constante..

citopenie

Chimioterapia constă în pacientul care ia agenți citostatici, a căror acțiune are ca scop distrugerea celulelor tumorale. Aceste medicamente au o serie de reacții adverse. Citopenia apare adesea ca urmare a efectului toxic al citostatice, care se manifestă clinic printr-o scădere accentuată a numărului de celule din sânge.

Ce este citopenia și cum este periculos?

Acțiunea medicamentelor anticancerigene are ca scop neutralizarea celulelor mutate, dar, împreună cu aceasta, funcția măduvei osoase este suprimată, ceea ce produce eritrocite, leucocite și trombocite. Agenții chimioterapeutici moderni au un efect selectiv și, ca urmare, pacientul are o scădere a concentrației unuia sau mai multor tipuri de celule din sânge.

Pericolul bolii este următorul:

  1. Deficiența de globule roșii determină o scădere a cantității de hemoglobină, ceea ce duce la înfometarea cu oxigen a tuturor organelor și sistemelor.
  2. Lipsa leucocitelor este periculoasă prin dezvoltarea predispoziției pacientului la toate tipurile de procese infecțioase. În cele din urmă, o persoană poate pierde complet imunitatea și rămâne fără apărare împotriva oricărei infecții..
  3. Citopenia cu scăderea numărului de trombocite este însoțită de sângerare internă spontană, ceea ce reprezintă o stare de pericol pentru viață.

În ce cazuri se dezvoltă citopenia?

O scădere accentuată a numărului de celule sanguine apare atunci când sinteza lor este suprimată în creierul inert sau când sunt distruse în vasele de sânge. O astfel de stare patologică a organismului este observată în astfel de cazuri:

  1. Boli oncologice care sunt însoțite de o încălcare a procesului de hematopoieză. Este vorba de leucemii cronice și acute, leucemie mieloidă, mielom, limfoarcom, mielofibroză și leziuni ale măduvei osoase metastatice..
  2. Mononucleoza și infecția cu citomegalovirus uman. În același timp, factorii de creștere a celulelor sanguine sunt blocate..
  3. Anemii cu deficit de fier însoțite de deficiență de vitamina B12.
  4. Boli infecțioase comune, cum ar fi bruceloza și tuberculoza.
  5. Efecte toxice ale produselor farmaceutice. Aportul sistemic de medicamente citotoxice inhibă adesea activitatea măduvei osoase, care este responsabilă pentru compoziția sângelui..

Primele semne și simptome

Primele semne ale bolii sunt de obicei absente. Cursul asimptomatic al stadiului inițial este asociat cu o scădere extrem de lentă a nivelului de leucocite. În acest moment, corpul pacientului se adaptează activ la modificările compoziției cantitative a sângelui. Drept urmare, pacientul nu simte nicio senzație subiectivă..

Progresul treptat al bolii se manifestă prin următoarea imagine clinică:

  • Deteriorarea stării generale a pacientului sub formă de stare de rău cronică, oboseală constantă, somnolență, apatie, pierderea performanței și oboseală rapidă.
  • Paloare severă a pielii și insuficiență pulmonară cronică.
  • Istoric al bolii de leziuni infecțioase frecvente cu un curs extrem de sever.
  • Sângerare internă spontană.

Metode de diagnostic

Diagnosticul deficienței corpusculilor din sânge constă în efectuarea constantă a următoarelor măsuri:

  1. Examinarea externă a pacientului și aflarea istoricului bolii.
  2. Analiza de laborator a sângelui și a urinei.
  3. Elaborarea unei mielograme, care este o formulă detaliată a măduvei osoase, dând o idee despre procesele de hematopoieză.
  4. Puncția măduvei osoase - examenul histologic arată starea funcțională a organului sanguin.

Tratament

Terapia pentru această afecțiune se realizează exclusiv într-un spital sub supravegherea constantă a unui medic. În timpul tratamentului, pacientul este supus constant testelor de sânge de laborator.

Un efect conservator asupra corpului pacientului este realizat cu ajutorul medicamentelor hormonale. Pentru aceasta, în special, specialiștii utilizează glucocorticosteroizi și corticosteroizi. Un astfel de tratament poate avea rezultate pozitive și negative în egală măsură..

Datorită complexității și incertitudinii tratamentului. cursul terapeutic este dezvoltat individual pentru fiecare pacient.

În cazuri clinice dificile și în absența efectului terapiei medicamentoase, medicii recomandă un transplant de măduvă osoasă. O astfel de operație chirurgicală este considerată cea mai eficientă metodă de combatere a citopeniei. Dezavantajele intervenției chirurgicale includ costul ridicat al operației și dificultatea selectării unui donator.

profilaxie

Nu există modalități directe de a preveni dezvoltarea insuficienței corpusculelor din sânge. Măsurile preventive vizează reducerea numărului de recidive. Citopenia trebuie monitorizată cu hemoleucograma periodică. Pacienții cu risc ar trebui să fie supuse examinărilor preventive de către un hematolog la fiecare patru luni.

În plus, medicii recomandă pacientului să renunțe la obiceiurile proaste, să îmbogățească dieta zilnică cu legume, fructe și să se implice în exerciții terapeutice..

Prognoză și supraviețuire în citopenie

Consecințele unei deficiențe de elemente celulare din sânge depind de forma bolii primare.

Deci, de exemplu, leucemia în stadiile inițiale, care este tratată cu chimioterapie, are un prognostic favorabil. Rata de supraviețuire de cinci ani este de 80%.

Eficacitatea tratamentului depinde, de asemenea, în mare măsură de vârsta pacientului, de patologiile concomitente și de starea generală de sănătate a acestuia..

Etapele târzii ale leziunilor oncologice ale sistemului circulator și răspândirea metastatică a celulelor mutate până la măduva osoasă sunt fatale. În astfel de cazuri, măsurile de tratament sunt paliative pentru a maximiza calitatea vieții unui pacient cu cancer. Citopenia este incurabilă..

Care este citopenia și motivele apariției sale. Pancitopenie: simptome și tratament

Citopenia este o patologie în care nivelul celulelor sanguine scade. Există 3 tipuri principale dintre ele: eritrocite, trombocite și leucocite. Deficiența lor poate apărea din cauza mai multor factori. Prima este o încălcare a sintezei celulelor sanguine, a doua este distrugerea lor în vase.

Principalele cauze ale citopeniei:

  • cancer de sânge, în care celulele sanguine sunt distruse;
  • otrăvire și efecte toxice ale anumitor medicamente;
  • boli infecțioase precum sifilis, tuberculoză, hepatită;
  • perturbarea sistemului nervos central, stresul, depresia, schizofrenia sub toate formele;
  • anemie cauzată de lipsa de vitamine B și fier;
  • încălcarea echilibrului hormonului de creștere, în care corpurile de sânge nu sunt complet produse.

soiurile

Citopenia este împărțită în mai multe tipuri, în funcție de tipul de celule din sânge:

  1. Eritrocitopenie - caracterizată printr-un număr redus de globule roșii. Ele formează hemoglobina proteică, care îndeplinește o funcție de transport. Odată cu scăderea corpului, proteina scade, astfel încât oxigenul este furnizat într-un volum incomplet și performanța multor organe și sisteme scade. Principalele simptome sunt amețeli, piele palidă, frisoane. Dacă nu este tratată, poate apărea o criză hemolitică..
  2. Trombocitopenie - apare atunci când numărul de trombocite este scăzut. În această stare, sângele își pierde vâscozitatea, coagulabilitatea scade, din cauza căreia apar vânătăi și vânătăi subcutanate. Dacă pielea este deteriorată, sângele nu se oprește mult timp, sângele din nas devine mai frecvent. Poate exista fecale negre din cauza sângerărilor intestinale interne.
  3. Leucopenia este lipsa globulelor albe din sânge. Aceste celule îndeplinesc o funcție de protecție, prin urmare, atunci când sunt lipsite, apar frecvent răcelile, slăbiciunea, febra și inflamația constantă..

Un specialist poate determina cu exactitate prezența patologiei după un test de sânge. Va fi posibilă suspiciunea independentă a dezvoltării bolii prin următoarele simptome:

  • imunitate redusă, boli infecțioase frecvente;
  • slăbiciune generală, scăderea performanței și eficiență, oboseală după somn, somnolență, stare de rău;
  • paloare, lipsa fardului;
  • căderea părului, unghiile fragile, pielea uscată.

Etiologie și clinică

Cauzele exacte ale policitemiei nu sunt pe deplin înțelese. Oamenii de știință au prezentat mai multe teorii despre acest scor..

Cea mai de încredere dintre aceste stări că celulele stem suferă modificări ca urmare a mutațiilor. De ce apar mutațiile în sine, medicina modernă nu știe.

Faptul că s-au găsit coordonatele exacte ale schimbărilor arată ce descoperire a fost făcută în studiul acestei boli..

În stadiile inițiale, boala se manifestă slab, iar pacienții solicită ajutor deja în momentul apariției complicațiilor. De regulă, acestea sunt congestia și simptomele asociate cu tromboza:

  1. Schimbarea culorii pielii, aspectul unei rețele vasculare. În locurile în care pielea este subțire (pe gât, obraji, abdomen), vasele dilatate apar bine, iar integumentele devin de culoare cireș. În acest caz, buzele și limba pot fi albastru-violet, existând și o injecție a vaselor ochilor.
  2. Piele iritata. Acest lucru se datorează faptului că există o cantitate crescută de mediatori inflamatori în sânge - serotonină și histamină..
  3. Durere la nivelul degetelor care însoțește acrocianoza. Acest simptom apare datorită formării cheagurilor de sânge și a zonelor de necroză a pielii.
  4. Mărirea splinei. Deoarece acest organ este responsabil pentru „distrugerea” celulelor roșii din sânge, atunci cu o creștere a numărului lor, este, de asemenea, forțat să lucreze cu o putere mai mare. Aceasta duce la creșterea compensatorie a acestuia.
  5. Ulcere ale stomacului și duodenului. Acest simptom este asociat și cu cheaguri de sânge. Membrana mucoasă a tractului gastrointestinal este foarte sensibilă la hipoxie, prin urmare, în cazul în care aportul său de sânge este perturbat, ulcerele apar mai repede decât în ​​alte organe.
  6. Sângerare. În mod paradoxal, odată cu o vâscozitate crescută a sângelui, pereții vaselor supra-întinse devin vulnerabile la deteriorarea mecanică, astfel încât alimentele dure pot provoca, de exemplu, sângerare din vene ale esofagului.
  7. Dureri de gută asociate cu o creștere a acidului uric.
  8. Durere în extremitățile inferioare datorită trombozei vasculare.

Pe lângă toate simptomele de mai sus, pacienții se pot plânge de o deteriorare a stării generale, de respirație, de oboseală, amețeli, acufene, dureri de cap, creșterea presiunii și chiar scăderea vederii.

Tratament

Terapia pentru pancitopenie este similară cu anemia. În fiecare caz individual, medicul selectează tratamentul în funcție de cauza bolii, gradul de manifestare a acesteia și prezența bolilor concomitente.

În forme severe, asistența este oferită într-un spital hematologic. Copiilor cu anomalii congenitale li se administrează o transfuzie de sânge, care ajută la restabilirea echilibrului celulelor sanguine.

Terapia pancitopeniei dobândite are ca scop tratarea organelor hematopoietice.

În medicina modernă, transplantul de măduvă este foarte popular. În 90% din cazuri, dă un rezultat pozitiv. Punctul negativ este complicațiile asociate operației - aceasta este respingerea măduvei osoase a donatorului și dezvoltarea cancerului. Se crede că cu cât pacientul este mai tânăr, cu atât este mai probabil succesul unei astfel de operații..

Tratament medicamentos

Cu pancitopenia autoimună, medicamentele sunt prescrise care suprimă producerea de anticorpi împotriva propriilor celule din sânge. În acest caz, medicamentele pe bază de ciclosporină (Cyclosporin, Sandimmune, Ecoral) și globuline sunt prescrise.

Efectul unei astfel de terapii este slab, așa că este necesar un al doilea curs..

În plus, ciclofosfamida (Cytoxan), corticosteroizi, care stimulează formarea de leucocite (Prednisolone) și medicamente care afectează pozitiv activitatea organelor hematopoietice.

Se folosesc anticorpi anti-timocite, care suprimă răspunsul sistemului imunitar. Prescrie medicamente care stimulează activitatea organelor hematopoietice. Acestea includ Epoetin alfa, Filgrastim, Pelfilgastim, Sargamostim. Din păcate, nu există un regim de tratament specific pentru patologie..

ethnoscience

Metodele tradiționale de terapie vizează dezvoltarea corpusculelor de sânge, activitatea coordonată a organelor hematopoietice și normalizarea circulației sângelui. Pacientului i se recomandă dieta numărul 11.

Se urmărește creșterea imunității la tuberculoză, anemie și pneumonie. Nutriția trebuie să fie cuprinzătoare, trebuie acordată o atenție specială utilizării hrișcă, ficat, vită, mere și rodii.

Pentru a preveni panitopenia și tratamentul acesteia, există următoarele rețete populare:

  1. Un amestec de fructe uscate. Pentru a-l compune, ai nevoie de prune, nuci, stafide, lămâie proaspătă cu piele subțire, caise uscate și o lingură de miere. Această delicatesă este bogată în vitamine și poate fi consumată ca desert..
  2. Aloe. Această plantă de casă activează producerea de celule roșii din sânge și alte celule sanguine. Infuzia se prepară din 150 ml suc, 300 ml caori de înaltă calitate și 200 grame de flori sau miere de mai. Puteți lua o lingură de trei ori pe zi..
  3. Pancitopenia este tratată cu ceai. Această băutură aromatică nu se va plictisi niciodată dacă variați ingredientele. Ryabinovo șold trandafir, coacăz, coacăz-căpșuni. Boabele și frunzele tocate sunt bogate în vitamine care cresc nivelul celulelor sanguine.
  4. Miere și bulion de usturoi. Ajută la eliminarea simptomelor bolii, la ameliorarea oboselii și la refacerea forței fizice. Pentru o jumătate de kilogram de miere, aveți nevoie de 200 ml de suc de usturoi. Se amestecă ingredientele și se pune într-o baie de apă timp de 20 de minute. Luați o lingură de trei ori pe zi.
  5. Bulion de mesteacan. Este necesar să turnați 25 de grame de frunze de mesteacăn zdrobite cu două pahare de apă clocotită, lăsați câteva ore. Înainte de utilizare, adăugați 200 gr la bulion. sfeclă proaspătă gătită Trebuie luate în termen de 90 de zile.
  6. Infuzie de păpădie. Se toarnă o mână de plante zdrobite cu un pahar cu apă clocotită. În modul de lamaie, duceți la o stare de fierbere și insistați timp de treizeci de minute, apoi filtrați printr-un filtru de tifon cu două straturi. Luați de trei ori pe zi. O lingură este suficientă pentru o singură masă.
  7. O infuzie de pelin uscat activează procesele hematopoietice. Turnați iarba de pelin uscată și tocată într-un borcan de litru și umpleți-o cu votcă. Este necesar să insistați într-un loc întunecat, fără acces la lumină timp de treizeci de zile. Se ia prin diluarea unei picături a infuziei într-o linguriță de apă. Terapia este prelungită la 21 de zile, apoi o pauză de două săptămâni și puteți reporni cursul terapeutic.

Pe lângă tratament, tuturor pacienților li se recomandă să bea sucuri proaspete din sfeclă, morcovi, ridichi, caise. Adăugați cireșe și coacăze la dietă. Aceste alimente sunt bogate în fier, ceea ce ajută la dezvoltarea globulelor roșii. În plus, fierul esențial se găsește în avocado, ceapă, cartofi, dovleac și usturoi..

În ce cazuri se dezvoltă citopenia?

O scădere accentuată a numărului de celule sanguine apare atunci când sinteza lor este suprimată în creierul inert sau când sunt distruse în vasele de sânge. O astfel de stare patologică a organismului este observată în astfel de cazuri:

  1. Boli oncologice care sunt însoțite de o încălcare a procesului de hematopoieză. Este vorba de leucemii cronice și acute, leucemie mieloidă, mielom, limfoarcom, mielofibroză și leziuni ale măduvei osoase metastatice..
  2. Mononucleoza și infecția cu citomegalovirus uman. În același timp, factorii de creștere a celulelor sanguine sunt blocate..
  3. Anemii cu deficit de fier însoțite de deficiență de vitamina B12.
  4. Boli infecțioase comune, cum ar fi bruceloza și tuberculoza.
  5. Efecte toxice ale produselor farmaceutice. Aportul sistemic de medicamente citotoxice inhibă adesea activitatea măduvei osoase, care este responsabilă pentru compoziția sângelui..

Activități de vindecare

Tratamentul acestei boli trebuie efectuat numai într-un mediu staționar sub supraveghere constantă de către medici calificați. În fiecare zi, o persoană bolnavă este examinată.

În special, grupurile de ganglioni limfatici sunt palpate, se măsoară temperatura corpului și sângele este prelevat periodic pentru teste clinice generale. Acești indicatori sunt extrem de importanți, întrucât descriu pe deplin starea de sănătate a omului cu panleukopenia..

Dacă tabloul clinic se agravează, pacientul este transferat la unitatea de terapie intensivă pentru tratament.

Tratamentul unei astfel de patologii depinde direct de ce boală a provocat-o. Antibiotice și transfuzii de sânge și plasmă sunt de obicei incluse în planul de tratament. Este important să se efectueze un tratament complet al infecțiilor, dacă acestea au determinat dezvoltarea bolii sau s-au agravat cursul acesteia.

În cazul unui tratament prematur al pancitopeniei, pacientul poate începe să exprime anemie, trombocitopenie și poate apărea sângerare. De asemenea, aceste condiții trebuie corectate, astfel încât produsele farmaceutice vor fi incluse în planul de tratament pentru a le opri. Analizele de sânge se fac în mod regulat pentru a evalua eficacitatea terapiei.

Este totul corect în articol din punct de vedere medical? Răspundeți numai dacă aveți cunoștințe medicale dovedite Da Nu