Eliminarea tumorii mamare

Teratom

Tumora la sân este una dintre cele mai frecvente boli în rândul populației de sex feminin. Dar nu te panica imediat. În primul rând, este necesar să consultați un specialist care va diagnostica corect, va determina gradul de dezvoltare a bolii și va prescrie un tratament adecvat. Chirurgia pentru înlăturarea unei tumori la sân este o metodă de a trata nu numai tumorile maligne, ci și benigne. Intervenția chirurgicală presupune îndepărtarea țesutului adipos cu ganglionii limfatici și, în unele cazuri, a mușchilor pectorali.

Chirurgie pentru eliminarea unei tumori la sân

În acest moment, medicii folosesc două tipuri principale de intervenție chirurgicală:

Chirurgie pentru conservarea organelor - presupune îndepărtarea unei tumori la sân la femeile cu o mică parte din țesutul sănătos, în timp ce organul în care se dezvoltă tumora este păstrat. De obicei, pacientului i se administrează radioterapie..
O mastectomie este o operație în care întregul organ afectat este îndepărtat pentru a trata cancerul. Se face o distincție între mastectomia radicală completă (simplă) și radicală. În primul caz, întregul organ este îndepărtat împreună cu sfarcul. În acest caz, riscul degenerarii celulare în celulele canceroase este foarte mic. În cel de-al doilea caz, sunt îndepărtate și ganglionii axilari și mucoasa deasupra mușchilor pectorali. O astfel de intervenție este necesară atunci când celulele canceroase se găsesc în mai multe zone sau când tumora este foarte mare în raport cu dimensiunea sânului.

Cu o abordare corectă, în ceea ce privește riscul de recurență, operațiile de conservare a organelor urmate de radioterapie și mastectomie nu diferă. Cu toate acestea, din punct de vedere cosmetic, primul tip de intervenție chirurgicală are avantaje clare..

Doar după diagnostic, care include teste generale și biochimice de sânge și urină, ecografie, ECG, biopsie obligatorie și mamografie, medicul decide asupra unei proceduri chirurgicale. Majoritatea profesioniștilor insistă să fie chirurgical dacă există următoarele complicații:

Există inflamație;
Femeia are numeroase tumori;
Există leziuni ale organelor purulente;
Există chisturi multiple;
Cancer de sân progresiv și multe altele.

Pregătirea începe în două săptămâni: este imperativ să nu mai luați anticoagulante; antibiotice sunt injectate în organism cu o seară înainte, nu este recomandat să mănânce timp de 12 ore și este necesar să curățați intestinele. Pacientului i se administrează anestezie generală într-o secție de specialitate. Chirurgul marchează pielea și face incizii cu un bisturiu. Se decojeste treptat pielea de la san, apoi este separata de muschi. După finalizarea etapei de îndepărtare a tumorii, sângerarea se oprește, se instalează un tub de drenaj și se aplică un bandaj steril.

Perioada de reabilitare depinde în totalitate de starea corpului pacientului. După o oră și jumătate, este deja permis să meargă, dar durerea persistă câteva zile. Activitatea fizică, mișcările bruște sunt contraindicate și, de asemenea, nu puteți ridica mâinile în sus. Drenul este îndepărtat după aproximativ cinci zile. În primele zile, medicul monitorizează acumularea de sânge și lichid limfatic și, de asemenea, monitorizează starea generală a organismului. Cusăturile se îndepărtează timp de 10-12 zile. Apoi se aplică un bandaj strâns în jurul pieptului și trebuie purtat timp de o lună. După două luni, dacă nu există complicații, atunci femeia revine la ritmul ei obișnuit de viață..

După operație pentru a elimina o tumoare la sân

În primele zile apare o senzație de disconfort la nivelul gâtului și spatelui. Adesea, pacienții simt amorțeală în brațe, piept, umeri și axile. Dar aceste simptome dispar treptat după câteva zile. Exercițiile terapeutice speciale ajută, de asemenea, să scapi de senzațiile neplăcute.

În prima săptămână se poate dezvolta supurația rănilor, care este însoțită de roșeața pielii, edem și o creștere a temperaturii corpului. Într-o astfel de situație, trebuie să anunțați imediat medicul pentru a evita complicații suplimentare..

Dacă limfostaza s-a format după câteva luni, atunci aceasta poate indica apariția metastazelor sau a unei recidive. În acest caz, este prescris fie tratamentul, fie intervenția repetată a chirurgului..

Problemele psihologice sunt întâlnite și la femei în perioada postoperatorie: depresie, dezvoltarea unui complex de inferioritate și multe altele. Pentru a preveni această afecțiune, se recomandă un antrenament psihologic. Sedativele, antidepresivele și psiocorecția sunt prescrise de un specialist în perioada de reabilitare.

Cum se efectuează operația de îndepărtare a sânilor??

Una dintre cele mai frecvente operații în medicină este îndepărtarea sânului sau a mastectomiei, care are mai multe tehnici diferite..

O mastectomie este o îndepărtare radicală a unei porțiuni din țesutul din jurul sânului, folosind o operație chirurgicală. În funcție de întinderea oncologiei, îndepărtarea sânului poate fi completă sau parțială..

Indicații pentru îndepărtarea sânilor

O mastectomie se efectuează atunci când o femeie este diagnosticată cu o tumoră benignă sau malignă în zona sânului. Adesea, procedura este prescrisă dacă o femeie cu anemneză familială prezintă riscul unei tumori la sân..

În plus, dacă există posibilitatea unei patologii oncologice (cancer agresiv) sau a următoarelor indicații pentru intervenția chirurgicală:

Inflamatii in glandele mamare.
Lipsa opțiunilor de chimioterapie.
Formații mari și necunoscute.

Dacă în perioada de gestație, o femeie este diagnosticată cu cancer și nu există nicio modalitate de a efectua radiații standard (pentru a nu dăuna copilului), se prescrie o mastectomie.

Este posibil să se evite intervenția chirurgicală?

Îndepărtarea glandei mamare este prescrisă numai atunci când se dovedește în laborator că o tumoră benignă se dezvoltă într-una malignă, iar acest lucru amenință cu consecințe grave pentru o femeie.

Prin urmare, pentru un diagnostic precis, se efectuează o biopsie a sânului..

Dacă diagnosticul nu este confirmat, operația poate fi evitată..

În caz contrar, în cadrul unei examinări cu ultrasunete, o mică bucată de țesut este îndepărtată pentru a trimite spre examinare prezența celulelor atipice..

Abia după confirmarea diagnosticului, medicul curant prescrie pregătirea planificată și intervenția chirurgicală. În caz contrar, specialistul prescrie tratament eficient și metode de terapie standard..

Tipuri de chirurgie de îndepărtare a sânilor

În funcție de indicatorii individuali, de gradul de dezvoltare a bolii oncologice, medicul va fi ghidat de o anumită tehnică a procedurii chirurgicale.

Precizia determinării intervenției chirurgicale depinde de următoarele caracteristici:

Vârsta pacientului.
Etapa bolii.
Implicarea țesuturilor moi adiacente și a ganglionilor limfatici.
Locul localizării tumorii.
Marimea sanilor.
Prezența patologiilor cronice.
Starea generală a pacientului.

Astăzi, mulți medici practică alegerea metodelor de tratament împreună cu pacientul. Datorită dezvoltării de noi tehnici și echipamente, în multe cazuri, pacientul reușește să păstreze pe deplin estetica sânului. Dacă acest lucru nu este posibil, medicul le sugerează femeilor să aibă instalate implanturi. Inovațiile în domeniul medicinei fac astăzi posibilitatea realizării acestei proceduri de conservare a organelor cu conservarea glandelor mamare. În acest caz, esența se reduce până la îndepărtarea parțială a sânului la locul formării maligne. Tehnica vă permite să excitați complet o tumoră canceroasă, dar, în același timp, să păstrați aspectul estetic al sânului unei femei, să păstrați activitatea lactică și funcția reproductivă..

lumpectomia

Procedura minim invazivă include rezecția sectorială sau segmentarea și excizia glandelor mamare.

Caracteristici ale operației:

Această procedură este destul de frecventă pentru pacienții cu un cancer mic, detectat la timp într-un stadiu incipient. Vă permite să păstrați glandele mamare, sânul în forma sa naturală, prin urmare, starea emoțională a femeii suferă mai puțin, perioada de reabilitare a pacientului este semnificativ redusă.
Pentru a preveni reapariția oncologiei, specialiștii prescriu utilizarea radioterapiei după lumpectomie. În majoritatea situațiilor, o astfel de tehnică complexă vă permite să obțineți rezultate excelente, scăpând complet de probleme..

cadranectomie

Dacă o tumoră canceroasă are o dimensiune mai mare de 2,5 cm, este prescrisă o procedură de quadrantectomie, în timpul căreia are loc o excizie parțială a glandei mamare, cel puțin 1/4 parte. Dar, pe lângă aceasta, medicul trebuie să scoată ganglionii limfatici din axilă.

Ca reabilitare, pentru a preveni recidiva, este prescris un curs de radioterapie.

Mastoectomy

Este cea mai frecventă operație pentru excizia glandelor mamare la femeile cu un diagnostic de cancer. În acest caz, se realizează eliminarea glandelor, ganglionilor și a nodurilor din zona axilelor.

Procedura de mastoectomie, în funcție de indicațiile individuale ale pacientului, poate fi efectuată prin 4 metode principale:

Terapia radicală a efectuat cel mai adesea, în care sunt îndepărtate ganglionii limfatici, glandele mamare complete și mușchiul minor pectoral. O operație radicală de îndepărtare a ambelor glande este foarte rară, numai atunci când cancerul progresează și se dezvoltă în ultima etapă.
O procedură bilaterală presupune tăierea ambilor sâni, chiar dacă cancerul este la un singur sân. O astfel de terapie este indicată atunci când tumora unui pacient este localizată în mai multe segmente ale sânului. Acesta este un semnal că, în viitor, poate recidiva o recidivă, iar cancerul va trece la al doilea sân..
Totalul constă dintr-o secțiune a sânului pacientului, ganglionilor limfatici. Această intervenție chirurgicală poate fi făcută ca măsură preventivă dacă familia are antecedente de cancer mamar. Este mastectomia totală care este prescrisă pentru carcinomul mamar..

Riscuri potențiale

În ciuda faptului că multe tipuri de proceduri sunt minim invazive, cu toate acestea, aceasta este o operație și, ca orice intervenție chirurgicală, prezintă riscuri:

Cheaguri de sânge trombotice care pot fi localizate în plămânii de lângă inimă.
Pierderi mari de sânge în timpul îndepărtării sânului.
Dificultăți de respirație.
Infecții postoperatorii.
Probleme renale, probleme ale vezicii urinare.
Alergie la medicamente injectate.
Inflamația suturii.
AVC în timpul procedurii.
Poate furnica și durere în piept, sub braț sau în umăr.
Mâinile se pot umfla.

Contraindicații

Înainte de procedură, o femeie trebuie să se familiarizeze cu lista de restricții și contraindicații:

Sâni mici (problematici pentru a face chirurgie plastică).
Colagen și boli vasculare.
Dimensiunea sigiliului depășește 5 cm.
Boli multifocale.
Boli histologice.

În fiecare caz, medicul efectuează o consultație detaliată.

Pregătirea pentru operație

Procedura de excizie a unei părți a sânului necesită o pregătire atentă și îndelungată, atât fiziologică, cât și morală.

Luați în considerare regulile de bază ale pregătirii:

În timpul examinării, specialistul trebuie să localizeze cu exactitate locația tumorii, dimensiunea și calitatea acesteia, astfel încât pacientul va trebui să fie supus unei serii de examene speciale.
Pacientul trebuie să fie extrem de sincer cu medicul pentru a evita greșelile și consecințele posibile..
Este necesar să informăm terapeutul despre o posibilă sarcină, luând medicamente speciale potențiale și preparate din plante.
Cu 3-4 zile înainte de data planificată a procedurii, merită să opriți aportul de aspirină sau ibuprofen, să nu mai luați vitamine și orice alte medicamente care pot perturba coagularea sângelui.
Pacientul se poate consulta cu medicul, întrebând ce medicamente trebuie să ia înainte de operație și să urmeze exact instrucțiunile.

Studiu

Înainte de stabilirea datei îndepărtării glandei mamare, pacientului i se vor prescrie o serie de teste și examene care vor ajuta la realizarea unui diagnostic precis:

Studiul materialului pentru celulele atipice.
Examinarea radiografiei a sânului.
Ecografie.
Terapia prin rezonanță magnetică.
Număr general și detaliat de sânge.
Scanarea osului.

Înainte de a îndepărta glanda mamară, anestezistul poate efectua unele manipulări pentru a selecta substanța anestezică adecvată, în funcție de indicațiile individuale, de vârstă.

Cum este o mastectomie?

La începutul îndepărtării glandei mamare, pacientului i se va oferi un efect anestezic pentru a anestezia complet întregul eveniment..

În medie, îndepărtarea glandei mamare poate dura 2-3 ore, nu mai mult. Operația se efectuează mai mult timp numai dacă este planificat să se efectueze imediat terapia de reconstrucție după mastectomie.

Esența procedurii de îndepărtare a glandei mamare este următoarea:

Medicul face o mică incizie în formă de elipsă, nu mai mare de 18-20 cm. Incizia începe pe interiorul pieptului, urcând ușor spre zona axilă.
Glandele mamare sunt îndepărtate și incizia este suturată, timp în care chirurgul aplică suturi speciale absorbabile. După aceea, procedura de reconstrucție a sânului este mult mai ușoară și nu vor exista cicatrici urâte, care să interfereze. Aceste cusături vor fi eliminate la numirea specialistului la 12-14 zile după operație.
În timpul îndepărtării sânului, medicul instalează două tuburi de drenaj care îndepărtează lichidul corporal rămas în perioada de recuperare pentru a preveni complicațiile și umflarea.
În funcție de dacă se efectuează o mastectomie completă sau blândă, sfarcurile și areolele de culoare pot fi îndepărtate sau lăsate în loc.
Dacă chirurgul suspectează că o tumoră se dezvoltă și crește, medicul poate efectua o biopsie a ganglionilor limfatici în timpul operației. Acest lucru vă va permite să verificați nivelul de localizare a cancerului. În unele cazuri, în timpul îndepărtării sânului, medicul va prescrie modificări ale procedurii: îndepărtarea completă a sânilor, este posibil să eliminați selectiv nodurile de sub axilă. Dar aceasta este o operație rară.
După îndepărtarea glandei mamare, femeia este transportată la secție, unde va trebui să stea cel puțin 48 de ore și, după un examen de specialitate, poate fi externată sub supravegherea unui terapeut.

Narcoză

Se efectuează anestezie generală, femeia este inconștientă și întreaga procedură pentru îndepărtarea glandei mamare este complet nedureroasă.

Ce suturi se aplică?

Aproape întotdeauna, dacă o femeie nu are contraindicații individuale, chirurgul aplică suturi cosmetice ușoare.

Această soluție vă permite să accelerați în continuare recuperarea, vindecarea rănilor. Nu trebuie să le luați singur.

Deseori, medicii folosesc fire hipoalergenice de înaltă calitate ale companiei B BRAUN, realizate în Germania sau Johnson & Johnson, Covidien.

Avantajul lor este că se dizolvă pe parcursul reabilitării unei femei și nu lasă în urmă cusături, cicatrici..

Cusăturile cosmetice au un aspect mai estetic, arată mult mai bine, iar în viitor acest lucru va provoca o situație psiho-traumatică pentru o femeie după operație.

Perioada postoperatorie

Imediat după îndepărtarea glandei mamare, pacientul trebuie să se afle într-un mediu spitalicesc pentru ca medicul să monitorizeze constant vindecarea și refacerea țesuturilor. După 3-4 zile, dacă totul a decurs bine, femeia poate fi externată acasă, cu condiția unor examene medicale sistematice.

Înainte de externarea unei femei, chirurgul efectuează o examinare amănunțită a cusăturilor, nivelul de vindecare. De asemenea, medicul trebuie să îndepărteze drenajul și să efectueze tratamentul antiseptic al plăgii, să efectueze pansamentul corect..

Tratamentul și recuperarea ulterioară după îndepărtarea glandei mamare are loc acasă, în perioada de reabilitare sunt necesare următoarele medicamente:

Analgezice necesare în primele zile de externare pentru a elimina durerea, disconfortul după operație.
Antibiotice sunt necesare după îndepărtarea glandei mamare, care împiedică dezvoltarea infecției, inflamației.
Cusăturile pot fi îndepărtate numai la 10-14 zile după procedura chirurgicală.

Primele zile

Inițial, după îndepărtarea glandei mamare, pot exista unele simptome adverse de care cu siguranță ar trebui să fiți conștienți de:

Sângerare din vasele mici. Pentru a preveni o astfel de situație după îndepărtarea glandei mamare, medicii folosesc instrumente electrice speciale în timpul operației - coagulanți. De asemenea, în perioada postoperatorie, pentru prevenirea sângerării, se folosește o soluție hemostatică de acid aminocaproic. Un bandaj înmuiat în soluție este plasat pe rană. Desigur, bandajul sistematic cu materiale sterile este considerat obligatoriu. Dacă, la 1-2 zile după îndepărtarea glandei mamare, sângerarea nu se oprește, pacientul se intensifică, este necesar să se consulte un chirurg pentru a doua operație.
Inflamările și infecțiile pot apărea în primele 5-7 zile după procedură. Pentru a preveni o astfel de situație, este necesar să urmați cu atenție recomandările medicului și regulile de igienă. În plus, principala sursă de dezvoltare bacteriană după îndepărtarea sânului este pielea pacientului. Pentru a preveni dezvoltarea infecțiilor, pielea din jurul plăgii trebuie tratată constant cu o soluție antiseptică. Înainte de operație, este prescris un aport obligatoriu de antibiotice. Dacă în perioada postoperatorie o femeie are un proces inflamator, antibioticele sunt, de asemenea, prescrise. În acest caz, după 3-4 zile, inflamația dispare..
Acumularea lichidului fiziologic și a lichidului cefalorahidian în cavitatea plăgii după îndepărtarea glandei mamare. Datorită intersecției ganglionilor limfatici și căilor, intervenției în țesuturile moi, există o ușoară umflare și acumulare de lichide. Inițial, lichidul fiziologic este îndepărtat prin sistemul de drenaj stabilit, ulterior pacientului i se administrează injecții și perforații speciale. Acumularea de lichid cefalorahidian la locul intervenției este destul de frecventă, de aceea, timp de 3 săptămâni, o femeie trebuie să facă puncții pe măsură ce lichidul se acumulează. Un analog poate servi ca sistem special de drenare Unovak, care poate fi instalat în cavitatea plăgii mult timp. Acest lucru te va ajuta să nu vezi un medic atât de des..

Posibile complicații

Dezvoltarea unor complicații nu este neobișnuită după îndepărtarea glandei mamare, este necesar să vă familiarizați cu ele în prealabil:

Apariția unui hematom la locul îndepărtării sânului.
Apariția pliurilor la sfârc.
Tulburarea sânilor, depresii.
Infecție infecțioasă, supurație a rănilor.
Prezența cicatricilor și cicatricilor la locul îndepărtării sânului.
Umflarea, afectarea fluxului limfatic (mai ales dacă ganglionii limfatici au fost afectați în timpul operației).
Durere, disconfort, imediat după procedura chirurgicală.

Trebuie menționat că îndepărtarea glandelor mamare este o procedură neplăcută și dureroasă, care afectează aspectul estetic și formarea unor disconfort..

Cum să evitați consecințele?

Pentru a preveni dezvoltarea de complicații, simptome adverse, trebuie să urmați cu strictețe recomandările medicului și să urmați regulile prescrise..

Prezența patologiilor în perioada postoperatorie necesită cunoștințe despre cum să facă față:

Femeile după și înainte de perioada de operație ar trebui să evite expunerea la razele ultraviolete pe sânii lor, ceea ce înseamnă că ar trebui să limiteze timpul petrecut la soare sau să viziteze un solar. În general, această regulă se aplică femeilor sănătoase..
Minimizați exercițiile fizice, stresul, evitați situațiile stresante. Pentru a se recupera rapid, o femeie ar trebui să fie în repaus și să încerce să se înconjoare de emoții pozitive. Acest lucru va ajuta la respingerea înapoi după îndepărtarea glandelor mamare..

Dar frumusețea?

Datorită faptului că procedura de îndepărtare a glandelor mamare este, în multe cazuri, o excizie completă a sânului, femeile au o întrebare, dar despre frumusețe și aspectul estetic? Încălcarea integrității, defectele cosmetice oferă pacienților o mulțime de probleme psihologice.

Chirurgia plastică a sânului și activitatea unui chirurg plastic profesionist vor ajuta la rezolvarea acestei situații..

În această privință, măsurile ortopedice vor avea, de asemenea, o importanță considerabilă. Adesea, dacă nu există restricții, reconstrucția și reconstrucția sânilor se efectuează în paralel cu procedura de îndepărtare a glandelor mamare..

Deși în unele cazuri, în conformitate cu instrucțiunile medicului, reconstrucția sânilor se efectuează deja în perioada postoperatorie. Principiul reconstrucției sânului este crearea unui lambou special din materialul inițial pentru implantarea unei proteze. Adesea această clapă este luată de pe spatele unei femei sau din fese..

Moment psihologic

În combinație cu toate procedurile de mai sus, după îndepărtarea glandei mamare, trebuie efectuată reabilitarea psihologică a femeii. Pentru aceasta, clinicile au un psiholog cu normă întreagă.

Recuperarea de sine este dificilă pentru femei și durează mult, deci este practic rar. În acest caz, este posibilă deteriorarea, respingerea implanturilor și multe alte consecințe adverse..

În cele mai multe cazuri, după îndepărtarea glandei mamare, fiecare pacient într-un grad sau altul are nevoie de ajutorul profesioniștilor în perioada postoperatorie, într-un sistem special format de măsuri sociale și psihologice.

Reconstituirea sânilor

Reconstrucția sânilor unei femei după îndepărtarea glandelor mamare va duce la crearea unei prezențe vizibile a acestuia. În unele cazuri, la solicitarea clientului, medicul efectuează reconstrucția glandei pierdute.

A doua opțiune este mai scumpă și complicată, are o serie de contraindicații și, prin urmare, este folosită mult mai rar..

În prima variantă de reconstrucție a sânului, pacientul poate alege în mod independent dimensiunea și onlay-urile pentru sân, precum și materialul în sine, textilele sau siliconul pentru fabricarea unei proteze detașabile..

Astăzi, cele mai multe centre medicale sunt angajate în fabricarea și producerea de proteze speciale pentru femeile care și-au pierdut sânii. Aceasta este o gamă largă de țesuturi, silicon, proteze permanente și temporare. În funcție de preferințele pacientului, este posibil să alegeți o dimensiune și o formă diferită a noului sân.

Pentru ca proteza să se înrădăcineze, să nu provoace disconfort și să devină ulterior o parte integrantă a corpului femeii, medicul prescrie utilizarea lenjerie ortopedică pentru prima dată după reconstrucție.

Acestea sunt seturi funcționale și foarte frumoase, cu inserții speciale pentru proteză, curele largi pentru o fixare mai bună.

Chirurgie plastică la sân

Experții plastici spun că reconstrucția sânilor este dificilă și costisitoare. Dar, aceasta este o oportunitate pentru pacient, după îndepărtarea glandelor mamare, cu ajutorul propriei piele, de a dobândi un aspect sănătos și frumos..

Frumusețea sânului feminin ridică starea de spirit, îmbunătățește fondul emoțional și psihologic după ce a suferit îndepărtarea sânilor.

Recomandări ale medicilor

Pentru ca recuperarea fiziologică și emoțională a unei femei să meargă fără probleme și efecte secundare, pacientul trebuie să respecte recomandările medicilor:

Urmați un program de pansamente obișnuite și vizite la medic.
În perioada postoperatorie, o femeie trebuie să poarte lenjerie ortopedică medicală specială, care nu este necesară pentru a decola chiar și noaptea. În medie, 1-1,5 săptămâni sunt considerate gospodărie de compresie obligatorie. Acest lucru va ajuta rana sa se vindece bine..
Pacientul are nevoie de mai multă odihnă, de somn în perioada postoperatorie.
Doar cu permisiunea medicului, o femeie poate începe să facă duș și să facă baie. Merită să aveți în vedere că imediat după operație, se recomandă să nu udați cusăturile și rana, să nu o tratați cu săpun.
Pentru a preveni hematoamele și durerea, medicul va prescrie unguente și creme speciale.
Dacă starea unei femei se deteriorează brusc brusc, trebuie să consultați imediat un medic pentru sfaturi.

Momentan, există numeroase indicii pentru îndepărtarea sânilor, atât în întregime cât și parțial. Este definit ca o rezecție chirurgicală completă a tumorii.

Îndepărtarea este efectuată folosind instrumente moderne de înaltă precizie de către chirurgi cu experiență, iar femeia nu are motive să se îngrijoreze. În multe cazuri, aceasta este o procedură necesară și ea trebuie efectuată imediat, în ciuda tuturor factorilor de stres..

Intervențiile chirurgicale pentru înlăturarea cancerului de sân sunt efectuate gratuit, conform indicațiilor din clinicile publice.

Dacă procedura se realizează în clinici private, costul mediu va fi aproximativ după cum urmează:

Rezecția sectorială a sânului (eliminarea fibroadenomului mamar) - de la 35.000 de ruble.
Mastectomie radicală - 90.000-100.000 de ruble.
Mastectomie într-un pas și reconstrucție cu țesuturi proprii - 150.000 de ruble.
Chirurgie reconstructivă pentru a recrea glanda mamară folosind un clapeta peretelui abdominal anterior - 120.000 de ruble.
Reconstituirea sânilor:
- Etapa 1: Instalarea expansorului - 90.000 de ruble.
- Etapa 2: Instalarea implantului - 85.000-115.000 de ruble.
- Etapa 3: Formarea sfarcului - 35.000 de ruble.

opinii

Recenzii despre indepartarea sanilor:

Chirurgia cancerului de sân

În Spitalul Clinic din Yauza se efectuează toate tipurile de tratament chirurgical pentru cancerul de sân:

rezecție radicală a glandei mamare cu eliminarea, dacă este necesar, a ganglionilor limfatici regionali (disecția ganglionilor limfatici),
chirurgie mastectomie radicală cu limfadenectomie,
reconstrucția sânului după mastectomie radicală (simultan cu operația de îndepărtare a sânului sau întârziată).

Putem efectua, de asemenea, tratament farmacologic, atât în stadiul de pregătire, cât și după operație, pentru a îndepărta cancerul de sân, inclusiv chimioterapia personalizată extrem de eficientă, cu determinarea sensibilității tumorii la medicamente țintite și chimioterapice..

Servicii

Mammologie

În mod eficient
Cura aproape completă poate fi obținută la peste 98% dintre pacienții cu cancer de sân în stadiul 1,
80% dintre pacienții cu stadiul 2, 70% cu stadiul 3.
motivată
Volumul intervenției chirurgicale este determinat de chirurgul oncolog pe baza studiului localizării, tipului, prevalenței tumorii.
Restaurarea estetică (reconstrucția) formei sânului oferă un efect estetic bun și o calitate înaltă a vieții pentru pacienți după îndepărtarea unei tumori la sân.

Cancerul de sân poate fi vindecat fără intervenții chirurgicale??

Principalul tratament pentru cancerul de sân este chirurgia. În același timp, în prezent, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, efectuăm un tratament complex, completând operația fie cu chimioterapie, fie cu hormonoterapie. În unele cazuri, chimioterapia sau hormonoterapia precedă intervenția chirurgicală (tratamentul neoadjuvant), în alte cazuri se face după operație (tratament adjuvant).

Chirurgia sânului pentru cancer

Toți pacienții sunt îngrijorați de întrebarea dacă este necesară eliminarea sânului în cancerul de sân?

Nu, îndepărtarea chirurgicală a tumorii este metoda principală de tratament pentru această boală, însă tipul și secvența tratamentului, tehnica și sfera operației sunt alese de medic pe baza unei evaluări a stării generale de sănătate a femeii și a unui diagnostic minuțios al tuturor caracteristicilor tumorii - localizarea acesteia, prezența factorilor de risc, fenotipul tumorii. activitatea procesului, prevalența procesului (implicarea țesuturilor înconjurătoare, ganglionilor limfatici, organelor îndepărtate).

De obicei, dacă există un proces larg răspândit sau prezența cancerului independent de hormoni, operația se efectuează după chimioterapie. În alte cazuri, toate tipurile de tratament conservator sunt efectuate după operația de cancer mamar.

Chirurgie pentru conservarea organelor pentru cancerul de sân

Rezecția sânilor

Dacă tumoarea este mică (până la 2 cm), procesul este localizat (nu există metastaze), este localizat periferic, se poate efectua o operație de economisire a organelor - o rezecție radicală a glandei mamare cu îndepărtarea ganglionilor limfatici regionali. Astfel de intervenții sunt posibile în stadiul 1-2 cancer de sân.
După rezecția radicală a glandei mamare, se efectuează o examinare histologică a țesutului îndepărtat, ale cărei rezultate determină tactici suplimentare de tratament, inclusiv necesitatea radiației sau chimioterapiei.

Mastectomie și reconstrucție a sânului după mastectomie radicală

Teama de a pierde un organ în timpul unei mastectomii (îndepărtarea sânului) împiedică adesea o femeie să viziteze un medic. Acest lucru duce la vizite târzii la o instituție medicală. Astăzi, în același timp, în timpul unei mastectomii, reconstrucția (restaurarea) sânului se realizează fie cu un implant siliconic, fie cu un dilatator (dilator), fie cu țesuturi locale. Alegerea metodei depinde de mulți factori - caracteristicile tumorii, fizicul pacientului, calificările medicului.
Spitalul Clinic din Yauza desfășoară întreaga gamă de operații pentru tratamentul chirurgical al cancerului de sân și al plasticului mamar / reconstrucției.

Dacă, potrivit rezultatelor diagnosticului, este necesară o îndepărtare completă a sânului - o mastectomie radicală, medicul încearcă să efectueze operația păstrând pielea, sfârcul și areola. Acest lucru facilitează reconstrucția (restaurarea) ulterioară a formei sânului. Cavitatea poate fi umplută cu țesuturi proprii (mușchi, grăsimi) sau un implant siliconic, iar femeia se trezește după operație cu un sân „nou”.
Dacă pielea și complexul areola mamelonului sunt implicate în procesul patologic, acestea trebuie eliminate. Apoi chirurgia plastică reconstructivă se efectuează în mai multe etape..

Etapa 1 - un amplificator este instalat în zona glandei îndepărtate. Acesta este un balon din silicon, similar cu un implant mamar. Este umplut treptat cu soluție fiziologică (salină). Volumul expansorului crește, întinde pielea și formează un loc pentru un implant mamar.

2 stadiu de reconstrucție - înlocuirea expansorului cu un implant.

Etapa 3 - formarea areolei și a mamelonului. Pentru a face acest lucru, utilizați un tatuaj special, un transplant de fragmente din propria piele pigmentată etc..

Cancerul de sân - după operație

Posibilitățile medicamentului modern disponibil în spitalul nostru permit depistarea precoce a cancerului de sân și, cu un tratament în timp util, în mai mult de 90% din cazuri, realizează o vindecare completă.

Viața după operație pentru tratamentul cancerului de sân, inclusiv după îndepărtarea sânului, nu numai că nu se încheie, dar nici nu pierde calitatea. Cu o singură afecțiune - utilizați oportunitățile oferite de dvs.: supuneți examinării preventive în timp util și nu amânați tratamentul.

Specialiștii noștri:

Costul operației și sfera serviciilor sunt determinate după consultarea chirurgului operator. Dacă este necesar, calculul costului include anestezia, precum și șederea în spital.

Sânge puncție stereotaxică 4 800 de ruble.

Răzuire (scarificare) de la suprafața tumorii 3.000 de ruble.

Puncția țesuturilor moi 4 800 de ruble.

Puncția mediastinului 18.000 de ruble.

Cercetare
Imagistica prin rezonanta magnetica a sanului 9.500 de ruble.
Mamografie 4 700 de ruble.
Mamografie a unui sân în 2 proiecții 2 300 de ruble.
Ductografia unui sân 9.500 de ruble.
Vizionarea mamografiei pe o glandă mamară (două imagini) 2 300 de ruble.
Mamografie vizată pe doi sâni (patru imagini) 2 900 de ruble.
Examinarea cu ultrasunete a glandelor mamare 3.000 de ruble.

Puteți consulta prețurile pentru servicii din lista de prețuri sau puteți verifica numărul de telefon indicat pe site.

Serviciu în două limbi: rusă, engleză.
Lasă numărul tău de telefon și te vom suna înapoi.

Un proiect pentru femeile care se confruntă cu cancer

Cancerul de sân este cel mai frecvent cancer la femeile din lume. În Rusia, acest tip de cancer reprezintă 20,9% din totalul bolilor maligne. În 2015, în țară au fost depistate peste 66.600 de cazuri noi de cancer de sân, iar incidența a fost de 49,75 la 100.000 de populații.

Dezvoltarea chirurgiei, farmacologiei, metodelor de diagnostic și apariția de noi cunoștințe despre cancerul de sân au crescut șansele de a detecta o tumoră într-un stadiu incipient. Datorită acestui fapt, tratamentul chirurgical al bolii cu conservarea glandelor mamare a devenit mult mai frecvent. De asemenea, se schimbă tactica examinării pacienților după tratamentul primar - acum ajută la identificarea cea mai eficientă și rapidă a posibilelor recidive.

Numărul de pacienți care au urmat tratament primar și sunt sub control dinamic crește în fiecare an. De aceea recidiva cancerului de sân și metodele de prevenire a acestuia devin din ce în ce mai multe subiecte medicale discutate..

Re-dezvoltarea bolii trebuie diagnosticată într-un stadiu incipient. Monitorizarea activă a pacientului poate contribui la reducerea riscului de recidivă și la găsirea celui mai eficient tratament dacă apare. În plus, reapariția bolii poate fi prevenită prin prevenirea competentă..

Urmărirea după tratamentul cancerului de sân

În primii 5 ani după tratamentul inițial al oncologiei, riscul de recurență este cel mai mare. De aceea, în această perioadă, este necesar să vizitați oncologul de la 1 la 4 ori pe an (în funcție de situația clinică specifică). În timpul programării, medicul examinează pacientul și identifică eventualele reclamații. După 5 ani, se recomandă să contactați un specialist o dată pe an, cu excepția cazului în care, desigur, există reclamații cu privire la afecțiune.

În timpul programării, medicul oncolog, pe lângă examen, va prescrie metode instrumentale de cercetare care vor detecta prompt o recurență a cancerului de sân sau evoluția bolii:

bilaterală (în cazul chirurgiei de conservare a organelor) sau mamografie contralaterală în combinație cu ecografia zonelor regionale și a zonei cicatriceale postoperatorii - o dată pe an;
scintigrafia oaselor scheletului, ecografie a cavității abdominale și a pelvisului mic, radiografie a organelor toracice - așa cum este prescris de oncolog.

În plus, femeile care iau tamoxifen adjuvant cu un uter intact ar trebui să facă un examen de ginecologie de rutină în fiecare an. Cert este că medicamentul poate provoca dezvoltarea hiperplaziei endometriale, iar specialistul îl va observa la timp.

Pentru femeile care iau inhibitori de aromatază de mult timp, se recomandă o densitometrie anuală. Această metodă de diagnostic ajută la evaluarea densității osoase și a riscului de a dezvolta osteoporoză..

De ce se dezvoltă recidive după mastectomie

Reapariția cancerului de sân în cicatricea postoperatorie poate apărea ca urmare a unui tratament de proastă calitate, chimioterapie sau îndepărtarea necorespunzătoare a tumorii.

Perioada în care recidivele pot apărea după tratament

Cele mai periculoase pentru dezvoltarea recidivelor locale sunt considerate primii 10 ani după tratamentul primar. Mai mult, mai mult de jumătate din cazurile de boală recurentă apar în primii 5 ani. Sarcina pacienților în această perioadă este de a contacta imediat un medic oncolog dacă există suspiciuni de recidivă. Este necesar să efectuați o examinare independentă a sânului și a cicatricii postoperatorii, precum și să vă cunoașteți grupul de risc și principalele simptome ale recurenței.

Grupuri de risc pentru cancer mamar recurent

Probabilitatea dezvoltării cancerului mamar recurent depinde de următorii factori:

Prezența metastazelor în ganglionii limfatici regionali;
Profilul genetic molecular al tumorii (prezența receptorilor pentru estrogen și factorul de creștere epidermică HER / 2neu);
Mărimea tumorii primare;
Vârsta pacientului. Recidiva cancerului de sân este mai frecventă la pacienții tineri.

În acest sens, există 3 grupuri de risc..

Risc ridicat

metastaze în 1-3 ganglioni limfatici în absența supraexpresiei HER2 / neu în tumoră;
metastaze în 1-3 ganglioni limfatici în prezența supraexpresiei;
HER2 / neu în tumoră;
metastaze în 4 ganglioni limfatici sau mai mult.

Riscul mediu

Absența metastazelor în ganglionii limfatici în combinație cu cel puțin unul dintre următoarele semne:

dimensiunea tumorii este mai mare de 2 cm;
gradul 2-3;
prezența invaziei vasculare;
prezența supraexpresiei HER2 / neu în tumoră;
varsta mai mica de 35 de ani.

Risc scazut

Nu există metastaze ganglionare combinate cu toate următoarele:

dimensiunea tumorii sub 2 cm;
gradul tumoral 1 (scăzut);
nicio invazie a vaselor de sânge;
nici o supraexpresie a HER2 / neu;
varsta peste 35 de ani.

Simptome de recidive

Pentru detectarea la timp a cancerului mamar recurent, este necesar să vizitați periodic un medic oncolog și să faceți examinări. Cu toate acestea, este la fel de important să monitorizăm în mod independent starea glandelor toracice și mamare..

Simptomele recurenței cancerului nu pot părea evidente. Examinarea regulată a sânului și înțelegerea stării sale normale vor ajuta la identificarea cât mai devreme a modificărilor nedorite și la începerea tratamentului..

Printre cele mai frecvente simptome ale recurenței cancerului de sân sunt:

apariția unei garnituri sub pielea sânului (în timpul operației de conservare a organelor) sau în zona cicatricii postoperatorii;
modificări ale structurii țesutului mamar (în timpul operației de conservare a organelor);
recurența cancerului de sân în cicatricea postoperatorie poate da o decolorare a pielii în zona cicatricii (roșeață).

Dacă găsiți semne de recidivă a cancerului de sân, trebuie să vă adresați imediat medicului oncolog.

Diagnostice pentru reapariția suspectă a cancerului de sân

Dacă suspectați o recidivă, trebuie să consultați imediat un medic. Specialistul va efectua diagnostice: examinare, palpare, mamografie, va prescrie o scanare cu ultrasunete a cicatricii postoperatorii și a zonelor regionale și examen morfologic (citologic și histologic)..

Examinarea morfologică a unei tumori recurente trebuie efectuată în mod similar cu diagnosticul unei tumori primare, incluzând determinarea receptorilor de estrogen (ER), receptorilor de progesteron (RP), HER2 / neu, Ki67. Pe baza datelor obținute, se vor determina tactici și metode suplimentare de tratament. Dacă este necesar, oncologul va prescrie studii și teste suplimentare.

Prevenirea reapariției bolii

După un tratament lung și dificil, toți pacienții sunt interesați de întrebarea „cum să evităm reapariția cancerului de sân”. Următoarele metode pot ajuta la prevenirea reapariției cancerului de sân sau la reducerea riscurilor acestuia:

tratament complex în conformitate cu standardele internaționale;
pentru cancerul hormonal pozitiv, utilizarea pe termen lung a inhibitorilor de tamoxifen / aromatază;
observarea dinamică după finalizarea etapei principale de tratament;
profilaxie cu agenți pe bază de indol-3-carbinol și epigalocatechin-3-galate (Promisan) pentru a restabili activitatea genelor supresoare tumorale (o genă al cărei produs asigură prevenirea transformării tumorii a celulelor) și a proteinelor BRCA.

Substanțele care compun Promisan afectează metabolismul estrogenului. Sunt „bune” (2-hidroxiestrone) și „rele” (16-alfa-hidroxestrone). 2-hidroxestrone, care normalizează creșterea celulelor, la luarea Promisan devine mai mult, iar metaboliții „agresivi” ai 16-alfa-hidroxestrone cu potențial oncogen, care pot provoca cancer la sân la femei, devin mai puțini. Astfel, metabolismul este nivelat, iar corpul nu permite rău în sine, împiedicând procesele tumorale de posibile recidive..

Medicamentul Promisan acționează ca un fel de ajutor care îmbunătățește efectul medicamentelor chimioterapice, deoarece blochează o serie de factori de creștere și formarea metaboliților hormonali care sunt implicați în procesul de creștere a tumorii.

Viață după cancer de sân

recomandări:

Există viață după cancerul de sân, dar aceasta este o viață diferită, deoarece încercările schimbă o femeie și părerile ei. Mulți încearcă să uite ce s-a întâmplat cu ei și, probabil, pentru ei aceasta este singura cale de ieșire. Alții, dimpotrivă, consideră victoria asupra cancerului începutul unei vieți mai noi. Atât boala, cât și tratamentul sever nu trec fără consecințe și nu este ușor să înveți să trăiești cu ele.

Cancerul de sân după operație

Fără intervenții chirurgicale, este imposibil să se vindece cancerul permanent doar cu chimioterapie și radiații, dar este posibil să se oprească dezvoltarea acestuia o perioadă, de obicei timp de doi-trei ani și mai rar mai mult. Prin urmare, stadiul chirurgical ar trebui considerat ca o binecuvântare, în ciuda consecințelor sale deseori ireparabile..

Rezecția care păstrează reproducerea deformează sânul, care este agravat de radioterapia obligatorie. Trebuie să fim pregătiți pentru faptul că modificările cicatriciale post-radiație vor crește în timp..

Principalul obiectiv al îndepărtării parțiale a sânului este reducerea limfostazei brațului, pentru aceasta, oncologii au refuzat să îndepărteze ganglionii limfatici axilari peste tot în absența metastazelor, preferând biopsia preliminară a nodului santinelă în timpul operației.

Cu sânii mari, va fi nevoie de o operație pe o glandă sănătoasă - estetică, adică realizată pentru „frumusețe” și încărcarea simetrică a coloanei vertebrale. Dar acest lucru nu este necesar, pentru că astăzi există o mulțime de modalități de a deghiza pierderea „părții din tine” din ochii indurerați..

Chimioterapia pentru cancerul de sân după operație

Chimioterapia preventivă după operație nu este efectuată în toate cazurile: este abandonată pentru o tumoră în stadiul 1 strivit la femeile în vârstă, cu caracteristici biologice favorabile. Cu dependență hormonală ridicată - tip A, preferința luminală este acordată terapiei cu hormoni profilactici, iar chimioterapia nu se efectuează.

Nu este nevoie de chimioterapie adjuvantă cu un curs complet de tratament preoperator medicamentos, care se realizează în stadiul 3 al bolii. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, chimioterapia este administrată pentru a suprima celulele canceroase care circulă în fluxul sanguin și pentru a preveni viitoarea metastaze, iar tratamentul începe imediat după ce rana postoperatorie se vindecă și înainte de radiații..

Nu există o combinație standard de medicamente, multe combinații și-au dovedit eficacitatea, astfel încât tratamentul este selectat strict individual. Studiile clinice au arătat că îmbunătățirea rezultatelor pe termen lung se realizează prin utilizarea obligatorie a doxorubicinei și a taxanelor.

Supraviețuirea după cancerul de sân

Nu este ușor să se stabilească cât timp va trăi o femeie după depistarea bolii, deoarece prognosticul depinde nu atât de dimensiunea tumorii, cât și de potențialul de agresivitate inerent în celulele canceroase..

În stadiul 1, rata de supraviețuire este cea mai mare - 80% dintre pacienți supraviețuiesc 5 ani, în stadiul 3 - jumătate mai mult, dar dintre cei care au suferit un tratament radical, indiferent de stadiu, aproape 60% vor trăi mai mult de cinci ani.

Cu toate acestea, niciun oncolog nu se va angaja să spună cât timp și cât va trăi pacientul său, deoarece totul este foarte, foarte individual și chiar și programele de calculator nu sunt capabile să calculeze un prognostic individual. O meta-analiză recentă a unui număr mare de articole cu câteva milioane de pacienți a arătat că calculul exact al duratei de viață a unui pacient este încă dincolo de înțelegerea științifică..

Nu există nici o îndoială că calitatea terapiei - selecția optimă a medicamentelor, respectarea dozei corecte și intervalele dintre injecții contribuie la creșterea vieții pacientului.

Astăzi, clinica Medicina 24/7 selectează o combinație de citostatice, ținând cont de sensibilitatea celulelor canceroase, programele individuale de menținere a sănătății bune și ameliorarea în timp util a toxicității ajută la „reținerea” dozei necesare de medicament și nu se pierd pentru o creștere a intervalului dintre injecții..

Recidive după cancerul de sân

În literatura oncologică în limba engleză, termenul „recidivă” înseamnă adesea orice manifestare a bolii după un tratament radical și, de asemenea, metastaze. Specialiștii domestici înțeleg, de obicei, recidiva ca re-formarea carcinomului în cicatricea postoperatorie..

Probabilitatea recidivei - dezvoltarea unei tumori în același loc este redusă prin utilizarea radioterapiei și performanța de înaltă calitate a stadiului chirurgical. Observațiile pe termen lung au arătat că rata de recurență a cicatricii după rezecție este aproape aceeași ca și după mastectomie, care a devenit motivul pentru extinderea indicațiilor pentru intervențiile de conservare a organelor..

În prevenirea recidivei, un rol important îl are arta unui chirurg oncolog, care determină corect scopul intervenției și o realizează eficient, precum și respectarea standardelor de radiații..

Metastaze după cancerul de sân

Probabilitatea metastazelor crește în paralel cu dimensiunea tumorii și a numărului de ganglioni limfatici afectați de metastaze.

În cele mai multe cazuri, moartea după tratamentul cancerului de sân este cauzată tocmai de metastaze. Mai ales nefavorabile în termeni prognostici sunt metastazele organelor interne, afectarea multiplă și malignă a mai multor sisteme de organe și țesuturi, de exemplu, plămâni, ficat și piele. Unică și solitară - singura metastază are o bună perspectivă de stabilizare și chiar de regresie cu o sensibilitate bună la medicamente.

Selecția adecvată a chimioterapiei în acest stadiu al vieții este principalul lucru, deoarece tratamentul medicamentos este singurul posibil, dar în unele cazuri poate fi completat cu radioterapie și chiar cu intervenții inovatoare minim invazive. Tratamentul cuprinzător al metastazelor este abordarea standard a clinicii Medicina 24/7, care ne permite să îmbunătățim calitatea și speranța de viață a pacienților noștri.

Reabilitare după cancer de sân

Măsurile de reabilitare încep deja în timpul operației, deoarece esența principală a rezecției de conservare a organelor și a biopsiei ganglionilor santinelă este conservarea maximă a funcției mâinii. Când nu este posibil să se evite îndepărtarea ganglionilor limfatici împreună cu fibra din axilare și, cu atât mai mult din regiunile subclaviene și subapapulare, probabilitatea dezvoltării limfostazei mâinii este mare.

Din păcate, radioterapia suplimentară contribuie, de asemenea, la încălcarea fluxului limfatic, care se manifestă nu numai printr-o creștere a mărimii membrului superior, ci și prin scăderea capacității motorii. Completați problemele și modificările cicatriciale ale țesuturilor, agravate de utilizarea citostatice, care cresc sensibilitatea țesuturilor moi la radiații.

De fapt, după un tratament radical, se formează un sindrom de tratament combinat al cancerului de sân, ale cărui componente sunt cicatrici postoperatorii care îmbunătățesc congestia locală a limfei, modificări post-radiație, fluxul de sânge venos afectat ca urmare a afectării venoase de către citostatice.

Terapia fizică și selecția lenjerie de compresie, metode hardware pentru oprirea limfostazei și agenților farmacologici ajută la restabilirea capacității de lucru.

Gama posibilităților terapeutice este largă, iar specialiștii „Medicină 24/7” vor selecta cea optimă pentru fiecare pacient.

Nutriția după cancerul de sân

Nu există o dietă care să reducă cancerul, dar nutriția este importantă pentru menținerea apărării organismului și recuperarea tratamentului. Aplecarea pe alimente sărate poate fi un punct de plecare pentru dezvoltarea limfostazei, iar mâncarea picantă va fi complicată de spasme ale intestinului, care nu a restabilit membrana mucoasă după chimioterapie.

Puteți rupe singur cercul vicios continuând o dietă, dar este mai ușor și mai eficient să faceți acest lucru cu ajutorul unui nutriționist.

În clinica „Medicină 24/7” vor selecta o dietă optimă și foarte individuală, ținând cont de consecințele unui tratament sever, probabilitatea de a dezvolta afecțiuni adverse și de a sprijini organismul în lupta împotriva unei tumori maligne.

Recenzii după operația de cancer de sân

Yulia K., în vârstă de 27 de ani, a fost operată la centrul federal pentru cancerul de sân în stadiul IIB - s-a efectuat o rezecție parțială a sânului drept cu îndepărtarea ganglionilor axilari. După operație, s-a efectuat un curs complet de radioterapie și 6 cursuri de chimioterapie. A început terapia hormonală profilactică, dar din cauza menstruației crescute și a sclipirilor calde frecvente, a încetat să mai ia tamoxifen după aproximativ 3 luni.

La un an și jumătate după terminarea tratamentului, în partea superioară a cicatricii, am observat o îngroșare de aproximativ un centimetru în diametru. La examinare, a fost suspectată o recidivă. Dispensarul oncologic a oferit o îndepărtare completă a sânului drept, urmată de chimioterapie cu mai multe cursuri. O tânără nu a fost de acord cu o mastectomie și a apelat la „Medicină 24/7”.

Nu s-a găsit examinarea metastazelor; o biopsie a nodului în treimea superioară a cicatricii postoperatorii a arătat prezența celulelor canceroase. Mastectomia subcutanată cu reconstrucție simultană a implantului a fost efectuată de rutină. Într-o tumoră recurentă reziduală cu dimensiunea de 0,8 cm, s-a găsit un conținut ridicat de receptori de estrogen și progestin, cu un HER-2 negativ.

În legătură cu funcția menstruală păstrată, tratamentul profilactic cu antiestrogeni se realizează sub supravegherea unui ginecolog și cu corectarea evenimentelor adverse. Starea de sănătate este bună, un examen de urmărire la un an după a doua operație nu a evidențiat metastaze.