Limfom: prognostic, tratament, fotografii, etape, analize. Ce este limfomul? Limfomul pielii

Recent, numărul de persoane cu tumori maligne a crescut constant. Mulți oameni cred că limfomul este o boală fatală. În 20 la sută din cazuri, acest lucru este adevărat. De regulă, prognosticul depinde de specie, de locul localizării sale și de starea sistemului imunitar uman..

Este cancer de limfom sau nu? Această întrebare este de interes pentru toți pacienții cu boală suspectată. Boala aparține cu adevărat cancerului. Sistemul limfatic îndeplinește în primul rând o funcție de curățare în organism, este format din numeroase noduri și vase. Când acest mecanism nu reușește, celulele încep să se împartă rapid și apare o boală precum limfomul. Principalul simptom al acestei afecțiuni este ganglionii limfatici măriți în diferite părți ale corpului. Foarte des, boala este detectată în timpul călătoriei obișnuite la medic cu alte reclamații sau examen de rutină. Când o persoană aparent sănătoasă este diagnosticată cu limfom, ce este? Această boală este malignă și care este prognosticul ei? Acest lucru interesează pacientul în primul rând.

Există mai multe stadii ale unei afecțiuni, cum ar fi limfomul. Etapele sunt următoarele:

În etapele 1 și 2, boala poate fi tratată cu succes. Dacă limfomul în stadiul 4 este diagnosticat, atunci terapia nu mai este eficientă.

limfomul lui Hodgkin

Limfomul este împărțit în două tipuri. Acestea diferă semnificativ în ceea ce privește severitatea și procentul deceselor. Există boala Hodgkin (sau limfogranulomatoza), toate celelalte soiuri care nu sunt incluse în acest grup aparțin condiționat în al doilea tip. În prima variantă, a fost dezvăluită o relație cu virusul Epstein-Barr. Boala Hodgkin este o boală mai previzibilă decât alte forme. De obicei, un nod după altul este afectat cu o secvență clară.
Grupul de risc include tineri sub 25 de ani, deși apare și într-o grupă de vârstă diferită. În această formă, boala răspunde mai bine la tratament, deși procentul de decese este încă ridicat, aproximativ 20-25%.

Limfogranuloza este împărțită în patru tipuri principale:

  • epuizarea limfei;
  • celulă mixtă;
  • lymphohisticin;
  • nodular.

Mulți suferinți intră în panică la auzul diagnosticului de limfom. Prognosticul bolii depinde direct de diagnosticul precoce al acesteia, de aceea este pur și simplu necesar să cunoaștem trăsăturile distinctive ale acestei patologii. Dacă nu este diagnosticat la timp, boala este de obicei fatală. Cel mai adesea, limfogranuloza este deghizată în răceală comună. Adulții merg foarte rar la medic cu această boală și preferă tratamentul la domiciliu. Din acest motiv, mai mult de jumătate din cazurile de limfom nu sunt diagnosticate la timp și duc la un sfârșit trist..

Boli neincluse în grupul limfomului Hodgkin

Acest grup de limfoame este mult mai puțin sensibil la tratament decât cel al lui Hodgkin, mai mult de jumătate din cazuri sunt fatale. Practic, un procent atât de mare de mortalitate este asociat cu diagnosticul tardiv. Boala este detectată în stadiile târzii, când se pierde timpul și nu mai este posibil să faci nimic.

Sistemul limfatic uman acoperă întregul corp, nodurile sunt distribuite pe tot corpul, astfel încât o tumoră poate apărea în orice organ. Acest grup al bolii este împărțit în mai multe tipuri. În tratament, stadiul bolii joacă un rol important, nu forma acesteia. Există două tipuri principale de cancer care nu sunt incluse în Hodgkin's:

Aceste două soiuri se manifestă în moduri diferite. Eficiența tratamentului diferă, de asemenea. Formele agresive ale bolii progresează rapid. Dacă boala este detectată într-un stadiu incipient, atunci răspunde bine la tratament. Recuperarea completă este posibilă. Un alt tip, indolent, poate dura mult timp, răspunde bine la tratament, însă recuperarea completă este imposibilă.

Cum arată limfomul? O fotografie sub microscop este prezentată mai jos..

Limfom hematopoietic

Boala în cauză poate afecta orice organ în care există un sistem limfatic. Acesta poate fi stomacul, ficatul, inima, splina și altele. Limfomul din sânge este începutul unei boli maligne. Corpul începe să producă celule mutante, care în cele din urmă le înlocuiesc pe cele sănătoase și încep să se împartă foarte repede. Sistemul imunitar slăbește și încetează lupta. Astfel de celule tumorale sunt transportate în întregul corp cu sângele și se acumulează în ganglionii și țesuturile limfatice. Straturile mai adânci pot fi afectate, de exemplu, cavitatea abdominală, plămânii. Practic, toate tipurile de limfoame pot fi numite limfoame de sânge. Se crede că problemele genetice pot fi cauza acestei boli. Poate fi și o predispoziție congenitală. Al doilea motiv este numit deteriorarea genelor responsabile de formarea țesuturilor. Bolile virale joacă un rol important în debutul bolii. Nu există simptome exacte ale acestei oncologie, dar unele manifestări pot obliga o persoană să vadă un medic:

  • prostrație;
  • transpirație grea;
  • febră periodică;
  • tuse nerezonabilă;
  • balonare.

Dacă pacientul prezintă aceste simptome, nu este deloc necesar să aibă limfom sanguin. Unele teste suplimentare vor fi necesare.

Această boală oncologică poate exista atât sub forma Hodgkin, cât și în orice altă.

Dacă se suspectează limfom, se efectuează mai întâi un test de sânge, care arată numărul de celule și starea sistemului imunitar. Dacă este prezentă o tumoare, se ia o biopsie de țesut din tumoră. Studii cu raze X, RMN sau tomografie sunt, de asemenea, efectuate pentru a evalua vizual patologia.
Tratamentul limfomului sanguin variază în funcție de vârsta, tipul și stadiul bolii. Se folosesc următoarele metode:

  • Radioterapie - acțiunea este îndreptată către leziunea în sine și țesuturile adiacente.
  • Terapia biologică - înlătură caracteristicile celulelor tumorale.
  • Chimioterapia - afectează organismul în ansamblu. Se folosesc injecții sau pastile.

Limfom cutanat

Limfomul pielii este cauzat de aceleași cauze ca și alte tipuri. Celulele mutate invadează țesuturile și provoacă leziuni ale organului. Cursul bolii este de obicei rapid și este extrem de important să o identificați într-un stadiu incipient. Cel mai adesea detectat la bărbați după 50 de ani, la o vârstă diferită apare și el, dar mai rar.
Motivele dezvoltării bolii sunt:

  • defect genetic;
  • boli virale;
  • ecologie proastă;
  • boli cronice;
  • contact prelungit cu substanțe chimice.

Dintre virusuri, fondatorii bolii pot fi:

  • Epstein Barr;
  • herpes tip 8;
  • retrovirusurilor;
  • citomegalovirus.

Limfomul pielii este împărțit în două tipuri principale:

Primul tip se numește agresiv. Boala se dezvoltă rapid.
Cu această oncologie, simptomele pot fi destul de variate. Acestea sunt diverse erupții placăle și nodulare, care pot apărea atât separat cât și împreună..

În formă de placă, formațiunile sunt galbene, iar mărimea, de regulă, nu depășește 10 centimetri. Poate progresa mult timp. În stadiile acute, plăcile se contopesc între ele și formează leziuni uriașe.
Forma nodulară este predispusă la un flux mai rapid. Pe piele apar foci, care inițial au o culoare galbenă, apoi capătă o nuanță de zmeură. Boala se răspândește progresiv și formează metastaze în tot corpul.

Există momente în care bolile cronice ale pielii, cum ar fi eczema, se pot transforma în tumori maligne. Nu se cunoaște cauza acestui fenomen..
Principalele simptome ale limfomului cutanat sunt:

  • Mâncărime severă a pielii.
  • Alopecia (completă sau necompletată).
  • Peeling și pielea uscată.
  • Deformarea unghiilor.

Chiar și cele mai inofensive erupții cutanate pot semnala debutul unei afecțiuni medicale grave, cum ar fi limfomul. Doar câțiva oameni știu care este această boală. Deși numărul de persoane cu acest diagnostic crește în fiecare an.

Această boală se caracterizează prin modificări ale numărului de sânge. Cu unități anormale în formula de sânge, se prescrie examinarea suplimentară:

  • Sânge pentru markeri tumori și biochimie.
  • Examinarea radiografiei.
  • tomografie.
  • Biopsia țesutului din tumoră, dacă este cazul.

Când diagnosticul este confirmat, începe tratamentul, care se realizează mult timp și nu este întotdeauna reușit. Prognosticul depinde de stadiul bolii în care se află pacientul. Dacă aceasta este etapa inițială, atunci cel mai probabil tratamentul va avea succes. În cazul în care metastazele la alte organe și sisteme au apărut deja, nu se mai poate face nimic. Cum arată acest limfom? Poți vedea mai jos fotografia bolii..

Limfom digestiv

O boală la fel de comună este limfomul stomacului. Nu toată lumea știe ce este. Boala se caracterizează prin supraagregare tisulară și formarea unei tumori maligne. Nu cancer de stomac. La risc de bărbați după 50 de ani. Ea afectează femelele și alte vârste mult mai rar, deși nu face excepție.

Cauzele bolii sunt similare cu limfomul din sânge și piele. Simptomele includ următoarele:

  • greață și vărsături;
  • scaun supărat;
  • Dureri de stomac;
  • ușoară creștere a temperaturii corpului;
  • transpirații profunde de noapte.

Persoanele cu aceste simptome de multe ori nici nu știu că au limfom. Ce este această boală și cum să o identifice? Aceasta este sarcina medicilor. Pentru diagnostic, se folosesc metode general acceptate:

  • test de sânge general, biochimic, pentru markeri tumorali;
  • raze X;
  • RMN;
  • SKT;
  • biopsia țesutului tumoral.

Limfomul stomacal poate lua mai multe forme:

  • Primar - în ceea ce privește simptomele, este aproape identic cu cancerul de stomac. Boala este adesea cauzată de forme avansate de gastrită și gastroduodenită..
  • Secundar - pereții stomacului sunt afectați, boala progresează rapid.
  • Pseudolimfom - cu acest tip, pereții stomacului și membranei mucoase sunt afectate, dar sistemul limfatic nu este implicat în proces. Boala nu este considerată malignă. Dacă procesul este lăsat nesupravegheat, este posibilă o transformare destul de rapidă în oncologie..

În timpul tratamentului inițial, jumătate dintre pacienții cu limfom dezvăluie stadiile 1 și 2 ale bolii, în rest este deja în stadiile 3 și 4.

Simptome frecvente

În ciuda faptului că limfomul poate afecta orice organ, există câteva simptome generale prin care se poate suspecta un proces patologic:

  • Oboseală cauzală severă.
  • Pierdere în greutate.
  • Lipsa poftei de mâncare.
  • Transpirație profundă.
  • Slăbiciune la membre.
  • Creștere ușoară a temperaturii corpului.
  • Cercuri întunecate sub ochi.
  • Ganglionii limfatici umflați și tandri.

Dar toate aceste simptome nu confirmă încă diagnosticul de limfom gastric. Ce fel de boală este, cum să o diagnostichezi și să o tratezi, este de mare îngrijorare pentru pacienți. Examinările ulterioare sunt efectuate la o unitate medicală. Atribui:

  • test de sânge general;
  • biochimic;
  • pentru markeri tumorali.

Dacă testele confirmă prezența problemelor, continuați examinarea..
Atunci când un pacient caută un medic la timp pentru ajutor, acesta poate nu numai să faciliteze un tratament suplimentar al bolii, dar, de asemenea, de multe ori să salveze vieți. Destul de des, limfomul este descoperit din greșeală. De exemplu, atunci când se tratează un pacient cu o gripă și gripă, sub care această oncologie îi place să se deghizeze. Există cazuri frecvente de detectare a patologiei în timpul unui examen de rutină. Auzind un astfel de diagnostic, mulți cad în depresie severă. Acest fapt agravează semnificativ procesul de tratament. Un organism supus unei suferințe emoționale severe este foarte greu de tratat. Deși la o etapă timpurie, prognozele sunt cele mai optimiste.

Diagnostice

Mulți se tem să meargă la spital și nu începe tratamentul la timp. Un diagnostic de limfom nu este o condamnare la moarte. În etapele inițiale, răspunde bine la terapie. Boala este de obicei ușor de diagnosticat. La vizita inițială, pacientul este examinat vizual. Ganglionii limfatici sunt simțiți pentru diverse sigilii. Apoi se depun reclamații și simptome. Cu o boală precum limfomul, testele de sânge sunt foarte informative. Conform unor indicatori, el poate spune deja că se întâmplă ceva anormal în organism. Care pot fi indicatorii unui test de sânge general pentru limfom:

  • Niveluri scăzute de hemoglobină.
  • Număr redus de trombocite.
  • ESR crescut.
  • Eozinofile crescute.
  • Scăderea limfocitelor.

Este imposibil să se facă un diagnostic atât de groaznic pe baza acestor indicatori, dar acest lucru servește clar ca motiv pentru examinarea ulterioară. Următoarele analize de sânge sunt luate pentru biochimie. Aici nivelul va fi indicativ:

  • Lactat dehidrogenază.
  • Fosfataza alcalină.
  • Creatinina.

Dacă primele rezultate pun încă îndoieli asupra diagnosticului, este prescrisă o analiză pentru markerii tumorali. Dacă rezultatul este pozitiv, se efectuează examene instrumentale suplimentare:

  • Radiografie - a zonelor afectate, pentru examinarea vizuală a tumorii și determinarea tipului și stadiului în care se află.
  • RMN - Imagistica prin rezonanță magnetică se realizează în același scop ca razele X. Este o metodă mai informativă.
  • Biopsie - o bucată de țesut afectat este luată pentru a studia tipul de tumoare și stadiul în care se află boala.

De regulă, aceste metode sunt suficiente. Odată ce diagnosticul de limfom este confirmat, tratamentul trebuie să înceapă imediat. Fiecare dintre tipuri poate fi atribuit, sau mai multe simultan sau alternativ.

Combaterea bolii cu chimioterapie

Limfom - ce este această boală și cum să o tratezi? Interesat atât de pacienți, cât și de rudele lor. Pentru combaterea bolii se folosesc mai multe metode..

Chimioterapia are ca scop neutralizarea agentului care a cauzat boala. Un astfel de tratament poate fi orientat către:

  • Boli fungice.
  • viruşi.
  • paraziţi.
  • tumorile.

În ultimul caz, procesul este mai lung și nu aduce întotdeauna succes. Acest tratament se bazează pe diverse medicamente care sunt luate sub formă de pastile sau injecții. Odată ajunși în sânge, ei sunt transportați în întregul corp, dăunând celulelor străine. Are un număr foarte mare de reacții adverse pentru toate organele. Cu toate acestea, beneficiile acestei proceduri sunt mult mai mari decât prejudiciul. Toate acțiunile distructive sunt îndreptate spre distrugerea agenților extratereștri. Cu un tratament de succes, organismul se redresează treptat după o astfel de procedură..

Tratamentul biologic este un tip relativ nou de tratament pentru cancer. În corpul uman, fiecare proteină are propria sa codificare, astfel încât sistemul imunitar este capabil să distingă între proteinele proprii și cele străine. Cu o boală oncologică, acest proces este perturbat, sistemul de apărare nu este în măsură să recunoască și să distrugă „străinul”. Terapia biologică permite numărarea proteinelor maligne, astfel încât organismul să le poată distruge singur. Un astfel de tratament este împărțit în trei tipuri:

  • Medicamente anticancerigene - luptă direct împotriva tumorilor maligne.
  • Restabilirea imunității - acțiunea are ca scop consolidarea apărării organismului.
  • Celular - schimbă structura unei celule inamice, după care își pierde capacitatea de a se diviza și de a forma metastaze.

Terapie cu radiatii

Foarte des, în tratamentul limfomului, se utilizează radioterapie, care se realizează pe baza expunerii la radiații. Acțiunea sa vizează distrugerea celulelor tumorale sau cel puțin reducerea numărului acestora. Iradierea se realizează direct în zona tumorii și în țesuturile din apropiere care au fost afectate de procesul malign. Celulele sănătoase sunt, de asemenea, deteriorate, dar au capacitatea de a se repara.

Acest tip de terapie poate avea ca scop reducerea dimensiunii tumorilor maligne și reducerea suferinței pacientului sau distrugerea completă a agenților străini. Totul depinde de tipul, stadiul bolii și de starea pacientului. Nu orice organism este capabil să reziste la această procedură. Excepție de la radioterapie sunt diferite chisturi maligne cu conținut lichid în interior.

Transplant de măduvă osoasă

Această procedură este o terapie eficientă pentru pacienții diagnosticați cu limfom. Puțini știu ce este. Măduva osoasă conține celule speciale. După ce sunt complet coapte, se împart în mai multe tipuri:

  • Eritrocitele sunt celule roșii din sânge, care transportă oxigenul în organism, saturand toate organele și țesuturile cu acesta.
  • Leucocitele sunt globule albe, a căror principală sarcină este protejarea organismului de agenții străini.
  • Trombocite - celule responsabile de consistența sângelui, coagulare.

Acestea asigură viața normală a organismului. Celulele mor adesea în timpul radioterapiei. Aici vine transplantul de măduvă la salvare. Cel mai mare număr de celule stem este concentrat în:

  • Măduvă osoasă.
  • Cordonul ombilical și placenta copilului la naștere.

Nu toată lumea poate deveni donator. În acest proces, principalul lucru este un procent ridicat de compatibilitate cu pacientul:

  • Celelalte stem proprii care au fost păstrate de la naștere sau înghețate înainte de debutul bolii sunt cele mai potrivite.
  • Rudele pot fi și donatoare, dar nu există garanții că se vor potrivi.
  • Există bănci speciale de celule stem.

Transplantul de măduvă este un proces complex:

  • Găsiți un donator adecvat.
  • Atunci trebuie să reduceți imunitatea pe cât posibil..
  • Respingerea de către propriul corp poate începe.
  • Proces lung de recuperare.

În ciuda tuturor dificultăților, această metodă este considerată a fi destul de eficientă în tratamentul multor boli. Mai ales cele legate de sânge și sistemul imunitar. Adesea folosit pentru tratarea bolilor autoimune sistemice. Transplantele de măduvă osoasă sau de celule stem sunt utilizate în tratamentul unor boli precum:

  • lupus eritematos sistemic;
  • sclerodermie sistemică;
  • diverse boli de sânge;
  • limfom;
  • leucemie;
  • leucemie.

prognoză

Este cancer de limfom sau nu? Prima întrebare care interesează pacientul. Medicul trebuie să pună la curent pacientul cu toate metodele disponibile. Pacientului i se comunică faptul că, dacă este diagnosticat cu limfom, tratamentul va fi lung. Prognoza bolii poate fi optimistă sau mai puțin reușită. Totul depinde de forma și stadiul limfomului.

Starea corpului joacă un rol important. Mulți pacienți nu sunt capabili să tolereze terapia utilizată în tratamentul cancerului. Chiar și atitudinea mentală joacă un rol important în recuperare. În ciuda diagnosticului teribil - „limfom”, prognosticul este favorabil, dacă tratamentul este început în stadiile inițiale, cu cât a fost ignorat mai mult, cu atât va fi mai puțin pozitiv prognosticul. Prin urmare, dacă aveți probleme de sănătate, cu siguranță, trebuie să consultați un medic. Chiar și cele mai inofensive boli degenerează uneori în cancer. Și oncologia în stadiile incipiente poate fi absolut asimptomatică.

„Am limfom”: 3 povești despre găsirea diagnosticului corect

15 septembrie este Ziua Mondială de Conștientizare a Limfomelor, care are drept scop sensibilizarea și răspândirea conștientizării despre aceste boli. Înțelegem care este limfomul, care este mai susceptibil să dezvolte acest tip de cancer și, de asemenea, să spunem povești despre oameni care au depășit limfomul.

Grup de boli

Limfomul este un cancer care afectează sistemul limfatic. Boala este considerată rară: în 2018, în lume au fost înregistrate aproximativ 590 de mii de cazuri noi de boală, ceea ce reprezintă doar 3,5% din numărul total de cazuri de cancer noi..

Limfomele reprezintă un întreg grup de boli, dintre care există două forme principale: limfomul Hodgkin și limfoamele non-Hodgkin (NHL). Limfomul Hodgkin este mai bine studiat decât alții și răspunde bine la tratament - aproximativ 90% dintre pacienți se recuperează complet. Dar NHL-urile sunt mai frecvente - reprezintă aproximativ 90% din cazuri.

Tumora apare din cauza unei mutații genetice a limfocitelor: încep să se împartă necontrolat, se plimbă către nodulii limfatici și alte părți ale corpului, unde continuă să se multiplice..

Printre varietatea de tipuri de limfoame, există și cele agresive, de exemplu, unul dintre cele mai frecvente - limfom mare de celule B difuze și soiuri indolente sau indolente, de exemplu, limfom folicular. În primul grup, simptomele se dezvoltă foarte repede - de la zile la săptămâni, deoarece celulele tumorale se divid foarte repede. Limfomele non-agresive încep treptat și trec neobservate la început.

Cauze și factori de risc

  • Vârstă. Odată cu vârsta, probabilitatea de a dezvolta cancer crește. Cu toate acestea, există tipuri de limfoame care se dezvoltă în principal la tineri..
  • Podea. Limfomul este mai frecvent la bărbați, dar unele tipuri de NHL sunt mai frecvente la femei.
  • NHL cu rude apropiate (părinte, copil, frate).
  • Anumite substanțe chimice și medicamente, factori fizici. Acestea includ, de exemplu, anumite pesticide, medicamente pentru chimioterapie și radioterapie..
  • Sistemul imunitar slăbit Acest lucru se întâmplă cu infecția cu HIV, după transplantul de organ, cu transportul unor mutații genetice responsabile de imunodeficiența primară (de exemplu, sindromul Wiskott-Aldrich).
  • Boli autoimune (artrita reumatoidă, lupus eritematos sistemic).
  • Anumite infecții precum HIV, virusul Epstein-Barr, virusul herpes simplex de tip 8, Helicobacter pylori.
  • Unele tipuri de implanturi mamare.

Simptome

Cum să tratezi?

În funcție de tipul și stadiul limfomului, chimioterapia, radiația, imunitatea și terapia țintită, se utilizează transplantul de măduvă osoasă. În cele mai multe cazuri, tratament combinat

Am crezut că acest lucru nu mi se poate întâmpla

Katya de Jong, 42 de ani, casnică, locuiește în regiunea Pskov.

Diagnostic: limfom anaplastic cu celule mari. A urmat 22 de cursuri de chimioterapie și a fost transplantat de măduvă osoasă. În remisiune din 2016.

În aprilie 2013, am fost în vacanță în Egipt, unde temperatura mea a început să crească până la 38,5C, am zguduit căldura. A apărut o minge dureroasă de axilă. Am fost la medic pentru asigurare, mi-a sugerat o infecție și mi-a prescris un antibiotic în pastile. Starea s-a agravat, durerile au apărut în interiorul corpului. Antibioticul a fost schimbat în intravenos, dar nu s-a îmbunătățit.

Revenind în Rusia, ea a aplicat imediat la policlinica locală. Din nou au sugerat o infecție, dar conform testelor, totul a fost clar. Însă, pe radiografia plămânilor, au găsit opriri, au suspectat tuberculoză și l-au trimis la dispensarul tuberculozei. Diagnosticul nu a fost confirmat.

După ecografia ganglionilor limfatici supraclaviculari, am fost poreclit „ciocolată cu aer” - erau atât de multe ganglioni limfatici măriți acolo. Mi s-a dat o sesizare la un spital oncologic la 70 km de acasă.

Eram sigur că diagnosticul oncologic nu va fi confirmat - părea îngrozitor și fatal. Am crezut că acest lucru nu mi se poate întâmpla. Din păcate, puncția a arătat prezența celulelor atipice.

Starea s-a înrăutățit în fiecare zi, doar brațele și picioarele nu s-au durut. Durerea a fost ameliorată doar temporar. Alimentele nu au fost absorbite, pastilele și bucățile de mâncare nu au putut fi înghițite.

Medicii au numit ziua comisiei pentru a decide problema cu diagnosticul și tratamentul. La începutul lunii mai, medicul a spus că sărbătorile din mai sunt înainte, deci biopsia se va face doar la mijlocul lunii, apoi 10 zile pentru a aștepta rezultatul. Dacă aveți întrebări cu privire la rezultate, materialul va trebui trimis la Sankt Petersburg pentru clarificări. I-am explicat că în fiecare zi mă simt din ce în ce mai rău, am cerut să trimit imediat un răspuns la Petersburg, pentru a accelera procesul. Doctorul mi-a răspuns că nu există o astfel de nevoie și nu îmi vor da o cotă pentru Sankt Petersburg. El a spus că am limfomul Hodgkin, se pot trata singuri, nu am nevoie de o sesizare la un alt spital. Dar acesta a fost un diagnostic greșit.

La consiliul de familie, au decis să-l schimbe pe doctor și au mers singuri la centrul de cancer din Pesochny. Au fost puține sărbători acolo și în curând am avut o biopsie. Scanarea CT a plămânilor și a pelvisului, RMN-ul cavității abdominale și imunohistochimia pentru a clarifica tipul de tumoare au fost efectuate contra cost. Aproximativ trei săptămâni mai târziu am fost diagnosticat, iar la sfârșitul lunii mai am fost luat pentru tratament la N.N. N. N. Petrova. Sunt foarte recunoscător pentru munca competentă a medicilor acestui centru!

Am fost tratat timp de trei ani. În această perioadă, am întâlnit mulți pacienți și mi-am dat seama că este foarte adesea dificil să ajung la clinici federale din regiunile Rusiei - este dificil să primesc o sesizare de la o clinică locală, să obții o cotă pentru tratament din cauza cozii lungi. Problema este că boala nu va aștepta: limfomul poate fi lent sau poate fi foarte agresiv, cum este, de exemplu, în cazul meu. Examinările trebuie finalizate cât mai curând posibil și atunci va deveni clar unde este de preferat ca pacientul să fie tratat.

Diferența dintre cele mai apropiate și federale centre de cancer nu se rezumă doar la distanța față de casă, ci uneori în profesionalismul medicilor, în disponibilitatea echipamentelor și medicamentelor necesare.

Pentru persoanele care suspectează că au limfom, v-aș sfătui să citiți internet mai puțin și să nu încercați poveștile altor persoane. De exemplu, se crede că ganglionii limfatici nu afectează limfomul. În cazul meu, au fost foarte dureroase. Este necesar să urmați cu strictețe recomandările medicilor și să vă ascultați inima - este de dorit să fie „rece”. Și cel mai important este să nu lăsați toiagul să se spargă în interior. Dintre opțiunile posibile, trebuie să alegeți obiectivul „SUPRAVEGHERE” și să vă deplasați către acesta prin orice mijloace. Vor fi denivelări și munți pe drum, este important să urci, să urci și să te apropii de obiectiv.

Aproape de la început am bănuit limfom

Polina, 26 de ani, freelancer, locuiește în Osetia de Nord.

Diagnostic: limfomul Hodgkin. A urmat 6 cursuri de chimioterapie și 15 ședințe de radioterapie. În remisiune din 2016.

Limfomul meu a început într-un mod neobișnuit. Primul clopot a fost bulgărele roșiatice rotunde pe strălucirea ambelor picioare, cu diametrul de 1-2 cm. Au fost puțini dintre ei - undeva în jur de 5-6. La aproximativ două săptămâni de la apariția acestor sigilii, am simțit un nod limfatic pe gât, mic, cam la un centimetru. Acest lucru m-a confundat foarte mult, deoarece ganglionii mei nu s-au mărit niciodată. De asemenea, am început să simt disconfort în piept, mi-a fost greu să respir în timp ce stăteam în partea dreaptă..

Apoi am crezut că este vorba despre nevralgia intercostală, dar mai târziu s-a dovedit că această tumoră de 7 cm comprimă plămânul. Nu am avut transpirații nocturne, nici febră de grad scăzut, nici pierdere în greutate, în ciuda bolii mele progresive.

În primul rând, am apelat la un terapeut, dar nu am primit o explicație clară. Medicul a sugerat doar că este vorba de vene varicoase și a fost trimis la un chirurg vascular. El, fără să se aprofundeze în esența problemei, și-a scris tratamentul. Din proprie inițiativă, am trecut un test de sânge general și au existat abateri - creșterea ESR și leucocite, scăderea limfocitelor, ceea ce m-a făcut să mă îndoiesc de varice. Studiind articole pe internet, mi-am dat seama că aceste buline pe picioare sunt numite eritem nodosum și sunt tratate de un dermatolog. Am apelat la un dermatolog, menționând și ganglionii limfatici măriți (până atunci erau mai mulți pe gât și claviculă), de asemenea, dermatologul nu m-a aruncat în plângerile mele și mi-a prescris tratamentul..

Am continuat să caut informații pe internet și am aflat că ganglionii limfatici măriți pot provoca din mononucleoza cauzată de virusul Epstein-Barr. În plus, am făcut o ecografie a cavității abdominale - au existat, de asemenea, numeroase ganglioni limfatici. Din proprie inițiativă, am trecut analiza virusului Epstein-Barr și a fost confirmată. De asemenea, a suferit CT: ea a arătat toate ganglionii limfatici măriți la nivelul gâtului, gulbei, pieptului, abdomenului.

Cu rezultatele tuturor examinărilor, am fost la specialistul în boli infecțioase la clinica raională. Însă medicul, o femeie în vârstă care a lucrat ca specialist în boli infecțioase toată viața, nu știa nimic despre virusul Epstein-Barr și legătura acestuia cu limfomul. Apoi am apelat la un specialist cu boli infecțioase plătite și a bănuit limfom. Au trecut aproximativ 5 luni de la debutul simptomelor până la diagnostic.

Aproape de la început, am bănuit limfom. Nu am crescut niciodată în viața mea niciun grup de ganglioni. Medicii la care am apelat nu m-au ascultat și mi-au spus că arăt prea bine pentru o persoană care ar putea avea cancer și, după părerea lor, nu am suficiente simptome pentru a face un astfel de diagnostic..

V-aș sfătui să percepeți boala ca una dintre etapele vieții, nu plăcută, dar care trebuie trăită. Desigur, fiind în momentul de față, nu m-am gândit așa: eram îngrijorat că nu voi mai putea reveni la viața mea anterioară, mi-ar fi frică în mod constant de o recidivă, nu voi putea avea copii după chimioterapie - încă nu am copii, dar funcția mea de reproducere este restaurată pe deplin. Multe griji au fost legate de modul în care aș tolera chimia, dar totul a mers mult mai ușor decât mi-am imaginat. Dacă aș putea returna timpul înapoi, atunci mi-aș face griji mai puțin și m-aș rătăci.

Nu am văzut simptome de cancer

Ekaterina, 22 de ani, studentă la o universitate medicală, locuiește în Sankt Petersburg.

Diagnostic: limfomul Hodgkin. A urmat 6 cursuri de chimioterapie, 18 sesiuni de radioterapie. În remisiune din 2016.

În 2013, am avut episoade de aritmie de geneză nespecificată. Cardiologul nu a găsit motivul. Mai târziu am aflat că această tumoră lungă de 9 cm a apăsat pe pericard. Aritmia a trecut de-a lungul timpului, dar am început să slăbesc: exista dorința de a intra în formă, dar pierderea în greutate efectivă a fost mai mare decât se aștepta. După 6-8 luni, a apărut oboseala, a început amenoreea, dar greutatea a revenit.

Am fost la ginecolog și endocrinolog. Ginecologul a prescris o scanare cu ultrasunete a pelvisului - totul era normal acolo. Endocrinologul a ordonat să verifice hormonii sexuali și hormonii tiroidieni. Hormonii sexuali au fost anormali, dar medicul a spus că nu este responsabilitatea lui. Nu mi s-a întâmplat să-mi încep căutarea cu un terapeut.

Practic nu m-am dus la medici, deoarece eram student în anul I într-un oraș străin. Ginecologul și endocrinologul m-au demis. Nu am mai avut la cine să mă duc și, în timp, m-am calmat.

Nu am văzut niciun simptom de cancer. Am mers 10-12 km zilnic, am continuat să monitorizez alimentația: greutatea a crescut în mod natural cu erori la mâncare. Oboseala a scris lipsa de vitamina D - încă locuiesc în Sankt Petersburg.

Am fost diagnosticat la dispensarul tuberculozei în 2015. Fluorografia planificată înainte de sesiunea de vară a arătat o întunecare a mediastinului. Fizioterapeutul și-a dat cuvântul să-și dea seama: faceți un diagnostic într-o săptămână și lăsați-mă să merg la ședință. Chiar și atunci, razele X au arătat că nu este vorba de tuberculoză. Doctorul m-a sprijinit și și-a ținut cuvântul. Îi sunt foarte recunoscător, deoarece am reușit să închid sesiunea la timp. În viitor, nu mi-am luat concediu academic și am putut să stau la universitatea mea în timpul tratamentului, care a durat aproximativ șase luni..

Dacă simți o schimbare în tine și ți se spune că ești sănătos și asta este o fantezie, nu crezi. Căutați un medic competent cu perspective largi, citiți articole pe site-uri speciale pentru pacienți. Înțelegeți problema dvs. Cine dacă nu tu?

Mulțumim hematologului Alexey Konstantinovici Titov pentru ajutorul acordat în pregătirea textului.

Limfom - tipuri, cauze, simptome și stadii

Site-ul oferă informații de fond doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară o consultație de specialitate!

Ce este limfomul?

Structura și funcția sistemului limfatic

Sistemul limfatic este format din vase care formează o singură rețea care pătrunde toate organele interne. Prin această rețea curge un lichid incolor numit limfă. Una dintre componentele principale ale limfei sunt limfocitele - celule produse de sistemul imunitar. O altă verigă a sistemului limfatic sunt ganglionii limfatici (limfatici), care sunt alcătuiți din țesut limfoid. Se formează limfocite în ganglionii limfatici. Toate legăturile sistemului limfatic - ganglionii limfatici, vasele de sânge, limfa îndeplinesc o serie de funcții importante necesare vieții umane.

Sistemul limfatic îndeplinește următoarele funcții:

  • Barieră. La nivelul limfei, pe lângă limfocite, pot fi prezente diverse bacterii patogene, celule moarte, elemente străine corpului. Nodul limfatic joacă rolul unui depozit care curăță limfa, prinzând toate particulele patogene.
  • Transport. Limfa efectuează livrarea de nutrienți din intestine către țesuturi și organe. În plus, această limfă transportă lichidul intercelular din țesuturi, datorită căruia se efectuează drenarea țesuturilor..
  • Imun. Limfocitele, care produc ganglioni limfatici, sunt principalul „instrument” al sistemului imunitar în lupta împotriva virusurilor și bacteriilor. Ei atacă orice celule dăunătoare pe care le găsesc. Se datorează faptului că în ganglionii limfatici se acumulează microorganisme patogene care cresc în multe boli.

Ce se întâmplă cu sistemul limfatic în limfom?

Limfom - este cancer sau nu?

Limfomul este un neoplasm malign, care este denumit popular „cancer”. Cu toate acestea, limfoamele sunt foarte diferite între ele și, în primul rând, în ceea ce privește gradul de malignitate.

Cauzele limfomului

Până în prezent, nu a fost identificat un factor specific care se poate spune că este cauza limfomului. Dar în anamneza (istoricul bolii) a pacienților cu această patologie, sunt adesea prezente circumstanțe similare. Acest lucru ne permite să concluzionăm că există o serie de afecțiuni predispuse care nu sunt adevărata cauză a limfomului, ci creează un mediu favorabil dezvoltării și evoluției acestei boli..

Există următorii factori care predispun la limfom:

  • vârsta, sexul;
  • boli virale;
  • infecții bacteriene;
  • factorul chimic;
  • administrarea de imunosupresoare.

Vârsta și sexul

Boli virale

Diverse agenți virale și bacteriene acționează adesea ca factor concomitent în limfom. Deci, la mulți pacienți cu leziuni ale sistemului limfatic, se găsește virusul Epstein-Barr. Pătrundând în corp prin picături aeriene (de exemplu, când se sărută) sau prin contact-gospodărie (când atinge, folosesc lucruri ale unei persoane infectate), acest virus provoacă diverse boli. Pe lângă limfom, virusul Epstein-Barr poate provoca mononucleoză (o boală a organelor care produc mucus), hepatită (inflamația ficatului), scleroză multiplă (o boală a creierului).

Boala se manifestă cu simptome similare pentru multe infecții, și anume, stare generală de rău, oboseală crescută și febră. După 5 - 7 zile de la infecție, pacientul are ganglioni limfatici măriți (la nivelul gâtului, maxilarului inferior, inghinalului) și apare o erupție cutanată, care poate fi sub formă de puncte, bule, hemoragii mici. Alte boli virale care predispun la limfom sunt virusul imunodeficienței (HIV), unele tipuri de virusuri herpetice, virusul hepatitei C.

Infecții bacteriene

Factorul chimic

Administrarea de imunosupresoare

Simptome de limfom

Simptomele limfomului sunt:

  • ganglioni limfatici mărite;
  • temperatura ridicata;
  • transpirație crescută;
  • pierdere în greutate;
  • slăbiciune;
  • mâncărime;
  • durere;
  • alte semne.
Trei simptome importante sub orice formă de limfom sunt febra, transpirația crescută și pierderea în greutate. Dacă toate semnele de mai sus sunt prezente în istoric, tumora este desemnată cu litera B. Dacă nu există simptome, limfomul este marcat cu litera A.

Ganglionii limfatici mari cu limfom

Ganglionii limfatici umflați sunt principalul simptom al acestei boli, care apare în stadiile incipiente. Acest lucru se datorează faptului că începe divizarea celulelor necontrolate în ganglionii limfatici, adică se formează o tumoră. Există ganglioni limfatici măriți la 90 la sută dintre persoanele cu limfom.

Localizarea ganglionilor limfatici mărite
Mai des decât altele, cu limfom, ganglionii limfatici localizați în gât și în spatele capului sunt lărgite. Adesea, umflarea ganglionilor limfatici se remarcă în axilă, lângă guleroane, în zona inghinală. În limfomul Hodgkin, umflarea ganglionilor cervicali sau subclavieni apare la aproximativ 75 la sută dintre pacienți. Ganglionii limfatici umflați pot apărea într-o anumită zonă (de exemplu, numai pe gât) sau simultan în mai multe locuri (în zona inghinală și în partea din spate a capului).

Apariția ganglionilor limfatici măriți
În limfom, ganglionii limfatici se schimbă într-o asemenea măsură încât, dacă nu sunt acoperiți de haine, sunt vizibile. La palpare, se observă o consistență mai densă a ganglionilor limfatici afectați. Sunt mobile și, de regulă, nu sunt lipite pe piele și țesuturile din jur. Odată cu evoluția bolii, nodurile lărgite se conectează, formând formațiuni mari.

Nu afectează ganglionii limfatici
Atât ganglionii lărgiti, cât și alți limfatici cu această boală nu doare, chiar și cu presiune moderată. Unii pacienți prezintă durere în ganglionii limfatici afectați după consumul de alcool. Uneori, pacienții aflați în stadiile inițiale cred că ganglionii limfatici sunt lărgiți din cauza procesului inflamator și încep să ia antibiotice și alte medicamente împotriva infecției. Astfel de acțiuni nu aduc rezultate, deoarece formațiunile tumorale de acest tip nu răspund la medicamente antiinflamatorii.

Febra cu limfom

Temperatura corporală ridicată, fără niciun motiv aparent extern (răceli, intoxicație) este un „însoțitor” frecvent al aproape toate formele de limfom. În stadiile inițiale ale bolii, pacienții observă o ușoară creștere a acestui indicator (de regulă, nu mai mare de 38 de grade). Această condiție se numește temperatura subfebrilă sau subfebrilă. Starea subfebrilă persistă mult timp (luni) și nu dispare după ce luați medicamente menite să scadă temperatura.

În etapele ulterioare ale bolii, temperatura poate crește până la 39 de grade, când multe organe interne sunt implicate în procesul tumorii. Din cauza tumorilor, sistemele corpului încep să funcționeze mai rău, ceea ce duce la procese inflamatorii, ca urmare a creșterii temperaturii corpului.

Transpirația cu limfom

Pierdere în greutate

Dureri de limfom

Sindromul durerii apare uneori printre pacienți, dar nu este un simptom caracteristic bolii. Cu alte cuvinte, unii pacienți pot experimenta senzații dureroase într-una sau mai multe zone ale corpului, în timp ce alții pot să nu. Natura și locația durerii pot fi diferite. Prezența sau absența durerii, tipul și localizarea lor - toți acești factori depind de organul în care se află tumora.

Cu limfom, durerea este localizată cel mai adesea în următoarele organe:

  • Cap - Dureri de cap sunt frecvente la pacienții cu limfom în spate sau creier. Cauza senzațiilor dureroase este aportul de sânge afectat de aceste organe, deoarece limfomul comprimă vasele de sânge, împiedicând circulația normală a sângelui.
  • Înapoi. Pacienții care au leziuni cerebrale la spate se plâng de dureri de spate. De regulă, disconfortul din spate este însoțit de dureri de cap..
  • Cufăr. Durerea din această parte a corpului este prezentă atunci când organele din piept sunt afectate. Creșterea dimensiunii, limfomul începe să apese pe organele vecine, ceea ce provoacă durere.
  • Abdomen - Dureri abdominale resimțite de pacienții cu limfom abdominal.

Mâncărime cu limfom

Mâncărimea pielii este un simptom care este mai frecvent în limfomul Hodgkin (apare la aproximativ o treime din pacienți). La unii pacienți, acest simptom persistă chiar și după obținerea unei remisiuni stabile (remisiunea simptomelor). Mâncărimea poate fi locală (într-o parte a corpului) sau generalizată (în tot corpul). În stadiile inițiale ale bolii, pacienții sunt îngrijorați de mâncărime locală în partea inferioară a corpului, și anume la coapse, gambe. Ulterior, mâncărimea locală curge într-o formă generalizată.
Intensitatea acestei funcții poate fi diferită. Unii pacienți raportează mâncărime ușoară, alți pacienți se plâng de o senzație de arsură intolerabilă, din cauza căreia se zgârie pielea, uneori până la sânge. Mâncărimea cu limfom scade în timpul zilei și se agravează noaptea.

Senzația de mâncărime în această boală este caracteristică, dar nu este un simptom permanent. Adică poate să dispară sau să nu devină atât de puternic, apoi să reapară sau să se intensifice. La unii pacienți, atenuarea mâncărimii poate fi rezultatul unei reacții pozitive a organismului la terapie, în timp ce la alți pacienți se întâmplă fără un motiv aparent..

Slăbiciune cu limfom

Semne specifice de limfom

Acest grup include acele simptome care sunt caracteristice numai pentru anumite tipuri de limfom. Aceste semne apar mai târziu decât simptomele generale (temperatură, ganglioni limfatici mărite) și apariția lor este asociată cu un efect negativ al tumorii asupra organelor sau țesuturilor vecine.

Există următoarele simptome specifice ale limfomului:

  • Tuse. Acest simptom apare la pacienții cu limfom localizat în piept. Tusea în sine poate fi descrisă ca uscată și debilitantă. Medicamentele tradiționale pentru tuse nu îmbunătățesc în mod semnificativ pacienții. Tuse însoțită de respirație și dureri toracice.
  • Umflătură. Pufulitatea este o consecință a circulației deficitare, care apare atunci când limfomul crește ca mărime și începe să apese asupra vaselor de sânge. Acele organe care sunt lângă tumori se umflă. De exemplu, cu limfom în inghinal, unul sau ambele picioare se umflă.
  • Supărare digestivă. Dacă țesutul limfatic situat în cavitatea abdominală este afectat, pacienții sunt îngrijorați de dureri abdominale, diaree sau constipație și senzație de greață. Multe persoane experimentează apetit slab și rapidă sațietate falsă..

Tipuri de limfom la om

limfomul lui Hodgkin

Limfomul Hodgkin (al doilea nume este limfogranulomatoza) este o tumoră malignă care afectează sistemul limfatic.
Acest tip de limfom se caracterizează prin formarea de granuloame specifice, de unde și numele bolii. Principala diferență între această tumoră și limfomul non-Hodgkin este prezența celulelor anormale speciale în țesutul limfatic numit Reed-Sternberg celule. Aceste celule sunt principalele caracteristici morfologice ale limfomului Hodgkin. Acestea sunt celule mari (până la 20 microni) care conțin mai mulți nuclei. Prezența unor astfel de celule în punctat (conținut extras prin puncție) a ganglionului limfatic este principala dovadă a diagnosticului. Datorită prezenței acestor celule, tratamentul limfomului Hodgkin este fundamental diferit de terapia indicată pentru pacienții cu limfosarcom. Limfomul Hodgkin nu este la fel de frecvent ca limfomul non-Hodgkin și reprezintă aproximativ 5-7 la sută în toate cazurile de cancer și 35-40 la sută în limfomele maligne. Cel mai adesea această patologie este diagnosticată la pacienții cu vârste între 20 și 30 de ani..

Originea celulelor limfomului Hodgkin este încă neclară, dar s-a stabilit că acestea se dezvoltă din limfocitele B. Există multe tipuri de limfom bazate pe structura histologică, dar din punct de vedere clinic acestea diferă puțin unele de altele. După cum am menționat, din fericire limfomul Hodgkin nu este atât de frecvent. Majoritatea bărbaților suferă de asta. Există două vârfuri de morbiditate - prima la 25 - 30 de ani, a doua la 50 - 55 de ani. Limfomul este foarte rar la copiii mici. Există o predispoziție genetică la limfom. Astfel, la gemeni, frecvența apariției este de 5 ori mai mare decât în ​​restul populației..

Simptomele limfomului Hodgkin
Principala manifestare a limfomului este limfadenopatia - ganglioni limfatici măriți. Acest simptom apare în 75 până la 80 la sută din cazuri. În același timp, atât ganglionii periferici, cât și ganglionii intratoracici cresc. Cu această boală, ganglionii limfatici sunt densi, nedureroși la palpare și nu sunt sudați împreună. De regulă, formează conglomerate de diferite dimensiuni (pachete).

Grupurile de ganglioni limfatici cel mai adesea mărite cu limfomul Hodgkin includ:

  • cervico-supraclavicularǎ;
  • axilar;
  • inghinal;
  • femural;
  • noduri mediastinale;
  • noduri intratoracice.
Sindromul de intoxicație este o parte integrantă a limfomului Hodgkin. Se caracterizează prin transpirații nocturne, scădere în greutate, febră prelungită la 38 de grade.

Tabloul clinic al limfomului Hodgkin variază în funcție de locația ganglionilor lărgite. Deci, localizate în interiorul toracelui, ganglionii limfatici strâng organele și vasele de sânge. De exemplu, când ganglionii limfatici mediastinali sunt măriți, vena cava este adesea comprimată. Consecința acestui fapt este dezvoltarea sindromului de vena cava superioară, care se manifestă prin pufulețea feței și gâtului, precum și prin lipsa respirației și tusei. Părți ale plămânului, traheei, creierului posterior pot fi, de asemenea, comprimate cu dezvoltarea ulterioară a paraliziei.

Cu limfomul Hodgkin, sistemul scheletului și organele interne sunt foarte dese afectate. Deci, leziunile osoase apar la o treime dintre pacienți. În jumătate din cazuri, aceasta este coloana vertebrală, în alte cazuri este vorba de oasele pelvine, coastele, sternul. În acest caz, principalul simptom este durerea. Intensitatea durerii este foarte accentuată, dar durerea poate crește și cu presiunea asupra oaselor afectate (de exemplu, cu presiunea asupra coloanei vertebrale). Adesea (în 30 - 40 la sută din cazuri), ficatul este afectat și în el se formează numeroase granuloame. Simptomele afectării ficatului sunt arsurile la stomac, greața, vărsăturile și senzația de amărăciune în gură..

Limfomul non-Hodgkin

Limfomele non-Hodgkin sunt tumori maligne, adică tumori canceroase. Acest tip de limfom se mai numește limfosarcom. Mai mult de jumătate din toate cazurile unei astfel de tumori sunt diagnosticate la pacienții cu vârsta peste 60 de ani. Acest tip de limfom este clasificat în funcție de diferite caracteristici, printre care natura (dinamica dezvoltării) și localizarea tumorii sunt de cea mai mare importanță..

Tipurile de limfoame non-Hodgkin sunt:

  • Limfomul Burkitt;
  • limfom cu celule mari difuze;
  • limfom aplastic;
  • limfom marginal.
Dinamica dezvoltării limfosarcomului
Unul dintre principalele criterii este dinamica dezvoltării tumorii, adică natura ei, care poate fi agresivă sau indolentă. Limfoamele agresive cresc rapid în dimensiune și metastazează (invadează) alte organe. Formațiile indolente se caracterizează printr-o dezvoltare lentă și un curs lent, în timpul căruia apar recidive (exacerbări repetate ale bolii). Un fapt interesant este faptul că limfoamele agresive sunt cel mai bine vindecate, iar tumorile indolente sunt predispuse la cursul imprevizibil..

Localizarea limfoamelor non-Hodgkin
În funcție de locația limfosarcomului, acesta poate fi nodal sau extranodal. În primul caz, tumora este localizată doar în ganglionul limfatic, fără a afecta țesuturile adiacente. Astfel de neoplasme sunt caracteristice stadiilor inițiale ale bolii. Răspund pozitiv la terapie și, în majoritatea cazurilor, tratamentul are ca rezultat o remisiune pe termen lung (ameliorarea simptomelor).

Limfomul Burkitt

Limfomul Burkitt este o variantă foarte înaltă a limfomului. Se caracterizează printr-o tendință de a se extinde dincolo de sistemul limfatic în sânge, măduva osoasă și organele interne. Celulele canceroase ale limfomului Burkitt sunt derivate din limfocitele B. Spre deosebire de alte limfoame, această specie are propria sa zonă de distribuție, acestea sunt țările din Africa Centrală, Oceania și Statele Unite ale Americii.

Etiologia (originea) limfomului Burkitt, ca și celelalte limfoame, nu a fost încă clarificată. Radiația, virusul Epstein-Barr și condițiile nefavorabile de mediu joacă un rol important în origine. Există două forme ale limfomului Burkitt - endemic și sporadic. Forma endemică a limfomului se găsește în țările Africii Centrale, motiv pentru care este adesea numit și african. Diferența sa față de forma sporadică este prezența în acesta a genomului virusului Epstein-Barr.

Tabloul clinic depinde de localizarea focalizării patologice. Inițial, celulele canceroase sunt localizate în ganglionii limfatici și apoi trec la organul pe care îl înconjoară. Rezultatul creșterii tumorii este disfuncția organelor. Dacă ganglionii limfatici, în creștere, formează conglomerate între ei, atunci de multe ori, vasele și nervii sunt comprimate.

Debutul bolii poate fi brusc sau treptat, în funcție de locația tumorii. Primele simptome sunt, ca întotdeauna, nespecifice și pot imita (seamănă) cu o răceală. În plus, se adaugă un simptom comun al limfomului - febră. Febra este adesea asociată cu transpirațiile de noapte și cu pierderea în greutate. Aceste simptome sunt o manifestare a sindromului de intoxicație generală. Limfadenopatia regională (ganglionii limfatici umflați) este, de asemenea, un simptom persistent al limfomului Burkitt. Dacă limfomul este localizat la nivelul tractului gastro-intestinal, atunci tabloul clinic al limfomului este completat de obstrucție intestinală, iar în cazuri severe, sângerare intestinală. Când limfomul este localizat la nivelul sistemului genitourinar, insuficiența renală este principalul simptom. Semnele sale sunt edem, scăderea debitului zilnic de urină (cantitate totală de urină), dezechilibru de electroliți în organism. Pe măsură ce boala progresează, pacienții pierd multă greutate, lunar pot pierde până la 10 kilograme.

Limfom cu celule mari difuze

Limfomul cu celule mari difuze este un limfom extrem de agresiv. Speranța de viață pentru acest tip de cancer variază în câteva luni. În acest caz, limfocitele B sunt substratul principal pentru celulele canceroase. Cel mai adesea oamenii de vârstă mijlocie și mai în vârstă se îmbolnăvesc. În acest caz, focalizarea principală poate fi localizată atât în ​​ganglionii limfatici cât și în extranodal, adică în afara ganglionului limfatic. În cel de-al doilea caz, tumora este localizată cel mai adesea la nivelul tractului gastrointestinal și al sistemului genitourinar..

O variantă separată a limfomului cu celule mari este limfomul primar cu celule mari al mediastinului. Se presupune că inițial această tumoră se dezvoltă din glanda timusului (timus), care ulterior crește în mediastin. În ciuda faptului că acest tip de limfom este capabil să crească intens în organele vecine, acesta nu metastazează aproape niciodată. Limfomul cu celule mari este cel mai frecvent la femeile tinere.

Limfomul cu celule mari difuze are mai multe opțiuni de dezvoltare. În primul caz, există o creștere simultană a mai multor ganglioni limfatici (dezvoltarea limfadenopatiei). Acest simptom va fi principalul din tabloul clinic al tumorii. De asemenea, este posibil ca tumora să fie localizată în afara nodului, în unele organe. În acest caz, va predomina simptomatologia specifică a afectării organelor. De exemplu, dacă sunt localizate în sistemul nervos, vor fi simptome neurologice, dacă sunt localizate în stomac, simptome gastrice. O opțiune este posibilă și atunci când sindromul de intoxicație apare mai întâi cu manifestări sub formă de febră, transpirație, o scădere accentuată a greutății corporale.

Clasificarea limfoamelor în funcție de gradul de agresivitate

Institutul Național de Cancer din Statele Unite ale Americii a propus o clasificare a limfoamelor pe baza speranței medii de viață a pacienților. Conform acestei clasificări, limfoamele sunt împărțite în indolente, agresive și extrem de agresive..

Tipurile de limfoame în funcție de gradul de agresivitate sunt:

  • Indolent (lent) - speranța medie de viață variază în câțiva ani. Acestea includ limfomul limfocitar și foliculul.
  • Agresiv - speranța medie de viață este calculată în săptămâni. Acestea includ limfomul cu celule mari difuze, limfomul mixt difuz.
  • Foarte agresiv - durata medie este calculată în săptămâni. Acestea includ limfomul Burkitt, leucemia cu celule T.

Limfoame limfoblastice (T și B)

Limfomele limfoblastice se pot dezvolta atât din limfocitele T, cât și din limfocitele B. Morfologic și clinic, limfomul limfoblastic este foarte similar cu leucemia limfoidă. Acest tip de limfom este predispus la formarea tumorilor masive, care sunt adesea localizate în mediastin. Limfomul se caracterizează prin deteriorarea sistemului nervos central prin dezvoltarea leziunilor nervoase unice și multiple. În plus, există o transformare a măduvei osoase în funcție de tipul de leucemie acută, ceea ce înseamnă formarea de celule blastice (cancer) în măduva osoasă.

Ca toate celelalte limfoame non-Hodgkin, limfomul limfoblastic este malign. Limfomele celulelor T reprezintă aproximativ 80 la sută, iar limfomele celulelor B reprezintă 20 la sută. Odată cu evoluția bolii, leziuni ale ficatului, rinichilor, splinei se alătură.

Limfom marginal și anaplastic

Limfomele marginale și anaplastice sunt variante extrem de maligne ale limfoamelor non-Hodgkin. Limfomul marginal este o variantă a limfomului care se dezvoltă din zona de margine (marginală) a celulelor din splină. Zona marginală este granița dintre pulpa albă și roșie, care conține un număr mare de limfocite și macrofage. Acest tip de limfom aparține tumorilor indolente.

Limfomul anaplastic provine din celulele T. Cu acest tip de cancer, celulele își pierd complet caracteristicile, dobândind aspectul de celule „tinere”. Acest termen se numește aplazie, de unde și numele bolii.

Limfomele la copii

Din nefericire, limfomele cu diferite grade de agresivitate se găsesc și la copii. În această categorie de indivizi, limfoamele reprezintă aproximativ 10 la sută din toate tumorile maligne. Cel mai adesea diagnosticat la copii între 5 și 10 ani, extrem de rar la copii sub un an.

La copii, limfoamele se caracterizează printr-o agresivitate crescută, metastaze rapide și invazia altor organe. De aceea, copiii, de regulă, ajung în spital, deja în stadiile târzii (tumora crește și crește rapid).
Tabloul clinic al limfomului se caracterizează prin deteriorarea măduvei osoase, a sistemului nervos central și a organelor interne.

De obicei, limfomele non-Hodgkin sunt găsite, în timp ce limfoamele Hodgkin sunt relativ rare. În primul caz, organele interne sunt adesea afectate și anume intestinele și cavitatea abdominală. Simptomele limfomului abdominal includ dureri abdominale, obstrucția intestinului (manifestată ca constipație) și umflare palpabilă în timpul examinării. Tratamentul constă în polichimoterapie. Limfomul Hodgkin se manifestă ca ganglioni limfatici, cel mai adesea la nivelul gâtului. Limfadenopatie (ganglioni limfatici măriți) asociate cu transpirația crescută, febră, scăderea în greutate.

Este important să ne amintim că, la copii, datorită vârstei și vocabularului limitat, colectarea anamnezei este uneori dificilă. Rar spun ceea ce îi îngrijorează exact, nu pot indica locația exactă a durerii. Prin urmare, este important să fiți atenți la semnele indirecte ale bolii - oboseală crescută, slăbiciune, transpirație, iritabilitate. Copiii mici sunt adesea obraznici, dorm slab, devin letargici și apatici.

Etapele limfomului

Limfom în prima etapă

Prima etapă inițială este caracterizată de deteriorarea unui ganglion limfatic sau a mai multor ganglioni limfatici care se află în aceeași zonă (de exemplu, ganglioni cervicali). Limfomul localizat într-un singur organ, fără implicarea concomitentă a ganglionilor limfatici, este, de asemenea, considerat o tumoră în primul stadiu. Toate limfoamele din prima etapă sunt tumori locale, adică nu au metastaze la alte organe, țesuturi.

Pe lângă desemnarea în stadiu, tumorii i se atribuie o denumire de literă, în funcție de ce zonă a corpului se află. Așadar, dacă tumora se află în ganglionul limfatic, în glanda timusului, splină sau în interiorul inelului faringian limfoid (acumularea de țesut limfatic în faringe), limfomul este marcat pur și simplu cu numărul I, ceea ce indică stadiul. Limfomul din stadiul 1, localizat în stomac, intestine și orice alte organe, de exemplu, este indicat de litera suplimentară E.

Limfom al doilea stadiu

Limfomul din stadiul II este definit atunci când tumora afectează 2 sau mai multe ganglioni limfatici care se află pe o parte a diafragmei (mușchiul situat între piept și abdomen). Limfomele de acest tip sunt indicate numai de numărul II.

O tumoră care afectează un ganglion limfatic și țesuturile adiacente sau organul este, de asemenea, clasificată în stadiul 2. Procesele tumorale de acest tip, pe lângă numere, sunt desemnate prin litera E.

Limfomul stadiului III

Limfomul celui de-al treilea stadiu este implicarea în procesul patologic a 2 sau mai multe ganglioni limfatici localizați pe laturile opuse ale diafragmei. Acest tip de tumoare este indicat doar prin numere. O etapă similară este „premiată” în situațiile în care ganglionii limfatici din diferite zone ale corpului și un organ sau loc de țesut situat în apropierea ganglionului limfatic sunt implicați în procesul tumorii. În acest caz, tumora este indicată prin litera E.

De asemenea, stadiul 3 include limfoame care afectează simultan splina și mai multe ganglioni limfatici, situate pe laturile opuse ale diafragmei. Astfel de neoplasme sunt marcate cu litera S. Literele E, S marchează un proces în care sunt implicate mai multe ganglioni limfatici, organe vecine și splină.

Limfomul în stadiul patru

Câți trăiesc cu limfom?

Supraviețuirea cu limfom depinde de stadiul bolii, de corectitudinea tratamentului, de vârsta pacientului și de starea sistemului imunitar. Realizarea unei remisiuni prelungite (cel puțin 5 ani) (remisie a simptomelor) este posibilă în cazurile în care tumora este diagnosticată în prima sau a doua etapă și nu există deloc factori de risc.

Există următorii factori de risc pentru limfomul stadiul 1 și 2:

  • limfomul este localizat în piept, iar dimensiunea acestuia ajunge la 10 centimetri;
  • procesul tumoral, pe lângă ganglionii limfatici, s-a răspândit și la orice organ;
  • celulele canceroase se găsesc în 3 sau mai multe ganglioni limfatici;
  • la trecerea testelor, se observă o rată mare de sedimentare a eritrocitelor;
  • simptomele generale persistă mult timp (transpirație nocturnă, stare subfebrilă, scădere în greutate).
În general, conform statisticilor, rezultatele de tratament reușite ajung în medie de la 70 la sută (când este detectată o tumoare în stadiul 2) la 90 la sută (când o boală este detectată în stadiul 1) al pacienților.

Ratele de supraviețuire pentru etapele ulterioare ale bolii variază de la 30 la sută (pentru stadiul 4) la 65 la sută (pentru stadiul 3). În acest stadiu, factorii de risc sunt vârsta peste 45 de ani, sexul masculin, la efectuarea testelor, un nivel ridicat de leucocite, un nivel scăzut de albumină, hemoglobină, limfocite.