Tratamentul tumorii cerebrale

Pentru a înțelege principiile tratamentului tumorilor cerebrale, este important să înțelegem clasificarea acestora. Ele sunt împărțite în 2 grupe principale - tumori primare și secundare. Primare apar inițial în creier. Celulele secundare se dezvoltă din celule care migrează în el din alte organe în stadii tardive ale cancerului. Marea majoritate a tumorilor emergente sunt secundare.

Neoplasmele cu creștere lentă sunt uneori numite benigne. Cu toate acestea, dacă o astfel de tumoare comprimă vasele, conductele, nervii, zonele funcționale sau structurile vitale, nu afectează mai puțin decât una mai agresivă..

În total, există aproximativ 120 de tipuri de tumori ale sistemului nervos central. Cel mai comun:

  • glioamele;
  • meningioame;
  • adenoame hipofizare;
  • nevroame ale nervului auditiv;
  • Meduloblastoamele.

Gliomele includ astrocitomele, oligodendrogliomele și ependimomurile de diferite tipuri.

Clasificare

Având în vedere că celulele canceroase din creier nu migrează și nu invadează alte părți ale corpului, este imposibil să stadializați cancerul creierului folosind sistemul convențional de clasificare (TNM). De asemenea, este dificil să faci o diviziune pe etape, deoarece uneori un neoplasm minuscul poate face mult mai mult rău decât unul mare (în funcție de locația sa).

În acest sens, se obișnuiește să se distingă gradele de malignitate I, II, III și IV. Cu cât gradul este mai mic, cu atât sunt mai multe șanse de recuperare..

Tumorile cerebrale de gradul 1 răspund cel mai bine la tratament. Cancerul de creier de gradul 3 și 4 revine adesea, adică boala revine. În plus, neoplasmele de gradul 4 își formează propriile vase de sânge, datorită cărora cresc și se înmulțesc și mai repede..

Tratamentul „cancerului” creierului

Alegerea tratamentului pentru o tumoră cerebrală depinde de tipul, dimensiunea și localizarea neoplasmului, precum și de starea generală de sănătate a pacientului..

După un examen de diagnostic, consultare cu un neurochirurg și radiochirurg, radioterapeut și chimioterapeut, medicul dumneavoastră va dezvolta un regim de terapie cu eficiență maximă și risc minim.

Terapia neoplasmelor în creier este complicată de următoarele circumstanțe:

  • În aceeași concentrare, există de obicei multe clone de celule anormale care cresc în ritmuri diferite, răspund diferit la terapie etc...
  • Multe medicamente nu pot ajunge la celule maligne din cauza caracteristicilor fiziologice ale creierului.
  • Dacă în alte părți ale corpului cancerul este îndepărtat pentru profilaxie împreună cu o parte a țesuturilor sănătoase, atunci în timpul unei operații de îndepărtare a unei tumori cerebrale, acest lucru nu se poate face, deoarece fiecare milimetru trebuie protejat aici. Mai mult, este, de asemenea, aproape imposibil să tăiați complet tumora în sine, deoarece de obicei nu are granițe clare..

Chirurgie pentru eliminarea unei tumori cerebrale

În timpul operației, neurochirurgul încearcă să îndepărteze cât mai mult din țesutul anormal. Astfel de intervenții chirurgicale sunt justificate, deoarece chiar și după îndepărtarea parțială a tumorii cerebrale, semnele și simptomele bolii se pot diminua. Îndepărtarea chirurgicală a astrocitomelor și a altor neoplasme localizate în locuri accesibile, departe de centrele vitale, plexurile nervoase și vasele de sânge. Recent, alternativă la chirurgia clasică, metode nechirurgicale.

Radiosurgia stereotactică - o metodă radicală non-chirurgicală

Terapia cu această metodă se realizează folosind dispozitivele computerizate Gamma Knife, Cyber ​​Knife și TrueBeam. În unele cazuri, radiochirurgia stereotactică pare a fi singurul tratament posibil pentru tumorile cerebrale. Această metodă blândă este adesea folosită în loc de operație pentru a îndepărta o tumoră cerebrală și atunci când nu există contraindicații directe pentru chirurgia clasică..

Tratamentul cu tumori cerebrale Cyber ​​Knife

Particularitatea și avantajul principal al radiosurgiei stereotactice este o precizie ridicată de iradiere. Acest lucru face posibilă creșterea intensității sale de mai multe ori, reducând simultan sarcina de radiație pe țesuturile sănătoase. Astfel de grinzi direcționate ajung cu ușurință acolo unde mâinile chirurgului nu pot ajunge. Și distrug celulele canceroase, practic fără a provoca rău pacientului. Chirurgia stereotactică este eficientă în tratarea metastazelor canceroase din alte organe, diverse tipuri de glioame, etc. Această metodă elimină cu succes nevroamele nervului auditiv, adenoamele hipofizare, coridoamele, hemangioamele.

Tratament la instalația Gamma Knife

Cuțitul gamma are cea mai mare precizie de focalizare, dar există o limitare a neoplasmelor de cel mult 3-4 cm și acestea trebuie să aibă o formă corectă. Cuțitul Cyber, datorită unei tehnici unice de iradiere, poate distruge neoplasmele maligne de formă neregulată și dimensiuni suficient de mari (până la 6 cm). În același timp, efectul propriu al CyberKnife nu provoacă niciun disconfort la pacient.

TomoTherapy

Această metodă blândă și extrem de eficientă de tratare a tumorilor inoperabile cu flux de protoni direcționat. Această metodă poate fi folosită, de exemplu, în distrugerea tumorilor nervilor optici sau a neoplasmelor la copii mici și pentru alte indicații. Tomoterapia în Rusia se poate face în doar câteva centre. Inclusiv tomoterapia se realizează în Centrul interregional de cancer Voronezh.

Terapie cu radiatii

În anumite cazuri, pacientului i se prescrie radioterapie cu fascicul extern (RT), foarte rar - brahiterapie (radiație de contact). RT la distanță, de exemplu, este indicată pentru neoplasmele mari, precum și atunci când este necesară iradierea întregului creier (de exemplu, în cancerul secundar). Radioterapia este adesea folosită după operația cerebrală pentru a consolida rezultatul..

chimioterapia

Medicamentele chimioterapice pot fi administrate în pastile sau injectate într-o venă. Uneori, în timpul intervenției chirurgicale, în patul tumoral sunt plasate capsule de implant cu carmustină.

Chimioterapia poate fi eficientă în tratamentul complex al unor tumori cerebrale precum:

  • astrocitomul anaplastic,
  • astrocitom grad 4,
  • oligogastrocitoame și oligodendriogliomi cu un grad ridicat de malignitate.

Terapie medicamentoasă vizată

Această metodă se caracterizează printr-un efect țintit direct asupra celulelor canceroase și este folosită din ce în ce mai mult în combinație cu alte metode de tratare a unei tumori cerebrale..

Consecințele tratamentului

Consecințele terapiei depind de tipul, locația și dimensiunea neoplasmului, de caracteristicile metodelor utilizate, precum și de starea generală de sănătate..

Chirurgia clasică prezintă riscul de infecție și sângerare. Alte consecințe posibile sunt determinate de localizarea focarului. De exemplu, îndepărtarea țesutului canceros în apropierea nervului optic poate duce la pierderea vederii.

Reacții adverse generale, cum ar fi oboseala, slăbiciunea, lipsa poftei de mâncare, greață și căderea temporară a părului pot apărea atât după tratamentul chimioterapic, cât și după o ședință de radioterapie..

Riscul de complicații atunci când se utilizează metode de radiochirurgie și tomografie stereotactică este minim.

Recuperare după tratament

Momentul recuperării complete și caracteristicile perioadei de reabilitare sunt determinate de caracteristicile bolii și de tratament. Așadar, de exemplu, după o intervenție chirurgicală, aveți nevoie de un regim de spital timp de câteva săptămâni, iar după tratamentul radiochirurgical, puteți fi externat acasă chiar a doua zi..

Centre unde tumorile cerebrale sunt tratate și îndepărtate prin metode radiochirurgicale.
Link către pagina de centruÎnscrieți-vă pentru o consultație
Sofia - centru de cancer la Moscova+7 499 322-26-14
MIBS MDC - centru oncologic+7 812 501-83-10
MMC RDiLOZ - centru interregional de cancer la Voronezh (pe Ostuzheva)+7 473 300-34-90

Dacă aveți nevoie de un al doilea aviz pentru clarificarea diagnosticului sau a planului de tratament, trimiteți-ne o cerere și documente pentru o consultație sau înscrieți-vă la o consultație personală prin telefon.

Consecințe și reabilitare după îndepărtarea unei tumori cerebrale în Asaf-ha-Rofe

Departamentul de Cardiologie și Chirurgie Cardiacă

Departamentul de Chirurgie Plastică

Tratamentul psoriazisului la Marea Moartă

Tratament radioactiv cu iod

Departamentul de Medicină Internă

VERIFICARE în Israel

Metode avansate de tratament

Este dificil să oferiți informații exacte, deoarece există diferite tipuri de operații. Alegerea intervenției chirurgicale este determinată în funcție de localizarea tumorii și de mărimea acesteia. Unii pacienți sunt inconștienți de câteva zile după operație, dar majoritatea se recuperează aproape imediat.

Primele ore

Pacientul se poate trezi în camera postoperatorie, în secția de terapie intensivă sau în secția de terapie intensivă. Acestea sunt locurile în care pacientul primește îngrijiri personalizate și minuțioase. Cel mai probabil, pacientul va petrece noaptea în terapie intensivă. Durata depinde de răspunsul organismului la operație. Nu este nevoie de reanimare după biopsie, dar pacientul va fi în unitatea neurochirurgicală.

Inconştient

În unele cazuri, pacientul este inconștient de câteva zile. Uneori această afecțiune durează mai mult decât se aștepta. Totuși, acest lucru nu înseamnă că nu trebuie să vă așteptați la o recuperare completă. Durează doar mai mult.

În acest moment, pacientul se află într-un ventilator. Ventilarea se folosește mai ales după intervenția chirurgicală pe trunchiul creierului sau în caz de probleme respiratorii în orice stadiu al intervenției chirurgicale sau al perioadei de recuperare.

Mașina este conectată la un tub care este introdus pe gât și în jos pe calea aeriană principală din vârful plămânilor. Uneori, tubul este introdus printr-o mică deschidere în gât numită traheostomie. Există o serie de motive pentru care se efectuează această operație (traheostomie). De exemplu, dacă există umflare sau umflare în zona gâtului sau a gâtului după operație.

În cazul în care pacientul este inconștient timp de 3 sau 4 zile, lichidul este introdus în stomac printr-un tub nazogastric. Pacientului i se oferă îngrijiri complete.

Observare

Asistenta efectuează teste neurologice la fel ca înainte de operație. O manșetă este plasată pe braț pentru a măsura tensiunea arterială și un puls oximetru este plasat pe braț pentru a măsura pulsul și nivelul de oxigen.

După operație pentru îndepărtarea unei tumori cerebrale, mai multe dispozitive sunt atașate pacientului, care sunt necesare la început.

  • Mască de oxigen.
  • Droppers prin care intră medicamente, sânge, lichid (până când pacientul îl poate lua singur).
  • Un tub într-o arteră la încheietura mâinii sau la gleznă pentru a lua probe de sânge și pentru a măsura cu precizie tensiunea arterială.
  • Drenele care scurg excesul de lichid și sânge după operație.
  • Un cateter în vezică, pentru a măsura cantitatea de urină. Acest volum ajută să înțelegem dacă există un exces sau o lipsă de lichid în organism (deshidratare). Menținerea echilibrului previne umflarea în zona creierului.
  • Un tub nazogastric introdus prin nas în stomac pentru a scuti pacientul de senzația de greață (elimină sucurile digestive în exces).

Printre dispozitivele sunate poate fi drenajul ventricular extern, care îndepărtează excesul de lichid din creier, prevenind hidrocefalia. De asemenea, poate fi folosit un monitor de presiune intracranian.

Medicamente pentru durere

Ultimele calmante sunt folosite pentru calmarea durerilor de cap la Spitalul Asaf HaRofeh. Cu toate acestea, pot fi prescrise analgezice ușoare, deoarece nu maschează simptome importante. Este necesar să informați medicul că durerea de cap se agravează. Acesta ar putea fi un semn al umflăturii în interiorul craniului și poate fi necesar să crească consumul de steroizi.

Durerea severă după intervenția chirurgicală pentru a elimina o tumoră cerebrală este neobișnuită. Dacă pacientul a suferit o intervenție chirurgicală pe coloana vertebrală, durerea poate fi mult mai mare. În acest caz, se folosește un picurator, prin care sunt furnizate analgezice. Doza este ajustată după caz.

Urmatoarele zile

În următoarele zile, asistentele ajută dacă trebuie făcut ceva pentru ca pacientul să nu se încordeze. Orice fel de tensiune poate ridica presiunea intracraniană. Este posibil să fiți nevoit să vă întindeți câteva zile. Capul patului poate fi ridicat pentru a preveni umflarea.

În funcție de operația efectuată, asistenții ajută pacientul să schimbe poziția pentru a preveni formarea ulcerelor sub presiune. În plus, pacientul efectuează exerciții speciale pentru brațe și picioare, care promovează circulația sângelui, exerciții de respirație (respirații profunde în fiecare oră).

După 48-72 de ore, se efectuează o scanare a creierului folosind CT sau RMN. Arată dacă există o tumoare, cantitatea de edem în zona operată.

Mancare si bautura

În primul rând, un tub nazogastric este introdus prin nas în stomac. Se atașează de punga de scurgere și previne greața, ceea ce poate crește presiunea intracraniană.

Imediat ce pacientul își recâștigă conștiința, i se administrează mai multe înghițituri de apă. Asistenta monitorizează îndeaproape orice problemă cu înghițirea. Acest lucru se întâmplă uneori după operație pentru a îndepărta o tumoră cerebrală. Această tulburare poate fi, de asemenea, verificată cu vorbirea înainte ca terapeutul să permită să mănânce sau să bea ceva..

După ce pacientul este capabil să bea apă, tubul nazogastric este îndepărtat. În primul rând, pacientului i se administrează bulion, treptat transferat în alimente normale.

Să te dai jos din pat și să te miști prin cameră poate părea descurajant la început. Totuși, acest lucru va reduce riscul formării cheagurilor de sânge. La început, pacientul este încurajat să se ridice din pat și să stea pe un scaun. Un fizioterapeut lucrează cu pacientul.

Reabilitare după îndepărtarea unei tumori cerebrale în Israel

Nu este neobișnuit să te simți rău după orice operație. Poate fi deprimant dacă persoana nu este pregătită. Chirurgia creierului necesită multă rezistență pentru ca organismul să facă față. Edemul cerebral post-chirurgical înseamnă că va dura timp înainte ca pacientul să simtă beneficiul eliminării tumorii.

După operație, nu este neobișnuit să apară amețeli sau confuzii atunci când o persoană nu este conștientă de ceea ce i se întâmplă sau unde se află. Aceste simptome sunt episodice și vin și pleacă. Medicii vor explica că acest lucru este normal, o parte din perioada de recuperare.

Operația în sine poate agrava simptomele preexistente. Sau pacientul va observa că există semne care nu mai erau acolo. Umflarea poate provoca:

  • slăbiciune;
  • coordonare slabă sau lipsă de coordonare;
  • schimbări de personalitate;
  • probleme cu vorbirea;
  • convulsii.

Aceasta este o perioadă deosebit de dificilă pentru prieteni și familie. Este posibil să se îngrijoreze că operația a eșuat. Dar, de obicei, aceste simptome scad și dispar odată cu reabilitarea după îndepărtarea tumorii cerebrale. Poate dura doar câteva zile, dar în unele cazuri, câteva săptămâni sau luni..

Chirurgul de la Spitalul Asaf HaRofeh va oferi câteva indicații despre ce să vă așteptați în perioada de recuperare. Pentru unii oameni, recuperarea va fi completă. Ei vor reveni la același nivel de fitness ca activitățile normale..

Datorită locației tumorii, unele persoane se dezvoltă:

  • probleme de vorbire pe termen lung;
  • slăbiciune la un braț sau la un picior;
  • dificultăți de mers sau de a face orice mișcare;
  • dificultăți de înțelegere;
  • convulsii.

Orice număr de simptome diferite sunt posibile, în funcție de locul unde a fost tumora creierului. Poate dura mult timp să se recupereze. Este important să începeți orice terapie cât mai devreme. Aceasta este de obicei o perioadă dificilă pentru pacienți. Cu toate acestea, eforturile și ajutorul fizioterapeuților, logoterapeuților și alți specialiști în reabilitare vor da cu siguranță rezultate pozitive..

Procesul de reabilitare după îndepărtarea tumorii cerebrale începe atunci când pacientul se dă jos din pat. Treptat el va putea face din ce în ce mai mult. Este posibil să nu vă puteți recupera niciodată la același nivel de activitate fizică, dar starea se va îmbunătăți cu siguranță.

Încrederea va crește pe măsură ce persoana va face față tulburărilor cauzate de tumoră și intervenția chirurgicală.

Posibile consecințe ale intervenției chirurgicale (îndepărtarea) unei tumori cerebrale

Efectele secundare potențiale vor depinde de următorii factori:

  • tipul intervenției chirurgicale;
  • localizarea tumorii;
  • faptul de îndepărtare completă sau parțială a neoplasmului;
  • deteriorarea țesutului sănătos în timpul operației;
  • starea neurologică înainte de operație;
  • starea de sănătate generală a pacientului.

Principalele consecințe nedorite posibile ale îndepărtării unei tumori cerebrale:

  1. Sângerarea (hemoragie) este posibilă în timpul sau după operație. Uneori, singura dovadă a sângerării postoperatorii sunt modificările neurologice.
  2. Durerea este rezultatul leziunilor tisulare. Spitalul Asaf-ha Rofe folosește analgezice eficiente.
  3. Umflarea de-a lungul sau în jurul inciziei poate să apară după operație și face parte din procesul de vindecare. De regulă, se stinge după 2-4 zile..
  4. Există riscul de infecție a rănilor. Aceasta este o complicație foarte rară. Antibioticele pot fi utilizate pentru prevenirea sau tratarea infecției.
  5. Edemul țesutului cerebral devine cauza manipulării țesuturilor de organ care înconjoară tumora; modificări ale fluxului sanguin sau leziuni. Starea atinge apogeul la 48-72 de ore de la operație. Corticosteroizii, cum ar fi dexametazona, se administrează de obicei la câteva zile după operație, pentru a reduce probabilitatea de umflare. Alte măsuri includ ridicarea capului în pat, scurgerea lichidului pentru a ajuta la controlul presiunii intracraniene.
  6. Ambii factori - tumori și chirurgie - afectează creierul și funcțiile sale. Problemele neurologice care creează existență pot progresa imediat după operație și pot apărea noi tulburări. De obicei, sunt asociate cu modificări ale fluxului sanguin sau manipularea în timpul operației. Se întâmplă ca starea să nu se agraveze, dar nici nu se îmbunătățește. Dacă noile probleme neurologice apar după operație, funcția neurologică normală nu poate fi restabilită..
  7. Crizele pot fi consecința unei intervenții chirurgicale pentru o tumoare cerebrală, deoarece operația poate întrerupe sau provoca semnale electrice anormale. Printre simptomele convulsiilor se numără: mirosuri și gusturi ciudate; halucinații; strângerea mușchilor membrelor; musca limba; salivaţie; pierderea controlului vezicii urinare; pierderea conștienței; întunecarea conștiinței. Anticonvulsivantele sunt prescrise pentru a controla convulsiile. Medicii vor face teste de sânge în mod regulat pentru a verifica nivelul acestor medicamente în sângele dumneavoastră. Dacă este prea scăzut, atunci medicamentul nu va fi eficient. Pentru prevenirea și tratamentul convulsiilor, se pot prescrie următoarele: fenitoină, fenobarbital, carbamazepină, acid valproic. Această problemă poate fi pe termen lung, atunci când se iau aceste medicamente este necesar pentru câteva luni sau chiar ani..
  8. O posibilă consecință a îndepărtării unei tumori cerebrale poate fi cheagurile de sânge. Renunțarea la fumat, exercitarea picioarelor, schimbarea poziției corpului în pat sunt măsuri eficiente pentru a reduce riscul formării cheagurilor de sânge.
  9. Hidrocefalia este o acumulare de lichid cefalorahidian (LCR) în ventriculele creierului, cauzată de blocarea LCR între ele. Blocarea poate fi temporară sau permanentă. Necesită drenaj, evitare sau ventriculostomie endoscopică.
  10. Chirurgia schimbă adesea fluxul normal de lichid cefalorahidian în sau în jurul creierului. Lichidul cefalorahidian poate scurge prin incizie după operație. Dacă scurgerea continuă, se întâmplă că este necesară o altă operație pentru a restabili fluxul CSF..
  11. Marginile plăgii sunt de obicei ținute împreună cu capse. În perioada de recuperare, este important să evitați activitatea fizică intensă - 6-8 săptămâni pentru a preveni dehiscența.

Tipuri de intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea tumorilor cerebrale

Când o tumoră se găsește în creier, în cele mai multe cazuri, este necesară asistență medicală urgentă pentru a preveni deteriorarea ireversibilă a unuia dintre cele mai importante organe din corpul nostru. Intervenția chirurgicală, adică îndepărtarea tumorii detectate este considerată cea mai eficientă dintre toate metodele de tratare a tumorilor cerebrale. Cu toate acestea, operația nu este întotdeauna posibilă, iar implementarea ei depinde, printre altele, de localizarea tumorii și de caracteristicile acesteia..

Centrul de Neurochirurgie Avansată din spitalul privat „Herzliya Medical Center” angajează medici specializați în tratamentul tumorilor cerebrale, cu abilități speciale în efectuarea celor mai complexe operații neurochirurgicale. După ce sunteți examinat și diagnosticul complet, ei vor putea determina care este cel mai eficient tratament pentru dvs. și îl vor realiza în cel mai bun mod..

Când va fi luată decizia de a efectua o intervenție chirurgicală pentru a elimina tumora??

După cum am menționat deja, chirurgia creierului este considerată cea mai bună opțiune în prezența unei tumori periculoase în creier, deoarece în acest fel tumora poate fi îndepărtată complet, sau cel puțin cea mai mare parte a acesteia. O tumoră cerebrală, chiar dacă nu este canceroasă, poate apăsa pe țesuturi și zone importante ale creierului, să interfereze cu drenarea lichidului cefalorahidian (LCR) și să provoace multiple simptome. Astfel, eliminarea tumorii poate duce la o îmbunătățire semnificativă a stării tale, la ameliorarea aproape imediată a simptomelor și chiar la dispariția lor. Toate cele de mai sus devin și mai semnificative atunci când vine vorba de o tumoră malignă care afectează țesutul sănătos și are capacitatea de a se răspândi în alte zone ale creierului. Acest proces va fi, în multe cazuri, încetinit sau chiar oprit complet după îndepărtarea tumorii..

În ciuda faptului că este o procedură care este considerată a fi deosebit de eficientă, este important să ne amintim că tumora nu poate fi înlăturată în fiecare caz. Creierul este un organ complex și sensibil, astfel încât orice deteriorare semnificativă a țesutului sănătos poate provoca daune grave și ireversibile funcționării organismului. Prin urmare, decizia privind intervenția chirurgicală va fi luată numai dacă tumora poate fi îndepărtată complet, sau cel puțin cea mai mare parte a acesteia..

Decizia de a avea o intervenție chirurgicală sau de a alege un alt tip de tratament (chimioterapie, radioterapie, etc.) se va lua după diagnosticul complet al stării de sănătate și verificarea caracteristicilor tumorii. În primul rând, veți fi supus unui studiu imagistic - în majoritatea cazurilor, a unui CT sau RMN - care va fi efectuat la Institutul de Diagnostic Imagistică Avansată din Spitalul Centrului Medical Herzliya. Se va decide apoi dacă este necesară o biopsie, o procedură semi-invazivă în care se prelevează o mică probă de țesut din tumoră. Acest eșantion va fi trimis spre analiză laboratorului de histopatologie din spital, iar laboratorul va putea determina dacă tumora este benignă sau malignă și gradul de malignitate dacă tumora este malignă..

Această etapă este extrem de importantă. Doar după terminarea completă, medicul dumneavoastră va putea determina ce tratament este cel mai potrivit pentru dumneavoastră, cum să îl faceți și când..

Cum să te pregătești pentru chirurgia tumorii cerebrale?

Odată ce s-a decis că intervenția chirurgicală este cea mai bună opțiune de tratament, echipa de asistență medicală va trebui să ia o decizie cu privire la tipul de intervenție chirurgicală. Există mai multe moduri de a elimina chirurgical tumorile cerebrale; următoarele sunt cele mai frecvente:

  • Craniotomie: operație care se efectuează printr-o gaură din craniu, în apropierea locației tumorii. Această operație permite chirurgului acces direct și relativ convenabil la tumoare, ceea ce face posibilă îndepărtarea ei cât mai mult posibil. Această operație se efectuează sub anestezie generală sau locală (anestezia locală este utilizată atunci când este necesară verificarea funcției creierului în timpul operației în sine) și de obicei necesită o recuperare lungă.
  • Craniotomie minim invazivă: Această operație este relativ inovatoare și se realizează prin mai multe orificii minuscule ale craniului, care scurtează perioada de recuperare postoperatorie și reduce riscul. Chirurgul va folosi micro-instrumente cu ajutorul cărora se poate elimina tumora fără a „invada” creierul complet
  • Operarea pe creier prin sinusurile paranazale: De-a lungul anilor, s-au dezvoltat tehnici chirurgicale, al căror scop este de a provoca cel mai puțin rău posibil pacientului. Aceasta este o intervenție chirurgicală a creierului realizată prin sinusurile paranazale - deschideri naturale prin care puteți accesa diferite părți ale creierului fără a face tăieturi profunde în piele și fără a pătrunde prin osul cranian. Multe intervenții chirurgicale, cum ar fi chirurgia glandelor hipofizare, sunt efectuate în mod obișnuit folosind această metodă.
  • Chirurgia de inserție a cateterului: Există două motive principale pentru plasarea unui cateter în creier: administrarea eficientă a medicamentelor chimioterapice într-o zonă specifică a creierului și drenarea eficientă a lichidului cefalorahidian (pentru a preveni acumularea de lichide în cap - fenomen cunoscut sub numele de hidrocefalie). În ambele cazuri, procedura se efectuează sub anestezie completă și se realizează prin mici găuri în craniu. Când vine vorba de plasarea unui cateter pentru a scurge lichidul din cavitatea creierului, capătul distal al cateterului este plasat în cavitatea abdominală, unde este scurs fluidul..

Este important să ne amintim că fiecare dintre aceste operațiuni poate dura câteva ore și că procesul de recuperare este relativ lung. Operațiile sunt efectuate folosind echipamente neurochirurgicale moderne, cum ar fi un sistem computerizat de navigație, un microscop chirurgical și multe altele. După îndepărtarea tumorii și mai ales în cazul unei tumori maligne, veți fi invitați la vizite de urmărire la fiecare câteva luni pentru a evalua succesul operației și pentru a vă asigura că creșterea tumorii nu a reluat în locul unde s-a dezvoltat tumora sau în zonele înconjurătoare..

În centrul de neurochirurgie de la Spitalul Herzliya Medical Center, aveți la dispoziție cei mai buni medici, care au efectuat numeroase operații pentru îndepărtarea tumorilor cerebrale, chiar și în cazuri deosebit de dificile. Medicii demonstrează cele mai mari rate de succes, lucrând în conformitate cu standardele internaționale. Tu însuți poți alege un medic care îți va opera și chiar să poți programa o operație la un moment convenabil pentru tine.

Trebuie să vă supuneți unei intervenții chirurgicale pentru a elimina o tumoră din creier?

Contactați-ne astăzi la Centrul de Neurochirurgie Avansată din Spitalul Herzliya Medical Center și alegeți dintr-o lungă listă de chirurgi cu experiență excelentă pentru a vă opera.

Tumori ale creierului

Tumorile cerebrale sunt un grup eterogen de diferite neoplasme intracraniene, benigne sau maligne, care apar din momentul începerii procesului de diviziune a celulelor anormale necontrolate, care în trecut erau componente normale ale țesutului cerebral în sine (neuroni, celule gliale, astrocite, oligodendrocite, celule ependimale), țesut limfatic, sânge vasele creierului, nervii cranieni, meningele, craniul, formațiunile glandulare ale creierului (hipofiza și glanda pineală) sau care apar din metastaza unei tumori primare localizate într-un alt organ. Tipul tumorii este determinat de celulele care o formează. În funcție de localizare și varianta histologică, se formează simptomele bolii. Tumorile cerebrale sunt relativ rare - aproximativ 1,5% din toate tipurile de tumori.

Clasificare

Tumorile cerebrale pot fi împărțite în grupuri după următoarele caracteristici.

Prin accentul principal:

  • Direct în creier.
  • În afara creierului (metastaze tumorale).

Compoziție celulară:

  • Tumori neuroepiteliale (ependimom, gliom, astrocitom). Se dezvoltă direct din țesutul creierului. Faceți aproximativ 60%.
  • Tumori de cochilie (meningiom). Dezvoltați-vă din țesuturile meningelor.
  • Tumorile glandei hipofizare (adenom hipofizar). Format din celule hipofizare.
  • Tumorile nervilor cranieni (neurinoame). Ridicați-vă de-a lungul nervilor cranieni.
  • Metastaze de la focarele extracerebrale. Intră în creier de la alte focare prin metastaze.
  • Tumori disembriogene. Ele apar în timpul embriogenezei. Un tip de patologie destul de rar, dar grav.

Manifestari clinice

Manifestările clinice ale tumorilor cerebrale sunt determinate de localizarea lor într-un volum limitat al cavității craniene. Compresia sau distrugerea țesutului cerebral în zona tumorii (din cauza germinării neoplasmei) provoacă așa-numitele simptome primare sau focale. Pe măsură ce boala progresează, așa-numitele simptome cerebrale apar din cauza tulburărilor hemodinamice și a hipertensiunii arteriale intracraniene..

Simptome focale

Simptomele focale sunt în mare parte determinate de localizarea tumorii. Se pot distinge următoarele grupuri:

  • Încălcarea sensibilității. Capacitatea de a percepe stimuli externi care acționează asupra pielii - termică, dureroasă, tactilă - scade sau dispare. Posibilitatea de a determina poziția părților corpului în spațiu poate fi pierdută. De exemplu, cu ochii închiși, pacientul nu poate spune dacă ține mâna cu palma în sus sau în jos..
  • Conștiința confuză. Pacientul nu-i recunoaște pe cei dragi, unde locuiește, uită de toate scrisorile, dar mai târziu își amintește brusc totul.
  • Tulburări de mișcare (pareză, paralizie). Activitate musculară redusă datorită deteriorării căilor care transmit impulsuri motorii. În funcție de localizarea tumorii, imaginea leziunii este de asemenea diferită. Se pot dezvolta atât leziuni ale unor părți individuale ale corpului, cât și leziuni complete sau parțiale ale membrelor și ale trunchiului. Când transmiterea impulsurilor motorii din cortexul cerebral este afectată, apare paralizia de tip central, adică semnalul de la măduva spinării la mușchi ajunge, acestea sunt în hipertonicitate, dar semnalele de control ale creierului nu intră în măduva spinării, mișcările voluntare sunt imposibile. Când măduva spinării este deteriorată, apare paralizia periferică, un semnal din creier intră în măduva spinării, dar măduva spinării nu îl poate transmite mușchilor, mușchii sunt hipotonici.
  • Crize de epilepsie. Crizele convulsive apar datorită formării unui focal de excitare stagnantă în cortex.
  • Insuficiența auditivă și recunoașterea vorbirii. Când nervul auditiv este deteriorat, capacitatea de a primi un semnal de la organele auditive este pierdută. Când zona cortexului responsabil de recunoașterea sunetului și vorbirii este deteriorată, pentru pacient toate sunetele sonore se transformă în zgomot fără sens.
  • Viziune deteriorată, recunoașterea obiectelor și a textului. Atunci când o tumoră este localizată în zona nervului optic sau a cvadruplului, apare o pierdere completă sau parțială a vederii datorită incapacității de a transmite un semnal de la retină la cortexul cerebral. Atunci când zonele din cortexul responsabil de analiza imaginii sunt afectate, apar o varietate de tulburări - de la incapacitatea de a înțelege semnalul de intrare până la incapacitatea de a înțelege vorbirea scrisă sau de a recunoaște obiectele în mișcare. Vorbirea și scrierea deteriorate.
  • Tulburări autonome. Apare slăbiciunea, oboseala, pacientul nu se poate ridica rapid, capul se învârte, pulsul și apar fluctuații ale tensiunii arteriale. Acest lucru se datorează controlului afectat asupra tonusului vascular și influenței nervului vag.
  • Tulburări hormonale. Fundalul hormonal se schimbă, nivelul tuturor hormonilor hipotalamici-hipofiza poate fluctua.
  • Coordonarea afectată. Cu deteriorarea cerebelului și a creierului mijlociu, coordonarea este afectată, modificările în mers, pacientul nu este în măsură să efectueze mișcări precise fără control vizual. De exemplu, îi lipsește, încercând să atingă vârful nasului cu ochii închiși, nu simte cum își mișcă degetele și mâna în sine. Instabil în poziția Romberg.
  • Tulburări psihomotorii. Memoria și atenția sunt afectate, pacientul devine distras, iritabil, se schimbă caracterul. Severitatea simptomelor depinde de mărimea și locația zonei afectate. Spectrul simptomelor variază de la absența gândirii până la pierderea completă a orientării în timp, spațiu și sine..
  • Halucinații. Dacă zonele din cortexul cerebral responsabile de analiza imaginii sunt deteriorate, pacientul începe să alucineze (de obicei simplu: pacientul vede licăriri de lumină solară).
  • Halucinații auditive. Pacientul aude sunete monotone (sunând în urechi, ciocănire fără sfârșit).

Simptome generale cerebrale

Simptomele cerebrale generale sunt simptome care apar cu o creștere a presiunii intracraniene, compresia principalelor structuri ale creierului.

  • Durere de cap. O trăsătură distinctivă a bolilor oncologice este natura constantă și intensitatea ridicată a durerilor de cap, ușurarea sa slabă de către analgezicele non-narcotice. Reducerea presiunii intracraniene aduce ușurare.
  • Vomitarea (indiferent de aportul alimentar). Vomitarea de origine centrală, de regulă, apare datorită efectului asupra centrului de vărsături din creierul mijlociu. Greața și vărsăturile tulbură constant pacientul, cu modificări ale presiunii intracraniene, se declanșează reflexul gag. De asemenea, pacientul nu poate să mănânce și uneori să bea apă din cauza activității ridicate a centrului de vărsături. Orice obiect străin care se află pe rădăcina limbii va provoca vărsături.
  • Ameţeală. Poate apărea ca urmare a compresiunii structurilor cerebeloase. Munca analizatorului vestibular este perturbată, pacientul are amețeli de tip central, nistagmus orizontal, adesea există senzația că el, rămânând nemișcat, se transformă, se mișcă într-o direcție sau alta. De asemenea, amețelile pot fi cauzate de creșterea tumorii, ceea ce duce la o scădere a aportului de sânge către creier..

neurochirurgi

Înscrieți-vă la o consultație cu un neurochirurg specializat în tratamentul chirurgical al tumorilor cerebrale.

Chirurgia tumorii cerebrale

Tumorile cerebrale sunt boli periculoase care produc daune neurologice severe și sunt adesea fatale. Neoplasmele sistemului nervos central sunt tratate în diferite moduri, inclusiv utilizarea neurochirurgiei. Calitate la timp.

Tumorile cerebrale sunt boli periculoase care produc daune neurologice severe și sunt adesea fatale. Neoplasmele sistemului nervos central sunt tratate în diferite moduri, inclusiv utilizarea neurochirurgiei. O operație la timp, de înaltă calitate, într-o clinică bună, adesea previne consecințele ireversibile ale unei tumori cerebrale.

Intervențiile neurochirurgicale sunt foarte complexe. Ei necesită echipamente scumpe și medici pricepuți și cu experiență. Astfel de operațiuni sunt realizate cu succes în Germania.

Oamenii merg în această țară pentru tratament, deoarece intervențiile chirurgicale efectuate aici:

  • Mai eficient - mai puțin risc de reapariție a cancerului
  • Mai sigur - există o probabilitate mai mică de deficit neurologic sever după operație, mai puțin mortalitate intraoperatorie și postoperatorie
  • Mai bine tolerat - persoanei i se oferă îngrijiri de calitate pe toată perioada de tratament

În Germania, chirurgia este completată de alte metode de tratament, ceea ce permite un mare succes. După operație, pacienții pot urma un curs de reabilitare. Drept urmare, ele nu pot fi vindecate numai de cancerul creierului, ci și mențin o calitate înaltă a vieții, capacitatea de muncă sau capacitatea de a se îngriji de sine..

Indicații pentru chirurgie

În majoritatea cazurilor de tumori cerebrale, chirurgia rămâne principalul tratament. Majoritatea neoplasmelor răspund slab la chimioterapie. În plus, multe medicamente nu trec de bariera sânge-creier..

Radioterapia nu oferă tratament radical și, fără îndepărtarea tumorii, recidiva bolii este doar o chestiune de timp..

Indicații absolute pentru operații de urgență:

  • Sindromul crescând al hipertensiunii arteriale intracraniene, care este plin de luxația creierului, căsătoria și moartea din stop respirator sau circulator
  • Congestia de fundus și atrofia progresivă a nervului optic, când o tumoră cerebrală amenință cu pierderea vederii
  • Probabilitate mare de întrerupere a altor funcții cerebrale importante în viitorul apropiat

Pentru restul pacienților, intervențiile chirurgicale sunt efectuate conform planificării. În multe cazuri, acest tratament previne consecințele severe ale unei tumori cerebrale..

Toate operațiunile sunt împărțite în radical și paliativ. Radicalii își propun să vindece pacientul sau să obțină cea mai lungă remisiune posibilă. Palioanele sunt realizate cu scopul de a elimina anumite sindroame provocate de educația oncologică. În același timp, acestea nu afectează speranța de viață și nu vizează vindecarea pacientului..

Exemple de astfel de operațiuni sunt:

  • Chirurgie de șunt lichid pentru a elimina presiunea intracraniană crescută
  • Implementarea dispozitivelor pentru pomparea periodică a conținutului chisturilor
  • Craniotomia decompresivă

Pentru a efectua o operație radicală, chirurgul trebuie să aibă o vedere suficientă, iar neoplasmul nu trebuie să fie localizat prea adânc. În caz contrar, nu va fi posibil să se ajungă la acesta cu acces slab..

O intervenție chirurgicală radicală pentru eliminarea unei tumori cerebrale poate fi:

Operațiile totale și subtotale sunt posibile atunci când neoplasmul este localizat în afara creierului. Acestea sunt neuromele, meningioamele, adenoamele hipofizare și unele gliome. În ultimii ani, operațiunile radicale se desfășoară din ce în ce mai mult în țările dezvoltate..

Datorită neurochirurgiei microscopice, a devenit posibilă disecția nervilor și vaselor situate în interiorul tumorii sau separarea țesutului tumoral de structurile vitale ale sistemului nervos central..

Caracteristici ale intervențiilor neurochirurgicale pentru formațiuni oncologice ale sistemului nervos central

Operațiile pentru tumorile cerebrale au multe caracteristici. Principala este imposibilitatea respectării principiului ablastic. Acesta este un set de măsuri care au ca scop prevenirea recurenței și metastazelor neoplasmului. Ablazia presupune eliminarea neoplasmului fără a atinge țesutul afectat. Medicul captează ganglionii limfatici, limfatice și vasele de sânge și câțiva milimetri de țesut sănătos adiacent tumorii. Dar dacă în cazul neoplasmelor unei localizări diferite, acest lucru este posibil, atunci în cazul tumorilor cerebrale operația nu poate fi efectuată în acest fel. Deoarece eliminarea țesutului nervos sănătos va duce la deficite neurologice severe după operație și, uneori, moartea pacientului.

Prin urmare, în cele mai multe cazuri, tumora cerebrală nu este complet eliminată în timpul operației. Și nu numai microscopic, ci și macroscopic. Unele fragmente ale neoplasmului sunt adesea localizate în zone prea importante ale creierului sau nu pot fi accesate. Într-adevăr, pentru a pătrunde în tumoră, medicul este obligat să disecționeze țesutul care o acoperă. Iar acest lucru este periculos pentru pacient..

Îndepărtarea neoplasmului se realizează prin fragmentarea acesteia. Pentru aceasta, se folosesc diferite instrumente chirurgicale, cum ar fi sfârcurile, aspirarea în vid, dezintegrarea cu ultrasunete. Dacă se efectuează o operație pentru o tumoră benignă a creierului, atunci este probabil ca o recidivă să nu urmeze chiar dacă eliminarea este incompletă. Deoarece astfel de neoplasme cresc foarte lent. Însă tumorile maligne sunt caracterizate de o creștere infiltrativă și adesea dau focuri situate la o distanță considerabilă de masa tumorii principale. În acest caz, după îndepărtarea tumorii cerebrale, cel mai important rol în tratamentul suplimentar revine metodelor de radiație și chimioterapiei..

Uneori, radiația este dată înainte de operație pentru a elimina o tumoră cerebrală. Cel mai adesea - când cancerul se răspândește în partea facială a craniului și la sinusurile paranazale. După iradiere, neoplasmul scade în dimensiune. Prin urmare, operația poate fi mai eficientă..

Cum să elimini o tumoră cerebrală

Una dintre cele două abordări operaționale este cel mai des utilizată:

  • Craniotomie sau craniotomie osteoplastică
  • Craniectomie sau tratamentul de rezecție

În primul caz, care este folosit mai des, medicul taie un fragment din craniu și după operație îl stabilește. Și cu o craniectomie, medicul pur și simplu scoate o bucată de os. Defectul este închis cu o grefă sau materiale sintetice.

Ori de câte ori este posibil, în timpul operației pentru a elimina o tumoră cerebrală, încercați să nu tăiați țesutul creierului. Dar uneori acest lucru nu poate fi evitat. Când cancerul este localizat în interiorul creierului sau ventriculelor, inciziile se fac în zone silențioase. Inclusiv în cazurile în care acest lucru duce la o creștere a lungimii inciziei.

Cât timp durează operația de îndepărtare a unei tumori cerebrale depinde de tipul de operație efectuată și de caracteristicile situației clinice. Poate dura mai puțin de 1 oră. În alte cazuri, durează câteva ore.

Chirurgie minim invazivă

Unele proceduri chirurgicale nu necesită o incizie la nivelul scalpului. În cazul neoplasmelor hipofizare (de obicei adenoame), intervenția este adesea efectuată cu un acces prin nas. De asemenea, pot fi efectuate pentru cancer la baza craniului și pentru craniofaringe.

Acest acces se numește transnazosphenoidal. Acestea sunt operații endoscopice. Sunt posibile cu localizarea unei formațiuni oncologice în zona șa turcească (parte a osului sfenoid).

O operație de îndepărtare a unei tumori cerebrale cu o abordare transnazosphenoidală se realizează după cum urmează: instrumentele sunt introduse prin nas, iar trepanarea se efectuează mai întâi din partea inferioară și apoi din peretele superior al sinusului principal. Peretele de sus formează șa turcească. Prin urmare, medicul câștigă imediat acces la glanda hipofizară și are posibilitatea de a elimina tumora creierului..

Accesul prin orofaringe este mai puțin utilizat. Se numește transclival. În acest fel, meningioamele și coridoamele sunt eliminate..

Uneori este utilizat accesul translabyrinth. În acest fel, se efectuează o operație pentru îndepărtarea unei tumori cerebrale cu neurom intracanal al celui de-al optulea nerv cranian.

Tumora cerebrală inoperabilă din etapa 4 - ce este?

Uneori, un pacient este diagnosticat cu o tumoră cerebrală inoperabilă. Aceasta înseamnă că nu poate fi activată. Pot exista mai multe motive pentru aceasta..

Practic, ei refuză să elimine tumorile cerebrale dacă:

  • Sunt prea mari
  • Situat în zone funcționale active ale creierului
  • Aveți o localizare greu accesibilă (adânc în creier sau la baza craniului)
  • Ele sunt reapariția unei formațiuni oncologice maligne

În plus, operația nu îmbunătățește prognosticul pentru unele tipuri histologice de tumori cerebrale. Prin urmare, este abandonat în favoarea radioterapiei și radioterapiei. De exemplu, tratamentul chirurgical este ineficient pentru limfoame și germinomi..

În plus, o tumoră cerebrală inoperabilă poate fi determinată de starea pacientului. Operațiile nu se fac grav bolnave sau în stadiul terminal al procesului tumorii. Dacă o neoplasmă în creier este o metastază, atunci persoana nu este operată, dacă focarele metastatice se găsesc și în alte organe interne.

Ei încearcă să nu efectueze operația dacă se presupune că alte metode de tratament pot oferi același efect. Deoarece tratamentul chirurgical necesită reabilitare pe termen lung și prezintă riscuri mai mari decât radioterapia, chimioterapia sau metodele radiochirurgicale pentru tratarea cancerului cerebral.

După operație

Cât durează reabilitarea după îndepărtarea unei tumori cerebrale depinde de tipul de operație efectuată și de starea pacientului. În perioada postoperatorie timpurie în clinicile germane, pacienților li se oferă îngrijiri de calitate. O persoană efectuează exerciții speciale în timp ce se culcă pentru a îmbunătăți fluxul de sânge în țesuturi. Începe să meargă cât mai devreme. Pacientul este adesea alimentat printr-un tub nazogastric.

Reabilitarea după îndepărtarea unei tumori cerebrale prin abord transnazosphenoidal este de obicei scurtă. Pacientul nu este nici măcar transferat la secția de terapie intensivă. După trezirea din anestezie, el se află în secția generală. A doua zi, pacientul poate merge, iar după o săptămână este externat din spital.

Dacă se folosește accesul transcranian, recuperarea precoce postoperatorie durează mai mult. O persoană petrece cel puțin 1 zi în unitatea de terapie intensivă. Apoi rămâne în spital încă vreo 10 zile..

Înlăturarea unei tumori cerebrale poate avea consecințe grave. Mai ales dacă volumul neoplasmului eliminat a fost mare și dacă țesutul creierului a fost incizat în zonele de activitate funcțională. Prin urmare, pentru a elimina consecințele îndepărtării unei tumori cerebrale, este necesară o recuperare ulterioară postoperatorie după externarea din spital. Cu cât se începe mai devreme, cu atât rezultatele vor fi mai bune..

Principalele obiective ale reabilitării după intervenția chirurgicală pentru a elimina o tumoră cerebrală

  • Restaurarea funcțiilor pierdute ale sistemului nervos central
  • Adaptarea la viața cu dizabilități prin dobândirea de noi abilități și schimbarea spațiilor de locuit

Consecințele după îndepărtarea unei tumori cerebrale pot fi foarte diferite. Aceasta este o încălcare a mobilității umane, o schimbare a profilului său psihologic, o deteriorare a funcției organelor de simț (auz, vedere). Uneori, după tratament, o persoană nu este în măsură să citească, să vorbească sau să efectueze mișcări precise ale degetelor. Totul depinde de locul în care a fost localizată tumora și de ce părți ale creierului au fost expuse.

În Germania, se obțin rezultate bune de reabilitare după intervenția neurochirurgicală. Acestea pot elimina sau reduce majoritatea consecințelor negative ale operațiilor pentru îndepărtarea unei tumori cerebrale..

Mai mulți specialiști participă simultan la procesul de reabilitare, inclusiv:

  • reabilitatori
  • fizioterapeut
  • Logoped
  • Specialist în kinetoterapie
  • psihoterapeut

Terapeuții de reabilitare lucrează nu numai cu pacientul, ci și cu membrii familiei sale. Adaptarea la noile condiții de viață are loc de obicei în câteva luni, iar funcțiile creierului pierdute sunt restaurate fie complet, fie parțial.

Cât timp trăiesc după o intervenție chirurgicală pentru o tumoră cerebrală depinde de tipul ei histologic, precum și de dacă a fost eliminată complet. Cu cele mai maligne neoplasme, speranța de viață poate fi de numai 1-2 ani. Cu formațiuni oncologice benigne, o cură completă este posibilă fără consecințe și fără reducerea speranței de viață.

Prețul tratamentului

Majoritatea pacienților sunt interesați de cât costă o intervenție chirurgicală pentru o tumoră cerebrală. Este clar că sănătatea este mai importantă decât banii. Dar nu este vorba despre economisire, ci despre metodele de tratament pe care le poate permite o persoană, pe baza capacităților sale financiare..

Persoanele cu venituri peste medie preferă întotdeauna să primească tratament medical în străinătate. Deoarece operațiile neurochirurgicale sunt foarte complexe. Ar trebui să fie efectuate în cele mai bune clinici din lume, dacă doriți să obțineți un rezultat bun, o speranță de viață lungă după operație și un minim de consecințe neurologice..

Atunci când efectuați o intervenție chirurgicală pentru a elimina o tumoră cerebrală, costul depinde de ce fel de operație este efectuată. De obicei, operația costă de la 20 la 30 de mii de euro în cele mai bune clinici germane. Este mai scump decât spitalele din țările în curs de dezvoltare. În ciuda acestui fapt, majoritatea oamenilor preferă să fie supuse unei intervenții chirurgicale în Germania, dacă au fondurile necesare pentru acest lucru, deoarece viața lor depinde de calitatea operației..

Pe site-ul Booking Health, puteți vedea cât de mult costă o intervenție chirurgicală pentru a elimina o tumoră cerebrală în diferite clinici. Informațiile furnizate sunt actualizate. Avem contracte directe cu toate instituțiile medicale majore din Germania. Prin urmare, puteți vedea constant programele și prețurile oferite în prezent..

Booking Health este gata să vă ajute în organizarea unei călătorii pentru tratament medical în străinătate. Vă vom oferi un pachet complet de servicii necesare: asistență cu documente, interpretare și traducere, rezervare bilet, transfer de la aeroport la clinică etc. În plus, datorită serviciilor noastre, costul unei operații pentru îndepărtarea unei tumori cerebrale va fi cu 30-40% mai mic..

Pentru a utiliza serviciile Booking Health, lăsați o solicitare pe site-ul web. Vă vom suna înapoi cât mai curând posibil și vă vom ajuta să vă decideți în clinică.