Sindromul de modificare a rădăcinii pulmonare

Sindromul modificării modelului pulmonar

Sindromul modificărilor modelului pulmonar este absența criteriilor pentru un model normal de structură pulmonară prin evidențierea următoarelor opțiuni:

1. îmbogățirea (îmbunătățirea) modelului pulmonar,

2.deformarea și modelul pulmonar nestructural,

3.pletarea modelului pulmonar.

Sindromul modificării modelului pulmonar este o consecință a trei factori principali:

1. tulburări de hemodinamică a cercului mic de circulație a sângelui;

3.dezvoltarea țesutului conjunctiv.

Îmbogățirea (îmbunătățirea) modelului pulmonar se caracterizează printr-o creștere a numărului de elemente pe unitatea de suprafață a câmpului pulmonar și o creștere a volumului elementelor în sine.

Deformarea și nestructurația modelului pulmonar se caracterizează printr-o încălcare a arhitectonicii obișnuite a modelului pulmonar și a lipsei de claritate a contururilor exterioare ale elementelor modelului pulmonar. Îmbogățirea, lipsa de structură și deformarea modelului pulmonar sunt deseori combinate, ca urmare a apariției de noi elemente ale modelului pulmonar pe roentgenogramele sub formă de umbre focale, liniare și poligonale, modelul pulmonar însuși dobândește o natură reticulară sau celulară, cursul normal și forma vaselor se schimbă datorită peribronchialului si modificari perivasculare (intarirea stromului pulmonar).

Modificările modelului pulmonar pot fi comune și limitate, unilaterale și bilaterale.

Îmbogățirea bilaterală comună și deformarea modelului pulmonar apare atunci când:

- încălcarea hemodinamicii circulației pulmonare în defecte cardiace congenitale și dobândite și insuficiență ventriculară stângă;

- limfangita inflamatorie și tumorală;

- fibroza interstițială difuză.

Întărirea și deformarea limitată a modelului pulmonar este caracteristică pneumosclerozei locale, bronșiectaziei.

Epuizarea modelului pulmonar se caracterizează printr-o scădere a numărului de elemente ale modelului pulmonar pe unitatea de suprafață a câmpului pulmonar.

Epuizarea bilaterală a modelului pulmonar este o consecință a:

- hipovolemia circulației pulmonare în defecte congenitale,

Epuizarea unilaterală pe scară largă și limitată a modelului pulmonar apare mai des atunci când:

- hipoplazia arterei pulmonare ca manifestare a unei malformații a plămânilor,

- tromboembolismul arterei pulmonare sau ramurilor sale,

- emfizem valvular și compensator.

Sindromul modificărilor la rădăcinile plămânilor este o modificare a mărimii, formei, structurii, densității substratului de raze X al rădăcinilor. Modificările la rădăcinile plămânilor pot fi cauzate de:

1. tulburări hemodinamice ale circulației pulmonare.

2. ganglioni limfatici crescuti,

3.neoplasmele bronhiilor (principal și lobar) de ordinul întâi și al doilea.

Extinderea, nestructurarea și deformarea rădăcinilor plămânilor se datorează vasodilatației și edemului țesutului conjunctiv liber în zona rădăcinii, creșterii ganglionilor limfatici (limfadenopatie de natură inflamatorie și neoplazică) și dezvoltării neoplasmelor. O modificare a densității rădăcinilor este posibilă datorită calcificării ganglionilor limfatici, care apare cu tuberculoză, pneumoconioză. Indistinția contururilor rădăcinilor se datorează edemului țesutului, policiclic, tuberozității conturului exterior - o creștere a ganglionilor limfatici și prezența unei componente exobronchiale a cancerului bronhiilor principale sau lobare..

În diagnosticul diferențial al limfadenopatiilor, trebuie luată în considerare natura unuia sau a două fețe a leziunii.

Mărirea unilaterală a ganglionilor limfatici este tipică pentru:

- tuberculoza ganglionilor limfatici intratoracici;

- metastaze ganglionare.

Mărirea bilaterală a ganglionilor limfatici este tipică pentru:

- boli limfoproliferative (limfagranulomatoza).

Data adăugării: 2014-01-11; Vizualizari: 5761; încălcarea drepturilor de autor?

Opinia dvs. este importantă pentru noi! Materialul postat a fost util? Da | Nu

Extinderea rădăcinii plămânului drept

Manifestările cu raze X ale proceselor patologice la plămâni sunt foarte diverse, dar se bazează pe doar 4 fenomene: umbrirea câmpurilor pulmonare, iluminarea câmpurilor pulmonare, modificări ale modelului pulmonar, modificări ale rădăcinilor plămânilor.

Umbrarea plămânilor este cauzată cel mai adesea de acumularea de exudat inflamator sau lichid edematos în alveole, o scădere a aerisimii plămânilor din cauza încălcării patenței bronșice sau din cauza compresiei plămânilor, înlocuirea parenchimului pulmonar cu țesuturile patologice. Trebuie avut în vedere faptul că acest fenomen poate fi cauzat și de procese extrapulmonare: neoplasme ale peretelui toracic, diafragmă și mediastin care ies în câmpurile pulmonare; acumularea de lichid în cavitățile pleurale.

Iluminarea se datorează scăderii masei tisulare pe unitatea de volum a plămânului. Aceasta apare cu o creștere a aerisimii întregului plămân sau a unei părți a acestuia sau cu formarea cavităților de aer în parenchimul pulmonar. În plus, clarificarea câmpului pulmonar se poate datora acumulării de gaze în cavitatea pleurală..

O modificare a pattern-ului pulmonar are loc în legătură cu componenta interstițială sau cu fluxul de sânge și limfa afectată în plămâni.

Modificarea imaginii cu raze X a rădăcinilor plămânilor se datorează înfrângerii elementelor structurale ale acestora: vase de sânge, bronhii, țesuturi, ganglioni limfatici.

Aceste fenomene skialogice pot fi detaliate în funcție de lungimea, forma, structura, forma. Există 9 sindroame cu raze X care reflectă aproape toată patologia diversă a plămânilor (Fig. 7).

Fig. 7. Diagrame ale sindroamelor cu raze X ale bolilor pulmonare:

1. umbrire extinsă a câmpului pulmonar

2. umbrire limitată

4. Foci și diseminarea focală limitată

5. Diseminarea focală extinsă

6. Iluminarea extinsă

7. Iluminare limitată

8. Schimbarea modelului pulmonar

9. Schimbarea rădăcinilor plămânilor

Analiza imaginii cu raze X a plămânilor ar trebui să înceapă cu distincția dintre „normă” și „patologie”. În prezența unor modificări patologice, este necesar să se determine ce fel de sindrom de radiografie se manifestă, ceea ce va reduce imediat semnificativ gama de boli probabile și va facilita diagnosticul diferențial. Următorul pas este diagnosticul intrasindromic cu determinarea naturii generale a procesului patologic și a formei nosologice specifice a bolii..

Sindromul de umbrire extensivă a câmpului pulmonar.Procesul patologic afișat de acest sindrom este determinat de poziția mediastinului și de natura umbririi (Fig. 8-10).

Fig. 8. Umbrire totală uniformă a hemitoraxului stâng cu deplasare mediastinală la umbrire (atelectază pulmonară stângă)

Fig. 9. Umbrarea totală și uniformă a hemitoraxului stâng cu deplasare mediastinală spre umbrire (ciroza plămânului stâng)

Fig. 10. Umbrirea uniformă totală a hemitoraxului stâng cu deplasare mediastinală în direcția opusă (hidrotorax total pe partea stângă)

Poziția mediastinului și natura umbririi pentru diferite boli sunt prezentate în tabel. 2.

Tabelul 2: Poziția mediastinului și natura umbririi în diferite boli

Umbrirea limitată poate produce atât modificări în plămâni, cât și procese extrapulmonare. Începând să descifrez acest sindrom, în primul rând, este necesar să se stabilească localizarea anatomică a procesului patologic: perete toracic, diafragmă, mediastin, plămâni. În cele mai multe cazuri, acest lucru poate fi realizat în cel mai simplu mod - folosind un examen de raze X cu mai multe proiecții. Procesele emanate de peretele toracic sunt în mare parte adiacente acestuia și sunt deplasate în timpul respirației în aceeași direcție cu coastele. Procesele emanate de diafragmă sunt în mod natural strâns legate de ea. Neoplasmele mediastine proeminente în câmpurile pulmonare, în mare parte sunt situate în umbra de mijloc, nu se mișcă în timpul respirației, împingeți înapoi și strângeți una sau alta structură anatomică a mediastinului.

Fără îndoială, localizarea intrapulmonară a procesului patologic este evidențiată de localizarea acestuia în câmpul pulmonar în toate proiecțiile (singura excepție este lichidul în fisura interlobară) și deplasarea zonei modificate patologic în timpul respirației și tusei împreună cu elementele plămânului. Cel mai adesea, acest sindrom afișează infiltrații inflamatorii ale țesutului pulmonar de diverse etiologii, atelectază segmentară, pneumoscleroză locală (Fig. 11, 12).

Fig. 11. Umbrire limitată a plămânului drept - atelectazie a lobului superior

Fig. 12. Umbrire limitată a plămânului drept - pneumonie segmentară

Sindromul de umbră rotundă - umbrire limitată, în toate proiecțiile păstrând forma unui cerc, semicerc, oval mai mare de 12 mm. În acest caz, este, în primul rând, necesar să se stabilească localizarea procesului patologic: este localizat în exterior sau intrapulmonar. Dintre procesele intrapulmonare, tumorile, chisturile, tuberculoza (infiltrative, tuberculomul), anevrismele vasculare și sechestrarea plămânilor dau cel mai adesea o umbră rotundă. Atunci când diferențiați aceste procese, trebuie să acordați atenție numărului de umbre, contururilor și structurii lor, dinamicii imaginii cu raze X. În ciuda diferențelor de imagine skialogică a proceselor patologice cu o formă sferică, diferențierea lor rămâne o sarcină dificilă. Cu toate acestea, uneori este posibil, cu un grad ridicat de probabilitate, asumarea substratului morfologic al umbrei rotunde: o singură formare și mărire a ganglionilor limfatici ai rădăcinii pulmonare - cancer periferic; formațiuni multiple - metastaze; formarea solitară, cu calcificare masivă haotică sau pătată - hamartomă; educație cu autoimpulsie - anevrism vascular (Fig. 13).

Fig. 13 sindrom de umbră rotundă - hamartomă

Foci și diseminarea focală limitată sunt umbre rotunde, poligonale sau neregulate cu dimensiuni de până la 12 mm, a căror bază anatomică este un lobul pulmonar. Mai multe focare situate în apropiere sunt desemnate ca un grup de focare. Diseminările limitate sunt multiple focare definite pe roentgenogramă, localizate în cel mult două segmente. Cel mai adesea, acest sindrom prezintă tuberculoză focală, cancer periferic, metastaze, atelectază lobulară, pneumonie de aspirație (Fig. 14).

Fig. 14. Diseminarea focală limitată în lobul superior al plămânului drept (tuberculoză focală)

Sindromul diseminării focale extinse - leziuni ale plămânilor, a căror lungime depășește două segmente (diseminarea pe scară largă) și leziunile ambilor plămâni (diseminarea difuză). După mărimea focurilor, se disting 4 tipuri de erupții: miliare (dimensiunea focurilor - până la 2 mm), focal mic (3-4 mm), focal mediu (5-8 mm), focal mare (9-12 mm). Tuberculoza diseminată, sarcoidoza, carcinomatoza, pneumoconioza, edemul pulmonar alveolar sunt cel mai adesea prezentate ca sindrom de diseminare focală extinsă (Fig. 15).

Fig. 15. Difuzați diseminarea biliară bilaterală a plămânilor

Sindromul de iluminare extinsă a câmpului pulmonar. Din procesele patologice extrapulmonare, acest sindrom prezintă un pneumotorax total (Fig. 16).

Odată cu diferențierea intrasindromică a proceselor patologice intrapulmonare, în primul rând, trebuie evaluată prevalența acestora. Există 3 variante de iluminare extinsă: bilaterală totală, unilaterală totală, unilaterală subtotală.

Fig. 16. Iluminare totală pe o singură parte

Iluminarea bilaterală totală este cea mai adesea dată de emfizemul pulmonar și hipovolemia circulației pulmonare în unele defecte cardiace congenitale (tetradul lui Fallot, stenoza izolată a arterei pulmonare).

Iluminarea totală unilaterală afișează cel mai adesea o încălcare de valvă a patenței bronșului principal, hiperpneumatoză compensatorie a unui plămân cu atelectază sau absența unui alt plămân, tromboembolism și agenezie a uneia dintre ramurile principale ale arterei pulmonare.

Iluminarea subtilaterală unilaterală este observată cu o încălcare a valvularității patentei bronhului lobar, datorită obstrucției mecanice parțiale a acesteia de către o tumoare sau un corp străin; cu hiperpneumatoză compensatorie a unei părți a plămânului datorită atelectaziei sau îndepărtării unui alt lob al aceluiași plămân; cu tromboembolismul ramurii lobare a arterei pulmonare; cu emfizem lobar congenital.

Sindromul de clarificare limitată este o creștere locală a transparenței câmpului pulmonar, care poate avea o formă inelară sau neregulată. Cele mai frecvente procese intrapulmonare afișate de o astfel de imagine sunt chisturile adevărate și false, hipoplazia chistică, bulele emfizematoase, abcese, forme distructive de tuberculoză, forma cavității cancerului periferic. Dintre procesele extrapulmonare, acest sindrom se manifestă cel mai adesea ca pneumotorax limitat, hernii diafragmatice, afecțiuni după chirurgia plastică a esofagului cu stomacul sau intestinele (Fig. 17).

Fig. 17. Iluminarea limitată a câmpului pulmonar stâng

Sindromul de iluminare pulmonară limitată poate simula o varietate de modificări patologice ale coastelor: deformări congenitale, adeziuni ale coastelor adiacente, tumori, procese inflamatorii (osteomielită, tuberculoză).

Sindromul de modificare a modelului pulmonar - toate abaterile de la imaginea radiografică a modelului pulmonar normal, care se manifestă prin întărirea, sărăcirea sau deformarea.

Consolidarea modelului pulmonar este o creștere a numărului și calibrului elementelor sale pe unitatea de suprafață a câmpului pulmonar. Acest lucru se datorează fie pletei de plămâni în unele defecte cardiace congenitale și dobândite, fie dezvoltării excesive a țesutului conjunctiv.

Diminuarea modelului pulmonar, dimpotrivă, se manifestă printr-o scădere a numărului și calibrului elementelor sale pe unitatea de suprafață a câmpului pulmonar. Acest lucru este observat în hipovolemia circulației pulmonare în defecte cardiace congenitale cu stenoza arterei pulmonare; umflarea țesutului pulmonar cu stenoză valvulară a bronhiei și cu hiperpneumatoză; cu emfizem.

Deformația este o modificare a cursului normal, a formei și a denivelărilor contururilor elementelor modelului pulmonar, precum și o modificare care provoacă aspectul său reticular, greu. O imagine similară este adesea observată în bronșită cronică, pneumoconioză, pneumoscleroză (Fig. 18).

Fig. 18. Îmbunătățirea difuzei și deformarea modelului pulmonar, cel mai pronunțat în părțile bazale ale plămânilorFig. 19.Tomograma sânului în proiecție directă. Expansiunea bilaterală a rădăcinilor plămânilor datorită creșterii ganglionilor limfatici

Abordarea sindromică a diagnosticării cu raze X a bolilor respiratorii este destul de fructuoasă. O analiză detaliată a caracteristicilor imaginii cu raze X oferă în multe cazuri o determinare corectă a naturii patologiei bronhopulmonare. Datele obținute în timpul examinării cu raze X servesc, de asemenea, ca bază pentru examinarea rațională ulterioară a pacienților care utilizează alte metode de imagistică radiografică: radiografie CT, RMN, ultrasunete și metode de radionuclizi..

Tabelul 8.3 Modificări ale rădăcinilor plămânilor în diferite boli

Medicina mondială

Examinarea fluorografică a plămânilor și inimii este realizată pentru a diagnostica tuberculoza, precum și pentru a determina alte patologii ale sistemului respirator. Rezultatele fluorografiei ajută la evaluarea stării bronhiilor și a plămânilor. Vezi inflamații, aderențe, abateri de la diafragmă. Diagnosticul final este făcut de un radiolog după examinarea imaginii.

Examinarea radiografiei: aspecte pozitive și negative ale procedurii

Radiografie a plămânilor sănătoși

Examinarea razelor X se bazează pe capacitatea razelor X de a pătrunde prin corpul uman.

Ca urmare a trecerii razelor prin țesături cu densități diferite, acestea vor fi absorbite în moduri diferite, lăsând pe film siluete de nuanțe de culori deschise și întunecate. Structurile dure au o nuanță deschisă, în timp ce structurile moi au o culoare închisă..

Această proprietate a procedurii a făcut posibilă utilizarea ei pe scară largă în diagnosticul bolilor pulmonare, iar radiografia cu doze mici (fluorografie) a început să se facă în cantități mari pentru a detecta, în primul rând, tuberculoza pulmonară.

Dezavantajul studiului este riscul potențial pentru pacienți. Examinarea este foarte nedorită pentru femeile însărcinate.

Modificări în unghiul cardio-diafragmatic drept. Chistul pericardic.

În ciuda aspectelor negative ale expunerii la raze X, procedura are și avantajele sale. De exemplu, ieftinitatea fluorografiei a făcut posibilă realizarea masivă a studiului și prevenirea dezvoltării unor focare de tuberculoză..

În special, în grupurile sociale atât de vulnerabile precum copiii, persoanele în vârstă. În plus, examenul cu raze X este neinvaziv - vizualizează starea organelor interne fără a deschide pieptul.

Valoarea de diagnostic a iradierii cu raze X este de asemenea mare - cu ajutorul razelor, sunt vizibile cele mai severe procese patologice, abcese, pneumonie, formațiuni tumorale. Puteți obține rezultatul în cel mai scurt timp posibil și puteți începe să tratați boala în timp util.

Fluorograf de scanare digitală (cea mai sigură și modernă metodă de diagnostic)

Examenul fluografic nu necesită o pregătire specială din partea pacientului. Cu toate acestea, înainte de a efectua, este necesar să se țină seama de anumite particularități. Rezultatul nu este afectat de:

  • medicamente pe care le ia pacientul;
  • fumatul înainte de studiu;
  • alimente care duc la gaze în stomac;
  • exercițiu fizic.

Înainte de a face o fotografie, este necesar să îndepărtați obiecte care pot fi afișate pe film și să conducă la dificultăți în diagnostic. Medicii avertizează:

  • femeile trebuie să-și scoată sutienul sau să le coboare la talie, pentru a nu intra în vizorul elementelor de fixare;
  • pacienții trebuie să îndepărteze bijuteriile pentru corp - lanțuri, pandantive, cruci;
  • pacienții cu părul lung sunt sfătuiți să-i fixeze în așa fel încât să nu cadă pe umeri și să nu interfereze cu imaginea.

Dacă este necesar să se efectueze fluorografie, trebuie să se țină seama de faptul că nu afectează funcționarea stimulatoarelor cardiace. Prin urmare, pacienții nu trebuie să-și facă griji sau să refuze o examinare dacă au instalat un astfel de dispozitiv..

Razele X sunt monitorizate de către un profesionist medical care instruiește pacientul și îl ajută să găsească poziția de care are nevoie. Sunt evidențiate următoarele puncte cheie:

  • după pregătire, persoana este rugată să stea în cabina din fața matricei CCD și să se târască cu pieptul cât mai strâns posibil, trebuie să stai ușor agățat, astfel încât umerii să fie presați de suprafața ecranului;
  • la momentul procedurii, ușile cabinelor sunt închise, iar pacientului i se dă comanda să inhaleze și să nu respire - respirația este amânată pentru câteva secunde, după care se dă comanda să respire și ușile sunt deschise. Momentul fotografierii este realizat în timp ce ține respirația;
  • după deschiderea ușilor, puteți părăsi cabina și vă puteți îmbrăca.

Dacă trebuie să filmați în mai multe proiecții, atunci pacientul va primi recomandări adecvate din partea personalului medical. Astfel se încheie studiul..

Decodarea fluorografiei este transferată medicului care a dat sesizarea sau este lipit pe cardul pacientului.

Dacă studiul este profilactic, pacientului i se oferă o coloană vertebrală care indică datele personale, timpul studiului, precum și rezultatul fluorografiei.

decodarea

Modificări aortice. Anevrism aortic

Descifrarea procedurii necesită cunoștințe speciale, prin urmare, este efectuată de radiologi. În imaginea plămânilor, există opriri patologice, care indică astfel de abateri:

  • prezența lichidului liber în cavitatea pulmonară;
  • lipsa unui contur clar al sistemului respirator;
  • puncte focale în diverse locuri;
  • spoturi focalizate;
  • împărtășiți imagini pe film;
  • afișaje de segment.

Dacă se găsesc pete pe o radiografie, medicii prescriu un studiu suplimentar - va oferi o imagine detaliată, deoarece organele toracului sunt fotografiate în mai multe proiecții.

Sindromul de compactare. Infiltrat. Cancer.

Dacă la decodarea fluorografiei plămânilor, punctele focale se găsesc la un diametru de până la un centimetru, atunci aceasta poate indica abateri de natură vasculară sau stadiul inițial al procesului oncologic. Și poate indica și patologia sistemului respirator. Pentru a clarifica, pacientul va fi supus suplimentar tomografiei computerizate, iar sputa va fi luată pentru analiză.

Pe lângă aceste presupuneri, umbrele focale indică și un posibil infarct miocardic - el este cel care este confundat cu stadiul inițial de dezvoltare a tuberculozei..

O altă variantă a devierii este petele segmentare. Au limite clare și o formă triunghiulară. Conturul petelor este clar, fără neclaritate. Cu un singur segment detectat, medicul suspectează vătămarea țesutului pulmonar. Dar poate fi un corp străin sau o tumoră endobronchială. În prezența mai multor pete segmentare, opțiunile pentru posibile patologii sunt largi. Poate fi:

  • patologii oncologice;
  • tuberculoza pulmonara;
  • pneumonie sub formă acută sau cronică;
  • prezența fluidului în cavitatea pleurală;
  • metastaze posibile.

Sindromul de compactare. Focar de densitate mică și medie. Tuberculoză.

Dacă se găsește un loc lobar, medicul suspectează bronșiectazie, deteriorare purulentă la plămâni și alte patologii. Dar punctele clar concentrate sunt un semn:

  • pneumonie în diferite stadii de dezvoltare a patologiei;
  • prezența fluidului în cavitatea pleurală;
  • astm bronsic;
  • deteriorarea țesuturilor purulente ca urmare a procesului inflamator;
  • invazie helmintică.

Pata poate fi rezultatul unui calus în țesutul osos dacă pacientul a suferit anterior o fractură osoasă.

Cu umbre de tip nedeterminat (indistinct, cu margini „sfâșiate”), medicii diagnostică una dintre patologii:

  • leziuni și inflamații stafilococice pulmonare care s-au dezvoltat pe acest fond;
  • acumularea de lichid în pleură;
  • pleurezie exudativă;
  • infarct.

Deoarece abaterile de la norma din imagine pot fi interpretate în mod ambiguu, diagnosticul nu se face pe baza datelor de fluorografie. Pentru diagnostic, se colectează un complex de semne, se fac analize suplimentare, inclusiv tomografie computerizată. Și numai pe baza unui întreg complex de simptome este posibil să vorbim despre boala exactă.

Pleurezie exudativă încapsulată

Când se decodează fluorografia, nu se ia în considerare doar prezența petelor și întunecarea. De asemenea, medicii sunt atenți la structurile studiate - rădăcinile plămânilor, bronhiilor, diafragmei. Starea și afișarea lor pe imagine vă permite să ilustrați această sau acea patologie.

De exemplu, sunt notate următoarele caracteristici:

Dextragerea organelor mediastinale și stomacale

Compactarea rădăcinilor plămânilor este o caracteristică nu numai a rădăcinii, ci a tuturor structurilor care sunt vizualizate într-o anumită zonă (bronșuri principale, vase, ganglioni). Dacă rădăcinile sunt extinse și dens în structură, atunci acest lucru indică un proces patologic cronic, precum și o bronșită sau pneumonie recent transferată.

Dacă radiografia arată că rădăcinile sunt grele, atunci aceasta indică bronșită cronică la pacient. Acest simptom poate fi, de asemenea, în caz de patologie oncologică, cu bronșiectază, cu riscuri profesionale..

Extinderea inimii în diametru

Consolidarea modelului vascular pulmonar este rezultatul alimentării active de sânge, care apare în timpul unui proces inflamator acut la plămâni, cu defecte cardiace congenitale și leziuni ale organelor canceroase. Acest simptom este, de asemenea, diagnosticat pentru patologii ușoare - bronșită, ARVI.

Dacă imaginea arată fibroza sau se găsește țesut fibros, atunci aceasta indică o boală transferată anterior, de exemplu, pneumonie, un proces infecțios, chirurgie, tuberculoză.

Corpuri străine în țesuturile moi

Calcificările sunt incluziuni care seamănă cu densitatea țesutului osos, de aceea sunt vizualizate într-o nuanță ușoară. Format într-un loc unde a existat anterior un proces supurativ, o invazie helmintică sau un corp străin. Calcificările sunt dovezi ale contactului cu un pacient cu tuberculoză, dar la pacientul însuși boala nu a intrat în faza activă.

Aderențele și straturile pleuroapicale sunt semne ale unui proces inflamator anterior. Aderențele nu necesită intervenție. Straturile pleuroapicale sunt îngroșări ale pleurei, care vorbesc și despre un proces inflamator care a fost anterior. Sinusurile pleurale amintesc de asemenea de inflamație. Dacă sinusul este liber sau sigilat, atunci aceasta indică norma sau patologia..

Aer în esofagul dilatat

Modificările diafragmei nu sunt adesea atât un semn al patologiei pulmonare, cât o dovadă a patologiei sistemului digestiv.

Umbra mediastinală este considerată distanța dintre plămâni. Traheea, esofagul, glandele, ganglionii și vasele de sânge sunt localizate aici. Umbra mediastinului este extinsă și deplasată cu o creștere a dimensiunii inimii și a hipertensiunii.

Plămânii fumătorului: cum să citești o radiografie

Plămânii fumătorului oferă o imagine tipică, care arată o dependență de o dependență. Particularitatea studiului unor astfel de pacienți este că modificările nu sunt întotdeauna vizibile pe imagine..

Cu toate acestea, la fumători, există o îngroșare a țesutului pulmonar, modificări în arborele bronșic. Există o acumulare de formațiuni fluide, tumorale.

Dacă rădăcinile fluorografiei sunt compactate, aceasta este și o dovadă că persoana fumează.

Contraindicații la examenul cu raze X

Studiul nu trebuie efectuat dacă pacientul se simte rău (temperatură ridicată, slăbiciune, frisoane, febră), dacă există dificultăți de respirație. Fluorografia nu se face de asemenea pentru acei pacienți care nu sunt capabili să țină corpul în poziția dorită. Nu este efectuată nicio cercetare pentru copii și femei însărcinate.

Vezi și: Cât de mult trebuie să doarmă corect un nou-născut: somn și trezire

Fluorografia plămânilor este un diagnostic eficient al organelor toracice. Cu ajutorul unui studiu se determină nu numai prezența tuberculozei, ci și patologii precum cancer, emfizem, anomalii în structura inimii și a plămânilor. Fluorografia se efectuează rapid, dar nu aduce prea mult rău. Cu toate acestea, medicii îl recomandă exclusiv conform indicațiilor, pentru a nu expune pacientul încă o dată..

Video

Cum să înțelegeți rezultatele fluorografiei

Rezultatele fluorografiei îi ajută pe specialiști să descifreze nu numai tuberculoza sau oncologia, ci și alte fenomene patologice din organ. Pentru studiu, nu este necesar să aveți indicații, puteți lua o radiografie a plămânilor în scop profilactic.

Distorsiunile densității țesutului pulmonar sunt clar vizibile pe o radiografie. Zonele cu densitate ridicată semnalează probleme. În timpul creșterii, țesutul conjunctiv deplasează plămânul și pe fluorografie este afișat în zone pronunțate.

Ce se poate vedea în imagini?

După procedură, medicul determină din imagini diferite anomalii pulmonare..

Iată care sunt principalele:

Dacă pacientul este astmatic, imaginea va transmite tulburări sub formă de pereți bronșici umflați, care apar din cauza stresului excesiv.

Tot în imagini puteți găsi:

  • chist;
  • abcese;
  • calcificări;
  • emfizem;
  • cancere.

În ce caz este scrisă „norma” în concluzie?

Rezultatul este descifrat ca "normă" dacă nu există opriri și deplasări patologice în inimă și plămâni.

Cu o fluorografie bună, inima este clar vizibilă. Mărimea organului din fotografie nu este crescută.

Dacă plămânii sunt complet sănătoși, atunci fluorograful va transmite câmpuri pulmonare clare, umbre ale coastelor și arborele bronșic. În mod normal, „rădăcinile” sunt uniforme și nu sunt foarte ramificate.

Descrierea unei astfel de fluorograme conține valorile:

  • în plămâni fără modificări focale infiltrative;
  • sinusuri laterale libere;
  • umbra inimii și a plămânilor nu se dilată;
  • organe ale pieptului fără patologie vizibilă.

Referință de eșantion pentru fluorografie normală

Ce înseamnă codurile și numerele din concluzie

Pentru a descifra concluzia radiologului, trebuie să utilizați lista de coduri care descriu normele și abaterile.

Codurile și rezultatele fluorografiei sunt prezentate în tabel.

CodRezultatul evaluării
01Umbra de inel.
02Întunecarea țesutului pulmonar.
03Umbre focale.
04Extinderea umbrei mediastinului, creșterea dimensiunii rădăcinii.
05Revărsat pleural.
06Modificări fibroase (pronunțate).
07Modificări fibroase (limitate).
08Transparență crescută a țesutului pulmonar.
09Modificări pleurale pronunțate.
zeceModificările pleurale sunt limitate.
unsprezecePetrificare mare în țesutul pulmonar - numeroase.
12Petrificare mare la rădăcini - numeroase.
13Petrificare mică în țesutul pulmonar - numeroase.
paisprezecePetrificare mică în rădăcini - numeroase.
15Petrificare mare în țesutul pulmonar - single.
şaisprezecePetrificare mare la rădăcini - unică.
17Petrificare mică în țesutul pulmonar - unică.
18Petrificare mică în rădăcini - unică.
nouăsprezeceModificări ale diafragmei fără anomalii pleurale.
20Stare postoperatorie pe plămân.
21Modificări ale scheletului toracic.
22Corp strain.
23Patologie cardiovasculară.
24Alte.
25Normă.
26Căsătorie.

Când modificările de mai sus sunt combinate, fiecare dintre ele este marcată cu un cod adecvat în celula grafică. Locația, lungimea este scrisă ca o fracție în conformitate cu a doua coloană: în numărător - plămânul drept, în numitor - stânga.

Numărul cifrării câmpului pulmonar:

  • 1 - întâi;
  • 2 - secundă;
  • 3 - al treilea;
  • 4 - primul și al doilea;
  • 5 - primul și al treilea;
  • 6 - a doua și a treia;
  • 7 - primul, al doilea și al treilea.

A treia coloană conține numărul personal al radiologului. Apelul pentru examenul de control este redus cu numărul 1 în al patrulea rând.

Cele mai frecvente patologii

O fluorogramă proastă indică existența anumitor patologii care afectează sistemul bronhopulmonar și inima.

Rădăcinile plămânilor sunt îngroșate și extinse

Cel mai frecvent diagnostic este de obicei un fumător sau astm bronsic. Provocat de o serie de afecțiuni care deformează rădăcinile organului.

Rădăcini grele

Cu această deviere în plămâni, se observă procese prelungite sau acute. Mai des fumătorii sau cei care suferă de bronșită suferă de asta. Un astfel de diagnostic nu este neobișnuit la persoanele angajate în producție..

Imagine vasculară exprimată

Cu acest diagnostic, fotografia transmite un model vascular care apare în plămâni datorită furnizării intense de sânge arterial. Este un semn de bronșită, pneumonie sau pneumonită.

Bolile de inimă cu examen fluorografic reprezintă o constatare accidentală. Principalul simptom poate fi deplasarea umbrei inimii. Pentru un tratament suplimentar al bolilor cardiovasculare, merită să contactați un medic cardiolog.

Prezența punctelor focale

Punctele focale (umbre) sunt comune, nu depășesc un centimetru în dimensiune. Adesea manifestată în pneumonie focală. Dacă în imagine petele au contururi clare și compactate, atunci inflamația dispare. Cu pete în regiunile pulmonare superioare, medicii nu exclud tuberculoza.

Dimming

Întunecările vin în diferite volume și forme, cu margini netede sau uzate. Potrivit medicilor, cu opriri, apare un număr mare de boli. Dacă fluorografia prezintă întunecare, trebuie să examinați suplimentar plămânii.

Fibroza sau țesutul fibros

Apare după o boală infecțioasă, o vătămare sau o intervenție chirurgicală pulmonară. Țesutul fibros este conjunctiv și ia locul celulelor pulmonare bolnave. Nu există riscuri de sănătate cu fibroza.

calcificări

Celule afectate de tuberculoză sau pneumonie. Imaginea arată umbre sferice pronunțate. Dacă pacientul are un număr mare de calcificări, acest lucru poate însemna că infecția a trecut.

Informații mai detaliate despre apariția calcificărilor pot fi găsite în videoclipul de pe portalul „Canal de economisire a sănătății”.

adeziuni

Aderențele izolează partea inflamată de țesutul sănătos, astfel încât tratamentul și intervenția medicală nu sunt necesare. Uneori aderențele provoacă dureri din interior. Merită să ne amintim că îngroșarea aderențelor pleurale la vârful plămânilor poate apărea cu tuberculoză.

scolioză

Deoarece oasele sunt clar vizibile în imagini, nu va fi dificil pentru medic să observe curbura coloanei vertebrale. Radiologul va măsura unghiul curburii și va determina cu ușurință gradul de scolioză. Scolioza poate duce la consecințe grave sub formă de deformare a scheletului și apariția tuturor tipurilor de boli ale organelor interne.

Pneumosclerosis

Se produce o creștere a țesutului conjunctiv, care a fost provocat de:

Țesăturile arată mai puțin elastice și sunt mai dense. Compoziția bronhiilor se schimbă, iar țesutul pulmonar scade treptat. Pacienților li se recomandă să rămână în aer uscat și, de preferință, la munte.

Sinusul lipit sau gratuit

Sinusurile pleurale sunt cavități care au apărut din cauza pliurilor pleurale. Într-un organism puternic, acestea sunt libere, iar la cele mai mici abateri, lichidul se acumulează acolo. Cu „sinusul sigilat” există aderențe care apar după pleurezie.

Diafragma se schimbă

Anomalia diafragmei este larg răspândită.

  • defecțiune a tractului intestinal;
  • afecțiuni ale ficatului;
  • pleurezie;
  • greutate excesiva;
  • cancere.

Galerie foto

Rădăcinile plămânilor sunt compactate

Sinusul lipit sau gratuit

O imagine a unei fluorografii a unei persoane sănătoase

Video

Canalul pulmonologiya povestește despre ce arată fluorografia. com.

Descifrarea rezultatelor fluorografiei: ce patologii sunt vizibile pe imagine

Sarcina fiecărei persoane care are grijă de propria sănătate este să fie supusă unui examen preventiv în fiecare an, datorită căruia bolile diferitelor organe pot fi detectate chiar și în stadiul asimptomatic al dezvoltării lor..

Lista procedurilor de diagnostic obligatorii include o examinare fluorografică a organelor toracice.

Descifrarea rezultatelor fluorografiei vă permite să evaluați starea actuală a plămânilor, inimii, țesutului osos al coloanei toracice a pacientului.

Ce este cercetarea

Fluorografia este un tip de examinare cu raze X, a cărei esență este de a fotografia pe un ecran fluorescent o imagine a organelor interne obținute ca urmare a trecerii radiațiilor cu raze X examinate prin corp. Pentru comparație: în raze X, razele trec prin organele studiate și acționează imediat asupra filmului pe care este formată imaginea.

Deoarece sensibilitatea ecranului este mai mică decât cea a filmelor, expunerea la radiații la corp este mai mare în fluorografie decât în ​​radiografie: 0,5 mSv și, respectiv, 0,3 mSv (milisievert)..

Distingeți între fluorografie și film. În primul caz, imaginea este proiectată pe un film de format mic, iar în al doilea - pe un ecran de computer (o astfel de imagine poate fi stocată electronic în baza de date a unei instituții medicale sau tipărită).

Coduri și cifrări din imagine

Pacientul, după ce a primit rezultatul final al examinării fluorografice, poate vedea o combinație de numere. Cert este că, după ce a evaluat imaginea finalizată, radiologul își pune concluziile. Pentru a indica exact ce modificări au fost detectate țesuturile organelor interne, specialistul folosește coduri digitale acceptate în general. Decodarea codurilor pentru fluorografie este următoarea:

  • 01 - o imagine sau o umbră inelară a fost găsită în imagine;
  • 02 - o zonă de întunecare este vizualizată în țesutul pulmonar;
  • 03 - există modificări focale în țesutul pulmonar;
  • 04 - umbra mediastinului (spațiul dintre plămâni și inimă) este extins, dimensiunea rădăcinii pulmonare este crescută;
  • 05 - s-a găsit o acumulare de lichid în cavitatea pleurală (membrana care acoperă plămânii și peretele cavității toracice);
  • 06 - există modificări fibrotice pronunțate în țesutul pulmonar;
  • 07 - modificările fibroase limitate sunt vizualizate în țesuturile pulmonare;
  • 08 - transparența țesutului pulmonar este crescută datorită emfizemului localizat sau răspândit (acumularea excesivă de aer);
  • 09 - au fost relevate calcificările pronunțate, aderențele și alte modificări ale pleurei;
  • 10 - există calcificări limitate, aderențe și alte modificări ale pleurei;
  • 11 - în țesutul pulmonar există petrificare mare, multiplă (din 5 bucăți) (depuneri focale de săruri de calciu);
  • 12 - petrifierea multiplu mare (din 5 bucăți) a fost găsită la rădăcinile plămânilor;
  • 13 - petrifierea multiplă (din 5 bucăți) a fost găsită în țesutul pulmonar;
  • 14 - petrifierea multiplu mic (din 5 bucăți) a fost găsită la rădăcinile plămânilor;

  • 15 - există o singură petrificare mare în țesutul pulmonar;
  • 16 - există o singură petrificare singură în rădăcinile plămânilor;
  • 17 - în petusul pulmonar s-a găsit o mică petrificare unică;
  • 18 - o mică petrificare unică a fost găsită la rădăcinile plămânilor;
  • 19 - există deformări ale diafragmei care nu sunt asociate cu patologia pleurală;
  • 20 - starea postoperatorie a plămânului;
  • 21 - au dezvăluit deformări ale coloanei toracice;
  • 22 - există un corp străin în țesutul pulmonar;
  • 23 - sunt vizualizate semnele bolilor cardiovasculare;
  • 24 - un lob suplimentar a fost găsit în plămâni;
  • 25 - rezultatul studiului este normal (inima și plămânii fără semne de vreo patologie);
  • 26 - căsătoria din cauza calității proaste a filmului sau a nerespectării procedurii de cercetare.
  • Vezi și: Botulism: căi de infecție, simptome clinice, tratament și prevenire a bolii

    Dacă un pacient are mai multe modificări patologice, este indicat codul fiecăruia dintre ei. Codurile de fluorografie de mai sus sunt înregistrate în prima coloană.

    În a doua coloană, radiologul intră pe locul localizării focarelor de patologie identificate de acesta. În acest scop, sunt utilizate și numere. În mod convențional, în structura fiecărui plămân se disting trei zone, care se numesc câmpuri pulmonare. Deci, atât plămânul drept, cât și cel stâng constau din câmpurile pulmonare superioare, mijlocii și inferioare. Pentru desemnarea lor, se folosesc următoarele cifre de fluorografie:

    • primul este 1;
    • al doilea - 2;
    • al treilea - 3;
    • primul și al doilea - 4;
    • primul și al treilea - 5;
    • al doilea și al treilea - 6;
    • primul, al doilea și al treilea - 7.

    Locația este scrisă ca o fracție: numărul câmpului pulmonar al plămânului drept este indicat în numărător, iar cel stâng în numitor. A treia coloană conține numere, a căror combinație este numărul personal al radiologului care a făcut concluzia. Răspunsul la întrebarea ce înseamnă numerele pe rezultatul fluorografiei din coloana a patra este un apel pentru o examinare de control.

    Dacă pacientul trebuie să fie supus unui diagnostic mai amănunțit pentru a face un diagnostic (de exemplu, ecografie cu raze X, tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică), se pune numărul 1.

    Ce simptome ale bolilor sunt vizibile în imagine

    Când pacientului i se oferă rezultatele studiului, ei îi explică ce tulburare s-a găsit în el și ce medic trebuie consultat în viitor..

    De exemplu, modul în care deplasarea sau extinderea umbrei mediastinului este adesea vizualizată patologie cardiovasculară pe fluorografie - ce fel de boală se poate afla utilizând ecocardiografie (EchoCG) sau alte metode de diagnostic..

    Umbra extinsă a mediastinului este unul dintre semnele creșterii dimensiunii și masei inimii.

    Vă sugerăm să vă familiarizați mai detaliat cu esența modificărilor organelor toracice, care pot fi detectate prin fluorografie.

    Rădăcinile grele ale plămânilor

    Mulți pacienți sunt interesați de întrebarea: „La fluorografie, rădăcinile sunt grele - ce este?” Greutatea înseamnă adesea îngroșarea, nodularitatea.

    Rădăcinile plămânilor sunt constituite din bronhiile principale, arterele și venele pulmonare, arterele și venele bronșice, ganglionii și vasele de sânge.

    Dacă aceste structuri anatomice sunt compactate, atunci există un proces inflamator acut sau cronic în plămânii pacientului (de exemplu, pneumonie sau bronșită).

    Modificări de această natură se regăsesc și la fumătorii cu mulți ani de „experiență”. Rădăcinile sunt adesea compactate la persoanele care lucrează în industrii chimice periculoase (de exemplu, atunci când inhalați vapori de benzină, amoniac, azbest și alte substanțe periculoase). Atenție la aspectul greutății rădăcinilor plămânilor din imagine.

    Model vascular pronunțat

    Tabloul vascular este format din umbrele arterelor și venelor pulmonare. Dacă este clar vizibil în imagine, aceasta înseamnă că aportul de sânge al vaselor a crescut semnificativ în comparație cu norma..

    O astfel de concluzie a fluorografiei indică un proces inflamator la plămâni: pneumonie, bronșită, pneumonită (inflamația pereților alveolelor - elementele finale ale aparatului respirator din plămâni, care au forma de bule).

    Modelul vascular prea pronunțat se manifestă chiar și în stadiile inițiale ale dezvoltării unui neoplasm malign la plămâni. Pentru a exclude cancerul, pacientul va trebui să fie testat pentru markeri oncologici și va fi examinat mai amănunțit..

    Un model vascular pronunțat (vezi imaginea de mai jos) la plămâni poate fi un semn al patologiei cardiovasculare (în special, defecte cardiace congenitale).

    Prezența punctelor focale

    Dacă rezultatele fluorografiei indică prezența punctelor focale, aceasta înseamnă că în imagine se găsesc mici zone de întunecare a câmpului pulmonar. De regulă, diametrul petelor nu depășește 10 mm. Dacă sunt localizate în partea mijlocie sau inferioară a plămânilor, acesta este un semn de pneumonie, dacă în partea superioară, un simptom de radiografie al tuberculozei.

    Dacă procesul inflamator este într-un stadiu activ, contururile zonelor de întunecare sunt inegale, în unele locuri se observă îmbinarea mai multor pete într-una, imaginea vasculară este prea pronunțată.

    Cu o inflamație redusă, contururile punctelor focale sunt uniforme. O mică zonă de întunecare poate indica dezvoltarea unui neoplasm patologic în organ..

    Mai jos este în atenția dvs. o imagine în care punctele focale sunt clar vizibile.

    Zonele de oprire

    Zona largă de întunecare în plămâni, care este vizibilă în imaginea de mai jos, poate fi de dimensiuni și forme diferite, are margini subțiri sau dure, margini uniforme sau inegale. Răspunzând la întrebarea modului de descifrare a fluorografiei, pe care există zone de oprire, trebuie arătat că pneumonia și tuberculoza se manifestă cel mai adesea în acest mod.

    Prezența țesutului fibros în plămâni

    Tipul de țesut conjunctiv care este format din fibre de colagen și are o rezistență mare se numește țesut fibros. Apare ca urmare a traumatismelor suferite de o persoană, a bolilor inflamatorii acute sau cronice ale plămânilor, a intervenției chirurgicale.

    Țesutul fibros înlocuiește celulele afectate și protejează țesuturile sănătoase de focalizarea patologiei. Prin urmare, un astfel de rezultat al fluorografiei poate fi detectat deja la o persoană recuperată. Cum arată fibroza din imagine, vezi mai jos.

    Calcificări în plămâni

    Fluorografia cu o descriere care conține cuvântul „calcificări” înseamnă că în plămâni există mici umbre rotunjite, comparabile în densitate cu țesutul osos. Prezența lor indică faptul că o persoană a avut contact anterior cu pacienți cu pneumonie, tuberculoză, dar el însuși nu a dezvoltat boala (atenție la imaginea de mai jos).

    Calcificările sunt compuse din săruri de calciu care au înconjurat infecția care a intrat în organism și, astfel, au izolat-o complet ("conserve").

    Aderentele și straturile pleuroapicale

    Descifrarea fluorografiei plămânilor poate conține o indicație a prezenței aderențelor. Ele sunt o supraaglomerare a țesutului conjunctiv și apar ca urmare a procesului inflamator suferit de pacient mai devreme. Aderențele detectate pe fluorografie în majoritatea cazurilor nu necesită intervenție medicală.

    Uneori, excesul de țesut conjunctiv provoacă o persoană disconfort semnificativ, provocând dureri în piept și probleme de respirație. În acest caz, trebuie să solicitați ajutor medical și să vă supuneți unui diagnostic mai amănunțit..

    Straturile pleuroapicale îngroșează vârful plămânilor. Ca și aderențele, acestea sunt semne ale unei inflamații suferite anterior, care s-a răspândit la pleură. Cel mai adesea, straturile pleuroapicale apar după tuberculoza pulmonară. Un proces extins de aderență este prezentat în fotografia de mai jos..

    Deformarea coloanei vertebrale toracice

    Decodarea numerelor 21 în funcție de rezultatele fluorografiei este o deformare a coloanei vertebrale în regiunea toracică. Deoarece oasele sunt bine vizualizate pe radiografie, radiologul va putea observa scolioza. Curbura apare ca urmare a deplasării vertebrelor spre partea stângă sau dreaptă în raport cu axa ei.

    Deformitatea scoliotică poate fi în formă de C-, S- și Z (cu unul, două și respectiv trei arcuri de curbură). După măsurarea unghiului deformației coloanei vertebrale (așa cum se arată în imaginea de mai jos), specialistul va putea indica stadiul de dezvoltare la care scolioza detectată se află pe fluorografie.

    Semne de pneumoscleroză

    Pneumoscleroza este un proces patologic constând în înlocuirea țesutului pulmonar cu țesut conjunctiv și însoțită de o scădere a nivelului de elasticitate și a intensității schimbului de gaze în zonele afectate. Datorită proliferării țesutului conjunctiv care nu funcționează, bronhiile sunt deformate, țesutul pulmonar se micșorează și se îngroașă, iar plămânii scad în dimensiune.

    Cel mai adesea, pneumoscleroza se dezvoltă în stadiul final al bolilor inflamatorii sau al proceselor distrofice la plămâni, uneori poate fi provocată de tratamentul lor incorect.

    La unii pacienți, această boală devine o consecință a anomaliilor hemodinamice (adică tulburări ale mișcării sângelui prin vase din cauza presiunilor diferite în diferite zone ale sistemului circulator) care apar în circulația pulmonară.

    Adesea, pneumoscleroza este diagnosticată la pacienții cu stenoză mitrală (îngustarea deschiderii atrioventriculare stângi), insuficiență cardiacă (incapacitatea inimii de a pompa sângele în volumul necesar), tromboembolism (blocarea acută) a arterei pulmonare.

    Vezi și: Tulburări acute și cronice ale circulației cerebrale: simptome clinice și tratamentul patologiei

    Diafragma se schimbă

    Diafragma este un sept muscular care separă pieptul și abdomenul. Pe fluorografie, sunt vizualizate atât deformările formei sale, cât și modificările locației sale. Cel mai adesea sunt provocate de supraponderale, pleurezie (inflamație a pleurei), boli ale tractului gastrointestinal, deformare de adeziune.

    Pentru a determina cauza modificărilor diafragmei, pacientului i se atribuie diagnostice suplimentare. Septul muscular deformat este prezentat în imagine.

    În ciuda faptului că fluorografia nu este o metodă de diagnostic extrem de precisă, vă permite să detectați semnele de bază ale bolilor organelor toracice. Pe baza decodării rezultatelor studiului efectuate de medicul radiolog, pacientul are posibilitatea, dacă este necesar, să contacteze prompt un specialist de specialitate pentru ajutor medical.

    Tipuri de tuberculoză pe radiografie: Video

    Fluorografie: interpretarea concluziei, normelor - "Diagnosticul online"

    Frecvența standard a unui examen fluorografic este o dată pe an. Această frecvență este relevantă pentru adolescenți și adulți care nu au indicații speciale. În același timp, există grupuri de persoane cărora li se recomandă să facă fluorografie de 2 ori pe an. Printre ei:

    • lucrători de dispensare de tuberculoză, sanatorii, maternități;
    • pacienți cu boli cronice (astm, diabet, ulcere etc.);
    • lucrători din zonele în care se mărește posibilitatea contractării și răspândirii tuberculozei (profesori de grădiniță).

    Fluorografia este o metodă de examinare masivă pentru detectarea bolilor latente ale cavității toracice: tuberculoza sistemului respirator, pneumoconioză, boli inflamatorii nespecifice și tumori ale plămânilor și mediastinului, leziuni pleurale.

    Pe baza studiilor fluorografice sunt selectați indivizii cu boli suspecte ale organelor cavității toracice. Razele X sunt luate pentru pacienții care au modificări în plămâni sau inimă.

    Interpretarea concluziei fluorografice

    Radacinile sunt compactate, extinse

    Rădăcini grele

    Acest semn cu raze X poate fi detectat atât în ​​prezența proceselor acute cât și cronice la plămâni. Cel mai adesea, severitatea rădăcinilor plămânilor sau severitatea modelului pulmonar se observă în bronșita cronică, în special în bronșita unui fumător.

    Acest simptom, împreună cu indurarea și extinderea rădăcinilor, este de asemenea tipic pentru bronșita cronică a fumătorilor..

    De asemenea, acest simptom, în combinație cu alții, poate fi observat în boli pulmonare profesionale, bronșiectaze și boli oncologice..

    Consolidarea modelului pulmonar (vascular)

    Schema pulmonară este formată într-o măsură mai mare de umbrele vaselor: artere și vene ale plămânilor. Acesta este motivul pentru care unii folosesc termenul model vascular (nu pulmonar). Consolidarea modelului pulmonar este observată în inflamații acute de orice origine, de exemplu, ARVI, bronșită, pneumonie.

    Consolidarea modelului pulmonar se observă cu defecte cardiace congenitale cu îmbogățirea cercului mic, insuficiență cardiacă, stenoză mitrală. Dar aceste boli este probabil să nu fie o descoperire accidentală în absența simptomelor..

    Consolidarea modelului pulmonar în bolile inflamatorii, de regulă, dispare în câteva săptămâni după boală..

    Fibroză

    Semnele de fibroză din imagine indică o boală pulmonară anterioară. Adesea poate fi un traumatism penetrant, o intervenție chirurgicală, un proces infecțios acut (pneumonie, tuberculoză). Țesutul fibros este un tip de țesut conjunctiv și servește ca un înlocuitor pentru spațiul liber din corp. La plămâni, fibroza este mai pozitivă..

    Umbre focale (focare)

    Acesta este un fel de întunecare a câmpului pulmonar. Umbrele focale sunt numite umbre cu dimensiunea de până la 1 cm. Localizarea unor astfel de umbre în părțile mijlocii și inferioare ale plămânilor indică cel mai adesea prezența pneumoniei focale.

    Dacă se găsesc astfel de umbre și în concluzie se adaugă „întărirea modelului pulmonar”, „fuziunea umbrelor” și „marginile inegale” - acesta este un semn sigur al unui proces inflamator activ. Dacă focurile sunt dense și mai netede, inflamația scade..

    Localizarea umbrelor focale în părțile superioare ale plămânilor este tipică pentru tuberculoză..

    calcificări

    Calcificările sunt umbre rotunde, comparabile în densitate cu țesutul osos. Cel mai adesea, calcificările se formează la locul procesului inflamator cauzat de Mycobacterium tuberculosis. Astfel, bacteriile sunt „îngropate” sub straturi de săruri de calciu..

    Într-un mod similar, focalizarea poate fi izolată în caz de pneumonie, invazie helmintică, dacă intră un corp străin. Dacă există multe calcificări, atunci este probabil ca persoana să aibă un contact destul de strâns cu un pacient cu tuberculoză, dar boala nu s-a dezvoltat.

    Prezența calcificărilor în plămâni nu ar trebui să creeze îngrijorare.

    Aderentele, straturile pleuroapicale

    Aderentele sunt structuri de țesut conjunctiv care se dezvoltă după inflamație. Aderențele au loc în același scop ca și calcificările (pentru a izola locul inflamației de țesutul sănătos).

    De regulă, prezența aderențelor nu necesită nicio intervenție sau tratament. Doar în unele cazuri, odată cu procesul de adeziune, se observă durerea.

    Straturile pleuroapicale îngroșează pleura apexului plămânilor, ceea ce indică un proces inflamator anterior (mai des infecția tuberculozei) în pleură.

    Sinusurile libere sau sigilate

    Sinusurile pleurale sunt cavități formate din pliuri pleurale. De regulă, la descrierea imaginii, este indicată și starea sinusurilor. În mod normal, sunt gratuite. În unele condiții, poate apărea o revărsare (acumularea de lichid în sinusuri). Un sinus sigilat este cel mai adesea rezultatul pleureziei anterioare, traumelor.

    Diafragma se schimbă

    O altă constatare fluorografică frecvent întâlnită este o anomalie a diafragmei (relaxarea cupolei, starea înaltă a cupolei, aplatizarea cupolei diafragmei etc.).

    Cauzele sale: o caracteristică ereditară a structurii diafragmei, obezitatea, deformarea diafragmei prin adeziuni pleuro-diafragmatice, inflamații anterioare ale pleurei (pleurezie), boli ale ficatului, boli ale stomacului și esofagului, inclusiv hernie diafragmatică (dacă se schimbă cupola stângă a diafragmei), boli ale intestinului și alte organe boli abdominale, pulmonare (inclusiv cancer pulmonar).

    Umbra mediastinului este extinsă / deplasată

    Mediastinul este spațiul dintre plămâni. Organele mediastinale includ inima, aorta, traheea, esofagul, glanda timusului, ganglionii și vasele. Extinderea umbrei mediastinului, de regulă, apare din cauza creșterii inimii.

    Această expansiune este cel mai adesea unilaterală, care este determinată de o creștere a inimii stângă sau dreaptă. Poziția normală a inimii poate fluctua semnificativ, în funcție de fizicul persoanei.

    Prin urmare, ceea ce pare a fi o deplasare a inimii spre stânga pe fluorografie poate fi norma pentru o persoană scurtă și tare. În schimb, o inimă verticală sau chiar „lacrimă” este o posibilă variantă a normei pentru o persoană înaltă și subțire.

    În prezența hipertensiunii arteriale, în majoritatea cazurilor, descrierea fluorogramei va suna „expansiunea mediastinului spre stânga”, „expansiunea inimii spre stânga” sau pur și simplu „expansiune”. Mai rar, se observă o expansiune uniformă a mediastinului, aceasta indică posibilitatea prezenței miocarditei, insuficienței cardiace.

    Deplasarea mediastinului pe fluorogramă este observată cu o creștere a presiunii pe o parte. Acest lucru este cel mai adesea observat cu o acumulare asimetrică de lichid sau aer în cavitatea pleurală, cu neoplasme mari în țesutul pulmonar din partea opusă.

    Standarde

    În mod normal, patologia structurală în organele studiate nu este vizualizată.

    Interpretarea concluziei fluorografice „rădăcini grele” poate indica prezența bronșiectaziei la pacient.

    Prezența cuvântului „sinus sigilat”, precum și un semn despre modificările pe partea diafragmei în concluzia fluorografică, vorbesc cel mai adesea despre pleurezia transferată.

    Interpretarea „rădăcinilor grele”, precum și o notă despre modificările din partea diafragmei în raportul fluorografic pot indica prezența cancerului pulmonar la pacient.

    Interpretarea concluziei fluorografice „întărirea modelului pulmonar (vascular) este observată în inflamațiile acute de orice origine, inclusiv bronșita. Consolidarea modelului pulmonar în bolile inflamatorii, de regulă, dispare în câteva săptămâni după boală..

    Localizarea umbrelor focale (focare) din imagine (umbre de până la 1 cm în dimensiune) în părțile superioare ale plămânilor, prezența calcificărilor (umbre rotunde, comparabile în densitate cu țesutul osos) este tipică pentru tuberculoză.

    Dacă există multe calcificări, atunci este probabil ca persoana să aibă un contact destul de strâns cu un pacient cu tuberculoză, dar boala nu s-a dezvoltat.

    Semnele de fibroză, straturi pleuroapicale din imagine pot indica tuberculoza anterioară.

    Interpretarea concluziei fluorografice „creșterea modelului pulmonar (vascular) este observată în inflamația acută de orice origine, inclusiv ARVI. Consolidarea modelului pulmonar în bolile inflamatorii, de regulă, dispare în câteva săptămâni după boală..

    Localizarea umbrelor focale (focare) din imagine (umbre de până la 1 cm în dimensiune) în părțile superioare ale plămânilor, prezența calcificărilor (umbre rotunde, comparabile în densitate cu țesutul osos) este tipică pentru tuberculoză.

    Dacă există multe calcificări, atunci este probabil ca persoana să aibă un contact destul de strâns cu un pacient cu tuberculoză, dar boala nu s-a dezvoltat.

    Semnele de fibroză, straturi pleuroapicale din imagine pot indica tuberculoza anterioară.

    Interpretarea „modelului pulmonar crescut (vascular) în concluzia fluorografică poate fi observată în inflamațiile acute de orice origine, inclusiv bronșita. Consolidarea modelului pulmonar în bolile inflamatorii, de regulă, dispare în câteva săptămâni după boală..

    Interpretări „întărirea modelului pulmonar (vascular),„ umbre focale (focare) ”,„ calcificări ”pot indica prezența pneumoniei. Consolidarea modelului pulmonar, de regulă, dispare în câteva săptămâni după boală. Semnele de fibroză din imagine pot indica o pneumonie anterioară.