Simptome de leucemie la copii și adulți, tratament, prognostic

Leucemia este o boală oncologică, care este un tip de cancer al sângelui sau măduvei osoase, caracterizat printr-o creștere anormală a numărului de globule albe (celule albe) din sânge. Aproximativ 90% din leucemie este diagnosticată la pacienții adulți. În 2000, diagnosticul de leucemie a fost confirmat la nivel mondial la aproximativ 256.000 de pacienți. Dintre aceștia, 209.000 au murit din cauza acestei boli (și a complicațiilor acesteia).

Aproximativ la fiecare 4 minute în Statele Unite, leucemia este confirmată la un alt pacient. În prezent, peste 1 milion de oameni care trăiesc în Statele Unite suferă de o formă de cancer de sânge, inclusiv leucemie. La persoanele peste 50 de ani, crește semnificativ incidența leucemiei mieloide acute limfoblastice și acute. Peste 65 de ani - leucemie mieloidă cronică.

Europenii rămân cei mai sensibili la boală (13,6 la 100 000 de populații). Cea mai mică incidență a leucemiei se găsește în rândul asiaticilor și insulinilor din Pacific (7,4 la 100 000) și în rândul indienilor americani și al indigenilor din Alaska (7,3 la 100 000).

Leucemie la copii

Leucemia este cea mai frecventă formă de cancer la copii și adolescenți, ocupând una dintre cele trei poziții de frunte în ceea ce privește frecvența în diferite țări. Aproximativ 75% din leucemie la copii este leucemie limfoblastică acută. Această formă este mai des diagnosticată la copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 4 ani. Băieții se îmbolnăvesc mai des.

Leucemia mieloidă acută reprezintă cea mai mare parte din restul de 25%. Acest tip este comun pe o gamă mai mare de vârstă, dar frecvența detectării sale crește ușor în primii 2 ani de viață, precum și la adolescenți.

În perioada 2006 - 2010, incidența leucemiei limfoblastice acute la adolescenții cu vârsta cuprinsă între 15-19 ani a fost de două ori mai mare decât cea a leucemiei mieloide acute. În același timp, în grupa de vârstă cuprinsă între 25 și 29 de ani, incidența leucemiei mieloide acute a fost cu 57% mai mare decât cea a leucemiei limfoblastice..

Motivele

Încă nu a fost posibil să se stabilească o cauză specifică pentru dezvoltarea leucemiei. Există o oarecare asociere a bolii cu anomalii cromozomiale. În special, la toți pacienții cu leucemie mieloidă cronică și la unii pacienți cu forma acută a acestei boli, „cromozomul Philadelphia” patologic se găsește în leucocite și măduvă osoasă. Această patologie este clasificată ca fiind dobândită. Nu este congenital și nu poate fi transmis de la părinte la copil.

Există, de asemenea, o legătură cu leucemia mieloidă acută a unor boli precum:

  • Sindromul Down;
  • Sindromul Bloom;
  • Anemie Fanconi;
  • Sindromul Wiskott-Aldrich și alte afecțiuni de imunodeficiență.

Factorii de risc pentru dezvoltarea leucemiei sunt:

  • Radiații. Persoanele care au fost expuse la doze mari de radiații au un risc crescut de a dezvolta diverse forme de leucemie. În acest moment, sunt realizate o serie de studii pentru a determina gradul de influență a radiațiilor cu raze X (examenul cu raze X și tomografia computerizată) asupra dezvoltării leucemiei;
  • Fumatul crește riscul de a dezvolta leucemie mieloidă acută;
  • Benzină. Expunerea pe termen lung la vaporii de benzină crește riscul de a dezvolta leucemie mieloidă cronică sau acută;
  • Chimioterapia. Pacienții cu cancer care primesc tratament cu medicamente anti-cancer speciale prezintă un risc crescut de a dezvolta leucemie mieloidă sau limfoblastică acută;
  • Sindrom mielodisplazic și alte boli hematologice.

Prezența unuia sau chiar a mai multor factori enumerați nu înseamnă că o persoană va dezvolta leucemie. Majoritatea acestor persoane nu dezvoltă niciodată simptome caracteristice leucemiei..

Simptome

Simptomele leucemiei variază în funcție de tipul și cursul bolii. Leucemiile sunt clasificate în 4 grupe principale:

  • Leucemie mieloidă acută
  • Leucemie mieloidă cronică
  • Leucemie limfoblastică acută
  • Leucemie limfoblastică cronică

În plus, cursul leucemiei depinde în mare măsură de factori precum vârsta pacientului și cauza care a dus la boală..

Simptomele comune tuturor tipurilor de leucemie sunt:

  • Frecvente boli infecțioase
  • Rece, febră
  • Frisoane
  • Pierderea poftei de mâncare, epuizare, scădere în greutate
  • Durere abdominală
  • Noduli limfatici umflați
  • Stare de rău generală
  • Dureri osoase și articulare frecvente

Simptome precoce ale leucemiei

Primele simptome ale leucemiei sunt nespecifice și nu pot fi percepute ca o boală gravă..

Debutul leucemiei seamănă de obicei cu o răceală. În plus față de simptomele enumerate mai sus, pacientul notează apariția unei erupții sub formă de mici pete roșii pe piele și un ficat sau splină mărită. Acest lucru este de obicei suficient pentru a solicita îngrijiri medicale. Simptome suplimentare caracteristice leucemiei în acest stadiu sunt anemia și transpirația crescută..

Simptomele leucemiei la copii

Când se face un diagnostic de leucemie acută, simptomele la copii se manifestă ca tulburări neurologice (somnolență, letargie, pierderea apetitului, lipsa de greutate corporală), după care starea copilului se deteriorează brusc și se dezvoltă o imagine caracteristică a bolii..

Dacă suspectați leucemie la copii, simptomele se pot manifesta astfel:

  • Vărsături
  • Pierderea poftei de mâncare
  • Pierderea în greutate fără niciun motiv aparent
  • Durere de cap
  • Crizele necontrolate însoțite de manifestări cutanate (hemoragie subcutanată)

În unele cazuri, există o creștere a ficatului și splinei, care se manifestă extern ca o bombă și îngroșare a abdomenului.

Copiii cu leucemie sunt mai susceptibili la diverse boli infecțioase, în timp ce utilizarea medicamentelor antibacteriene nu poate duce la îmbunătățirea stării pacientului.

Astfel de pacienți sunt mai dificil să tolereze chiar zgârieturi și tăieturi minore. Coagulele de sânge mult mai mult decât la o persoană sănătoasă, ceea ce duce la sângerare frecventă.

Dacă un copil cu leucemie are dureri la nivelul articulațiilor și oaselor, acest lucru poate indica răspândirea celulelor canceroase în aceste părți ale corpului..

Simptomele leucemiei la adulți

Simptomele leucemiei la adulți sunt similare cu cele descrise mai sus la copii. Leucemia începe cu manifestări asemănătoare gripei. Pacientul este predispus la boli infecțioase frecvente, apar febră, frisoane, oboseală.

Infecțiile frecvente sunt rezultatul disfuncției leucocitelor. Celulele imunitare anormale, care sunt produse în număr mare, sunt inactive și nu pot lupta în mod adecvat cu virusurile și bacteriile care intră în organism. Acumularea unor astfel de celule în măduva osoasă roșie determină o scădere a producției de trombocite. Drept urmare, deficiența lor duce la creșterea sângerării și apariția hemoragiilor subcutanate (erupții cutanate petechiale).

Simptomele leucemiei limfoblastice acute într-un stadiu incipient se manifestă sub forma ARVI (stare generală de rău, slăbiciune, febră). În viitor, apar semne caracteristice de cancer. Durerea osoasă și articulară crește treptat și devine mai accentuată decât la copii. Există o deteriorare a poftei de mâncare, scădere în greutate și dureri abdominale din cauza ficatului mărit și splinei. Pacientul are ganglioni limfatici mărite. Palparea lor poate fi dureroasă. De asemenea, crește sângerarea din leziuni și tăieturi..

Simptomele leucemiei se dezvoltă în funcție de locul de acumulare a celulelor anormale. Pe măsură ce leucemia progresează, apar simptome cerebrale, caracterizate prin vedere încețoșată, vărsături și tulburări vestibulare. Toți pacienții au o respirație scurtă, dureri prelungite de tuse.

Printre simptomele leucemiei acute se numără:

  • Dureri de cap
  • Vărsături
  • Confuzia conștiinței
  • Scăderea tonusului muscular, incapacitatea de a controla mișcările membrelor
  • convulsii

În funcție de organul afectat, există semne de deteriorare a sistemului digestiv, rinichilor, plămânilor, inimii și organelor genitale.

Diferența dintre leucemia acută este dezvoltarea rapidă a simptomelor și, ca urmare, diagnosticul rapid al bolii. La pacienții cu leucemie cronică, simptomele apar numai în stadii tardive, ceea ce duce la un diagnostic întârziat. Pe baza propriei experiențe și pe numeroase studii, cercetătorii au descoperit că leucocitele anormale se găsesc în sângele pacienților încă din 6 ani înainte de dezvoltarea manifestărilor clinice ale leucemiei.

Simptomele caracteristice leucemiei cronice se dezvoltă treptat, făcând această boală spre deosebire de alte tipuri de cancer. Primele semne ale leucemiei cronice sunt:

  • Frecvente boli infecțioase (o scădere a nivelului de gamma globuline, care sunt responsabile pentru menținerea sistemului imunitar, duce la dezvoltarea eșecului său și face imposibilă rezistența agenților patogeni)
  • Sângerare, greu de oprit sângerarea (din cauza scăderii numărului de trombocite sănătoase)
  • Splina mărită
  • Senzație de plenitudine în stomac, sațietate rapidă
  • Pierdere în greutate nerezonabilă

La pacienții cu leucemie mielogenă cronică, manifestările clinice se dezvoltă în stadii ulterioare. Printre acestea se numără (pe lângă cele descrise mai sus):

  • Niveluri ridicate de globule albe din sânge și măduvă osoasă
  • Transpirație crescută, mai ales noaptea
  • Cefalee, febră
  • Palorul pielii

Singurul semn precoce al leucemiei limfoblastice cronice este un nivel crescut de limfocite în sânge. Pe măsură ce boala progresează, pacienții observă o deteriorare a stării de bine și o creștere a ganglionilor limfatici.

Odată cu trecerea la stadiile ulterioare, anemia se alătură simptomelor descrise. Datorită cantității insuficiente de anticorpi produși împotriva microorganismelor patogene, riscul de a dezvolta complicații infecțioase crește semnificativ. Această etapă se caracterizează, de asemenea, prin mărire și calmare în zona splinei..

Un număr anormal de mare de globule albe poate duce la insuficiență vizuală (hemoragie retinală), tinitus, modificări neurologice, erecție prelungită (priapism) și accident vascular cerebral.

Tratament

Tratamentul leucemiei trebuie efectuat numai în centre specializate de către un medic cu certificat adecvat. Dacă nu este posibilă respectarea acestor reguli, medicul curant trebuie să discute și să întocmească un plan de tratament împreună cu un astfel de specialist..

Alegerea unui plan de tratament depinde de tipul de leucemie, vârsta pacientului, prezența leucocitelor anormale în lichidul cefalorahidian, precum și de tratamentul anterior..

Metode de tratament

Principalele tratamente pentru leucemie includ:

  • chimioterapia
  • Tratament biologic
  • Terapie cu radiatii
  • Transplant de măduvă osoasă (celulă stem)

Dacă boala este diagnosticată în etapele ulterioare și pacientul are o splină mărită, atunci o metodă suplimentară de tratament este îndepărtarea splinei.

Tratamentul pacienților cu leucemie acută trebuie început imediat. Scopul terapiei este realizarea remisiunii. Ulterior, după dispariția manifestărilor clinice ale bolii, pacientul continuă să primească tratament preventiv. Aceasta se numește îngrijire de susținere..

Este posibil ca persoanele cu leucemie cronică asimptomatică să nu aibă nevoie de tratament imediat. Astfel de pacienți li se atribuie observarea și monitorizarea atentă a afecțiunii. Tratamentul este început atunci când simptomele bolii apar sau se agravează..

În prezent, o serie de studii clinice mari sunt efectuate cu privire la utilizarea de noi metode și medicamente pentru tratamentul leucemiei. La cererea pacientului, poate participa la studiu. Pentru mai multe informații, consultați medicul dumneavoastră.

În plus față de felul principal, pacientul poate avea nevoie de analgezice și alte tratamente simptomatice pentru a combate manifestările bolii, efectele secundare ale chimioterapiei sau pentru a normaliza starea emoțională.

Chimioterapia este cel mai frecvent tratament pentru leucemie. Ea implică utilizarea de medicamente pentru a suprima creșterea sau distrugerea leucocitelor modificate de cancer. În funcție de tipul de leucemie, pacientului i se prescrie chimioterapie unică sau multicomponentă.

Introducerea medicamentelor se poate face prin diferite metode, inclusiv direct în canalul spinal. Acest lucru se poate face în două moduri:

  • Puncția lombară (injectarea unui medicament printr-un ac special în partea inferioară, lombară, parte a canalului spinal)
  • Rezervorul Ommaya este un cateter special introdus în canalul vertebral, al cărui capăt este retras și întărit pe scalp. Permite administrarea multiplă de medicamente fără a fi nevoie de perforații repetate ale canalului spinal

Chimioterapia se realizează sub formă de cursuri ciclice: există întotdeauna pauze de restaurare între cursurile de tratament. Chimioterapia este permisă în ambulatoriu sau acasă (în funcție de tipul și metodele de administrare a medicamentelor).

Un nou cuvânt în tratamentul leucemiei - terapie vizată este o metodă în care sunt afectate doar celulele patologice fără a dăuna țesuturilor sănătoase ale corpului. Prima terapie vizată aprobată se numește Gleevec.

Metode biologice

Această metodă implică stimularea mecanismelor naturale de apărare pentru combaterea cancerului. În funcție de tipul de leucemie, se utilizează următoarele:

  • Anticorpi monoclonali (se leagă de leucocitele anormale din sânge și măduva osoasă și determină moartea lor)
  • Interferonul (un medicament natural care inhibă creșterea celulelor canceroase)
Radioterapie (radioterapie)

Aceasta este o metodă bazată pe utilizarea expunerii la radiații de înaltă frecvență pentru a afecta celulele canceroase. În timpul iradierii, un dispozitiv special trimite fascicule prin splină, creier și alte părți ale corpului unde se acumulează celulele leucemoide. Unii pacienți primesc radiații ale întregului corp. De obicei, radiația totală este administrată înainte de transplantul de măduvă osoasă..

Transplant de celule stem

Transplanturile de celule stem permit tratamentul cu doze mai mari de chimioterapie sau radioterapie îmbunătățită. După ce ambele celule anormale și normale au fost distruse, celulele stem sănătoase sunt transplantate în măduva osoasă. În viitor, pacientul este transfuzat cu celule stem printr-un cateter introdus într-o venă mare (în gât sau în piept). Celulele transplantate dezvoltă celule sanguine noi și sănătoase.

Metodele de transplant includ:

  • Transplant de măduvă osoasă
  • Transplant de celule stem din sânge periferic
  • Transfuzie de sânge din cordonul ombilical (pentru copiii fără donator adecvat)

În plus față de celulele donatoare, pot fi utilizate propriile celule ale pacientului. Înainte de începerea tratamentului, celulele stem sunt prelevate din măduva osoasă a pacientului. După chimioterapie sau radioterapie, celulele sunt decongelate și transplantate înapoi la pacient.

Efecte secundare ale tratamentului

chimioterapiaUn efect secundar al chimioterapiei este deteriorarea:
  • Celule de sânge. Rezultatul este o creștere a frecvenței bolilor infecțioase, sângerare, anemie;
  • Foliculi de păr. Chimioterapia duce adesea la chelie. Părul crește de obicei înapoi, dar poate avea o culoare și o structură diferită;
  • Celulele căptușesc mucoasa intestinală. Rezultatul este apariția de răni pe buze, greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare.
Metode biologiceMetodele biologice pot provoca simptome asemănătoare gripei, erupții cutanate, mâncărimi ale pielii.RadioterapieEfectele radioterapiei sunt: ​​oboseala, roșeața, pielea uscată.Transplant de celule stemCea mai severă complicație este boala grefa-versus-gazdă. Această afecțiune apare la pacienții care au primit celule stem donatoare. Se manifestă prin leziuni acute ireversibile ale diferitelor organe, inclusiv ficatul, pielea și tractul gastro-intestinal. Eficacitatea tratamentului pentru această afecțiune nu depășește 10-15%.

Restul consecințelor depind de zona de expunere.

Terapie de sprijin

Leucemia în sine și tratamentul acesteia pot provoca o varietate de probleme grave de sănătate. Pentru a controla aceste manifestări și a îmbunătăți calitatea vieții, pacienților li se prescrie terapie de susținere. Acesta include utilizarea de:

  • Medicamente antibacteriene
  • Tratament antianemic
  • Transfuzia produselor din sânge
  • Tratament dentar
  • Mancare speciala

prognoză

În general, rata de supraviețuire de cinci ani s-a quadruplicat din 1960 (de la 14% la 59,2%). Rata de supraviețuire de cinci ani pentru tipurile de leucemie este:

  • Leucemie limfoblastică acută - 68,8%
  • Leucemie limfoblastică cronică - 83,1%
  • Leucemie mieloidă acută - 24,9%
  • Leucemie mieloidă cronică - 58,6%

Rata de supraviețuire de cinci ani a copiilor cu leucemie limfoblastică acută este mai mare de 85% și continuă să crească în fiecare an. Se crede acum că copiii care au suferit leucemie și au obținut recuperarea au un prognostic pozitiv, deoarece probabilitatea reapariției acestui tip de cancer după o astfel de perioadă de timp se apropie de zero..

Rata de supraviețuire de cinci ani a copiilor cu leucemie mieloidă acută continuă să crească treptat, iar în acest moment este de 60-70%.

Ratele de supraviețuire ale pacienților cu leucemie cronică sunt mai puțin fiabile, deoarece unii pacienți trăiesc cu un astfel de diagnostic mult timp. Rata de supraviețuire de cinci ani pentru acest tip de leucemie este, după diverse estimări, de la 60% la 80%. Având în vedere apariția recentă a noilor medicamente pentru tratamentul leucemiei, ratele de supraviețuire se vor îmbunătăți semnificativ în următorii ani, dar nu există în prezent date fiabile care să susțină această afirmație..

Leucemia rănește oasele

Așa cum au arătat studiile pe termen lung ale E. 3. Novikova, cu leucemie la adulți, împreună cu deteriorarea măduvei osoase, apar întotdeauna schimbări profunde ale țesutului osos.

Prima descriere calificată a modificărilor osoase în leucemie a fost dată de A. Shchastny în 1876 în lucrarea sa de disertație. Autorul a prezentat o descriere morfologică a leziunii coastelor în leucemia mieloidă.

După cum arată studiile de lungă durată de E. 3. Novikova (1949, 1953, 1967), cu leucemie la adulți, împreună cu deteriorarea măduvei osoase, apar întotdeauna schimbări profunde ale țesutului osos.

Procesele de distrugere a stratului cortical și formarea unei noi structuri osoase atipice, exprimate în grade diferite, sunt reflectate în imaginea cu raze X a oaselor scheletului unui pacient cu leucemie cronică.

Modificările osoase ale leucemiei sunt relevate de radiografii in vivo. Craver, Copeland (1935) a evidențiat modificări ale oaselor în leucemia limfocitară cronică în 7,82% din cazuri, iar într-un caz din 82 au constatat leziuni osoase în leucemia mieloidă. Potrivit lui Jaffe (1952), la adulții cu leucemie, se observă modificări ale oaselor în 8-10% din cazuri. Cifre similare sunt date de Bousser, Benhamon, Salomon (1960), Moseley (1961).

Observațiile sistematice cu raze X de E. 3. Novikova a arătat că modificările oaselor în leucemia cronică sunt mult mai frecvente și sunt detectate în 55% din cazuri. Frecvența leziunilor osoase în leucemia cronică a fost confirmată de o serie de alți autori..

Studiile noastre indică, de asemenea, frecvența leziunilor osoase în leucemia cronică. Examinarea radiografică intravitală a oaselor scheletice la pacienții cu leucemie mieloidă cronică și leucemie limfocitară a evidențiat modificări la 38,4% dintre pacienți.

Imaginea cu raze X a leziunilor osoase în leucemia cronică este foarte diversă. Rezultatele examinării cu raze X trebuie să fie întotdeauna comparate cu datele examenului clinic și de laborator al pacienților.

Problema modificărilor osoase intravitale în leucemia cronică nu este acoperită pe scară largă.

Lucrările existente reflectă adesea modificările osoase în copilărie sau în formele acute de leucemie (Silverman, 1948; Baty, Vogt, 1935).

Se observă modificări ale oaselor, aproximativ la fel de des în ambele forme de leucemie cronică. Cu toate acestea, în leucemia mieloidă cronică, leziunile osoase sunt mai diverse, nu la fel de uniforme ca în leucemia limfocitară cronică.

Cel mai adesea, în leucemia cronică, se detectează modificări în oasele tubulare lungi (E. 3. Novikova și I. G. Lagunova, 1952; Windholz Foster, 1949; 1952). Leziuni descrise ale vertebrelor, coastelor, maxilarului inferior, sternului, oaselor pelvine.

Riva (1949) a prezentat schematic leziuni scheletice descrise în literatura de specialitate. Autorul le-a împărțit în modificări osoase leucemice și modificări osoase nespecifice în leucemie. Primele includ osteoporoza, osteoscleroza rară, periostoza (consecință a infiltrării leucemice a periosteului) și focare, atât izolate cât și multiple, sub formă de uzuri „mâncate de molii”..

Modificările nespecifice ale osului în leucemie includ zone de rarefiere în metafiza oaselor în creștere și necroză din cauza sângerării.

E. 3. Novikova distinge trei forme radiologice ale leziunilor osoase.

1. Modificări focal-distructive, mai rar cu formarea de noduri tumorale mari.

2. Modificări în structura diafizei oaselor tubulare lungi.

3. Rarefacția generală difuză a oaselor scheletului, uneori manifestată radiologic sub forma unei linii grosiere accentuate a coapsei (lin. Aspera femoris). Autorul acordă o valoare diagnostică deosebită acestui simptom, desemnat „un semn al femurului”. Acest simptom indică indirect procesele de resorbție osoasă în zona diafizei coapselor și este de obicei detectat pe o radiografie directă.

Literatura descrie, de asemenea, imagini cu osteoporoza difuză a oaselor, un caz de distrugere osteoclastică completă a coastei (P.P.Kenig și V.Ya. Slobodskaya, 1945), fracturi osoase spontane cu vindecare prelungită.

Nu am putut observa relația dintre localizarea durerii și leziunile osoase detectate radiografic. Modificările oaselor lungi sunt de obicei bilaterale și simetrice.

Cele mai frecvente modificări ale razei X în oasele scheletului în leucemia cronică includ: osteoporoză difuză, focare de distrugere a țesutului osos, luxație longitudinală a structurii osoase, modificări periostale, zone limitate de osteoscleroză.

Locurile de distrugere a țesutului osos au o formă ovală, alungită, clar delimitate. În oasele tubulare lungi, acestea sunt localizate atât în ​​zona canalului medular, cât și intracortic. De obicei, focurile de distrugere au dimensiuni mici de la 0,2 până la 0,5 cm în diametru, multiple. Mai rar, sunt determinate focarele unice, mai mari, de distrugere a țesutului osos. În aceste cazuri, forma focurilor de distrugere este ovală neregulat. Focurile de distrugere sunt de obicei determinate pe fondul osteoporozei osoase difuze.

O uniformitate similară a modificărilor (osteoporoză difuză, focare mici, în formă ovală, de distrugere a țesutului osos) este caracteristică pentru leucemia limfocitară cronică. Odată cu evoluția bolii, toate părțile noi ale scheletului sunt afectate, modificările osoase progresează, dar natura lor rămâne, de regulă, de același tip.

În leucemia mieloidă cronică, imaginea cu raze X a leziunilor osoase este mai diversă. Împreună cu osteoporoza difuză și prezența unor focare mici de formă ovală neregulată de distrugere a țesutului osos, focare de distrugere unice, mai mari, o reacție a periosteului într-un tip franju și detașat, sunt determinate zone de necroză osoasă.

Am observat pacienți la care modificările osoase detectate prin examenul cu raze X au precedat o mărire a splinei, a ficatului și a altor manifestări clinice ale bolii..

Înfrângerea oaselor în leucemia cronică trebuie diferențiată de mielomatoză. Pentru mielomatoza, precum și pentru leucemia cronică, osteoporoza difuză a oaselor, sunt caracteristice multiple focare mici, uneori bine definite de distrugere a țesutului osos.

Diagnosticul este deosebit de dificil cu o imagine clinică ștersă a bolii și deteriorarea oaselor lungi. Spre deosebire de leucemia cronică, în oasele scheletului cu mielomatoză, nu există dislocare longitudinală a structurii osoase, reacție periostală pronunțată, afectare bilaterală; focurile de distrugere a țesutului osos sunt caracterizate prin polimorfism.

Identificarea modificărilor osoase ale oaselor tubulare lungi obligă în astfel de cazuri să efectueze o examinare cu raze X a oaselor plane și, în primul rând, a oaselor bolții craniene, a pelvisului, a coastelor și, de asemenea, a coloanei vertebrale (vezi Tabelul 9).

În diagnosticul cu raze X diferențiale practice, trebuie să se țină cont și de metastazele cancerului în os, în special în cazurile în care procesul metastatic este însoțit de o reacție leucemoidă din sângele periferic și măduva osoasă. Focurile de distrugere a țesutului osos în metastazele cancerului sunt caracterizate de un polimorfism ridicat. Fibrilația longitudinală a structurii osoase, cu buclă largă,

Principalele semne diferențiale ale modificărilor osoase în leucemia cronică și mielomatoza

Adulți: și cum decurge leucemia lor?

De fapt, leucemia a început să afecteze recent tot mai mult populația adultă. Și acum aproximativ 75% din toate cazurile au peste 40 de ani. În fiecare an în întreaga lume, peste 280.000 de oameni suferă de această boală și aproximativ 190.000 de morți. În fiecare an apar noi metode și tipuri de tratament care au redus rata mortalității.

Leucemia de sânge, sau cum se mai numește leucemie, este o boală oncologică, al cărei proces patologic afectează sistemul hematopoietic situat în măduva osoasă. În același timp, numărul de leucocite imature și mutate începe să crească în sânge. La oamenii obișnuiți, această boală se mai numește leucemie. Separați leucemia acută și cronică.

De obicei, incidența acestei boli crește la persoanele în vârstă de peste 55-60 de ani. Cel mai adesea, persoanele în vârstă suferă de leucemie mieloidă acută. Cei mai tineri, 10-20 de ani, suferă deja de patologie limfoblastică cronică. Pentru persoanele de peste 70 de ani, o altă formă de cancer de sânge este de obicei caracteristică - leucemia mieloidă.

Dacă luați copii, atunci au unul dintre cele mai periculoase tipuri de oncologie din sânge - leucemia limfoblastică acută și, mai des, băieții de la 2 la 5 ani devin albi cu ea. Forma acută a leucemiei mieloblastice are deja 27% din toate cazurile de cancer în rândul copiilor și copiilor de la 1 la 3 ani suferă de acestea. Și cel mai adesea prognosticul este foarte dezamăgitor, deoarece boala este foarte agresivă și se desfășoară rapid.

Cronic

Formele de cancerboală
limfoproliferativepatologia mielomului
boală cu lanț greu
leucocit limfocitar cronic
mielom multiplu
mieloproliferativtrombocitemie esențială
erythremia
mieloza subleucemică
leucemie mieloidă cronică

Cauzele apariției

Oamenii de știință și medicii încă se ceartă despre ceea ce influențează exact apariția cancerului și a celulelor maligne. Dar majoritatea medicilor sunt deja pe calea descoperirii, deoarece majoritatea consideră că atât forme acute și cronice de leucemie apar ca urmare a patologiei la nivelul cromozomilor din celule..

Oamenii de știință au descoperit recent așa-numitul „cromozom Philadelphia”, care se află în măduva osoasă și poate duce la cancer de sânge - o mutație a celulelor din măduva osoasă roșie. Dar după cum au arătat studiile, acest cromozom devine dobândit pe parcursul vieții unei persoane, adică nu poate fi obținut de la părinți.

Leucemia mieloidă acută apare la persoanele cu Bloom, sindrom Down, anemie Fanconi și la pacienții cu sindrom Wiskott-Aldrich. Să aruncăm o privire mai atentă la toți ceilalți factori care pot influența debutul acestei boli:

  • Fumat. Fumul din țigări conține o cantitate uriașă de reactivi chimici care afectează direct celulele sanguine atunci când sunt inhalate.
  • Alcool și alimente. Unul dintre factorii endogeni care afectează întregul corp și fiecare celulă. Persoanele cu probleme de nutriție și alcool sărace sunt de 1,5 ori mai mari să dezvolte cancer de orice clasă.
  • Lucrul cu substanțe chimice periculoase. Oamenii care lucrează în fabrici, laboratoare, cu plastic, benzină sau alte produse petroliere au șanse mari să se îmbolnăvească..
  • Chimioterapie și Radioterapie. Se întâmplă că atunci când tratați o tumoare, apar complicații și apare un alt cancer.
  • Deficiență imună. Orice boli care slăbesc sistemul imunitar pot duce la cancer.
  • Genetica. Copiii ai căror părinți au avut leucemie au șanse mai mari de a se îmbolnăvi decât un copil normal. Astfel de persoane sunt de obicei incluse în grupul de risc și trebuie să fie supuse examinărilor necesare anual..

Mai bine spus, mai întâi există un fel de impact extern sau intern asupra celulei. Apoi, la nivel cromozomial, se schimbă și se mută. După divizarea acestei celule, există mai multe dintre ele. Odată cu mutația, programul de divizare se descompune, celulele în sine încep să se împartă mai repede. De asemenea, programul morții se descompune și, în consecință, devin nemuritori. Și toate acestea se întâmplă în țesuturile din măduva osoasă roșie, pe care le reproduc celulele sanguine..

Ca urmare, tumora în sine începe să producă leucocite subdezvoltate, care pur și simplu umplu tot sângele. Acestea interferează cu activitatea globulelor roșii și a trombocitelor. Și mai târziu, numărul de globule roșii scade..

Simptome

Simptomele depind în primul rând de tipul de leucemie și stadiul cancerului în sine. Este clar că în etapele ulterioare simptomele sunt mai intense și mai pronunțate. În plus, pot apărea și alte simptome ale bolii. Semne comune de leucemie la adulți:

  • Dureri osoase și musculare.
  • Ganglionii limfatici din întregul corp se umflă foarte mult și doare atunci când este apăsat.
  • Pacientul începe adesea să se îmbolnăvească de răcelile obișnuite, de boli virale - din cauza unei deteriorări a stării sistemului imunitar.
  • Datorită infecției prin infecții - febră, apar frisoane.
  • Pierderea bruscă a greutății până la 10-15 kg la un adult.
  • Pierderea poftei de mâncare.
  • Slăbiciune și oboseală rapidă.
  • Întotdeauna vreau să dorm.
  • Sângerarea nu se oprește mult timp și rănile pe corp nu se vindecă bine.
  • Dureri de picioare.
  • Vărsături pe corp.
  • Sângerarea vaginală poate apărea la femeile adulte.

Primele simptome

Problema este că la stadiul inițial, boala se manifestă slab, iar pacientul crede că aceasta este o boală comună. Din cauza a ceea ce există o pierdere de timp. Primele simptome ale leucemiei la adulți:

  • Mărirea ficatului și splinei.
  • Este posibil să observați o ușoară balonare.
  • Apariția unei pete roșii, roșii pe corp.
  • Pot apărea vânătăi.
  • Simptomele sunt similare cu cele ale unei răceli..
  • Ușoară amețeli.
  • Dureri articulare.
  • Stare de rău generală.

Primele semne de leucemie nu sunt atât de strălucitoare, de aceea, în primul rând, trebuie să fiți atenți la o scădere accentuată a imunității și a bolilor frecvente. Pacientul se poate îmbolnăvi, se poate reface și după câteva zile începe să doară din nou. Acest lucru se datorează faptului că există multe leucocite mutante imature în sânge care nu își îndeplinesc funcția.

O scădere a numărului de trombocite duce la sângerare, erupții cutanate, stele sau sângerare subcutanată. În forma acută a leucemiei, mai întâi apar frisoane și febră, iar apoi oasele și mușchii încep să apară.

Simptomele leucemiei acute

Leucemia acută progresează de obicei rapid și agresiv. Adesea, până la stadiul 4, boala se poate dezvolta în 6-8 luni, motiv pentru care rata mortalității în această patologie este mai mare decât în ​​forma cronică. Dar, în același timp, cancerul începe să se manifeste mai devreme, așa că în acest caz trebuie să ajungeți la medic la timp și să diagnosticați cancerul. Simptomele leucemiei acute la adulți:

  • Slăbiciune, greață, vărsături.
  • Ameţeală
  • Crampe de corp
  • Tulburări de memorie
  • Frecvente dureri de cap
  • Diaree și diaree
  • Piele palida
  • Transpirație grea
  • Cardiopalmus. Frecvența cardiacă 80 -100

Simptome de leucemie cronică

Este un cancer lent și neagresiv care se dezvoltă pe parcursul mai multor ani. În primele etape, este aproape imposibil să o recunoaștem..

  • Frecvente raceli
  • Abdomenul ferm și mărit - datorită splinei și ficatului mărit.
  • Pacientul pierde rapid în greutate, fără alimente.

Simptomele leucemiei limfoblastice cronice

Leucemia limfocitară apare mai des la vârsta adultă după 50 de ani. În acest caz, există o creștere a sângelui limfocitelor. Cu o creștere a limfocitelor β, are forma de leucemie limfocitară.

  • Întreruperea întregului sistem limfatic.
  • Anemie.
  • Răceli lungi.
  • Dureri de splină.
  • Deficiență vizuală.
  • Zgomot în urechi.
  • Poate duce la accident vascular cerebral.
  • Icter.
  • Sângerare din nas.

Diagnostice

De obicei, cu orice cancer în sânge, nivelul trombocitelor și al eritrocitelor scade dramatic. Și acest lucru este perfect vizibil la un test de sânge general. În plus, de obicei se administrează o analiză suplimentară pentru biochimie și acolo puteți observa abateri cu un ficat și splină mărită.

În plus, atunci când diagnostică, medicul prescrie, de obicei, un RMN și o radiografie a tuturor oaselor, pentru a identifica focalizarea bolii în sine. Odată găsit cancerul, este necesar să aflăm natura neoplasmului malign. Pentru aceasta, se efectuează o puncție a măduvei spinării sau a măduvei osoase..

O procedură foarte dureroasă în care un ac gros este străpuns prin os și se ia un eșantion de țesut osos. Mai departe, țesuturile în sine se duc pentru biopsie, unde analizează gradul de diferențiere a cancerului - adică cât de mult diferă celulele canceroase de cele obișnuite. Cu cât sunt mai multe diferențe, cu atât cancerul este mai agresiv și periculos. Și abia atunci este prescris tratamentul.

Terapie

Tratamentul în sine are drept scop principal uciderea celulelor canceroase, precum și scăderea nivelului de globule albe imature din sânge. Însăși natura tratamentului poate depinde de stadiul cancerului, de tipul și clasificarea leucemiei și de dimensiunea leziunii măduvei osoase..

Cele mai de bază tratamente sunt chimioterapia, imunoterapia, radiațiile și transplantul de măduvă osoasă. Dacă splina este deteriorată complet, atunci poate fi îndepărtată complet.

În primul rând, pacientul este supus unui diagnostic complet pentru a afla gradul de deteriorare și stadiul bolii. Cu toate acestea, cea mai de bază metodă este chimioterapia, când o substanță este injectată în corpul pacientului care are ca scop distrugerea numai a celulelor canceroase patologice.

chimioterapia

Înainte de aceasta, medicul efectuează o biopsie și examinează țesuturile și celulele în sine pentru sensibilitatea la diferiți reactivi. Dar acest lucru nu se face întotdeauna, uneori medicul încearcă deja inițial să-și injecteze unele dintre tipurile de substanțe chimice și apoi privește reacția cancerului în sine.

Pentru chimioterapie, pacienților li se prescriu medicamente care reduc vărsăturile și calmantele, cu simptome severe. De obicei, sunt prescrise mai multe medicamente, atât sub formă de tablete, cât și sub formă de injecții.

Atunci când măduva spinării este deteriorată, se folosește un robinet spinal, când medicamentul în sine este injectat în partea inferioară a canalului spinal. Rezervorul Ommaya - O procedură similară care plasează un cateter în aceeași zonă, iar capătul este fixat la cap.

Chimioterapia în sine se face la cursuri pentru o lungă perioadă de timp, 6-8 luni. De obicei, există o perioadă de recuperare între injecții, când pacientul este lăsat să se odihnească. Pacientului i se poate permite să meargă acasă dacă nu are o scădere puternică a imunității, altfel poate fi plasat într-un cabinet steril cu supraveghere constantă.

Efecte secundare

  • Scăderea imunității. Ca urmare, complicații infecțioase.
  • Risc de sângerare internă.
  • Anemie.
  • Pierderea părului și a unghiilor. Mai târziu cresc.
  • Greață, vărsături, diaree.
  • Pierdere în greutate.

imunoterapia

Acesta are ca scop creșterea sistemului imunitar al pacientului pentru a lupta împotriva celulelor canceroase. O procedură obligatorie după chimioterapie, deoarece după aceasta imunitatea pacientului scade dramatic. Folosiți anticorpi monoclinici care atacă țesuturile canceroase și Interferon - inhibă deja creșterea și reduce agresiunea cancerului.

Efecte secundare

  • Apariția unei ciuperci
  • Se lipeste pe buze, palat si mucoase
  • Eczemă
  • Pruritul

Radioterapie

Iradierea pacientului duce la distrugerea și moartea celulelor leucemoide. Adesea folosit înainte de transplantul de măduvă osoasă pentru a termina resturile de țesut tumoral. De obicei, acest tip de tratament este utilizat doar ca metodă auxiliară, deoarece are un efect redus în lupta împotriva leucemiei.

  • Oboseală
  • Somnolenţă
  • Pielea uscată, membranele mucoase.

Grefă osoasă

Pentru început, medicii trebuie să distrugă complet țesuturile canceroase din măduva osoasă, pentru asta folosesc substanțe chimice. reactivi. După care rămășițele sunt distruse prin radioterapie. Ulterior, are loc un transplant de măduvă osoasă.

După aceea, transplantul de celule stem din sânge periferic este utilizat și prin oricare dintre venele mari. Odată ce celulele intră în fluxul sanguin, după o perioadă scurtă de timp se transformă în celule sanguine obișnuite..

Efecte secundare

  • Respingerea celulelor donatoare
  • Deteriorarea ficatului, tractului gastro-intestinal și pielii.

Tratament de urmărire

Medicii prescriu: Dieta.

  • Medicamente pentru durere.
  • Medicamente antiemetice.
  • Complexul de vitamine.
  • Terapia antianemică.
  • Medicamente antivirale, antifungice, antibiotice, cu scăderea imunității.

Prognoză și supraviețuire

Supraviețuirea de cinci ani este perioada în care pacientul trăiește după depistarea bolii.

Tip leucemieLa sută
Mieloidul cronic58%
Limfoblastica cronică85%
Mieloid acut24%
Limfoblastic acut65%

Medicii nu folosesc conceptul de „leac”, deoarece boala poate reveni întotdeauna. De aceea, după terapia completă, pacientul ia un test de sânge biochimic, general și de fereastră la fiecare șase luni..

NOTĂ! Adulții sunt mult mai puțin sensibili la tratament decât copiii cu leucemie. Acest lucru se datorează faptului că organismul tânăr se adaptează și se regenerează mai repede. De asemenea, recuperarea cu chimioterapie este mult mai rapidă, acest lucru este important mai ales în forma acută, deoarece frecvența cursurilor este mai mare datorită ratei mari de dezvoltare a bolii.

Nutriție pentru leucemie

Nu se poate consuma

  • Fast food
  • Mâncare prăjită, afumată
  • Alcool
  • Mâncarea cu un nivel ridicat de sare
  • Cafea și alimente caffeinate

Nevoie de consum

  • Fructe: mere, portocale, pere.
  • Morcovi, roșii
  • Usturoiul, ceapa
  • Boabe: căpșuni, afine, coacăze
  • Alge
  • Midii
  • nuci
  • Un pește
  • Hrisca, fulgi de ovaz
  • Seleniu
  • leguminoasele
  • Miere

Dureri osoase

Odată cu dezvoltarea unui proces tumoral direct în os, durerea nu apare imediat. Uneori, boala nu se poate manifesta luni întregi sau chiar ani. Depinde de ritmul de creștere al neoplasmului și de starea generală a organismului. La început, durerea este nesemnificativă. Acestea pot deranja pacientul mai ales noaptea. Mai mult, unul dintre semnele caracteristice ale malignității procesului este că durerea osoasă nu depinde de efortul fizic..

Odată cu dezvoltarea bolii, durerea osoasă se intensifică: mobilitatea este afectată și atunci pacientul nu poate folosi deloc membrul afectat. Osul bolnav se deformează, devine mai fragil, iar riscul fracturilor patologice crește. Puffiness se dezvoltă în zona pielii de deasupra neoplasmului.

Pe lângă durere, manifestările clinice obișnuite ale tumorilor osoase maligne includ slăbiciune, stare de rău persistentă, febră (aproximativ 37 ° C), transpirații nocturne și scădere în greutate..

Durerea osoasă poate apărea și în boli ale sângelui și ale sistemului hematopoietic, cum ar fi leucemia acută, leucemia mieloidă cronică, mielomul multiplu. Durerea apare și ea indiferent de activitatea fizică, dar se manifestă la atingerea osului.

În leucemia acută, durerile osoase au dureri în natură și pot apărea în diferite părți ale corpului. În plus, pacientul prezintă slăbiciune, letargie, febră de grad scăzut, ganglioni limfatici și splină.

În leucemia mieloidă cronică, pacientul prezintă o slăbiciune constantă, transpirație crescută și dureri osoase. Examinarea relevă o creștere a splinei și a ficatului.

În mielomul multiplu, măduva osoasă roșie este afectată. Durerea apare în oase plate - pelvian, coaste, stern. De asemenea, se dezvoltă starea de sănătate în vertebre. Odată cu dezvoltarea bolii, fragilitatea oaselor crește; sunt posibile fracturi de compresie ale vertebrelor. În plus, se dezvoltă durere osoasă..

Când un pacient se plânge de dureri osoase, sunt prezentate următoarele măsuri de diagnostic:

1.X-ray de oase este cea mai informativă metodă de cercetare. Vă permite să vedeți structura țesutului osos și modificările patologice care apar în el.

2. Tomografia computerizată (CT) este o metodă de cercetare care vă permite să creați imagini detaliate ale secțiunilor osoase și să evaluați starea acestora.

3. Imagistica prin rezonanță magnetică este o metodă de diagnostic extrem de informativă non-invazivă bazată pe efectul unui câmp magnetic asupra țesuturilor corpului. Vă permite să evaluați starea oaselor și a țesuturilor moi din jur.

Odată cu diagnosticul precoce al cancerului, șansele de recuperare sunt mari și un tratament adecvat în majoritatea cazurilor se încheie cu o recuperare completă a pacientului. Diagnosticul de cancer începe cu o examinare fizică amănunțită.

Leucemia rănește oasele

Petr Petrovich
bună tuturor
Am TOATE cu cromozomul Philadelphia
Am 36 de ani, nu sunt Petr Petrovich, ci Lena :)
leucemia nu a început. pe lângă creșterea leucocitelor la testul de sânge.
fără slăbiciune, limozi măriți - nimic deloc.
puncția efectuată (la 2 luni de la primele globule albe crescute) a arătat 86% din explozii din măduva osoasă.
și chiar în această zi și după aceea, întotdeauna m-am simțit bine!
Înainte de cursul de chimie.

La naiba și până la urmă, pentru mulți a început. cel mai rău lucru este că nu simțiți boală, dar sunteți transformat într-o persoană bolnavă.

Leucemie. Cauzele, factorii de risc, simptomele, diagnosticul și tratamentul bolii.

Tipuri de leucemie - acute și cronice

Anatomia și fiziologia măduvei osoase

Măduva osoasă este țesutul găsit în oase, în principal în oasele pelvine. Acesta este cel mai important organ implicat în procesul de hematopoieză (nașterea de noi celule sanguine: eritrocite, leucocite, trombocite). Acest proces este necesar organismului pentru a înlocui celulele sanguine moarte cu altele noi. Măduva osoasă este formată din țesut fibros (formează baza) și țesut hematopoietic (celule sanguine în diferite stadii de maturare). Țesutul hematopoietic include 3 linii celulare (eritrocite, leucocite și trombocite), care formează, respectiv, 3 grupe de celule (eritrocite, leucocite și trombocite). Strămoșul comun al acestor celule este o celulă stem, care începe procesul de hematopoieză. Dacă procesul de formare a celulelor stem sau mutația lor este perturbat, atunci procesul de formare celulară este perturbat în toate cele 3 linii celulare.

Eritrocitele sunt globule roșii care conțin hemoglobină, oxigenul este fixat pe el, cu care celulele corpului se hrănesc. Cu lipsa globulelor roșii, se produce o saturație insuficientă a celulelor și țesuturilor corpului cu oxigen, ca urmare a faptului că se manifestă diverse simptome clinice.

Leucocitele includ: limfocite, monocite, neutrofile, eozinofile, bazofile. Sunt globule albe, joacă un rol în apărarea organismului și în dezvoltarea imunității. Deficiența lor determină scăderea imunității și dezvoltarea diferitelor boli infecțioase..
Trombocitele sunt trombocitele care sunt implicate în formarea cheagurilor de sânge. Lipsa de trombocite duce la diverse hemoragii.
Citiți mai multe despre tipurile de celule din sânge într-un articol separat, făcând clic pe link.

Leucemie cauze, factori de risc

Simptomele diferitelor tipuri de leucemie

  1. În leucemia acută, sunt observate 4 sindroame clinice:
  • Sindromul anemic: se dezvoltă din cauza lipsei producerii de celule roșii din sânge, pot exista multe simptome sau unele dintre ele. Se manifestă sub formă de oboseală, paloare a pielii și sclerei, amețeli, greață, bătăi rapide ale inimii, unghii fragile, căderea părului, percepția patologică a mirosului;
  • Sindromul hemoragic: se dezvoltă ca urmare a lipsei de trombocite. Se manifestă cu următoarele simptome: sângerare din gingii, vânătăi, hemoragii la nivelul mucoaselor (limbă și altele) sau la nivelul pielii, sub formă de puncte sau pete mici. Ulterior, odată cu evoluția leucemiei, sângerarea masivă se dezvoltă și ca urmare a sindromului DIC (coagulare intravasculară diseminată);
  • Sindromul complicațiilor infecțioase cu simptome de intoxicație: se dezvoltă ca urmare a lipsei de leucocite și a scăderii ulterioare a imunității, o creștere a temperaturii corpului la 39 0 C, greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare, o scădere accentuată a greutății, dureri de cap, slăbiciune generală. Pacientul are diverse infecții: gripă, pneumonie, pielonefrită, abcese și altele;
  • Metastaze - prin fluxul de sânge sau limfă, celulele tumorale intră în organe sănătoase, perturbându-și structura, funcțiile și crescând dimensiunea. În primul rând, metastazele intră în ganglionii limfatici, splină, ficat și apoi în alte organe.
Leucemia mieloblastică acută, maturizarea celulei mieloblastice este perturbată, din care se maturizează eozinofilele, neutrofilele și bazofilele. Boala se dezvoltă rapid, se caracterizează prin sindrom hemoragic sever, simptome de intoxicație și complicații infecțioase. O creștere a dimensiunii ficatului, splinei, ganglionilor limfatici. În sângele periferic, un număr redus de eritrocite, o scădere accentuată a leucocitelor și trombocitelor, există celule tinere (mieloblastice).
Leucemie acută eritroblastică, celule precursoare sunt afectate, din care ar trebui să se dezvolte eritrocite în viitor. Este mai frecvent la bătrânețe, se caracterizează printr-un sindrom anemic pronunțat, nu există o creștere a splinei, ganglionilor limfatici. În sângele periferic, numărul de eritrocite, leucocite și trombocite este redus, prezența celulelor tinere (eritroblaste).
Leucemia acută monoblastică, producția de limfocite și monocite este afectată, respectiv, acestea vor fi reduse în sângele periferic. Clinic, manifestat prin febră și adăugarea diferitelor infecții.
Leucemie acută megakaryoblastică, producția de trombocite este afectată. În măduva osoasă, microscopul electronic dezvăluie megakaryoblastele (celule tinere din care se formează trombocitele) și un număr crescut de trombocite. O opțiune rară, dar mai frecventă în copilărie și are un prognostic slab.
Leucemie mieloidă cronică, formarea crescută a celulelor mieloide, din care se formează leucocitele (neutrofile, eozinofile, bazofile), ca urmare a cărora nivelul acestor grupuri de celule va fi crescut. Mult timp, poate fi asimptomatic. Ulterior, apar simptome de intoxicație (febră, slăbiciune generală, amețeli, greață) și adăugarea de simptome de anemie, mărirea splinei și ficatului.
Leucemie limfocitară cronică, formarea crescută a celulelor - precursorii limfocitelor, ca urmare, nivelul limfocitelor din sânge crește. Astfel de limfocite nu își pot îndeplini funcția (dezvoltarea imunității), prin urmare, diferite tipuri de infecții se unesc la pacienți, cu simptome de intoxicație.

Diagnosticul de leucemie

  • Creșterea nivelului de lactat dehidrogenază (norma 250 U / l);
  • ASAT ridicat (norma până la 39 U / l);
  • Uree mare (norma 7,5 mmol / l);
  • Creșterea acidului uric (normal până la 400 μmol / l);
  • Creșterea bilirubinei ˃20 µmol / l;
  • Scăderea fibrinogenului cu 30%;
  • Niveluri scăzute de globule roșii, globule albe, trombocite.
  1. Trepanobiopsie (examen histologic al unei biopsii din iulie): nu permite un diagnostic precis, ci doar determină proliferarea celulelor tumorale, cu deplasarea celulelor normale.
  2. Examinarea citochimică a punctului măduvei osoase: dezvăluie enzime specifice ale blastelor (reacție la peroxidază, lipide, glicogen, esteraza nespecifică), determină varianta leucemiei acute.
  3. Metoda de cercetare imunologică: detectează antigeni de suprafață specifici pe celule, determină varianta leucemiei acute.
  4. Ecografia organelor interne: o metodă nespecifică, relevă un ficat mărit, splină și alte organe interne cu metastaze ale celulelor tumorale.
  5. Radiografia toracică: este, un metom nespecific, detectează prezența inflamației în plămâni cu adăugarea de infecție și a ganglionilor limfatici măriți.

Tratamentul leucemiei

Tratament medicamentos

  1. Polichimioterapia este utilizată pentru efectul antitumoral:
Pentru tratamentul leucemiei acute, sunt prescrise simultan mai multe medicamente anticancerigene: Mercaptopurine, Leukeran, Cyclophosphamide, Fluorouracil și altele. Mercaptopurina se administrează la 2,5 mg / kg din greutatea corporală a pacientului (doză terapeutică), Leukeran este prescris în doză de 10 mg pe zi. Tratamentul leucemiei acute cu medicamente anticancerigene durează 2-5 ani la doze de întreținere (mai mici);
  1. Terapia prin transfuzie: masă de eritrocite, masă de trombocite, soluții izotonice, pentru a corecta sindromul anemic sever, sindromul hemoragic și detoxifierea;
  2. Terapia generală de întărire:
  • folosit pentru întărirea sistemului imunitar. Duovit 1 comprimat o dată pe zi.
  • Preparate de fier pentru a corecta deficiența de fier. Sorbifer 1 comprimat de 2 ori pe zi.
  • Imunomodulatorii cresc reactivitatea organismului. Timalin, intramuscular la 10-20 mg o dată pe zi, 5 zile, T-activină, intramuscular la 100 mcg o dată pe zi, 5 zile;
  1. Terapia hormonală: Prednisolonă în doză de 50 g pe zi.
  2. Antibioticele cu spectru larg sunt prescrise pentru tratamentul infecțiilor asociate. Imipenem 1-2 g pe zi.
  3. Radioterapia este utilizată pentru tratarea leucemiei cronice. Iradierea unei spline mărită, a ganglionilor limfatici.

Interventie chirurgicala

Metode tradiționale de tratament

Utilizarea pansamentelor saline cu soluție salină 10% (100 g sare la litru de apă). Înmuiați o cârpă de lenjerie într-o soluție fierbinte, strângeți puțin cârpa, pliați-o în patru și aplicați pe un loc dureros sau o tumoare, sigur cu tencuială adezivă.

Infuzia de ace de pin tocate, pielea de ceapă uscată, șoldurile de trandafir, se amestecă toate ingredientele, se adaugă apă și se aduce la fierbere. Insista 24 de ore, strecoară și bea în loc de apă.

Bea sucuri din sfeclă roșie, rodii, morcovi. Mănâncă dovleac.

Infuzie de flori de castan: se ia 1 lingură de flori de castan, se toarnă 200 g de apă în ele, se fierbe și se lasă la infuzat timp de câteva ore. Bea câte o înghițire la un moment dat, trebuie să bei 1 litru pe zi.
Ajută bine la întărirea organismului, la o decoct din frunze și fructe de afine. Fierbe apa aproximativ 1 litru, toarnă 5 linguri de frunze de afine și fructe, lasă câteva ore, bea totul într-o zi, durează aproximativ 3 luni.