Cancerul de prostată: stadii

Succesul tratamentului cancerului de prostată depinde nu numai de diagnosticul precoce al bolii, ci și de stabilirea precisă a stadiului acesteia. Și probabilitatea de vindecare a pacienților în fazele inițiale ale dezvoltării patologiei este deosebit de mare. Diagnosticul cancerului de prostată și stadiul acestuia sunt stabilite de obicei pe baza metodelor de cercetare de laborator și instrumentale, care includ:

  • examinarea digitală a prostatei - arată dimensiunea și densitatea aproximativă a glandei, precum și prezența infiltraților;
  • un test de sânge pentru PSA (antigen specific prostatei) este o metodă comună de screening care vă permite să identificați un marker tumoral;
  • Ecografia glandei prostatei - poate fi realizată atât transabdominală cât și transrectală, iar cea din urmă opțiune de acces ajută la identificarea chiar a nodurilor mici;
  • biopsia prostatei (transrectală sau saturație) - prelevarea unei mostre de țesut pentru examen histologic și citologic;
  • biopsia de fuziune a prostatei, a cărei precizie este determinată de un program computerizat pe baza datelor RMN.

Dacă se suspectează metastaze, poate fi prescris suplimentar o scanare cu ultrasunete abdominală, scintigrafie osoasă, radiografie pulmonară, precum și un test de sânge pentru un test crescut, care accelerează procesul oncologic actual. Etapele cancerului de prostată sunt determinate de mărimea tumorii, de gradul de implicare a organelor și țesuturilor vecine și de prezența metastazelor în organism. Pentru o determinare exactă, ținând cont de toate aspectele, au fost dezvoltate mai multe clasificări moderne: sistemul TNM internațional, suma / scala Gleason, nivelul PSA în sânge, sistemul Jewit-Whitemore.

Clasificare internațională TNM

Este utilizat pentru a determina stadiul bolii după trei criterii: dimensiunea tumorii, afectarea ganglionilor limfatici, prezența metastazelor îndepărtate.

T - înseamnă mărimea neoplasmului primar:

  • T1 - tumora nu are manifestări clinice, dimensiunea sa este mai mică de 2 cm;
  • T2 - neoplasmul se află în capsulă și nu depășește glanda;
  • T3 - procesul oncologic s-a extins dincolo de capsulă;
  • T4 - cancerul a afectat țesuturile și organele din apropiere (gâtul vezicii urinare, sfincterul uretral extern, rect).

N este gradul de implicare a ganglionilor limfatici regionali în procesul patologic:

  • NX - este imposibil de evaluat starea ganglionilor limfatici;
  • N0 - absența metastazelor în ganglionii limfatici regionali;
  • N1 - prezența metastazelor.

M - prezența metastazelor îndepărtate:

  • MX - este imposibil de detectat metastaze;
  • М0 - absența metastazelor îndepărtate;
  • M1 - au fost detectate metastaze îndepărtate (M1a - în ganglionii limfatici, M1b - în oase, M1c - în organele îndepărtate).

Clasificarea scorului Gleason

Determinarea gradului de malignitate a procesului patologic pe baza materialului obținut în timpul biopsiei. Mai mult, cu cât este mai mare numărul sau cantitatea pe scară, cu atât este mai agresivă tumora și cu atât prognosticul este mai grav. Gradul de malignitate:

  • 1-6 - ușor agresiv;
  • 7 - moderat agresiv;
  • 8-10 - extrem de agresiv.

Malignitatea este determinată de nivelul de diferențiere, adică de gradul în care celulele atipice diferă de cele sănătoase. Cu cât acestea diferă mai mult, cu atât este mai mic gradul de diferențiere și cu atât cancerul este mai agresiv. În schimb, cu cât indicatorii sunt mai mari, cu atât dezvoltarea procesului patologic este mai lentă.

În oncologie, gradul de diferențiere este notat cu litera G:

  • Gx - este imposibil să se determine gradul;
  • G1 - tumoră foarte diferențiată;
  • G2 - grad mediu de diferențiere;
  • G3 - neoplasm slab diferențiat;
  • G4 - cancer nediferențiat, celulele tumorale și-au pierdut complet asemănarea cu sănătos.

La determinarea gradului de malignitate, oncologul folosește în mod necesar ambele sisteme. Astfel, el va putea clarifica stadiul, va alege tratamentul și va face chiar un prognostic al bolii..

Clasificare Bijuterii-Whitemore

Cancerul de prostată este clasificat în funcție de forma și natura celulelor și de prezența și răspândirea metastazelor. Fiecare etapă este desemnată cu literele A, B, C, D.

  • Etapa A. Celulele atipice se găsesc doar în prostată (A1 - ușor modificată, dar diferențiată, A2 - celule anormale moderat diferențiate, se găsesc în toată glanda).
  • Etapa B. Neoplasmul se află în prostată, dar este deja palpabil în timpul examinării rectale, iar în unele cazuri, nivelul PSA începe să crească în sânge (B0 - o tumoră în prostată, indice PSA ridicat, B1 - un sigiliu este localizat într-un singur lob, B2 - apar modificări ale țesutului) în toată prostata).
  • Etapa C. Celulele atipice se găsesc în afara glandei (C0 - tumora s-a răspândit doar în afara capsulei sale, C1 - neoplasmul a afectat uretra sau vezica).
  • Etapa D. Metastazele se găsesc în corp (D0 - focalizarea principală este localizată în prostată, dar există deja metastaze, D1 - deteriorarea ganglionilor limfatici regionali, D2 - focare secundare au apărut în grupuri îndepărtate de ganglioni limfatici, oase și organe interne, D3 - metastaze difuze).

Primele două etape sunt considerate curabile, iar a doua, deși este susceptibilă terapiei, prognosticul lor este mai puțin favorabil.

Cum se determină stadiul dezvoltării tumorii

Toate clasificările enumerate sunt luate în considerare, adică combină sistemul TNM cu suma Gleason, luând în considerare întotdeauna datele sistemului Jewit-Whitemore și nivelul PSA din sânge. După ce au rezumat toate informațiile, oncologii marchează fiecare etapă cu cifre romane (I, II, III, IV), adăugând litere latine despre prezența metastazelor pentru a clarifica diagnosticul.

Etapele cancerului de prostată: simptome și caracteristici ale procesului patologic

Etapa 1 Neoplasmul este atât de mic încât este dificil de identificat. Nu există simptome clinice specifice. Cu toate acestea, pacientul poate prezenta o senzație de arsură în uretră, urinare frecventă, în special noaptea, o deteriorare accentuată a apetitului, dureri inferioare de spate, pierdere în greutate și rațiune nejustificată. Astfel de simptome pot fi semne nu numai ale oncologiei, ci și ale altor boli ale sferei genitourinare la bărbați. În tratamentul cancerului de prostată în stadiu incipient, oncologii pot urma una sau mai multe metode simultan:

  • așteptați și vedeți tactica. Specialistul observă procesul patologic de ceva timp. Dacă progresează, terapia este prescrisă;
  • chirurgie (prostatectomie). Îndepărtarea prostatei și a ganglionilor limfatici din apropiere;
  • terapie cu radiatii. Poate fi efectuată ca monoterapie sau în combinație cu o intervenție chirurgicală;
  • terapie cu hormoni. Esența tratamentului este reducerea nivelului de androgeni..

Etapa a 2-a. La ecografie, precum și la palpare prin anus, se pot detecta noduri dense, tumora în sine este localizată în interiorul prostatei. Nivelul PSA în sânge crește. Tabloul clinic devine mai accentuat. Pacienții raportează durere și disconfort la urinare. Apar probleme de erecție. Sângele se găsește adesea în urină și spermă, iar ejacularea în sine este dureroasă. Tehnicile minim invazive sunt utilizate pentru tratarea cancerului de prostată în stadiul 2. Prostatectomia se realizează prin laparoscopie, inclusiv prin utilizarea sistemului robotizat Da Vinci. În cazul contraindicațiilor la intervenția chirurgicală, pacientului i se prescrie brahiterapia - un tip de contact al radioterapiei. Totodată, se poate efectua radioterapie externă. Tinta sa este ganglionii si tesuturile afectate situate la granita cu tumora.

Etapa a 3-a. Tumora se extinde dincolo de glandă, afectând testiculele, vezica, intestinul gros, rectul. Pacientul este îngrijorat de durerile de spate și de cea pelvină. Apare incontinența urinară și hematuria. Alegerea metodelor de tratament depinde de agresivitatea procesului patologic, scorul Gleason, nivelul PSA și rata de creștere a acestuia. În lupta împotriva cancerului din etapa a treia, se folosesc următoarele:

  • interventie chirurgicala;
  • radioterapie;
  • chimioterapie;
  • crioterapia.

Etapa a 4-a. Tumora crește la o dimensiune inoperabilă. Metastazele apar în țesutul osos și organele îndepărtate ─ plămâni, ficat, pancreas și creier. În stadiul terminal, tabloul clinic este cel mai viu. Apare fals dorința de a urina. Devine dureros și intermitent. Jetul este foarte slab. Impuritățile sângelui apar în urină. Pacienții suferă de durere în pelvisul mic care radiază spre partea inferioară a spatelui, perineu și chiar coastelor. Intoxicația cu cancer se dezvoltă treptat. Pacienții pierd în greutate până la cachexia - epuizarea generală a organismului. Fara apetit. Adesea dezvoltă depresie sau apatie..

Tratamentul celei de-a patra etape constă în primul rând în menținerea funcțiilor corpului și atenuarea stării pacientului. În special, aceștia efectuează terapie de perfuzie masivă în combinație cu plasmafereză și hemosorbție, precum și intervenții chirurgicale menite să elimine consecințele metastazelor. De exemplu, drenarea și stentarea canalelor biliare cu dezvoltarea icterului obstructiv sau aplicarea nefrostomiei cu leziuni renale. Cu un regim terapeutic selectat corespunzător, calitatea vieții pacientului poate fi îmbunătățită.

Caracteristicile cancerului de prostată de gradul 3: manifestări și metode de tratament

Bolile oncologice sunt în primele trei dintre cele mai periculoase și pot provoca moartea.

Partea masculină a populației, pe lângă atacurile de cord și accidentele vasculare cerebrale, suferă de o afecțiune precum cancerul de prostată.

Această boală progresează în etape. Cel mai periculos este considerat a fi de 3 și 4 grade. Este mai bine să eliminați sau să iradiați cancerul de prostată stadiul 3 pentru răspunsul la această întrebare, citiți articolul.

Cauzele apariției

Cancerul de prostată de gradul 3 este o tumoră malignă care a trecut dincolo de penis. Bărbații după vârsta de 50 de ani sunt sensibili la această boală. Motivele dezvoltării bolii sunt considerate factori genetici, utilizarea substanțelor hormonale, alimentația dezechilibrată pentru cancerul de prostată de gradul 3, agravarea obiceiurilor proaste și altele..

Etapele cancerului de prostată:

  1. Etapa I - tumora nu depășește prostata. Este posibil să se dezvăluie cursul acestei boli în timpul unei examinări de rutină, deoarece nu provoacă disconfort. Nu există metastaze. Tratamentul la timp dă rezultate pozitive în 95 - 100%.
  2. Cancerul în stadiul II înseamnă că tumora este ținută în interiorul prostatei. Cu toate acestea, apar celule atipice, formarea crește în organe și țesuturi. Este dificil să diagnosticați boala în acest stadiu, deoarece nu există simptome evidente. Dinamica pozitivă a tratamentului este observată la 60% dintre pacienți.
  3. Etapa III - tumora se răspândește la alte organe. O astfel de boală dă metastaze țesuturilor și ganglionilor limfatici, care sunt situate cel mai aproape de formațiunea malignă. Cancerul de prostată gradul 3 - prognostic: aproximativ 60% dintre pacienți reușesc să scape de acest diagnostic.
  4. Cancerul din stadiul IV indică faptul că tumora s-a răspândit dincolo de prostată la toate țesuturile și organele. Prognosticul pentru un astfel de pacient poate fi cel mai nefavorabil..

Radioterapia modernă, precum și chimioterapia, pot crește rata de supraviețuire a pacienților în orice stadiu al bolii.

Despre boala

Cancerul de prostată de gradul III progresează din cele două faze anterioare. Acest lucru se manifestă prin faptul că tumora crește și progresează în rect și vezică. Boala începe să metastazeze activ. Celulele maligne se răspândesc rapid în tot corpul, corpul masculin slăbește, metodele de tratament sunt reduse la nimic.

Cancer de prostată de gradul 3 - simptome:

  • dificultate la urinare, urina poate fi sângeroasă;
  • pacienții prezintă dureri de tragere sistematică în abdomenul inferior, inghinala și, de asemenea, în sacru;
  • nevoia sistematică nocturnă de a urina, crampe și durere;
  • slăbiciune, letargie;
  • pierdere în greutate;
  • scăderea puterii.

Metode de clasificare

Experții au învățat să determine mai exact gradul de dezvoltare a cancerului. Pentru a face acest lucru, ei folosesc nivelul de PSA (antigen specific prostatei), care este produs de celulele prostatei. Atunci când este detectată o tumoră malignă, acest nivel este foarte mare. Va fi posibil să o determinați prin trecerea unui test de sânge.

Unii specialiști vor comanda o biopsie. În acest caz, scala Gleason arată agresivitatea celulelor maligne. Clasificarea TNM poate arăta o creștere a educației, penetrarea în ganglionii limfatici și prezența metastazelor.

Opțiuni de diagnostic

Cancerul de prostată de gradul III nu este greu de recunoscut. În acest caz, specialiștii cu experiență pot prescrie o examinare rectală sau o metodă TRUS. În a treia etapă, tumora metastazele la ficat, plămâni, ganglioni și oase. Tratamentul trebuie să fie cuprinzător. După operație, este nevoie de chimioterapie. Uneori, radioterapia este administrată.

Secvență de diagnostic:

  1. La prima vizită la medic, specialistul efectuează palparea rectală a prostatei prin rect.
  2. În plus, sunt prescrise metode cu ultrasunete și radiografie. Acestea vă permit să determinați mai exact dimensiunea formațiunii maligne..
  3. Pentru identificarea metastazelor folosind tomografie computerizată, urografie excretorie.
  4. Diagnosticul final permite o biopsie.

Boala poate fi detectată doar în stadiul III, deoarece cele două precedente nu au simptome evidente..

Cancerul de prostată de gradul 3 - speranța de viață

Cancerul de prostată de gradul 3 - speranța de viață cu metastaze osoase: este dificil să spui exact câte persoane trăiesc cu cancer de prostată în stadiul III. Totul depinde de starea de sănătate a bărbatului, primind un tratament în timp util și eficient.

Utilizarea terapiei cu hormoni îmbunătățește semnificativ prognosticul cancerului de prostată de gradul 3. Peste 50% dintre pacienți au o rată de supraviețuire de 3 ani. Prin utilizarea unei metode cuprinzătoare de detectare a bolii și a tratamentului, viața pacienților este prelungită cu 6 ani sau mai mult.

Termenul „rata de supraviețuire de cinci ani” este comun în rândul medicilor oncologi. Acesta arată ce procent de pacienți vor supraviețui într-o anumită perioadă de timp. Totul depinde nu numai de tratamentul corect, ci și de respectarea unei diete pentru cancerul de prostată de gradul 3, renunțând la obiceiuri proaste.

Este posibil să se vindece cancerul de prostată în stadiul 3 citit mai jos.

Opțiuni de tratament

Medicina modernă are multe metode de a face față acestei boli grave. Principala este utilizarea intervenției chirurgicale. Această metodă are șanse mari de a fi combinată cu radioterapia. Printre efectele sale secundare, se pot distinge impotența și incontinența urinară. În cazuri rare, testiculele sunt îndepărtate. Aceasta oprește producția de testosteron și oprește creșterea tumorii..

Tratamentul cancerului de prostată de gradul 3:

  1. Chimioterapia este o altă metodă de tratament a cancerului. Se desfășoară în mai multe etape și implică utilizarea de medicamente extrem de eficiente. Treptat, ei încetează să se dezvolte și apoi scapă complet corpul de celule canceroase. Dezavantajul acestui tratament este că afectează negativ celulele țesuturilor sănătoase..
  2. Radioterapia pentru cancerul de stadiu III se utilizează numai extern. Este produs de un accelerator liniar de toate tipurile de origine (radiații neuronale, gamma sau beta) sau folosind radiografii.
  3. Brahiterapia este un tip de expunere radio care funcționează din interior. Capsulele radioactive sunt introduse în glanda prostatei și distrug celulele canceroase. Sub influența acestei metode, procesul de dezvoltare a tumorii încetinește, iar celulele sănătoase nu sunt deteriorate..
  4. Terapia hormonala este folosita in cazurile in care operatia este imposibila. Celulele canceroase sunt tratate cu medicamente hormonale care încetinesc producția de testosteron și suprimă dezvoltarea cancerului..

Metodele de mai sus sunt permise dacă operația este imposibilă.

  • Metode alternative în tratamentul cancerului de prostată de gradul 3 sunt posibile numai ca măsură paliativă. Sunt necesare pentru a menține corpul în formă bună cu metode de expunere mai agresive (radiații, substanțe chimice). Experții sunt precauți de acest tip de tratament. Este posibil să nu fie cea principală chiar în stadiul inițial al dezvoltării cancerului de prostată..
  • Metode de tratare a cancerului de prostată în 3 etape cu remedii populare:

    Înainte de a utiliza oricare dintre ele, verificați decizia la medic. Este posibilă utilizarea medicamentului tradițional doar în combinație cu tratamentul prescris..

    Dacă nu este tratat

    Această problemă ar trebui abordată individual. Fără un tratament adecvat, potrivit oamenilor de știință, nu va fi posibil să trăiască mai mult de 3 luni. Cu toate acestea, în practică, au existat cazuri în care pacienții cu un astfel de diagnostic au trăit aproximativ 3 ani..

    Diagnosticul la timp va împiedica dezvoltarea bolii, va efectua tratamentul său cuprinzător și va face totul pentru a face viața unui om lung și nedureros. Ca prevenire a acestei boli, merită creșterea activității fizice, renunțarea la obiceiurile proaste, acordarea preferinței unei diete sănătoase (mâncați multe legume și fructe în fiecare zi).

    Cum să stadiize cancerul de prostată: semne caracteristice

    Etapele cancerului de prostată trebuie determinate nu în mod independent, ci cu ajutorul unui medic. Doar prin analizarea simptomelor, prin efectuarea unei serii de teste (inclusiv cele instrumentale precum CT, RMN, ecografie etc.), puteți afla exact cât de complicată este oncologia. Voi singuri puteți asuma aproximativ etapele cancerului de prostată - pentru aceasta puteți utiliza informațiile din acest articol.

    De ce depinde clasificarea

    Etapele cancerului de prostată sunt o clasificare clară. Numerele romane sunt utilizate pentru desemnare:

    • Etapa I - formă precoce de cancer de prostată cu simptome subtile.
    • Etapa II - forma de mijloc a cancerului de prostată cu simptome ușoare.
    • Etapa III - o formă severă de cancer de prostată cu simptome clare.
    • Etapa IV - cancer de prostată extrem de sever cu simptome excretoare.

    Etapa este determinată pe baza indicatorilor a trei sisteme - TNM, sistemul Gleason și după nivelul Jewit-Whitemore.

    Prima metrică permite medicului să determine gradul de răspândire a oncologiei, pe baza a trei aspecte ale procesului de creștere a tumorii (tumoră), noduri (noduri) și metastaze (metastaze). Indicatorul T determină mărimea oncologiei, indicatorul N afișează răspândirea oncologiei către ganglionii limfatici, indicatorul M înseamnă cancerul țesuturilor îndepărtate care se extinde dincolo de limitele glandei prostatei. De exemplu, dacă un medic stabilește că un bărbat are T0.N0.M0, atunci aceasta înseamnă că nu există niciun motiv de îngrijorare - dimensiunea tumorii nu este determinată, nodurile nu sunt afectate, metastazele nu sunt detectate.

    A doua metrică necesară pentru a stabili stadiul cancerului de prostată este scorul Gleason. Este construit pe baza unei comparații a celulelor sănătoase și bolnave din glandă. Dacă nu există diferențe externe, atunci se acordă 1 punct, cu diferența maximă - 5 puncte. Dacă diferite zone din glanda prostatică sunt afectate de cancer, atunci pentru fiecare dintre ele sunt stabilite propriile puncte, care sunt rezumate. Rezultatul este o gradare: mai puțin malign (pe scala Gleason până la 6 puncte), moderat malign (pe scara Gleason 6-7 puncte), foarte malign (pe scala Gleason 8-10 puncte).

    În cele din urmă, al treilea sistem care ajută la aflarea gradului de oncologie este Suit-Whitemore. Conform acestei tehnici, etapele trebuie determinate pe baza unor indicatori precum PSA, localizarea tumorii și detectarea prin palpare..

    Puneți o întrebare urologului!

    Forma inițială

    Tumora de la începutul dezvoltării bolii este mică. Simptomele nu sunt pronunțate - cel mai adesea bărbatul nu prezintă disconfort și se simte normal.

    • Indicatorii TNM ai primului grad de cancer de prostată pot fi de două tipuri: 1) IA: (T1.N0.M0) înseamnă prezența unei tumori cu dimensiuni de până la 2 cm în glanda prostatică, care nu s-a răspândit la ganglionii limfatici sau la alte organe; 2) IB: (T2.N0.M0) este plasat atunci când tumora are o dimensiune mai mare de 2 cm în glanda prostatei, dar nu se răspândește la ganglionii limfatici sau la alte organe.
    • Scor Gleason pentru primul grad de cancer: numărul anumitor puncte de la 2 la 4, caracteristic tumorilor slab diferențiate. Este plasat cu omogenitate scăzută a țesutului prostatic, prezența unor goluri moderate în structura parenchimului glandular și absența prevalenței (adică atunci când tumora este localizată într-un singur loc).
    • Examinarea de către Jewet-Whitemore în cancerul primar de prostată: tumora nu este detectată prin examen rectal digital și nu este vizibilă la ecografie. Valoarea PSA de la 4 la 10 ng / ml, ceea ce nu este o abatere de la normă, ci indică doar o suspiciune de cancer de prostată.

    Din cauza lipsei simptomelor clare, cancerul de prostată din prima etapă este mai des detectat din întâmplare - de exemplu, în timpul unei operații sau în timpul unui examen computerizat, cu suspiciunea altor boli ale glandei prostatei și a organelor apropiate.

    Gravitate moderată

    În a doua etapă, tumora crește ca mărime, dar localizarea celulelor bolnave este încă concentrată în limitele glandei prostatei.

    • Indicatorii TNM în a doua etapă a cancerului de prostată pot fi de două tipuri: 1) IIA: (T3.N0.M0) este setat atunci când tumora se extinde în afara glandei prostatei, dar nu se răspândește în arterele sau venele adiacente și nu afectează ganglionii limfatici și organele vecine; 2) IIB: (T1-3.N1.M0) - cu acest indicator, dimensiunea tumorii poate fi oricare, dar se răspândește la ganglionii și țesuturile altor organe. Arterele și venele nu sunt afectate..
    • Scorul Gleason pentru a doua etapă a cancerului de prostată: numărul de celule sănătoase și canceroase ale glandei prostatei obținute atunci când se compară de la 5 la 7, ceea ce înseamnă un număr mare de site-uri de cancer cele mai agresive (mai multe zone din prostată predispuse la cancer sau răspândite în afara prostatei).
    • Examinarea de către Jewet-Whitemore în a doua etapă a cancerului la prostată: tumoarea este palpată cu o examinare digitală, ea devine, de asemenea, distinguibilă cu ecografia. În studiul PSA, raportul fracțiilor (PSA liber + legat) este dezvăluit - dacă proporția de PSA liberă este mai mică de 15%, atunci acesta este un semnal foarte rău.

    În ceea ce privește simptomele, în contrast cu prima etapă, încep să apară. Bărbatul este îngrijorat de dureri în partea inferioară a corpului, îi este dificil să meargă la toaletă, există tensiune în intestine, pot fi prezente picături de sânge în urină. În general, simptomele sunt similare cu cele ale prostatitei și adenomului de prostată..

    Caz neglijat

    Cancerul de prostată de gradul al treilea s-a răspândit la organele înconjurătoare (adică, în afara glandei prostatei). Începutul afectării rectului, veziculelor seminale, vezicii urinare este posibil, dar ganglionii nu sunt afectați.

    • Indicatori TNM în a treia etapă - T4.N1.M0. Aceasta înseamnă că tumora se răspândește în arterele apropiate, vene.
    • Scorul Gleason la a treia etapă: cel mai adesea caracterizat de o masă de celule de formă neregulată, cu o cantitate mică de țesut glandular, ceea ce vă permite să acordați un scor mare fiecărui loc de cancer detectat.
    • Examinarea de către Jewet-Whitemore în a treia etapă: tumoarea este bine palpată cu palparea rectală. Nivelul PSA este ridicat: PSA liber devine în jur de 10,1 ng / ml și total aproximativ 58 ng / ml.

    Cancerul de gradul trei are simptome neplăcute. Pacienții se plâng adesea de dureri severe în pelvisul mic, de disconfort atunci când urinează, de dureri în anus. Poate excreta sânge cu urină și spermă. Starea generală de sănătate a pacientului este slabă - el pierde dramatic în greutate, se simte slab, scade concentrația, greață frecventă, amețeli, apatie, pierderea poftei de mâncare.

    Ultimul grad

    Cancerul de prostată lansat este periculos, deoarece este aproape imposibil de tratat (puteți ameliora doar simptomele și prelungi ușor viața pacientului). În acest stadiu, metastazele se răspândesc, afectând organele vecine - intestinele, vezica urinară, uretra, ganglionii limfatici, oasele, etc. Mai mult, cancerul în stadiul 4 se dezvoltă cu viteză de trăsnet - noi metastaze se pot forma în câteva zile.

      Scoruri TNM pentru stadiul III cancer de prostată: T

    .M1, adică tumora poate fi de orice dimensiune. Ganglionii, arterele și venele pot fi sau nu afectate, dar există metastaze periculoase și în creștere rapidă pentru alte organe.

  • Scorul Gleason pentru a doua și a treia etapă a cancerului de prostată: numărul de puncte când numărul total al tuturor zonelor afectate de cancer devine mai mare de 8.
  • Examinarea de către Jewet-Whitemore în a treia etapă a cancerului de prostată: tumora este mare, clar palpabilă rectal și clar vizibilă cu toate tipurile de analiză instrumentală. Nivelul PSA este critic (PSA total este peste 78 ng / ml, iar PSA gratuit este de aproximativ 12 ng / ml).
  • Simptomele de gradul al 4-lea sunt severe: pacientul suferă dureri excretoare în toate locurile unde tumora s-a metastazat, starea generală de sănătate este slabă, de multe ori există o tulburare a conștiinței, epuizare.

    Din păcate, dar este foarte rău dacă oncologia este detectată într-un stadiu avansat. Prognosticul de viață al unui pacient cu al patrulea grad de oncologie este scăzut - doar în 20% din cazuri, pacienții trăiesc mai mult de trei ani. De aceea, este extrem de important ca cancerul să fie detectat imediat - cu cât oncologia este mai repede diagnosticată, cu atât este mai mare probabilitatea unui tratament cu succes..

    Dacă mai aveți întrebări, întrebați-le în comentarii (este complet anonim și gratuit). Dacă este posibil, eu sau alți vizitatori ai site-ului vă vom ajuta.

    Cancer de prostată avansat local - Tratament

    Articole de expertiză medicală

    Cancer de prostată local avansat (T3), care se răspândește dincolo de capsula de prostată cu invazia țesutului prostatei, gâtului vezicii urinare, veziculelor seminale, dar fără implicarea ganglionilor limfatici sau metastaze la distanță.

    Numeroase studii indică faptul că rezultatele tratamentului pacienților cu cancer de prostată local avansat sunt inferioare celor din grupul de pacienți cu risc localizat. Cu toate acestea, imperfecțiunea metodelor de stadializare a cancerului de prostată în acest stadiu de diagnostic duce rar la o supraestimare a stadiului clinic al bolii, mai des la subestimarea acesteia..

    Când vorbim despre pacienții cu cancer de prostată în stadiul T3, trebuie amintit că reprezintă un grup destul de divers, diferind criteriile patologice care afectează grav alegerea metodei de tratament și speranța de viață. Până în prezent, metoda optimă pentru această categorie de pacienți nu a fost încă determinată..

    Cancer de prostată local avansat: intervenție chirurgicală

    Conform ghidurilor Asociației Europene de Urologie, se consideră posibilă efectuarea rezecției prostatei la pacienții cu cancer de prostată local avansat (PSA mai puțin de 20 ng ml; stadiul T3a: G egal cu 8 sau mai puțin). În același timp, activitatea unui număr de specialiști a arătat că operația (ca terapia mea) este cea mai eficientă în grupul de pacienți cu stadiul T3a cu un nivel PSA mai mic de 10 ng / ml. Deci, la 60% dintre pacienți în decurs de 5 ani nu a existat o recidivă a bolii, iar rata de supraviețuire generală în 6-8 luni de la observație a fost de 97,6%.

    Efectuarea rezecției prostatei la pacienții cu PSA mai mică de 20 ng / ml și un G de 8 sau mai puțin poate fi benefică, dar probabilitatea utilizării tratamentului adjuvant (hormonal, radiații) este extrem de mare.

    Tratamentul chirurgical al pacienților cu stadiul T3a include îndepărtarea prostatei cu disecția ganglionară extinsă, disecția apicală completă, îndepărtarea completă a veziculelor seminale, rezecția fasciculelor neurovasculare și gâtul vezicii urinare..

    Incidența complicațiilor postoperatorii în rezecția prostatei la pacienții cu cancer de prostată T3, cum ar fi impotența, incontinența urinară, este mai mare decât în ​​tratamentul chirurgical al formelor localizate.

    Pentru pacienții cu tumori bine, moderat și slab diferențiate (pT3), ratele de supraviețuire specifice cancerului pentru 10 ani sunt 73, 67 și, respectiv, 29%. Atitudinea față de utilizarea tratamentului neoadjuvant este controversată. În ciuda faptului că utilizarea sa reduce incidența marjelor chirurgicale pozitive cu 50%, timpul de supraviețuire al pacienților din acest grup nu diferă semnificativ de cei care au primit doar tratament chirurgical. Se desfășoară cercetări privind eficacitatea unei combinații de medicamente chimioterapice ca tratament neoadjuvant, precum și creșterea duratei acesteia la 9-12 luni.

    Utilizarea terapiei adjuvante (hormonal, chimioterapie sau radioterapie), în special în grupul de pacienți cu risc ridicat (G este de 8 sau mai puțin), stadiul cu T3a poate îmbunătăți semnificativ rezultatele tratamentului. Conform studiilor recente, 56-78% dintre pacienții cu cancer de prostată în stadiul T3a necesită tratament adjuvant după rezecția prostatei; în timp ce rata de supraviețuire cancerigenă de 5 și 10 ani a fost de 95-98, respectiv 90-91%.

    Indicații pentru tratamentul adjuvant:

    • marja chirurgicală extinsă;
    • metastaze identificate în ganglionii limfatici;
    • grup cu risc mare (G este de 8 sau mai puțin);
    • invazia tumorala veziculelor seminale.

    În prezent, există studii în care rezecția prostatei în combinație cu terapia adjuvantă este considerată o alternativă la tratamentul multimodal neinvaziv (o combinație de radiații și terapie hormonală) la pacienții cu stadiul T3a.

    Astfel, rezecția prostatei este o metodă eficientă de tratare a pacienților cu cancer de prostată local avansat. Cei mai buni candidați pentru rezecția prostatei sunt pacienții cu o etapă supraestimată a procesului local, extindere extracapsulară neextinsă, cu tumori foarte sau moderat diferențiate. PSA sub 10 ng / ml.

    La pacienții tineri, o tumoră slab diferențiată sau germinarea în veziculele seminale nu poate fi contraindicație pentru rezecția prostatei..

    Cancer de prostată local avansat: alte tratamente

    Radioterapia este preferată de radiologi ca tratament principal pentru pacienții cu cancer de prostată local avansat. În același timp, mulți specialiști oferă o abordare multimodală, adică. combinație de radiații și tratament hormonal.

    Astfel, este necesară o abordare echilibrată pentru tratarea pacienților cu cancer de prostată în stadiul T3a. Medicul trebuie să compare criterii precum vârsta pacientului, datele examinării, indicațiile pentru alegerea unei anumite metode de tratament, posibile complicații, numai după aceea, ținând cont de dorințele pacientului însuși și consimțământul său informat pentru a începe tratamentul..

    Radioterapie pentru cancerul de prostată

    Terapia de radiații cu fascicul extern pentru cancerul de prostată implică utilizarea de raze y (de obicei fotoni) orientate către prostată și țesuturile înconjurătoare prin câmpuri de radiații multiple. Pentru a minimiza deteriorarea radiațiilor la vezică și rect, a fost dezvoltată o radioterapie conformală tridimensională, în care câmpurile de radiații sunt concentrate pe prostată. Cea mai eficientă formă de radioterapie conformală 3D este modularea intensității radiației. Radioterapia modulată prin intensitate localizează radiațiile în câmpuri complexe geometric. Modularea intensității iradierii este posibilă pe un accelerator liniar echipat cu un colimator modern cu mai multe frunze și un program special: mișcarea clapelor colimatorului distribuie uniform doza în câmpul de iradiere, creând curbe conodate de izodă. Terapia cu radiații cu particule grele cu protoni sau neutroni cu energie mare este, de asemenea, utilizată pentru a trata cancerul de prostată.

    Indicații pentru radioterapie: cancer de prostată localizat și local avansat. Terapia paliativă este utilizată pentru metastaze osoase, compresia măduvei spinării și metastaze cerebrale. Str Tratament cu radionuclizi utilizat pentru tratamentul paliativ al cancerului prostatic refractar refractar.

    Contraindicații împotriva radioterapiei: starea generală gravă a pacientului, cachexie canceroasă, cistită severă și pielonefrită, retenție urinară cronică, insuficiență renală cronică. Contraindicații relative la radioterapie: TURP anterior al prostatei, simptome obstructive severe, boli inflamatorii intestinale.

    În abordările radioterapiei, autorii au diferențe semnificative în ceea ce privește tehnica și metoda radiației, volumul expunerii la radiații și dozele focale totale..

    Principalele reacții adverse grave ale radioterapiei sunt asociate cu deteriorarea microcirculației vezicii urinare, rectului și sfincterului acesteia și a uretrei. Aproximativ o treime dintre pacienți prezintă simptome de proctită acută și cistită în timpul unui curs de radioterapie. 5-10% prezintă simptome persistente (sindrom de colon iritabil, sângerare rectală recurentă, simptome de iritare a vezicii urinare și hematurie brută recurentă). Incidența complicațiilor tardive după radioterapie în conformitate cu Organizația Europeană pentru Cercetarea și Tratamentul Cancerului: cistită - 5,3%, hematurie - 4,7%, restricții uretrale - 7,1%, incontinență urinară - 5,3%, proctită - 8,2%, diaree cronică - 3,7%, obstrucție a intestinului subțire - 0,5%, limfostaza extremităților inferioare - 1,5%. Aproximativ jumătate dintre pacienți prezintă impotență. care se dezvoltă de obicei la aproximativ 1 an de la finalizarea tratamentului. Acest lucru se datorează deteriorării aportului de sânge la nervii cavernosi și corpurile cavernoase ale penisului

    Cancer de prostată localizat: radioterapie

    Pentru pacienții cu tumori Tl-2aN0M0, se recomandă un total de Gleason de 6 sau mai puțin și un PSA mai mic de 10 ng / ml (grup cu risc scăzut), 72 Gy de radioterapie. S-a demonstrat că supraviețuirea fără recidivă este mai mare la o doză de 72 Gy sau mai mult, comparativ cu o doză mai mică de 72 Gy.

    Conform unui număr de studii, cu o tumoare T2b sau un nivel PSA de 10-20 ng / ml. sau Gleason 7 (grup cu risc mediu), creșterea dozei până la 76-81 Gy îmbunătățește semnificativ supraviețuirea de 5 ani fără boală, fără a provoca complicații grave. Pentru practica de zi cu zi, utilizați o doză de 78 Gy.

    Cu o tumoare T2c sau PSA mai mult de 20 ng / ml. sau un total de Gleason mai mult de 7 (grup cu risc ridicat), o escaladare a dozei de radiații crește supraviețuirea fără boli, dar nu împiedică recidivele în afara pelvisului. Un studiu randomizat din Franța a arătat un avantaj al dozei de 80 Gy față de 70 Gy.

    Pentru radioterapia conformală cu escaladarea dozei, au fost obținute rezultate impresionante, care indică o creștere a supraviețuirii fără boală de 5 ani de la 43 la 62%, cu o creștere a dozei de radiație de la 70 la 78 Gy pentru pacienții cu cancer de prostată intermediar și mare. La adâncimea de germinare a tumorii primare T1 sau T2, suma Gleason nu este mai mare de 7, nivelul PSA nu este mai mare de 10 ng / ml, supraviețuirea fără recurență este de 75%.

    Nu există studii randomizate finalizate care să arate că adăugarea terapiei antiandrogen la radioterapia este benefică la pacienții cu risc ridicat pentru cancer de prostată localizat. Cu toate acestea, pe baza unor studii asupra cancerului de prostată local avansat, terapia hormonală împreună cu radioterapia este susținută la pacienții cu risc ridicat cu cancer de prostată localizat..

    Utilizarea de antiandrogeni timp de 6 luni (2 luni înainte de debut, 2 luni în timpul și 2 luni după radioterapie) îmbunătățește rezultatele tratamentului la pacienții cu cancer de prostată cu risc moderat. Terapia de luncă pentru cancerul de prostată avansat local Tratamentul cu antiandrogeni timp de 3 ani. prescris împreună cu radioterapia. îmbunătățește supraviețuirea la pacienții cu cancer de prostată local avansat. Combinația de tratament antiandrogenic înainte, în timpul și după radioterapia timp de 28 de luni, comparativ cu 4 luni de terapie cu hormoni înainte și în timpul radiației are cei mai buni indicatori oncologici ai eficacității tratamentului, cu excepția supraviețuirii globale. Avantajul general de supraviețuire cu terapie hormonală mai lungă în combinație cu radioterapie a fost dovedit pentru pacienții cu cancer de prostată local avansat, cu un scor Gleason de 8-10.

    Evaluarea rezultatelor radioterapiei nu este o sarcină ușoară, deoarece celulele canceroase nu mor imediat după radiație. ADN-ul lor este deteriorat letal, iar celulele nu mor până nu încearcă următoarea diviziune. Astfel, nivelul PSA scade treptat peste 2-3 ani de la finalizarea radioterapiei. În conformitate cu aceasta, nivelul PSA este examinat la fiecare 6 luni. până când atinge cea mai mică valoare (nadir). La pacienți. supus radioterapiei, prostata nu este complet distrusă, iar epiteliul rămas continuă să producă PSA. În plus, inflamația prostatei poate provoca o creștere tranzitorie a PSA numită PSA „salt”..

    Indicele biochimic utilizat pentru a măsura succesul tratamentului după radioterapia cu fascicul extern este controversat. În mod optim, o scădere a cantității de PSA mai mică de 0,5 ng / ml, acest lucru permite prezicerea unui rezultat favorabil după iradiere. Asociația Americană pentru Radiologie Terapeutică și Oncologie consideră că o valoare a PSA mai mare de 2 ng / ml este o recidivă biochimică după radioterapie, cu condiția ca nivelul PSA să fie mai mare decât minimul (nadir). Nivelul PSA după radioterapie poate prezice natura recidivei. La pacienții cu recurență locală, dublarea PSA este de 13 luni. la pacienții cu recidivă sistemică - 3 luni. Radioterapie după prostatectomie radicală Nevoia de radioterapie adjuvantă sau de gestionare a expectantelor cu radioterapie salvatoare pentru recidivă după RP este în discuție. Nu există studii randomizate care să compare radiațiile adjuvante cu radioterapia precoce, după operație. Există doar dovezi care susțin avantajul de supraviețuire al radioterapiei adjuvante în urma urmăririi la pacienții cu marjă chirurgicală pozitivă, extensie extracalculară și invazia veziculelor seminale. Terapia de radiații cu fascicul extern de salvare a vieții este administrată în caz de recidivă până când nivelul PSA atinge 1 -1,5 ng / ml.

    La pacienții cu risc crescut cu cancer de prostată localizat, brahiterapia poate fi combinată cu radioterapia cu fascicul extern. Brahiterapia în acest caz este efectuată mai întâi.

    Recent, terapia cu fascicul extern cu particule grele (fotoni cu energie mare și neutroni) a fost poziționată ca o metodă mai eficientă de iradiere conformală, dar nu există dovezi convingătoare ale unui avantaj asupra iradierii fotonice standard. Mai mult, a existat o incidență mai mare a structurilor uretrale după administrarea de particule grele..

    Studii moderne explorează posibilitatea utilizării unor doze mai mari de radiații în focare metabolice mai active în conformitate cu spectroscopie prin rezonanță magnetică..

    Trebuie menționat că principalul punct de aplicare a radioterapiei pentru cancerul de prostată este localizarea tumorii. Apariția terapiei de radiații conformale tridimensionale și modularea intensității radiației, ca una dintre formele sale perfecte, a făcut posibilă creșterea dozei de radiație, reducerea complicațiilor radioterapiei tradiționale și obținerea unor rezultate oncologice care concurează cu tratamentul chirurgical radical..

    Etapele cancerului de prostată

    Conform sistemului Jewit-Whitemore, cancerul de prostată este clasificat în stadiile A, B, C și D.

    În plus, sistemul TNM internațional este utilizat pentru clasificarea cancerului de prostată (dimensiunea tumorii, natura ganglionilor limfatici și prezența metastazelor).

    Sistem Suit-Whitemore

    În acest sistem de clasificare a cancerului de prostată se disting stadiile A, B, C și D. Etapele A și B sunt considerate curabile. Etapele C și D sunt tratate, dar prognosticul lor este slab.

    Etapa A

    Cea mai timpurie etapă. Nu are niciun simptom. Celulele canceroase sunt localizate în prostată.

    A1 - celulele canceroase sunt bine diferențiate, se observă anomalia moderată.

    A2 - celule canceroase moderat sau slab diferențiate în mai multe locuri ale prostatei.

    Etapa B

    Tumora este localizată în interiorul prostatei. Este palpabil (adică resimțit cu degetul medicului) și / sau se determină un nivel ridicat de PSA.

    B0 - tumoră în prostată, nepolabilă; Nivelul PSA este ridicat.

    B1 - un singur nod tumoral într-un singur lob al prostatei.

    B2 - creștere extensivă a tumorii la unul sau ambii lobi ai prostatei.

    Etapa C

    Celulele canceroase se găsesc în afara capsulei prostatei (membrana care acoperă prostata). Tumora s-a răspândit la organele adiacente și / sau veziculele seminale.

    C1 - tumora crește în afara capsulei prostatei.

    C2 - tumora blochează lumenul uretrei sau vezicii urinare.

    Etapa D

    Există metastaze către ganglionii limfatici regionali sau către organe și țesuturi îndepărtate (ficat, plămâni, oase).

    D0 - metastaze detectabile clinic cu niveluri PSA crescute.

    D1 - limfonodurile regionale sunt afectate.

    D2 - sunt afectate ganglionii, organele și țesuturile îndepărtate.

    D3 - metastaze după tratament.

    Sistemul TNM

    T - tumoră primară.

    • TX - date insuficiente pentru evaluarea tumorii primare.
    • T0 - tumora primară nu este detectată.
    • T1 - tumora nu se manifestă clinic, nu este palpabilă sau vizualizată prin metode speciale
      • T1a - tumora este detectată accidental în timpul examinării histologice și constituie mai puțin de 5% din țesutul rezecat.
      • T1b - tumora este detectată accidental în timpul examinării histologice și constituie mai mult de 5% din țesutul rezecat.
      • T1c - tumora este diagnosticată cu o biopsie a acului (efectuată datorită nivelului ridicat de PSA).
    • T2 - Tumora este limitată la prostata sau se răspândește în capsulă.
      • T2a - tumora afectează jumătate din lob sau mai puțin.
      • T2b - tumora afectează mai mult de jumătate din lob, dar nu și ambii lobi.
      • T2c - tumora afectează ambii lobi.
    • T3 - tumora se extinde dincolo de capsula prostatei.
      • T3a - tumora se extinde dincolo de capsulă (unilateral sau bilateral).
      • T3b - tumora se răspândește la vezicula seminală.
    • T4 - Tumoră sau tumoră care nu se poate deplasa, care se răspândește în structurile adiacente (dar nu și vezicule seminale): gâtul vezicii urinare, sfincterul extern, rectul, ani levator și / sau peretele pelvin.

    N - ganglioni regionali.

    Ganglionii limfatici regionali ai glandei prostatei sunt ganglionii limbi ai pelvisului mic situată sub bifurcația arterelor iliace comune. Categoria N nu depinde de localizarea metastazelor regionale.

    • NX - Date insuficiente pentru evaluarea nodulilor limfatici regionali.
    • N0 - nu există metastaze în ganglionii limfatici regionali.
    • N1 - există metastaze în ganglionii limfatici regionali.

    M - metastaze îndepărtate.

    • MX - nu este posibilă determinarea prezenței metastazelor îndepărtate.
    • M0 - nu există semne de metastaze îndepărtate.
    • M1 - metastaze îndepărtate.
      • M1a - deteriorarea ganglionilor limfatici neregionali.
      • M1b - leziuni osoase.
      • M1c - alte localizări ale metastazelor îndepărtate.

    +7 (495) 50 254 50 - UNDE ESTE MAI BUN PENTRU A TRATEA CANCERUL DE PROSTAT

    Cancerul de prostată gradul 3: prognostic, metode de tratament

    Succesul tratamentului oncologic depinde, în primul rând, de tratamentul la timp. Dacă cancerul de prostată de gradul 3 este diagnosticat, speranța de viață este determinată de natura modificărilor țesuturilor și depinde în mare măsură de vârsta pacientului.

    Caracteristicile cancerului în stadiul 3

    În total, există 4 stadii de patologie și 5 grade de modificări în structura tumorii. Primele două etape sunt caracterizate printr-o agresivitate scăzută și o dezvoltare lentă, prin urmare, acestea răspund bine la tratament, permițându-vă să prelungiți viața pacientului timp de câteva decenii sau să vă recuperați complet din patologie.

    Semne tipice de oncologie în stadiul 3:

    • încălcarea potenței;
    • durere în zona pelvină;
    • durere în anus;
    • senzație de arsură în partea inferioară a spatelui;
    • hematurie;
    • sânge în timpul ejaculării.

    În a treia etapă, celulele canceroase se răspândesc în afara prostatei

    Simptomele specifice ale cancerului de prostată sau cancerului de prostată depind de locul în care cancerul s-a metastazat. Veziculele seminale, vezica și intestinele sunt adesea afectate. Odată cu deteriorarea vezicii urinare, pacienții observă sânge în urină, durere și senzație de arsură la urinare, dorință frecventă de a urina și golirea incompletă a organului. Simptomele sunt însoțite de dureri spastice excretoare.

    Când veziculele seminale sunt deteriorate, se observă sânge în timpul ejaculării. Acest lucru este însoțit de sindromul durerii severe. Cu metastaze în intestin, pacientul este chinuit de durere în timpul mișcărilor intestinale, spasme intestinale și fluxul de sânge din anus. În cancer, durerea se extinde adesea la nivelul coloanei lombare.

    Cu toate acestea, chiar și cancerul de stadiu 3 este tratabil. Principalul lucru este să solicitați imediat ajutor de la un specialist imediat după detectarea semnelor de avertizare..

    Diagnosticul patologiei

    A treia etapă de dezvoltare a oncopatologiei poate fi suspectată de simptomele caracteristice. Prin contactarea unui medic oncolog în timp util, diagnosticul nu va cauza dificultăți din cauza unor simptome specifice. Pentru a confirma boala, trebuie să faceți următoarele examene:

    • determinarea antigenului prostatic în sânge;
    • Ecografie de organe;
    • palparea glandelor rectale;
    • biopsie tisulară.

    Principala examinare este analiza PSA. Această proteină este un marker tumoral, valoarea sa în sânge crește de multe ori odată cu dezvoltarea unui neoplasm malign în glanda prostatei. Carcinomul de prostată în stadiul III se caracterizează prin debutul metastazelor, prin urmare valoarea PSA în sânge este peste 100 de unități.

    Diagnosticul cu ultrasunete vă permite să vedeți cu exactitate locurile în care țesutul glandei este schimbat din cauza degenerarii celulelor într-un neoplasm malign. După examinare, din aceste zone se iau clapete de țesut pentru examen histologic (biopsie).

    În timpul unui examen rectal, medicul simte glanda prostatică cu degetele. De regulă, cancerul de prostată de gradul 3 este destul de precis determinat prin atingere, în funcție de modificările caracteristice ale structurii organului.

    La a treia etapă, tumora poate fi deja determinată prin palparea rectală.

    Metode de tratament pentru cancerul de prostată

    Tratamentul cancerului de prostată în stadiul 3 include:

    • radioterapie;
    • tratament hormonal;
    • îndepărtarea chirurgicală.

    Spre deosebire de stadiile inițiale ale patologiei, tratamentul cancerului de prostată de gradul 3 și a adenomului prostatic malign include îndepărtarea completă a organului. Hormonalul și radioterapia sunt necesare pentru a afecta metastazele și pentru a elimina probabilitatea reapariției degenerarii celulare.

    Radioterapie pentru cancer

    Radioterapia sau radioterapia este expunerea la radiații la o tumoră malignă. Acest efect în stadiul 3 cancer de prostată contribuie la:

    • întreruperea conexiunilor între celulele maligne;
    • distrugerea ADN-ului celulelor patologice;
    • reduce riscul de progresie a bolii.

    După radioterapie, celulele canceroase își pierd capacitatea de a crește, ceea ce oprește progresia bolii. În primele două stadii ale patologiei, acest lucru este suficient pentru a scăpa complet de cancer, cu toate acestea, în a treia etapă, radioterapia este efectuată pe lângă îndepărtarea chirurgicală, pentru a preveni metastazarea cancerului în continuare..

    Radioterapia pentru stadiul III de cancer de prostată este de obicei folosită ca adjuvant la operație

    În timpul procedurii, se fac incizii în zona dintre scrot și anus, în care este introdus un aplicator special. Aplicatorul este utilizat pentru a introduce medicamente care iradiază celulele maligne. Datorită efectului localizat, distrugerea nucleului numai a celulelor modificate are loc, țesuturile sănătoase nu sunt afectate în timpul iradierii.

    Cu metastaza, chimioterapia intravenoasă este posibilă și pentru cancerul de prostată în stadiul 3 pentru un efect complex asupra întregului corp. O astfel de procedură este asociată cu o serie de efecte secundare și riscuri pentru sănătate, cu toate acestea, cu o tumoră mare, este singura modalitate de a prelungi viața pacientului..

    Durata cursului radioterapiei depinde de mărimea tumorii și de prezența metastazelor. În medie, pacienților li se arată un curs de tratament de șase luni. După această perioadă, sunt efectuate o serie de teste pentru a evalua eficacitatea radioterapiei. După ce a studiat rezultatele obținute, medicul decide cu privire la un tratament suplimentar. În cele mai multe cazuri, se efectuează prostatectomie radicală.

    Particularitatea radioterapiei este că este destul de eficient atât în ​​stadii incipiente, cât și în progresia cancerului la pacienții vârstnici, când eliminarea glandei prostatei nu mai este posibilă datorită riscurilor de deces ca urmare a intervenției chirurgicale. Chiar și cu cancerul de prostată de gradul 3, prognosticul unui astfel de tratament poate fi favorabil dacă terapia este inițiată în timp util..

    Tratamentul hormonal

    Ca o metodă independentă, terapia hormonală pentru cancerul de prostată în stadiul 3 nu este adesea suficient de eficientă și este prescrisă pe lângă radioterapia și după îndepărtarea glandei prostatei. Scopul acestui tratament este de a bloca producerea de hormoni masculini, așa-numita castrare medicală..

    Terapia hormonală este concepută pentru a suprima producția de hormoni masculini

    Această metodă vă permite să reduceți rata de progresie a patologiei prin inhibarea celulelor dependente de androgeni ai organului. Terapia hormonală se realizează utilizând medicamente din grupul antiandrogen sau analogi sintetici ai hormonilor produși de glanda hipofizară.

    Ca și chimioterapia, metoda este adesea folosită pentru a trata pacienții vârstnici pentru care este contraindicată intervenția chirurgicală radicală..

    Îndepărtarea prostatei

    Dacă nu există contraindicații, se efectuează o prostatectomie radicală. În a treia etapă a cancerului, se practică o intervenție chirurgicală abdominală, în timpul căreia se elimină un organ și ganglionii limfatici din apropiere. O astfel de operație este asociată cu o serie de riscuri și complicații, deoarece se efectuează sub anestezie generală. Organul este accesat printr-o incizie de la scrot la anus.

    Dacă nu se observă metastaze, medicul poate sugera laparoscopie, o metodă minim invazivă de îndepărtare a unui organ prin introducerea unui endoscop în incizii mici făcute în abdomenul inferior. Această procedură se caracterizează printr-o probabilitate scăzută de complicații și se caracterizează printr-o recuperare rapidă. Dezavantajul prostatectomiei laparoscopice este incapacitatea de a elimina ganglionii limfatici.

    Prognosticul după tratament

    Cu cancerul de prostată de gradul 3, speranța de viață a pacientului depinde de mai mulți factori:

    • eficacitatea tratamentului;
    • vârsta pacientului;
    • prezența metastazelor.

    În acest caz, tratamentul efectuat la începutul tranziției cancerului de la a doua etapă la a treia este considerat favorabil, cu o dimensiune medie a tumorilor. În același timp, chimioterapia, tratamentul hormonal și prostatectomia dau un efect terapeutic stabil, iar pacientul va trăi după tratament aproximativ 10 ani. Medicii sunt conștienți de cazurile în care tratamentul la timp a făcut posibilă scăparea completă a patologiei chiar și în a treia etapă și prelungirea vieții unui bărbat pentru o perioadă semnificativă.

    Grupul de risc este format din pacienți mai în vârstă (de la 75 de ani). În acest caz, cursul cancerului este agravat de o serie de caracteristici fiziologice legate de vârstă, în urma cărora patologia progresează rapid, iar îndepărtarea prostatei este contraindicată datorită riscului mare de deces pe masa de operație. În tratamentul bărbaților în vârstă se practică terapia hormonală, deoarece chimioterapia duce adesea la dezvoltarea consecințelor negative asupra organismului, din care nu toată lumea se poate recupera. Terapia hormonală ca metodă independentă de tratament nu este suficient de eficientă, dar poate prelungi viața cu 3-5 ani. Dacă este posibilă vindecarea bolii prin alte metode la această vârstă depinde, în primul rând, de caracteristicile corpului pacientului.

    La bătrânețe, prognosticul se agravează

    Este destul de dificil să răspunzi cu exactitate la întrebarea câtor persoane trăiesc cu cancer de prostată în stadiul III, precum și să prezici consecințele posibile. După îndepărtarea glandei prostatei, metastazele sunt periculoase. Adesea, procesul malign trece la alte organe, care, ca urmare, se termină în moarte..

    Recomandări pentru pacienți

    În cancerul de prostată de gradul 3, prognosticul este ambigu. A treia etapă a oncologiei este periculoasă cu riscul de deces dacă tratamentul este întârziat. Este important să înțelegem că oncologia progresează rapid și poate trece rapid la stadiul 4. Succesul tratamentului depinde direct de cât de repede a început pacientul terapia după confirmarea diagnosticului..

    Chiar și după tratament, patologia poate reapărea. Monitorizarea constantă de către un medic oncolog și urolog va ajuta la prevenirea acestui lucru. Trebuie să vă vedeți medicul dumneavoastră la fiecare trei luni. De 4 ori pe an, este prezentată o examinare completă a corpului.

    Chimioterapia și radioterapia afectează negativ starea de bine și provoacă simptome de intoxicație, care persistă mult timp. O dietă echilibrată, un aport regulat de complexe de vitamine și minerale și chiar unele metode populare de curățare a organismului ajută la accelerarea recuperării..

    După efectuarea tratamentului, medicul mai prescrie pacientului o serie de medicamente de întărire generale și oferă recomandări pentru schimbarea stilului de viață. Respectarea sfaturilor unui specialist, examinarea periodică de către un medic oncolog și o atitudine atentă la propriul corp va prelungi viața unui bărbat. Principalul lucru în cancer este să nu renunți și să începi să tratezi boala în timp util..