Simptomele cancerului rectal

Cancerul rectal sau de colon este un tip comun de cancer care este creșterea celulelor canceroase din rect sau colon. Tumorile din colon cresc lent, dar în cele din urmă pot crește suficient de mari pentru a bloca tractul digestiv. Cancerul se poate răspândi la ficat, ganglioni sau alte organe; simptomele pot să nu apară până când cancerul a atins un stadiu semnificativ de dezvoltare. Cu toate acestea, cu depistarea timpurie și tratamentul la timp, perspectivele sunt foarte optimiste. Cum să tratezi tumorile cu remedii populare, vezi aici.

Motivele

Simptome

clinică

Tabloul clinic al obstrucției obstructive în cancerul de colon depinde de o combinație de două boli grave și se datorează stadiului fiecăruia dintre aceste procese.

Mulți autori disting două forme de obstrucție colonică obstructivă: acută și cronică. V. I. Matveev (1965), I. B. Rozanov și colab. (1975) face distincția între obstrucția intestinală acută și intermitentă, Yu. M. Ushakov și colab. (1981), GE Efimov și colab. (1984) - acută și parțială, AI Bogatov și colab. (1976) - completă și parțială, R. T. Panchenkov și colab. (1985) - finalizat și în creștere.

Susținem opinia lui N. M. Ostrovsky (1929), N.N. Aleksandrov și colab. (1980), K.I. Myshkina și colab. (1981) privind indicarea identificării a trei forme de obstrucție obstructivă colonică - acută, subacută și cronică.

Obstrucția colonică acută începe brusc, cu dureri abdominale acute, care, ca și alte simptome, crește rapid. Un astfel de atac are loc în deplină sănătate la persoanele care anterior nu se considerau bolnave. Durerea este inițial moderată spre difuză în tot abdomenul, după câteva ore devine paroxistică, intensă, localizată într-un anumit loc al abdomenului.

Conform lui F. Dombal și colab. (1980), din 5675 de pacienți care au aplicat dureri abdominale acute cu o durată de până la 1 săptămână, cancerul a fost detectat în 106 (1,9%), inclusiv 57 (1%) au avut cancer de colon. Autorul consideră că toți pacienții cu dureri abdominale de origine necunoscută trebuie examinați pentru a exclude cancerul de colon..

Un semn caracteristic al obstrucției colonice acute este retenția de gaz și scaun. Acest simptom poate apărea la persoanele care au avut anterior scaune normale, dar este mai frecvent la pacienții cu constipație persistentă. Pentru obstrucția acută, pe lângă retenția de gaz și scaun, este caracteristică balonarea rapidă. În câteva ore, stomacul devine umflat brusc, sferic, există dorința de a elibera gaz, dar acest lucru nu funcționează. Adevărat, în unele cazuri, la începutul unui atac acut, există un scaun, dar este de obicei scăzut și nu aduce alinare, deoarece doar colonul distal este golit..

În unele cazuri, dezvoltarea acută a obstrucției intestinale este însoțită de vărsături. Este reflexiv. Vomitul este compus din mucus stomacal și resturi alimentare. Doar în stadiile ulterioare, când obstrucția intestinului subțire se alătură, vărsăturile devin profuse, cu conținut intestinal.

Creșterea rapidă a acestor semne determină tabloul clinic al obstrucției colonice acute. Conform datelor noastre, un astfel de curs al bolii este observat la 25% dintre pacienții cu obstrucție a colonului și mai des cu localizarea tumorii în jumătatea dreaptă și mai rar cu tumori pe partea stângă. Deci, din 50 de pacienți cu obstrucție obstructivă în cancerul jumătății drepte a colonului, 20 (40%) au avut o formă acută, iar din 142 de pacienți cu leziuni ale jumătății stângi, doar 33 (23,23%). Există mai multe motive pentru aceasta. O tumoră, chiar de mărime mică, localizată în zona valvei ileocecale, poate provoca obstrucție, care se manifestă prin semne de obstrucție a intestinului subțire, care, după cum știți, se dezvoltă rapid.

Intensitatea tabloului clinic este determinată și de starea valvei ileocecale. Poate fi completă funcțional, adică nu lăsa conținutul intestinului gros în intestinul subțire și inferior atunci când este posibil acest reflux. În primul caz, se formează o cavitate închisă între tumora stenoasă și valva ileocecală, presiunea în care crește rapid, pereții acesteia se întind, care se manifestă prin dezvoltarea acută a tabloului clinic. Cu o valvă ileocecală defectă, conținutul din intestinul gros se poate întoarce la intestinul subțire și, astfel, nu se formează o buclă „tensionată”, care se manifestă clinic printr-o imagine mai puțin pronunțată a obstrucției..

Pe lângă inferioritatea anatomică a valvei ileocecale, care apare la 10% din oameni, se poate dezvolta inferioritatea funcțională a acesteia. Acest lucru se observă cu întinderea semnificativă a cecumului, atunci când buzele valvei se diverge și nu pot păstra conținutul colonic..

Forma acută a obstrucției intestinale cu tumori pe partea stângă, conform datelor noastre, este mai puțin frecventă. Acest lucru se datorează creșterii mai lente a cancerului în jumătatea stângă a colonului, precum și a volumului mare al segmentului de colon dintre tumora stenoasă și valva ileocecală..

În cancerul rectal, o formă acută de obstrucție intestinală este rară. Majoritatea tumorilor sunt localizate în ampula rectului, dar are un diametru destul de mare, iar obturația este lentă. O excepție poate fi cancerul rectului rectosigmoid, cea mai îngustă parte a colonului, care duce rapid la stenoză și, prin urmare, obstrucția intestinală este acută. Conform datelor, din 101 pacienți cu obstrucție rectală, doar 16 au obstruționat acut.

Forma subacută de obstrucție obstructivă colonică crește mai lent, dar diferența principală față de forma acută este că măsurile conservatoare sunt eficiente. După folosirea clismei de curățare, se remarcă scaune abundente, durerea dispare, însă această perioadă de remisie nu durează mult. După câteva ore, uneori zile, se produce din nou un atac de obstrucție intestinală, necesitând măsuri conservatoare medicale. Intensitatea atacurilor în aceste cazuri este mai mică decât în ​​formele acute. Cu un curs subacut, pacienții opresc uneori un atac de obstrucție la domiciliu. Cu toate acestea, în timp, severitatea și durata simptomelor obstrucției colonice cresc și la înălțimea unuia dintre atacuri, pacienții sunt internați la spital. Acest curs al bolii este observat la 30% dintre pacienții cu obstrucție obstructivă colonică..

Forma cronică este cea mai tipică pentru obstrucția tumorii a colonului. În aceste cazuri, obstrucția se dezvoltă treptat, fără simptome acute pronunțate, de obicei pe fondul constipației de lungă durată. Până la un anumit punct, scăderea lumenului intestinal este compensată de creșterea peristaltismului intestinal. Trecerea conținutului intestinal prin spațiul îngust contribuie, de asemenea, la natura mohorată a conținutului, în special în jumătatea dreaptă a colonului. Cu toate acestea, în viitor, cu o creștere a îngustării, subcompensarea și decompensarea se dezvoltă și semnele obstrucției intestinale progresează foarte repede. Constipația devine mai persistentă, mai forțată să ia doze mari de laxative, recurgând la clisme de curățare. Alături de constipație, apare un semn foarte important de balonare. La început, este viclean, dar în timp, abdomenul rămâne umflat pentru o perioadă tot mai lungă. Există greutăți în abdomen. Durerile sunt la început un caracter dureros constant, iar mai târziu devin crampe. În această perioadă, de obicei, pacienții solicită ajutor medical. Este caracteristic faptul că măsurile conservatoare medicale au un efect pozitiv. Durerea și balonarea uneori după o clismă de curățare dispar sau sunt mult reduse. Medicii neexperimentați lasă astfel de pacienți să plece acasă de la secția de urgență, ceea ce este o greșeală. După 5-7 zile, dezvoltă din nou un atac de durere cu balonare, care este motivul spitalizării. Cu toate acestea, cu o dezvoltare atât de lentă a bolii cu o intensitate slabă a simptomelor, recunoașterea diagnosticului este întârziată cu 2-3 luni.

Conform datelor noastre, o formă cronică de obstrucție intestinală apare la 36% dintre pacienții cu obstrucție tumorală, iar cu leziuni ale jumătății drepte a colonului în 17,3%, cu cancerul jumătății stângi - în 40,2%, cu obstrucția rectului - în 48,3 % dintre pacienți.

Cursul clinic al obstrucției colonice obstructive poate fi complicat prin dezvoltarea peritonitei. Sursa inflamației peritoneale în aceste cazuri este perforația tumorii, perforația diastatică a colonului deasupra tumorii și penetrarea microbiană prin peretele colonului distins. Conform lui I.A.Eryukhin și colab. (1981), în apariția peritonitei la pacienții cu cancer de colon, un rol esențial îl joacă tulburările de hemocirculare din peretele intestinal, ulcerații și procese inflamatorii din zona tumorii și deasupra acesteia. Dezvoltarea peritonitei înrăutățește în mod semnificativ starea pacienților, iar imaginea obstrucției intestinale este completată de simptome de peritonită, apar semne de iritație a peritoneului, peristaltismul intestinal scade, modificări inflamatorii în creșterea sângelui periferic.

Cursul clinic de obstrucție colonică obstructivă poate simula apendicita acută. Mecanismul acestui fenomen este diferit la cancerele din jumătatea dreaptă și stângă a colonului. Durerea în regiunea iliacă dreaptă este un semn distinctiv al cancerului cecumului și al colonului ascendent proximal. Acest lucru se datorează particularităților creșterii tumorilor în jumătatea dreaptă a colonului. Ele cresc rapid, cresc în volum, se infectează rapid, iar inflamația trece la viscerale, apoi la peritoneul parietal, care se manifestă prin semnele caracteristice ale apendicitei acute.

Un alt mecanism de durere în regiunea iliacă dreaptă este observat cu o localizare mai distală a tumorilor în colon. Obturarea intestinului în aceste cazuri duce la întinderea secțiunilor de bază ale colonului și, în primul rând, la orb. Întinderea peretelui propriu-zis, și chiar mai mult modificările inflamatorii și distrofice asociate în peretele cecumului, simulează apendicita acută. Conform datelor noastre, 2,4% dintre pacienții cu cancer de colon necomplicat și 10,9% dintre pacienții cu obstrucție intestinală obstructivă au fost diagnosticați cu un diagnostic de apendicită acută și mult mai des cu leziuni ale jumătății drepte a colonului.

În ciuda imaginii clinice pronunțate și a posibilităților mari de detectare a obstrucției intestinale în cancerul de colon, acești pacienți sunt internați la spital la o dată ulterioară. După 24 de ore de la debutul bolii, 75-90% dintre acești pacienți sunt spitalizați, în timp ce în alte forme de obstrucție intestinală acută, 8,8-29% dintre pacienți sunt trimiși la spital mai târziu de 24 de ore. Aceasta se explică în primul rând prin dezvoltarea mai lentă a obstrucției colonice obstructive, precum și prin vârsta mai înaintată a pacienților din acest grup. Conform Yu.A. Nesterenko și colab. (1977), pacienții în vârstă de peste 60 de ani reprezintă 65% și conform R.T.Panchenkov și colab. (1985), 68% dintre pacienții cu cancer de colon cu obstrucție obstructivă aveau peste 70 de ani. Dintre pacienții peste 60 de ani pe care i-am observat, au fost 56,5%. După cum știți, persoanele în vârstă și senile sunt mai reticente să consulte un medic. Cu toate acestea, în unele cazuri, principalul motiv al întârzierii în furnizarea de îngrijiri adecvate este dificultățile de diagnostic diferențial cu care se confruntă medicii atât în ​​policlinică, cât și în spital..

Diagnostice

Caracteristica obturației

Obstrucția lumenului colonului se dezvoltă pe măsură ce tumora crește. De la sine, dimensiunea tumorii nu are o valoare autosuficientă. În unele cazuri, obstrucția intestinală este observată cu formațiuni mici. De exemplu, obstrucția în zona valvei ileocecale poate provoca tumori mici. Și totuși, cu cât este mai mare tumora, cu atât sunt mai multe oportunități pentru dezvoltarea obstrucției; cu cât tumora crește mai repede, cu atât apare mai devreme obturația.

Recent, cercetătorii au studiat activ rata de creștere a diferitelor tumori maligne. M. Nis-senblatt (1981) consideră că dublarea timpului majorității neoplasmelor maligne este de 50-80 de zile, iar pentru a obține un volum tumoral determinat clinic cu un diametru de 1 cm, sunt necesare cel puțin 30 de dublări, adică aproximativ 5 ani. S. Bolin și colab. (1983) a constatat că cancerele de colon cresc și mai lent și au un timp de dublare în medie de 13Q zile. A. V. Chaklin (1983) scrie că din momentul în care prima celulă canceroasă apare până la dezvoltarea unei tumori manifestate clinic, durează de la 2 la 7 ani.

Cu toate acestea, închiderea completă a lumenului intestinal la nivelul tumorii, chiar cu o imagine clinică a obstrucției, este rareori observată. Simptomele obstrucției colonului pot apărea păstrând lumenul de până la 0,6-1,0 cm. În aceste cazuri, dezvoltarea obstrucției poate contribui la rigiditatea peretelui intestinal datorită unui proces canceroz sau inflamator deasupra și sub locul îngustării..

Destul de des, dezvoltarea obstrucției complete este facilitată de corpuri străine blocate într-un loc restrâns la nivelul tumorii. Acestea pot fi oase de fructe, carne sau oase de pește, bucăți de mâncare nedigerite. Materialul de ocluzie poate fi bariu luat pe gură pentru a examina colonul. Această metodă de cercetare nu trebuie utilizată chiar dacă se suspectează o obstrucție a intestinului gros. Din 18 pacienți cu semne inițiale de obstrucție intestinală, cărora li s-a administrat o suspensie de bariu intern, 7 au dezvoltat obstrucția completă a colonului la nivelul tumorii, ceea ce a necesitat o intervenție chirurgicală de urgență.

Creșterea anatomică a tumorii are o importanță deosebită pentru dezvoltarea obstrucției colonului. Neoplasmele exofitice duc rar la dezvoltarea obstrucției colonice. Astfel de tumori, de regulă, ocupă o parte a peretelui intestinal, sunt rareori circulare, sunt localizate mai des în jumătatea dreaptă a colonului, unde lumenul este suficient de larg și conținutul este semi-lichid. Dimpotrivă, tumorile endofitice sunt mai des circulare, cresc, așa cum era, constrângând lumenul intestinal, îngustându-l. Sunt localizate în jumătatea stângă a colonului, unde lumenul este deja îngust și, în plus, conținutul este deja solid. Toate acestea contribuie la dezvoltarea mai frecventă a obstrucției intestinale cu creșterea tumorii endofitice, în special infiltrative. Conform lui N. N. Aleksandrov și colab. (1980), din 224 de pacienți cu cancer exofitic, obstrucția intestinală s-a dezvoltat în 14 (6,25%), din 86 cu formă ulcerativă - în 3 (3,52%) și din 551 de pacienți cu creștere a tumorii infiltrative - în 116 (21, 05%).

Creșterea circulară a tumorii, care este mai frecventă în colonul stâng, contribuie, de asemenea, la obstrucția intestinului. Dintre 390 de pacienți cu o tumoră circulară, obstrucția a avut loc în 111 (28,46%), iar din 436 de pacienți cu creștere non-circulară - doar în 14 (3,21%).

Incidența obstrucției intestinale depinde și de localizarea tumorii. Cancerul din jumătatea stângă a colonului cauzează adesea obstrucția lumenului. Acest lucru se datorează multor motive, printre care este importantă creșterea anatomică a tumorii, diametrul lumenului și natura conținutului intestinal. Toți acești indicatori din jumătatea stângă a colonului contribuie la apariția obstrucției intestinale..

N. N. Aleksandrov și colab. (1980), cu cancer de jumătatea stângă a colonului, obstrucția obstructivă a fost observată la aproape jumătate dintre pacienți și cu cancerul jumătății drepte - de 2 ori mai rar (tabel).

Masa. Incidența obstrucției obstructive în cancerul de colon

Tratamente eficiente împotriva cancerului de colon

Știrile despre cancerul intestinal nu fără motiv șochează pacientul și membrii familiei sale: foarte des tumora acestui organ este detectată cu întârziere, prin urmare, pentru a-l combate, medicii recurg la operații traumatice, uneori chiar dezactivante. Între timp, tehnicile moderne de înaltă tehnologie dau speranță pentru rezultate reușite în tratamentul neoplasmelor maligne intestinale. Principalul lucru este să nu amânați o vizită la medic și să alegeți cu atenție o clinică de oncologie.

Cancerul de colon: o descriere a bolii

Intestinul gros este secțiunea finală a tractului gastro-intestinal. Este împărțit în orb, colonic, sigmoid și drept. Aici, are loc absorbția de nutrienți din alimente și formarea de fecale din reziduurile nedigerate. Intestinul gros este situat într-un semicerc, începând din zona inghinală dreaptă (unde unele persoane care au avut o inflamație a apendicelui au o cicatrice postoperatorie), mergând până la hipocondriul drept, trecând în hipocondriul stâng și coborând în cavitatea pelvină..

O neoplasmă poate apărea în orice parte a intestinului, dar medicii notează că mai des tumora este detectată la orb, sigmoid și rect.

La risc de a dezvolta cancer de colon sunt vârstnicii, rudele de sânge ale celor care au fost diagnosticați cu o tumoare de acest tip, persoanele cu boli gastroenterologice cronice - colită, diverticuloză și polipoză, precum și cei care sunt obezi, fumează și consumă puțină fibră. Dacă predispoziția la cancer este ereditară, ia în considerare testarea genetică, ceea ce îți va permite să prezici în viitor dezvoltarea unei tumori intestinale cu o probabilitate ridicată..

Cât de rapid va crește dimensiunea și metastazarea tumorii (neoplasme fiice în alte organe) depinde de tipul specific de cancer de colon. De regulă, la momentul diagnosticării, boala este într-un stadiu avansat, prin urmare, fără un tratament adecvat, aproximativ jumătate dintre pacienți mor în primul an după debutul oricărui simptom.

În fiecare an în Rusia, 0,03% din populația țării noastre aude diagnosticul de cancer de colon. De fapt, aceasta este o cifră înfricoșător de mare, deoarece, spre deosebire de multe alte patologii comune, prognosticul recuperării pentru astfel de pacienți este aproape întotdeauna dubioasă. Statisticile din lume sunt de asemenea alarmante: în Japonia, SUA și în alte țări dezvoltate, incidența unor astfel de tumori crește anual..

În ultimii ani, statele progresiste în medicină au introdus în practică screeningul obligatoriu pentru cancerul de colon la toate persoanele de peste 50 de ani. Și acest lucru este rezonabil: dacă o tumoră este detectată în cel mai timpuriu stadiu, atunci cu o probabilitate mai mare de 90% pacientul se va recupera. În etapa 2, șansele sunt reduse la 75%, la a treia etapă - la 45%. Dacă cancerul a fost metastazat (tumorile secundare se găsesc, de obicei, în ficat), doar 5-10% dintre pacienți evită moartea.

Semne de cancer de colon la bărbați și femei

Există vreun fel de a suspecta cancerul de colon la timp? Dacă vorbim despre stadiul inițial (1), când tumora ocupă o mică zonă a membranei mucoase, atunci răspunsul este negativ: nu vor exista abateri de la starea normală de sănătate.

Medicii din stadiul 2 stabilesc când tumora crește în peretele intestinal, afectându-i straturile musculare și seroase. Nu există încă semne de probleme, dar o persoană poate fi atentă la durerile abdominale durerilor abdominale sau la formarea de gaze profuse. Cu toate acestea, manifestarea simptomelor va depinde de localizarea tumorii (în partea „îngustă” a intestinului - colonul sigmoid - se fac simțite mai devreme), de ritmul creșterii sale și de alte caracteristici..

În stadiul 3 al bolii, tabloul clinic permite suspectarea cancerului: pacientul întâmpină probleme cu deplasarea intestinului (constipație sau diaree se observă, frecvența mișcărilor intestinale crește), sângele poate apărea în scaun și durerea abdominală devine constantă.

Simptomele generale sunt, de asemenea, prezente: o persoană poate slăbi dramatic, simte slăbiciune în creștere și poate obosi rapid.

Cancerul de colon din stadiul 4 - numit și cancer terminal - se caracterizează printr-o agravare a tuturor simptomelor de mai sus. În unele cazuri, o neoplasmă mare poate bloca lumenul intestinal, în urma căruia pacientul dezvoltă obstrucție intestinală acută, ceea ce necesită intervenție chirurgicală urgentă.

În etapele 3-4, pacienții deja ghicesc despre starea lor, dar uneori sunt atât de înspăimântați de manifestările bolii (mai ales dacă cineva din familie a fost deja bolnav sau a murit de cancer de colon înainte) încât amânează o vizită la medic până la ultima. Este important ca persoanele apropiate să nu ia în considerare simptomele generale ale bolii: dacă ruda ta a pierdut brusc în greutate și haidușie, el și-a pierdut pofta de mâncare, iar starea de spirit a devenit melancolică - cu siguranță trebuie să insiști ​​să vizitezi un medic..

Tratamentul cancerului de colon

Una dintre condițiile pentru vindecarea cu succes a cancerului de colon este diagnosticul corect. La urma urmei, numai atunci când oncologul are informații complete despre tumoră - el este capabil să aleagă tactica potrivită pentru a combate boala. Având în vedere vârsta preponderent vârstnică a pacienților și depistarea tipic tardivă a neoplasmelor, intervenția chirurgicală este adesea irelevantă: în prezența metastazelor, această abordare nu va face decât să agraveze starea pacientului. Nu uitați că sarcina medicilor este nu numai de a elimina cancerul (care este adesea imposibil), ci și de a îmbunătăți calitatea vieții pacienților. Există cazuri în care persoanele cu stadiul 4 al bolii, datorită abordării corecte a tratamentului, au trăit cu o tumoră timp de mai mulți ani, fără să sufere de simptome.

Pentru identificarea și stadiul corect al cancerului de colon, medicii folosesc mai multe metode de diagnostic:

  • Examen endoscopic (sigmoidoscopie, colonoscopie). În aceste proceduri, dispozitivele speciale sunt introduse în intestinele pacientului prin anus, aranjate ca o sondă cu o cameră video la final. În timpul manipulării, medicul are ocazia nu numai să examineze în detaliu mucoasa intestinală, ci și să ia probe pentru biopsia ulterioară - examen microscopic al țesutului.
  • Examenul cu raze X (imagistică computerizată și prin rezonanță magnetică, tomografie cu emisie de pozitron). Tehnicile de imagistică medicală oferă imagini clare ale zonelor intestinale suspecte.
  • Testele de laborator - un studiu al materiilor fecale pentru sângele ocult, un test de sânge detaliat și căutarea markerilor tumorali (substanțe specifice care se acumulează în corpul uman cu cancer) ajută să vă faceți o idee despre bunăstarea generală a pacientului și să clarifice diagnosticul.

Problema diagnosticării cancerului de colon în clinicile interne este lipsa de acces a pacienților la tipurile de examinare necesare într-un timp scurt. Drept urmare, pacienții încep tratamentul cu întârziere sau sunt chemați pentru o intervenție chirurgicală fără un diagnostic clar. Această situație poate duce la o intervenție chirurgicală inutilă, în timp ce ar fi mai înțelept să petreci timp cu metode mai avansate de tratament tumoral..

În țările cu un nivel ridicat de medicamente - Israel, Statele Unite, Germania - medicii respectă principiul refuzului chirurgical. În schimb, pacienților li se prescrie chimioterapia, terapia țintită și radioterapia și alte abordări care pot reduce semnificativ dimensiunea neoplasmei principale și a metastazelor sale..

chimioterapia

În ciuda efectelor secundare ale chimioterapiei, este incontestabil eficient în combaterea cancerului de colon. Medicamentele din acest grup afectează atât tumora principală, cât și metastazele, astfel încât fiecare curs de tratament este o șansă de a revizui prognosticul în mai bine. Este important să alegeți medicația potrivită, precum și să supuneți diagnostice periodice de urmărire pentru a evalua efectul chimioterapiei..

Terapie vizată

Perspective promițătoare în tratamentul cancerului de colon sunt deschise printr-o terapie țintită, ceea ce implică numirea anticorpilor monoclonali care pot acționa direct asupra tumorii: blocați-i aportul de sânge, omorând astfel celulele maligne. Spre deosebire de chimioterapia tradițională, medicamentele vizate nu dăunează altor organe și țesuturi ale corpului și au mai puține efecte secundare..

Radioterapie

De obicei, pentru cancerul de colon, radioterapia este folosită înainte și după operație. În primul rând - pentru a reduce dimensiunea neoplasmului și pentru a reduce cantitatea de intervenție, și apoi - pentru a distruge celulele tumorale individuale care ar fi putut rămâne în organism. Aceasta reduce probabilitatea de recidivă - reapariția cancerului la câțiva ani după tratament.

Printre soiurile avansate ale metodei, merită subliniat:

  • IMRT - Radioterapie simulată. Datorită modelării 3D preliminare a procesului, emisia radio poate fi direcționată tocmai către tumoră. Abordarea evită deteriorarea țesutului sănătos.
  • Brahiterapie. Tehnica constă în plasarea unei capsule cu o substanță radioactivă în apropierea tumorii. Ca urmare, izotopii radioactivi afectează doar zonele afectate de cancer, dăunând în mod minim țesutului sănătos..

Interventie chirurgicala

O abordare avansată în tratamentul cancerului în stadiul 1 (în absența metastazelor ganglionare) este disecția endoscopică a mucoasei și submucoasei colonului. Cuțitele electrochirurgicale sunt utilizate pentru disecție, de exemplu CyberKnife (SUA), Cuțitor de spălare (Japonia). Acestea din urmă nu numai că îndepărtează țesuturile afectate cu precizie filigrană, ci și „sigilează” imediat vasele de sânge deteriorate, ceea ce exclude faptul pierderii de sânge.

În cazurile de tumori extinse și prezența metastazelor, îndepărtarea unei părți a intestinului este indicată cel mai adesea. În țările avansate de tratament pentru cancer, chirurgii fac tot posibilul pentru a păstra sfincterul rectal. Apoi, pacientul va putea goli intestinele într-un mod natural și nu necesită formarea unei colostomii (găuri în abdomen unde este eliminat capătul intestinului gros). În majoritatea cazurilor, tehnologia operațiilor moderne vă permite să faceți acest lucru..

Cancerul de colon sperie pacienții nu numai cu perspectiva unui prognostic nefavorabil, dar și cu teama de „pierderea demnității” și posibilitatea de a duce un stil de viață îndeplinitor în cazul unui tratament de succes. În ciuda acestui fapt, pacienții care depășesc această afecțiune trăiesc adesea fericiți până în prezent, fără să întâmpine probleme semnificative cu implementarea planurilor și punerea în aplicare a aspirațiilor personale. Amintiți-vă - sănătatea dvs. depinde în mare măsură de dvs., astfel încât nu puteți lăsa frica să determine modul în care soarta va fi. Cancerul este un obstacol care poate fi depășit în viață, iar medicii vă pot ajuta să o ocoliți..

În ce țară poți beneficia de terapie pentru cancerul de intestin??

După cum știți, rezidenții Rusiei au acces la îngrijirea cancerului în cadrul programului de stat. Cu toate acestea, este departe de a fi ideal. Cozi uriașe din cauza lipsei de medici, a birocrației nesfârșite, a lipsei de echipament necesar - toate acestea necesită un timp prețios și este motivul ratei scăzute de supraviețuire a cancerului în Federația Rusă în comparație cu țările occidentale.

Prin urmare, are sens să se supună tratamentului în străinătate. Și direcția optimă este Israelul. La urma urmei, este aici că îngrijirile și serviciile medicale de înaltă calificare care îndeplinesc standardele internaționale sunt combinate cu prețuri adecvate (costul este mai mic decât în ​​Europa de Vest și America). Și abolirea regimului de vize a făcut mult mai ușor pentru cetățenii ruși să călătorească în Israel pentru tratament. Și ceea ce este important, pacienții nu vor avea probleme cu bariera limbii.

În plus, unele clinici, cum ar fi Top Ichilov, sunt gata să ajute la organizarea tratamentului în Israel. Aceasta înseamnă că personalul clinicii va oferi sprijin complet în toate etapele: vor rezerva bilete, vor pregăti un transfer, vor organiza prompt consultări și examene și multe altele. Un avantaj important al clinicii Top Ichilov este capacitatea de a organiza o călătorie pentru tratament într-un timp scurt. În plus, specialiștii vor face tot posibilul pentru ca șederea pacientului în Israel să fie confortabilă: vor oferi cazare în apropierea clinicii, dacă este necesar, vor oferi traducători profesioniști și vor organiza excursii interesante în timpul lor liber..

Cancer de colon

Cancerul de colon, sau cancer colorectal, este înțeles ca neoplasme maligne provenite de la membrana mucoasă a colonului, sigmoidului, cecului și rectului. Dintre toate tipurile de cancer, aceste tipuri de cancer se situează împreună pe locul al treilea în lume în prevalență la bărbați și pe locul doi la femei 1. În Rusia, 1.361 de mii de cazuri noi sunt diagnosticate în fiecare an, 694 de mii de persoane mor. La 25% dintre pacienți, boala este diagnosticată deja în a patra etapă 2.

Informații generale și clasificare

Cel mai adesea, cancerul se dezvoltă în colonul sigmoid, orb și ascendent. Metastazele se răspândesc de obicei cu fluxul de sânge prin căile venoase, mai puțin limfogene. Principalele direcții ale metastazelor sunt ficatul, plămânii, oasele scheletului (coloana vertebrală lombosacrală).

După natura creșterii tumorii, cancerul de colon poate fi:

  1. Exophytic. Neoplasmul este clar delimitat de zonele sănătoase ale membranei mucoase și iese în lumenul intestinal. În același timp, zona de contact cu mucoasa este mică, tumora este mobilă și, chiar și cu dimensiuni relativ mari, nu interferează cu mișcarea conținutului intestinal;
  2. Endophytic. Neoplasmul crește în grosimea peretelui intestinal în toate cele trei direcții, nu are margini clare delimitate. Îngustează lumenul intestinal pe o suprafață relativ mare și, pe măsură ce crește, perturbă trecerea conținutului;
  3. Forma tranzitorie.

În plus, experții clasifică cancerul de colon după structura celulară (varianta cea mai frecventă - până la 80% - adenocarcinom), gradul de prevalență, implicarea ganglionilor limfatici în proces și prezența metastazelor îndepărtate.

Cauzele cancerului de colon

Nu s-au stabilit încă cauzele exacte care duc la cancerul de colon. În general, este acceptat faptul că principala condiție necesară pentru această boală este preferințele alimentare. O dietă săracă în fibre vegetale și alte fibre alimentare determină o scădere a volumului scaunului și o ședere mai lungă în intestinul gros. La rândul său, acest lucru duce la un contact mai lung al produselor digestive cancerigene cu mucoasa. În plus, în astfel de condiții, compoziția normală a microbiomului este perturbată în favoarea bacteriilor, ale căror produse metabolice afectează negativ starea mucoasei intestinale..

Și invers, mâncarea, în care există întotdeauna așa-numitele substanțe „balast” din abundență, reduce concentrația de substanțe cancerigene, ajută la normalizarea compoziției microflorei și a mișcărilor regulate ale intestinului..

Există și alți factori care contribuie:

  • varsta: dupa 50 de ani, in fiecare deceniu ulterior de viata, probabilitatea de cancer colorectal se dubleaza;
  • supraponderal;
  • stil de viata sedentar;
  • polipi adenomatoși ai colonului: probabilitatea malignității lor este direct proporțională cu dimensiunea neoplasmului;
  • colita ulcerativa care dureaza mai mult de 10 ani;
  • sindroame ereditare: polipoză familială difuză, sindrom Lynch;
  • tumorile transferate anterior ale glandei mamare, organele genitale.

Simptomele cancerului de colon

Experții identifică șase seturi de simptome care caracterizează cancerul colorectal.

Sindromul semnelor mici este o manifestare a intoxicației tumorale:

  • slăbiciune neobișnuită;
  • apatie;
  • insomnie sau, invers, somnolență;
  • iritabilitate;
  • scăderea poftei de mâncare;
  • respiratie urat mirositoare.

Sindromul semnelor funcționale fără tulburări intestinale. De obicei, aceste manifestări sunt considerate de medici ca semne de deteriorare a altor organe - pancreasul, stomacul, tractul biliar:

  • dureri abdominale, a căror localizare și intensitate variază în funcție de locația tumorii și de caracteristicile acesteia;
  • greață, epuizare, vărsături;
  • greutate în stomac.

Sindromul semnelor funcționale cu tulburări intestinale. Acestea sunt manifestări ale disfuncției colonului în sine:

  • constipație, diaree și alternanța lor;
  • mișcări intestinale copioase, apoase, ofensive;
  • balonare;
  • bubuind în stomac.

Sindromul de obstrucție intestinală: retenție de scaun și gaze, balonare, dureri abdominale și alte semne de obstrucție intestinală.

Sindromul descărcării patologice este apariția mucusului, puroiului și sângelui în fecale. De obicei caracteristic cancerului rectal, dar poate fi și cu leziuni ale jumătății stângă a colonului.

Încălcarea stării generale a pacientului. Aceste semne apar de obicei într-un stadiu tardiv al bolii: scădere în greutate inexplicabilă, anemie, simptome de deteriorare a altor organe.

Diagnosticul de cancer de colon

Simțind abdomenul, medicul poate detecta o formațiune asemănătoare unei tumori, mobilă sau aderentă la țesuturile din jur - acest lucru depinde de întinderea tumorii.

În mod indirect, malignitatea neoplasmului poate fi asumată după un test de sânge ocult fecal - orice cancer al tractului gastro-intestinal sângerează într-un grad sau altul. Un test de sânge ocult este adesea folosit ca metodă de screening - identificarea rapidă a pacienților cu neoplasme suspectate în grupuri mari de oameni. După o examinare în profunzime a celor care au un test de sânge ocult fecal pozitiv, cancerul de colon este detectat în 5-10% din cazuri (în 20-40% din cazuri, se găsesc adenoame glandulare, care sunt considerate o condiție precanceroasă 3).

Irigografia - examinarea radiografiei a colonului (cu contrast) sau a colonoscopiei - endoscopia intestinului gros va ajuta la vizualizarea tumorii. Colonoscopia permite nu numai evaluarea stării membranei mucoase a intestinului gros, dar și prelevarea de probe de țesut tumoral pentru examinarea ulterioară la microscop (diagnosticul oncologic trebuie întotdeauna confirmat histologic - după studierea structurii celulelor).

Examinarea cu ultrasunete permite evaluarea stării altor organe ale cavității abdominale și ale ganglionilor limfatici din această zonă. Tomografia computerizată este utilizată pentru detectarea metastazelor îndepărtate..

Pentru a evalua starea generală a pacientului, sunt prescrise analize de sânge clinice și biochimice, analize de urină și alte studii.

Tratamentul cancerului de colon

Principala metodă de tratare a cancerului colorectal este o operație, în timpul căreia intestinul afectat este îndepărtat împreună cu ganglionii limfatici regionali, iar în cazul unei tumori mari, de asemenea cu organele vecine.

Dacă tumora nu poate fi înlăturată în întregime, dar există simptome ale obstrucției intestinale, medicii pot recomanda o intervenție chirurgicală simptomatică - crearea unui „bypass” pentru a restabili trecerea conținutului intestinal.

Prognosticul și prevenirea cancerului de colon

Prognosticul pentru cancerul colorectal este grav - doar 11% dintre pacienți trăiesc mai mult de 5 ani după diagnosticul 4. Dar, la fel ca și în cazul altor neoplasme maligne, probabilitatea remisiunii pe termen lung depinde de cât de devreme a fost detectată boala. Dacă în cazul localizării, adică a cancerului care nu a depășit mucoasa intestinală, rata relativă de supraviețuire de cinci ani (calculată în comparație cu persoanele fără procese tumorale) este de 89,8%, atunci după apariția metastazelor îndepărtate, aceasta nu depășește 12,9% 5.

În ceea ce privește prevenirea cancerului de colon, recomandările World Cancer Research Foundation sunt următoarele:

  • menține o greutate normală a corpului;
  • activitate fizică cel puțin o jumătate de oră pe zi;
  • evitați băuturile cu zahăr adăugat;

De asemenea, medicii autohtoni recomandă prevenirea constipației, iar după vârsta de 50 de ani sunt supuse periodic examinărilor preventive, în special cu predispoziție ereditară.

1 Date de la Global Cancer Observatory. World Cancer Research Foundation, OMS (http://gco.iarc.fr/)

2 Starea de îngrijire a cancerului pentru populația Rusiei în 2014. ed. A. D. Kaprin, V.V. Starinsky, G.V. Petrova. FSBI „MNIOI lor. P.A. Herzen "Ministerul Sănătății Rusiei, Moscova, 2015.

3 Velikolug A.N. Cancer de colon. Diagnostics. Tratament. Reabilitare. Anul 2010.

4 Ferlay J și colab. GLOBOCAN 2012.

5 Howlader N, și colab. (eds). SEER Cancer Statistics Review, 1975-2011, Institutul Național al Cancerului, Bethesda

Cancer intestinal. Care sunt simptomele de care aveți nevoie pentru a alerga urgent la medic

În ultimele decenii, incidența cancerului colorectal a crescut semnificativ. Dacă comparăm situația cu anii 60. Secolul trecut, cancerul rectal a reprezentat apoi 1,2% din toate tumorile maligne, cancerul de colon - 1,8%. În 2017, statisticile arată astfel: 5,2%, respectiv 7,3%.

În altă zi, la dispensarul oncologic regional Perm, un pacient în vârstă de 74 de ani a suferit o operație laparoscopică pentru a îndepărta o tumoare intestinală pe partea dreaptă. Intervenția chirurgicală, care a fost difuzată pe ecran în 3D, a fost invitată nu numai oncologilor, ci și jurnaliștilor.

După finalizarea cu succes a operațiunii, adjunctul. medicul șef al dispensarului oncologic regional Perm, doctor în științe medicale, profesorul Oleg Orlov a vorbit despre cauzele, simptomele și diagnosticul unei boli periculoase. Citiți mai multe despre acest lucru în materialul „AiF-Prikamye”.

Unde sunt bolnavi mai des?

„Incidența cancerului colorectal crește în țările bogate industrializate, ceea ce poate fi atribuit Rusiei”, explică Oleg Orlov. - Acest lucru se datorează, în primul rând, unei modificări a structurii alimentelor. Oamenii își permit adesea delicatese: caviar, sturion, pește roșu, cârnați afumați. Și o astfel de hrană nu permite intestinelor să funcționeze activ. Pentru o peristaltă bună, el are nevoie de fibre grosiere și țesut fibros, pe care legumele și fructele le conțin ".

Rezultatul consumului de alimente gourmet este constipația frecventă. Iar tratamentul bolii este una dintre problemele asistenței medicale moderne. Acest lucru devine atât de relevant încât în ​​țările în care turismul este bine dezvoltat, acest fapt este deja luat în considerare. În hoteluri, oaspeților trebuie să li se ofere prune aburite, caise uscate, smochine pentru micul dejun..

Factori de risc

Constipația este un factor de risc major pentru cancer. Dacă intestinul este golit zilnic și în timp util, atunci gazele și fecalele cancerigene nu au timp să-și afecteze activ mucoasa. Și în caz de constipație, crește concentrația și timpul de expunere la toxine pe mucoasa colonului și rectului.

Un alt factor de risc pentru cancerul de intestin este colita cronică, când procesul inflamator se manifestă ca o modificare a constipației și a diareei. O persoană prezintă disconfort și dureri în abdomen, el are adesea umflarea și apariția. Există momente în care temperatura crește.

„Publicitatea masivă a medicamentelor la TV cauzează adesea un rău mare pacientului. Pentru ameliorarea simptomelor, o persoană se auto-medicamente, ia medicamente publicitate, fără a înțelege cu adevărat ce se întâmplă în corpul său. Drept urmare, procesul de a merge la medic este întârziat cu ani buni. Trebuie amintită următoarea regulă: dacă aveți probleme de sănătate, trebuie să mergeți la un medic generalist. El va decide deja dacă te va examina sau te va referi la un specialist îngust ", spune Oleg Alekseevici.

Un alt grup de risc include cei care au o boală ereditară - polipoza familială. La urma urmei, o tumoră malignă se poate dezvolta dintr-un polip. Dacă una dintre rude a avut o boală, va fi util să consultați un medic și să faceți un examen de rutină..

Problemă masculină sau feminină?

Din experiență, cancerul de intestin este mai frecvent la femei decât la bărbați. În ciuda faptului că femeile își monitorizează mai îndeaproape starea de sănătate, este rar posibil să detecteze cancerul rectului și colonului în stadiile incipiente. Și aceasta este o problemă frecventă de detectare a bolilor oncologice: în fazele incipiente, acestea sunt asimptomatice. Prin urmare, mulți pacienți ajung la cel mai bun medic la cea de-a doua, iar uneori în a treia etapă a cancerului..

Un procent considerabil din bolnavi apare numai atunci când au un al patrulea stadiu al bolii. O persoană merge la medici pentru o altă problemă. El este îngrijorat de dureri severe la nivelul ficatului sau de o tuse persistentă, iar examinarea relevă că are metastaze în plămâni și ficat.

Medicii încep să caute cauza principală și adesea găsesc cancer de colon și rect. Când încep să întrebe pacientul despre starea lor de bine în detaliu, află că problemele au fost cu mult timp în urmă, dar cu un apel către medic, el a atras ultimul.

„Este imposibil să vindeci a patra etapă și cu siguranță trebuie să știi despre asta! Desigur, se poate efectua o operație, dar va fi pur paliativă pentru a prelungi viața pacientului ", avertizează medicul..

Adesea este posibil să se detecteze cancerul în stadii incipiente, spun medicii, în timpul unui examen clinic regulat într-o policlinică, deoarece o examinare generală include în mod necesar o examinare digitală a rectului. Un alt lucru este că pacienții înșiși refuză adesea să efectueze un astfel de diagnostic..

Ce simptome ar trebui să alerteze?

Există puține semne ale cancerului colorectal, dar dacă sunt, atunci ar trebui să faceți o programare la medic în timp util.

Ce ar trebui să fie alarmant? Cancerul din jumătatea dreaptă a colonului se caracterizează printr-o creștere nerezonabilă a temperaturii. Ea se poate ridica și ține mai multe zile, apoi devine normală și după un timp situația se repetă din nou. În continuare - amețeli asociate cu anemie. Deoarece chiar și un mic cancer sângerează întotdeauna, o persoană dezvoltă treptat anemie. Ar trebui să vă aflați în gardă dacă observați prezența sângelui întunecat și o cantitate mare de mucus în scaun.

Următoarele simptome sunt dorințe false, când după golirea intestinelor nu există sentimentul că este gol. De asemenea, pacientul poate fi deranjat de dureri punctuale în jumătatea dreaptă a abdomenului. Aceasta este o manifestare a inflamației dezvoltate pe fundalul unei tumori maligne. Se întâmplă că tumora din dreapta poate fi uneori resimțită atât de pacientul însuși, cât și de medic.

Cu cancerul din partea dreaptă a intestinului, nu există obstrucție, pacientul este îngrijorat de dureri de durere, iar cu cancerul din partea stângă, din păcate, se poate dezvolta obstrucție intestinală acută. Cu o durere acută paroxistică ascuțită, oamenii ajung în secțiile chirurgicale de urgență și deja în timpul operației găsesc o tumoare.

Ce face medicul?

În primul rând, un medic specialist oncolog îngust va efectua o examinare digitală a rectului. Acest lucru va elimina hemoroizii și polipii. Apoi el însuși va construi o metodă de examinare și tratament. Mai des, pentru a confirma diagnosticul, este prescrisă o examinare, care este obișnuită pentru astfel de boli - rectoscopie și colonoscopie..

Mulți oameni sunt îngrijorați de întrebarea: cât de rapid se dezvoltă cancerul rectal? Potrivit oncologilor, toate tumorile maligne se dezvoltă de la trei la zece ani înainte de debutul manifestărilor clinice. Prin urmare, orice boală, atunci când este detectată, va avea cel puțin trei ani. Dar cât va dura procesul de la prima etapă până la a patra etapă, niciun medic nu vă va spune. În această chestiune, totul este individual și depinde de nivelul de malignitate tumorală, imunitatea umană și de mulți alți indicatori..

Cum se realizează operațiunea?

Chirurgia endoscopică (prin puncție) pentru îndepărtarea cancerului de rect este mai blândă. Acestea permit pacientului să părăsească rapid secția chirurgicală și să înceapă tratamentul prescris de medic. Cu toate acestea, operațiile endoscopice sunt efectuate în regiunea Perm nu la fel de des ca abdominal.

În unele cazuri, pacienții operați au recidive. Mecanismul declanșator pentru manifestarea metastazelor poate fi situații stresante care apar la o persoană: bolnav grav de gripă, pierdut o persoană iubită, concediat de la serviciu, jefuit. În timpul unei astfel de perioade, nivelul răspunsului imun și al apărării imune scade la o persoană, iar celulele canceroase încep să se înmulțească mai repede și se manifestă ca metastaze îndepărtate..

De la 50 până la 60% dintre pacienții operați cu cancer colorectal din prima sau a treia etapă supraviețuiesc perioadei de cinci ani. Statisticile sunt următoarele: dacă cancerul rectal a fost eliminat în prima etapă, mai mult de 80% dintre pacienți trăiesc mai mult de cinci ani, în al doilea - 70%, în al treilea - 50% și mai jos.

Dacă vorbim despre prevenirea cancerului, atunci toată lumea se gândește: nu mănâncă unul, nu bea altul și vei fi fericit. Cu toate acestea, nu există o prevenție primară în oncologie. În plus, nu poți fi vaccinat împotriva cancerului, cum ar fi, de exemplu, împotriva gripei sau rujeolei. Cu toate acestea, cu siguranță, ar trebui să ascultați corpul și să consultați un medic în timp util cu simptomele de mai sus.!

Cancerul intestinal în detaliu: stadii, simptome, tratament și prognostic

Intestinele sunt cel mai important organ la om, deoarece îndeplinesc funcțiile de digerare a alimentelor. Conform anatomiei, intestinele sunt împărțite în două tipuri - groase și subțiri. Conform statisticilor, în întreaga lume, acest organ este pe locul doi în ceea ce privește boala în termeni de cancer. Primii plămâni vin. În fiecare an, experții înregistrează aproximativ 620 de mii de cazuri de cancer intestinal. Și aceasta este aproximativ aproximativ 72% din populația totală. În plus, persoanele de vârste diferite sunt expuse riscului..

Factori de risc

Nutriție. Unele ingrediente din dietă provoacă dezvoltarea neoplaziei intestinale, adică sunt cancerigene. Alimentele prăjite, afumate, murate, picante, grase și greu de digerat. Aceasta include, de asemenea, ingrediente care conțin organisme modificate genetic (OMG) și supuse procesului de rafinare (zahăr, ulei vegetal, făină decolorată, cofetărie, pâine de grâu etc.).

Al doilea loc este ocupat de produse contaminate cu diverși aditivi chimici (conservanți, coloranți, emulsifianți, arome și potențiatori de arome), „fast-food” (chipsuri, crackers, pizza, cartofi prăjiți, floricele, hamburgeri și altele) și băuturi carbogazoase („coca- cola "," Pepsi ", limonadă, bere, kvass și altele).

Pe locul trei se află dieta nesănătoasă. Este asociat cu o abundență de produse de origine animală din alimente și o deficiență de fibre vegetale (legume, fructe, ierburi, cereale integrale etc.). Ca urmare a digestiei alimentelor proteice (carne), se eliberează o cantitate semnificativă de compuși nocivi. Odată cu stagnarea fecală și disbioza intestinală, mucoasa este iritată de produsele putrefacției, apare ulcerarea. Celulele epiteliale normale încep să-și schimbe diferențierea, devin maligne.

Proces inflamator în părțile inferioare ale tractului digestiv. Enterita și colita cronică (boala Crohn, colita ulcerativă), însoțite de defecte erozive și ulcerative ale membranei mucoase sau deteriorarea peretelui intestinal de către agenți cauzali ai infecțiilor periculoase (salmoneloză, dizenterie, amebiază și altele) provoacă dezvoltarea neoplasmelor maligne. Intoleranța la gluten (boala celiacă congenitală) este, de asemenea, un adept al cancerului.

Ereditate. Prezența bolilor maligne ale oricărui organ la rude este determinată genetic. Acești pacienți sunt repartizați în grupul de risc pentru oncologie. Conform literaturii medicale, doar 3-5% dintre pacienți au cancer intestinal determinat genetic. Cele mai frecvente sunt adenomatoza familială a colonului și a sindromului Lynch. La alți pacienți, dezvoltarea cancerului este asociată cu alți factori..

Prezența tumorilor benigne. Tumorile benigne din lumenul colonului pot muta și devin canceroase. Polipoza familială a sistemului digestiv inferior, în absența tratamentului la timp, în 100% din cazuri se transformă în neoplasme maligne (adenocarcinom, teratom, limfosarcom și altele). Adenomatoza intestinală este, de asemenea, un adept al neoplaziei.

Expunerea la corp a compușilor chimici toxici. Abuzul de alcool, fumatul, dependența de droguri și munca în industriile periculoase devin provocatori de funcționare defectuoasă a organelor și sistemelor. Aceasta poate duce la mutația celulelor și la procesul malign..

Patologie endocrină. Există o legătură între cancerul de intestin și obezitatea, diabetul zaharat.

Inactivitate fizica. Activitatea fizică insuficientă este un factor de risc pentru dezvoltarea constipației. Întreruperea tractului digestiv duce la stagnarea fecalelor, provoacă o exacerbare a patologiei cronice și crește riscul dezvoltării unei tumori canceroase.

Cauzele apariției

Motivele dezvoltării cancerului de intestin:

  1. Vârsta înaintată. Aici un rol important îl are cât de vârstă are o persoană. Conform statisticilor, bolile intestinale afectează persoanele de 50 de ani și mai mari.
  2. Boli intestinale. Cel mai mult, persoanele care suferă de patologii inflamatorii intestinale sunt expuse acestei boli..
  3. Mod greșit de viață. Dacă vizitați forumul medical, atunci acești factori includ dieta nesănătoasă, inclusiv un procent mare din consumul de grăsimi și produse animale, fumatul, consumul de băuturi tari.
  4. Factor ereditar. O persoană are un risc crescut atunci când rudele sale au avut diverse forme de boli intestinale.

La bărbați, conform statisticilor, acesta este al doilea cel mai frecvent cancer după cancerul pulmonar, iar la femei este al treilea. Riscul de dezvoltare a cancerului crește odată cu vârsta. În medicină, există o astfel de definiție a cancerului de intestin - cancer colorectal.

Etapele cancerului

EtapăSemne caracteristice
0 (stare precanceroasă)Prezența leziunilor benigne în lumenul colonului (polipi, adenoame), focare de inflamație cronică cu defecte erozive și ulcerative ale mucoasei și fisuri anale (boala Crohn, colită ulceroasă, hemoroizi). Aceste afecțiuni patologice ale tractului digestiv inferior sunt cele care afectează neoplasmele maligne. Ganglionii limfatici regionali (apropiați de organul afectat) nu sunt măriți.
Eu primul)O tumoare de dimensiuni reduse (până la 2 cm) este diagnosticată, captează membrana mucoasă a peretelui intestinal. Un ganglion limfatic poate fi mărit în oricare dintre colectoarele regionale (fuziunea vaselor limfatice mari). La fața locului se dezvoltă o tumoră canceroasă, celulele anormale nu se răspândesc în întregul corp.
II (a doua)Se găsește un neoplasm malign cu dimensiunea de 2 până la 5 cm. Tumora invadează stratul mucos și submucos al peretelui intestinal. Creșterea ganglionilor limfatici în colectoarele regionale (2-3 în locuri diferite). Cancerul nu se răspândește dincolo de organ, nu are metastaze.
III (al treilea)O tumoare canceroasă de dimensiuni semnificative (de la 5 la 10 cm) este diagnosticată. Neoplasmul surprinde stratul muscular al peretelui intestinal, dar nu depășește seroasa (membrana exterioară). Procesul malign poate fi bilateral. Tumora blochează parțial sau complet lumenul intestinal. Un număr mare de ganglioni regionali din toate colecțiile sunt mărite. Încep să se formeze focare secundare ale procesului malign. Tumora este detectată în ganglionii regionali. Nu există metastaze îndepărtate.
IV (al patrulea)Etapa finală și cea mai severă a cancerului. Neoplasmul malign atinge dimensiuni mari (mai mult de 10 cm), captează toate straturile (mucoase, submucoase, musculare) ale peretelui intestinal. Membrana exterioară (seroasă) crește și depășește organul. Ganglionii limfatici regionali cresc semnificativ, se contopesc în conglomerate, se inflamează și se ulcerează. Tumora se dezintegrează, celulele canceroase se răspândesc în întregul corp (la țesuturi, organe și ganglioni limfatici îndepărtați) cu formarea de metastaze. Cel mai adesea, celulele atipice intră în ficat, plămâni, rinichi și oase. În prezența metastazelor îndepărtate, stadiul IV este afișat indiferent de mărimea tumorii și de deteriorarea ganglionilor limfatici..

Tumori intestinale: tipuri, simptome, tratamente și prognostic pentru viață

Clasificare

Așa cum am menționat mai sus, neoplasmul malign al colonului la femei și bărbați poate fi localizat în diferite zone ale acestui organ, dar frecvența leziunilor lor poate diferi. de exemplu,

  • colonul sigmoid și descendent acționează ca un focus al cancerului cel mai des - în 36% din cazuri;
  • colonul orb și ascendent este afectat în aproximativ 27% din numărul total de diagnostice ale bolii;
  • oncologia rectală este de 19%
  • cancer de colon - 10%.

După natura creșterii, tumorile maligne sunt:

  • exofitic - aceasta înseamnă că formațiunile cresc în lumenul intestinal;
  • endofitic - răspândit în grosimea pereților acestui organ;
  • mixte - au semne ale celor două forme de mai sus.

În funcție de structura lor histologică, tumorile de cancer de colon pot arăta astfel:

  • adenocarcinoame - detectate în 80% din cazuri;
  • cancer mucoid;
  • inel de semn sau cancer mucocelular;
  • oncologie cu celule scuamoase;
  • carcinom bazocelular;
  • carcinomul cu celule scuamoase glandulare;
  • cancer nediferențiat și neclasificat.

În funcție de adâncimea de penetrare și răspândirea metastazelor, se disting următoarele etape ale progresului cancerului:

  • starea precanceroasa - nu exista date suficiente pentru evaluarea tumorii;
  • zero - structura stratului mucos al intestinului gros este perturbată;
  • inițială - pe lângă stratul mucos, țesuturile submucoase sunt afectate;
  • moderat - stratul muscular se pretează la infiltrare;
  • severă - germinarea educației se observă în toate straturile acestui organ;
  • complicat - pe lângă implicarea tuturor părților structurale ale peretelui intestinal în patologie, se remarcă răspândirea metastazelor la organele cele mai apropiate.


Stadiile cancerului de colon

De asemenea, boala este împărțită de prezența sau absența metastazelor în ganglionii limfatici regionali sau îndepărtați.

Simptomele cancerului intestinal

Manifestări primare în stadiile incipiente (I, II)

Tumora malignă mică nu blochează lumenul intestinal. Nu există metastaze. Prin urmare, simptomatologia în stadiile inițiale ale dezvoltării tumorii este nespecifică. Manifestările clinice pot fi asociate cu orice boală inflamatorie intestinală sau cu tulburări digestive. Prin urmare, este important să nu pierdeți timpul și să efectuați diagnosticul precoce. Cancerul de intestin din stadiul I-II răspunde bine la tratament.

Sindromul dispeptic. Este asociat cu indigestie, caracterizată prin următoarele simptome:

  • senzație constantă de greață;
  • arsuri la stomac;
  • eructe acru;
  • gust amar în gură;
  • scăderea poftei de mâncare.

Sindromul enterocolitic. Se caracterizează prin disbioză intestinală de tipul dispepsiei de fermentație. Este însoțită de o încălcare a procesului de formare a fecalelor și excreția lor din organism. Sunt prezente următoarele simptome:

  • alternarea constipației (fecale „oaie) cu diaree (scaune spumoase cu un miros neplăcut de fermentare);
  • balonare și zgomot în abdomen ca urmare a creșterii producției de gaze;
  • senzație de greutate și plinătate în cavitatea abdominală chiar și după actul de defecare;
  • apariția mucusului, șuvițe de sânge sau puroi în scaun.

Sindromul astenic. Este însoțită de slăbiciune, somnolență, oboseală crescută.

Sindromul durerii. În stadiile inițiale, cancerul de intestin este ușor. Posibile dureri abdominale dureroase sau îndemn dureros (tenesmus) înainte de actul de defecare.

Sindromul anemic. Se caracterizează prin paloarea pielii și mucoaselor cavității bucale; amețeli periodice.

Dezvoltarea ulterioară a simptomelor în etapele ulterioare (III, IV)

O tumoră canceroasă atinge o dimensiune impresionantă și blochează lumenul intestinal, provocând obstrucție parțială sau completă. Apare metastaze. Datorită dezintegrării unei neoplasme maligne, se produce o intoxicație severă, care agravează brusc starea pacientului. Aversiunea față de hrană apare, urmată de epuizarea corpului (cachexia).

Sindromul obstructiv. Apare ca urmare a îngustării (stenozei) lumenului intestinal din cauza unui cancer în creștere. Blocarea poate fi parțială sau completă. Procesul de excreție a materiilor fecale este perturbat. Stenoza părții finale a intestinului gros (sigmoid sau rect) este însoțită de un atac de dureri crampe și sângerare severă (sânge roșu) din anus. Modificări ale naturii scaunului: „panglică” cu dungi de sânge. Sângerarea din intestinul gros superior și din intestinul subțire provoacă scaune negre (melena).

Ca urmare a obturației complete, apar semne de obstrucție intestinală acută:

  • vărsături cu fecale;
  • dureri crampe severe în abdomen;
  • absența scaunului și a emisiilor de gaz mai mult de 3 zile;
  • simptomul de „jeleu de zmeură” (secreția de mucus cu sânge din rect);
  • burtă „oblică” asimetrică;
  • acumularea de lichid în abdomen (ascită).

Sindromul de intoxicație. Este asociat cu stagnarea fecalelor și obstrucția intestinală ca urmare a creșterii unei tumori canceroase. Poate că dezvoltarea peritonitei datorată iritării peritoneului prin produse și fecale tumorale. De asemenea, organismul este otrăvit cu celule atipice și focare în creștere cu metastaze. Următoarele simptome sunt caracteristice:

  • slăbiciune severă (stare de rău);
  • o scădere accentuată a apetitului;
  • o creștere a temperaturii corpului până la numere subfebrile (37-38,5 ° C);
  • uscăciune și decolorare a pielii (nuanță gri-albăstrui);
  • durere de cap;
  • pierderea în greutate extremă de irosire.

Sindromul durerii. Când lumenul intestinal este blocat de un neoplasm malign, se produce o obstrucție cu spasme ascuțite în abdomen sau perineu. Durerea este puternică, insuportabilă.

Alte simptome. În cancerul rectal, pot fi afectate organele adiacente (vezica urinară, uter cu apendice). Durerea în timpul urinării, incontinența este determinată, în analiza urinei - hematurie (sânge). La femei, menstruația este perturbată, apare secreția mucoasă-sângeroasă din vagin. Datorită creșterii tumorii și compresiunii perineului, poate apărea mâncărime în anus, encopresie - incapacitatea de a ține fecale și gaze.

Sindromul semnelor mici

Datorită faptului că orice tumoare „fură” nutrienții din organism și îl otrăvește cu produse toxice din activitatea sa vitală, starea de bine generală a pacientului este perturbată. Pentru o perioadă foarte lungă de timp, afecțiunile minore pot fi singurele și primele semne ale cancerului de intestin la femei. Iată care sunt simptomele tipice care sunt de obicei ignorate de către pacienți sau atribuite unor boli concomitente..

  • Pierdere în greutate nerezonabilă.
  • Scăderea poftei de mâncare până la aversiune la alimente. Uneori, refuzul cărnii este selectiv.
  • Slăbiciune, scăderea performanței, oboseală.
  • Depresia, apatia, înstrăinarea, pierderea interesului față de hobby-urile trecute.
  • Temperatura fără niciun motiv aparent, de obicei nu atinge 38 ° C, deranjând pacientul luni întregi fără alte semne de boală.
  • Anemia și o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor, detectate la un test de sânge general întâmplător sau în timpul unui examen vizat.

Pacienții cu neoplasme maligne în stadii tardive ale bolii au așa-numitul „aspect oncologic” asociat cu intoxicația tumorală. Sunt emaciate, au pielea uscată palidă, uneori cu o tentă gălbuie, ochii scufundați.

Te poți proteja de cancerul de intestin respectând două condiții preliminare - fii atent la sănătatea ta și nu te teme să vezi un medic la primul semn de boală. Cu cât diagnosticul se face mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare.

Diagnostice

Articol principal: Diagnosticul oncologiei intestinale

Este construit pe baza plângerilor și a examinării obiective a pacientului. Apoi sunt conectate metode de diagnostic suplimentare (de laborator, instrumentale) ale cancerului intestinal.

Inspecţie

Când examinează un pacient, medicul efectuează următoarele manipulări:

  • Examen digital rectal. Vă permite să identificați o tumoare slabă (la o distanță de 9-11 cm față de anus) și să studiați mobilitatea și structura acesteia. Puteți diagnostica, de asemenea, prezența obstrucției intestinale acute (un simptom pozitiv al „spitalului Obukhovskaya”) - relaxarea sfincterului rectului și a anusului.
  • Determinarea sângerării (sângele pe mănușă) și durerile prin examen rectal.
  • Inspecția vizuală a abdomenului (abdomen oblic din cauza congestiei fecale sau a ascitei).
  • Palparea peretelui abdominal anterior (unele tumori sunt bine simțite).

Metode de laborator

Un test clinic de sânge este prescris pentru toți pacienții care s-au plâns de dureri abdominale. Acest studiu nu este foarte informativ, deoarece indică doar procesul de inflamație în organism și prezența anemiei. Astfel de semne pot fi observate în cazul altor boli. Un test de sânge pentru cancerul de intestin relevă:

  • o scădere a numărului de globule roșii și a hemoglobinei (anemie în care preparatele din fier sunt ineficiente);
  • leucocitoză sau leucopenie (creșterea sau scăderea numărului de leucocite);
  • scăderea trombocitelor;
  • o creștere semnificativă a ESR (mai mult de 30 mm / h în absența reclamațiilor este un simptom serios al vigilenței oncologice);
  • deplasarea formulei de leucocite spre stânga (apariția formelor tinere și degenerative de neutrofile).

Examen histologic al țesutului intestinal: pregătire și conduită

Test de sânge ocult fecal (reacție Gregersen). Prezența sângerărilor în tractul gastro-intestinal este diagnosticată. Un test Gregersen pozitiv nu este un semn precis al cancerului..

Statistici

În Rusia, acest diagnostic este una dintre cele mai frecvente cauze de deces atunci când diagnostichează afecțiuni oncologice..

După ce a efectuat o serie de studii comparative, OMS, cancerul intestinal este cel care deține câțiva ani poziția de lider în ceea ce privește mortalitatea prin diagnostice tumorale în rândul populației de sex feminin și pe locul trei în rândul bărbaților.

În fiecare an, peste 50.000 de ruși sunt diagnosticați cu oncologie intestinală în timpul examinărilor. În acest caz, persoanele de peste 45 de ani sunt cel mai adesea bolnave..

Iată cum arată în comparație:

  • pentru 150.000 de femei care au murit de cancer, 17% din cazuri au fost diagnosticate cu o tumoră malignă a colonului;
  • la 177.000 de bărbați morți - doar 11,9% dintre pacienți au suferit de acest tip de boală.

Datorită prevalenței mai frecvente a patologiei în rândul populației de sex feminin, este recomandabil să se ia în considerare mai detaliat simptomele și principalele semne ale manifestării sale în acest grup țintă..

Tratament

Tratamentul chirurgical rămâne cel mai eficient mod de a combate cancerul de intestin.

Chimioterapia nu dă rezultate semnificative. Este utilizat numai pentru a preveni creșterea tumorii și răspândirea metastazelor. Poate fi prescris înainte și după operație.

Radioterapia este utilizată pentru a elimina celulele atipice rămase după o intervenție chirurgicală radicală. Și, de asemenea, pentru prevenirea reapariției procesului malign și a răspândirii metastazelor.

Tratamentul trebuie să fie cuprinzător, adică să combine diferite metode.

Terapie chirurgicală

În stadiile incipiente ale cancerului intestinal (I, II), intervenția chirurgicală este destul de eficientă (în 90% din cazuri). În cazul metastazelor tumorale, pe lângă tratamentul radical, se utilizează chimioterapia și radioterapia.

Principalele metode de chirurgie a cancerului de intestin:

  • Rezecția (îndepărtarea) unei părți a intestinului pentru tumorile mici (stadiul I sau II)

Operația se efectuează sub anestezie generală prin laparoscopie. Incizii mici (0,5 până la 1,5 cm) sunt făcute cu un bisturiu în peretele abdominal anterior. Prin ele, instrumentele chirurgicale și un endoscop sunt introduse în cavitatea abdominală, la capătul căreia există o cameră video și o sursă de lumină. Imaginea este afișată pe ecranul monitorului. Chirurgul separă partea afectată a intestinului și efectuează o rezecție. Tumora este complet eliminată fără contact cu ea (prevenirea recidivei). Apoi se formează o anastomoză (conexiune). Trupele rezultate din două tuburi intestinale sunt cusute cu o capsator chirurgical.

Ce markeri tumorali detectează cancerul de intestin și cum să fie testat?

Această metodă este mai puțin traumatică și prezintă un risc scăzut de complicații infecțioase. Pacienții se recuperează în decurs de o săptămână.

  • Rezecția intestinului afectat

Este utilizat pentru tumorile mari (III, IV). Operația se efectuează prin laparotomie. Se realizează o incizie longitudinală pe peretele abdominal anterior, fixată cu cleme. Locul chirurgical este examinat pentru a determina zona de rezecție. Intestinul afectat este izolat și fixat cu cleme. Excizia se efectuează în țesuturile sănătoase (pentru a preveni contactul cu tumora și pentru a reduce riscul de recurență).

Rezecția totală se efectuează pentru tumorile maligne de dimensiuni impresionante. În acest caz, intestinul subțire sau gros este îndepărtat complet, apoi se aplică anastomoza. Știfturile rămase pot avea diametre diferite, apar dificultăți la restaurarea organului.

Sunt posibile complicații: infecție și sângerare (în timpul și după operație), aderențe la locurile anastomotice, dureri datorate peristaltismului limitat, hernie (proeminență intestinală), indigestie (flatulență, constipație sau diaree) și golirea intestinului și vezicii urinare ( encoprezis și enurezis).

  • Rezecția intestinului cu îndepărtarea colostomiei

Deasupra locului de deteriorare a organului se formează o gaură artificială pentru excreția de fecale. O colostomie poate fi temporară (pentru ameliorarea intestinelor după operație și recuperarea eficientă). Cusăturile se vindecă mai repede (într-o lună). Apoi colostomia este eliminată, pacientul restabilește mișcarea fiziologică a intestinului. În cazuri rare, o gaură artificială este păstrată pentru tot restul vieții. Cu o colostomie permanentă, pacienții trebuie să învețe cum să folosească pungi speciale de colostomie. Deschiderea anală este suturată.

Complicații ale acestei metode de intervenție chirurgicală: formarea abcesului din cauza infecției peretelui abdominal cu mase fecale, necroza intestinului excretat, îngustarea orificiului de ieșire (cu fixare insuficientă), prolapsul buclelor intestinale în rană cu mobilizare slabă, prolaps intestinal din cauza peristaltismului activ și creșterea presiunii intra-abdominale.

chimioterapia

Medicamentele toxice sunt prescrise pentru a reduce creșterea tumorii și riscul de metastaze. Folosit înainte și după operație, precum și îngrijiri paliative pentru pacienții cu cancer cu tumori inoperabile în ultima etapă. Se folosesc următorii compuși chimici: "5-fluorouracil", "Capecitabină", ​​"Oxaliplatin" și alții. Toate medicamentele blochează diviziunea celulelor atipice, afectându-le metabolismul.

Chimioterapia este însoțită de reacții adverse:

  • slăbiciune severă;
  • durere de cap;
  • tulburări dispeptice (greață și vărsături);
  • alopecie (căderea părului).

"Leucovorina" - un agent fiziologic bazat pe acid folic, reduce efectele secundare ale chimioterapiei asupra organelor și țesuturilor sănătoase. Prescris împreună cu medicamente toxice.

Terapie cu radiatii

Tratamentul cancerului intestinal folosind radiații ionizante (neutron, radiografie, gamma). Radioterapia interferează cu refacerea celulelor canceroase, divizarea și creșterea ulterioară a acestora. Expunerea la radiații este contraindicată în boli cardiace severe, boli ale plămânilor, ficatului și rinichilor în timpul unei exacerbări, în infecții acute și boli de sânge. Nu este utilizat la femeile însărcinate și la copii sub 16 ani.

Tipuri de radioterapie:

  1. Utilizarea radionuclidelor. Medicamentele sunt injectate în organism folosind soluții speciale care trebuie băute; fie intravenos, în cavitatea abdominală sau direct în tumora în sine.
  2. Tehnica de la distanță. Iradierea creșterii canceroase se realizează prin țesuturi sănătoase. Potrivit pentru tumorile localizate în locuri greu accesibile.
  3. Radioterapie de contact. În neoplasmă sunt introduse surse închise de radiații (ace, fire, capsule, bile etc.). Implantarea obiectelor străine poate fi temporară sau permanentă.

Radioterapia vine cu efecte secundare datorate deteriorării organelor și țesuturilor sănătoase. Se disting reacții locale și generale. Deteriorarea locală afectează pielea (dermatită, eritem, atrofie și ulcere), mucoase (roșeață și edem, eroziune și ulcerații, atrofie, formarea fistulelor) și organe (ulcere, fibroză, necroză). Simptomele generale sunt asociate cu efectele adverse ale radiațiilor asupra organismului (inflamația intestinelor, tulburări metabolice, modificări persistente ale compoziției sângelui, disfuncții ale sistemului digestiv). Odată cu utilizarea repetată a radioterapiei, bolile cronice de radiații și cancerul altor organe se dezvoltă.

Leziunea intestinului subțire

Părțile superioare ale intestinului sunt rareori afectate de boli oncologice, în aproximativ 1,5% din toate cazurile de cancer ale sistemului digestiv. Mai des, boala afectează persoanele în vârstă, bărbații se îmbolnăvesc mai mult. Primele semne ale cancerului în aceste zone nu sunt pronunțate, diagnosticate prost.

  • îngălbenirea pielii, albii ochilor;
  • calmare în hipocondriul corect;
  • durere în abdomenul superior din stânga;
  • piele iritata.

Astfel de semne sunt ușor confundate cu manifestările de colecistită, pancreatită. Este deosebit de dificil pentru persoanele care au aceste boli. Ei greșesc apariția simptomelor de cancer pentru o exacerbare a patologiilor existente..

Prognoza pentru viata

Este determinată de rata de supraviețuire de 5 ani a pacienților din momentul detectării cancerului. Aceasta este o perioadă critică în care există un risc ridicat de recurență și complicații ale procesului malign. Prognosticul pentru viață depinde direct de stadiul bolii. Este important să se identifice în timp util cancerul de intestin. În stadiile inițiale, este curabil.

Rata de supraviețuire de 5 ani în funcție de stadiul bolii:

  • Etapa I - până la 95% dintre pacienți depășesc stadiul de 5 ani;
  • Etapa II - până la 75% dintre bolnavii de cancer trăiesc mai mult de 5 ani;
  • Etapa III - până la 50% din pacienți depășesc linia de 5 ani;
  • Etapa IV - nu mai mult de 5% dintre pacienții cu cancer supraviețuiesc timp de 5 ani.

Pacienții care au depășit 5 ani de viață, după tratamentul chirurgical al cancerului intestinal, scapă de posibilitatea obținerii unei recidive a acestui proces malign.

Apariția metastazelor

Cancerul intestinal metastazează cel mai adesea la ficat, există adesea cazuri de deteriorare a ganglionilor limfatici ai spațiului retroperitoneal, peritoneului în sine, organelor abdominale, ovarelor, plămânilor, glandelor suprarenale, pancreasului, organelor pelvine și vezicii urinare.

Următoarele circumstanțe devin factori defavorabili pentru prognoză:

  • o tumoră care crește în țesutul adipos;
  • celule canceroase cu un grad scazut de diferentiere;
  • colon cu perforație;
  • tranziția cancerului primar la organe și țesuturi „în vecinătate” și la vene mari, închizându-le lumenul;
  • antigen de cancer embrionar cu concentrație mare în plasmă înainte de operație. A fost legat de un risc crescut de recurență, indiferent de stadiul cancerului..

Pacienții cu metastaze sunt împărțiți în două grupuri:

  • pacienți cu metastaze unice;
  • pacienți cu metastaze multiple (mai mult de 3).

profilaxie

  • Tratarea la timp a focurilor de inflamație cronică în intestin (boala Crohn, colită ulceroasă și hemoroizi). După 40 de ani, diagnosticarea endoscopică obligatorie a sistemului digestiv. (De 2 ori pe an).
  • Îndepărtarea chirurgicală a bolilor precanceroase (polipoza familială).
  • Cu o ereditate încărcată în oncologie, este necesar să se efectueze un diagnostic precoce.
  • Respectați alimentația adecvată pentru o peristaltă bună și o curățare eficientă a intestinului. Meniul trebuie îmbogățit cu fibre vegetale. Evitați „mâncarea rapidă”, băuturile carbogazoase, alimentele grase și sărate și alimentele cu aditivi chimici.
  • Exerciții fizice și drumeții, deoarece îmbunătățesc funcționarea tractului gastro-intestinal.
  • A refuza de obiceiurile proaste. Alcoolul și fumatul slăbesc sistemul imunitar, perturbă echilibrul microflorei intestinale normale și provoacă dispepsie.

Nutriție pentru oncologie intestinală

Oncologia intestinală este o afecțiune serioasă care necesită o dietă specială. Mesele trebuie să fie fracționate, în porții mici. Mâncarea nu trebuie să fie dură sau groasă. Este recomandat să consumi mai multe produse care ajută la refacerea microflorei intestinale - iaurturi, biokefirs. Este recomandat să renunți la carne, să mănânci mai multe cereale și legume proaspete, să permită o cantitate mică de pește de mare, păsări de curte. Toate produsele trebuie să fie alimente moi, tocate, prăjite sau afumate.

Caracteristici ale manifestării bolii la bărbați

Manifestările cancerului rectal la bărbați sunt numeroase.


Cu această patologie, reprezentanții sexului mai puternic simt:

  • vărsături;
  • senzație de slăbiciune constantă;
  • pierdere în greutate;
  • constipație frecventă sau, invers, diaree;
  • dureri abdominale inferioare;
  • pete sângeroase la fecale;
  • dispnee.

Cu manifestările descrise, puțini dintre bărbați merg la spital, deoarece simptomele sunt foarte delicate. De obicei, reprezentanții sexului mai puternic ignoră senzațiile de durere existente, permițând astfel cancerului să se răspândească mai mult. Un apel la un medic apare atunci când boala a trecut deja în ultimele etape, în care este aproape imposibil să se vindece tractul digestiv. Cancerul rectal prezintă simptome de natură dureroasă la a patra etapă de dezvoltare.

Sfat! O vizită în timp util la un gastroenterolog cu experiență poate contribui la formularea unui diagnostic precis, pe baza căruia organele digestive distruse pot primi ajutorul necesar mai devreme.


Cu un examen digital rectal tradițional (DRE), medicul va putea simți anusul pacientului. Un astfel de diagnostic va determina prezența neoplasmelor în organul specificat..

Examinarea este destul de tolerabilă, uneori se folosesc anestezice locale. Apărarea împotriva rachetelor a făcut posibilă detectarea cancerului în rect în patruzeci la sută din cazuri.

Simptomele și semnele cancerului de rect indică furnizarea de îngrijiri medicale adecvate organismului, deoarece în stadiile incipiente acest lucru vă permite să opriți evoluția bolii.

Este posibilă vindecarea bolii și care sunt metodele de terapie

În practica medicală, au fost dovedite cazuri de vindecare completă pentru cancer. Totul depinde de gradul procesului, de mărimea focalizării, de tipul tumorii și de tipul de celule din care este format.

Dacă procesul este diagnosticat în primele etape, cum ar fi prima și a doua, atunci procentul de recuperare completă este foarte mare și este aproape de 90%.

Chiar și atunci când tumora a crescut până la stadiul 3, dar fără metastaze, un tratament complex duce la recuperare fără recidive, iar persoana trăiește o viață deplină.

Dieta după operație

După operație, pacientul va trebui să își revizuiască dieta, impunându-i anumite restricții..

Permisinterzise
  1. Supe de cereale gătite în apă;
  2. Purce terci făcute din cereale precum orez, hrișcă, ovăz rulat;
  3. Bulionuri de semolă;
  4. Ou fiert (moale fiert) sau omleta de proteine;
  5. Pește slab sau piure de carne.
  1. Carne grase și bulionuri făcute din ele;
  2. Patiseria (în prima lună a perioadei de recuperare, orice produse coapte, inclusiv pâinea uscată, sunt interzise);
  3. Legume cu gust pronunțat (ridiche, usturoi, ceapă);
  4. Unele cereale cu consistență grosieră (mei, orz, orz perlat);
  5. Dulciuri și produse fast-food;
  6. Alcool.

Recidiva bolii

Există întotdeauna riscul reapariției cancerului. Acest lucru este posibil cu un tratament inadecvat, cu excizia incompletă a țesuturilor afectate, cu efect chimioterapeutic insuficient..

Cu toate acestea, mai des cauza cauzei recidivei este incapacitatea de a detecta și elimina celulele canceroase în totalitate..

Peste 60% din tumorile recurente se formează în primii doi ani după operație.

Rata de supraviețuire a bolii de cinci ani este de aproximativ 35%.

complicaţiile

Cancerul rectal poate fi însoțit de:

  • obstrucție intestinală acută;
  • formarea fistulelor interorganice (pararectale, vezico-rectale, vaginale-rectale);
  • intoxicația cu cancerul organismului;
  • sângerare dintr-o tumoră;
  • perforarea peretelui rectal.

Cauza perforației intestinale este întinderea excesivă a pereților acesteia, care sunt situate deasupra locului tumorii, care a provocat obstrucția intestinală. Există, de asemenea, cazuri frecvente de perforație a pereților intestinali în zona tumorii în sine..

Odată cu perforarea în cavitatea abdominală, se dezvoltă peritonita fecală, cu perforație în țesutul țesutului perrectal - flegmon sau abces.

Metode de tratament și consecințe după operație

Intervenția chirurgicală este recunoscută drept principalul tratament pentru cancerul rectal, iar chimioterapia și radioterapia sunt auxiliare. Dar cel mai bun rezultat al tratamentului poate fi obținut numai cu utilizarea complexă a acestor metode de tratament..

Operațiile chirurgicale depind de localizarea tumorii și sunt de următoarele tipuri:

  • Dacă se dezvoltă o obstrucție intestinală, atunci se efectuează o descărcare transversală a stomacului și, după aceea, cancerul însuși este eliminat;
  • Dacă cancerul rectosigmoid este diagnosticat, atunci se efectuează operația Hartmann (implică rezecția obstructivă a rectului și impunerea unei sigestomii plate);
  • Dacă este diagnosticat blastomul regiunii ampulare superioare și medii, atunci rectul este resecționat și ganglionii și vasele sunt îndepărtate - limfadenectomie;
  • Rectul este înlăturat complet dacă este afectată secțiunea amprentei medii și inferioare;
  • Cancerul regiunii anorectale presupune îndepărtarea rectului cu ganglioni și sfincter (operația se numește Kenu-Miles), ulterior fac o proteză a anusului nenatural (așa-numita colostomie, care este scoasă la o parte).

Consecințele intervenției chirurgicale pot fi unele complicații, cum ar fi prolapsul intestinului spre exterior, incontinența fecală, colita..

Chimioterapia (consum de droguri) este utilizată pentru tumorile mici, tumorile inoperabile și pentru a preveni reapariția.

Radioterapia este utilizată în două tipuri: externă și internă. Poate fi utilizat și în combinație cu tratament chirurgical, în tratamentul pacienților vârstnici (ca autotratare, fără intervenție chirurgicală) sau în scopuri paliative (pentru a atenua starea pacienților fără speranță).

Metode tradiționale de tratament și dieta pentru cancer

Separat, trebuie spus despre metodele populare de tratament (netradiționale). Acestea pot fi utilizate doar în combinație cu cea principală și sunt folosite pentru ameliorarea inflamației, întărirea imunității și normalizarea scaunului. De exemplu, rădăcina angelică este folosită (poate fi cumpărată în farmacii în brichete de 100-500 g) ca diuretic care îmbunătățește funcția intestinală etc..

Articolele noastre: Produse împotriva cancerului, Nutriție pentru oncologie

De asemenea, ar trebui să fii atent la dieta ta: nu ar trebui să includă alimente grase, picante, afumate, ar trebui să fie cât mai util, să conțină vitaminele și mineralele necesare. Întreaga dietă trebuie să fie hrănitoare și echilibrată..

Dieta după operație ar trebui să fie cât mai blândă, fără a provoca balonare și diaree. Puteți începe să mâncați după operație cu bulion de orez, bulion cu conținut scăzut de grăsimi, jeleu. După câteva zile, dieta poate fi oarecum diversificată. Sunt permise supe, cereale lichide, bulionuri cu semolă, ouă fierte moi.

Proiecții de supraviețuire

Prognoza depinde de o combinație de factori, cum ar fi:

  • prevalența procesului tumoral;
  • structura histologică a educației și gradul de diferențiere a acesteia;
  • forma anatomică a creșterii tumorii;
  • vârsta, starea generală a pacientului și patologia concomitentă;
  • sensibilitatea tumorii la tratament.

Dacă tumoarea este detectată în stadiul 1 sau 2, atunci boala este vindecată în 60-80% din cazuri..

În stadiul 3, după un tratament complex, remisiunea pe termen lung se realizează la 30-40% dintre pacienți.

În prezența metastazelor, rata de supraviețuire de cinci ani nu depășește 40%.

În stadiul 4 al patologiei, prognosticul este extrem de nefavorabil: aproape toți pacienții mor în termen de un an de la diagnostic.

Clinici de conducere în Israel

Structura anatomică a rectului este formată din trei secțiuni principale:

  • Secțiunea supra-ampulară este secțiunea inițială, lungimea sa este de aproximativ 5 cm și este închisă de peritoneu;
  • Departamentul ampular. Aici, fecalele sunt pregătite pentru îndepărtarea lor ulterioară (îndepărtarea din corp) - excesul de lichid este îndepărtat. Lungimea acestei secțiuni este de aproximativ 10 centimetri. Această secțiune este cel mai adesea ținta cancerului - aproximativ 80% din cazuri.
  • Partea anală servește la îndepărtarea materiilor fecale, sfincterul (anus) este localizat aici, care le îndepărtează. Lungimea acestei părți este de aproximativ 3cm.

Tratamente alternative și complementare la domiciliu

Abordările alternative oferă multe opțiuni diferite pentru tratamentul cancerului de colon, dar în mod condițional, toate pot fi împărțite în două grupuri:

  • retete anticanceroase (remedii populare);
  • administrarea de imunostimulante.

Remedii populare

Metode alternative de tratament pentru primul grup de tumori, de regulă, conțin plante otrăvitoare.

Trebuie să fii deosebit de atent aici. Luați în considerare câteva recomandări populare din medicina tradițională:

Ierburile de periwinkle au un efect bun asupra bolilor oncologice. Se prepară o infuzie din plantă uscată, zdrobită anterior, care se infuzează într-un pahar cu apă clocotită timp de o jumătate de oră, după care se ia o lingură la un timp de mai multe ori pe zi..

Iarba Columb este, de asemenea, un remediu bun împotriva tumorilor. O lingură de plantă se prepară în 0,5 litri de apă clocotită și se lasă să se fierbe timp de o jumătate de oră. Apoi, este utilizat intern, la un moment dat, nu mai mult de o lingură, de două sau trei ori pe zi, înainte de masă. În câteva săptămâni, va fi posibilă evaluarea dinamicii pozitive.

Vindecătorii tibetani folosesc o infuzie de rădăcini pionice împotriva tumorilor. Rădăcina se toarnă cu un litru de apă, se insistă sub capac timp de o oră și, după ce s-a filtrat anterior, se consumă de trei ori pe zi, cu cincisprezece minute înainte de masă.

Pentru pacienții cu oncologie, un ceai preparat cu mătrână sălbatică ajută bine, în principal se folosește partea rădăcină. Este recomandat mai ales în intervalele dintre tratamentele radicale. Trebuie să luați câteva ciupituri de materii prime, să preparați cu un pahar cu apă fierbinte, ca ceaiul obișnuit și să împărțiți tinctura în două părți. Una se bea imediat, iar a doua se filtrează și după cinci ore se repetă..

Rădăcinile roșii de geraniu sunt un alt remediu pentru diferite tipuri de tumori. Iarba în cantitate de o lingură trebuie turnată cu 0,5 litri de apă clocotită și menținută pe foc aproximativ cincisprezece minute. Apoi, bulionul trebuie infuzat aproximativ o oră. Se strecoară trebuie consumat într-o cantitate de 200 ml de trei ori pe zi.

Aconitul a fost folosit de mult timp pentru tratarea multor boli ale organismului. Multă vreme, mulți medici au descris că acest remediu popular ajută la cancer.

Efectul maxim poate fi obținut folosind aconit și o decoctură a tuberculilor săi în combinație cu metodele clasice de tratare a tumorilor.

Planta este otrăvitoare, trebuie utilizată cu precauție după consultarea unui medic.

Rădăcinile sunt neutralizate și umplute cu apă dulce (se iau aproximativ trei litri de apă pentru 50 de grame de iarbă). Apoi se scufundă în apă clocotită și se ține pe foc aproximativ o oră. După aceea, trebuie să coborâți materia primă în apă proaspătă curată timp de 1-2 zile. Apoi se asezonează și feliile rămase se pun la abur aproximativ 12 ore și se usucă..

Pentru a lua un decoct pregătit în acest fel, este mai bine să primiți mai întâi sfatul unui specialist. Pentru tratamentul tumorilor, luați 1-2 picături și adăugați la băutura de ceai de două ori pe zi.

Nutriție

Nutriția pentru afecțiunile oncologice detectate care afectează intestinele trebuie să conțină multă fibră vegetală, deoarece are un efect de curățare, combate constipația și accelerează eliminarea toxinelor.

Dacă o persoană este diagnosticată cu cancer colorectal, alimentele bogate în grăsimi și proteine ​​ar trebui excluse din dietă. Trebuie să se acorde preferință alimentelor bogate în vitamine A, C, carbohidrați complecși și fibre vegetale.

Principii de bază ale dietei

Pentru o recuperare reușită, este necesar nu numai să excludeți din alimentație toate alimentele nesănătoase, ci și să respectați principii nutritive importante, cum ar fi:

  1. Mâncați numai alimente proaspete ușor de digerat;
  2. Mesele în porții mici. Micul dejun trebuie să fie mai copios și se recomandă o masă ușoară înainte de culcare;
  3. Bea multă apă curată;
  4. Excluderea alimentelor prăjite, este mai bine să acordați preferință acestor metode de tratament termic precum fierberea, aburirea, tocanirea, coacerea;
  5. Ciorbele sunt preparate cel mai bine pe baza unui decoct de cereale sau în bulion de legume. Cel mai bine este să excludeți bulionii de carne, cel puțin pentru prima dată;
  6. Pacientul va trebui să renunțe la produsele coapte proaspete, iar pâinea de secară poate fi consumată numai în formă uscată și la numai o lună după operație;
  7. Mâncăruri noi sunt introduse în dietă treptat. Așadar, în prima zi după operație, nu este recomandat să mănânce alimente sau lichide, a doua zi pacientului i se permit decocturi de ierburi sau șolduri de trandafiri, supe lichide. În timp, meniul poate fi diversificat cu cereale, piureuri de legume, piept de pui fiert sau piure.

metastază

Tumorile maligne foarte diferențiate ale rectului au cea mai mare tendință la metastaze.

Cel mai adesea, acestea metastazează în țesut:

  • ganglionii limfatici (retroperitoneal, regional, pelvin);
  • ficat;
  • plămâni;
  • peritoneu;
  • organe goale ale cavității abdominale;
  • creier;
  • coloana vertebrală și oasele plate.

Ceea ce provoacă cancerul rectal - principalele cauze

Patologia se bazează pe o scădere a activității sistemului imunitar, în urma căreia celulele modificate nu sunt recunoscute sau distruse, dar încep să se divizeze intens, ca urmare, formând un conglomerat tumoral.

Factorii care cresc semnificativ riscul de dezvoltare a cancerului:

  • Predispoziție ereditară, genetică.
  • Caracteristici nutritive: abuz de alimente bogate în calorii, cu un exces de proteine ​​și grăsimi animale, aport insuficient de fibre. Printre vegetarieni, boala practic nu apare..
  • Expunerea la factorii nocivi de producție (indol, skatole, azbest, radiații).
  • Constipatie cronica.
  • Activitate fizică insuficientă, muncă sedentară.
  • Situație ecologică nefavorabilă.
  • Fumatul de tutun, alcoolismul.
  • Supraponderal.
  • Patologiile precanceroase sunt boli împotriva cărora se poate dezvolta procesul oncologic. Acestea includ polipii, în special polipii adenomatoși, rectita cronică și paraproctita, boala Crohn, colita ulceroasă (UC), fisura anală cronică, pasajele fistulare intestinale.

Majoritatea neoplasmelor maligne ale rectului sunt formate pe fundalul polipilor sau adenoamelor adenomatoase.

Urmărirea după remitere

Pentru a nu lipsi re-dezvoltarea bolii, pacientul trebuie să observe în mod regulat oncologul. În prezent, frecvența recomandată a vizitelor este:

  • Primii 2 ani de la remitere - cel puțin o dată la 6 luni (recomandat o dată la 3 luni);
  • După 3-5 ani - 1 dată în 6-12 luni;
  • După 5 ani - în fiecare an.

Trebuie amintit că, în cazul în care un pacient are plângeri, o examinare a unui medic oncolog este programată neprogramată imediat ce este disponibilă.