Cât de periculoase sunt papilomele în gât?

Papilomul în gât este considerat o patologie destul de frecventă. Această creștere este o creștere mică, asemănătoare papilei, localizată de obicei pe laringe, uvula sau palatul moale. Papiloamele din acest loc au o dezvoltare lentă și rareori degenerează în tumorile maligne..

Ce este?

Papilomul este o creștere mică, benignă. Poate apărea pe membranele mucoase, pe piele și chiar pe organele interne. Neoplasmele sunt de obicei atașate de zona afectată cu o tulpină subțire care merge spre interior. Forma lor poate fi plană, dar mai des este proeminentă, rotunjită. Papiloamele sunt de obicei roz, dar uneori carne sau bej.

O persoană poate avea atât elemente unice, cât și un întreg grup de neoplasme. O mare acumulare de creșteri în gât se numește papilomatoză laringiană..

Această afecțiune poate împiedica respirația și împiedică pacientul să vorbească clar. Cel mai adesea, papilomatoza apare la copiii de vârstă primară sau școlară. O acumulare mare de papilomuri se poate deplasa din cavitatea bucală în trahee și poate afecta chiar bronhiile.

Motivele educației

Principalul factor care provoacă apariția papilomelor este papilomavirusul uman. Aceasta este o boală, al cărei simptom caracteristic este modificarea țesuturilor și apariția diferitelor neoplasme: negi genitale, negi și papiloame. Acestea din urmă dintre toate speciile sunt considerate cele mai puțin oncogene. Papilomavirusul poate fi transmis de la o persoană la alta și se stabilește în stratul bazal al pielii. În acest caz, reproducerea are loc în epidermă..

Principala cale de transmitere a virusului este contactul-gospodărie. Fără contact direct cu purtătorul sau obiectele sale personale, particulele virale nu pot intra în corp. Acest mecanism este realizat de canalul sexual, gospodăresc sau de naștere. În plus, se poate produce autoinfecția, adică transferul virusului din zona afectată la unul sănătos, dar cu microdamaj. Acest lucru se întâmplă adesea la bărbierit, depilare etc..

Mai mult, infecția nu duce întotdeauna la apariția papilomelor. Apariția lor este determinată de o serie de factori, printre care:

  • modificări accentuate ale nivelului hormonal;
  • prezența obiceiurilor proaste;
  • exacerbarea bolilor cronice;
  • igiena orala deficitara;
  • sex neprotejat;
  • stres.

Toți acești factori pot contribui la slăbirea imunității, care este o apărare naturală a omului care inhibă dezvoltarea virusului..

Procesul de infecție și răspândirea papilomavirusului uman

Cu ce ​​seamănă

În aparență, papiloamele sunt similare cu negii doar de dimensiuni mai mici. Creșterile pot fi dominate de diferite elemente structurale care provoacă diferențe de culoare. Deci, la copii, papiloamele au o culoare predominant roz, în timp ce la adulți, neoplasmele albe sunt mai frecvente. Papilomul faringelui seamănă cu inflorescențe de conopidă cu tuberculii săi mici. Este moale la atingere și de obicei nu depășește 0,5 cm.

Dacă creșterea începe să crească rapid, să sângereze și să își schimbe culoarea într-una mai închisă, acest lucru poate indica o degenerare malignă..

Simptome

HPV se caracterizează printr-o absență completă a simptomelor până la manifestarea activă a virusului. Acest lucru se întâmplă atunci când apărarea imună este slabă, permițând acumulării particulelor virale într-o anumită zonă și să interfereze cu diviziunea celulară normală..

Chiar în momentul în care apar creșteri în gât, pacientul poate să nu prezinte simptome clinice. Pe măsură ce cresc, încep să apară probleme precum:

  • răgușeala vocii;
  • răguşeală;
  • dispnee;
  • tuse în timpul zilei;
  • dificultăți de respirație în interior și în afară;
  • amigdalită.

Papilomul în creștere intensă se poate manifesta ca disconfort în gură, tuse, timp în care sputa este separată de sânge. Tusea crește cu efort fizic sau după boli anterioare ale organelor ORL. În acest caz, pacientul poate suferi de atacuri de astm, probleme cu înghițirea alimentelor sau a apei.

Drept urmare, o persoană dezvoltă stenoze ale căilor respiratorii cu severitate variabilă:

  1. Stenoza compensatorie se caracterizează prin inhalare puternică, expirație prelungită, pacientul are răgușeală constantă.
  2. Decompensarea se manifestă sub forma unei lipse de oxigen, care este adesea însoțită de o stare de panică..
  3. Asfixia se caracterizează prin paloare, puls lent, pupile puternic dilatate.
  4. Stenoza de ultim grad este caracterizată de sincope și apnee frecvente..

Pe măsură ce creșterea gâtului se dezvoltă și crește în număr, aceste simptome devin mai accentuate..

Caracteristici la un adult

La adulți, cursul bolii este adesea complicat de o serie de factori negativi:

  1. Fumat. Rășinile se instalează pe membrana mucoasă, în urma căreia se inflamează și devine susceptibilă la microbi, inclusiv particule virale.
  2. Consumul de alcool. Alcoolul contribuie la intoxicația organismului, datorită căreia imunitatea unei persoane este mult redusă. În plus, utilizarea sa duce la formarea substanțelor chimice agresive care otrăvesc oamenii. Celulele afectate cu sistem imunitar slăbit devin foarte sensibile la agresorii externi.
  3. Aer poluat. Lucrul în industrii periculoase sau chiar a trăi într-un oraș mare cu aer poluat cu gaze are un efect cancerigen asupra organismului uman. Ca urmare, imunitatea nu numai că slăbește, dar și riscul de malignitate a papilomului în gât crește..
  4. Raport sexual promiscu. Fiecare nou contact sexual reprezintă riscul de a prinde o infecție care poate afecta negativ corpul slăbit al pacientului. Cu cât proporția de încărcare virală și bacteriană este mai puternică, cu atât apare mai rapid dezvoltarea papiloamelor..

În plus, leziunile frecvente și inflamația pot grăbi, de asemenea, cursul bolii..

Caracteristici la un copil

La copii, HPV se manifestă ca tuse frecventă, răgușeală sau chiar pierderea vocii. Tulburările de respirație sunt adesea observate, asemănându-se cu un atac de sufocare.

Pentru un copil, prezența papilomelor în gât este periculoasă din cauza lipsei de oxigen, care este vitală pentru dezvoltarea mentală. De asemenea, creșterile sunt strâns asociate cu boli ale tractului respirator, cursul căruia poate fi complicat.

Patologia are un curs mai sever la copii decât la adulți. Acest lucru se datorează faptului că bebelușii au țesut conjunctiv liber în laringe, iar imunitatea lor nu este încă complet formată. Din această cauză, la copiii cu infecții virale respiratorii acute, este adesea posibil să se observe atacuri de asfixie, agravate de prezența papilomelor.

Localizare

De obicei, creșterile afectează laringele, gâtul sau limba. Mai puțin frecvent, sunt localizate pe trahee sau părțile superioare ale esofagului. În circumstanțe nefavorabile, papilomul poate bloca căile respiratorii, împiedicând intrarea aerului în plămâni.

Papiloamele de pe limbă apar destul de rar. În acest caz, acestea acoperă o parte semnificativă a gâtului, afectând în special peretele posterior al laringelui. De asemenea, masele pot fi găsite adânc în gât..

În această fotografie, localizare pe palatul moale și uvula

Cât de periculos?

Papiloame sunt creșteri benigne și rareori devin tumori maligne. Cu toate acestea, prezența lor poate duce la o serie de simptome neplăcute care se transformă nu numai în schimbări de voce, ci și în probleme grave de respirație..

Papiloamele în gât sunt periculoase:

  1. Deteriorarea funcționalității corzilor vocale. Acest lucru este tipic pentru pacienții la care creșterea este localizată pe sau în apropierea aparatului vocal. Drept urmare, vocea dispare adesea..
  2. Îngustarea căilor respiratorii. Datorită unor astfel de schimbări, procesul de înghițire devine dificil, ceea ce implică durere. De asemenea, îngustarea căilor respiratorii poate împiedica trecerea aerului..

În plus, din cauza traumatismelor, papilomele pot deveni inflamate și sângerând, ceea ce în cazuri rare poate duce la dezvoltarea cancerului. Prin urmare, creșterile nu pot fi ignorate și tratamentul medical..

Tratament

Terapia cu HPV trebuie efectuată într-o manieră cuprinzătoare. Dacă pacientul decide să elimine pur și simplu papilomul în gât, acest lucru poate duce la recidive și complicații după operație. Pentru tratamentul papilomavirusului este necesară combinarea intervenției chirurgicale și a terapiei conservatoare.

Ca tratament de susținere, pacientului i se recomandă imunostimulante (Isoprinosin, Cycloferon) și agenți antivirali (Kagocel, Allokin-alpha, Amiksin). Combinate cu îndepărtarea papilomului, acestea dau cel mai eficient rezultat..

Cum se elimină

Îndepărtarea unei neoplasme poate fi efectuată folosind mai multe metode, în funcție de localizarea localizării și de complexitatea operației. Există următoarele metode de eliminare:

  1. Chirurgical. Metoda se bazează pe excizia acumulării cu un bisturiu, care impune restricții grave pacientului în perioada postoperatorie. Această metodă este extra-laringiană și intra-laringiană. În prima metodă, medicul taie pielea și îndepărtează creșterea prin traheostomie. A doua metodă implică utilizarea unui endoscop.
  2. Electrocoagulare. Papilomul este îndepărtat cu un instrument special care funcționează cu un curent electric. Această metodă este destul de eficientă, cu toate acestea, pacientul poate avea dureri semnificative..
  3. Criodistrucția. Această metodă este implementată prin arderea acumulării cu azot lichid. Temperaturile scăzute îngheață celulele deteriorate, care dispar treptat și cad.
  4. Eliminarea laserului. Cea mai avansată metodă folosită pentru îndepărtarea neoplasmelor în zone îndepărtate. Laserul nu lasă acumulări, iar procentul de recidive după îndepărtare este extrem de scăzut. Instrumentul este foarte precis în funcționare, capabil să excize creșteri de diferite dimensiuni și să oprească imediat sângerarea. Procesul de îndepărtare cu diode laser, în continuare în videoclip:

Înlăturarea neoplasmelor se face de obicei folosind anestezie locală, astfel încât pacientul să nu aibă dureri semnificative. De obicei, perioada postoperatorie nu necesită cusături și restricții semnificative. Pacientul trebuie să ia hormoni steroizi pentru a preveni edemul, fiind de asemenea tratat cu terapie conservatoare, selectată de medic.

Procesul de îndepărtare a papilomatozei laringelui printr-o metodă chirurgicală poate fi văzut în videoclipul nostru:

Papilomatoza laringiana la simptomele copiilor

Papilomatoza laringiană este o tumoră benignă care se formează din epiteliu scuamoasă și ia forma unei papile la suprafață. Această boală se caracterizează printr-un număr mare de papiloame formate..

Odată cu creșterea dimensiunii neoplasmelor, lumenul gâtului se îngustează cu formarea stenozei. Această exacerbare periculoasă devine destul de des cauza morții. Prin urmare, este atât de important să se facă diagnosticul corect la timp și să se prescrie tratamentul corect..

De obicei, boala este diagnosticată la copii și bărbați. Medicina cunoaște chiar și cazurile în care un copil se infectează intrauterin, iar papilomele devin congenitale.

În structura formațiunilor benigne, papiloamele reprezintă 15 până la 60% conform studiilor efectuate de diferiți medici. Boala poate fi întâlnită atât la copii, cât și la adulți. Papilomatoza juvenilă este foarte frecventă, ale cărei simptome sunt deja vizibile înainte de vârsta de cinci ani.

Nu există o terapie medicală specifică pentru boală. În acest moment, 2 vaccinuri au fost create pentru a preveni boala. Cel mai popular vaccin se numește Gardasil și este utilizat în peste 50 de țări. Este un vaccin quadrivalent care conține o proteină similară cu cea găsită în diferite tipuri de HPV. Conțin drojdie de băut, care este complet inofensivă pentru pacienți. Marele plus este că vaccinul nu conține particule infecțioase. Totuși, nu uitați că vaccinarea nu este o metodă de tratament, ci doar prevenire..

Pentru prevenire, se recomandă:

cu răgușeală și răgușeală prelungită, consultați un medic; la fiecare 3 luni, supuneți examinărilor preventive cu un medic; să aveți o viață sexuală sigură; să vă abțineți de sarcini prea puternice pe corzile vocale; să tratați în timp bolile respiratorii; să minimizați vătămarea profesională; respingerea obiceiurilor proaste; preparate minerale; se întăresc, se mănâncă bine și echilibrat.

Există mai multe tipuri de boală. În funcție de vârstă, se împart în următoarele tipuri:

juvenil, întâlnit la copii; recurent, găsit la adulți.

În funcție de numărul papilomelor, se disting astfel forme de papilom laringiene:

locală (creșterea este concentrată într-un singur plan); diseminată (educația este concentrată pe întreaga suprafață a laringelui);.

Pe parcursul proceselor cu papilomatoza laringelui, se disting următoarele tipuri:

recidivă episodică; recidivă constantă.

Adevărata sursă a bolii ar putea fi identificată numai după descoperirea unui microscop electronic. HPV a fost găsit în nucleele celulare deformate, în plus, virusul de tip 11 se găsește în majoritatea cazurilor la copii, iar virusul de tip 6 este cauza papillomatozei laringiene la adulți. Există o părere că anumite grupuri de persoane sunt mai predispuse la formarea acestei boli. Din acest motiv, nu orice persoană este infectată cu papilomatoză laringiană cu HPV. Iar influența nivelului de hormoni androgeni la bărbați determină o frecvență mai mare de infecție, în contrast cu femeile.

Papiloamele din laringe se formează după ce agentul patogen a intrat în organism, iar circumstanțele iritante au arătat efectul lor deplin. Una dintre principalele căi de infecție la adulți este sexuală, cu interacțiuni genitale-orale. Copiii sunt adesea infectați transplacentral sau la naștere.

Circumstanțele care afectează infecția cu papiloma laringelui și dezvoltarea lor:

boli infecțioase regulate ale sistemului respirator; efectul radiațiilor radioactive; otrăvire prin substanțe chimice; expunere la radiații ultraviolete; lucrează în condiții nesănătoase; imunitate redusă și boli de imunodeficiență; funcționare defectuoasă a hormonilor și glandei tiroide; reacții alergice; obiceiuri proaste; boli cauzate de diferite tipuri de herpes ; deformarea mecanică a laringelui de către un obiect străin; lipsa alăptării la copii.

S-a dovedit că prezența unui virus în corpul uman nu conduce neapărat la papilomatoza laringelui. Adesea, acest virus există într-o formă latentă toată viața și nu s-a arătat niciodată cu simptome clinice. Dar pentru unii, boala progresează încă după încheierea etapei de incubare..

Până în prezent, modalitățile de infecție cu papiloame nu sunt încă pe deplin înțelese și diferă la adulți și copii. Papiloamele juvenile ale laringelui sunt transmise copilului în timpul nașterii de la mamă. Laringele bebelușului este adesea infectat cu virusul în timpul nașterii. Studiile retrospective au dovedit probabilitatea unei infecții verticale.

Adulții pot fi infectați prin contactul genital-oral cu un purtător HPV, chiar dacă sunt asimptomatici. Contactul și transmiterea gospodărească a virusului sunt, de asemenea, destul de frecvente, mai ales în locuri publice.

Infecția este probabilă în timpul procedurilor de epilare, bărbierit, manichiura.

Tuberculoza, sifilisul, anemia, o formă cronică a procesului inflamator al sistemelor respiratorii sunt considerate un factor predispozant pentru formarea papilomelor.

Medicii analizează papilomatoza laringiană ca o demonstrație a modificărilor tuberculoase ale membranei mucoase a gâtului. Dar examinarea copiilor care suferă de această boală și analizele histologice ale papilomelor distruse nu confirmă acest lucru. Datorită apariției papiloamelor la copiii mici și dispariției ulterioare în timpul pubertății, unii experți asociază boala cu activitatea sistemului endocrin..

Papiloma laringelui arată vizual ca o creștere unică sau plurală sub formă de papilă, asemănătoare exterioară cu pieptănatul unui cocoș. Ele sunt adesea formate pe partea anterioară a corzilor vocale, mai rar în partea inferioară sau în spatele faringelui. Uneori, papilomele se pot răspândi pe întreaga suprafață a mucoasei. Umbra papiloamelor poate fi foarte diferită: de la aproape alb la stacojiu închis. Culoarea depinde direct de numărul de vase din interiorul creșterii și de stadiul de keratinizare a epiteliului. În papilomele histologice, întreaga zonă tumorală este căptușită cu epiteliu scuamos stratificat.

Structura creșterilor la adulți diferă de cele la copii, nu dezvoltarea atât de intensă a țesutului conjunctiv și epitelial. La copii, papiloamele reapar deseori, la adulți se întâmplă mult mai rar. Cu toate acestea, la adulți, există un risc mai mare de degenerare a formațiunilor în forme maligne..

Principalele simptome ale papilomelor laringiene sunt pierderea vocii, probleme de respirație și disconfort în timpul vorbirii. Complexitatea bolii depinde de numărul de recidive care pot provoca îngustarea faringelui, probabilitatea diseminării papilomelor în căile respiratorii cu dezvoltarea suplimentară a insuficienței respiratorii.

Semnele papilomului depind de vârsta pacientului, de localizarea și amploarea creșterilor. La copiii mici, papilomatoza laringelui este de obicei de tip difuz, iar la copiii mai mari se găsesc papiloame cu locație pronunțată. La pacienții adulți, creșteri apar adesea în zona corzilor vocale, stabilite prin hiperkeratoză.

Principalul simptom comun pentru adulți și copii este răgușeala vocii, care se desfășoară progresiv până la pierderea completă. La copii, acest lucru poate fi însoțit de tulburări de respirație, lipsa respirației, hipoxie. Dacă nu oferiți ajutor, atunci creșterea acestui simptom poate duce la sufocare și, ca urmare, la moarte..

Este destul de dificil de diagnosticat papilom, deoarece de multe ori creșterile sunt localizate profund și nu pot fi văzute cu ochiul liber.

Dacă papilomele sunt mici, atunci s-ar putea să nu se deranjeze deloc. De obicei, medicul poate face diagnosticul după examinare, dar uneori poate fi nevoie de cercetări suplimentare. Dacă se suspectează o tumoare, poate fi necesară o biopsie. Și dacă papilomele sunt ascunse, atunci se prescrie o tomografie computerizată.

examen histologic; examen molecular; laringotraheoscopie; tomografie; examen de autofluorescență; microlaringoscopie; examen endoscopic; microlaringostroboscopie; examen fotodinamic.

La efectuarea procedurii de microlaringoscopie, starea papilomatozei este evidentă - creșterea arată limitată sau sub formă de mai multe formațiuni papilare cu un plan granular. Vizual arată ca o boabe de mure. Umbra sa este influențată de locația vaselor, lățimea stratului, poate fi de la stacojiu la albicios. Diagnosticul de acest tip se realizează, de obicei, împreună cu tuberculoza laringelui. Simptomele de malignitate sunt ulcere pe papilomele, deformarea membranei mucoase, creșterea scufundată, keratinizarea mucoasei. Pacienții vârstnici și pacienții care au suferit un număr mare de operații sunt dificil de diagnosticat.

În acest moment, nu există un sistem internațional unificat pentru tratamentul papilomatozei laringiene la copii. Cu toate acestea, este clar că tratamentul trebuie să fie cuprinzător. Medicamentul oficial este indicat pentru utilizare - distrugerea tumorilor folosind un curent electric, criolaser, medicamente citostatice. Există, de asemenea, metode de tratare a papilomelor:

Indicații pentru spitalizare sunt o îngustare accentuată a laringelui sau a traheei, progresia stenozei cronice. Dar spitalizarea planificată se realizează în vederea efectuării terapiei chirurgicale.

Principalele obiective ale tratamentului sunt:

distrugerea HPV în corpul pacientului; eliminarea îngustării căilor respiratorii; reducerea numărului de recidive ale bolii; oprirea răspândirii procesului; refacerea funcționării corzilor vocale.

Tratamentul de acest tip se bazează pe numirea de medicamente antivirale și imunostimulatoare. Primul tip de medicamente este utilizat pentru profilaxie, pentru a preveni răspândirea papilomelor și pentru a reduce efectul HPV.

Terapia tradițională implică utilizarea de medicamente precum arsen, iodură de potasiu, magnezie arsă, inosină, acid tricloroacetic, podofilină.

Cea mai eficientă opțiune de tratament este intervenția chirurgicală. Există diferite tipuri:

Dacă se utilizează metoda extra-laringiană, atunci se efectuează o traheotomie, laringotomie și distrugerea creșterilor cu chirurgia plastică ulterioară a suprafeței pielii. Această metodă nu protejează împotriva recurenței, afectează negativ funcționarea corzilor vocale, creează deformări anatomice.

Recent, metoda de îndepărtare intra-laringiană a papilomelor a devenit tot mai populară. Acest tip de operație este cea mai blândă și ajută la păstrarea funcționării corzilor vocale. Se efectuează prin faringe folosind laringoscopia.

Metodele populare nu tratează în general boala, dar încearcă să prevină recidivele. Cea mai populară metodă este ungerea faringelui cu:

tinctura de rostopasca; usturoi; săpun de rufe.

De asemenea, se administrează oral diferite infuzii pe bază de plante, cum ar fi - infuzie de frunze de dafin, infuzie de hrean, infuzie de rădăcină de lichior.

Tratamentul bolii la copii are loc după aceleași metode ca și la adulți. Cu toate acestea, medicul otorinolaringolog alege tipul de terapie în funcție de vârsta copilului, starea pielii și prezența altor boli. Este imperativ să se trateze, deoarece papilomele amenință cu apariția unui număr mare de complicații, carnea până când se oprește respirația.

Decizia privind utilitatea terapiei în timpul sarcinii și alăptării este luată de medic pentru fiecare pacient în parte. În orice condiții, medicul recomandă mamei în așteptare să excludă acele circumstanțe care pot provoca o exacerbare a papilomatozei. Dacă se administrează terapie, deseori se folosește acid tricloroacetic și tratamente fizice. Se recomandă utilizarea imunostimulantelor împreună cu tratamentul local.

Pacienții care au fost diagnosticați cu papilomatoză a laringelui trebuie să se supună examinării medicale de cel puțin 3 ori pe an. Dacă a fost utilizată o metodă chirurgicală de tratament în timpul terapiei, atunci perioada de invaliditate durează de la 8 la 19 zile. Dacă boala a dus la apariția distrugerii cicatriciale a laringelui, atunci este probabil un handicap.

Prognosticul general al papilomatozei este considerat a fi pozitiv, dar totul depinde de localizarea creșterilor, numărul acestora, cursul bolii și numărul de recidive. În timpul recidivelor, este probabil un tratament chirurgical și uneori este pur și simplu necesar. La urma urmei, papiloamele pot provoca creșteri canceroase. Practic, prognosticul nu este supus cursului bolii, ci complicațiilor care au apărut.

În ciuda cercetărilor constante, problema eliminării complete a papilomatozei nu este rezolvată. Procesul clinic al bolii este încă dificil de prevăzut. S-a relevat că tumora se dezvoltă adesea cu viruși de tipurile 6 și 11, dar mecanismul de infecție rămâne neclar. Este posibil ca afecțiunile congenitale sau dobândite ale stării imune să conducă la evoluția bolii. Aceasta caracterizează variabilitatea bolii. Chiar și cu un proces pozitiv de tratare a bolii, virusul rămâne în organism o ședere lungă, probabil pe toată durata vieții. Și acest lucru poate provoca dezvoltarea unei tumori în viitor..

Indicații pentru spitalizare

Spitalizarea se realizează în scopul tratamentului chirurgical.

Recent, terapia fotodinamică a devenit larg răspândită..

Un rol important îl joacă tratamentul laringitei postoperatorii - terapie cu antibiotice, terapie antiinflamatoare locală și generală. Este permisă utilizarea locală a citostatice, a medicamentelor antivirale și a medicamentelor care afectează nivelul metaboliților estrogeni, etc. Pe baza studiului stării imunitare, se efectuează imunocorecție.

Principala metodă de tratament pentru papilomatoza laringelui este chirurgicală. Îndepărtarea endolaringiană a papilomelor este posibilă sub anestezie sau anestezie locală cu microlaringoscopie directă sau indirectă, folosind un laser sau o ecografie. Îndepărtarea atentă și blândă a papilomelor este necesară. Numărul de intervenții chirurgicale trebuie redus la minimum datorită riscului de a dezvolta cicatrizarea laringelui.

Conform lui N. Costinescu (1964) și o serie de alți autori, întrucât etiologia bolii este în principal la nivelul ipotezelor, numeroase propuneri pentru tratamentul neoperator al papilomatozei laringelui au fost fie ineficiente, fie dăunătoare. Până la sfârșitul secolului XX. nu a fost dezvoltat un singur tratament etiotropic absolut eficient, în timp ce metodele existente, care sunt eficiente în cea mai mare parte numai în mâinile autorilor, atunci când sunt utilizate la scară de masă, se dovedesc în cel mai bun caz să întârzie doar dezvoltarea papilomatozei, dar nu o elimină. Majoritatea acestor metode pot fi atribuite celor auxiliare, utilizate după aplicarea tehnicilor distructive care vizează eliminarea fizică a tumorii. Cu toate acestea, extirparea „sângeroasă” a papilomelor nu este destinată să vindece această boală, ci doar să creeze condiții pentru o administrare mai mult sau mai puțin satisfăcătoare a funcțiilor laringelui și, în special, pentru a preveni obstrucția decalajului respirator la copii și asfixie. Intervențiile chirurgicale repetate sunt efectuate în caz de recidive, care apar mai des și mai intens, cu cât copilul este mai mic. La mijlocul secolului XX. îndepărtarea papilomelor s-a efectuat folosind forceps special adaptate pentru laringoscopie indirectă (la adulți) și directă (la copii). Odată cu dezvoltarea metodei tehnologiei video chirurgicale, intervențiile chirurgicale au devenit mai blânde și mai eficace, însă această metodă nu împiedică recidivele. Odată cu dezvoltarea chirurgiei cu laser, tratamentul papilomatozei laringiene a devenit mult mai eficient, iar recidivele au devenit mai rare și mai puțin intense..

Așa cum recomandă V. Steiner și J. Werner, înainte de procedura chirurgicală cu laser, fasciculul poate fi ușor defocalizat pentru un efect de energie mai moale asupra structurilor laringelui. Pentru aceasta, se utilizează un laser cu dioxid de carbon cu consum redus de energie. Intervenția chirurgicală trebuie să se limiteze la localizarea tumorii, iar insulele membranei mucoase normale situate între papiloamele îndepărtate individuale trebuie păstrate ca centre ale epitelializării viitoare. Papiloamele trebuie îndepărtate destul de radical, dar în limitele „fuziunii” lor cu țesuturile subiacente, pentru a reduce riscul de recurență. Papiloamele bilaterale localizate în comisura anterioară ar trebui să fie operate în special cu atenție, deoarece este posibil ca aderențele să conducă la fuziunea părților anterioare ale pliurilor vocale. Autorii recomandă, în special atunci când operează pe copii, să lase zone mici de papilom în această zonă pentru a reduce riscul unui proces adeziv. Pacientul poate fi extubat după anestezie imediat după operație, chiar și după îndepărtarea papilamelor mari. Pentru a preveni edemul postoperator, autorii recomandă o singură doză de corticosteroid, de exemplu, 3 mg / kg prednison.

Printre recomandările pentru terapia auxiliară în perioada postoperatorie, merită atenție antibioticele cu spectru larg, estrogenii și preparatele cu arsenic. S-a remarcat, de asemenea, că numirea după operația de metionină 0,5 g de 3 ori pe zi, timp de 3-4 săptămâni, previne apariția recidivelor. Unii autori au obținut rezultate satisfăcătoare prin administrarea subcutanată a extractului de placentă, alți autori au utilizat metoda terapiei tisulare conform metodei Filatov, plasând grefa în spațiul subglotic prin acces traheal. Mulți autori nu recomandă radioterapia din cauza posibilelor daune ale radiațiilor la țesuturile laringelui, precum și riscul de malignitate a papilomelor.

Pacienții cu papilomatoză sunt supuși unui examen medical obligatoriu, în funcție de frecvența recurenței bolii, dar cel puțin o dată la trei luni.

În cazul tratamentului chirurgical, perioada de invaliditate este de 7-18 zile. Odată cu dezvoltarea deformării cicatriciale a laringelui și a traheei, dizabilitatea este posibilă

Atunci când detectează papilomatoza laringelui, trebuie să respectați termenii observației dispensare, să evitați infecțiile tractului respirator superior, încărcăturile vocale, să lucrați în încăperi prăfuite, gazate.

Printre posibilele site-uri de localizare a papilomelor pe corpul uman, papilomul laringelui este una dintre cele mai periculoase manifestări ale acestei boli..

Care este această boală, care este pericolul ei pentru oameni și cum puteți scăpa sau preveni o astfel de manifestare a virusului papiloma, vom lua în considerare mai jos.

Papilomul, format în laringe, este o creștere papilară pe membrana mucoasă.

Toate informațiile de pe site au caracter informativ și NU SUNT UN ghid de acțiune! Doar un DOCTOR poate livra o DIAGNOSTICĂ EXACTĂ! Vă rugăm să NU vă autodepășiți, ci să faceți o întâlnire cu un specialist! Sănătate pentru tine și cei dragi!

Cum arată o astfel de educație??

Papilomul apărut recent are o culoare roz, similar cu culoarea țesutului din jur. Dar dacă neoplasmul a apărut cu mult timp în urmă, dobândește o nuanță cenușie, deoarece este acoperit cu țesut conjunctiv. Suprafața papilomelor este netedă sau umflată, baza este de obicei suficient de largă. Cel mai adesea, formațiunile din laringe sunt benigne, mai ales dacă constau din celule epiteliale scuamoase (papilom cu celule scuamoase). Dar dacă papilomul este inversat, atunci este mai predispus la transformarea într-o tumoră malignă..

Foto: structura laringelui

Ce este papilomul inversat?

Aceasta este o neoplasmă de epiteliu ciliat, care tinde să crească în straturile profunde ale țesuturilor, incluzând chiar și cartilajul și oasele. Acesta este motivul riscului ridicat de malignitate al unor astfel de formațiuni..

Boala este inclusă în clasificarea internațională a bolilor (ICD-10). Îl puteți găsi în secțiunea neoplasmelor benigne ale laringelui, cod pentru MKB-10 D 14.1.

Singurul motiv pentru apariția papilomelor pe orice parte a corpului este infecția cu papilomavirusul uman.

Este foarte frecvent. Unii purtători ai virusului au simptome pe piele sau mucoase, alții nu..

Formarea creșterilor în laringe are loc datorită transmiterii virusului în două moduri principale:

sexual. Astfel, papilomele apar la laringe la adulți. Infecția apare prin contact oral sau oral-anal neprotejat cu un purtător care nu are neapărat manifestări clinice ale papilomavirusului (adică neoplasme). Cel mai adesea, apariția creșterilor este cauzată de a 6-a subspecie a papilomavirusului; calea perinatala. În acest fel, copiii din mama purtătoare sunt infectați în procesul nașterii prin canalul de naștere. Simptomele sub formă de creșteri pot apărea în ele atât la o vârstă fragedă (până la un an), cât și mai târziu. De obicei, sunt cauzate de al 11-lea subtip al HPV.

Foto: infecția unui nou-născut poate apărea în timpul trecerii prin canalul de naștere

Chiar dacă virusul intră în organism, nu este deloc necesar să apară creșteri în curând. Aceasta necesită influența factorilor provocatori și scăderea statutului imunitar..

Conform cercetărilor medicale, bărbații și copiii de vârstă mijlocie suferă cel mai adesea de manifestări HPV în laringe..

După ce virusul intră în organism, începe o perioadă de incubație, timp în care se adaptează la noile condiții.

Această perioadă poate dura de la 2 luni la 10 ani. Pentru ca virusul să înceapă să se înmulțească activ și să se manifeste sub formă de creșteri, factori favorabili pentru acesta trebuie să fie prezenți în organism..

Ele apar din următoarele motive:

boli frecvente ale organelor ORL de geneză virală sau bacteriană; boli cronice ORL; tulburări hormonale, perturbări ale funcționării sistemului endocrin; scăderea imunității pe fondul reacțiilor alergice; deteriorarea mecanică a mucoasei laringelui; obiceiuri proaste; slăbirea sistemului imunitar prin stres, suprasolicitare; situație ecologică precară.

Foto: fumatul este un factor care activează HPV

Rolul principal în conținerea virusului este atribuit imunității.

Cu un sistem imunitar puternic, virusul poate exista într-o formă latentă de-a lungul vieții unei persoane..

La copii și adolescenți, acest sistem nu este încă suficient de dezvoltat, prin urmare, papilomul laringelui se manifestă cel mai adesea în ele (desigur, cu condiția să existe un virus în organism).

Neoplasmele pot fi simple sau multiple.

În ultimul caz, ele pot fi găsite nu numai în laringe, ci și în cavitatea bucală, palatul moale, amigdalele și traheea. Când sunt localizate în laringe, papiloamele pot crește pe suprafața corzilor vocale. Papiloamele cordului vocal de tip fibros (adică provocate de proliferarea țesutului conjunctiv) sunt formațiuni benigne. Fac discursul foarte dificil și afectează calitatea vocii. Acest lucru le permite să fie diagnosticate aproape imediat..

Papiloamele din laringe sau trahee sunt mult mai periculoase decât în ​​gât, amigdale, arc, palat și alte părți ale gurii.

Cu o astfel de localizare, lumenul căilor respiratorii se îngustează, ceea ce duce la afectarea funcției respiratorii și poate duce la o serie întreagă de probleme: perturbarea sistemelor cardiovasculare, nervoase, retard mental la un copil.

Simptome

Foarte des, apariția papilomelor în laringe trece neobservată..

Neoplasmele sunt mici și pot să nu afecteze funcțiile corpului.

Dar cu o dimensiune mare, localizată în apropierea corzilor vocale sau pe ele, ele se manifestă în continuare cu simptome specifice:

schimbarea vocii (devine răgușită, răgușită, grosieră); uneori vocea devine foarte liniștită sau persoana nu poate rosti deloc un sunet; fluiere, șuierări apar în timpul respirației, respirația este dificilă; din când în când, o persoană poate tuse; cu o răceală, tusea devine lungă și intruzivă; disconfort în gât, senzație de corp străin; dificultate la înghițirea alimentelor solide.

Toate aceste simptome ale papilomului laringelui pot avea consecințe cele mai severe pentru copii, deoarece lumenul laringelui este mult mai restrâns decât la adulți.

În plus, în copilărie, o formă difuză a bolii este mai frecventă, caracterizată printr-o împrăștiere a creșterilor.

În acest caz, în absența unui tratament la timp, poate apărea decesul prin sufocare. Astfel de cazuri, conform statisticilor, sunt aproximativ 5%.

Dar se știe, de asemenea, că în 20% din cazuri la copii, papiloma laringian a trecut de la sine de adolescență.

Boala este clasificată în funcție de o serie de caracteristici.

În funcție de vârstă, se disting manifestările:

papilomatoza juvenilă a laringelui (manifestată în copilărie); recidiva respiratorie (la adulți).

După gradul de răspândire a creșterilor:

papilomatoza locală (creșteri unice sau acoperind o suprafață mică); difuză (laringele este acoperită cu creșteri pe ambele părți); obstrucționarea (creșterile pot amenința să blocheze lumenul laringelui).

Diagnosticul inițial poate fi făcut pe baza tabloului clinic al bolii.

Foto: laringoscopia laringelui

Metodele suplimentare ajută la clarificarea acesteia, la diferențierea de alte neoplasme și, de asemenea, determină amploarea răspândirii patologiei:

laringoscopie - o examinare vizuală a laringelui cu un instrument special (laringoscop); endofibrolaringoscopia cu biopsie - vă permite să examinați creșterile pentru oncogenitatea lor; Examinarea radiografiei; tomografia computerizată a laringelui; RMN al țesuturilor moi ale laringelui; studiu fotodinamic și autofluorescent - ajută la stabilirea limitelor focalizării papilomatozei și la descoperirea zonelor ascunse ale acesteia.

Diagnosticul diferențial se realizează cu boli precum tuberculoza, difteria, laringita stenoasă, corp străin în gât.

Există diferite abordări ale tratamentului papilomelor din laringe..

Cel mai frecvent este chirurgical. Dar în primele etape ale bolii, terapia conservatoare este uneori eficientă..

Scopul principal al terapiei este de a restabili funcția respiratorie și vocea, de a preveni progresia bolii, de a preveni posibila îngustare a lumenului laringelui și de a preveni recidiva.

Chirurgia este cel mai frecvent tratament pentru papilomele din laringe. Se realizează în mai multe moduri:

îndepărtarea laserului; electrocoagulare; Criodistrucția; distrugerea papilomelor de unde radio.

Înlăturarea papilomelor în sine nu are niciun efect asupra dezvoltării bolii. Prin urmare, dacă nu este susținută de alte metode de influență, apar frecvent recidive..

Se întâmplă ca operațiile de înlăturare a creșterilor în laringe să fie efectuate pe o persoană de zeci de ori în viață..

Foto: îndepărtarea chirurgicală a neoplasmelor în cavitatea bucală

Pentru a reduce riscul de recurență și influență direct asupra papilomavirusului, intervenția chirurgicală este susținută de terapia medicamentoasă:

medicamente imunostimulatoare - pentru a crește apărarea naturală a organismului; medicamente antivirale - pentru a preveni înmulțirea celulelor virale; medicamente hormonale - pentru a reduce nivelul de androgeni și a încetini creșterea papilomelor; medicamente cu glucocorticosteroizi - pentru a preveni edemul postoperator; agenți antibacterieni (conform indicațiilor) - pentru a reduce riscul de infecție secundară.

Doar o abordare integrată a tratamentului este capabilă să încetinească activitatea virală și să prevină recidivele, al căror, din păcate, rămâne destul de mare.

Când papiloamele sunt detectate la gravide, medicii, dacă starea permite acest lucru, așteptați și vedeți tactica.

Dacă tabloul clinic necesită o intervenție indispensabilă, atunci se efectuează operații de îndepărtare a papilomelor, iar tratamentul medicamentos este amânat până la sfârșitul sarcinii și perioada alăptării.

Pentru copii, papilomele sunt îndepărtate fără greș dacă amenință că vor bloca lumenul laringelui.

Cel mai adesea, se folosește metoda laser, deoarece este cea mai sigură, previne recidivele și infecțiile. La sfârșitul perioadei precoce de recuperare (aproximativ 4 zile), copiii li se prescrie terapie medicamentoasă.

Foto: aplicație laser

Tratamentul cu rețete populare pentru papiloame în gât poate fi destul de periculos.

În această zonă, nu trebuie să utilizați componente agresive care pot provoca arsuri severe la nivelul mucoasei. În plus, tratamentul cu componente ale farmaciei oamenilor aduce rezultate numai în stadiile incipiente ale bolii..

Și întotdeauna trebuie să vă amintiți că, dacă creșterile îngreunează respirația, atunci nu trebuie utilizat auto-tratament.

Trebuie să solicitați asistență medicală calificată cât mai curând posibil.

Cea mai comună rețetă populară pentru creșteri în gât este inhalarea cu suc de rostopască.

Pentru a face acest lucru, luați 15 ml suc proaspăt de plantă, adăugați la 300 ml apă clocotită și respirați aburul timp de 10 minute.

Această procedură se repetă în fiecare zi..

Foto: prepararea sucului de kolanchoe pentru inhalare

Un alt remediu eficient este sucul de kolanchoe.

Se amestecă cu ulei vegetal în proporții egale, iar creșterea este lubrifiată cu acest amestec de două ori pe zi..

Nu trebuie să vă așteptați la rezultate rapide de la utilizarea metodelor populare de tratament, puteți judeca despre eficacitatea lor numai după o lună..

Când se utilizează o abordare integrată a tratamentului, prognosticul bolii este favorabil..

Dacă o persoană respectă un stil de viață sănătos și monitorizează starea imunității sale, atunci poate fi obținută o remisie stabilă.

Papiloamele din laringe prezintă un risc ridicat de degenerare în formațiuni maligne, prin urmare, în niciun caz nu trebuie lăsate nesupravegheate.

În ciuda gravității situației cu creșteri în laringe, apare uneori recuperarea spontană. Acest lucru este valabil mai ales în cazul papilomatozei respiratorii juvenile..

Cel mai bine este să luați toate măsurile posibile pentru a preveni infecția cu papilomavirus:

să nu facă sex cu parteneri discutabili în ceea ce privește sănătatea; să utilizeze metode de protecție împotriva bolilor cu transmitere sexuală; spălați-vă bine pe mâini după vizitarea locurilor publice; observați o igienă minuțioasă în bazinele publice și saunele.

Dacă a fost posibil să scăpați de creșterile din laringe, principala preocupare a persoanei ar trebui să fie prevenirea recidivelor:

vindeca toate bolile cronice ale organelor ORL; tratați imediat infecțiile acute; evitați hipotermia; renunță la fumat; monitoriza calitatea aerului inhalat, pe cât posibil, cel puțin acasă (curățarea umedă a spațiilor, umidificatoare și purificatoare de aer); încercați să nu vă strângeți corzile vocale.

Papiloamele din laringe pot pune în pericol nu numai sănătatea umană, ci și viața sa, mai ales când vine vorba de copii mici.

Prin urmare, la primele semne ale acestei boli, trebuie să contactați un specialist și să urmați toate recomandările sale.

Papilom în gâtul unui copil

Majoritatea oamenilor s-au întâlnit cu papilomavirus uman (HPV), atunci când sunt activate, apar tumori de diferite dimensiuni pe corp.

Aproape întreaga populație a lumii este un purtător al virusului.

Transportul este asimptomatic și nu reprezintă o amenințare pentru alte persoane.

  • Toate informațiile de pe site sunt doar cu titlu informativ și NU SUNT UN ghid de acțiune!
  • Doar un DOCTOR poate livra o DIAGNOSTICĂ EXACTĂ!
  • Vă rugăm să NU vă autodepășiți, ci să faceți o întâlnire cu un specialist!
  • Sănătate pentru tine și cei dragi!

Puțini oameni știu că papiloamele pot crește nu numai pe epidermă, ci și pe mucoasele organelor interne..

Indiferent dacă papilomul este periculos în gât, nas, laringe, la vârful uvulei sau pe pereții esofagului și ce trebuie făcut în cazul depistării creșterilor, depinde de tipul de virus uman și dacă are proprietăți oncogene.

Ce

Papilomul are o formă rotunjită sau ușor alungită, poate fi de culoare deschisă sau închisă (în funcție de pigmentarea locului de localizare), are o tulpină largă sau subțire prin care este hrănită.

Există însă un mare risc de degenerare a creșterii, atunci când devine oncogen.

De aceea, astfel de papiloame trebuie îndepărtate de către un specialist, după un studiu atent și diagnostic..

Motivele apariției

Motivul principal pentru apariția verucilor pe mucoase este considerat a fi activarea HPV, care este constant prezentă în organism, dar nu provoacă niciun rău.

Virusul este inhibat de celulele speciale de protecție care sunt responsabile pentru imunitatea locală și sistemică.

Foto: durere în gât poate indica infecție cu HPV

O scădere a imunității duce la faptul că microorganismele încep să se înmulțească activ, în timp ce epiteliul crește patologic și se formează papiloame.

O scădere a proprietăților de protecție a imunității apare din următoarele motive:

  • boli respiratorii acute cu procese inflamatorii în nazofaringe;
  • boli endocrine;
  • luarea de medicamente antibacteriene;
  • lipsa de nutrienți și vitamine;
  • nerespectarea normelor sanitare și igienice;
  • abuz de alcool, fumat.

Căile de infecție

O infecție virală este transmisă de la persoană la persoană printr-un contact strâns:

  • pe cale sexuală (riscul de a obține virusul este triplat cu relații promiscue);
  • prin săruturi;
  • pe gospodărie (în locuri publice);
  • prin canalul de naștere la nou-născut de la mamă;
  • cu leziuni, microcracks și alte avarii (auto-infecție).

Foto: HPP poate fi transmis printr-un sărut

Factori de risc

La copii, factorii de risc sunt infecțiile frecvente ale organelor ORL:

  • amigdalită cronică (amigdalită);
  • laringită, traheită, faringită;
  • otită medie acută și purulentă.

Boala papilomatozei este frecventă la persoanele cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani, ceea ce duce la un stil de viață corect, expus la stres, cu prezența unor obiceiuri proaste.

Există factori indirecti care pot afecta activitatea virusului:

  1. luarea de contraceptive hormonale de către femei;
  2. fumat pasiv;
  3. poluarea aerului prin gazele de evacuare și emisiile industriale;
  4. îngrijirea necorespunzătoare a cavității bucale;
  5. ereditate;
  6. vârsta și perturbările hormonale asociate (copiii sub doi ani, adolescenții în perioada pubertății, femeile în timpul menopauzei, femeile însărcinate prezintă cel mai mult risc);
  7. stres.

soiurile

Există multe soiuri și clasificări ale papilomelor.

Doar cu o examinare vizuală, medicul poate determina ce fel de tumoră este și să prescrie tratamentul corect.

Clasificarea pe vârste a papilomatozei:

  • congenitale sau intrauterine;
  • dobândite prin contactul casnic sau sexual;
  • copii (tineri);
  • recurent;
  • un adult care este mai frecvent la bărbați cu o scădere a producției de hormoni sexuali.

După gradul de creștere:

  • într-o anumită zonă a gâtului - un aspect limitat;
  • pe mai multe site-uri - comune;
  • aspect obstructiv care interferează cu trecerea aerului prin tractul respirator.

În funcție de simptomele și starea funcțiilor tractului respirator:

  1. inhalarea și expirația este ușor dificilă dacă apar răgușeală și zgomot în timpul respirației - acesta este primul grad compensator;
  2. lipsa de respirație, lipsa de oxigen, pielea albastră, anxietatea, transpirația rece sunt caracteristice celui de-al doilea grad decompensator;
  3. încetarea completă a respirației, pierderea cunoștinței apare din cauza asfixiei în al treilea grad de papilomatoză.

În funcție de prezența proprietăților oncogene, papiloamele sunt:

Localizarea papilomelor

  • Papiloamele pot crește pe mucoasa gurii, gâtului, limbii.
  • Se întâmplă ca neoplasmele să crească pe laringe, trahee și esofagul superior.

Pericolul papilomatozei asupra organelor respiratorii este că creșteri multiple pot bloca căile respiratorii, împiedicând intrarea aerului în plămâni.

Foto: modificări patologice în gât

În gât

  • Cel mai adesea, papiloamele din gât cresc pe amigdale și arcade, pereții laterali ai faringelui, palatul moale, răspândindu-se uneori la laringe și corzile vocale..
  • Foarte rar, negi apar pe limbă.
  • Adesea la copii, întreaga suprafață a palatului moale este acoperită cu creșteri, sunt prezente adânc în gât, pe arcul posterior și pe limbă..

În laringe

În laringe, creșterea papilomelor este cea mai periculoasă.

  • Creșterea apare adesea pe zona corzilor vocale și afectează vorbirea.
  • Localizarea neoplasmelor este aproape de tractul respirator, răspândirea lor în regiunea traheală este plină de insuficiență respiratorie, până la asfixie.

Foto: papilomatoză laringiană

Prezența creșterilor multiple în laringe la un copil mic poate duce la consecințe negative din cauza scăderii lumenului respirator: sufocarea, încetarea alimentării cu oxigen la creier și chiar moartea.

La adulți, proliferarea severă a papilomelor în laringe este rară..

În esofag

Pappilomatoza se poate răspândi în esofagul superior, blocând spațiul, afectând capacitatea de a înghiți alimentele.

O tumoră benignă degenerează uneori într-un malign.

Foto: papilomul celular scuamos al esofagului

Prezența papiloamelor în esofag provoacă următoarele simptome:

Dacă papilomele sunt deteriorate în esofag, apar vărsături sau scaune cu sânge.

Gastroenterolog este angajat în diagnosticul papilomatozei esofagiene.

În nas

Foto: acrochords în nas

Apariția papiloamelor în vestibulul nasului sau pe pereții laterali interiori nu este neobișnuită.

  • Creșterile sunt de obicei mici, dar pot îngreuna respirația nazală.
  • Apare mai des la copii după vârsta de 6 ani și la adulți.

Există următoarele tipuri de papiloame în nas:

  • exofitic - o creștere nesemnificativă sub formă de papilă pe o tulpină subțire;
  • inversat - crește pe pereții laterali ai nasului, poate provoca sângerare;
  • cilindric - se răspândește adesea la sinusuri, fiind cea mai periculoasă specie care poate provoca cancer prin distrugerea țesuturilor moi și cartilaginoase ale nasului.

Video: „Îndepărtarea papilomelor din zona pliurilor vocale”

Simptome

Un papilom mic în gât adesea nu are simptome deloc, dar numai odată cu creșterea sa apar:

  • senzația unui corp străin în gât și pe zona amigdalelor;
  • durere în gât, disconfort fără motiv;
  • încălcarea funcțiilor de înghițire;
  • dificultăți de respirație;
  • deficiența de vorbire, dacă negii sunt localizați pe corzile vocale, pierderea completă a vocii;
  • tuse, și cu creșteri multiple, tușind bucăți de papiloame.

La debutul bolii, există de obicei o ușoară răgușeală a vocii, o ușoară scurtare a respirației.

La copii, papilomatoza poate duce la:

  • la încălcarea dezvoltării psihice și fizice;
  • tulburări endocrine;
  • boli cronice ale nazofaringelui;
  • la perturbarea sistemului nervos.

Diagnostice

Diagnosticați papilomatoza prin mai multe metode simultan, permițând nu numai să se determine prezența creșterilor, ci și locul răspândirii lor, gradul de deteriorare și mărimea organului.

Metode de diagnostic:

  • examinarea vizuală de către un otorinolaringolog folosind un laringoscop - un dispozitiv special pentru examinarea gâtului;
  • examinarea gâtului cu ajutorul unui microscop de funcționare - microlaringoscopie;
  • radiografie și tomografie computerizată;
  • laringostroboscopia și electroglottografia sunt utilizate pentru a detecta încălcări în aparatul vocal, în special în ligamente;
  • analiza materialului obținut prin biopsia creșterilor;
  • papiloamele eliminate sunt examinate pentru histologie - prezența celulelor canceroase.

Foto: laringoscopie

Sângele este luat pentru analiză.

Tratament

Terapia complexă este eficientă, inclusiv înlăturarea creșterilor și numirea de medicamente.

Ce metode de îndepărtare trebuie aplicate și cum se tratează papilomatoza este decis de medic.

Există următoarele metode pentru a elimina papilomele:

  • chimice, timp în care acidul, sărurile de plumb sau nitratul de argint, soluțiile de perhidrol și permanganatul de potasiu sunt aplicate pe negi. Această metodă este contraindicată pentru utilizare la copii și persoane cu hipersensibilitate la substanțe chimice;
  • radioterapia este cea mai sigură metodă de a scăpa de papilame, fără a lăsa cicatrici și tăieturi, eliminând aproape complet apariția recidivelor.

Foto: îndepărtarea chirurgicală

Îndepărtarea chirurgicală a papilomelor se realizează folosind un bisturiu, laser, expunere la azot lichid (crioterapie), electrocoagulare (folosind un curent electric) și dezintegrare cu ultrasunete.

  • În locurile greu accesibile (în laringe, pe limbă), îndepărtarea laserului este cea mai eficientă. După îndepărtare, starea de sănătate revine repede la normal, iar crustele formate la locurile tăierilor dispar de la sine.
  • Neoplasmele din interiorul laringelui sunt îndepărtate fără incizii exterioare ale pielii folosind laringoscopia sau un specul special. Papiloamele din esofag sunt excizate cu forceps.
  • Creșterile extra-laringiene sunt îndepărtate prin incizia pielii, țesutului subcutanat, traheei și traheostomiei - tubul prin care pacientul respiră în timpul operației.

După îndepărtarea papilomului, noi straturi de epidermă sunt transplantate pe cordonul vocal afectat.

După operație, utilizarea de unguente anticancerigene și injecții ("Prospidin") este eficientă.

Intrebari si raspunsuri

Neoplasmele din cavitatea bucală sunt periculoase?

  • Masele din cavitatea bucală sunt de obicei benigne, nu interferează cu respirația, nu interferează cu vorbirea.
  • Cu toate acestea, chiar și un singur papilom, medicul va sfătui cel mai probabil să îl înlăture, deoarece riscul dezvoltării sale într-o tumoră malignă există întotdeauna.

Acest lucru se poate întâmpla după accidentarea accidentală, cum ar fi spălarea dinților, mestecarea sau înghițirea alimentelor solide.

Pot să mă dezinstalez

Nu este recomandat să îndepărtați papilomele de pe mucoasele gâtului, gurii și ale altor organe pe cont propriu..

  • Vizibilitatea slabă, creșterea posibilă a creșterilor adânci în laringe sau esofag nu va permite eliminarea întregii tumori, ci doar o afectează.
  • Pericolul unei astfel de manipulări este că șansele de degenerare a papilomului într-o tumoră canceroasă sunt semnificativ crescute..

Nu ar trebui să vă jucați cu sănătatea dvs., singura soluție corectă ar fi să vă puneți întrebări „cum să tratați?” și "ar trebui să șterg?" la un specialist.

Foto: remedii populare

Cum sunt tratați copiii

Copiilor li se arată îndepărtarea papilomelor intra-laringiene sub anestezie locală, tratament cu medicamente care au efecte antivirale și imunomodulatoare, dar numai așa cum este prescris de un medic.

Îndepărtarea papilamelor pentru copii este realizată de un specialist cu experiență, deoarece există posibilitatea de a opri respirația copilului în timpul operației. Prin urmare, pentru mama mea, o încercare de a arde papiloma însăși se poate transforma într-un mare dezastru..

O terapie suplimentară excelentă pentru copii și adulți vor fi remedii populare:

  • o lingură de miere, diluată într-un pahar cu apă, se bea în fiecare zi, de preferință pe stomacul gol (în absența alergiilor);
  • Amestecați o lingură de rădăcină de hrean zdrobită într-o tocană cu o lingură de miere și luați o dată pe zi cu apă caldă;
  • într-un termos se toarnă apă clocotită peste colecția de oregano, cimbru, gâfâie, rădăcină de lichior, frunze de zmeură, plantan, coacăz negru și boabe de cireș de păsări în proporții egale și se lasă peste noapte. Beti colecția pe parcursul zilei timp de 3-4 luni. Puteți adăuga puțină miere pentru a face copilul să se bucure de băut.

Tratamentul cu remedii populare nu înlocuiește în niciun caz tratamentul medicamentos și nevoia de a îndepărta neoplasmul.

Nicio metodă de tratament, chiar chirurgicală, nu oferă o sută la sută garanție că papiloamele nu vor mai apărea.

  • Pentru a reduce riscul de complicații sub formă de recidivă, va trebui să vă schimbați complet stilul de viață, să mâncați corect, să mâncați mai multe legume și fructe proaspete, să nu abuzați de obiceiurile proaste, să jucați sport.
  • Este important să îmbunătățiți sfera emoțională a vieții, să reduceți numărul de factori care provoacă stres, să învățați să nu vă abțineți de emoțiile negative și să vă bucurați doar.

Video: „Îndepărtarea papilomelor laringiene folosind un laser”

Papilom în gât. Aceasta este o plângere destul de comună cu care pacienții apelează la un medicament otorinolaringologic. Această formațiune patologică sub formă de papilă pe membrana mucoasă a gâtului produce disconfort sever.

Rareori există o creștere multiplă, de regulă, formarea are loc într-o singură variantă.

Primele semne

Se răspândește pe buze, amigdale, trahee. O persoană infectată cu papilom se poate plânge de următoarele simptome:

  • dificultate la inghitire;
  • dureri de gât severe;
  • disconfort datorat senzației corpului străin.

Dacă nu luați măsuri, papiloamele vor începe să crească și vor apărea complicații sub formă de respirație rapidă și grea. Papilomul în gât poate fi moale sau dur. Primele au un stroma mai delicat, multe vase, sunt acoperite cu un strat epitelial. Formații solide cu epiteliu scuamoasă pot apărea atât pe membrana mucoasă, cât și pe piele.

Cauzele apariției

În gât, papilomul este o formațiune benignă. Mai ales, boala afectează copiii între 2 și 5 ani și femeile între 20 și 40 de ani. Motivul principal al apariției este papilomavirusul uman (HPV), în principal din cauza lipsei de igienă personală. Este important să înțelegem că, dacă o femeie însărcinată este infectată cu virusul, ea va transmite chiar și unui copil nenăscut. Medicina nu are cum să vindece complet boala, dar nu va fi dificil să o controlăm.

De asemenea, motivele care au determinat boala pot fi:

  • boli infecțioase ale copiilor;
  • boli cronice;
  • fumatul, drogurile;
  • sex promiscuu și neprotejat;
  • patologii infecțioase;
  • dieta dezechilibrată.

Vizitele frecvente la piscine, saune publice și băi pot duce la apariția papiloamelor. Dacă dimensiunile sunt prea mari, poate provoca sufocare..

Papilom congenital și dobândit

Creșterile pot fi congenitale dacă, în perioada de naștere a unui copil, o femeie a suferit boli infecțioase:

Și, de asemenea, dacă femeia însărcinată a fost expusă radiațiilor sau a luat medicamente embriotoxice.

Virusul poate intra în corpul unui copil după naștere sau al unui adult cu un sistem imunitar slab, prezența anumitor boli infecțioase și cronice. De asemenea, afectate negativ de expunerea la fumul de tutun și condițiile precare de muncă, încărcăturile vocale.

Tratament și diagnostic

Pentru a stabili un diagnostic precis, este suficientă o examinare vizuală în cabinetul medicului. Neoplasmul este acoperit cu o membrană mucoasă și se dezvoltă destul de lent, fără a deranja în special pacientul. Papilomul poate fi confundat cu amigdalele mărite. Nu este necesară o biopsie pentru acest virus..

Un rezultat bun poate fi obținut numai dintr-un tratament complet și complet. Îndepărtarea creșterilor la nivelul gurii este o procedură obligatorie care se realizează în prima etapă a tratamentului. Nu va fi posibil să faceți față problemei cu medicamente, vor fi necesare doar măsuri chirurgicale. Chiar și o astfel de tumoră poate crește în tot corpul. Acasă, nici nu ar trebui să încercați să faceți față bolii. Acest lucru trebuie făcut numai de un specialist cu experiență..

Medicamente pentru tratament

Pentru a combate virusul și a preveni creșterea acestuia, sunt prescrise următoarele medicamente:

  • interferon;
  • Famvir;
  • cicloferon;
  • aciclovir;
  • Ribavirina;
  • Panavir;
  • "Amiksin";
  • agenți imunomodulatori.

Tratamentul cu metode alternative poate deveni periculos și poate duce la consecințe neprevăzute. Medicamente precum iodura de potasiu, arsenul și magnezia arsă nu au niciun efect asupra virusului..

Există două tipuri de tratament chirurgical:

Primul este efectuat în cazuri mai severe, dacă există riscul de asfixie. Atunci când o persoană nu poate respira, se face o traheotomie sau laringofisură. Traheotomia se realizează atunci când întrebarea nu se referă doar la recuperare, ci și la viața pacientului.

Procedura laringofissurie este necesară pentru a deschide bine laringele. Papilomul din gât este îndepărtat, dacă este necesar, epidermul este transplantat și cordonul vocal este excizat.

Tratamentul intra-laringian presupune eliminarea acumulării cu un instrument special cu ajutorul unei oglinzi. Metode de excizie a educației virale:

  • distrugerea undelor radio;
  • excizia buclelor;
  • electrocoagulare;
  • moxibustie cu agenți acide speciali;
  • dezintegrare cu ultrasunete.

Tipuri și metode de tratament

Dacă există un papilom în gât, care ar trebui să fie tratamentul? O tactică individuală este selectată pentru fiecare pacient. Medicul alege cea mai potrivită și mai sigură modalitate:

  • Electrodestrucția este cea mai populară și precisă procedură. Riscul de deteriorare a țesuturilor adiacente este zero, acumularea este eliminată cu un bisturiu și cu un curent electric.
  • Criodestructurarea se realizează cu azot lichid. Acest proces este foarte nedureros, sigur, dar nu elimină complet virusul. Există posibilitatea de a deteriora țesuturile adiacente.
  • Laserul elimină papilomele, oprește sângerarea. Creșterile mici și mari sunt excizate.

Papilom la copii

O problemă urgentă este astăzi un papilom în gâtul unui copil cu vârsta sub 7-10 ani. Fiecare tip de virus se manifestă într-un mod diferit în corpul uman, s-ar putea să nu se facă simțit de mult timp, dar orice schimbare (culoare, dimensiune) ar trebui să alerteze, deoarece reprezintă o amenințare serioasă pentru viață.

La copii, boala se numește papilomatoză laringiană, crește foarte repede. Inflamația provoacă umflarea severă care depășește rapid corzile vocale. Aceasta poate duce la pierderea completă a vocii și la dificultăți de respirație. La copiii mici, simptomele sunt pronunțate, iar boala este mult mai severă.

Complicațiile pot fi exprimate prin creșterea virusului pe amigdale. Este destul de simplu să le determinați prin examinare externă. Formația arată ca o structură moale, mobilă, uniform colorată. Papilomul din gât diferă de culoarea amigdalelor, fotografiile ne arată culoarea sa roz sau albă.

Papilom și amigdale

Un papilom în gât (simptomele pe care le vom descrie acum), localizat pe amigdala, este recunoscut prin următoarele semne:

  • transpiraţie;
  • tuse;
  • durere care radiază până la gât, partea submandibulară.

După punerea diagnosticului, se verifică prezența stenozei și gradul de îngustare a glotei. Cu tuse excesivă, creșterea se poate separa de la sine și, în cel mai rău caz, poate intra în trahee. Ceea ce este periculos prin blocarea lumenului și a sufocării. Cu recidive frecvente, este necesară o intervenție chirurgicală permanentă, iar cicatricile rezultate reduc treptat lumenul.

La copiii mici, papilomul în gât se răspândește la plămâni și bronhii. Este important ca examinarea să fie efectuată de un specialist cu experiență. Papilomatoza poate fi confundată cu tuberculoza, difteria și procesele inflamatorii ale sistemului respirator.

De unde provine virusul?

Mai des copiii care merg la grădiniță, preșcolar, școală și secții sport se îmbolnăvesc. Piscinele și băile sunt, de asemenea, un pat fierbinte al infecției virale. Cu cât un copil are mai multe contacte în condiții de umiditate ridicată, cu atât sunt mai mari șansele de a obține papilom. HPV pătrunde în corp dacă copiii își mușcă unghiile, mușcă bavuri și rareori se spală pe mâini.

Din momentul infecției până la apariția unui papilom în gât, poate dura mult timp de la câteva săptămâni până la câțiva ani. Practic, primele semne se observă după șase luni..

Opiniile specialiștilor cu privire la tratamentul papilomatozei pediatrice diferă. Unii spun că educația nu poate fi atinsă, dar trebuie să monitorizați cu atenție dezvoltarea acesteia, o creștere a mărimii și a numărului de creșteri. Iar excizia este necesară exclusiv pentru creșteri multiple. Alți medici susțin că merită să fie îndepărtată tumora imediat după detectarea acesteia..

Necesitatea unei intervenții imediate se explică prin faptul că papiloamele se rănesc ușor, ceea ce poate provoca sângerare. Cu creșteri unice, se recomandă un tratament conservator, care constă în administrarea de imunomodulatoare și vitamine.

Formarea papilomului în gât se datorează activității viguroase a virusului papilomului în corpul uman. Focalizarea patologică arată ca o creștere războinică și este localizată pe amigdalele și arcadele lor, pe palatul moale. Papiloamele răsar rar pe limbă. Localizarea creșterilor în aceste locuri este mai puțin periculoasă decât în ​​laringe și trahee - aici creează obstacole pentru respirația normală.

O neoplasmă benignă este atașată de mucoasa cu un picior subțire sau lat. Corpul său este acoperit cu epiteliu, sub care se află submucoasa. De ce se dezvoltă papilomatoza gâtului??

Cauzele papilomatozei în gât

La copii, infecția apare perinatal, adică la naștere de către o mamă care este purtătoare de papilomavirus. În acest caz, boala devine de natură respiratorie. La adulți, principalul canal de transmitere a tulpinii HPV este tractul reproducător..

Grupul de risc include 2 categorii de persoane:

  1. copii sub 5 ani;
  2. bărbați și femei a căror vârstă se încadrează în intervalul 20 - 40 de ani.

Factorii care provoacă apariția bruscă a papilomelor pot fi următorii:

  • fumat;
  • suprimarea sistemului imunitar;
  • boli infecțioase caracteristice copilăriei (rujeolă și scarlatină);
  • boli ale organelor de percepție cu curs cronic (lanț "ureche - gât - nas");
  • sex promiscu;
  • nerespectarea regulilor de igienă personală, inclusiv în locuri publice.

Papilomatoza laringiană la adulți poate degenera în cancer. Prin urmare, este necesar să abordăm tratamentul acestuia în mod responsabil. Dacă medicul oferă un examen histologic al neoplasmului, nu trebuie să refuzați procedura.

Tabloul clinic caracteristic bolii

Dacă există un mic papilom în gât, nu pot exista simptome. Dar dacă o persoană deschide gura și se uită în oglindă, va observa formația. Pe măsură ce crește, apar următoarele modificări:

  1. senzație de corp străin în gât;
  2. respiratie dificila;
  3. tulburări de vorbire;
  4. dificultate la înghițirea alimentelor;
  5. simțind parcă sufocarea în timpul mâncării.

De asemenea, o persoană trebuie avertizată de incidența frecventă a anginei, deoarece papilomele de pe amigdale se dezvoltă adesea din cauza amigdalitei cronice. La examinare, medicul observă umflarea amigdalelor sau fuziunea arcadelor cu glandele.

În fotografie, un papilom din laringe arată astfel:

La copii, tabloul clinic cu papilomatoză poate fi exprimat prin semne ale modificărilor distrofice ale organelor, dacă copilul suferă de insuficiență renală sau hepatică și alte afecțiuni similare. De asemenea, părinții ar trebui să acorde atenție tusei nejustificate frecvente a copilului, răgușeală și pierderea vocii, respirația tulburată a copilului, similar cu sufocarea.

Un simptom alarmant al papilomului laringelui în copilărie este întârzierea dezvoltării - atât mentală, cât și fizică. Acest lucru se datorează înfometării cu oxigen, care s-a dezvoltat pe fondul respirației afectate. Foarte des, papilomatoza apare datorită unei tendințe la boli ale sistemului respirator (ARVI, pneumonie, bronșită).

Fotografia (de mai sus) arată papiloame în gât. O acumulare masivă de neoplasme este caracteristică copilăriei. Elementele individuale sunt inerente la pacienții adulți.

Creșterile papilomelor sunt similare cu conopida. Ele pot fi văzute în laringele vestibulare, trahee și sub-căptușeală. În copilărie, ele sunt periculoase datorită distrofiei miocardice și inhibării activității sistemelor endocrine și nervoase..

Metode pentru tratamentul papilomelor formate în gât

Terapia medicamentoasă pentru papilomatoză se bazează pe prescrierea de medicamente antivirale și medicamente cu efect imunostimulator. Primul grup de medicamente este luat pentru profilaxie pentru a evita extinderea suplimentară a creșterilor și pentru a suprima activitatea HPV.

Tratamentul conservator al papilomelor se realizează cu următoarele mijloace:

  • oxid de magneziu;
  • arsenic;
  • acid tricloroacetic;
  • Iodură de potasiu;
  • podofilină sub formă de soluție de 10%;
  • complex de inozină și dimetilamino-2-propanol p-acetamidă-benzoat de la corporația TEVA.

Înțelegând riscul dezvoltării papilomatozei multiple, medicii insistă să îndepărteze papilomul în gât, deoarece chiar și un element poate deveni o sursă de infecție.

Intervenția chirurgicală este împărțită în două tipuri - intra-laringiene și extra-laringiene.

În primul caz, neoplasmele sunt îndepărtate cu instrumente speciale cu control al oglinzii laringiene.

Tehnica este bună pentru tratamentul copiilor care au împlinit vârsta de 8 ani - la o vârstă fragedă este dificilă din cauza neliniștilor lor. De asemenea, îndepărtarea intra-laringiană se realizează cu ajutorul unui ortoscop Zimont urmat de fluoroscopie.

Tratamentul extra-laringian al papilomelor în gât se recurge atunci când pacientul are dificultăți de respirație. El suferă o traheotomie sau laringofizură. Datorită primei opțiuni de intervenție, este posibil să opriți stenoza organului și să-i oferiți odihnă. În timpul laringofisurii, specialiștii deschid laringele pacientului și îndepărtează elementul patologic.

Lucrul asupra cordului vocal afectat este completat cu un transplant de epidermă. În unele cazuri, după o astfel de intervenție, pacienții sunt supuși terapiei cu raze X sau electrocoagulării.

Diagnosticul papilomatozei se realizează prin laringotraheoscopie și examen histologic / molecular de biopsie. Endoscopia fotodinamică și autofluorescență sau tomografia computerizată sunt utilizate pentru a clarifica limitele acumulării și pentru a dezvălui elemente ascunse..

Tehnicile endolaringiene moderne de îndepărtare a papilomelor includ:

  1. Criodistrucția;
  2. dezintegrare cu ultrasunete;
  3. coagulare cu plasma cu laser și argon.

Video: îndepărtarea papilomatozei laringelui cu o formă severă la un bărbat.

În ciuda eficacității acestor metode, niciuna dintre ele nu garantează o vindecare completă a bolii. Papilomatoza gâtului se caracterizează printr-o rată de recurență ridicată, motiv pentru care unele persoane trebuie să efectueze mai multe operații în timpul vieții.

Papilomul în gât este o patologie destul de frecventă, care este o neoplasmă în formă de papilă situată pe membrana mucoasă a laringelui sau faringelui. Astfel de formațiuni și creșteri au o natură virală și un curs benign. Sunt formate ca urmare a proliferării epiteliului și a fibrelor de țesut conjunctiv. Agentul cauzal al patologiei este papilomavirusul, care afectează orice țesut al corpului. Papiloamele apar pe pereții faringelui cel mai adesea la femeile de 20-40 de ani, iar pe pereții laringelui la bărbați.

Papiloamele seamănă exterior cu negi și constau din țesut conjunctiv și straturi epiteliale. Apariția papiloamelor depinde de predominanța anumitor elemente structurale. La copii, creșterile conțin în mare parte elemente de țesut conjunctiv și sunt de culoare rozalie, iar la adulți, elementele epiteliale predomină în structura lor, schimbând culoarea formației în gri-albicios.

Cel mai periculos și mai periculos pentru viața localizării creșterilor este laringele și traheea. Suprafețele mari obstrucționează fluxul de aer și perturbă respirația normală.

Papilomul faringian este similar în aparență cu conopida sau cocoșii. Această neoplasmă moale, puținoasă, degenerează rar într-o tumoră malignă. Creșterea rapidă, ulcerația și sângerarea sunt semne ale malignității papilomului. Copiii se infectează pe cale transplacentală sau perinatală de la o mamă bolnavă. Papiloamele la gât la copii sunt periculoase prin dezvoltarea afecțiunilor respiratorii.

Proliferarea pe scară largă a papilomelor în gât se numește papiloomatoza laringelui sau faringelui. Înfrângerea poate acoperi întreaga suprafață a laringelui, traheei și chiar a bronhiilor. Papiloamele solitare sunt formațiuni mari care apar pe membrana mucoasă a laringelui. Papilomatoza este relativ frecventă și necesită tratament complex. Cel mai mare risc de a dezvolta papilomatoză laringiană la copiii de 2-4 ani, la adolescenți și adulți în timpul menopauzei.

stanga: norma, dreapta: papilomatoza laringiana

De obicei, copiii dezvoltă o formă difuză de papilomatoză laringiană, în care formațiunile sunt situate în jurul glotei. Patologia este mult mai severă decât la adulți. Acest lucru se datorează faptului că bebelușii au țesut conjunctiv mai larg al laringelui, tubul laringian este mai îngust, iar sistemul imunitar nu este încă complet format. Asfixia la copiii bolnavi apare în timpul fiecărei boli respiratorii acute sau ARVI. În absența unui tratament la timp și competent, bebelușii pot muri din cauza sufocării.

Agentul cauzal al bolii este papilomavirusul. Acesta este un virus care conține ADN care schimbă natura creșterii țesuturilor și determină formarea nu numai a papilomelor, ci și a negi genitale, a tumorilor canceroase. Papilomavirusul circulă între organismele vii, colonizează stratul bazal al pielii și se înmulțește în epidermă. În interiorul celulelor, microbul are efectul său patogen - perturbă diviziunea celulară.

Mecanismul de transmitere a infecției este contactul-gospodărie. Se realizează prin căi sexuale, gospodărești, perinatale. Autoinfecția este posibilă atunci când virusul este transferat dintr-o parte a corpului în alta. Acest lucru se întâmplă în timpul bărbieritului sau îndepărtării părului. Pe lângă teoria virală a originii bolii, există și altele, mai puțin frecvente. Unii oameni de știință cred că papilomatoza este o diateză care se dezvoltă la indivizi cu predispoziție ereditară. Conform teoriei endocrine, hormonii androgeni joacă un rol semnificativ în dezvoltarea papilomatozei..

Infecția cu un virus nu duce întotdeauna la dezvoltarea patologiei. Sub influența anumitor factori de risc apar primele simptome clinice.

Factorii care provoacă dezvoltarea bolii:

  • Reducerea rezistenței generale a organismului,
  • Schimbarea nivelurilor hormonale,
  • Obiceiuri proaste,
  • Dependenta de,
  • Luând contraceptive orale,
  • Aerul praf sau poluat,
  • Igiena orală slabă,
  • Ponderea eredității,
  • Boli cronice ale organelor ORL,
  • Boli infecțioase pentru copii,
  • Vizitarea saunelor, piscinelor,
  • Sex necontrolat,
  • Stres,
  • subnutriție,
  • Supraîncărcarea corzilor vocale,
  • iradiație,
  • Alergie,
  • Deteriorarea membranei mucoase a laringelui de către un corp străin,
  • Stare după traheostomie.

Boala este predispusă la recurență și la dezvoltarea stenozei laringiene. Pacienții suferă în mod repetat intervenții chirurgicale care duc la deformarea cicatricială, îngustarea lumenului laringelui și deteriorarea funcției vocale.

Boala se dezvoltă rapid sub influența factorilor provocatori.

  1. Fumatul duce la depunerea de rășini și a altor cancerigeni pe membrana mucoasă a laringelui, hiperproducția sputei în bronhiile și funcția de evacuare afectată. Membrana mucoasă constant inflamată a gâtului devine susceptibilă la microbi, inclusiv la papilomavirus. Fumătorii activi și „pasivi” sunt cei mai sensibili la cancer.
  2. Consumul frecvent și excesiv de băuturi alcoolice duce la intoxicația generală a organismului, la o scădere a apărării imune și la dezvoltarea de modificări ireversibile ale celulelor și țesuturilor. Produsele de metabolizare a etanolului sunt substanțe chimice dure care otrăvesc organismul uman. Celulele afectate sunt în special sensibile la diverși viruși.
  3. Aerul gazos și poluat cu substanțe radioactive, chimice și biologice are un efect cancerigen asupra organismului uman și crește riscul de a dezvolta o formă malignă de papilomatoză laringiană.
  4. Nerespectarea regulilor de igienă personală duce la acumularea florei bacteriene în cavitatea bucală. Ca urmare, crește riscul de a dezvolta gingivită, stomatită, faringită, amigdalită. Celulele epiteliale inflamate sunt deformate, funcțiile lor sunt afectate, tendința de deteriorare a papilomavirusurilor crește.

Formele papiloame bine vascularizate se caracterizează prin creștere rapidă și recurență. Papiloamele la gât la adulți pot deveni maligne. Neoplasmele pe mucoasa laringofaringelui sunt adesea rănite și inflamate, ceea ce agravează cursul bolii.

Infecția cu papilomavirus uman, în majoritatea cazurilor, nu se manifestă în niciun fel, deoarece imunitatea organismului reprimă activitatea virusurilor. Când apărarea imunitară este slăbită, virusurile se colectează într-un anumit loc pe membrana mucoasă, unde ulterior procesul de diviziune celulară este perturbat și apar creșteri.

Papiloamele mici în gât nu sunt însoțite de simptome clinice. Creșteri mari pe membrana mucoasă se manifestă prin disfonia și disfagie. Acestea interferează nu numai cu mâncarea, băutul și vorbirea, dar, de asemenea, îngreunează respirația. Pacienții au respirație, respirație șuierătoare, respirație șuierătoare, tuse în timpul zilei, dificultăți de respirație în interior sau în afară. Amigdalele la examen sunt inflamate, edematoase, hiperemice. Arcadele palatine sunt contopite cu suprafața lor. O tumoare în creștere intensă se manifestă printr-o tuse puternică cu separarea sputei sângeroase care conține fragmente de papilom cu creșterea puternică a acestora. Disconfortul gurii crește, vocea se schimbă la pacienți: devine surdă sau aproape silențioasă, ceea ce se datorează hiperkeratozei corzilor vocale. Tusea devine dureroasă după alergare și persistență după răceli.

manifestări ale infecției cu papilomavirus uman

O tumoră mare determină obstrucția căilor respiratorii. Pacienții nu pot înghiți mâncare sau apă, suferă de atacuri de astm până la asfixie completă. Dispneea crește treptat, există spasme ale laringelui, stridor. Creșterea dimensiunilor și numărului papilomelor apare rapid.

Odată cu papilomatoza, apare disfuncția psihomotorie, se dezvoltă procese distrofice în organele interne, activitatea sistemului nervos și endocrin este perturbată.

Există 4 grade de stenoză a căilor respiratorii:

  • Stenoza compensatorie se manifestă prin răgușeală, inspirație zgomotoasă și expirare prelungită..
  • Decompensarea se caracterizează prin simptome de hipoxie - cianoză, tahipnee, hiperhidroză, panică.
  • Al treilea grad de stenoză - asfixie: paloare a pielii, bradicardie, miradie.
  • Al patrulea grad - apnee și leșin.

Diagnosticul papilomelor nu este dificil pentru specialiști. O examinare vizuală a gâtului dezvăluie creșteri localizate în gât, care au un aspect caracteristic. Este posibil ca pacienții să nu simtă durere în același timp..

Metode suplimentare pentru detectarea papilomelor în gât:

  1. laryngoscopy,
  2. Laryngotracheoscopy,
  3. Microlaryngoscopy,
  4. Histologie,
  5. Laringostroboscopie și microlaringostroboscopie,
  6. Electroglottography,
  7. Raze X,
  8. Scanare CT,
  9. PCR.

Tratamentul infecției cu papilomavirus uman este complex. Utilizarea diferitelor metode de îndepărtare a papilomelor în gât duce la recidive, rănește țesuturile sănătoase și este însoțită de dezvoltarea de complicații. Prin urmare, toate metodele de intervenție chirurgicală ar trebui să fie efectuate pe fondul terapiei etiotrope și imunostimulatoare intensive..

Pacienților li se prescriu imunostimulare sistemică și medicamente antivirale.

  • Imunostimulanti - "Viferon", "Likopid", "Cycloferon", "Isoprinosin", "Reaferon", "Interal".
  • Medicamente antivirale - "Kagocel", "Zovirax", "Amiksin", "Tsidofovir", "Allokin-Alpha".

Metode de îndepărtare a papilomelor:

  1. Excizia formațiunilor cu un bisturiu este intra și extralaringian. Chirurgii disecă pielea, grăsimea subcutanată și traheea, aplică o traheostomie prin care este îndepărtat papilomul. Această metodă are multe complicații. Metoda intra-laringiana este realizata folosind un endoscop. Locul de atașare al formației este tratat cu un antiseptic sau coagulat.
  2. Electrocoagulare - îndepărtarea papilomului cu un bisturiu, la care este conectat un curent electric. Această metodă este extrem de eficientă. Riscul de deteriorare a țesuturilor adiacente este zero.

Criodestructie - cauterizarea creșterilor cu azot lichid. Celulele înghețate dispar și cad în timp, recidivele sunt extrem de rare.

  • Chirurgia cu laser este cea mai eficientă și populară metodă chirurgicală pentru îndepărtarea papilomelor în locuri greu accesibile. Această metodă nu lasă în urmă cicatrici pe țesuturi și previne reapariția tumorii. Laserul elimină papilomele, oprește sângerarea, excizează creșteri mici și mari. Avantajul acestei metode este cea mai mare precizie a instrumentului și absența cicatricilor..
  • Terapia cu raze X și radioterapia sunt metode netraumatice de îndepărtare a neoplasmelor. Terapia cu raze X duce adesea la dezvoltarea daunelor post-terapeutice ale țesuturilor laringelui. Radioterapia este o alternativă. Incizia este netedă și se vindecă rapid. Sângerarea și infecția secundară sunt excluse. Utilizarea cuțitului de unde radio este foarte eficientă. „Surgitron” este un dispozitiv pentru îndepărtarea formațiunilor cu unde radio de înaltă frecvență. Procedura este absolut nedureroasă și nu lasă cicatrici.
  • Îndepărtarea papilomelor prin oricare dintre metodele de mai sus se efectuează sub anestezie locală. În perioada postoperatorie, pacienților li se prescriu medicamente antivirale, imunostimulatoare, antiinflamatorii și antibacteriene. Hormonii steroizi previn edemul laringian, antibioticele previn infecțiile rănilor, metionina ajută la prevenirea reapariției bolii.

    Auto-îndepărtarea papilomelor în gât este inacceptabilă: tumora poate fi deteriorată. Aceasta va duce la o proliferare și mai mare a țesutului patologic și va crește riscul de malignitate a papilomului..

    Puteți trata infecția cu papilomavirus uman folosind remedii populare:

    • Consumă miere în fiecare zi, bea sucuri proaspete, mănâncă o mulțime de fructe și legume.
    • Pregătiți o infuzie de frunze de dafin și luați-o în timpul zilei.
    • Se toacă hreanul, se amestecă cu miere și se ia de două ori pe zi.
    • Pe stomacul gol, mănâncă o boabă de ienupăr, mestecând bine.

    Puteți utiliza remedii populare numai după consultarea unui medic..

    Măsuri preventive pentru evitarea apariției papilomelor în gât:

    1. Mod de voce blând,
    2. Tratamentul bolilor infecțioase ale tractului respirator superior, organelor ORL, tractului gastro-intestinal,
    3. Eliminarea pericolelor de muncă,
    4. Utilizarea mijloacelor individuale de contracepție a barierei,
    5. Consolidarea imunității - întărirea, luarea de vitamine, alimentația normală,
    6. Respingerea obiceiurilor proaste.

    Papiloamele în gât sunt cele mai frecvente tumori benigne ale căilor respiratorii. Neoplasmele virale se găsesc în orice zonă - de la cavitatea nazală la plămâni, dar membrana mucoasă a laringelui este considerată o localizare preferată.

    Nu există informații fiabile despre incidența în Rusia, dar în Statele Unite, aproximativ 2.300 de cazuri noi de boală în rândul copiilor și 3.500 în rândul adulților sunt înregistrate în fiecare an. În ciuda numărului relativ redus de pacienți în general, problema papilomatozei respiratorii atrage atenția medicilor ORL. Acest lucru se datorează gravității bolii, posibilității degenerarii papilomului într-o tumoră malignă, tratamentului de lungă durată și costurilor mari ale acesteia.

    Cauze de papilomatoză respiratorie

    virusul pf este foarte frecvent

    Cauza creșterii tumorii în tractul respirator este papilomavirusul uman. Cel mai adesea, 6 și 11 genotipuri ale virusului sunt detectate în țesuturile elementelor eliminate.

    Infecția umană este posibilă în două moduri:

    1. Bebelușii se infectează în timpul nașterii de la o mamă cu negi genitale din regiunea anogenitală. Primele simptome ale bolii apar în câteva luni sau ani de la naștere și depind de starea imunității copilului, de prezența factorilor agravante în timpul sarcinii (hipoxie, insuficiență fetoplacentală, infecții intrauterine, boli ereditare, malformații).
    2. Pătrunderea virusului în tractul respirator nu este exclusă la lucrătorii medicali care practică îndepărtarea papiloamelor. În timpul excizării creșterilor prin electrocoagulare sau unde radio, în aer este creat un aerosol care conține HPV. Dacă nu sunt respectate măsurile de protecție respiratorie, virusul intră pe suprafața membranei mucoase a nasului și laringelui. Odată cu eșecul sistemului imunitar, papilomul în gât la un adult atinge o dimensiune semnificativă, necesită intervenții chirurgicale și deseori recidivează. Dacă legătura imună antivirală face față infecției, atunci papilomele singulare ale laringelui se regresează după câteva luni sau 1,5-2 ani.

    Neoplasmele inițiate de HPV tip 11 se caracterizează printr-o creștere mai agresivă. La copiii infectați cu virusul genotipului 11 de la mamă, simptomele bolii apar mult mai devreme decât cu infecția cu tip HPV 6. Pacienții necesită mai multe intervenții chirurgicale, iar perioada de recurență este o perioadă mai scurtă de timp.

    Se crede că pătrunderea papilomavirusului uman de tip 6 și 11 are loc nu numai în timpul travaliului, ci și prin placenta. Se cunosc cazuri de boală la copiii născuți prin cezariană.

    Papiloamele în gât apar la 1 din 400 de copii infectați cu HPV. Acest lucru dovedește încă o dată o legătură directă între dezvoltarea papilomatozei laringiene și activitatea sistemului imunitar..

    De ce este periculos papiloma în gât??

    1. Papiloamele cresc în cea mai îngustă parte a laringelui - zona corzilor vocale.
    2. Localizarea creșterilor determină obstrucția mecanică a căilor respiratorii și poate duce la sufocare (asfixiere).
    3. La un adult, papilomatoza sistemului respirator este considerată o boală precanceroasă..

    Papilomatoza respiratorie este o boală recurentă severă care duce adesea la dizabilitate. Odată cu deteriorarea laringelui, virusul este detectat chiar și în zonele sănătoase ale membranei mucoase a sistemului respirator, însă boala poate fi latentă. Leziunile, arsurile tractului respirator, imunodeficiența, bolile infecțioase, precum și îndepărtarea papilomelor conduc la activarea virusului și la creșterea neoplasmelor.

    Simptome ale creșterii papilomelor în gât

    fotografie a papilomelor în laringe

    Manifestările clinice ale bolii se bazează pe două disfuncții principale ale laringelui: respirator și formarea vocii. Din momentul în care apar primele semne de papilomatoză respiratorie până la diagnosticul tumorii, pot trece câteva luni sau ani..

    Detectarea bolii depinde de mai mulți factori:

    1. Rata de creștere a papilomului.
    2. Experiența medicilor de diagnostic.
    3. Vârsta pacientului.

    Papilomul în gât se manifestă prin următoarele simptome principale:

    1. Voce ragusita.
    2. Pierderea vocii.
    3. Respiratie dificila.
    4. Stenoza laringiana (sufocare).
    5. Tusea este rară.

    Primul semn al papilomatozei laringiene este răgușeala. La vârsta unui copil sub un an, diagnosticul de laringită acută este adesea pus greșit. Numirea inhalațiilor duce la creșterea rapidă a papilomelor în gât..

    Urlătoarea progresează și poate duce la afonia - o pierdere completă a capacității de a reproduce sunete din cauza deteriorării corzilor vocale. Aceasta este urmată de simptome de respirație dificilă. La copiii mici, atacurile de sufocare apar din cauza îngustării lumenului laringelui. La debutul bolii, respirația este dificilă numai atunci când copilul plânge și este neliniștit, în timpul efortului fizic și al hrănirii. Treptat, apar atacuri de stenoză a laringelui și tulburări de respirație în repaus. Inhalarea este de obicei dificilă.

    Semnele obstrucției cu papilom progresiv în gât sunt:

    1. Dificultate bruscă în inhalare.
    2. Anxietatea pronunțată și plânsul copilului.
    3. Triunghiul nazolabial albastru.
    4. Retragerea zonelor conforme ale pieptului.
    5. Mușchii abdominali încep să participe la respirație.

    Cu cât copilul este mai mic, cu atât simptomele de dificultate respiratorie cresc..

    Clasificarea clinică a papilomatozei laringiene:

    1. Papilom localizat în gât: un singur element care provoacă răgușeală.
    2. Papiloame comune, manifestate prin dificultăți de respirație intermitentă.
    3. Obținerea papilomelor, care provoacă stenoza laringelui.

    Treimea anterioară a corzilor vocale este localizarea cea mai frecventă a papilomului în gât. Pe măsură ce boala progresează, neoplasmele pot apărea în altă parte. Înlăturarea tumorilor provoacă adesea răspândirea virusului prin mucoasa.

    Pătrunderea HPV în tractul respirator inferior este posibilă în următoarele situații:

    • Tratament inadecvat după îndepărtarea chirurgicală a creșterilor.
    • Activarea papilomatozei cu scăderea imunității și a bolilor infecțioase.
    • Chirurgie frecventă (la fiecare 2-4 săptămâni) dacă respirația este dificilă.
    • Intubarea traheei cu stenoza laringelui.
    • Traheotomie (plasarea traheostomiei). La 80% dintre pacienți după traheotomie, virusul se răspândește în tractul respirator inferior. Creșterea tumorii se observă după câteva luni sau ani.

    Principalul simptom al implicării traheale este dificultatea respirației prin traheostomie. Papiloamele din plămâni cresc extrem de rar.

    Nu se vorbește de recuperare în caz de papilomatoză respiratorie. Lipsa îndelungată a clinicii cu această boală indică o remisie stabilă. De-a lungul timpului, după cum sistemul imunitar compensează, este posibil să „amuți” simptomele.

    Diagnostic și metode de tratament a papilomelor gâtului

    papilom pe glandă

    Papilomul în gât este diagnosticat folosind următoarele metode:

    1. Endoscopie video Airway.
    2. Laringoscopie indirectă „oglindă”.
    3. Microlaringoscopie directă (sub anestezie generală).

    Dacă este necesar, în timpul laringoscopiei sau endoscopiei, se efectuează o biopsie, urmată de o examinare histologică a țesutului, iar ADN-ul virusului este, de asemenea, detectat folosind PCR.

    Când efectuați endoscopie video, papilomul din gât de pe ecranul monitorului arată ca un cocoș cu o suprafață umflată sub formă de boabe sau lobuli mici. Culoarea sa este roz pal, uneori are o nuanță cenușie. Papiloamele sunt mai des localizate pe o bază largă, dar au uneori o tulpină subțire. În astfel de cazuri, papilomul în gât este mobil și poate provoca un atac ascuțit de sufocare sau tuse pe fondul relativității de bunăstare..

    Tratament operativ

    Tratamentul papilomatozei laringelui este doar chirurgical. Îndepărtarea papilomelor se realizează în principal cu ajutorul unei intervenții chirurgicale endolaringiene folosind fie microinstrumente, fie bisturiu cu laser. Intervenția se efectuează sub anestezie generală. Laserul chirurgical vă permite să înlăturați mai bine creșterile. Dar, cu excizia repetată a acestora cu un laser în zona corzilor vocale, există riscul de cicatrici - cea mai frecventă complicație.

    Numărul de operații pentru această boală poate ajunge la câteva zeci.

    Pentru a obține o remisiune stabilă, medicii folosesc metode combinate de tratare a papilomului în gât.

    Cele mai frecvente tratamente adjuctive pentru neoplasmele virale în căile respiratorii: criochirurgie, terapie citostatică, tratament cu interferoni și inhibitori de estrogen.

    Criochirurgia

    tratamentul papilomului arcadei palatine

    Un singur papilom în gât (proces localizat) este îndepărtat cel mai adesea folosind o metodă criochirurgicală. Ca agent de răcire se utilizează azot lichid, oxid nitru sau dioxid de carbon. Îndepărtarea papilamelor se efectuează în 5-6 ședințe cu un interval de 3-4 zile, deoarece probabilitatea riscului de edem laringian crește în timpul procedurii.

    Tratamentul cu citostatice

    Tratamentul cu medicamente citostatice se realizează pentru a suprima creșterea celulelor transformate. Cel mai eficient medicament pentru tratarea papilomelor în gât este clorura de Prospidium. Cu un proces răspândit și obstructiv, acest medicament este utilizat pentru a stopa creșterea neoplasmelor și pentru a preveni recidiva.

    Se folosesc următoarele metode de aplicare a Prospidium:

    1. Tratamentul membranei mucoase a laringelui și a traheei cu unguent (30% Prospidium). Lubrifierea se efectuează sub anestezie locală..
    2. Unguent de fonoforeză:
      • Endolaringian sub anestezie generală.
      • endotraheal.
    3. Inhalare de soluție (cea mai frecventă metodă).

    Tratamentul prin inhalare se efectuează zilnic timp de 30 de zile. Cursul terapiei poate fi repetat șase luni mai târziu..

    Utilizarea medicamentelor cu interferon recombinant sau inductorii săi

    Metodele de administrare interferon sunt în general acceptate și sunt cele mai populare în rândul medicilor..

    Avantajele utilizării interferonului pentru tratamentul papilomelor în gât:

    • Acțiune antivirală datorată activării limfocitelor T.
    • Obstrucția reproducerii celulelor epiteliale afectate.
    • Imunocorecția.
    • Efect antimicrobian.
    • Efecte secundare minime.

    Inductorii interferonului și interferonul recombinant sunt folosiți pentru a trata formele obișnuite și obstructive ale bolii cu o perioadă de recurență de 3 luni sau mai puțin, precum și leziuni traheale.

    Medicamentele nu sunt utilizate pentru epilepsie, patologia măduvei osoase, ficatului și rinichilor, o scădere a nivelului de leucocite și trombocite. Înainte de tratament, este necesar să se evalueze starea interferonului de laborator la pacient. Mai întâi, papiloamele sunt îndepărtate și apoi se începe un curs de terapie cu aceste medicamente.

    Papilomul în gât necesită tratament de lungă durată cu interferoni. Medicamentul este prescris timp de un an sau mai mult, folosindu-l de 3 ori pe săptămână. Terapia este finalizată la șase luni de la creșterea elementelor.

    Tratamentul se efectuează cu Reaferon intern, Viferon sau Intron A importat.

    Dezavantajul utilizării Reaferon este injecția și sindromul asemănător gripei. Deoarece tratamentul medicamentos este de lungă durată, este posibilă formarea de infiltrate intramusculare..

    Odată cu ineficiența supozitoarelor rectale, se utilizează metode parenterale de administrare. Eficiența tratamentului se apreciază abia după 2-3 ani..

    Preparate Indol-3-carbinol

    Papiloamele sunt tumori benigne care depind de nivelul de estrogen din corpul uman. De aceea, în timpul sarcinii, când estrogenii sunt produși intensiv în mod natural, se observă creșterea neoplasmelor și activarea virusului.

    În plus față de metodele de mai sus, medicamentul Indole-3-carbinol este utilizat pentru tratamentul anti-recidivă a papilomatozei, care inactivează unii metaboliți estrogeni. Ca urmare a utilizării sale, papilomul în gât după îndepărtarea acestuia are o probabilitate redusă de recurență..

    Tratamentele pentru neoplasmele virale ale gâtului sunt combinate în diferite variații pentru a îmbunătăți eficacitatea și a reduce ratele de recidivă.

    Principala măsură de combatere a papilomatozei respiratorii este prevenirea infecției fătului în utero și a copilului în timpul nașterii. Pentru a implementa aceste măsuri, vaccinarea în rândul femeilor tinere (vaccinarea Gardasil) este folosită cu succes, ceea ce împiedică infecția cu papilomavirus uman de tipul 6 și 11. O metodă la fel de importantă de prevenire este planificarea sarcinii cu pregătirea pregravidă și examinarea ITS. Dacă HPV este detectat la o femeie, este prescris un tratament antiviral și imunomodulator adecvat, iar în timpul sarcinii, monitorizarea și observarea constantă se efectuează odată cu adoptarea de măsuri în timp util.