Prognoză de supraviețuire după operația pentru cancerul de colon

Dacă o persoană este diagnosticată cu cancer intestinal în stadiul 4, prognosticul pentru recuperare și recuperare reușită este nefavorabil, de aceea este atât de important să solicitați ajutor medical în timp util în caz de simptome suspecte și să nu se auto-medicate. Să luăm în considerare modul în care diferă a 4-a etapă a cancerului intestinal diferă de alte stadii, ce semne deranjează o persoană, ce tratament poate oferi medicul și care este speranța de viață pentru boală.

Care este această boală?

Cancerul de colon de gradul 4 este o boală gravă, cea mai periculoasă și extrem de nefavorabilă. Cu această patologie, celulele canceroase au afectat întregul intestin, metastaze la nivelul ganglionilor limfatici și la organele învecinate. Pe măsură ce neoplasmul se dezvoltă, o persoană dezvoltă simptome severe, starea generală a organismului se agravează, intestinul își pierde funcțiile importante, organismul este otrăvit de toxine. În stadiul 4, este indicat tratamentul paliativ, deoarece metodele obișnuite de terapie nu vor aduce un rezultat pozitiv. Deoarece metastazele s-au răspândit pe tot corpul, persoana va muri în curând.

Diferență față de alte etape

Oncologia celei de-a 4-a etape este un grad extrem de neglijare a bolii, când șansele unei cure de succes sunt egale cu zero. Cancerul de colon este vindecat cu succes în etapele 1 și 2, deci dacă apar simptome suspecte, în niciun caz nu trebuie să vă așteptați ca problema să dispară singură. Merită să căutați sfaturi medicale și să începeți un tratament în timp util.

Principala diferență între cancerul de intestin în stadiul 4 este răspândirea extinsă a celulelor canceroase secundare în întregul corp uman, ca urmare a faptului că chiar și cele mai îndepărtate organe pot fi afectate de tumoră. În acest caz, boala este incurabilă, persoanei i se oferă tratament paliativ și calmare puternică a durerii. Chiar dacă operația este efectuată, aceasta nu va oferi o șansă de recuperare, ci doar va ușura soarta pacientului și îl va scuti de suferință. Cât de lung este lăsat să trăiască un pacient cu stadiul 4, deoarece depinde de vârsta pacientului, de proprietățile de protecție ale corpului, de ce tratament este efectuat.

Simptomele patologiei

La a 4-a etapă, când pereții intestinali sunt afectați complet de tumoră, începe distrugerea țesuturilor organului, ca urmare a faptului că conținutul intestinal intră în sistemul circulator, provocând cea mai puternică intoxicație a organismului. În acest stadiu al oncologiei se disting următoarele grupuri de simptome:

semneCaracteristici ale manifestării
Sindromul de intoxicațieSe caracterizează printr-o deteriorare a stării generale de bine, o persoană își pierde pofta de mâncare, își face griji pentru constrângeri constante de greață și vărsături, amețeli, o creștere a temperaturii corpului. Datorită sângerării interne, anemia se dezvoltă, datorită căreia pielea devine palidă, albăstruie. Sindromul de intoxicație este provocat de intoxicația organismului cu deșeuri otrăvitoare, care este produsă de o tumoră canceroasă.
Complicație inflamatorieAbaterea este cauzată de o defecțiune a intestinului și de dezvoltarea unei neoplasme canceroase în el. Temperatura corpului unei persoane crește, actul de defecare este dificil, particule de sânge, mucus și puroi sunt vizibile în fecale. Încă este îngrijorat de dureri abdominale, formare profuză de gaze, diaree sau constipație.
DispepsieO persoană este îngrijorată de epuizare, indigestie, durere abdominală, placă cenușie și mirositoare grea pe limbă.
Ocluzie intestinalăPacientul este îngrijorat de dureri abdominale severe, incapacitatea de a goli intestinul, din această cauză, intoxicația generală a organismului crește, starea se agravează.
Înapoi la cuprins

metastazele

În cancerul de rect, metastazele se răspândesc pe tot corpul în următoarele moduri:

  1. Prin vasele limfatice. Acest mod de răspândire a celulelor tumorale secundare este cel mai frecvent. La a 4-a etapă, ganglionii limfatici vor fi neapărat afectați de o tumoră canceroasă, cu cursul bolii, celulele canceroase încep să se răspândească pe tot corpul.
  2. De-a lungul fluxului sanguin. Această cale este mai puțin obișnuită decât calea limfatică. Dacă toate straturile peretelui intestinal sunt deteriorate de o creștere canceroasă, există o probabilitate ridicată de răspândirea celulelor canceroase secundare în întregul corp. Această situație apare cu adenocarcinomul, o tumoră agresivă dificil de tratat..
  3. Metoda de implantare. Această cale implică o creștere a dimensiunii tumorii și deteriorarea acesteia la țesuturile sănătoase din apropiere. În cancerul intestinal, metastazele prin implantare se răspândesc în organele reproducătoare, ficat, rinichi și sistemul limfatic. Dacă metastazele au început să se dezvolte în ficat, starea de sănătate a persoanei se deteriorează rapid, cel mult pacientul va trăi până la șase luni.
Înapoi la cuprins

Diagnosticul de cancer de intestin stadiul 4

Diagnosticul de cancer de intestin metastatic începe în cabinetul medicului, care întreabă pacientul despre starea lui, simptomele deranjante și cât de mult timp în urmă s-a făcut simțită problema. După aceasta, sunt efectuate o serie de studii de diagnostic care vor ajuta la stabilirea unui diagnostic precis. Diagnosticul de laborator prevede livrarea de probe de scaun pentru prezența particulelor de sânge ascunse.

Metodele de cercetare instrumentală includ colonoscopia, care este cea mai fiabilă și precisă metodă care ajută la identificarea patologiei. Dar la a 4-a etapă, colonoscopia nu este întotdeauna folosită, în acest caz medicul vă va referi la o altă metodă, nu mai puțin informativă de diagnostic. Ca diagnostic, se folosește o metodă de radiografie cu un agent de contrast. Ecografia va face posibilă observarea dimensiunii tumorii și a gradului de leziuni metastatice ale organelor vecine. CT sau RMN vor ajuta la evaluarea gradului de răspândire a metastazelor în întregul corp și care organe îndepărtate au fost afectate.

Tratament posibil

Tratamentul pentru cancerul de intestin în stadiul 4 depinde de resursele organismului și de ce tip de tumori maligne au afectat organul. Pentru a ameliora o persoană de obstrucție intestinală și pentru a atenua afecțiunea, se efectuează o rezecție chirurgicală radicală a organului afectat împreună cu ganglionii limfatici. După îndepărtarea tumorii, părțile rămase ale intestinului sunt suturate cu marginile, dar dacă această manipulare nu reușește, capătul liber al intestinului este îndepărtat prin peretele abdominal, formând o colostomie. Se formează și în cazul în care partea inferioară a intestinului este complet afectată, iar operația este contraindicată. Dacă metastazele s-au răspândit la organele vecine, tratamentul lor chirurgical nu este efectuat.

Iradierea radioactivă are un efect pozitiv, se arată că este aplicată înainte de operație și după îndepărtare. Datorită acestei metode, va fi posibilă reducerea dimensiunii neoplasmului și încetinirea creșterii acestuia. Chimioterapia pentru cancerul rectal se realizează în combinație cu radiații, va ajuta la reducerea agresivității tumorii și va afecta creșterea acesteia.

Câți trăiesc?

Supraviețuirea pentru cancerul de intestin depinde de vârsta pacientului, resursele corpului, stilul de viață și mulți alți factori. Prognosticul este negativ în prezența unor astfel de semne:

  • metastazele sunt comune în mai mult de 5 ganglioni limfatici;
  • metastazele s-au extins la organele vitale;
  • neoplasmul a crescut la o asemenea dimensiune încât a deteriorat organul;
  • boala a recidivat;
  • radioterapia și chimioterapia nu au funcționat bine.

În general, prognosticul pentru cancerul rectal în stadiul 4 este slab, deoarece neoplasmul s-a metastazat și s-a răspândit pe tot corpul. Dacă tratamentul chirurgical nu funcționează, pacientului i se prescrie terapie de susținere, în care sunt utilizate calmante, precum și medicamente care ajută la menținerea stării emoționale a pacientului. Rata de supraviețuire de cinci ani pentru cancerul în stadiul 4 este mai mică de 20%.

Ultima etapă a cancerului de intestin sau cum să trăiești?

Cancerul de colon stadiul 4 este ultima etapă a formării maligne, situându-se pe locul trei printre toate tipurile de cancer. Din păcate, prognosticul în acest stadiu este nefavorabil, iar tratamentul practic nu dă rezultate. Medicii încearcă să mențină pacientul în viață și să reducă durerea și simptomele neplăcute..

Pericol de ultima etapă

Cancerul de intestin din stadiul 4 este fatal, ceea ce este inevitabil. În cea de-a patra etapă a oncologiei, metastazele s-au răspândit pe tot corpul, afectând multe organe și țesuturi. Unele funcții ale organismului sunt afectate. Tumora este toxică, iar substanțele nocive, produse deșeuri sunt eliberate, care afectează, de asemenea, starea generală a pacientului.

semne si simptome

Cancerul de colon stadiul 4 și semnele sale la începutul dezvoltării:

  • Temperatură ridicată.
  • Pierdere în greutate.
  • Stare apatică.
  • Mugurii gustului sunt denaturați și toate gusturile sunt percepute diferit.
  • Pierderea poftei de mâncare.

La mijloc sau la sfârșitul dezvoltării bolii:

  • În timpul mișcărilor intestinale, puteți observa descărcarea de natură următoare: purulent, mucos, sângeros, purulent-sângeros, purulent-mucos.
  • Senzatie neplacuta in anus sau rect, senzatie de corp strain.
  • Constipație, senzație de greutate și durere în rect.
  • Dureri de spate.
  • Durere, balonare în abdomen.
  • Senzații de durere în organele metastatice.
  • O tumoare poate ieși pe abdomen.
  • Dacă tumora a pătruns deja în vezică, atunci în timpul stresului, de exemplu, un act de defecare sau efort fizic, se eliberează urină.
  • În timpul urinării, femeile se confruntă cu descărcare fecală.
  • Ascita abdominală - metastaza apare în abdomen, în cavitatea internă.

Tumora poate fi localizată în intestin, dar metastazele se răspândesc pe tot corpul, iar uneori sunt observate simptome specifice în această patologie, cum ar fi:

  • Gălbenimea membranelor mucoase, sclera, pielea, cu metastaze hepatice.
  • Dificultate de respirație, hemoptiză, mucus cu puroi - cu metastaze în plămâni.
  • Migrene, amețeli, dureri de cap - cu un neoplasm secundar în creier.

Diagnostice

Pentru a face un diagnostic precis, se efectuează un complex de examene și analize:

  1. Colonoscopia - cu un dispozitiv special - un endoscop, acestea pătrund, ocolind anusul, intră în rect și determină dimensiunea neoplasmului malign.
  1. Sigmoidoscopie - utilizează, de asemenea, un dispozitiv special - sigmoidoscop și examinează membrana mucoasă a rectului și colonului sigmoid.
  2. Ecografie (ecografie) - realizată pentru a verifica prezența metastazelor organelor interne.
  3. Radiografie toracică - analizează, de asemenea, mărimea, starea și prezența metastazelor.
  4. CT (tomografie computerizată) - cu ajutorul tomografiei computerizate, puteți determina benignitatea sau malignitatea tumorii și, de asemenea, vedeți neoplasmul pe o tăietură.
  5. Analize biochimice și clinice de sânge - acest test vă permite să priviți activitatea rinichilor și a ficatului.
  6. Analiza maselor fecale - examinată pentru impuritățile sângelui și pentru prezența toxinelor pe care le secretă tumora.

Tratamentul cancerului de colon

La 4 grade de dezvoltare a unei tumori maligne, neoplasmul nu este practic tratabil. Toate procedurile au ca scop normalizarea stării de bine. Eliminarea neoplasmului nu se realizează, deoarece tumora este mare și pătrunde în organele și țesuturile cele mai apropiate la o distanță destul de mare.

Tratamentul complex al radiațiilor și chimioterapiei poate da rezultate bune. Efectul medicamentului încetinește creșterea celulelor maligne. Tratamentul este selectat individual și începe întotdeauna cu o doză mică, astfel încât organismul să aibă timp să se recupereze după fiecare curs.

În timpul chimioterapiei, nu numai creșterea celulelor maligne încetinește, dar și dispariția metastazelor și o scădere a dimensiunii tumorii. După chimioterapie și radioterapie, pot exista reacții secundare:

  • Roșeață, erupții cutanate
  • Ulcere pe mucoase
  • Greaţă
  • Vărsături
  • Tulburări gastrointestinale
  • Amorteala mainilor si picioarelor
  • Căderea părului și a unghiilor
  • Reduceți imunitatea
  • Anemie

Aceste reacții adverse apar atunci când rezistența organismului este redusă. Deoarece organele sunt deja afectate de tumoră, chimioterapia nu poate garanta recuperarea completă..

medicamente

Astfel de medicamente opresc creșterea tumorii ca:

  • Ironotecan
  • Capecitabina
  • Un complex de 3 medicamente: 5-fluorouracil, oxaliplatin, leukoverină

ethnoscience

Pentru tratament suplimentar, se folosesc plante otrăvitoare:

Fiecare plantă are propria sa metodă de preparare și dozare, toate preparatele pe bază de plante au ca scop eliminarea toxinelor pe care le produce tumora, precum și întârzierea dezvoltării tumorii.

NOTĂ! Este necesar să consultați un medic înainte de a decide să includă medicina tradițională în tratamentul principal, deoarece unele plante medicinale pot crește foarte mult intoxicația generală a organismului și pot agrava starea pacientului și chiar pot ucide.

Ameliorarea durerii intestinale pentru cancer

Cancerul rectal, cancerul de colon și cecum sunt dureroase în faza finală. Este nevoie de calmante. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene:

Dar aceste medicamente ușurează rar durerea, astfel încât se utilizează opiacee ușoare:

Opiatorii sunt narcotici și dependenți și li se administrează numai cu permisiunea unui oncolog.

prognoză

La întrebarea „cât mai rămâne de trăit?” dificil de răspuns, deoarece depinde de mulți factori. Cu cancerul de intestin în stadiul 4 și cu metastaze, prognosticul este slab. Conform statisticilor, doar 5% trăiesc de 5 ani sau mai mult. Ceilalți 95% trăiesc de la 3 luni la 3 ani.

Speranța de viață depinde de:

  • Mărimea tumorii.
  • Numărul de metastaze.
  • Boli suplimentare.
  • Vârstă.
  • Sistemul imunitar.

Prognoză de viață pentru cancerul de intestin în stadiul 4 cu metastaze

Cancerul de colon stadiul 4 este o patologie prognostică severă cauzată de dezvoltarea semnificativă a unei tumori maligne și răspândirea ei în întregul corp. Cancerul colorectal avansat este dificil de tratat, iar opțiunile de tratament sunt sever limitate.

Principalul obiectiv al tratamentului în stadiul 4 de cancer intestinal este ameliorarea sindromului de durere acută, pentru a asigura funcționalitatea tractului intestinal și a sistemului digestiv în ansamblu..

Cancerul de colon în stadiul 4 cu metastaze

În stadiul 4 al cancerului intestinal, tumora pătrunde adânc în membranele submucoase, volumul neoplasmului este mai mare de 3,5-4 cm, blochează lumenul intestinal, ducând la complicații precum obstrucția intestinală, constipație cronică, intoxicație.

În stadiul 4 al cancerului, tumora nu se mai diferențiază de țesuturile intestinale sănătoase, ci activează metastaze. Focurile secundare (metastaze) se formează în organe îndepărtate: ficat, splină, plămâni, rinichi, creier etc..

Procesul patologic este însoțit de durere constantă. Dacă în stadiile incipiente durerea poate fi în continuare oprită prin antiinflamatoare nesteroidiene, blocaje, atunci în stadiul 4, este necesară administrarea constantă de analgezice narcotice. Prognosticul pentru cancerul de intestin în stadiul 4 cu metastaze este întotdeauna grav, iar rata de supraviețuire de cinci ani depinde de calitatea și completitatea tratamentului furnizat.

Prezentare clinică și simptome

Simptomele cancerului de intestin stadiul 4 sunt pronunțate, durerea și intoxicația severă a tumorilor. Pe lângă simptomele principale, manifestările clinice sunt exprimate în următoarele:

  • creșterea temperaturii;
  • pierderea în greutate și irosirea;
  • opresiunea fondului psiho-emoțional;
  • tulburarea scaunului și complicația mișcărilor intestinale (constipație, incontinență).

Majoritatea pacienților se plâng de sângerare, care se observă după o mișcare a intestinului, mucus din anus. Durerea radiază spre coloana lombară și sacrală, membrele inferioare. Tumorile mari din rect sau colon sunt palpabile la examinarea abdomenului.

Notă! Metastazele provoacă o încălcare a funcțiilor organelor și sistemelor interne, prin urmare, gălățimea pielii și sclerei, durerile de cap cu focare secundare în creier, insuficiența respiratorie cu deteriorarea țesutului pulmonar se alătură manifestărilor clinice.

Diagnosticul metastazelor

Metastazele răspândite prin implantare, limfatică și circulația sângelui, aceasta este ceea ce determină rata de apariție a focurilor metastatice. Metodele comune de diagnostic includ:

  • analize de fecale, sânge și urină;
  • un test de sânge pentru markeri tumorali;
  • Ecografia organelor cavității abdominale, pelvisul mic;
  • irigoscopie - o metodă de cercetare radiopaque.

În special metode informative pentru studiul tumorilor colorectale - imagistică prin rezonanță magnetică și tomografie computerizată, biopsie a țesutului tumoral pentru examen histologic, manipulări endoscopice (colonoscopie și sigmoidoscopie, în funcție de localizare).

Diagnosticarea tumorii intestinale metastatice în stadiul 4 include alte studii:

  1. În ficat. Un test de sânge este necesar pentru a exclude hepatita, studiile bilirubinei, AST și ALT și alte date biochimice privind funcțiile organelor sistemului hepatobiliare. Ecografia ficatului, biopsia țesuturilor de organ este necesară.
  2. În plămâni. În cazul metastazelor în plămâni, se recomandă o scanare RMN sau CT a toracelui și plămânilor, o radiografie a plămânilor, fluorografie și bronhoscopie. După consultarea unui fiziiatician sau a unui pulmonolog, poate fi necesară o gamă mai largă de examene.
  3. În oase. Razele X (inclusiv contrastul) și biopsia sunt obligatorii. RMN este mai informativ pentru tumorile țesuturilor moi. Este important să se țină seama de prevalența procesului patologic.
  4. În peritoneu. Metastazele din cavitatea abdominală ca proces oncologic secundar în cancerul colorectal apar cel mai des. Grăsimea subcutanată este afectată, metastazele acoperă literalmente toate buclele intestinale, crește riscul de infecție și dezvoltarea peritonitei.

Cancerul de colon stadiul 4 necesită monitorizare periodică. Dacă pacienții și rudele lor refuză să fie supuse unei intervenții chirurgicale, sunt prescrise numai calmante narcotice.

Terapii disponibile

Din păcate, sfera îngrijirii medicale pentru cancerul intestinal în stadiu final este foarte limitată. În primul rând, gradul de deteriorare generală a organismului este semnificativ, pacientul pur și simplu nu poate suporta intervenții radicale, următorul curs de chimioterapie sau radioterapie. În al doilea rând, tratamentul aduce alinare temporară, boala reapare.

Tratamente acceptabile:

  1. Operațiune. Intervenția chirurgicală, de obicei radicală, include îndepărtarea tumorii împreună cu intestinele și formarea ulterioară a unei colostomii, care este excretată prin peritoneu. O deschidere apare în cavitatea abdominală, de unde fecalele sunt expulzate de intestine într-un sac special de colostomie. Gaura necesită un tratament antiseptic regulat, există un risc constant de a dezvolta peritonită.
  2. Chimioterapie și radioterapie. Chimioterapia implică numirea de medicamente foarte toxice, care încetinesc formarea de noi focare și reduc creșterea tumorii. Radioterapia omoară celulele canceroase, dar datorită prevalenței lor răspândite în cancerul de stadiul 4, tratamentul este ineficient.

Pacienții recurg adesea la metode alternative de tratament, dar acest lucru este similar cu efectul placebo. Nu s-au identificat cazuri de recuperare în cancerul intestinal în stadiu final cu utilizarea de rețete de medicamente alternative.

Notă! Tratarea cancerului avansat este întotdeauna dificilă. Aceasta se obișnuiește cu o viață nouă (în timpul formării unei colostomii), o schimbare a stilului de viață, slăbiciune constantă din cauza epuizării corpului. Cel mai adesea, pacienții aleg tratamentul paliativ, datorită doar ameliorării simptomelor.

Perioada postoperatorie

Imediat după operație, pacientul este transferat la secția de terapie intensivă și reanimare până când starea este complet stabilizată. Dacă nevoia de observare 24 de ore dispare după trezire, pacientul este transferat într-un cabinet regulat. În prima zi, orice mâncare este exclusă, cu excepția băuturii.

În 3-5 zile, este prescris un curs intensiv de calmante, iar sutura postoperatorie este tratată în mod regulat. Pacientul trebuie să fie prescris purtând un bandaj pentru a accelera recuperarea. Dacă se elimină o colostomie, poate fi necesar ajutorul unui psiholog clinic.

Caracteristici de putere

Dieta postoperatorie include numai piureuri lichide și semilichide cu sare limitată. Pentru recuperarea rapidă a organismului, este prezentată o cantitate mare de proteine ​​zilnice. În cazuri grave, hrănirea se efectuează printr-un tub. Pe măsură ce rănile postoperatorii se recuperează, dieta, de obicei, nu se schimbă, ea include în continuare mese semilichide și lichide, legume și fructe purificate.

Scopul principal al nutriției pentru cancerul intestinal de gradul 4 cu metastaze este prevenirea constipației, divergența suturii și ameliorarea durerii în timpul mișcărilor intestinale. Chiar și cu o colostomie, motilitatea intestinală rămâne.

Posibile complicații și consecințe

Complicațiile cancerului de intestin în stadiul 4 apar atât după operație, cât și fără niciun tratament.

Complicațiile postoperatorii includ:

  • anastomoză incompletă - marginile intestinului excizat nu sunt suficient suturate, se diverg în timpul mișcărilor intestinale, crește riscul de peritonită;
  • procesul de adeziune - proliferarea țesutului conjunctiv perturbă motilitatea intestinală, provoacă dureri acute;
  • diverse tulburări digestive - după intervenție este destul de dificil să reveniți la funcționarea anterioară a tractului digestiv.

Complicațiile în absența tratamentului sunt cauzate de intoxicația organismului, insuficiența organelor datorită răspândirii metastazelor îndepărtate. Mai devreme sau mai târziu, focarele secundare din plămâni, ficat, inimă și creier duc la eșec, persoana moare.

Prognoză de supraviețuire pentru cancerul în stadiul 4

Este destul de dificil să se stabilească cât mai rămâne să trăiești cu cancerul intestinal în stadiul 4, medicii se bazează doar pe date statistice. Prognosticul este influențat de vârstă, amploarea intervenției dacă este disponibil tratament, istoric medical generalizat și mulți alți factori. În medie, cu toată cantitatea de terapie oferită, rata de supraviețuire de cinci ani pentru cancerul în stadiul IV este de 10-15%. Dacă nu este tratată, supraviețuirea de cinci ani abia atinge 5%.

Prognosticul pentru cancerul de intestin cu metastaze în ficat, plămâni, rinichi, sistemul urinar este dezamăgitor. Din momentul diagnosticării până la moarte, este nevoie de aproximativ 2,5-3 ani.

Concluzie

Cancerul colorectal este o patologie gravă care poate duce la recuperare numai cu depistare și tratament în timp util. Cancerul de intestin lansat nu lasă aproape nicio șansă de viață, pacienții sunt epuizați rapid, metastazele afectează alte organe și sisteme vitale.

Informațiile de pe site-ul nostru sunt furnizate de medici calificați și sunt doar în scop informativ. Nu vă auto-medicati! Asigurați-vă că contactați un specialist!

Autor: Rumyantsev V.G. Experiență 34 ani.

Gastroenterolog, profesor, doctor în științe medicale. Numeste diagnosticare și tratament. Expert de grup pentru boli inflamatorii. Autor a peste 300 de lucrări științifice.

Cancer de colon

Mortalitatea cauzată de tumorile maligne rămâne ridicată, în ciuda capacităților crescute ale medicinei moderne. Cancerul colorectal ocupă locul patru în rândul bolilor oncologice din Rusia. Datorită echipamentelor de ultimă generație, medicii Clinicii de Oncologie din Spitalul Yusupov efectuează studii de screening care permit detectarea bolii într-un stadiu incipient al procesului tumorii..

Intestinul gros are cinci secțiuni. Tumora se poate forma în cecum, rect, colon sigmoid, colon ascendent și descendent. Cel mai frecvent tip de cancer colorectal este cancerul de rect. În prezența unei neoplasme intestinale subțiri, pacienții nu pot fi deranjați de niciun simptom timp de câteva luni. Odată cu evoluția procesului tumoral, pacienții apelează la proctologi sau gastroenterologi. După o examinare cuprinzătoare, pacienții sunt consultați de oncologi la Spitalul Yusupov. Dacă este confirmată natura malignă a neoplasmului, medicii clinicii de oncologie determină colectiv tactica de gestionare a pacientului..

Motivele

Cercetătorii au identificat următoarele cauze principale ale cancerului de rect:

  1. Predispozitie genetica;
  2. Vârsta înaintată. După 55 de ani, probabilitatea de a dezvolta o tumoră malignă în colon crește;
  3. Boli inflamatorii cronice în colon;
  4. Consumul excesiv de alimente grase, alimente cu carbohidrați rafinați;
  5. Boli metabolice;
  6. Polipi de colon;
  7. Activitate fizică scăzută. Atunci când echilibrul dintre activitatea fizică și cantitatea de calorii consumate este dezechilibrat, apare supraponderalitatea;
  8. Urbanizarea. Cancerul colorectal este caracteristic țărilor industrializate, pe care experții le asociază cu natura dietei;
  9. Fumat;
  10. Alcoolismul cronic.

O tumoră malignă a intestinului gros se dezvoltă în decurs de 12-15 ani. Această boală se caracterizează prin depistare tardivă, ceea ce reduce probabilitatea unui rezultat favorabil. Echipamentele moderne de diagnostic de înaltă precizie folosite de oncologii spitalului Yusupov permit identificarea rapidă a procesului patologic atunci când un pacient se aplică.

Instabilitatea microsateliilor în cancerul colorectal

Oncologii au dovedit că instabilitatea microsateliilor în cancerul colorectal este cauza bolii în 5% din cazuri. Instabilitatea microsatelitelor se caracterizează prin tendința ADN-ului de a muta sub influența diverșilor factori. În literatura medicală există două moduri de dezvoltare a instabilității genetice. Primul mecanism pentru dezvoltarea cancerului colorectal este asociat cu anomalii cromozomiale.

Când a doua cale este activată, tumorile maligne ale colonului sunt asociate cu o încălcare a procesului de reparație. Mutațiile apar spontan în organism, iar deteriorarea moleculelor de ADN poate fi cauzată de reactivi chimici sau factori fizici. În procesul de reparație, sistemele enzimatice contribuie la restaurarea regiunilor ADN.

Instabilitatea microsatelitelor în cancerul colorectal se caracterizează prin prezența mai multor gene în ADN, ale căror mutații sunt cauza anomaliilor fenotipice. Literatura medicală descrie în detaliu mecanismul dezvoltării cancerului colorectal sub influența mutațiilor, ceea ce permite specialiștilor să determine cele mai eficiente metode de terapie..

Dificultățile în diagnosticarea cancerului de colon sunt asociate cu faptul că boala din diferite părți ale colonului se datorează motivelor diferite. Tratamentul cancerului colorectal se bazează pe rezultatele diagnosticului cuprinzător, care este un element esențial pentru a ajuta pacienții cu cancer de colon la Spitalul Yusupov. Clinica de oncologie angajează specialiști de înaltă calificare. Aceștia oferă asistență chiar și pacienților care au fost abandonați în alte instituții medicale..

Simptomele cancerului rectal depind de localizarea neoplasmului, de structura acestuia. Determinarea naturii tumorii este necesară pentru a determina tactica tratamentului, viteza și natura creșterii formațiunilor. După natura creșterii, se disting următoarele tipuri de neoplasme maligne ale colonului:

  • Cancerul de colon exoftic se manifestă în creșterea exterioară a tumorii;
  • Cancerul de colon endofitic se caracterizează prin creșterea neoplasmelor din interior;
  • Forma mixtă (combină ambele tipuri de tumori, în unele cazuri este un ulcer).

În oncologie, se folosește Clasificarea Histologică Internațională a Cancerului. Tumorile epiteliale sunt clasificate în mai multe tipuri:

  • Adenomul tubular al colonului sigmoid;
  • Adenom tubular-vilos al colonului;
  • O tumoră viloasă a rectului sau a altor părți;
  • Polip adenomatos.

Aceste neoplasme sunt benigne, dar cancerul de colon se poate dezvolta pe fondul lor. În acest sens, adenomul tubular al colonului necesită monitorizare periodică. Se disting următoarele tipuri histologice de cancer de colon:

  • adenocarcinom;
  • Carcinomul cu celule scuamoase;
  • Cancer solid;
  • melanomul;
  • Cancerul de cerrocite;
  • Carcinomul cu celule cricoide.

În funcție de gradul de diferențiere a celulelor care formează tumora, se disting următoarele tipuri de cancer rectal:

  • Formații puternic diferențiate, care conțin mai mult de 95% din structurile glandulare;
  • Tumorile diferențiate moderat - au de la 50 la 90% din structurile glandulare din celule;
  • Tumori slab diferențiate - elementele glandulare ocupă de la 5 la 50% din celule;
  • Nemulțumit - conține mai puțin de 5% celule glandulare.

Determinarea tipului de cancer de colon este necesară pentru alegerea tacticii pentru un tratament suplimentar, prin urmare, diagnosticul de înaltă precizie este efectuat în clinica de oncologie a spitalului Yusupov.

Simptome

Diagnosticele exhaustive care utilizează echipamente de înaltă precizie permit specialiștilor spitalului Yusupov să stabilească cauzele problemei și să identifice încălcările într-un stadiu incipient. La întâlnirea inițială, oncologul examinează cu atenție simptomele cancerului colorectal la femei, precum și predispoziția ereditară.

La bărbați, o tumoare a rectului, a cărei simptome poate fi absentă, se dezvoltă în 60% din cazuri. Semnele de cancer rectal și primele simptome determină pacienții să apeleze la medicii oncologi în stadiul în care probabilitatea unui prognostic favorabil este redusă. Experții notează că cancerul de colon are semne și simptome care sunt aceleași pentru femei și bărbați..

O tumoră în intestinul gros, de dimensiuni reduse, în stadiul inițial de formare, nu provoacă durere și disconfort. Cu o creștere a dimensiunii, cancerul de colon se manifestă cu următoarele simptome:

  • Durere în abdomen;
  • Sentiment de greutate;
  • Creșterea formării gazelor în abdomen;
  • Scaune neregulate.

Dacă se dezvoltă cancer de colon, primele simptome pot să nu îngrijoreze pacientul o perioadă lungă de timp și poate fi confundat cu un stomac supărat. Cancerul de colon este diagnosticat la Spitalul Yusupov, simptomele sunt studiate în stadii incipiente pentru a dezvolta cel mai eficient program de terapie.

Simptomele cancerului colorectal în stadiile incipiente la femei se manifestă printr-o scădere a performanței, prezența unei dureri de cap intense. În etapele ulterioare ale procesului tumoral apar leziuni ale organelor interne, prin urmare apar simptome generale:

  1. Anemia - se dezvoltă din cauza lipsei de fier în organism, ca urmare a sângerărilor regulate. Manifestată prin paloarea pielii, slăbiciune, amețeli, părul și unghiile fragile. Duce la disfuncția organelor interne;
  2. Pierderea în greutate fără niciun motiv aparent. Dezvoltarea unei tumori determină întotdeauna pierderea în greutate. Pierderea în greutate apare din cauza disfuncției sistemului digestiv și a metabolismului.

Apetitul se agravează în timpul chimioterapiei sau din cauza epuizării tuturor resurselor corpului.

Cancer de colon ascendent

Cancerul colonului ascendent este adesea caracterizat prin dezvoltarea anemiei în stadiile incipiente ale bolii. Aceasta este asociată cu un efect neuroreflex din segmentul ileocecal al intestinului, ceea ce duce la o încălcare a hematopoiezei. Există rău, oboseală, temperatura corpului crește. Toate aceste simptome indică dezvoltarea proceselor negative în colon..

Cancer de colon metacron

Cancerul de colon metaronic se dezvoltă adesea după vârsta de 50 de ani. În primul rând este cancerul metacron (multiplu) al colonului sigmoid, în al doilea rând este cancerul metacron al rectului. Manifestările mai multor forme primare de cancer sunt diverse, simptomele sunt caracteristice unei tumori solitare. Există slăbiciune, durere severă, descărcarea de sânge și mucus din rect, pierderea poftei de mâncare, pierderea rapidă în greutate, constipație. Mai puțin frecvent, pacientul se plânge de balonare, tenesmus și scaune libere.

Manifestări locale ale cancerului de colon

Dacă se dezvoltă cancerul colonului sigmoid, primele simptome ale bolii sunt similare cu procesul patologic din alte părți ale intestinului. Manifestările locale ale cancerului de colon sunt:

  1. Disconfort în abdomen rezultat din tulburări ale microflorei;
  2. Alternarea constipației și diareei;
  3. Mucus și sânge în scaun. Dacă se dezvoltă cancerul colonului sigmoid, aceste simptome diferă prin faptul că incluziunile învelesc fecalele. În cancerul de cecum, simptomele se caracterizează prin amestecarea sângelui și fecalelor.

În spitalul Yusupov, orice persoană care solicită primește ajutor, indiferent de gravitatea bolii, astfel încât primele semne de cancer de rect nu sunt ignorate.

etape

Oncologii disting câteva etape ale cancerului rectal în conformitate cu clasificarea TNM.

T reprezintă prevalența tumorii primare în intestin:

  • TX - date insuficiente pentru evaluarea focalizării tumorii primare;
  • T0 - tumora primară din intestin nu poate fi determinată;
  • Tis - tumora crește în interiorul membranei mucoase;
  • T1 - tumora crește în submucoză;
  • T2 - tumora crește în stratul muscular al peretelui intestinal;
  • T3 - tumora crește prin toate straturile peretelui intestinal;
  • T4 - tumora crește în organele vecine.

N caracterizează prezența celulelor canceroase în ganglionii limfatici regionali (adiacenți tumorii);

  • NX - date insuficiente pentru evaluarea ganglionilor limfatici regionali;
  • N0 - ganglionii limfatici nu sunt afectați;
  • N1 - metastazele au fost găsite în 1-3 ganglioni regionali;
  • N2 - metastazele se găsesc în 4 sau mai multe ganglioni regionali.

M indică prezența metastazelor îndepărtate în diferite organe:

  • M0 - fără metastaze îndepărtate;
  • M1 - există metastaze îndepărtate.

Când se face un diagnostic de către oncologi, se folosește și o altă clasificare, conform căreia cancerul de colon trece prin 4 etape:

  1. Prima etapă se caracterizează prin creșterea tumorii în peretele organului, în timp ce nu se răspândește dincolo de limitele sale. În acest stadiu, metastazele sunt absente în ganglionii limfatici regionali, astfel încât rata de supraviețuire de cinci ani depășește 90%. Adenomul tubular al colonului cu displazie de gradul 1 se poate dezvolta asimptomatic la pacient;
  2. A doua etapă - neoplasmul se extinde dincolo de intestin, nu se detectează metastaze în ganglionii limfatici. Cancerul rectal din stadiul 2 se caracterizează printr-o rată de supraviețuire de până la 75%;
  3. A treia etapă este caracterizată de invazia tumorii în membrana seroasă și metastazarea ganglionilor. Cancerul rectal din stadiul 3 are un prognostic favorabil în 50% din cazuri;
  4. A patra etapă este terminală. Tumora afectează organele din apropiere, se remarcă formarea metastazelor. Dacă cancerul rectal în stadiul 4 este diagnosticat, speranța de viață este redusă: în primii cinci ani, doar 10% din pacienți supraviețuiesc.

Cancerul din rect, colonul sigmoid, stadiul 4 aduce senzații dureroase pacienților și agravează sănătatea psihologică. Un psiholog cu experiență lucrează zilnic cu pacienții în tratamentul pacienților cu cancer de rect de gradul 4.

Simptomele pe etape

Simptomele primei etape a cancerului de colon apar sub formă de disconfort intestinal recurent, constipație sau tulburare de scaun. În acest stadiu, are loc germinarea tumorii primare a mucoasei intestinale și submucoasei. În scaun pot apărea benzi de sânge și mucus.

Semnele cancerului de colon din a doua etapă sunt, de asemenea, inexpresive: pot apărea constipație periodică, scaune supărate, flatulență, dureri în abdomen, eructații, arsuri la stomac, fluxuri de sânge și mucus în scaun..

Manifestările celui de-al treilea stadiu al cancerului de colon includ:

  • Durere în abdomen, stomac;
  • Descărcarea profună de sânge și mucus în scaun;
  • flatulență;
  • Constipație care nu răspunde la tratament
  • Greață frecventă, vărsături intermitente.

Tumora se găsește adesea în timpul palpării, în funcție de locul localizării sale. Examinarea relevă ganglioni limfatici regionali metastatici.

Simptomele celei de-a patra etape a dezvoltării cancerului de colon se caracterizează prin dureri severe în abdomen, sânge în scaun, apariția descărcării purulente cauzate de inflamația tumorii în sine și dezvoltarea unui abces. Pacientul este foarte subțire, își pierde pofta de mâncare, dezvoltă anemie cu deficit de fier, obstrucție intestinală.

metastazele

Deplasarea focalizării patologice este o întâlnire frecventă în cancerul de colon. Cancerul rectal de gradul 4 cu metastaze este greu de tratat, eforturile oncologilor vizează îmbunătățirea calității vieții pacientului și reducerea impactului negativ al descompunerii țesuturilor deteriorate.

Metastaza unei tumori maligne în intestinul gros se efectuează în următoarele organe:

  1. Ficatul primește sânge care hrănește organele interne. Cancerul sigmoid de gradul 4 cu metastaze hepatice se manifestă la pacienții cu acumulări de lichide în cavitatea abdominală, greață și vărsături, icter și epuizare generală a corpului;
  2. Peritoneul este o peliculă subțire care aliniază organele interne, după creșterea neoplasmului în organe, în peritoneu apar focare ale procesului patologic;
  3. Când cancerul metastazează la plămâni, pacienții se confruntă cu dureri severe în piept, atacuri de tuse, dificultăți de respirație, separarea sângelui apare la tuse.

Echipamentele moderne de diagnostic permit oncologilor Spitalului Yusupov să identifice rapid metastazele în cancerul de colon și să ofere terapie adecvată. Cancerul de colon din stadiul 4 cu metastaze hepatice are un prognostic nefavorabil, însă oncologii cu experiență la Spitalul Yusupov oferă pacienților îngrijiri paliative.

Diagnostice

Cancerul de colon sigmoid este diagnosticat la Spitalul Yusupov. Pacienții sunt supuși unei examinări cuprinzătoare. Diagnosticul precoce contribuie la creșterea ratei de supraviețuire a pacienților cu cancer. Cancerul rectal este diagnosticat pe baza datelor din numeroase studii. Un proctolog efectuează o examinare digitală a rectului.

Dacă rectul și colonul sigmoid sunt afectate, se efectuează sigmoidoscopie. Principala metodă pentru diagnosticarea cancerului de colon este colonoscopia. Acesta este un examen endoscopic care permite medicului să examineze toate părțile colonului și să ia material pentru examen histologic. Colonoscopia are următoarele avantaje:

  • Determinarea locației exacte a tumorii;
  • Clarificarea întinderii leziunii;
  • Detectarea leziunilor precanceroase sau canceroase sincrone;
  • Îndepărtarea polipilor în timpul examinării.

În spitalul Yusupov, pentru a îmbunătăți acuratețea diagnosticului, medicii de diagnostic funcțional utilizează metoda cromoendoscopică - membrana mucoasă este colorată cu coloranți speciali. Acest lucru vă permite să identificați schimbările patologice într-un stadiu incipient, să selectați site-urile pentru biopsie vizată. Dacă din motive anatomice nu este posibilă examinarea secțiunilor corecte ale intestinului gros, iar pacienții au adenoame multiple, se folosește o irigoscopie pe lângă colonoscopie..

Radiologii de la Spitalul Yusupov folosesc următoarele metode pentru examinarea intestinelor:

  1. Tomografie computerizata. Această metodă este extrem de precisă, se bazează pe obținerea multor imagini strat după strat dintr-o anumită zonă a corpului. Cancerul colorectal, ale cărui simptome și diagnostic sunt destul de complexe, pot metastaza, prin urmare, tomografia computerizată este utilizată pentru a determina focarele secundare;
  2. Irigoscopie cu contrast cu suspensia de bariu. Metoda se bazează pe introducerea sulfatului de bariu în intestin, după care se efectuează o examinare cu raze X. Această substanță are capacitatea de a absorbi razele X. Clisma de bariu pe radiografie vă permite să vizualizați zona afectată a colonului;
  3. Imagistica prin rezonanta magnetica - folosita pentru vizualizarea zonei de interes. Această metodă este cea mai sigură, deoarece se bazează pe utilizarea radiațiilor electromagnetice;
  4. Tomografia cu emisie de pozitroni - vă permite să clarificați limitele răspândirii tumorii folosind radioizotopii marcați;
  5. Radiografie toracică - folosită pentru detectarea metastazelor în organele îndepărtate.

Metodele de diagnostic cu raze X sunt utilizate pentru a determina prezența unei tumori în intestinul gros și localizarea acesteia. În medicină există, de asemenea, metode pentru determinarea originii unui neoplasm, structura ei histologică și natura tulburărilor din organism..

Probabilitatea de a dezvolta cancer colorectal este mare la persoanele ale căror rude au această tulburare. Există dovezi medicale care descriu prezența genelor în ADN care sunt responsabile pentru dezvoltarea cancerului de colon. Activarea acestor gene are loc atunci când factorii negativi afectează organismul, prin urmare, pentru a identifica probabilitatea cancerului, este necesar să se supună testării genetice. Oncologii de la Spitalul Yusupov le spun pacienților cum să depisteze cancerul colorectal. Cercetarea genetică are ca scop identificarea tulburărilor genetice care pot declanșa un proces patologic.

Când se suspectează cancer de colon, se efectuează mai multe teste de laborator:

  1. Un test de sânge este necesar pentru a detecta anemia care se dezvoltă ca urmare a sângerării în cancer. Prezența unui proces patologic este confirmată de încălcarea receptorilor de antigen localizați pe suprafața membranei celulare. Un test de sânge vă permite să stabiliți cu exactitate gradul de dezvoltare a leziunii;
  2. Studiul fecalelor. În cancerul de colon, sângele intră în fecale, în cantități mici, poate fi invizibil pentru pacient. Înainte de diagnosticare, pacientul are nevoie de pregătire specială, inclusiv refuzul de a mânca pește, carne, sfeclă. Sângele ocult în materiile fecale poate fi prezent în diferite boli, prin urmare, alte metode sunt utilizate pentru diagnosticarea corectă;
  3. Biopsie - prelevarea de probe de țesut din tumoră și ganglioni.

Pentru a confirma diagnosticul de cancer de colon și pentru a verifica tumora, se efectuează o examinare morfologică a materialului obținut ca urmare a biopsiei. În spitalul Yusupov, studiul este realizat de histologi cu înaltă calificare.

Descrierea micropreparatului în prezența adenocarcinomului de colon include:

  • Tipul histologic al tumorii;
  • Gradul de malignitate;
  • Nivelul invaziei tumorii în peretele intestinal și în organele adiacente;
  • Prezența celulelor atipice în zona situată între tumoră și marginea rezecției;
  • Prezența sau absența invaziei vasculare sau perineurale;
  • Numărul de ganglioni limfatici eliminați și înfrângerea lor de către celulele canceroase.

Examinarea cu ultrasunete vă permite să vizualizați tumora și să descrieți în detaliu dimensiunea, localizarea acesteia și să identificați dacă a crescut în organele din apropiere. Această metodă este foarte informativă, însă, pentru a stabili dacă se dezvoltă cancer colorectal, prin screening.

Screeningul cancerului de colon

Testele de screening efectuate de oncologii la Spitalul Yusupov ajută la creșterea supraviețuirii pacientului. Aceste teste vă permit să identificați procesul patologic într-o etapă timpurie, când nu există simptome. Screeningul cancerului de colon se face folosind trei teste principale:

  • Colonoscopia;
  • Analiza fecalelor pentru sângele ocult;
  • Examinarea vizuală a membranei mucoase folosind un sigmoidoscop.

Studii suplimentare sunt:

  • Introducere în lumenul intestinal în caz de suspiciune de adenom tubular, adenocarcinom al colonului, un mediu de contrast, urmat de examenul cu raze X;
  • Analiza genetică a materiilor fecale;
  • Colonoscopie virtuală.

Diagnosticarea cancerului rectal și a procesului patologic din alte părți ale intestinului gros la spitalul Yusupov prezintă o serie de avantaje:

  • Utilizarea echipamentelor europene care garantează o precizie ridicată a rezultatelor;
  • Lipsa cozilor și a vizitatorilor specialiști la un moment convenabil;
  • Atitudine prietenoasă și respectuoasă a personalului față de fiecare pacient;
  • Procesarea rapidă a rezultatelor și diagnosticul în cel mai scurt timp posibil.

Oncologii spun pacientului cum arată cancerul rectal și care este prognosticul pentru această boală. În timpul examinării, medicul informează pacienții despre cum să distingă hemoroizii de cancerul rectal, propune să fie diagnosticat și să înceapă tratamentul bolii.

Tratament

Tratamentul cancerului colorectal cu metode conservatoare este imposibil, prin urmare, operația este efectuată pentru a îndepărta tumora. Dacă este diagnosticat un neoplasm, tactica de tratament este determinată de gradul de afectare a intestinului gros. Oncologii de la Spitalul Yusupov folosesc suplimentar radioterapie sau chimioterapie pentru a trata cancerul colorectal.

Întrebările multor pacienți care vizitează oncologi sunt legate de dacă cancerul de rect poate fi vindecat. Diagnosticul precoce și terapia în timp util îmbunătățesc prognosticul acestei boli; în etapele inițiale ale dezvoltării procesului patologic, probabilitatea unui rezultat favorabil este mare.

Operațiuni

Principalul tratament pentru cancerul de rect este intervenția chirurgicală. O tumoră malignă se răspândește rapid, prin urmare, metodele conservatoare nu permit oprirea procesului patologic. Examenul preoperator include:

  • Examinarea unui medic oncolog;
  • Test de sânge general și biochimic, cu o evaluare a funcției ficatului și a rinichilor;
  • Determinarea markerului tumoral CEA;
  • Efectuarea unei colonoscopii;
  • Tomografie computerizată a pelvisului, toracelui și organelor abdominale.

Au fost dezvoltate mai multe tipuri de operații, în funcție de stadiul cancerului și localizarea acestuia. Chirurgii clinicii de oncologie efectuează magistral următoarele intervenții chirurgicale pe colon în prezența unei tumori maligne:

  • Rezecție laparoscopică - această operație este la cerere, deoarece vă permite să opriți procesul patologic cu o intervenție minimă;
  • Rezecție abdominală anală - caracterizată prin îndepărtarea zonei afectate a intestinului, după care chirurgul suturează ambele capete și îndepărtează zona intestinului localizat în anus;
  • Rezecție intraabdominală - această metodă elimină zona afectată a intestinului; în timpul intervenției, o colostomie poate fi adusă pe peretele abdominal anterior;
  • Rezecția obstructivă sau chirurgia conform metodei Hartmann se efectuează cu o mare probabilitate de vindecare prelungită a suprafeței plăgii. Cu această metodă, chirurgul îndepărtează neoplasmul, apoi îndepărtează colostomia și suturează celălalt capăt al intestinului. Ulterior, este posibilă intervenția chirurgicală pentru a sutura o colostomie.

Adenocarcinomul colonului sigmoid, care este tratat chirurgical, este tratat cu succes în stadiul inițial de dezvoltare. Oncologii de la Spitalul Yusupov oferă servicii medicale de înaltă calitate și oferă asistență psihologică fiecărui pacient.

Medicii de la Spitalul Yusupov efectuează următoarele operații pentru cancerul de colon:

  • Rezecția unghiului ileocecal, în care o parte din intestinul subțire și cecum sunt îndepărtate, se aplică o anastomoză primară (conectarea intestinului subțire și gros);
  • Hemicolectomie pe partea dreaptă, în timpul căreia se îndepărtează secțiunea terminală a intestinului subțire și colonul ascendent cu flexura hepatică;
  • Rezecarea colonului transvers cu nodulii limfatici adiacenți;
  • Hemicolectomie pe partea stângă, când se îndepărtează pliul splenic al colonului și partea descendentă a colonului;
  • Rezecția rectală anterioară cu îndepărtarea colonului sigmoid și a rectului ampular superior;
  • Rezecție rectală anterioară scăzută - îndepărtarea părților ampulare superioare și mijlocii ale rectului cu rezecția colonului sigmoid.

Cel mai adesea, într-o situație planificată, oncologii formează anastomoze primare. Chirurgii suturează cele două capete ale fragmentelor de intestin rezecate. În timpul unei operații de urgență, intervenția constă în îndepărtarea suplimentară a unei ileostomii sau colostomii la peretele abdominal anterior.

Când un pacient este pe cale să se supună chimioterapiei neoadjuvante preoperatorii sau radioterapiei pentru semne de obstrucție parțială intestinală, chirurgii plasează stenturi intraintestinale utilizând colonoscopia pentru a păstra funcția excretorie. După efectuarea tratamentului neoadjuvant, la o ședință a consiliului de experți, aceștia iau în considerare posibilitatea efectuării unei intervenții chirurgicale radicale.

În cazul prezenței inițiale a metastazelor îndepărtate, tumora primară este îndepărtată în timpul operației. Apoi se efectuează un tratament adjuvant (chimioterapie, radioterapie sau o combinație a acestor metode). Această abordare previne descompunerea țesutului tumoral sau dezvoltarea obstrucției intestinale..

Radioterapie înainte de operație

Radioterapia este una dintre componentele tratamentului cancerului rectal. Radiația ionizantă contribuie la distrugerea celulelor tumorale, iar celulele sănătoase sunt de asemenea afectate. Expunerea la radiații înainte de intervenția chirurgicală pentru eliminarea tumorii ajută la eliminarea simptomelor. Dacă cancerul de colon sigmoid este diagnosticat, tratamentul cu această metodă după operație îmbunătățește prognosticul.

colostomie

Tratamentul cancerului de rect în unele cazuri necesită crearea unei colostomii, care este o deschidere prin care gazele și fecalele sunt excretate din colon. Un anus artificial este eliminat dacă sunt prezentate următoarele indicații:

  • Înfrângerea unei mari părți a intestinului;
  • Proces inflamator după radioterapie;
  • Supurație și fistule în intestinul gros;
  • Imposibilitatea îndepărtării rapide a tumorii;
  • Probabilitate mare de complicații la îndepărtarea unui fragment de colon;
  • Germinarea educației în organe.

Pacienții cu colostomie folosesc recipiente speciale pentru colectarea materiilor fecale.

Chimioterapia paliativă

Tratamentul de chimioterapie se efectuează cu medicamente care afectează negativ celulele atipice, reduc probabilitatea de metastaze. Chimioterapia pentru cancerul rectal se administrează înainte de operație sau după operație. Chimioterapia este utilizată ca principal tratament pentru o tumoră care nu poate fi îndepărtată în timpul operației.

Efectele secundare ale acestui tratament includ greața, căderea părului, diareea, inflamația mucoaselor și neutropenia. Înainte de procedură, oncologii avertizează pacienții despre posibilele consecințe. Controlul constant de laborator al nivelului de elemente uniform permite medicilor spitalului Yusupov să corecteze în timp util dozele și medicamentele.

Cura de slabire

Nutriția pentru cancerul de rect trebuie să fie echilibrată. Bucătarii spitalului Yusupov includ alimente bogate în fibre vegetale în dieta pacientului. Această măsură are ca scop prevenirea constipației, eliminarea toxinelor. O dietă terapeutică pentru cancerul rectal este un adjuvant al terapiei generale.

Orientări dietetice generale pentru cancerul de colon:

  • Mese fracționale de 5-6 ori pe zi;
  • Utilizarea alimentelor proaspete la gătit;
  • Mâncarea alimentelor fierte sau aburite;
  • Refuzul cărnii grase, afumate și murate;
  • Excluderea din dieta băuturilor carbogazoase și a alimentelor care cresc formarea de gaze.

Dieta de radioterapie rectală necesită eliminarea alimentelor brute, sărate, care irită mucoasa bucală. Nutriția pentru pacienții cu cancer de colon la Spitalul Yusupov este dezvoltată de un nutriționist, ținând cont de preferințele individuale. Dieta include alimente proaspete

Prognoză și supraviețuire

Prognosticul pentru cancerul de colon depinde de profunzimea invaziei tumorale și de implicarea ganglionilor limfatici regionali în procesul patologic. Factorii prognostici importanți sunt:

  • Gradul de diferențiere a țesutului tumoral;
  • Invazia perineurală sau vasculară;
  • Implicarea în procesul patologic al marginilor rezecției.

Semnele adverse includ perforația neoplasmului, obstrucția intestinală, creșterea nivelului de markeri tumorali CA 19.9 și CEA.

Rata de supraviețuire de cinci ani după îndepărtarea chirurgicală a tumorii este de 85-95% în prima etapă, 60-80% pentru a doua și de 30-60% la a treia. În prezența unor metastaze unice la ficat, chirurgii efectuează rezecția parțială a organului. După operație, prognosticul pentru o rată de supraviețuire de cinci ani este de 40%. După îndepărtarea metastazelor din plămâni, rata de supraviețuire de cinci ani este de 35 până la 45%. Când este detectat un adenocarcinom extrem de diferențiat al colonului, prognosticul este mai bun decât în ​​cazul unei tumori slab diferențiate.

Prognosticul pentru adenocarcinomul de colon moderat diferențiat depinde în totalitate de stadiul cancerului. Cu diagnosticul precoce la timp, oncologii de la Spitalul Yusupov reușesc să efectueze un tratament radical care previne recidivele și metastaza. Dacă neoplasmul este detectat în ultimele etape, prognosticul se agravează.

Tratamentul cancerului de colon la Moscova

Tratamentul cancerului de colon la Moscova este realizat de oncologii de la Spitalul Yusupov, care sunt experți în acest domeniu. Specialiștii experimentați ai clinicii de oncologie oferă pacienților și familiilor lor servicii de înaltă calitate. După vizitarea unui specialist și diagnosticări, tratamentul cancerului colorectal la Moscova este prescris cât mai curând posibil..

Dacă un pacient este diagnosticat cu cancer de colon, oncologii de la Spitalul Yusupov dezvoltă un program individual de tratament. Puteți face o programare la un medic oncolog și aflați costurile serviciilor apelând numărul de telefon al spitalului Yusupov. Specialiștii centrelor de contact răspund la toate întrebările pacienților și rudelor lor non-stop.

profilaxie

Prevenirea cancerului de intestin este una dintre principalele activități ale medicilor oncologi de la Spitalul Yusupov. Pregătirea unui program individual de prevenire se realizează după un diagnostic și o analiză cuprinzătoare a datelor obținute. Oncologii cu mulți ani de experiență în tratamentul cancerului colorectal oferă pacienților următoarele domenii de prevenție:

  • Modificarea dietei. Unul dintre factorii provocatori pentru dezvoltarea acestei boli este utilizarea cărnii roșii, a căror preparare are loc la temperaturi ridicate, în urma căreia se formează substanțe cancerigene. Experții recomandă minimizarea utilizării acestor produse. În plus, pentru prevenirea cancerului de colon, medicii recomandă consumul de alimente bogate în fibre, calciu și vitamine A, C, D;
  • Renunțarea la alcool și fumatul;
  • Terapia la timp a bolilor inflamatorii intestinale și prevenirea constipației;
  • Îndepărtarea polipilor de colon.

Experții de la Spitalul Yusupov atrag atenția pacienților asupra necesității examenelor anuale în caz de predispoziție ereditară și prezența factorilor provocatori. Pentru a putea fi examinat cu ajutorul echipamentelor moderne dacă suspectați cancer de colon, apelați la spitalul Yusupov. Dacă medicii exclud prezența unei neoplasme maligne, se va efectua prevenirea cancerului de colon.

În prezența unei tumori, tipul și stadiul acesteia vor fi stabilite, se va întocmi o schemă individuală de management al pacientului și se va efectua un tratament adecvat. În clinica de oncologie, pacientul va fi selectat terapia optimă folosind cele mai moderne și eficiente medicamente cu efecte secundare minime și va asigura, de asemenea, alimentație dietetică pentru cancerul de colon.