Vomitarea cu cancer de stomac: ce trebuie să faci, cum să te oprești?

Ce sa fac?
Dacă chematurile de sânge sunt vizibile în vărsături, atunci pacientul trebuie internat de urgență. Același lucru este necesar dacă o persoană varsă mai multe zile la rând, chiar și în timp ce ia medicamente antiemetice. Astfel de simptome amenință cu deshidratarea, perturbarea membranei mucoase din stomac, tromboză și deteriorarea inimii. Vomitarea mai mult de 6 zile poate indica moartea iminentă a pacientului.

Medicamente

Pentru a opri vărsăturile, medicii prescriu benzodiazepine (Gidazepam, Diazepam, Phenazepam), care afectează direct receptorii vărsăturilor și suprimă impulsurile. Blocanții a 5 receptori NTZ au același efect. Corticosteroizii ("Metilprednisolona") sunt utilizați pe scară largă atunci când vărsăturile sunt cauzate de creșterea presiunii intracraniene. Antistaminele și medicamentele mai puțin prescrise, cum ar fi Atropina, Torecan, Scopolamina și Haloperidol.

Remedii populare

Pentru a opri greața, puteți face ceai de mușețel. O altă metodă eficientă este utilizarea de praf de ghimbir. Se prepară cu ceai sau se adaugă la mâncare. Un alt remediu frecvent utilizat este menta. Se prepară și se bea sub formă de ceai sau se ia sub formă de capsulă. Următoarele alimente ajută la calmarea vărsăturilor: carne, cașcaval, prune, afine, lămâie. Ele trebuie luate cu moderație..

Cum să avertizezi?

Pentru a reduce cantitatea de gâlgâie, medicii recomandă împărțirea dietei zilnice în 8 porții mici. Alimentele prăjite, sărate și grase ar trebui excluse din dietă și trebuie consumată mai multă apă. De asemenea, este recomandat să te odihnești mai mult și să petreci timp în aer liber. În plus, puteți utiliza tehnica de relaxare a respirației sau acupresura.

Vomitarea cu cancerul este un simptom destul de comun, există suficiente motive pentru dezvoltarea lui la un pacient oncologic. Cel mai adesea, starea patologică însoțește chimioterapia și este posibil să fie prevenită în trei sferturi din cursuri, 25% se datorează reacției psihice de vărsături din așteptarea vărsăturii în sine. O reacție emetică este adesea inițiată prin administrarea de medicamente..

Greața cronică este caracteristică bolilor hepatice metastazice extinse. Episoadele de greață severă însoțesc metastaze și tumori cerebrale. Vomitarea bruscă a „motivelor de cafea” este un motiv de îngrijorare serioasă, deoarece așa se manifestă sângerarea gastrointestinală.

Greata ca semn al cancerului

Cauza greaței în oncologie sunt toxinele care au intrat în sistemul circulator. Efectul lor toxic provoacă, de asemenea, un simptom neplăcut. Primul care reacționează la acest lucru este sistemul nervos central, care trimite un semnal de alarmă către organele relevante. Provoacă greață din cauza iritării receptorilor din tractul gastro-intestinal, din centrul vărsăturilor din creier sau din aparatul vestibular al urechii.

Dacă greața apare în cazuri izolate, aceasta poate indica o tulburare digestivă. Odată cu oncologia, greața este constant observată, iar în timp, pacientul se simte doar mai rău. Aceasta se aplică cancerului esofagului, stomacului, ficatului, creierului și altor organe. Pacientul se poate plânge de următoarele simptome:

  • temperatura 37-37,2 ° C;
  • senzație constantă de oboseală;
  • deteriorarea apetitului și pierderea bruscă în greutate, fără niciun motiv aparent;
  • durere de cap;
  • infecții frecvente;
  • durere cronică în oase sau în alte părți ale corpului.

În unele cazuri, greața se poate termina cu vărsături. Cu cancerul de colon, în vărsături apar urme de materie fecală.

Medicamente de eliminat

Combaterea greaței împotriva cancerului nu este ușor. În primul rând, trebuie să stabiliți motivul exact, apoi să luați măsuri. Medicina tradițională nu este întotdeauna în măsură să dea rezultatul dorit. Prin urmare, este important să cunoaștem căile de atac care afectează în mod eficient și elimină greața. Acestea includ:

  1. Antagoniștii 5-HT3 blochează acțiunea serotoninei pe suprafețele terminațiilor nervoase: Dolasetron, Granisetron, Ondansetron, Tropisetron.
  2. Corticosteroizii. „Dexametazona” are un efect special. Remediul dă un rezultat pozitiv din mai multe motive pentru apariția greaței (chiar și cu greață cronică a unui proces oncologic metastatic).
  3. Agenți anti-receptori NK1, de exemplu. Ele controlează producția de elemente din tulpina creierului și tractul gastro-intestinal.
  4. Utilizarea o singură dată a celor trei medicamente numite.
  5. Agenți prokinetici, în special „Metoclopramida”, care afectează stratul muscular al intestinului.
  6. Agenți de blocare a dopaminei: Haloperidol, Olanzapine, Levomepromazine etc..
  7. Antihistaminice („Prometazină”, bloc D2) care afectează mecanismele care induc vărsăturile și nucleii vestibulari.
  8. Medicamente anticolinergice („Scopolamina”). Ameliorează tensiunea din mușchii stomacului și reduce secreția de acid gastric.
  9. Analogii de "Somatostatin", care sunt utilizate în scopuri paliative.

Greața de cancer este frecventă. Necesită o alegere atentă a managementului, deoarece poate agrava foarte mult starea unei persoane cu cancer..

Cauzele greaței în oncologie

Lupta împotriva greaței în cancer se desfășoară pe baza cauzei care a provocat-o. Acest lucru se datorează faptului că nu există un astfel de medicament care să ușureze simptomul, indiferent de mecanismul de dezvoltare. În acest sens, trebuie luate în considerare principalele cauze ale greaței în oncologie:

  • efectul chimioterapiei. Greața apare în timpul sesiunii sau după un timp;
  • obstructie intestinala. Poate apărea în timpul terapiei cancerului de intestin. Provoacă tulburări de obstrucție și motilitate a organului;
  • în așteptarea chimioterapiei sau a altor măsuri terapeutice. Aceasta este cauza grețurilor în 20% din cazuri. Aici este asociată cu starea psihologică a pacientului, din cauza căreia medicamentele nu aduc rezultatul dorit;
  • terapie cu radiatii. Reacția la acesta este individuală pentru fiecare pacient. Starea pacientului, doza și locul iradierii.

Cancerul de stomac, ca și alte boli gastro-intestinale, este complicat de greață și vărsături. Greața poate apărea după rezecția (îndepărtarea) stomacului sau pe fundalul unei tumori inoperabile. Rezecția duce la dezvoltarea sindromului de dumping. Odată cu acesta, alimentele insuficient procesate intră prea repede în jejun. În plus față de greață în oncologie, acest lucru poate provoca slăbiciune severă, ritm cardiac crescut și pierderea cunoștinței..

În alte cazuri, pe fondul greaței, sunt menționate următoarele:

  • senzație de corp străin în stomac;
  • balonare și vărsături aproape imediat după mâncare;
  • durere constantă și disconfort la stomac, arsuri la stomac;
  • diaree sau constipație.

Greața cu cancer la ficat apare atunci când organul în sine este deteriorat sau metastazele răspândite din focalizarea principală. Ficatul își pierde capacitatea de a-și îndeplini funcțiile în mod normal, iar sângele contaminat cu toxine continuă să circule pe tot corpul. Creierul primește un semnal despre prezența celulelor anormale și reacționează la ele iritând receptorii corespunzători.

Cum mori de cancer la ficat??

Înainte de deces, starea pacientului se schimbă în conformitate cu următoarele etape:

  1. pre-agonie. Se caracterizează prin somnolență, letargie și apatie. Vorbește cu reticență și se mișcă. Vorbirea devine lentă și încețoșată. Pielea este palidă cu o tentă albăstruie, tensiunea arterială scade treptat, nu există apetit și frecvența contracțiilor cardiace crește. Volumul zilnic de urină scade, pacientul are constipație. Uneori devine agresiv și poate gemea tare;
  2. semnele de deces în cancerul hepatic în stadiul agonal sunt reprezentate de comă. Pacientul nu răspunde la stimuli de tratament și durere. Nu există conștiință. Creșterea edemului cerebral este însoțită de întreruperea sistemului respirator și cardiac. Clinic, acest lucru se manifestă prin respirație profundă rară, care devine treptat superficială. Tensiunea arterială scade la 50 mm Hg, pielea este cianotică, urinarea involuntară și se remarcă mișcările intestinale. Rezultatul letal apare în urma stopului cardiac și a respirației;
  3. moartea clinică se caracterizează printr-o lipsă de conștiință, respirație și activitate cardiacă;
  4. biologic. Pe piele încep să apară pete roșii-cianotice, pupila este dilatată.

Cum să scapi de greață în oncologie

Greața timpurie care apare înainte de chimioterapie este tratată bine de benzodiazepine. Pe lângă aceasta, pot fi atribuite următoarele:

  • presopunctură;
  • hipnoza;
  • desensibilizarea sistematică (metoda psihoterapiei comportamentale);
  • acupunctura;
  • relaxare musculară progresivă (exerciții speciale, în timpul cărora se alternează relaxarea și tensiunea grupelor musculare individuale).

Pentru tumorile la stomac se folosesc butirofenone, fenotiazine, antimuscarinice și antihistaminice. În cazul cancerului de ficat, se folosesc pastile antiemetice, de cele mai multe ori sunt prescrise steroizi pentru îmbunătățirea stării generale.

Pe fondul chimioterapiei, antagoniștii receptorilor 5HT-3 și genericii lor arată rezultate bune din greața în oncologie.

Sunt utilizate, de regulă, în 30-50 de minute. înainte de începerea ședinței de chimioterapie. Medicamentele au un efect preventiv bun. De asemenea, medicii iau în considerare forma de eliberare a medicamentelor. Diferite remedii pot ajuta diferiți pacienți. Chiar și în timpul chimioterapiei se folosesc medicamente periferice.

De asemenea, sunt eficiente în radioterapie. Cu greață pe fundalul unei tumori cerebrale, care este însoțită de umflare, medicamentele sunt inutile. Principalele eforturi vizează reducerea umflăturii creierului.

În ceea ce privește ce să faci cu greața în oncologie, dieta este la fel de importantă. Sfaturi dietetice utile pentru a ajuta la reducerea simptomului neplăcut:

  • bea suficient lichid. Bea deseori, dar cu înghițituri mici;
  • mananca de 6-8 ori pe zi in portii mici;
  • include ceaiuri din plante și decocturi în dietă: ciulin de lapte, mentă, balsam de lămâie, in și ghimbir;
  • renunță la dulce, prăjit, sărat și picant;
  • pentru a ușura un atac de greață, dizolva bomboane de mentă.

Vomitarea cu cancerul este un simptom destul de comun, există suficiente motive pentru dezvoltarea lui la un pacient oncologic. Cel mai adesea, starea patologică însoțește chimioterapia și este posibil să fie prevenită în trei sferturi din cursuri, 25% se datorează reacției psihice de vărsături din așteptarea vărsăturii în sine. O reacție emetică este adesea inițiată prin administrarea de medicamente..

Cum să te oprești fără medicamente?

Metodele non-medicamentoase de a influența nevoia de a vomita în cancerul de stomac prevăd:

  • odihnă completă și liniște;
  • mese frecvente în porții mici care conțin alimente ușor digerabile;
  • folosirea băuturilor de rehidratare pentru a restabili pierderea de lichide și nutrienți;
  • la sfârșitul vărsăturilor, bea 30 ml de lichid la fiecare 20 de minute timp de o oră. Măriți doza treptat. Poate fi apă, sucuri neacide, jeleu, bulion. Trebuie evitate băuturile carbogazoase și „picante”;
  • dacă este imposibil să consumi lichid, este recomandabil să folosești chipsuri de gheață sub formă de sucuri congelate, bulionuri, apă etc.;
  • cu obstrucție intestinală, medicul poate introduce o sondă pentru a facilita descărcarea vărsăturilor;
  • acupunctura si acupresura;
  • tehnici de relaxare;
  • recurgeți la remedii homeopate.

Cauzele vărsăturilor în diferite tipuri de cancer

Atunci când impulsurile către medula oblongata provin din celule sensibile speciale ale mucoasei intestinale, acest mecanism este desemnat periferic. Semnalele provenite din cortexul cerebral sau cu substanțe biologice active sau toxice care circulă în sânge direct în zona chemoreceptorului formează mecanismul central al grețurilor și vărsăturilor. La un pacient cu cancer, ambele mecanisme sunt activate separat sau împreună.

Se crede că mecanismul central apare în următoarele situații clinice:

  • o creștere a presiunii intracraniene în leziunile tumorale sau metastatice ale creierului este complicată de tulburări vizuale și neurologice, precum și de vărsături la întoarcerea capului, iar în cazuri severe chiar și cu deschiderea sincronă a ochilor;
  • o concentrație mare de calciu în sânge - hipercalcemie cu distrugerea țesutului osos prin metastaze multiple sau cu implicarea glandelor paratiroide în conglomeratul cancerului tiroidian;
  • intoxicația cu tumori, atunci când produsele de deșeuri toxice ale unei tumori canceroase și produsele de descompunere ale unui nod tumoral sunt aruncate constant în sânge și slab eliminate;
  • reacție emogenă psihogenă cu fluctuații în starea psiho-emoțională sau de teama de greață iminentă și vărsături indomabile în timpul chimioterapiei.

Mecanismul periferic este implicat în următoarele cazuri:

  • complicații ale utilizării medicamentelor chimioterapice, toxice pentru țesuturile nervoase, determinând o scădere semnificativă a activității motorii a intestinului până la oprirea contracțiilor - pareză intestinală;
  • obstrucție intestinală sau stenoză - îngustarea ieșirii stomacului de către un neoplasm malign;
  • leziune tumorală a ficatului cu o scădere semnificativă a capacităților funcționale.

Interacțiunea ambelor căi de semnalizare către centrul emetic este asigurată de radiații și chimioterapie, în care metaboliții toxici circulă în sânge și irită celulele sensibile ale mucoasei intestinale. Când utilizați doze mari de analgezice narcotice, efectul metaboliților este completat de o scădere a motilității gastro-intestinale, dar vărsăturile sunt mai puțin deranjante decât greața aproape constantă.

De ce este periculos acest fenomen??

Greața și vărsăturile frecvente observate la pacienții cu cancer nu numai că înrăutățesc semnificativ calitatea vieții pacientului, dar sunt, de asemenea, un fenomen patologic potențial periculos, plin de numeroase consecințe adverse și funcționare afectată a tuturor sistemelor corpului. Cele mai frecvente complicații rezultate din atacuri emetice frecvente și prelungite includ:

  • deshidratarea corpului;
  • dezvoltarea bolilor sistemului cardiovascular;
  • deteriorarea membranelor mucoase ale tractului gastrointestinal;
  • risc ridicat de tromboză asociată cu tulburări de coagulare a sângelui caracteristice pacienților cu cancer.

Tipuri de vărsături cu evoluția bolii

În literatura medicală nu există o clasificare a reacției emetice după tip, deoarece manifestarea clinică este întotdeauna aceeași: o contracție accentuată a diafragmei și a stomacului cu eliberarea de conținut gastric.

Apariția voma în sine poate sugera cauza principală a simptomului patologic, dar nu în toate situațiile, inclusiv pentru că, odată cu progresia cancerului, apetitul suferă, pacientul nu simte foame, dimpotrivă, aversiunea la alimente este caracteristică, prin urmare, deficitul de vărsături face dificilă analizarea lor.

În funcție de momentul apariției vărsăturilor după mâncare, sunt posibile următoarele tipuri:

  • Când se blochează trecerea alimentelor prin tractul gastro-intestinal, vărsăturile apar cu preponderență la ceva timp după consumare, când masele alimentare au suferit deja o digestie parțială, pot fi detectate incluziuni brune - sânge alterat.
  • În timpul meselor sau imediat după sfârșit, eliberarea conținutului stomacului este cauzată de o creștere a presiunii în creier, agitație psihomotorie, leziune tumorală a esofagului.
  • Odată cu intoxicația, metastazele hepatice, complicațiile medicamentului și radioterapia, eliberarea vărsăturilor este posibilă în orice moment.

Cu un anumit grad de probabilitate, în funcție de tipul de vomă, se poate presupune cauza principală a complicației:

Simptomele vărsăturilor negre

Voma neagră este un simptom caracteristic observat în oncologia tractului gastro-intestinal. Apare de obicei în stadiile incipiente ale bolii, cu tendința de a crește frecvența și durata atacurilor. În cele mai multe cazuri, un atac de vărsături de culoare cafea este precedat de o deteriorare generală a stării pacientului. În acest caz, se observă următoarele simptome:

  • senzații dureroase în stomac;
  • tahicardie;
  • o scădere bruscă a tensiunii arteriale;
  • criză hipotonică;
  • leșin, pierderea cunoștinței;
  • febră;
  • descărcarea de fecale întunecate.

După un timp, atacul în sine începe, care este o erupție de vărsături negre, în care puteți găsi adesea cheaguri sângeroase maronii.

Vomitarea după radiații și chimioterapie

Greața severă și vărsăturile frecvente discredită o metodă eficientă de tratare a neoplasmelor maligne, astfel încât prevenirea și prevenirea complicațiilor extrem de neplăcute nu este mai puțin importantă decât selectarea combinației optime de medicamente anti-cancer.

În cazul chimioterapiei, există una acută - în prima zi și o reacție emetică întârziată - în următoarele zile după administrarea citostaticelor. Alocați vărsături indomabile sau descoperite și refractare, adică nu sunt prevenite de antiemetice speciale - antiemetice.

Pentru toate medicamentele chimioterapice, au fost determinate potențialul emetic - emetogen și metodele de prevenire și tratament ale acestuia, iar prevenirea trebuie începută din prima zi și finalizată la 2-3 zile de la sfârșitul cursului.

Fiecare a patra femeie după primul curs poate dezvolta o reacție reflexă - vărsături psihogene, pentru bărbați acest tip de vărsături nu este tipic. Pentru a opri o posibilă reacție reflexă în ajunul cursului, se folosesc tranchilizanți, acupunctura și tehnicile psihoterapeutice ajută.

În timpul iradierii, o reacție emetogenă - vărsături nu are semne tipice, depinde adesea de zona de iradiere și de starea de spirit internă a pacientului. Frecvența complicațiilor este influențată de apartenența femeilor, tinerețe, nervozitate și experiență de viață cu apariția vărsăturilor și greață din alte cauze.

profilaxie

Puteți combate vărsăturile în următoarele moduri:

  • mese mici frecvente:
  • pace completă, liniște;
  • acupresiune, tehnici de relaxare.

Deci, cu boli oncologice ale stomacului, greața apare adesea și reflexul de vărsături este declanșat. Este foarte important să acordăm atenție compoziției vărsăturilor. Când apar impurități în sânge, administrarea de medicamente convenționale nu va fi suficientă, este necesară atenția medicală urgentă pentru a opri sângerarea gastrică.

Metode pentru tratarea diferitelor tipuri de vărsături pentru cancer, prim ajutor

Oncologia a obținut un succes considerabil în tratamentul vărsăturilor chimioterapeutice, în ciuda unei înțelegeri incomplete a mecanismului de acțiune al antiemeticii. Nu numai scheme standard de prevenire și tratament au fost dezvoltate, ci și principiile de bază ale administrării medicamentelor antiemetice:

  • predicția intensității complicațiilor și selectarea individuală a unei combinații de antiemetice;
  • începutul admiterii nu cu dezvoltarea unei complicații, ci înainte de timp și strict de ceas;
  • avantajul formelor intravenoase și rectale față de cele luate pe cale orală;
  • adaosul de tranchilizante pentru nervozitate;
  • introducerea medicamentelor din grupul PPI în schema de protecție a membranei mucoase;
  • un conținut adecvat de oligoelemente din sânge și un volum suficient de plasmă circulantă sunt susținute de scurgeri intravenoase.

Ce fel de vărsături apare la astfel de pacienți și ce înseamnă?

În funcție de consistența și culoarea vărsăturilor, se poate determina gradul de dezvoltare a cancerului.

Vomitarea fără sânge apare atunci când țesuturile afectate se rup, precum și în timpul dezvoltării proceselor putrefactive în organul afectat. În ultima etapă, astfel de vărsături apar în mod regulat. În cancer, volumele de vărsături în majoritatea cazurilor sunt mici, în timp ce au un miros specific acru al țesuturilor în descompunere.

Vomitarea cu sânge este un alt fenomen din oncologia avansată, care indică leziuni vasculare. Sângele poate apărea atunci când o tumoră este deteriorată, care are multe vase care susțin creșterea acesteia. Dacă voma este scarlatină, aceasta indică o sângerare internă extinsă..

Vomitarea unei nuanțe negre vorbește de sângerare ascunsă, nu mai puțin periculoasă pentru starea pacientului. Dacă în masă apare mucusul unei culori transparente, vorbim despre o defecțiune a funcției secretorii gastrice..

Masele ușoare cu impurități ale bilei sunt dovezi directe ale blocării conductelor, o consecință a formării metastazelor în ficat (astfel de vărsături se caracterizează prin apariție frecventă).

Vomitarea în ultima etapă a cancerului poate apărea imediat după masă (în acest caz, bucata de mâncare este împinsă înapoi de organism fără suc gastric). Greața poate apărea brusc și indiferent de aportul alimentar, acest lucru se întâmplă atunci când tumora se descompune.

Care cancer sângerează

Cea mai frecventă variantă a carcinomului gastric este infiltrarea cu ulcerații sau tip ulcerativ-infiltrativ, mărimea leziunii și defectul ulcerativ pot fi orice până la afectarea totală a organului. Ulcerul cancerului are margini proeminente și inegale, pereții săi, împreună cu partea inferioară, formează un fel de pâlnie pliată. Carcinomul în formă de farfurie este izolat atunci când ulcerul are granițe foarte clare și uniforme.

În plus, infiltrația canceroasă poate pătrunde în peretele gastric și să pătrundă în pancreas și să tragă bursa omentală abdominală în conglomerat. Chiar și cu un cancer precoce minuscul cu un defect ulcer minim, este exclusă operația de conservare a organelor - rezecția mucoasei, deoarece adevăratele granițe ale tumorii sunt localizate în straturile profunde ale peretelui gastric..

Forma ulceroasă a cancerului în aparență aproape că nu diferă de un ulcer gastric cronic banal, și de aceea, în timpul fiecărei gastroscopii, o biopsie este luată de la marginile defectului mucoasei de toate ulceratele..

Este aproape imposibil ca un carcinom care crește în afara stomacului să ocolească vasul, deoarece în grosimea peretelui, vasele arteriale formează patru rețele vasculare interconectante: în interiorul și sub stratul mucos, între mușchi și sub straturile seroase. De aceea sângerarea este cea mai frecventă complicație a bolii..

Funcționarea normală a sistemului digestiv

În timpul unei mese, o cantitate de mâncare intră în esofagul faringelui. Mâncarea coboară liber. Pentru a intra în stomac, trece prin sfincterul esofagian inferior. Este o pulpă musculară care acoperă strâns intrarea în stomac. Când se atinge un anumit nivel de presiune, sfincterul se deschide, iar forța alimentară intră în cavitatea stomacului.
Acolo mâncarea este procesată cu acid clorhidric și enzime, după care se numește chimie. Chimia se mișcă mai departe, amestecând și măcinând cu ajutorul fibrelor musculare. Se acumulează în secțiunea pilorică a stomacului, care se află în fața intrării în duoden. Există un alt sfincter, care protejează împotriva unui reflux invers al conținutului intestinal..

În duoden, chimia este prelucrată prin bilă care intră în ea prin papila duodenală mare. Mâncarea digerată parțial trece mai departe în intestinul subțire, unde suferă absorbția finală.

Tulburările funcționale pot afecta orice parte a sistemului digestiv. Cel mai adesea, sfincterele sunt afectate. Dacă nu se închid bine, conținutul din secțiunile de bază va fi aruncat înapoi. Dacă ambii sfincteri gastrici nu funcționează, poate apărea vărsături cu o amestecare de bilă.

Semne clinice de pierdere de sânge

Pierderea severă de sânge se manifestă printr-o scădere rapidă a tensiunii arteriale și slăbiciune progresivă asociată. Exsanguination se manifestă ca o paloare ceroasă pronunțată cu buze albastre pe fundalul unei bătăi cardiace în creștere, pe care bolnavul de cancer se simte ca un ciocan în interiorul pieptului. Pacientul devine acoperit cu o transpirație rece lipicioasă, poate leșina.

Combinația de mase alimentare cu vărsături întunecate și fecale negre sunt semnele principale ale sângerării gastrice a oricărei etiologii, inclusiv a carcinomului. Voma cu miros neplăcut este tipică obstrucției ieșirii stomacului sau a intestinului gros, dar culoarea lor nu este în niciun caz maro închis, deși diferă de mâncarea mâncată cu o zi înainte. Situația clinică necesită asistență medicală imediată de urgență, în special în combinație cu scaune negre, chiar și atunci când vă simțiți bine.

Mod de acordare a primului ajutor?

Cu vărsături profunde, neîncetate, este foarte important să oferiți pacientului primul ajutor corect. În primul rând, pacientul trebuie să fie pus la culcare și asigurat cu odihnă absolută. Imediat în timpul unui atac emetic, pacientul trebuie rotit ușor într-o parte și capul trebuie să fie ușor înclinat în jos pentru a preveni intrarea vărsăturilor în tractul respirator.

Dacă este suspectată sângerare în plămâni, trebuie aplicată frig pe zona toracică. Pentru a evita deshidratarea, este necesar să oferiți pacientului o mulțime de lichide. Mai bine dacă este ceaiuri din plante sau ceai dulce cald. Soluțiile saline sunt utilizate pentru menținerea așa-numitului echilibru electrolitic.

Tratamentul vărsăturilor sângeroase

Toți pacienții cu vărsături de sânge sunt trimiși pentru o gastroscopie urgentă, în care încearcă să găsească sursa sub forma unui vas care se desfășoară și să ia măsuri conservatoare pentru a opri sângerarea.

Multe metode au fost dezvoltate pentru oprirea locală a sângerării în timpul endoscopiei, de multe ori mai multe metode sunt utilizate la un pacient deodată. Recurg la hipotermie cu o soluție de gheață, agenți hemostatici și diverse metode de coagulare, embolizare a vaselor de sânge. Este deosebit de dificil cu o ieșire profuză, când sângele pare să curgă din perete și nu este vizibil un singur vas deteriorat.

Frecvența recidivelor după încetarea endoscopică a pierderii de sânge este, de asemenea, semnificativă, prin urmare, posibilitatea de a efectua o operație oncologică este considerată fără greș. O măsură radicală este îndepărtarea stomacului, dar intervenția de urgență imediat după oprirea sângerării se transformă într-o mare mortalitate postoperatorie, de aceea, dacă este posibil, pacientul este pregătit activ pentru intervenția chirurgicală planificată timp de câteva zile.

Tratamentul unui stomac sângerare este o sarcină foarte dificilă, necesitând doar o abordare terapeutică individuală, cu dotarea excelentă a clinicii cu echipament modern de operare și diagnostic. La aceasta, clinica noastră adaugă o vastă experiență de intervenții endoscopice la pacienții cu cancer complex..

Multe tratamente pentru cancer pot provoca greață și vărsături, ceea ce face viața zilnică și munca dificilă și chiar imposibilă: cum să tratezi greața?

Dar există și vești bune:

dacă luați medicamentele recomandate înainte, în timpul și după terapie, greața și vărsăturile pot fi reduse la minimum sau chiar prevenite.

Cum să ajute un pacient

Dacă a existat vărsături de bilă o dată sau de două ori și starea generală nu suferă, atunci nu trebuie să se facă urgent nimic. Bea un pahar cu apă curată și calmează-te. De acum înainte va trebui să urmați o dietă strictă..

Când vărsă bilia în mod constant și fără oprire, trebuie să acționați imediat. În primul rând, sună o ambulanță. Și apoi urmați algoritmul:

  • asigura o furnizare de aer curat;
  • pregătește documentele medicale necesare (polița de asigurare medicală obligatorie, ultimele rapoarte medicale);
  • colectați lucruri pe care pacientul le va duce cu el la spital.

Medicii de urgență vor trebui să știe când a început totul, care sunt cauzele posibile ale vărsăturilor biliare, dacă pacientul a mai luat medicamente înainte, dacă are boli cronice. Pe baza acestui lucru, veți primi îngrijiri de urgență și, cel mai probabil, spitalizate..

De ce este greața de cancer?

cu cât se administrează mai des și la doze mai mari chimioterapia, cu atât mai puternic poate fi răspunsul pacientului. Unele medicamente sunt cumulate și greața se agravează în timp.

unele medicamente provoacă greață și vărsături mai severe decât altele. Printre cele mai proaste opțiuni se numără cisplatina și doxorubicina.

efectul medicamentului asupra receptorilor din creier și intestine provoacă mai multă greață și vărsături decât în ​​alte părți ale corpului.

medicamentele chimioterapice care sunt injectate într-o venă (intravenos) tind să provoace o reacție mai puternică decât pastilele.

Femeile sunt mai predispuse la greață decât bărbații. Acest lucru se poate datora problemelor hormonale și sensibilității emoționale..

femeile care au avut greață și vărsături severe în timpul sarcinii au mai multe șanse să apară efecte secundare în urma tratamentelor împotriva cancerului.

persoanele mai mici de 30 de ani tind să aibă reacții mai puternice decât persoanele în vârstă. Adulții mai în vârstă pot avea toleranță mai mare din cauza expunerii anterioare la diverse toxine în timpul vieții.

• Alcool și droguri:

pacienții care nu beau alcool și nu consumă droguri pot prezenta greață mai severă, deoarece nu sunt obișnuiți cu schimbările chimice din corpul lor. Mai multe tipuri de chimioterapie conțin de fapt alcool.

pacienții care sunt predispuși la boli de mișcare pot fi mai predispuși la greață și vărsături în timpul chimioterapiei cancerului.

Motivele dezvoltării patologiei

Motivele pentru dezvoltarea greaței în cancer sunt:

  1. Utilizarea medicamentelor citostatice în doze mari.
  2. Administrarea intravenoasă a citostatice.
  3. Cursuri de terapie pe intervale scurte.
  4. Femeie.
  5. Vârsta de până la cincizeci de ani.
  6. Având rău de mare și tendință de vomă în timpul bolii.
  7. Nu bea alcool.

Notă! Cu un risc ridicat de reacții adverse, este necesar să se consulte cu medicul curant, care poate prescrie antiemetice înainte de începerea tratamentului patologiei.

Greața începe oricând

Odată cu chimioterapia, greața și vărsăturile acute pot apărea în primele 24 de ore de la începerea tratamentului, dar există întârzieri de până la câteva zile. Apare în timpul tratamentului cu medicamente prescrise pentru transplantul de măduvă osoasă.

„Greață și vărsături întârziate pot fi asociate cu constipație, obstrucție intestinală sau umflături intestinale. Când procesul digestiv „stagnează”, declanșează un răspuns natural ”, explică dr. Chris Rimkus, oncolog clinic la Spitalul Evreiesc Barnes, SUA..

Dacă simptomele apar chiar și în timp ce luați medicamente speciale, aceasta se numește greață și vărsături necontrolate. În astfel de cazuri, mai multe medicamente sau alte regimuri de tratament sunt prescrise pentru a preveni greața viitoare..

În ce stadiu de oncologie se dezvoltă greața și vărsăturile?

  1. Chimioterapia sau așteptarea unei proceduri. Este aproape imposibil să prezici răspunsul la terapie, toată lumea este individuală. Diversi factori influențează greața în timpul chimioterapiei.
  2. Tumorile cerebrale în care crește tensiunea arterială, rezultând greață.
  3. Răspândirea metastazelor în ficat este motivul stării neplăcute. Pacientul resimte slăbiciune, apare febră, pielea devine gălbuie.
  4. Boli cu etiologie inflamatorie sau infecțioasă.

Iritarea receptorilor provoacă reflexul gag. Când cancerul intestinului sau stomacului este afectat, reflexul apare la cel mai mic iritant. Astfel de boli nu sunt doar greață. Stomacul neplăcut, indigestia și balonarea se adaugă la simptomele neplăcute..

Caracteristicile vărsăturilor pot spune multe despre gradul bolii. În studiul conținutului vărsăturilor, se acordă atenție culorii și consistenței. Natura lor poate indica anumite tulburări în organism:

  • vărsăturile fără impurități sanguine spun că procesele putrefactive au început în organul afectat de tumoră. Conținutul are un miros acru, dar volumele nu sunt mari. În ultima etapă a bolii, vărsăturile reflexe devin mai frecvente.,
  • deteriorarea vaselor de sânge provoacă vărsături de sânge. Dacă tumora are multe vase, dacă integritatea lor este încălcată, masele se înroșesc,
  • vărsăturile maselor negre este un semn de sângerare. Apariția mucusului transparent indică o defecțiune a funcției gastrice, are consecințe periculoase,
  • apariția greaților frecvente a maselor ușoare cu mici impurități ale bilei indică formarea metastazelor în ficat. Reproducerea lor înfundă conductele, împiedicând organul să funcționeze productiv.,
  • vărsăturile verzi cu oncologie este un semn al prezenței bilei. Simptomatologia repetată crește concentrația de bilă, vărsăturile devin verzi. Această manifestare indică o deteriorare a stării ficatului sau activarea și reproducerea metastazelor.,
  • vărsăturile fecalelor unui pacient oncologic sunt cauzate de obstrucția intestinală. Când există un blocaj al uneia dintre secțiunile tractului gastrointestinal, conținutul fecal se acumulează în acest bloc, extinzându-l treptat. Mărirea mecanică a intestinelor determină un reflex de gag, în urma căruia pacientul pierde electroliți. Un pacient cu cancer nu poate merge la toaletă și să se golească singur. Zona abdominală emană greutate și disconfort. Dacă tratamentul cu terapie conservatoare nu aduce rezultate, ei apelează la o intervenție chirurgicală.

Pentru a reduce riscul de vărsături după operația intestinală, medicii vă sfătuiesc să urmați aceste orientări:

  • înainte de operație, efectuați enemele de curățare,
  • rețea pentru o dietă fără zgură,
  • luând laxative,
  • după operație, trebuie să urmați o dietă. Mâncarea ușoară ușurează organismul să o digere,
  • bea suficiente lichide pentru a evita constipația.

Recomandări pentru reducerea riscului de vărsături după operație.

Chirurgia pentru cancerul de intestin este utilizată în cazuri extreme. Operația este adesea traumatică, în timpul intervenției chirurgicale este necesară îndepărtarea completă sau parțială a țesutului afectat. De obicei limitat la proceduri terapeutice:

  • terapie cu radiatii. Necesită mult timp și echipament, nu este atât de periculos. Ca efect secundar, provoacă simptomele luate în considerare. Pe baza sensibilității celulelor tumorale la anumite tipuri de radiații. Procedura vizează conservarea maximă a sănătății și distrugerea celulelor bolnave,
  • proceduri de chimioterapie. Se folosesc medicamente la care reacționează mortal celulele canceroase.

Uneori, aceste metode pot fi combinate: efectuate simultan sau secvențial. După mai multe cursuri de astfel de terapie nu aduc dinamici pozitive, medicii iau o decizie cu privire la intervenția chirurgicală.

Simptomele după operație pot fi asociate cu tulburări depresive. Starea mentală a pacientului este importantă în procesul de combatere a cancerului, deci nu trebuie să neglijați consultarea cu un psiholog.

Medicament

Pentru a elimina atacurile de vărsături la un pacient, se utilizează un tratament medicamentos. Medicamentele antiemetice sunt prescrise pacienților cu cancer:

  • Haloperidol - comprimate de la 0,5 la 5 mg, luate de 3 ori pe zi cu 200 ml de apă sau lapte. Cursul de internare este de 2-3 luni, pe baza tratamentului general.

Antihistaminice pentru obstrucție intestinală și situații terminale:

  • Suprastin - 1 comprimat 25 mg se administrează oral de 3 ori pe zi. Doza maximă zilnică este de 100 mg. Cursul tratamentului este de 7 zile.

Corticosteroizi cu spectru larg. Eficient pentru atacurile emetice ale mecanismului central, cu o presiune intracraniană crescută:

  • Dexametazona - injecții intramusculare de 4-5 mg trebuie făcute de 2 până la 4 ori pe zi, care durează 4 zile;
  • Metilprednisolon - injecții intramusculare și intravenoase, a căror doză este stabilită individual, dar nu mai mult de 60 mg pe zi.

Blocante ale receptorilor NTZ - care acționează asupra centrului central al vărsăturilor. Eficient pentru vărsături după chimioterapie.

Benzodiazepinele, care acționează asupra centrului de vărsături, în loc să scadă excitabilitatea creierului, reducând greața.

Pe lângă tratamentul medicamentos al manifestărilor cancerului, este necesar să se urmeze o dietă:

  • Pentru a preveni vărsăturile, beți multe lichide. Băutură caldă, luați înghițituri mici. Se folosesc apă simplă sau decocturi pe bază de plante;
  • Alimentele sărate, prăjite și grele sunt excluse;
  • Aportul alimentar este împărțit în 6-7 porții mici.

În ce stadiu de oncologie se dezvoltă greața și vărsăturile?

  • Posibile complicații și consecințe ale vărsăturilor la gravide
  • După cum reiese din vărsături, diaree și febră
  • Ce măsuri trebuie luate în caz de greață, vărsături și amețeli

Dacă starea este rară și nu conține impurități din sânge, este suficient să luați medicamente antiemetice care oferă pace pacientului. În unele cazuri, respingerea vărsăturilor de către organism este fatală. Nevoie frecventă de a provoca complicații:

  • deshidratarea organismului,
  • greață constantă contribuie la dezvoltarea condițiilor patologice ale sistemului cardiovascular,
  • hemoragie internă,
  • tromboză.

Dacă externarea s-a întunecat sau conține cheaguri de sânge, acesta este un motiv pentru intervenția medicală urgentă. Semnele vorbesc despre sângerare, care, fără alinare în timp util, duce la moarte.

Vărsăturile apar mai ales cu cancer de gradul al patrulea. Acest lucru se datorează următoarelor motive:

  • cu o tumoră cerebrală în ultima etapă, metastazele afectează complet organul, datorită căruia crește presiunea intracraniană,
  • complicații după medicamente anticancerigene,
  • luând calmante pe bază de substanțe narcotice,
  • intoxicație care are loc cu creșterea unei tumori maligne sau activarea metastazelor,
  • motive psihologice asociate cu lupta prelungită pentru viață, stres și depresie.

O condiție periculoasă este dacă nevoia apare de mai mult de 3 ori în timpul zilei. Când tumora se descompune, greața apare la întâmplare.

Obțineți prețuri de la Ministerul Sănătății din Israel

Introduceți datele și obțineți lista de prețuri pe Viber, WhatsApp sau Telegram

  1. Deteriorarea creierului prin metastaze, care crește presiunea în interiorul craniului.
  2. Luând medicamente anticanceroase.
  3. A lua narcotice pentru a atenua starea pacientului (la câteva zile după începerea administrării unor astfel de medicamente, în cele mai multe cazuri, vărsăturile dispar de la sine).
  4. Intoxicarea care are loc pe fundalul unei tumori și metastaze extinse.
  5. Insuficiență hepatică observată la pacienții cu cancer în stadiu tardiv.
  6. Vomitarea poate apărea și cu ajutorul radioterapiei.
  7. Deteriorarea sistemului digestiv este un alt factor în vărsăturile severe.
  8. Cauze psihologice, stres, depresie.

Principalele simptome înainte de moarte

Pacienții cu cancer de esofag care sunt în pragul morții sunt ușor de recunoscut prin câteva caracteristici principale, multe dintre ele fiind caracteristice cancerului de orice formă. Simptomele frecvente ale pacienților cu cancer înainte de deces:

Dintre semnele care vorbesc despre un sfârșit iminent, există:

  • dezorientare - confuzie generală și vorbire încețoșată cauzată de moartea cortexului cerebral din cauza lipsei de nutriție și a oxigenului suficient în sânge;
  • degete înghețate ale extremităților - corpul ia sânge pentru a menține munca celor mai importante organe, lăsând restul corpului nesupravegheat;
  • o formare ascuțită de edem în întregul corp - nu există suficiente resurse pentru a elimina apa din țesuturi în timp util;
  • pete venoase pe picioare provocate de alimentarea inegală a sângelui și gangrena rapidă rezultată a extremităților inferioare; paralizie generală a membrelor.

Semne similare sunt tipice pentru majoritatea bolilor oncologice, în timp ce pacienții cu cancer esofagian observă suplimentar:

  • încălcarea funcției hematopoietice a măduvei osoase din cauza anemiei cauzate de sângerare prelungită;
  • vărsături constante, necontenite, de cele mai multe ori sânge
  • dureri toracice severe cauzate de creșterea tumorii în țesutul osos al coastelor și coloanei vertebrale.

Înainte de moarte, pacienții cu cancer au nevoie în special de atitudine grijulie și calm. În acest timp, alții ar trebui să se abțină de la emoțiile și iritarea lor negativă, povara și tristețea și să radiaze numai bunătate și iubire, deoarece cu aceste ultime impresii o persoană va pleca în altă lume.

Desigur, fiecare persoană este individuală atât în ​​viață, cât și în moarte, astfel încât nu există nicio garanție că toate aceste semne și simptome vor însoți retragerea într-o altă lume. Ajutorul medicilor și a rudelor într-o situație în care nimic nu poate fi schimbat ar trebui să constea în atenuarea stării pacientului atât fizic cât și emoțional..

Vomitarea cu sânge este un semn al unui proces patologic, nu al bolii în sine, în dezvoltarea cărora are loc sângerare internă. Neglijarea unui simptom, auto-medicația este inacceptabilă. Simptomul este observat cu sângerare din nas, nu reprezintă o amenințare puternică pentru o persoană. Vomitarea este un reflex normal al organismului atunci când este necesară eliminarea conținutului stomacului.

Semne ale debutului bolii

Cancerul esofagian este o boală cu un tablou clinic viu.

  • Disfagie. Prima plângere a pacienților este de obicei dificultate și durere ușoară în timpul trecerii alimentelor grosiere sau a bucăților mari ale acesteia prin esofag. În majoritatea cazurilor, pacienții și medicii atribuie aceste simptome tradiționale cruste uscate sau leziuni osoase, dar spre deosebire de această situație standard, durerea și disconfortul recidivează din nou, până când devin însoțitori constanți ai pacientului. Cu obstrucția completă a esofagului, organismul încearcă să scape de hrană prin vărsături constante.
  • Dureri în piept. Creșterea unei tumori care depășește stratul mucoase duce la apariția unor dureri constante ale unui caracter tăietor sau arzător în spatele sternului, adesea înainte de dezvoltarea disfagiei.
  • Pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate. Din cauza inconvenientelor în timpul mâncării, pacientul începe în mod inconștient să evite cantități mari de alimente și orice alimente solide, preferându-le la supe lichide, piure de cartofi și sucuri, ceea ce duce la o scădere accentuată a caloriilor consumate și la o pierdere semnificativă a greutății corporale. Subțire este accentuată de ochii scufundați și de apariția pliurilor pronunțate pe față sau gât. Pielea nu are timp să se strângă din cauza pierderii rapide a stratului de grăsime, ceea ce face ca pacientul să arate epuizat, jale. Din cauza lipsei unei cantități suficiente de nutrienți, activitatea alimentării cu sânge se deteriorează. Simptome - lipsa pielii fardului, gri, cu o tentă de măslin.
  • Miros. Stagnarea alimentelor datorită obstrucției esofagului se distinge printr-un miros ascuțit de descompunere sau acetonă, care se distinge clar atunci când vorbim cu un pacient.

Simptomele invaziei tumorii în organele și țesuturile adiacente:

  • Dureri toracice plictisitoare în partea dreaptă,
  • lipsa persistentă de respirație,
  • accelerarea ritmului cardiac imediat după masă,
  • o schimbare a timbrei vocii cu constrângeri constante de tuse, fără nicio cauză externă,
  • umflarea distinctă a fosei supraclaviculare.

Cancerul esofagian progresează în proporție directă cu vârsta pacientului. Un organism tânăr provoacă o răspândire rapidă a tumorii, în timp ce pacienții vârstnici pot trăi mai mulți ani chiar și cu obstrucția completă a esofagului, cu condiția să se efectueze o gastrostomie - o operație pentru a crea o nouă intrare în stomac prin peretele abdominal anterior, ceea ce permite obținerea concentratului alimentar fără a fi nevoie să se folosească gura și esofagul. Pacienții care au suferit o astfel de operație pot trăi între zece și douăzeci de ani, deși stilul lor de viață cu greu poate fi numit complet confortabil..

Măsuri preventive

Odată ce voma a început, poate fi dificil de controlat.

„Cheia pentru prevenirea vărsăturilor este măsurile active, astfel încât majoritatea pacienților primesc medicamente antiemetice (antiemetice) înainte de chimioterapie. Acestea sunt prescrise pentru a bloca impulsurile nervoase care intră în centrul vărsăturilor creierului. Există mai multe grupuri de medicamente pentru blocarea căilor de semnalizare diferite, explică esența prevenției, dr. Lamprecht.

Există protocoale speciale care indică medicamente și doze specifice necesare pentru prevenirea eficientă a vărsăturilor la pacienții cu cancer cu anumiți factori de risc, regimuri de terapie ș.a..

„Analizăm chimioterapia și factorii de risc pentru greață la un anumit pacient pentru a determina probabilitatea unei reacții negative. Apoi, dezvoltăm un plan de premedicare înainte de a începe chimioterapia și să aderăm la acesta, spune Lamprecht..

Potrivit lui Rimkus, premedicarea nu este întotdeauna necesară: unele regimuri de terapie provoacă rareori vărsături, astfel încât medicamentele profilactice nu sunt prescrise imediat..

Vomitarea sângelui după alcool: TOP 5 motive

O masă abundentă cu o cantitate nelimitată de alcool lasă adesea în urmă boala și amețelile dimineții. Se întâmplă ca organismul să organizeze o revoltă către proprietarul său pe o rază și, cu ajutorul reflexelor de gag, scapă de excesul de alcool etilic și de alimente incompatibile.

Vomitarea sângelui apare la persoanele cu probleme de sănătate. Alcoolul și mesele grele nu fac decât să înrăutățească aceste probleme. Vomitarea sângelui poate apărea din următoarele motive:

  1. Ciroza ficatului. Se știe că ciroza se numește boala alcoolicilor. Este sarcina alcoolică pe ficat care provoacă exacerbări ale acestei boli. Consecința cirozei este extinderea varicoasă a vaselor de sânge care pătrund în esofag. Pereții vaselor de sânge izbucnesc sub influența presiunii, ceea ce duce la sângerare;
  2. pancreatita Studiile efectuate de narcologi confirmă prezența inflamației pancreasului la persoanele care abuzează de alcool. Apariția vărsăturilor dimineața cu sânge este o dovadă clară a pancreatitei. Boala se desfășoară cu durere intensă la brâu în jurul spatelui inferior.
  3. Gastrită acută. Băutorul urmărește rar ceea ce mănâncă, mâncând ceea ce este la îndemână. Drept urmare, dieta este perturbată, ceea ce duce la o exacerbare a procesului inflamator în stomac, creșterea acidității;
  4. Sindromul Mallory-Weiss. În timpul tâmplării puternice din tensiunea presei abdominale, presiunea în stomac crește. Crapaturi se formeaza pe peretii interiori, apoi lacrimi. Mărimile lor cresc în timp. În unele cazuri, se produce ruperea mucoaselor. Scurgeri de sânge din vasele deteriorate.
  5. Otrăvirea cu alcool de calitate scăzută nu este ultima din statisticile cauzelor. În acest caz, este necesară spălarea gastrică și consumul multor lichide..

Cauzele greaței și ale vărsăturilor în cancer: tratament și prevenire

Multe tratamente pentru cancer pot provoca greață și vărsături, ceea ce face viața zilnică și munca dificilă și chiar imposibilă: cum să tratezi greața?

„În ceea ce privește calitatea vieții, pacienții văd greața și vărsăturile ca o preocupare majoră atunci când urmează chimioterapie sau radioterapie pentru cancer. Aceste simptome duc la slăbiciune și pierdere în greutate și deficiențe nutriționale ”, explică farmacista Barbara Todaro, specialist în cercetarea medicamentelor la Roswell Park Cancer Institute..

Însă vestea bună este că dacă luați medicamentele recomandate înainte, în timpul și după terapie, greața și vărsăturile pot fi reduse la minimum sau chiar prevenite..

Chimioterapia și radiațiile sunt cei mai frecventi vinovați pentru greață și vărsături la pacienții cu cancer, dar există și alți factori de risc..

De exemplu, luând analgezice, creșterea unei tumori în abdomen sau creier, stres emoțional.

Greața începe oricând

„Dacă aveți cancer, greața și vărsăturile pot apărea în orice moment. Unii pacienți devin nervoși înainte de terapie și se așteaptă la această reacție atât de mult încât vomită singuri. Aceasta se numește "greață anticipativă" - apare de obicei dacă chimioterapia anterioară a provocat o reacție negativă ", spune dr. Todaro.

Odată cu chimioterapia, greața și vărsăturile acute pot apărea în primele 24 de ore de la începerea tratamentului, dar există întârzieri de până la câteva zile. Apare în timpul tratamentului cu medicamente prescrise pentru transplantul de măduvă osoasă.

„Greață și vărsături întârziate pot fi asociate cu constipație, obstrucție intestinală sau umflături intestinale. Când procesul digestiv „stagnează”, declanșează un răspuns natural ”, explică dr. Chris Rimkus, oncolog clinic la Spitalul Evreiesc Barnes, SUA..

Dacă simptomele apar chiar și în timp ce luați medicamente speciale, aceasta se numește greață și vărsături necontrolate. În astfel de cazuri, mai multe medicamente sau alte regimuri de tratament sunt prescrise pentru a preveni greața viitoare..

De ce este greața de cancer?

Următorii sunt factori care cresc tendința de greață și vărsături:

• Doze de medicamente: cu cât se administrează mai des și la doze mai mari chimioterapia, cu atât mai puternic poate fi răspunsul pacientului. Unele medicamente sunt cumulate și greața se agravează în timp.

• Alegerea medicamentelor: Unele medicamente provoacă greață și vărsături mai severe decât altele. Printre cele mai proaste opțiuni se numără cisplatina și doxorubicina.

• Locul de acțiune: efectul medicamentului asupra receptorilor din creier și intestine provoacă mai multă greață și vărsături decât în ​​alte părți ale corpului.

• Calea de administrare: medicamentele chimioterapice care sunt injectate într-o venă (intravenos) tind să provoace o reacție mai puternică decât pastilele.

• Gen: Femeile sunt mai predispuse la greață decât bărbații. Acest lucru se poate datora problemelor hormonale și sensibilității emoționale..

• Hyperemesis: Femeile care au avut greață și vărsături severe în timpul sarcinii au mai multe șanse să apară efecte secundare în urma tratamentelor împotriva cancerului.

• Vârsta: persoanele mai mici de 30 de ani tind să aibă reacții mai puternice decât persoanele în vârstă. Adulții mai în vârstă pot avea toleranță mai mare din cauza expunerii anterioare la diverse toxine în timpul vieții.

• Alcool și medicamente: pacienții care nu beau alcool sau droguri pot avea greață mai severă, deoarece nu sunt obișnuiți cu schimbările chimice din corpul lor. Mai multe tipuri de chimioterapie conțin de fapt alcool.

• Istoric: Pacienții predispuși la îmbolnăvire pot fi mai predispuși la greață și vărsături în timpul chimioterapiei cancerului.

Posibile complicații

În timp ce greața poate fi foarte neplăcută, vărsăturile sunt mai susceptibile de a provoca complicații. Vomitul conține enzime și substanțe nutritive valoroase care sunt deficitare în tulburările de ritm cardiac, crampe și slăbiciune musculară ”, spune oncologul Universității de Stat din Ohio, Misty Lamprecht..

Deshidratarea din vărsăturile prelungite poate reduce și tensiunea arterială. În cele din urmă, aceste reacții adverse pot provoca insuficiență renală, probleme cardiace și amețeli, accidente și căderi. Acesta este motivul pentru care greața de cancer are nevoie de tratament.

Măsuri preventive

Odată ce voma a început, poate fi dificil de controlat.

„Cheia pentru prevenirea vărsăturilor este măsurile active, astfel încât majoritatea pacienților primesc medicamente antiemetice (antiemetice) înainte de chimioterapie. Acestea sunt prescrise pentru a bloca impulsurile nervoase care intră în centrul vărsăturilor creierului. Există mai multe grupuri de medicamente pentru blocarea căilor de semnalizare diferite, explică esența prevenției, dr. Lamprecht.

Există protocoale speciale care indică medicamente și doze specifice necesare pentru prevenirea eficientă a vărsăturilor la pacienții cu cancer cu anumiți factori de risc, regimuri de terapie ș.a..

„Analizăm chimioterapia și factorii de risc pentru greață la un anumit pacient pentru a determina probabilitatea unei reacții negative. Apoi, dezvoltăm un plan de premedicare înainte de a începe chimioterapia și aderăm la acesta, spune Lamprecht..

Potrivit lui Rimkus, premedicarea nu este întotdeauna necesară: unele regimuri de terapie provoacă rareori vărsături, astfel încât medicamentele profilactice nu sunt prescrise imediat..

Tratarea grețurilor și vărsăturilor în timpul chimioterapiei

Todaro spune că cele mai frecvente medicamente antiemetice includ blocanții receptorilor de serotonină, cunoscuți și sub denumirea de receptori 5-hidroxitriptamină sau antagoniști ai receptorilor 5-HT3..

„Cea mai importantă schimbare în această practică a fost introducerea pe piață a Zofran (ondansetron) în 1991. Zofran a fost primul antagonist al receptorului 5-HT3 disponibil comercial. Un alt membru utilizat pe scară largă al acestei familii este medicamentul Aloxy (palonosetron) ”, notează dr. Rimkus.

Emend (aprepitant), un blocant al receptorilor neurokininei, este al doilea medicament adăugat la antagoniștii 5-HT3 pentru a preveni greața și vărsăturile asociate cu chimioterapia.

O combinație de mai multe medicamente funcționează de obicei cel mai bine pentru tratarea grețurilor și vărsăturilor. Într-un spital, aceste medicamente sunt de obicei administrate intravenos. Poate fi necesară plasarea unui cateter venos central înainte de a fi supusă chimioterapiei pentru a administra rapid medicamente.

De obicei, ambulatorii iau comprimate antiemetice.

Pentru așa-numita „greață anticipativă”, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente benzodiazepine, cum ar fi Ativan (lorazepam), înainte sau după chimioterapie. Este o alegere bună pentru greața necontrolată care nu răspunde la medicamentele convenționale..

Pentru vărsăturile incontrolabile care împiedică administrarea pastilelor, un supozitor rectal este o modalitate excelentă de a administra medicamente în organism pentru a ameliora simptomul.

Pe lângă medicamentele tradiționale, unii pacienți consumă produse de ghimbir, cum ar fi ghimbirul sau ceaiul, a spus Lamprecht. Ele ajută la ameliorarea grețurilor în funcție de cercetările științifice și de recenziile pacienților..

Înainte, în timpul și după administrarea medicamentelor chimioterapice, oncologii americani recomandă consumul des, în porții mici. Trebuie evitate alimentele cu arome specifice, cum ar fi pizza sau mâncărurile chinezești. Din același motiv, este mai bine să preferați mâncarea refrigerată decât cea fierbinte, cu un miros mai puternic..

Dr. Lamprecht sfătuiește pacienții cu greață pentru a evita situațiile stresante și pentru a asculta muzică liniștitoare pentru a relaxa sistemul nervos și mușchii.

Konstantin Mokanov: Master în farmacie și traducător medical profesionist