Trei abordări principale ale tratamentului fibroamelor uterine

Miomul uterului este un fibrom, o tumoră de etiologie benignă. Locurile sale principale de localizare pot fi pereții uterului, sau în interiorul pereților uterului.

Boala poate începe cu apariția unei tumori care nu depășește câțiva milimetri în diametru, pe măsură ce crește, diametrul acesteia poate crește până la câțiva centimetri. Această patologie se caracterizează prin apariția mai multor tumori simultan. Pentru a estima dimensiunea fibromului, medicii o măsoară cu dimensiunea în picioare a fundului uterin în timpul sarcinii.

Cauzele apariției

Următoarele motive pot servi drept bază pentru dezvoltarea acestui proces patologic:

1. Predispoziție genetică (ereditate încărcată).
2. Tulburări hormonale în corpul unei femei.
3. Boli în care apare hiperplazia endometrială a stratului interior al uterului (polipi, endometrioză, chist ovarian).
4. Folosirea frecventă a dispozitivelor intrauterine și avortul, inflamația.
5. Boli ale organelor genitale cauzate de infecție.
6. Încălcarea stării psihoemoționale, a cărei apariție este facilitată de situații stresante.
7. Boala sistemului endocrin, diabet zaharat, supraponderale.
8. Stil de viață sedentar (lipsa exercițiilor fizice).
9. Viața sexuală neregulată.
10. Utilizare contraceptivă orală (pastile).
11. Radiații ultraviolete excesive.

Tipuri de fibroame uterine

Există următoarele tipuri de fibroame uterine:

1. Formația patologică intermusculară (intramurală) este localizată în interiorul stratului miometrului.
2. Locul abdominal (subseros) de localizare a neoplasmului apare sub membrana mucoasă a stratului uterin.
3. Subpunct (submucoase) pentru acest tip de patologie, este caracteristic faptul că neoplasmul este localizat în interiorul membranei mucoase.
4. În regiunea ligamentelor uterine apare o tumoare interconectivă (intraligamentară).

Simptome

În stadiile incipiente, această afecțiune patologică este de obicei asimptomatică..

Când dimensiunea neoplasmului este de 2 cm în diametru, pot apărea primele simptome ale tabloului clinic:

1. O femeie aflată la începutul ciclului menstrual are dureri spastice, crampe în abdomenul inferior.
2. Ciclul menstrual, pe întreaga sa lungime, este însoțit de durere constantă.
3. Trebuie avertizat că perioadele arată abundente.
4. În intervalele dintre ciclul menstrual, apare apariția descărcării cu impurități sanguine.
5. Durata menstruației este încălcată, acestea pot scădea sau, dimpotrivă, se pot prelungi.
6. Cel mai alarmant simptom este că femeia nu poate concepe un copil..

În etapele ulterioare și ulterior ale bolii, la această imagine clinică pot fi adăugate simptome mai severe:

1. Durere abdominală crescută, care radiază adesea către picioare sau regiunea lombară. Consolidarea lor poate apărea pe fondul creșterii muncii fizice și în repaus.
2. Există o creștere a abdomenului, în timp ce greutatea corporală nu se modifică.
3. Datorită proliferării sale, fibromul începe să pună presiune asupra organelor din apropiere (vezică, intestine), ceea ce face ca femeia să aibă o tulburare de scaun (constipație) și urinare dureroasă.
4. Apariția unei imagini cu un abdomen acut poate fi un simptom foarte alarmant. Astfel de simptome sunt observate dacă piciorul neoplasmului este răsucit, iar necroza s-a dezvoltat din cauza necrozei. Această afecțiune necesită intervenție chirurgicală urgentă..

Fibroizele pot fi recunoscute prin semne indirecte:

1. Pe fondul sângerării frecvente, se dezvoltă anemie.
2. Apar dureri de cap în regiunile temporale și amețeli.
3. Durerea pieptului poate să apară.
4. Ca urmare a gândurilor anxioase, se dezvoltă stări nevrotice, combinate cu un sentiment de anxietate, pericol.

De ce fibroamele sunt periculoase?

Miomul uterului nu reprezintă o amenințare pentru viața unei femei, dar dacă nu se efectuează un tratament în timp util, apariția de complicații amenință viața pacientului:

• O consecință periculoasă este că miomul începe să treacă de la un neoplasm benign la unul malign, manifestându-se sub formă de cancer de col uterin. Acest proces patologic este facilitat de scăderea imunității. O astfel de degenerare este observată la 2% dintre pacienții cu această patologie..
• Dezvoltarea anemiei cu deficit de fier ca urmare a sângerării prelungite. În această afecțiune, o femeie prezintă:
  • Cefalee și amețeli.
  • Paloarea și cianoza pielii.
  • Apare leșinul.
  • Pierderea forței și a respirației.
  • Concentrație și distragere redusă.
• Necrotizarea țesuturilor apare din cauza fluxului sanguin afectat în piciorul nodului fibrom. Acest lucru apare cel mai adesea după o muncă fizică prelungită și se caracterizează prin apariția unui tablou clinic acut:
  • O femeie are o durere ascuțită în pumnal în abdomenul inferior.
  • Temperatura corpului crește brusc până la niveluri critice.
  • Poate apărea greață, transformându-se în vărsături.
• Dacă se alege o metodă greșită de tratament, atunci fibroamele mari în creștere pot exercita o presiune multiplă asupra organelor adiacente. Cu o presiune excesivă asupra intestinelor, o femeie nu poate să cânte, apare constipația. Dacă se aplică presiune asupra vezicii urinare, poate fi dificil să treci urina.
• Uneori, în timpul acestui proces patologic, apare sarcina, dar purtarea ei este însoțită de amenințări constante de avort. Și în cazul cursului său normal, în momentul nașterii, nu doar un uriaș, ci chiar un mic nod de miom, poate preveni ieșirea normală a fătului din canalul de naștere..

Diagnostice

Metode de diagnostic:

• Diagnosticul exact al fibroamelor uterine este stabilit de un medic ginecolog. Cu un examen ginecologic, primul semn este creșterea acestuia. Pentru confirmarea corectă a diagnosticului, este obligatorie o scanare cu ultrasunete sau RMN. Cu ajutorul acesteia, puteți stabili dimensiunea neoplasmului, care nod, unde este locația sa, numărul de noduri mioma.
• Hysteroscopy este prescris în scopul biopsiei, pentru analize histologice ulterioare. Vă permite să stabiliți structura fibromului.
• Metoda laparoscopică (modernă) este utilizată în paralel cu diagnosticul și tratamentul neoplasmelor subseroase.

Tratamentul cu fibroame

Există două moduri de a trata fibromul uterin:

1. Tratament conservator. Pentru aceasta se folosesc medicamente, homeopatie, plante medicinale, lipitori, produse apicole..
2. Interventie chirurgicala. Metoda implică metode chirurgicale de intervenție.

Dacă o femeie a cărei vârstă a trecut de 40 de ani și ea se află într-o stare de menopauză, iar dimensiunea neoplasmului nu depășește nivelul de 12 săptămâni, atunci tratamentul unei femei în timpul menopauzei poate fi efectuat fără intervenție chirurgicală. În acest caz, este foarte important să nu fie tulburată de durere, iar tabloul clinic să nu aibă simptome agravate..

Tratament medicamentos

Efectul unui astfel de tratament contribuie la resorbția fibroamelor, la reducerea neoplasmelor, numai dacă fibromul este mic și nu depășește un cm și jumătate. Aceste forme de dozare sunt utilizate cel mai bine ca metodă suplimentară de tratament.

• Tratamentul cu contraceptive orale contraceptive este prescris:
  • Desogestrelul.
  • Novinet.
  • Mercilon.
  • Mercilon.
  • Rigevidon.
  • Ovidon.

  Tratament cu rețete populare

  În tratamentul acestui proces patologic se folosesc rețete uitate de medicină tradițională. Dar utilizarea lor acasă are loc numai în următoarele cazuri:

  • Când o femeie se află în perioada premenopauza (nu în postmenopauză). În acest caz, în corpul feminin se observă o scădere a nivelului de hormoni și, prin urmare, utilizarea de plante medicinale poate avea un efect pozitiv..
  • Stadiile incipiente ale fibroamelor.
  • Consultarea obligatorie cu un ginecolog.
  • Folosiți infuzie, tincturi și decocturi medicinale numai ca metodă suplimentară de tratament.
  • Este imposibil să se realizeze o cură completă din fibroamele uterine cu metode care implică doar utilizarea de plante medicinale..

  Atunci când alegeți o astfel de metodă de tratament, trebuie să știți că plantele medicinale, în funcție de acțiunea lor, pot fi împărțite în mai multe grupuri, fiecare dintre acestea urmând să realizeze un anumit efect terapeutic:

  • Plante antineoplastice. Acest grup include ierburi:
    • Marsh cinquefoil.
    • Cucută.
    • Planta de rostopasca.
    • Zyuznik european.
    • Uterul Borovaya.
    • Vâsc alb.
  • Plante medicinale cu efect imunomodulator:
    • Rhodiola rosea.
    • Eleutherococcus.
    • Schisandra chinensis.
    • Mlaștina Zamaniha.
    • Aralia Manchurian.
  • Ierburi, ale căror acțiuni vizează refacerea menstruației, ciclul lor și înlăturarea simptomului durerii:
    • Ierbă de mușețel.
    • Hop.
    • vetrice.
    • Planta de vis.
  • Dacă o femeie are sângerare uterină în timpul pauzei dintre ciclurile menstruale, atunci nu va fi de prisos să folosească următoarele plante medicinale:
    • Yarrow.
    • Iarba poșetei ciobanului.
    • Fructe de mure.

  Puteți pregăti decocturi, tincturi și perfuzii fără a ieși de acasă, pe cont propriu.

  Decocturi și perfuzii

  Pentru prepararea bulionurilor și perfuziilor se folosesc următoarele rețete:

  • Luați 30 de grame de plantă de urzică și galbenă, turnați apă clocotită (250 ml) și turnați într-un termos. Insistați amestecul rezultat timp de 3 ore și beți înainte de mese de 3 ori pe zi, 80 ml.
  • Odată cu diagnosticarea fibroamelor, se observă un efect bun atunci când se utilizează un decoct de semințe de cânepă, se beau 3 căni de cafea pe zi timp de 14 zile.
  • Uterul de mistreț (o lingură) este turnat cu apă fiartă într-un volum de 1 cană, aburit într-o baie de apă timp de 10 minute și consumat într-o lingură cu o oră înainte de masă.

  Pentru a prepara tincturi alcoolice, puteți utiliza următoarea rețetă:

  • Luați 250 de grame de alcool și adăugați o lingură de membrane de nuc și lăsați-l să se fierbe timp de 14 zile. Tinctura poate fi consumată în 30 de picături, nu mai mult de 3 ori pe zi.
  • Se macină 10 grame într-o mașină de tocat carne. rădăcină de brusture, adăugați o jumătate de litru de apă fierbinte și lăsați-o să se fierbe timp de 12 ore. Infuzia poate fi luată de 4 ori pe zi, timp de 30 de zile. După o pauză de zece zile, este posibil să reaplicați perfuzia.

  Băi igienice

  Plante medicinale pot fi utilizate nu numai pentru uz intern, ci și pentru uz extern, pentru dușarea și amenajarea băilor igienice:

  • În acest scop, se ia un recipient adânc, i se adaugă o lingură de unt, miere și gudron. Soluția este agitată, un tampon înmuiat în ea este introdus peste noapte în vagin. A doua zi, se aplică ulei de camfor, un tampon umezit cu acesta este introdus adânc în vagin. Aceste proceduri alternează pe parcursul întregii luni.
  • Planta uscată de rostopască în volumul unei linguri se toarnă cu apă clocotită și se lăsa într-o baie de apă timp de o jumătate de oră, după care se încordează și se folosește pentru dublarea a nu mai mult de două ori într-o zi.
  • Infuzie de flori de calendula. Pentru prepararea sa, o lingură de flori de calendula uscată este turnată cu apă clocotită într-un volum de 0,5 litri, după care poate fi turnată într-un termos și a insistat timp de o noapte. Dimineața, infuzia poate fi luată în mai multe înghițituri înainte de mese, timp de două săptămâni. Sau folosiți pentru băi igienice.

  Metode de tratament chirurgical

  Uneori lipsește tratamentul medicamentos, nu este întotdeauna posibilă realizarea unei dinamici pozitive în tratamentul acestui proces patologic.

  Există o serie de motive pentru care intervenția chirurgicală devine o condiție inevitabilă:

  1. Modificări ale mărimii uterului care au mai mult de 12 săptămâni. În același timp, există o creștere a presiunii asupra celor mai apropiate organe..
  2. Dezvoltarea creșterii fibromului este însoțită de sângerare uterină profuză.
  3. Moartea și necrozarea neoplasmelor.
  4. Aderarea la miomul uterin al adenomiozei.

  După o examinare detaliată, medicul decide dacă să funcționeze sau nu pe pacient..

  Pentru aceasta se folosesc trei tipuri de intervenție chirurgicală:

  1. Laparoscopie. Pentru realizarea acesteia se face o incizie mică pe peretele abdominal anterior, prin care se realizează o intervenție chirurgicală.
  2. Histeroscopie. Pentru această operație, nu este necesară o incizie. Întregul curs al operației este efectuat prin vagin.
  3. Laparotomie. Acesta este un tip de chirurgie abdominală în care se face o incizie în abdomenul inferior. Se utilizează extrem de rar atunci când este necesară o intervenție chirurgicală urgentă pentru simptomele unui abdomen acut (cu răsucirea pediculului miomului urmată de necrotizare).

  Dacă creșterea fibroamelor se produce foarte repede și într-un timp scurt, se utilizează o metodă radicală, eliminarea completă a corpului uterului (histerectomie).

  Primele două opțiuni de intervenție chirurgicală pot fi considerate cele mai populare. Avantajul lor cel mai important este absența suturilor chirurgicale, reabilitarea rapidă a unei femei bolnave și capacitatea de a păstra fertilitatea..

  profilaxie

  Pentru a evita apariția acestei patologii, este necesar să respectați un set de măsuri menite să mențină funcționarea normală a organismului și să respectați regulile unui stil de viață sănătos..

  O femeie are nevoie de:

  • Monitorizează-ți starea psiho-emoțională, controlează situațiile stresante, dacă este posibil, păstrează-ți liniștea sufletească și nu cedează la panică într-un mediu dificil.
  • Respectați regulile unei alimentații echilibrate. Utilizați corect modul de lucru și odihnă. Faceți plimbări zilnice în aer curat.
  • Monitorizează-ți aspectul și controlează-ți greutatea.
  • Consolidarea sistemului imunitar prin întărirea organismului cu tratamente cu apă.
  • În termen de 1 an, supuneți-vă unui examen medical și urmează să fie examinat de un medic ginecolog. La împlinirea vârstei de 40 de ani, o dată pe an, supuneți examinării ecografice a cavității abdominale și a pelvisului mic.
  • Protejați-vă corect de sarcina nedorită, evitați avortul.
  • Să ai o viață sexuală regulată.
  • Evitați expunerea excesivă la lumina directă a soarelui.
  • Toamna și primăvara, consumă suplimentar complexe fortificate, care includ vitamine din grupele A, C, E, precum și fier și iod, cupru și zinc.

  Complexul acestor măsuri va evita dezvoltarea fibroamelor uterine.

  opinii

  Recenzii ale femeilor despre fibroamele uterine:

  Ce trebuie evitat cu fibroamele?

  Odată cu dezvoltarea acestei boli, este necesară respectarea anumitor reguli, ceea ce nu va permite progresul rapid al acestui tip de patologie:

  • O femeie bolnavă nu poate folosi proceduri bazate pe un efect termic (băi calde, saune, băi).
  • Atunci când alegeți un loc de vacanță, alegeți țările cu un climat temperat; vara, evitați expunerea prelungită la soare. Iradierea ultravioletă poate duce la o exacerbare bruscă și progresie a bolii
  • Luați cel puțin 8 ore de somn pe zi.
  • Evitați situațiile stresante.
  • Respectați toate prescripțiile prescrise de medic.

  Eficiența terapiei pentru această boală poate fi obținută numai dacă regulile și reglementările sunt respectate înainte și după operație..

  În cazul în care operația nu a fost efectuată și tratamentul este efectuat medical sau cu ajutorul rețetelor de medicamente tradiționale, pacientul ar trebui să știe că acest tip de terapie nu este eficient și nu dă un rezultat excelent, iar uneori poate dăuna sănătății (utilizarea nerezonabilă și analfabetă a plantelor medicinale).

  Simptomele și tratamentul fibroamelor uterine, semne, cauze și consecințe

  Dacă medicul spune unei femei pe baza unei ecografii că are fibroame uterine, desigur, este confiscat cu anxietate, panică. De ce au apărut fibroamele uterine și ce este? Nu trebuie să vă disperați și să vă supărați, este imperios necesar ca după următoarea menstruație să repetați examenul cu același medic pe un dispozitiv cu senzor vaginal și pentru fidelitate cu un alt specialist pentru a confirma sau exclude cu exactitate acest diagnostic. Care sunt fibroamele uterine, simptomele și tratamentul, cauzele apariției și modul de tratare a fibroamelor uterine - vom lua în considerare aceste întrebări în acest articol.
  

  Ce este fibroamele uterine?

  Miomul uterului, precum și leiomomul, fibroamele sunt o tumoră benignă (nu oncologie), a cărei creștere apare în pereții colului uterin sau în pereții uterului propriu-zis. În dimensiune, o astfel de supraaglomerare poate fi atât de câțiva milimetri cât și de câțiva centimetri, cel mai adesea la femei există mai multe fibroame, când mai multe neoplasme se formează simultan. Pentru comoditatea evaluării dimensiunii fibroamelor, ginecologii folosesc analogia dimensiunii uterului la femei în timpul sarcinii, 4 săptămâni, 12 săptămâni, etc. Având în vedere localizarea fibroamelor uterine, există mai mulți termeni în medicină:

  • Miom subseros - când un neoplasm este localizat la exterior pe suprafața uterului, sub membrana care separă organele abdominale de uter.
  • Miomul intramuscular sau interstițial - în acest caz, miomul este localizat în interiorul peretelui muscular al uterului.
  • Mioma submucoasă sau submucoasă - când o tumoră crește în interiorul uterului, chiar sub membrana mucoasă și iese în lumenul său.
  • Miomul uterin de pe picior nu este o gradație separată, deoarece pot exista fibroame subseroase pe nurcă și submucoase pe picior. Doar piciorul poate fi îngust sau lat, adică fibroame pe o bază largă.

  Cauzele fibroamelor uterine la femei

  Dezvoltarea fibroamelor este o consecință a unui dezechilibru hormonal la o femeie, aceasta fiind considerată principala cauză a fibroamelor uterine. Prin urmare, cel mai adesea fibroamele se formează la femei tinere și se pot dizolva singure în timpul menopauzei, într-un moment în care nivelul de estrogen scade semnificativ. Deci, principalele cauze ale fibroamelor uterine:

  • Dispoziție ereditară
  • Tulburări hormonale
  • adenomyosis
  • Boli ginecologice inflamatorii, precum și tulburări metabolice, diabet zaharat, boli cronice ale organelor interne
  • Stres pe termen lung sau persistent - deprimă munca ovarelor, glandelor suprarenale, glandei tiroide
  • Stil de viață sedentar, obezitate
  • Frecvente avorturi (consecințe), utilizarea dispozitivelor intrauterine
  • Lipsa de orgasm în timpul actului sexual

  Să luăm în considerare câteva dintre cauzele fibroamelor uterine mai detaliat:

  Excesul de estrogen, lipsa progesteronului

  Miomul uterului este considerat o tumoră dependentă de hormoni, deci practic nu apare la fete înainte de pubertate, adică înainte de prima menstruație și la femei în perioada postmenopauză. Dacă reglarea locală a hormonilor care hrănesc acest organ este perturbată, când nivelul acestora crește, fibroamele cresc. Mai mult, mulți cercetători susțin că nu doar un nivel ridicat de estrogen este „vinovat” de creșterea sa, ci un dezechilibru de estrogen, care nu poate fi stabilit cu o singură analiză, pentru aceasta este necesar să se determine starea hormonală completă a unei femei. De asemenea, substanțele chimice precum xenoestrogenii, care sunt prezente în organism, au un efect asemănător estrogenului, iar creșterea lor poate afecta dezvoltarea endometriozei, a fibroamelor uterine.

  Număr de sarcini, naștere, avorturi

  La determinarea stării hormonale, femeile sunt luate în considerare - când a început prima menstruație, numărul de sarcini terminate și pe termen complet, durata alăptării și alți factori. Femeile care au născut cel puțin un copil au mai puține șanse să dezvolte fibroame..

  Alimentația femeii

  O creștere a nivelului de estrogen este facilitată de tulburări metabolice, obezitate și chiar doar utilizarea constantă a alimentelor rafinate, lipsa de fibre, un exces de acizi grași saturați în dieta zilnică a unei femei. S-a dovedit că excesul de greutate, sau mai degrabă excesul de masă grasă în raport cu masa musculară, este, de asemenea, un factor care contribuie la formarea excesivă a hormonilor sexuali feminini, deoarece țesutul gras favorizează tranziția androgenilor la estrogeni, ceea ce crește riscul de cancer de sân, endometrioză, fibroame uterine.

  Vegetarianii au un risc mult mai mic de a dezvolta boli dependente de hormoni ale organelor genitale feminine. O dietă care conține în principal legume, cereale, fructe, produse lactate cu o cantitate mică de grăsimi - reduce riscul de fibroame. La fiecare 10 kg în plus. greutatea crește riscul dezvoltării sale cu 20%. O observație interesantă este că majoritatea femeilor cu niveluri ridicate de estrogen sunt bine hrănite, foarte energice, sănătoase, arată mai tinere decât vârsta lor, foarte feminine.

  Lipsa de orgasm în timpul actului sexual

  Lipsa de armonie în viața intimă, lipsa de orgasm în timpul actului sexual, atunci când graba sângelui după excitația sexuală nu dispare, dar stagnează în pelvisul mic, acest lucru provoacă tensiune vasculară și congestie venoasă (una dintre cauzele durerii în timpul sexului). Dacă o femeie nu resimte satisfacția sexuală de mai mult timp, acest lucru poate provoca dezechilibrul hormonal și dezvoltarea fibroamelor..

  Diabetul zaharat și hipertensiunea

  Femeile cu tulburări metabolice și cele care suferă de hipertensiune arterială la dezvoltarea lor timpurie, adică înainte de vârsta de 35 de ani, au un risc ridicat de a dezvolta fibroame. Figura unei femei poate vorbi despre această tendință, dacă seamănă cu un măr și depozitele de grăsime sunt concentrate în zona taliei, acesta este un risc mai mare de creștere a fibromului decât cu o figură asemănătoare cu o pere, când acumulările de țesut adipos în exces sunt în principal în șolduri..

  • Femeile urbane prezintă un risc mai mare de a dezvolta fibroame decât femeile din mediul rural
  • Utilizare contraceptivă orală
  • Leziuni genitale, boli inflamatorii

  Studiile arată că nașterea traumatică, avorturile medicale frecvente, chiuretajul de diagnostic, bolile inflamatorii ale organelor genitale contribuie la descompuneri hormonale și sunt un declanșator pentru apariția fibroamelor uterine..

  Simptomele fibroamelor uterine

  În aproape toate cazurile, cu dimensiuni mici de fibroame uterine, nu există simptome, iar boala este înregistrată în majoritatea cazurilor din accident în timpul unui examen de rutină sau apelul unui pacient la un medic ginecolog pentru alte boli. Când miomul uterin interstițial sau subseros se dezvoltă, în multe cazuri simptomele sunt absente, iar dacă tumora este mare, atunci plângerile vor fi sigure.

  Foarte rar, fibroamele pot manifesta simptome, dar dacă apar, acesta nu este semn 100% de fibroame, deoarece astfel de manifestări pot apărea și în cazul altor boli - endometrioză, cancer ovarian, cancer uterin. Prin urmare, atunci când apar, ar trebui să consultați cu siguranță un medic pentru o examinare completă..

  Semnele, simptomele fibroamelor uterine pot fi următoarele:

  • Nereguli menstruale, perioade neregulate, depistare a ciclului mediu
  • Constipație prelungită, urinare frecventă - aceasta se datorează compresiei tumorii organelor adiacente: intestinul și vezica
  • Fibroamele submucoase sunt caracterizate prin sângerare, uneori foarte profuzie, prelungirea menstruației și creșterea volumului sanguin menstrual. Toate acestea duc la dezvoltarea anemiei cronice (vezi sângerare uterină)
    
  • Infertilitate persistentă
  • Senzație de presiune în partea inferioară a abdomenului, dureri de tragere prelungite frecvente, care nu sunt asociate cu menstruația
  • Creștere în circumferința abdominală, fără creștere a greutății corporale.

  Este posibil ca fibroamele uterine să fie tratate fără intervenții chirurgicale??

  În cazul în care o femeie se apropie de premenopauză (vezi primele semne ale menopauzei), dimensiunea fibroamelor este mai mică de 12 săptămâni, crește încet și femeia nu este deranjată de simptomele severe ale fibroamelor uterine, atunci tratamentul ei conservator este posibil, deoarece odată cu debutul menopauzei, creșterea fibroamelor la o femeie se oprește. Tratamentul fibroamelor uterine fără intervenție chirurgicală constă în utilizarea următoarelor medicamente:

  Contraceptive orale combinate

  Acestea includ următoarele combinații: desogestrel cu etinilestradiol (Mersilon, Marvelon, Novinet), etinilestradiol cu ​​norgestrel (Ovidon, Rigevidon). Aceste remedii ajută eficient la reducerea simptomelor fibroamelor uterine, cum ar fi dureri abdominale inferioare, sângerare. Cu toate acestea, pentru tratamentul fibroamelor uterine pentru a reduce dimensiunea acestuia, comprimatele din acest grup nu sunt prioritare, deoarece nu duc întotdeauna la o scădere a nodurilor. Sub influența unei astfel de terapii, numai nodurile, a căror dimensiune inițială nu depășește 1,5 cm, pot scădea ca mărime..

  Agoniști hormonali care eliberează gonadotropină

  Drogurile din acest grup includ: triptorelină (Decapeptil, Dipherelin, Decapeptil depozit), buserelin, goserelin (Zoladex), leuprorelin (depozitul Lukrin). Dezavantajul folosirii acestor agenți pentru tratamentul fibroamelor uterine este că, după încheierea terapiei, nodurile se pot recupera în mărime, iar utilizarea prelungită a acestor medicamente nu este permisă, deoarece poate duce la dezvoltarea osteoporozei și a altor consecințe pentru organismul feminin din cauza lipsei de estrogen. În termen de șase luni de la utilizarea acestor fonduri, dimensiunea fibroamelor poate fi redusă cu 50%, iar intensitatea simptomelor fibroamelor poate scădea și ea. Aceste medicamente sunt adesea folosite pentru a micsora fibroamele uterine înainte de operație pentru a reduce pierderile de sânge în timpul operației..

  antiprogestativelor

  Mifepristona (RU-486) ​​este adesea folosită pentru a trata fibroamele uterine sau ca terapie pregătitoare înainte de operație. Acest remediu elimină atât simptomele fibroamelor și ajută la reducerea dimensiunii ganglionilor.

  Antigonadotropins

  Danazol (Vero-Danazol, Danazol, Danoval, Danol, Danogen), gestrinonă (Nemestran). În cazul fibroamelor uterine, tratamentul cu aceste medicamente este rar utilizat, deoarece acestea nu pot reduce dimensiunea nodurilor, ci ajută doar la reducerea intensității simptomelor fibroamelor, în plus, acestea au o serie de efecte secundare nedorite, cum ar fi acneea, modificările vocii, creșterea părului pe corp și față. Aceste medicamente pentru fibroame pot fi utilizate numai cu eficacitate scăzută a altor tratamente.

  gestagene

  Utilizarea acestor fonduri este astăzi o întrebare controversată, deschisă, unii medici consideră că este inacceptabil să le folosească pentru fibroamele uterine, în special un medicament cum ar fi dyrogrogeronul (Duphaston). Alții cred că utilizarea sa este justificată, deoarece lipsa progesteronului duce la creșterea fibroamelor. Eficiența utilizării medicamentelor precum nor-etisterona (Primolut-Nor, Norkolut), acetat de medroxiprogesteronă (Depo-Provera, Provera), linestrenol (Escluton, Orgametril) pentru miom nu a fost dovedită, iar utilizarea multor ginecologi nu este recomandată. Cu toate acestea, se crede că utilizarea lor este justificată în combinația de fibroame și hiperplazie endometrială. Creșterea fibroamelor este cauzată nu doar de lipsa sau excesul unui hormon specific, ci mai degrabă de un dezechilibru hormonal general, prin urmare, utilizarea acestor medicamente nu trebuie să fie în toate cazurile, ci conform indicațiilor.

  FUS-ablație

  Ablația FUS este o tehnică neinvazivă, fără recidivă, pentru îndepărtarea nodurilor miomatoase. O metodă modernă de tratare a fibroamelor uterine fără intervenții chirurgicale, care este exprimată în evaporarea fibroamelor folosind un fascicul de ultrasunete. Această procedură este efectuată cu un fascicul cu ultrasunete, care este precis focalizat, direcționat către localizarea tumorii, pentru o orientare mai precisă a fasciculului la nod, chirurgul utilizează RMN. Utilizarea tomografiei ajută, de asemenea, la urmărirea gradului de distrugere și a gradului de influență a fasciculului de ultrasunete asupra tumorii în timp real..

  • Lipsa pierderii de sânge, anestezie, traume
  • Conservarea fertilității, metoda conservării organelor
  • Efect ridicat chiar și cu noduri mari și fibroame multiple
  • Reducere semnificativă a dimensiunii nodurilor, de 2-3 ori
  • Fără reacții adverse, fără durere, fără febră, fără intoxicații
  • Fără recidivă, tratamentul simptomelor fibroamelor uterine
  • Cele mai scurte condiții de reabilitare, posibilitatea de a efectua procedura în regim ambulatoriu

  Cu această metodă de tratare a fibroamelor uterine, nu sunt necesare proceduri de perfuzie intensivă, nu există nicio intervenție în organism, deoarece procedura are loc de la distanță, uterul nu este rănit, nu există riscul unei infertilități sau avorturi viitoare. În procesul ablației FUS, nu trebuie să apară senzație de arsură a pielii, durere în partea inferioară a spatelui, abdomen inferior, durere care radiază până la picior.

  Principii de bază ale tratamentului nechirurgical al fibroamelor uterine

  În tratamentul fibroamelor uterine fără intervenții chirurgicale, terapia conservatoare include nutriția dietetică, utilizarea medicamentelor homeopate, medicamente imunomodulatoare, medicamente pe bază de plante, proceduri de fizioterapie și medicamente hormonale. Principalele direcții de tratament conservator al fibroamelor uterine sunt următoarele:

  • Salubrizarea infecțiilor genitale
  • Stimularea, activarea imunității cu ajutorul medicamentelor pe bază de plante și a altor medicamente
  • Corecția nutriției, aportul alimentar
  • Normalizarea metabolismului
  • Normalizarea stării psihoemoționale
  • Tratamentul anemiei, normalizarea ciclului menstrual, eliminarea sângerărilor

  Cum să tratezi fibroamele uterine - una dintre cele mai recente cercetări

  Cercetătorii belgieni doresc să creeze un medicament eficient pentru tratamentul fibroamelor uterine, dacă creșterea sa progresivă necesită o histerectomie radicală. Au creat noi comprimate EsmyaTM, care includ acetat de ulipristal, un modulator selectiv al receptorilor de progesteron, iar acest ingredient activ face parte din contracepția de urgență.

  Imediat ce s-a constatat că mai mult de un estrogen, dar și progesteron, afectează apariția și creșterea rapidă a fibroamelor, oamenii de știință cercetători au început să studieze acțiunea medicamentelor care blochează efectul gestagenilor. Apoi, o echipă de cercetători de la Bruxelles, la Spitalul Universitar Saint Luke, s-a interesat de efectul pastilelor contraceptive de urgență cu acetat de ulipristal.

  Pentru a studia efectul Esmya ™ asupra fibroamelor uterine, la experiment au participat 550 de femei care se pregăteau pentru o operație de îndepărtare a fibromului. Timp de 3 luni, unui grup i s-a administrat un placebo (vezi fapte surprinzătoare despre placebo), celălalt cu tablete EsmyaTM. În același timp, a fost efectuat un alt studiu care a testat efectul acestor medicamente în comparație cu injecțiile hormonilor blocanți. Conform rezultatelor ambelor studii, s-a constatat că utilizarea EsmyaТМ reduce dimensiunea fibroamelor, precum și intensitatea simptomelor clinice și a semnelor fibroamelor uterine..

  Rezultatul studiului este următoarea concluzie: la 90% dintre pacienții care au luat EsmyaTM, a fost înregistrat un efect pozitiv, în 50% nu a fost nevoie de intervenție chirurgicală, efectul este comparabil cu cel al injecțiilor hormonilor blocanți. După administrarea Esmya ™ nu există astfel de reacții adverse - degenerare osoasă și bufeuri, care apar cu injecții de blocante. De asemenea, este important ca o lună după injecții, fibroamele la femei să înceapă să crească din nou, iar la pacienții care au primit Esmya ™, fibroamele nu au crescut nici după 6 luni. Poate că în curând, problema cum se tratează fibroamele uterine va fi mai ușor de rezolvat decât acum.

  Când este indicată intervenția chirurgicală pentru a îndepărta uterul??

  Cazuri în care nu ar trebui să ezitați cu operația:

  • Mărimea nodurilor, dimensiunea tumorii este mai mare de 12 săptămâni, se apasă asupra organelor vecine
  • Fibroizii contribuie la sângerare uterină severă
  • Creștere rapidă (4 săptămâni în 6 - 12 luni)
  • Moartea nodului fibrom
  • Nodul submucos emergent (laparotomie de urgență) sau necroză a nodului
    
  • Combinația fibroamelor cu adenomioza, fibroamele submucoase

  În funcție de tipul de fibrom, de localizarea, dimensiunea acestuia, medicul alege tipul de operație pentru a elimina fibromul. Astăzi miomectomia se realizează în 3 moduri:

  • Laparoscopie - prin mici găuri în abdomen
  • Prin histeroscopie, un instrument special este introdus în uter prin vagin
  • Chirurgia pe linie printr-o incizie în abdomenul inferior este foarte rară
  • Când este imposibil în orice alt mod să opriți creșterea fibroamelor, iar operațiile de economisire sunt imposibile, cu un astfel de fibrom uterin, tratamentul constă în îndepărtarea completă a uterului - histerectomie.

  Laparoscopia și histeroscopia sunt cele mai populare operații, deoarece au o serie de avantaje: absența aproape completă a urmelor din operație, păstrarea capacității femeii de a naște un copil în viitor, recuperarea foarte rapidă după operație. Despre consecințele histeroscopiei.

  Embolizarea arterelor uterine este o metodă unică modernă de terapie cu fibrom

  Un mod foarte eficient de a trata fibroamele uterine. Unicitatea acestei operații este aceea că, atunci când este introdusă o sondă mică, medicii stabilesc care vase furnizează mioma cu sânge, injectează substanțe speciale în ele care înfundă aceste vase. După o astfel de operație, nutriția fibromului se oprește, aceasta scade și se dizolvă. Unii medici susțin că, după o astfel de operație, o femeie poate rămâne însărcinată și să poarte un copil sănătos, alții cred că acest lucru poate fi problematic, totul este foarte individual și depinde de tipul de fibrom, dimensiunea acestuia, operația de succes.

  Este posibilă tratarea fibroamelor uterine acasă, folosind metode alternative?

  Multe femei caută orice remedii populare eficiente pentru tratamentul fibroamelor uterine. Aproape toate metodele de tratament la domiciliu sunt reduse la introducerea tampoanelor și dublarea cu soluții medicinale din plante. Nu există un singur remediu popular eficient care să poată schimba cauzele interne profunde ale fibroamelor. Mai ales că nu merită să te duci cu fibroame uterine, de ce? Vedeți ce este dublarea și cât de periculos poate fi. În orice caz, înainte de a încerca orice metode alternative de tratare a fibroamelor, cu siguranță, trebuie să informați medicul despre acest lucru și să discutați această metodă..

  Complicații și consecințe ale fibroamelor

  • Cea mai gravă, periculoasă complicație a fibroamelor uterine este dezvoltarea unui proces malign pe fundalul fibroamelor. Se crede că riscul unei astfel de degenerații în cancer nu este mare, cu toate acestea, există și o femeie cu o astfel de patologie trebuie examinată în mod regulat de către un ginecolog, urmând dinamica mărimii fibromului, deoarece este creșterea rapidă a fibroamelor care este principalul semn al malignității sale.
  • Alte consecințe mai puțin formidabile ale fibroamelor uterine care nu pot pune în pericol viața sunt dezvoltarea anemiei, pe fondul sângerărilor grele în timpul menstruației, precum și a infertilității. În ultimii ani, un număr tot mai mare de femei care trebuie să îndepărteze complet uterul din cauza fibroamelor, ceea ce reprezintă un stres grav și poate agrava calitatea vieții unei femei..
  • Necroza nodului și nașterea unui nod submucoasă, torsiunea nodului subseros pe pedicul - aceasta necesită laparotomie de urgență.
    

  Dacă o astfel de operație este inevitabilă, femeia ar trebui să se calmeze și să ia o decizie corectă. Uterul este organul de care o femeie are nevoie doar pentru a transporta un copil și, în cazul în care are deja un copil, iar prețul problemei este o posibilă degenerare a miomului într-o tumoră malignă sau îndepărtarea uterului, care și-a îndeplinit deja funcția. Cea mai bună opțiune vorbește de la sine.

  Mioma uterului

  Vashkevich Irina Vladimirovna

  Miomul uterului (leiomom sau fibroame) este o formațiune benignă în miometru (stratul muscular al uterului), care rezultă din perturbarea hormonală. De obicei este reprezentat de mai multe noduri de dimensiuni diferite, dar există și tumori unice. Neoplasmele mici sunt detectate din întâmplare în timpul examinării, deoarece nu există simptome pronunțate.

  Cauzele fibroamelor uterine

  Principala cauză a dezvoltării bolii este defecțiunea ovarelor, când acestea încep să producă prea mult din hormonul estrogen. Contraceptivele cu o concentrație mare a acestui hormon pot provoca miom și creșterea intensivă a acestuia. De asemenea, fibroamele pot apărea după un avort, complicații în timpul sarcinii, endometrioză, ca urmare a inflamației ovarelor, a trompelor uterine. La risc sunt femeile nulipare peste 30 de ani. Adesea, cauza formării nodurilor este obezitatea, activitatea fizică scăzută, întreruperea endocrinului, sistemele imunitare, o perioadă lungă de insolare (expunerea la soare activă). Există, de asemenea, un factor ereditar.

  Factorii care contribuie la formarea tumorii

  Studiile au arătat că un factor cheie în debutul fibroamelor este creșterea estrogenului cu deficiență de progesteron, care este asociată cu disfuncția ovariană. Estrogenul promovează creșterea anumitor grupe musculare din uter. O creștere a producției de hormon feminin este provocată nu numai de boli inflamatorii, infecțioase ale sistemului reproducător, avort, contraceptive, dar și de malnutriție. De exemplu, alimentele bogate în carbohidrați rafinați, acizi grași saturați și fibre insuficiente, cu utilizare constantă, cresc riscul de dezvoltare a tumorilor..

  De asemenea, fibroamele pot apărea ca urmare a traumelor uterului - traumatisme în timpul nașterii, chiuretaj, histeroscopie de diagnostic, inserție DIU (dispozitiv intrauterin). Femeile supraponderale sunt sensibile la procesele tumorale - țesutul adipos transformă androgenii în estrogeni. Prin urmare, pacienții cu o greutate mai mare de 70 kg sunt de 3 ori mai mari să aibă această boală. Distribuția masei grase afectează producția de estrogen, astfel încât femeile cu depuneri în partea superioară a corpului și talie sunt cele mai sensibile la fibroame (tip de „fig” de măr). Fundalul hormonal este influențat de hipertensiune, hipertensiune psiho-emoțională, stil de viață sedentar, factor regional, incompatibilitate cu un partener sexual..

  Mioma uterului și tipurile sale

  Pe baza locurilor de plasament se disting următoarele tipuri de tumori:

  1. Subseros. Este localizat la exteriorul uterului și se dezvoltă în exteriorul cavității pelvine. Nu afectează activitatea sistemului reproducător și a ciclului menstrual, dar stoarce organele și țesuturile adiacente. Prin urmare, durerea în regiunea lombară este posibilă, în timpul mișcărilor intestinale, o senzație de golire incompletă a intestinelor.
  2. Intramuscular (intramural). Se formează în straturile musculare medii, provocând o creștere a organului. Acest tip de tumoră este cel mai frecvent în rândul pacienților și se caracterizează printr-o defecțiune a ciclului menstrual, durere, greutate în regiunea pelvină.
  3. Submucoase (submucoase). Se dezvoltă sub membrana mucoasă care acoperă cavitatea uterină, extinzându-se adânc în organ și ducând la simptome exprimate acut.
  4. Intermuscular (interstițial). Nodurile se formează în interiorul stratului muscular al uterului. Acest tip de tumoare se caracterizează printr-un flux menstrual abundent, durerea apare doar odată cu creșterea intensă a fibroamelor, necrozei sau edemului acesteia, iar organele vecine - rectul și ureterul - suferă și ele. Mărirea uterului este uniformă.

  Simptome

  Myoma nu are întotdeauna simptome pronunțate, dintre care cele mai caracteristice, întâlnite la majoritatea pacienților, sunt următoarele:

  • încălcarea, cursul anormal al ciclului - durată crescută (8 sau mai multe zile), durere, cheaguri de sânge;
  • durere în zona pelvină;
  • senzație de greutate, presiune în zona MT (pelvis mic);
  • dureri la nivelul picioarelor și spatelui;
  • durere, disconfort în timpul intimității;
  • urinare frecventă cu golirea mică a ureei, care este asociată cu stoarcerea organului;
  • constipație din cauza intestinelor restrânse;
  • o creștere a volumului abdominal.

  Dacă aveți cel puțin un simptom, trebuie să contactați imediat clinica antenatală. Dacă examinarea vizuală, palparea nu este suficientă, medicul va prescrie o scanare cu ultrasunete, sânge, urină, frotiu. În funcție de rezultat, se pot utiliza metode suplimentare de examinare..

  Fibroame și sarcină

  Pacienții care au o tumoare sunt îngrijorați de posibilitatea concepției și a sarcinii. Această problemă este foarte relevantă, deoarece categoria principală de vârstă a mamelor sunt femeile cu vârste peste 30-35 de ani, care sunt expuse riscului.

  Neoplasmul nu este cauza infertilității, dar aduce unele dificultăți: comprimă trompele uterine, perturbă ovulația și reduce permeabilitatea spermei. Prin urmare, dacă pacienta nu rămâne însărcinată și se găsește un fibrom mare, este recomandat un tratament medical sau chirurgical. Cu creșterea hipertrofică a fibroamelor și o creștere semnificativă, deformarea uterului, este problematic să restabiliți capacitatea de reproducere, uneori este imposibil.

  Primul trimestru de sarcină

  Problemele sunt pline de contactul tumorii cu placenta, mai ales dacă fibroamele sunt mari. Cu o tumoare mică, care apare la 60% dintre femei în timpul sarcinii, complicațiile și simptomele sunt absente, dar apare încetarea precoce a sarcinii. Motivele:

  • o creștere a numărului de contracții uterine;
  • circulație uterină afectată;
  • probleme în activitatea sistemului neuroendocrin;
  • infecții cronice;
  • proliferarea mucoasei uterine din cauza polipozei, hiperplaziei.

  2, 3 trimestre

  Riscul de avort sporește, deoarece spațiul necesar pentru făt scade, iar intensitatea contracțiilor uterine crește. Un rol important îl joacă numărul, mărimea, localizarea neoplasmelor, contactul acestora cu placenta. Dacă avortul nu are loc, fibroamele pot afecta negativ dezvoltarea fătului, provocând deformări ale craniului, ale altor părți ale corpului și afectarea organelor interne.

  Neoplasmul este adesea cauza muncii prelungite, de multe ori medicii decid o cezariană. Tumora în sine nu afectează procesul de naștere, motivul este că, datorită prezenței lor, există o anomalie în prezentare, poziția copilului, când este imposibil să nască în mod natural (poziție pelvină, facială, transversală). De asemenea, cu o cezariană, chirurgul poate îndepărta imediat neoplasmul.

  O dificultate separată este detașarea placentei, mai ales dacă tumora s-a format în spatele ei. În procesul nașterii, medicii trebuie să țină seama de acest lucru..

  Fibroizii sunt cauza complicațiilor în perioada postpartum. Sunt precoce - provoacă sângerare, acreție placentară și tardiv. Acestea includ involuția (uterul nu își ia dimensiunea inițială), infecțiile.

  Sarcina, nașterea și fibroamele

  În timpul sarcinii, există o producție crescută de estrogen și progesteron, care afectează starea neoplasmului. Alături de modificările hormonale, apar modificări fizice - miometrul se întinde, crește volumul. Prin urmare, localizarea tumorii, dimensiunea acesteia, este importantă. Creșterea este tipică pentru primul și al 2-lea trimestru, în timp ce în al treilea miom scade. În practică, la majoritatea pacienților cu această boală, în timpul sarcinii și nașterii, nu există o creștere intensă a tumorii, nu provoacă probleme semnificative. Efectul opus este mai frecvent - distrugerea neoplasmului, necroza. Aceasta este o schimbare negativă care poate provoca sângerare, umflare și apariția chisturilor. Necroza țesutului fibrom este însoțită de o creștere a temperaturii corpului, o creștere a leucocitelor în sânge, o creștere a nivelului de ESR, durere în zona nodului. Dacă ecografia și testele confirmă diagnosticul, gravida este internată și tratată într-un spital. Aproape nu sunt prescrise intervenții chirurgicale.

  Tratament

  Terapia neoplasmelor este medicație și chirurgicală. Pentru tratamentul pacienților în vârstă de reproducere, se utilizează de obicei metode medicale cu consum de medicamente, este extrem de rar ca fibroamele să fie îndepărtate chirurgical, deoarece acest lucru pune în pericol posibilitatea de a rămâne însărcinată în viitor.

  Terapia medicamentoasă presupune utilizarea preparatelor din fier, vitamine din grupele B, E, A, care au un efect pozitiv asupra funcționării sistemelor endocrine și nervoase, acizilor folici, ascorbici. De obicei, acestea sunt complexe echilibrate, suplimente alimentare. Un efect bun se remarcă după numirea unei diete speciale care vizează reducerea greutății corporale (adesea cu fibroame, metabolismul lipidic este perturbat, ceea ce provoacă creșterea în greutate). Dieta pacientului este ajustată, grăsimile animale sunt înlocuite cu grăsimi vegetale, aportul de carbohidrați este limitat și sunt incluse sucurile de fructe și legume. De asemenea, se prescriu agenți hormonali cu un conținut ridicat de progesteron, care inhibă creșterea neoplasmelor. Deci, tratamentul medicamentos se realizează în următoarele cazuri:

  • vârsta fertilă;
  • dacă fibromul se află în stratul muscular;
  • uterul este mic, nu și-a schimbat forma.

  Dacă tumora este mare și continuă să crească, se decide o intervenție chirurgicală. indicaţii:

  • sângerare uterină însoțită de anemie;
  • volum mare al uterului;
  • mioma s-a format sub mucoasa;
  • compresia rectului, ureei;
  • creșterea neoplasmelor la femeile aflate în postmenopauză;
  • tumora este localizată în colul uterin.

  Dacă este indicat, se efectuează miomectomie (eliminarea fibroamelor) sau embolizarea arterelor uterine pentru a bloca alimentarea nodului, ceea ce duce la reducerea acestuia. Îndepărtarea completă a uterului poate fi practicată în cazuri excepționale, precum și dacă pacientul are peste 45 de ani.

  Urmăriți videoclipul despre miom

  Ce se va întâmpla dacă nu este tratat

  Experții nu sunt de acord cu necesitatea de a trata fibroamele. Unii preferă să privească, să aștepte, deoarece există situații în care fondul hormonal este normalizat și neoplasmele sunt absorbite. Acest lucru este valabil mai ales pentru femeile tinere de vârstă fertilă și fetele în perioada pubertății. Complexele de vitamine sunt prescrise ca agenți auxiliari, o nutriție adecvată.

  O altă categorie de specialiști insistă pe un tratament urgent, inclusiv agenți hormonali, pentru a preveni în timp util creșterea tumorii și pentru a păstra capacitatea de a suporta copii..

  Decizia se ia după o serie de analize:

  Cert este că, dacă fibroizele nu sunt tratate sau se folosesc metode populare, auto-medicate, acest lucru poate duce la consecințe grave - întreruperea activității altor organe ale sistemului reproductiv, organe vecine, dezvoltarea altor neoplasme. Având în vedere că în stadiile inițiale boala se desfășoară fără simptome, femeilor li se recomandă anual, de două ori pe an, să verifice cu un ginecolog.

  complicaţiile

  După reducerea sau îndepărtarea unei tumori, este necesar să se acorde atenție corpului, care să fie observat de către un medic pentru a preveni dezvoltarea sau apariția unei noi tumori. Acest lucru poate rezulta din diverși factori negativi, întreruperi hormonale, inclusiv cei asociați cu restructurarea organismului în timpul menopauzei. Dacă a fost efectuată o intervenție chirurgicală, este posibil să planificați o sarcină nu mai devreme de șase luni mai târziu, după consultarea unui medic. În caz contrar, o cicatrică postoperatorie ne vindecată la nivelul uterului poate provoca ruperea ei în timpul nașterii..

  În cursul tratamentului medicamentos, trebuie să respectați recomandările medicale, să duceți un stil de viață sănătos, să jucați sport, intimitate regulată și contracepție prescrise de un medic ginecolog..

  Răspunsuri la întrebări populare

  Ce se întâmplă dacă fibroamele uterine nu sunt tratate?
  În orice caz, trebuie respectat. Nu există întotdeauna indicații pentru tratamentul fibroamelor.

  Este necesară tratarea fibroamelor uterine mici?
  Mic miom uterin localizat intermuscular sau subserios, fără manifestări clinice și tendință de creștere, este necesar doar să se observe în mod regulat.

  Este posibilă FIV cu fibroame uterine?
  Este posibil dacă miomul uterin este fără manifestări clinice, de tip subseros sau intermuscular și nu depășește dimensiunea totală de 5 cm.

  Fibromul uterin: simptome și tratament

  Fibromul uterin este o formațiune benignă localizată în stratul muscular al uterului. Nodul miomatos este o acumulare rotundă de fibre musculare, împletite haotic. Diametrul nodului este de la câțiva milimetri la 1-3 centimetri. În cazuri avansate, există neoplasme mai mari. Nodurile pot fi simple sau multiple..

  Astăzi, această patologie este cea mai frecventă în rândul bolilor ginecologice și reprezintă 12-25% din numărul total de vizite ale femeilor la ginecologi. Mai des femeile sunt expuse la ea în perioada de reproducere târzie - 35-40 de ani și înainte de menopauză 45-50 de ani.

  Cauzele fibroamelor uterine

  Medicina modernă nu are date precise despre cauzele fibroamelor. Se știe doar că creșterea și dezvoltarea neoplasmelor din uter și apendice depinde direct de hormoni. Principalele sunt progesteronul și estrogenul, dezechilibrul lor și duce la formarea fibroamelor.

  Au fost identificați mai mulți factori negativi care contribuie la perturbarea nivelurilor de estrogen și progesteron:

  • Defecțiuni ale ovarelor;
  • Surmenaj privat și muncă fizică grea;
  • Depresie, șoc nervos;
  • Boli infecțioase cronice (pielonefrită, amigdalită);
  • Naștere dificilă cu leziuni și rupturi ale uterului;
  • Examinarea diagnosticului deficitar al cavității organului;
  • Lipsa vieții sexuale complete;
  • anorgasmia;
  • Tensiune arterială crescută;
  • Orice boli endocrine;
  • Tulburări ale metabolismului grasimilor și excesului de greutate;
  • Inactivitate fizică zilnică;
  • Frecvente avorturi și avorturi;
  • Lipsa sarcinii și nașterii;
  • Refuzul alăptării;
  • Luând contraceptive hormonale selectate incorect;
  • Predispozitie genetica.

  Femeile cu istoric de rude cu fibroame sunt expuse riscului. Acești pacienți trebuie să acorde o atenție specială prevenirii. În plus, a fost observată o legătură între apariția fibroamelor uterine și inflamația altor organe pelvine..

  De ce sunt periculoase fibroamele uterine?

  În sine, fibromul este benign, dar implică riscul de complicații, inclusiv:

  • Torsiunea nodului (posibil dacă neoplasmul are o tulpină subțire);
  • Moartea țesuturilor;
  • Inversiunea uterului;
  • Sarcini ectopice;
  • infertilitate;
  • Procese purulente;
  • Malignitate (degenerarea celulelor fibroase în oncologice).

  Dacă fibromul este mai mare decât un embrion în vârstă de 12 săptămâni, fertilitatea nu poate fi menținută chiar și după operație. Acest lucru se datorează deformării ireversibile a uterului. Când eliminați fibroamele mari, există riscul de sângerare severă, astfel încât uneori trebuie eliminat uterul.

  Fibroame și sarcină

  Cu fibroamele uterine, este posibil să rămâneți gravidă, dar șansele ca acestea să fie subțiri datorită dezechilibrului hormonal constant. În plus, neoplasmele mari comprimă trompele uterine, ceea ce face dificilă trecerea lor..

  Dacă este posibil să rămâneți gravidă cu fibroame, este posibil ca în primele luni să apară complicații, mai ales atunci când tumora este localizată foarte aproape de placentă. În al doilea și al treilea trimestru, riscul de avort sporește - nodul miomatos necesită spațiu suplimentar și nu permite embrionului să crească normal. În același timp, sunt posibile contracții uterine puternice. Riscul este deosebit de mare dacă placenta se sprijină pe neoplasm. Fibrele uterine multiple sau un singur nod mare pot afecta negativ dezvoltarea fătului - provoacă o curbură a gâtului și chiar a craniului din cauza presiunii constante. Un caz obișnuit de fibroame este abruptul placentar.

  Nașterea naturală cu fibroame este semnificativ complicată și întârziată, ceea ce face necesară efectuarea unei cezariene. După naștere, sângerarea este posibilă, absența contracțiilor uterine, boli infecțioase.

  Tipuri de fibroame

  Neoplasmul este clasificat după locație. Deci, există cinci tipuri de fibroame uterine:

  • Miomul uterin subseros - crește pe suprafața exterioară a organului și se ridică deasupra acestuia, sprijinindu-se de cavitatea pelvină. Duce la creșterea presiunii asupra organelor vecine și la întreruperea muncii acestora;
  • Intramural (intramuscular) - localizat în stratul mijlociu al peretelui, determinând creșterea acestuia. Provoacă durere severă și senzație de presiune din cauza unei încălcări a structurii musculare a organului;
  • Miomul uterin submucoase (submucoase) - se formează în uter sub un strat subțire care îl învăluie din interior, determinând creșterea organului ca în sarcină;
  • Miomul uterin interstițial - în țesuturile pereților dintre fibrele musculare. Cu o creștere accelerată, este posibilă durere, edem și necroză tisulară sunt posibile. Are un efect negativ asupra vezicii urinare și a rectului;
  • Miomul colului uterin - afectează numai colul uterin, care se formează din stratul exterior al țesuturilor sale și din fibrele țesutului conjunctiv.

  Semne de fibroame uterine

  Simptomele severe cu fibroame nu sunt întotdeauna observate. Dacă neoplasmul este mic, fie nu se manifestă în niciun fel, sau are semne destul de slabe. În timp, femeile notează:

  • Perioade patologice lungi (mai mult de 8 zile);
  • Durere severă în timpul menstruației;
  • Durere între perioade, însoțită de o senzație de greutate și presiune în partea inferioară a abdomenului;
  • Durere la picioare și la spate;
  • Durere în timpul actului sexual;
  • Creșterea volumului abdomenului;
  • Urinare frecventa;
  • Constipație.

  Ultimele două simptome sunt cauzate de presiunea fibroamelor asupra altor organe. Sunt pronunțate mai ales cu ganglioni miomatici mari. Nevoia frecventă de a urina apare din cauza stoarcerii vezicii urinare și constipație din cauza presiunii asupra intestinelor.

  Trebuie să consultați un ginecolog chiar dacă există doar unul sau două semne. Restul poate să nu apară sau să fie intermitent..

  Diagnosticul fibroamelor

  La prima programare, medicul intervievează pacientul. Este important să aflăm când apare disconfortul, după care simptomele devin mai accentuate, după care anxietatea dispare. Aceasta este urmată de examinarea în catedra ginecologică și de trimitere pentru examinare.

  Cel mai adesea, dacă există suspiciunea de fibroame uterine, este prescrisă o ecografie pelvină. Metoda de examinare - transvaginală sau transabdominală - este selectată de medic. Uneori trebuie să faceți ambele proceduri. Ecografia permite evaluarea dimensiunii uterului, studierea locației nodurilor, a se vedea numărul acestora. Chiar dacă neoplasmele nu depășesc un centimetru în diametru, acestea vor fi clar vizibile pe monitorul aparatului cu ultrasunete.

  Dacă se suspectează miom submucoase, femeia este trimisă pentru histeroscopie. Dacă este necesar să se clarifice diagnosticul, se prescrie un RMN al pelvisului mic.

  De asemenea, sunt necesare teste de laborator. Este necesar să se studieze compoziția chimică a sângelui, pentru care se realizează o analiză biochimică, ceea ce face posibilă aflarea nivelului de proteine, fier, bilirubină și alte componente din sânge. Conform indicațiilor, este prescris un test de coagulare a sângelui.

  Examinarea hormonală este obligatorie. Acestea sunt teste pentru hormonul stimulant și luteinizant folicul, estradiol, progesteron, prolactină, hormon tiroidian - tiroxină. Pe baza rezultatelor, terapia cu hormoni este prescrisă, indiferent dacă este efectuată intervenția chirurgicală.

  Tratamentul fibroamelor uterine fără intervenții chirurgicale

  Cursul tratamentului depinde de mai multe caracteristici: vârsta femeii, mărimea fibroamelor uterine în momentul diagnosticării, atitudinea pacientului față de nașterea viitoare și vârsta ei. Tratamentul medicamentos al neoplasmelor este eficient doar cu noduri mici, echivalent ca mărime a unui embrion de douăsprezece săptămâni și cu ritmurile lor de creștere lentă.

  Punctul principal al tratamentului este medicamentele hormonale. Acestea pot reduce semnificativ durerea, normalizează ciclul menstrual, scapă de anemie care apare cu perioade excesiv de lungi din cauza pierderilor de sânge. În funcție de rezultatele testelor, se utilizează următoarele:

  • Contraceptive orale - Mersilon, Marvelon, Rigevidon, Logest, Lindinet;
  • Antigonadotropine - Danazol, Gestrinol;
  • Gestagens - Norkolut Duphaston 17-OPK;
  • Agoniști ai hormonilor care eliberează gonadotropi - Zoladex, Nafarelin, Buserelin.

  Programul de internare este de obicei stabilit de instrucțiunile de utilizare și de medicul curant. Durata cursului depinde de mărimea neoplasmului și de dinamica tratamentului.

  Tratamentul fibroamelor cu menopauză

  Femeile aflate în perioada menopauzei cu fibroame uterine necesită terapie de substituție hormonală. Permite nu numai să elimine simptomele neoplasmelor, ci și să reducă semnificativ severitatea semnelor menopauzei. În plus, HRT reduce riscul de boli de inimă, distrugerea țesutului osos, modificări atrofice în organele genitale. Adesea, în astfel de cazuri, medicii recomandă progestogeni cu efect antiproliferativ - Trissequencing și Cliogest.

  Dacă boala se manifestă chiar înainte de menopauză, este posibil să nu fie nevoie de terapie. În absența sau scăderea concentrației de hormoni de care depindea creșterea neoplasmului, patologia trece uneori fără intervenție medicală. Cu toate acestea, prezența fibroamelor necesită tactici cel puțin așteptate, cu o supraveghere profesională atentă..

  Chirurgia fibroamelor uterine

  O operație de îndepărtare a fibroamelor uterine este necesară pentru pacienții care:

  • Se observă fibroame uterine mari (mai mult decât un embrion la 12 săptămâni);
  • Neoplasmele cresc excesiv de rapid;
  • Simptomele bolii sunt extrem de dureroase și pot pune viața în pericol (dureri ascuțite, pierderi profunde de sânge).

  Astăzi, există mai multe modalități de a elimina chirurgical nodulele miomatoase. Medicul decide modul în care va avea loc operația pe baza rezultatelor examinării.

  Chirurgie laparoscopică cu fibrom uterin

  Laparoscopia este una dintre cele mai moderne metode de efectuare a operațiilor pentru patologii ginecologice. Operația se efectuează fără incizii prin străpungerea peretelui abdominal. Un laparoscop este introdus în puncție - un tub în miniatură cu un element de lumină și o cameră care afișează o imagine pe un monitor de computer. În a doua puncție, se introduce un instrument medical, cu care se efectuează manipulările necesare. Avantajele îndepărtării laparoscopice constau în păstrarea uterului și a fertilității, ceea ce este deosebit de important pentru femeile tinere. Alte avantaje: reabilitare rapidă, cusături minime și cicatrici pe corp.

  Miomectomie histeroscopică

  Această operație se efectuează cu un histeroscop, un instrument subțire care este introdus în cavitatea organului prin vagin. Histeroscopia este indicată pentru nodurile submucoase care cresc în cavitatea uterină însă și nu în pereții acesteia. Avantajele histeroscopiei în absența cicatricilor abdominale, vindecarea ușoară și revenirea rapidă la viața normală.

  Eliminarea uterului cu fibroame

  Isterectomia este prescrisă pentru fibroamele foarte mari și cu creștere rapidă pentru femeile care nu vor să nască în viitor. Există mai multe moduri de a elimina uterul:

  • Histerectomie subtotală - operație cu conservarea colului uterin;
  • Histerectomie totală - îndepărtarea în același timp cu ceafa;
  • Histerosalpingo-ooforectomie - îndepărtarea uterului propriu-zis, a tuburilor, a ovarelor;
  • Histerectomie radicală - îndepărtarea uterului, colului și a zonei vaginale superioare într-o singură etapă.

  Îndepărtarea se efectuează cu o incizie a peretelui abdominal, laparoscopic sau transvaginal. Alegerea accesului depinde de mărimea uterului și de miomele localizate în el, precum și de dorințele femeii însăși.

  Embolizarea arterei

  Embolizarea fibroamelor uterine este injectarea unui medicament în artera uterină care oprește fluxul de sânge. Acest lucru duce la moartea țesutului fibrom din cauza lipsei de nutriție. Avantajele acestei operații sunt în păstrarea uterului și a apendicilor, dezavantajele sunt durerea în primele zile..

  Ablația FUS a fibroamelor uterine

  Aceasta este o metodă non-chirurgicală pentru îndepărtarea fibroamelor uterine, esența sa constă în efectul asupra organului undelor cu ultrasunete focalizate. Procedura se realizează cu ajutorul unui aparat special. Țesuturile fibroase sunt evaporate, nu se face rău țesuturilor sănătoase. Durata expunerii este de 3-4 ore. Rezultatul expunerii este monitorizat prin RMN. Avantajul este că operația nu este necesară, partea negativă este că neoplasmele mari și multiple nu pot fi eliminate în acest fel.

  Prognoză fibroză în viitor

  După îndepărtarea fibroamelor uterine cu conservarea organului și terapia efectuată în mod competent, pacientul are toate șansele să aibă copii și să ducă o viață deplină. În acest caz, există o mică probabilitate de recidivă, deși cu o prevenire adecvată, semnele de patologie la femei nu mai deranjează.

  După îndepărtarea uterului, nu există nicio șansă de reapariție a fibroamelor. Dacă ovarele au fost îndepărtate împreună cu organul, terapia de înlocuire hormonală este necesară.

  Prevenirea fibroamelor uterine

  Statisticile spun că la femeile care au născut, fibroamele și alte neoplasme se dezvoltă mult mai rar decât la cele fără copii. Dacă maternitatea nu este în planuri, trebuie să vă protejați corect pentru a evita avortul. Selecția contraceptivelor trebuie făcută doar împreună cu medicul ginecolog, în funcție de rezultatele examinării.

  Este indicat să evitați șocurile nervoase, depresia, să schimbați munca prea obositoare pentru una mai calmă și mai ușoară. În plus, este recomandat să renunți la obiceiurile proaste și să mănânci corect..

  Atenţie! Acest articol este postat doar în scop informativ și în niciun caz nu este material științific sau consultanță medicală și nu poate servi ca substitut pentru o consultare personală cu un medic profesionist. Pentru diagnosticare, diagnostic și prescripție de tratament, consultați medicii calificați!