Polipi intestinali

Polipii intestinali sunt tumori benigne care se pot forma în fiecare persoană. În ciuda naturii lor, aparțin unei afecțiuni precanceroase. Până în prezent, nu există date fără echivoc cu privire la fundalul a ceea ce determină formarea de polipi. Cu toate acestea, clinicienii identifică mai mulți factori predispozanți - cursul inflamației cronice în tractul gastro-intestinal, patologia vasculară și predispoziția genetică.

Dificultatea diagnosticului constă în faptul că boala are simptome ușoare și necaracteristice, care este reprezentată de dureri în abdomenul inferior, tulburări de defecare, ecuarea și greață.

Pentru a face diagnosticul corect și a efectua diagnostice diferențiale, va fi necesară o gamă largă de examene instrumentale și alte măsuri.

Un polip din intestin trebuie întotdeauna îndepărtat chirurgical - nu există altă terapie. Cu toate acestea, după excizie, recurg la metode de tratament conservatoare..

etiologia

O astfel de boală nu este neobișnuită în rândul patologiilor gastroenterologice. Cel mai adesea este diagnosticat la persoane cu vârsta peste patruzeci de ani, dar nu este exclusă posibilitatea unei astfel de afecțiuni la persoanele de vârstă mai mică și chiar la copii. Este de remarcat faptul că la bărbați, polipii sunt formați de o dată și jumătate de ori mai des decât la femei.

Mecanismul și cauzele dezvoltării bolii nu au fost studiate până în prezent, cu toate acestea, experții în domeniul gastroenterologiei identifică mai mulți factori predispozanți, printre care:

  • inflamația pereților acestui organ, mergând într-o formă cronică - aceasta este cea mai evidentă presupunere despre apariția polipozei intestinale, deoarece acestea nu se pot forma în țesuturile sănătoase;
  • prezența dizenteriei, enteritei, proctosigmoiditei, colitei ulcerative sau febrei tifoide în istoria bolii unei persoane. În astfel de cazuri, apariția tumorilor benigne poate deveni o complicație, deoarece pe fondul lor, regenerarea epiteliului este accelerată, iar aceasta este plină de creșterea sa necontrolată;
  • constipație cronică și diskinezie intestinală;
  • influența condițiilor de mediu nefavorabile, și anume lipsa de aer curat în locurile în care locuiesc oamenii;
  • dieta necorespunzătoare - pauzele lungi între mese pot contribui la dezvoltarea de polipi, urmată de o masă abundentă. Din acest motiv este foarte important să urmați o dietă după îndepărtarea polipului;
  • hipodinamie - în timp ce în viața unei persoane nu există suficientă activitate fizică. Acest lucru se poate datora condițiilor specifice de muncă, lenea sau unei boli grave suferite anterior;
  • abuz pe termen lung de obiceiuri proaste;
  • boli ale vaselor de sânge, în special, boli diverticulare sau vene varicoase, precum și ateroscleroză;
  • o gamă largă de patologii ale tractului gastro-intestinal, care afectează starea de sănătate intestinală. Cel mai adesea, leziunile ulcerative ale duodenului sau ale stomacului, gastrită de orice natură, colecistită și pancreatită duc la afecțiunea principală;
  • ereditate încărcată - în timp ce chiar și un copil perfect sănătos prezintă semne de polipi;
  • încălcarea structurii unor zone ale intestinului în timp ce fătul se dezvoltă în interiorul uterului;
  • intoleranța individuală la un anumit produs alimentar - în marea majoritate a cazurilor, o susceptibilitate crescută la gluten poate duce la polipoză. În acest caz, sistemul imunitar percepe o astfel de substanță ca un agent străin, pe fondul căreia există o încălcare a structurii mucoasei intestinale;
  • prezența neoplasmelor maligne sau benigne în acest organ;
  • influența prelungită a situațiilor stresante sau suprasolicitarea nervoasă.

Clasificare

În funcție de numărul de neoplasme benigne, există:

  • polipi singuri - caracterizați prin faptul că pot fi complet asimptomatici pentru o perioadă destul de lungă de timp. Cu toate acestea, ei răspund bine la tratament și au un prognostic mai bun;
  • multiple polipi în intestin - în timp ce tumorile pot apărea în diferite părți ale acestui organ și ating dimensiuni mari. Îndepărtarea unor astfel de polipi se realizează folosind o operație deschisă și implică uneori excizia zonei afectate a acestui organ.

Conform structurii lor histologice, polipii se împart în:

  • glandular sau tubular - astfel de polipi sunt cel mai puțin susceptibili de a degenera într-o tumoră canceroasă;
  • glandular-viloase - adesea arată ca un nod pe un picior lat. Se caracterizează prin faptul că, cu cea mai mică deteriorare, poate apărea o hemoragie profuză. De asemenea, destul de des se transformă într-o formă malignă;
  • fibroase - nu constă din stratul superior al epiteliului acestui organ, ca un polip glandular, dar include celule de țesut conjunctiv;
  • adenomatoasă - în timp ce tumora are o formă rotunjită, densitate ridicată și practic nu diferă de o membrană sănătoasă. În plus, acest tip de polipi aparține categoriei formațiunilor predispuse transformării în oncologie..

Simptome

În marea majoritate a situațiilor, polipii din intestin sunt complet asimptomatici. Chiar dacă se observă expresia oricărei simptomatologii, atunci aceasta este nespecifică, deoarece nu oferă suficiente informații pentru a stabili diagnosticul corect.

Severitatea simptomelor depinde de mai mulți factori:

  • numărul de polipi;
  • cursul bolilor concomitente;
  • prezența oncologiei.

Astfel, se disting următoarele semne ale unui polip în intestin:

  • dureri periodice și crampe în abdomenul inferior;
  • senzație de plenitudine în stomac;
  • greață, care se termină rar cu vărsături;
  • tulburare de scaun - poate fi exprimată în diaree sau diaree, precum și alternanța unor astfel de simptome. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, în timpul sondajului de diagnostic, se constată prezența constipației, prin natura obstrucției intestinale;
  • prezența sângelui sau a impurităților mucusului în fecale;
  • eructare frecventă;
  • ușoară creștere a temperaturii;
  • nivel insuficient de potasiu în sânge - acest simptom este detectat cu ajutorul testelor de laborator și cel mai adesea apare din cauza prezenței de polipi mari care secretă o cantitate mare de sare și lichid. În astfel de cazuri, diareea iese în prim-plan;
  • calmarea intestinelor - indică adăugarea inflamației.

Trebuie menționat că la copii, simptomele polipilor din intestine vor fi mai pronunțate decât la adulți, iar procesul patologic se va dezvolta mai repede.

Diagnostice

Pentru a diagnostica polipii intestinali, nu este suficient ca un gastroenterolog să aibă informații cu privire la semnele clinice, în plus, vor fi necesare examene de laborator și instrumentale. De aici rezultă că diagnosticul are o abordare integrată, motiv pentru care include:

  • studiul clinicianului asupra istoriei vieții și a istoricului medical atât al pacientului, cât și al familiei sale imediate - pentru a detecta factorul etiologic cel mai caracteristic;
  • efectuarea unei examinări fizice minuțioase;
  • o anchetă detaliată a pacientului - acest lucru va ajuta medicul să întocmească o imagine completă a cursului bolii. În același timp, este foarte important să informăm specialistul despre toate manifestările clinice, deoarece chiar și cele mai mici detalii sunt importante pentru a confirma diagnosticul;
  • cercetare de laborator - limitată la implementarea unui test de sânge general și biochimic, precum și un studiu microscopic al materiilor fecale. Acest lucru va face posibilă identificarea semnelor caracteristice ale prezenței inflamației și sângelui în fecale;
  • examene instrumentale ale pacientului - cele mai informative sunt colonoscopia și sigmoidoscopia, irigoscopia și sigmoidoscopia. Ultimele două proceduri vor ajuta la detectarea unui polip în colon sau sigmoid..

Astfel de măsuri de diagnostic ajută nu numai la realizarea unui diagnostic corect, dar și la efectuarea unui diagnostic diferențiat. Polipii intestinali trebuie să se distingă de:

  • angiomele și lipoamele;
  • fibroame și tumori neepiteliale;
  • actinomicoza și boala Crohn.

Tratament

Indiferent de structura sa histologică, orice neoplasm benign în intestin este supus exciziei chirurgicale.

Cele mai frecvente metode de îndepărtare a polipilor din intestin sunt:

  • excizia transrectală;
  • polipectomie endoscopică - o astfel de procedură minim invazivă este indicată atunci când tumora este localizată în zonele proximale ale acestui organ. Dacă educația a ajuns la o dimensiune mare, atunci ea va fi eliminată pe părți;
  • electroexciune - polipul este îndepărtat cu o buclă electrică;
  • colotomie - chirurgia de rezecție a intestinului este necesară în cazurile de formare de polipi fleecy sau malignitate a tumorii;
  • enterotomie - o astfel de intervenție este necesară pentru polipii mici, care sunt atașați de peretele acestui organ cu un picior. În acest caz, partea afectată a intestinului este tăiată cu un cuțit electric, tumora este îndepărtată și gaura este suturată;
  • rezecție segmentară - atribuită atunci când sunt detectate volume mari de polipi pe o bază largă.

După efectuarea uneia dintre operațiile de mai sus, pacienții trebuie să respecte regulile de recuperare prescrise de medicul curant:

  • ia medicamente pentru ameliorarea simptomelor polipilor din intestine la adulți și copii;
  • respectați o dietă economisitoare;
  • folosiți medicina tradițională.

Dieta după îndepărtarea polipilor din intestin include mai multe etape:

  • prima durează trei zile după intervenție. În prima zi, este prezentat postul terapeutic, după care puteți bea bulion de legume sau compot pe bază de fructe neîndulcite, bulion de orez sau jeleu;
  • a doua - începe în a treia zi după operație - meniul este extins cu porridele lichide gătite în apă, soiuri de carne și pește cu conținut scăzut de grăsimi, este recomandat să le aburi;
  • al treilea - începe la două săptămâni după operație și se încheie la aproximativ patru luni de la externare. În același timp, este foarte important să mănânci des și fracționat, să îmbogățești meniul cu produse lactate și ouă..

Lista ingredientelor permise și interzise, ​​precum și alte recomandări nutriționale sunt oferite de către gastroenterolog..

Tratamentul polipilor din intestin cu remedii populare presupune utilizarea:

  • coaja de rostopasca si stejar;
  • centaury și calendula;
  • viburnum și sunătoare;
  • chaga și hrean;
  • propolis și miere.

Prevenirea și prognosticul

Pe fondul faptului că polipul intestinal are aceleași simptome și tratament pentru fiecare persoană, atunci măsurile de prevenire vor fi comune. Acestea includ:

  • respingerea completă a dependențelor;
  • menținerea unui stil de viață activ;
  • un control atent asupra naturii dietei;
  • în fazele incipiente, diagnosticați și tratați orice patologie a tractului gastro-intestinal;
  • de mai multe ori pe an pentru a fi supus unui examen preventiv de către un gastroenterolog.

Diagnosticul precoce și tratamentul polipilor din intestin ajută nu numai la obținerea unui prognostic favorabil și recuperare completă, dar și la evitarea complicațiilor, cum ar fi transformarea unei tumori în cancer.

Tratamentul polipilor din intestin fără intervenții chirurgicale

Confirmăm prin apel telefonic că sunteți înregistrat în clinica noastră

Polipii intestinali sunt creșteri mici, benigne, care cresc asimptomatic pe căptușeala căptușelii. Această patologie este considerată comună. De la 15 la 20% dintre oameni suferă de asta. asimptomatic.

În medie, dimensiunea polipilor ajunge la 1 centimetru. În cazuri rare, ajung la câțiva centimetri. În intestin, polipii cresc atât în ​​grup, cât și singuri. Acestea arată ca niște umflături mici, pot avea o tulpină compactă subțire sau groasă sub formă de grămadă de struguri sau ciuperci.

Polipii înșiși sunt considerați formațiuni benigne, care afectează rar deteriorarea stării de bine a unei persoane. Dar se transformă și în tumori maligne dificil de tratat. Dacă se detectează polipi intestinali, se recomandă eliminarea lor.

Diagnosticul polipilor intestinali nu poate fi făcut decât de un medic. Ele sunt formate în oameni de orice rasă, sex și vârstă. Mai des întâlnită la reprezentanții jumătății puternice a umanității. La risc sunt persoane de 50 de ani și mai mari. Oamenii din rasa Negroid sunt mai predispuși la formarea de polipi și la transformările lor maligne decât caucazienii.

Tipuri de polipi

Polipii sunt de trei tipuri:

  • Primul tip - adenomatoase, sunt considerate cele mai frecvente. Aceasta specie poate deveni maligna si degenera in tumorile canceroase..
  • Al doilea tip este serrat. În funcție de locație și dimensiune, acestea au o probabilitate diferită de malignitate. Polipii mari, care sunt încă plane (sesile), localizați în partea superioară a intestinului, se transformă cel mai adesea. Dar formațiunile mici care sunt situate în partea inferioară a colonului, ele sunt, de asemenea, numite polipi hiperplastici, rareori se transformă în tumori canceroase.
  • Al treilea tip este inflamator. Acești polipi se dezvoltă după boli inflamatorii intestinale anterioare, cum ar fi colita ulceroasă și boala Crohn. De asemenea, predispusă la transformarea malignă.

După cum am menționat deja, polipii se găsesc în principal în timpul unei examinări de rutină a intestinului gros. Acest lucru se datorează faptului că boala este asimptomatică sau simptomele sunt tipice pentru multe patologii, cum ar fi hemoroizi, boala inflamatorie a intestinului, boala ulcerului peptic. Polipii mari pot fi găsiți doar pe RMN sau CT. Ambele metode sunt convenabile și nedureroase, dar nu permit detectarea unor neoplasme mici. Prin urmare, dacă sunt suspectați polipi, medicii trimit pacienți pentru examinări, cum ar fi colonoscopie și sigmoidoscopie flexibilă..

Colonoscopia este cel mai sensibil test care folosește un endoscop pentru a examina interiorul intestinului. Endoscopul este introdus prin anus în rect, iar întreaga suprafață a colonului este afișată pe un ecran mare la medic. În afară de o cameră video, aceasta este echipată și cu microinstrumente. Prin urmare, chiar în timpul diagnosticului, neoplasmele pot fi îndepărtate..

De asemenea, medicul poate lua o bucată de intestin dintr-o zonă suspectă pentru analize histologice. Sigmoidoscopia flexibilă este considerată o formă prescurtată a colonoscopiei. Cu ajutorul unui tub flexibil cu o cameră video, sunt examinate doar rectul și parțial sigmoidul.

Tratamentul polipilor din intestin fără intervenții chirurgicale

Tratamentul polipilor din intestin fără intervenții chirurgicale se realizează prin utilizarea perfuziilor, a amestecurilor de vindecare, a microcliștilor și a decocturilor. Probabilitatea terapiei de succes la domiciliu este destul de mare dacă neoplasmul este mic și prezența celulelor canceroase nu este detectată în polipi. Acordul prealabil obligatoriu cu proctologul, precum și monitorizarea sistematică a stării generale a pacientului necesită astfel de măsuri.

Pentru a reduce riscul de degenerare într-o tumoră malignă, orice tip de neoplasmă trebuie îndepărtat imediat. Remediile populare sunt de asemenea folosite pentru a trata polipii din intestin. Terapia alternativă reduce riscul de re-creștere a neoplasmelor, spre deosebire de îndepărtarea chirurgicală. Cu toate acestea, un astfel de tratament implică cursuri lungi. Cursul de tratament trebuie prescris de medicul curant proctolog.

Tratamentul polipilor din intestin fără intervenții chirurgicale va da rezultate pozitive dacă neoplasmele sunt diagnosticate în timp util. Ar trebui să apelați la ajutorul medicamentelor dacă boala se desfășoară într-o formă neglijată. Pentru a vindeca proliferarea epiteliului intestinal sau pentru a reduce acest proces, va ajuta respectarea dietei corecte, precum și utilizarea medicamentului tradițional.

Metode populare

Metodele tradiționale de tratare a polipilor sunt:

  • uleiuri și unguente (iod, miere, cătină, ulei de camfor);
  • decocturi (ace de pin, rostopasca, salvie);
  • tincturi (viburnum, rostopasca, nuci);
  • enemas și comprese din extracte de plante, frunze, fructe și tulpini.

De regulă, un curs terapeutic este proiectat pentru o lungă perioadă de timp, prin urmare nu va dăuna corpului uman. Înainte de tratament, trebuie să vă asigurați dacă pacientul are reacții alergice la anumite plante. Tratamentul polipilor intestinali cu remedii populare are o serie de avantaje. Acestea includ:

  • medicamente ecologice;
  • întărirea sistemului imunitar;
  • supus dozei, fără reacții adverse;
  • utilizarea simultană a mai multor medicamente;
  • Rezultat 100%, dovedit de secole;
  • în timpul tratamentului, organismul primește vitamine, minerale și alte substanțe utile;
  • nu există efecte negative asupra organelor și sistemelor interne.

Respectarea recomandărilor generale utile presupune tratamentul polipilor cu remedii populare. Terapia se realizează pe o perioadă de timp. Nu este recomandat să o întrerupeți. Plantele și ierburile ar trebui colectate la o distanță minimă de 5 km de oraș sau autostradă. Pentru a economisi mai mulți nutrienți, se recomandă prepararea medicamentelor într-o baie de apă.

Medicamentele pot fi combinate cu preparate naturale din plante. Dar înainte de asta, ar trebui să vă consultați cu medicul dumneavoastră. Se recomandă cu grijă utilizarea ierburilor toxice cu efect puternic. În caz de reacții adverse, întrerupeți cursul și contactați medicul pentru a găsi o altă rețetă.

Simptome polipice intestinale, tratament, diagnostic

Polipii din intestin, ca în orice alt organ sexual din corpul uman, sunt o patologie foarte frecventă. Acestea sunt formațiuni benigne, care sunt localizate pe pereții intestinali, atașându-se la aceasta cu o bază sau picior larg și proeminând în lumenul intestinal. Această formare de tumoră patologică apare atât la copii cât și la adulți..

În cazul polipozei ereditare, malignitatea neoplasmului apare destul de des, de aceea este considerată o boală precanceroasă și astfel de formațiuni trebuie îndepărtate prompt. Cu polipii din intestin, simptomele nu sunt întotdeauna pronunțate, de obicei procesul este asimptomatic, cu polipi în rect, formează uneori eroziuni, provocând sângerare, precum și disconfort și mâncărime în anus, constipație, balonare, flatulență. Dacă polipii se infectează, pot apărea paraproctită sau fisuri anale.

Conform statisticilor, 10% din populația de peste 40 de ani are polipi în intestinul gros, în rect, iar această patologie apare la bărbați de 1,5 ori mai des decât la femei. Deoarece malignitatea se manifestă prin sângerare, dacă donați cu regularitate fecale pentru sânge ocult și consultați un specialist în timp util, cu diagnosticul precoce al bolii în 85-90% din cazuri, operațiile precoce și tratamentul conduc la o vindecare completă și supraviețuire pe termen lung.

Polipii din intestin au o consistență moale și au forme diferite: ramificate, ciuperci sau sferice, culoarea poate fi de asemenea diferită - gri-roșiatic, gălbuie sau roșu închis, consistență moale cu mucus la suprafață. După numărul de neoplasme, polipii pot fi multipli (în 30% din cazuri), situați în diferite părți ale intestinului în grupuri, pot fi unici sau familiali (difuzi).

Cauzele polipilor

Astăzi în medicină nu există un consens cu privire la cauzele polipilor din intestin, deoarece etiologia polipozei nu a fost studiată amănunțit. Există doar câteva ipoteze despre mecanismul de formare și origine a polipilor în organele digestive:

Inflamatii cronice in peretele intestinal

Aceasta este cea mai evidentă și cea mai comună teorie a originii polipilor intestinali. Deoarece polipii nu se dezvoltă în țesuturile sănătoase, bolile inflamatorii ale mucoasei sunt considerate principalul factor patogenetic în apariția polipilor, ceea ce duce la o atrofie mai rapidă, la îmbătrânirea epiteliului mucoasei. Proliferarea neoplasmelor benigne este facilitată de boli precum febra tifoidă, enterită, colită ulceroasă și proctosigmoidită și dizenterie. O dovadă în acest sens pot fi faptele că, după vindecarea clinică de colită ulceroasă sau dizenterie, creșterile polipoase dispar la pacienți. De asemenea, se crede că începutul dezvoltării polipozei intestinale este dischinezia intestinală și constipația persistentă. La majoritatea pacienților cu istoric de procese inflamatorii intestinale, localizarea polipilor a fost tocmai în locurile cele mai sensibile la iritații din cauza stagnării fecalelor, în locurile cu traumatisme crescute.

Deteriorarea generală a sănătății publice din cauza situației de mediu

Cei mai mulți dintre noi observăm acum deteriorarea sănătății populației țării, acest lucru se remarcă mai ales în ceea ce privește numărul de copii nesănătoși, uneori grav bolnavi. Astăzi, copiii suferă de boli de care doar vârstnicii obișnuiau să sufere, aproape toate bolile sunt din ce în ce mai tinere. Factorii suplimentari care provoacă apariția polipilor, medicii includ o dietă dezechilibrată, alimentată din abundență de produse chimice care irită membranele mucoase ale întregului tract digestiv, o situație de mediu nefavorabilă în general, un stil de viață sedentar, agravat de o persoană aflată în încăperile îndesate din orașele poluate, alcoolul și abuzul de nicotină, mese neregulate.

Starea patologică a vaselor de sânge și a organelor digestive

Orice afecțiuni patologice ale vaselor de sânge - varice ale organelor interne, leziuni ischemice ale intestinului pe fundalul aterosclerozei aortei abdominale și a ramurilor sale, tromboza vaselor mezenterice, precum și boala diverticulară și orice boli ale altor organe ale sistemului digestiv afectează starea mucoasei intestinale..

Teoria embrionară

Există, de asemenea, o astfel de teorie a apariției polipilor în intestin, ale căror simptome apar odată cu vârsta, și debutul și condițiile preliminare pentru apariția neoplasmelor sunt puse chiar în utero, când în perioada antenatală există o încălcare a formării mucoasei gastro-intestinale, în special a pereților intestinali..

Predispozitie genetica

Se crede că există o predispoziție genetică la dezvoltarea polipilor intestinali. Uneori, la copii, polipii se pot dezvolta pe fondul sănătății aparent complete, când unele părți ale intestinului sunt programate genetic diferit și formează polipi.

Hipersensibilitate la gluten și la alte reacții alergice alimentare

Mai recent, au fost foarte puține persoane care suferă de alergii alimentare, dar astăzi boala celiacă (intoleranță la gluten) este destul de frecventă, în special în rândul bebelușilor. La persoanele cu această trăsătură, atunci când mănâncă alimente cu gluten, apare un răspuns imun în ceea ce privește o invazie străină a organismului, ceea ce duce la deteriorarea membranei mucoase a intestinului subțire. Dacă o persoană cu alergii alimentare nu exclude alimentele alergene din dietă, atunci în cele din urmă acest lucru poate duce la boli grave cauzate de o scădere a absorbției de nutrienți - la osteoporoză, cancer de intestin.

Care este probabilitatea ca un polip să degenereze în cancerul de intestin?

Ce polipi se pot dezvolta în cei maligni? Aceste tipuri de neoplasme includ aproape 75% din totalul polipilor din intestin, sunt numiți adenoame sau polipi adenomatoși. Conform comportamentului celulelor polipice la microscop, în medicină este obișnuit să subdivizi adenoamele în subtipuri - acestea sunt glandular-viloase, viloase și glandulare (tubulare). Adenoamele tubulare sunt cel mai puțin predispuse la malignitate, când, la fel ca adenoamele viloase, duc foarte des la degenerare oncologică.

De asemenea, un factor predispozant pentru degenerarea polipilor într-o tumoră malignă este dimensiunea, de regulă, cu cât dimensiunea polipului este mai mare, cu atât este mai mare riscul de malignitate. Dacă neoplasmul atinge 2 cm, riscul crește cu 20%, deci chiar și cei mai mici polipi trebuie îndepărtați atunci când se găsesc. Pe lângă adenoame, există și alte tipuri de polipi. Hamartomul, polipii inflamatori și hiperplastici sunt cei care nu au potențial de cancer.

  • Cele mai periculoase tipuri de polipi intestinali care degenerează în cancer sunt adenomatoase
  • Cu cât este mai mare polipul, cu atât este mai mare riscul de malignitate.
  • După vârsta de 50 de ani, tuturor li se recomandă să se supună sigmoidoscopiei sau colonoscopiei flexibile pentru a confirma sau a exclude polipii. Dacă nu se găsesc polipi în timpul colonoscopiei, următorul diagnostic poate fi efectuat după 5 ani
  • Dacă un polip adenomatos este găsit și îndepărtat la un pacient, el are nevoie de examinare periodică în viitor pentru a identifica și elimina polipii noi
  • Astăzi, există teste genetice care pot determina sindromul predispoziției ereditare la cancerul de intestin (sindromul Lynch, sindromul Turkot, sindromul Gardner, sindromul polipozei adenomatoase familiale) pentru a începe screeningul cu colonoscopie sau sigmoidoscopie flexibilă cât mai curând posibil și a opri dezvoltarea cancerului intestinal în timp util..

Simptomele polipilor din intestin

În cele mai multe cazuri, nu există simptome atunci când există polipi în intestin. Din păcate, polipii practic nu au semne clinice specifice, simptome, manifestări, pentru a recunoaște procesul patologic de început în timp și știu sigur că este o polipoză. Severitatea și prezența oricărei simptomatologii depind direct de numărul, mărimea, localizarea polipilor, precum și de prezența sau absența unui proces oncologic.

1. Cu adenoame viloase, pot exista foarte multe mucus în materiile fecale, precum și sângerare.
2. Uneori, polipii mari duc la dureri crampe, constipație frecventă și seamănă cu simptome ale obstrucției intestinale, însoțite de descărcări sângeroase și mucoase, senzație de corp străin în anus, durere în regiunea iliacă și în abdomenul inferior..
3. Adesea, prezența altor boli concomitente ale tractului gastrointestinal este însoțită de simptome mixte, care pot fi și cu polipi, prin urmare, nu este neobișnuit ca neoplasmele să fie descoperite din întâmplare în timpul examinării pentru alte patologii..
4. În aproape 90% din cazuri, cancerul colorectal se dezvoltă pe fondul polipilor venoși și adenomatoși în 5-15 ani.
5. Simptomele precum constipația și diareea sunt unele dintre semnele polipilor, deoarece duc la o încălcare a motilității intestinale. Mai ales adesea polipii mari duc la constipație, deoarece reduc lumenul intestinal și conduc la congestie, formând obstrucție intestinală parțială.
6. Dacă există și durere în intestine, abdomen, acest lucru poate indica un proces inflamator asociat.
7. Cel mai periculos simptom al unui polip din intestin este sângerarea din anus și trebuie să consultați imediat un medic, deoarece acest lucru poate indica o patologie malignă. Cu cât diagnosticul este mai repede, cu atât sunt mai mari șansele unui tratament cu succes.

Diagnosticul bolii

Deoarece riscul de degenerare în cancer în polipii intestinali este mare, iar simptomele nu pot apărea în stadiile incipiente ale creșterii neoplasmelor, în cele mai multe țări dezvoltate, după 40 de ani, fiecare persoană donează anual fecale pentru determinarea sângelui ocult. Această metodă de laborator poate ajuta la identificarea sângelui atunci când acesta nu este vizibil vizual, deoarece particulele de sânge, în amestec cu fecale, nu sunt observabile. Totuși, aceasta nu este principala, ci o metodă suplimentară de examinare, deoarece un test de sânge ocult fecal negativ nu exclude prezența unui polip, iar unul pozitiv nu confirmă.

Printre toate metodele moderne pentru diagnosticarea stării organelor interne, desigur, puteți utiliza RMN și CT, care ajută la detectarea polipilor din intestin. Pentru a diagnostica sigmoidul și rectul, se folosește sigmoidoscopie, care vă permite să examinați vizual pereții intestinali folosind un rectoscop. Proctologii recomandă cu tărie după 50 de ani să se supună unei proceduri de sigmoidoscopie flexibilă la fiecare 3-5 ani.

Uneori, o examinare digitală a rectului poate detecta polipi ai rectului terminal sau ai canalului anal, precum și diagnosticarea fisurilor anale, hemoroizilor, tumorilor și chisturilor țesutului adrectal.

Irrigoscopia este o examinare cu raze X a intestinului gros, cu un agent de contrast care poate detecta polipi peste 1 cm în colon.

Cea mai informativă examinare a intestinului gros poate fi făcută prin colonoscopie. Aceasta este cea mai optimă tehnică care vă permite să identificați polipii și să vă ajute în studiul membranei mucoase a pereților intestinali și poate identifica și alte boli. Dacă se găsește un polip în timpul examinării endoscopice, în timpul procedurii, medicul ia un eșantion de biopsie pentru a efectua un examen histologic și citologic.

Este necesar să diferențiați polipii de alte patologii, cum ar fi:

  • Tumorile de etiologie non-epitelială, de obicei fără lejeritate și mari
  • Lipomul - apare adesea în colonul din dreapta și ajunge adesea la dimensiuni mari
  • Angiomele - tumori ale etiologiei vasculare care provoacă hemoragii severe
  • Mioma sau umflarea stratului muscular, care este extrem de rar și duce la o încălcare a patenței intestinale
  • Actinomicoza colonului, afectând cel mai adesea cecumul
  • Boala Crohn se prezintă uneori cu pseudopolipoză și este localizată în intestinul superior.

Examenul histologic este de cea mai importantă importanță în determinarea naturii oricărui neoplasm în intestin..

Tratamentul polipilor intestinali

Nu există un tratament medical conservator pentru polipii din intestin. Uneori, în timpul endoscopiei rectale, este posibil să se elimine polipii din intestin dacă sunt mici și bine localizați. În alte cazuri, este necesară intervenția chirurgicală. Dacă polipul este localizat în rect, acesta poate fi îndepărtat transanal.

Dacă polipii mici se găsesc în timpul colonoscopiei, în timpul unei proceduri endoscopice, aceștia pot fi îndepărtați folosind un electrod cu buclă, prin electro excizie, când tulpina neoplasmului este ciupită cu un electrod. În unele cazuri, polipectomia poate provoca perforarea peretelui intestinal și poate fi complicată prin sângerare. În toate cazurile, polipii intestinali îndepărtați sunt examinați histologic. Dacă rezultatele histologiei dau o concluzie pozitivă despre prezența celulelor canceroase, ei recurg la rezecția acestei părți a intestinului.

Cu polipoză familială difuză, în special în combinație cu sindromul Gardner (osteomul osos), cu tumori ale altor țesuturi, polipii din intestin sunt tratați prin rezecția intestinului gros, conectând anusul cu capătul liber al ileonului.

După îndepărtarea polipilor mari, recidivele apar adesea în 1-3 ani, prin urmare, după operație, o colonoscopie se repetă un an mai târziu, iar diagnosticul endoscopic se repetă la fiecare 5 ani. Polipoza familială, precum și polipii multipli, formațiuni mari prezintă cel mai mare risc de malignitate.

Nu există încă o prevenire a dezvoltării polipilor din intestin, doar diagnosticul anual oportun după 40 de ani, în special în prezența rudelor cu cancer de intestin, poate determina prezența polipilor oncogeni în stadiile incipiente. Și detectarea precoce a celulelor canceroase și îndepărtarea acestora în 90% din cazuri duce la recuperare.

Polipi intestinali

Polipii intestinali sunt formațiuni benigne de tip tumoral. Se sprijină pe un picior sau pe o bază largă și atârnă de pereții intestinului în lumenul său. Polipii intestinali pot apărea ca urmare a proceselor inflamatorii cronice în mucoasa intestinală.

Există, de asemenea, o teorie conform căreia, chiar și în perioada dezvoltării embrionare, în unele cazuri există un exces de material embrionar. El este cel care se transformă într-o astfel de formație în procesul de inflamație. Polipii hiperplastici intestinali sunt mici și se găsesc cel mai adesea în rect. Astfel de polipi nu aparțin formațiunilor neoplazice..

Polipii gamartomatoși din intestin cresc din țesuturile normale dacă combinația lor este neobișnuită sau un anumit element tisular se dezvoltă în mod disproporționat.

Polipii intestinali juvenili sunt polipi de tip hamartomatous în colon.

Polipii adenomatoși din intestin sunt un prădător opțional. În funcție de tipul și dimensiunea acestor polipi, probabilitatea renașterii lor ulterioare depinde. Adenoamele tubulare au o culoare roz, o suprafață netedă și densă. Adenoamele viloase se caracterizează prin prezența pe suprafață a unui număr mare de depășiri asemănătoare ramurilor. În cele mai multe cazuri, acestea au o bază largă și o textură moale. Practic, boala este asimptomatică, dar în unele cazuri, scaunul poate deveni apos, cu impurități de sânge întunecat. Adenoamele viloase sunt mult mai saturate cu celule, ceea ce înseamnă că există un risc mai mare de degenerare a acestora. Un alt tip de adenoame sunt adenoamele tubulo-viloase. Au elemente din ambele tipuri de adenoame. Polipii intestinali de tip inflamator apar datorită creșterii membranei mucoase ca reacție la un proces inflamator acut. Acestea nu sunt formațiuni neoplastice, ci așa-numitele pseudotumoare..

Simptomele polipilor din intestin

De obicei, persoanele cu polipi intestinali nu au simptome severe ale bolii. Cu adenoame venoase, fecalele pot conține o cantitate mare de mucus. De asemenea, poate apărea sângerare. Dacă polipii din intestin sunt prea mari, pot imita simptomele obstrucției intestinale parțiale și, astfel, vor apărea senzații dureroase..

Conform studiilor, în 95% din cazurile de polipi adenomatoși și venoși, cancerul colorectal apare în 5-15 ani. Datorită faptului că boala decurge fără simptome pronunțate, polipii se găsesc în intestin în principal în timpul examinării endoscopice. Dar dacă tumorile viloase cresc la dimensiuni mari și ajung la doi până la trei centimetri, pacientul poate prezenta descărcări de sânge și mucus, dureri în abdomen și în anus și mâncărimi anale. O persoană poate prezenta atât constipație, cât și diaree. Dacă tumorile viloase devin foarte mari, din cauza secreției prea puternice de mucus, homeostazia poate fi perturbată semnificativ. Acest lucru se datorează pierderii mari de proteine ​​și electroliți. De asemenea, datorită intuzuscepției, polipii din intestin pot provoca obstrucție parțială sau obstrucție completă acută..

Diagnosticul polipilor din intestin

Dacă pacientul se plânge de simptomele menționate mai sus, atunci specialistul efectuează în mod necesar o examinare digitală a rectului și a sigmoidoscopiei. În timpul unui examen digital, o suprafață a rectului aflată la aproximativ zece centimetri de la marginea anusului este disponibilă pentru inspecție. Este foarte important să aplicați această metodă de diagnostic fără greș, deoarece este o metodă informativă pentru un specialist pentru a identifica o serie de boli concomitente în rect, țesutul înconjurător și la bărbați, pentru a identifica probleme la nivelul prostatei.

Înainte de a efectua sigmoidoscopie, este necesar să se pregătească temeinic pentru procedură, prin plasarea de clisme de curățare sau luând anterior laxative oral. Sigmoidoscopia este o metodă care oferă o imagine mai largă: vă permite să găsiți cea mai mare parte a formațiunilor din intestin, deoarece mai mult de jumătate din toți polipii sunt situați în rect și colonul sigmoid, adică în zona de penetrare a rectoscopului, care este introdus 25-30 cm.Dacă ar exista polipi în intestin găsit, ar trebui să examinați cu atenție secțiunile colonului, care sunt situate deasupra, precum și stomacul. Într-adevăr, destul de des polipii afectează diferite părți ale tractului gastrointestinal. Pentru cercetări ulterioare, sunt utilizate raze X și studii endoscopice..

O altă metodă folosită adesea pentru detectarea polipilor este o irigoscopie. Cu ajutorul său, puteți identifica majoritatea polipilor, a căror dimensiune atinge 1 cm în diametru. Dar formațiunile mici sunt dificil de detectat. Având în vedere acest lucru, în timpul examinărilor preventive, trebuie utilizat un colonoscop, care vă permite să diagnosticați polipi de orice dimensiune..

Care sunt simptomele unui polip (polipoza) intestinului și al colonului la adulți

Polipoza intestinală este acum diagnosticată la aproape fiecare 10 rezidenți care au împlinit vârsta de 40 de ani. Un polip este o creștere benignă a țesuturilor moi care iese deasupra suprafeței mucoasei. Din acest motiv, toată lumea ar trebui să știe ce este un polip intestinal..

De ce apar polipii

În medicină, cauzele exacte ale polipilor din intestin nu au fost încă stabilite. Există mai multe teorii despre acest scor:

  1. Inflamator. Conform acestei presupuneri, neoplasmele din intestin sunt o încrucișare între o tumoră malignă și un focal al inflamației..
  2. Distopia embrionară. Conform acestei versiuni, proliferarea țesuturilor moi intestinale este asociată cu patologiile dezvoltării embrionare a mucoasei.
  3. Disregenerative. Susținătorii acestei presupuneri sunt de acord că cauza apariției polipilor este patologia în procesul de regenerare a pereților intestinali după microtrauma și procesele inflamatorii.

Statisticile medicale au ajutat la identificarea unor factori care pot declanșa creșterea neoplasmelor. Printre ei:

  • predispoziție ereditară (dacă rudele apropiate suferă de polipoză, riscul unei persoane de a dezvolta această patologie crește);
  • lipsa activității regulate, a muncii sedentare;
  • trăind într-o regiune defavorabilă ecologic;
  • dieta nesănătoasă, care se manifestă într-o cantitate mare de carbohidrați și grăsimi;
  • apariția frecventă a unui simptom al disbioziei (în acest caz, se pot forma focuri de inflamație și deteriorarea membranei mucoase);
  • constipație frecventă (scaunul care se formează în intestine devine dens în timp, ceea ce provoacă leziuni ale mucoasei).

Nu va fi posibil să vă protejați complet de această patologie, cu toate acestea, știind factorii și cauzele formării polipilor de colon, puteți reduce riscul.

Simptome

Cu neoplasme mici, tabloul clinic este cel mai adesea absent.

Acest lucru se explică prin faptul că polipul în sine nu provoacă senzații dureroase..

Acest lucru se întâmplă atât timp cât dimensiunea sa este relativ mică..

Ulterior, poate provoca simptome asociate cu o afecțiune a tractului digestiv..

La adulți

Localizarea neoplasmului afectează tabloul clinic la pacienții adulți. La bărbați și femei, simptomele polipilor sunt adesea similare. Când apare un neoplasm în colon, pacienții se plâng:

  • alternanța frecventă a scaunelor libere și a constipației;
  • pe dureri abdominale;
  • disconfort în timpul mișcărilor intestinale;
  • apariția de dorințe false de a defeca;
  • pe impuritățile sângelui și mucusului din fecale.

Supraflarea țesutului din duoden sau intestinul subțire este extrem de rară. În acest caz, neoplasmul închide complet lumenul intestinal. Aceasta este însoțită de:

  • arsuri la stomac constante;
  • durere în regiunea epigastrică;
  • senzația de stomac plin (chiar dacă mănânci mese mici);
  • eructare frecventă;
  • lovituri de greață și vărsături.

Dificultatea constă în faptul că toate simptomele numite ale unui polip nu sunt caracteristice și sunt adesea considerate manifestări ale altor boli..

La copii

Apariția neoplasmelor în intestin este posibilă nu numai la adulți, dar și la copiii de orice vârstă. Dificultatea în acest caz poate consta în faptul că copilul nu este capabil să explice corect ceea ce îl îngrijorează..

Într-o astfel de situație, părinții ar trebui să fie întotdeauna atenți. Simptomele polipilor intestinali la copii pot include scaune supărate, apetit slab, letargie și sânge în scaun. În aceste cazuri, trebuie să contactați medicul pediatru cât mai curând posibil pentru sesizări pentru teste..

Tipuri de polipi

Polipoza poate diferi în funcție de numărul de neoplasme. În acest sens, se disting tipuri unice și multiple de patologie..

Un alt mod de diferențiere este prin forma neoplasmului. Deci, un polip poate avea o bază largă sau poate fi atașat de peretele intestinal cu un picior subțire.

Cu toate acestea, cea mai importantă diferență este considerată a fi structura morfologică a neoplasmului. Conform acestei caracteristici, se disting mai multe categorii:

  1. Glandular (sau adenomatos). Acest tip de neoplasm apare cel mai adesea în intestinul gros. Polipul are o formă de ciupercă și nu este predispus la sângerare. Datorită acestei caracteristici, diagnosticul este dificil..
  2. Vilozitar. O caracteristică distinctivă a acestui tip este forma înnodată sau târâtoare și culoarea roșie strălucitoare a neoplasmelor. Astfel de creșteri au o rețea vasculară bogată, așa că deseori sângerează. Dacă se detectează polipi venoși în intestin, acesta este supus unui tratament obligatoriu, deoarece are un risc ridicat de degenerare într-o tumoră canceroasă.
  3. Hiperplastice. În aparență, un astfel de polip seamănă cu un nodul mic. Dimensiunile sale nu depășesc 3-5 mm. În ciuda dimensiunilor reduse, astfel de polipi sunt periculoși, deoarece cauzează adesea tumori canceroase..
  4. Juvenilă. Cel mai adesea, astfel de formațiuni sunt diagnosticate în copilărie și adolescență. Ele reprezintă o creștere pe un picior subțire și nu sunt predispuse la degenerare în oncologie.
  5. Adenopapillary. Această patologie este intermediară și prezintă un risc de degenerare moderată..

Diagnostice

Nu este posibilă diagnosticarea polipozei intestinale pe baza numai a reclamațiilor pacientului, deoarece această patologie nu are semne caracteristice.

Terapeutul poate presupune doar prezența neoplasmelor, însă, pentru a confirma sau respinge diagnosticul, sunt necesare consultări cu un proctolog și un endoscopist, precum și o examinare detaliată..

Examen digital rectal

Metoda de examinare a degetelor este prima procedură care este prescrisă pacienților cu polipoză suspectată. În timpul examinării, medicul simte ușor o mică zonă a rectului.

În acest caz, poate fi identificată patologia care a fost cauza simptomelor..

Metode cu raze X

Diagnosticul folosind metode cu raze X se bazează pe utilizarea unui agent de contrast. Dacă este necesar să se studieze intestinul gros, pacientului i se injectează o soluție de contrast folosind o clismă. Câteva ore mai târziu, este luată o radiografie, pe care puteți vedea structura pereților intestinali și a neoplasmelor (dacă există).

Dacă există suspiciunea de polipi în intestinul subțire, pacientul trebuie să ia soluția pe cale orală (băutură). Ca și în cazul precedent, câteva ore mai târziu, sunt luate raze X, care sunt supuse studiului..

Metode endoscopice

Un endoscop este un dispozitiv medical sub forma unui tub lung și subțire. O microcameră și iluminare sunt fixate la capătul tubului. Când este introdus în anus, aparatul foto captează imaginea și o transmite monitorului. Datorită acestui fapt, medicul primește cele mai cuprinzătoare informații despre starea intestinelor pacientului. În funcție de caracteristicile conductei, endoscopia este împărțită în 2 tipuri:

Sigmoidoscopia este procedura prin care se examinează o secțiune intestinală subțire (la 20-25 cm de anus). În timpul procedurii, medicul poate:

  • obțineți cea mai detaliată imagine a stării membranei mucoase;
  • identificați prezența neoplasmelor și determinați forma și mărimea acestora;
  • dacă este necesar, efectuați prelevarea de țesuturi pentru examinarea histologică ulterioară.

Colonoscopia este adesea denumită "standardul de aur" în diagnostic. Această metodă se recurge în cazul în care este necesară o verificare a intestinului într-o mare măsură (până la 1,5 m). Endoscopul permite:

  • determina starea intestinului;
  • ia țesut pentru biopsie;
  • eliminați creșterea.

Tratamentul polipilor intestinali

Doar un medic poate prescrie tratament pentru polipii din intestin. Auto-tratamentul în acest caz este strict interzis..

În același timp, medicii subliniază că singura metodă eficientă prin care sunt tratate neoplasmele este chirurgia..

Medicament

Cu ajutorul medicamentelor, nu va fi posibilă tratarea polipilor din intestin.

Cu toate acestea, medicii prescriu medicamente în următoarele cazuri:

  1. Ca parte a pregătirii pacientului pentru operație.
  2. Dacă pacientul refuză operația. În același timp, imaginea clinică rămâne, astfel încât pacientul folosește medicamente pentru a bloca simptomele..
  3. În perioada postoperatorie, după intervenții chirurgicale complexe. Medicamentele reduc riscul de complicații.

Operațional

Există mai multe metode de efectuare a operației. Medicul face alegerea în favoarea acestei sau acelei metode pe baza numărului de polipi, a localizării și structurii lor.

Se folosesc următoarele metode de intervenție:

  1. Polypectomie endoscopică. În această procedură, medicii folosesc un colonoscop sau rectoscop..
  2. Chirurgie transanal. Îndepărtarea se efectuează prin anus. Această opțiune este potrivită numai pentru cazurile în care neoplasmele sunt localizate în rect..
  3. Colotomy. Creșterile sunt îndepărtate după incizia peretelui colonului.
  4. Rezecția locului intestinal. Prescrieți o rezecție în cazul numeroaselor neoplasme localizate într-o zonă mică a mucoasei.

Oamenii lui

Rețetele populare pot fi folosite doar ca terapie suplimentară. Cu ajutorul lor, este posibil să se prevină apariția de noi formațiuni..


Ca mijloace eficiente sunt numite:

  • kvass în celandină;
  • o băutură obținută din boabe de viburnum proaspete;
  • decoctul scoarței de stejar;
  • un amestec de miere și hrean;
  • bulion de rostopasca.

Cura de slabire

După tratamentul polipilor colonului și a altor secțiuni, este necesară revizuirea regimului alimentar:

  1. Numărul de mese trebuie să fie de cel puțin 5-6 pe zi.
  2. Porțiile ar trebui să fie mici.
  3. Trebuie redus la minimum consumul de alimente grase, prăjite, picante, afumate, conserve.
  4. Dieta trebuie să fie bogată în cereale, piure de ciorbe, produse lactate, legume proaspete și fierte, carne slabă și pește.

Decât periculos

Principalul lucru, ceea ce este periculos în ceea ce privește apariția polipilor colonului, a intestinului subțire și gros, este riscul tranziției unei tumori benigne într-un malign.

În acest caz, tratamentul necesită mult timp și efort. În acest caz, cancerul este periculos cu un procent mare de decese..

profilaxie

Lista măsurilor de prevenire a polipilor intestinali ar trebui să includă:

  • nutriție adecvată;
  • practicând sporturi;
  • prevenirea constipației;
  • acces la timp la medic în caz de tulburare a scaunului însoțită de durere;
  • proceduri de diagnosticare periodice pentru prevenire.

Dacă sunt respectate toate recomandările de mai sus, neoplasmele pot fi detectate într-un stadiu incipient, ceea ce vă va permite să scăpați de patologie rapid și eficient.

Cauzele și simptomele polipilor intestinali

Polipii intestinali sunt mici afecțiuni tumorale unice sau multiple, ne-maligne, formate din celule mucoase care apar pe suprafața interioară a buclelor organului afectat. Atât copiii, cât și bărbații adulți și femeile sunt sensibili la dezvoltarea patologiei. Patologia se formează în orice segment al sistemului gastrointestinal. Mărimea depășirilor variază de la câțiva milimetri la 10 centimetri (uneori mai mult). Cel mai adesea, sunt detectați polipi ai colonului ascendent și duodenului. Neoplasme tisulare mai puțin frecvent diagnosticate în intestinul subțire.

Patologia apare destul de des: este diagnosticată la 9-18 persoane din o sută din populația generală și mult mai des (40 - 47%) în grupul de vârstă între 50 și 55 de ani.

De obicei, polipii intestinali cu dimensiunea de până la 2 - 3 cm nu prezintă semne și nu deranjează pacientul. Dar dacă sunt găsiți, atunci chiar și cele mai mici depășiri trebuie înlăturate pentru a nu degenera în cancere..

Tipuri de polipi din intestin

Clasificarea polipilor intestinali este structurată în funcție de formă, locație și structura celulară.

Neoplasmele multiple se numesc polipoză. Dacă numărul lor în intestin depășește 100, se face un diagnostic de polipoză difuză (difuză). Cu acest tip de patologie, creșterile în grupuri întregi se răspândesc de-a lungul mucoasei intestinale, interferând cu trecerea alimentelor și a materiilor fecale (dacă polipii s-au format în rect). Aceasta este o afecțiune gravă care necesită un tratament serios..

Polipii pot crește superficial, afectând numai membrana mucoasă și stratul său submucoase, crescând deasupra suprafeței cu 2 - 3 mm sau mai mult. În acest caz, cresc pe o tulpină subțire sau groasă (bază largă). Dacă neoplasmele se adâncesc, acestea afectează țesuturile seroase și musculare și sunt ușor crescute, plate sau chiar deprimate.

Există mai multe tipuri de bază de polipi intestinali:

  1. Pseudopolipul inflamator (apare la locul inflamației).
  2. Polip hiperplastic. Astfel de noduli benigne apar ca urmare a proliferării anormale a membranei mucoase. Arată ca o formațiune moale (până la 5 mm) ridicată deasupra suprafeței membranei intestinale. Formațiile de țesut hiperplastic sunt considerate tipul cel mai favorabil de depășiri polipoase ale intestinului, rareori susceptibile de transformare malignă.
  3. Juvenil (tineresc). Polipul din intestinul unui copil apare în copilărie și adolescență și aparține tipurilor hamartomului de noduri tisulare. Aceste neoplasme se formează adesea în perioada prenatală a dezvoltării fetale, când se formează bucle intestinale în embrion. Este mai des o singură formație netedă sau lobulară de culoare roșie, cu dimensiunea de 5 - 20 mm, asociată cu mucoasa intestinală cu un picior lung. De regulă, nu se observă modificări atipice în astfel de structuri. Uneori, un polip juvenil la un adolescent se poate regresa (micșora) și se poate rezolva singur.
  4. Polipi intestinali adenomatoși. Sunt caracterizate prin cursul cel mai problematic și o probabilitate ridicată de transformare malignă (malignitate).

Prin structură și aspect, printre adenoamele intestinale se disting:

  • glandular (tubular);
  • vilozitar;
  • glandular-viloase (sau mixte).

Adenomul glandular este format dintr-o rețea de glande convolute, are o suprafață netedă și se formează mai des cu o tulpină lungă, care atinge uneori o asemenea dimensiune încât polipul glandular cade din anus. Dimensiunile rareori depășesc 10 mm.

Adenoamele viloase și tubulare sunt moale, ușor sângerare și formațiuni dense mai mari (20 - 40 mm), care sunt caracterizate de cele mai mici papilele de la suprafață, asemănătoare cu un covor fleecy. Există polipi viloși înfiorători, care se întind pe o suprafață mare a peretelui intestinal și adenoame nodulare cu o bază groasă, a cărei suprafață arată ca o ciupercă tuberotică.

Aceste tipuri sunt cele mai periculoase prin transformarea într-o formă malignă. Un polip intestinal adenomatos proliferat este considerat o anomalie precanceroasă, deoarece celulele sale se află într-o stare de divizare intensă. Debutul proceselor canceroase este caracterizat prin semne de displazie de polip intestinal - modificări anormale ale celulelor din zonele de creștere adenomatoasă. Această afecțiune poate duce la o tumoră malignă în termen de 5 - 15 ani (în 40 - 45% din cazurile bolii).

Un polip serificat (adenom) al intestinului este fie o formațiune plană sau proeminentă pe un pedicul, acoperit cu mucus gălbuie, care are o bordură sfărâmată de-a lungul marginii conturului. Conform statisticilor, adenoamele serrate degenerate reprezintă aproximativ 18% din toate tipurile de afecțiuni maligne din intestin, de aceea proctologii insistă pe îndepărtarea imediată a unor astfel de formațiuni.

Structurile polipoide glandulare din intestin se transformă în tumori canceroase în 1% din cazuri, formele mixte sunt maligne în 4% din istoriile de caz. Cei mai periculoși din punct de vedere al dezvoltării cancerului sunt polipii viloși și serrați, renăscuți în aproape 40% din cazuri.

Cauzele apariției

Cauzele polipilor intestinali sunt cercetate, dar nu sunt pe deplin înțelese..

Se consideră că următoarele aspecte sunt esențiale în formarea unor astfel de depășiri:

  1. Constipație frecventă sau prelungită și dischinezie (motilitate afectată) a organului: mișcarea lentă a maselor alimentare creează condiții pentru o expunere mai lungă la substanțe cancerigene pe membrana mucoasă a duodenului și întregul sistem gastrointestinal..
  2. Dieta: o abundență de alimente bogate în calorii, cu un conținut ridicat de grăsimi animale și o cantitate mică de fibre grosiere duce la motilitatea intestinală lent și la formarea excesului de acizi biliari. În timpul proceselor biochimice, acești acizi sunt transformați în substanțe cu efect cancerigen. De asemenea, din cauza nutriției necorespunzătoare, poate apărea un polip în stomac..
  3. Predispoziție familială determinată genetic la polipoză și tumori intestinale.
  4. Patologii gastro-intestinale acute și de lungă durată (colită ulceroasă, enterită, proctosigmoidită, dizenterie).
  • consumul de alcool, opiacee, nicotină;
  • activitate de muncă pe termen lung în producție periculoasă;
  • interacțiune frecventă cu substanțe toxice;
  • scăderea apărării imune locale;
  • activitate fizică scăzută.

Gastroenterologii și proctologii notează că polipii din intestin sunt diagnosticați mai des cu gastrită cu aciditate scăzută a stomacului..

Simptome

Polipii intestinali unici mici nu dau simptome și manifestări clare atât la bărbați, cât și la femei. Din această cauză, boala progresează treptat. Uneori, creșteri anormale se găsesc întâmplător în timpul unei colonoscopii (examinarea endoscopică a intestinelor).

Formații mari mari de 30-50 mm sau mai multe, precum și multiple depășiri care s-au răspândit de-a lungul membranei mucoase a tractului gastro-intestinal, încep să apară sub următoarele simptome neplăcute:

  • apariția de sânge pe hârtie igienică sau pe toaletă după o mișcare a intestinului;
  • constipație și diaree, formarea gazelor;
  • senzații dureroase în abdomen în timpul golirii: mișcarea dificilă a materiilor fecale determină o suprapunere parțială a lumenului intestinal cu o depășire mare sau numeroși polipi viloși;
  • mâncărime în canalul anal;
  • dacă apare un polip de colon, atunci pot exista atacuri frecvente de greață, uneori vărsături din cauza constipației prelungite și otrăvirea organismului cu substanțe toxice;
  • la copiii mici - scădere în greutate, colici frecvente, greață, inhibarea dezvoltării fizice, paloare pe fondul anemiei cu deficit de fier;
  • scurgeri mucoase sângeroase și incluziuni de sânge în fecale sub formă de dungi roșii sau colorație întunecată a maselor fecale.

Trebuie avut în vedere faptul că semnele descrise mai sus nu sunt specifice - adică sunt caracteristice creșterilor polipoase. Majoritatea patologiilor gastrointestinale au simptome foarte similare, de exemplu:

  • sângerarea din rect apare cu o fisură a canalului anal, hemoroizi;
  • colorarea fecalelor într-o culoare închisă este cauzată de agenți care includ fier.

Deoarece simptomele polipilor intestinali sunt foarte vagi, este necesară o examinare medicală de către un gastroenterolog pentru un diagnostic corect..

Diagnostice

Intervenția cheie pentru prevenirea cancerului de intestin este detectarea polipilor cât mai devreme.

Cea mai informativă și mai fiabilă metodă de diagnostic este considerată a fi o colonoscopie - o metodă instrumentală pentru o examinare minuțioasă a mucoasei intestinale folosind echipament endoscopic.

Prin această metodă de cercetare, un tub subțire flexibil (sondă cu fibră optică) este introdus prin anus în rect - un colonoscop echipat cu o micro-lumină și o micro-cameră. Medicul o promovează treptat, iar imaginea de la aparatul foto este transmisă ecranului pentru studiu. Când se găsește un polip, un specialist ia fragmente minuscule de țesut polipoză pentru examen histologic (biopsie) pentru a exclude cancerul. Dar foarte des chirurgul îndepărtează imediat neoplasmele în timpul procedurii, fără a supune pacientului la o secundară - colonoscopie chirurgicală.

Pentru a elibera pacientul de frica de durere și disconfort, colonoscopia este adesea efectuată sub anestezie generală pe termen scurt..

Înainte de examinarea endoscopică, este necesară o pregătire preliminară (curățarea masivă fără durere a intestinelor de fecale, cu ajutorul unor preparate speciale sau clisme).

Au fost dezvoltate alte metode de diagnostic care nu necesită instruire și sunt efectuate în regim ambulatoriu..

  1. Sigmoidoscopie și sigmoidoscopie. Studii similare cu colonoscopia, dar mai simple și semnificativ inferioare acesteia în ceea ce privește eficiența, deoarece acestea nu permit detectarea polipilor în secțiunile îndepărtate de deasupra. Prin urmare, acestea sunt mai des efectuate în timpul consultării inițiale cu un proctolog..
  2. Irigoscopie (radiografie specială cu agenți de contrast). Permite detectarea creșterilor mai mari de 1 cm.
  3. Tomografie computerizată sau colonoscopie virtuală cu crearea unui model tridimensional al intestinului. O metodă scumpă, care este de obicei folosită în timpul examinărilor preventive (proiecții). Sensibilitatea CT pentru detectarea polipilor mici este mult mai mică decât cea a colonoscopiei. În plus, atunci când se efectuează CT, nu este posibil să se ia țesut pentru biopsie..

Analiza sângelui în fecale este o metodă informativă și accesibilă, dar nu este foarte indicativă pentru polipoză. În prezența mai multor noduli multipli și adenoame în intestin, analiza în 70% din cazuri poate da un rezultat fals fals.

De ce polipii din tractul gastro-intestinal sunt periculoși?

Consecințele nepăsării la timp și a eliminării polipilor intestinali nu pot fi foarte grave. Care este pericolul unor astfel de creșteri anormale?

Complicații frecvente ale acestei patologii:

  • anemie și irosire ca urmare a ulcerației leziunilor benigne, sângerări recurente și deshidratare care însoțesc diareea;
  • ulcere, procese inflamatorii și purulente în zona neoplasmelor;
  • apariția fisurilor și fistulelor în anus (cu polipi ai colonului sigmoid), exacerbarea bolii hemoroidale;
  • dezvoltarea paraproctitei (supurarea țesuturilor din jurul intestinelor).

Polipoza intestinală este deosebit de periculoasă, cu un risc ridicat de degenerare canceroasă, deoarece cauza cancerului este foarte adesea o modificare malignă a celulelor unei ieșiri normale pe membrana mucoasă..

Tratament

Pe baza practicii, medicii susțin că tratamentul conservator al polipilor intestinali nu dă rezultate pozitive..

Eliminarea imediată a chiar și a micilor depășiri ale oricărei specii cu o biopsie obligatorie a țesuturilor lor este principala măsură pentru a preveni procesele maligne din intestin.

O indicație obligatorie pentru intervenția chirurgicală este un curs complicat al bolii: sângerare, afectarea polipozei unei zone mari a membranei mucoase a organului afectat, supurație, fistule și ulcerații cauzate de creșteri patologice.

Metode de îndepărtare

  1. Polipii mici ai tractului gastrointestinal, care se află aproape de anus, sunt excizați transanal folosind instrumente speciale endomicrochirurgicale.
  2. Cu o localizare mai profundă, metoda endoscopică (polipectomia endoscopică) este utilizată pentru a îndepărta polipul intestinal, care este similar în tehnică cu colonoscopia. Prin canalul anal este introdus un rectoscop sau colonoscop echipat cu un electrod cu buclă. Bucla este aruncată peste picior sau baza groasă a polipului și creșterea anormală este tăiată. Procesele mici sunt îndepărtate, cauterizând cu un diathermocoagulator, un neoplasm mare este excizat în părți separate. Îndepărtarea endoscopică durează 10 până la 30 de minute, în funcție de locația polipului, dimensiunea acestuia și numărul de depășiri. Operația se efectuează cu anestezie, este ușor tolerată de pacienți (deoarece este mai puțin traumatică), elimină practic sângerarea (vasele disecate sunt cauterizate cu un coagulator) și nu necesită recuperare pe termen lung. După endoscopie și în absența complicațiilor, de obicei, pacientul părăsește clinica a doua zi.
  3. În cazul leziunilor difuze, operația de îndepărtare a polipilor intestinali se efectuează în mod deschis (abdominal) cu anestezie intravenoasă generală, deoarece acest tip de patologie necesită excizia zonei intestinale afectate de formațiuni tisulare (colotomie).

Recent, centrele medicale mari folosesc din ce în ce mai mult tehnologia undelor radio pentru a elimina polipii. Metoda se distinge prin precizia specială a acțiunii unui bisturiu cu undă radio, excluderea leziunilor mucoasei sănătoase, absența sângerării și dezinfectarea simultană a zonei de operare.

Biomaterialul obținut în timpul oricărei intervenții chirurgicale trebuie examinat la microscop pentru a exclude modificările canceroase ale celulelor.

Perioada postoperatorie

După operația endoscopică pentru a elimina un polip intestinal, este normal în 2 până la 4 zile:

  • o amestecare de sânge în scaun în primele 24 - 48 de ore de la operație, ceea ce se explică prin coagularea insuficientă a vaselor de sânge la locul excizării țesutului;
  • ușoară durere la locul chirurgical (puteți lua Paracetamol, Analgin, Ketoprofen).

Dacă există o creștere a durerii în abdomen, apariția cheagurilor de sânge, trebuie să vă informați medicul cât mai curând posibil. În caz de sângerare, trebuie să apelați imediat o ambulanță.

După o intervenție chirurgicală timp de 10 până la 14 zile:

  • este nedorit să se ia aspirină și medicamente cu acid acetilsalicilic, Ibuprofen, Naproxen, Indometacină pentru a reduce probabilitatea de sângerare;
  • pacienții cu tendință la tromboză care primesc warfarină sau alți diluanți ai sângelui înainte de operație, este necesar să întrebați medicul despre reluarea folosirii lor și să verificați coagularea sângelui.

Dieta și nutriția după îndepărtarea polipilor intestinali trebuie să fie echilibrate. Nivelul restricțiilor este determinat separat pentru fiecare pacient, ținând cont de volumul operației și de starea pacientului.

Norme dietetice standard după îndepărtare:

  • timp de 15 - 30 de zile, sunt interzise alimentele grase, mâncarea prăjită, condimentele, ciupercile, cafeaua neagră, legumele crude și fructele;
  • vasele sunt aburite sau fierte fără a adăuga ulei;
  • este indicat să măcinăm alimentele, să gătim mâncăruri cremoase, curățate pentru a reduce sarcina pe tractul digestiv;
  • trebuie să mănânci des, în porții mici.

Eliminarea chirurgicală a depășirilor tisulare nu elimină factorii cauzali care provoacă formarea de polipi, astfel încât toți pacienții sunt incluși în grupul de risc.

După operație, trebuie efectuată o colonoscopie de control după 12 luni și apoi - pentru a evita recidivele, endoscopia este repetată la fiecare 3 ani.

Complicații după operație

Principalele complicații după operație sunt:

  1. Sângerare târzie, a cărei apariție este posibilă până la 14 zile. Se dezvoltă atunci când crusta (crusta chirurgicală) este deteriorată. Sângerarea ușoară nu este periculoasă, dar sângerarea masivă amenință întotdeauna viața pacientului. În astfel de cazuri, este necesar să se recurgă la endoscopia repetată a intestinului, în timpul căruia vasul sângerător este cauterizat prin electrocoagulare.
  2. Perforarea (ruperea) peretelui intestinal în timpul operației sau în termen de 2 până la 4 zile de la acesta, dacă din cauza electrocoagulării efectuate în mod necorespunzător a vaselor, la locul polipului îndepărtat apare o arsură adâncă de țesut. Această complicație este eliminată prin suturarea golului în timpul laparotomiei deschise și impunerea unei colostomii timp de 2 - 4 luni.

ethnoscience

Eliminarea polipilor intestinali cu remedii populare și metode de tratament la domiciliu este imposibilă. Rețetele de medicamente tradiționale pot fi utilizate doar ca măsură auxiliară și sunt permise numai după consultarea unui medic gastroenterolog.

Plante medicinale și substanțe pot reduce numai gradul de inflamație în intestine, stagnarea fecalelor cu constipație și pot oferi un efect suplimentar de dezinfectare.

Din rețetele pentru tratament alternativ sunt recomandate:

  • decoctul de rostopasca, calendula și galbenul pentru microcliciste;
  • 2 - 3 tablete de mumie, dizolvate în 500 ml de apă fierbinte caldă (băută în timpul zilei);
  • infuzie de nuci verzi de maturare a laptelui: 40 de fructe zdrobite se toarnă cu 1 litru de votcă de înaltă calitate, a insistat la întuneric timp de 2 săptămâni, bea o lingură de 3 ori pe zi;
  • lapte cu propolis și unt;
  • un decoct de boabe de viburn (de preferință cu propolis), miere, mumie;
  • decoct de chaga de mesteacăn, galbenus, sunătoare: 1 lingură de amestec, tocat în proporții egale, se fierbe 5 minute în 2 pahare de apă, se insistă timp de o jumătate de oră, se bea 50 ml de trei ori pe zi, timp de 100 de zile, cu o pauză săptămânală după fiecare 20 de zile de aport;
  • tampoane cu ulei de cătină.

Separat, trebuie spus despre tratamentul cu sulfat de cupru. Această substanță are într-adevăr o proprietate dezinfectantă, dar este extrem de otrăvitoare, iar răul în timpul utilizării sale este de multe ori mai mare decât beneficiul minim pe care vitriolul îl poate aduce (sau nu).

Specialiștii calificați avertizează că otrăvirea cu o substanță toxică din cupru duce la:

  • la eșecul rinichilor, ficatului, icterului;
  • tulburări respiratorii acute;
  • intoxicația întregului corp;
  • ulcerarea mucoasei intestinale;
  • tulburări ale inimii și vaselor de sânge (tahicardie acută, scădere bruscă a presiunii);
  • convulsii.

profilaxie

Este obligatoriu și regulat să suferiți o colonoscopie de diagnostic:

  • la împlinirea vârstei de 45 - 50 de ani
  • în prezența factorilor de risc, cum ar fi polipoza ereditară, cancerul la rude, condiții de muncă dăunătoare, constipație prelungită și boli de intestin.

Dacă se găsește chiar și un singur polip în intestin, este necesar să se examineze întregul tract gastrointestinal, deoarece în 30 - 40% dintre pacienți se găsesc multiple depășiri care pot degenera în tumori maligne..