Nouă metodă pentru detectarea cancerului pulmonar

Studiile unui test de cancer pulmonar nou și unic au fost finalizate cu succes în Statele Unite. Acest test se bazează pe o metodă unică de a face un diagnostic cu o singură ieșire..

Testul de respirație este capabil să distingă între mai multe tipuri de această boală și, de asemenea, detectează cancerul pulmonar cu o probabilitate de 83%, ceea ce este un rezultat bun. Aceste rezultate au fost obținute în timpul unui studiu clinic pe termen lung..

Astfel, acum este suficient să expirați într-un aparat special pentru a determina unul dintre cele mai periculoase tipuri de cancer astăzi și poate determina prezența bolii cu aceeași acuratețe ca o tomografie computerizată a plămânilor. Până în acest moment, principala metodă de cercetare a fost biopsia și scanarea de înaltă tehnologie..

Astăzi, cancerul pulmonar este pe lista de cancer cu cel mai probabil rezultat fatal. Testele care sunt acum utilizate prea des dau rezultate false, ceea ce duce la o mulțime de radiografii și biopsii inutile. Noul test bazat pe respirație este mult mai ușor de utilizat și complet inofensiv pentru pacient.

Ca urmare a dezvoltării unei tumori, produsele metabolismului acesteia intră în fluxul sanguin, apoi în aerul expirat. Testul are drept scop doar identificarea unor astfel de metaboliți. Pionierul noii tehnici a fost cromatografia pe gaz, care permite și detectarea produselor metabolice ale neoplasmelor maligne, însă această metodă a fost prea complicată datorită necesității unui laborator bine echipat și a experienței examinatorului. Cercetătorii lucrează de mai mulți ani la un test de cancer invaziv, iar în final au reușit să creeze un test portabil, simplu și de încredere, care să fie accesibil tuturor clinicilor..

Dar cercetătorii nu se grăbesc să se oprească acolo: lucrează la un model de test îmbunătățit, care va detecta cancerul de colon și pulmonar cu o probabilitate de 90% și va fi de 1000 de ori mai sensibil decât cel mai recent model..

Educație: a absolvit Universitatea Medicală de Stat din Vitebsk cu o diplomă în chirurgie. La universitate, a condus Consiliul Societății Științifice a Studenților. Formare ulterioară în 2010 - în specialitatea „Oncologie” și în 2011 - în specialitatea „Mamologie, forme vizuale de oncologie”.

Experiență de muncă: lucrează în rețeaua medicală generală timp de 3 ani ca chirurg (spitalul de urgență Vitebsk, Liozno CRH) și part-time ca oncolog și traumatolog regional. Lucrează ca reprezentant farmaceutic pe tot parcursul anului la compania Rubicon.

A prezentat 3 propuneri de raționalizare pe tema „Optimizarea terapiei cu antibiotice în funcție de compoziția speciilor microflorei”, 2 lucrări au câștigat premii în competiția republicană-revizuirea lucrărilor științifice ale studenților (1 și 3 categorii).

Un simplu test de deget va ajuta la identificarea unui simptom al cancerului pulmonar

Se pare că cancerul pulmonar poate fi diagnosticat literalmente pe de o parte. Pentru a face acest lucru, trebuie să treceți un test elementar numit „golul diamantului”, potrivit specialiștilor de la Cancer Research UK.

Trebuie să vă conectați unghiile așa cum se arată în imagine. Lipsa de spațiu liber între partea inferioară a unghiilor este unul dintre simptomele cancerului pulmonar, spun specialiștii..

Potrivit acestora, acest fenomen este observat la 35% dintre pacienții cu prezență de tumori maligne în acest organ..

Modificările apar treptat: baza unghiei devine moale, iar apoi suprafața unghiei în sine începe să se îndoaie. Acest lucru se întâmplă, se pare, sub influența acumulării de lichid în țesuturi..

Un test pozitiv nu este un diagnostic de 100% cancer, deoarece există alte motive pentru acesta. Cu toate acestea, dacă, pe lângă aceasta, există o tuse frecventă, respirație, dureri în piept, pierderea poftei de mâncare, oboseală constantă, scădere în greutate inexplicabilă, trebuie să consultați un medic.

În țara noastră, la bărbați, oncologia pulmonară ocupă primul loc și reprezintă 25% din toate cazurile de cancer, iar la femei această boală se află pe locul trei..

Anterior, a fost raportat că, potrivit Ministerului Sănătății, cel mai mortal cancer este cancerul esofagian. 59% dintre pacienți mor din cauza acestuia într-un an. Cancerul pulmonar este considerat al doilea cel mai fatal. 49% dintre pacienți mor din cauza asta într-un an..

Cancerul pulmonar este cea mai frecventă tumoră malignă din lume, caracterizată printr-un curs latent și apariția timpurie a metastazelor.

Diagnosticarea cancerului

Majoritatea cancerelor pot fi vindecabile dacă boala este detectată într-un stadiu incipient, iar neoplasmul este de natură locală. Aceasta înseamnă că celulele maligne încă nu s-au răspândit cu sânge și limfă la alte organe și sisteme..

Din păcate, un număr mare de procese maligne sunt asimptomatice mult timp sau cu afectiuni minore. Pacienții solicită adesea ajutor medical deja în stadiul III sau chiar IV, când prognosticul este slab, motiv pentru care diagnosticul precoce al cancerului este atât de important..

Când să începeți să vă faceți griji

Simptomele cancerului depind de tipul și localizarea acestuia (localizarea tumorii) și pot varia semnificativ. Cu toate acestea, există manifestări generale caracteristice proceselor maligne de toate tipurile:

  • Slăbiciune, oboseală, oboseală cronică).
  • Pierdere în greutate inexplicabilă.
  • Creșterea temperaturii corpului.
  • Palorul pielii.
  • Pierderea poftei de mâncare.
  • Durere recurentă într-o zonă a corpului care nu are nicio cauză aparentă.

Poate tuse nerezonabilă, lipsa respirației, sânge în fecale sau urină, apariția unor pete și ulcerații ciudate pe corp și așa mai departe - în funcție de tipul bolii.

Dacă simptomele persistă de ceva timp, solicitați imediat asistență medicală..

Metode de detectare a tumorilor maligne

Diagnosticul de cancer are loc, de obicei, în două etape - detectarea defecțiunilor din organism prin metode nespecifice și de screening și apoi o căutare strictă a bolii.

Referinţă! Studii nespecifice - ale căror rezultate indică prezența unei boli, dar nu fac posibilă stabilirea unui diagnostic precis. Cu toate acestea, indicați direcția pentru investigații suplimentare.

Specific - un studiu îngust concentrat care vă permite să identificați tipul de boală și localizarea acesteia în organ.

  • Analize de sânge pentru markeri tumori.
  • Studii citologice și histologice ale materialului biologic.
  • Razele X ale organelor specifice (de exemplu, mamografia, radiografiile stomacale).
  • Tomografie computerizată (CT), tomografie computerizată multispirală (MSCT).
  • Imagistica prin rezonanta magnetica (RMN).
  • Examen ecografic (ecografie).
  • Tehnici endoscopice cu prelevare de țesut.

Cel mai specific tip de examinare, în funcție de rezultatele cărora se stabilește diagnosticul de „cancer”, stadiul și tipul său - analiza histologică a unui eșantion de țesut din organul afectat.

Câteva tipuri de cercetări nespecifice:

  • Analiza generală a sângelui.
  • Chimia sângelui.
  • Fluorografie.
  • Analiza generala a urinei.
  • Test de sânge ocult fecal.

Este important ca femeile să fie supuse examinărilor ginecologice anuale și palparea glandelor mamare.

Cercetare primara

Examinările medicale de rutină și testele „de rutină” salvează mulți oameni în fiecare an, semnalând medicul despre problemele din corpul uman și oferind posibilitatea de a începe o examinare îngustă.

Număr complet de sânge (CBC)

Se mai numește clinic sau clinic general. Acesta este un studiu de screening care oferă o imagine generală detaliată a activității organismului, prezența inflamațiilor, anemiei și tulburărilor de coagulare a sângelui..

Următoarele modificări ale indicatorilor pot indica o posibilă oncopatologie locală:

  • ESR crescut (rata de sedimentare a eritrocitelor) cu un număr normal sau crescut de celule albe din sânge (hematii).
  • O scădere a cantității de hemoglobină fără niciun motiv aparent. Poate apărea cu procese maligne ale stomacului și intestinelor.
  • O creștere simultană a nivelurilor de ESR, a hemoglobinei și a eritrocitelor (globulele roșii) poate indica un cancer renal.

Cu toate acestea, dacă UAC a arătat astfel de rezultate, nu trebuie intimidat. Să repetăm ​​- acesta este un studiu nespecific, care este mult mai probabil să indice alte boli, mai puțin periculoase..

În leucemie, KLA devine un test de screening important - uneori boala este detectată prin accident printr-un test de sânge efectuat pentru o altă boală. Dar pentru aceasta este necesară o formulă de leucocite (procentul diferitelor tipuri de leucocite la numărul lor total). Prin urmare, atunci când faceți un test de sânge, nu vă limitați la „trei” - hemoglobină, ESR, leucocite.

Suspiciunile de leucemie sunt stabilite cu următorii indicatori:

  • Numărul globulelor albe foarte mari sau extrem de scăzute.
  • O schimbare în formula leucocitelor.
  • Apariția în sângele leucocitelor imature.
  • ESR crescut.
  • Scăderea numărului hemoglobinei (anemie).
  • Scăderea numărului de trombocite.

În oncopatologia localizată (tumora unui anumit organ), CBC s-ar putea să nu se schimbe, mai ales într-un stadiu incipient.

Analiza generală a urinei (OAM)

Poate ajuta în diagnosticul cancerului tractului urinar: rinichi, vezică urinară. În acest caz, sângele plus celulele atipice vor fi găsite în urină. Pentru a clarifica diagnosticul, este prescrisă o analiză citologică a urinei.

Chimia sângelui

În neoplasmele maligne ale rinichilor și glandei paratiroide, se observă o creștere semnificativă a calciului.

Odată cu cancerul ficatului, rinichilor, pancreasului, crește cantitatea de enzime hepatice.

Modificările cantității și raportului hormonilor de diferite tipuri pot indica în favoarea bolilor maligne endocrine..

Fluorografie

Ajută la detectarea cancerului pulmonar.

Diagnosticarea cancerului prin metode speciale

Dacă reclamațiile și studiile preliminare ale pacientului dau naștere la suspiciunea de oncologie, începe o căutare țintită..

Analize de sânge pentru markeri tumori

Markerii tumorali sunt substanțe care secretă tumori maligne pe parcursul vieții. Specificitatea acestor teste poate varia atât în ​​funcție de organe (capacitatea de a determina exact unde se află neoplasmul), cât și de boală (ce tip de cancer).

Prezența markerilor tumorii nu indică întotdeauna malignitatea bolii. Prin urmare, după primirea unui rezultat pozitiv pentru oricare dintre ele, sunt necesare prescripții suplimentare..

Cele mai utilizate teste sunt:

  • CEA (antigen embrionar de cancer) - este utilizat în ginecologie pentru a detecta tumorile uterului, ovarului, sânului.
  • AFP (alfa-fetoproteină) - utilizat pentru diagnosticarea carcinoamelor, în special a stomacului și intestinelor.
  • CA-125 - utilizat pentru diagnosticul precoce al cancerului ovarian, dar și al altor organe (sân, plămâni, ficat).
  • CA-15-3 este un marker cu specificitate relativ redusă a organelor. Vă permite să suspectați cancerul de sân, ovare, pancreas, diverse părți ale tractului intestinal.
  • PSA (antigen specific prostatei) - test de neoplasme de prostată.
  • CA-19-9 - servește la recunoașterea oncologiei tractului gastro-intestinal și în special a pancreasului.
  • CA-242 - un marker extrem de sensibil pentru cancerul de stomac și intestinal.

Aceste teste sunt, de asemenea, efectuate ca măsură preventivă dacă pacientul este expus riscului.

Metode instrumentale

Medicina modernă are un număr mare de metode non-invazive și minim invazive care vă permit să vedeți chiar și cele mai mici neoplasme în locuri greu accesibile.

Diagnosticarea razelor X:

  • Fluoroscopie - imaginea este afișată pe ecranul monitorului în timp real. Vă permite să urmăriți caracteristicile organului. Mai des se efectuează examinări fluoroscopice ale stomacului, intestinelor, plămânilor.
  • Radiografia X este o radiografie a unui organ. Un exemplu de radiografie este mamografia (o scanare a sânului).
  • Tomografie computerizată (CT) - raze X strat-după-strat în diferite planuri. Când diagnosticați un neoplasm, acesta se efectuează cu introducerea unui lichid de contrast, ceea ce face posibilă vizualizarea conturului acesteia.
  • Tomografie computerizată multispirală (MSCT) - secțiuni ale organelor sunt efectuate cu rotația în spirală a tubului cu raze X și mișcarea constantă a tabelului unde se află pacientul. Rezoluția înaltă a metodei, secțiuni subțiri de până la 0,5 mm, fac posibilă detectarea celor mai mici tumori inaccesibile CT convenționale. În acest caz, sarcina de radiație a pacientului nu crește.

Imagistică prin rezonanță magnetică

Principiul funcționării este același ca în cazul radiografiei CT - obținerea de imagini strat după strat de organe. Dar echipamentele RMN bazate pe unde electromagnetice funcționează.

Procedura cu ultrasunete

Metoda se bazează pe capacitatea ultrasunetelor de a reflecta diferit de diferite țesuturi și medii lichide. Un studiu nedureros, ieftin, care vă permite să identificați patologiile majorității organelor.

Metode de limitare

Examenele cu raze X, rezonanța magnetică sau ecografia fac posibilă observarea prezenței unei tumori, evaluarea formei, mărimii și localizării acesteia. Dar, pentru a-i aprecia natura malignă sau benignă, este nevoie de un eșantion din țesutul său, care poate fi preluat doar în timpul examinării endoscopice sau în timpul unei operații chirurgicale..

Endoscopie

Acesta este un studiu realizat cu un dispozitiv optic care este introdus într-un organ gol sau în timpul unei operații (laparoscopie). Folosind un endoscop, puteți examina starea pereților săi, eliminați un neoplasm suspect sau puteți lua o probă biologică pentru analize citologice sau histologice.

Tehnicile endoscopice includ:

  • laparoscopie;
  • gastroscopie;
  • histeroscopie;
  • colonoscopie;
  • bronhoscopie etc..

Dacă în timpul procedurii endoscopice s-a efectuat o operație sau s-au găsit situsuri suspecte de țesut, eșantionul trebuie trimis pentru examen citologic sau histologic..

Microscopie

Examenul histologic este studiul structurii țesutului la microscop și examinarea citologică a celulelor.

Conform rezultatelor acestor analize, este posibilă detectarea prezenței celulelor cu o structură atipică, pentru a dezvălui malignitatea acestora, pentru a determina tipul și stadiul tumorii. Analiza citologică este rapidă și este frecvent utilizată ca test de screening. Pentru citologie, zgârieturile se fac din membrana mucoasă a organelor (de exemplu, colul uterin), se iau aspirate (lichide), se efectuează puncții ale ganglionilor limfatici, biopsii ale mamarei și ale glandelor tiroidiene.

Pentru histologie, este nevoie de mai mult timp și de echipamente mai sofisticate, dar rezultatul acesteia devine baza diagnosticului final.

Există o metodă de imunohistochimie, care se bazează pe legarea anticorpilor plasați într-o probă de țesut cu antigenele corespunzătoare. Aceasta este o analiză foarte informativă care poate detecta tumori nediferențiate, metastaze dintr-o atenție primară nedetectată și, de asemenea, prezice dezvoltarea ulterioară a unui proces malign. Echipamentele de laborator pentru imunohistochimie sunt costisitoare, deci nu este posibil să se efectueze în toate clinicile.

Detectarea cancerelor diferitelor organe

Metodele descrise mai sus, care sunt utilizate în diagnosticul bolilor maligne de toate tipurile. Dar fiecare tip de oncopatologie are propriile sale specificații și localizare, astfel încât instrumentele și metodele pentru diagnosticul lor vor diferi. Să facem cunoștință cu unele dintre ele.

Cancerul pulmonar

Pe primul loc, atât în ​​ceea ce privește distribuția între populația Rusiei, cât și în ceea ce privește mortalitatea. Progresează rapid, predispus la metastaze timpurii.

În prevenire, trebuie acordată o atenție specială pacienților din grupul de risc - fumători „cu tărie”, proprietarul profesiilor legate de inhalarea substanțelor dăunătoare, care au cazuri de oncologie în rândul rudelor apropiate (nu neapărat pulmonare).

Există două tipuri de boală. Central, care se dezvoltă în bronhiile mari, și periferice - localizate în bronhiole și parenchimul pulmonar. Simptomele tipului central de cancer pulmonar apar deja în primele etape din cauza scăderii lumenului bronhiilor, deci este destul de bine diagnosticat. Și tipul periferic este asimptomatic pentru o lungă perioadă de timp și este adesea detectat într-un stadiu târziu..

Tehnici de detectare a cancerului pulmonar:

  • Examen clinic general de sânge.
  • Fluorogram.
  • Bronhoscopia cu biopsie.
  • RMN al plămânilor.
  • Pleurocenteză cu biopsie de revărsat pleural.
  • Toracoscopie cu prelevare de materiale.
  • Toracotomie cu prelevarea unei mostre de țesut din tumora principală și din ganglionii limfatici din apropiere. Aceasta este o intervenție chirurgicală care este folosită ca ultimă soluție..

Examinările cu raze X sunt utilizate pe scară largă. Dar, cu cancerul periferic, acestea relevă adesea boala deja în etapele III-IV.

Cancerul mamar

Poate afecta femeile de orice vârstă, dar este mult mai frecvent la pacienții cu vârsta peste 40 de ani și mai mari. Dacă este detectat în stadiile I-II, este posibilă tratarea conservării organelor.

Pentru diagnosticul precoce al cancerului de sân, trebuie să vizitați un medic ginecolog sau mamolog oncolog în fiecare an. Este necesară efectuarea unei mamografii preventive după 40 de ani - o dată la 2 ani, după 50 de ani - o dată pe an. Se recomandă femeilor mai tinere să facă o ecografie mamară regulată.

Fiecare femeie ar trebui să își efectueze periodic examinarea de sine - acest lucru se face în timp ce stă în fața unei oglinzi, apoi se culcă. Alerta trebuie să fie o modificare a formei sânului, aspectul descărcării din sfârc, palparea garniturilor, o schimbare a aspectului și structurii pielii sânului.

Dacă diagnosticul inițial oferă motive pentru a suspecta cancerul de sân, se efectuează următoarele examene:

  • Test de sânge pentru markerul tumoral CA-15-3 și nivelul de estrogen.
  • CT și RMN ale sânului.
  • Mamografie cu introducerea unui agent de contrast în conductele de lapte (ductografie).
  • Puncția glandei mamare cu analize citologice sau histologice.

În centrele mari de cancer, este posibilă identificarea mutațiilor oncogene folosind metode de genetică moleculară. Este logic ca femeile cu risc să efectueze o astfel de analiză..

Cancer intestinal

Dacă o persoană este îngrijorată de greață, vărsături, dureri abdominale crampe, colici intestinale, balonare, constipație sau diaree, incontinență de gaze și fecale, sânge și puroi în scaun, există posibilitatea unui proces malign în intestin. Pentru diagnosticul său, sunt prescrise următoarele proceduri:

  • Ecografie abdominală.
  • Test de sânge ocult fecal.
  • Test de sânge pentru markerul tumoral CA-19-9.

Tumora poate fi localizată în diferite părți ale intestinului.

Pentru examinarea rectului se utilizează sigmoidoscopie. Această metodă vă permite să vedeți o suprafață de până la 25 cm lungime, ceea ce reduce semnificativ capacitățile metodei.

Intestinul gros este diagnosticat în două moduri - irigoscopie și colonoscopie.

Irrigoscopie - radiografie a intestinului cu un agent de contrast (bariu).

Colonoscopie - o procedură endoscopică pentru examinarea pereților unui organ folosind un tub flexibil cu un dispozitiv optic.

Irigoscopia este mai ușor de transportat decât colonoscopia, dar aceasta din urmă permite efectuarea biopsiei. În clinica noastră este posibil să se efectueze acest studiu sub anestezie generală.

Pentru a clarifica localizarea procesului și prezența metastazelor, PET-CT și RMN pot fi prescrise.

Cancer de pancreas

De regulă, acesta este detectat într-un stadiu târziu. Simptomele sale timpurii sunt destul de încețoșate - durere abdominală moderată, scădere în greutate, paloare a pielii. Acest lucru este de obicei atribuit manifestărilor de pancreatită sau malnutriție. Modificările parametrilor biochimici sunt moderate, markerul oncologic CA-19-9 poate să nu crească la faza inițială.

Pentru diagnosticul primar se utilizează ecografia, CT, RMN-ul pancreasului.

Pentru a lua un eșantion de țesut, utilizați următoarele instrumente:

  • Aspirație percutanată (acțiune) cu ac fin, sub controlul unei mașini cu ultrasunete.
  • Endoscopie cu ultrasunete - sonda este introdusă în pancreas prin intestinul subțire.
  • Pancreaticolangiografie retrogradă endoscopică (ERCP) - un tub flexibil cu vârf optic este introdus în lumenul duodenului.
  • Laparoscopie - prin metoda chirurgicală, probele de țesut sunt prelevate din toate locurile „suspecte”, iar alte organe ale cavității abdominale sunt examinate în detaliu pentru prezența și prevalența unui proces oncologic. Acesta este cel mai informativ mod de a diagnostica tumorile..

Cancer la stomac

Plângerile de durere din regiunea epigastrică, scaun și vărsături cu sânge, greață, arsuri la stomac, eructare, scădere în greutate, pot indica atât ulcer gastric, cât și cancer. În acest caz, i se atribuie:

  • Ecografie abdominală.
  • Radiografie a stomacului și intestinelor folosind un agent de contrast.
  • Test de sânge pentru markeri oncologici CA-19-9, CA-242, AFP.
  • Fibrogastroduodenoscopia (FGDS) este o procedură endoscopică, care constă într-o examinare vizuală a pereților stomacului și a duodenului. Dacă se găsește un neoplasm, se ia o biopsie pentru analiza histologică, precum și pentru identificarea bacteriilor Helicobacter pylori. EGDS este „standardul de aur” în diagnosticul bolilor stomacului și duodenului.
  • Examen laparoscopic. Este prescris dacă s-a găsit o neoplasmă mare cu o creștere probabilă în organele vecine.

Dacă s-a constatat că un pacient are bacterii Helicobacter pylori, acest lucru îl pune în pericol pentru boli de stomac (gastrită, ulcere, cancer). În acest caz, este necesar un tratament antibiotic obligatoriu, precum și o monitorizare mai atentă a tractului gastrointestinal..

Cancer cervical

Majoritatea covârșitoare a bolilor maligne ale tractului genital feminin sunt asimptomatice sau cu simptome minore până la stadii tardive. Prin urmare, prevenirea lor începe cu un examen ginecologic anual, indiferent de prezența reclamațiilor.

Examinarea primară obligatorie - examinarea pe scaunul unui ginecolog cu oglinzi. Pe baza rezultatelor sale, medicul ia măsuri suplimentare..

Ca parte a unui examen ginecologic, medicul ia un frotiu de la pacient pentru citologie - acesta este un screening pentru cancerul de col uterin și afecțiuni precanceroase. Dacă rezultatele frotiei arată prezența celulelor atipice sau maligne, se efectuează o colposcopie (examinarea endoscopică a mucoasei cervicale) cu un eșantion al zonelor modificate pentru analiza histologică.

Cancer uterin

Tehnologii de detectare a cancerului de col uterin:

  • Biopsia de aspirație a cavității uterine.
  • Hysteroscopy - examinarea canalului cervical și a cavității uterine cu ajutorul unui dispozitiv optic (histeroscop) cu prelevare de probe biomateriale.
  • Chiuretaj de diagnostic.

Cancer ovarian

Este diagnosticat prin astfel de metode:

  • Examen manual - rectovaginal sau vaginal.
  • Ecografie ovariană.
  • CT și RMN.
  • Testul markerului tumoral.
  • Laparoscopie cu prelevare de țesut.

Acest tip de boală este predispus la metastaze, prin urmare, căutarea este adesea efectuată în alte organe..

Cancer de prostată

Cel mai adesea, bărbații de peste 50 de ani, și mai ales 60 de ani, sunt bolnavi. Prin urmare, bărbații mai în vârstă trebuie să se supună examinărilor preventive ale prostatei. Același lucru este valabil și pentru persoanele cu risc, mai ales având în vedere că etapele incipiente sunt asimptomatice.

  • Examen digital rectal.
  • Test de sânge pentru markerul tumoral PSA.

Dacă se suspectează un proces oncologic, examinarea este continuată cu următoarele instrumente:

  • Ecografie transrectală. Se efectuează prin rectul pacientului. Vă permite să explorați glanda prostatei, veziculele seminale, uretra și țesuturile înconjurătoare.
  • Biopsie multifocală cu ghid cu ultrasunete. Este cel mai fiabil mod de a diagnostica cancerul de prostată.

Cancer renal

Cancerul renal poate fi suspectat pe baza testelor clinice.

Aceasta este apariția în urină a sângelui și a celulelor atipice în combinație cu o creștere a ESR și a nivelului de globule roșii. Biochimia sângelui va arăta o creștere a cantității de calciu și transaminază.

Pentru diagnosticare suplimentară, utilizați:

  • Ecografia rinichilor și abdomenului.
  • Radiografia contrastantă a rinichiului.
  • CT al rinichilor.
  • Pielografie retrogradă. Aceasta este o radiografie a pelvisului renal, care se realizează prin introducerea unui cistoscop în sistemul urinar și un colorant de contrast în uretere. Razele X sunt utilizate pentru a vizualiza mișcarea colorantului și funcționarea sistemului.
  • Biopsie orientată cu ultrasunete orientată.
  • Angiografie renală selectivă. Identifică carcinomul cu celule renale. Pentru neoplasmele pelvisului nu se folosește.

Testele pentru markerii tumorali în cancerul renal nu sunt informative.

Test cu răspunsuri: „Cancerul pulmonar”

1. Pentru adenocarcinomul din etapa 1–2 al plămânilor, tratamentul este indicat:
a) chimioterapeutică
b) fascicul
c) chirurgical +

2. „Perioada negativă a razelor X” în dezvoltarea cancerului pulmonar central este caracterizată de:
a) absența semnelor clinice ale unei tumori primare
b) absența semnelor radiologice ale tumorii primare sau a metastazelor sale intratoracice +
c) absența manifestărilor clinice ale metastazelor

3. Contururile umbrei tumorii primare pe radiografii pentru cancerul pulmonar pot fi:
a) clar
b) ușor ondulat
c) fuzzy
d) toate opțiunile sunt corecte +
e) nu există un răspuns corect

4. Pneumonita obstructivă în cancerul pulmonar se caracterizează prin:
a) ușor accesibilă terapiei antiinflamatorii
b) se dezvoltă pe fundalul atelectaziei segmentare sau lobare
c) tranzitia pneumonitei
d) toate opțiunile sunt corecte +
e) nu există un răspuns corect

5. Ce formă de cancer pulmonar este deosebit de eficientă pentru examinarea sputei pentru celulele atipice:
a) cu creșterea peribronchială a cancerului central
b) cu cancer de vârful plămânului
c) cu creșterea endobronchială a cancerului central +

6. Cancerul pulmonar median se caracterizează prin:
a) acrocianoza
b) expansiunea venelor superficiale ale peretelui toracic anterior
c) răgușeala vocii
d) toate opțiunile sunt corecte +
e) nu există un răspuns corect

7. Principalii factori biologici care determină prognosticul după o intervenție chirurgicală radicală pentru cancerul pulmonar sunt:
a) starea ganglionilor limfatici intratoracici
b) gradul de diferențiere a celulelor tumorale
c) structura histologică a tumorii
d) toate opțiunile sunt corecte +
e) nu există un răspuns corect

8. Prezența unei tumori endobronchiale care obstrucționează complet lobul sau bronșul principal determină o deplasare a mediastinului în:
a) partea sănătoasă
b) partea bolnavă +
c) deplasarea mediastinului nu este detectată

9. Simptomele primare ale cancerului pulmonar se datorează manifestării:
a) metastaze regionale
b) efectul general al tumorii asupra organismului
c) tumora primară a bronhiei +

10. Cel mai adesea, insuficiența cardiovasculară acută apare la pacienții după operație:
a) pneumonectomie tipică
b) pneumonectomie combinată sau extinsă +
c) segmentectomie

11. Principalele măsuri pentru prevenirea tulburărilor respiratorii și dezvoltarea pneumoniei postoperatorii includ:
a) utilizarea mucoliticelor și bronhodilatatoarelor
b) ameliorarea durerii adecvate
c) igienizarea arborelui bronșic
d) toate opțiunile sunt corecte +
e) nu există un răspuns corect

12. Semnele clinice ale revărsării pleurale sunt:
o durere
b) tuse uscată, neproductivă
c) scurtarea respirației
d) toate opțiunile sunt corecte +
e) nu există un răspuns corect

13. Factorii de risc pentru cancerul pulmonar sunt considerați ca fiind toți, cu excepția:
a) suprasolicitare cronică +
b) numărul tot mai mare de vehicule
c) fum de aer în orașele mari

14. Cancerul pulmonar este mai frecvent în:
o femeie
b) în egală măsură ambele
c) bărbați +

15. Principalele metode pentru diagnosticarea cancerului pulmonar central sunt:
a) pneumomediastinoscopie și radionuclid
b) radioizotop și radiologic
c) radiografie și bronhoscopie cu biopsie +

16. Principalele tipuri de intervenții chirurgicale pentru cancerul pulmonar sunt:
a) rezecția plămânului în formă de pană sau marginală
b) lobectomie (bilobectomie), pneumonectomie +
c) segmentectomie

17. Cancerul pulmonar trebuie diferențiat de:
a) pneumonie prelungită
b) tuberculoza pulmonară
c) tumoră benignă
d) toate opțiunile sunt corecte +
e) nu există un răspuns corect

18. Potrivit lui Savitsky, totul aparține formelor clinice și anatomice ale cancerului pulmonar, cu excepția:
a) Endobronchial central
b) Peribronchial central
c) Sarcoidoza Benier-Beck +

19. Condiții de urgență pentru cancerul pulmonar:
a) pleurezie carcinomatoasă
b) hemoragie pulmonară profuză
c) pneumotorax
d) toate opțiunile sunt corecte +
e) nu există un răspuns corect

20. Cel mai eficient tratament pentru cancerul pulmonar este:
a) chirurgical +
b) chimioterapie
c) fascicul

21. În tratamentul chirurgical al cancerului pulmonar, se utilizează următoarele tipuri (tip) de pulmonectomii:
a) combinate
b) tipic
c) extins
d) toate opțiunile sunt corecte +
e) nu există un răspuns corect

22. Cancerul central include tumorile, a căror localizare inițială este bronhiile:
a) share și segmentar +
b) ordine subsegmentală și V
c) principal +

23. Persoanele cu risc crescut de cancer pulmonar includ:
a) având contact cu azbestul, cromul, nichelul
b) pacienți cu bronșită cronică
c) fumători lungi și grei
d) toate opțiunile sunt corecte +
e) nu există un răspuns corect

24. Tratamentul principal pentru cancerul pulmonar cu celule mici în stadiul 3 este:
a) chirurgical
b) chimioterapie
c) radiații, chimioterapie +

25. Scăderea volumetrică a țesutului pulmonar, încălcând patența bronșică datorată creșterii tumorii este mai accentuată atunci când:
a) atelectazie +
b) pneumonie obstructivă
c) emfizem valvular

26. Factorii care contribuie la apariția cancerului precancer și a cancerului pulmonar includ totul, cu excepția:
a) praful aerului cu praful industrial
b) malnutriție +
c) fumatul pe termen lung

27. Simbolul T3, în conformitate cu clasificarea internațională a TNM, corespunde cancerului pulmonar de orice dimensiune, crescând în:
un cufar
b) esofag
c) țesut mediastinal +

28. Un pacient se plânge de durere în articulația umărului. Examinarea a relevat mioza, exoftalmoza și atrofia mușchiului brațului. Examinarea cu raze X a evidențiat o întunecare în regiunea apexului plămânului stâng, o uzură a conturului a 1-2 coaste. Care este diagnosticul corect:
a) cancer pulmonar central
b) cancer pulmonar tip Pencost +
c) tuberculoza pulmonară infiltrativa

29. Examinarea radiografiei în condiții de pneumotorax de diagnostic poate fi utilizată în scopul diagnosticării diferențiale între o tumoră pulmonară și:
a) relaxare limitată a diafragmei
b) umflarea diafragmei
c) o tumoră a peretelui toracic
d) toate opțiunile sunt corecte +
e) nu există un răspuns corect

30. În cancerul pulmonar, tomografia computerizată cu raze X permite:
a) determinați dimensiunea tumorii
b) determină relația cu peretele toracic, coloana vertebrală și mediastinul
c) obține informații despre mărimea ganglionilor limfatici mediastinali și rădăcinile plămânilor
d) toate opțiunile sunt corecte +
e) nu există un răspuns corect

Un nou test de respirație detectează precoce cancerul pulmonar

OMS observă că cancerul se răspândește în întreaga lume într-un ritm epidemic. Și cu cât o persoană își află mai devreme diagnosticul, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare. Prin urmare, teste rapide pentru detectarea cancerului

OMS observă că cancerul se răspândește în întreaga lume într-un ritm epidemic. Și cu cât o persoană își află mai devreme diagnosticul, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare. Prin urmare, testele expres care permit detectarea cancerului în stadiile inițiale sunt un subiect urgent de dezvoltare pentru specialiștii din diferite țări. Un grup de oameni de știință din Israel și SUA a anunțat crearea unuia dintre aceste teste..

Munca comună a unei echipe internaționale de specialiști a fost încununată de succes. Oamenii de știință au creat un dispozitiv care poate determina cu un grad ridicat de precizie dacă o persoană are cancer pulmonar sau nu, în primele etape ale bolii..

Mai mult decât atât, diagnosticul nu va dura mult timp și nu va cauza neplăceri persoanei. Pentru a „trece testele” va fi suficient să expirați în tub. Un tester special nu va indica doar prezența cancerului, dar va determina și stadiul progresiei sale.

În ciuda tuturor progreselor în acest domeniu, oamenii nu înțeleg pe deplin mecanismul cancerului. Există recomandări generale ale medicilor, aderând la care vă puteți proteja într-o anumită măsură. De exemplu, spune la revedere fumatului și alcoolului, mergi la sport, cumpără numai lucruri de înaltă calitate acasă.wikimart.ru/textile/linen/ și produse sănătoase.

Cu toate acestea, în ciuda tuturor măsurilor preventive, trebuie să vă supuneți unui examen medical pentru a depista mai devreme bolile latente. Noul dispozitiv poate simplifica foarte mult această procedură..

Testatorul a fost deja testat cu succes pe un grup de 358 de voluntari. El a fost capabil să determine prezența cancerului pulmonar în 4 din 5 cazuri. Oamenii de știință observă că acum este în curs de dezvoltare o versiune portabilă a dispozitivului, care poate fi conectată la un computer folosind un port USB oriunde în lume. Acest lucru va face posibilă efectuarea diagnosticului în locuri greu accesibile și regiuni în care nu există centre medicale puternice cu echipamentele necesare pentru examinare..

Principiul testerului este că este capabil să detecteze prezența celulelor canceroase prin miros. Nir Peled, unul dintre coautorii studiului, explică faptul că celulele tumorilor maligne au un miros atât de unic încât vă permite nu doar să-l captați și să detectați astfel prezența unei boli..

Un fel de „semnătura”, care este inerentă în diferite subtipuri și gravitatea bolii, face posibil ca aparatul să „citească” cu ușurință aceste date. Cu cât tumora este mai mare și mai mare, cu atât este mai clar pentru tester să citească „semnătura” acesteia.

De exemplu, aparatul poate distinge cancerul pulmonar de BPOC. Acest lucru se datorează faptului că celulele canceroase sunt capabile să producă compuși speciali care, atunci când sunt eliberați în fluxul sanguin, provoacă modificări specifice în compoziția chimică a sângelui, care afectează respirația pacientului. Și o tumoră în cancerul pulmonar produce substanțe volatile speciale care se pot evapora cu ușurință. Acești compuși volatili sunt captați de noul tester..

Ți-a plăcut articolul? Scrieți-vă părerea în comentarii.
Abonați-vă la FB:

Teste de calificare oncologică pentru stagiari și rezidenți (2011) cu răspunsuri - partea a 3-a

I. Teste pentru controlul intrării cunoștințelor studenților pe tema "Cancerul pulmonar"

1. Metoda care vă permite să verificați diagnosticul sindromului lobului mijlociu este:

a) tomografie laterală

c) observarea dinamică

d) fibrobroncoscopie cu biopsie

e) tomografie computerizată

2. Cu cancerul bronhiei principale se arată:

d) radioterapie fără intervenție chirurgicală

3. Cancerul pulmonar trebuie diferențiat:

a) cu pneumonie prelungită

b) cu tuberculoză pulmonară

c) cu o tumoră benignă

d) cu metastaze ale altor tumori din plămâni

e) cu toate cele de mai sus

4. Cu adenocarcinomul plămânilor 1 - 2 stadii, este indicat tratamentul

5. Când pe radiografia plămânilor apare o umbră rotundă, nu este indicat:

b) observarea dinamică

c) testul Pirquet și Mantoux

d) fibroncoscopie cu biopsie

6. Cancerul pulmonar periferic nu include cancerul:

a) bronhii segmentare

e) cavitatea (forma cavității)

7. Principalele metode pentru diagnosticarea cancerului pulmonar central sunt:

a) radiografie și bronhoscopie cu biopsie

b) bronhoscopia cu biopsie și bronhografie

c) radioizotop și radiologic

d) bronhografie și bronhoscopie

e) pneumomediastinoscopie și radionuclid

8. Semnele radiologice ale cancerului pulmonar periferic cu dezintegrare sunt:

a) atelectazie segmentară

b) un nod tuber cu o cale către rădăcina plămânului

c) folosirea coastelor

d) pleurezie exudativă

e) formarea cavității în plămâni

9. Tratamentul principal pentru cancerul pulmonar cu celule mici în stadiul 3 este:

c) chimioterapie și radiații

10. Cea mai caracteristică a cancerului de Pencost este:

b) dureri toracice

c) sindromul Horner

d) răgușeală

e) umflarea gâtului și feței

11. Cu cancerul pulmonar T3N0M0 la un pacient de 45 de ani, se arată:

a) tratamentul cu citostatice

b) tratament combinat citostatic și radiologic

c) radioterapie

d) tratament chirurgical

e) terapia simptomatică

12. Forma mediastinală a cancerului pulmonar se caracterizează prin:

b) răgușeala vocii

d) extinderea venelor superficiale ale peretelui toracic anterior

13. Apariția unor focare de metaplazie scuamoasă a epiteliului bronșic, de regulă, precede dezvoltarea:

a) cancer cu celule mici

b) cancer glandular

c) carcinomul cu celule scuamoase

d) cancer pulmonar cu celule mari

14. Semnele de raze X ale unei patente bronșice afectate și a complicațiilor asociate cu aceasta apar cel mai devreme în principal:

a) tipul endobronchial de creștere a tumorii

b) tipul exobronchial de creștere a tumorii

c) tipul peribronchial ramificat de creștere a tumorii

d) momentul apariției semnelor radiologice de patenie bronșică afectată nu depinde de tipul anatomic de creștere a tumorii

15. Cel mai eficient tratament pentru cancerul pulmonar este:

16. Bronșografia vă permite să clarificați:

a) localizarea, mobilitatea tumorii

b) histogeneza tumorii, natura sa benignă sau malignă

c) ambele

17. Cancerul pulmonar metastazează:

c) la creier

d) toate răspunsurile sunt corecte

e) nu există un răspuns corect

18. În cancerul pulmonar, tomografia computerizată cu raze X permite:

a) determinați dimensiunea tumorii

b) localizați cu precizie tumora

c) determină relația cu peretele toracic, coloana vertebrală și mediastinul

d) obține informații despre mărimea ganglionilor limfatici mediastinali și rădăcinile plămânilor

e) toate răspunsurile sunt corecte

19. Cel mai adesea, insuficiența cardiovasculară acută se dezvoltă la pacienții după operație:

c) pneumonectomie tipică

d) pneumonectomie combinată sau extinsă

20. Rolul decisiv în creșterea incidenței cancerului pulmonar revine:

a) factorul genetic

b) riscuri profesionale

d) poluarea aerului

21. Diagnosticul diferențial al cancerului pulmonar periferic trebuie efectuat:

a) cu tumori pulmonare benigne

b) cu metastaze

c) cu chist echinococic

d) cu tuberculoză

e) toate răspunsurile sunt corecte

22. Principalii factori biologici care determină prognosticul după intervenția chirurgicală radicală pentru cancerul pulmonar sunt:

a) dimensiunea tumorii primare

b) starea ganglionilor limfatici intratoracici

c) structura histologică a tumorii

d) gradul de diferențiere a celulelor tumorale

e) toate răspunsurile sunt corecte

23. Toate cele de mai sus pot fi clasificate ca simptome primare sau locale ale cancerului pulmonar, cu excepția:

c) dureri toracice

d) creșterea temperaturii corpului

24. Cu cancerul pulmonar periferic, spre deosebire de cel central, boala:

a) este asimptomatică mult timp

b) este însoțit de simptome clinice severe deja în stadiul inițial

c) simptomele tusei și hemoptizei sunt precoce

d) tusea și hemoptiza apar tardiv

a) corectați 1 și 3

b) corectați 2 și 3

c) corectați 1 și 4

d) corectați 2 și 4

25. Scăderea volumetrică a țesutului pulmonar, încălcând patența bronșică datorată creșterii tumorii este cea mai accentuată:

a) cu hipoventilatie

b) cu atelectazie

c) cu pneumonie obstructivă

d) cu emfizem valvular

26. Se pot produce deteriorări izolate ale ganglionilor limfatici ai mediastinului:

a) cu cancer pulmonar mediastinal

b) cu sarcoidoza lui Beck

c) cu limfadenită tuberculoasă

d) cu limfogranulomatoza

e) toate răspunsurile sunt corecte

27. Cancerul pulmonar este mai frecvent în:

c) la fel de des, atât bărbați, cât și femei

28. Prezența unei tumori endobronchiale care obstrucționează complet lobul sau bronșul principal determină deplasarea mediastinului:

a) într-o direcție sănătoasă

b) în partea bolnavă

c) deplasarea mediastinului nu este detectată

29. Diagnosticul diferențial al cancerului pulmonar central trebuie efectuat:

a) cu pneumonie cronică și pneumoscleroză focală

b) cu tuberculoză

c) cu bronșiectazie

d) cu tumori pulmonare benigne

e) toate răspunsurile sunt corecte

30. Persoanele cu risc crescut de cancer pulmonar includ:

a) fumători lungi și grei

b) pacienți cu bronșită cronică

c) având contact cu azbestul, cromul, nichelul (și compușii lor)

d) toate răspunsurile sunt corecte

e) răspunsuri corecte a) și b)

31. Trebuie folosită metoda tomografică cu raze X pentru studierea bronhiilor în caz de suspiciune de cancer pulmonar central:

a) dacă există semne de hipoventilare

b) dacă există semne de emfizem valvular

c) în prezența atelectaziei

d) indiferent de prezența sau absența semnelor de afectare a bronșiei

32. Alegerea unei metode pentru tratarea cancerului pulmonar este determinată de următorii factori care caracterizează prevalența procesului tumoral:

a) dimensiunea și localizarea în plămânul tumorii primare

b) leziune metastatică a ganglionilor limfatici intratoracici

c) germinarea formațiunilor, organelor și structurilor vasculare

d) absența sau prezența metastazelor îndepărtate

e) toate răspunsurile sunt corecte

33. Relația de cauzalitate dintre fumat, expunerea la riscuri profesionale și apariția cancerului pulmonar poate fi urmărită:

a) pentru carcinomul cu celule scuamoase

b) pentru cancerul glandular

c) pentru cancerul cu celule mici

d) toate răspunsurile sunt corecte

e) răspunsuri corecte a) și c)

34. relativ relativ timpuriu pe radiografii simple, un nod tumoral în cancerul pulmonar central este detectat în cazul:

a) tipul endobronchial de creștere a tumorii

b) tipul nodular exobronchial de creștere a tumorii

c) creșterea tumorii peribronchiale ramificate

d) perioada de detectare nu depinde de tipul de creștere a tumorii

35. În neoplasmele maligne ale mediastinului, mai des decât în ​​tumorile benigne, există:

a) sindromul de compresie al vena cava superioară

c) simptome generale de stare de rău, scădere în greutate, lipsa poftei de mâncare, transpirație

d) toate simptomele enumerate

36. Simptomele primare ale cancerului pulmonar se datorează manifestării:

a) tumora primară a bronhiei

b) metastaze regionale

c) metastaze îndepărtate

d) efectul general al tumorii asupra organismului

37. Starea de hipoventilatie datorată prezenței unei tumori endobronchiale în bronșul lobar sau principal este mai bine detectată:

a) în faza respirației profunde

b) în faza exhalării profunde

c) în ambele cazuri

38. Contraindicațiile oncologice la intervenția chirurgicală pentru cancerul pulmonar sunt metastazele:

a) în ganglionii limfatici cervicali

b) în ganglionii limfatici supraclaviculari

c) la organele îndepărtate

e) toate răspunsurile sunt corecte

39. Principalele măsuri pentru prevenirea tulburărilor respiratorii și dezvoltarea pneumoniei postoperatorii includ:

a) ameliorarea durerii adecvate

b) salubrizarea arborelui bronșic

c) utilizarea mucoliticelor și bronhodilatatoarelor

d) stimularea tusei (cu reflex de tuse suprimată)

e) toate răspunsurile sunt corecte

40. Semnele clinice ale revărsării pleurale sunt:

b) tuse uscată, neproductivă

d) toate cele de mai sus

41. Examinarea razelor X în condițiile diagnosticării pneumotoraxului poate fi utilizată în scopul diagnosticării diferențiale între tumorile pulmonare:

a) și o tumoră a peretelui toracic

b) și o tumoră a mediastinului

c) și umflarea diafragmei

d) și relaxare limitată a diafragmei

e) toate neoplasmele enumerate

42. În tratamentul chirurgical al cancerului pulmonar sunt utilizate următoarele tipuri (tip) de pulmonectomii:

d) toate cele de mai sus

e) niciuna dintre cele de mai sus

43. Cancerul central include tumorile, a căror localizare inițială este bronhiile:

b) share si segmentar

c) ordinea subsecventală și V

d) răspunsuri corecte a) și b)

e) răspunsuri corecte b) și c)

44. Schițele tumorii primare pe radiografiile pentru cancerul pulmonar pot fi:

b) fuzzy sub formă de "corolă radiantă", "spicule", "perii"

c) usor ondulat

d) toate răspunsurile sunt corecte

45. Principalele tipuri de intervenții chirurgicale pentru cancerul pulmonar sunt:

a) lobectomie (bilobectomie)

d) rezecția în formă de pană sau marginală a plămânului

e) răspunsuri corecte a) și b)

f) toate răspunsurile sunt corecte

46. ​​Operațiile combinate pentru cancerul pulmonar nu includ operații:

a) cu îndepărtarea ganglionilor limfatici paratraheali și mediastinali

b) cu rezecție a pericardului

c) cu rezecție la trahee

d) cu rezecția peretelui toracic

47. Pe măsură ce tumora crește, rata de creștere a gradului de afectare a patenței bronșice este cea mai accentuată:

a) cu cancer exofitic endobronchial al bronhiilor

b) cu cancer nodular peribronchial

c) cu cancer ramificat

d) cu cancer asemănător pneumoniei

e) cu cancerul placii turnante pulmonare (Pencosta)

48. Examenul tomografic cu raze X la pacienții cu cancer pulmonar periferic permite:

a) evaluați structura umbrei neoplasmei

b) identifică și evaluează cavitățile de descompunere

c) pentru a determina amploarea răspândirii tumorii în țesutul pulmonar

d) determină starea ganglionilor limfatici ai rădăcinii și mediastinului

e) toate răspunsurile sunt corecte

49. Simptomele neurologice cauzate de implicarea elementelor plexului brahial în cancerul apexului pulmonar în procesul tumorii includ:

a) slăbiciunea mușchilor mâinii

b) tulburare de sensibilitate a părților mâinii și antebrațului

c) sindromul Horner

d) toate răspunsurile sunt corecte

50. „Perioada negativă a razelor X” în dezvoltarea cancerului pulmonar central este caracterizată de:

a) absența semnelor radiologice ale tumorii primare sau a metastazelor sale intratoracice

b) absența semnelor clinice ale unei tumori primare

c) absența manifestărilor clinice ale metastazelor

d) toate răspunsurile sunt corecte

51. Masă în creștere lentă, localizată central și supusă numai tratamentului chirurgical

a) carcinomul cu celule scuamoase

b) adenomul bronșic

d) carcinom cu celule de ovăz

52. Factorii care contribuie la apariția cancerului precancer și a cancerului pulmonar includ totul, cu excepția:

a) fumatul pe termen lung

b) Radiații ionizante

c) Malnutriție

d) Conținutul de praf al aerului cu praf industrial

53. Conform lui A. I. Savitsky, totul aparține formelor clinice și anatomice ale cancerului pulmonar, cu excepția:

a) Endobronchial central

b) Peribronchial central

d) Sarcoidoza Benier-Beck

54. Grupul cu risc crescut de a dezvolta cancer pulmonar include:

a) Fumatori grei

b) Muncitori de vehicule

c) Lucrători chimici

d) Toate cele de mai sus

55. O caracteristică caracteristică a cursului clinic al cancerului pulmonar periferic sub formă de umbră globulară este:

b) fluxuri de sânge în spută

un curs asimptomatic prelungit

56. Un pacient se plânge de durere în articulația umărului. Examinarea a relevat mioza, exoftalmoza și atrofia mușchiului brațului. Examinarea cu raze X a evidențiat o întunecare în regiunea apexului plămânului stâng, o uzură a conturului a 1-2 coaste. Indicați diagnosticul corect:

a) tuberculoza pulmonară infiltrativa

b) cancer pulmonar asemănător pneumoniei

c) cancer pulmonar central

d) cancer pulmonar tip Pencost

57. Simptomele tardive ale cancerului pulmonar central includ toate, cu excepția:

a) sindromul vena cava superior

b) atelectazie a plămânului pe o parte

c) tuse de piratare uscată

d) pleurezie exudativă

58. Cea mai prognostic formă histologică defavorabilă a cancerului pulmonar este:

a) carcinomul cu celule scuamoase keratinizante

b) adenocarcinom foarte diferențiat

c) cancer nediferențiat

59. Pentru diagnosticul clarificator al cancerului pulmonar periferic, cea mai informativă metodă este:

a) radiografie a plămânilor în două proiecții

b) puncția transtoracică a tumorii

c) fibrobroncoscopie cu biopsie vizată

60. Ce formă de cancer pulmonar este eficientă în special pentru examinarea sputei pentru celulele atipice:

a) cu cancer periferic sub formă de umbră rotundă

b) cu cancer de vârful plămânului

c) cu creșterea endobronchială a cancerului central

d) cu creșterea peribronchială a cancerului central

61. Conceptul de „centralizare” înseamnă că cancerul pulmonar periferic invadează peretele

1) bronșul principal; 2) capital propriu; 3) bronșii segmentare; 4) bronșii subsegmentale; 5) bronhiile de ordinul V

a) corectați 1 și 2

b) corectați 2 și 3

c) corectați 1,2 și 3

d) corectează 1,2,3 și 4

62. Prezența pleurezii metastatice în cancerul pulmonar corespunde simbolului

63. Simbolul T 3 în conformitate cu sistemul internațional de clasificare TNM corespunde cancerului pulmonar de orice dimensiune, în creștere

b) în piept

c) în țesutul mediastinal

64. Atelectazia sau pulmonita obstructivă a întregului plămân conform clasificării TNM corespunde simbolului

65. Metastaze la nivelul ganglionilor limfatici supraclaviculari în cancerul pulmonar în conformitate cu clasificarea TNM sunt indicate prin simbol

67. Dacă pleurezia la un pacient cu cancer pulmonar nu este asociată cu metastaza în pleură, atunci tumora pulmonară primară poate fi indicată prin simbolul (simbolurile)

d) toate răspunsurile sunt corecte

68. Cancerul pulmonar periferic cu diametrul de 4 cm, care nu invadează pleura viscerală, cu metastaze unice în ganglionii bronhopulmonari, corespunde

a) Stadiul I al bolii

69. În cancerul pulmonar, următoarele grupuri de ganglioni limfatici sunt cel mai adesea afectate de metastaze

70. Cel mai adesea puncția transtoracică a unui neoplasm în plămân este însoțită de o complicație în formă

d) metastaza de implantare

71. Pentru a preveni recidiva și metastazele în cancerul pulmonar,

a) radioterapie preoperatorie

b) radioterapie postoperatorie

c) chimioterapie preoperatorie

d) toate cele de mai sus

72. Metoda chirurgicală pentru tratamentul cancerului cu celule mici

a) nu se aplică

b) este utilizat în marea majoritate a pacienților ca metodă independentă

c) este utilizat, de regulă, în combinație cu chimioterapia

d) este utilizat în stadiile inițiale în combinație cu radiații și chimioterapie

73. Cei care fumează prezintă cel mai mare risc de cancer pulmonar.

b) țigări fără filtru

c) țigări de filtrare

78. Tratamentul chirurgical este contraindicat în:

a) metastaze la nivelul ganglionilor hilar

b) atelectazie a întregului lob

c) atelectazia întregului plămân

d) o singură metastază în limfatica supraclaviculară

79. Se consideră a fi factori de risc pentru cancerul pulmonar, cu excepția:

a) conținutul de fum în orașele mari

b) numărul tot mai mare de vehicule

c) emisiile de fum din fabrici și fabrici

d) suprasolicitare cronică

80. Pneumonita obstructivă în cancerul pulmonar se caracterizează prin:

a) tranzitia pneumonitei

b) ușor accesibilă terapiei antiinflamatorii

c) se dezvoltă pe fundalul atelectaziei segmentare sau lobare

81. Racul lui Pencost

a) se referă la cancerele periferice

b) se manifestă cu simptome de deteriorare a plexului brahial, trunchiului simpatic, nervilor intercostali

c) cu distrugerea a 1 muchie

82. Condiții de urgență pentru cancerul pulmonar: