Cum se tratează cancerul de prostată în diferite stadii și care sunt metodele cele mai eficiente

Cancerul de prostată este o problemă cu care poate că orice om se poate confrunta. Până în prezent, nu există metode fiabile de prevenire a acestei boli și nici modalități fiabile de a ști în prealabil care este riscul de a face față unui dezastru în fiecare caz particular. Cu toate acestea, medicii au învățat deja să recunoască cancerul de prostată în cele mai timpurii stadii, precum și să trateze cu succes tumorile. Prin urmare, dacă oncologul suspectează prezența cancerului de prostată, nu vă grăbiți să disperați, deoarece șansele de recuperare sunt mari..

Etapele și caracteristicile cursului cancerului de prostată

Glanda prostatică este un organ mic (aproximativ dimensiunea unei bile de ping-pong) situată la baza vezicii urinare. Funcția sa principală este sinteza secreției care face parte din spermă și participarea la procesul de ejaculare.

Cancerul de prostată implică apariția și creșterea dimensiunii unei tumori capabile de creștere rapidă și metastaze (transfer de celule maligne către alte organe și țesuturi). Această boală poate apărea la orice vârstă, dar în marea majoritate a cazurilor este diagnosticată la bărbați de peste 60 de ani..

Cancerul de prostată este al treilea cancer cel mai frecvent la sexul mai puternic în Rusia după cancerul pulmonar și cancerul de stomac. Se găsește la unul din cincisprezece bărbați de peste 40 de ani. În fiecare an în lume, tumorile maligne ale glandei prostatei sunt diagnosticate la un milion de oameni, iar aproximativ una din trei dintre ele mor din cauza acestei patologii.

De ce se dezvoltă cancerul de prostată? Se știe că aceasta este asociată cu modificările nivelului hormonal, predispoziția genetică, malnutriția și influența unor alți factori, al căror rol nu a fost încă stabilit în cele din urmă..
De obicei, durează câțiva ani din momentul în care prima celulă canceroasă apare până la dezvoltarea de simptome care duc un om să vadă un medic. Din acest motiv, pacientul ajunge adesea la întâlnirea oncologului cu o tumoare neglijată, suprasolicitată, greu de vindecat.

În total, se obișnuiește să se distingă patru stadii ale cancerului de prostată:

  • Etapa 1 se caracterizează prin dimensiunea redusă a tumorii, lipsa de implicare a ganglionilor limfatici în procesul patologic (celulele canceroase pot ajunge acolo cu fluxul limfatic) și starea de bine a pacientului. De regulă, în această etapă, cancerul de prostată este detectat din întâmplare - în timpul tratamentului unei alte boli a prostatei. Prognosticul pentru viața pacientului este favorabil, terapia nu durează mult timp.
  • Cancerul de prostată în stadiul 2 înseamnă că creșterea a crescut în dimensiuni. Poate fi simțit - în timpul unei examinări rectale (prostata este adiacentă peretelui anterior al rectului, deci medicul este capabil să ajungă cu degetul). În acest caz, de multe ori simptomele bolii nu sunt încă manifestate. Prin urmare, este atât de important să suferiți în mod regulat o examinare preventivă de către un urolog. Aproximativ 80% dintre pacienții diagnosticați cu cancer de prostată în stadiul 2 se recuperează.
  • Etapa 3 a bolii se caracterizează prin creșterea tumorii în afara membranei prostatei. Celulele canceroase se găsesc în ganglionii pelvieni și în unele organe adiacente. În acest moment, pacientul simte de obicei disconfort: datorită deformării glandei, urinarea este perturbată, apare durerea în perineu. Pentru a învinge o tumoră, nu mai este suficient să efectuezi o operație, de aceea, oncologii folosesc adesea o tactică combinată, combinând diverse abordări pentru distrugerea celulelor canceroase. Rata de supraviețuire în acest stadiu al cancerului de prostată este mai mică de 40%.
  • Etapa 4 implică faptul că, pe lângă prostată, cancerul a afectat organe sau ganglioni limfatici. Metastazele pot fi găsite în oase, plămâni, ficat etc. Dacă pacientul este o persoană în vârstă cu boli cronice severe, medicii vor decide să renunțe la operație în favoarea unor terapii care nu vor prelungi viața și vor atenua suferința, deși nu vor ajuta la înfrângerea cancerului..

Metode de tratament pentru cancerul de prostată

Modul de tratare a cancerului de prostată nu depinde numai de stadiul bolii. Tipul tumorii este important - se determină în timpul unei biopsii, luând mai multe probe de țesut și examinându-le la microscop. Unele tipuri de cancer, cum ar fi carcinomul cu celule polimorfe ale prostatei, tind să crească rapid, în timp ce altele sunt influențate de hormoni. Un oncolog cu experiență are în vedere toate aceste circumstanțe, precum și opinia pacientului însuși, înainte de a decide asupra tacticii medicale.

Un rol important îl are și echipamentul tehnic al clinicii. Nu este un secret faptul că multe tehnologii moderne și medicamente nu sunt pur și simplu disponibile în centrele canceroase domestice sau sunt în stadiul de implementare. Și chiar abordări clasice precum îndepărtarea chirurgicală a prostatei pot diferi semnificativ, ceea ce afectează nu numai succesul tratamentului, ci și calitatea vieții pacientului..

Interventie chirurgicala

Glanda prostatică este un organ important, dar un bărbat adult este destul de capabil să trăiască fără ea. Prin urmare, dacă cancerul nu s-a răspândit la organele și țesuturile vecine și starea pacientului permite o operație, oncologul va recomanda bărbatului o prostatectomie radicală - îndepărtarea prostatei. În stadiile inițiale ale bolii, această abordare vă permite să vă recuperați complet într-un timp scurt (o ședere în spital durează aproximativ 7 zile).

Între timp, este important să ne amintim că vorbim despre o interferență serioasă în activitatea corpului, care este asociată cu un risc pentru viață și duce, de asemenea, la unele consecințe neplăcute. Așadar, de multe ori pacienții au probleme cu urinarea timp de multe luni după operație, mai mult de jumătate dintre bărbați se plâng de dispariția unei erecții.

O opțiune blândă pentru tratamentul chirurgical al cancerului de prostată este chirurgia laparoscopică, în care prostata este îndepărtată prin incizii mici - doar câțiva milimetri lungime. Ca urmare, riscul de complicații postoperatorii este redus, iar procedura în sine este tolerată de pacient mult mai ușor..

În țările cu medicamente avansate, precum Israel, SUA, operațiunea se desfășoară folosind sisteme robotice inovatoare, precum Da Vinci.

Criochirurgia

Criochirurgia unei tumori de prostată poate fi o alternativă la chirurgia tradițională. Această metodă este aplicabilă în stadiile incipiente ale bolii, când cancerul nu a depășit încă organul. În timpul manipulării, se introduc ace speciale în prostata pacientului prin care este furnizat argon lichid sau azot. Temperaturile scăzute distrug țesuturile glandei, iar medicul folosește ecografia pentru a controla că efectul nu dăunează organelor vecine. Drept urmare, glanda nu trebuie eliminată (deși funcțiile sale sunt afectate ireversibil). În ultimii ani, criochirurgia este oferită tot mai mult ca principal tratament pentru cancerul de prostată, potrivit pentru pacienții de toate vârstele..

radiosurgery

Una dintre principalele direcții de tratament operabil pentru cancerul de prostată. Presupune utilizarea sistemului Cyber ​​Knife. Metoda se bazează pe efectul unui fascicul focal de radiații asupra unei tumori, ceea ce duce la distrugerea sa locală, menținând în același timp integritatea țesuturilor adiacente. Un avantaj important al metodei îl reprezintă nedurerea absolută și non-traumele: imediat după procedură, pacientul poate ieși din spital..

Radioterapie

Dacă tumora este agresivă sau a crescut în afara prostatei sau în cazurile în care pacientul este prea slab pentru intervenții chirurgicale, un aparat de radioterapie poate fi o alternativă la bisturiul. Razele X omoară în primul rând celulele care se divid rapid - iar celulele canceroase tind să crească sub control. Prin urmare, în timpul ședințelor de radioterapie, tumora se micșorează, iar țesuturile afectate de celulele maligne sunt „curățate”.

Radioterapia este prescrisă ca metodă separată de tratament și ca adjuvant la operație: înainte sau după intervenție. Putem vorbi atât despre radioterapie externă (când pacientul se află sub emițător), cât și de radioterapie internă, când granule radioactive speciale sunt injectate în corpul pacientului..

Terapia cu fascicul extern are, de asemenea, soiuri proprii. Oncologii se străduiesc să reducă la minimum efectele nocive ale radiațiilor asupra țesuturilor corpului, astfel încât încearcă să direcționeze fasciculul de radiații către tumoare cât mai precis. Acestea sunt asistate de tehnici precum radioterapia conformală 3D, radioterapie modulată cu intensitate (IMRT), radioterapie stereotoxică (SBRT) și radioterapie cu protoni. Fiecare dintre aceste abordări prezintă avantaje și dezavantaje. Radioterapia duce adesea la tulburări urinare persistente și disfuncție erectilă.

Radioterapia internă (brahiterapia) crește semnificativ efectul radiației prin scurtarea distanței de la sursa sa la celulele canceroase. Granulele radioactive utilizate pentru procedură conțin iod radioactiv, paladiu și alte substanțe chimice care pot afecta țesuturile din jur pentru mult timp. În funcție de metodă, aceste granule pot rămâne în corp mai multe luni (brahiterapie permanentă) sau numai în timpul sesiunilor de tratament (brahiterapie temporară).

chimioterapia

Chimioterapia este utilizată, de regulă, în situațiile în care cancerul s-a răspândit în tot corpul, prin urmare, este necesar să influențăm boala la nivel global. Medicamentele utilizate pentru tratarea tumorilor maligne de prostată sunt prescrise în cursuri, monitorizarea rezultatelor terapiei și dezvoltarea efectelor secundare. Medicamentele chimioterapice nu sunt numai rele pentru cancer, ci și pentru țesutul sănătos. Prin urmare, pacienții supuși unui astfel de tratament adesea suferă de tulburări digestive, slăbiciune, căderea părului și boli infecțioase..

Terapia imunitară

Acest tip de tratament are ca scop activarea imunității pacientului. Celulele canceroase sunt străine de corpul nostru, dar datorită mecanismelor speciale de adaptare, sunt capabile să se sustragă de răspunsul imun.

Pregătirile pentru terapia imunitară se fac individual - în laborator, celulele sanguine ale pacientului sunt „dresate” să recunoască o tumoare, iar apoi vaccinul rezultat este injectat în organism. Din păcate, oncologii nu au reușit încă să obțină o eficiență ridicată a acestei tehnici, prin urmare, este mai des utilizat ca auxiliar, precum și în etapele ulterioare ale bolii..

Tratamentul hormonal pentru cancerul de prostată

Întrucât creșterea tumorii este adesea declanșată de acțiunea hormonilor sexuali masculini, în etapele tardive ale cancerului de prostată, medicii pot prescrie medicamente pacientului care blochează sinteza acestor substanțe. De obicei, aceasta este o utilizare pe tot parcursul vieții de produse farmaceutice. Un astfel de tratament înseamnă castrare medicală: pe fondul său, funcția sexuală se estompează. În combinație cu alte metode - de exemplu, radioterapia - administrarea de hormoni poate duce la o vindecare completă a pacienților care sunt contraindicați pentru prostatectomie radicală. În acest caz, castrarea medicală este reversibilă - după retragerea medicamentului.

Terapiile pentru cancerul de prostată sunt variate, iar abordările noi și eficiente sunt raportate în fiecare an. Cu alte cuvinte, aproape că nu există cazuri fără speranță când medicamentul este neputincios pentru a ajuta un pacient. Este important să găsiți un medic care să selecteze o strategie eficientă de tratament. Nu disperați - învingerea cancerului depinde foarte mult de dvs..

Alegerea unei țări pentru terapia cancerului de prostată

După cum știți, ramura oncologică a medicinii este foarte dezvoltată în multe țări din Asia și Europa. Dar Israel este cea mai bună alegere. Acest lucru se datorează nivelului ridicat de asistență medicală, care este controlat de stat și, în același timp, prețurilor relativ mici (cu 30-50% mai mici decât în ​​America și Europa).

Cu toate acestea, nu este ușor să organizezi singură o excursie pentru tratament medical în Israel. Mai ales ținând cont că nu există timp de pierdut. Clinica Top Ichilov este pregătită să preia întreaga organizare a călătoriei: angajații își vor cumpăra bilete singure, vor oferi un transfer, vor oferi opțiuni de cazare confortabile, inclusiv în apropierea clinicii, vor organiza consultări și examene și vor ajuta pe tot parcursul tratamentului. Mai mult, este posibil să mergeți în Israel cât mai curând posibil după contactarea Top Ichilov.

Un alt avantaj al clinicii este disponibilitatea echipamentelor moderne de înaltă tehnologie și, ca urmare, precizia ridicată a diagnosticării cancerului. Specialiștii de top ai lui Ichilov, incluzând profesori, președinți și membri ai consiliului de administrație ale asociațiilor profesionale din Europa și Statele Unite, sunt atenți la fiecare pacient și sunt gata să continue sprijinul după încheierea tratamentului. Echipa de specialiști „Top Ichilov” include medici de diferite profiluri care au obținut rezultate ridicate în domeniul lor.

Tratament pentru cancer

Odată cu dezvoltarea științei, oncologii clinici învață tot mai multe despre procesele de formare a neoplasmelor maligne. Înțelegerea mecanismelor celulare, moleculare și genice permite dezvoltarea de noi mijloace de combatere a tumorilor. În ciuda faptului că bătălia este luptă cu diferite grade de succes, medicii sunt capabili să câștige mai multe vieți decât înainte.

Triada clasică a tratamentului oncologic (chirurgie, radiații și chimioterapie) este reînnoită cu noi metode care vizează tumora și mai blândă pentru organism. Abordările actualizate se formează la terapiile tradiționale.

Tratamentul oncologic în funcție de stadiul bolii

Pentru clasificarea procesului tumoral sunt folosiți diferiți indicatori, cum ar fi caracteristicile structurale și anatomice, dimensiunea și rata de creștere, localizarea și riscul metastazelor..

În total, există cinci etape ale dezvoltării bolilor oncologice. În funcție de stadiul în care este detectată boala și începe tratamentul, se întocmește un plan de tratament și se stabilește prognosticul..

Tratamentul oncologic mai timpuriu este început, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare completă și vor fi mai puțin agresive și terapie la scară largă.

Etapa 0 - tumori ale oricărei localizări. Granițele focalizării nu depășesc granița stratului epitelial de celule din care a provenit tumora. Un astfel de cancer cu un tratament adecvat adecvat poate fi complet vindecat.

Etapa I - cancerul se răspândește în limitele organului. Dacă o astfel de tumoră este detectată și îndepărtată la timp, atunci prognosticul este în general favorabil..

Etapa II - aproape toate tumorile în acest stadiu se află în limitele organului, dar cu o penetrare mai mare în adâncime sau dimensiuni mari. Aici, prognosticul depinde deja de tipul tumorii și de localizarea acesteia..

Etapa III - tumora continuă să progreseze, dă metastaze ganglionilor limfatici regionali, dar, de regulă, nu există încă metastaze îndepărtate. Acest lucru poate da speranță pentru prelungirea vieții. Dar prognosticul general depinde de o serie de factori: tipul tumorii, caracteristicile anatomice ale acesteia, disfuncțiile organelor vecine, bolile concomitente și starea generală a pacientului.

Etapa IV este frecventă. Focuri primare de dimensiuni mari, adesea crescând în organele vecine, tulburări de sânge, deteriorarea ganglionilor limfatici regionali și îndepărtați, intoxicații generale. Pentru ameliorarea stării, se efectuează tratament paliativ și simptomatic.

Centrul Oncologic „CM-Clinic” a dezvoltat programe de screening pentru detectarea cancerului în stadiile preclinice timpurii. Este suficient să vă dedicați doar câteva ore pe an sănătății dvs. pentru a vă asigura că nimic nu vă amenință viața sau pentru a începe tratamentul oncologic cât mai devreme.

Tratamentul cancerului cu intervenție chirurgicală: de la intervenția chirurgicală radicală la conservarea organelor

Chirurgia continuă să fie standardul de îngrijire pentru cancer, cu rezultate satisfăcătoare. În acest domeniu, oncologii au obținut o abilitate deosebită.

Operațiile în tratamentul bolilor tumorale pot fi:

  • Radical. Este prevăzută eliminarea completă a neoplasmului primar și a metastazelor sale. După o astfel de intervenție, în corp nu există focare tumorale care să poată fi determinate prin orice metodă de diagnostic..
  • Paliativă. După un astfel de tratament chirurgical, focarele tumorale pot rămâne în organism. Sarcina principală este de a preveni complicațiile severe asociate cu creșterea tumorii (sângerare, stoarcerea organelor și vaselor adiacente, o îngustare accentuată a lumenului sau o scădere a cavității organului).

Progresele recente ale tehnologiei chirurgicale (inclusiv robotice) permit extinderea numărului de operații de conservare a organelor, numărul de intervenții care se efectuează într-o etapă, reducerea complicațiilor postoperatorii și scurtarea perioadei de reabilitare..

În plus, numărul de cazuri de tratament pentru cancer, când metoda chirurgicală a fost utilizată ca metodă independentă, a crescut acum la 54,3%. Este eficient în special pentru cancerul de rinichi, melanomul pielii, cancerul tiroidian.

În combinație cu alte metode din Federația Rusă, tratamentul chirurgical al tumorilor este efectuat în 85% din cazuri. Acest lucru sugerează că chirurgia conduce în tratamentul neoplasmelor maligne. Endoscopic, incluzând metodele laparoscopice, care sunt mai puțin traumatice pentru țesuturile din jurul tumorii și fac posibilă conservarea organului, au devenit mult mai des utilizate. Desigur, experții, în primul rând, evaluează situația clinică individuală, stadiul, prevalența și tipul de cancer, starea pacientului. Și abia atunci colectiv (la oncoconsilium) se ia o decizie în favoarea intervenției chirurgicale deschise sau a intervenției endoscopice.

De asemenea, s-a dovedit că rezultatul tratamentului pentru melanomul pielii depinde puțin de cât de mult sunt excizate țesuturile din zona tumorii, adică este suficient să se retragă doar 1-2 cm (și nu până la 15 cm, așa cum se făcuse anterior).

Atitudinea față de tratamentul cancerului de sân s-a schimbat, de asemenea, de la mastectomie radicală (îndepărtarea completă împreună cu un grup de ganglioni limfatici) la chirurgie pentru conservarea organelor și chirurgie plastică simultană.

Instrumentele (cum ar fi un cuțit electric) sunt folosite pentru a ajuta la respectarea mai riguroasă a principiilor chirurgicale, cum ar fi

  • Abblastie - rezecția (excizia) unui organ afectat în țesuturile sănătoase pentru a reduce riscul de răspândire a celulelor tumorale prin vasele de sânge.
  • Antiblastic - distrugerea celulelor canceroase care rămân în zona intervenției chirurgicale prin spălarea cu soluții speciale sau radiații.

Tehnologiile moderne permit extinderea numărului de indicații pentru tratamentul chirurgical cu conservarea organului și pentru a face operațiile mai radicale pentru tumorile maligne locale sau metastatice, care erau anterior imposibil de operat. Toate acestea au devenit posibile când în centrele mari, cum ar fi Centrul Oncologic „Clinica CM”, au început să fie create echipe întregi de specialiști (chirurgi, chimioterapeuți, radiologi) care se ocupă de tratamentul complex al unui pacient.

Vrei să te sunăm înapoi?

Radioterapia în tratamentul oncologiei

Radioterapia ca parte a unui complex sau combinat este folosită acum în 60–70% din cazurile de cancer și duce la recuperare la jumătate dintre pacienți. Metodele sunt îmbunătățite constant pentru a obține cel mai mare rezultat în eliminarea tumorii cu impact minim asupra țesuturilor sănătoase..

Pentru radioterapie, se utilizează radiații ionizante. Poate diferi prin mecanismul de acțiune biologică, capacitatea de penetrare și distribuția energiei. În practica clinică, cel mai des se folosește radiația fotonică, care include:

  • Radiație gamă - radiații de la radionuclizi care pătrund la o adâncime de 1 m și mai mult.
  • Razele X (folosind mașini cu raze X) - radiații datorate tranziției electronilor din nucleu de la orbită la orbită.
  • Bremsstrahlung - obținut folosind acceleratoare de protoni.

Radiația corpusculară (din particule nucleare) este de asemenea folosită. Specii: radiații beta, radiații de pozitron, particule alfa.

Principalele surse de radiații ionizante sunt radionuclidele naturale și artificiale (substanțe radioactive) și dispozitivele speciale - acceleratoare, generatoare de neutroni, mașini cu raze X.

Este posibilă iradierea la distanță, la contact și la interior, în care radionuclidele sunt administrate intravenos sau prin gură.

În cazul radioterapiei cu fascicul extern, sursa de radiație (în principal fotonică) se află la 80–100 cm distanță de tumoră. Cu radiația de contact, care se numește brahiterapie, sursa se află la o distanță apropiată, până la 30 cm, de focalizarea tumorii sau în contact direct. Acesta este un tip de terapie mai blândă. Principalele tipuri de radiații de contact: aplicare intracavitară, interstițială, aplicare (pe suprafața corpului).

Sub influența radiațiilor ionizante, se formează radicali liberi, care afectează celulele, reproducerea ADN-ului și divizarea celulelor, ceea ce duce la distrugerea tumorii. În același timp, există acțiune instantanee și întârziată.

În combinație cu metodele chirurgicale de tratament pentru cancer, este utilizat:

  • preoperator - pentru a reduce viabilitatea celulelor tumorale înainte de operație;
  • intraoperator - iradierea zonei tumorii în timpul intervenției chirurgicale pentru a preveni dezvoltarea recidivelor și a metastazelor;
  • radioterapie postoperatorie - pentru a preveni metastazele după îndepărtarea non-radicală a tumorii.

Pentru a face răspunsul general al organismului la radioterapie mai puțin pronunțat, tehnicile moderne sunt completate cu metode de vizualizare a tumorii, inclusiv 3D, precum și dispozitive de fixare. Acest lucru ajută la afectarea cât mai precisă a tumorii..

Radioterapia este bine combinată cu tratamentele medicamentoase pentru oncologie.

chimioterapia

Metodele chimioterapeutice de tratament a cancerului (atât monoterapie, cât și utilizarea combinată de medicamente) sunt asociate cu efectul medicamentelor asupra celulelor tumorale în anumite faze ale dezvoltării lor.

În funcție de locul chimioterapiei în tratamentul bolilor tumorale, există:

  1. Chimioterapia adjuvantă este un plus la metoda principală de tratament (chirurgical sau cu radiații). Prescris la un risc ridicat de a dezvolta metastaze sau reapariție - re-tumoare, atunci când accentul principal a fost deja eliminat.
  2. Chimioterapia non-adjuvantă, care se administrează înainte ca tumora să fie îndepărtată chirurgical sau în alt mod. Scopul este de a reduce volumul de educație pentru a efectua o operație mai puțin traumatică, eventual conservarea organelor.
  3. Chimioterapia primară pentru cancer inoperabil sau dezvoltarea mai multor metastaze. Sarcina este de a prelungi viața pacientului păstrând calitatea acestuia. Sunt utilizate cele mai puține medicamente toxice, convenabile pentru administrare.

În polichimioterapie sunt selectate medicamente cu un mecanism diferit de acțiune.

Posibilă terapie citostatică, când medicamentul încetinește dezvoltarea unei tumori și citotoxice, dacă celulele canceroase sunt distruse.

În funcție de ce etapă și cum acționează medicamentul chimioterapic asupra celulei, acesta este atribuit unuia sau altui grup:

  • Agenți de alchilare: cloroetilaminele, esterii acizilor disulfonici, derivații de nitrosometiluree, compuși de platină, triazine. Ele acționează asupra celulelor care se divid activ, indiferent de faza ciclului celular. Mecanism de acțiune: deteriorarea ADN-ului unei celule atipice, mutație și moarte. Au un spectru larg de activitate, prin urmare, pot fi utilizate pentru tratamentul oricărei tumori sensibile (cancerul sânului, bronhiile, tractul gastro-intestinal, capul, gâtul și creierul). Dezavantajul lor este toxicitatea ridicată pentru celulele sănătoase. Este deosebit de importantă suprimarea hematopoiezei, care este foarte dificil de a face față. În plus, aceste medicamente pot provoca insuficiență renală și alte tulburări ale sistemului urinar..
  • Antimetaboliți: antagoniști ai acidului folic, pirimidină, purină, adenozină. În structură, sunt similare cu substanțele care sunt implicate în producerea ADN-ului și ARN-ului, sunt încorporate în ele și perturbă sinteza de nucleotide, ca urmare a faptului că celula moare. Ei lucrează în special bine la celulele care se divizează intens. Sunt utilizate pentru tratarea tumorilor maligne ale stomacului și intestinelor, sânului, oaselor și țesuturilor moi. De asemenea, inhibă hematopoieza, duc la leziuni intestinale.
  • Antibiotice antineoplastice: doxyorubicină (cu cel mai larg spectru), bleomicină, mitomicină și altele. Aceștia acționează activ asupra celulelor cu tumori în creștere lentă. Acestea arată o varietate de efecte - de la perturbarea reproducerii ADN-ului la inhibarea activității anumitor enzime. Eficient pentru tratamentul tumorilor sânului, sistemului musculo-scheletic, limfoame. Toxic pentru sânge și mușchiul inimii.
  • Antimitogen: alcaloizi vinca, taxani. Ele opresc sau perturbă mitoza (divizarea) celulelor, ceea ce duce la moartea lor. Sunt utilizate pentru chimioterapia cancerului de sân și ovar, sistemul bronhopulmonar. Din reacții toxice, o încălcare a hematopoiezei, tulburărilor neurologice, paralizii intestinale, manifestărilor alergice sunt periculoase.
  • Inhibitori ai topoizomerazelor ADN I și II: derivați de camptotecină, epipodofilotoxine. Mecanismul de acțiune constă în perturbarea activității enzimelor care sunt implicate în sinteza ADN-ului, ceea ce duce la întreruperea diviziunii celulare și distrugerea acestora. Eficient pentru tratamentul cancerului de colon, pulmonar și ovarian. La fel ca și alte citostatice, inhibă hematopoieza, pot provoca diaree severă.

Terapia hormonală în tratamentul oncologiei

Una dintre domeniile chimioterapiei este terapia cu hormoni, care se numește și terapie endocrină. Cert este că tumorile individuale cresc datorită stimulării hormonale, prin urmare, prin eliminarea sursei de hormoni, puteți opri dezvoltarea procesului malign. În acest caz, un astfel de efect poate fi obținut chirurgical (eliminarea organului în care sunt sintetizați hormonii), cu ajutorul radioterapiei și administrarea de medicamente (hormoni și antihormoni).

Principalul scop al administrării hormonilor este de a bloca semnalele patologice.

  • Antiestrogeni - blochează receptorii estrogeni. Folosit în tratamentul cancerului mamar dependent de hormoni.
  • Inhibitori de aromateza - reduc cantitatea de estrogen la femeile aflate la menopauză.
  • Corticosteroizii - distrug celulele tumorilor limfoide și sunt, de asemenea, prescrise pentru a reduce efectul toxic al altor citostatice asupra ficatului și a altor organe (cu greață și vărsături).
  • Androgeni - suprimă diviziunea celulelor canceroase în metastazele cancerului de sân.
  • Antiandrogenii - împiedică androgenii să se lege cu receptorii tisulari în cancerul de prostată.
  • Agoniștii LH-RH - inhibă sinteza testosteronului și a estrogenului.
  • Progestinele - în cancerul endometrial, blochează dezvoltarea celulelor tumorale.

imunoterapia

Una dintre cele mai progresive metode de tratament a cancerului, care vă permite să acționați asupra celulelor canceroase cu mecanisme foarte specifice. Folosit în combinație cu alte terapii.

Imunoterapia permite organismului să formeze un răspuns imun la o tumoare, să prezinte un efect citotoxic și să crească apărarea imună.

Sunt utilizate următoarele grupuri de medicamente:

  • Imunomodulatoare (imunoterapie pasivă): citokine (interferoni, interleukine), imunoglobuline, substanțe de origine microbiană - pentru corectarea imunității.
  • Anticorpi monoclonali (imunoterapie activă) - care afectează antigenele de suprafață ale celulelor tumorale, ceea ce duce la moartea celulelor.

Terapie vizată

Aceasta este o metodă nouă pentru tratamentul cancerului și metastazelor. Este conceput pentru a acționa doar pe anumite ținte. Aceștia pot fi receptori hormonali, gene, enzime. Există, de asemenea, deteriorarea structurilor care alimentează tumora sau oprirea proceselor metabolice intracelulare din cauza perturbațiilor în lanțul reacțiilor biochimice.

Utilizat în prezent pentru tratarea cancerului rezistent la tratament, poate crește semnificativ efectul tratamentului în combinație cu chimioterapia. Cu medicamente pentru terapie vizată, este posibil să se trateze chiar și stadii avansate.

S-a dovedit a fi eficient în tratamentul cancerului de sân, cancer pulmonar, melanom și multe altele.

Tratamentul bolilor oncologice se poate face la Centrul de Oncologie „Clinica CM”

Centrul Oncologic „Clinica CM” are toate posibilitățile pentru tratamentul complex al bolilor tumorale de diferite tipuri și localizări. O întreagă echipă de specialiști din diverse domenii lucrează la planul de tratament pentru fiecare pacient..

Sub supravegherea oncologilor, nu se realizează numai terapia tumorală, ci și tratamentul bolilor concomitente, prevenirea și reducerea efectelor secundare, precum și un curs complet de măsuri de reabilitare..

Profesor al Centrului Național de Cercetări Medicale de Oncologie: radioterapia echilibrează între bine și rău, dar nu există o alternativă

Citește și

În 2020, Fondul Teritorial al OMS din Sankt Petersburg va aloca un miliard de ruble pentru radioterapia 3D modernă pentru pacienții cu cancer. Potrivit profesorului Serghei Novikov, acest lucru poate crește rata de supraviețuire a pacienților diagnosticați cu cancer cu 10-15%. Doar în Sankt Petersburg tehnologiile moderne sunt disponibile numai în clinici federale.

În terapia complexă a bolilor oncologice se folosesc 4 metode de tratament: chirurgie, chimioterapie, radioterapie și imunoterapie. Acum cea mai mare finanțare și toată atenția sunt concentrate pe terapia medicamentoasă. Însă începând cu anul viitor, modificările apar în radial. Și acesta este cel mai dureros loc pentru Sankt Petersburg..

Potrivit profesorului Serghei Novikov, șeful departamentului de radioterapie din cadrul Centrului Național de Cercetări Medicale din Oncologie Petrov, în ultimul deceniu, radioterapia a făcut un salt important înainte, iar dezvoltarea rapidă a acestuia nu se oprește. Au apărut noi dispozitive, noi tehnologii și odată cu ele - o nouă ideologie a radioterapiei.

- Serghei Nikolaevici, este adevărat că noile tehnologii în radioterapie vor înlocui într-o zi operațiile??

- În multe cazuri, acest lucru se întâmplă deja. De exemplu, tocmai am elaborat un plan de tratament pentru un pacient cu cancer pulmonar precoce cu celule mici. Nu are modificări în ganglionii limfatici, nici metastaze. Dar el nu poate fi operat din cauza unor boli concomitente (a avut un atac de cord, accident vascular cerebral), astfel că operația este în pericol pentru viață. În această situație practic impasibilă, radioterapia permite un tratament radical - putem livra o doză extrem de mare de radiații unui volum foarte mic de țesut. Iar acest lucru nu va duce la prelungirea vieții, ci la o vindecare. Putem iradia tumorile cu un volum de 1-5 cm, evitând în același timp deteriorarea gravă a țesuturilor din jur. Aceasta se numește radioterapie stereotactică sau radiochirurgie.

- Te referi la tratament cu cuțit gamma și cyber cutit?

- Aceste tehnologii se referă, de asemenea, la radioterapia stereotaxică - cuțitul gamma este utilizat pentru a trata neoplasmele pe creier, iar cuțitul cibernetic este utilizat pentru efecte radioterapeutice țintite asupra tumorilor extracraniene (localizate în afara creierului). Însă acum se dezvoltă activ tehnologiile de radioterapie și radioterapie stereotactică pe acceleratoare liniare. Avantajul lor este că sunt dispozitive universale: un dispozitiv poate fi utilizat pentru a efectua radioterapie stereo, radio sau radioterapie clasică, cu efect selectiv asupra tumorii (conformală convențională sau 3D). Avem deja trei astfel de dispozitive, fiecare dintre ele are propriile sale avantaje, dar, în general, toată lumea poate.

- Ce tip de cancer sunt destinate, ce pot face?

- Este mai ușor de enumerat faptul că nu știu cum - nu știu să iradieze o mulțime de focare în creier în același timp, spre deosebire de cuțitul gamma. Dar o astfel de situație este rară și, cel mai important, deși nu există dovezi privind oportunitatea unei astfel de terapii agresive, nu prelungește viața..

Pe de altă parte, aceste dispozitive pot face totul în domeniul iradierii de înaltă tehnologie atunci când este necesară radioterapia: sunt utilizate în tratamentul complex al neoplasmelor din creier, procese localizate în plămâni (cancer de celule non-mici), leziuni metastatice ale plămânilor, ficatului, glandelor suprarenale, oaselor, țesuturilor moi etc. e. Datorită preciziei ridicate a direcției de acțiune, acestea sunt indispensabile în tratamentul neoplasmelor maligne ale capului și gâtului. De exemplu, o tumoră a limbii este o patologie foarte gravă, fie este imposibil să o tratezi chirurgical, fie foarte dificil. Luăm pacientul după operație. Folosim activ metodele de brahiterapie și radioterapie stereotactică pentru cancerul de prostată.

Oncologii spun astăzi că imunoterapia ne-a răzgândit în tratamentul anumitor tipuri de cancer. Dar uită să menționeze că combinația imunoterapiei cu unele tipuri de radioterapie aproape dublează eficacitatea. Prin urmare, este dificil să întâlnim protocoale de tratament care recomandă imunoterapie fără radioterapie..

- Dar se crede că în cancerul de prostată „standardul de aur” este brahiterapia.

- Da, dar pentru pacienții slăbiți și vârstnici folosim stereotaxia, deoarece este un tratament neinvaziv, blând. În opinia mea, pacienții cu acest diagnostic ar trebui să primească în principal radioterapie, deși timp de mulți ani s-a crezut că principala metodă de tratament pentru cancerul de prostată este chirurgia. Însă prostatectomia este asociată cu un risc pentru viață, cu complicații - la fiecare a cincea după operație suferă de incontinență urinară, 70% dintre cei care au suferit o intervenție chirurgicală au o încălcare a funcției erectile. Eficiența chirurgiei, brahiterapiei și radioterapiei stereotactice în ceea ce privește controlul tumorii este aceeași, în unele cazuri, tratamentul cu radiații este și mai eficient. Însă incontinența urinară după ce este rară, doar 1-2% din cazuri, comparativ cu 20% după îndepărtarea chirurgicală a glandei prostatei și chiar utilizarea metodelor chirurgicale robotice nu ajută la îmbunătățirea rezultatelor. Din păcate, disfuncția erectilă poate apărea și după radioterapie - la 30-40% dintre pacienți, observăm o scădere a funcției erectile. Dar, din fericire, aceasta este semnificativ mai mică de 70-80% după tratamentul chirurgical..

- Cu toate acestea, există încă un mit răspândit potrivit căruia radioterapia este periculoasă, deoarece poate declanșa dezvoltarea bolii de radiații..

- Dacă prin boală prin radiații ne referim la ce se întâmplă cu corpul unei persoane prinse în epicentrul unei explozii cu bombe nucleare, atunci chiar în anii '70, radioterapia nu a provocat-o. Un alt lucru este că, atunci când au fost folosite câmpuri mari pentru iradiere, acest lucru a provocat tot felul de toxicitate - s-au dezvoltat, de exemplu, complicații ale sistemului respirator sau hematopoietic. Am început să lucrez în anii ’80 și deja au fost dezvoltate metode pentru a evita toxicitatea fatală sau foarte gravă. Deși au existat unele probleme din cauza radioterapiei, există și vor fi. De exemplu, dacă injectăm doze foarte mari în zona unei tumori de prostată, putem provoca leziuni ale rectului, dacă iradiem o tumoră în plămâni, leziuni la plămâni și în creier, țesut cerebral sănătos. Și uneori suntem nevoiți să ne asumăm riscuri, pentru că înțelegem: nu există altă modalitate de a salva o persoană. Da, se întâmplă că radioterapia se echilibrează între bine și rău, dar de multe ori nu există nicio alternativă. De exemplu, în cazul metastazelor din creier, aceștia sunt pacienți pe care neurochirurgii nu îi pot ajuta adesea, posibilitățile chimioterapiei sunt deseori epuizate. Iar radioterapia la astfel de pacienți este asociată cu un risc de 20-30% de necroză a radiațiilor. Dar în restul de 70-80% din cazuri, există șansa ca vom ajuta pacientul să-și depășească problemele pentru un anumit timp..

- Radioterapia nu este cea mai răspândită tehnologie din Sankt Petersburg, doar două clinici federale de specialitate și una nestatală au oportunități de aplicare. Este deseori la cerere?

- Când am primit prima mașină de stereotaxie, am tratat doar 12 pacienți. A fost, s-ar putea spune, o tehnică exclusivă - întregul departament urma să vegheze. Și anul acesta 350 de pacienți au primit deja radioterapie stereotaxică, adică aproximativ 20% dintre cei care au primit tratament cu radiații la N.N. N.N. Petrova.

- Paradoxul: în ciuda faptului că în Sankt Petersburg puteți obține cele mai moderne tipuri de radioterapie, locuitorii din Sankt Petersburg sunt trimiși pentru tratament radiologic la clinici care nu le au. Mai mult, în 2020, 1 miliard de ruble sunt alocate din fondurile fondului CHI din Sankt Petersburg pentru terapie conformă 3D, ceea ce, s-ar putea spune, nu este nimic de efectuat în clinicile de specialitate din oraș..

- Tratamentul corect al cancerului presupune utilizarea radioterapiei în 50-70% din cazuri. În ceea ce privește pacienții, acest lucru este mult, având în vedere că, de exemplu, anul trecut, aproape 26 de mii de rezidenți din Sankt-Petersburg au fost diagnosticați cu cancer pentru prima dată. Astăzi, bara inferioară, de fapt, metoda de bază a tratamentului cu radiații - radioterapia conformă 3D - nu ar trebui să mergem mai jos în conformitate cu conceptul adoptat în țara noastră, ci este din ce în ce mai aproape de cea utilizată pentru tratarea cancerului în țările dezvoltate. Utilizarea sa pe scară largă ar trebui să crească supraviețuirea cu 10-15%. 1 miliard de dolari pentru terapia conformală 3D este un pas serios spre a duce tratamentul pacienților cu cancer la un nou nivel la Sankt Petersburg.

- Doar cine îl va efectua și pe ce echipament? Nu există acceleratoare moderne în instituțiile medicale urbane. Iar cele vechi eșuează regulat..

- Ne luptăm pentru ca rezidenții din Sankt-Petersburg să poată primi un tratament modern eficient împotriva radiațiilor. Dar NMIT-urile lor. Petrova nu poate accepta pe toată lumea, deși până acum nu am refuzat pe nimeni.

În ceea ce privește radioterapia stereotactică, care este disponibilă în clinicile individuale din Sankt Petersburg, creștem volumul cu aproximativ 30% pe an. Și suntem pregătiți să acceptăm cât mai mulți pacienți. Deoarece radioterapia noastră stereotactică este realizată pe aceleași dispozitive pe care se efectuează radioterapia clasică, pentru a le elibera de încărcarea de radioterapie standard conformă 3D, am achiziționat un alt accelerator liniar, pe care îl vom efectua.

- „Nu putem accepta toată lumea” este însăși problema datorită căreia pacienții fie nu primesc acest ajutor deloc, fie îl primesc pe dispozitive care nu pot fi clasificate drept moderne.

- City Cancer Center din Pesochny și City Cancer Center nu au acceleratoare liniare moderne care pot fi utilizate pentru a efectua terapie cu radiații conformale 3D. Și mi se pare că este imposibil să folosești tehnologii sofisticate, de exemplu, tratamentul radiochirurgical și radioterapia stereotaxică pe dispozitivele care sunt acolo. Prin urmare, este important ca șefii serviciului oncologic al orașului să stabilească cooperarea cu instituțiile federale, clinici private care sunt gata și care pot ajuta rezidenții din Sankt Petersburg.

Desigur, parcul de echipamente trebuie reînnoit. Deoarece pe dispozitivele din 2001-2005, care sunt învechite și multe au fost deja întrerupte, este posibil să se efectueze radioterapie paliativă, să se utilizeze metode simple de iradiere, dar realizările moderne ale oncologiei cu radiații nu sunt disponibile pe ele..

Clinicile din oraș au terapie cu raze X, care, apropo, nu avem, centrul de oncologie are un accelerator intraoperator, pe care nimeni altcineva din orașul nostru nu îl mai are.

Sarcina este de a oferi pacienților posibilitatea de a primi toate tipurile de radioterapie existente astăzi conform indicațiilor: simplu, atunci când este suficient, complex atunci când este necesar. Vedeți, dacă un bărbat este diagnosticat cu cancer de prostată și el ajunge într-o instituție în care nu există dispozitive pentru radioterapie stereotactică, nici brahiterapie, atunci, după părerea mea, nu va putea primi ajutor adecvat în aceste instituții. Deoarece dacă se administrează doze suficient de mari pe acceleratoarele liniare depășite, complicațiile vor crește serios, dacă dozele sunt mai mici decât necesare pentru a lupta împotriva tumorii, atunci tratamentul nu va fi eficient. Da, unii pacienți se vor recupera, dar mai puțin decât procentul care ar fi putut și ar fi trebuit să se fi recuperat. Iar pacienții care pot primi o radioterapie mai simplă ar trebui tratați acolo unde este - nu are niciun rost să-i trimitem la Centrul Național de Cercetări Medicale de Oncologie.

Adică, Sankt Petersburg are nevoie de rutare competentă. Dar aceasta este o întrebare foarte dureroasă pentru autoritățile orașului. Aici toată lumea ar trebui să înțeleagă că trebuie abordată și suntem pregătiți pentru acest lucru..

- Până acum, clinicile federale au tratat, desigur, pe Petersburgeri, dar - conform cotelor federale. Și acest lucru s-a explicat prin faptul că ratele de asigurare medicală obligatorie pentru radioterapie sunt prea mici. Și numărul cotelor este întotdeauna limitat.

- Tarifele care sunt în vigoare în prezent în sistemul de asigurare medicală obligatorie sunt concepute pentru acea radioterapie simplă care se află în clinicile din oraș. Lucrăm în cadrul programului VMP, deoarece folosim tehnologii care nu sunt disponibile în instituțiile medicale din oraș. Programul VMP este conceput pentru a se asigura că oamenii pot primi ajutor acolo unde pot. Și finanțarea sa a fost suficientă pentru a aplica tehnologii complexe în tratament: achiziționarea consumabilelor scumpe, întreținerea echipamentelor. Acum, din câte știu, tarifele fondului CHI din Sankt Petersburg planificat pentru 2020 sunt echivalente cu tarifele în vigoare din programul VMP.

- 4.000 de cursuri de terapie conformă 3D sunt planificate pentru 1 miliard de ruble. 4 mii de pacienți îl vor primi - este mult sau puțin?

- Destul de mult, dar 4.000 de cursuri nu sunt 4.000 de pacienți. Pentru că unii trebuie să le repete. De exemplu, o femeie a urmat un curs de terapie pentru o tumoră la nivelul glandei mamare, dar metastaza a fost găsită în ganglionul limfatic sau într-un alt loc, de asemenea trebuie iradiată. Cred că este vorba de 3-3,5 mii de pacienți.

Pentru comparație: în Centrul Național de Cercetări Medicale de Oncologie, 2 mii de pacienți primesc radioterapie pe an. RNTSRKhT lor. Granova. Acest ajutor poate fi oferit în clinici private ale MIBS și există un dispozitiv de accelerare și brahiterapie moderne la St. Pavlova. Adică în oraș puteți efectua radioterapie de orice complexitate. Este important ca fondurile să fie cheltuite pentru metodele sale eficiente.

- Oamenii încă călătoresc în străinătate pentru a primi tratament radioactiv cu iod. De ce este încă în scurt timp în Rusia, dar la Sankt Petersburg nu este deloc?

- Aceasta nu este o tehnologie complicată, dar avem cerințe foarte stricte pentru aplicarea acesteia, până la construcția de instalații speciale de tratament. Pentru a îndeplini tot ceea ce este necesar în conformitate cu standardele, trebuie să câștigi o bătălie mare, dar mai întâi investești mulți bani în pregătirea ei. Acum se fac eforturi pentru a face legislația noastră mai democratică - pentru a înmuia cerințele pentru aplicarea acestei tehnologii. Și suntem de fapt gata să-l folosim, discutăm chiar și posibilitatea de a deschide paturi pentru pacienții care au nevoie de terapie cu surse radioactive. Această terapie este o perspectivă imensă pentru viitor..

Astăzi este, în primul rând, terapia radioiodină sau terapia paliativă pentru metastaze osoase - vă permite să faceți o viață confortabilă pentru o persoană care suferă de sindromul durerii. Pentru asta suntem pregătiți astăzi. Există însă multe mai multe tehnici pentru utilizarea surselor radioactive. De exemplu, tratamentul cu medicamente etichetate cu lutetiu este o gamă largă de medicamente care se acumulează selectiv în tumoră și o distrug. Adică, aceasta este una dintre opțiunile pentru terapia vizată..

- Oncologia de astăzi este bazată pe cât mai mult accent. Adesea, pacienții aud de la chimioterapeuți despre terapia țintită, care „lovește chiar pe țintă”, vorbești despre stereotaxie... Putem acționa cu adevărat asupra unei tumori în sens absolut, fără a deteriora țesutul din jur??

- Nu există niciun glonț magic care să atingă doar ținta. Și cu ajutorul terapiei țintite, selectivitatea este condiționată și cu stereotaxie - o anumită doză de radiații cade în continuare pe țesuturile sănătoase și pot suferi. Cu toate acestea, efectul razelor moderne și chimioterapia, de fapt, câștigă în eficacitatea și acuratețea acțiunilor vizate..

- Ce trebuie făcut pentru ca noile tehnologii în radioterapie să apară nu numai în clinici federale? Cumpărați dispozitive noi?

- Sunt fericit că radioterapia din țara noastră a început să se dezvolte în mod conștient. Dar aceasta este o mașină uriașă, nu se va muta instantaneu. Pentru a-l promova, trebuie să cheltuiți mult timp și efort, pentru a utiliza înțelepți investițiile financiare.

Adică, miliardele trebuie investite mai întâi nu în echipamente, ci în oameni. Trebuie să fie învățați, inclusiv în străinătate, și trebuie să li se ofere câștiguri decente. Și când există oameni capabili să lucreze la echipamente moderne, atunci trebuie să-l cumpărați.

- Câte aparate de radioterapie aveți??

- Patru acceleratoare - de la cele mai simple la cele mai complexe și încă două dispozitive - pentru brahiterapie. În plus, o mulțime de sisteme de planificare computerizată, a căror sarcină este de a face radioterapia cât mai exactă.

Tratament pentru cancer

Tratamentele moderne pot vindeca majoritatea tipurilor de cancer.

Dacă apar „mici semne de cancer”, trebuie să contactați imediat spitalul Yusupov. Nu vă medicați de sine și nu recurgeți la „ajutorul” vindecătorilor, pierzând astfel timp prețios. Nu este necesar să luați singur medicamente homeopate și suplimente alimentare. Doar o neoplasmă detectată și tratată în timp scutește o persoană de cancer. După tratamentul cancerului, pacienții spitalului Yusupov trăiesc o viață activă încă mulți ani.

Creșterea incidenței și mortalității cauzate de cancer în Rusia

Structura morbidității oncologice este dominată de tumori maligne ale următoarelor localizări:

  • trahee, bronhii, plămâni - 13,8%;
  • piele - 11,0%, împreună cu melanomul - 12,4%;
  • stomac -10,4%;
  • sân - 10,0%;
  • colon - 5,9%;
  • Țesuturi limfatice și hematopoietice - 4,4%;
  • corpul uterului - 3,4%;
  • col uterin - 2,7%;
  • ovare - 2,6%.

Incidența neoplasmelor maligne la bărbați este mai mare decât în ​​rândul populației de sex feminin. În Federația Rusă, aproximativ 300.000 de adulți și 125 de copii mor anual din cauza neoplasmelor maligne. Acestea sunt în principal persoane care au fost diagnosticate cu tumori ale tractului respirator, stomacului, colonului și rectului. Dintre pacienții adulți decedați, 55,5% sunt bărbați și 45,0% femei. Studiile arată că tratamentul cancerului a început prea târziu, deoarece oamenii nu au considerat necesar să vadă un medic în timp util..

Tratamentul cancerului la Moscova

Oncologii Spitalului Yusupov diagnostică și tratează cu succes diferite tipuri de tumori folosind echipamente de înaltă tehnologie de la producătorii de top din lume. Clinica angajează oncologi și chimioterapeuți cu cunoștințe unice și experiență vastă în cele mai bune centre oncologice din țară. Acestea aplică tratamente inovatoare pentru cancer. Pacienții sunt supuși unui tratament deosebit de complex în principalele clinici partenere de oncologie din Moscova.

În spitalul Yusupov, se acordă multă atenție reabilitării postoperatorii. În cazul cancerului incurabil, pacientului i se oferă îngrijiri medicale paliative și simptomatice, îngrijiri de specialitate pentru pacienți în stadiul terminal al bolii.

Cancer. Simptome și semne

Simptomele cancerului depind de stadiul și boala, localizarea procesului patologic, stadiul clinic, tipul histologic al tumorii și gradul de agresivitate al acesteia. Cu tratamentul la timp al pacienților în stadiul preclinic I-II precoce, oncologii spitalului Yusupov garantează o probabilitate ridicată a unui rezultat favorabil al tratamentului bolii.

Ar trebui să acordați atenție micilor semne de cancer, care sunt o indicație directă pentru o vizită la oncolog. În cazul localizării procesului patologic în stomac, pacienții se plâng de scăderea apetitului, greață, disconfort epigastric. Au o aversiune față de mâncarea cu carne, dureri în regiunea epigastrică, nefiind asociate cu alimentele.

În prezența stadiului inițial al cancerului pulmonar, apare o tuse uscată prelungită, care nu poate fi oprită de medicamentele tradiționale. Apoi, fluxurile de sânge pot fi găsite în spută, apare scurtarea respirației. În acest stadiu, la spitalul Yusupov se poate efectua un tratament oncologic eficient.

Vă puteți gândi la cancerul de intestin dacă aveți plângeri de crampe abdominale, scaune supărate, balonare care durează mai mult de o lună și nu va dispărea după o terapie adecvată. Dacă pe suprafața scaunului apar benzi de sânge, trebuie să consultați un proctolog pentru a exclude o tumoră malignă a rectului. Motivul pentru a face referire la un specialist este și așa-numitele fecale de tip „oaie” sau panglică.

Dacă ciclul menstrual al unei femei s-a schimbat, perioadele ei au devenit abundente și dureroase, este necesar să vizitați medicul nostru oncolog ginecologic. Cancerul de prostată este asimptomatic de mult timp. În acest sens, pentru bărbații după vârsta de 40 de ani, în special pentru cei care suferă de prostatită cronică sau adenom de prostată, vă recomandăm să consultați urologul nostru, să faceți un examen anual, să faceți ecografie a prostatei și să determinați nivelul de PSA (antigen prostatic).

Oncologii spitalului Yusupov dispun de toate metodele moderne de cercetare pentru a face un diagnostic în stadiu incipient. Oferim pacienților examinare cu ultrasunete, imagistică prin rezonanță magnetică și tomografie computerizată, examen endoscopic. Oncologii iau probe de țesut în timpul unei examinări instrumentale a organelor interne sau efectuează o biopsie și le trimit pentru examen histologic, citologic și examen imunohistochimic. Considerăm că diagnosticul precoce al cancerului este cheia unui tratament de succes..

Metode de tratament oncologic

Tratamentul neoplasmelor maligne este o sarcină complexă la care lucrează oncologii din întreaga lume. Principalele tratamente pentru cancer sunt:

  • intervenții chirurgicale;
  • terapie cu radiatii;
  • chimioterapie;
  • terapie cu hormoni;
  • terapie orientată;
  • imunoterapie;
  • tratament simptomatic.

Eliminarea unei tumori maligne este cea mai radicală și uneori singura metodă de tratament a cancerului. Chirurgii noștri efectuează următoarele intervenții chirurgicale pentru neoplasme maligne:

  • tratament radical convențional în oncologie;
  • intervenții chirurgicale extinse, combinate și superradicale;
  • chirurgicală paliativă sau chirurgicală radicală și simptomatică.

Operația radicală obișnuită este îndepărtarea unei tumori din țesutul sănătos, împreună cu ganglionii limfatici regionali și uneori împreună cu organul din care crește. În cazul unei intervenții chirurgicale extinse, chirurgul îndepărtează organul sau o parte din acesta împreună cu tumora, extinzând limitele rezecției și îndepărtând un nou grup de metastaze regionale. În timpul operației superradicale, oncologii clinicii îndepărtează organul afectat de procesul patologic și organele învecinate în care crește tumora.

Chirurgia paliativă implică îndepărtarea neoplasmului, dar nu întotdeauna în țesuturile sănătoase și fără a îndepărta ganglionii limfatici regionali. În timpul operației simptomatice, chirurgii nu îndepărtează tumora, ci elimină unul dintre cele mai pronunțate simptome ale bolii, de exemplu, impun o anastomoză între stomac și intestinul subțire, în cazul cancerului nefuncțional al stomacului piloric, complicat de stenoza pilorică.

Folosim radioterapie la 60-70% dintre pacienți. Scopul său principal este de a maximiza afectarea tumorii cu distrugerea minimă a țesuturilor sănătoase din jur. Tratamentul cu radiații al cancerului în clinica noastră se realizează prin metoda radiațiilor externe, intracavitare și interstițiale. Pentru iradierea externă, radiologii spitalului Yusupov folosesc în mod tradițional terapia γ la distanță cu dispozitivele GUD-400 Co, Rokus, Luch, precum și emițătoare de fascicule electronice. La efectuarea tratamentului interstițial și intracavitar, folosim preparate radioactive solide, care, cu ajutorul unor capsule, tuburi, ace, sunt introduse în țesuturile care înconjoară tumora sau deschiderile naturale (cavitatea bucală, rectul, vezica urinară, vaginul, cavitatea uterină).

Ce tipuri de tratamente experimentale sunt utilizate în oncologie? Pentru tratamentul tumorilor maligne folosind radio-chirurgia stereotaxică, folosim două metode tehnologice principale: un accelerator liniar de particule încărcate și un cuțit gamma. Utilizăm următoarele metode ca terapie cu fascicul extern extern:

IGRT - radioterapia este efectuată cu ajutorul unui accelerator liniar. Sistemul este echipat cu CT, ecografie, radiografie, care vă permite să monitorizați tratamentul și să acționați cu mare precizie. RapidArc este o metodă precisă de iradiere cu un timp minim de expunere. IMRT - o metodă de expunere la radiații, care asigură conservarea maximă a țesuturilor sănătoase cu o iradiere precisă și puternică a tumorii.

Cu SBRT, corpul pacientului este fixat pe un cadru special, care permite efectuarea procedurii de radioterapie într-o direcție exactă cu o intensitate suficientă a radiației. Eficacitatea corespunde procedurii chirurgicale. Tehnicile de radiație includ SIRT, o radioterapie selectivă internă. Folosim metoda SIRT pentru tratarea cancerului hepatic. Substanța radioactivă este livrată printr-un cateter la tumora hepatică, unde efectul radiației asupra tumorii este mult mai mare decât în ​​cazul radioterapiei.

De asemenea, folosim brahiterapia, care este radioterapia. Brahiterapia se efectuează folosind capsule care conțin radioizotopi. Capsula este livrată organului afectat de o tumoare malignă, este utilizată în interiorul vaselor, cavităților, țesuturilor.Bratiterapia este superficială și abdominală..

Ablația radiofrecvenței este o tehnică prin care neoplasmul este distrus folosind temperaturi ridicate. Folosim această metodă pentru a trata cancerul de ficat, plămâni și rinichi. În timpul procedurii, în zona tumorii se introduce o sondă specială, care poate încălzi până la +46 o C, ceea ce provoacă necroza țesutului tumoral.

Chimioterapia poate fi utilizată ca tratament independent pentru cancer și ca parte a unui tratament cuprinzător. În prezent, oncologii de la Spitalul Yusupov prescriu următoarele medicamente pentru chimioterapie pacienților:

  • alchilare;
  • antimetaboliți;
  • alakaloids;
  • antibiotice antineoplastice;
  • citostaticelor;
  • antibiotice din seria atraccilină.

Tratamentul cu radiații pentru cancer și chimioterapie sunt adesea complicații. Pentru a le preveni, prescriem pifitrină-a pacienților noștri, care blochează temporar supresorul tumoral p53. Acest lucru previne moartea celulelor sănătoase ale sistemului hematopoietic și ale tractului gastro-intestinal.

Medicamentele hormonale pentru tratamentul oncologiei sunt utilizate în principal în prezența unei tumori dependente de hormoni. De exemplu, pentru tratamentul cancerului de sân, medicii noștri prescriu hormoni sexuali masculini, pentru cancerul de prostată - estrogeni. Pentru tratamentul hormonal al neoplasmelor maligne ale sânului, eliminăm ovarele și realizăm castrarea prin radiații, iar pentru cancerul de prostată - extirparea testiculelor.

Efectuăm tratamentul cancerului cu imunoterapie folosind tehnici active, pasive, adaptative și de eliminare. Imunoterapia activă are ca scop îmbunătățirea răspunsului imunologic al organismului la tumora emergentă. Tehnica pasivă presupune introducerea de anticorpi gata, iar cea adaptativă - introducerea celulelor imunocompetente. Tehnica de eliminare este relativ nouă, a cărei esență este distrugerea substanțelor care blochează răspunsul imun. În acest scop, în spitalul Yusupov, se folosește plasmafereza și tehnica de deblocare prin introducerea de substanțe care promovează producerea de antigene care acționează împotriva agenților de blocare..

Majoritatea pacienților cu cancer necesită tratament simptomatic. Pentru tratament și ameliorarea durerii, sunt prescrise analgezice, medicamente care reglează urinarea și mișcările intestinale, activitatea cardiovasculară și respirația. Pacienții din spitalul Yusupov sunt, de asemenea, supuși terapiei de detoxifiere și li se prescriu tonic general și hipnotice..

Oncologii de la Spitalul Yusupov folosesc tratament complex și combinat. Metoda combinată implică efectuarea unei intervenții chirurgicale și prescrierea de radiații sau tratament medicamentos. Pentru tratamentul complex, folosim radioterapie în combinație cu tratamentul cu medicamente chimioterapice. În cazul tratamentului combinat, folosim 2 două variante ale unei singure metode (de exemplu, radioterapia interstițială și externă).

Tratamente inovatoare pentru cancer

În spitalul Yusupov, medicii folosesc următoarele tehnici inovatoare pentru tratarea tumorilor:

  • cuțit gamma (dacă dimensiunea tumorii nu depășește 55mm). Această procedură este foarte blândă. Este tolerată cu ușurință de vârstnici și poate ajuta pacienții atunci când tumora a dobândit rezistență la radiații normale;
  • radioterapie (razele sunt direcționate numai către tumoră, fără a afecta țesuturile din jur). Acesta este un tratament pentru cancer fără intervenție chirurgicală;
  • chimioterapeuții noștri combină diferite protocoale de terapie pentru cancer, selectează un regim individual pentru fiecare pacient. În ajunul următoarei administrări de medicamente, facem analize de sânge, iar dacă medicul își pune la îndoială rezultatele, efectuăm o corecție medicamentoasă a parametrilor hematologici;
  • medicamentele de nouă generație sunt nanopreparate. Acestea pătrund doar în celulele tumorale fără a deteriora alte țesuturi. Aceste medicamente acționează la nivel celular și nu provoacă intoxicația organismului, ceea ce evită complicații și scurtează perioada de reabilitare;
  • radiosurgia (distrugerea celulelor tumorale și oprirea dezvoltării acesteia), implică o singură iradiere a tumorii. Pentru o astfel de procedură, folosim o dezvoltare inovatoare - acceleratorul liniar Novalis. Vă permite să afectați mai precis tumora și să efectuați iradierea acesteia în unghiuri diferite;
  • terapia fotodinamică este o tehnică care ucide celulele canceroase folosind un fotosensibilizator care face celulele mai sensibile la lumina laser. Se folosește pentru tratarea neoplasmelor localizate pe membrana mucoasă a unor organe și pentru a elimina blocajele cauzate de un cancer la esofag sau plămâni. Adesea combinăm terapia fotodinamică cu alte tratamente pentru cancer, precum chirurgia, chimioterapia sau radiațiile. Avantajul metodei este că nu dăunează țesutului sănătos. Complementează tratamentul cu laser al oncologiei. Dacă este necesar, pacienții primesc tratament în clinicile partenere ale Spitalului Yusupov.

Sisteme robotizate

Sistemul chirurgical asistat de robot daVinci este un aparat pentru efectuarea operațiilor chirurgicale. Este format din 2 blocuri: primul este destinat unui chirurg operator, iar al doilea, un braț robotizat cu patru brațe, este un dispozitiv executiv (una dintre „mâinile” robotului deține o cameră video care transmite o imagine a zonei operate, celelalte două reproduc mișcările efectuate de chirurg în timp real și a patra „mână” servește ca asistent chirurg).

Chirurgul se află la panoul de control, ceea ce vă permite să vedeți zona operată în 3D cu mărire multiplă. El folosește joystick-uri speciale pentru control. Informații despre progresul operațiunii au fost introduse în programul computerului. Dacă chirurgul face o greșeală sau mâna îi tremură, robotul se va opri și va refuza să execute comanda falsă..

Sistemele „da Vinci” asistate de robot sunt utilizate pe scară largă de chirurgi din SUA, Israel și Germania. Există 25 de astfel de roboți chirurgicali instalați în Rusia, inclusiv 6 la Moscova. Cu ajutorul lor, oncologii efectuează operații la creier, ficat, prostată, stomac, plămâni și alte organe interne. Acestea sunt intervenții minim invazive, după care perioada de reabilitare este scurtată și rata de supraviețuire a pacienților care suferă de neoplasme maligne de diferite localizări crește..

Tratamentul oncologic cu celule stem

Imunoterapia împotriva cancerului este un tratament nou și promițător. Se dezvoltă rapid și dă rezultate bune în practica clinică. Cea mai modernă și eficientă tehnică este terapia cu celule canceroase, iar printre toate opțiunile sale, terapia cu celule stem ocupă un loc special. În ciuda faptului că imunoterapia împotriva cancerului cu celule stem este o metodă tânără și slab studiată, oamenii de știință își pun mari speranțe și văd perspective mari în aceasta..

Centre de implantare de celule stem au fost înființate în cele mai mari clinici din lume. Liderii sunt SUA, Israel, Germania. În centrele de capital din Rusia există centre similare. Acestea oferă asistență eficientă pacienților cu cancer în cazuri dificile atunci când alte tratamente contra cancerului nu sunt eficiente..

Tratamentul proton în oncologie

Terapia cu protoni este un mod modern de tratare a neoplasmelor maligne, care este o alternativă la radioterapie. Terapia protonică folosește particule încărcate pozitiv numite protoni. În prezent, această metodă nu este utilizată pentru a trata toate tipurile de tumori. Principalul său avantaj este că există mai puține efecte secundare după ședințele de terapie..

Această metodă este utilizată pentru tratarea tumorilor maligne și benigne. Este utilizat atât singur, cât și în combinație cu alte tratamente, cum ar fi chimioterapia sau chirurgia..

Indicațiile pentru terapia cu protoni sunt următoarele:

  • boli oncologice la copii;
  • melanom al ochiului;
  • afectarea tumorilor cerebrale;
  • boli oncologice ale capului și gâtului;
  • neoplasme maligne ale măduvei spinării;
  • cancer pulmonar, hepatic, prostatic;
  • tumori de bază a craniului.

În prezent, sunt efectuate studii clinice privind posibilitatea utilizării acestei metode în tratamentul bolilor precum limfomul, cancerul vezicii urinare și colului, neoplasmelor maligne ale esofagului și pancreasului, sarcom.

Tratamentul cancerului cu anticorpi monoclonali

Anticorpi monoclonali pentru tratamentul cancerului sunt produși într-un laborator. Se leagă de antigene specifice de celule canceroase, cum ar fi o proteină care este prezentă pe suprafața celulelor canceroase, dar care este absent (sau apare, dar în concentrație scăzută) în celulele normale.

Fiecare grup de medicamente monoclonale funcționează diferit. Unii anticorpi monoclonali stimulează un răspuns imunitar care distruge celulele anormale. Acestea acoperă suprafața celulei canceroase cu o „coajă”, provocând distrugerea acesteia. Acestea includ germantuzumab, care țintește antigenul CD52 găsit în celulele leucemiei limfocitice cronice și irituximab, care țintește antigenul CD20 care este prezent în celulele limfomului non-Hodgkin. Rituximab determină, de asemenea, moartea celulară (apoptoză).

Anticorpii monoclonali ai altui grup stimulează răspunsul imun anti-tumoral prin legarea la receptorii de pe suprafața celulelor sistemului imunitar și reduc semnalele care împiedică celulele imune să atace propriile țesuturi ale corpului, inclusiv celulele canceroase. Folosim ipilimumab pentru a trata melanomul metastatic.

Alți anticorpi monoclonali interferează cu acțiunea proteinelor care sunt necesare pentru creșterea tumorii. De exemplu, medicamentul bevacizumab acționează asupra factorului de creștere endotelială vasculară (VEGF), care este o proteină secretată de celulele tumorale și de alte celule în imediata vecinătate a tumorii și promovează dezvoltarea vaselor de sânge care alimentează neoplasmul. bevacizumab se leagă de VEGF, care nu poate interacționa cu receptorii săi celulari, împiedicând transmiterea de semnale care stimulează creșterea de noi vase de sânge.

Imunoconjugații sunt anticorpi monoclonali denumiți uneori imunotoxine sau anticorpi conjugați. Sunt un medicament care include anticorpi (toxine bacteriene, molecule radioactive atașate la materia celulară a celulelor ucigătoare sau medicamente pentru chimioterapie). Anticorpul se atașează de antigenul său specific de pe suprafața celulei canceroase, iar substanța activă dizolvă pur și simplu celulele canceroase. Acestea includ:

  • ibritumomabtiuxetan, țintește antigenul CD20;
  • tositumomab vizează antigenul CD20;
  • zgomot-trastuzumabamtansină, care vizează molecula HER-2.

Terapia cu citokine în tratamentul bolilor oncologice

Terapia cu citokine este o metodă de tratare a diferitelor boli cu proteine ​​pe care organismul uman însuși le reproduce ca răspuns la efectele patogene ale anumitor factori. Producția lor este cauzată de virusuri, mutageni, celule străine, antigene, endotoxine bacteriene, acizi nucleici străini.

Terapia cu citokine nu este utilizată în prezent la fel de larg ca chimioterapia, chimioterapia și radioterapia sau radioterapia. Dar acest lucru nu înseamnă că este mai puțin eficient. În plus, aceasta este o metodă de tratament inofensivă pentru organism, care fie nu provoacă deloc efecte secundare, fie apar extrem de rar. Preparatele de citokine se bazează pe substanțe create chiar de natură.

Ele îndeplinesc următoarele funcții în organism:

  • declanșează, controlează și reglează reacțiile imunologice ca răspuns la influența factorilor patologici;
  • asigura procese de reînnoire a celulelor pentru tineri sănătoși și sănătoși;
  • controlează activitatea imunității dobândite, activează imunitatea specifică, reglează activitatea celulelor sistemului imunitar, stimulează activitatea celulelor ucigătoare;
  • asigură o muncă complexă a sistemelor imune, nervoase și endocrine.

Tratamente inovatoare pentru neoplasme cerebrale

Pentru tratamentul tumorilor cerebrale, medicii de la Spitalul Yusupov folosesc intervenții chirurgicale minim invazive. Acest lucru este posibil datorită utilizării unor astfel de noi tratamente pentru cancer:

  • microchirurgie computerizată;
  • utilizarea echipamentelor endoscopice de înaltă tehnologie;
  • aplicarea roboticii;
  • disponibilitatea metodelor moderne de vizualizare.

În timpul operațiilor neurochirurgicale, folosim controlul electrofiziologic. Vă permite să controlați acțiunile medicului. Echipamentele microscopice moderne, care oferă o mărire multiplă, facilitează vizualizarea precisă a limitelor tumorii. La îndepărtarea unor tumori, neurochirurgii noștri folosesc următoarele tehnici moderne:

  • diagnosticare de fluorescență intraoperatorie;
  • spectroscopie folosind acid 5-aminolevulinic;
  • cuțit cyber;
  • accelerator liniar;
  • tehnici chirurgicale asistate de robot.

Metode moderne de tratament a cancerului de sân

Tumorile la sân sunt cancere vizuale. Tratamentul este cel mai eficient atunci când nu există metastaze. Pentru diagnosticul precoce al bolii, Spitalul Yusupov folosește o mamografie modernă, precum și o metodă inovatoare de detectare fără contact a neoplasmelor mamare folosind radiații infraroșii care provin din celulele tumorale și țesutul mamar neafectat. Medicii-asistenții de laborator folosesc reactivi de înaltă calitate pentru acest lucru și se uită la preparatele la microscopurile moderne. Nu începem tratamentul cancerului de sân până nu primim rezultatele testelor precum biopsiile și PET-CT.

Tratamentul cancerului de sân depinde de mărimea tumorii, stadiul bolii și de prezența metastazelor. Principalul tratament pentru cancerul de sân este chirurgia. Datorită disponibilității echipamentului modern, chirurgii noștri îndepărtează tumora fără a deteriora țesutul mamar sănătos..

În timpul operației, se efectuează o biopsie din ganglionii limfatici care se află lângă tumora și se efectuează un examen histologic de urgență. Acest lucru vă permite să detectați și să eliminați toate metastazele la timp și să preveniți reapariția bolii. De asemenea, oncologii de la Spitalul Yusupov folosesc o tehnologie complet nouă pentru detectarea electromagnetică a celulelor care sunt predispuse la a deveni atipice și sunt situate la granița țesutului sănătos și a unui cancer eliminat. Distrug neoplasmele mamare prin îngheț.

Mastectomia (îndepărtarea sânului) ca metodă de tratare a cancerului de sân este efectuată de oncologii de la Spitalul Yusupov doar atunci când este pur și simplu imposibil să nu o efectuezi. Această operație se realizează fie în prezența unei tumori multifocale, fie atunci când o femeie are un risc extrem de ridicat (mai mult de 80%) de a dezvolta cancer de sân, care este asociat cu mutații la genele BRCA 1 și 2. În ultimul caz, glanda mamară este îndepărtată numai dacă pacientul insistă.... Alte femei de mamologie preferă să îndepărteze o parte din sân (rezecția sânilor).

Dar chiar și în cazul în care îndepărtarea glandei mamare nu poate fi evitată, medicii efectuează o amputație blândă: părăsesc pielea, mușchii pieptului și, dacă este posibil, sfarcul. Acest lucru permite chirurgilor plastici să reconstruiască sânii în timpul aceleiași operații. Dacă întrebarea se referă la îndepărtarea ganglionilor limfatici, oncologii urmează același principiu de conservare a organelor. Fără biopsie semnal, chirurgul nu va îndepărta întregul buchet. În cazul în care în timpul studiului efectuat în timpul operației, se dovedește că nodul de semnalizare este "curat", nu conține celule atipice, atunci nodulii limfatici rămași nu sunt îndepărtați. Acest lucru permite pacientului să evite umflarea brațului, ca urmare a faptului că poate deveni dezactivat..

Așa cum arată observațiile medicilor de la Spitalul Yusupov, rata de supraviețuire în timpul operației de conservare a organelor în glandele mamare localizate nu este mai rea și uneori chiar mai bună decât în ​​urma mastectomiei radicale. Pentru tratamentul cancerului de sân, oncologii după operația de conservare a sânului folosesc radioterapie de înaltă calitate. Alegerea metodei de tratament chirurgical pentru cancerul de sân rămâne întotdeauna la pacient. La spitalul Yusupov, oncologii cu înaltă calificare vor face tot posibilul pentru a trata.

Oncologia ficatului. Tratament

Tratamentul cancerului hepatic depinde direct de gradul de dezvoltare a bolii, de vârsta și starea generală a pacientului. Cel mai adesea, pentru tratamentul cancerului de ficat, medicii de la Spitalul Yusupov folosesc metode nechirurgicale:

  • Chirurgia prin radiație este cea mai nouă metodă de terapie pentru neoplasmele maligne ale ficatului, IMRT, bazată pe utilizarea de ultima generație de acceleratoare liniare. Tumora este complet distrusă, în timp ce țesuturile sănătoase nu sunt deloc afectate;
  • ablația cu radiofrecvență constă în arderea tumorii în caz de imposibilitate de intervenție chirurgicală;
  • embolizarea. În timpul procedurii, granulele microscopice sunt injectate în arterele care furnizează tumora, blocând fluxul sanguin;
  • crioablarea sau înghețarea este folosită fie singură, fie în combinație cu alte tratamente standard. În timpul procedurii, sub control cu ​​ultrasunete, o tumoră cu azot lichid este plasată în tumoră, care îngheață și ucide celulele atipice;
  • chimioembolizarea transarterială este o metodă chimioterapie blândă în care medicamentele pentru cancer acționează direct asupra ficatului. Procedura implică blocarea arterei hepatice care alimentează cancerul după ce medicamentul este injectat direct în ficat printr-un cateter. Efectele secundare sunt reduse la minimum cu acest tip de chimioterapie.
  • Chimioterapia și imunoterapia, folosind cele mai noi medicamente care funcționează mai mult cu succes și mai rapid.

Tumora este îndepărtată prin intervenție chirurgicală dacă dimensiunea acesteia este nesemnificativă și capacitatea funcțională a ficatului nu este afectată. Din moment ce ficatul are capacitatea de a se reface, o parte din țesutul sănătos din jurul tumorii este îndepărtat pentru a fi în siguranță (ficatul poate tolera eliminarea a până la 80% din țesutul funcțional).

Îngrijirea paliativă în oncologie - ce este?

În ciuda succesului oncologiei, sunt din ce în ce mai mulți pacienți cu neoplasme maligne în fiecare an. La 30% dintre pacienți, pentru prima dată sunt depistate forme avansate de cancer. Aproximativ 300 de mii de oameni care mor anual din cauza neoplasmelor maligne din Rusia au nevoie de îngrijire paliativă. În ce stadiu al cancerului apare durerea? 70-80% dintre acești pacienți prezintă sindrom de durere severă și alte simptome care le agravează brusc calitatea vieții..

Îngrijirea paliativă are ca scop eliminarea durerii, a insomniei, a respirației, a depresiei și a altor suferințe psihice și fizice cauzate de cancer. Potrivit experților Organizației Mondiale a Sănătății, în viitorul apropiat, tendința de creștere a neoplasmelor maligne va continua, iar 90% dintre pacienții care sunt înregistrați la dispensar pentru cancer de localizare diferită vor fi incurabili..

La spitalul din Yusupov, medicii consideră că îngrijirea paliativă nu trebuie să constea doar în ameliorarea durerii în oncologie. Spitalul utilizează metode de îngrijire paliativă care îmbunătățesc bunăstarea pacienților și își prelungesc viața. Medicii pun foraje seroase în cavitățile pleurale și abdominale.

Există un ospiciu la centrul de oncologie, unde personalul calificat oferă îngrijiri de calitate pentru pacienții cu cancer în stadiul terminal al bolii. Psihoterapeuții Spitalului Yusupov oferă asistență de specialitate pacientului și rudelor sale.

Tratarea cancerului cu medicina tradițională

Aș dori să vă avertizez și să vă reamintesc că este imposibil un tratament eficient al neoplasmelor maligne cu metode alternative. Din păcate, oamenii apelează la vindecători care promit să-i vindece cu ierburi, conspirații, argilă albastră și diverse medicamente. Timpul se pierde, tumora crește și metastazează, atunci medicii nu pot oferi decât îngrijire paliativă.

Oncologie. Tratament, prevenție

Tratamentul cancerului este destul de complicat, cancerul este mai ușor de prevenit. Este nevoie de:

  • eliminarea sau neutralizarea impactului factorilor adverse asupra mediului;
  • duce un stil de viață sănătos (controlează fumatul de tutun și consumul de băuturi alcoolice);
  • evitați expunerea la radiații ionizante;
  • mananca corect;
  • Evitați stresul.

Nu trebuie să uităm că, în cele mai multe cazuri, patologia oncologică se dezvoltă pe fondul bolilor precanceroase, de aceea vă recomandăm să faceți un examen preventiv la timp la spitalul Yusupov și să luați tratament anti-recidivă..