Semne înainte de moartea unei persoane mincinoase în urma unui accident vascular cerebral

Dementa este o consecință a unei tulburări existente a sistemului nervos, și anume creierul. Apare ca urmare a afectării circulației cerebrale, a unui istoric de traume sau dezechilibru metabolic. În clasificarea internațională a bolilor, este considerată o nosologie separată cu atribuirea unui cod specific. De regulă, se dezvoltă în perioada vârstnică și senilă, dar nu este o normă de vârstă.

Despre patologie

Dementa combină o serie de simptome clinice inerente declinului intelectual. Pacienții își pierd capacitatea de a memora, analiza și reproduce noi informații primite.

Ei percep schimbările negative ale vieții ca fiind norma, iar capacitatea de a se autocritica scade. În cazuri grave avansate de demență, ei nu se pot orienta în personalitatea, spațiul și timpul lor. Cu greu recunosc rudele apropiate și oamenii dragi.

Moartea este rezultatul demenței.

Dementa și moartea sunt indirect legate, deoarece demența nu este cauza morții corpului. Pacienții pot trăi mult timp cu îngrijire și igienă corespunzătoare..

Speranța de viață depinde în mod direct de activitatea și de evoluția bolii de bază, cum ar fi boala Alzheimer, accidentul cerebrovascular acut (accident vascular cerebral), leziuni cerebrale infecțioase, alcoolism sau dependență de droguri.

Punerea în scenă și clinică

Tabloul clinic în majoritatea cazurilor progresează lent, iar prima etapă a patologiei este extrem de dificil de determinat. Rudele sau tutorele pot observa o ușoară distragere, uitare, oboseală, care este cel mai adesea percepută ca o „nebunie” senilă.

Demenţă

Putere
Simptome
1 lingură. - ușorMunca și activitățile sociale perturbate. Pacientul își păstrează abilitățile pentru viața independentă și îngrijirea de sine. O persoană este în măsură să respecte regulile de igienă personală, să gătească mâncare și să curețe. Autocritica este relativ intactă. Uitarea apare după ce informațiile recent primite, este necesar să se înregistreze evenimentele planificate pe o bucată de hârtie. Cazuri izolate de pierdere temporară a orientării spațiale. Manifestări inițiale de insomnie.
2 lingurițe - in medieO schimbare rapidă de dispoziție se alătură. Labilitatea emoțională sub formă de lacrimă, isterie sau agresivitate este alarmantă și, prin urmare, pacienții pot fi văzuți de un psihoterapeut sau într-un spital al unui dispensar neuropsihiatric. Problemele sunt create odată cu selecția de cuvinte, forma cuvântului uitat este înlocuită cu o semnificație apropiată sau nu are legătură cu o conversație specifică. Capacitatea de a scrie este pierdută. Există o reticență în a efectua măsuri de igienă și alte manipulări cu autoservire. La granița trecerii de la gradul doi la cel de-al treilea, vorbirea incoerentă, murmurul și manifestările de nemulțumire sunt observate fără un motiv aparent.
3 linguri. - greuActivitățile zilnice sunt imposibile. Pacientul are nevoie de supraveghere și ajutor din afară. Adesea nu se înțelege ce se întâmplă, informații, ce spun alții. Nu este în măsură să dea un răspuns clar. Memoria pe termen scurt și pe termen lung este complet pierdută. Pacienții sunt adesea recurbiți, incapabili să controleze sfincterul uretral și anal. Datorită urinării involuntare și ejaculării fecale, este nevoie de un scutec pentru adulți de unică folosință. Există probleme cu mestecarea și înghițirea (disfagie), de aceea este prescris nutriția parenterală.

Etapa severă durează în medie aproximativ un an și jumătate. La majoritatea pacienților, decesul apare în termen de 6 luni din cauza epuizării, intoxicației, funcționării defectuoase a organelor interne sau a sepsisului.

Dementa ca cauză a decesului

Persoanele cu demență mor din cauza comorbidităților sau a complicațiilor subiacente.

Deci, cu tulburări acute repetate ale circulației cerebrale, apare ischemie sau înmuierea sângelui a substanței creierului, ceea ce duce la edem și umflare a structurilor corticale și subcorticale.

Corespunde cu luxația structurilor trunchiului creierului cu prinderea punții (tranziția creierului la măduva spinării) în deschiderea mare a bazei craniului.

Alte cauze de deces:

  1. Încălcarea circulației sanguine a extremităților inferioare și deteriorarea vaselor venoase. Există un risc ridicat de staza de sânge cu formarea de mase trombotice și cheaguri. Detașarea unui cheag de sânge și intrarea în fluxul sanguin amenință blocarea arterelor pulmonare (tromboembolism), vaselor sanguine coronare (infarct miocardic) și a altor structuri.
  2. Cu imobilitate și repaus constant la pat, straturile de țesuturi moi apar în locurile cu cea mai mare frecare și contact cu suprafața patului. Rănile merg adânc până în oase. Regenerarea este încetinită. Există o mare probabilitate ca flora bacteriană, microbiană și fungică să intre în zona plăgii. În consecință, sepsisul duce la moarte.
  3. La pacienții cu paturi care iau în mod constant antipsihotice, antidepresive și tranchilizante, pareza intestinală se poate dezvolta cu obstrucție ulterioară. Obstrucția intestinală acută este însoțită de intoxicație severă, durere și peritonită.
  4. Decesul cauzat de demență la persoanele în vârstă, în majoritatea cazurilor (74-89%) se datorează pneumoniei. Pneumonia obținută în comunitate este atipică, cauzată de transpirația lichidului în alveole. Edemul pulmonar interferează cu schimbul complet de gaze. Agenții patogeni se colonizează și se înmulțesc în lichid.

Important! Pneumonia în demență este un semn al morții iminente. Procesele metabolice sunt perturbate, creierul suferă de o lipsă de nutrienți și oxigen, starea se deteriorează brusc.

Persoanele cu demență severă nu sunt în măsură să identifice nevoile necesare, se plâng de durere sau disconfort. Neuropatologii, gerontologii și terapeuții recomandă monitorizarea stării pacientului pentru a sesiza în timp util o deteriorare a stării de bine.

Stare de frontieră înainte de moartea biologică

Etapa terminală se caracterizează prin absența manifestărilor activității vitale. Indiferența este observată nu numai în lumea exterioară, ci și la rude și persoane apropiate (copii, soț și alții). Nevoile fiziologice devin complet neinteresante: pierderea absolută a poftei de mâncare, act necontrolat de trecere a urinei și scaunului, mersul în aer curat.

Simptomele morții iminente în demență:

  • starea pacientului ca stupoare (uimitoare);
  • lipsa de răspuns la tratament;
  • urină concentrată - de culoare închisă, cu un miros neplăcut;
  • constipație din cauza incapacității de a forma fecale;
  • mâini reci, picioare, nas, urechi la atingere - dovezi de miccirculație sanguină redusă;
  • miosis (elevi constrânși).

Cu câteva zile înainte de moarte, în unele cazuri, cu circulația sângelui slăbită și cachexia severă, pe piele sunt vizibile pete întunecate, care sunt rezultatul necrozei tisulare. Pacientul trece încet într-o stare de moarte preagonală.

Pacienții cu demență înainte de deces suferă de tulburări circulatorii ale arterelor cerebrale. Există o scădere a tensiunii arteriale și o creștere a vitezei de contracție a inimii. Există o respirație neregulată spontană numită Cheyne-Stokes.

Rezultatul demenței este agonia și moartea biologică. Starea agonală se caracterizează printr-o îmbunătățire temporară a bunăstării generale, refacerea activității sistemelor cardiovasculare și nervoase. Dementa înainte de moarte pare să dispară, pacientul vine în simțurile sale, poate vorbi clar. Activitatea activității nervoase superioare este activată ca mecanism compensator.

prognoză

Prognosticul pentru demență în patul de pat este nefavorabil. Conform statisticilor, după efectuarea unui stadiu sever, în medie, oamenii mor din cauza demenței în decurs de 6-24 luni. Odată cu crearea condițiilor necesare, îngrijirea corespunzătoare și numirea unei terapii adecvate, viața poate fi prelungită cu 2-4 ani.

Prognozele speranței de viață depind de starea generală a persoanei, de proprietățile protectoare ale organismului și de caracteristicile comportamentului în societate. Uneori, pacientul se poate dăuna singur într-un stadiu incipient, neștiind pericolul: lăsați gazul pornit, răniți, rătăciți și plecați într-o direcție necunoscută.

Video

Semne de moarte iminentă la un pacient la pat

Moartea unei persoane este un subiect foarte sensibil pentru majoritatea oamenilor, dar, din păcate, fiecare dintre noi trebuie să ne descurcăm într-un fel sau altul. Dacă familia are rude în vârstă sau rude bolnave oncologice, este necesar nu numai ca tutorele să se pregătească mental pentru o pierdere iminentă, ci și să știe să ajute și să faciliteze ultimele minute din viața persoanei iubite..

O persoană care se află în pat pentru tot restul vieții sale trăiește în mod constant angoasă mentală. Fiind în mintea lui dreaptă, înțelege ce inconvenient îi aduce altora, își imaginează prin ce va trebui să treacă. Mai mult, astfel de oameni simt că toate schimbările au loc în corpul lor..

Cum moare o persoană bolnavă? Pentru a înțelege că o persoană a mai rămas câteva luni / zile / ore pentru a trăi, trebuie să știți principalele semne de deces la un pacient în pat.

Cum să recunoască semnele de moarte iminentă?

Semnele de deces ale unui pacient mințit sunt împărțite în inițiale și investigative. În același timp, unii sunt cauza altora.

Notă. Oricare dintre următoarele semne poate fi rezultatul unei boli fatale pe termen lung și există șansa de a o inversa..

Schimbarea rutinei zilnice

Regimul zilnic al unui pacient imobilizat în pat constă în somn și trezire. Principalul semn că moartea este aproape este că o persoană este cufundată în mod constant într-un somn superficial, ca și cum ar fi somn.

Cu o astfel de ședere, o persoană simte mai puțin durere fizică, dar starea sa psihoemoțională se schimbă serios. Exprimarea sentimentelor devine rară, pacientul se retrage constant în sine și este tăcut.

Umflarea și decolorarea pielii

Următorul semn de încredere că moartea este curând inevitabilă este umflarea membrelor și apariția diverselor pete pe piele. Înainte de moarte, aceste semne apar în corpul unui pacient cu pat muribund din cauza perturbării funcționării sistemului circulator și a proceselor metabolice. Petele apar din cauza distribuției inegale a sângelui și a lichidelor în vase.

Probleme senzoriale

Persoanele în vârstă au adesea probleme cu vederea, auzul și senzațiile tactile. La pacienții cu paturi, toate bolile sunt exacerbate pe fondul unei dureri severe severe, a afectării organelor și a sistemului nervos, ca urmare a tulburărilor circulatorii..

Semnele de deces la un pacient în pat se manifestă nu numai în schimbări psihoemotionale, ci și imaginea externă a unei persoane se va schimba cu siguranță. De multe ori se poate observa deformarea elevilor, așa-numitul „ochi de pisică”. Acest fenomen este asociat cu o scădere accentuată a presiunii oculare..

Pierderea poftei de mâncare

Ca urmare a faptului că o persoană practic nu se mișcă și își petrece cea mai mare parte a zilei într-un vis, apare un semn secundar de moarte iminentă - nevoia de hrană scade semnificativ, reflexul de înghițire dispare.

În acest caz, pentru a hrăni pacientul, o seringă sau o sondă, se utilizează glucoză și se prescrie un curs de vitamine.

Ca urmare a faptului că pacientul cu pat nu mănâncă și nu bea, starea generală a organismului se înrăutățește, apar probleme cu respirația, sistemul digestiv și „merge la toaletă”..

Încălcarea termoreglării

Dacă pacientul are o modificare a culorii membrelor, apariția cianozei și a petelor venoase, un rezultat letal este inevitabil. Organismul își cheltuiește întreaga sursă de energie pentru a menține funcționarea organelor principale, reduce cercul circulației sângelui, ceea ce, la rândul său, duce la apariția parezei și paraliziei.

Slăbiciune generală

În ultimele zile ale vieții sale, un bolnav cu pat nu mănâncă, suferă o slăbiciune severă, nu se poate mișca independent și chiar se ridică pentru a-și ușura nevoile naturale. Greutatea lui corporală este redusă brusc. În cele mai multe cazuri, procesele de mișcare și defecare a intestinului pot avea loc în mod arbitrar.

Alterarea problemelor de conștiință și memorie

Dacă pacientul se dezvoltă:

  • probleme de memorie;
  • o schimbare accentuată a stării de spirit;
  • atacuri de agresiune;
  • depresie - aceasta înseamnă deteriorarea și moartea din părțile creierului care sunt responsabile de gândire. O persoană nu reacționează la oamenii din jurul său și evenimentele care au loc, desfășoară acțiuni necorespunzătoare.

Predagonia

Predagonia este o manifestare a reacției defensive a organismului sub formă de stupoare sau comă. Drept urmare, metabolismul scade, apar probleme de respirație și începe necroza țesuturilor și organelor..

Agonie

Agonia este o stare aproape de moarte a corpului, o îmbunătățire temporară a stării fizice și psihoemoționale a pacientului, cauzată de distrugerea tuturor proceselor de viață din corp. Un pacient culcat în pat înainte de moarte poate observa:

  • îmbunătățirea auzului și a vederii;
  • normalizarea proceselor respiratorii și a bătăilor inimii;
  • conștiință clară;
  • reducerea durerii.

Această activare poate fi observată timp de o oră întreagă. Agonia, cel mai adesea, moarte clinică, înseamnă că organismul nu mai primește oxigen, dar activitatea creierului nu a fost încă afectată.

Simptomele morții clinice și biologice

Moartea clinică este un proces reversibil care apare brusc sau după o boală gravă și necesită asistență medicală urgentă. Semne de deces clinic care apar în primele minute:

NumeDescrierea simptomelor
ComăPierderea conștiinței, lipsa reacțiilor reflexe la diverși stimuli (plâns, lumină, miros de amoniac), pupile dilatate, modificări ale corneei ochiului.
Nu mai respiraLipsa mișcării pieptului.
asistolaLipsa de puls, o insulină este afișată pe ECG, bătăile inimii nu sunt auzite când se ascultă cu un fonendoscop.

Dacă o persoană este în comă, atașată de un ventilator și elevii sunt dilatați din cauza acțiunii medicamentelor, atunci moartea clinică poate fi determinată doar prin rezultatele ECG.

Cu ajutorul asistenței în timp util, în primele 5 minute, puteți readuce la viață o persoană. Dacă oferiți apoi sprijin artificial pentru circulația sângelui și respirație mai târziu, puteți returna ritmul cardiac, dar persoana nu va recăpăta niciodată conștiința. Acest lucru se datorează faptului că celulele creierului mor mai devreme decât neuronii responsabili pentru funcțiile vitale ale organismului..

Un pacient care se află în pat muribund poate să nu aibă simptome înainte de deces, dar decesul clinic va fi înregistrat.

Moartea biologică sau adevărată este încetarea ireversibilă a funcționării organismului. Moartea biologică apare după moartea clinică, deci toate simptomele primare sunt similare. Simptomele secundare apar în 24 de ore:

  • răcirea și rigiditatea corpului;
  • uscarea din mucoase;
  • apariția petelor cadaverice;
  • descompunerea țesuturilor.

Comportamentul unui pacient care moare

În ultimele zile ale vieții lor, oamenii muribundați își amintesc deseori trecutul, povestesc cele mai strălucitoare momente din viața lor în toate culorile și lucrurile mărunte..

Astfel, o persoană dorește să lase cât mai bine despre sine în memoria persoanelor dragi..

Schimbările pozitive ale conștiinței conduc la faptul că persoana mincinoasă încearcă să facă ceva, vrea să meargă undeva, indignată în același timp în care a rămas foarte puțin timp.

Astfel de modificări pozitive ale stării de spirit sunt rare, de cele mai multe ori persoanele cu moarte cad în depresie profundă, manifestă agresivitate. Medicii explică că modificările stării de spirit pot fi asociate cu utilizarea unor analgezice narcotice de acțiune puternică, dezvoltarea rapidă a bolii, apariția metastazelor și salturi la temperatura corpului.

Un pacient mincinos înainte de moarte, fiind dormit mult timp, dar într-o minte sănătoasă, își ia în considerare viața și acțiunile, evaluează prin ce va trebui să treacă el și familia sa. Astfel de reflecții duc la schimbarea fondului emoțional și a echilibrului mental..

Unii dintre acești oameni își pierd interesul pentru ceea ce se întâmplă în jurul lor și în viață în general, alții devin retrași, alții își pierd sănătatea și capacitatea de a gândi sănătos.

O deteriorare constantă a sănătății duce la faptul că pacientul se gândește în mod constant la moarte, cere să-și atenueze situația prin eutanasie.

Cum să ușurezi suferința unei persoane pe moarte

Pacienții cu pat, persoane în urma unui accident vascular cerebral, accidentare sau cu cancer, cel mai adesea suferă dureri severe. Medicul dumneavoastră vă prescrie calmante pentru a bloca aceste aproape senzații de moarte..

Multe calmante sunt disponibile numai cu o rețetă (cum ar fi morfina).

Pentru a preveni apariția dependenței de aceste fonduri, este necesară monitorizarea constantă a stării pacientului și modificarea dozei sau oprirea administrării medicamentului atunci când apare o îmbunătățire..

Un muribund care se află într-o minte sănătoasă are mare nevoie de comunicare. Este important să tratați solicitările pacientului cu înțelegere, chiar dacă acestea par ridicole..

probleme de îngrijire Cât timp poate trăi un pacient cu pat? Niciun medic nu va da un răspuns exact la această întrebare. O rudă sau un îngrijitor care are grijă de un pacient cu pat trebuie să fie în permanență.

Pentru o mai bună îngrijire și ușurare a suferinței pacientului, trebuie utilizate mijloace speciale - paturi, saltele, scutece.

Pentru a distrage pacientul, puteți pune un televizor, radio sau laptop lângă patul său și ar trebui să aveți și un animal de companie (pisică, pește).

Mai des, rudele, aflând că ruda lor are nevoie de îngrijire constantă, îl refuză. Astfel de pacienți cu paturi ajung în casele de bătrâni și spitale, unde toate problemele de îngrijire cad pe umerii lucrătorilor acestor instituții..

O astfel de atitudine față de o persoană muribundă nu numai că duce la apatie, agresiune și izolare, dar îi agravează și sănătatea..

În instituțiile medicale și pensiunile, există anumite standarde de îngrijire, de exemplu, o anumită cantitate de produse de unică folosință (scutece, scutece) sunt alocate pentru fiecare pacient, iar pacienții cu paturi sunt practic lipsiți de comunicare.

Atunci când aveți grijă de o rudă mincinoasă, este important să alegeți o metodă eficientă de atenuare a suferinței, să-i oferiți tot ce are nevoie și să vă faceți griji în mod constant cu privire la bunăstarea sa. Acesta este singurul mod de a-și reduce chinul mental și fizic, precum și de a se pregăti pentru moartea sa inevitabilă..

Nu puteți decide totul pentru o persoană, este important să vă întrebați părerea despre ceea ce se întâmplă, să oferiți o alegere în anumite acțiuni. În unele cazuri, când mai rămân doar câteva zile de trăit, puteți anula o serie de medicamente grele care cauzează inconveniente pacientului culcat (antibiotice, diuretice, complexe de vitamine complexe, laxative și agenți hormonali).

Este necesar să lăsați doar acele medicamente și tranchilizante care ameliorează durerea, previn apariția convulsiilor și vărsăturilor..

Reacție cerebrală înainte de moarte

În ultimele ore ale vieții unei persoane, activitatea creierului său este perturbată, apar numeroase schimbări ireversibile ca urmare a înfometării cu oxigen, hipoxie și moartea neuronilor. Este posibil ca persoana să vadă halucinații, să audă ceva sau să se simtă ca și cum cineva îl atinge..

Procesele cerebrale durează câteva minute, astfel încât pacientul din ultimele ore ale vieții sale se încadrează adesea într-o stupoare sau își pierde cunoștința. Așa-numitele „viziuni” ale oamenilor înainte de moarte sunt adesea asociate cu viața trecută, religia sau visele neîmplinite.

Până în prezent, nu există un răspuns științific exact despre natura apariției unor astfel de halucinații..

Care sunt predictorii morții, potrivit oamenilor de știință

Cum moare o persoană bolnavă? Conform numeroaselor observații ale pacienților morți, oamenii de știință au făcut o serie de concluzii:

  1. Nu toți pacienții dezvoltă modificări fiziologice. 1 din 3 persoane care mor nu au simptome evidente de deces.
  2. Cu 60-72 de ore înainte de moarte, majoritatea pacienților își pierd reacția la stimuli verbali. Nu răspund la un zâmbet, nu răspund la gesturi și expresii faciale ale tutorelui. Există o schimbare de voce.
  3. Cu două zile înainte de moarte, se observă o relaxare crescută a mușchilor cervicali, adică este dificil pentru pacient să mențină capul într-o poziție ridicată.
  4. Mișcarea lentă a pupilelor, de asemenea, pacientul nu poate închide bine pleoapele, închide ochii.
  5. De asemenea, puteți observa încălcări evidente ale tractului gastro-intestinal, sângerare în părțile sale superioare.

Semnele morții iminente la un pacient mințit se manifestă în moduri diferite. Conform observațiilor medicilor, este posibil să observați manifestări evidente ale simptomelor la o anumită perioadă de timp și, în același timp, să determinați data aproximativă a decesului unei persoane.

Semne de deces al unui pacient în patTimp de dezvoltare
Schimbarea rutinei zilniceCâteva luni
Umflarea extremităților3-4 săptămâni
Deficiență perceptivă3-4 săptămâni
Slăbiciune generală, refuzul de a mânca3-4 săptămâni
Activitate cerebrală afectată10 zile
PredagoniaManifestare pe termen scurt
AgonieDe la câteva minute la o oră
Coma, moarte clinicăFără asistență, o persoană moare în 5-7 minute.

Video

Pacientul mincinos: semne înainte de moarte. Modificări cu o persoană înainte de deces:

Dacă în casă există un bolnav cu pat care se află în stare gravă, atunci nu va împiedica deloc rudele să cunoască semnele morții iminente pentru a fi bine pregătite.

Procesul de moarte poate avea loc nu numai fizic, ci și psihologic..

Având în vedere faptul că fiecare persoană este individuală, fiecare pacient va avea propriile simptome, dar totuși există câteva simptome generale care vor indica sfârșitul iminent al căii de viață a unei persoane.

Ce poate simți o persoană pe măsură ce moartea se apropie?

Nu este vorba despre persoana pentru care moartea este bruscă, ci despre pacienții care au fost bolnavi de mult timp și sunt culcați în pat.

De regulă, astfel de pacienți pot experimenta anxietate mentală pentru o lungă perioadă de timp, deoarece fiind în mintea lor bună, o persoană înțelege perfect prin ce trebuie să treacă. Un muribund simte constant pe sine toate schimbările care apar cu corpul său..

Și toate acestea contribuie în cele din urmă la o schimbare constantă a stării de spirit, precum și la o pierdere a echilibrului mental..

Majoritatea pacienților cu paturi se retrag în ei înșiși. Încep să doarmă mult și rămân indiferenți la tot ceea ce se întâmplă în jurul lor. Există cazuri frecvente când, chiar înainte de moarte, sănătatea pacienților se îmbunătățește brusc, dar după un timp organismul devine și mai slab, urmată de o eșec a tuturor funcțiilor vitale ale organismului.

Semne de moarte iminentă

Este imposibil de a prezice ora exactă de plecare către o altă lume, dar este foarte posibil să acordăm atenție semnelor de moarte iminentă. Luați în considerare principalele simptome care pot indica o moarte iminentă:

  1. Pacientul își pierde energia, doarme mult, iar perioadele de veghe de fiecare dată devin din ce în ce mai puțin. Uneori, o persoană poate dormi o zi întreagă și rămâne trează doar câteva ore..
  2. Respirația se schimbă, pacientul poate respira fie prea des, fie prea lent. În unele cazuri, poate părea chiar că persoana a încetat complet să respire o perioadă..
  3. El suferă de pierderea auzului și a vederii și, uneori, pot apărea halucinații. În astfel de perioade, pacientul poate auzi sau vedea ce nu se întâmplă de fapt. Îl poți vedea adesea vorbind cu oameni care au murit de mult..
  4. Pacientul culcat își pierde pofta de mâncare, în timp ce nu numai că nu mai consumă alimente proteice, ci și refuză să bea. Pentru a lăsa cumva umiditatea să i se scurgă în gură, puteți înmuia un burete special în apă și să umeziți buzele uscate cu acesta..
  5. Culoarea urinei se schimbă, devine maro închis sau chiar roșu închis, în timp ce mirosul său devine foarte dur și toxic.
  6. Temperatura corpului se schimbă adesea, poate fi ridicată, apoi scade brusc.
  7. Un pacient în vârstă culcat se poate pierde în timp.

Desigur, durerea celor dragi din pierderea iminentă a persoanei iubite este imposibil de stins, dar este totuși posibil să te pregătești și să te adaptezi psihologic.

Ceea ce este indicat de somnolență și slăbiciune a unui pacient mințit?

Atunci când se apropie moartea, pacientul cu patul începe să doarmă mult, iar ideea nu este că simte o mare oboseală, ci că este pur și simplu dificil pentru o astfel de persoană să se trezească. Pacientul este adesea în somn profund, deci reacția sa este inhibată.

Această afecțiune este aproape de comă..

Manifestarea slăbiciunii excesive și a somnolenței încetinește în mod natural unele dintre abilitățile fiziologice ale unei persoane, prin urmare, pentru a putea trece de la o parte la alta sau a merge la toaletă, va avea nevoie de ajutor.

Ce modificări apar în funcția respiratorie?

Rudele care au grijă de pacient pot observa cum respirația frecventă se va schimba uneori în lipsa respirației. Și în timp, respirația pacientului poate deveni umedă și stagnantă, din această cauză, se va auzi respirație șuierătoare la inhalare sau expirare. Reiese din faptul că lichidul se colectează în plămâni, care nu mai este înlăturat în mod natural cu ajutorul tusei..

Uneori, pacientul este ajutat de a fi întors dintr-o parte în alta, apoi lichidul poate ieși din gură. Terapia cu oxigen este prescrisă pentru unii pacienți pentru a atenua suferința, dar nu prelungește viața.

Cum se schimbă vederea și auzul?

Conștiința încețoșată a pacienților grav bolnavi poate fi direct legată de modificările vederii și auzului. Adesea acest lucru se întâmplă în ultimele lor săptămâni de viață, de exemplu, nu mai văd și aud bine sau, dimpotrivă, aud lucruri pe care nimeni altcineva nu le poate auzi, cu excepția lor.

Cele mai frecvente sunt halucinațiile vizuale chiar înainte de moarte, când se pare că o persoană îl sună sau îl vede pe cineva. În acest caz, medicii recomandă a fi de acord cu persoana muribundă pentru a-l înveseli cumva, pentru a nu nega ceea ce vede sau aude pacientul, altfel îl poate supăra foarte mult.

Cum se schimbă pofta de mâncare?

La un pacient mincinos înainte de moarte, procesul metabolic poate fi subestimat, tocmai din acest motiv el încetează să mai vrea să mănânce și să bea.

În mod firesc, pentru a sprijini corpul, ar trebui să oferiți pacientului cel puțin niște alimente hrănitoare, de aceea este recomandat să hrăniți persoana în porții mici, în timp ce este capabil să se înghită. Și atunci când această capacitate este pierdută, atunci nu puteți face fără picuratori..

Ce modificări apar la vezică și intestine înainte de moarte?

Semnele morții iminente ale pacientului sunt direct legate de modificările funcționării rinichilor și intestinelor. Rinichii încetează să mai producă urină, deci devine maro închis pe măsură ce procesul de filtrare este perturbat. O cantitate mică de urină poate conține o cantitate imensă de toxine care afectează negativ întregul corp..

Astfel de modificări pot duce la o eșec complet al rinichilor, persoana cade în comă și moare după un timp. Datorită faptului că pofta de mâncare scade, modificările apar chiar în intestine.

Taburelele devin dure, provocând constipație.

Pacientul trebuie să atenueze afecțiunea, de aceea, rudele care îl îngrijesc sunt sfătuiți să îi dea pacientului o clismă la fiecare trei zile sau să se asigure că ia laxativ la timp..

Cum se schimbă temperatura corpului?

Dacă în casă există un bolnav cu pat, semnele dinaintea morții pot fi foarte diverse. Rudele pot observa că temperatura corpului unei persoane este în continuă schimbare. Acest lucru se datorează faptului că partea din creier care este responsabilă pentru termoreglare poate funcționa slab..

La un moment dat, temperatura corpului poate crește până la 39 de grade, dar după o jumătate de oră poate scădea semnificativ. În mod firesc, în acest caz, va fi necesară administrarea pacientului cu medicamente antipiretice, cel mai adesea folosind „Ibuprofen” sau „Aspirină”. Dacă pacientul nu are funcția de înghițire, atunci puteți pune supozitoare antipiretice sau să faceți o injecție.

Chiar înainte de moarte, temperatura scade instantaneu, mâinile și picioarele devin reci, iar pielea din aceste zone devine acoperită cu pete roșii..

De ce o persoană are adesea schimbări de dispoziție înainte de moarte??

O persoană muribundă, fără să-și dea seama, se pregătește treptat pentru moarte. El are suficient timp pentru a-și analiza întreaga viață și a trage concluzii despre ceea ce a fost făcut corect sau greșit. Pacientului i se pare că tot ceea ce spune este interpretat greșit de familie și prieteni, așa că începe să se retragă în sine și nu mai comunică cu ceilalți.

În multe cazuri, se produce o întunecare a conștiinței, astfel încât o persoană își poate aminti tot ce i s-a întâmplat mult timp în cele mai mici detalii, dar ceea ce s-a întâmplat cu o oră în urmă, nu-și va mai aminti. Este înfricoșător când o astfel de stare ajunge la psihoză, caz în care este necesar să se consulte un medic care poate prescrie sedative pacientului..

Cum să ajute o persoană muribundă să ușureze durerile fizice?

O persoană care se află în pat după un accident vascular cerebral sau care este dezactivată din cauza unei alte afecțiuni medicale poate suferi dureri severe. Pentru a-i ușura cumva suferința, este necesar să folosești calmante..

Calmante pot fi prescrise de un medic. Și dacă pacientul nu are probleme cu înghițirea, atunci medicamentele pot fi sub formă de tablete, iar în alte cazuri va fi necesară utilizarea injecțiilor.

Dacă o persoană are o boală gravă, care este însoțită de durere severă, atunci aici va fi necesar să se utilizeze medicamente care se distribuie numai prin prescripție medicală, de exemplu, poate fi „Fentanyl”, „Codeine” sau „Morfină”..

Astăzi există multe medicamente care vor fi eficiente pentru durere, unele dintre ele sunt disponibile sub formă de picături care picură sub limbă și, uneori, chiar și un plasture poate oferi ajutor semnificativ pacientului.

Există o categorie de oameni care sunt foarte atenți la calmant, care menționează faptul că poate apărea dependența.

Pentru a evita dependența, de îndată ce o persoană începe să se simtă mai ușoară, puteți înceta să mai luați medicamentul pentru un timp.

Stres emoțional al unei persoane pe moarte

Schimbările cu o persoană înainte de moarte privesc nu numai sănătatea fizică, ci afectează și starea psihologică.

Dacă o persoană experimentează un pic de stres, atunci acest lucru este normal, dar dacă stresul durează mult timp, atunci cel mai probabil aceasta este o depresie profundă pe care o persoană o experimentează înainte de moarte..

Cert este că fiecare poate avea propriile experiențe emoționale și vor exista propriile semne înainte de moarte..

Un pacient la pat va experimenta nu numai durere fizică, ci și durere mentală, care va avea un efect extrem de negativ asupra stării sale generale și va aduce mai aproape momentul morții.

Dar chiar dacă o persoană are o boală fatală, rudele ar trebui să încerce să vindece depresia persoanei iubite..

În acest caz, medicul poate prescrie antidepresive sau se poate consulta cu un psiholog..

Acesta este un proces firesc atunci când o persoană cade în deznădejde, știind că a rămas foarte puțin pentru a trăi în lume, astfel încât rudele ar trebui, în orice mod posibil, să distragă pacientul de gândurile întristate.

Simptome suplimentare înainte de deces

Trebuie remarcat faptul că există semne diferite înainte de moarte. Un pacient culcat poate avea simptome pe care alții nu le au..

De exemplu, unii pacienți se plâng adesea de greață constantă și au nevoie de vărsături, deși boala lor nu are nicio legătură cu tractul gastro-intestinal..

Acest proces se explică cu ușurință prin faptul că, din cauza bolilor, organismul devine mai slab și nu poate face față digestiei alimentelor, acest lucru poate provoca anumite probleme cu activitatea stomacului..

În acest caz, rudele vor trebui să solicite ajutorul unui medic care poate prescrie medicamente pentru a atenua această afecțiune. De exemplu, cu constipație persistentă, se poate utiliza un laxativ, iar în caz de greață, sunt prescrise alte medicamente eficiente care vor plictisi această senzație neplăcută..

Desigur, niciun singur astfel de medicament nu poate salva viața și extinde-o la nesfârșit, dar este totuși posibil să ușurezi suferința unei persoane dragi, așa că ar fi greșit să nu profiți de o astfel de șansă.

Cum să aibă grijă de o rudă care moare?

Până în prezent, există mijloace speciale pentru îngrijirea pacienților cu paturi. Cu ajutorul lor, persoana care îngrijește pacientul îi facilitează foarte mult munca..

Cert este însă că un muribund necesită nu numai îngrijire fizică, ci și multă atenție - are nevoie de conversații constante pentru a se distrage de la gândurile sale triste și numai rudele și prietenii pot oferi conversații emoționale..

O persoană bolnavă ar trebui să fie absolut calmă, iar stresul inutil nu va aduce decât minutele morții sale mai aproape. Pentru a atenua suferința unei rude, trebuie să solicitați ajutor de la medicii calificați care pot prescrie toate medicamentele necesare pentru a ajuta la depășirea multor simptome neplăcute..

Toate semnele enumerate mai sus sunt comune și trebuie amintit că fiecare persoană este individuală, ceea ce înseamnă că organismul se poate comporta diferit în diferite situații. Și dacă în casă există un pacient culcat în pat, semnele dinaintea morții se pot dovedi complet neprevăzute pentru că totul depinde de boală și de individualitatea organismului..

Simptomele morții clinice și biologice în AVC

Statisticile privind decesul la pacienții cu accident vascular cerebral sunt dezamăgitoare. Moartea pacienților poate apărea atât în ​​perioada acută, cât și după aceasta în perioada de reabilitare.

Speranța de viață a acestor pacienți este de 7-10 ani, dacă nu există un accident vascular cerebral recurent sau dacă starea pacientului nu este complicată din cauza bolilor concomitente și a consecințelor tulburărilor circulatorii..

Ce tip de tulburare circulatorie este mai probabil să fie fatală?

AVC poate fi hemoragic și ischemic. Deși ischemia apare în 80% din cazuri, mortalitatea în perioada acută este mai mare în accidentul vascular cerebral hemoragic. Mai mult, rata mortalității depinde de tipul de accident vascular cerebral. Deci, pacienții cu hemoragie intracerebrală mor mai des decât cu hemoragie subarahnoidă.

Uneori accidentul vascular cerebral este fatal, atât în ​​perioada acută, cât și în perioada de recuperare

În accident vascular cerebral ischemic, moartea este mai des înregistrată dacă apare o afecțiune aterotrombotică, cardioembolică sau hemodinamică. Lacunarul sau accidentul vascular cerebral microocclusiv duce rar la moartea pacientului.

Un procent ridicat de rezultate slabe apare după accidente vasculare cerebrale majore sau recurente. O afecțiune incompatibilă cu viața apare atunci când centrele de reglare a respirației și a muncii inimii sunt deteriorate. Acest lucru se întâmplă în cazul în care celulele creierului sau tulpina cerebelului mor. Moartea apare ca urmare a:

  • stop cardiac;
  • Stop respirator.

Cauze care provoacă moartea celulelor creierului și duce la deces

Moartea celulelor din tulpina creierului și cerebelului, care a devenit cauza morții, se poate dezvolta ca urmare a malnutriției și a oxigenării celulare, a deplasării sau a edemului de țesuturi:

  • hemoragie în tulpina creierului și cerebel;
  • ischemia părților profunde ale creierului;
  • hemoragie în ventriculii cerebrali, care a provocat hemotamponada căilor lichidului cefalorahidian, ceea ce duce la circulația afectată a lichidului cefalorahidian, hidrocefalie ocluzivă, edem și deplasarea tulpinii creierului.
  • edemul cerebral poate crește treptat sau rapid, ceea ce duce la dislocarea structurilor cerebrale și îmbinare a tulpinii creierului în foramen magnum.

Bolile concomitente pot fi, de asemenea, fatale. Adesea, pe fondul circulației sanguine afectate în creier sau după acesta, se dezvoltă infarct miocardic sau afecțiuni acute, cum ar fi insuficiența sistemelor cardiovasculare, respiratorii, insuficiență renală sau hepatică.

Cauzele decesului pacienților cu AVC

Există simptome și semne care vorbesc din gravitatea afecțiunii și probabilitatea morții iminente a pacientului. Deci, dacă un pacient are simptome de leziuni hemoragice ale trunchiului și cerebelului, atunci în 70-80% din cazuri, persoana moare. Simptomele tulburărilor circulatorii în secțiunea stem:

  • încălcarea conștiinței;
  • cu leziuni ischemice, o coordonare afectată, o mers vagibilă, mișcările de măturare sunt semne precoce;
  • sindromul unei „persoane încuiate”, simptomele sale: pacientul nu poate vorbi, se mișcă, doar deschide și închide ochii și înțelege totul;
  • încălcarea înghițirii, absența unui reflex de înghițire este de asemenea observată în comă la 3-4 grade, acesta este un semn al aprofundării, a cursului nefavorabil de comă, prin urmare 90% dintre astfel de pacienți mor sau rămân în ventilație artificială;
  • simptome ale lipsei de control asupra mișcărilor membrelor; mușchii nu acționează sincron, în mod normal flexorii și extensorii ar trebui să acționeze armonios, iar la pacient această funcție este perturbată, de aici tonul ridicat al sistemului muscular, activitatea motorie inadecvată, convulsiile;
  • o creștere a temperaturii cu peste 40 de grade este temperatura genezei centrale, când neuronii responsabili de termoreglare sunt deteriorați, cel mai adesea este dificil să-l cobori cu medicamente; prin urmare, pacientului i se injectează soluții refrigerate sau acoperirea cu gheață;
  • simptome ale tulburărilor de mișcare a ochilor - când trunchiul și cerebelul sunt afectate, se observă mișcări asincrone, ale pendulului, simptom al „ochilor păpușii”;
  • hemodinamica instabilă - tensiunea arterială este ridicată, pulsul este frecvent, poate fi aritmic, dacă bradicardia începe după aceea, prognosticul este slab;
  • insuficiență respiratorie - există tipuri patologice de respirație de Kussmaul (profund, zgomotos), Cheyne-Stokes (după respirații rare, superficiale, apar cele adânci), Biota (pauze lungi între respirații).

În cele mai multe cazuri, când circulația sângelui în secțiunea tulpină este afectată, pacientul moare

Aceste semne indică deteriorarea celulelor centrelor vitale și sunt adepte ale posibilității morții..

Cât de repede circulația slabă duce la moartea pacientului

Moartea unui pacient poate apărea în primele ore ale circulației sanguine afectate în creier, după începerea tratamentului sau în perioada de reabilitare. Dacă un pacient dezvoltă o comă, atunci șansele sale de supraviețuire scad brusc..

Coma 3-4 grade este însoțită de moartea pacientului în 90% din cazuri. Dar există și o comă lungă.

Dacă pacientul nu iese în comă, atunci poate muri din cauza complicațiilor concomitente apărute la un pacient culcat.

Dacă pacientul este în comă pentru o lungă perioadă de timp pentru ventilația artificială a plămânilor, decizia de a opri ventilația mecanică este luată de comisia medicală cu acordul rudelor. Conform statisticilor, după 4 luni de comă, doar câțiva ies din ea, iar în această stare, cu grijă bună, puteți menține viața câțiva ani.

Dezvoltarea complicațiilor la pacienții aflați în pat este cauza morții. Aceste complicații includ:

  • escare;
  • pneumonie congestivă;
  • embolie pulmonară;
  • sepsis urogenital;
  • deshidratare generală și insuficiență renală.

Una dintre complicațiile AVC este pneumonia congestivă, care poate duce la moarte.

Prevenirea acestor complicații începe din momentul în care pacientul intră în clinică și continuă după externarea în perioada de reabilitare..

Cum se poate stabili dacă un pacient a murit

Există trei semne principale prin care poți stabili moartea în primele minute:

semneDescrierea simptomelor
Comăși). Conștiința este absentă, pacientul nu reacționează la niciun stimul: țipete, lovituri pe obraji, miros ascuțit de amoniac.
b). Fără reflexe, pupile dilatate, nicio reacție la lumină.
în). Simptomele „ochiului pisicii” (atunci când globul ocular este stors din părți, elevul se transformă într-o fanta), „gheață plutitoare” (corneea devine tulbure, se usucă).
apneeNu există suflare. Puteți determina acest lucru punând mâna pe piept..
asistolași). Pulsul pe arterele mari nu este detectat (carotid, femural).
b). Sunetele inimii nu sunt auzite de fonendoscop.
în). ECG nu prezintă simptome de contracție a mușchilor inimii (dinți și unde), este înregistrată o insulină.

Dacă un pacient aflat în comă are ventilație mecanică, pupilele sunt dilatate din cauza gravității comei sau a acțiunii medicamentelor, atunci moartea în primele minute poate fi înregistrată numai prin determinarea asystolei (ECG).

Dacă simptomele decesului apar brusc acasă, atunci trebuie efectuată RCP..

Susținerea circulației artificiale și a respirației, începută nu mai târziu de 4-5 minute mai târziu, poate proteja celulele intacte ale cortexului cerebral de la moarte. Atunci celulele cortexului mor și chiar dacă este posibil să restabiliți ritmul cardiac și respirația, pacientul nu își va recăpăta conștiința. Acest lucru se datorează faptului că neuronii responsabili de sprijinul vieții mor mai târziu, după 10-15 minute.

Există, de asemenea, semne tardive care determină moartea biologică, care apar în prima zi:

  • Scăderea temperaturii corpului.
  • Formarea petelor cadaverice.
  • Rigor mortis.
  • Descompunerea țesuturilor.

Moartea la pacienți după un accident vascular cerebral poate fi cauzată din diverse motive. Prin urmare, până în prezent, prevenirea afecțiunilor circulatorii poate ajuta la reducerea mortalității, care în prezent se află pe locul doi în lista bolilor care duc la moartea pacientului..

Care sunt semnele că moartea este aproape?

La un pacient culcat care se apropie de îngrijire, semnele de moarte iminentă pot varia. Există însă câteva semne comune care preced dispariția.

El poate experimenta anxietate mentală, chinuri din cauza faptului că nu toate s-au făcut și că ceva ce a fost făcut nu poate fi corectat. Echilibrul psihologic este perturbat, fondul emoțional se schimbă.

Starea de spirit se poate schimba de la apropiere, liniște completă la o stare de psihoză, când o persoană îi tulbură pe cei dragi, trăgându-i pe fleacuri.

De la cerințe categorice pentru eutanasie până la indiferență și apatie completă.

Rudele trebuie să se descurce sau să atenueze situația cu drogurile.

Apetitul dispare, înghițirea este dificilă, apar probleme la nivelul tractului digestiv (constipație). Laxativ sau enzime necesare.

În ultima zi, există o ușurare considerabilă, când pacientul poate chiar să se ridice și să facă ceva. Faza este rapid înlocuită de relaxare, stingerea ireversibilă a activității, însoțită de atenuarea funcțiilor vitale. Slăbiciunea, oboseala din lipsa de energie crește. Din ce în ce mai mult, pacientul doarme sau doarme. Relaxarea sfincterelor poate provoca scurgeri de urină și incontinență fecală.

De la epuizare severă, globurile oculare se scufundă până când pleoapele nu se închid. Apoi, rudele ochilor muribundului trebuie umezite, de exemplu, cu soluție salină..

Capacitatea de a auzi este păstrată, dar sunt posibile halucinații auditive și vizuale, confuzie, pierderea orientării. Nu merită să convingi pacientul că vede (aude) ceea ce nu este, pentru a nu-l excita.

Rinichii încep să eșueze, urina este foarte întunecată, chiar roșiatică și apare edem. Pielea devine palidă și pot apărea pete venoase rătăcitoare. Respirația se accelerează, instabilă, intermitentă.

Înainte de sfârșitul sângelui curge spre inimă și creier, de aceea membrele devin reci.

Termoreglarea este perturbată, se observă schimbări în senzațiile pacientului de la îngheț la o senzație de căldură.

Tahipneea terminală (respirație șuierătoare) apare din mișcarea mucusului în plămâni și bronhii. Dacă întoarceți persoana pe partea sa, respirația șuierătoare scade.

Moartea trece liniștit, după cum se spune, „calea ușoară”.

Există însă și un „drum dificil”, delir agonal, însoțit de emoție puternică, dezorientare până la psihoze. Poate fi însoțită de agitație, temeri și neliniști nerezonabile, anxietate de vorbire, încercări de evadare etc. Raționamentul logic devine imposibil.

Persoana care moare, pe lângă faptul că oferă îngrijiri periodice, necesită și participarea psihologică, ceea ce facilitează sentimentele pacientului cu privire la incapacitatea de a se îngriji de sine și conștientizarea morții iminente.

În general, predictorii (semnele) sunt împărțiți în explicit și condiționat. Potrivit clinicilor unde se află bolnavii de cancer, o treime dintre ei nu prezintă simptome fiziologice evidente înainte de moarte..

Semne de moarte iminentă a unui pacient la pat. Pacientul culcat după un accident vascular cerebral: semne înainte de moarte, ajutor

Există mai multe faze ale stării unei persoane care apar înainte de moartea sa. Semnele primei etape („faza preactivă”) pot începe cu 2 săptămâni înainte de teribilul eveniment.

În această perioadă, pacientul începe să consume mai puține alimente și lichide decât de obicei, există pauze în respirație, vindecarea rănilor se agravează, apare umflarea.

De asemenea, pacientul poate solicita moarte iminentă și raportează că a văzut oameni morți.

Apoi urmează următoarele faze:

  • moartea clinică (semnele activității vitale dispar, cu toate acestea, procesele metabolice apar încă în celule);
  • moartea biologică (încetarea aproape completă a proceselor fiziologice din organism);
  • moartea finală (faza finală).

Recuperarea dintr-un accident vascular cerebral

De asemenea, calitatea vieții, adaptarea gospodărească și socială a pacienților după un infarct cerebral depinde de posibilitatea recuperării consecințelor accidentului vascular cerebral ischemic în șase luni, deoarece mulți pacienți au tulburări neurologice de multă vreme, iar bolile somatice grave progresează. Se observă încălcări ale organelor pelvine la 7-11% dintre pacienți, iar hemipareză persistă la 45-50%.

Capacitatea de autoservire este afectată la 35-40% dintre pacienți: nu pot mânca singuri - 33%, fac baie - 49%, îmbrăcați - 31% dintre pacienți și 15% dintre pacienți nu pot merge singuri. 16% dintre pacienți prezintă tulburări de mișcare combinate semnificative și dificultăți în comunicare.

Probleme de viziune și vorbire

În primele zile după criză, mulți pacienți nu sunt capabili să rostească cuvinte și să formeze fraze. Unii oameni au probleme în înțelegerea vorbirii și a vorbirii scrise. Afaziile nu sunt mai puțin frecvente în atacul cerebral, dar medicii sunt preocupați în primul rând de tratamentul lor. Prin modul în care se manifestă acest simptom, puteți determina gradul de afectare a creierului.

Mai înfricoșător atunci când segmentele de creier responsabile de procesarea informațiilor vizuale sunt deteriorate. Adesea, după o criză, pacienții nu își pot concentra privirea asupra niciunui obiect sau o parte a zonei observate nu se concentrează. Rudele pacientului consideră că este nesănătos din punct de vedere psihic, deoarece.

el mănâncă numai mâncare dintr-o parte a farfuriei sau ia pastile dintr-o parte a pachetului. Toate acestea se datorează faptului că segmentele creierului responsabile de vedere sunt deteriorate..

De aceea, este important ca medicul să diagnostice imediat această patologie și să informeze rudele pacientului despre acest lucru pentru a evita părtinirea față de el..

Abilitățile de interpretare și memorie sunt deseori afectate după crize. Pacienții nu pot denumi corect ora, nu pot citi inscripția din stand, nu își pot aminti tabelul de înmulțire.

În combinație cu instabilitatea emoțională, acest lucru creează unele probleme în recuperarea pacientului..

Unii pacienți prezintă o sensibilitate crescută la lumina soarelui sau la anumite culori.