Etapa terminală: care sunt semnele care determină faptul că o persoană moare?

Hipoxia, intoxicația cu tulburări metabolice sunt unul dintre semnele dinaintea morții. Cancerul în acest stadiu este cel mai adesea incurabil. Ministrul Sănătății, Konstantin Khalzov, a vorbit despre condițiile terminale și despre cum să beneficieze de îngrijire paliativă.

Omul moare. Cum să definiți această condiție? Ce este stadiul terminal? Când o persoană poate conta pe îngrijirea paliativă gratuită și ce include? Unde să cheme rudele morții pentru sprijin psihologic? La aceste multe alte întrebări „Curier. Miercuri. Berdsk ”a răspuns ministrului Sănătății, Konstantin Khalzov, pe 31 ianuarie. Lansăm o serie de materiale pe tema "Îngrijirea paliativă în regiunea Novosibirsk".

Care sunt semnele pentru a determina că o persoană moare? Ministrul Sănătății a explicat cum diferă condițiile terminale și etapele bolilor.

Terminalul prevede:

- modificări patologice și funcționale, care se bazează pe creșterea hipoxiei (înfometarea cu oxigen - ed.) din toate țesuturile (în principal creierul)
- acidoză (deplasarea echilibrului acido-bazic al corpului - ed.)
- intoxicație cu produse ale metabolismului afectat.

Etapa terminală a bolii este ultima etapă, a cărei prognoză este slabă.

Cancerul în stadiu final este ultimul stadiu al cancerului. Probabilitatea vindecării în această etapă a dezvoltării bolii este mică, dar există încă. Metodele de tratament în acest stadiu au ca scop menținerea unei stări stabile a pacientului, reducerea durerii și a suferinței. În stadiul terminal al cancerului, apare o diviziune crescută a celulelor tumorale, răspândirea metastazelor la organele și țesuturile vecine.

Dar pentru a primi îngrijiri paliative gratuite (îngrijiri medicale, sfaturi pentru asistență medicală, medicamente), trebuie să închei comisia medicală care. Citiți mai multe despre acest lucru în zilele următoare..

Stații terminale

- procesul de moarte al corpului, trecerea de la viață la moarte, este o schimbare ireversibilă a țesuturilor creierului din cauza hipoxiei și a unei încălcări a echilibrului acido-bazic din organism. În același timp, funcțiile corpului se estompează nu simultan, ci treptat, ceea ce face posibilă restaurarea lor cu o intervenție la timp..

Condițiile terminale includ, în primul rând, pauză termică, preagonie, agonie și moarte clinică. Să le luăm în considerare mai detaliat.

Pauză de terminal

Aceasta este o afecțiune caracterizată printr-o încetare completă a respirației și absența reflexelor corneene. Oprirea cardiacă temporară este de asemenea posibilă. Durata pauzei terminale poate fi de la 5 secunde. până la 4 minute.

Stare preagonală

În timpul preagoniei, activitatea sistemului nervos central este perturbată, conștiința pacientului este adesea inconștientă. De asemenea, caracterizat prin tensiune arterială scăzută (până la 60 mm Hg), puls rapid și respirație, cianoză sau paloare a pielii. Aceasta este o stare prelungită care se termină cu o pauză terminală, după care se transformă în agonie..

    Stare agonală

Cea mai profundă etapă a procesului de moarte. Se caracterizează prin următoarele caracteristici.

  1. Din sistemul nervos central. În primele etape ale agoniei, sunt activate multe structuri ale creierului. Pacientul are pupile dilatate, pulsul se accelerează, apare excitația motorie, poate exista o creștere a tensiunii arteriale din cauza vasospasmului. În același timp, electroencefalograma arată desincronizarea impulsurilor. Odată cu continuarea stării agonice și, prin urmare, a hipoxiei prelungite, activitatea formațiunilor subcorticale crește, în timp ce gradul de excitare a funcțiilor lor crește. Clinic se manifestă sub formă de convulsii, golirea involuntară a vezicii urinare și a intestinelor.
  2. Din partea sistemului cardiovascular. Volumul sângelui venos care se întoarce în inimă scade. Acest lucru se datorează redistribuirii volumului total de sânge, care este concentrat în vasele periferice. Ca urmare, tensiunea arterială poate fi foarte dificil de determinat. Pulsul este determinat doar de arterele carotide, adesea nu se aud sunete cardiace. ECG arată deplasarea intervalului S-T, modificări ale complexelor ventriculare, blocaj a-v.
  3. Din sistemul respirator. Inițial, respirația pacientului este profundă și rapidă. Dar, pe măsură ce hipoxia crește, mișcările respiratorii devin neregulate și superficiale. Apoi vine o pauză terminală, care poate dura câteva minute, după care respirația se reia, dar are deja un caracter convulsiv, cu întârziere în expirație. Această afecțiune se încheie în moartea clinică..

Moartea clinică

Etapa de moarte, în timpul căreia, cu intervenția medicală în timp util, pacientul poate fi readus la viață. Durează câteva minute după încetarea completă a activității respiratorii și cardiace. În acest moment, încetarea proceselor metabolice în organism are loc, încep modificări ireversibile în țesuturile creierului. Moartea celulară începe în minutul 5-7 al morții clinice. Dacă în acest timp încep măsurile de resuscitare, atunci funcțiile acestor celule pot fi restabilite.

Durata morții clinice depinde de mulți factori. În primul rând, aceasta este durata morții. Dacă moartea a venit brusc, atunci perioada în care este posibilă o renaștere completă a corpului poate ajunge până la 7 minute. Dacă moartea a fost precedată de o agonie prelungită, timp în care țesuturile au fost expuse la hipoxie prelungită, atunci timpul morții clinice este aproape la jumătate. De asemenea, durata acestei perioade este afectată de vârsta persoanei care moare și de temperatura corpului său. Cu cât pacientul este mai tânăr, cu atât timpul morții clinice este mai lung. Și cu o scădere artificială a temperaturii corpului (până la 100 C), durata morții clinice poate fi prelungită până la 60 de minute.

În plus față de condițiile de mai sus, terminalul include și șoc de gradul IV, colaps și comă transcendentală..

Colaps

- Aceasta este o insuficiență vasculară acută, care s-a dezvoltat ca urmare a deteriorării tonusului vascular și deteriorarea pereților lor. Cauzele prăbușirii pot fi diverse infecții, intoxicația organismului, atac de cord, pierderi mari de sânge, etc. Această afecțiune se caracterizează prin dezvoltarea hipoxiei, alimentarea cu sânge afectată de organe.

Semne de colaps

  1. Conștiința pacientului este păstrată;
  2. Piele palidă, transpirație rece;
  3. Respirație crescută și ritm cardiac;
  4. O scădere bruscă a tensiunii arteriale.

Odată cu apariția unei colaps, pacientul are nevoie de îngrijiri medicale de urgență. Dacă din anumite motive nu apare, starea se agravează și duce la moarte..

Comă transcendentală

Este o depresie profundă a sistemului nervos central. Se caracterizează prin pierderea completă a conștiinței, lipsa de răspuns la stimuli și disfuncția corpului. Odată cu dezvoltarea acestei afecțiuni, sistemele de activare ale creierului sunt deteriorate..

Cel mai adesea, coma este o complicație a oricărei boli: accident vascular cerebral, infecție, stare de epileptic, eclampsie, etc. Poate fi, de asemenea, o consecință a leziunii traumatice cerebrale.

Pentru o comă scandalosă, este caracteristică atonia musculară completă, pupila dilatată, scăderea temperaturii corporale, încetarea respirației și scăderea accentuată a tensiunii arteriale. Activitatea vitală a pacientului în această afecțiune este susținută de stimularea inimii și ventilația artificială.

Gradul șoc IV

- Aceasta este o stare de hipoxie puternică a organismului datorită livrării de oxigen afectată organelor vitale. În șoc, tensiunea arterială scade brusc, iar conținutul de acid lactic crește în sânge. Se poate dezvolta DIC, sindrom caracterizat printr-o tulburare de sângerare. De asemenea, se poate dezvolta insuficiență hepatică sau renală. În plus, cu șoc, pot apărea, de asemenea, simptome ale bolii, în urma cărora sa dezvoltat. Aceasta poate fi sângerare internă, o reacție alergică și probleme de respirație..

Dacă asistența medicală de urgență nu este asigurată în timpul șocului, șocul sever duce adesea la moartea pacientului.

Rezultatul stării terminale dezvoltate depinde aproape întotdeauna de furnizarea în timp util a asistenței de urgență. Dacă măsurile de resuscitare sunt începute de către personalul medical imediat și complet, atunci pacientul nu poate fi readus la viață și scos din starea patologică, ci și reîntors ulterior la o viață deplină. În timpul dezvoltării stării terminale, se oferă îngrijiri medicale simptomatice de urgență. Poate fi atât medicație, în conformitate cu complexul de simptome în curs de dezvoltare, și vizată restabilirea imediată a funcțiilor vitale ale organismului (resuscitare cardiopulmonară, care include masaj cardiac indirect și ventilație artificială).

Dacă starea terminalului se dezvoltă brusc într-o secție de spital, atunci pacientul trebuie transferat imediat la secția de terapie intensivă și anestezie pentru reanimare și monitorizare continuă a pacientului.

Motivele dezvoltării stadiului terminal în insuficiența renală cronică: simptome și tratament

Etapa terminală a insuficienței renale cronice este etapa de dezvoltare a insuficienței renale cronice, în care boala intră în stadiul final și amenință viața și sănătatea umană..

Dacă nu începeți urgent să efectuați proceduri medicale sau să efectuați o operație la pacient, atunci niciun medic nu va putea spune exact cât va trăi..

Informații generale despre CRF

Insuficiența renală cronică nu este o boală, ci o afecțiune care se dezvoltă pe fundalul unui curs prelungit și necompensat al unei alte boli grave.

Putem vorbi atât despre boala renală, cât și despre alte boli care apar cu deteriorarea vaselor mari (parenchim).

Procesul patologic face propriile schimbări în activitatea organismului, pe fondul acestor modificări treptat (nu brusc, ca în stadiul acut al insuficienței renale cronice), se dezvoltă modificări în activitatea organelor.

Eficiența rinichilor scade, funcția de filtrare este afectată.

Particularitatea insuficienței renale cronice este că poate continua pentru o perioadă lungă de timp, fără simptome pronunțate..

Insuficiența renală are mai multe etape de dezvoltare:

  • compensat;
  • intermitent;
  • Terminal.

Etapa terminală, la rândul său, este subdivizată în mai multe etape de curgere suplimentare.

Etapa terminalului

Totul începe cu o încălcare a procesului de filtrare, fluxul de urină scade treptat, față de care pacientul dezvoltă simptome specifice.

Corpul uman este „otrăvit” treptat de produsele de descompunere, rinichii nu le pot excreta în totalitate. După o anumită perioadă de timp, diureza este redusă semnificativ.

Lichidul bogat în toxine și substanțe nocive se acumulează în organism, intră în alte organe vitale (plămâni, inimă, creier), provocând modificări ireversibile în organism.

Efectuarea procedurilor medicale, precum și efectuarea dializei, doar compensează ușor starea pacientului, doar transplantul poate corecta complet situația.

Dar se realizează dacă stadiul terminal este în fazele inițiale de dezvoltare, în etapele finale, când organele sunt afectate, transplantul nu are sens.

În acest stadiu (în timp ce diureza rămâne), pacientul poate fi în continuare asistat. Dar dezvoltarea ulterioară a insuficienței renale cronice este plină de modificări ireversibile care duc la moarte..

Cauzele apariției

Există mai multe motive pentru debutul CRF în stadiu final. Toate sunt boli de natură cronică care apar fără o corecție medicală adecvată..

Cel mai adesea, afecțiunea se dezvoltă pe fundalul unui curs lung al următoarelor boli:

  • pielonefrită și glomerulonefrită;
  • hipertensiune arterială (cu dezvoltarea hipertensiunii renale);
  • Diabet;
  • boli autoimune de diferite tipuri (vasculită, lupus eritematos sistemic);
  • unele boli de inimă (cu dezvoltarea insuficienței cardiace necompensate).

Afecțiunile endocrine de natură diferită pot provoca insuficiență renală cronică, precum și unele boli renale cu curs prelungit, boli de inimă și, în cazuri rare, tractul gastro-intestinal.

Boli autoimune, cu condiția să apară cu leziuni, anticorpi ai țesutului renal (direct glomeruli), reducând astfel funcțiile de filtrare a organelor.

Etapele dezvoltării

Nominal, starea este împărțită în 4 etape principale ale cursului (în funcție de gravitatea simptomelor):

  1. În stadiul inițial de dezvoltare, există o scădere a vitezei de filtrare glomerulară. În același timp, diureza este prezentă, funcția excretorie are tulburări minore, peste 1 litru de urină este eliberat pe zi la o persoană.
  2. II și în acest stadiu, cantitatea de urină care iese scade (până la 500 ml), se observă otrăvire cu produse de descompunere, primele modificări apar în activitatea plămânilor și a inimii. Dar aceste schimbări sunt reversibile.
  3. II b - severitatea simptomelor crește, semne caracteristice de insuficiență cardiacă apar cu deteriorarea plămânilor și a ficatului. Lichidul este îndepărtat slab, anuria se instalează treptat (absența completă a urinării).
  4. III - etapa finală a etapei terminale. Pacientul dezvoltă semne caracteristice de uremie severă (cu intoxicație ridicată). Apare un grad de insuficiență cardiacă descompensată. O persoană aflată într-o astfel de stare este condamnată, chiar efectuând procedurile de medicamente necesare, conexiunea de dializă nu va putea să-și îmbunătățească starea. Procedurile vor ajuta doar la salvarea vieții.

Manifestarea tabloului clinic

Există mai multe semne caracteristice de insuficiență renală cronică, nu toate apar exact în stadiul terminal și sunt adesea suprapuse simptomelor bolii de bază, ceea ce a dus la dezvoltarea insuficienței renale cronice.

  • o scădere semnificativă a volumului de urină care iese;
  • tulburări în activitatea organelor vitale;
  • o creștere semnificativă a nivelului tensiunii arteriale în sânge;
  • greață, vărsături, slăbiciune generală;
  • modificarea tenului, apariția edemului;
  • durere caracteristică în coloana vertebrală lombară.

Primul lucru la care ar trebui să acordați atenție este scăderea volumului de deșeuri de urină. Lichidul în volumul corespunzător nu este excretat din organism. Mai târziu, există alte semne mai vizibile pentru alții..

Chiar dacă pierderea în greutate este invizibilă din cauza umflăturii severe, atunci când lichidele intră în plămâni, apare edemul lor, o tuse dureroasă și severă începe cu sau fără secreție de spută.

Apoi tenul se schimbă, devine galben, buzele unei persoane devin albastre, el cade într-o stare semi-conștientă. Aceasta indică prezența encefalopatiei (leziuni ale creierului cauzate de produsele de descompunere).

În acest caz, este dificil să ajute pacientul, el trebuie să fie internat imediat, deoarece tratamentul insuficienței renale cronice se realizează doar într-un spital.

Cursul bolii

În faza inițială, se observă doar o scădere a cantității de urină excretată (diureză). Senzațiile dureroase în regiunea lombară și umflarea pot fi deranjante. Nu există alte semne patologice, deoarece rata de filtrare glomerulară este redusă, dar rinichii funcționează în continuare.

La etapa a 3-a, lichidul nu pleacă, diureza se oprește. Rinichii nu reușesc complet, se dezvoltă insuficiență renală acută.

terapii

Tratamentul stadiului terminal al insuficienței renale cronice este redus la dializă prin diferite metode și transplant. Terapia medicamentoasă se realizează, dar eficacitatea acesteia este extrem de scăzută.

Metode conservatoare

Utilizarea diferitelor medicamente care îmbunătățesc funcția renală, accelerează capacitatea de filtrare a organelor.

Dar utilizarea de medicamente nu va compensa pe deplin starea pacientului. Din acest motiv, dializa este atât de importantă..

Cel mai adesea, sunt prescrise soluții de detoxifiere, care ajută la eliminarea toxinelor și a substanțelor dăunătoare din organism..

Dializă

Se realizează în 2 moduri pentru a salva viața pacientului și a evita apariția unor complicații severe.

Dializa perinatală se realizează prin peretele abdominal, cu introducerea unui cateter și soluții pentru curățarea corpului de produse dăunătoare de cariță. Soluția este injectată printr-un cateter, după un timp este îndepărtată, împreună cu acesta toate substanțele toxice sunt eliminate din organism.

Dializa hardware este o procedură mai complexă, dar eficientă, efectuată într-un cadru spitalicesc. Dializa hardware durează 5-6 ore, vă permite să faceți fără medicamente o perioadă lungă de timp. Procedura se desfășoară de 2-3 ori pe lună.

Transplant de organe

Operația este permisă numai dacă insuficiența renală cronică se află la prima sau a doua etapă de dezvoltare. Procedura presupune prezența unui organ (rudele apropiate pot acționa ca donator: frate, soră, părinți etc.).

Dacă niciuna dintre rude nu poate acționa ca donator, atunci pacientul va fi plasat pe lista de așteptare.

Un organ donator poate fi obținut de la o persoană recent decedată. Dar coada pentru transplant este foarte lungă și va dura mai mult de un an să aștepți rinichiul.

După operație, se efectuează terapie suplimentară, se urmărește reducerea riscului de respingere..

Posibile complicații

O complicație a insuficienței renale cronice în stadiul terminal poate fi considerată apariția:

  • modificări patologice în organele interne;
  • dezvoltarea encefalopatiei;
  • edem al plămânilor și creierului;
  • dezvoltarea insuficienței cardiace severe.

Apariția complicațiilor indică în mod direct că o persoană are modificări patologice în organism, care nu pot fi corectate cu ajutorul medicamentelor.

Prognoza si speranta de viata

Cât timp va trăi o persoană care a fost diagnosticată cu un astfel de diagnostic este dificil de prezis. Conform unor medici, speranța medie de viață depinde de cât de curând a fost tratat pacientul și dacă au fost diagnosticate modificări patologice în organism..

Dacă pacientul a fost internat într-o instituție medicală când au apărut modificări patologice în corpul său, iar stadiul terminal a trecut la stadiul final de dezvoltare, atunci prognosticul este nefavorabil.

Chiar și cu manipulările necesare, este posibil să salvați viața unei persoane, dar numai pentru un timp. Un astfel de pacient nu va putea să se recupereze pe deplin și să se întoarcă la viață..

Măsuri preventive

Ca parte a procedurilor preventive, se recomandă tratarea bolilor sistemului endocrin, cardiovasculare. Compensează pentru insuficiența renală existentă cu medicamente și dializă.

Când tratați bolile renale: pielonefrită, nefrită glomerulară, acordați atenție eficienței terapiei.

Etapa terminală a insuficienței renale cronice este etapa finală a dezvoltării bolii, în acest stadiu este important să se acorde asistență în timp util pacientului, nu pentru a aduce starea la pericol patologic. Dacă complicațiile nu pot fi evitate, atunci probabilitatea de deces este extrem de mare..

Stadiul terminal al cancerului

Cel mai sever grad de boală de cancer este al patrulea stadiu terminal. Aceasta este ultima dintre fazele patologiei, în care tumora crește la proporții gigantice, răspândirea celulelor canceroase în întregul corp și o deteriorare accentuată a stării pacientului. În oncologie, dezvoltarea unei tumori maligne are loc în mai multe etape, fiecare caracterizându-se prin propriile semne și date prognostice..

Tratamentul în ultima etapă a cancerului este paliativ, adică are drept scop îmbunătățirea stării pacientului, reducerea suferinței acestuia și prelungirea vieții sale, dar în cazuri foarte rare, medicii reușesc să își recupereze și să salveze viața pacientului. Multe aici depind nu numai de eforturile medicilor și de sensibilitatea organismului la terapie, dar și de dorința persoanei de a trăi..

Care este stadiul terminal

Pacienții cu aproape orice tip de oncologie se confruntă cu cancer în stadiu final, deoarece aproape orice formă de cancer în stadiile incipiente nu se manifestă ca simptome. Multe semne ale etapelor inițiale ale oncologiei sunt similare cu alte boli, mai puțin periculoase, astfel încât oamenii le ignoră adesea și nu se grăbesc la medic. Acest lucru duce la faptul că diagnosticul de cancer apare deja în stadiul terminal (ultimul). În această perioadă, neoplasmul este mare, metastazele afectează numeroase organe și sisteme, tumora se răspândește la os și creier, trece prin sistemul circulator și limfatic până la organele îndepărtate.

La pacienții terminali, funcționarea aproape toate organele este afectată, persoana este foarte slabă, simte durere constantă și alte simptome severe. Ajutorul medicilor aflați în etapa finală vizează reducerea intensității simptomelor. Nici chirurgia, nici chimioterapia, nici alte metode de tratament nu sunt capabile să scape pacientul de celulele maligne. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, decesul în faza terminală apare în câteva luni, dar în medicină există cazuri în care pacienții au reușit să trăiască mai mult de cinci ani, având a patra etapă de oncologie.

Semne comune

Aproape întotdeauna în stadiile incipiente, nu există simptome ale unei tumori maligne, ceea ce nu se poate spune despre stadiul terminal al oncopatologiei. Boala oncologică a anumitor organe apare cu semne specifice inerente specific organului afectat, dar există, de asemenea, caracteristici generale ale stadiului terminal al tumorii.

Aceste semne includ:

  • lipsa poftei de mâncare;
  • o scădere bruscă a greutății corporale;
  • epuizare severă a corpului (cașexie);
  • umplerea abdomenului cu lichid (ascită).

În plus, ultima etapă a oncologiei este însoțită de simptome precum creșterea slăbiciunii, oboseala și performanța redusă. Sindromul durerii devine insuportabil, apare vărsături și pierderea cunoștinței, apare anemie severă, pacientul este într-o stare extrem de gravă.

Manifestare în diferite tumori canceroase

Simptomele oncologiei în stadiu final depind de gradul de prevalență, de prezența altor boli sau infecții, de stadiul prevalenței metastazelor în organism. Vârsta pacientului joacă un rol semnificativ, tinerii tolerează mai ușor simptomele decât pacienții vârstnici. Cancerul terminal se poate manifesta în moduri diferite, în funcție de organul afectat de tumora din ultima etapă..

Cancer mamar

Atunci când o tumoră invadează glanda mamară, în ea se dezvoltă un nodul dureros. Neoplasmul poate fi unul sau mai multe. În faza terminală, există o creștere a durerii și o creștere a dimensiunii tumorii, răspândirea bolii în acest stadiu se produce rapid. În primul rând, oncologia metastazează la nivelul ganglionilor axilari. Mai departe, de-a lungul sistemului circulator și limfatic, procesul oncologic se răspândește la plămâni, ficat, creier și alte organe.

Cancer la creier

Când structurile creierului sunt deteriorate, simptomele depind de zona afectată de tumoră. În faza terminală, neoplasmul este atât de mare încât afectează negativ funcționalitatea întregului creier. În acest caz, este posibilă întreruperea activității organelor și a sistemelor corpului. Pacientul terminal poate avea un ritm cardiac neregulat, poate vomita și vomă, adesea există o lipsă de coordonare, durere și amețeli.

Cancer la stomac

Oncopatologia stomacului se caracterizează prin dureri severe în regiunea abdominală. O persoană bolnavă dispare complet pofta de mâncare și de multe ori trebuie să fie hrănită intravenos într-un cadru spitalicesc. Pacientul are vărsături sângeroase, ceea ce indică deteriorarea pereților organului și a vaselor sale. Greutatea unei persoane cu oncopatologie a stomacului în faza terminală este în scădere rapidă și, prin urmare, se dezvoltă o depleție severă a întregului organism. Pielea pacientului în stadiul final al oncologiei capătă o nuanță cenușie pământească.

Cancerul pulmonar

În faza terminală, cancerul pulmonar este însoțit de simptome severe, de exemplu, tuse severă, respirație scurtă și insuficiență respiratorie. În timpul unei tuse, spută cu un amestec de frunze de sânge, se simte un sindrom de durere puternică în piept. Tusirea frecventă și debilitantă duce la amețeli, privarea de oxigen a tuturor organelor și sistemelor începe din cauza problemelor de respirație.

Gradul terminal este caracterizat prin metastaze care pot merge la creier, ducând la tulburări mentale. Deoarece oncologia pulmonară se dezvoltă rapid, iar semnele apar doar în ultimele etape, o tumoră a acestui organ mai des decât altele duce la moarte..

Cancer de pancreas

În faza termică a pancreasului, cancerul este însoțit de dureri persistente. Durerea se resimte cel mai mult în regiunea lombară. O persoană cu cancer pancreatic își pierde pofta de mâncare și îi este permanent însetată. Abdomenul unui pacient cu acest diagnostic în ultima etapă este mărit semnificativ din cauza acumulării de lichid în cavitatea abdominală, vasele de sânge ale picioarelor sunt blocate de cheaguri de sânge, ceea ce duce la umflare, durere și probleme cu mișcarea..

Cancer de ficat

În faza termică a oncologiei hepatice, apare sângerare hepatică frecventă, organul crește în dimensiune și apare hipertermie. De asemenea, o persoană simte senzația de greutate, umflare și durere în hipocondriul drept. Procesele metabolice sunt perturbate și se dezvoltă hepatita. Acesta din urmă este însoțit de decolorarea fecalelor, creșterea concentrației de urină, o nuanță galbenă a pielii și sclera pacientului.

Cancer de prostată

În stadiul terminal, cancerul de prostată dă senzații dureroase în regiunea lombară, dorințe false frecvente de a urina și incontinență urinară. Pietrele se formează în rinichii pacientului și există mari probleme cu erecția și libidoul. Metastaza în oncopatologie în faza termică apare la nivelul coloanei vertebrale, ceea ce duce la compresia coloanei vertebrale. Paralizia se dezvoltă datorită compresiunii măduvei spinării.

Cum vă pot ajuta medicii

Pentru cancerul terminal, este asigurată doar terapia paliativă. Aceasta înseamnă că medicii nu mai încearcă să scape pacientul de oncopatologie, deoarece metastazele multiple nu pot fi îndepărtate prin chirurgie, chimioterapie sau radiații..

Este important să se țină cont de faptul că în faza termică a oncologiei starea pacientului este extrem de dificilă, prin urmare, operația poate fi fatală.

Chimioterapia și radioterapia sunt în continuare realizate, dar acestea sunt destinate numai reducerii intensității creșterii tumorii.

Chimioterapia în faza terminală a bolii se realizează în cursuri și previne răspândirea rapidă a metastazelor, dintre care există deja atât de multe în ultima etapă, dar un astfel de tratament are o mulțime de efecte secundare. De asemenea, medicii pot administra terapia hormonală și pot prescrie medicamente care vor reduce severitatea simptomelor, astfel încât pacientul să poată îndura mai ușor ultima etapă a bolii. Este vorba despre complexe de vitamine, imunoterapie, analgezice și anti-greață. Împreună cu tratamentul, munca este efectuată cu un psiholog, deoarece într-o astfel de perioadă este foarte important să nu cădeați în disperare și să lupți cu boala până la sfârșit. Sprijinul rudelor și al persoanelor apropiate este important și pentru pacient..

prognoză

Atunci când vă confruntați cu cancer în stadiu final, nu trebuie să vă așteptați ca medicul să vă spună imediat despre orice moment.

  • vârsta pacientului;
  • tipul tumorii și agresivitatea acesteia;
  • localizarea neoplasmului;
  • terapie selectată;
  • răspunsul organismului la tratament;
  • prezența altor boli și patologii.

Un rol semnificativ în prognosticul fazei terminale a bolii îl are modul în care pacientul însuși este înființat, indiferent dacă este gata să lupte pentru a trăi. De regulă, persoanele care nu renunță, reușesc să obțină remisiune pe termen lung chiar și în stadiul terminal al oncologiei..

Dacă o boală oncologică a atins apogeul, aceasta nu înseamnă că nu are rost să fie tratată. Există multe exemple când, în faza terminală a oncologiei, a fost posibilă prelungirea vieții pacientului cu cinci sau mai mulți ani. În mod natural, acest lucru necesită eforturi și cheltuieli considerabile, dar dacă nu începeți măsuri terapeutice imediat după efectuarea diagnosticului, poate dura luni sau chiar săptămâni..

Capitolul 6. Boala terminală

§ 1. Introducere

Pentru mulți oameni, cea mai grea parte a vieții este chiar înainte de a pleca. Această perioadă se mai numește „boală terminală”. Acest nume provine de la adjectivul englez "terminal", care înseamnă "final, final, terminal, final, last, final".

Boala terminală este momentul din momentul în care o persoană a aflat că are o boală fatală incurabilă și până când este deja foarte aproape de ultima linie.

Boala terminală este indisolubil legată de suferința fizică și psihică, iar frica de moarte, frica de necunoscut poate fi cea mai dificilă pentru el. Începe perioada cea mai dificilă și responsabilă a vieții umane.

Ultimele minute ale vieții pământești pot fi decisive. Disperarea, refuzul de a se pocăi, de a muri fără a apela la Dumnezeu - toate acestea nu fac decât să crească frica de a pleca.

Ce sa fac? Poți face ceva pentru a ajuta? Cum să ușurezi angoasa profundă a unei persoane bolnave fără speranță?

Există, desigur, diverse sedative, dar efectul lor este temporar. Nu schimbă nimic și nu oferă decât o scurtă uitare, după care devine și mai greu pentru Suflet. În acest moment, atitudinea psihologică a pacientului însuși este foarte importantă, precum și comportamentul medicilor și rudelor.

§ 2. Etapele bolii terminale

Cu câțiva ani în urmă, medicii au luat în serios problema studierii bolilor terminale. Unul dintre ei este Dr. Elizabeth Kubler-Ross. S-a născut la Viena. În prezent lucrează în Chicago. Are mulți adepți și angajați. Și-a fondat școala în domeniul științei care studiază viața după viață..

În primul rând, și-a pus sarcina să afle și să studieze ce anume îl îngrijorează pe pacient, ce îi este frică, ceea ce îi lipsește, ce i-ar plăcea. Rețineți întotdeauna că fiecare persoană are propriile preocupări..

Dr. Kübler-Ross a stabilit că starea mentală a unei persoane cu o boală incurabilă nu rămâne constantă, ci trece prin mai multe etape. Mulți pacienți reușesc în cele din urmă să ajungă la o acceptare calmă a rezultatului posibil. Pentru un credincios este mult mai ușor să facă acest lucru, dar mulți dintre cei care nu au crezut în Dumnezeu și în nemurirea sufletului au putut veni să-și accepte boala. Există doar cinci stadii ale bolii finale..

Prima etapă este negarea și respingerea însuși faptului bolii. Pacientul crede cu sinceritate: „Nu, nu eu”. „Aceasta nu este o boală fatală”. El refuză să înțeleagă și nu este în măsură să accepte adevărul teribil pentru el..

Această etapă este foarte necesară. Înmoaie șocul pacientului, altfel frica și durerea lui ar deveni prea mari. În acest moment dificil, pacientul are nevoie de ajutor și simpatie mai mult ca oricând. Rudele și prietenii ar trebui să sprijine pacientul și să-i ofere speranță. Cu toate acestea, nu este în niciun caz posibil să vorbim despre un posibil rezultat. Dimpotrivă - sunt de acord cu el pentru a nu vorbi.

Trebuie să încercați să mențineți și să consolidați speranța de recuperare a pacientului. Dorința de a ajunge bine și credința în el face uneori minuni. Există cazuri cunoscute de recuperare a pacienților cu boli incurabile neglijate. Puteți spune pacientului despre acest lucru. Există un film bun „One Life” despre asta. Personajul principal, care a fost diagnosticat de medici, este trimis la un sanatoriu de către soțul ei. Pe parcurs, angajează un tânăr, pe care îl instruiește să aibă grijă de soția sa, astfel încât să lumineze ultimele zile din viața ei. Femeia, desigur, nu este conștientă de nimic..

În sanatoriu, se întâlnesc. Femeia nu este împotriva curajului, deoarece căsătoria ei este pe punctul de a se prăbuși din cauza trădării constante a soțului ei. În plus, în căsătorie, nu a fost niciodată în măsură să rămână însărcinată..

Într-una din zile, o femeie merge la o procedură planificată, în timpul căreia angajatul sanatoriului își întoarce credința că viața este frumoasă, în ciuda tuturor dificultăților sale.

Eroina are o regândire a valorilor vieții. Setea de viață clipește din nou în femeie. Ea vrea să iubească și să fie iubită. Noul ei însoțitor are sentimente reciproce.

Și minunea s-a întâmplat! Boala s-a retras. Și drept recompensă pentru voința și credința arătată, ea primește ocazia să nască un copil. Film uimitor în conținutul și starea de spirit.

Când trece primul șoc al pacientului, apare indignarea: „De ce eu? Încă nu sunt destul de bătrân, nu? " Aceasta este a doua etapă - protest. Uneori, pacientul îl poate învinovăți pe Dumnezeu pentru tot: „Domnul este nedrept pentru mine”. Adesea aceasta este o etapă inevitabilă, așa că această atitudine față de Dumnezeu nu ar trebui să te jeneze și să te înstrăineze de pacient..

Un pacient aflat în această stare poate fi iritabil, solicitant și poate deveni neplăcut pentru tine. Încercați să-i înțelegeți starea și să-l ajutați cu cuvintele potrivite..

În curând, protestul dispare și vine a treia etapă - solicitarea unei prelungiri. El îi cere lui Dumnezeu să-i acorde ceva mai mult timp. El vorbește cu El, deși, poate, nu s-a adresat niciodată lui Dumnezeu înainte. El promite că va fi mai bun dacă i se va da ceva timp. Uneori, astfel apare credința, care este inerentă oricărei persoane. În acest moment, un iubit iubit, mai ales dacă este credincios, îl poate ajuta și el..

A patra etapă este depresia. Pacientul slăbește și își dă seama că moare treptat. Are milă și durere. Îi pare rău că lasă pe cei dragi și tot ceea ce a iubit în timpul vieții sale. El regretă atât faptele sale rele, cât și durerea pe care i-a provocat altora. Adesea încearcă să corecteze ceea ce i s-a făcut rău..

Ultima etapă este acceptarea calmă. Pacientul este deja gata să-și accepte plecarea. Deseori, uneori, vrea să fie singur, nu îi place vizitatorilor să vorbească despre nimic, de multe ori și se retrage de la sine. Începe o perioadă de pace și liniște. Visele unor astfel de pacienți sunt adesea luminoase și vesele..

Din acel moment, pacientul se gândește la ceva complet diferit. În loc să ascundă adevărul de sine, el începe să privească adânc în sine, începe să se gândească la lucrul principal. El își pune întrebări: „Viața mea se apropie și ce am făcut? Ce mai trebuie făcut? Și ce se va întâmpla cu mine atunci? "

În ultimele etape, când pacientul a acceptat parțial inevitabilul, ajutorul celor dragi este foarte important. Poți și ar trebui să vorbești deschis cu el. Îi poți spune despre ce știe acum știința despre viața de după viață, dă-i o carte pentru a citi despre ea.

Aceste etape nu merg întotdeauna în ordine, una după alta. Uneori nu sunt deloc, dacă plecarea a fost bruscă.

Credincioșii nu trec de obicei prin aceste etape. În boala finală, ei pot vedea ajutorul Domnului pentru o persoană aflată în perioadele dificile ale vieții sale. Această boală le dă timp să se gândească la Sufletul lor. Ei știu, de asemenea, că după moarte, trupurile vor continua să trăiască și, de aceea, de la începutul bolii nu se tem de moarte. O întâlnesc liniștit și cu înțelegere.

Aceasta este o perioadă dificilă în viața unei persoane, dar Domnul își iubește copiii și îi ajută în momentele cele mai dificile. O persoană bolnavă în sine sau cu ajutorul celor dragi trebuie să înțeleagă corect încercările care au căzut la lotul său. Atunci el va simți mâna călăuzitoare a Domnului.

Cum poate o persoană să treacă corect acest test? În primul rând, nu vă fie teamă să vă gândiți la asta. După ce a aflat despre boala incurabilă, pacientul își pune întrebări: „Ce se va întâmpla acum? Ce ar trebui să fac?" Aceste întrebări trebuie rezolvate. Nu te poți îndepărta de ei. Cel mai rău, dacă pacientul, din cauza slăbiciunii mintale, decide să părăsească totul așa cum a fost. Aceasta este o decizie proastă atât pentru el, cât și pentru rudele sale. Dorul și disperarea vor crește doar mai puternic.

Pacientul trebuie să accepte inevitabilul și să înțeleagă că acum va trebui să trăiască altfel decât înainte. În primul rând, trebuie să meditați calm și să decideți ce trebuie făcut în timpul rămas, ceea ce poate nu este atât de puțin. Medicina modernă a făcut pași mari. Chiar și în cazul bolilor incurabile, există șansa de a trăi câțiva ani, adesea fără suferință fizică. Nu trebuie să renunțăm, ci să continuăm să trăim o viață activă. Mulți pacienți au putut să înțeleagă acest lucru și să facă ultima etapă a vieții lor ușoară și luminoasă..

Iată o poveste de viață. Chirurgul Dr. Robert M. Mack a fost diagnosticat cu cancer pulmonar inoperabil. La început, la aflarea bolii sale, era foarte înspăimântat, confuz și aproape de disperare. Dar, după ce a supraviețuit primului șoc, a biruit criza. Iată ce scrie despre experiențele sale:

„Sunt mai fericit decât am fost până acum. Aceste zile sunt de fapt cele mai bune zile din viața mea. ".

El scrie că, în timpul crizei, a fost nevoit să facă o alegere. El nu a putut face nimic și a lăsat boala și tratamentul să își ia cursul sau s-ar putea opri, să se uite la viața sa și să se întrebe ce este cu adevărat important acum și ce mai trebuie făcut. În concluzie, el spune: „Ironia profundă a existenței umane este că mulți dintre noi doar după o traumă severă sau chiar numai la închiderea morții vor recunoaște adevăratul scop al existenței și vom înțelege cum să trăim”..

Un preot protestant, care descrie boala sa finală, îl numește „cel mai fericit moment al vieții mele”..

În timpul bolii terminale, toate grijile mărunte, ambițiile, dorința de faimă, poziția în societate și averea dispar adesea. O persoană este mai fericită cu ceea ce o înconjoară. Oamenii se apropie. Inceteaza sa-si supere propria slabiciune. Oamenii care au fost anterior străini simt, de asemenea, simpatie pentru bolnav grav, se apropie, apar prieteni noi.

Cursul descris al bolii terminale nu este pentru toată lumea. Oamenii deseori nu vor și nu pot accepta apropierea morții. Ei vor încerca să trăiască mai pe deplin și mai activ decât înainte, să facă mai multe lucruri diferite - necesare sau inutile, să se distreze mai mult. Își vor umple timpul și gândurile cu orice, doar ca să uite și să nu se gândească la testul care a venit..

Cu toate acestea, nu aduce nici bucurie, nici ușurare. Uitarea, dacă se realizează, este de obicei temporară. Este foarte dificil noaptea, când predomină insomnia și sentimentul de disperare. În acest moment, se poate înțelege că pur și simplu nu poți scăpa de cele întâmplate..

Unii pacienți pur și simplu nu văd și nu înțeleg ce li se întâmplă. Ei nu încearcă să-și ocupe gândurile cu altceva. Sunt aproape ca niște copii care pur și simplu nu observă probleme. Cel mai adesea, aceștia sunt bărbați sau femei tinere. Uneori, până în ultima zi, nu observă semne evidente de îngrijire atentă - emacie, slăbiciune, prezența unei tumori. Sunt plini de speranță și sunt aproape siguri că săptămâna viitoare vor fi externati din spital și reveniți la munca lor obișnuită. Aceștia se apropie de moarte fără suferință emoțională, fără să-și dea seama niciodată că mor..

Dacă pacientul a putut să-și regândească starea actuală, atunci aceasta are un efect benefic asupra stării sale în timpul tranziției. Când pacientul și-a acceptat starea, sufletul devine ușor și calm. Această stare poate veni după rugăciuni sau promisiuni făcute lui Dumnezeu, dar poate apărea și independent de ele. O astfel de stare este un dar al Domnului, mila Lui. Bărbatul nu a devenit nici mai bun, nici mai rău. Lui i se cere un singur lucru - să accepte acest dar și să-i mulțumească Domnului pentru timpul oferit de El.

Este acest sentiment despre care oamenii care au supraviețuit unei morți temporare și au fost readuse la viață pe pământ. Apariția luminii a adus cu ea o dragoste care nu poate fi descrisă în cuvinte umane. Nu mai exista frică, toate temerile au dispărut.

Mai des acest sentiment a venit deja „de cealaltă parte” după ce au trecut pragul. Dar același sentiment de eliberare veselă ajunge uneori la pacienții terminali din viața lor muritoare, oferind pace și liniște..

Începând cu momentul în care pacientul a aflat că boala lui este incurabilă, va trebui să schimbe mare parte din ceea ce este obișnuit. Până acum, a fost stăpânul vieții sale: a acționat așa cum a văzut de cuviință, a organizat ceva, a făcut planuri pentru viitor. Acum toate acestea au devenit lipsite de importanță și nu sunt interesante. El poate simți că oamenii îl tratează altfel decât înainte. Mediul din jurul său s-a schimbat, totul a căpătat un sens diferit. Uneori vrea să se ascundă de oameni și să-și îndure tăcerea și suferința. Dar aceasta nu este o opțiune. Viața merge înainte. Dar multe din această viață vor trebui reconsiderate.

În primul rând, nu trebuie să renunțați, ci să continuați activitățile obișnuite active - lucrați, întâlniți oameni și faceți-o cât mai mult posibil. Atunci dorința de a face ceva va persista sau va reveni..

În unele moduri va fi necesară reconstruirea. Pacientul este acum mai dependent de ceilalți, în primul rând, de oamenii apropiați de el, de membrii familiei sale. El trebuie să învețe să accepte ajutorul lor. Ar trebui să participați în continuare la luarea deciziilor în familie, dar acum nu este nevoie să fiți încăpățânați. Acest lucru nu este întotdeauna ușor, deoarece pacientul dorește adesea să dovedească altora și pentru sine că este într-o ordine perfectă și se poate asigura pentru sine în orice. Din păcate, acesta nu mai este cazul. Trebuie să recunoaștem acest lucru și să trăim împreună cu restul rudelor în armonie, dar într-un mod ușor diferit decât până acum..

Ar trebui să asculți muzica mai des. Muzica melodică aduce bucurie și confort. Trebuie să întâlnim mai multe persoane, să mergem la teatru, la excursii, să continuăm să ne angajăm în colectare și alte hobby-uri, sport. Socrate, condamnat la moarte, cu o zi înainte de a bea otravă dintr-o ceașcă, a învățat o poezie. La întrebarea studenților surprinși, el a răspuns: „Când mai voi avea timp să-l învăț?”

Când tranziția este mai aproape, o persoană se simte natura mai strălucitoare și mai puternică. Uneori poate apărea un sentiment de comunitate cu natura, cu oamenii, cu întreaga lume. În această perioadă, sunt recomandate plimbări în parc sau în pădure, spre râu sau spre mare. Puteți merge la grădina zoologică. În natură, îl puteți simți mai bine pe Domnul în creațiile Sale.

Dacă aveți mijloace, luați în considerare călătoriile; mai este timp să vezi ce ți-ai dorit întotdeauna.

Desigur, aceste sfaturi se referă la momentul în care forța pentru toate acestea este încă acolo. Pe cât posibil, ar trebui să încerci să trăiești cât mai pe deplin. Atunci nu vor exista gânduri deprimante.

Este recomandat să vă aranjați toate problemele materiale pământești. Înainte de însăși tranziția și în timpul ei, toate gândurile ar trebui să fie acordate principalului lucru, atenția nu trebuie să fie redirecționată către nimic pământesc și temporar. Trebuie să întocmiți un testament în avans pentru a vă oferi celor dragi. Este mai bine să faceți acest lucru în așa fel încât, dacă este posibil, să nu existe nemulțumirea cuiva..

Când va veni momentul, trebuie să vă luați la revedere de la toți cei apropiați și dragi, și tuturor celor care vor să-și ia rămas bun. Trebuie să cereți iertare pentru toate greșelile pe care le-ați provocat și să vă iertați pentru toate greșelile care v-au fost provocate.

Puteți oferi instrucțiuni finale copiilor. Vă pot menține cuvintele rostite în acest moment pentru tot restul vieții. Găsiți cuvinte de confort pentru cei care se întristează de plecarea voastră. Încercați să folosiți ultimele luni, zile și minute pentru a aduce bucurie celorlalți cât puteți..

§ 3. Etapa de creștere

Fiecare etapă a vieții are propria sa valoare. Există o astfel de valoare în stadiul bolii terminale, deși, la prima vedere, acest lucru poate părea de neînțeles. La ce bun este suferința fizică și psihică pe care o aduce boala finală? Boala terminală schimbă dramatic caracterul unei persoane. Și aproape întotdeauna se schimbă într-o direcție. Oamenii devin mai amabili, mai receptivi și mai buni. Ei regretă oportunitățile ratate de a face ceva bun și amabil, regretă răul făcut altor oameni. Sentimentele devin mai clare, iar iubirea este mai puternică. Viața devine din ce în ce mai bogată și mai strălucitoare. Credința în Dumnezeu începe adesea să se trezească în necredincioși. Prin urmare, boala terminală este adesea numită stadiu de creștere..

Dr. Elizabeth Kubler-Ross a publicat o colecție de articole ale colaboratorilor ei sub titlul general Moartea - ultima etapă de creștere. Unul dintre articole povestește despre o femeie bătrână cu cancer incurabil. Bogată, uscată, solicitantă, nemulțumită de tot, a condus personalul spitalului până la epuizare completă. I-a fost neplăcut, temut și evitat. Dar, pe măsură ce boala s-a dezvoltat, a devenit mai moale, mai afectabilă și mai amabilă. Până și vocea ei a trecut de la scrâșnit la adânc și moale. A încetat să mai fie dușmănoasă cu toată lumea și și-a făcut prieteni. Cu puțin timp înainte de moartea ei, ea a spus că în ultimele trei luni a trăit mai mult și mai bine decât în ​​întreaga ei viață. Regreta că abia acum, și nu acum patruzeci de ani, a învățat cum să trăiască.

O astfel de schimbare de caracter la pacienții grav bolnavi este de înțeles. Atâta timp cât suntem în viață și bine, suntem ocupați cu agitația zilnică. O boală gravă vă obligă să vă reconsiderați părerea despre lume, atitudinea față de cei dragi, planurile de viitor și tot ceea ce a umplut viața până acum. Sentimentul că moartea nu este departe face totul extern neinteresant și lipsit de importanță. O persoană întoarce gândurile spre interior. O dorință vine să cunoască sensul vieții și al morții. Gândurile despre Dumnezeu și sufletul vin. Persoana devine mai amabilă și mai bună. Mulți oameni cresc spiritual când se apropie de plecarea lor..

Apropierea morții ne eliberează adevăratul „eu” de convenții atunci când trăim după gândurile și dorințele altora. Creșterea conștiinței constă în faptul că aruncăm ideile și dorințele impuse de noi, ne înțelegem mai profund, trăim mai liber. Și cu cât acest sentiment se trezește mai devreme într-o persoană, cu atât mai bine.

Sensul vieții este în dezvoltarea conștiinței nu numai pe Pământ. După ce a plecat pentru alte planuri ale Existenței, sufletul uman primește și posibilitatea dezvoltării ulterioare acolo. Încercând să negăm acest lucru, facem ultima parte a vieții noastre fără sens și foarte dificilă. În timpul bolilor terminale, când stilul de viață și interesele se schimbă, o persoană trăiește uneori mai profund și mai deplin decât înaintea bolii. Acum nu contează numărul de zile trăite pe Pământ, ci calitatea lor.

O persoană care înțelege că viața se apropie de final are doar două opțiuni - să aștepte inactiv să plece sau să folosească pe deplin timpul rămas. Desigur, acest lucru se aplică nu numai bolnavilor, ci și celor sănătoși. Când plecarea este foarte aproape, latura spirituală a personalității este revelată, iar pacientul poate deveni mai aproape de Dumnezeu și de oameni.

Senatorul american Paul Tsongas, care s-a îmbolnăvit de o boală incurabilă, a scris că boala l-a făcut să înțeleagă faptul că va muri într-o zi. Ca urmare a acestui lucru, abia atunci și-a dat seama că o persoană are nevoi spirituale. Aceste nevoi sunt întotdeauna acolo, atât când o persoană este bolnavă, cât și când este sănătoasă. Acest lucru i-a dat forță și îi mulțumește boala pentru noile cunoștințe pe care le-a primit..

Dacă moartea nu te-a luat prin surprindere, de exemplu, în timpul unui accident sau în timpul somnului, atunci trebuie să-i mulțumești Domnului că ți-a oferit ocazia și timpul pentru a-ți regândi viața. Din păcate, oamenii care au plecat brusc nu au o astfel de oportunitate..

În această perioadă, puteți citi scripturile dacă nu mai era timp pentru ele înainte. Aceste cărți vă vor ajuta să vă regândiți viața. În timpul bolii terminale, puteți învăța și înțelege mai multe decât în ​​întreaga viață anterioară. De multe ori vine o înțelegere mai completă a altor oameni și devine ușor să le oferiți dragostea și bucuria voastră. Tot ceea ce facem bine nu se va pierde.

Dr. Elizabeth Kubler-Ross, despre care am menționat mai devreme, scrie că ar dori ca cauza morții sale să fie o boală incurabilă. Nu vrea să piardă perioada de creștere a personalității pe care o aduce boala finală..

Toate religiile lumii învață că sensul vieții trebuie să devină mai bun până la sfârșitul ei. Boala terminală oferă unei persoane o astfel de oportunitate. Și nu ar fi rezonabil să nu profitați de această oportunitate.

§ 4. Sensul suferinței

După citirea materialului anterior, puteți pune întrebarea: „De ce să suferiți și să creșteți înainte de a pleca? Ce rost are asta? "

Sensul, desigur, este. Ea constă în creșterea conștiinței și în dezvoltarea spirituală. Prin urmare, suferința care însoțește boala terminală nu este în zadar. Ei ajută pacientul să atingă această creștere într-o perioadă scurtă. Putem spune că boala finală este dată unei persoane, astfel încât să își poată regândi părerile despre viață..

Atunci de ce experimentați suferința fizică și spirituală? Nu putem face fără ei? Se dovedește că este imposibil. Suferința în scurta noastră viață pământească ajută la curățarea Sufletelor oamenilor, atât a celor care suferă, cât și a celor care pot ajuta sincer suferința..

Biblia vorbește și despre necesitatea și salutul suferinței (Evanghelia după Matei 5: 4):

„Fericiți cei care plâng, căci vor fi mângâiați”.

Suferința evocă simpatie pentru cel care suferă, iar suferința însuși este adusă mai aproape de Dumnezeu și de oameni. Unul dintre Părinții Bisericii a explicat că suferința este necesară, deoarece fără ea, sufletul unei persoane păcătoase care a părăsit trupul nu ar putea suporta lumina strălucitoare a Împărăției Cerurilor. Sufletul trece într-o altă lume, purtând în continuare o anumită greutate a păcatului, iar multe suflete vor trebui apoi să îndure suferința. Acesta este sensul doctrinei catolice a purgatoriei și a doctrinei ortodoxe despre răzbunarea sufletului. Astfel, suferința ajută sufletul într-o oarecare măsură să fie purificat cât timp este încă pe Pământ..

Boala terminală poate aduce cu sine suferință fizică. Destul de des, unui pacient care se pregătește pentru tranziție și suferă dureri severe i se administrează medicamente pentru durere și medicamente. Pe de o parte, este de dorit ca o persoană din ultimele zile și minute din viața sa să fie într-o minte sobră și sănătoasă. Pe de altă parte, dacă durerea lui este insuportabilă, atunci, desigur, soarta lui ar trebui să fie atenuată..

Dacă suferiți de insomnie, hipnoticele vă vor ajuta. Puteți lua somnifere, dar așa-numitele „sedative” - tranchilizante - nu sunt recomandate. Acțiunea lor este în stare de ebrietate, iar ultima etapă a vieții nu este mai puțin importantă decât oricare dintre cele anterioare. Trebuie să ai un cap luminos și gânduri clare.

Este bine dacă în acest moment există persoane dragi. Când durerea este împărtășită, atunci intimitatea se naște.

În orice moment, trebuie să ne amintim că Domnul nu dă unei persoane care suferă pe care nu o poate suporta. Dacă există suferință, atunci se dă curaj să o îndure..

§ 5. Alăptarea în spital și acasă

După un timp, va trebui să luați o decizie dacă așezați pacientul într-un spital sau aveți grijă de el acasă. Este mai bine să discutăm această problemă cu întreaga familie și cu pacientul însuși. Este dificil să mori în orice condiții, dar să mori acasă, când în jurul tău cei pe care îi iubești și care te iubesc sunt mult mai ușori.

Dacă circumstanțele obligă pacientul să fie internat într-un spital, atunci este necesar să încercați să convingeți delicat pacientul că aceasta este o decizie forțată. În caz contrar, poate avea îndoieli dacă rudele vor să scape de el în acest fel. Promiteți-vă că imediat ce toate procedurile de tratament vor fi terminate, îl veți duce cu siguranță acasă.

Cu toate acestea, dacă există toate posibilitățile pentru acest lucru, atunci pacientul este mai bine să se afle într-un mediu familiar, acasă, înconjurat de rude iubitoare. Uneori, când o persoană în vârstă este deja bolnavă, rude, dând seama că boala este incurabilă, trimite-l repede la un spital sau o altă instituție, cum ar fi un ospiciu. Bătrânii se apropie de cea mai importantă oră din viața lor fără dragoste, anxioși, umiliți, nefericiți și uneori împăcați de rude.

Rudele cred de obicei că va fi mai bine în spital. Acolo vor avea grijă de el, vor oferi îngrijiri bune. Totuși, acest lucru nu este cazul în toate spitalele. Oricine a fost vreodată într-un spital știe foarte bine că un fel de secție de spital aduce melancolie la moarte. Desigur, există spitale bine echipate, dar, de regulă, acestea sunt disponibile numai pentru cetățenii înstăriți. Vorbim despre spitale raionale obișnuite.

Accesul la spital poate fi inevitabil și necesar dacă este necesară examinarea și tratamentul. Spitalul oferă ordine, eficiență și sterilitate, dar există și birocrație și indiferenta asociată. Când un pacient este trimis la spital într-o ambulanță, este adesea transportat în camera de urgență pe o targă. Deja, o astfel de mutare la spital în sine dă adesea primul sentiment serios al apropierii morții..

O persoană vrea să-și mențină demnitatea în orice cadru. Acest lucru este deosebit de dificil în mediul spitalicesc impersonal. Regulile spitalului pe care trebuie să-l asculte îl privează de individualitatea, libertatea, dreptul de a decide și de a acționa în felul său. Acestea sunt poruncite ca un copil și, în plus, fără dragoste sau emoții. Dintr-o persoană respectată și iubită, se transformă într-un pacient pe un pat din secțiunea nr. În secție, ceva se întâmplă tot timpul: vin medici și asistente, noi pacienți sunt eliberați și stabiliți, cheamă pe cineva undeva. O persoană își dorește pace și un fel de respect, dar primește anumite proceduri, somn și mâncare la program. Opresiunea și depresia se dezvoltă treptat. Gândul apare adesea: „Trebuie să mă comport aproximativ, altfel nu mă vor privi bine”.

Pacientul este în public tot timpul, dar se simte singur. Ocurgerea pacienților este de obicei de natură pur profesională și formală. De regulă, medicul este interesat de evoluția bolii în sine, și nu de dispoziția pacientului său. După un astfel de ocol, starea de spirit a pacientului este mai rea decât înainte, iar senzația de singurătate este și mai accentuată.

Unul dintre pacienții doctorului Kubler-Ross, cu puțin timp înainte de moartea ei, a scris o scrisoare asistenților care aveau grijă de ea. „Mor și îmi este frică. Vii, măsoară-mi tensiunea arterială și simt că tu, știind că voi muri în curând, îți este frică și asta îmi face frica și mai puternică. Îți este frică și nu știi ce să faci. Dar admite doar ce crezi și ai grijă de mine. Aceasta este ceea ce căutăm ". [3]

Din când în când, rudele vizitează pacientul și cred că au făcut tot ceea ce este necesar și posibil. Cu cât boala merge mai departe, cu atât este mai dificil și mai dificil pentru ei să vadă o persoană bolnavă. Boala lui este percepută mai ales ca o complicație a propriilor vieți. Cu cât este mai aproape de îngrijire, cu atât devine mai incomod în spital. În jurul său există fețe necunoscute și adesea indiferente. Ultimele ore din viața unui muribund nu sunt sfințite de iubire, dar el vrea să fie alături de cei dragi, să le simtă dragostea și să le ofere.

În trecut, moartea era adesea acceptată ca fiind naturală. Acum toate acestea s-au schimbat. Ei încearcă să nu vadă moartea și să nu o cunoască, iar atunci când se apropie, devine deosebit de dificil nu numai pentru pacient, ci și pentru rudele sale.

Boala aproape de moarte durează unii, uneori mult timp. Nu este doar un proces de slăbire și de moarte. Boala terminală poate fi o perioadă de creștere personală și dezvoltare spirituală. Cu toate acestea, ea aduce cu ea suferința mentală și fizică. Dificil pentru pacient, dificil pentru familia sa.

Rudele și prietenii unei persoane grave bolnave ar trebui să-și ușureze suferința și să-l ajute cât mai mult. Cu toate acestea, de regulă, rudele și prietenii care vin la pacient se tem să vorbească despre moarte, să vorbească despre orice, despre tot felul de fleacuri, le este frică să conducă pacientul la gânduri sumbre, crezând că acest lucru este mai bine pentru el și pacientul însuși. Nu pot exprima simpatie și simpatie sinceră. Nici măcar nu pot plânge, deoarece poate deranja pacientul. Și pacientul vrea adesea să vorbească despre boala sa. Astfel, durerea nu iese, iar pacientul nu se simte mai bine..

Însuși pacientul este dificil să înceapă o astfel de conversație. Dacă cineva are curajul să înceapă această conversație, toată lumea se va simți mai bine deodată. Dar cum să faci asta? Necesită mare tact și înțelegere a stării de spirit și a stării pacientului. El caută simpatie și iubire din partea celorlalți. Dă-i dacă poți.

O astfel de stare a pacientului a fost bine descrisă de Leo Tolstoi în lucrarea sa „Moartea lui Ivan Ilici”: „Principalul chin al lui Ivan Ilici a fost o minciună - acea minciună, din anumite motive, recunoscută de toată lumea, că era doar bolnav și nu murise... știa și era chinuit de această minciună... și l-a obligat să ia parte la această minciună. A văzut... că nimeni nu vrea să-i înțeleagă poziția. " [3]

De multe ori credem că pacientul are nevoie doar de îngrijire și confort. Nu este întotdeauna așa. Pacientul are nevoie de o conversație sinceră. Chiar are nevoie de simpatie sinceră. Nu cuvinte formulare precum „nimic, va fi în regulă” sau „nu vă descurajați”, ci simpatie reală.

Încercați să ușurați frica persoanei apropiate de moarte. Poate fi dificil, dar dacă există o dorință sinceră, intuiția te va ajuta..

Adesea este mai bine să nu vorbești, ci să asculți. Pacientul vrea adesea să vorbească despre sine, să întâlnească înțelegerea și să-și împărtășească sentimentele. Este posibil ca îi place să-și amintească de anii săi mai tineri. Cere-i să vorbească despre el însuși, despre cum obișnuia să trăiască, despre prietenii și interesele sale.

Dacă ești aproape de el, amintește-i de evenimente importante din viața lui și îți amintește cu recunoștință despre experiența împreună. Întrebați cum doarme, cereți-i să-și spună visele.

Dacă există simpatie și dragoste sincere, puteți și trebuie să vorbiți despre ceea ce îngrijorează pacientul. Speranța trebuie încurajată și consolidată, nu îngropată prematur. Toate acestea nu sunt ușoare, dar posibile. Dacă cuvintele nu vin, atunci puteți sta doar în liniște. O liniște bună crește, de asemenea, compasiune și apropiere, iar după aceea vor veni cuvintele potrivite..

Uneori este mai ușor pentru o persoană să scrie decât să spună. Dacă da, scrieți pacientului despre simpatia dvs. Va fi apreciat, iar apoi va fi lăsat cu scrisoarea dvs. pe rând și va fi ușurat. Ceea ce este scris uneori devine mai bun decât ceea ce se spune.

Oamenii care știu că boala lor este incurabilă, se poate vorbi fără să se ascundă. Întrebați-i cum se simt, ce le-ar dori? Ce mai vor să facă? Pacientul poate să se gândească la alții, să aibă grijă de ei și îi va deveni mai ușor. Uneori puteți întreba direct: „Ți-e frică? Ce simți?"

Unul dintre pacienți a spus că atunci când a aflat că boala lui este incurabilă, s-a simțit mai bine. Incertitudinea înainte de asta a provocat ezitări. Speranța a dat loc disperarii și asta a fost cel mai rău.

Fiind acasă, pacientul își va putea menține stilul de viață obișnuit mai mult timp. Unele lucruri vor trebui să se schimbe, el trebuie să învețe să ia în custodie fără supărare, iar familia lui trebuie să învețe cum să aibă grijă de el, astfel încât să nu se simtă neajutorat și dependent de ceilalți. Dă-i ocazia să lucreze, să aibă grijă de familia sa și să participe la rezolvarea problemelor referitoare la el însuși și la familia lui cât mai mult timp.

Este necesar să oferiți pacientului maximul de confort fizic posibil, astfel încât pacientul să nu aibă dureri severe. Aceasta nu este doar o problemă a medicului, ci și a rudelor. Acum există remedii care pot elimina orice durere. Cu toate acestea, nu trebuie să le oferiți în mod regulat, mai ales dacă durerea este foarte ușoară. Dacă pacientul se teme că durerea poate să se înrăutățească, atunci convingeți-l că imediat ce cere, durerea va fi complet eliminată..

De asemenea, nu este nevoie să vă fie frică de dependența de droguri. Cu utilizarea atentă a acestora și schimbarea medicamentelor, puteți preveni dependența gravă de ele. Chiar dacă se formează o astfel de dependență, nu este nimic de îngrijorat..

Uneori, oamenii cred că durerea este trimisă de Domnul. Prin urmare, nu ar trebui să fie înecat. Totuși, acest lucru nu este complet corect. Până la urmă, Domnul ne dă medicamente. A face o persoană să sufere durere este crudă și inutilă.

Nu trebuie să oferiți pacientului sedative, calmante. Capul pacientului trebuie să rămână clar. Pastilele de dormit sunt în regulă, dar nu le folosiți excesiv.

Depinde mult și de medicul local care vizitează pacientul. Un medic grijuliu, cu atenția sa asupra problemelor pacientului, îi poate reduce foarte mult temerile..

Pacienții au uneori sentimente de anxietate și chiar vinovăție. El poate considera că complică viața celor dragi, a devenit o povară pentru ei. Încercați să-l convingeți că nu este așa..

Dacă capul familiei pleacă spre o altă lume, el va fi deranjat de multe lucruri. „Ce se va întâmpla cu familia lui? Soțul rămas va putea crește bine copiii? Cum se vor comporta copiii? Va exista pace în familie? " Îngrijirea prietenoasă a tuturor membrilor familiei va ușura îndoielile pacientului. Sufletul și gândurile sale au nevoie de pace. Dacă nu există griji pământești și griji, este mai ușor să lăsați în pace..

În Statele Unite există o organizație specială al cărei nume este tradus în rusă - „Racul nu este sfârșitul”. Membrii acestei organizații - pacienții și familiile lor - se reunesc, vorbesc despre gândurile și experiențele lor și discută.

Scopul acestei organizații este de a ajuta pacienții incurabili să depășească frica, dorința de a părăsi oamenii. O persoană poate și ar trebui să trăiască o viață deplină cât mai mult timp posibil. Acum există astfel de organizații în alte țări..

Când pacientul slăbește, singurătatea începe să-l cântărească. Acesta este un alt motiv pentru care poate fi atât de dificil în spital, în special noaptea. Doar fii cu el. Nu îndemnați pacientul să îndure adversitatea, să țină și să fie puternic. Nu trebuie să încerce să fie puternic. Mai bine să vă mărturisească preocupările și temerile. Creează încredere reciprocă, iar el îți va accepta simpatia, de care are nevoie cu adevărat..

Dacă pacientul plânge, atunci nu interfera cu asta, ci, dimpotrivă, ajută. Uneori este util ca bolnavul să fie supărat pe cineva, chiar și tu. Nu vă jigniți de aceste manifestări.

Nu-l lăsați în pace mult timp. Doar fii în aceeași cameră, stai tăcut lângă tine. Ia mâna în a ta. Contactul fizic este la fel de important ca și contactul emoțional. Dacă sunteți soțul său, dormiți cu el în același pat sau cel puțin în aceeași cameră. Când doarme, simte, de asemenea, că ești aproape. Chiar dacă este uitat sau inconștient, el încă simte. Vorbește-i chiar dacă nu înțelege sau nu ascultă cuvintele tale.

Există un alt motiv pentru a nu lăsa o persoană muribundă în pace. Este foarte dificil să prezici când să pleci, uneori chiar imposibil. Pacientul poate muri atunci când nu ești cu el și atunci poți simți o remușcare din cauza asta..

Când pacientul începe să simtă că părăsirea este aproape, gândurile sale devin mai profunde și mai serioase. Vorbeste cu el despre cel mai important si important lucru. Ajută-l să înțeleagă ce nu a mai gândit până acum.

Citiți scrisoarea lui Theofan Recluse către sora lui muribundă. Am citat deja extrase din ea, iar acum îl cităm integral:

„La revedere sora! Domnul binecuvântează exodul și calea ta în conformitate cu exodul tău. Până la urmă, nu vei muri. Corpul va muri și te vei muta într-o altă lume vie, amintindu-ți de tine și recunoscând întreaga lume din jurul tău. Tatăl și mama, frații și surorile te vor întâlni acolo. Înclinați-vă în fața lor și trimiteți-ne felicitările lor și rugați-i să ne ceară. Copiii tăi te vor înconjura cu salutările lor vesele. Vei fi mai bun acolo decât aici. Așa că nu te îngrozi când vezi că moartea se apropie: este pentru tine ușa unei vieți mai bune.

Îngerul tău păzitor îți va primi sufletul și îl va conduce pe căile pe care le va porunci Dumnezeu. Păcatele vor veni - pocăiți-vă de toate și vor fi puternici în credința că Domnul și Mântuitorul vor elimina toate păcatele păcătoșilor pocăiți. A erodat-o pe a ta și atunci când te-ai pocăit. Ridicați această credință mai plin de viață în voi și fiți nedespărțiți cu ea. Oferă-ți, Doamne, un rezultat pașnic! O zi sau două și suntem alături de tine. Prin urmare, nu vă mâhniți de cei care rămân. La revedere, Domnul este cu tine! " [3]

§ 6. Premonierea părăsirii

O persoană nu este dată să știe când va părăsi această lume, dar uneori există o premoniție a unei astfel de plecări..

Mulți chirurgi își pot aminti un caz când, înainte de o operație, un pacient poate spune că nu va tolera operația. El spune asta în mod natural și calm, fără nicio teamă. În acest caz, un chirurg atent nu va opera, mai ales dacă în trecut a avut o experiență similară..

Oamenii obișnuiți simt adesea abordarea plecării. Vă puteți aminti multe cazuri și situații similare. Fedor Abramov în povestea sa „Ultimul bătrân al satului” descrie un astfel de caz.

După mulți ani, autorul vine în satul său. Întâlnește un bătrân familiar. S-a dus la oficiul poștal, a luat banii acumulați pentru înmormântare. Pentru ca copiii să nu cheltuiască bani și conaționalii să-și poată aminti de el.

Cuvintele de mângâiere pentru bătrân nu au ajutat. „Nu, nu, nu mă mângâiați - am plecat de pe ale mele”.

Bătrânul a murit în aceeași zi, seara, când apunea soarele. De obicei dormea ​​pe patul lui și apoi ceru brusc podeaua. Copiii mari l-au pus pe podea. "Acum lasă-l pe Matryona (soția) să se întindă lângă mine." Copiii au încercat să descurajeze „nu este bine”, dar el a insistat și i-au cedat.

Matryona, care-și ieșise din minte de trei ani, era așezată lângă el. Se pare că, printr-o oarecare minune, mintea ei s-a întors la ea în acel moment și și-a înfruntat soțul neplăcut cu mâinile gălăgioase..

- Bine, a plâns bătrânul. „Acum lasă-mă în pace, voi muri”. Și în curând a murit în fața tuturor. [3]

Este cunoscut faptul că atunci când o persoană este grav bolnavă, rezultatul depinde în mare măsură de dorința pacientului. Dacă o persoană este sigură că va muri în curând și vorbește calm despre asta, atunci este probabil să moară în curând..

Fyodor Mikhailovici Dostoievski, în dimineața zilei de 28 ianuarie 1881, a spus calm: „Știu, trebuie să mor astăzi”. Seara a murit.

Premonirea nu este o frică de moarte, ci cel mai probabil contrariul. Teama de moarte este cea mai frecventă în rândul ateilor, persoanelor nerefăcute care îl resping pe Dumnezeu. Pentru ei, moartea înseamnă pierderea a tot ceea ce știau și iubeau. Rareori au o premoniție a morții. Până la sfârșitul ei, este posibil să nu vadă semne clare ale demersului ei..

Un om cu o viață dreaptă anticipează adesea plecarea sa iminentă. Nu se teme de el, ci pur și simplu așteaptă calm. După o viață naturală, el își percepe și plecarea ca pe ceva natural și normal..

§ 7. Starea de spirit psihologică a pacientului

Atitudinea psihologică a unei persoane are o importanță deosebită. O singură persoană, aflându-se într-o situație extremă, își pierde adesea compostura și se predă fără luptă. Un altul, găsindu-se în aceeași situație, se ia de mână și soarta îi oferă o altă șansă.

Oamenii de știință au descoperit că majoritatea victimelor naufragiilor mor nu pentru că nu pot înota, nu pentru că nu aveau suficientă mâncare sau apă, ci pentru că într-un moment critic nu au putut face față stresului și au renunțat..

Disponibilitatea de a se muta într-o altă lume apare cel mai adesea la persoanele în vârstă. Și soarta îndeplinește adesea această dorință. Deznădejdea, depresia, pierderea intereselor, dezamăgirea, lipsa de viață dau naștere dorinței de a se îndepărta de toate acestea. Toate acestea duc la apariția unor boli incurabile. Desigur, natura lor nu a fost încă studiată în detaliu, dar faptul că starea de spirit a unei persoane stă la baza sănătății sale este incontestabil..

Moartea are, de asemenea, cauze interne. De regulă, dacă calea suplimentară a unei persoane a fost deja determinată în cele din urmă, el părăsește această lume. Existența pământească ulterioară nu mai are sens pentru viața Sufletului.

Domnul trimite unei persoane o astfel de moarte într-un moment în care este mai bine pentru persoana în sine. Protopopul Sergiy Bulgakov scrie: „Moartea fizică are timpuri interne și date pentru venirea ei”..

Viața umană pe Pământ este necesară pentru formarea spiritului, căutarea Căii pe care Sufletul va merge mai departe în alte lumi. Aceasta explică moartea timpurie a celor drepți, viața lungă a oamenilor răi, pentru care Domnul dă timp să înțeleagă și să își schimbe calea..

De ce nu ne-a dat Domnul cunoștința anterioară a morții? În primul rând, acest lucru este necesar pentru noi înșine, pentru creșterea noastră spirituală, „pentru... o persoană care a prevăzut timpul morții sale cu mult înainte să-și petreacă viața în nelegiuire și la sfârșitul acestei lumi ar veni la pocăință. Dar dintr-un obicei de lungă durată, păcatul ar deveni oa doua natură într-o persoană și el ar rămâne complet fără corecție ". [3]

O dorință puternică de a trăi duce la deschiderea unei rezerve interne la o persoană, ceea ce contribuie la realizarea dorinței sale. O altă sursă de vitalitate, chiar mai puternică decât dorința de a trăi, este credința în Dumnezeu și înțelegerea faptului că viața și moartea noastră sunt în voia lui Dumnezeu și trebuie doar să ne îndeplinim misiunea pe Pământ - să iubim pe cei dragi, să avem grijă de ei, să trăim cu o atitudine pozitivă. și cu recunoștință pentru tot ce este în jur. Oamenii cu o astfel de viziune asupra lumii trăiesc adesea la o vârstă matură. Oamenii fără credință au adesea un sentiment de lipsa de existență și de dorința de a pleca. Drept urmare, apar boli psihologice și apoi fizice..

Toți acești factori sunt mai pronunțate la vârstnici. Prin urmare, ei nu tolerează boala și stresul mai puțin bine decât cei mai tineri..

Este important ca o persoană să aibă o viziune asupra lumii bine definită. În orice moment al vieții sale ar trebui să fie gata să răspundă la întrebări: „Pentru ce trăiești? Ce bine ai făcut în viața ta? " O persoană care doar plutește cu fluxul vieții, de regulă, pleacă mai devreme.

§ 8. Rugăciunea

Pentru o persoană care s-a apropiat de cea mai importantă etapă din viața sa, rugăciunea este foarte importantă. Este nevoie pentru păstrarea Sufletului și pentru creșterea spirituală. De asemenea, trebuie să vă rugați pentru că fără comunicare cu Dumnezeu Sufletul se uscă.

Unul dintre Părinții Bisericii a spus acest lucru despre importanța rugăciunii:

„Te-ai ruga mai mult dacă ai ști ce aduce o mare rugăciune spirituală. Înțelepții tăi învățați nu știu despre îngerii mesageri care se strecoară și sunt gata să vină în ajutorul vocii Sufletului care îl cheamă pe Dumnezeul său... Adesea, cererea nerostită care nu a fost satisfăcută devine cea mai înaltă binecuvântare a Sufletului care se roagă. Însuși strigătul unui Suflet care se lăsa sub povară, aruncat în gol, un strigăt de întristare amară - aceasta este o ușurare necunoscută... Dacă împlinirea unei rugăciuni este acordată de mai multe ori, poate provoca vătămări grave. O persoană poate cere ceva în mod rezonabil, absurd, prost și rugăciunea lui rămâne neîmplinită, dar a fost capabil să se apropie cu Sufletul său spre comuniune cu o minte superioară, care așteaptă o ocazie de a se apropia și poate oferi unei persoane putere și consolare în nevoia sa. Rugăciunea, pentru a fi reală, adevărată, trebuie să fie un strigăt al inimii - să fie involuntar și impulsiv, adresat forței prietenoase care se așază în jurul vostru. Ideea rugăciunii ca o cerere care ajunge la urechea Domnului, care este înclinat să schimbe legi neschimbătoare ca răspuns la dorințele capricioase ale unei persoane, a discreditat în mare parte conceptul de rugăciune. Rugăciunea este un strigăt involuntar al Sufletului către Dumnezeu, nu constă în nimic exterior ostentativ. Nu este neapărat ceva rostit și exprimat într-o formă condițională, conectat prin cuvinte și expresii stereotipice. Rugăciunea reală este vocea Sufletului, gata să comunice cu Duhul ".

Dacă nu te-ai rugat niciodată, nu este niciodată prea târziu să începi. Mulți oameni cred că dacă nu cred în Dumnezeu, atunci rugăciunea nu are rost. Aceasta este greșeala. Puteți înțelege ceva doar încercând. Totuși, nu uitați că nu veți simți niciun efect dacă citiți rugăciunea doar o dată sau de două ori. Este indicat să te rogi regulat, repetând aceeași rugăciune de mai multe ori.

O persoană, începând să se roage, va experimenta într-o zi bucuria interioară, ca și cum Domnul ascultă cu adevărat pe cel care se roagă. Rugăciunea sinceră va fi auzită mereu.

Nu trebuie dezamăgit dacă nu se împlinește o rugăciune făcută în rugăciune către Domnul. Nu întotdeauna cerem ceea ce avem nevoie cu adevărat. Domnul nu poate da nu ceea ce cerem, ci ceea ce are nevoie de Sufletul nostru.

Învățăturile spirituale sfătuiesc pe toți să mărturisească și să ia comuniune înainte de a pleca. Starea personalității în momentul părăsirii este mai importantă decât întreaga viață anterioară a unei persoane.

Biblia spune despre aceasta (Evanghelia după Luca 23, 32-33 și 39-43):

32. Du-te cu El la moarte și doi răufăcători.
33. Când au ajuns la locul numit Craniu, L-au răstignit pe El și pe cei răi, unul în dreapta și celălalt în stânga..
39. Unul dintre răufăcătorii spânzurați L-a învrednicit și a spus: Dacă ești Hristos, mântuiește-te pe tine și pe noi.
40. Celălalt, dimpotrivă, l-a liniștit și a spus: fie nu îți este frică de Dumnezeu, când tu însuți ești condamnat la același?
41. și suntem judecați în mod corect, pentru că am primit ceea ce este demn potrivit faptelor noastre, dar El nu a făcut nimic rău.
42. Și el i-a spus lui Isus: amintește-mă de mine, Doamne, când vei intra în împărăția ta!
43. Și Iisus i-a spus: Adevărat vă spun, astăzi veți fi cu Mine în Paradis.

Viața unui tâlhar este demnă de condamnare, dar pocăința din ultimele ore înainte de moarte este întotdeauna benefică pentru Sufletul căzut.

Niciodată nu este prea târziu să iei calea cea bună, să te pocăiești de păcatele tale și să primești iertare. Ultimele minute ale vieții noastre pot fi cele mai importante.

Pentru ce să mă rog? Inima îți va spune mereu. Te poți ruga pentru cei dragi, pentru eliberarea de frică și anxietate. Puteți, de asemenea, să vă rugați pentru vindecare, dar în acest caz trebuie să adăugați în același timp: „Dar voia Ta va fi făcută”. Te poți ruga pentru o plecare liniștită și calmă, dar cel mai important este să te rogi pentru propriul tău Suflet.

Când să ne rugăm? Te poți ruga în orice moment, zi sau noapte, mai ales dacă suferi de insomnie și gânduri neliniștite.

Așa scrie marele sfânt Reverend Serafim din Sarov despre rugăciune în „Instrucțiuni spirituale către călugări și laici”:

„Cei care au decis cu adevărat să-L slujească pe Domnul Dumnezeu ar trebui să-și exercite memoria despre Dumnezeu și rugăciunea neîncetată către Iisus Hristos, spunând cu mintea lor: Domnul Isus Hristos, Fiul lui Dumnezeu, aveți milă de mine, un păcătos; după-amiaza puteți spune această rugăciune astfel: Domnul Iisus Hristos, Fiul lui Dumnezeu, cu rugăciunile Maicii Domnului, aveți milă de mine, păcătos; sau pentru a recurge de fapt la Preasfințitul Theotokos, rugându-ne: Preasfințitul Theotokos, mântuiește-ne sau spune felicitări îngerești: Fecioară Maria, bucură-te... Cu un astfel de exercițiu în a te proteja de împrăștiere și de a respecta pacea conștiinței, poți să te apropii de Dumnezeu și să te unești cu El. Căci, după Sfântul Isaac Sirul, „fără rugăciune neîncetată nu te poți apropia de Dumnezeu”.

Cum să mă rog? Biserica Ortodoxă învață să se încrucișeze de trei ori înainte de a începe o rugăciune, spunând cu voce tare sau în tăcere:

„În numele Tatălui și al Fiului și al Duhului Sfânt. Amin".

În timpul rugăciunii, ca întotdeauna, ar trebui să ai o cruce pectorală, dacă este posibil, consacrată în biserică.

Trebuie să vă rugați sincer, pocăindu-vă de păcatele voastre și rugând Domnul să trimită lacrimi de pocăință.

Te poți ruga în propriile tale cuvinte, preferabil sincer și cu credință..

Dacă din anumite motive nu ați fost botezat până acum, este timpul să o faceți acum. Adulții pot face acest lucru pe cont propriu. Nașii tăi nu trebuie să fie prezenți. După botez, puteți ruga unuia dintre prieteni să devină unul..

Trebuie să faceți tot posibilul să mărturisiți și să primiți Sfânta Împărtășanie oriunde v-ați afla, acasă sau în spital. Din partea ta, principalul lucru în mărturisire este pocăința sinceră. Nu este nevoie să ascunzi nimic. Ascuns ceva, nu veți putea să vă curățați Sufletul în cel mai complet mod. După ce ai acceptat pocăința ta, preotul, prin autoritatea care i-a fost dată de Dumnezeu, îți va da absoluția și te vei ruga pentru tine.

Dacă este dificil sau imposibil să găsești un preot, atunci tot posibilul trebuie făcut pentru a ușura sufletul. Pustnicul, arhimandritul Job, duhovnicul mănăstirii din Bussy, scrie despre pocăință fără preot. Puteți aduce pocăință lui Dumnezeu printr-un alt credincios - un bărbat sau o femeie - potrivit cuvintelor Apostolului Iacov: „Mărturisiți-vă unii altora fărădelegile voastre și rugați-vă unii pentru alții să fie vindecați”. Cereți să vă ascultați mărturisirea și, dacă există vreo speranță pentru aceasta, să vă rugați pentru voi și să vă transmiteți mărturisirea preotului. Încheiați-vă mărturisirea cu o scurtă rugăciune:

„Doamne, ai milă, trezește-mă păcătos”.

În acest moment, pot veni lacrimi. Nu vă fie rușine de ei. Lacrimile, la fel ca suferința, facilitează și curăță într-o oarecare măsură Sufletul. De asemenea, este recomandat să te rogi cu întreaga familie.

Iată câteva rugăciuni din colecția noastră care pot fi utile oricărei persoane, atât credincioși, cât și necredincioși..

Rugăciunea bătrânilor Optina, care poate fi citită în fiecare dimineață, este foarte benefică:

„Doamne, lasă-mă să întâlnesc cu liniște sufletească tot ceea ce va aduce ziua următoare.
Doamne, lasă-mă să mă predau complet Sfintei Voastre.
Doamne, pentru fiecare oră din această zi, instruiește-mă și sprijină-mă în orice.
Doamne, indiferent ce vești primesc în această zi, învață-mă să le accept cu sufletul calm și convingerea fermă că totul este Sfânta Voință.
Doamne, dezvăluie-mi Sfânta Voință pentru mine și pentru cei din jurul meu.
Doamne, în toate cuvintele și gândurile mele, Tu Însuși Îmi ghidezi gândurile și sentimentele.
Doamne, în toate cazurile neprevăzute, nu mă lăsa să uit că totul este trimis de Tine.
Doamne, învață-mă să-i tratez pe toți acasă și în jurul meu, bătrâni, egali și juniori corect, pur și simplu, în mod rezonabil, astfel încât să nu îndure pe nimeni, ci să colaborez pentru binele tuturor.
Doamne, dă-mi puterea de a îndura oboseala zilei următoare și toate evenimentele din timpul zilei.
Doamne, îndrumă-mi voia și învață-mă să mă rog, să sper, să cred, să iubesc, să îndur și să iert.
Doamne, nu îngăduie ispita trimisă din afară și care vine din interiorul meu imperfect, ci, de dragul Sfântului tău nume, conduce și mă stăpânește pe tine însuți.
Doamne, luminează-mi mintea și inima mea pentru înțelegerea legilor voastre eterne și neschimbătoare care guvernează lumea, astfel încât eu, singura lumină născută din Duhul tău, să te pot sluji pe Tine și pe toate creaturile Tale corect.
Doamne, îți mulțumesc pentru tot ce mi s-a întâmplat și ce se va întâmpla din nou, pentru că cred cu tărie că totul funcționează împreună spre bine celor care te iubesc..
Doamne, binecuvântează-ți toate aspirațiile pentru lumină și faptele, cuvintele și gândurile mele și dăruiește-mă să te glorifice mereu, să te cânte și să te binecuvânteze, pentru că ești binecuvântat în vecii vecilor. Amin".

Dimineața, puteți spune următoarea rugăciune:

Dimineața de mulțumire
„Îți mulțumesc, Doamne, pentru ultima noapte, sănătatea și viața pe care mi le-ai oferit.
Pace tuturor lumilor, Pace tuturor popoarelor, sănătate, fericire, bucurie tuturor, tuturor.
Lumea noastră, lumea inimilor cele mai înalte și jubileante, ar trebui să fie lumea pământească și umană.
Lumea noastră, plină de binecuvântare, cele mai înalte vise și întrupări, ar trebui să fie lumea întregii omeniri.
Lumea este o lume fără dușmănie, fără luptă, fără ură, fără crimă și trădare..
Fie ca această pace să fie cu noi de acum înainte și în vecii vecilor.
Aşa să fie.
Creatorului Universului, Prea Sfinților Theotokos, Toți Sfinții, tuturor, tuturor celor care sunt alături de Creatorul Universului, doresc iubire sinceră, nelimitată, incomensurabilă, bunătate și fericire.
Amin".

De asemenea, se recomandă repetarea regulată a rugăciunii „Tatăl nostru”:

"Tatăl nostru care ești în ceruri! Sfințit să vă fie numele, să vină împărăția voastră, să se facă voia voastră, ca în ceruri și pe pământ. Dă-ne în această zi pâinea noastră zilnică și iartă-ne datoriile, întrucât ne lăsăm și pe debitorii noștri; și nu ne conduce în ispită, ci izbăvește-ne de cel rău. Ta este împărăția, puterea și slava pentru totdeauna. Amin".

Este întotdeauna bine să vă amintiți și să repetați cântarea de Paști:

„Hristos a înviat din morți, călcând cu moartea prin moarte și dând viață celor aflați în mormânt”.

Părinții Bisericii scriu despre Rugăciunea lui Isus:

„Doamne Iisuse Hristoase, Fiul lui Dumnezeu, ai milă de mine”.

Ei sfătuiesc să o citești des și mult timp, pronunțând cuvintele sale sfinte, cu voce tare sau în tăcere, până pleci. Această rugăciune învață iubirea și ne apropie de Dumnezeu.

Vă puteți ruga pentru iertarea păcatelor și pentru acordarea de pace și liniște în ceasul morții:

Ne cerem „moartea creștină din burtica noastră, nedureroasă, rușinoasă, pașnică și un bun răspuns la Judecata de Apoi a lui Hristos”..

Iată câteva rugăciuni pentru vindecare:

Ne cerem „moartea creștină din burtica noastră, nedureroasă, rușinoasă, pașnică și un bun răspuns la Judecata de Apoi a lui Hristos”..

„Doamne Iisuse Hristoase, pe patul bolii slujitorului tău (numele) mințit și suferind, vizitează și vindecă: Tu ești bolile și bolile rasei noastre, suportate și puternice, ca fiind Cel mai milostiv”.

„Cel mai sfânt Teotokos, prin mijlocirea Ta atotputernică, ajută-mă să mă rog Fiului Tău, Dumnezeului meu, pentru vindecarea slujitorului Său (numele)".

"Toți sfinții și îngerii Domnului, roagă-te lui Dumnezeu pentru slujitorul Său bolnav (nume)".

De asemenea, ar trebui să vă rugați îngerului păzitor și sfântului vostru. Vă puteți ruga pentru morți - rudele și prietenii noștri. Ne așteaptă și ne vor întâlni.

Rugăciune pentru protecție îngerului păzitor:

„Înger păzitor, trimis de mine de către Domnul, pentru a păstra puritatea și lumina adevăratei prezențe în inima mea cea mai interioară, luminează-mi mintea, gândurile și sentimentele, instruindu-mă la faptele bune în această zi și nu le las în încercări pentru binele meu, trimis în jos, întărind Duhul, Sufletul și trupul cu puterea sa În Numele Domnului. Amin".

Dacă doriți să primiți mai multe informații despre acest subiect, scrieți-ne: [email protected]

Vă recomandăm să vă abonați la știri în această secțiune. Pentru a face acest lucru, faceți clic pe butonul „Abonare” situat în partea de jos a fiecărei pagini.