Cum să obțineți corect o ofertă pentru tratament
O cotă pentru un tratament sau operație este furnizarea de asistență medicală de înaltă tehnologie (HMP) în detrimentul fondurilor publice.
Lista tipurilor de HUD, care include, de exemplu, înlocuirea articulară sau chirurgia cardiacă, este aprobată anual de Ministerul Sănătății.
Important: numărul de cote este limitat.
Pentru a solicita o cotă, trebuie să primiți o sesizare de la medic și să treceți prin mai multe comisioane.
- Consimțământul pentru prelucrarea datelor cu caracter personal (declarație)
- Polita obligatorie de asigurare de sănătate
- snils
- Certificat de nastere
- Pașaport rus
- Procuratură notarială
Trimiteți documente la Departamentul de Sănătate
Documentele colectate trebuie să fie depuse la Departamentul de Sănătate la adresa: a doua str. Schemilovsky, 4A, clădirea 4.
- Luni - joi: 9:00 am 18:00 (pauză de prânz de la 13:30 la 14:30)
- Vineri: 9:00 am 16:45 (pauză de prânz de la 13:30 la 14:30)
Faceți o întâlnire cu medicul dumneavoastră
Pe baza istoricului medical, examinărilor și analizelor, medicul curant decide cu privire la alocarea unei cote pentru furnizarea de îngrijiri medicale de înaltă tehnologie.
Medicul întocmește un extras (care indică diagnosticul, rezultatele examinării etc.) și îl trimite comisiei instituției medicale în care este observat pacientul.
Comisia trebuie să ia o decizie în termen de 3 zile.
Important: puteți trimite o listă de documente Comisiei organului executiv al entității constitutive a Federației Ruse în domeniul asistenței medicale pentru selecția pacienților pentru furnizarea de asistență medicală de înaltă tehnologie independent sau printr-un reprezentant legal.
Cererea trebuie să conțină următoarele informații:
- NUMELE COMPLET.
- Date despre rezidență
- Detalii despre documentul de identitate și cetățenie
- Adresa poștală (cu cod poștal)
- Numar de telefon
- Adresa de e-mail (dacă este disponibilă)
Ia decizii de comisii medicale
În cazul în care comisia a luat o decizie cu privire la furnizarea de îngrijiri medicale, aceasta trimite în termen de 3 zile Comisiei autorității executive a entității constitutive a Federației Ruse în domeniul asistenței medicale pentru selectarea pacienților pentru furnizarea de îngrijiri medicale de înaltă tehnologie..
Important: comisia va trimite un extras din protocol (decizie) la adresa indicată în cerere.
Dacă decizia este negativă, puteți face recurs împotriva acesteia pe baza documentului primit (un extras din documentația medicală este atașat și la extrasul din protocol).
Comisia de selecție a pacienților pentru furnizarea de îngrijiri medicale de înaltă tehnologie ia o decizie în termen de 10 zile de la data primirii setului de documente.
În cazul în care se ia decizia de a acorda îngrijiri medicale, comisia trimite un extras din protocol organizației medicale alese. De asemenea, se dă pacientului (sau reprezentantului său) de mână sau trimis prin scrisoare (sau e-mail).
Copii ale documentelor pacientului sunt trimise organizației medicale.
După finalizarea tuturor procedurilor de eliberare a unei cote, vi se va acorda (împreună cu documentele) un cupon și veți fi „în linie”.
Puteți urmări cuponul și obține informații suplimentare despre cota la talon.rosminzdrav.ru
Comisia își asumă toate obligațiile pentru înregistrare - este de acord cu data spitalizării pacientului, se ocupă de documentare etc..
Medicul curant vă va observa până la spitalizare.
În ziua stabilită (veți fi sigur că veți fi avertizați în prealabil), trebuie să veniți la instituția medicală pentru a primi tratamentul necesar.
Toate drepturile asupra materialelor de pe site-ul m24.ru sunt protejate în conformitate cu legislația Federației Ruse, inclusiv cu privire la drepturile de autor și drepturile conexe. Pentru orice utilizare a materialelor site-ului, este necesar un link către m24.ru. Redactorii nu sunt responsabili pentru informațiile și opiniile exprimate în comentariile cititorilor și materialelor de știri bazate pe mesajele cititorilor.
Ediția rețelei mass-media „Canalul informativ al orașului m24.ru” este înregistrată la Serviciul Federal de Supraveghere a Comunicațiilor, Tehnologiei Informației și Mass-Media. Certificat de înregistrare a mass-media El Nr. FS77-53981 din 30 aprilie 2013.
Ediția rețelei mass-media „City Information Channel m24.ru” a fost creată cu sprijinul financiar al Departamentului pentru mass-media și publicitate din Moscova. (C) CS „Moscova Media”.
Fondator și personal editorial - Moscova Media JSC. Redactor șef I.L. Shestakov. Adresa redacției: 127137, Federația Rusă, Moscova, st. Pravda, d. 24, bld. 2. Tel.: +7 (495) 728-73-81. Mail: [email protected]
Informații meteo furnizate de Centrul FOBOS. Sursa și deținătorul dreptului de autor al informațiilor privind cursurile de schimb este PJSC Moscow Exchange. Pentru termeni de diseminare a informațiilor, vă rugăm să contactați PJSC Moscova Exchange. Informațiile despre blocajele de trafic sunt furnizate de Yandex.Probki LLC.
Tratamentul în funcție de „cota” VMP
Tratament conform VMP „contingent”
Îngrijirea medicală de înaltă tehnologie (HMP) este îngrijirea medicală folosind tehnologii înalte pentru tratamentul bolilor complexe. Include atât servicii medicale, cât și servicii de diagnostic, care sunt efectuate într-un spital specializat. În fiecare an, Ministerul Sănătății aprobă o listă de instituții medicale și o listă de boli pentru care se oferă VMP. Programul de furnizare a VMP cetățenilor ruși a fost lansat în 1994. Apoi, guvernul rus a emis un decret special de alocare a unei anumite sume din bugetul federal pentru furnizarea de îngrijiri medicale de înaltă tehnologie pentru fiecare pacient în parte. Aceasta se numește „cota”. În prezent, Ministerul Sănătății din Rusia a abandonat un astfel de concept ca „cote pentru îngrijiri medicale de înaltă tehnologie”. Acum se obișnuiește să vorbim despre volumul UMP, deoarece cotele nu par complet corecte în raport cu persoanele cu boli grave. Anterior, finanțarea VMP provenea doar de la bugetul federal, dar, începând cu 2014, fondurile au început să fie atrase din fondurile asigurării obligatorii de sănătate (MHI). Tot ce are legătură cu îngrijirea de înaltă tehnologie este sub jurisdicția Ministerului Sănătății din Rusia. Acest organism determină anual numărul de „cote” pe care le va primi fiecare instituție medicală. Instituțiile medicale nu pot depăși acest plan și tratează mai mulți pacienți decât a planificat Ministerul Sănătății.
Absolut, fiecare cetățean al Federației Ruse are dreptul să primească asistență medicală gratuită de înaltă tehnologie. Motivul principal pentru obținerea unui VMP îl reprezintă indicațiile medicale..
Boli pentru care puteți primi îngrijiri medicale de înaltă tehnologie
În prezent, asistența medicală de înaltă tehnologie este oferită în peste 20 de domenii, care includ: chirurgie abdominală, obstetrică și ginecologie, gastroenterologie, hematologie, dermatovenerologie, neurologie, combustiologie (tratamentul leziunilor cu arsuri grave), neurochirurgie, oncologie, otorinolaringologie, oftalmologie pediatrie, reumatologie, chirurgie cardiovasculară, chirurgie toracică (chirurgie a bolilor organelor toracice), traumatologie și ortopedie, transplant de organe și țesuturi, urologie, chirurgie maxilo-facială, endocrinologie.
La Clinica pentru Coloproctologie și Chirurgie Minim invazivă, asistența medicală de înaltă tehnologie este oferită în tratamentul următoarelor boli:
ONCOLOGIE:
- tratamentul chirurgical al cancerului rectal din toate etapele;
- intervenții chirurgicale laparoscopice și deschise, cu disecție a ganglionilor limfatici;
- operații cu rezecția organelor adiacente pentru forme de cancer avansate local;
- operații de conservare a sfincterului de orice complexitate;
- îndepărtarea formelor precoce de cancer rectal fără intervenții chirurgicale abdominale prin canalul anal;
- îndepărtarea tumorii primare cu rezecția simultană a metastazelor îndepărtate în stadiul 4 de cancer;
- tratamentul chirurgical al cancerului de colon din toate etapele;
- operații laparoscopice și deschise cu disecție extinsă a ganglionilor limfatici;
- tratamentul chirurgical al cancerului de colon recurent;
- tratamentul chirurgical al tumorilor extraorganice (retroperitoneale).
INTERVENTIE CHIRURGICALA:
- tratamentul chirurgical al polipozei adenomatoase familiale;
- tratamentul chirurgical al colitei ulcerative;
- tratamentul chirurgical al fistulelor rectale complexe;
- tratamentul chirurgical al prolapsului rectal, rectocel;
- tratamentul chirurgical al chisturilor presacrale;
- tratamentul chirurgical al insuficienței sfincterului anal;
- tratamentul chirurgical al fistulelor recto-vaginale;
- tratamentul chirurgical al bolii diverticulare complicate a colonului;
- chirurgie reconstructivă pentru stomacul intestinal final.
Cum se obține o cotă VMP?
Cuponul pentru furnizarea de VMP este emis de ministerul regional sau de departamentul de sănătate la locul înregistrării pacientului. Pentru aceasta, pacientul trebuie să ofere o recomandare de la medicul său asistent cu un diagnostic stabilit și rezultatele examinărilor necesare. Pe baza acestor documente, specialistul departamentului VMP din minister sau departament determină el însuși instituția medicală să trimită pacientul pentru tratament.
Dacă pacientul știe deja care dintre clinici dorește să fie supus unui tratament, atunci trebuie mai întâi să contacteze această clinică, cu condiția ca acestei clinici să i se aloce „cote” pentru VMP și să primească o concluzie special emisă că i se arată că îndeplinește tehnologie înaltă. îngrijiri medicale în acest spital. Prin această concluzie, pacientul se adresează ministerului regional sau departamentului de sănătate, unde eliberează un voucher pentru un dispozitiv medical de înaltă tehnologie la clinica specificată..
În ciuda faptului că regulile prevăd necesitatea unui pacient de a contacta personal departamentul de sănătate regional, în practică acest lucru nu este întotdeauna necesar. Prin urmare, dacă un pacient dintr-o regiune îndepărtată, de exemplu, din Siberia, vine la Moscova la clinica la alegere, iar medicii îi dau concluzia că îngrijirea medicală de înaltă tehnologie este indicată pentru el, pacientul nu trebuie să se întoarcă în regiunea sa și să ia această concluzie personal. Specialiștii clinicii vor trimite o copie electronică a concluziei autorității regionale de sănătate și vor primi un răspuns despre emiterea unui cupon pentru furnizarea de îngrijiri medicale de înaltă tehnologie. De obicei durează 1-2 zile.
Procedura pentru obținerea unui contingent VMP pentru tratament la Clinica KKMH
Pasul 1.
Personal
Pacientul ne contactează personal la Clinică cu rezultatele examinărilor pe care le are, este consultat de medicul clinicii și stabilește că tratamentul bolii pacientului poate fi efectuat folosind UMP. După aceea, se emite o concluzie privind necesitatea și posibilitatea unui astfel de tratament..
departe
Pacientul se află într-o altă regiune și are rezultatele testelor și examinărilor la îndemână. El contactează Clinica noastră de la distanță - prin telefon, e-mail, prin formularul de înregistrare online și ne trimite copii ale examinărilor sale (electronic sau prin fax). Medicii Clinicii de Coloproctologie și Chirurgie Minim invazivă examinează documentele primite și fac o concluzie preliminară cu privire la faptul dacă acest pacient este indicat pentru tratament cu utilizarea de îngrijiri medicale de înaltă tehnologie. Dacă medicul clinicii noastre decide că UMP este arătat pacientului, atunci se încheie o concluzie pe formularul oficial al Clinicii.
Pasul 2.
De unul singur
Pacientul duce avizul primit la ministerul regional sau secția de sănătate la locul de înregistrare. Autoritatea regională întocmește un cupon pentru VMP pentru tratament în Clinica noastră și ne trimite-l electronic. Procesul de emitere a unui cupon durează 1-2 zile.
Cu ajutorul administratorilor clinicii
Specialiștii clinicii noastre trimit un aviz cu privire la necesitatea furnizării unui VMP la departamentul regional la locul de înregistrare a pacientului și în schimb primesc un cupon pentru VMP, care dă dreptul de a trata acest pacient.
Pasul 3.
Spitalizare la clinică.
Spitalizarea este posibilă în ziua vizitei pacientului.
Ce este inclus în „cota” VMP?
Trimiterea la furnizarea de îngrijiri medicale de înaltă tehnologie, care este emisă unui pacient, „acoperă” tot tratamentul într-un centru medical specializat, inclusiv a fi în spital în perioada spitalizării, medicamentelor și consumabilelor prevăzute de standarde. Toate acestea sunt incluse în costul furnizării de îngrijiri medicale de înaltă tehnologie, ceea ce înseamnă că este gratuit pentru pacient. Examinarea necesară pentru a stabili diagnosticul și a se pregăti pentru operație nu este de obicei acoperită de „cota”, deoarece, conform ordinelor UMP, pacientul trebuie internat pentru tratament deja examinat complet la locul de reședință..
Cadrul legislativ
Mai jos sunt prezentate o serie de documente guvernamentale care descriu complet procesul de alocare și utilizare a cotelor..
Pentru a primi o consultație personală privind tratamentul în conformitate cu „cotele” VMP de la medicii clinicii noastre, vă rugăm să faceți o programare la telefon +7 (499) 686-00-16 sau prin formularul de feedback.
Cotele pentru tratament la Moscova sau cum să obțineți o cotă gratuită pentru operație
Consultație gratuită cu privire la tratament la Moscova.
Apelați 8 (800) 350-85-60 sau completați formularul de mai jos:
În cadrul proiectului „Medicii Orașului Mare”, efectuăm spitalizare cu plată în spitale din cele mai bune centre federale ale Moscovei. Specialiștii companiei noastre sunt gata să ia în considerare apelul dvs. cât mai curând posibil și să selecteze mai multe opțiuni pentru centrele medicale pentru cea mai bună soluție la problema dvs. legată de sănătate..
În plus, în această secțiune a site-ului, oferim consultări gratuite pentru sprijinirea persoanelor care au nevoie de o „cotă” pentru tratament în centrele medicale din Moscova. Dorim să menționăm că toate informațiile din contingentele postate pe site-ul nostru web sunt furnizate doar cu titlu informativ și nu sunt comerciale. În această secțiune, am încercat să colectăm toate informațiile pentru o soluție independentă a problemelor legate de diagnosticul și tratamentul gratuit la Moscova în cadrul unei cote.
Atenţie! Asigurați-vă că citiți acest text înainte de a contacta!
Începând cu trimestrul II 2017, situația cotelor este extrem de vagă. Astfel, toate informațiile de mai jos au caracter informativ și servesc drept ghid de bază pentru apelul inițial către Centrele Federale. NU efectuăm consultări suplimentare la telefon și NU putem primi o ofertă pentru dvs. Majoritatea clinicilor funcționează numai pe bază de plată. Ține cont de acest lucru.
Dacă dumneavoastră sau cei dragi aveți nevoie de asistență medicală, vă rugăm să ne contactați. Specialiștii site-ului vor sfătui o clinică unde puteți beneficia de tratament eficient:
Informații pentru obținerea unei cote de tratament în 2017
În Rusia, lista tipurilor de asistență de înaltă tehnologie este aprobată anual prin ordin al Ministerului Sănătății al Federației Ruse. În 2015, lista a fost stabilită prin Ordinul Ministerului Sănătății Rusiei din 29 decembrie 2014 nr. 930n "La aprobarea Procedurii de organizare a furnizării de îngrijiri medicale de înaltă tehnologie folosind un sistem informațional specializat." Conform celor mai recente date din surse oficiale, începând cu 2015, asistența medicală de înaltă tehnologie (HMP) va fi furnizată cetățenilor Federației Ruse nu în conformitate cu o „cotă”, ci în detrimentul fondurilor de asigurări medicale obligatorii, în cadrul poliței de asigurare medicală obligatorie. De fapt, acest lucru înseamnă că tratamentul gratuit va fi asigurat doar la locul de reședință al pacientului. În cazuri excepționale și numai atunci când este absolut necesar, pacientul poate fi trimis într-o altă regiune (de exemplu, la Moscova). Cu toate acestea, problema nu a fost încă rezolvată în cele din urmă..
Pe baza anilor noștri de experiență, am încercat să colectăm în această secțiune cele mai complete informații despre subiectul cotelor medicale. Vom putea să vă sfătuim în ce centru puteți obține asistență de înaltă tehnologie calificată și puteți depăși barierele birocratice pentru a organiza rapid o întreprindere de înaltă tehnologie la Moscova. În același timp, pacientul poate conta pe consultări gratuite și clarificări ale diagnosticului de la cei mai buni medici ai instituțiilor de stat și clinici universitare. Așadar, vă sugerăm să vă familiarizați cu principalele puncte din această problemă..
Ce este o cotă medicală și pe ce bază se emite?
Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale nr. 1248n din 31 decembrie 2010 reglementează procedura de acordare a asistenței medicale de înaltă tehnologie (HMP) cetățenilor Federației Ruse, în detrimentul alocațiilor bugetare din bugetul federal. Acest document dă dreptul cetățenilor să primească cote medicale de înaltă tehnologie. Cu alte cuvinte, operațiunea este finanțată de la bugetul de stat..
Există 5 atașamente la comandă, care stabilesc procedura de obținere a unei „cote”, o listă de tipuri de boli și numele a 103 centre medicale care trebuie furnizate de VMP. În eșantionul acestui ordin, termenul „cotă” nu este specificat, desemnarea acestuia este interpretată după cum urmează: autoritatea executivă a Federației Ruse în domeniul asistenței medicale trimite un pacient către instituțiile medicale federale sau instituțiile de asistență medicală ale unei entități constitutive a Federației Ruse pentru a oferi asistență medicală de înaltă tehnologie. Mulți oameni încă nu știu ce reguli și cerințe există pentru obținerea unei cote de tratament, deoarece este necesar pentru pacienții cu forme severe de boală..
Ce tipuri de boli poate aștepta un pacient să primească o cotă?
Lista tipurilor de îngrijiri medicale de înaltă tehnologie (HMP) este aprobată anual prin ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia. Acestea sunt, în primul rând:
- Operație pe cord deschis;
- Transplant de organe;
- Endoproteza articulațiilor;
- Fertilizare in vitro;
- Intervenții neurochirurgicale;
- Tratamentul bolilor ereditare, leucemie, forme severe de patologie endocrină;
- Intervenții chirurgicale cu un grad ridicat de complexitate, inclusiv pentru boli de profil oftalmic.
Acum această listă a fost crescută la 137 de tipuri de asistență, care sunt oferite acum în 22 de profiluri VMP. De asemenea, anual, prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia, se aprobă o listă cu cele mai bune centre medicale din Moscova care oferă asistență medicală de înaltă tehnologie și numărul de cote alocate unei anumite instituții. Pentru a intra pe listă, instituțiile trebuie să îndeplinească cerințele privind disponibilitatea echipamentelor de înaltă tehnologie și specialiștii cu înaltă calificare.
Primii pași spre obținerea unei cote de tratament
Pentru ca un pacient cu o boală gravă să poată beneficia de tratament de înaltă tehnologie, el trebuie să treacă prin trei comisii medicale:
- Încă din prima etapă, pacientul trebuie să contacteze policlinica de la locul de reședință, unde medicul curant, dacă consideră că este necesar, pe baza rezultatelor examenului de diagnostic și a deciziei primei comisii, va emite o sesizare la secția regională de sănătate cu semnătura medicului șef, un extras din istoricul medical și concluzii despre necesitate VMP;
- Cu aceste documente este necesar să veniți la departamentul de sănătate regional, unde va fi numită o a doua comisie pentru a oferi îngrijiri medicale de înaltă tehnologie. Dacă comisia decide că pacientul are indicații pentru UMP, atunci i se eliberează un anumit cupon - un document pentru furnizarea UMP, care este însoțit de un extras detaliat din istoricul medical și date din toate studiile;
- Cea de-a treia comisie are loc la spitalul la care a fost trimis pacientul. Comisia stabilește dacă profilul pacientului al instituției și prezența contraindicațiilor pentru spitalizare sunt adecvate. Luarea deciziilor cu privire la documentele trimise din regiune durează o perioadă lungă și, teoretic, este nevoie de doar 1 zi până la emiterea unei „cote”.
Datorită așteptării îndelungate, unii pacienți încep să caute bani pentru a avea rapid o intervenție chirurgicală costisitoare..
Cum să obțineți o ofertă pentru tratament?
Dacă aveți nevoie de o cotă pentru tratament gratuit, puteți obține cuvantul râvnit în două moduri. Haideți să le numim condiționat „cale de jos” și „cale de sus” și să luăm în considerare ambele opțiuni:
1. „Obținerea unei cote gratuite pentru tratament de jos”
Contactați departamentul local de sănătate. Trebuie să aveți următoarele documente cu dvs.:
- pașaport și fotocopie a pașaportului pacientului;
- polița de asigurare a pacientului și fotocopia acestuia;
- politica de pensie a pacientului și fotocopia acesteia;
- un extras din instituția medicală în care a fost diagnosticată boala dvs., s-au efectuat cercetările necesare;
- rezultatele analizelor și studiilor cu încheierea specialiștilor.
În cele mai multe cazuri, această listă este suficientă pentru a începe procesul de obținere a unei cote de tratament. După depunerea acestor documente, vi se va repartiza un curator dintre angajații departamentului. Cererea de cotă pentru tratament gratuit va fi luată în considerare și după un anumit timp, trebuie să fiți informați cu privire la numărul biletului și la clinica unde veți urma un tratament suplimentar.
2. „Obținerea unei cote pentru tratament de sus”
În mod independent, indiferent de motive și parametri, alegeți o instituție medicală din orașul în care doriți să primiți tratament de înaltă tehnologie la o cotă. După o consultare inițială cu specialiștii și familiarizarea cu extrasele, la spital este convocat un așa-numit „comitet de cote” și se ia o decizie de cotă cu privire la cazul dvs. specific. Această decizie precizează, de regulă, că instituția este dispusă să vă admită la spitalizare sub o cotă gratuită de tratament. Există un sigiliu și o semnătură. Cu această decizie, mergeți la departament și trimiteți aceleași documente ca în primul caz.
De regulă, a doua rută este mult mai rapidă și, în medie, durează de la una la trei săptămâni. Mai mult, a doua metodă de obținere a unei cote pentru tratament face posibilă alegerea unuia sau altui centru..
Cum să aflați dacă există cote pentru tratament?
De obicei, numărul cotelor este strict limitat și distribuit între mai multe instituții medicale. Numărul de cote rămase poate fi găsit fie la secția de sănătate, fie la spitalul în care intenționați să primiți îngrijiri medicale de înaltă tehnologie. Pentru aceasta, practic în fiecare spital, există un așa-numit departament de cote. Acolo lucrează oameni care pot răspunde la întrebarea dvs.: „Câte cote rămân? Și sunt chiar acolo? ".
Ce trebuie făcut dacă nu mai există cote de tratament?
Vă puteți confrunta cu o astfel de situație atunci când nu mai există cote pentru anul în curs. Dacă acest lucru este adevărat, puteți continua după cum urmează. Aflați în departament informații despre disponibilitatea cotelor în alte instituții medicale. Este posibil să existe în continuare alte cote în alte spitale, în afară de cea la care ați aplicat prima dată. Chiar dacă nu există cote nicăieri, nu ar trebui să disperați.
- În primul rând, urmați aceiași pași pentru a obține cota. Drept urmare, vi se va pune o coadă și vi se va da un bilet imediat ce apar cote.
- În al doilea rând, dacă timpul este urgent, puteți obține tot tratamentul necesar pentru o taxă și apoi să returnați acești bani prin departamentul de sănătate, furnizând documentația corespunzătoare..
În concluzie, aș dori să mai spun câteva cuvinte mai sincere.
Din păcate, foarte des pacienții nu primesc îngrijiri medicale calificate atunci când merg la policlinici la locul lor de reședință. Dar de multe ori, ideea nu se află într-o clinică obișnuită sau în cel mai modern centru, ci în medicii care lucrează acolo în fiecare zi. Și dacă oamenii văd și simt că medicul își cunoaște cu adevărat afacerea, că medicul nu este indiferent față de pacienți, că acțiunile medicului îmbunătățesc clar starea pacientului, atunci nu există niciun motiv să nu ai încredere într-un astfel de medic. Ar trebui să fiți mândri de astfel de specialiști, să aveți încredere și, dacă este necesar, să recomandați astfel de medici rudelor și prietenilor. Și nu contează unde lucrează un astfel de doctor - într-o policlinică obișnuită Nizhny Novgorod sau în Centrul științific din Moscova. Principalul lucru pentru tine este să găsești un medic demn! Contactați-ne și nu vă vom lăsa în pace cu dificultăți, vom fi întotdeauna aproape de cei care au nevoie de noi!
Articole conexe utile și servicii suplimentare:
Secțiunea „Tratamentul cancerului” |
Vă recomandăm gratuit pacienții cu privire la tratamentul cancerului. Această secțiune conține o mulțime de informații despre subiectul tratamentului cancerului și oferă sfaturi și primii pași pe calea către vindecare. De asemenea, vom ajuta la alegerea unui medic și a unei clinici cu experiență. |
Endoproteza articulațiilor |
Oferim pacienților noștri consultări gratuite pe tema artroplastiei și vă spun cum, în bune condiții, pe baza actelor legislative ale Federației Ruse, rapid (în 2-3 săptămâni) și absolut gratuit pentru a înlocui articulațiile din clinicile cu înaltă calificare din Moscova. |
Reabilitarea și tratamentul AVC |
Vă ajutăm cu consultări gratuite și articole utile despre tratamentul AVC, precum și oferim pacienților și familiilor lor informații obiective și utile despre cum să depășim un accident vascular cerebral. Această secțiune conține o mulțime de informații utile. |
Consultație gratuită cu privire la tratament la Moscova.
Apelați 8 (800) 350-85-60 sau completați formularul de mai jos:
Dacă dumneavoastră sau cei dragi aveți nevoie de asistență medicală, vă rugăm să ne contactați. Specialiștii site-ului vor sfătui o clinică unde puteți beneficia de tratament eficient:.
În cadrul proiectului „Doctors of the Big City”, efectuăm spitalizare cu plată în cele mai bune centre federale de spital din Moscova. Specialiști ai companiei noastre.
Înainte de a contacta Departamentul, este recomandat să vă familiarizați cu procedura generală de obținere a unei cote. Dacă dumneavoastră sau cei dragi aveți nevoie de îngrijiri medicale, contactați-ne.
Principalul document pentru trimiterea pacienților din regiunile Federației Ruse la centre medicale specializate pentru furnizarea de îngrijiri medicale de înaltă tehnologie rămâne ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale.
Pentru ce boli și cine are dreptul la cote pentru operații?
Orice cetățean al Federației Ruse, indiferent de finanțele și vârsta lor, are dreptul să primească o cotă. Cota este alocată de Ministerul Sănătății, în acest caz statul plătește tratamentul. Ministerul Sănătății este responsabil pentru distribuirea cotelor și determinarea numărului acestora pentru fiecare an. Pacientul poate informa despre disponibilitatea cotelor pentru anul în curs de la Departamentul de Sănătate sau de la clinicile în sine. Există situații în care numărul de cote distribuite între instituțiile medicale a fost deja epuizat. În astfel de cazuri, trebuie să obțineți un bilet și să fiți în linie.
Conform cotelor, operațiunile se desfășoară în 20 de zone, în special, în domenii precum chirurgia abdominală, obstetrică și ginecologie, traumatologie și ortopedie, urologie, endocrinologie și oncologie. În total, în Rusia sunt furnizate 131 de tipuri de îngrijiri medicale de înaltă tehnologie. Cel mai adesea acestea sunt:
- operație pe cord deschis;
- transplantul inimii, ficatului, rinichilor;
- operații neurochirurgicale pentru tumorile cerebrale;
- endoproteza articulațiilor;
- tratamentul leucemiei, forme severe de patologie endocrină;
- tratamentul bolilor oftalmice;
- tratamentul bolilor ereditare și sistemice.
De ce ai nevoie?
Pentru a obține o cotă pentru operație, veți avea nevoie de o sesizare semnată de medicul șef al clinicii de la locul de reședință, un extras din istoricul dumneavoastră personal cu recomandări pentru intervenția chirurgicală. Aceste documente trebuie să fie prezentate comisiei care se ocupă de sesizarea pacienților pentru operație.
Dacă decizia este pozitivă, comisia emite un cupon pentru spitalizare într-o instituție medicală specializată din regiunea de reședință a pacientului. Luarea în considerare a documentelor durează până la 10 zile.
Într-un spital de specialitate, ei iau decizia finală asupra operației și transmit pacientului o notificare despre momentul în care acesta trebuie să vină.
O condiție necesară pentru obținerea unei cote este examinarea într-o clinică regională, regională și apoi direct într-o specialitate.
Pentru a obține o cotă, veți avea nevoie de:
- declarația tratamentului efectuat;
- rezultatele testelor clinice de diagnostic;
- cerere scrisă;
- o copie a pașaportului sau a certificatului de naștere, pentru copii - o copie a pașaportului unuia dintre părinți sau a reprezentantului legal;
- copia poliței de asigurare medicală obligatorie;
- copia poliței de asigurare de pensie;
- copia numărului de asigurare a contului personal individual.
Caz sever: obținerea unei cote pentru îngrijiri medicale de înaltă tehnologie
Dacă este necesar un tratament complex și costisitor al unei boli grave, un cetățean al Federației Ruse are dreptul să primească asistență din partea statului în furnizarea asistenței medicale necesare.
În Federația Rusă, asistența medicală de înaltă tehnologie (HMP) este oferită gratuit pentru tratamentul bolilor deosebit de grave. Tratamentul și operațiunile din această categorie sunt costisitoare și de multe ori cetățenii nu își pot permite să plătească ei înșiși pentru astfel de proceduri. MoneyMan vă va spune cum să vă recuperați din fondurile bugetare.
Motivele pentru obținerea unei cote
Boris Bolnichny suferă deja de câțiva ani de probleme cardiace, iar la ultima vizită a fost diagnosticat cu „insuficiență cardiacă cronică din etapa a treia”. El are nevoie de o intervenție chirurgicală cardiacă scumpă, dar capacitățile financiare ale lui Boris nu sunt nici măcar suficiente pentru a plăti o treime din costul său, astfel încât Spitalul intenționează să primească asistență în cadrul îngrijirii medicale de stat. Vă vom spune cum să acționați ca cetățean în continuare.
Ce este VMP
Conform prevederilor Legii federale „Bazele protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă”, inclusiv cap. 10 „Programe de garanții de stat pentru furnizarea gratuită de îngrijiri medicale cetățenilor”, rușii au dreptul la asistența de înaltă tehnologie gratuită necesară pentru tratamentul formelor severe și acute ale bolilor. VMP este un tip de îngrijiri medicale specializate (art. 34). Ea presupune utilizarea celor mai recente metode de tratament complexe, unice sau care consumă resurse, a căror eficiență se bazează pe dovezi științifice. De asemenea, include tehnologii celulare, tehnici care necesită utilizarea tehnologiei robotizate, tehnologiei informației și ingineriei genetice..
VMP este împărțit în:
• tipuri de asistență incluse în programul de bază CHI;
• tipuri de asistență neincluse în programul de bază de asigurare obligatorie de sănătate.
Pentru ce puteți obține o cotă pentru
Cota este prevăzută pentru un tratament care include:
• în lista tipurilor de îngrijiri medicale de înaltă tehnologie incluse în programul de asigurare medicală obligatorie de bază
• în lista tipurilor de îngrijiri medicale de înaltă tehnologie care nu sunt incluse în programul de asigurare medicală obligatorie de bază.
Potrivit acestora, acesta poate fi un tratament chirurgical, terapeutic sau combinat al diferitelor boli grave. Exemple de proceduri care pot fi obținute la o instituție medicală în detrimentul bugetului:
• tratamentul formelor severe de diabet;
• operațiuni în sistemul genitourinar;
• operații microchirurgicale;
• tratamentul pacienților cu arsuri peste 30% din corp;
• transplant laborios de organe;
• operații în domeniul sistemului cardiovascular;
• tratamentul tumorilor;
• protetice ale membrelor;
• fertilizare in vitro (FIV);
• tratamentul formelor severe de boli oftalmice etc..
Lista VMP se întinde pe mai mult de o sută de pagini, astfel că exemplele date sunt doar o mică parte din ea. Pentru a afla dacă este posibil să obțineți gratuit VMP-ul scump necesar, citiți direct documentul.
Diagnosticul lui Boris este inclus în lista tipurilor de îngrijiri medicale de înaltă tehnologie care nu sunt incluse în programul CHI. Pentru tratamentul insuficienței cardiace cronice este necesară intervenția chirurgicală, care aparține grupului 40 din VMP din această listă, ceea ce înseamnă că Spitalul are dreptul să finanțeze operațiunea de la buget..
Cost VMF
Toate tipurile de VMP sunt scumpe. Nu există nicio limită pentru costul tratamentului - instituțiile medicale vor efectua operațiuni și proceduri din listele prevăzute de lege. De exemplu, toracoplazia necesară pentru tuberculoză este estimată la aproximativ 170.000 de ruble, transplantul de rinichi costă 840.000 de ruble, iar rezecția osoasă cu endoprotezele costă mai mult de 1.500.000 de ruble. Costul unei operații cardiace la spital este de aproximativ 407.000 de ruble. Nu orice cetățean își va putea permite astfel de cheltuieli, mai ales atunci când contul va fi în milioane, așa că există o mulțime de oameni care doresc tratament gratuit..
Cum să obțineți VMP
Orice cetățean al Federației Ruse are dreptul la un VMP gratuit, sub rezerva disponibilității indicațiilor medicale adecvate. Vă prezentăm instrucțiunile pentru obținerea unui VMP corespunzător "Procedurii de organizare a furnizării VMP...".
1. Obținerea bazei pentru numirea unui VMP
În primul rând, este necesar să se obțină indicații pentru tractul urinar superior, adică să se confirme boala inclusă în unul dintre tipurile enumerate ale tractului urinar superior. Pentru a face acest lucru, merită să contactați un medic care, în ordinea îngrijirii primare de specialitate, efectuează diagnostice și identifică indicațiile pentru obținerea unui tract urinar superior. La rândul lor, acestea trebuie confirmate prin protocolul comisiei medicale la nivelul instituției medicale. După aceea, medicul curant scrie o sesizare pentru spitalizare..
2. Transferul documentelor
Recomandarea trebuie să fie însoțită de un extras certificat de semnăturile medicului și ale șefului organizației, cu diagnosticul și informațiile despre starea pacientului și studiile efectuate, precum și o copie a pașaportului (certificat de naștere pentru un copil sub 14 ani), certificat de asigurare a asigurării de pensie obligatorie (dacă există), poliță de asigurare medicală obligatorie consimțământ pentru prelucrarea datelor.
Persoana autorizată de conducerea organizației expeditoare transmite documentele pacientului prin poștă, comunicare electronică sau prin intermediul sistemului de informații:
• dacă VMP aparține programului de asigurare medicală obligatorie de bază - organizației medicale unde a fost trimis pacientul;
• dacă VMP nu aparține programului de bază al asigurărilor medicale obligatorii - autorității executive în domeniul îngrijirii sănătății (OUZ).
Pentru a evita întârzierile, puteți transfera documente către autoritatea corespunzătoare pe cont propriu sau prin intermediul reprezentantului dumneavoastră.
3. Obținerea unui bilet
Cuponul este întocmit în cazul în care au fost depuse documentele. Dacă acestea sunt trimise la OUZ, va avea loc o altă comisie care va confirma sau va nega prezența indicațiilor pentru VMP. Poate dura până la 10 zile după primirea pachetului complet de documente, iar protocolul final trebuie să conțină motivele deciziei, precum și decizia de a efectua cercetări suplimentare. Un extras din protocol, prin decizie, este transmis pacientului (reprezentantului său) din mâini și organizației medicale care trimite.
4. Verdictul comisiei organizației care acceptă prevederea VMP
Decizia finală revine instituției medicale primitoare. În baza sa, este constituită o comisie medicală pentru a selecta candidații pentru furnizarea de HMP. Membrii acesteia, în termen de 7 zile lucrătoare de la data primirii cuponului pentru furnizarea de VMP, decid asupra prezenței sau absenței indicațiilor pentru un astfel de tratament. Protocolul indică decizia privind prezența sau absența indicațiilor, efectuarea de analize și studii suplimentare, precum și data spitalizării și absența contraindicațiilor pentru aceasta (cu o decizie pozitivă). În caz de refuz, se face o notă corespunzătoare în cupon.
Un extras din protocol este trimis de către organizație care furnizează VMP instituției medicale care trimite instituția medicală, precum și pacientului sau reprezentantului său în termen de 5 zile de la încheiere sau mai devreme, dacă data spitalizării este stabilită înainte de această perioadă.
5. Urmând tratament, urmând recomandările
În ziua spitalizării, pacientul este trimis la spital și primește un UMP, după care sunt date recomandări pentru recuperare, monitorizare etc. Rezultatele îngrijirii, starea de sănătate a pacientului și manipulările ulterioare sunt înregistrate în documentația medicală. Dacă în timpul furnizării VMP există pretenții cu privire la calitatea serviciilor medicale, trebuie să contactați Roszdravnadzor sau autoritățile medicale locale pentru proceduri.
Vă rugăm să rețineți: puteți supune un examen inițial în orice policlinică de stat, dar VMP este furnizat doar în anumite instituții medicale. Lista lor și alte informații cu privire la VMP pot fi clarificate pe portalul special al Rosminzdrav (talon.rosminzdrav.ru).
Dacă nu există timp să aștepți
Suma de finanțare pentru VMP este stabilită și distribuită la începutul anului, iar multe persoane sunt dispuse să primească o astfel de asistență. Prin urmare, cetățenii trebuie să aștepte rândul lor pentru câteva luni, deși boala nu oferă pur și simplu mult timp pacienților să întârzie. În acest caz, puteți plăti singur tratamentul și apoi să returnați banii.
Cum să obțineți o ofertă și ce drepturi aveți
Cum să obțineți o ofertă și ce drepturi aveți.
Primirea de îngrijiri medicale în Federația Rusă este reglementată de Legea Federală „Protecția sănătății cetățenilor din Federația Rusă”, potrivit căreia orice cetățean al Federației Ruse are dreptul de a primi îngrijiri medicale. Volumul serviciilor furnizate gratuit este definit în Programul de garantare de stat (SGBP), publicat anual de Guvernul Federației Ruse.
În funcție de condițiile de furnizare, asistența medicală poate fi oferită:
În conformitate cu art. 16 din Legea Federală din 29 noiembrie 2010 nr. 326-FZ „Asigurarea medicală obligatorie în Federația Rusă”, toți asigurații au următoarele drepturi:
- Dreptul la îngrijiri medicale gratuite în cazul unui eveniment asigurat este acordat:
- pe teritoriul Federației Ruse, în suma stabilită prin programul de asigurare obligatorie de sănătate obligatorie (indiferent de locul de reședință și de înregistrare);
- pe teritoriul entității constitutive a Federației Ruse, în care a fost emisă polița de asigurare medicală obligatorie, în suma stabilită prin programul teritorial de asigurare medicală obligatorie.
- Dreptul de a alege sau înlocui o organizație medicală de asigurare;
- Dreptul de a alege o organizație medicală;
Pentru 1 primire de asistență medicală primară, asiguratul are dreptul să aleagă o organizație medicală pe teritoriul subiectului Federației Ruse dintre cei care participă la implementarea programului teritorial de garanții de stat, dar nu mai des de o dată pe an
În cazul în care persoana asigurată nu locuiește la locul de înregistrare, dar pe teritoriul unei alte entități constitutive a Federației Ruse, persoana asigurată solicită, în scris, atașarea la o organizație medicală pentru îngrijiri medicale pe teritoriul reședinței efective..
Pentru a primi alte tipuri de îngrijiri medicale, asiguratul are dreptul să aleagă o organizație medicală pe teritoriul Federației Ruse, dintre cei care participă la implementarea programului de garanții de stat..
- Dreptul de a alege un medic:
- Dreptul de a primi informații fiabile despre tipurile, calitatea și condițiile pentru furnizarea de îngrijiri medicale:
- Dreptul la protecția datelor cu caracter personal:
- Dreptul la despăgubiri de către o organizație medicală pentru daune cauzate în legătură cu neîndeplinirea sau îndeplinirea necorespunzătoare a obligațiilor sale de a organiza și furniza îngrijire medicală
examen complet;
Când contactați un spital de 24 de ore, trebuie să aveți următoarele documente cu dvs.:
Pașaport sau alt document de identitate;
Recomandare pentru a primi îngrijire internă;
Dacă este posibil - istoric medical.
Îngrijiri medicale specializate și de înaltă tehnologie
într-un spital de 24 de ore.
Spitalul de 24 de ore oferă îngrijiri medicale de specialitate care necesită supravegherea medicilor specialiști. Pacienții pot primi îngrijiri medicale de specialitate în baza poliței de asigurare medicală obligatorie.
Îngrijirile medicale de înaltă tehnologie (denumite în continuare HMP) implică tratamentul bolilor mai complexe folosind progrese unice în tehnologia și știința medicală. VMP este furnizat numai în instituțiile medicale care au o licență adecvată.
VMP este cel mai complex și consumator de timp care necesită îngrijiri medicale și, în consecință, cel mai scump. Cu toate acestea, VMP este inclus în Programul de garantare de stat și orice cetățean al Federației Ruse îl poate primi. O parte din serviciile VMP pot fi obținute conform poliței de asigurare medicală obligatorie, pentru cealaltă parte a serviciilor VMP, este necesară obținerea unei cote de tratament. Puteți face cunoștință cu listele VMP din anexa la Programul de garantare de stat.
Cum să obțineți VMP?
Decizia cu privire la necesitatea unui pacient de a primi un UMP este luată de medicul curant. Dacă într-adevăr trebuie să primiți îngrijiri de înaltă tehnologie, atunci în primul rând trebuie să primiți o sesizare de la un medic, întocmită în forma corespunzătoare (semnată de medicul curant și șeful spitalului, certificată de sigiliu). Direcția trebuie să conțină următoarele informații:
- Numele complet, data nașterii, adresa de înregistrare a pacientului;
- Numărul de politică OMS;
- Numărul SNILS;
- Codul de diagnostic conform clasificării internaționale a bolilor (ICD-10);
- Profil VMP;
- Numele instituției în care este planificată furnizarea VMP;
- Numele complet și informațiile de contact ale medicului care a emis sesizarea.
În plus, trebuie pregătite următoarele documente:
- Pașaport sau alt document de identitate
- Certificat de naștere (dacă pacientul este sub 14 ani)
- Politica OMS
- snils
- Sunteti de acord cu prelucrarea datelor cu caracter personal
Medicul curant prescrie tratament și stabilește în care dintre listele VMP (conform poliței de asigurare medicală obligatorie sau prin cote) se încadrează tratamentul necesar. În cazul în care asistența medicală este asigurată în baza poliței de asigurare medicală obligatorie, un pachet de documente pregătit și o sesizare primită de la medicul curant trebuie să fie prezentat instituției medicale care oferă asistența necesară în termen de trei zile lucrătoare. Puteți face acest lucru singur sau prin intermediul șefului organizației medicale de referință.
Dacă asistența medicală nu este acoperită de polița de asigurare medicală obligatorie, atunci trebuie să parcurgeți un proces mai complex de emitere a unei cote - volumul prestării este limitat, deci trebuie să faceți coadă pentru a primi serviciul. Documentele colectate sunt depuse la Ministerul Sănătății din regiunea dumneavoastră. Acest lucru se poate face și pe cont propriu sau prin intermediul șefului ghidului medical. organizații. Decizia de a acorda o cotă se ia de către Comisie în termen de 10 zile lucrătoare, puteți verifica starea cererii dvs. pe site-ul: http://talon.rosminzdrav.ru/ Acolo puteți găsi o listă a tuturor organizațiilor medicale din Federația Rusă care furnizează VMP în profilul de care aveți nevoie http://talon.rosminzdrav.ru/search_vmp/.
Programul de garanții de stat
Programul de garanții de stat este adoptat anual de Guvernul Federației Ruse, programul actual este postat aici http://government.ru/docs/35025/.
SGBP definește:
- Suma de îngrijiri medicale care poate fi obținută gratuit în baza poliței de asigurare medicală obligatorie. De exemplu, o programare inițială cu un terapeut sau o spitalizare cu furnizarea de asistență medicală de înaltă tehnologie inclusă în programul de asigurare obligatorie de sănătate obligatorie (secțiunea I din lista VMP).
- Servicii care sunt, de asemenea, oferite gratuit, dar nu sunt incluse în programul de bază CHI. De exemplu, pentru pacienții care nu sunt asigurați în cadrul unei asigurări medicale obligatorii, asistența medicală de urgență este asigurată pentru bolile care reprezintă o amenințare pentru viața umană. De asemenea, o parte din asistența medicală de înaltă tehnologie nu este inclusă în programul de asigurare medicală obligatorie de bază (secțiunea II din Lista VMP), dar este oferită gratuit pacienților sub contingente.
Programul de garantare de stat publică două liste de îngrijiri medicale de înaltă tehnologie.
Politica OMS
- munca în baza unui contract de muncă;
- se asigură independent de muncă (de exemplu, întreprinzători individuali, persoane angajate în practică privată);
- precum și anumite categorii de cetățeni care nu lucrează:
- copiii de la naștere până la împlinirea vârstei de 18 ani;
- pensionari care nu lucrează, indiferent de baza pentru care se acordă o pensie;
- cetățeni care studiază full-time în instituții de învățământ profesionale și instituții de învățământ din învățământul superior;
- cetățeni șomeri înregistrați în conformitate cu legislația privind ocuparea forței de muncă;
- un părinte sau tutore care are grijă de copil până când copilul împlinește vârsta de trei ani;
- cetățeni fără probleme care au grijă de copii cu dizabilități, persoane cu dizabilități din grupa I, persoane care au împlinit vârsta de 80 de ani;
- altul care nu lucrează în baza unui contract de muncă.
Având o poliță de asigurare medicală obligatorie, puteți primi îngrijiri medicale gratuite în toată Federația Rusă,
inclusiv high-tech, dacă este inclus în lista programului de bază CHI.
În cadrul programului de asigurare medicală obligatorie de bază, puteți primi îngrijiri medicale în orice entitate constitutivă a Federației Ruse, prezentând polița de asigurare medicală obligatorie la o instituție medicală; programul teritorial de asigurare medicală obligatorie este ceva mai larg, deoarece pe lângă îngrijirile medicale definite în programul de bază, este posibil să primiți servicii medicale suplimentare pe teritoriul subiectului dumneavoastră.
De exemplu, cetățeanul A, înregistrat în Vladivostok și domiciliat temporar
la Moscova, a prins o răceală și vrea să viziteze un medic la cea mai apropiată clinică, este asigurat
în baza poliței de asigurare medicală obligatorie, care i-a fost emisă în orașul Vladivostok. În acest caz, o organizație medicală din Moscova este obligată să accepte un pacient și să ofere pacientului asistența medicală necesară, în ciuda faptului că este înregistrat într-o altă regiune.
Servicii medicale plătite
Dacă se dorește, fiecare cetățean are dreptul să primească asistență medicală în mod plătit, precum și servicii non-medicale, care sunt furnizate suplimentar la furnizarea tratamentului. De exemplu, doriți să corectați mușcătura și aveți nevoie de tratament de către un ortodont, în timp ce serviciile de ortodontie nu sunt incluse în programul teritorial de garanții de stat (SGBP) al entității constitutive a Federației Ruse în care locuiți. Într-o astfel de situație, tratamentul va fi oferit pe o bază rambursabilă. Plata pentru furnizarea de servicii medicale plătite este suportată de pacient sau de angajator, inclusiv prin înregistrarea unei asigurări medicale voluntare (VHI). Următoarele persoane au dreptul de a furniza servicii medicale plătite:
- Instituțiile medicale de stat:
- Dacă condițiile dorite de pacient nu sunt prevăzute de SGBP (de exemplu, un post de observare individual într-un spital; medicamente care nu sunt incluse în lista medicamentelor esențiale și vitale);
- Furnizarea de servicii medicale în mod anonim;
- Furnizarea de asistență cetățenilor străini, apatrizilor, în cazul în care nu sunt asigurați în cadrul programului de asigurare medicală obligatorie;
- Organizații comerciale autorizate să furnizeze servicii medicale.
Instituțiile medicale comerciale stabilesc prețuri pentru serviciile lor în mod independent, prețuri pentru
serviciile de sănătate publică sunt stabilite de organele abilitate
fondatorii.
Normele privind furnizarea serviciilor medicale plătite de către organizațiile medicale sunt stabilite prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 04.10.2012 N 1006
Protecția drepturilor pacientului
În cazul încălcării drepturilor dvs. în furnizarea de îngrijiri medicale, în primul rând, este necesar să stabiliți carei instanțe aparține reclamația.
La primirea asistenței medicale gratuite în baza poliței de asigurare medicală obligatorie.
O organizație medicală de asigurare este responsabilă de controlul calității asistenței medicale oferite în baza poliței de asigurare medicală obligatorie. Dacă vă îndoiești de calitatea asistenței medicale oferite, trebuie să contactați compania de asigurare. Persoanele de contact ale organizației de asigurări medicale care v-a eliberat polița pot fi găsite în polița în sine. La rândul său, fondurile teritoriale MHI exercită controlul asupra activităților organizațiilor de asigurări medicale. Informațiile de contact pot fi găsite pe site-urile oficiale ale fondurilor teritoriale ale entităților componente ale Federației Ruse.
În cazul în care cineva din personalul medical administrativ sau junior și-a îndeplinit sarcinile cu rea-credință, reclamația trebuie trimisă șefului unității medicale.
Primirea serviciilor plătite, inclusiv serviciile medicale, este reglementată de legea „privind protecția drepturilor consumatorilor”, controlul asupra conformității este realizat de Rospotrebnadzor.
Cum puteți obține o ofertă pentru tratament gratuit
Nu toate tipurile de asistență pot fi furnizate în clinica raională, spital sau în dispensarul oncologic raional. Pacientul are dreptul la îngrijiri de înaltă tehnologie la centrul medical federal.
Ce este o cotă?
Nu există niciun concept de „cotă” în legile și regulamentele Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale - este vorba despre furnizarea de îngrijiri medicale de înaltă tehnologie. De regulă, când o persoană se îmbolnăvește, cere ajutor la locul de reședință - acolo poate primi tratament gratuit în baza poliței de asigurare medicală obligatorie. Dar nu toate tipurile de asistență pot fi furnizate în clinica raională, spital sau, dacă vorbim despre cancer, în dispensarul oncologic raional. Apoi, pacientul are dreptul la îngrijiri de specialitate într-un alt oraș (dacă are o clinică de specialitate) sau asistență de înaltă tehnologie la un centru medical federal. Putem vorbi despre o operație complexă, radioterapie, metode unice de tratament complexe. Dar resursele unor astfel de centre nu sunt interminabile - toată lumea poate primi un anumit număr de pacienți. Acest număr de locuri libere este cota.
Cine este pentru?
Lista tipurilor de îngrijiri medicale de înaltă tehnologie (HMP) și procedura furnizării acesteia sunt determinate de ordinul Ministerului Sănătății și de decretul Guvernului Rusiei. Conform legii, orice rus cu poliță de asigurare medicală obligatorie poate primi ajutor - dacă există o indicație medicală.
Unde puteți primi ajutor de înaltă tehnologie?
Asistența de înaltă tehnologie este oferită de centre federale și clinici specializate nu numai la Moscova și Sankt Petersburg, dar și în alte orașe. Prin ordin al Ministerului Sănătății, a fost aprobată lista centrelor federale care primesc finanțare de la bugetul federal. Și pe site-ul Fondului de Asigurări Medicale Obligatorii (MHIF), puteți găsi liste cu toate instituțiile medicale pe regiuni care lucrează în sistemul MHI, inclusiv cele care oferă asistență de înaltă tehnologie..
Mai mult, a doua listă include nu numai clinici de stat, ci și private, care primesc rambursare de la MHIF regional. Unii dintre ei chiar oferă asistență de înaltă tehnologie pentru asigurarea medicală obligatorie - de exemplu, pacienții cu oncologie pot avea PET-CT (tomografie cu emisie de pozitron combinată cu tomografie computerizată) la Centrul Medical European din Moscova.
Înregistrarea contează?
În mod formal, nu, dar, în practică, medicii și oficialii din domeniul sănătății iau în considerare caracteristica teritorială și nu trimit un pacient din Togliatti la Moscova dacă tipul de asistență necesar este oferit în Samara. Pacienții cu oncologie trebuie să-și amintească că chimioterapia nu este considerată o îngrijire de înaltă tehnologie - de aceea va fi efectuată într-un dispensar la locul de reședință. Infecțiile tractului urinar superior includ, de exemplu, radioterapia și diferite tipuri de intervenții chirurgicale.
Unde sa încep?
Dintr-un apel către medicul curant, care va scrie o sesizare pentru a primi îngrijiri de înaltă tehnologie - cu semnătura sa și semnătura medicului șef al policlinicii (sau dispensarului oncologic), pe o antet și cu un sigiliu. De asemenea, medicul trebuie să pregătească un extras din fișa medicală a pacientului cu diagnosticul, codul său ICD și rezultatele procedurilor de diagnostic, precum și informații despre starea pacientului..
Ce documente vor fi necesare?
Pe lângă trimitere și externare, trebuie să pregătiți o copie a pașaportului pacientului, iar dacă copilul are nevoie de ajutor - o copie a certificatului de naștere și o copie a pașaportului reprezentantului său legal. De asemenea, veți avea nevoie de copii ale asigurării medicale obligatorii și o copie a SNILS (certificat de asigurare de pensie), consimțământ pentru prelucrarea datelor cu caracter personal și o cerere pentru VMP. În aplicație, trebuie să indicați numele, prenumele, patronimica, adresa de înregistrare, datele pașaportului și toate datele pentru comunicare: adresă poștală, număr de telefon și adresă de e-mail.
Unde să poarte aceste documente?
Acțiunile suplimentare depind de dacă îngrijirea de înaltă tehnologie necesară de către pacient este inclusă în programul de asigurare medicală obligatorie. Puteți verifica acest lucru citind anexa la decretul guvernamental nr. 1403 din 19 decembrie 2016.
Dacă tipul de asistență necesar este inclus în programul CHI, documentele pot fi trimise imediat organizației (centru federal) care oferă asistență. Acest lucru poate fi realizat atât de pacientul însuși, cât și de dispensarul policlinic sau oncologic de referință (termenul de trimitere a documentelor de la o organizație medicală nu este mai mult de trei zile).
În cazul în care tipul de asistență necesar nu este inclus în programul de bază CHI, documentele ar trebui trimise către departamentul de îngrijire medicală de înaltă tehnologie al departamentului sau comitetului de sănătate din regiunea în care este înregistrat pacientul. În Moscova, se află pe banda Schemilovsky, a 2-a, clădirea 4a, clădirea 4. Comisia departamentului regional trebuie să ia o decizie în termen de 10 zile și, dacă este pozitiv, emite pacientului un cupon pentru a primi un dispozitiv medical de înaltă tehnologie..
Ce să faci dacă nu dai direcție?
Dacă medicul curant, din anumite motive, nu dă o sesizare pentru a primi îngrijiri de înaltă tehnologie, pacientul poate contacta în mod independent centrul federal unde oferă tipul dorit de îngrijire de înaltă tehnologie. Acolo trebuie să aduceți toate documentele medicale disponibile care confirmă diagnosticul, externarea și rezultatele testelor. Decizia că pacientul are nevoie de un dispozitiv medical de înaltă tehnologie poate fi luată de așa-numitul comitet de cote al clinicii selectate, iar prin această decizie va fi necesar să mergeți la secția regională de sănătate pentru un cupon pentru dispozitivul medical de înaltă presiune.
Dar nu puteți contacta imediat Ministerul Sănătății?
Este posibil, dar numai în câteva cazuri: dacă pacientul nu locuiește pe teritoriul Rusiei, dacă nu are înregistrare la locul de reședință sau dacă autoritatea sanitară de la locul de reședință a refuzat să elibereze pacientului un cupon pentru îngrijiri medicale de înaltă tehnologie (de fapt, în Ministerul Sănătății această decizie poate fi încercată să conteste).
Cât durează pentru a obține o cotă și spitalizare?
În termen de o săptămână (7 zile) după ce a primit o cotă - un cupon pentru asistență de înaltă tehnologie - organizația medicală în care pacientul va primi această asistență trebuie să decidă asupra spitalizării. Starea cuponului poate fi verificată aici. Dar data spitalizării poate fi stabilită mai târziu - în săptămâni sau chiar luni, în funcție de urgența operației, starea pacientului și disponibilitatea locurilor bugetare (dacă nu există, persoana care a primit cota va fi pusă la coadă).
Ce să faci dacă tot ești obligat să plătești?
Într-adevăr, chiar și un pacient care a primit o cotă într-o clinică unde i se oferă asistență de înaltă tehnologie poate fi obligat să plătească pentru anumite servicii medicale. De exemplu, într-un transplant de măduvă, operația în sine va fi plătită de MHIF, iar căutarea unui donator care nu are legătură va fi plătită de către pacient. În cazul radioterapiei, acestea pot solicita suplimentar plata pentru o notare specială a locurilor de iradiere (este necesar ca fasciculul să lovească exact locul formării maligne). Se dovedește adesea că examenul preoperator și testele sunt un serviciu plătit.
Înainte de a plăti, trebuie să contactați compania de asigurări care a emis polița de asigurare medicală obligatorie și departamentul de sănătate pentru a clarifica ce servicii pot fi obținute gratuit și care clinică are dreptul de a percepe o taxă..