Cancerul de sân: primele semne apar prea târziu

Printre bolile oncologice la femei, cancerul de sân este în frunte. Boala este detectată în 25% din toate cazurile de leziuni maligne ale organismului. Patologia are o origine multifactorială, este asociată cu o schimbare a informațiilor genice în celule sub influența cauzelor negative externe și interne. În acest articol, vă propunem să aflăm cum progresează cancerul de sân în stadiul 1, dacă poate fi vindecat și care va fi prognosticul supraviețuirii..

Codul bolii conform sistemului ICD-10: C50 Neoplasm malign al sânului:

• C50.0 - deteriorarea sfarcului;
• С50.1 - partea centrală;
• C50.2 - cadran interior superior;
• C50.3 - cadran interior inferior;
• C50.4 - cadranul superior superior;
• C50,5 - cadran exterior inferior;
• C50.6 - zona axilară.

Motivele

Problema originii cancerului de sân nu a fost studiată astăzi. Există doar dovezi anecdotice ale studiilor clinice care ar putea face lumină asupra etiologiei bolii..

Oamenii de știință de la Universitatea Tufts au putut afla că un proces malign în glanda mamară poate fi declanșat de o substanță prezentă în plasticul alimentar - bisfenolul A (BPA). Există, de asemenea, informații că dezvoltarea patologiei poate fi cauzată de o predispoziție ereditară la cancerul de sân - genele BRCA1, BRCA2, PTEN, TP53 și ATM sunt considerate vinovate în acest caz. Mutațiile care au apărut în ele, în 20% din cazuri conduc la formarea de modificări maligne..

Potrivit presupusului oncolog, presupuse cauze ale bolii:

• istoric de infertilitate;
• obiceiuri rele, în principal dependența de tutun;
• debut precoce al menstruației - până la vârsta de 12 ani;
• menopauză tardivă - după 55 de ani;
• ereditate disfuncțională în oncologie;
• obezitate;
• hipertensiune;
• tulburări hormonale;
• boli ale zonei genitale feminine.

Trebuie menționat că cancerul de sân apare nu numai la femei, ci și (în mai puțin de 1% din cazuri) la bărbați. Cauze posibile ale bolii sunt aceiași factori - obezitatea, obiceiurile proaste și tulburările hormonale.

Influența statutului social este de asemenea posibilă - cu cât este mai mare, cu atât sunt mai mari șansele ca o femeie să se confrunte cu cancer de sân. Se remarcă faptul că sexul echitabil din localitățile muncitorilor și săracii suferă de această boală mult mai rar, ceea ce reflectă factorul psihologic în dezvoltarea bolii.

Simptome (primele semne)

Principala problemă de diagnostic este că nu toate fetele și femeile pot observa debutul bolii la timp și pot solicita ajutor medical calificat. Mulți pacienți confundă tensiunea toracică și ușoară durere cu sindromul premenstrual, dezvoltarea de modificări benigne.

Iată posibilele semne precoce ale cancerului de sân care pot apărea la femei într-un stadiu incipient:

• Schimbarea dimensiunii sau a formei sânului, asimetrie externă.
• Detectarea zonelor dense și a nodulilor sub piele prin palparea organului.
• Ganglionii limfatici axilari umflați.
• Modificările aspectului pielii - este posibilă apariția erupțiilor cutanate, hiperemiei, umflarea și cojirea, mâncărimea.
• Schimbarea formei și structurii structurale a sfarcului, retragerea acestuia, însoțită de ulcerații pe areola.
• Evacuarea din sfarc - ușoară, verzuie sau sângeroasă.

Singura modalitate de a nu pierde o boală este să efectuezi o auto-examinare periodică. De la vârsta de 35 de ani, fiecare femeie ar trebui să evalueze starea sânilor ei în fața unei oglinzi o dată pe lună. Dacă apar semne suspecte care indică dezvoltarea patologiei, este important să consultați imediat un medic. Procedurile de auto-examinare trebuie completate cu o vizită anuală la un mamolog și o ecografie a glandelor mamare.

Cât de rapid se dezvoltă?

În majoritatea cazurilor, boala progresează lent. Intervalul de timp de la momentul primului oncocel apare în țesuturile organului până la formarea unui site tumorale cu o suprafață de 1 cm este de câteva luni, iar în unele cazuri chiar de mulți ani, perioada maximă posibilă este de 15-20 de ani. Mai mult decât atât, este posibil ca o femeie să nu fie conștientă de dezvoltarea bolii sale: la mulți pacienți, procesul oncologic este diagnosticat mult mai târziu, în etapele 2 și 3..

Grupul de risc pentru progresia rapidă a bolii include femei peste 40 de ani, ceea ce se datorează debutului modificărilor hormonale din corpul lor din cauza abordării menopauzei.

Clasificarea sistemului TNM internațional

Cancerul de sân în stadiul 1 se caracterizează prin formarea unei tumori mici. Acumularea celulelor canceroase în acest stadiu al bolii poate apărea nu numai în țesuturile sânului, ci și în ganglionii regionali - în axile. Ia în considerare în tabelul următor modul în care o tumoră este clasificată în funcție de sistemul TNM, care este valabil pentru prima etapă a patologiei..

Conform datelor din tabel, cancerul de sân în stadiul 1 este un carcinom invaziv, a cărui dimensiune poate varia până la 2 cm, cu riscul de a afecta nodulii limfatici regionali.

Clasificare generala

În funcție de gradul de invazie, se disting următoarele tipuri de cancer de sân:

• Non-invazive. Focalizarea tumorii rămâne în interiorul stratului epitelial. La rândul său, se împarte în două forme - formarea lobulară și intraductală. Nu pătrunde în țesuturile adiacente. Apare în 20% din cazurile clinice.
• INVASIV (INFILTRATIV). Crește în țesutul glandei, dă metastaze ganglionilor limfatici regionali și altor organe. Se clasifică în forme tubulare, medulare, lobulare, ductale, mucoase (coloidale) și apocrine..
• Nespecific. O tumoră caracterizată prin progresie rapidă și rezistență la majoritatea metodelor medicale. Subdivizat în cancerul paget, cancer inflamator și papilar, de trei ori cancer medular negativ și atipic.

Există două tipuri de carcinom mamar neinvaziv:

• Tumora ductala. Se formează în interiorul conductei de lapte și nu depășește limitele sale. Nu reprezintă o amenințare serioasă pentru viața unei femei, dar necesită un tratament imediat urgent - chirurgie în combinație cu radioterapie. Carcinomul ductal este de obicei diagnosticat prin mamografie.
• Tumora lobulară. Se formează în interiorul unui lobul al glandei mamare, mai rar apar multiple leziuni ale lobulilor individuali. Majoritatea femeilor cu un proces oncologic similar nu observă boala, deoarece este de obicei asimptomatică. În cazul mamografiei, patologia este extrem de rară. Nu este necesară terapia de urgență în acest caz clinic.

Cancerul de sân INFILTRATIV SAU INVASIV este clasificat în următoarele tipuri:

• Cancerul invaziv ductal este o formă periculoasă a leziunilor maligne ale țesutului mamar. Celulele atipice, formate mai întâi în conducta de lapte, sunt transportate cu fluxul limfatic și sânge în zona din apropierea mamelonului. Ca urmare, sfârcul este deformat, există descărcări de culori și consistențe diferite, cel mai adesea cu o amestecare de sânge.
• Cancerul lobular invaziv. Este extrem de dificil de diagnosticat. Focalizarea tumorală se dezvoltă din lobulii glandei mamare, ale căror celule cresc în țesuturile înconjurătoare, fără formarea caracteristică de umflături și noduri sub piele. În această formă de carcinom, nu există descărcarea mamelonului. În cele mai multe cazuri, procesul oncologic se desfășoară în tip bilateral, adică ambii sâni sunt afectați - stânga și dreapta.
• Cancer mucoase sau coloidale. O varietate de tumori mucoase, care se caracterizează prin acumularea abundentă de mucus gri-albastru atât în ​​interiorul, cât și pe suprafața celulelor atipice. Boala se dezvoltă lent, afectează rar pielea și practic nu se metastazează.
• Cancer tubular. Tumora se formează în interiorul stratului tubular al celulelor epiteliale. Patologia este rară, în special la femeile cu vârste cuprinse între 40 și 50 de ani. Neoplasmul se caracterizează printr-o structură densă în formă de stea, cu un diametru de cel mult 40 mm.
• Cancer medular. Este extrem de rar, diagnosticul se face folosind un examen histologic, deoarece focalizarea tumorii are caracteristici comune cu un neoplasm benign. Boala progresează rapid, dar practic nu se metastazează.

Cancerul de sân nespecific se caracterizează prin dezvoltare rapidă și manifestări clinice pronunțate. Există mai multe tipuri:

• De trei ori cancer negativ. Numele patologiei este asociat cu absența receptorilor tumorii pentru estrogen, progesteron și herceptină. În acest sens, tratamentul acestei boli este extrem de dificil - accentul malign este practic insensibil la medicamente.
• Cancer medular atipic. O tumoare moale care seamănă cu materia cenușie a creierului, motiv pentru care are un al doilea nume - carcinomul creierului. Neoplasmul se caracterizează prin creștere rapidă și progresie, o tendință ridicată la modificări metastatice.
• Cancer papilar sau papilar. Este extrem de rară, nu mai mult de 1% dintre femeile de peste 60 de ani. Tumora este localizată în zona areolei mamelonului, procesul oncologic este însoțit de descărcarea abundentă. Propensiunea pentru creșterea invazivă în țesuturile și organele adiacente în acest tip de carcinom este ridicată, dar metastaza este rară..
• Cancerul de sân cu semne de inflamație. În ceea ce privește manifestările externe, are foarte multe în comun cu mastita acută: glanda se umflă și se înroșește, temperatura locală a pielii crește, iar durerea severă apare la palpare. Un curs nereușit de antibioterapie devine un motiv pentru a suspecta o boală malignă.
• Cancerul lui Paget. Este rar detectat, conform tabloului clinic este similar cu eczema. Complexul de areola mamelonului este afectat.

Creșterea și progresia carcinomului în fiecare dintre aceste cazuri poate varia. Dacă o concentrare tumorală afectează sfârcul și areola acestuia, patologia se dezvoltă mai lent în comparație cu formele nodulare.

Înfrângerea a două glande mamare deodată

Incidența leziunilor maligne la ambii sâni variază de la 0,8 la 19,6%. Această răspândire a numerelor se explică prin utilizarea diferitelor metode de diagnostic. Există trei forme cunoscute de cancer mamar bilateral:

• Cancerul de sân sincron. Apare în 0,1-2% din cazuri. În această patologie, a doua glandă mamară este afectată de un proces malign la cel mult 3-12 luni de la prima.
• Cancer de sân metacron. Apare în 1-59,6% din cazuri. În această afecțiune, o tumoră din a doua glandă mamară apare între 2-29 ani de la prima.
• Cancer de sân metastatic. Este diagnosticat în 9,9% din cazuri. Modificări maligne la a doua glandă mamară apar în termen de 5 ani după o mastectomie radicală a primei.

Tactica tratamentului pentru înfrângerea celui de-al doilea sân nu va avea diferențe fundamentale. Eliminarea radicală a tumorii, chimioterapia și radioterapia sunt principalele aspecte ale luptei împotriva bolii.

Diagnostice

Detectarea unei tumori canceroase în glanda mamară și determinarea stadiului procesului oncologic se realizează folosind următoarele metode de diagnostic:

• Palpare. În timpul procedurii, specialistul primește informații despre structura și dimensiunea organului, prezența neoplasmelor în el și relația lor cu țesuturile adiacente.
• Ecografie. Mod de diagnostic sigur și relativ nedureros cu un nivel ridicat de conținut de informații. Cu ajutorul său, puteți identifica un focar canceroz în stadiul 1.
• Mamografie. Ea constă în efectuarea unei serii de imagini cu raze X ale sânului, în timpul evaluării cărora medicul poate determina cu exactitate nu numai prezența unei tumori, ci și granițele, dimensiunea și structura acesteia. Mamografia anuală este indicată pentru toate femeile de peste 35 de ani.

• RMN-ul. Poate fi efectuat cu sau fără contrast, în timp ce glandele mamare vor arăta diferit pe imagine. Spre deosebire de mamografie, RMN-ul nu are nicio expunere la radiații, deci poate fi utilizat chiar și în copilărie.
• Ductography. Metoda are ca scop studierea brevetei conductei de lapte.
• Biopsie. Procedura este efectuată pentru a respinge sau confirma presupusul diagnostic. Prelevarea biopsiei este adesea combinată cu îndepărtarea simultană a focalizării tumorii.

În stadiul 1 al cancerului de sân, este importantă, de asemenea, efectuarea diagnosticului diferențial. Există diferite tumori benigne care se formează în țesutul mamar în același mod, deci trebuie să le distingi de carcinoame. Acestea includ mastopatia fibroasă, lipogranulomul, galactocelul și mastita acută. În orice caz, diagnosticul final se bazează pe biopsie țintită și analize histologice ulterioare..

Tratament

Obiectivele pe care medicii le stabilesc atunci când aleg tactici de tratament într-un caz clinic specific:

• eliminarea maximă a tumorii primare și a focurilor metastazice ale acesteia;
• realizarea regresiei parțiale sau complete a bolii;
• creșterea calității și a speranței de viață a pacientului.

În stadiul 1 cancer de sân, principiile tratamentului sunt de obicei reduse la următoarele puncte:

• Tratament chirurgical, în principal mastectomie radicală. Realizat în combinație cu reconstrucția sânilor sau chirurgia plastică, la cererea femeii.
• Terapia sistemică, care se bazează pe chimioterapie, radioterapie, hormonoterapie, ooforectomie bilaterală (la pacienții cu funcție menstruală păstrată), terapie vizată, ecografie sau ablație cu radiofrecvență.

INTERVENTIE CHIRURGICALA. Tratamentul cancerului de sân se realizează printr-o metodă comună de combatere a cancerului - chirurgie. În stadiul 1 al bolii, vorbim despre o mică suprafață a țesuturilor glandelor afectate - până la 20 mm, de aceea, specialiștii, de regulă, aleg între două intervenții chirurgicale:

• Lumpectomie - îndepărtarea unei tumori cu o convulsie de câțiva centimetri de țesut sănătos adiacent.
• Mastectomie - îndepărtarea unui sân întreg.

Conform indicațiilor, se efectuează disecția ganglionilor - rezecția ganglionilor limfatici regionali. Pentru a minimiza probabilitatea unei recidive, tratamentul chirurgical trebuie completat cu chimioterapie, radiație și terapie hormonală..

Îndepărtarea ganglionilor limfatici se efectuează după o biopsie. Faptul este că acestea pot fi primele care răspund la prezența celulelor maligne în organ, astfel încât deseori apare o decizie cu privire la rezecția lor. Se acordă atenție ganglionilor axilari, subclavieni, cervicali și supraclaviculari.

La efectuarea mastectomiei în stadiul 1 al cancerului de sân, țesutul gras este îndepărtat împreună cu organul. Tipuri de mastectomie:

• Potrivit Halstead. Operația este prescrisă pentru creșterea infiltrativă a tumorii în mușchiul major pectoral.
• Radical extins. Pe lângă sân și țesutul gras, pieptul este deschis și ganglionii limfatici sunt îndepărtați de partea internă a sternului.
• Potrivit Payty. Glanda mamară este rezecată împreună cu pectoralul minor.
• Potrivit lui Madden. Mușchii sânilor nu sunt afectați.
• Simplu. Sunt îndepărtate numai glanda mamară și fascia, membrana care acoperă mușchiul major pectoral. Țesutul gras și mușchii înșiși nu sunt excizați.

CHIMIOTERAPIEI. Terapia sistemică pentru cancerul de sân se bazează pe utilizarea medicamentelor anticanceroase care ucid celulele canceroase. Chimioterapia completează de obicei operația și este adesea combinată cu radioterapia.

Agenții antineoplastici pot fi prescriși înainte și după operație. În primul caz, un curs de chimioterapie ajută la reducerea dimensiunii tumorii, în al doilea - la reducerea riscului de recurență și eliminarea focarelor metastatice ascunse.

TERAPIA HORMONALĂ. După tratamentul radical, pacienților li se prescriu cursuri de medicamente care împiedică administrarea de hormoni către celulele maligne pentru a le stimula creșterea. Terapia hormonală pentru cancerul de sân este eficientă pentru femeile care au receptori pentru sensibilitate la estrogen și progesteron în tumoră. În plus față de terapia hormonală, ablația sau îndepărtarea ovarelor poate fi prescrisă pentru a opri producerea de hormoni (relevant pentru pacienții care nu au ajuns la menopauză).

Tratamentul hormonal al cancerului de sân se realizează cu medicamente din grupul Tamoxifen și analogii acestuia.

TERAPIA TARGET. Vorbim despre tratamentul cu medicamente vizate. Metoda poate fi numită și terapie imunitară sau imunitară. În cursul aplicării sale, numai celulele canceroase sunt distruse, în timp ce țesuturile sănătoase rămân practic intacte. Terapia vizată nu provoacă dezvoltarea reacțiilor adverse.

Poate fi prescris ca o metodă independentă de tratament, dar mai des se realizează în combinație cu alte măsuri terapeutice pentru a crește rezultatul final. Medicamentele țintite funcționează cu receptorii moleculari - proteine ​​intracelulare și externe care activează creșterea tumorii și, de asemenea, au un efect deprimant asupra vaselor de sânge care cresc în jurul neoplasmului. În acest context, diviziunea celulelor atipice se oprește, procesul oncologic este distrus.

TERAPIE CU RADIATII. După îndepărtarea chirurgicală a unei tumori de sân în stadiul 1, se aplică un curs de radioterapie. Acesta este protocolul standard pentru tratarea unei astfel de boli. Metoda ajută la distrugerea celulelor maligne care ar fi putut rămâne în corp după intervenția unui chirurg. Iradierea crește eficiența operației și reduce semnificativ probabilitatea de reapariție.

Metoda se bazează pe utilizarea razelor X, care distrug în mod intenționat celulele tumorale. Dacă, din anumite motive, chirurgia este contraindicată, radioterapia poate fi utilizată independent. Efectele secundare ale metodei sunt hiperemia pielii în zona afectată, greața și slăbiciunea. Aceste simptome sunt reversibile, de obicei dispar după ceva timp după încheierea tratamentului.

TERAPIA FOLK. Cancerul de sân este o boală periculoasă și este important să se combată cu un tratament combinat folosind metode oficiale. Medicina tradițională nu este de obicei inclusă în protocolul standard de terapie. Femeile apelează adesea la ajutorul ei care doresc să îmbunătățească efectul metodelor tradiționale, dar medicii consideră că aceste experimente sunt inacceptabile..

Chiar și un specialist cu experiență nu poate prezice cum va funcționa această rețetă sau aceea, practicată acasă. De aceea, pentru a preveni complicațiile și pentru a evita progresia procesului malign, este important să nu apelați la auto-medicamente și să urmați instrucțiunile oncologului.

Procesul de recuperare după tratament

Reabilitarea după un tratament precoce pentru cancerul de sân se caracterizează prin propriile sale caracteristici. Deoarece chirurgia, chimioterapia și radioterapia sunt printre cele mai eficiente metode de combatere a patologiei, este important să se ocupe de complicații care se pot manifesta sub formă de reacții adverse la tratament..

După ce au fost externate din spital, multe femei le este greu să revină la viața de zi cu zi, iar reabilitarea de înaltă calitate le poate ajuta în acest sens. Cel mai adesea se bazează pe următoarele tehnici:

• Terapie de exercițiu;
• fizioterapie;
• acupunctura;
• ajutor psihologic.

Aceste măsuri ajută la eliminarea celor mai frecvente complicații postoperatorii, la îmbunătățirea stării de bine a pacientului, la consolidarea stării de sănătate și a imunității sale..

După externarea din spital, fiecare femeie trebuie să viziteze în mod regulat un medic oncolog, să facă testele necesare, să se supună metodelor de diagnostic instrumentale, așa cum recomandă un medic. Acest lucru permite specialistului să evalueze starea de sănătate a pacientului în dinamică și să detecteze la timp posibilele recidive ale procesului tumorii. Frecvența vizitelor la medicul oncolog, de regulă, este determinată individual, dar, de obicei, primele examene se efectuează la fiecare 3 luni după operație, apoi mai rar.

Nutriție

Nu există cerințe stricte pentru compoziția dietei în timpul tratamentului, inclusiv după operație și chimioterapie și în timpul reabilitării pentru cancerul de sân în stadiul 1. Dieta trebuie să ofere organismului nutrienții, vitaminele și oligoelementele necesare de care are nevoie într-o stare de stres. În plus, este necesară reducerea încărcăturii pe ficat, care a suferit în timpul anesteziei generale, a intervenției chirurgicale și / sau a unui curs de chimioterapie.

Este important să includeți în baza meniului:

• carne slabă - pui, curcan, iepure;
• produse lactate fermentate;
• fructe și legume de sezon, sucuri naturale mereu proaspăt stoarse;
• cereale, cereale încolțite;
• ouă;
• ulei vegetal;
• ceai verde.

Este important să se excludă din dietă:

• carne grasă - miel, carne de porc;
• feluri de mâncare prăjite și afumate;
• murături și marinate;
• cârnați;
• mancare la conserva;
• produse semi-finisate;
• cofetărie;
• bauturi alcoolice.

Este recomandat să gătiți feluri de mâncare în cel mai blând mod - prin fierbere, tocană sau coacere în cuptor. Nu ar trebui să adăugați multă sare și zahăr în mâncare - aceste ingrediente trebuie păstrate la minim. În fiecare zi trebuie să consumi o cantitate suficientă de apă curată - până la 8 pahare pe zi pentru un adult.

Recidiva

Re-creșterea unei tumori în glanda mamară sau în ganglionii limfatici regionali după tratamentul chirurgical se numește o recidivă a bolii. Diagnosticul este confirmat pe baza unei examinări cuprinzătoare. Intervenția chirurgicală, chimiradierea și terapia hormonală sunt utilizate ca tratament principal. Dacă nu începeți tratamentul în timp util, boala începe să se dezvolte rapid..

Conform statisticilor, la 9% dintre pacienți, reapariția cancerului de sân este însoțită de prezența metastazelor. În același timp, chirurgia este contraindicată pentru fiecare al zecelea dintre ei pe fondul răspândirii focarelor metastatice la organele vitale - de exemplu, marile vase și nervi, precum și din cauza patologiilor somatice și a complicațiilor oncologiei, în special a epuizării fizice..

Reapariția cancerului de sân apare din următoarele motive:

• tulburări hormonale;
• natura agresivă a tumorii;
• metastaze ascunse în ganglionii limfatici și țesuturile organului.

O femeie poate determina simptomele recidivei pe cont propriu. Acestea includ:

• Mâncărime și ardere a țesutului mamar, roșeață focală.
• Peeling și un fel de retragere a pielii peste creștetul în creștere în piept, treptat, ridurile epidermei seamănă cu o „coajă de lămâie”.
• Modificări ale aspectului sfarcului, aspectul plăgilor și fisurilor pe el.
• Evacuați sfârcul, galben sau verde, cu un amestec de sânge.
• Schimbarea formei naturale a sânului.
• Indurație subcutanată palpabilă, nedureroasă.
• Creșterea ganglionilor limfatici regionali.
• Dureri de cap, probleme neurologice.
• Dezvoltarea slăbiciunii generale, somnolență crescută, apariția anorexiei, însoțită de pierderea rapidă în greutate.

Recidivele sunt întotdeauna mai agresive decât tumora primară. Prognosticul supraviețuirii de 5 ani pentru reapariția locală a cancerului de sân detectat într-un stadiu incipient este de 75%. Dacă, împreună cu creșterea unei tumori secundare, ganglionii limfatici și organele învecinate au fost afectate, viața pacienților nu depășește 3 ani. Pentru a diagnostica procesul patologic la timp, trebuie să fii atent la propria sănătate și să efectuezi o autoexaminare a sânului și, de asemenea, să nu ignori examinările periodice efectuate de un oncolog după externarea din spital.

Cursul și tratamentul bolii la copii, femei însărcinate și care alăptează, vârstnici

COPII. Cancerul de sân la un copil se dezvoltă din epiteliul țesutului glandular, cel mai adesea în timpul modificărilor hormonale ale corpului asociate cu pubertatea sau este rezultatul eredității disfuncționale în oncologie. Conform statisticilor, tumorile maligne ale sânului apar în 0,1% din cazuri..

Simptomele bolii la un copil sunt identice cu cele la adulți. Este aproape imposibil să detectăm semne de patologie într-un stadiu incipient. Dar sunt cunoscute simptomele generale ale unei boli oncologice, care indică o tulburare metabolică în organism și ar trebui să alerteze părinții. Să le enumerăm:

• slăbiciune generală;
• astenie;
• pierdere în greutate;
• febră constantă de grad scăzut.

După ceva timp, în țesuturile glandei mamare apare o mică formare nodulară - cu diametrul de până la 1-2 cm, care poate fi simțit fără participarea unui specialist. Cu simptomele enumerate, trebuie să vizitați un medic cât mai curând posibil.

Diagnosticul bolii la un copil se realizează prin palpare, ecografie a glandelor mamare și a axilelor, mamografie, biopsie și analiză histologică pentru prezența celulelor canceroase în specimenul de biopsie. Tratamentul cancerului de sân în copilărie și adolescență se realizează într-o manieră cuprinzătoare, folosind cele mai eficiente și relativ sigure metode de terapie.

Boala este periculoasă chiar și în stadiile incipiente, de aceea este important să îi oferi copilului îngrijiri oncologice profesionale. Regimul de tratament este selectat individual, de regulă, principiile sale nu au diferențe specifice față de alte grupuri de pacienți.

GRAVIDĂ. O tumoare malignă la sânul unei femei poate fi detectată pentru prima dată în timpul sarcinii. Încă cu 15 ani în urmă, medicii au trimis toți pacienții la avort sau naștere artificială din motive medicale și abia după aceea au început tratamentul principal. Astăzi, opiniile despre terapia oncologică la mamele în așteptare s-au schimbat - anumite măsuri de influență asupra procesului de cancer pot fi luate chiar și în timpul gestației, iar o femeie are încă șansa de a deveni mamă a unui copil sănătos..

Tratamentul pentru o femeie cu cancer de sân în stadiul 1 depinde de durata sarcinii. Dacă au rămas mai puțin de 4 săptămâni până la PDD (data estimată a nașterii), ea este trimisă pentru naștere. Dar, dacă vorbim despre identificarea unui focar tumoral la sân în primul trimestru, experții vor sfătui să încheie artificial sarcina, pentru a nu se expune pe sine și pe copilul nenăscut la un risc inutil, deoarece este aproape imposibil de a prezice cum va progresa neoplasmul..

Începând cu cel de-al doilea trimestru, sarcina poate fi prelungită, dar pacientul ar trebui să fie sub supravegherea unei întregi echipe de medici - oncolog, chirurg, chimioterapeut, etc. Specialistii oferă de obicei diferite regimuri de tratament, în primul rând îndepărtarea radicală a tumorii. Chimioterapia poate fi administrată între 20 și 24 de săptămâni.

ASISTENȚĂ MEDICALĂ. Majoritatea specialiștilor, după depistarea unei tumori maligne la nivelul glandei mamare, recomandă ferm pacienților să întrerupă alăptarea. Încetarea alăptării reduce fluxul de sânge către țesutul mamar, reducând volumul acestuia. Ca urmare, creșterea carcinomului este mai puțin stimulată..

Utilizarea medicamentelor de chimioterapie și radioterapie duce la acumularea de toxine, produse de descompunere a medicamentelor și substanțe radioactive în organism. Drept urmare, aceste elemente pot fi transmise bebelușului împreună cu laptele matern. Din acest motiv, alăptarea trebuie de asemenea aruncată..

VÂRSTĂ. Conform statisticilor, 80% din totalul cazurilor de cancer de sân sunt diagnosticate la femei peste 50 de ani. Începând de la această vârstă, șansele de a întâlni patologia cresc anual..

Cu cât este mai în vârstă o femeie, cu atât mai rar apelează la un ginecolog și mamolog. După vârsta de 60 de ani, doar câțiva pacienți efectuează anual o mamografie, ceea ce este motivul ratelor scăzute de detectare a cancerului de sân în stadiul inițial. Dacă un pacient este diagnosticat cu o tumoră de gradul 1, pot fi oferite următoarele tipuri de tratament:

• interventie chirurgicala;
• terapie cu radiatii;
• chimioterapie;
• terapie cu hormoni.

Prognosticul de supraviețuire pentru pacienții vârstnici cu cancer de sân în stadiul 1 va fi același ca și pentru femeile din alte grupe de vârstă după un tratament combinat, inclusiv chirurgia și chimiradioterapia. Dacă, din anumite motive, radicalele și alte metode de îngrijire oncologică sunt contraindicate pentru pacient, prognosticul se agravează semnificativ.

Tratamentul cancerului de sân în stadiul 1 în Rusia și în străinătate

Vă invităm să aflați cum se desfășoară lupta împotriva cancerului de sân în stadiul 1 în diferite țări.

Tratament în Rusia

În fiecare an în această țară, tumorile maligne ale sânului sunt diagnosticate la 66 de mii de femei, iar acest număr continuă să crească. Două tipuri de tratament chirurgical pentru cancerul de sân sunt utilizate în centrele de cancer din Rusia:

• Mastectomie radicală cu conservarea mușchilor pectorali (și posibilitatea unei intervenții chirurgicale plastice pentru refacerea țesutului de organ pierdut).
• Mastectomie radicală în combinație cu radioterapia obligatorie și examinarea ganglionilor limfatici regionali.

Mastectomia radicală nu este efectuată pentru tumora centrală, cancer multicentric, în timpul sarcinii sau la bărbați. La femeile tinere cu funcție menstruală conservată, pe lângă chirurgie și tratament cu radiații, sunt prescrise 6 cursuri de polichimoterapie (CAF). În timpul menopauzei, pacienții sunt selectați pentru terapia cu hormoni de linia I (Tamoxifen, Femara, inhibitori de aromatază). La femeile tinere, terapia hormonală este prescrisă după castrarea endoscopică și radiația..

În centrele moderne de cancer din Rusia, se preferă intervențiile chirurgicale minim invazive prin puncții în piept, reducând astfel riscul de pierdere de sânge și alte complicații și recuperarea mai rapidă. Întregul algoritm pentru tratarea bolii va depinde de gradul de răspândire a patologiei, tipul morfologic al tumorii, vârsta și starea de sănătate a pacientului.

Astăzi, diagnosticul și tratamentul cancerului de sân în Rusia sunt efectuate folosind tehnologii avansate. Costul terapiei poate depinde de o serie de factori, precum cantitatea de îngrijire a cancerului necesară. Luați în considerare prețurile aproximative pentru tratament în tabelul următor, utilizând exemplul clinicii De Vita situată în Sankt Petersburg.

Ce clinici pot contacta?

• Clinica Sofia, Moscova. O instituție medicală multidisciplinară care oferă o abordare integrată a luptei împotriva cancerului. Tactica de tratament este selectată nu numai de un oncolog, ci și de un grup de specialiști restrânși - mamolog, radiolog, chimioterapeut, etc. Clinica este echipată cu echipamente moderne, în special sistemul inovator de radiații TrueBeam, iar dispozitivele ultra-precise sunt utilizate în departamentul de chimioterapie. Secțiile de radioterapie și chimioterapie sunt gestionate de specialiști internaționali.
• Clinica De Vita, Sankt Petersburg. Primul centru privat de cancer din oraș. Lucrează din 2011. Oferă servicii de diagnostic și terapeutice pentru terapia cancerului de sân în conformitate cu standardele internaționale de calitate.

Luați în considerare recenziile clinicilor enumerate.

Tratament în Germania

Structura clinicilor germane include centre specializate pentru diagnostic și tratament al tumorilor mamare. Sunt echipate cu echipamente tehnologice moderne și medicamente dezvoltate de companii farmaceutice din Germania, iar angajații care lucrează în centre medicale folosesc metode standard și inovatoare, cu o eficiență dovedită. Toate acestea sunt confirmate de certificate obținute de la Societatea Germană de Cancer.

În fiecare an, zeci de compatrioți ai noștri apelează la clinicile germane pentru diagnosticul și tratamentul cancerului de sân. Programele de examinare și îngrijire oncologică pentru toate femeile sunt selectate individual, ținând cont de caracteristicile cazului clinic. Datorită acestui fapt, puteți obține cele mai bune rezultate în lupta împotriva patologiei..

O abordare combinată a tratamentului bazată pe principiile chirurgiei de conservare a organelor este, de asemenea, de mare importanță. Oncologii germani vorbesc mai curând în tehnicile operațiilor minim invazive, care, în combinație cu terapia conservatoare și chirurgia plastică postoperatorie, sunt capabile să păstreze nu numai aspectul sânului afectat, ci și sănătatea femeii..

Pentru mulți pacienți care au suferit tratament în Germania, recenziile, în cea mai mare parte, sunt pozitive. În primul rând, acesta este meritul medicilor care determină rapid și cu exactitate procesul oncologic la nivelul glandei mamare într-un stadiu incipient și apoi efectuează un tratament de succes cu cele mai progresive metode..

Tratamentul chirurgical în stadiul inițial al bolii se realizează cu ajutorul operațiilor de conservare a organelor bazate pe excizia tumorii în limitele țesuturilor sănătoase. Aceste proceduri chirurgicale pot fi lumpectomie, segmentectomie sau quadranthectomie. Dacă celulele maligne se găsesc în ganglionii limfatici regionali, se efectuează o mastectomie radicală, completată de limfadenectomie.

O metodă inovatoare de tratament al cancerului de sân în Germania este criomammotomia, în care țesuturile focalizate tumorale sunt distruse de temperaturi extrem de scăzute. Un neoplasm este introdus un crioprobe, care îngheață celulele canceroase, după care tumora este transformată într-un fel de bilă de gheață extrasă din sân printr-o incizie în miniatură în piele. Tehnica este aplicabilă numai pentru cancerul de sân în stadiul 1.

Costul tratamentului în Germania depinde de factori precum statutul clinicii - privat sau public, nivelul calificărilor medicului, stadiul bolii, vârsta pacientului și starea de sănătate. Luați în considerare în tabelul următor prețurile aproximative pentru diagnosticare și terapie.

Suma totală de tratament în Germania poate porni de la 15 mii de euro pentru cancerul mamar în stadiu incipient. Ce clinici pot contacta?

• Clinica "Harlaching", Munchen. Un centru medical renumit pentru specialiști cu experiență în chirurgie și oncologie. Medicii clinicii oferă îngrijire modernă de înaltă calitate pentru pacienții cu tumori maligne ale sânului, sistemului reproducător și altor organe, folosind tipuri de tratament conservator și chirurgical.
• Spitalul Universitar Munchen. Este un centru medical multidisciplinar care reunește mai mult de 28 de secții extrem de specializate pentru diagnosticul precoce, tratamentul ambulatoriu și internat al patologiilor oncologice, precum și reabilitarea. Clinica utilizează chirurgie robotizată, fotodiagnostic, criomamotomie și multe alte metode relevante în lupta împotriva cancerului de sân.

Luați în considerare recenziile clinicilor enumerate.

Tratamentul cancerului de sân în primul stadiu în Israel

Protocoalele internaționale pentru tratamentul cancerului de sân sunt un standard recunoscut în clinicile israeliene. După ce pacientul intră în contact cu centrul oncologic și se realizează programul de examinare complet necesar, medicul discută cu ea regimul suplimentar de tratament și observație. Punctul principal în această problemă este alegerea volumului intervenției chirurgicale, deoarece acesta este primul punct în lupta împotriva patologiei.

Tratamentul cancerului de sân în stadiul 1 (T1N0M0, T1N1M0) în Israel depinde de răspândirea focalizării tumorii în sistemul limfatic. Pentru a evalua acest criteriu, este obligatorie o biopsie a ganglionilor limfatici regionali. În funcție de rezultat, se efectuează următoarele tipuri de operații:

• Mastectomie radicală cu biopsie intraoperatorie și examen citologic de frotiuri prelevate din patul sectorului îndepărtat.
• Rezecția subtotală a sânului urmată de plastic.
• Mastectomie subcutanată radicală cu materiale plastice.
• Mastectomie radicală.
• Excizie sectorială largă a sânului cu disecția ganglionilor limfatici.

Terapia complexă a cancerului de sân în stadiul 1 ar trebui să combine chirurgia și radioterapia, precum și cursurile de chimioterapie și hormoni, în conformitate cu recomandările unui specialist.

Radioterapia este obligatorie după mastectomie subtotală, sectorială sau radicală, indiferent de prognosticul supraviețuirii. Cursul de chimioterapie include medicamente citostatice - antracicline conform schemelor protocoalelor internaționale. Tratamentul hormonal este prescris până la 5 ani.

Clinicile israeliene sunt una dintre cele mai bune opțiuni pentru tratarea cancerului de sân. Costul terapiei depinde de cantitatea de servicii de diagnostic și terapeutice necesare. Utilizarea tehnologiilor inovatoare crește costul tratamentului, dar crește de fapt șansele unui rezultat și a unei recuperări de succes. Rata de supraviețuire de 5 ani în rândul pacienților cu cancer de sân tratați în Israel este de 99,2% în condițiile unei terapii combinate, inclusiv îndepărtarea chirurgicală a focalizării tumorii, radiații adjuvante și chimioterapie.

Să luăm în considerare în tabelul următor prețurile aproximative pentru diagnosticare și tratament, folosind exemplul clinicii Ichilov.

Ce clinici pot contacta?

• Centrul de cancer Ichilov, Tel Aviv. Conform statisticilor, peste 95% dintre femeile care au aplicat la această clinică se recuperează complet după stadiul I terapia cancerului de sân. În centru sunt disponibile următoarele metode: chirurgie, chimioterapie și radioterapie, hormonoterapie și imunoterapie. Iradierea tumorilor maligne se realizează folosind aparatul de ultimă generație Varian TrueBeam, care nu dăunează țesuturilor sănătoase.
• Clinica „Rambam”, Haifa. Echipamentul tehnic al centrului și profesionalismul personalului medical permit, în cel mai scurt timp posibil - 4 zile - să facă un diagnostic precis și să determine stadiul bolii. În urma acestui lucru, este elaborat un plan de tratament, ale cărui detalii sunt discutate cu pacientul. Statisticile privind prognosticul de succes în stadiul 1 al cancerului de sân indică faptul că femeile sunt vindecate în 98% sau mai multe cazuri clinice..

Luați în considerare recenziile clinicilor enumerate.

complicaţiile

Cancerul de sân în stadiu incipient poate provoca o varietate de complicații, dobândite cu sau fără tratament. Luați în considerare în tabelul următor ce consecințe pot apărea cu această boală.

Obținerea unui handicap

În funcție de tactica de tratament aleasă de specialist, cursul mediu de terapie este de 3-4 luni. De regulă, în această perioadă, o femeie nu are posibilitatea de a reveni la activitatea sa obișnuită de muncă, deoarece măsurile terapeutice necesită o ședere îndelungată în spital și administrarea de medicamente puternice, iar în viitor, este necesar un curs de reabilitare..

Circumstanțele enumerate limitează activitatea muncii unei persoane. Acesta este un motiv pentru atribuirea unui anumit grup de handicap. Statutul unei persoane cu handicap este atribuit unei persoane pe baza cercetărilor obținute în timpul trecerii UIT (examen medical și social) la locul de reședință. Comisia are în vedere starea de sănătate a pacientului, caracteristicile sale funcționale, medicale și sociale.

Indicații pentru contactarea UIT:

• supus terapiei de chimioradiere ca parte a tratamentului complex;
• nevoia de angajare a pacientului după mastectomie radicală;
• reapariția tumorii;
• progresia rapidă a bolii;
• prognoza incerta.

Probabilitatea de a aloca un grup depinde de gradul de deteriorare a sânului prin procesul oncologic. În cazul cancerului de sân de gradul I și II, se consideră că funcțiile organismului sunt afectate într-o măsură mai mică - doar cu 10-30%, ceea ce nu este considerat o bază semnificativă pentru recunoașterea unei persoane ca o persoană cu dizabilități (cu excepții rare). Numai în prezența complicațiilor provocate de terapia de chimioradiere, grupul 3 poate fi alocat până la 12 luni. După expirarea acestei perioade, femeia ar trebui să fie supusă unei certificări medicale repetate în UIT, unde se va rezolva problema recunoașterii ei ca fiind capabilă..

Prognoză (câți trăiesc)

Cele mai bune rezultate ale tratamentului sunt așteptate într-un stadiu incipient al patologiei. În acest caz, există șanse mari de a face față bolii și de a salva viață. Dacă luăm în considerare statisticile de supraviețuire, atunci indicatorii generali ai acesteia pentru cancerul de sân de gradul I vor fi următorii:

• în primul an după diagnosticul bolii, cel puțin 95% dintre femei supraviețuiesc;
• Pragul de supraviețuire de 5 ani este depășit cu 90% dintre pacienți;
• 80% dintre femei supraviețuiesc timp de 10 ani sau mai mult;
• 20 și peste - 65%.

Există statistici privind distribuția pacienților în funcție de tipul de tratament. Chirurgia radicală în combinație cu terapia conservatoare garantează cea mai mare rată de supraviețuire - 95% sau mai mult. Dacă nu există un tratament în acest stadiu, boala progresează la etapele următoare, al căror tratament necesită o abordare mai complexă și mai puțin eficientă, cu un risc ridicat de complicații..

profilaxie

Nu există modalități care să împiedice 100% dezvoltarea unui proces malign în glanda mamară. Dar dacă luăm în considerare problema prevenirii atât din punct de vedere teoretic cât și practic, ne putem baza pe cel mai simplu lucru - pentru a reduce excesul de greutate corporală, renunța la obiceiurile proaste - consumul de alcool și fumatul, precum și observăm o activitate fizică moderată și fii atent la propria sănătate..

Prevenirea specifică a bolii constă în autoexaminarea periodică a glandelor mamare și o vizită anuală la mamolog pentru a examina și evalua starea sânului cu ajutorul ultrasunetelor și mamografiei. Trebuie să consultați un medic chiar și în absența semnelor evidente ale unui proces patologic. Dacă o femeie este diagnosticată cu probleme precum mastopatie, fibrom, fibroadenom și alte boli, ar trebui să viziteze mai des un specialist pentru a trata afecțiunile existente. Doar în acest fel este posibilă detectarea și vindecarea cancerului de sân în stadiul inițial..

Vă mulțumim că ați acordat timp pentru a finaliza sondajul. Opinia tuturor este importantă pentru noi.