Tratamentul cancerului de platină

Atât chirurgia cât și radioterapia sunt eficiente în tratarea cancerelor scuamoase localizate ale capului și gâtului, chiar dacă ganglionii limfatici sunt afectați. Cu toate acestea, prognosticul pentru pacienții cu recurență tumorală sau pentru cazurile de proces diseminat rămâne extrem de slab. Primele încercări de utilizare a chimioterapiei cu medicamente citotoxice pentru astfel de pacienți au fost făcute cu cel puțin 30 de ani în urmă, medicamentele fiind prescrise intra-arteriale.

Ulterior, în loc să prescrie un singur medicament, au început să utilizeze o combinație și din tratamentul recidivelor au trecut la utilizarea terapiei adjuvante într-un stadiu incipient al tratamentului pacienților. Fezabilitatea utilizării ambelor abordări rămâne un subiect de discuție între oncologi.

Medicamentele eficiente includ metotrexat, cisplatină, bleomicină, 5-fluorouracil (5-FU), taxani și mitomicină C. Acestea prezintă o eficacitate variabilă și au fost utilizate recent în formulări pentru tratarea pacienților recidivați. Combinațiile dintre cisplatin-5-FU sau metotrexat-bleomicină sunt utilizate mai ales, deși au un efect terapeutic pe termen scurt. Nu există încă dovezi clare care să susțină avantajele formulărilor asupra consumului izolat de droguri (31).

Noile medicamente eficiente includ paclitaxel, docetaxel, vinorelbine și inhibitori de topoizomerază, cum ar fi topotecan.

Principala controversă apare cu privire la utilizarea chimioterapiei combinate adjuvante imediat după (sau înainte) tratamentului local al tumorii cu chirurgie sau radioterapie. Potrivit oncologilor americani și europeni, este posibil să controlați mai eficient creșterea tumorii și să crească rata de supraviețuire a pacienților.

Într-adevăr, conform datelor studiilor randomizate, chimioterapia a fost mai eficientă în grupul de pacienți corespunzător, comparativ cu grupul tratat cu radioterapie tradițională. Acest lucru a fost evident mai ales în incidența mai mică a recidivelor. Într-un studiu la scară largă efectuat la Clinica Christie din Manchester, oferind peste 300 de pacienți cu proces neoplazic avansat, două injecții de metotrexat au avut efect terapeutic. O metaanaliză prospectivă a unui număr mare de cazuri a dus la următoarele concluzii:
1. Pentru analiză, au fost selectate date la peste 11.000 de pacienți, obținute ca urmare a 76 de studii clinice..
2. La 34% dintre pacienți, tumora a fost în stadiul III și în 56% în stadiul IV (conform sistemului de clasificare UICC / TNM).
3. A existat o creștere mică, dar semnificativă a supraviețuirii globale și nedureroase în grupul de pacienți care au primit medicamente chimioterapice (comparativ cu grupul de control corespunzător).
4. Manifestarea efectului chimioterapiei depinde probabil de momentul administrării acesteia. Când se prescriu medicamente împreună cu radioterapia, efectul terapeutic crește.
5. Prescrierea medicamentelor înainte sau după operație nu crește efectul terapeutic general.
6. Nu există dovezi ale avantajelor formulărilor bazate pe preparate de platină față de alte formulări..

Mai multe studii (fără monitorizare adecvată) au arătat eficacitatea utilizării combinate a 5-FU și a cisplatinei în asociere cu radioterapia radicală. Printre alte medicamente, carboplatina și ifosfamida s-au dovedit a fi eficiente. În ciuda încurajării datelor dintr-o serie de studii și metaanalize efectuate, este încă dificil de evaluat rolul chimioterapiei în tratamentul primar al tumorilor de la cap și gât. Pentru retragerea finală, este necesar să se finalizeze un studiu randomizat la un contingent mare de pacienți.

Conform datelor preliminare, combinația de radiație și chimioterapie asigură o creștere aproape de două ori a supraviețuirii totale a pacienților (12,1%) comparativ cu controlul corespunzător (6,5%).

Recent, grupul francez de cercetare a cancerului de cap și gât a prezentat rezultate promițătoare importante bazate pe rezultatele unui număr de clinici. Într-o cohortă de 226 de pacienți, a fost investigată eficacitatea administrării concomitente de chimioterapie și radioterapie în comparație cu radiațiile numai. În grupul de pacienți care au urmat un tratament comun, rata de supraviețuire totală a fost de 22%, iar în grupul care a primit doar radioterapie - 16%. Timpul mediu de supraviețuire a fost de 22 și, respectiv, 13 luni, cu toate acestea, complicațiile au fost mai frecvente la pacienții care au suferit co-tratament.

Într-unul din ultimele studii, pacienților li s-a prescris chimioterapie și radioterapie după operație. De asemenea, a primit confirmarea eficacității acestui regim de tratament. Studiile au fost efectuate pe un grup mare de pacienți (459 de persoane). La 82% dintre pacienții cărora li s-a prescris un curs de chimioterapie și radioterapie după o intervenție chirurgicală radicală, efectul terapeutic a persistat timp de 2 ani. În grupul care a primit doar radioterapie, acest lucru a fost remarcat în doar 72%) din cazuri. Este clar că terapia combinată pentru carcinomul scuamoz al capului și gâtului local a devenit acum o metodă comună de tratament..

În cazurile de carcinom al cavității nazofaringiene, pacienții au mai multe șanse să răspundă la chimioterapie. Este destul de înțeles că eforturile oncologilor sunt direcționate către utilizarea chimioterapiei ca metodă adjuvantă în utilizarea primară a radioterapiei radicale. Deși cel puțin un studiu a arătat un rezultat pozitiv, rezultatele celorlalte au fost mai puțin încurajatoare. Un studiu important nu a arătat niciun beneficiu al chimioterapiei adjuvante în ceea ce privește supraviețuirea globală și supraviețuirea fără boală..

Cu toate acestea, într-un subgrup de 49 de pacienți cu implicare profundă a ganglionilor limfatici ai gâtului (dimensiunea lor a atins peste 6 cm), chimioterapia adjuvantă a dat un rezultat terapeutic excelent, iar rata de supraviețuire a pacienților s-a dublat, de la 37% la 73%. Au fost obținute recent alte rezultate pozitive. Totalitatea studiilor clinice randomizate efectuate ne permite să concluzionăm că tratamentul medicamentos, efectuat simultan cu un curs de terapie cu radiații radicale, contribuie probabil la o creștere a supraviețuirii pacientului..

În prezent, majoritatea oncologilor sunt de părere că schema de administrare simultană a radiațiilor și chimioterapiei are un efect terapeutic crescut, în general, este bine tolerat de pacienți, iar atunci când este utilizat, perioada de supraviețuire nedureroasă a pacienților crește. Problema alegerii medicamentelor este dezbătută pe larg. Metaanaliza Pignot nu arată nicio superioritate a formulărilor de platină față de alte formulări..

Într-unul din ultimele studii, sa arătat că combinația de carboplatin cu paclitaxel nu este mai eficientă decât combinația standard de cisplatină cu 5-fluorouracil, dar are un profil de toxicitate mai favorabil. Analiza rezultatelor finale a arătat că rata de supraviețuire a pacienților pe termen lung (3 ani) este de 70%.

Noile abordări sistemice pentru tratamentul neoplasmelor avansate sau neoplasmelor rezistente la medicamentele chimioterapeutice includ utilizarea medicamentelor țintite cu factor de creștere epidermică (EGFR), genelor p53 sau h-ras mutante, secvențelor TGF și antisens ADN, precum și agenților pentru tratamentul și prevenirea tumorilor. determinând diferențierea celulelor, de exemplu acidul retinoic 13-cis. De asemenea, s-a propus introducerea ONYX-015 în tumoră, un adenovirus modificat genetic, lipsit de anumite gene, dar capabil de replicare.

În celulele canceroase de diferite origini, virusul se înmulțește și le provoacă moartea. Metodele de tratament enumerate, precum și posibilitatea de a utiliza iradierea repetată a tumorilor capului și gâtului, sunt în prezent cercetate..

În cele din urmă, o analiză recentă a rezultatelor clinice a arătat că administrarea simultană a chimioterapiei și radioterapiei, care este practicată pe scară largă astăzi, are același efect terapeutic ca și radioterapia prescrisă în schema de hiperfracție a dozei. Acordarea pacienților a șase fracții de doză pe săptămână în loc de cinci a fost mai eficientă. Aderarea strictă la programul standard de iradiere zilnic, fără întreruperi sau întârzieri la începutul sesiunii, duce, de asemenea, la creșterea eficacității radioterapiei. Aceasta este o regulă foarte importantă pe care radiologii o respectă în prezent în majoritatea clinicilor..

Tratamentul cu platină

Metalele prețioase au fost apreciate de om încă din cele mai vechi timpuri. Un astfel de interes a fost trezit nu numai de frumusețea și statutul ridicat al bijuteriilor, ci și de numeroasele proprietăți utile, inclusiv cele vindecătoare. Anticii practicau vindecarea platinei prin luarea internă a metalului cu alimente. Se credea că o astfel de procedură adăugă forță, sănătate și tinerețe înapoiate. Cu toate acestea, numai datorită tehnologiei moderne, această metodă de tratament este cu adevărat eficientă.

Tratamentul cancerului de platină

Datorită capacității sale de a pătrunde în celulele corpului uman, platina sub forma unei soluții coloidale poate ajuta împotriva unui număr de boli. Acest metal îndeplinește trei funcții principale - antiinflamatorii, regenerative și de transport, distribuind substanțe benefice la nivelul țesuturilor umane. Tratamentul cancerului cu platină este, de asemenea, recomandabil, deoarece are capacitatea de a lupta împotriva radicalilor liberi, care sub formă de molecule de oxigen afectează negativ celulele corpului..

Regimul de tratament cu medicamente cu platină

Platina coloidală este un preparat natural și nu are contraindicații particulare, cu excepția unei alergii la metalul în sine. Dar pentru ca tratamentul cu platină să fie fiabil și de înaltă calitate, este necesar să respectați recomandările de utilizare și să utilizați doar medicamente reale și dovedite. Unul dintre liderii acestei industrii este producătorul american MesoPlatinum, care deține toate permisele și documentele de certificare în acest domeniu și, de asemenea, se arată exclusiv din partea pozitivă de mulți ani. Luând preparate de platină, regimul de tratament este destul de simplu, include luarea a 1-2 lingurițe de medicament pe stomacul gol, cu cel puțin 30 de minute înainte de mese. Procedura se efectuează o dată pe zi, timp de 30-60 de zile, în funcție de viteza obținerii rezultatului.

Medicamentul MesoPlatinum este recomandat nu numai în caz de boală, ci și pentru a crește imunitatea, tonusul muscular, normalizarea somnului și funcția sexuală.

chimioterapia

O celulă canceroasă nu are un program de control, conform căruia dezvoltarea, divizarea are loc, dar are capacitatea de recuperare și divizare haotică. Datorită acestor proprietăți, tumora cancerului crește rapid, celulele separate de tumoră intră în alte organe și țesuturi cu fluxul de sânge, unde ulterior încep să se împartă, creând o nouă formațiune malignă..

Chimioterapia este prescrisă cancerului pentru combaterea tumorilor. Chimioterapia este una dintre metodele de combatere a cancerului, care este folosită în tratamentul complex, poate fi efectuată înainte sau după operație. În spitalul Yusupov, cancerul este tratat folosind metode și medicamente inovatoare, imunoterapie, terapie țintită și alte metode de tratament.

Ce este chimioterapia

Chimioterapia este un efect medicamentos asupra unei tumori maligne, poate fi citotoxică și citostatică. Aceste două tipuri de chimioterapie diferă în modul în care acționează asupra celulelor canceroase. Citotoxicele provoacă necroza tumorii, moartea celulelor canceroase. Chimioterapia citostatică încetinește diviziunea și creșterea celulelor tumorale. Chimioterapia este efectuată pentru a preveni metastaza tumorii, pentru a trata tumorile maligne în combinație cu chirurgia și radiațiile.

În spitalul Yusupov, tratamentul de chimioterapie se realizează prin administrarea de medicamente în diverse moduri (chimioterapie sistemică), prin injectarea în cavitatea seroasă (chimioterapie locală), prin administrarea de doze mari de medicamente endolimfatic (chimioterapie regională). Pacienții se supun chimioterapiei după o examinare completă. În caz de reacții adverse, medicii din spital efectuează o corecție a numărului de sânge.

Funcțiile unui chimioterapeut

La spitalul Yusupov, oncologii și chimioterapeuții sunt implicați în tratamentul cancerului. Tratamentul cu medicamente inovatoare pentru chimioterapie cu efecte secundare minime și efecte toxice asupra organismului se realizează conform protocolului. Un chimioterapeut este implicat în selectarea unui protocol de tratament pentru un pacient. Atribuțiile funcționale ale unui chimioterapeut includ evaluarea stării de sănătate a pacientului, identificarea semnelor unei boli maligne, diagnosticarea, examinarea și tratarea conform protocolului.

Contraindicații

Contraindicațiile pentru chimioterapie depind de starea pacientului, deseori nu există contraindicații complete, dar doza de chimioterapie trebuie redusă. Chimioterapia nu trebuie efectuată în timpul sarcinii, în prezența unei boli infecțioase, după o operație majoră, în ficat și rinichi afectat grav, funcție cardiacă, pulmonară, în epuizare, precum și la persoanele în vârstă cu un corp slăbit, cu un număr scăzut de plachete..

Tipuri de chimioterapie

Există mai multe tipuri de chimioterapie:

  • Chimioterapie roșie. Are o toxicitate și putere ridicată, conține medicamente din grupul antiaciclină. Drogurile din acest grup sunt roșii.
  • Chimioterapia albastră. Realizat cu mitocantrone și mitomicină, care sunt albastre.
  • Chimioterapie albă. Realizat cu taxol, takosela.
  • Chimioterapie galbenă. Chimioterapia este numită pentru culoarea medicamentelor - fenantriplatină, cisplatină și altele. Toxicitatea medicamentelor „galbene” este mai mică decât cea a medicamentelor de chimioterapie roșie.

Chimioterapia poate fi:

  • Adjuvant. Acest tip de chimioterapie se efectuează după operație. Vă permite să eliminați metastazele ascunse, să opriți dezvoltarea celulelor canceroase.
  • Non-adjuvant. Se efectuează înainte de operație, cu ajutorul acesteia, creșterea unei tumori canceroase este oprită, probabilitatea de metastaze este redusă și dimensiunea tumorii este redusă.
  • Vizate. Acest tip de terapie vizează molecule specifice din celulele canceroase. Acest lucru reduce riscul de deces al celulelor normale ale corpului. Medicamentele de terapie vizată suprimă dezvoltarea sistemului microvascular tumoral.
  • Cruțându. Pentru această chimioterapie, medicamentele sunt utilizate cu efecte secundare minime..
  • Hipertermic. O astfel de chimioterapie este realizată prin expunerea celulelor tumorale la temperaturi ridicate, împreună cu medicamente anti-cancer..
  • Inducţie. Este utilizat în prezența contraindicațiilor pentru intervenția chirurgicală, cu sensibilitate moderată sau ridicată a cancerului la medicamentele chimioterapice. Cu ajutorul chimioterapiei prin inducție, acestea reduc simptomele cancerului în tratamentul paliativ, utilizat pentru leucemie, tumori cu celule germinale ale testiculelor, limfoame și alte boli.
  • Mare doză. Este utilizat pentru tratarea diferitelor tipuri de limfoame, caracterizate prin introducerea unor doze mai mari de medicamente.
  • Paliativă. Terapia paliativă poate îmbunătăți calitatea vieții bolnavilor de cancer în ultima etapă a dezvoltării tumorii, poate bloca simptomele unei tumori maligne, este prescrisă pentru pacienți pentru a atenua starea după operație, pentru a calma durerea.
  • "Platină". Chimioterapia care conține platină este extrem de eficientă, ducând adesea la rezultate bune după un tratament ineficient cu alte medicamente chimioterapeutice.

Instruire

Înainte de chimioterapie, pacientul este instruit. Medicul recomandă renunțarea la obiceiurile proaste și limitarea cât mai multă a activității fizice - pacientul primește un concediu medical pe toată durata tratamentului. Instruirea include protecția medicamentelor sistemului digestiv, rinichilor, ficatului și măduvei osoase împotriva efectelor medicamentelor chimioterapice. Pacientul urmează un tratament pentru bolile concomitente, curățând organismul de substanțe toxice care s-au acumulat ca urmare a cancerului.

Cum se realizează procedura

Chimioterapia se face în diferite moduri:

  • Cu un picurator.
  • injecţiile.
  • Oral.

Dropper, injecția poate fi administrată în următoarele moduri:

  • subcutan.
  • intramuscular.
  • În lichidul spinal, pleural, cavitatea abdominală.
  • Direct într-o neoplasmă malignă.
  • În artera care duce la tumoră.
  • La nivel local.

Terapia vizată se realizează în spitalul Yusupov, sub supravegherea unui oncolog, dacă tratamentul se realizează cu ajutorul infuziei de medicamente. Nu are un efect sever asupra corpului pacientului și majoritatea pacienților rămân activi în timpul tratamentului. Adesea, terapia țintită este realizată în combinație cu alte metode, ceea ce crește semnificativ șansele de recuperare. Înainte de a efectua terapia țintită, medicii efectuează un studiu al caracteristicilor moleculare ale unei tumori maligne - acest lucru ajută la afectarea eficientă a tumorii și a metastazelor.

Efecte

Chimioterapia nu este doar o tendință pozitivă, când se oprește creșterea și se produce distrugerea tumorii, ci și efecte secundare care apar la diferiți pacienți în diferite grade de severitate. În cele mai multe cazuri, există pierderi de păr, greață, amețeli, vărsături, pierderea poftei de mâncare, perturbarea tractului gastro-intestinal, modificări ale numărului de sânge. După încheierea tratamentului, efectele secundare dispar după un timp, părul crește, greața și alte consecințe neplăcute dispar. Dacă apar reacții adverse severe, medicul va reduce doza de medicament sau va opri chimioterapia. Cea mai agresivă este chimioterapia roșie, care combină mai multe medicamente cu efecte intense.

Eficienţă

Eficacitatea chimioterapiei constă în posibilitatea de a răspândi medicamentul în tot corpul, ceea ce îi permite să afecteze nu numai accentul primar al cancerului, ci și metastazele tumorale. Chimioterapia se realizează în cursuri, ceea ce permite recuperarea celulelor sănătoase în perioada de repaus. Medicamentele sunt selectate individual în funcție de tipul tumorii, starea de sănătate a pacientului și alți factori.

Deoarece celulele canceroase devin rezistente la medicamente, chimioterapia este utilizată în combinație cu alte metode pentru tratarea cancerului. Chimioterapia reprezintă un pericol pentru viața pacientului atunci când sunt prescrise doze mari de medicamente. Medicii spitalului Yusupov au dezvoltat scheme de tratament eficiente cu microdoze de medicamente pentru chimioterapie, care sunt concepute pentru mai multe cursuri.

Se crede că pacientul este pe cale de recuperare, dacă apetitul s-a îmbunătățit, pacientul a luat în greutate, starea de spirit s-a îmbunătățit, durerea a scăzut, examinarea arată o scădere a dimensiunii tumorii maligne.

Recuperarea pacientului

Corpul pacientului este restaurat în funcție de durata tratamentului și de dozele de chimioterapie primită. Părul începe să crească, utilizarea suplimentelor de vitamine va ajuta la restaurarea rapidă a părului. În această perioadă, nu este recomandat să vopsiți părul cu o culoare diferită - substanțele chimice din vopsea vor agrava starea pacientului. Trebuie urmată o dietă, muraturile, mâncarea prăjită și afumată, alimentele cu un conținut ridicat de grăsimi sunt contraindicate pentru pacient. Cafea, ciocolată, alcool nu sunt permise.

După chimioterapie, pacientul trebuie să petreacă mai mult timp în aer liber, să facă plimbări și, dacă este necesar, să solicite ajutor de la un psihoterapeut sau un psiholog. În spitalul Yusupov, pacienții cu cancer sunt reabilitați. Pacienții sunt ajutați de specialiști multidisciplinari - oncologi, psihologi, reabilitatori, terapeuți. Spitalul are o atmosferă prietenoasă, pacienți confortabili sunt la dispoziția pacienților. Recuperarea după chimioterapie are loc într-o atmosferă de atenție și atitudine caldă a personalului spitalului.

Paraplatinum: Beneficiile derivatelor de platină din a doua generație?

Oncologie

Compilat de S. A. Tyulandin

Centrul de Cercetare a Cancerului numit după N.N.Blokhina RAMS

Acest document este conceput pentru a răspunde la întrebările anticipate ale medicilor cu privire la medicamentele pentru cancer Bristol-Myers Squibb.
Opiniile exprimate în acest articol sunt opiniile private ale autorului și nu sunt destinate să reprezinte poziția oficială a lui Bristol-Myers Squibb.
Unele dintre informațiile conținute în această broșură pot diferi de dozele, indicațiile și căile de administrare recomandate de Bristol-Myers Squibb. În acest sens, pentru informații complete, consultați instrucțiunile de utilizare a medicamentului..

Informații detaliate despre medicamentele anticanceroase Bristol-Myers Squibb pot fi obținute de la reprezentanța rusă a companiei.

Valoarea derivatelor de platină

• Cele mai eficiente medicamente pentru tratament:

  • cancer pulmonar cu celule mici;
  • cancer pulmonar cu celule mici;
  • carcinomul cu celule scuamoase de diferite localizări (cancerul capului și gâtului, esofag, col uterin);
  • cancer ovarian;
  • tumori ovariene;
  • osteosarcom.
Astăzi este dificil să ne imaginăm tratamentul multor neoplasme maligne fără derivați de platină. Apariția cisplatinei și a paraplatinei ne-a schimbat foarte mult înțelegerea posibilităților chimioterapiei pentru tumorile solide. Combinațiile cu includerea cisplatinei au făcut posibilă vindecarea în marea majoritate a pacienților cu tumori diseminate de celule germinale ale testiculului. În alte tumori enumerate mai sus, utilizarea de derivați de platină a îmbunătățit prognosticul bolii, crescând numărul de remisiuni și speranța de viață a pacienților.

Pentru ce sunt medicamente analoge??

  • activitate antitumorală crescută
  • lărgirea spectrului de acțiune
  • scăderea toxicității
  • reducerea costului tratamentului
Apariția unui medicament de a doua generație urmărește în mod ideal mai multe obiective. În primul rând, cu fiecare medicament nou, există speranța posibilității de a crește atât efectul antitumoral direct, cât și îmbunătățirea rezultatelor pe termen lung. Este de dorit ca cât mai multe tumori să fie sensibile la noul medicament, adică. avea un spectru mai larg. Este important ca medicamentul urmăritor să fie mai puțin toxic decât predecesorul și să se reducă costul tratamentului. Este dificil să ne așteptăm ca un nou medicament să aibă toate avantajele de mai sus, dar chiar și prezența unuia sau a două dintre ele este un motiv bun pentru introducerea sa în practica clinică..
Luați în considerare din această perspectivă doi derivați de platină disponibili oncologilor: cisplatin, un medicament de primă generație și paraplatină, un derivat de platină de a doua generație..

Compararea activității antitumorale a derivaților de platină

Cisplatina și paraplatina sunt la fel de eficiente în tratarea:

  • cancer pulmonar cu celule mici
  • cancer pulmonar cu celule mici
  • cancer ovarian
Cisplatina și paraplatina au aceeași activitate antitumorală împotriva cancerului pulmonar și ovarian.

Cisplatina și paraplatina sunt la fel de eficiente în cancerul ovarian

Cisplatin 75 mg / m2Paraplatină 300 mg / m2
Ciclofosfamidă 600 mg / m2Ciclofosfamidă 600 mg / m2
3 saptamani x 6 cursuri3 saptamani x 6 cursuri
O.E. 50-57%O.E. 59-61%
Prod. viata 18-22 luni.Prod. viata 20-26 luni.
Studiul SWOG - Alberts D. 1992
Studiu NCIC - Swenerton K. 1992

Combinația dintre cisplatină-ciclofosfamidă și paraplatină-ciclofosfamidă este la fel de eficientă în tratamentul pacienților cu cancer ovarian în stadiul III-IV, potrivit unui studiu realizat de grupul de sud-oncologie (SWOG) și de Institutul Național al Cancerului din Canada (NCIC). Efectul obiectiv a fost de 50-57% și, respectiv, de 59-61%, cu o speranță de viață egală.

Paraplatina Cisplatin este la fel de eficientă în cancerul pulmonar cu celule mici

Cisplatin 80 mg / m2Paraplatină 300 mg / m2
Etoposid 100 mg / m2Etoposid 100 mg / m2
1-3 d.1-3 d.
4 săptămâni x 4-6 cursuri4 săptămâni x 4-6 cursuri
O.E. 70%O.E. 61%
Prod. viata 9 luni.Prod. viata 10 luni.
Mai puțină toxicitate, inclusiv hematologice
Bunn R. 1992

Aceeași activitate antitumorală a combinațiilor cisplatin-etoposid și paraplatină-etoposidă a fost înregistrată în cancerul pulmonar cu celule mici. În același timp, combinația cu includerea paraplatinei are o toxicitate mai mică.

Cisplatina și paraplatina sunt la fel de eficiente în cancerul pulmonar cu celule mici

Ciplatin 75 mg / m2Paraplatină 300 mg / m2
Etoposid 100 mg / m2Etoposid 100 mg / m2
1-3d.1-3d.
4 săptămâni x 4-6 cursuri4 săptămâni x 4-6 cursuri
O.E. 25%O.E. 20%
Prod. viata 25 de saptamani.Prod. viata 24 de saptamani.
Mai puțină toxicitate, inclusiv hematologice
Klastersky J. 1990

Rezultate similare, deși mai modeste în ceea ce privește activitatea antitumorală, au fost obținute în tratamentul pacienților cu cancer pulmonar cu celule mici..

Compararea activității antitumorale a derivaților de platină

Cisplatina și paraplatina sunt la fel de eficiente atunci când sunt utilizate în doze echivalente

cisplatină=Paraplatin
14
100 mg / m2400 mg / m2

Cisplatina și paraplatina pot fi la fel de eficiente dacă se observă echivalența în doză a celor două medicamente: o doză de cisplatină de 100 mg / m2 corespunde paraplatinei în doză de 400 mg / m2.

Înlocuirea cisplatinei cu paraplatină reduce eficacitatea tratamentului la pacienți:

  • tumorile cu celule germinale ale testiculului sau ovarelor
  • carcinomul cu celule scuamoase ale capului și gâtului
Studiile randomizate efectuate indică inadecvarea înlocuirii cisplatinei cu paraplatină în timpul chimioterapiei combinate la pacienții cu tumori cu celule germinale și carcinom cu celule scuamoase ale capului și gâtului.

Compararea spectrului de acțiuni antitumoare

Cisplatina și paraplatina au același spectru de acțiune antitumorală

Paraplatina este unul dintre cele mai populare medicamente pentru chimioterapia cu doze mari urmată de restaurarea hematopoiezei măduvei osoase

Cisplatina și paraplatina au același spectru de acțiune antitumorală. Se poate remarca faptul că, spre deosebire de cisplatină, paraplatina este unul dintre cele mai populare medicamente pentru chimioterapia cu doze mari, urmată de restabilirea hematopoiezei măduvei osoase..

Indicații pentru înlocuirea cisplatinei cu paraplatină

  • scăderea funcției renale sau risc mare de nefrotoxicitate
  • semne de neurotoxicitate sau risc ridicat de dezvoltare a acesteia
  • greață și vărsături severe atunci când utilizați cisplatină
  • stare generală precară a pacientului
  • necesitatea tratamentului ambulatoriu
Există situații clinice specifice când se recomandă înlocuirea cisplatinei cu paraplatină mai puțin toxică. Nefrotoxicitatea gravă și neurotoxicitatea cisplatinei determină utilizarea paraplatinei la pacienții cu funcție renală afectată sau semne de neurotoxicitate. La pacienții cu greață și vărsături severe, în ciuda utilizării de antiemetice moderne, după numirea cisplatinei, utilizarea paraplatinei va reduce semnificativ manifestarea acestei complicații. Toleranța mai bună a paraplatinei face preferabilă utilizarea acesteia la pacienții debilitați. Paraplatina are un avantaj important față de cisplatină - posibilitatea tratamentului în regim ambulatoriu.

Compararea toxicității derivaților de platină

cisplatinaParaplatin
Greață și vărsături+++++
nefrotoxicitatea++++
neurotoxicitate++++
Ototoxicitatea+++
Mielosupresia+++
În ceea ce privește toxicitatea, paraplatina este mult mai bine tolerată decât cisplatina. 65% dintre pacienții care primesc paraplatină sunt greață și vărsături moderate, în timp ce după administrarea de cisplatină, toți pacienții prezintă greață și vărsături, adesea de natură severă. Paraplatina, spre deosebire de cisplatin, nu posedă nefrotoxicitate și nu necesită diureză forțată. Paraplatina nu are practic neuro- și ototoxicitate. În același timp, paraplatina are un efect mielosupresiv într-o măsură mai mare, inhibând atât granulocitul cât și hematopoieza trombocitară.

Compararea toxicității derivaților de platină

Cisplatin 100 mg / m2Paraplatină 400 mg / m2
Scăderea filtrării renale (51Cr-EDTA)81%18%
Vărsături91%43%
Neuropatie periferica22%2%
Ototoxicitatea18%cinci%
Leucopenie44%70%
trombocitopenia02%
Anemie61%49%
Wiltshow E. 1985

Acest tabel compară incidența diferitelor complicații cu utilizarea cisplatinei și paraplatinei la pacienții cu cancer ovarian avansat. În acest studiu, funcția renală a fost evaluată prin rata de filtrare renală a EDTA cu marcaj radioactiv. O scădere a filtrării renale a fost observată semnificativ mai des cu numirea cisplatinei. Tratamentul cu paraplatină a fost mai rar asociat cu dezvoltarea vărsăturilor, neuropatie periferică, pierderea auzului, anemie, în timp ce leucopenia și trombocitopenia au fost mai frecvente complicații în comparație cu cisplatin.

Costul tratamentului

cisplatinaParaplatin
Stare la spital2 zilenu
hidratareanecesarnu
antiemeticein cateva zileîn scop profilactic
Post-hidratarenecesarnu
Controlul biochimic al nefrotoxicitățiieste necesarnu

Toxicitatea mai mare a cisplatinei se reflectă în costul tratamentului, deoarece necesită ședere în spital, hidratare și post-hidratare, prescrierea de antiemetice, de obicei pentru câteva zile, monitorizarea stării funcției renale după administrarea medicamentului.

Costul tratamentului

Cisplatin 100 mg / m2Paraplatină 400 mg / m2
Marea Britanie676 USD609 USD
Statele Unite ale Americii2406 USD912 USD

Calvert A.H. 1991

Prescrierea paraplatinei în locul cisplatinei reduce costul tratamentului atât în ​​Marea Britanie, cât și în Statele Unite, deși prețul paraplatinei în sine este semnificativ mai mare decât cisplatina. Diferența dintre costul tratamentului în cele două țări se datorează costului mai mare al șederii în spital în Statele Unite.

Paraplatină: calculul dozei

  • zona corpului
  • funcția renală, deoarece medicamentul este excretat de rinichi
Clearance-ul creatinineiDoza de paraplatină
ml / minmg / m2
> 60> 300
41-59250
16-40200
2.

Paraplatină: calculul dozei de Calvert

Doza de paraplatină, calculată luând în considerare ASC, se corelează într-o măsură mai mare cu efectele antitumorale și toxice ale medicamentului în comparație cu doza empirică (mg / m2).

Studiile clinice au arătat că doza de paraplatină, calculată luând în considerare ASC, se corelează într-o măsură mai mare cu efectele antitumorale și toxice ale medicamentului în comparație cu doza empirică (mg / m2). Astfel, calculând doza de paraplatină conform formulei Calvert, obțineți o selecție individuală a dozei care este optimă pentru un anumit pacient din punct de vedere al eficacității și toxicității antitumorale..

Paraplatinum: care sunt avantajele derivatelor de platină din a doua generație?

  • activitate antitumorală egală
  • același spectru de activitate antitumorală
  • mai puțin toxicitate
  • cost mai mic al tratamentului
  • capacitatea de a determina doza pe baza parametrilor farmacocinetici cheie
Putem spune că paraplatina, cu activitate antitumorală egală și spectru de acțiune cu cisplatina, are o toxicitate mai mică și reduce costul tratamentului. Un avantaj important este capacitatea de a determina doza pe baza parametrilor farmacocinetici cheie..

Agenți antineoplastici care conțin platină

CARBOPLATIN (Carboplatin)

Sinonime: Carboplatin-Teva, Cyclopatine, Para-platinum.

Efect farmacologic. Agent antineoplastic. Face parte din grupul derivaților de platină. Mecanismul de acțiune este asociat cu formarea de "legături încrucișate" între perechile adiacente de baze de guanină în ADN (acid dezoxiribonucleic - o componentă a nucleului celular responsabil pentru transferul informațiilor ereditare), ceea ce duce la suprimarea biosintezei acizilor nucleici și a morții celulare. Spre deosebire de medicamentul cisplatin, acesta are mai puțin nefrotoxicitate (dăunând rinichilor), ototoxicitate (dăunând organelor auditive) și neurotoxicitate (dăunând sistemului nervos).

Indicații de utilizare. Cancer ovarian, tumoră cu celule germinale (o tumoră malignă formată din celulele germinale ale embrionului) testiculului și ovarelor, seminomul (o tumoră malignă care se dezvoltă din țesutul testicular care produce celule germinale masculine - spermă), melanom (cancer care se dezvoltă din celulele formatoare de pigmenți), tumori ale capului și gât, cancer pulmonar, cancer de col uterin, cancer de vezică urinară, osteosarcom (tumoră malignă apărută din osteoblaste - celule osoase).

Mod de administrare și dozare. Medicamentul este luat numai intravenos. Adulți - 400 mg / m2 suprafața corpului timp de 15-60 minute. Următoarea doză de medicament este administrată nu mai devreme de 4 săptămâni mai târziu. În cazul unui tratament anterior cu medicamente care au efect mielosupresiv (activitate inhibitoare a măduvei osoase), doza de carboplatină este redusă cu 20-25%.

Conținutul flaconului trebuie dizolvat imediat înainte de utilizare în apă sterilă pentru injecție, soluție de glucoză 5%, soluție izotonică de clorură de sodiu până la concentrația finală (10 mg / ml). Soluția pregătită trebuie utilizată în termen de 8 ore. Nu se recomandă prescrierea simultană cu alte medicamente care au acțiune mielosupresivă (suprimarea activității măduvei osoase), nefrotoxice (afectarea rinichilor), neurotoxice (afectarea sistemului nervos central).

Medicamentul este utilizat numai sub supravegherea unui medic cu experiență în chimioterapie. Înainte și în timpul tratamentului, este necesară evaluarea caracteristicilor funcționale ale rinichilor, determinarea conținutului corpusculilor din sânge și efectuarea unui examen neurologic. Acele sau trusele IV nu trebuie să conțină elemente din aluminiu.

Efect secundar. Expresia inhibă hematopoieza (hematopoieza). Trombocitopenie (scăderea numărului de trombocite în sânge), leucopenie (scăderea nivelului de leucocite în sânge), anemie (scăderea conținutului de hemoglobină din sânge); o creștere a nivelului de uree și creatină în sânge, o scădere a concentrației de magneziu, potasiu, calciu; greață, vărsături; reacții alergice sub formă de erupții cutanate; scăderea acuității auzului; polineuropatie periferică (afectarea nervilor periferici, însoțită de mișcare deteriorată, sensibilitate, slăbiciune musculară); afectarea funcției hepatice; schimbarea gustului; alopecia (căderea completă sau parțială a părului); hipertermie (creșterea temperaturii corpului); frisoane.

Contraindicații. Insuficiență renală severă, mielosupresie severă, hipersensibilitate la medicamente care conțin platină.

Medicamentul poate avea un efect cancerigen (cauzator de cancer), care necesită prudență personalului care lucrează cu medicamentul.

Formular de eliberare. Pulbere liofilizată sterilă (uscată prin congelare în vid) pulbere injectabilă 0,05 fiecare; 0,15; 0,2 și 0,45 g în flacoane; soluție injectabilă în fiole de 5, 15 și 45 ml (1 ml conține 0,01 g de medicament).

Conditii de depozitare. Lista A. În întuneric, loc rece.

PLATINUM (Platină)

Efect farmacologic. Medicament citostatic (care inhibă creșterea celulelor) care conține platină. Mecanismul de acțiune este aproape de carboplatină.

Indicații de utilizare. Platanum este utilizat la adulți pentru tumorile testiculare maligne: teratoblastom (tumoră testiculară care apare din celule malformate în timpul dezvoltării fetale), cancer embrionar (cancer care se dezvoltă din celule similare în structură cu celule fetale), seminom (tumoră malignă care se dezvoltă din țesuturi testiculare care produc celule germinale masculine / spermă /), etc.; cancer ovarian; tumori ale capului și gâtului; melanom (cancer care se dezvoltă din celulele care formează pigmenți).

Mod de administrare și dozare. Sycamore se injectează intravenos (40 picături pe minut) la o doză de 80-100 mg pe 1 m2 de suprafață corporală zilnic timp de 4-5 zile. Cursurile repetate se desfășoară la intervale de 3-4 săptămâni. (în absența simptomelor de intoxicație / otrăvire /).

Soluțiile sunt preparate imediat înainte de utilizare dizolvând 15 sau 30 mg de medicament, respectiv, în 5 sau 10 ml de apă sterilă pentru injecție, urmată de adăugarea a 400 ml soluție izotonică de clorură de sodiu.

Efecte secundare și contraindicații. Posibile reacții adverse, precauții și contraindicații sunt aceleași ca în cazul cisplatinei.

Formular de eliberare. Liofilizat (deshidratat prin congelare în vid) pulbere sau masă poroasă (alb cu o tentă ușor gălbuie) în fiole de 0,015 sau 0,03 g (15 sau 30 mg) într-un pachet de 10 bucăți.

Conditii de depozitare. Lista A. În întuneric la o temperatură care nu depășește +10 ° С.

Sinonime CISPLATIN (Cisplatin): Platidiam, Platină, DDP, DDR, Platilit, Sisplatin.

Efect farmacologic. Mecanismul acțiunii antitumorale a medicamentului (și a altor derivați ai platinei) este asociat cu capacitatea de alchilare bifuncțională a șuvițelor ADN (capacitatea de a induce procese chimice în celulă, ceea ce duce la perturbarea stabilității ADN / acidului dezoxiribonucleic / - o componentă a nucleului celular responsabil pentru transferul informațiilor ereditare), ceea ce duce la suprimarea prelungită a biosintezei (procesul de formare în organism) a acizilor nucleici și a morții celulare. Capacitatea medicamentului de a provoca regresia tumorilor primare și a metastazelor (dezvoltare inversă / reducere / cancer la locul de origine și în locurile de răspândire) este, de asemenea, asociată cu efectul asupra sistemului imunitar al organismului. CisPlatin este ineficient atunci când este administrat oral. Atunci când este administrat intravenos, acesta intră rapid și în cantități semnificative în rinichi, tractul gastro-intestinal, ficat, ovare; găsit în piele, mușchi, țesutul osos. Nu penetrează bariera sânge-creier (bariera dintre sânge și țesutul creierului). În cantitate semnificativă (90%) se leagă de proteinele plasmatice. Lent excretat de rinichi: în cantități mici în primele ore și aproximativ 40% - după 5 zile de administrare.

Indicații de utilizare. Cisplatin este utilizat singur sau în terapie complexă (în combinație cu metotrexat, ciclofosfat, tioguanină, antibiotice antitumoare și alte medicamente antineoplastice) pentru tumorile maligne ale testiculelor și ovarelor, cancerului de col uterin, cancerului vezicii urinare, carcinomului cu celule scuamoase ale regiunii capului și gâtului și sarcomului osteogenic ( tumoră malignă care rezultă din osteoblaste / celule osoase /). De asemenea, sunt utilizate în terapia complexă a limfogranulomatozei (cancerul sistemului limfatic, în care formațiuni dense formate din celule cu creștere rapidă se formează în ganglionii limfatici și în organele interne) și limfoarcome (tumori maligne care apar din celulele limfoide imature).

Mod de administrare și dozare. Soluția de Cisplatin se administrează intravenos. Cu monochemoterapia (tratamentul cu cisplatină singur), se administrează de obicei la un procent de 20 mg pe 1 m2 de suprafață corporală zilnic timp de 5 zile sau 30 mg pe 1 m2 zilnic timp de 3 zile sau 100-150 mg pe 1 m2 o dată în 3 săptămână Intervalul dintre cursuri este de 3 săptămâni. Numărul total de cursuri este determinat individual. Pentru injecție, dizolvați medicamentul în proporție de 10 mg de substanță uscată la 10 ml de apă sterilă injectabilă și această soluție este diluată în 1 litru de soluție izotonică de clorură de sodiu sau soluție de glucoză 5%.

Soluția este injectată într-un flux (lent) sau sub formă de perfuzii pe termen lung (în 6-48 ore).

Pentru a reduce nefrotoxicitatea (efecte dăunătoare asupra rinichilor), se recomandă hidratarea (furnizarea de lichid) a corpului pacientului înainte de a începe administrarea de cisplatină prin injectarea a 1-2 litri de soluție izotonică de clorură de sodiu sau a soluției de glucoză 5% în 8-12 ore..

În timpul tratamentului, este necesară examinarea sistematică a funcției rinichilor (determinarea conținutului de proteine, creatinină, uree, acid uric), efectuarea testelor de sânge, efectuarea audiometriei (măsurarea acuității auzului).

Efecte secundare. Cu utilizarea cisplatinei, disfuncție renală, greață, vărsături, pierderea apetitului, amețeli, tinitus, pierderea auzului, reacții anafilactice (alergice), leucopenie (număr scăzut de leucocite în sânge), trombocitopenie (scăderea numărului de trombocite în sânge), anemie ( scăderea conținutului de hemoglobină din sânge). Neuropatii notate (boli ale sistemului nervos cu o leziune predominantă a nervilor extremităților inferioare, în special a nervilor mușchilor gambei).

Durere posibilă de-a lungul venei după administrarea intravenoasă a medicamentului.

Contraindicații. Medicamentul este contraindicat în cazuri de afectare a funcției renale și hepatice, inhibarea hematopoiezei măduvei osoase, insuficienței circulatorii, ulcerului gastric și ulcerului duodenal, în timpul sarcinii și intoleranței individuale. Nu combinați utilizarea cisplatinei cu medicamente care au efect nefrotoxic sau ototoxic (care dăunează rinichilor și organelor auditive) - antibiotice-aminoglicozide, streptomicină etc..

Formular de eliberare. Cisplatin liofilizat (deshidratat prin congelare în vid) pentru injectare, 0,01 g în fiole într-un pachet de 10 bucăți. Este o masă poroasă de culoare neomogenă de culoare galben deschis; se dezintegrează ușor în pulbere.

Conditii de depozitare. Lista A. În întuneric la o temperatură care nu depășește +10 ° С.

Medicamente pentru chimioterapie

Tot conținutul iLive este revizuit de către experți medicali pentru a se asigura că este cât se poate de precis și faptic.

Avem linii directoare stricte pentru selectarea surselor de informații și ne conectăm doar la site-uri web de renume, instituții de cercetare academică și, dacă este posibil, cercetări medicale dovedite. Vă rugăm să rețineți că numerele dintre paranteze ([1], [2] etc.) sunt linkuri cu clic pentru astfel de studii.

Dacă credeți că oricare dintre materialele noastre sunt inexacte, depășite sau discutabile altfel, selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.

Medicamentele chimioterapice sunt medicamente care sunt utilizate ca un tip de tratament pentru cancer. Să analizăm cele mai eficiente și populare medicamente pentru chimioterapie, principiul lor de acțiune și costuri.

Chimioterapia este una dintre cele mai eficiente metode de tratare a bolilor de cancer. Medicamentele chimioterapice sunt utilizate atât în ​​stadiile incipiente ale bolii, cât și înainte și după operație. Chimioterapia este indispensabilă pentru metastazarea tumorilor canceroase. Când pacienții li se prescriu medicamente de un singur tip, tratamentul se numește monochemoterapie. Dacă există mai multe medicamente și toate au un principiu diferit de acțiune, atunci tratamentul se numește polichimoterapie. Un astfel de tratament este utilizat mai des, deoarece medicamentele au efecte diferite asupra celulelor canceroase, ceea ce în total dă un efect pozitiv..

Mecanismul de acțiune al medicamentelor chimioterapice constă în suprimarea celulelor canceroase. Cu toate acestea, multe medicamente afectează nu numai celulele canceroase, ci și cele sănătoase, provocând efecte secundare și simptome foarte nefavorabile. Consecințele chimioterapiei obligă pacienții să dedice mult timp perioadei de reabilitare și recuperare. Rezistența unei tumori canceroase la chimioterapie este determinată de numărul de celule care sunt în repaus. Adică, cu cât celulele cresc mai intens și se împart, cu atât sensibilitatea lor la chimioterapie este mai mare și șansele de tratament cu succes..

Tipuri de medicamente pentru chimioterapie

Toate medicamentele chimioterapice sunt împărțite în următoarele grupuri:

  • Activ în toate fazele ciclului celular.
  • Acționând asupra anumitor faze ale ciclului celular.
  • Citostatice cu un principiu diferit de acțiune.

Medicamentele chimioterapice au o clasificare proprie, care se bazează pe caracteristicile efectului asupra celulei canceroase:

Agenți de alchilare

Mecanismul de acțiune al acestor medicamente este similar cu acțiunea radiațiilor. Medicamentele au un efect distructiv asupra proteinelor care controlează dezvoltarea și creșterea genelor celulelor canceroase. Cel mai popular reprezentant din categoria acestor medicamente este Ciclofosfamida. Medicamentul este luat atât pe cale orală, cât și pe cale intravenoasă. Acest grup de medicamente include medicamente Nitrosoureas și Embihin.

antibiotice

Rețineți că antibioticele pentru cancer nu au nicio legătură cu medicamentele antibiotice tradiționale. Principiul acțiunii antibioticelor se bazează pe încetinirea diviziunii genelor celulelor canceroase. Cel mai popular medicament din acest grup este Adriamycin. Acest medicament este utilizat într-un regim cu citotoxină.

Principiul acțiunii acestor medicamente se bazează pe încorporarea în aparatul genetic al unei celule canceroase. Când o celulă canceroasă începe să se împartă, moare din cauza drogului. Această categorie include: 5-fluorouracid și Gemcitabină (Gemzar).

antracicline

Medicamentele din acest grup conțin un inel antraciclină care interacționează cu ADN-ul celulelor canceroase. Medicamentele chimioterapice inhibă topoizomeraza-II și formează radicali liberi care afectează structura ADN-ului celulelor canceroase. Reprezentanții acestui grup de medicamente: Rubomicina, Adriblastin.

Vincalkaloids

Medicamente pe bază de chimioterapie pe bază de plante (planta medicinală Vinca rosea). Mecanismul de acțiune se bazează pe legarea tubulinei proteice, care formează citoscheletul. Cytoleket este o parte integrantă a celulei, care este observată în timpul mitozei și în faza de repaus. Distrugerea citoscheletului duce la întreruperea migrației cromozomilor în timpul diviziunii celulare, ceea ce duce la moartea sa. Particularitatea acestui medicament este că celulele canceroase sunt mai sensibile la acțiunea sa, decât la cele sănătoase. Datorită acestui fapt, medicamentul are efecte secundare minime. Acest grup de medicamente include: Vinblastina, Vindesine, Vincristine.

Preparate de platină

Platina este un metal greu, care este toxic pentru organismul uman. Mecanismul de acțiune al platinei este similar cu cel al agenților de alchilare. Odată ajuns în interior, medicamentul interacționează cu celulele ADN, distrugându-și structura și funcțiile.

epipodofilotoxine

Sunt analogi sintetici ai extractului de mandragă. Medicamentul acționează asupra enzimei nucleare topoizomerază-II și ADN. Medicamente din acest grup: Teniposide, Etopizid.

Alte citostatice

Au un principiu de acțiune combinat, care este similar cu toate medicamentele de mai sus. Deci, unele citostatice sunt similare în mecanismul lor de acțiune cu agenții de alchilare (Procarbizin, Dacarbazină), unele suprimă topoizomeraza, iar unele funcționează ca antimetaboliți (Hydroxyurea). Corticosteroizii au proprietăți citotastatice bune, care sunt, de asemenea, utilizate pentru a trata cancerul..

taxani

Aceste medicamente acționează asupra microtubulilor. Taxanii includ: Paclitaxel, Docetax și taxani cu proprietăți funcționale. Medicamentele chimioterapice stabilizează microtubulele și le împiedică depolimerizarea. Aceasta perturbă procesul normal de restructurare a microtubulelor din celulă, care este esențial pentru procesul de diviziune a celulelor canceroase..

Fiecare dintre grupurile de medicamente chimioterapice de mai sus are propriile sale caracteristici, principiul acțiunii și efectele secundare. În plus, pentru utilizarea fiecăruia dintre medicamente, oncologii dezvoltă protocoale de tratament specializate. Protocoalele sunt eficiente chiar și cu un impact negativ minim asupra organismului. Toate protocoalele de tratament sunt îmbunătățite constant în cele mai bune clinici din lume pentru tratamentul oncologiei. Aceasta crește rata de supraviețuire a pacienților cu cancer și îmbunătățește calitatea vieții lor..

Medicamente de recuperare a chimioterapiei

Medicamentele de recuperare după un curs de chimioterapie sunt medicamente care restabilesc sănătatea și reduc efectele secundare ale chimioterapiei. Pentru procesul de reabilitare pot fi utilizate atât medicamente tradiționale, cât și fitopreparate. Cursul de recuperare este compilat individual pentru fiecare pacient. Se recomandă începerea tratamentului imediat după sfârșitul cursului chimioterapiei sau simultan cu administrarea de medicamente pentru chimioterapie pentru a reduce simptomele secundare și pentru a proteja organele de acțiunea medicamentelor anticanceroase.

O afecțiune patologică sau o boală chimică se dezvoltă din cauza aportului unuia sau mai multor medicamente. Boala se numește efecte secundare ale medicamentelor, deoarece fac parte din mecanismul acțiunii lor. Recuperarea după un curs de chimioterapie sau prevenirea unei boli chimice depinde de tipul chimioterapiei și de organele afectate de cancer.

Să aruncăm o privire asupra celor mai eficiente medicamente pentru recuperarea chimioterapiei și a procesului de recuperare a organelor afectate:

După un curs de chimioterapie pentru afecțiuni renale, pacienții suferă de vărsături constante și diaree. Aceasta este o afecțiune foarte periculoasă, deoarece împreună cu vărsăturile și diareea, acidul clorhidric și clorura de sodiu sunt excretate din organism în cantități mari, fără de care munca normală a glandelor suprarenale și a rinichilor este imposibilă. Glandele suprarenale încetează să mai producă hormon adrenalină, glucorticoizi și mineralocorticoizi. Această simptomatologie corespunde cursului acut al unei boli chimice. Pentru restaurarea rinichilor, se folosesc medicamente precum Uroprot, Urometoxan.

Indicatori precum un număr complet de sânge, biochimia sângelui, ESR și numărul de leucocite sunt indicatori care sunt responsabili pentru starea sănătoasă a sângelui și a tuturor organelor. Prin aceste criterii se evaluează eficacitatea chimioterapiei și starea generală a pacientului. Dacă pacientul a scăpat de prima etapă a bolii chimice, atunci va urma în curând al doilea, care durează până la 7 zile. În această perioadă, pacienții dezvoltă umflarea, infiltrarea, necroza și distrugerea epiteliului tractului gastro-intestinal și a germenilor de măduvă osoasă..

Această afecțiune este însoțită de moartea creșterilor măduvei eritrocitare, ceea ce duce la tulburări metabolice masive. Ca urmare - anemie, trombocitopenie, leucopenie. Pacienții dezvoltă sângerare, vânătăi și posibile hemoragii în organele interne. Procesul de restaurare a sângelui constă în transfuzia maselor de eritrocite și trombocite și, ca terapie radicală, transplantul de măduvă osoasă. Dar acest proces de recuperare are dezavantajele sale. Aproximativ 45% dintre pacienți se infectează cu hepatită C, B și alte virusuri care însoțesc întreaga lor viață. Există o serie de medicamente care pot reface sângele după chimioterapie: Filstim, Neupogen, Zarsium, Grastim.

  • Restaurarea microflorei și a sistemului imunitar

Pe fondul unui sistem imunitar scăzut după un curs de chimioterapie, pacienții încep să dezvolte o infecție, iar flora patogenă condiționată dobândește proprietăți cauzatoare de boli. Datorită intoxicației generale a organismului, pacienții suferă de infecții fungice. Deci, în 100% din cazuri, pacienții dezvoltă candidoză. Poate dezvoltarea stafilococului, care se răspândește prin toate cele mai mici artere. Din această cauză, pacientul dezvoltă focare de inflamație, multiple focare de necroză cu perforație a pielii, sepsis, sângerare și tromboză.

În 70% din cazuri, lipsa terapiei de restaurare duce la deces. Pentru a preveni dezvoltarea afecțiunii descrise mai sus, restabilirea imunității și microflorei, pacienților li se prescriu medicamente precum: Lacta, Latium, Lactovit-Forte, vitaminele B, Neurorubin, acid ascorbic.

După un curs de chimioterapie, funcționarea organelor și sistemelor și capacitatea de rezervă a țesuturilor și organelor corpului depind de eficiența ficatului. Țesutul hepatic este principalul tampon pentru prelucrarea, eliminarea și eliminarea substanțelor din organism. Orice medicament pentru chimioterapie sau pur și simplu un medicament introdus în organism este excretat de ficat și afectează funcția hepatică.

Substanțele active și metaboliții lor au un efect puternic puternic asupra ficatului și, indirect, efectele care le însoțesc în organism. Deci, o modificare a parametrilor sângelui duce la o dificultate în funcția hepatocitelor, dăunează rinichilor și dă o încărcătură puternică de substanțe toxice pe ficat. O infecție poate deteriora celulele hepatice. Pentru restaurarea ficatului se folosesc următoarele medicamente: Gepadif, Glurorgin, Karsil, Essentiale Forte-N.

  • Restaurarea sistemului cardiovascular

Mulți pacienți înainte de operație sau înainte de a lua chimioterapie, suferă de distonie vegetativ-vasculară și hipertensiune arterială. Dar după îndepărtarea sursei de toxine, adică a tumorii, presiunea se stabilizează. Deci, de exemplu, Doxorubicina formează radicali liberi care cresc deteriorarea membranei. Din această cauză, medicamentul este considerat unul dintre cele mai cardiotoxice. Pentru a restabili sistemul cardiovascular după chimioterapie, se folosesc medicamente precum Asporkam, Preductal, Mildrokart.

  • Reconstrucția intestinelor și a sistemului digestiv

Efectele negative ale chimioterapiei sunt cele mai pronunțate la nivelul intestinelor. Pacienții suferă de vărsături, greață și diaree. Dar astăzi nu există remedii care să protejeze complet mucoasa intestinală de procesul inflamator. Din această cauză, pacienții se plâng de dureri de brâu, tulburări digestive, lipsa poftei de mâncare, diaree, scaune libere, diaree, colită, constipație. La unii pacienți, din cauza afecțiunilor sistemului digestiv și a intestinelor, apar candidoză, dispepsie și disbioză. Deoarece intestinul inflamat nu este capabil să digere complet alimentele, apoi să se recupereze după un curs de chimioterapie, sunt utilizate medicamente precum Lacta, Proxium, Nexium, Kvamatel..

Foarte des, după chimioterapie, pacienții dezvoltă depresie datorită interacțiunii medicamentelor, care se manifestă ca duodenită. Depresia duodenală apare datorită producerii de hormoni digestivi nu numai în duoden, ci și hormoni de acțiune generală care afectează comportamentul uman. Datorită procesului inflamator, echilibrul neuropeptidelor este perturbat. Pentru a combate această boală, se folosesc medicamente precum: Afabazol, Fezam și altele.

Tratamentul de reabilitare constă în utilizarea de medicamente din grupele de antiinflamatoare steroizi și nesteroidieni, antihipoxianți, antioxidanți, calmante și vitamine. Dar terapia medicamentoasă nu aduce întotdeauna rezultatele dorite. Mulți pacienți profită de metode naturale și sigure pentru a-și reconstrui corpul. În aceste scopuri, folosesc medicamente pe bază de plante și realizează fito-reabilitare.

Însoțirea medicamentelor pe bază de plante este utilizarea de extracte din plante, care au activitate antiinflamatoare ridicată. Procesul fitoterapiei constă în efectuarea fitodetoxificării și fitorecoperirii în toate etapele tratamentului unui pacient cu cancer. Terapia constă în prevenirea efectelor pe termen lung ale radiațiilor și chimioterapiei, precum și în prevenirea reapariției bolii.

Medicamente cu platină pentru chimioterapie

Medicamentele chimioterapice cu platină sunt un tratament modern și eficient pentru cancer. De exemplu, cel mai popular medicament cu platină, Cisplatin, a fost testat în 1978 în Statele Unite. Medicamentul a fost inițial dezvoltat pentru tratamentul cancerului testicular, dar astăzi este utilizat pentru tratarea cancerului pulmonar, cancerului ovarian și a limfomelor. Dar chiar și preparatele de platină provoacă efecte secundare, care apar ca un efect toxic pronunțat și formarea rezistenței la medicamente la nivel celular..

În rândul pacienților cu cancer, există percepția că, dacă au început să utilizeze medicamente cu platină, atunci lucrurile stau foarte prost. Dar de fapt nu este. Chimioterapia cu platină este utilizată atunci când alte medicamente au eșuat. Aceasta se aplică cancerelor vezicii urinare, plămânilor, ovarelor și altor tipuri de cancer. Cea mai semnificativă contraindicație pentru utilizarea preparatelor de platină este insuficiența renală severă. Acest lucru face ca terapia să fie mai puțin progresivă..

Astăzi, în loc de medicamentul Cisplatin, este planificat să se utilizeze Fenantriplatina, care pătrunde mai eficient în celulele afectate de cancer și inhibă transcripția. Mecanismul de acțiune al preparatelor de platină constă în efectul citostatic, care se bazează în totalitate pe apariția legăturilor longitudinale și intracaine în ADN, care formează obstacole în replicare. Acest lucru se datorează compoziției medicamentelor, a căror bază este un atom de platină cu doi ioni de clor și liganzi de amoniu.

Dintre toate metalele grele, numai compuși de platină - Carboplatin și Cisplatin sunt folosiți ca medicamente antineoplastice. Aceste fonduri nu aparțin medicamentelor alchilante, deoarece formează legături încrucișate care sunt mai valoroase decât ADN-ul. Să aruncăm o privire mai atentă la medicamentele pe bază de platină:

cisplatina

Medicament anticancer derivat din platină. Agentul are capacitatea de a distruge ADN-ul celulelor canceroase, provocând regresia tumorilor și metastazelor. Particularitatea acestui medicament este că este ineficient atunci când este administrat oral. Dar când este administrat intravenos, medicamentul intră rapid și în doze mari în organe și sisteme. Cisplatina nu traversează bariera sânge-creier, iar legarea sa la proteinele sanguine este de 90%. Este excretat de rinichi, lent, în primele ore, se eliberează aproximativ 40% din medicament, restul în cinci zile de la momentul administrării.

  • Indicații de utilizare. Cisplatin este utilizat atât în ​​terapia combinată, în combinație cu antibiotice antitumorale și alte medicamente, cât și ca monoterapie. Medicamentul este utilizat pentru tratarea leziunilor maligne ale ovarelor, vezicii urinare, testiculelor, cancerului de col uterin, osteosarcomului, carcinomului cu celule scuamoase ale capului. Cisplatina este eficientă ca parte a terapiei complexe în tratamentul cancerului sistemului limfatic, limfosarcomul.
  • Mod de aplicare. Soluția de Cisplatin se administrează intravenos. Dacă se utilizează monochemoterapie, pacientului i se injectează 20 mg de medicament la 1 m² de suprafață a corpului, timp de cinci zile sau 30 mg timp de trei zile. O doză mai mare de 100-150 mg implică introducerea medicamentului la fiecare trei săptămâni. Intervalul dintre cursuri trebuie să fie de cel puțin trei săptămâni. Numărul de cursuri este determinat individual pentru fiecare pacient. Când se administrează, 10 mg Cisplatin se dizolvă în 10 ml de apă sterilă pentru injecție, soluția rezultată se diluează în 1000 ml soluție izotonică de clorură de sodiu sau în soluție de glucoză 5%. Medicamentul este administrat într-un flux, sub formă de perfuzii pe termen lung. Pentru a minimiza efectul negativ asupra rinichilor, se recomandă hidratarea corpului pacientului înainte de administrarea de Cisplatin..
  • Cisplatin poate provoca probleme renale, greață, vărsături, amețeli, pierderea poftei de mâncare, pierderea auzului sau acufene. Sunt posibile reacții alergice și o scădere accentuată a leucocitelor și trombocitelor în sânge. La unii pacienți, Cisplatin provoacă neuropatie care afectează nervii extremităților inferioare. În timpul administrării medicamentului, pacientul poate simți durere de-a lungul venei.
  • Contraindicații. Cisplatin nu este recomandat pentru utilizare în cazuri de afectare a funcției hepatice și a rinichilor, probleme cu hematopoieza măduvei osoase, ulcere stomacale, sarcină și intoleranță individuală la medicamente. Cisplatin este contraindicat în asociere cu medicamente care afectează rinichii și organele auditive, precum și streptomicina și antibiotice-aminoglicozide.
  • Medicamentul este produs în fiole pentru injecție, 0,001, 10 bucăți pe pachet. Cisplatina este o masă gălbuie de culoare neregulată care se dezintegrează ușor în pulbere. Este necesar să păstrați Cisplatin într-un loc protejat de lumina soarelui, la o temperatură care să nu depășească +10 ° C. Disponibil numai pe bază de rețetă.

carboplatin

Agent antineoplastic, un grup de derivați de platină. Mecanismul de acțiune se bazează pe suprimarea biosintezei acizilor nucleici și moartea celulelor canceroase. Spre deosebire de medicamentul Cisplatin, Carboplatin are efecte dăunătoare minime asupra rinichilor, ototoxicitate și neurotoxicitate.

  • Indicații de utilizare. Carboplatina este prescrisă pacienților cu cancer de ovare, testicule, seminom, melanom, cancer de col uterin, cancer de vezică, osteosarcom, tumori la nivelul gâtului și capului.
  • Medicamentul este utilizat doar intravenos. Pacienților adulți li se administrează 400 mg pe 1 m² de suprafață corporală timp de 20-60 minute. Introducerea medicamentului se realizează cu o pauză de o lună. Carboplatina este dizolvată în apă sterilă pentru injecție: soluție de glucoză 5% sau soluție izotonică de clorură de sodiu. Perioada de valabilitate a soluției preparate este de 8 ore. Carboplatina nu este utilizată simultan cu medicamente care au efecte nefrotoxice și neurotoxice. Acest medicament pentru chimioterapie cu platină este utilizat numai sub supraveghere medicală. Înainte de cursul tratamentului, pacientul este testat pentru caracteristicile funcționale ale rinichilor și un examen neurologic. Medicamentul se administrează cu seturi și ace pentru perfuzie intravenoasă cu elemente de aluminiu.
  • Carboplatina provoacă reacții adverse, care se manifestă ca o inhibare a funcției hematopoiezei, o scădere a numărului de trombocite și leucocite în sânge, o scădere a hemoglobinei în sânge, o creștere a creatinei și a ureei în sânge. Medicamentul provoacă apariția de greață, vărsături, reacții alergice ale pielii, pierderi de auz, deteriorarea nervilor periferici, tulburări de sensibilitate, slăbiciune musculară. Datorită utilizării Carboplatin la pacienți, este posibilă pierderea parțială sau completă, frisoane și hipertermie.
  • Medicamentul cu platină este contraindicat pacienților cu insuficiență renală severă și hipersensibilitate la medicamente cu platină. Deoarece medicamentul poate avea un efect cancerigen, adică cauzează cancer, personalul care lucrează cu Carboplatin trebuie să fie extrem de atent.
  • Carboplatina este produsă în flacoane sub formă de pulbere liofilizată sterilă pentru injectare. Medicamentul este produs într-o doză de 0,05, 0,15, 0,2 și 0,45 g în flacoane. Carboplatina este de asemenea disponibilă sub formă de soluție injectabilă, în fiole de 5, 15 și 45 ml.

Phenanthriplatin

Nou medicament anticancer experimental. Acest medicament s-a dovedit a fi mai eficient decât Cisplatin. Fenantriplatina distruge complet celulele canceroase și împiedică dezvoltarea rezistenței la medicamentele cu platină. În plus, acest medicament acoperă o gamă mai largă de boli oncologice..

Fenantriplatina are mai multe avantaje față de Cisplatin. Medicamentul pătrunde mai ușor și mai rapid în celulele canceroase și inhibă transcripția, adică transformă ADN-ul în ARN. Peste 60 de tipuri de celule canceroase au fost utilizate în studiul medicamentului. Fenantriplatina s-a dovedit a fi de 40 de ori mai eficientă decât Cisplatin în lupta împotriva celulelor canceroase. Întrucât celulele canceroase sunt capabile să formeze rezistență la acțiunea medicamentelor, Fenantriplatina conține un inel cu trei membri care protejează medicamentul de platină de atacuri de.

Până în prezent, medicamentul și-a dovedit eficacitatea în testele de laborator. Fenantriplatina urmează să fie testată acum la animale pentru a confirma acțiunea antitumorală.

Medicamente hepatice după chimioterapie

Medicamentele hepatice după chimioterapie permit refacerea organului afectat. Ficatul trebuie tratat fără greș, deoarece în timpul chimioterapiei organul este puternic atacat de elemente grele, toxine care sunt excretate pe o perioadă lungă de timp. Ficatul are mai multe funcții. Organul ia o parte activă în metabolism, are o funcție de protecție, neutralizează elementele toxice și îndepărtează diferite substanțe din organism cu bilă, îndeplinind o funcție excretorie. În perioada chimioterapiei, organului îi sunt atribuite funcții suplimentare. Ficatul transformă majoritatea medicamentelor în forma lor activă, reducându-le toxicitatea. Starea ficatului afectează eficacitatea terapiei. Deci, bolile de organ au un efect toxic și terapeutic asupra medicamentelor. Toate medicamentele chimioterapice utilizate afectează ficatul.

După un curs de chimioterapie, o sarcină și mai mare cade asupra ficatului. Deoarece organul trebuie să reducă toxicitatea medicamentelor. Adică ficatul trebuie protejat, întreținut și restaurat. Înainte de cursul chimioterapiei, oncologul ia un test biochimic de sânge de la pacient. Acest lucru se datorează faptului că multe medicamente au un efect negativ asupra organului și pot chiar schimba structura acestuia. Unele medicamente chimioterapice acționează ca otrăvuri directe hepatice, dar efectul lor este previzibil. Prin urmare, sarcina medicului este de a prescrie medicamente la timp pentru a restabili ficatul după chimioterapie. În orice caz, gradul de disfuncție hepatică este imprevizibil și depinde nu numai de dozarea medicamentelor chimice, ci și de caracteristicile individuale ale corpului pacientului..

Nu este dificil să identifici insuficiența hepatică din cauza chimioterapiei, principalul lucru este să acorde atenție unor simptome precum:

  • Gălățimea pielii, mucoasele ochilor și cavitatea bucală.
  • Pe piele apar hemoragii și vene de păianjen.
  • Atunci când efectuează o analiză biochimică, medicii notează o varietate de modificări ale sângelui.

Gradul inițial de deteriorare poate fi recunoscut doar printr-un test de sânge biochimic. De aceea, înainte de fiecare curs de chimioterapie, sângele pacientului este examinat pentru enzime și bilirubină. Când folosiți substanțe chimice extrem de toxice, ficatul începe să se protejeze de primele zile de tratament.

Vitaminele din grupa B sunt protejatoare ușoare reparatorii ale ficatului Vitamina B12 (pangamatul de calciu) este prescrisă pe parcursul întregii chimioterapii. Medicamentul este luat de 2 comprimate de 3 ori pe zi. Karsil are proprietăți mari de regenerare și protectoare. Medicamentul este luat de 1 comprimat, de 3 ori pe zi. Complexele multivitaminice reprezintă o altă protecție pentru ficat. De asemenea, medicamentele de mai sus sunt prescrise acelor bolnavi de cancer care au suferit icter sau au suferit sau suferă de alcoolism cronic.

Dacă înainte de următorul curs de chimioterapie sau în timpul tratamentului, la pacient se găsesc leziuni hepatice, atunci Essentiale este prescris pacientului. Acest medicament este atât de popular încât popularitatea sa depășește eficacitatea și proprietățile medicinale. Medicamentul trebuie luat în termen de 2-4 luni și, pentru a obține un efect rapid, medicamentul este administrat intravenos pentru 5-10 injecții. Medicamentele pentru recuperarea ficatului după chimioterapie se numesc medicamente hepatoprotectoare, să analizăm cele mai eficiente:

Carsil

Un medicament folosit pentru restaurarea ficatului după un curs de chimioterapie. Efectul de stabilizare a membranei substanței active a medicamentului reduce efectul dăunător al substanțelor toxice agresive asupra hepatocitelor și reduce deteriorarea celulelor hepatice. Medicamentul are proprietăți antioxidante și optimizează metabolismul la nivel celular. Ingredientul activ Karsil este silimarina, care îmbunătățește starea generală a pacientului (apetitul, procesele de digestie) și normalizează analizele clinice. Medicamentul este excretat, de regulă, de către rinichi..

  • Principalele indicații pentru utilizarea medicamentului sunt ciroza hepatică, precum și hepatita cronică de etiologie virală și toxică. Karsil este eficient în recuperarea ficatului după un curs de chimioterapie și boli anterioare cu complicații hepatice.
  • Medicamentul este luat de 1 până la 4 ori pe zi, în funcție de nevoile individuale ale organismului și de severitatea bolii. În acest caz, cursul tratamentului trebuie să fie de cel puțin 90 de zile..
  • Efectele secundare ale Carsil se manifestă sub formă de dispepsie, tulburări vestibulare și alopecie. Simptomele de mai sus dispar pe cont propriu, după întreruperea medicamentului.
  • Karsil este contraindicat să ia cu intoleranță individuală la componentele medicamentului și cu reacții alergice la componentele medicamentului. Carsil poate fi combinat cu alte medicamente, deoarece nu există dovezi de interacțiuni adverse.
  • În caz de supradozaj al medicamentului, pot apărea vărsături și greață. Pentru a elimina simptomele nefavorabile, este necesară spălarea stomacului, efectuarea terapiei simptomatice și administrarea sorbentelor.
  • Carsil este disponibil în tablete. Medicamentul trebuie păstrat departe de lumina soarelui și la îndemâna copiilor. Temperatura de depozitare nu trebuie să depășească 16-25 de grade. Medicamentul este eliberat din farmacii fără prescripția medicului.

Essentiale®

Un medicament hepatic eficient cu substanțe active, fosfolipide esențiale. Ingredientele active sunt implicate activ în regenerarea, diferențierea și divizarea celulelor. Datorită acestui fapt, medicamentul reglează permeabilitatea membranei celulare și îmbunătățește funcția membranelor. Proprietățile farmacologice ale Essentiale vizează refacerea celulelor hepatice deteriorate, îmbunătățirea funcției de detoxifiere a ficatului și normalizarea muncii acestuia.

  • Principalele indicații pentru utilizarea medicamentului sunt hepatita acută și cronică, necroza și ciroza celulelor hepatice, leziuni toxice, precoma și coma hepatică, degenerare grasă, tratament pre și postoperator. Medicamentul este eficient pentru neurodermatită, sindrom de radiații și psoriazis.
  • Essentiale este disponibil sub formă de capsule și injecții pentru administrare intravenoasă. Capsulele sunt luate de trei ori pe zi, două bucăți, ca terapie de întreținere. În ceea ce privește injecțiile intravenoase, medicamentul este administrat lent, de la 5 ml pe zi la 20 ml în cazuri grave. Este permis să injectați nu mai mult de 10 ml de medicament la un moment dat. Injecțiile sunt efectuate în termen de 10 zile, după care se recomandă continuarea terapiei parenterale cu capsule Essentiale. Cursul tratamentului durează 3 - 6 luni.
  • Efectele secundare ale medicamentului se manifestă în caz de supradozaj. Essentiale provoacă supărare gastro-intestinală și greață. Tratamentul este simptomatic. Essentiale este contraindicat pentru utilizare la pacienții cu hipersensibilitate la componentele medicamentului.

Enerliv

Un medicament folosit pentru a restabili funcția hepatică după chimioterapie. Ingredientul activ al medicamentului este fosfolipidele fără soia și fortificate. Componentele active au un efect hepatoprotector pronunțat asupra ficatului, încetinesc dezvoltarea țesutului conjunctiv în parenchimul hepatic și reduc degenerarea grasă a organului. Componentele Enerliv reduc nivelul colesterolului și elimină procesul de oxidare a lipidelor în țesuturile hepatice, care inhibă sinteza de colagen.

  • Principalele indicații pentru utilizarea medicamentului: hepatită acută, cronică și hepată, steatoză alcoolică, otrăvire cu toxine, otrăvuri industriale și medicamentoase. Tratamentul și recuperarea ficatului după chimioterapie, malnutriție. Enerliv are un efect pozitiv atunci când metodele non-medicamentoase de restaurare a ficatului sunt ineficiente.
  • Medicamentul este luat de două capsule de trei ori pe zi, cu multă apă. Durata consumului de medicamente este selectată de medic, individual pentru fiecare pacient. •
  • Efectele secundare ale Enerliv se manifestă sub formă de tulburări ale tractului gastro-intestinal, diaree, durere în regiunea epigastrică. În cazuri rare, medicamentul provoacă reacții alergice (erupții cutanate, urticarie, exantem) și hemoragii (sângerare în perioada intermenstruală, erupții petechiale).
  • Enerliv este contraindicat să ia în caz de intoleranță individuală la componentele medicamentului, cu alergii la soia și alune, cu antecedente de sindrom antifosfolid. Când medicamentul interacționează cu anticoagulantele cumarinice, se recomandă ajustarea dozei de medicamente, deoarece este posibilă sinergismul acțiunii.

Pe lângă medicamentele descrise mai sus pentru recuperarea ficatului după chimioterapie, dieta are proprietăți de regenerare pentru organ și proprietăți de vindecare pentru organism. Dieta alimentară înseamnă evitarea alimentelor prăjite, fierte, grase și dulci. Sunt interzise peștele și carnea grasă, carnea afumată, murăturile, cârnații și alte alimente bogate în colesterol. În perioada de recuperare a ficatului, este interzisă strict consumul de ciuperci, napi, fasole, mazăre, spanac, ceapă și băuturi reci.

Nutriționiștii și medicii se concentrează asupra unei diete vegetariene. Pacientului i se recomandă să mănânce preparate și supe de legume, lactate. Vor fi utile mâncărurile cu carne de aburi, carnea fiartă cu conținut scăzut de grăsimi, peștele cu conținut scăzut de grăsime Este permisă utilizarea brânzei de căsuță cu conținut scăzut de grăsimi cu miere, lapte și produse lactate, precum și brânzeturi ușoare. Pentru orice afectare a ficatului, și în special în perioada de recuperare, dieta trebuie să conțină fructe de pădure coapte, fructe, fructe uscate, sucuri de fructe și fructe de pădure, decocturi, tărâțe de grâu. În acest caz, dieta zilnică trebuie să constea din 90 g proteine, 80 g grăsimi și 400 g carbohidrați. Adică, conținutul caloric zilnic nu trebuie să depășească 3000 kcal..

Cele mai bune medicamente pentru chimioterapie

Cele mai bune medicamente pentru chimioterapie sunt medicamente puternice care pot fi folosite pentru a combate cancerul. Selecția medicamentelor depinde de tipul de cancer și de celulele canceroase, de rezultatele analizelor citologice și histologice, de stadiul cancerului și de caracteristicile individuale ale corpului pacientului. Să analizăm ce medicamente sunt utilizate pentru cancerul anumitor organe..

Medicamente utilizate pentru chimioterapie

Epirubicină, Cisplatin, Fluorouracil, Capecitabină, Oxaliplatin, Mitomicină

Fluorouracil, Gemzar, Oxaliplatin

Cancer tiroidian

Cancerul rectal

5-fluorouracil (5-FU), Levamisol, Panorex, Cisplatin, Neotaxel

Dacarbazină, Procarbazină, Aromasină, Temozolomidă, Paclitaxel, Carmustină, Cisplatin

Paclitaxel, Carboplatin, Fluorolec, Cisplatin

Cancer la creier

Temozolomide, Carmustine, Natulan, Lomustine, Vincristine, Cisplatin, Carboplatin

Cancer osos etmoid

Fosfamidă, Cisplatin, Paclitaxel, Vinblastină, Ifosfamidă, Etoposidă

Cisplatin, Etoposide, Lastet

Carboplatin, Doxorubicin, Cisplatin

Cancerul mamar

Doxolek, Fluorolek, Endoxan, Uroprot, Paclitaxel, Neotaxel, Doxolek

Metotrexat, Mercaptopurină, Tioguanină, Vincristină, L-asparaginază, Prednison

Nexavar, Sunitinib, Temsirolimus, Everolimus, Bevacizumab

Cancer de pancreas

Oxaliplatină, Mitomicină, Gemcitabină, Cisplatină, Gemzar, Fluorouracil

Cisplatin, Vinorelbine, Paclitaxel, Carboplatin, Avastin, Oncoril

Dacarbazine, Vincristine, Bleocin, Doxolek

Cancer de prostată

Mitoxantrone, Doxorubicină, Vinblastină, Paclitaxel, Docetcsel, fosfat de Estramustină, Etoposid.

Toate medicamentele de mai sus sunt utilizate atât în ​​monoterapie, cât și în tratament complex, adică în regimuri de chimioterapie. Durata tratamentului, doza și forma medicamentului sunt selectate de medicul oncolog, individual pentru fiecare pacient.

Costul medicamentelor chimioterapice

Costul medicamentelor chimioterapice depinde în mare măsură de eficacitatea medicamentelor. Prețurile pentru chimioterapia sunt diferite și depind complet de tipul de cancer, stadiul cancerului, vârsta pacientului și starea de sănătate. La întocmirea unui regim de tratament, oncologul selectează medicamente, concentrându-se pe capacitățile financiare ale pacientului. Întrucât este foarte frecvent, prețul medicamentelor chimioterapice poate depăși zeci de mii de dolari. Să analizăm principalele grupuri de medicamente pentru chimioterapie și costul unor medicamente..

Costul medicamentelor chimioterapice

Melphalan - tablete de la 480 UAH, injecții de la 4800 UAH.

Clorambucil - tablete de la 540 UAH.

Bendamustin - de la 3000 UAH.

Befungin - de la 165 UAH.

Vinblastină - de la 130 UAH.

Vincristine - de la 800 UAH.

Vinorelbin - de la 450 UAH.

Dactinomicina - din UAH 1660.

Idarubicin - de la 860 UAH.

Mitomicina - de la 1300 UAH.

Olivomicina - de la 1300 UAH.

Epirubicină - de la 150 UAH.

5-fluorouracil - de la 250 UAH.

Xeloda - de la 200 UAH.

Mercaptopurine - de la 1000 UAH.

Metotrexat - de la 100 UAH.

Tioguanină - de la 1500 UAH.

Ftorafur - de la 2000 UAH.

Fluorouracil - de la 270 UAH.

Cytarabine - de la 40 UAH.

Adriblastin - de la 300 UAH.

Check-in - de la 1000 UAH.

Ciclofosfamidă - de la 300 UAH

Doxorubicin - de la 35 UAH.

Idarubicin - de la 860 UAH.

Vinblastină - de la 130 UAH.

Vincristine - de la 60 UAH.

Vinorelbin - de la 1000 UAH.

Carboplatin - de la 170 UAH.

Cisplatin - de la 60 UAH.

Etoposide - de la 120 UAH.

Azatioprina - de la 250 UAH.

Hidroxiclorochina - de la 300 UAH.

Metotrexat - de la 100 UAH.

Sulfasalazină - de la 100 UAH.

Ciclofosfamidă - de la 350 UAH.

Costul medicamentelor de chimioterapie descrise mai sus depinde de forma de eliberare a medicamentului și de volum, precum și de rețeaua de farmacie în care se vinde medicamentul și de producător. Prețurile prezentate în tabel sunt medii și sunt date pentru cunoașterea costurilor medicamentelor pentru chimioterapie.

Medicamentele de chimioterapie sunt utilizate pentru a trata cancerul și leziunile maligne ale organelor și sistemelor. Medicamentele sunt selectate individual pentru fiecare pacient și depind de tipul de cancer, vârsta și starea de sănătate a pacientului. Există multe tipuri de medicamente pentru chimioterapie care diferă prin mecanismul lor de acțiune, eficiență și, desigur, costul. Cheia succesului chimioterapiei este diagnosticul corect al bolii și regimul corect de tratament.