Hemangiom spinal: cauze și tratament

De Evdokimenko · Publicat 28 noiembrie 2019 · Actualizat pe 20 martie 2020

Foarte des, în timpul unei imagini computerizate sau prin rezonanță magnetică, un hemangiom se găsește în coloana vertebrală a pacientului - unul sau chiar mai multe.

Hemangiomul corpului vertebral - ce este? E periculos? - acestea sunt întrebările pe care mi le pun deseori pacienții îngrijorați. Mă grăbesc să te calmez.

De fapt, un hemangiom este o formațiune vasculară destul de inocentă. De fapt, este doar o aluniță care a crescut în corpul vertebral..

Cel mai adesea, se formează în vertebrele coloanei vertebrale toracice. Există însă hemangioame la vertebrele cervicale și lombare.

Pe tomogramă, hemangiomul arată ca un punct rotund ușor.

Dacă scanați coloanele vertebrale ale tuturor oamenilor la rând, mulți dintre noi avem cel puțin unul sau două hemangioame la nivelul coloanei vertebrale. Mai ales pentru cei peste 40 de ani. Acest lucru este normal..

Mai mult, de obicei, hemangioamele nu provoacă dureri sau alte simptome.

Și deși sfârșitul „ohma” (hemangi-ohma) din terminologia medicală implică cuvântul „tumoră”, hemangiom nu se dezvoltă în niciun cancer sau sarcom sau într-o altă tumoră periculoasă.

Maximul care i se poate întâmpla este faptul că va crește treptat, foarte lent în dimensiune. Doar daca.
Cauzele hemangiomului

Hemangioamele se formează din vasele de sânge suprasolicitate anormal care pătrund în corpul vertebral. De ce nu se cunoaște o asemenea proliferare a vaselor de sânge..

Se crede că ereditatea, precum și unii factori externi, de exemplu, expunerea prea lungă la soare, contribuie la dezvoltarea hemangioamelor. Totuși, aceasta este doar o presupunere..

De obicei, hemangioamele sunt detectate la adulți. Cu toate acestea, există un grad ridicat de probabilitate ca unele persoane să se nască cu ele și multe, eventual, hemangioame apar la o vârstă fragedă..

Mai devreme, înainte de apariția tomografiei, uneori au fost găsite hemangioame pe razele X convenționale. Dar, deoarece numai un hemangiom mare poate fi observat pe o radiografie, detectarea lor a fost o constatare rară de diagnostic..

Prin urmare, înainte de apariția tomografiei, multe hemangioame au rămas neobservate. O persoană și-a putut trăi toată viața calm cu hemangiomul său, fără să știe măcar de ea și a murit la bătrânețe din cauza altei boli. Și numai odată cu apariția tomografiei, detectarea hemangioamelor a fost „pusă în flux”.

Subliniez încă o dată - înainte, mulți oameni nici măcar nu știau despre hemangioamele lor și, prin urmare, trăiau în pace cu ei. Și acum oamenii sunt uneori intimidați de hemangioame la isterici adevărați..

Cauzele hemangiomului

Hemangioamele se formează din vasele de sânge suprasolicitate anormal care pătrund în corpul vertebral. De ce nu se cunoaște o asemenea proliferare a vaselor de sânge..

Se crede că ereditatea, precum și unii factori externi, de exemplu, expunerea prea lungă la soare, contribuie la dezvoltarea hemangioamelor. Totuși, aceasta este doar o presupunere..

De obicei, hemangioamele sunt detectate la adulți. Cu toate acestea, există un grad ridicat de probabilitate ca unele persoane să se nască cu ele și multe, eventual, hemangioame apar la o vârstă fragedă..

Mai devreme, înainte de apariția tomografiei, uneori au fost găsite hemangioame pe razele X convenționale. Dar, deoarece numai un hemangiom mare poate fi observat pe o radiografie, detectarea lor a fost o constatare rară de diagnostic..

Prin urmare, înainte de apariția tomografiei, multe hemangioame au rămas neobservate. O persoană și-a putut trăi toată viața calm cu hemangiomul său, fără să știe măcar de ea și a murit la bătrânețe din cauza altei boli. Și numai odată cu apariția tomografiei, detectarea hemangioamelor a fost „pusă în flux”.

Subliniez încă o dată - înainte, mulți oameni nici măcar nu știau despre hemangioamele lor și, prin urmare, trăiau în pace cu ei. Și acum oamenii sunt uneori intimidați de hemangioame la isterici adevărați..

Din practica Dr. Evdokimenko.

Literal în zilele în care am scris aceste rânduri, a venit la întâlnirea mea o fetiță de 28 de ani, pe care medicul de la secția de tomografie „s-a speriat în iad” și aproape că a adus-o în depresie.

Iată cum a fost. În timpul cursurilor de aerobic, fata a întors fără succes capul, iar partea stângă a gâtului a fost ciupită. Neuropatologul, căruia s-a consultat cu dureri de gât, a sfătuit-o pe fată să facă imagini prin rezonanță magnetică a coloanei cervicale.

Pe tomogramă, „oh Doamne, ce groază!”, S-au găsit două mici hemangioame. Orice medic ar fi trebuit să înțeleagă că ciupirea gâtului nu are nicio legătură cu aceste hemangioame, ci:

- Aveți nevoie urgentă să vedeți un neurochirurg, dragă, în caz contrar, aveți două tumori mici în gât, două hemangioame - specialistul care a descifrat datele tomografiei primite i-a spus fetei și i-a înmânat o carte de vizită a unui neurochirurg dintr-o clinică scump plătită..

Desigur, într-o stare normală, fată ar înțelege imediat care este problema - faptul că diagnosticul de la departamentul de tomografie „colaborează” pur și simplu cu această clinică plătită și „livrează fără discernământ” clienții.

Dar după cuvintele „două tumori mici”, fata a intrat în panică și și-a pierdut capacitatea de a gândi critic. Prin urmare, ea a urmat ascultător sfatul de a vizita medicul neurochirurg.
El, desigur, s-a oferit imediat să efectueze o „operație simplă” - să cimenteze ambele hemangioame.

În principiu, acum este o operație standard pentru detectarea hemangioamelor foarte mari - în cazul în care hemangiomul a „capturat” aproape întregul corp vertebral și există pericolul de fractură. Cu toate acestea, permiteți-mi să vă reamintesc că hemangioamele fetei erau mici și nu prezintă niciun pericol. Și cel mai important: nu aveau nicio legătură cu motivul pentru care fata s-a îndreptat deloc către medici - pentru a-i ciupi gâtul.

Fata a fost salvată de la operație, la care deja a fost de acord, simplu noroc - în timp ce toată această „confuzie” a durat, gâtul i-a dat drumul brusc. Și fetei i s-a părut ciudat să opereze pe un gât care nu doare.

Așa că a început să facă anchete și să citească internetul și, în cele din urmă, a venit la mine pentru o consultație. Dar, deși până acum această fată începuse deja să înțeleagă că este „ușor” înșelată, a trebuit să o calmez o oră și să o conving că astfel de hemangioame mici nu reprezintă niciun pericol.

Și nu sunt sigur că, chiar și după aceste îndemnuri lungi, fata s-a calmat complet de „genul ei de tumori”.

Cum să tratezi un hemangiom: tratarea sau îndepărtarea unui hemangiom

Apropo, cum rămâne cu operația pe care fata i s-a oferit să o facă? Care este această cimentare a vertebrelor?

Științific, aceasta se numește vertebroplastie de puncție percutanată. Metoda a fost dezvoltată în anii 80 ai secolului XX de către neurochirurgul francez R. Gaibert și de neuroradiologul N. Deramond.

Esența tehnicii este aceea că un amestec de ciment special osos este injectat direct în corpul vertebral, în hemangiom, printr-un ac special.

Amestecul umple cavitatea hemangiomului și se solidifică treptat. Ca urmare, vertebra devine mai puternică, iar riscul fracturii sale dispare..

Metoda de puncție a vertebroplastiei s-a dovedit a fi cu adevărat revoluționară. Acesta (într-o versiune modificată) a fost utilizat cu succes chiar și pentru tratamentul fracturilor severe de compresie a coloanei vertebrale..

Operația este simplă, cel mai adesea efectuată sub anestezie locală: neurochirurgul face o puncție, injectează o soluție de ciment și ați terminat. După o astfel de operație, de obicei, pacienții se ridică chiar a doua zi. Durerea, dacă este cazul, scade chiar în primele zile sau chiar în primele ore după vertebroplastie.

Complicații, desigur, se întâmplă și ele, dar nu des. În zilele noastre, conform statisticilor, în aproximativ 1-7% din cazuri.

Subliniez încă o dată - metoda este foarte bună. Doar o folosesc mai des decât este necesar. Și uneori, ca și în cazul fetei menționate mai sus de 28 de ani, în urmărirea banilor, neurochirurgii se angajează să „cimenteze” chiar și mici hemangioame care nu trebuie deloc atinse.

Și ce să faci cu astfel de hemangioame?

Nu contează! Dacă hemangiomul este mic, nu crește ca mărime și, așa cum se întâmplă cel mai des, nu provoacă probleme, trebuie să vă limitați la observație. Pentru control, faceți din când în când o tomografie computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică (la început aproximativ o dată pe an, apoi mai rar), și asta este. Nu este necesar tratament!

Trebuie să vă faceți griji doar dacă hemangiomul crește rapid ca dimensiune sau ocupă deja mai mult de 50-60% din corpul vertebral. În acest caz, trebuie să vă gândiți la o operație - despre vertebroplastia percutanată..

Într-adevăr, în locul în care se află hemangiomul mare, structura osoasă a vertebrei este distrusă. Și dacă hemangiomul ocupă mai mult de jumătate din corpul vertebral, cu o mișcare nereușită sau o ridicare a greutății, vertebrele defecte se pot rupe. Va apărea o așa-numită fractură de compresiune a coloanei vertebrale. Ceea ce însă ne putem vindeca cu aceeași vertebroplastie percutană.

Deci, amintiți-vă: hemangioame mari - cimentăm, mici - observăm. Și nu ne este frică de nimic. Hemangiomul din timpul nostru nu este absolut un motiv de panică!

Șeful Dr. Evdokimenko © din cartea „Fii sănătos în țara noastră”.
Toate drepturile rezervate.

Hemangiomul vertebrei: cauze, simptome, diagnostic, tratament și intervenție chirurgicală

Imediat trebuie să faceți o mică observație: „hemangiomul spinal” este o expresie incorectă, este corect să spuneți „hemangiom vertebral”, la fel cum este greșit să spui „hernie vertebrală”, trebuie să spuneți - hernie intervertebrală. Prin urmare, în cazul în care întâlniți un medic cu un vocabular profesional similar, atunci este mai bine să căutați un alt specialist..

Diagnosticul pe scanările RMN.

Definiție

Orice hemangiom, inclusiv o vertebră, este o tumoră vasculară. Numele acestei tumori poate fi descifrat sub formă de heme (sânge) + angio (vas) + "-oma", adică o tumoră originară din vasele de sânge. Singurul loc în care hemangiomul nu se poate întâlni este locul în care nu există vase: medii transparente optic ale ochiului și suprafețelor articulare, unde există țesut cartilaginos. Ce celule sunt sursa tumorii? Acesta este endoteliul, căptușeala interioară a vaselor.

Pacienții cu hemangiom nu trebuie să-și facă griji că această tumoră va deveni malignă. Hemangiomul este una dintre puținele neoplasme care nu devin niciodată maligne, adică nu se transformă în maligne.

Un hemangiom al acestei localizări este întotdeauna localizat în adâncurile substanței osoase spongioase ale corpului vertebral, saturate cu vase de sânge. Aceasta este o locație avantajoasă, deoarece bila vasculară este protejată de toate părțile de os. Hemangioamele care sunt localizate în parenchimul organelor interne, de exemplu, în interiorul ficatului, nu sunt protejate de influențele externe, iar în caz de leziuni, pot fi o sursă de sângerare masivă.

De la sfârșitul anilor optzeci ai secolului XX, și până în zilele noastre, numărul hemangioamelor identificate ale organelor interne, inclusiv vertebrele, a crescut semnificativ, datorită introducerii masive de noi tipuri de diagnosticare imagistică - imagistica computerizată și prin rezonanță magnetică. Aproape întotdeauna, este o descoperire accidentală când cercetările sunt efectuate dintr-un motiv complet diferit..

Motive pentru apariția hemangioamelor și a statisticilor

Medicina modernă nu poate numi o singură cauză exactă a apariției hemangioamelor, inclusiv în localizarea vertebrală. Cel mai adesea, aceasta este o apariție congenitală a tumorilor asociate cu o predispoziție genetică. În acest caz, hemangiomul este întotdeauna pus chiar în stadiul dezvoltării intrauterine sau imediat după naștere..

Ocazional, la copiii nou-născuți, se pot număra mai mult de trei localizări diferite ale hemangioamelor pe piele. În acest caz, există o mare probabilitate de apariție de tumori în organele interne, inclusiv în vertebre. Această afecțiune multiplă se numește hemangiomatoză..

S-a sugerat că pot apărea hemangioame dobândite, dar cum nu este clar exact. Poate cu o expunere prelungită la razele ultraviolete ale soarelui, dar până în prezent nu au fost prezentate dovezi convingătoare. Prin urmare, dacă ați găsit accidental un hemangiom în timpul CT sau RMN, nu puteți spune când a fost format. Ea ar putea apărea în ultimele luni de dezvoltare intrauterină sau acum un an.

Atât bărbații, cât și femeile, aceste formațiuni se găsesc cu aceeași frecvență, la fiecare a zecea persoană. Dacă presupunem că fiecare dintre noi are 24 de vertebre, fără a număra sacrul și coccisul, atunci șansa ca orice vertebră în timpul vieții să fie afectată de un hemangiom va fi 1/240. Deoarece cauzele sunt necunoscute, metodele de prevenire sunt, de asemenea, necunoscute, la fel cum este posibil, ca și factori de risc încă neexplorați și nedeschiși.

Care este pericolul hemangioamelor?

Hemangiomul poate crește sau poate fi stabil. Hemangiomul stabil de dimensiuni reduse nu prezintă niciun pericol. Înainte ca radiografia X și imagistica prin rezonanță magnetică să fie introduse în practica clinică, hemangioamele au fost, de asemenea, detectate în timpul examinării cu raze X, un punct luminos pe fundalul corpului vertebral, ca o rarefacție a țesutului osos. Nu au existat semne specifice de hemangioame și, prin urmare, un diagnostic intravital a fost rar făcut, doar în cazul unei tumori în creștere care duce la fracturi ale corpurilor vertebrale. Diagnosticul a fost făcut în timpul operației, după biopsia materialului intraoperator și examenul histologic..

Deoarece hemangiomul nu este capabil de malignitate, atunci acesta prezintă exclusiv pericolul distrugerii mecanice a țesuturilor vertebrale și apariția a trei complicații în acest caz:

  • fractură de compresiune a corpului vertebral (cel mai frecvent);
  • compresia canalului central cu dezvoltarea mielopatiei de compresie și dezvoltarea simptomelor neurologice corespunzătoare, în funcție de nivel (mai rar);
  • compresia canalului cu leziuni de fragmente osoase ale durabilității și / sau leziuni penetrante ale măduvei spinării (foarte rar).

Din fericire, hemangiomul corpului vertebral nu oferă niciodată sângerări profuse, deoarece, spre deosebire de țesutul parenchimatic al ficatului, rinichilor sau splinei, osul necesită un volum mic de sânge. O complicație, cum ar fi sângerarea, nu este înregistrată în hemangiomul vertebral. Dar dacă fractura a apărut deja, dar operația nu a urmat, atunci hemangiomul poate sângera într-un volum închis, deteriorat de fragmente vertebrale.

Dimensiuni periculoase

Există dimensiuni tumorale critice care cresc semnificativ riscul complicațiilor de mai sus. Dar dimensiunea abstractă nu este suficientă. Prin urmare, dacă dumneavoastră sau cei dragi aveți un hemangiom cu dimensiunea de 1 cm, atunci acest lucru nu este suficient pentru a determina prognosticul. În cazul în care un om mare, masiv, are acest hemangiom în a patra sau a cincea vertebră lombară, atunci nu este nimic groaznic. Și dacă o tumoare de aceeași dimensiune se găsește la o fată tânără din a treia vertebră cervicală, atunci este extrem de periculoasă, iar în acest caz este necesar să fie tratată fără a aștepta complicații.

Hemangiom mare cu compresia canalului spinal.

Situația este agravată de faptul că, cu o fractură ipotetică a celei de-a 4-a vertebre lombare, nu mai există măduva spinării la acest nivel și, în cazuri extreme, sindromul cauda equina este posibil, odată cu dezvoltarea durerilor de tragere la nivelul picioarelor, amorțirea perineului, dezvoltarea disfuncției erectile și tulburări de urinare. În cazul unei fracturi a celei de-a treia vertebre cervicale și a mielopatiei progresive sau a leziunii măduvei spinării, vorbim de quadriplegie, adică de paralizie completă a brațelor și picioarelor, handicap profund și aceleași afecțiuni urinare. Aceasta înseamnă „1 cm” pentru prognostic fără a specifica nivelul exact al hemangiomului.

Riscul de hemangiom crește, de asemenea, proporțional cu rata de creștere a acestuia. Prin urmare, atunci când este detectată o tumoare de dimensiuni necritice, este necesar un singur lucru: reexaminarea după un an, în absența reclamațiilor, apoi după un alt an, apoi, după 3 ani, apoi după 5 ani. Și dacă tumora este cu adevărat stabilă, atunci nu este nevoie să vă faceți griji.

Un alt criteriu important al pericolului este localizarea în corpul vertebral. Dacă hemangiomul este mic și este situat aproximativ în centru și este înconjurat pe toate părțile de fascicule osoase neîntrerupte, care alcătuiesc o singură matrice, atunci există șanse mari ca vertebră să rămână puternică mult timp, chiar dacă crește uniform spre exterior. Dar dacă hemangiomul este aproape de granița vertebrală, dacă doar o margine subțire a osului o separă de spațiul extern, atunci riscul unei fracturi de compresie este mult mai mare.

Hemangiomul coloanei cervicale cu compresia canalului spinal

În cele din urmă, ar trebui să țineți cont întotdeauna de starea țesutului osos. Dacă vorbim despre un hemangiom vertebral la un tânăr, atunci nu este nevoie să vă faceți griji pentru densitatea osoasă. Dar dacă un hemangiom se găsește la o femeie în vârstă, în perioada de după menopauză, atunci va avea deja un risc ridicat de osteoporoză, dar în orice caz, fragilitatea osului cancelos va fi mult mai mare. Prin urmare, chiar și un mic hemangiom la un pacient cu risc ridicat de osteoporoză va fi mai periculos prognostic decât o tumoare puțin mai mare la o persoană sănătoasă..

De aici rezultă că principalul factor care sperie pacienții (și anume dimensiunea hemangiomului luat de sine) nu joacă un rol decisiv în determinarea gradului de risc. Dar dacă vă concentrați în continuare pe acest indicator, atunci în cazul în care tumora începe să ocupe un volum egal cu 55-60% din corpul vertebral și, în același timp, există o tendință la creșterea sa, atunci este necesar să ne gândim la tratamentul chirurgical.

Medicul trebuie să explice pacientului că creșterea lentă a hemangiomului nu înseamnă deloc o creștere malignă și, cu atât mai mult, nu are nicio legătură cu metastaza. Dacă acest lucru nu se face, atunci pacientul poate fi înspăimântat, deprimat și, după cum știți, depresia cronică și anxietatea sunt unul dintre factorii de risc pentru durerile de spate cronice. Un hemangiom, ascuns în interiorul unei vertebre, nu doare niciodată până la apariția unei rupturi osoase. Dar dacă pacientul este sub stres, atunci se poate plânge în mod constant de dureri de spate false, ceea ce va agrava semnificativ calitatea vieții..

Simptome clinice

Hemangioamele vertebrale au exact aceeași imagine clinică ca și herniile lui Schmorl, sau mai bine zis, niciuna. Deși au multe în comun: distrug țesutul osos al vertebrelor, ambele formațiuni sunt predispuse la extindere, dar totuși, ambele procese sunt complet asimptomatice. Chiar dacă luăm cea mai delicată coloană vertebrală cervicală, încă nu există semne, până când nu apare una dintre complicațiile de mai sus, hemangiomul nu arată.

Și numai în cazurile cele mai rare, când tumora a ajuns la o dimensiune semnificativă, poate să apară așa-numita prăbușire a vertebrei, în care se produce efectiv o fractură de compresie, dar nu se formează fragmente separate, paralelismul discului intervertebral de mai sus și inferior rămâne, iar fractura în sine este ciocnită de-a lungul întregului perimetru al corpului vertebral. Cu alte cuvinte, vertebrele cad, așa cum era, înălțimea ei scade. În acest caz, în mod natural, există o încălcare a cursului natural al rădăcinilor nervoase în găurile corespunzătoare și apar simptome radiculare acute.

Despre simptomele radiculare

În acest caz, vorbim despre apariția unor dureri ascuțite, de tragere, asemănătoare cu un șoc electric. Ele sunt provocate de orice mișcare, scuturare a coloanei vertebrale, adică tusea, râsul, strănutul, încordarea în toaletă. O astfel de durere apare cu lumbago-ul persoanelor în vârstă bine cunoscute în partea inferioară a spatelui sau cu lumbago.

Odată cu existența pe termen lung a simptomelor radiculare, este atașat un sindrom tonic secundar, miofascial. Mușchii adânci ai spatelui în apropierea vertebrei afectate reacționează la inflamația din jur, la o fractură puncționată, cu un spasm constant, cronic. Ca urmare a spasmului, mușchiul este lipsit de capacitatea de a scurge în timp util acidul lactic, adică deșeuri. Ea este lipsită de nutriție de capilarele arteriale, care sunt și spasmodice. Această situație formează un cerc vicios și poate fi ruptă fie prin eliminarea unei vertebre defecte, fie, dacă este imposibil, din orice motiv, să efectuezi o intervenție chirurgicală reconstructivă - numirea relaxantelor musculare centrale și purtarea unui corset cu mobilitate limitată în spate, dar aceasta nu este cea mai bună cale de ieșire dispoziţii.

Cât de des apare durerea radiculară în hemangioame? Foarte rar, din numărul tuturor hemangioamelor diagnosticate ale vertebrelor în toate părțile coleciei discului cu dezvoltarea simptomelor radiculare apare la 0,1% din cazuri. Prin urmare, proeminențele și herniile discurilor intervertebrale pot fi considerate principalii „furnizori” ai simptomelor radiculare..

Diagnostice

În diagnosticul hemangioamelor, imagistica prin rezonanță computerizată și rezonanță magnetică domnește suprem. Chiar și termenul de „diagnostic al hemangioamelor vertebrale” este absurd, întrucât acestea nu doare și nu se manifestă în niciun fel și, prin urmare, nu are rost să le căutăm. Acest lucru poate fi realizat numai în timpul unui studiu științific asupra incidenței tumorilor vasculare vertebrale..

Prin urmare, aproape 100% din toate hemangioamele se găsesc întâmplător. Încep să fie monitorizate și, cu o abordare rezonabilă, văzând o tumoră vasculară în creștere, la atingerea unei anumite dimensiuni și ținând cont de factorii de risc și pericolele expuse mai sus, se efectuează un tratament radical care face pacientul să uite de hemangiom. În unele cazuri, hemangiom este suspectat inițial în timpul unei examinări cu raze X a coloanei vertebrale, dar pentru a confirma cu exactitate diagnosticul, pacientul este încă trimis pentru tomografie. Nu există alte metode de diagnostic, la fel cum nu sunt efectuate teste de laborator pentru hemangiom.

Tratamentul pacienților cu hemangiom vertebral

Deoarece atât hemangiomul stabil, cât și cel în creștere sunt ascunse în mod fiabil, ca în interiorul unei cochilii, în interiorul unei vertebre, absolut toate metodele conservatoare sunt complet ineficiente, inutile și, dacă vi se oferă, atunci aceasta nu este decât o fraudă..

Frauda include încercările de „vindecare” a hemangiomului la astfel de pacienți, folosind masaj, acupunctură, osteopatie, terapie manuală, lipitori, arderea cu trabucuri de pelin, stimulare electrică, ședințe de electroforeză și alte tehnici atât de îndrăgite de oamenii noștri. După cheltuirea banilor, pacientul are un al doilea RMN. Hemangiomul nu a plecat nicăieri! El vine la doctor cu mânie, iar medicul îi spune pacientului cu un zâmbet fermecător că „… ai avut un hemangiom în creștere și noi, în sfârșit, folosind tehnici unice, am oprit creșterea acestuia și am obținut stabilizarea. Acum nimic nu te amenință și poți uita de operație "..... Comentariile, cum se spune, nu sunt necesare.

Trebuie amintit că formațiunea, care este ascunsă în interiorul vertebrei, nu poate fi eliminată și nici nu-și poate opri creșterea fără a intra în vertebră în sine. Din fericire, hemangiomul poate fi tratat printr-o metodă chirurgicală simplă, nedureroasă și minim invazivă, fără incizii..

Vertebroplastie prin puncție percutanată

Vertebroplastia de puncție este o metodă modernă și foarte convenabilă de îndepărtare. Scopul este de a elimina cavitatea din interiorul vertebrei, umplând-o cu ciment special, care, atunci când este încălzit ușor, se extinde, distruge complet bila vasculară și umple complet întregul spațiu din interiorul vertebrei.

Reprezentarea schematică a procedurii.

Nu trebuie să faceți nicio reducere pentru asta. Este suficient să se determine cu exactitate proiecția vertebrei dorite pe piele. Sub controlul razelor X, pentru a evita greșelile, un ac este introdus în vertebră sub anestezie locală. După ce acul cade în cavitatea interioară umplută cu o tumoare vasculară, un biopolimer special este alimentat în interior, care este încălzit la o temperatură relativ ridicată, aproximativ 60 ° C. Această temperatură este suficientă pentru a distruge complet celulele tumorale, iar capacitatea polimerului de a se extinde ușor la solidificare face posibilă umplerea tuturor golurilor cu o garanție. Astfel, vertebra devine din nou un singur monolit..

În acest caz, o substanță cimentară constând din:

  • cimentul real;
  • material radiopaque (astfel încât să puteți vedea procesul de umplere direct sub controlul razelor X „în timp real”);
  • un aditiv antibacterian din punct de vedere al densității și caracteristicilor mecanice este aproximativ similar cu țesutul osos, astfel încât vertebrele își continuă să își îndeplinească funcția ca înainte.

Într-o aproximare aspră, această intervenție chirurgicală seamănă cu umplerea unui dinte bolnav. Fără incizii, fără sânge, fără spital lung. A doua zi, pacientul poate deja să părăsească singur spitalul, iar anestezia locală permite vertebroplastia puncției percutanate la pacienții cu patologie concomitentă, inclusiv la bătrânețe.

Contraindicații la chirurgie

Profitând de analfabetismul populației, multe clinici private își încălzesc bine mâinile pe afacerile opuse - impunerea unui tratament chirurgical nejustificat. Așadar, dacă au găsit un hemangiom vertebral pe un RMN la o persoană plină de viață, sugestibilă, atunci pot câștiga bani buni. Se folosesc argumente precum „potențial pericol”, „riscul creșterii rapide, necontrolate” și „fractură vertebrală literalmente în câteva săptămâni sau, în cazuri extreme, luni”. De obicei, se oferă vertebroplastie urgentă, iar conversația se încheie cu cuvintele: „Aveți mare noroc că ați venit la noi și am făcut un RMN la timp”. Mai ales „experții” aroganti pot sugera chiar posibilitatea de malignitate și „transformarea în cancer”. După cum ne amintim, acest lucru este imposibil: hemangioamele oricărei localizări nu se transformă în „cancer”.

Aceasta este o situație foarte avantajoasă. Vertebroplastia este o operație cu un risc minim pentru pacient, destul de simplă, dar poate lua destul de mulți bani. Deci, pentru introducerea cimentului osos într-o singură vertebră, puteți lua cu ușurință 20 de mii de ruble, și chiar mai mult. Pacienții ar trebui să știe că acest lucru nu trebuie făcut deloc și, de asemenea, nu merită să urmați conducerea unor astfel de medici..

Contraindicația pentru efectuarea acestei mici intervenții chirurgicale va fi doar: dimensiunea mică a hemangiomului și stabilitatea acestuia. Prin urmare, dacă aveți nevoie de necesitatea urgentă de vertebroplastie, atunci, în orice caz, este necesar să faceți o a doua tomografie la cel puțin 6 luni de la detectarea tumorii pentru a vă asigura de creșterea reală a tumorii și de potențialul pericol.

Un pic de istorie

Trebuie spus că vertebroplastia este o modalitate extrem de reușită și frumoasă de a elimina o tumoare și de a crea un singur bloc osos. Anterior, înainte de introducerea acestei tehnici, s-a utilizat scleroterapia. În acest caz, o substanță sclerozatoare, de exemplu, alcool etilic, a fost extrasă în hemangiom. Dar cavitatea a rămas: deși hemangiomul în sine a murit, alcoolul a redus rezistența țesutului osos și, ca urmare, a apărut adesea o fractură patologică. În unele cazuri, tumora nu a murit complet și a avut loc o recidivă.

Pe lângă scleroterapie, a fost folosită și embolizarea tumorii, adică o încercare de a elimina fluxul de sânge prin vase. A fost mai dificil din punct de vedere tehnic și aici nu a fost suficientă o puncție. A fost necesară îndemânarea unui chirurg vascular, ceea ce nu este deloc necesar în vertebroplastia modernă. Dar, deoarece tumora însăși a rămas, moartea vaselor embolizate nu a jucat un rol important. Vasele au murit, dar noi fascicule vasculare au fost puse constant, deoarece presiunea asupra sitului arterial a rămas.

prognoză

După cum ați ghicit, în marea majoritate a cazurilor, un hemangiom stabil și mic nu afectează nici calitatea vieții, nici durata acestuia. Înainte de utilizarea pe scară largă a tomografiei, zeci și chiar sute de generații au trăit perfect cu hemangioame, cu calcifierea glandei pineale în creier și cu alte descoperiri accidentale care astăzi provoacă stres și panică. Nu este întotdeauna necesar să se ia măsuri de urgență atunci când se găsesc formațiuni necunoscute în corpul tău..

Poate că, dacă se găsește un hemangiom vertebral „mut”, se poate sfătui doar să vă mențineți greutatea aproape de ideal, să excludeți tipurile dure de arte marțiale de ridicare, haltere și de contact. Femeilor li se poate recomanda să efectueze în mod regulat densitometrie după menopauză, deoarece în prezența osteoporozei, o fractură patologică poate apărea cu mult înainte ca hemangiomul să atingă puterea teoretică finală în regiunea de 50-60% din volumul vertebrei..

Și în cazul în care deja apare o fractură de compresie, atunci va trebui să mergeți pentru o operație extinsă. Da, unele fracturi de compresie ale vertebrelor nu necesită tratament chirurgical, cresc împreună de unul singur. Dar rețineți că, în acest caz, o tumoră vasculară se va afla între fragmentele osoase, iar hemangiomul va fi un factor de „non-unire”, va crea o interpunere a țesuturilor între fragmente și, întins liber, nu mai este închis de vertebră, va crea un risc suplimentar de sângerare..

Prin urmare, baza abordării corecte a tratamentului hemangioamelor va fi observarea dinamică, ținând cont de factori de risc suplimentari.

Diagnosticul RMN-ului coloanei toracice în caz de dureri de spate

RMN pentru durerile de spate (RMN-ul coloanei toracice)

În bolile coloanei vertebrale, durerea poate radia în orice parte a pieptului, dar cel mai adesea spre regiunea cartilajelor costale, a regiunii scapulare și paravertebrale. Atunci când vertebrele toracice sunt afectate, durerea poate apărea și de-a lungul suprafeței anterioare a toracelui și în spatele sternului, deci este foarte dificil de diagnosticat.

Oameni de toate vârstele se îmbolnăvesc, chiar și copii. Durerea poate fi asemănătoare cu angina pectorală, colica biliară și alte boli ale organelor interne. Atunci când căutați cauza durerii, este necesar să nu excludeți doar angina pectorală, infarctul miocardic, disecția anevrismului aortic, pneumonia, pleurezia, dar și bolile coloanei vertebrale..

Principalele cauze ale sindromului de durere detectate prin examen RMN sunt următoarele:

1. Principala cauză a durerilor de spate este afectarea articulațiilor coloanei vertebrale în osteochondroză și osteoartrită.

Cea mai frecventă afectare a articulațiilor intervertebrale, a articulațiilor coastelor și a coloanei vertebrale - articulațiile capetelor coastelor și articulațiilor costo-vertebrale. Durerea în astfel de leziuni este localizată cu 3-4 cm lateral față de linia mediană posterioară, ceea ce corespunde aproximativ localizării acestor articulații. Durerea reflectată este adesea observată în peretele toracic posterior, lateral și chiar anterior.

Semne de artroză a articulațiilor costo-vertebrale

Leziunile toracice predispun la osteoartrita coloanei vertebrale, ele sunt frecvente în special în sporturile de contact..

Discurile herniate sunt rare în coloana toracică, datorită stabilității mari a acestei coloanei vertebrale. Dacă apar hernii, atunci mai des sub nivelul vertebrei Th9. Principalul simptom este durerea de spate care radiază spre zona de inervație a rădăcinii strangulate. Discurile intervertebrale mari herniate pot comprima măduva spinării, care se manifestă prin parapareză centrală inferioară, sensibilitate afectată a picioarelor și trunchiului inferior, incontinență urinară.

Osteocondrozei. Disc herniat, sechestrare hernială.

2. Cauza sindromului durerii poate fi și fracturile vertebrale.

Datorită caracteristicilor anatomice, fracturile de compresie ale coloanei vertebrale toracice sunt cele mai frecvente, atât traumatice, cât și patologice, cauzate de distrugerea vertebrelor din cauza mielomului, leziunilor metastatice sau osteoporozei.

Compresia posttraumatică a vertebrelor Th7-Th9, Th11, cap. perioada, cifoza toracică crescută

Traumatism, fractură de compresiune (perioadă acută)

Fractura de compresie a vertebrei Th11

Metastaze, fracturi patologice ale vertebrelor Th9, Th10. Stenoza coloanei vertebrale centrale.

Deformitatea osteoporotică a vertebrei Th6

Metastaze, fractură patologică a vertebrei Th10. Deformitatea posttraumatică a vertebrei Th2.

3. Durerea de spate poate fi cauzată de o leziune infecțioasă sau inflamatorie a structurilor osoase ale coloanei vertebrale și a țesuturilor moi din jur.

Osteomielita coloanei vertebrale poate fi atât nespecifică, cât și specifică (cu bruceloză, tuberculoză, sifilis, febră tifoidă). Pe lângă durerile de spate cu osteomielită, există simptome comune - stare de rău, slăbiciune, febră. Suspecți osteomielită nespecifică la tineri, bruceloză la lucrătorii din fermă, tuberculoză la imigranți, prizonieri.

Plângeri de dureri severe la nivelul coloanei vertebrale toracice. Pacient eliberat din închisoare, istoric de tbc.

La nivelul Th7-Th8, spondilita tuberculoasă specifică + reconversia măduvei vertebrale.

Spondilita Th5-Th6; mielită (Th3-Th6); epidurită Th5-Th6. Stenoza coloanei vertebrale. Osteocondrozei. Deformarea spondilartrozei

4. Dureri de spate severe, constante și în creștere rapidă, persistând în repaus și noaptea, adesea însoțite de pierderea în greutate, febră, stare de rău sunt caracterizate de neoplasme ale coloanei.

Deformarea și distrugerea vertebrelor poate fi cauzată de tumori primare ale coloanei vertebrale, metastaze ale tumorilor organelor interne, precum și de tumori ale măduvei spinării, rădăcinilor și membranelor sale.

Masă care ocupă spațiul extradural (vertebră Tr Th7). Stenoza coloanei vertebrale; compresia măduvei spinării.

Metastaze multiple cu deteriorare a corpurilor și proceselor vertebrelor, stenoza canalului spinal

Hemangioame ale vertebrelor Th5, Th10

Focusul MRS patologic în părțile anterioare-superioare ale corpului vertebrei Th12 (diagnostic diferențiat între distrofie / Modic tip 3 / și metastaze.

Leziune extramedulară spațială extramedulară la nivelul vertebrei Th12.

Masa intramedulară a măduvei spinării toracice la nivelul Th8

Formarea în masă extradurală a canalului spinal la nivelul vertebrei Th12 (mai probabil epidurită, diagnostic diferențiat cu volumul)

Adesea, leziunile coloanei vertebrale sunt însoțite de mielom și limfoame multiple.

Mese multiple ale țesuturilor moi mediastin și paravertebral (eventual proces limfoproliferativ)

modificări structurale ale măduvei osoase (mielom multiplu)

Printre tumorile benigne, osteomul osteoid trebuie menționat separat. Această tumoare oferă un fel de imagine clinică - durerile de spate crește după consumul de alcool și scade după utilizarea aspirinei.

După radioterapie pentru diverse procese oncologice ale coloanei vertebrale sau ale organelor interne, apar modificări tipice în măduva osoasă a vertebrelor - epuizarea acesteia (degenerare grasă).

Semne de epuizare a măduvei osoase a vertebrelor Th6-Th8 (modificări post-radiație)

5. Cauzele durerilor de spate la o vârstă fragedă pot fi spondilita anchilozantă și osteochondropatia coloanei vertebrale (Sheuermann-Mau bn).

Majoritatea băieților adolescenți sunt bolnavi.

Osteocondrodysplasia (Scheuermann-Mau bn)

Osteocondrodysplasia (Scheuermann-Mau bn) 1984 an de naștere.

6. La pacienții cu diferite categorii de vârstă, inclusiv copii și adolescenți, durerea de spate poate apărea în prezența malformațiilor congenitale.

Vertebra fluturelui, deformare scoliotică a coloanei vertebrale

Anomalia combinată pe mai multe niveluri a coloanei vertebrale

Durerea la nivelul coloanei toracice este adesea percepută ca durere în inimă, sau persoana își învârte mâna: „O, doar a prins o răceală, va trece!” Dar, de fapt, durerea la nivelul coloanei toracice poate fi un semnal al multor boli despre care nici măcar nu știm. Pentru a exclude procesul patologic și, dacă este necesar, începe tratamentul la timp, este necesar să fie supus unui examen complet. Una dintre cele mai moderne și mai fiabile metode în prezent este metoda RMN toracică..

Hemangiomul coloanei toracice: simptome și tratament

Coloana vertebrală, ca și organele țesuturilor moi, este predispusă la formarea tumorilor. Materialele conective, măduva spinării și țesuturile înconjurătoare sunt strâns asociate cu vertebrele dense, astfel tumorile provoacă simptome mai rapid și în dimensiuni mai mici. Hemangiomul este unul dintre tipurile de tumori care apar la bărbați și femei, dar este foarte rar. Dacă o persoană a fost diagnosticată cu un astfel de diagnostic, trebuie să învețe totul despre caracteristicile acestui neoplasm pentru a trata în mod eficient.

Ce este hemangiom

Hemangioamele sunt tumori benigne care de obicei constau din vase mici, dar strâns țesute. În 90% din cazuri, neoplasmul afectează un element structural, dar uneori hemangioame ale corpurilor vertebrale ale coloanei toracice, cervicale și lombare se găsesc la plural.

În tumorile canceroase, această neoplasmă renaște doar în cazuri izolate și extrem de rar. Există mai multe tipuri de hemangiom benign:

  • mixt - combină vasele de toate tipurile și cavitățile existente;
  • ramificat sau racemos - conține vene și artere;
  • capilar - constă dintr-o bilă de capilare mici întrețesute.

În regiunea toracică la nivelul corpului vertebral al 12-lea, se formează cel mai des hemangiom. Poate fi localizat în corpul însuși, în canalul spinal sau procesul său.

Motive pentru formarea unei tumori benigne

Hemangiomul este considerat cea mai frecventă tumoră benignă a coloanei vertebrale. În regiunea cervicală, nu apare aproape niciodată, ceea ce este asociat cu predominanța vaselor mici din această zonă. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, detectarea sa are loc accidental în procesul diagnosticării altor încălcări.

Printre cauzele presupuse ale formării patologiei, medicii disting:

  • Predispoziţie. Hemangioamele coloanei vertebrale se găsesc de obicei la persoanele ale căror rude au avut probleme similare cu discurile intervertebrale, vasele din această zonă.
  • Femeie. La femei, patologia se găsește mult mai des, ceea ce poate fi asociat cu fluctuațiile nivelului de estrogen în timpul sarcinii și în timpul menopauzei.
  • Leziuni ale coloanei vertebrale frecvente sau severe. Vărsăturile, stresul excesiv asupra vaselor de sânge, stresul constant duce la extinderea canalelor vasculare și la creșterea celulelor patologice.

Anumite tulburări din corp duc la creștere, care apar adesea din vina pacientului însuși din cauza unui stil de viață necorespunzător, dar uneori pot apărea fără un motiv aparent.

Motivele de încredere pentru formarea hemangioamelor nu sunt cunoscute de medicament. Cu toate acestea, medicii sugerează că ereditatea joacă cel mai important rol în acest sens..

Simptomele bolii

Multe neoplasme, inclusiv hemangiom în corpul vertebral al 11-lea, s-ar putea să nu se manifeste mult timp. Printre primele semne, care sunt adesea atribuite oboselii, sunt:

  • apariția de disconfort la nivelul coloanei vertebrale după activitatea fizică;
  • slăbiciune și amorțeală a brațelor și picioarelor cu poziția patologiei în regiunea toracică;
  • tulburările digestive se dezvoltă ulterior;
  • pietrele apar în vezica biliară;
  • poate apărea aritmie;
  • femeile dezvoltă adesea infertilitatea, dar acest lucru se aplică mai ales la neoplasmele coloanei lombare.

Simptomele hemangiomului vertebral cervical sunt de obicei asociate cu dureri de cap persistente, insomnie, amețeli, auz și pierderea vederii.

Simptomatologia tumorii duce la probleme neurologice severe dacă este localizată în regiunea toracică. Totul începe cu slăbiciune și poate curge în dureri acute. Acest simptom se datorează compresiunii rădăcinilor nervoase și sensibilității afectate.

Simptomele severe se dezvoltă dacă neoplasmul devine mai mare de 1 cm.Tumorii cu diametrul mai mare de 5 cm sunt considerați periculoși pentru integritatea vertebrelor.

Tipuri de dezvoltare a hemangiomului

Simptomele unei neoplasme depind în mare măsură de caracteristicile cursului bolii:

  • hemangiom neagresiv - nu provoacă simptome mult timp, este adesea detectat numai după moartea pacientului, dar poate fi detectat din întâmplare cu RMN și CT;
  • tumoare agresivă - se dezvoltă rapid, provoacă adesea senzații dureroase și duce la perturbarea funcțiilor corpului.

Primul tip de neoplasme este garantat să nu degenereze în maligne, deoarece se dezvoltă prea lent. Al doilea este mai predispus la acest proces. Cu toate acestea, nu ar trebui să vă faceți griji: hemangioamele sunt renaștere în cancer mai rar decât în ​​5% din cazuri..

Pericolele și consecințele tumorii vasculare benigne

Principalul pericol al unui hemangiom spinal în regiunea toracică este creșterea intensivă. Tumorile mici nu sunt dăunătoare sănătății, dar cele mari, care se măresc, pot duce la modificări ale structurii osoase a coloanei vertebrale. Aceasta provoacă o fractură de compresie din cauza ridicărilor grele și a efortului fizic..

Ca măsură de precauție, medicii nu recomandă ca pacienții să lase tumora nesupravegheată, insistând că riscurile degenerarii acesteia nu pot fi ignorate..

Pericolul hemangiomului progresiv al coloanei toracice constă în următoarele consecințe:

  • paralizia membrelor superioare;
  • compresia măduvei spinării, ceea ce duce la tulburări acute în activitatea altor organe;
  • stoarcerea terminațiilor nervoase, ceea ce duce la slăbiciunea mâinilor și probleme cu mobilitatea lor;
  • leziuni și fracturi vertebrale;
  • sângerare internă cauzată de ruperea țesutului moale al tumorii.

Este mult mai ușor să tratezi tumorile benigne decât cele maligne. Este important să preveniți invazia hemangiomului prin țesutul osos..

Riscurile dezvoltării consecințelor depind în mare măsură de localizarea tumorii, de numărul de vertebre implicate în proces, de vârsta și sexul persoanei. La bărbați, vertebrele sunt mai mari, deci mai rezistente la presiune și distrugere.

Metode pentru diagnosticul și tratamentul neoplasmelor

Este posibilă identificarea unei tumori în timpul examinărilor efectuate la căutarea cauzelor diferitelor tulburări din organism. Hemangiomul este adesea detectat prin CT sau RMN și poate fi suspectat de radiografii. La o scanare RMN, hemangiomul arată ca un punct luminos rotund.

Dacă se constată că un pacient are o tumoare, medicii fac o serie de teste și teste suplimentare. Biopsia tumorii spinale nu se face.

Dacă tumora provoacă disconfort și durere, pacientului i se poate prescrie un curs de medicamente. Cu toate acestea, majoritatea eforturilor cu o tumoră au ca scop reducerea dimensiunii sale și înlăturarea altor semne nedorite ale tulburărilor din organism..

Tactică pasivă de așteptare și viziune

Acesta nu este un tratament, ci o abordare de așteptare și vedere și controlul tumorii. Medicul dumneavoastră poate comanda teste suplimentare la fiecare 3-6 luni. Dacă hemangiomul nu se mărește, nu provoacă simptome suplimentare, nu este tratat.

Fizioterapie

Cu o tumoră, acupunctura este prescrisă, precum și alte metode de fizioterapie. Electrostimularea trebuie tratată cu precauție, deoarece majoritatea metodelor au multe contraindicații asociate tumorilor.

Scleroterapia

Metoda de tratament se bazează pe introducerea unei soluții de alcool și substanțe medicinale în corpul tumorii. Aceste componente se leagă între celulele tumorale, oprindu-i creșterea. Cu toate acestea, poate apărea insuficiență circulatorie și moarte osoasă..

Embolizarea

Tehnica se bazează pe tromboza vaselor tumorale, ca urmare a căreia alimentația se oprește. Un efect secundar poate fi stimularea creșterii tumorii datorită deteriorarii vaselor active. Utilizați tactica numai pentru tumorile mici.

Tratament cu radiații

Metoda este utilizată la pacienții vârstnici prin expunerea la doze mari de radiații pe zona afectată.

Vertebroplastie prin puncție percutanată

O metodă occidentală de terapie care necesită perforarea vertebrei cu un ac subțire și injectarea unei soluții de întărire care „cimentează” tumora și împiedică apariția fracturilor vertebrale. Poate fi utilizat numai atunci când nu există presiune asupra terminațiilor nervoase.

Interventie chirurgicala

Îndepărtarea tumorii este prescrisă pentru dimensiuni mari și în copilărie. Operația este periculoasă, deoarece poate apărea sângerare severă, rămânând riscul de recurență.

Remedii populare

În cazul formațiunilor benigne, mijloacele de tratament netradiționale sunt foarte populare: extracte de plante cu efecte antitumorale, produse. Toate rețetele trebuie discutate cu un medic, nu pot înlocui tratamentul tradițional.

Pentru hemangiom se folosesc în principal comprese, băi și perfuzii:

  • compresa cu suc de nuc;
  • tinctura de pelin amar - in interior inainte de a manca;
  • comprese de ceapa;
  • băi cu sodă de ceai;
  • comprese din celandină proaspătă;
  • preparate pe bază de plante cu pete de lut, geraniu, alun, calendula, brusture, vâsc.

Există o mulțime de remedii populare; un erborist cu experiență vă va ajuta să le alegeți pe cele mai bune. Ele nu trebuie să contrazică conceptul oficial de tratament.

Hemangiomul vertebral benign nu trebuie să sperie o persoană, dar nu trebuie lăsat nesupravegheat. În absența simptomelor severe și a creșterii tumorii, tratamentul nu este necesar, dar când apare durerea, pacientului i se prescriu diferite metode de terapie.

Hemangiomul coloanei toracice: tratament, simptome, pericole

Un hemangiom este o tumoră care conține vase, vene, capilare sau artere. În timpul formării sale, vasele formează țesături complexe, precum și cavități, atât goale, cât și cavități umplute cu sânge. Hemangiomul coloanei toracice este o formațiune benignă care de obicei nu degenerează într-o tumoră canceroasă și nu permite metastaze la alte organe și țesuturi. Afectează orice țesuturi și organe, precum și straturi superficiale sau interne ale pielii. La nivelul coloanei vertebrale, hemangiomul este localizat în coloana toracică sau lombară. Dar coloana vertebrală sacrală și cervicală nu sunt excluse. De obicei, hemangiomul afectează o singură vertebră. Tumora crește în corpul vertebral, afectând țesutul osos și distrugându-l. Apare cel mai adesea la femeile între douăzeci și patruzeci de ani sau la femeile la bătrânețe. Foarte rar la copiii mici.

Conform statisticilor, aproximativ 12% dintre oameni suferă de această formă de educație..

Motivele apariției

Motivele sunt încă dezbătute, dar oamenii de știință sunt înclinați să creadă că această tumoră este ereditară, cu o predispoziție genetică, dar nu se dezvoltă la toți reprezentanții aceluiași gen, ci în mod selectiv. Cel mai probabil, dezvoltarea este facilitată de unii factori care împing să înceapă mecanismele de lucru.

factori

Există mai mulți factori care provoacă dezvoltarea hemangiomului tumoral..

Factorul poate fi hipoxia tisulară (înfometarea cu oxigen a țesuturilor), care apare atunci când oxigenul este insuficient. Acest factor este considerat un factor ereditar..

De asemenea, vinovatul pentru dezvoltarea unei tumori poate fi o creștere a estrogenului (acest hormon este secretat doar la femei) și din acest motiv, hemangiomul apare cel mai adesea la sexul corect..

Un alt factor sunt caracteristicile vasculare. La unii oameni, vasele sunt foarte subțiri și cu un efort fizic puternic pot izbucni, sângele va curge în vertebră și rezultatul va fi un hemangiom al coloanei vertebrale sau al altui organ. Uneori, în hemangiom, se găsesc locuri de acumulare de sânge, ceea ce indică faptul că s-a produs o încălcare a pereților vaselor de sânge, sângele a scurs, formând astfel de "rezervoare".

În timpul sarcinii, următorii factori pot provoca dezvoltarea:

  • Aport excesiv de medicamente.
  • infecţii.
  • Situație de mediu slabă la locul de reședință.
  • Eșecul nivelurilor hormonale.

patogeneza

Crește destul de lent. Odată cu creșterea, se produce distrugerea țesutului osos al vertebrelor, ceea ce duce la ruperea vaselor de sânge. Ruperea vasculară apare din cauza marginilor osoase ascuțite rezultate, care se agață de vas și îl sfâșie. Când un vas se rupe, sângele se oprește destul de repede, formând un tromb, în ​​timp ce trombul, la rândul său, este distrus după un timp. După ce trombul s-a prăbușit, viteza vaselor este restabilită, dar atunci când vasul este restaurat, osteoclastele se manifestă.

Osteoclastele sunt celule osoase care sunt distruse la creșterea unei tumori. Și în locul lor se formează țesut vascular, care înlocuiește osteoclastele cu el însuși. În această legătură, coloana vertebrală este perturbată, puterea acesteia scade. Odată cu creșterea, mai multe hemoragii apar la nivelul coloanei vertebrale, care nu pot decât să afecteze bunăstarea generală a pacientului.

Clasificare

Există mai multe tipuri, în funcție de structura educației.

  1. Racematous - atât arterele, cât și vene cad în împletirea unor astfel de tumori.
  2. Capilarul este o astfel de tumoră, a cărei pereți constau într-o intercalare complexă a capilarelor. Astfel de țesături formează bile.
  3. Recematos - acest tip are aspectul unei cavități, care are pereți subțiri.
  4. Tip mixt - acest tip are o tumoră mixtă, care are mai multe semne. Pot exista capilare, vene și artere.

Există o combinație de capilare și o cavitate cu pereți subțiri. Pot exista vene sau artere și, din nou, o cavitate cu pereți subțiri, în care apar hemoragii, în cazul ruperii vaselor sau venelor.

Hemangiomul este subdivizat în funcție de secțiunea coloanei vertebrale în care se află. La nivelul coloanei vertebrale, hemangiomul poate fi coloanei toracice sau lombare, cervicale sau sacrale, mai frecvent hemangiomul este localizat în coloana toracică. Pe locul doi se află coloana cervicală și abia apoi cele două coloane vertebrale rămase.

Hemangiomul este împărțit în funcție de localizarea în vertebră însăși:

  • Hemangiomul este localizat în procesul vertebral.
  • Situat în corpul vertebral.
  • Se dezvoltă în canalul spinal.

În ceea ce privește prevalența, tumora este multiplă și unică.

  • Formă multiplă - locația se află în mai multe părți ale vertebrei.
  • Forma unică - localizată într-o secțiune a vertebrei.

Simptome

Simptomele și tratamentul hemangiomului coloanei vertebrale toracice depind de localizarea tumorii, precum și de mărimea acesteia. Cu o creștere puternică a hemangiomului, acesta se poate extrage în canalul spinal, ceea ce duce la consecințe negative. De asemenea, atunci când o tumoră crește, poate transmite organe vitale și poate provoca dureri de altă natură sau tulburări în funcționarea organelor..

Creșterea și dezvoltarea sunt cel mai adesea asimptomatice. Poate apărea durere la nivelul coloanei vertebrale afectate, precum și o fractură de compresie a vertebrei, care poate fi atribuită unei activități fizice sporite, a unor boli concomitente sau a unei leziuni a coloanei vertebrale, dar nu și cu o tumoare. Când nervul crește și este prins, pot apărea tulburări de paralizie sau defecare.

Odată cu dezvoltarea educației, pot apărea tulburări cardiace, pot apărea probleme cu digestia și urinarea. Odată cu creșterea tumorii, poate apărea amorțirea extremităților, precum și tulburări în activitatea tractului gastro-intestinal, care se poate manifesta în constipație, diaree. Astfel de tulburări apar în legătură cu germinarea hemangioamelor și datorită faptului că în timpul creșterii tumora comprimă terminațiile nervoase, ceea ce duce la senzații dureroase și la fenomene neplăcute cu intestinele, cu vezica urinară și așa mai departe. Se pot forma calculi biliari.

Odată cu creșterea hemangioamelor în spate, apar dureri severe, care sunt obositoare în natură, precum și slăbiciune la nivelul membrelor. Ca o complicație, apare paralizia completă a membrelor, precum și fisuri la vertebre sau fracturi. Poate apare o supraaglomerare în organele și țesuturile adiacente, ceea ce duce la durere în alte organe.

Conform simptomelor, această tumoră poate fi confundată cu oboseala după exercițiu, cu osteochondroză, cu tulburări cardiace (dacă este localizată mai mult în jumătatea stângă a vertebrei). Poate fi foarte dificil să distingi simptomele hemangiomului de simptomele unei alte boli și, de cele mai multe ori, nu este tratat nimic care să fie necesar. Hemangiomul este deseori găsit complet întâmplător.

Diagnostice

Pentru diagnosticare, se efectuează tomografie computerizată, examinarea cu raze X a coloanei vertebrale, precum și imagistica prin rezonanță magnetică, așa-numitul RMN. Datele de cercetare arată tumora în sine, locația, dimensiunea acesteia, precum și tipul care este, ceea ce vă permite să întocmiți un plan suplimentar de tratament.

Tratament

Tratamentul se realizează folosind mai multe metode, totul depinde de gradul de afectare a coloanei vertebrale și de stadiul dezvoltării tumorii.

Îndepărtarea radiațiilor.

Radioterapia distruge celulele tumorale. Dar nu este întotdeauna eficient. În stadiul inițial al dezvoltării bolii, o astfel de terapie poate trata complet pacientul, reducând sau îndepărtând complet durerea, iar dacă este suficient de mare și a crescut pe toată coloana vertebrală, atunci trebuie aplicate alte metode de tratament, deoarece radioterapia nu o poate elimina complet.

Interventie chirurgicala.

Dacă tumora este destul de mare și provoacă dureri severe, atunci se folosește intervenția chirurgicală. Adesea nu este posibil să o îndepărtați complet și atunci este prescrisă expunerea suplimentară la radiații. De asemenea, este necesară intervenția chirurgicală pentru afecțiunile neurologice..

Vertebroplastie puncțională.

Introducerea cimentului în vertebră, cu ajutorul căruia este posibil să opriți creșterea și dezvoltarea educației. Această metodă este considerată cea mai eficientă printre alte tratamente. Reface funcția de susținere a coloanei vertebrale și o face mai puternică.

Embolizarea.

Un tip rar de tratament datorită ineficacității și complexității sale. Această metodă implică introducerea unui fluid special în vasul tumoral - în vasul care alimentează tumora. Un lichid care va reduce alimentația tumorii și, astfel, va opri creșterea și dezvoltarea acesteia. Dar o complicație poate fi o altă neoplasmă lângă hemangiomul anterior.

Alcoolizare.

Introducerea alcoolului etilic 96% în tumoră, în scopul sclerozării.

  • Cu acest tip de tratament apare necroza tisulară..
  • Reactii alergice.
  • Compresia coloanei vertebrale.
  • Pot apărea abcese.

Concluzie

În caz de durere la nivelul coloanei vertebrale, la primele simptome și manifestări, trebuie să consultați de urgență un medic pentru consultare și diagnostic. Cu cât diagnosticul corect este stabilit mai repede și începe tratamentul, cu atât sunt mai multe șanse de a vindeca tumora și de a evita manifestările și consecințele negative, cu atât mai multe șanse de recuperare și recuperarea după tratament va dura mai puțin.