Bobina hormonală Mirena: indicații, consecințe, recenzii ale femeilor și ale medicilor

Cel mai popular contraceptiv hormonal intrauterin este bobina Mirena (DIU). Contraceptivele intrauterine (DIU) au fost folosite încă de la mijlocul secolului trecut. S-au îndrăgostit rapid de femei din cauza multor calități pozitive: absența unui efect sistemic asupra corpului feminin, performanțe ridicate, ușurință de utilizare.
Spirala nu afectează calitatea contactului sexual, este stabilită pentru o perioadă lungă de timp și practic nu necesită control. Dar DIU are un dezavantaj foarte semnificativ: mulți pacienți dezvoltă o tendință la metrorragie, în urma căreia trebuie să renunțe la acest tip de contracepție.

În anii 60, au fost create sisteme intrauterine care conțin cupru. Efectul lor contraceptiv a fost și mai mare, dar problema sângerării din uter nu a fost rezolvată. În consecință, în anii 70, a fost dezvoltată a 3-a generație a DIU. Aceste sisteme medicale combină cele mai bune calități ale contraceptivelor orale și ale DIU.

Contraceptivele care conțin hormoni sunt extrem de eficiente și, în același timp, nu provoacă dezvoltarea metrorrhagiilor.

Descrierea dispozitivului intrauterin Mirena

Mirena are o formă de T, care ajută la fixarea sigură în uter. Unul dintre margini este echipat cu o buclă de fire pentru îndepărtarea sistemului. În centrul spiralei se află un hormon albicios. Acesta intră încet în uter printr-o membrană specială.

Componenta hormonală a bobinei este levonorgestrel (gestagen). Un sistem conține 52 mg din această substanță. O componentă suplimentară este un elastomer polidimetilsiloxan. Marina Mirena este amplasată în interiorul tubului. Spirala are un ambalaj individual de plastic-hârtie în vid. Trebuie păstrat într-un loc întunecat, la o temperatură de 15-30 C. Perioada de valabilitate de la data fabricației - 3 ani.

Acțiunea Mirenei asupra corpului

Sistemul contraceptiv Mirena începe să „elibereze” levonorgestrel în uter imediat după instalare. Hormonul este eliberat în cavitate cu o viteză de 20 μg / zi, după 5 ani această cifră scade la 10 μg pe zi. Spirala are un efect local, aproape tot levonorgestrelul este concentrat în endometru. Și deja în stratul muscular al uterului, concentrația nu este mai mare de 1%. În sânge, hormonul este conținut în micro doze.

După introducerea spiralei, ingredientul activ intră în fluxul sanguin după aproximativ o oră. Acolo, cea mai mare concentrație este atinsă după 2 săptămâni. Acest indicator poate varia semnificativ în funcție de greutatea corporală a femeii. Cu o greutate de până la 54 kg, nivelul de levonorgestrel în sânge este de aproximativ 1,5 ori mai mare. Substanța activă este aproape complet descompusă în ficat și evacuată de intestine și rinichi.

Principiul de acțiune al Mirenei

Efectul contraceptiv al Mirenei nu depinde de o reacție locală slabă la un corp străin, ci este asociat în principal cu efectul levonorgestrelului. Introducerea unui ovul fertilizat nu se realizează datorită amortizării activității epiteliului uterin. În același timp, creșterea naturală a endometrului este suspendată și funcționarea glandelor sale scade..

De asemenea, spirala Mirena împiedică mobilitatea spermei în uter și în tuburile sale. Efectul contraceptiv al medicamentului crește vâscozitatea ridicată a mucusului cervical și îngroșarea stratului mucos al canalului cervical, ceea ce complică pătrunderea spermei în cavitatea uterină..

După instalarea sistemului, timp de câteva luni, are loc o restructurare a endometrului, manifestată prin depistare neregulată. Dar, după mult timp, proliferarea mucoasei uterine provoacă o scădere semnificativă a duratei și a volumului sângerării menstruale, până la încetarea completă a acestora.

Indicații de utilizare

DIU este instalat în principal pentru a preveni sarcina nedorită. În plus, sistemul este utilizat pentru sângerari menstruale foarte grele dintr-un motiv neexplicat. Posibilitatea neoplasmelor maligne ale sistemului reproducător feminin este exclusă în prealabil. Ca agent progestogen local, dispozitivul intrauterin este utilizat pentru a preveni hiperplazia endometrială, de exemplu, cu menopauză severă sau după ooforectomie bilaterală.

Mirena este folosită uneori în tratamentul menoragiei dacă nu există procese hiperplastice în mucoasa uterină sau patologii extragenitale cu hipocoagulare severă (trombocitopenie, boala von Willebrand).

Contraindicații pentru utilizare

Spirala Mirena se referă la contraceptive interne, prin urmare, nu poate fi utilizată pentru bolile inflamatorii ale organelor genitale:

  • endometrita după naștere;
  • inflamație în pelvisul mic și col uterin;
  • avort septic efectuat cu 3 luni înainte de instalarea sistemului;
  • o infecție localizată în partea inferioară a sistemului genitourinar.

Dezvoltarea patologiei inflamatorii acute a organelor pelvine, care practic nu este susceptibilă terapiei, este o indicație pentru îndepărtarea bobinei. Prin urmare, contraceptivele interne nu sunt stabilite cu o predispoziție la boli infecțioase (schimbarea constantă a partenerilor sexuali, o scădere puternică a imunității, SIDA etc.). Pentru a proteja împotriva sarcinii nedorite, Mirena nu este potrivită pentru cancer, displazie, fibroame ale corpului și colului uterin, modificări ale structurii lor anatomice.

Deoarece levonorgestrel este descompus în ficat, spirala nu este instalată în neoplasmele maligne ale acestui organ, precum și în ciroza și hepatita acută.

Deși efectul sistemic al levonorgestrelului asupra organismului este nesemnificativ, cu toate acestea, această substanță gestagenă este contraindicată în toate tipurile de cancer dependente de gestagen, de exemplu, cancerul de sân și alte afecțiuni. De asemenea, acest hormon este contraindicat în accident vascular cerebral, migrenă, forme severe de diabet, tromboflebite, atac de cord, hipertensiune arterială. Aceste boli sunt contraindicații relative. Într-o astfel de situație, problema utilizării Mirenei este decisă de un medic după diagnosticul de laborator. Spirala nu trebuie instalată dacă este suspectată sarcina și hipersensibilitate la componentele medicamentului.

Efecte secundare

Reacții adverse frecvente

Există mai multe efecte secundare ale Mirenei, care se regăsesc la aproape fiecare a zecea femeie care a stabilit o spirală. Acestea includ:

  • tulburarea sistemului nervos central: irascibilitate, dureri de cap, nervozitate, dispoziție proastă, scădere a dorinței sexuale;
  • creșterea greutății corporale și apariția acneei;
  • disfuncția tractului gastro-intestinal: greață, dureri abdominale, vărsături;
  • vulvovaginită, durere în pelvisul mic, spotting;
  • tensiunea și durerile toracice;
  • dureri de spate, ca în cazul osteocondrozei.

Toate semnele de mai sus sunt cele mai pronunțate în primele luni de utilizare a medicamentului Mirena. Apoi intensitatea lor scade și, de regulă, simptomele neplăcute dispar fără urmă..

Reacții adverse rare

Astfel de reacții adverse apar la un pacient la o mie. De asemenea, acestea sunt exprimate de obicei numai în primele luni după instalarea DIU. Dacă intensitatea manifestărilor nu scade în timp, sunt prescrise diagnosticul necesar. Complicațiile rare includ balonarea, modificările frecvente ale dispoziției, pruritul, edemul, hirsutismul, eczema, căderea părului și erupțiile cutanate..

Reacțiile alergice sunt reacții adverse foarte rare. Odată cu dezvoltarea lor, este necesar să excludem o altă sursă de urticarie, erupții cutanate etc..

Instructiuni de folosire

Instalarea spiralei Mirena

Sistemul intrauterin este ambalat într-un sac steril de vid, care este deschis înainte de instalarea spiralei. Trebuie eliminat un sistem deschis anterior.

Doar un ginecolog calificat poate instala contraceptivul Mirena. Înainte de aceasta, medicul trebuie să efectueze o examinare și să prescrie examinarea necesară:

  • examen ginecologic și examen mamar;
  • analiza unui frotiu din colul uterin;
  • mamografie;
  • colposcopie și examinarea pelvisului mic.

Trebuie să vă asigurați că nu există sarcină, neoplasme maligne și ITS. Dacă sunt detectate boli inflamatorii, acestea sunt tratate înainte de instalarea Mirenei. De asemenea, ar trebui să determinați dimensiunea, locația și forma uterului. Poziția corectă a serpentinei asigură acțiuni contraceptive și protejează împotriva expulzării sistemului.

Pentru pacienții cu vârste fertile, DIU este injectat în primele zile de menstruație. În absența contraindicațiilor, sistemul poate fi instalat imediat după avort. Cu o contracție normală a uterului după naștere, puteți utiliza Mirena încă din 6 săptămâni. Puteți înlocui bobina în orice zi, indiferent de ciclu. Pentru a preveni supraîncărcarea endometrului, sistemul intrauterin trebuie introdus la sfârșitul ciclului menstrual..

Precauții

După instalarea DIU, trebuie să vă prezentați la un ginecolog după 9-12 săptămâni. Apoi, puteți vizita medicul o dată pe an, dacă reclamațiile apar mai des. Până în prezent, nu există date clinice care să dovedească o predispoziție la dezvoltarea dilatării varicoase și a trombozei venei picioarelor atunci când se utilizează spirală. Dar când apar semne ale acestor boli, trebuie să consultați un medic.

Efectul levonorgestrel afectează negativ toleranța la glucoză, ca urmare a căreia pacienții cu diabet trebuie să-și monitorizeze sistematic nivelul glicemiei. Cu amenințarea de endocardită septică la femeile cu boli cardiace valvulare, introducerea și eliminarea sistemului trebuie efectuată cu utilizarea de agenți antibacterieni.

Posibile consecințe nedorite ale mirenei

Îndepărtarea DIU

Bobina trebuie îndepărtată la 5 ani de la instalare. Dacă pacientul nu planifică în continuare sarcina, atunci manipularea se efectuează la începutul menstruației. Prin scoaterea sistemului din mijlocul ciclului, există posibilitatea concepției. Dacă doriți, puteți înlocui imediat un contraceptiv intrauterin cu unul nou. Ziua ciclului nu contează. După îndepărtarea produsului, trebuie să inspectați cu atenție sistemul, deoarece, dacă este dificil să eliminați Mirena, substanța poate aluneca în cavitatea uterină. Atât introducerea, cât și retragerea sistemului pot fi însoțite de sângerare și durere. Uneori, leșinul sau confiscarea apare la persoanele cu epilepsie.

Sarcina și Mirena

Spirala are un efect puternic contraceptiv, dar nu 100%. Dacă totuși se dezvoltă sarcina, atunci mai întâi de toate este necesar să excludem forma ei ectopică. În timpul sarcinii normale, bobina este îndepărtată cu atenție sau se efectuează un avort medical. Nu în toate cazurile, se dovedește a extrage sistemul Mirena din uter, apoi probabilitatea încetării premature a sarcinii crește. De asemenea, trebuie să țineți cont de efectele adverse adverse ale hormonului asupra formării fătului..

Cerere pentru alăptare

Levonorgestrel DIU într-o doză mică intră în fluxul sanguin și poate fi excretat în lapte atunci când alăptezi un copil. În acest caz, conținutul de hormon este de aproximativ 0,1%. Medicii spun că la o astfel de concentrare este exclus ca o astfel de doză să afecteze starea generală a copilului..

Întrebări frecvente

Prețul Mirenei este destul de mare, iar utilizarea unui contraceptiv poate provoca multe efecte secundare. Agentul are vreun efect pozitiv asupra corpului feminin?

Mirena este adesea folosită pentru a restabili starea endometrului după îndepărtarea bilaterală a ovarului sau cu menopauză patologică. De asemenea, dispozitivul intrauterin:

  • crește nivelul de hemoglobină;
  • realizează prevenirea cancerului și a hiperplaziei endometriale;
  • reduce durata și volumul sângerării idiopatice;
  • restabilește metabolismul fierului în organism;
  • reduce durerea în algomenoree;
  • realizează prevenirea fibroamelor și endometriozei uterului;
  • are efect tonic.

Mirena este folosită pentru tratarea fibroamelor?

Spirala oprește creșterea nodului miomatos. Dar avem nevoie de diagnostice și consultări suplimentare cu un medic ginecolog. Este necesar să se țină cont de volumul și localizarea nodurilor, de exemplu, în cazul fibroamelor submucoase care schimbă forma uterului, instalarea sistemului Mirena este contraindicată.

Folosit pentru endometrioza medicament intrauterin Mirena?

Spirala este utilizată pentru a preveni endometrioza, deoarece oprește proliferarea endometrului. Recent, rezultatele studiilor au fost prezentate, dovedind eficacitatea tratamentului bolii. Dar sistemul oferă doar un efect temporar și fiecare caz trebuie luat în considerare separat..

La șase luni de la introducerea Mirenei, am dezvoltat amenoree. Așa ar trebui să fie? Voi putea rămâne însărcinată în viitor?

Lipsa menstruației este o reacție naturală la influența hormonului. Se dezvoltă treptat la fiecare 5 pacienți. Faceți un test de sarcină doar în caz. Dacă este negativ, atunci nu trebuie să vă faceți griji, după eliminarea sistemului, menstruația se reia și puteți planifica o sarcină.

După instalarea contraceptivei Mirena, poate apărea externarea, durerea sau sângerarea uterină?

De obicei, aceste simptome apar într-o formă ușoară, imediat după introducerea Mirenei. Sângerarea puternică și durerea sunt adesea indicații pentru îndepărtarea bobinei. Cauza poate fi o sarcină ectopică, instalarea incorectă a sistemului sau expulzarea. Consultați urgent medicul ginecolog.

Poate spira Mirena să afecteze greutatea?

Creșterea în greutate este unul dintre efectele secundare ale medicamentului. Dar trebuie să țineți cont de faptul că apare la 1 femeie din 10 și, de regulă, acest efect este de scurtă durată, după câteva luni dispare. Totul depinde de caracteristicile individuale ale organismului..

M-am protejat de sarcina nedorită cu pastile hormonale, dar am uitat adesea să le beau. Cum pot schimba drogul în spirala Mirena?

Administrarea orală neregulată a hormonilor nu poate proteja complet împotriva sarcinii, de aceea este mai bine să treceți la protecția intrauterină. Înainte de aceasta, trebuie să consultați un medic și să treceți testele necesare. Este mai bine să instalați sistemul în zilele 4-6 ale ciclului menstrual..

Când pot rămâne însărcinată după ce am luat Mirena?

Conform statisticilor, 80% dintre femei rămân însărcinate, dacă doresc, desigur, în primul an după scoaterea spiralei. Datorită acțiunii hormonale, crește chiar ușor nivelul de fertilitate (fertilitate).

De unde puteți cumpăra spirala Mirena? Și care este prețul său?

DIU se eliberează numai cu rețetă și se vinde în farmacie. Prețul său este determinat de producător și variază de la 9 la 13 mii de ruble.

Recenzii ale pacienților și medicilor despre Mirena

Recenziile femeilor despre sistemul Mirena sunt destul de contradictorii și îmbină încântarea și recunoștința cu dezgustul și groaza. Impresia pozitivă se bazează, în primul rând, pe următoarele puncte: absența menstruației grele și a efectelor secundare (unii pacienți trec în primele luni), costuri favorabile (bazate pe 5 ani), ușurința de utilizare (setare și uitare), nu afectează contactul sexual... În plus, spirala a ajutat multe femei să oprească creșterea fibroamelor și să reducă manifestările endometriozei..

Recenziile negative s-au bazat în principal pe plângeri legate de tulburări emoționale (iritabilitate, scădere a antrenării sexuale) și aspect neestezic (căderea părului, acnee).

Recenziile medicilor, precum femeile, despre DIU sunt, de asemenea, ambigue, dar mai restrânse. Experții confirmă efectul contraceptiv ridicat și efectul terapeutic în unele boli. Ei explică însă că, înainte de instalarea spiralei Mirena, este necesar un diagnostic amănunțit..

6 cele mai bune dispozitive intrauterine: cum să alegi? Revizuirea DIU populare pentru contracepție fiabilă

Dispozitivul intrauterin este una dintre metodele moderne de contracepție care vă permite să evitați sarcina nedorită, principiul simplu și eficient al DIU este de a interfera mecanic cu maturizarea ovulului. Instalarea unui dispozitiv intrauterin este efectuată de un medic în stadiul final al fluxului menstrual.

Consumatorului i se prezintă o gamă largă de spirale de producție rusă și străină, ceea ce complică semnificativ alegerea. Pe baza sfaturilor competente privind alegerea unei spirale, puteți evalua avantajele fiecărui tip și alege opțiunea cea mai potrivită.

Spirala intrauterină: tipuri

Mai multe tipuri de materiale sunt adaptate pentru producerea dispozitivelor intrauterine. Pentru un efect sigur asupra corpului feminin, utilizați polietilenă inertă, metale prețioase, medicamente.

  • Cele mai vechi dezvoltări sunt spirale inerte. Pentru producerea lor, plasticul este folosit cu un amestec de sulfat de bariu. Eficiența scăzută și probabilitatea ridicată de respingere de către organele genitale feminine au dus la interzicerea vânzării acestui soi în multe țări.
  • Dispozitivele intrauterine, care conțin cupru, argint, aur, sunt clasificate ca medicamente. Eficiența acestor DIU este mai mare decât cea a unui material plastic. Corpul este în contact mai bun cu metalele prețioase, ceea ce reduce la minimum riscul de inflamație. Un alt plus este că nu există probleme cu introducerea și eliminarea bobinelor cu cupru.
  • Un alt tip de bobine medicamentoase este DIU hormonal de a treia generație. Avantajul acestui tip este efectul local asupra organelor genitale și efectul asupra fluxului menstrual spre reducerea lor. Bobina hormonală previne o serie de boli feminine, însoțite de procese inflamatorii.

Forme IUD: diferențe cheie

Forțele navale diferă nu numai prin caracteristicile lor, ci și prin forma lor externă. Datorită formei sale, spirala ține bine în interiorul cavității uterine și oferă un efect contraceptiv.

  • Spirala T intrauterină - plasticul inert acționează ca material principal. Partea centrală este învelită cu sârmă sau completată cu un mini-container care conține hormoni.
  • În formă de F spirală - structurile laterale sunt îndoite în jos și completate de proeminențe simplificate pentru o mai bună fixare.
  • Spirală în forma literei O - forma rotundă a acestui tip de spirală este fixată în siguranță în organele feminine și exclude pierderea bruscă. Acest tip s-a dovedit cel mai bun în ginecologie..

Datorită eficienței scăzute, spiralele cu șarpe și bucle sunt în trecut. Spirale în formă de T sunt cât mai aproape de forma naturală a cavității uterine, ceea ce le oferă o serie de avantaje. Reacția uterului la DIU este întotdeauna individuală. Criterii importante atunci când alegeți o bobină sunt vârsta, numărul nașterilor sau absența acestora, activitatea sexuală..

Sfaturile ginecologilor cu privire la alegerea unei forme spiralate:

  • Spirale rotunde nu au antene vizibile. Nu este de dorit în special pentru femeile nulipare și după cezariană.
  • Spirala în formă de T este eficientă pentru diferite grupe de vârstă. Ușor de instalat și de eliminat. În funcție de materialul realizat, dispozitivul intrauterin este disponibil în diferite categorii de preț.
  • Spirala în formă de umbrelă este relativ ușor și nedureroasă. Recomandat de ginecologi pentru fetele nuloase.

Dispozitiv intrauterin: pro și contra

Dispozitivele intrauterine prezintă o serie de avantaje și dezavantaje.


Avantaje și dezavantaje

Printre caracteristicile pozitive, merită menționat:

  • prevenirea eficientă a sarcinii nedorite;
  • lipsa de influență asupra funcției reproductive ulterioare;
  • instalare nedureroasă și extracție confortabilă;
  • capacitatea de utilizare în timpul alăptării;
  • disponibilitatea și durata de viață lungă;
  • reacții secundare minime ale organismului.

Dezavantaje ale utilizării dispozitivelor intrauterine:

  • o creștere a cantității de flux menstrual în primele luni;
  • probabilitatea dezvoltării unui proces inflamator;
  • intoleranță individuală la materialele în spirală;
  • nu protejează împotriva infecțiilor tractului genital;
  • are o serie de restricții pentru femeile nulipare.

Dispozitivele intrauterine au o compoziție îmbunătățită, durată maximă și efecte secundare minime.

Efecte secundare

Efectele secundare se pot dezvolta imediat după implantarea dispozitivului, dar și în timpul utilizării prelungite a bobinei.

Posibile plângeri după introducerea DIU:

  • durere în timpul menstruației, în timpul actului sexual, în afara menstruației;
  • încălcarea ciclului menstrual;
  • sarcină uterină și ectopică;
  • anemie;
  • reacții individuale la componentele hormonale ale dispozitivului;
  • reacții alergice la componentele metalice ale serpentinei.

Dacă apar reacții adverse în timpul utilizării dispozitivului, acesta trebuie îndepărtat din cavitatea uterină.

După instalarea DIU, pot apărea dureri în timpul menstruației

Cel mai bun dispozitiv intrauterin: prezentare generală, caracteristici

Atunci când alegeți contracepția intrauterină, sunt comparate caracteristicile fiziologice individuale ale unei femei și caracteristicile bobinei.

Multiload - 375

  • Dispozitiv intrauterin de acțiune locală. Un contraceptiv non-hormonal are ca scop inhibarea celulei spermei și incapacitatea de a fertiliza. Spirala este confecționată din polipropilenă cu elemente de cupru și are formă de T.
  • Structurile laterale permit IUD-ului să fie fixat la înălțimea maximă, cu accent pe uter.
  • Spirala intrauterină Multiload este potrivită pentru femeile cu lungimea uterului de cel puțin 6-9 cm. Eficiența protecției împotriva sarcinii nedorite este de 98-100%. Durata de viață recomandată - 4-5 ani.

Spirală
Contraindicațiile pentru instalarea spiralei Multiload includ:

  • alergie la metale și materiale neferoase;
  • deformarea congenitală a colului uterin;
  • procese inflamatorii la nivelul organelor pelvine;
  • sângerare de natură nenaturală, coagulare slabă a sângelui;
  • tumori benigne și maligne;
  • Boala Wilson-Konovalov.

La câteva luni de la introducerea spiralei, există posibilitatea apariției unor boli ale organelor pelviene de natură infecțioasă și inflamatorie.

Nova T

  • Spirala conținând cupru intrauterin în forma literei T. Pentru fabricarea unui contraceptiv, se utilizează polietilenă, cupru și argint. Datorită acestei combinații de materiale, acțiunea corozivă este exclusă. Spirala intrauterină Nova aduce sperma într-o stare pasivă, schimbă activitatea ovulului.
  • Eficiența după instalare nu depășește 5 ani. Îndepărtarea contraceptivului este planificată pentru perioada menstruației.
  • Spiral Nova T are un raport optim între preț și calitate. Datorită formei sale, permite o injecție nedureroasă.

Dispozitivul intrauterin Nova T este contraindicat în prezența următoarelor caracteristici la o femeie:

  • infecție sau inflamație la nivelul tractului genital;
  • displazia colului uterin, fibroamelor, cancerului;
  • reacții alergice la materiale străine;
  • boli netratate și progresive de altă natură;
  • complicații postpartum;
  • sarcină prezumtivă.

Nu se recomandă utilizarea spiralei pentru sângerare uterină grea, anemie, defecte congenitale ale sistemului cardiovascular.

Mirena

  • Un contraceptiv eficient intrauterin. Acțiunea bobinei este asigurată de substanța hormonală levonorgestrel. O concentrație mare a unei substanțe din endometru duce la o creștere a canalului mucos al colului uterin, care inhibă ovulația și activitatea spermatozoizilor.
  • Utilizarea Mirenei are efectul terapiei hormonale și, prin urmare, este recomandată femeilor în vârstă de reproducere..
  • Spiral Mirena este optimă pentru susținătorii contracepției pe termen lung. Dispozitivul este 100% eficient la 2 săptămâni de la instalare. Aparatul nu are analogi și aparține categoriei de preț mediu printre produsele similare.
  • În faza inițială a aplicării spiralei Mirena, se observă o creștere a abundenței sângerărilor menstruale, ulterior se observă normalizarea acestora.


Mirena
Dispozitivul intrauterin Mirena are avantaje față de alte contraceptive în următoarele cazuri:

  • vârsta reproductivă și nevoia de contracepție;
  • ca agent profilactic după operații;
  • adjuvant pentru tulburările climatice;
  • cu sângerare menstruală prelungită.

În primele luni după introducerea dispozitivului, este posibilă o creștere asimptomatică a chisturilor și întreruperi cu sângerare menstruală.

Cupru

  • Bobină contraceptivă pentru a preveni implantarea unui ou fecundat.
  • Dispozitivul fabricat din Norvegia garantează un efect de lungă durată de până la 10 ani, în timp ce produsul se află într-o gamă de prețuri accesibilă. Forma T a spiralei oferă un efect similar cu alți producători. Acțiunea farmacologică se realizează datorită prezenței cuprului în compoziție.
  • După instalarea spiralei, pot apărea descărcări cu impurități de sânge în mijlocul ciclului menstrual, inflamații ale tractului genitourinar, crampe abdominale etc. Se recomandă femeilor să sondeze periodic firele. Absența lor indică pierderea spiralei.

Acțiunea dispozitivului intrauterin este proiectată timp de 6 ani și necesită control anual ginecologic.

Juno Bio T

  • Spirala intrauterină sub formă de inel cu elemente de argint. Cel mai bun dispozitiv intern intrauterin produs.
  • Dispozitivul intrauterin Juno T este disponibil în diferite forme și cu diferite impurități metalice. Diametrul inelului este selectat individual pentru dimensiunea uterului feminin.
  • Materialele combinate încetinesc mișcarea spermei, împiedicând astfel fertilizarea ovulului. La modelele cu prezență de argint sau aur, probabilitatea de inflamare este semnificativ redusă.
  • Spirala nu provoacă disconfort și nu afectează în continuare funcția nașterii. Procesul de instalare într-o unitate medicală este nedureros și fără consecințe.
  • Dezavantajele spiralei includ nesiguranța împotriva infecțiilor genitale, fluctuațiile cu fluxul menstrual, posibilitatea dezvoltării unei inflamații de altă natură.

Goldleely

  • Dispozitiv intrauterin cu un aliaj de aur și cupru. Calitatea înaltă elimină complet distrugerea materialelor în timpul utilizării îndelungate.
  • Helix în formă de T este disponibil în mai multe versiuni, în funcție de dimensiunea longitudinală a uterului. Cea mai mică dimensiune este relevantă doar pentru femeile nulipare. Dispozitivul intrauterin cu aur are un efect bactericid ridicat și este cât se poate de sigur pentru organele genitale feminine.
  • Spirala Goldlily este o alternativă excelentă dacă există contraindicații pentru utilizarea contraceptivelor hormonale. Termenul de utilizare a contraceptivului nu este mai mare de 7 ani.

Contraindicații

DIU este strict interzis în cazul:

  • alergii;
  • sarcina sau perioada postpartum (mai puțin de 3 luni de la naștere);
  • patologii grave ale uterului;
  • orice boli ale organelor pelvine, inflamații cronice și infecții;
  • neoplasme maligne;
  • epilepsie;
  • sângerare de origine necunoscută.

Dispozitivele intrauterine trebuie aruncate la pacienții cu coagulare slabă, boli cardiovasculare sau endocrine. De asemenea, nu sunt potrivite pentru cei care au o viață sexuală activă cu mai mulți parteneri. Dacă o femeie nu a născut niciodată, ginecologul este obligat să avertizeze cu privire la toate consecințele posibile.


Dacă medicul a diagnosticat sarcina, este prea târziu să introduceți DIU - poate dăuna atât copilului, cât și mamei în așteptare

  • tumori benigne (miom, fibrom etc.);
  • predispoziție la sarcină ectopică;
  • urme de intervenție chirurgicală (operații pe organele sistemului genitourinar, secțiune prin cezariană), inclusiv cicatrici.

Instalarea unui dispozitiv intrauterin

  • Procedura de instalare a spiralei este realizată de un medic ginecolog și durează aproximativ un sfert de oră. În cazuri individuale, este necesară pregătirea preliminară a procesului. Un studiu cu un complex de analize și ecografie este obligatoriu.
  • În timpul procedurii, pacientul poate suferi durere pe termen scurt. Acest fenomen este considerat norma. În prima săptămână și jumătate după instalarea spiralei, corpul se adaptează. Femeia simte greutăți în abdomenul inferior.
  • Pentru dependență rapidă, trebuie să reduceți munca fizică, contactul prelungit cu apa caldă, să vă abțineți de la actul sexual.
  • În primele luni de la purtarea spiralei, se observă descărcări abundente în perioada menstruației, în viitor corpul revine la modul său obișnuit de funcționare.
  • După vindecarea DIU, sunt posibile complicații sub formă de inflamație, endometrită, sângerare.


Instalarea și îndepărtarea

Este posibilă sarcina cu prezența unui DIU?

Nici un singur tip de contraceptiv nu oferă o garanție de 100%, toate contraceptivele „uneori” nu reușesc. Sarcina ectopică este posibilă la una sau două femei din fiecare sută cu un DIU, deoarece ovulul fecundat nu se poate atașa de peretele uterin. În unele cazuri, bobina cade în primele săptămâni după instalare din cauza nerespectării măsurilor de precauție.

Concepția neplanificată poate fi suspectată cu eventuale abateri ale ciclului menstrual. Dacă o femeie dorește să păstreze sarcina, dispozitivul intrauterin trebuie îndepărtat cât mai curând posibil. Înlăturarea tardivă a DIU duce adesea la avort spontan. Pentru a elimina astfel de riscuri, trebuie să vizitați regulat un medic ginecolog și să ascultați orice modificări ale organismului..

Dispozitiv intrauterin: care este mai bine, recenzii

  • Tatyana. Dispozitivul intrauterin Mirena mi-a fost recomandat de un medic. Folosesc contraceptivul nu numai ca contraceptiv, ci și în scopuri medicinale. Instalat la o săptămână după histeroscopie. În următoarele 2-3 zile, am fost îngrijorat de greață și disconfort abdominal. După 2 săptămâni, antenele din spirală au început să interfereze cu mersul meu. La întâlnirea medicului, aceștia au fost scurtați. În următoarele 2 luni, a existat un daub activ zilnic. După 3 luni, ciclul s-a recuperat și disconfortul a dispărut. Un an mai târziu, endometrul a revenit la normal. Am câștigat un plus de greutate, văd schimbări constante de dispoziție. Contraceptivul a decis să plece.
  • Julia. După naștere, medicul ginecolog a sfătuit spirala Multiload-KU 375. După instalare, a cunoscut ușor disconfort la nivelul abdomenului inferior timp de câteva zile. Acțiunea a fost testată, funcționează. A început menstruația abundentă, în loc de 3-4 zile au existat 6. Oboseală, cădere profuză a părului, au apărut cercuri sub ochi. Abundența menstruației a scăzut abia după 2 ani. După îndepărtarea spiralei, starea de sănătate s-a îmbunătățit semnificativ. Am trecut la lumânări. Pentru mine, am spus „nu” dispozitivelor intrauterine.
  • Angela. Am avut un DIU Goldili cu aur instalat. Am simțit o durere ascuțită timp de câteva minute. Medicul a explicat disconfortul prin faptul că sunt o mamă care alăptează. În prima zi am simțit o durere trăgătoare în partea inferioară a abdomenului. O lună mai târziu, a început menstruația. Ea a remarcat lipsa secrețiilor și durata lor scurtă. După ce am folosit pastile hormonale, am descoperit o serie de avantaje pentru mine. Recomand tuturor femeilor.

Articole utile pentru sănătate:

  • Proteine ​​totale în sânge: norma la femei, motivele devierii
  • Zgomot la nivelul capului și urechilor: cauze, tratament, recenzii
  • Simptome PMS la femei, cum să le distingem de sarcină
  • Ciuperca de mesteacăn Chaga: proprietăți medicinale, contraindicații
  • Top 16 motive pentru care ar trebui să dormi dezbrăcat

Caracteristici de contracepție folosind un DIU

Un dispozitiv intrauterin (DIU) este un dispozitiv mic din plastic cu adăugarea de progestine sau elemente de cupru care se introduc în cavitatea uterină pentru contracepție pe termen lung. Principalul scop al bobinei este de a preveni atașarea oului fertilizat la peretele uterului. În plus, datorită mijloacelor conținând progestin din DIU, sperma își pierde capacitatea de a se deplasa prin colul uterului, iar ovulul nu intră în trompa uterină, ceea ce exclude fertilizarea. Cuprul, care este prezent în spirală, dăunează atât ovulului, cât și spermatozoizilor.

Dacă se utilizează corect un dispozitiv intrauterin inserat corect, eficacitatea acestuia ajunge la 99%. Mai mult decât atât, acest dispozitiv este folosit nu numai ca o modalitate fiabilă de a exclude o sarcină neplanificată. De exemplu, bobinele care conțin hormoni au efect terapeutic. Mecanismul de acțiune al unor astfel de dispozitive este eliberarea ciclică a hormonilor, care ajută la reducerea inflamației. Tratamentul mini-hormonal cu o bobină este, de asemenea, utilizat pentru miomul uterin, endometrioza. Există, de asemenea, contracepția de urgență, care implică utilizarea unei spirale după actul sexual neprotejat sau utilizarea nereușită a prezervativului.

Revizuirea IUD hormonal Mirena și instrucțiuni de utilizare

Dispozitivul intrauterin hormonal Mirena aparține unui tip de contracepție care ajută la evitarea concepției neplanificate și, în același timp, are un efect terapeutic și profilactic, ceea ce face posibilă utilizarea acestuia pentru diferite boli ale sistemului reproducător feminin. Principalele caracteristici ale spiralei contraceptive hormonale Mirena, caracteristicile utilizării acesteia, indicațiile și contraindicațiile, vor fi discutate în detaliu mai jos.

Informații generale despre Marina Mirena

Contraceptivul hormonal intrauterin Mirena este o structură în formă de T formată dintr-o bază poliuretanică și o componentă hormonală reprezentată de levonorgestrel. Nucleul constructului care conține levonorgestrel este acoperit cu o membrană opacă care eliberează lent componenta hormonală. Rata de eliberare a levonorgestrelului este de 20 mcg pe zi.

Componenta activă a spiralei aparține progestogenilor sintetici, care au un efect local asupra regiunii uterine. Când este eliberat levonorgestrel, această componentă reduce sensibilitatea receptorilor de progesteron și estrogeni aflați în membrana mucoasă a cavității uterine. Acest efect duce la inhibarea proliferării celulare la nivel local..

Sub influența Mirenei, modificările locale sunt observate nu numai în endometru, ci și în membrana mucoasă a canalului cervical. Sub influența levonorgestrelului, se observă o creștere a vâscozității mucusului cervical, ca urmare a faptului că, cu actul sexual neprotejat, este posibilă penetrarea spermei în tractul genital feminin. Spirala hormonală ginecologică Mirena afectează funcția menstruală.

În primele luni după instalarea produsului, o femeie poate suferi sângerare prin apariție a tractului genital. Pe măsură ce efectul terapeutic se acumulează și procesul de diviziune celulară a membranei mucoase a cavității uterine încetinește, menstruația devine rară, până la absența lor completă. În 3 luni de la instalarea spiralei, volumul de descărcare sângeroasă în timpul menstruației este redus cu 62-94%.

În termen de șase luni de la instalarea produsului, nivelul pierderii de sânge scade cu 70-95%. Un efect similar este utilizat în tratamentul menoragiei idiopatice, când o femeie are un flux menstrual greu, ceea ce duce la pierderi de sânge semnificative odată cu dezvoltarea anemiei.

Avantaje și dezavantaje

Instalarea bobinei hormonale Mirena în scopuri contraceptive sau terapeutice are o serie de avantaje și dezavantaje care trebuie luate în considerare înainte de introducerea unui corp străin în mediul intern al corpului. Principalele avantaje ale utilizării acestui tip de contracepție intrauterină includ:

  1. Rata eficacității contraceptive este de cel puțin 98%.
  2. Când folosiți spirala, nu este necesar să folosiți contraceptive suplimentare.
  3. Protecție împotriva sarcinii neplanificate de 5 ani.
  4. Absența disconfortului și a durerii în timpul actului sexual atât pentru femeie cât și pentru partenerul ei.
  5. Beneficiu financiar, deoarece costul unui contraceptiv intrauterin este semnificativ mai mic decât costul total al tuturor contraceptivelor care pot fi utilizate timp de 5 ani.
  6. Asigurarea unui efect terapeutic și profilactic în bolile care apar pe fondul hiperestrogenismului.

În plus față de avantaje, spirala din sarcina nedorită Mirena are o serie de dezavantaje, printre care se numără:

  1. Cost ridicat al produsului.
  2. Riscul existent de a dezvolta reacții adverse asociate cu acțiunea levonorgestrel și instalarea incorectă a bobinei.
  3. Lipsa protecției împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală.
  4. Posibilitatea restabilirii complete a fertilității după 6-12 luni de la îndepărtarea bobinei din cavitatea uterină.
  5. Prezența anumitor contraindicații pentru care este imposibil să folosești bobina hormonală.

În plus, spirala contraceptivă Mirena poate fi instalată doar la femeile care au născut. Instalarea unui contraceptiv intrauterin la pacienții nulipari se realizează numai din motive medicale stricte.

De unde să cumpărați dispozitivul Mirena intrauterin?

Puteți cumpăra acest tip de contracepție intrauterină în lanțurile farmaceutice sau în farmaciile online care vând produse farmaceutice certificate. Costul unei spirale este de la 9500 la 11000 de ruble.

Instrucțiuni de utilizare a spiralei Mirena

Instrucțiunea oficială de utilizare a DIU hormonală Mirena conține recomandări separate pentru utilizarea spiralei, însă instalarea produsului propriu-zis trebuie efectuată de medicul ginecolog curant în condițiile cabinetului ginecologic.

Instruire

În stadiul pregătitor, femeii i se atribuie un examen ginecologic complet, care include o examinare cu ultrasunete a regiunii pelvine și a glandelor mamare. De asemenea, se efectuează o examinare de laborator a unui frotiu prelevat din colul uterin. Înainte de a instala un contraceptiv, trebuie să vă asigurați că nu există sarcină, boli infecțioase și inflamatorii, precum și boli cu transmitere sexuală. În continuare, se evaluează mărimea și poziția uterului.

Instalare și termen de utilizare

Dacă o femeie nu are contraindicații pentru instalarea unui contraceptiv intrauterin, atunci medicul merge direct la stadiul introducerii unui dispozitiv contraceptiv. După introducerea unui specul ginecologic, se efectuează un tratament antiseptic al colului uterin, după care Mirena este introdusă în cavitatea uterină folosind un ghid flexibil din plastic. Este important să ne amintim că locația corectă a spiralei în uter este cheia pentru obținerea rezultatului dorit din utilizarea contraceptivului. Durerea intensă în timpul instalării serpentinei hormonale Mirena este o reacție normală care are o natură pe termen scurt. Sub rezerva tehnicii de introducere a unui contraceptiv intrauterin, durata sa de serviciu este de cel puțin 5 ani, după care este necesară înlocuirea produsului cu unul nou.

Dacă o femeie nu a avut contraindicații pentru instalarea unui DIU, atunci după punerea în aplicare a proiectului, se recomandă să viziteze medicul ginecolog care participă de cel puțin 4 ori în primul an de la instalarea spiralei. Examinarea primară se efectuează la 1 săptămână după procedura de instalare, cea secundară o lună mai târziu, iar cea terțiară la șase luni de la introducerea Mirenei. După primul an, este recomandat să vizitați medicul ginecolog cu frecvență cel puțin o dată la 12 luni. Examinările periodice permit detectarea în timp util a consecințelor instalării spiralei Mirena.

Ștergerea

Pentru a îndepărta bobina hormonală Mirena din cavitatea uterină, este suficient să trageți cu ușurință firele de nailon situate la unul dintre capetele produsului. Această manipulare este efectuată de un medic ginecolog folosind forcepsuri speciale. Dacă firele de nylon nu sunt vizibile, se folosește un cârlig de tracțiune pentru a scoate bobina din cavitatea uterină. Dacă este necesar, ginecologul poate efectua extinderea canalului cervical.

Dacă o femeie intenționează să continue utilizarea spiralei după 5 ani, atunci după îndepărtarea contraceptivului învechit, este instalată o nouă spirală. La femeile în vârstă de reproducere, îndepărtarea bobinei se efectuează în timpul menstruației, cu condiția ca ciclul să fie stabil și regulat. Îndepărtarea contraceptivului, precum și instalarea acestuia, pot fi însoțite de un anumit disconfort sau nu durere exprimată. La unii pacienți, bradicardie apare în timpul instalării unui dispozitiv intrauterin..

A renunta

Principalele semne ale prolapsului serpentinei hormonale Mirena sunt dureri intense în regiunea suprapubică, precum și sângerare cu diferite grade de intensitate. Foarte des, această situație se dezvoltă cu o contracție intensă a uterului în timpul menstruației. Pierderea parțială a spiralei duce la scăderea eficacității acesteia.

Pentru a determina locația contraceptivului, femeia este sfătuită să verifice independent firele spiralate în timp ce face un duș cu ajutorul degetelor index și mijlocii. Dacă firele nu sunt simțite, este recomandat să vizitați medicul ginecolog curant cât mai curând posibil și să evitați actul sexual până la momentul consultării medicale.

În cazul deplasării contraceptivului, acesta trebuie îndepărtat imediat, urmat de instalarea unui nou sistem intrauterin.

Indicații și contraindicații

Principalele indicații pentru utilizarea acestui tip de contracepție intrauterină includ:

  1. Necesitatea unei protecții fiabile împotriva sarcinii neplanificate.
  2. endometrioza.
  3. Forma idiopatică de menoragie.
  4. Mioma uterului.
  5. Procese hiperplastice în endometru.

Foarte des, spirala Mirena este folosită pentru fibroamele uterine, ceea ce face posibilă reducerea activității estrogenilor, care au un efect proliferativ. Pe fondul utilizării Mirenei cu fibroame uterine, la femei, volumul de descărcare în timpul menstruației scade, durerea dispare și rata de creștere a nodului miomului scade.

Caracteristici ale aplicației

Există diferite caracteristici ale utilizării contracepției hormonale intrauterine Mirena în diferite afecțiuni. Subtilitățile utilizării unui dispozitiv contraceptiv intrauterin vor fi discutate în detaliu mai jos..

În timpul alăptării

În timpul alăptării, utilizarea contraceptiei hormonale intrauterine Mirena nu este contraindicată. Componenta activă a spiralei poate pătrunde în corpul unui nou-născut într-un volum de cel mult 0,1%. O astfel de doză de substanță activă nu este capabilă să provoace modificări în corpul copilului. În plus, levonorgestrel nu afectează cantitatea și calitatea laptelui matern..

În timpul sarcinii

Cu o sarcină sau suspiciune confirmată, este strict interzisă utilizarea oricăror opțiuni pentru contracepția intrauterină. Dacă sarcina apare cu spirala instalată, atunci produsul trebuie îndepărtat imediat..

Cu endometrioza

Utilizarea spiralei Mirena pentru endometrioza diagnosticată ajută la încetinirea sau eliminarea completă a proliferării țesutului endometrioid, a scăpa de sindromul durerii, a reduce pierderea de sânge în timpul menstruației, a normaliza echilibrul hormonilor sexuali, a îmbunătăți calitatea vieții intime și a scăpa de manifestările anemiei asociate cu o creștere a fluxului menstrual.

Cu menopauză

Utilizarea spiralei Mirena la debutul menopauzei are o serie de avantaje, printre care se poate identifica prevenirea fiabilă a bolilor caracteristice perioadei menopauzei. Atunci când funcția fertilă moare în corpul feminin, se observă modificări dramatice ale echilibrului hormonal. Acest proces duce foarte des la dezvoltarea unor boli precum endometrioza, modificări hiperplastice ale endometrului, sângerare de etiologie necunoscută și fibroame uterine.

În scop terapeutic și profilactic, se utilizează deseori DIU Mirena, care vă permite să reglați nivelul hormonilor sexuali, să preveniți dezvoltarea acestor boli sau să încetiniți progresia acestora. Eficiența spiralei Mirena în manifestările menopauzei a fost dovedită clinic în numeroase studii..

Efecte secundare și posibile complicații

De regulă, cu condiția respectării tehnicii de instalare a unui contraceptiv hormonal, acest produs este perceput favorabil de corpul feminin și nu provoacă o deteriorare a stării generale a femeii. În unele cazuri, pot apărea următoarele reacții adverse ale DIU Mirena:

  1. Secreție crescută a glandelor sebacee.
  2. Apariția acneei pe piele.
  3. Indurarea și sensibilitatea sânilor.
  4. Modificări ale regularității și naturii ciclului menstrual.
  5. Sângerare intermenstruală din tractul genital.
  6. Schimbarea preferințelor gustului, greață.
  7. Frecvente dureri de cap, amețeli.

De regulă, efectele secundare asociate cu instalarea unui contraceptiv intrauterin dispar de la sine în termen de șase luni de la momentul introducerii spiralei.

Dacă starea de rău continuă să deranjeze femeia după 6 luni, atunci i se recomandă să solicite sfaturi de la medicul ginecolog care participă și să scape de spirală.

Interacțiunile medicamentoase

Având în vedere natura locală a efectului componentei hormonale a dispozitivului intrauterin Mirena, acest tip de contracepție nu intră în contact cu majoritatea medicamentelor. Luând medicamente precum Rifampicina, Carbamazepina, Fenitoina, Fenobarbitalul, Nevirapina și Rifabutina pot duce la complicații neprevăzute dacă o femeie a avut anterior un DIU Mirena instalat. Pentru a evita dezvoltarea de complicații neprevăzute pe fundalul utilizării combinate a spiralei și a altor medicamente, se recomandă avertizarea medicului ginecolog în prealabil cu privire la cursul terapiei cu anumite medicamente..

Analogii în spirală Mirena

Ca alternativă la dispozitivul hormonal intrauterin Mirena, în scopuri contraceptive, poate fi utilizat în următoarele opțiuni ale DIU:

  1. Juno, conținând componente de cupru și argint.
  2. Multiload.
  3. Nova-T cu cupru și argint.
  4. Gravigard cu componentă de cupru.

Analogii enumerați au predominant un efect contraceptiv, dar nu au efect terapeutic și nu afectează natura ciclului menstrual..

În funcție de tipul de ingredient activ conținut, durata de serviciu a analogilor spiralei Mirena este de la 5 la 7 ani. Din motive de siguranță personală, problema selecției DII ar trebui soluționată împreună cu medicul ginecolog.

Opinia medicilor și recenziile

Comentariile medicilor cu privire la DIU hormonală Mirena sunt predominant pozitive, deoarece acest proiect a fost supus unor numeroase studii clinice, timp în care eficacitatea și siguranța sa au fost dovedite. În practica ginecologică, spirala Mirena este utilizată pe scară largă în scop terapeutic și profilactic în bolile sistemului reproducător feminin asociate cu efectul proliferativ al estrogenilor. În ciuda avantajelor evidente, ca orice metodă de contracepție, Mirena are dezavantajele sale care ar trebui luate în considerare înainte de a o utiliza..

Acum 2 ani am fost diagnosticat cu fibroame uterine, pe care inițial au încercat să le trateze cu picături de origine vegetală, dar nu au obținut efectul dorit, după care s-a decis instalarea Mirenei. Din fericire, corpul meu a acceptat favorabil corpul străin, iar fibromul în sine a încetat să crească.

Folosesc Mirena în scopuri contraceptive, deoarece acest tip de contracepție a fost atras inițial de comoditatea sa și de lipsa impactului negativ asupra calității vieții sexuale. Această metodă de protecție pentru 3 ani de utilizare nu m-a renunțat niciodată..

Dispozitiv intrauterin (DIU) - principiul acțiunii, tipuri (hormonale, cupru), indicații și contraindicații, care sunt cele mai bune spirale (Mirena, Juno, etc.), ce se întâmplă după instalarea spiralei, recenzii

Site-ul oferă informații de fond doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară o consultație de specialitate!

Fiecare femeie are un moment în care se gândește să devină mamă. Dar pentru multe fete, activitatea sexuală începe mai devreme decât sunt pregătite pentru maternitate și pentru viața de familie în general. În special pentru femeile moderne, planificarea copiilor este amânată până la realizarea deplină a acestora în alte domenii ale vieții..

Ei bine, dacă o femeie a devenit deja mamă și poate de mai multe ori, atunci sunt puțini cei care vor să repete acest feat de încă zeci de ori și să dea naștere în fiecare an. De aceea, din cele mai vechi timpuri, oamenii s-au adaptat să nu rămână însărcinate fără dorință. Pentru a înșela natura, au inventat metode simple de contracepție (din cuvântul latin contraceptio - o excepție). A început cu o varietate de uleiuri esențiale, sucuri de fructe, tamponi, loțiuni, contact întrerupt, pungi de țesut (precursor de prezervativ) ș.a..

În prezent, medicamentul ne oferă o listă extinsă de metode eficiente și convenabile pentru a preveni sarcinile nedorite, dar, din păcate, numărul avorturilor medicale este încă uriaș. Așadar, potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, mai mult de 45 de milioane de avorturi sunt efectuate anual în lume, dintre care mai mult de jumătate sunt la cererea mamei, restul sunt din motive medicale. Și în țările CSI, această statistică este în general impresionantă - 20% din toate femeile încetează sarcina pe an. Și cel mai rău este că mai mult de jumătate din aceste avorturi apar în rândul adolescenților și femeilor tinere sub 25 de ani care nu au copii. După cum știți, avortul nu funcționează doar pentru sănătatea unei femei, deoarece este un stres hormonal și psihologic puternic, o cauză comună a infertilității și riscul de a dezvolta complicații severe și boli ginecologice..

În articolul nostru vom vorbi despre una dintre cele mai populare, eficiente și convenabile metode de contracepție - dispozitivul intrauterin.

Un dispozitiv intrauterin (DIU) este o metodă de contracepție, un dispozitiv special care este introdus în cavitatea uterină, complică trecerea spermei la ovul, împiedică fertilizarea și atașarea ovulului pe pereții uterului..

Tipuri și tipuri de dispozitive intrauterine (DIU)

Cum arată un dispozitiv intrauterin?

O spirală ginecologică este un dispozitiv mic care poate avea diverse forme.

Structura dispozitivului intrauterin:
1. Baza plastică a spiralei - cadrul, care este realizat din plastic flexibil cu includerea sulfatului de bariu, vă permite să vedeți spirală în timpul studiilor cu raze X (material pozitiv cu raze X).
2. Piciorul spiralei este o parte a bazei IUD, pe care poate fi înfășurat un fir de cupru, în unele spirale există un praf de argint sau aur, iar în spirale hormonale din picior există și un recipient cu un preparat hormonal.
3. Umerii spiralei pot avea antene sau spini - părți ale spiralei, cu care dispozitivul este atașat în cavitatea uterină. Umerii sunt pliați pentru instalare, iar în cavitatea uterină sunt îndreptați.
4. Fire de nylon sau articole de legătură spiralate - cu ajutorul lor spirala este îndepărtată din cavitatea uterină.

Dimensiunile DIU sunt mici, lungimea este de la 25 la 35 mm, grosimea bobinei în sine este de la 1 la 2 mm.

Greutatea DIU - bobinele sunt ușoare, de la 100 la 150 mg.

Există sute de modificări ale dispozitivelor intrauterine în lume, diferiți producători pot oferi una sau alta configurație a acestui dispozitiv. Dar cele mai utilizate sunt dispozitivele intrauterine în formă de T..

Foto: cum arată dispozitivele intrauterine?

1, 6 - spirală în formă de T,
2 - o spirală cu vârfuri,
3 - sistemul hormonal,
4 - DIU sub formă de spirală,
5 - spirală buclată,
7 - spirală în formă de F cu vârfuri,
8 - spirală în forma numărului "7".

Cum arată spirala în cavitatea uterină?

Principiile dispozitivului intrauterin

1. Nu permite ovulului să se atașeze de endometrul uterului datorită faptului că spirala împiedică mecanic acest lucru. Ca răspuns la spirală, endometrul uterului devine mai subțire și un astfel de endometru nu este gata să primească un ovul fecundat. De fapt, spirala duce la avortul spontan al ovulului într-un stadiu foarte timpuriu (dacă fertilizarea s-a produs brusc).
2. În endometru, apare o reacție imună locală (inflamație neinfecțioasă), care apare ca răspuns la un corp străin. Drept urmare, mediul alcalin din cavitatea uterină devine acid, capătă un efect spermatocid, adică contribuie la distrugerea spermatozoizilor. Cuprul, care este conținut în dispozitive intrauterine de cupru, stimulează în continuare producerea de secreții acide, ceea ce îmbunătățește efectul distructiv asupra spermatozoizilor.
3. Inflamația neinfecțioasă în uter, care apare sub acțiunea spiralei, promovează producerea anumitor enzime, aceste proteine ​​inhibă procesul de maturizare a oului, ca urmare a ovulării este inhibată.
4. Procesul inflamator duce la producerea unei secreții mai groase (mucus), care împiedică mecanic mișcarea spermei de-a lungul căii de la colul uterin la ovul.
5. Spirala sporește contracția mușchilor netezi ai trompelor uterine, ceea ce accelerează înaintarea ovulului fecundat. Aceasta apare înainte ca endometrul să fie pregătit pentru a accepta ovulul.
6. Incluziunile de argint și aur din spiralele de sârmă de cupru îmbunătățesc acțiunea spermicidă.
7. Bobina hormonală, pe lângă toate efectele de mai sus, în porțiuni și eliberează periodic hormonul progestativ (progesteron), care este hormonul sarcinii. În mod normal, nivelul progesteronului crește în momentul sarcinii, prin urmare, prin creșterea nivelului său cu ajutorul contracepției hormonale, amăgim organismul și toate ouăle mature sunt distruse, ca de obicei după concepție..

După cum vedeți, spirală afectează toate procesele necesare concepției:

  • activitate vitală și viteza de mișcare a spermei;
  • maturizarea ovulului și ovulația;
  • atașarea ovulului la endometru.

Pro și contra folosirii dispozitivelor intrauterine

Beneficiile DIUDezavantaje ale DIU
Convenabil de utilizat, spirala este instalată pentru o perioadă de 3 până la 10 ani sau mai mult. Nu este nevoie de proceduri zilnice, îngrijire igienică specială și pastile la oră. Într-un cuvânt, timp îndelungat nu vă puteți gândi deloc la contracepție și nu vă fie frică de o sarcină nedorită, ci bucurați-vă de relația dvs. sexuală..Nu este potrivit pentru toate femeile, deoarece are o serie de contraindicații. Pentru unele femei, spirala nu prinde rădăcină.
Metoda extrem de eficientă: sarcina apare numai în 2 din 100 de cazuri. Bobinele inerte dau o eficiență mai scăzută, iar la utilizarea sistemelor intrauterine hormonale, riscul de a rămâne însărcinată este redus la zero.Există încă riscul unei sarcini neplanificate cu o spirală. În plus, spirala poate cădea și femeia poate să nu o observe. Dar numai îndepărtarea apendicelor sau ligarea trompelor uterine și respingerea completă a activității sexuale dă un rezultat de 100%.
Păstrarea fertilității imediat după îndepărtarea DIU.Se recomandă să se abțină de la utilizarea de colaci non-hormonali pentru femeile tinere și nuloase, deoarece, ca efect secundar, se pot dezvolta modificări inflamatorii în endometrul uterului și apendicele, reducând șansele de a rămâne însărcinată în viitor..
Nu afectează calitatea vieții sexuale, adică unitatea sexuală, actul sexual atât pentru parteneri cât și orgasmul.DIU poate provoca perioade dureroase și grele. În timp ce bobinele hormonale, dimpotrivă, rezolvă problemele perioadelor dureroase. Dar spiralele progestogene pot duce la absența menstruației, care afectează negativ și sănătatea femeilor..
Cost scăzut. La prima vedere, poate părea că unele tipuri de spirale sunt scumpe. Dar, având în vedere perioada lungă de utilizare, această metodă va fi mult mai economică decât cele care necesită aplicare pe parcursul fiecărui act sexual, zilnic și lunar..Efectele secundare din utilizarea spiralelor sunt posibile, din păcate, dezvoltarea lor nu este neobișnuită.
DIU poate fi utilizat după naștere în timpul alăptării atunci când agenții hormonali orali sunt contraindicați.Crește riscul de a dezvolta procese inflamatorii ale organelor genitale, de asemenea, spirala nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală.
În plus, pentru sistemele hormonale intrauterine:
  • poate fi utilizat pentru femeile de orice vârstă;
  • sunt utilizate nu numai pentru contracepție, ci și în tratamentul anumitor boli ginecologice (fibroame, endometrioză, menstruație dureroasă, sângerare uterină etc.).
Crește riscul de a dezvolta o sarcină ectopică. Utilizarea bobinelor hormonale reduce semnificativ riscul de sarcină patologică.
Procedura de introducere a DIU necesită o vizită la un medic ginecolog, aduce disconfort și senzații dureroase, la femeile nuloase sindromul de durere este în special pronunțat, uneori este necesară anestezia locală.

Indicații pentru instalarea unui dispozitiv intrauterin

Contraindicații

Contraindicații absolute pentru utilizarea tuturor dispozitivelor intrauterine

  • Sarcina în orice moment, suspiciunea unei posibile sarcini;
  • patologii oncologice ale organelor genitale, precum și cancerul de sân;
  • boli inflamatorii acute și cronice ale organelor genitale feminine: adnexită, colpită, endometrită, inclusiv postpartum, salpingită și așa mai departe, inclusiv prezența bolilor cu transmitere sexuală;
  • istoric de sarcini ectopice;
  • reacții alergice la materialele din care este fabricată spirala;
  • tuberculoza sistemului reproductiv;
  • Infecția HIV în stadiul SIDA.

Contraindicații relative la utilizarea bobinelor non-hormonale

  • dacă femeia nu are încă copii;
  • o femeie duce o viață sexuală promiscuă și riscă să contracteze boli cu transmitere sexuală;
  • copii și adolescență *;
  • varsta femeii depaseste 65 de ani;
  • sângerare uterină și perioade dureroase profuse;
  • anomalii în dezvoltarea uterului (de exemplu, un uter cu două coarne);
  • boli hematologice (anemie, leucemie, trombocitopenie și altele);
  • supraaglomerarea endometrului, endometrioza;
  • displazia colului uterin;
  • uretrita, cistita, pielonefrita - acuta sau exacerbarea cursului cronic;
  • tumori benigne ale uterului și apendicilor (miom submucosal și fibroame uterine);
  • prolapsul dispozitivului intrauterin sau dezvoltarea efectelor secundare după utilizarea anterioară a dispozitivului.

* Restricțiile de vârstă sunt condiționate, de obicei, ginecologii nu oferă utilizarea de contraceptive intrauterine femeilor tinere nuloase, de teama de a face rău. Dar, în principiu, spirala poate fi instalată cu succes la orice vârstă fertilă, urmată de o sarcină de succes..

Contraindicații relative la utilizarea dispozitivelor (sistemelor) hormonale intrauterine:

  • displazia colului uterin;
  • anomalii în dezvoltarea uterului;
  • uretrita, cistita, pielonefrita - acuta sau exacerbarea cursului cronic;
  • fibroamele uterului;
  • boli hepatice, insuficiență hepatică;
  • patologii cardiovasculare severe: hipertensiune arterială malignă, stare după un accident vascular cerebral sau atac de cord, defecte cardiace severe;
  • migrenă;
  • diabet zaharat decompensat (necontrolat);
  • tromboflebita extremităților inferioare;
  • vârsta femeii peste 65 de ani.

Când poți pune o spirală după naștere, cezariană, avort?

Dispozitivul intrauterin poate fi plasat deja în a 3-a zi după nașterea fiziologică necomplicată. Dar, de obicei, ginecologii recomandă așteptarea până la sfârșitul externării de lochia (în medie 1-2 luni). Deci va fi mai sigur. După naștere, uterul este restabilit, astfel încât introducerea timpurie a bobinei crește riscul de efecte secundare și respingerea timpurie a dispozitivului. Pentru a începe utilizarea sistemului hormonal intrauterin, trebuie să rezistați la 2 luni de la nașterea copilului, acest lucru este necesar nu numai pentru recuperarea completă a uterului, ci și pentru normalizarea nivelurilor hormonale.

După o cezariană, spirala poate fi introdusă în cavitatea uterină numai după 3-6 luni. Este necesar să se formeze cicatricea postoperatorie.

După încheierea medicală a sarcinii (până la 12 săptămâni), este mai bine să instalați DIU în termen de șapte zile de la începerea următoarei menstruații după avort. Dar medicul ginecolog poate sugera instalarea spiralei imediat după avort, fără a se ridica de pe scaunul ginecologic. Acest lucru este posibil, dar în acest caz, riscul de a dezvolta reacții adverse ale dispozitivului intrauterin asociat complicațiilor avortului în sine crește semnificativ. După un avort, doar un medic ia o decizie cu privire la oportunitatea și siguranța instalării unei spirale, el evaluează individual situația, analizează cauza unui avort spontan, cântărește toate avantajele și contra. Dacă este necesar să folosiți o spirală după un avort, aceasta este instalată în cavitatea uterină în timpul următoarei menstruații..

Este un dispozitiv intrauterin inserat după vârsta de 40 de ani?

Cum se instalează dispozitivul intrauterin??

Dispozitivul intrauterin este instalat doar de către un medic ginecolog într-un cabinet ginecologic. Înainte de introducerea DIU, medicul evaluează posibilitatea și riscul de reacții adverse din utilizarea acestui contraceptiv, explică femeii despre posibilele reacții ale organismului la introducerea unuia sau altui tip de spirală. Înainte de instalarea contraceptivelor intrauterine, o femeie trebuie să se supună unei examinări pentru a exclude complet o posibilă sarcină și contraindicații.

Examinarea dorită înainte de instalarea dispozitivului intrauterin:

  • examinarea ginecologică și palparea (palparea) glandelor mamare;
  • un frotiu din vagin, dacă este necesar, cultură pentru microflora;
  • examinarea citologică a frotiurilor din colul uterin;
  • Ecografia organelor pelvine;
  • în unele cazuri, un test de sarcină sau un test de sânge pentru a determina nivelul de hCG;
  • Ecografie mamară (pentru femei sub 40 de ani) sau mamografie (peste 40 de ani).

Pregătirea pentru instalare

De obicei, nu este necesară o pregătire specială pentru introducerea bobinei. Dacă sunt detectate boli inflamatorii, va fi necesar să se urmeze mai întâi un curs de terapie adecvată.

Vezica trebuie golită imediat înainte de procedură.

În ce zi de menstruație este mai bine să instalați un dispozitiv intrauterin?

Contraceptivele intrauterine sunt de obicei instalate în timpul menstruației sau la sfârșitul acesteia, adică în termen de 7 zile de la începutul menstruației. Perioada optimă este de 3-4 zile. Acest lucru este necesar pentru a nu rata debutul sarcinii..

Un dispozitiv intrauterin poate fi instalat ca o contracepție de urgență, adică dacă o femeie a avut contact sexual neprotejat și sugerează debutul unei sarcini nedorite. În acest caz, dispozitivul este introdus în perioada de după ovulație, acest lucru poate preveni atașarea ovulului în 75% din cazuri.

Tehnica de inserare a dispozitivului intrauterin

Orice spirală sigilată într-un pachet de vid este sterilă. Trebuie să verificați data de expirare. Bobina trebuie deschisă imediat înainte de instalare, altfel își va pierde sterilitatea și nu mai poate fi utilizată. DIU este un dispozitiv de unică folosință, reutilizarea sa este strict interzisă..

În cele mai multe cazuri, anestezia locală nu este necesară. Anestezicele colului uterin pot fi utilizate la femeile nulipare și la instalarea sistemelor hormonale intrauterine, deoarece acestea sunt mai largi.

Tehnica de inserție pentru diferite tipuri de bobine poate diferi. Caracteristicile de instalare ale fiecărei spirale sunt descrise în detaliu în manualul dispozitivului..
1. În vagin se introduce un specul ginecologic, cu ajutorul căruia este fixat colul uterin.
2. Colul uterin este tratat cu dezinfectanți.
3. Cu ajutorul forcepsurilor speciale, canalul cervical este îndreptat (canalul din colul uterin care leagă vaginul cu uterul), colul uterin este deschis.
4. O sondă specială este introdusă prin canalul cervical în cavitatea uterină pentru a măsura cu exactitate lungimea uterului.
5. Dacă este necesar, colul uterin este anesteziat (de exemplu, lidocaină sau novocaină). Introducerea spiralei în sine începe în 4-5 minute, când anestezicul acționează.
6. Spirala este introdusă folosind un ghid special cu un piston. Un inel este instalat pe el pe o scară în funcție de dimensiunea uterului, acest lucru este necesar pentru a nu deteriora pereții. Apoi, un conductor cu o spirală este introdus în uter. După ce a atins semnul corespunzător, medicul trage pistonul spre el însuși, astfel încât umerii în spirală să se deschidă. După aceea, spirala este deplasată direct pe peretele fundusului uterului. Când ginecologul este sigur că dispozitivul este instalat corect, firul de ghidare este scos încet și ușor. La instalarea unor spirale (de exemplu, în formă de inel), deschiderea umerilor nu este necesară, de aceea spirala este introdusă pe peretele fundului uterului, iar apoi conductorul este pur și simplu scos afară.
7. În vagin, firele spiralate sunt tăiate la o distanță de 2-3 cm de colul uterin.
8. Procedura s-a încheiat, de obicei durează 5-10 minute.

Instalarea unui dispozitiv intrauterin este dureroasă?

După instalarea dispozitivului intrauterin

Foto cu ultrasunete: dispozitiv intrauterin în cavitatea uterină.

  • Uterul se obișnuiește complet cu DIU în câteva luni, așa că în această perioadă pot apărea unele schimbări în sănătatea femeilor, trebuie să vă ascultați corpul.
  • În unele cazuri, după introducerea bobinei, va fi necesar un curs de terapie cu antibiotice, de exemplu, dacă este suspectată clamidia, în prezența unei alte infecții cronice a sistemului genitourinar..
  • Pictele sângeroase și durerile de tragere în abdomenul inferior sau în spate pot deranja timp de 1 săptămână după introducerea bobinei. Pentru a calma spasmele, puteți lua No-shpa.
  • Regimul igienic este obișnuit, trebuie să vă spălați cu produse de igienă intimă de două ori pe zi.
  • Sexul se poate face numai la 8-10 zile de la instalarea dispozitivului intrauterin.
  • Timp de câteva luni, nu trebuie să ridicați greutăți, să faceți activitate fizică intensă, să supraîncălziți (saună, baie de aburi, băi calde).
  • Este necesar să sondați periodic firele spiralei, să controlați lungimea lor, nu ar trebui să se schimbe.
  • După 2 săptămâni, este mai bine să vizitați un medic ginecolog pentru a vedea dacă totul este normal.
  • Menstruația în primele luni după instalarea bobinei poate fi dureroasă și profuză. În timp, menstruația se normalizează.
  • Când utilizați sisteme hormonale intrauterine după șase luni sau câțiva ani, menstruația poate dispărea (amenoree). După prima pierdere a ciclului, sarcina trebuie exclusă. Ciclul menstrual se va recupera imediat după scoaterea serpentinei.
  • Dacă aveți orice reclamații, trebuie să consultați un medic.
  • În viitor, este necesar un examen ginecolog la fiecare 6-12 luni, ca în cazul oricărei femei sănătoase.

Poate dispozitivul intrauterin să cadă?

Cât timp este utilizarea unui dispozitiv intrauterin?

Perioada pentru care este instalată contracepția intrauterină diferă în funcție de tipul de spirală.

Perioadele de utilizare recomandate sunt indicate pe ambalaj și în instrucțiunile pentru dispozitiv:

  • DIU inerte - de obicei instalate timp de 2-3 ani.
  • Bobine de cupru - până la 5 ani.
  • Spirale de cupru cu argint și aur - 7-10 ani și mai mult.
  • Sisteme intrauterine hormonale - până la 5 ani.

Problema îndepărtării premature a spiralei este decisă de medicul ginecolog.

Nu se recomandă utilizarea DIU după data de expirare, din cauza riscului de îngrădire a spiralei în țesutul uterin. Bobinele hormonale își pierd proprietățile din cauza epuizării depozitelor de medicamente hormonale. Aceasta reduce eficacitatea DIU, ceea ce poate duce la o sarcină neplanificată..

Dispozitive intrauterine (cupru, hormonal): instalare, principiu de acțiune, eficiență (indexul perlelor), termen de valabilitate. Cum să verificați dacă spirala este în poziție - video

Îndepărtarea și înlocuirea dispozitivului intrauterin

Indicație pentru eliminarea DIU:

  • termenul de utilizare a expirat, în timp ce este posibilă înlocuirea dispozitivului intrauterin;
  • o femeie plănuiește o sarcină;
  • au fost reacții adverse cauzate de utilizarea unui dispozitiv intrauterin.

Procedura de îndepărtare, precum și introducerea unui dispozitiv intrauterin, nu pot fi efectuate decât de un medic ginecolog în condițiile unui cabinet ginecologic. Momentul ideal pentru îndepărtarea spiralei este primele zile de menstruație, în această perioadă colul uterin este moale, ceea ce facilitează manipularea. În principiu, DIU poate fi îndepărtat în orice moment al ciclului menstrual..

De cele mai multe ori anestezia nu este necesară pentru a îndepărta bobina, anestezia locală fiind necesară la îndepărtarea sau înlocuirea serpentinelor hormonale. Medicul fixează colul uterin cu un specul ginecologic și apoi, folosind un instrument special (clemă), apucă firele spiralei și scoate ușor dispozitivul, în timp ce întinde cu grijă colul uterin.

De obicei, această procedură are loc fără dificultăți, femeia suferă mai puțin de durere decât odată cu introducerea spiralei. Există însă situații în care spirala nu poate fi extrasă atât de ușor, atunci medicul extinde canalul cervical și facilitează eliminarea DIU. De asemenea, vă puteți confrunta cu problema ruperii firului, apoi medicul introduce un cârlig special prin colul uterin, cu care scoate un corp străin din cavitatea uterină.

Există însă situații în care medicul pur și simplu nu detectează filamentul spiralei. Întrebarea este: există o spirală în uter deloc? Dacă da, unde este ea? Pentru a face acest lucru, o femeie este oferită să facă o ecografie a organelor pelvine, dacă este necesar, o radiografie. Uneori există cazuri în care spirala se află în afara cavității uterine (cu perforarea peretelui său), atunci este necesară urgent o operație laparoscopică pentru a îndepărta un corp străin.

Înlocuirea bobinei de contracepție intrauterină poate fi efectuată imediat după îndepărtarea bobinei vechi, riscul de a dezvolta orice complicație nu crește.

Instrucțiuni speciale înainte de îndepărtarea și înlocuirea dispozitivului intrauterin:

  • înlocuirea la timp a DIU facilitează procedura și garantează acțiuni contraceptive neîntrerupte;
  • procedura se face cel mai bine în timpul menstruației;
  • îndepărtarea bobinei în timpul sau înainte de ovulație crește riscul de sarcină;
  • înainte de înlocuirea serpentinei, trebuie folosite alte metode de contracepție (prezervativ, contraceptive orale sau medicamente spermicide) în termen de 7 zile pentru a preveni sarcina nedorită.

Efecte secundare posibile

Dispozitivul intrauterin este o metodă modernă, convenabilă și eficientă de contracepție. Dar este și un corp străin la care corpul nostru poate reacționa cu reacții nedorite. În majoritatea cazurilor, contracepția intrauterină este bine tolerată, dar unele femei pot avea intoleranță la această metodă și la dezvoltarea efectelor secundare, unele dintre ele putând avea un efect foarte negativ asupra sănătății și pot duce la patologii severe. Pentru a reduce riscul de dezvoltare a acestor reacții adverse va ajuta alegerea tipului de spirală adecvată acestei femei, o evaluare detaliată a contraindicațiilor la introducerea acesteia, îndepărtarea sa în timp util și, desigur, suficient profesionalism al ginecologului, care va instala acest dispozitiv în cavitatea uterină..

Posibile efecte secundare și complicații atunci când utilizați un dispozitiv intrauterin

Efect secundarMotive de dezvoltareCât de obișnuită este?Tratamentul reacțiilor adverse
Dureri abdominale inferioare imediat după introducerea DIU
  • „Colul uterin”;
  • iritarea sistemului nervos autonom;
  • emoționalitate crescută a unei femei;
  • dimensiunea dispozitivului intrauterin nu se potrivește cu dimensiunea uterului.
De multe ori.
  • Anestezie cu anestezice locale ale colului uterin;
  • selectarea corectă a dimensiunilor spiralelor.
Pierderea spiralei din cavitatea uterină sau expulzarea
  • Încălcarea tehnicii de instalare a DIU;
  • selectarea incorectă a mărimii spiralei;
  • particularitățile unei femei - imunitatea unui corp străin.
De multe ori.
  • Respectați toate regulile tehnicii de inserare și selectare a mărimii DIU;
  • după expulzare, este posibil să înlocuiți bobina cu alta.
Perioase dureroase și profuse
  • primele luni de la introducerea DIU cu cupru - o reacție normală;
  • inflamație neinfecțioasă ca reacție la un corp străin;
  • o reacție alergică la cupru;
  • inflamație ovariană - adnexită.
Până la 15%.
  • Îndepărtarea bobinei și înlocuirea DIU cu un alt tip de contracepție;
  • înlocuirea serpentinei de cupru cu sistemul intrauterin hormonal, în care nu se produce menstruația grea;
  • numirea de antispasmodice (de exemplu, No-shpy) și antiinflamatoare nesteroidiene (ibuprofen, indometacin, nimesulide etc.) sau antibiotice.
Inflamatii genitale (colpita, endometrita, salpingita, adnexita):
  • secreție vaginală neobișnuită, adesea cu un miros urât;
  • mâncărime și arsură în zona vaginală;
  • posibilă depistare în mijlocul ciclului menstrual;
  • smulgerea durerilor în abdomenul inferior și în regiunea lombară;
  • încălcarea ciclului menstrual;
  • febră și stare generală de rău.
  • Spirala a fost stabilită pentru bolile inflamatorii cronice ale sistemului genitourinar;
  • spirala nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală, dar crește riscul de răspândire a bolilor cu transmitere sexuală de la vagin la uter și apendice;
  • inflamația neinfecțioasă, care se dezvoltă ca reacție la un corp străin, crește riscul de inflamație infecțioasă cauzată de bacterii și ciuperci care se găsesc în mod normal în microflora bacteriană a vaginului.
Până la 1% din cazuri
  • Scoaterea bobinei;
  • numirea terapiei antiinflamatorii și antibacteriene, conform rezultatelor diagnosticărilor de laborator.
Sângerare uterină severă
  • Deteriorarea (perforarea) pereților uterului cu o spirală în timpul instalării sau funcționării sale;
  • prezența fibroamelor uterine.
Rareori
  • Îndepărtarea urgentă a spiralei;
  • îngrijiri medicale de urgență.
Anemie:
  • paloare a pielii;
  • modificări ale testului de sânge;
  • slăbiciune.
  • Sângerare uterină;
  • perioade lungi și grele pentru mai mult de 6 cicluri.
Rareori.
  • Este posibil să eliminați bobina sau să o înlocuiți cu un DIU hormonal;
  • preparate de fier (Aktiferrin, Totema și altele), vitamine și corectarea nutrițională.
Dezvoltarea fibroamelor
  • Daune endometriale în timpul introducerii sau utilizării bobinei;
  • tulburări hormonale.
Rar.
  • Îndepărtarea bobinei sau înlocuirea cu un DIU hormonal;
  • luând contraceptive hormonale.
Risc de sarcină ectopică
  • Procesul inflamator, care poate fi promovat de DIU, duce în unele cazuri la obstrucția trompelor uterine;
  • unul dintre efectele spiralei este contracția și spasmul mușchilor netezi ai trompelor uterine, care poate provoca sarcina patologică.
1: 1000Tratament chirurgical, îndepărtarea trompei uterine.
Durerea în timpul actului sexual, dificultate de a ajunge la orgasm.
  • Proces inflamator în sistemul genitourinar;
  • poziția și / sau dimensiunea incorectă a spiralei în uter;
  • o reacție alergică la componentele spiralei;
  • deteriorarea pereților uterului;
  • chist ovarian.
Până la 2%.Îndepărtarea bobinei sau înlocuirea cu un DIU hormonal.
Debutul sarciniiDispozitivul intrauterin nu este eficient 100%.2 până la 15%.Abordare individuală.
Perforarea (perforarea) pereților uterului:
  • dureri ascuțite în abdomenul inferior;
  • sângerare uterină;
  • deteriorarea stării generale, până la pierderea cunoștinței.
Deteriorarea pereților uterului în timpul introducerii, funcționării și îndepărtării bobinei.
Creșteți riscul de perforație uterină:
  • perioada postpartum timpurie;
  • cicatrice pe uter după cezariană;
  • anomalii în dezvoltarea uterului;
  • lactație.
Rareori.Tratament chirurgical și îngrijiri medicale de urgență.
Intragerea spiralei în peretele uterului
  • proces inflamator în endometru;
  • utilizarea spiralei în perioada recomandată.
Până la 1%.Îndepărtarea spiralei prin colul uterin folosind instrumente speciale. Uneori poate fi necesară o intervenție chirurgicală laparoscopică.
Intoleranța de cupru sau boala Wilsonintoleranță individuală sau alergie la cupru.Rareori.Înlocuirea cu un alt tip de contracepție sau dispozitiv intrauterin hormonal.

Efecte secundare suplimentare cauzate de utilizarea sistemului hormonal intrauterin (asociat cu hormonul progestativ):

  • absența menstruației (amenoree), după îndepărtarea spiralei, ciclul menstrual este restabilit;
  • chisturi ovariene funcționale (formațiuni benigne), terapia hormonală cu hormoni estrogeni va fi necesară;
  • scăderea fertilității;
  • creșterea în greutate crescută;
  • umflarea membrelor;
  • acneea pielii;
  • creșterea creșterii părului în locuri atipice (antene, pielea mâinilor, picioarelor);
  • umflarea glandelor mamare;
  • iritabilitate;
  • dureri de cap, migrene;
  • modificări ale tensiunii arteriale;
  • greață, creșterea producției de gaze, dureri abdominale și altele.

Toate aceste reacții secundare sunt temporare și se dezvoltă de obicei în primele 3-6 luni. Mai departe, organismul se obișnuiește cu schimbările hormonale și toate aceste efecte trec, iar starea generală este normalizată. Aceste reacții secundare nu sunt o indicație pentru îndepărtarea bobinei. Retragerea DIU apare de obicei la cererea femeii însăși.

De asemenea, se poate dezvolta o reacție alergică la administrarea unui gestagen, necesitând îndepărtarea urgentă a bobinei din uter..

Dispozitiv intrauterin (DIU): compoziție, acțiune, indicații, posibile consecințe negative ale utilizării - video

Dispozitiv intrauterin (DIU): mecanism de acțiune, complicații periculoase (opinia terapeutului) - video

Cum poate proceda sarcina cu un dispozitiv intrauterin?

Deoarece a devenit deja clar, contraceptivele intrauterine nu protejează 100% de sarcină. Majoritatea acestor „femei norocoase” au o sarcină normală, copilul poate împinge în mod independent spirala în al doilea trimestru și chiar se poate naște cu ea în mâinile sale, pentru unii copii aceasta este un fel de jucărie. Dar totul nu este întotdeauna atât de lin și, dacă o femeie decide să mențină o astfel de sarcină, trebuie să fie gata pentru diverse probleme..

Principiile principale ale sarcinii cu o spirală:

1. Dificultățile apar cu diagnosticul de sarcină, femeia este încrezătoare în contracepția ei. Și neregulile menstruale cu DIU nu sunt neobișnuite, acest lucru duce la faptul că sarcina poate fi diagnosticată târziu, când avortul este deja dificil. Prin urmare, este foarte important să vă ascultați corpul și să consultați un medic cu cele mai mici abateri, schimbări și indicii ale sarcinii.
2. La cererea femeii, se poate efectua un avort medical.
3. Spirala nu este o indicație pentru încetarea medicală a sarcinii. Alegerea este pentru femeie, deoarece în majoritatea cazurilor, sarcina cu o spirală se desfășoară normal și fără complicații. Cu toate acestea, medicul trebuie să evalueze posibilele riscuri ale sarcinii și poate recomanda încetarea acesteia..
4. DIU poate fi îndepărtat în timpul sarcinii. Bobina de cupru nu este adesea eliminată, deoarece nu afectează dezvoltarea fetală. Bobina hormonală va elibera hormoni pe toată durata sarcinii, ceea ce poate duce la anomalii fetale. Ginecologul poate scoate bobina dacă sunt păstrate firele sale și este îndepărtat din uter ușor și fără piedici.
5. O astfel de sarcină necesită monitorizare constantă de către medici, este necesară monitorizarea regulată a ecografiei fetale.

Posibile riscuri de sarcină cu un dispozitiv intrauterin:

  • Risc ridicat de sarcină ectopică, monitorizarea ecografică este necesară.
  • O astfel de sarcină se poate încheia într-un avort spontan, care este asociat cu acțiunea spiralei asupra endometrului, la care ovulul este atașat.
  • DIU poate provoca infecția intrauterină a fătului, precum și întârzierea creșterii intrauterine și înghețarea sarcinii.
  • Risc ridicat de malformații ale fătului în timpul sarcinii cu o serpentină hormonală.

Așa s-ar putea, dacă o femeie rămâne totuși însărcinată cu un contraceptiv atât de puternic ca o spirală, atunci, probabil, copilul trebuie să se nască cu adevărat. Fiecare femeie se poate asculta pe ea însăși și poate decide dacă îi oferă copilului o șansă pentru viață sau nu.

Cum să alegi un DIU bun? Care spirală este mai bună?

Ginecologul dvs. ar trebui să se ocupe de selecția tipului de spirală, dimensiunea și producătorul acesteia. Doar el poate determina indicațiile și contraindicațiile pentru utilizarea unuia sau altuia contraceptive intrauterine, caracteristicile individuale ale corpului tău. Dar dacă femeia este absolut sănătoasă, atunci medicul poate oferi o alegere a DIU. Apoi apar multe întrebări.

"Ce spirală să alegeți, cupru sau hormonal?" Aici, o femeie trebuie să aleagă între eficacitate și posibile reacții adverse. Bobina hormonală are mai multe efecte secundare posibile asociate cu gestagenul, dar sunt temporare și se opresc după câteva luni. Iar efectul contraceptiv al utilizării unei astfel de spirale este mult mai mare. Dacă o femeie are fibroame, atunci spirală hormonală este o metodă nu numai de contracepție, ci și de tratament. O bobină de cupru cu argint și, în special, cu aur are o eficiență mai mare decât un dispozitiv de cupru convențional, iar riscul de reacții adverse este mai mic, acesta este un fel de mijloc între bobina hormonală și cea de cupru.

"Cât costă un dispozitiv intrauterin?" Pentru multe femei, problema economiei are o importanță deosebită și determină alegerea spiralei. Bobinele de cupru sunt mult mai ieftine decât sistemele hormonale. Spirale cu argint și aur au, de asemenea, un cost ridicat..

"Ce bobină a fost folosită mai mult?" Spirale cu argint și aur pot fi folosite cel mai lung, până la 7-10 ani sau mai mult. Bobinele hormonale sunt utilizate de obicei nu mai mult de 5 ani.

"Ce spirală nu va afecta următoarele sarcini?" Orice spirală poate duce la probleme cu sarcinile viitoare, aceasta este o sarcină ectopică și infertilitate datorită procesului inflamator. Riscul de a dezvolta o sarcină ectopică în timpul utilizării unui DIU este mai mare în colacii hormonali datorită acțiunii unui gestagen. Bobinele de cupru prezintă un risc mai mare de complicații sub formă de inflamație a uterului și a apendicilor. Atunci când DIU este îndepărtat, este mai probabil să apară o sarcină ectopică după utilizarea bobinelor de cupru.

"Care spirală este nedureroasă?" În timpul instalării și îndepărtării bobinei, femeia întâmpină unele dureri. Dar acest lucru nu ar trebui să afecteze fundamental alegerea DIU. Odată cu introducerea sistemului hormonal, aceste senzații dureroase sunt mai pronunțate, motiv pentru care se folosește anestezia locală. Anestezia locală poate fi efectuată cu introducerea unei bobine de cupru la femeile care sunt deosebit de impresionabile și emoționale.

Prezentare generală a diferitelor dispozitive intrauterine moderne: Juno, Mirena, Goldlili, Multiload, Vector extra, spirale cu aur și argint

NumeDescriereValabilitateopiniiPreț
Avantajele acestui model special de spiralăDezavantaje ale acestui model
"Mirena", (Germania, Finlanda)Sistem intrauterin hormonal.
Bobină în formă de T cu un recipient care conține substanța activă - hormonul levonorgestrel. Sistemul promovează eliberarea administrată zilnic a hormonului în cavitatea uterină (o doză de 20 mg de hormon).
Până la 5 ani
  • eficiență ridicată, peste 99%;
  • efect terapeutic în fibroame, endometrioză, sângerare uterină, menstruație dureroasă și profuză;
  • risc scăzut de reacții adverse, deoarece levonorgestrel practic nu este absorbit în sânge;
  • posibilă utilizare în timpul alăptării;
  • restricții de vârstă: de la adolescență la 65 de ani.
  • prezența tuturor tipurilor de reacții adverse;
  • dacă apare sarcina, există riscul de a dezvolta patologii ale sarcinii și fătului;
  • risc ridicat de a dezvolta amenoree (absența perioadelor).
100-150 USD e.
"Juno Bio-T" (Belarus)Helix în formă de T cu sârmă de cupru.5 ani
  • formă convenabilă;
  • eficiență 97-98%;
  • propolisul și calendula reduc riscul de a dezvolta un proces inflamator în sistemul genitourinar în primele 3 săptămâni de utilizare;
  • argintul îmbunătățește efectul contraceptiv până la 99% și reduce semnificativ riscul de inflamație, cu atât conținutul său în sârmă, cu atât aspecte mai pozitive;
  • spirală în formă de inel este situată convenabil în uter, un astfel de inel nu are practic nicio șansă să cadă.
  • prezența contraindicațiilor;
  • există riscul de reacții adverse, în special în cazul bobinelor fără conținut redus de aur sau argint.
5 cu e.
Super "Juno Bio-T"Spirală în formă de cupru T, tratată suplimentar cu un compus special, inclusiv propolis.5 ani7-8 cu e.
Ag " Juno Bio-T "(cu argint)Helix în formă de T, pe care se înfășoară sârma cu un aliaj de cupru și argint, prelucrată cu un aliaj cu propolis.7 ani15 cu e.
"Juno Bio-T" (în formă de inel)O spirală inelară cu un diametru de 18 mm, în centrul acesteia se află o tijă pe care este înfășurat un fir de cupru și argint, toate acestea fiind prelucrate cu o compoziție specială de propolis.15 cu e.
„Vector extra” (Rusia)Trei opțiuni de model:
  • în formă de T;
  • F formă;
  • inelar.
Aceasta este o bobină de cupru, tratată suplimentar cu substanțe active care conțin calendula și propolis.
3-5 ani1-2 cu e.
Ag / Cu „Vector extra” cu argint și cupru 150/250De asemenea, la fel ca modelele anterioare, are trei opțiuni de formă. Conține sârmă cu aliaj argint-cupru. Bobine cu un conținut mai mare sau mai mic de argint sunt disponibile. Spirala este tratată cu substanțe active suplimentare.5 ani3-5 cu e.
Agenție „Vector extra” cu argint și cupru 4007-8 ani6-8 cu e.
"Vector extra" Au 300 cu aurAceasta este o spirală care poate fi în formă de T, F și inelară. Un fir de aur solid de 585 karate este înfășurat pe tija în spirală.De la 10 ani
  • Spirala aurie, datorită reacțiilor electrochimice, eliberează ioni de aur în cavitatea uterină;
  • aurul crește eficiența bobinei peste 99%;
  • are efect antiinflamator;
  • are un termen lung de utilizare;
  • risc scăzut de reacții adverse;
  • nu provoacă reacții alergice.
  • Riscul de a produce reacții adverse rămâne;
  • spirala poate cădea.
  • 55-75 usd e.
    „Goldlee exclusiv”Spirală în formă de T, pe tija căreia este înfășurat un fir din cupru și aur.De la 10 ani50-65 USD e.
    Cu "multiload" Cu (Olanda, Irlanda)O spirală ovală cu proiecții speciale (spini), cu care dispozitivul este strâns ținut în cavitatea uterină. Mulți o numesc „spirala ghimpată”.Până la 5 ani
    • datorită formei sale speciale, spirala este strâns și convenabil atașată de uter, în timp ce practic nu există riscul de deteriorare a peretelui său;
    • spirala nu cade.
    Rămân toate riscurile de a produce efecte secundare ale bobinelor de cupru.120-130 USD e.

    Apropo, în acest moment, în lume este folosit un singur model de dispozitiv intrauterin hormonal Mirena. Varianta anterioară cu eliberarea progesteronului a dat un număr mare de complicații și nu este utilizată în prezent.

    În Europa, însă, în ultimii ani, s-au desfășurat cercetări cu privire la noile bobine hormonale care ar elibera o doză mai mică de levonorgestrel și ar avea designuri mai flexibile ale sistemelor intrauterine. Voi astepta.

    Unde pot cumpăra dispozitive intrauterine?

    Dispozitivele intrauterine pot fi cumpărate în farmacii, magazine online, reprezentanțe oficiale ale producătorilor de DIU.