Etapa inițială a melanomului: simptome, tratament, prognostic

Fotografie de pe site-ul chebo.pro

Conform statisticilor, acest tip de cancer este considerat unul dintre cele mai agresive. Prin urmare, medicii îndeamnă oamenii să se auto-examineze și, cu cea mai mică suspiciune, să contacteze imediat un specialist. Informațiile despre cum arată melanomul pielii într-un stadiu incipient și de ce simptome sunt însoțite va ajuta la identificarea în timp util a oncologiei și la salvarea vieții.

Motivele

Dezvoltarea stadiului inițial al melanomului nu este determinată de motive clare. În această problemă, medicii identifică factori negativi care pot provoca apariția unei neoplasme. Luați în considerare:

  • Expunere prelungită la lumina soarelui. Toți iubitorii de soare sunt în pericol.
  • Efectul radiațiilor infraroșii asupra alunițelor, petelor de vârstă asupra corpului.
  • Vizite frecvente la solar.
  • Deteriorarea aluniței.
  • Expunerea la razele ionizate.
  • O cantitate mare în alimentația de junk saturată cu cancerigene, arome.
  • Aportul necontrolat de medicamente.
  • Obiceiuri proaste (fumat, dependență de alcool, droguri).
  • Expunerea la corp a substanțelor chimice agresive (produse petroliere, materiale plastice, lacuri, vopsele, materii prime farmaceutice).

În plus față de factorii negativi, există anumite condiții ale corpului uman care îl clasifică și ca grup de risc:

  • predispozitie genetica;
  • patologii cronice ale pielii;
  • tulburări în funcționarea sistemului endocrin;
  • stare de imunodeficiență.

Patologiile enumerate singure sau în combinație cu factori negativi sunt capabili să provoace stadiul inițial al melanomului.

Simptome

Pentru a recunoaște melanomul într-un stadiu incipient, este necesar să se monitorizeze îndeaproape schimbările în semnele de naștere prezente pe corp și care apar pentru prima dată. Leziunile benigne nu sunt predispuse la modificări semnificative ale aspectului de-a lungul vieții. Celulele canceroase sunt caracterizate prin dinamică.

Luați în considerare semnele melanomului în stadiile incipiente:

  • Culoarea unei alunițe potențial periculoase este diferită de restul. Culoarea sa este neuniformă, intercalată cu pete de diferite nuanțe..
  • Forma melanomului este asimetrică deja la stadiul inițial.
  • Mărimea locului de pigment crește, apare o îngroșare.

Simptomele melanomului precoce includ roșeața și exfolierea zonei afectate a pielii. De asemenea, o marcă de naștere renăscută poate mâncărime, sângerare și ulcerare..

Statistici privind incidența

Oamenii de știință au descoperit că riscul dezvoltării stadiului inițial al melanomului este asociat și cu fototipul pielii. Cel mai adesea, acest tip de cancer este diagnosticat la proprietarii de piele albă, care se arde după o jumătate de oră sub soare.

Să ne uităm la câteva statistici:

  • în ultimul deceniu, incidența melanomului în Rusia a crescut cu 40%;
  • în 70% din cazuri, boala afectează suprafața membrelor, fața și spatele;
  • printre toate formațiunile oncologice, melanomul este diagnosticat doar la 5% dintre pacienți;
  • în 60–80% din cazuri, cancerul de piele se transformă dintr-o aluniță obișnuită;
  • fata si gatul sunt afectate la 20% dintre pacienti;
  • aproximativ 10% din cazuri se datorează diagnosticului de formare malignă pe mâini;
  • pe picioare, melanomul se dezvoltă la 45% dintre pacienți;
  • până la 25% din cazurile de cancer de piele sunt diagnosticate în zona trunchiului.

Statisticile indică faptul că, atunci când este posibil să se identifice melanomul într-un stadiu incipient, atunci este considerat 100% curabil.

Cum arată melanomul pielii într-un stadiu incipient depinde de tipul de formare. Luați în considerare:

  • Melanomul nodular sau nodular - arată ca o mică umflătură de textură densă, maro sau negru, cu sau fără pete de alte nuanțe.
  • Formație superficială - caracterizată prin apariția unei pete, parcă alunecând de la aluniță, având o culoare maro. În faza inițială, sunt afectate doar straturile superioare ale epidermei.
  • Formarea melanozei precanceroase la locul este caracterizată prin absența unei forme clare și a marginilor neclare. Culoarea variază de la alb la maro.
  • Melanom acral lentiginos sau spotty - arată ca o pată sau dunga maronie. Cel mai adesea afectează degetele, palmele și picioarele. Uneori melanomul se dezvoltă sub placa unghiilor.
  • Melanomul cu celule de fus - inițial arată ca o cupolă maro sau roz. Structura formațiunii este densă, netedă sau asemănătoare cu verucii.

Medicii recomandă monitorizarea atentă a dezvoltării nevi displazice. Aceasta este o aluniță, predispusă la degenerare în cancer. Educația are o formă convexă. Și dimensiunea melanomului în stadiul inițial variază de la 1 la 25 mm.

Trebuie menționat că toate tipurile de melanom în stadiul inițial se pot manifesta inegal. În funcție de vârstă, rasă, boli concomitente, simptomele nu sunt întotdeauna similare. Prin urmare, atunci când apar alunițe suspecte, este important să le examinăm periodic..

Poate exista metastaze în faza inițială?

În ciuda faptului că melanomul este considerat un cancer agresiv, metastazele nu se formează la stadiul inițial.

Care medic tratează melanomul în stadiu precoce?

După ce a găsit modificări caracteristice pe piele, transformarea alunițelor existente, o persoană poate consulta un dermatolog. Specialistul va efectua o examinare și, dacă este necesar, va consulta pacientul la un consult cu un medic oncolog.

În ciuda faptului că este dificil pentru o persoană să distingă în mod independent o formațiune benignă de o tumoră malignă, o mare responsabilitate îi revine asupra lui. Dacă observați modificări suspecte, trebuie să consultați imediat un medic..

Diagnostice

Diagnosticul corect și la timp al melanomului în stadiul inițial este cheia unui tratament de succes. În medicina modernă, multe metode sunt utilizate pentru a identifica o formațiune malignă și pentru a o diferenția de alte tipuri de cancer de piele:

  • Luând anamneza - implică intervievarea pacientului despre cât timp au apărut modificări ale pielii, ce factori negativi i-ar putea provoca, dacă au existat simptome concomitente, cancer la rudele apropiate.
  • Examenul fizic - oferă o evaluare a formei, culorii, texturii, dimensiunii spotului. Medicul examinează întreaga suprafață a corpului pacientului pentru prezența altor alunițe suspecte. Ganglionii limfatici sunt, de asemenea, neapărat cercetați..
  • Testul de sânge - realizat pentru a determina prezența markerului S-100, lactat dehidrogenază (LDH), care sunt detectate în timpul dezvoltării melanomului deja în stadiul inițial.
  • Dermatoscopie - vă permite să examinați cu atenție straturile superioare și mai profunde ale epidermei. Condus de un aparat special.
  • Microscopie confocală - presupune studierea straturilor pielii la nivel celular. Această tehnică se mai numește biopsie virtuală..
  • Scanarea radioizotopului - vă permite să obțineți imagini ale pielii pentru o analiză comparativă suplimentară a dinamicii.
  • Biopsia - presupune examinarea microscopică a celulelor prelevate din zona afectată.
  • Tomografie computerizată (CT) - utilizat pentru identificarea leziunilor secundare.
  • Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) - vă permite să obțineți imagini strat cu strat. Metoda este considerată mai ales informativă atunci când este necesară examinarea creierului, măduvei spinării pentru prezența metastazelor..
  • Diagnosticul cu ultrasunete (ecografie) - deja în stadiul inițial al melanomului vă permite să-i determinați natura, grosimea.

Metoda de diagnostic este aleasă de medic, ținând cont de tabloul clinic și de alte caracteristici individuale ale pacientului.

Tratament

Fotografie de pe site-ul oonkologii.ru

Determinarea metodei de tratament a melanomului în stadiul inițial, se ține cont de localizarea localizării, faza cursului, tabloul clinic. Există 2 opțiuni de tratament în total:

  • Metoda operativă - este considerată principala metodă de îndepărtare a cancerului de pe suprafața pielii. În timpul procedurii, zona afectată este excizată, captând țesutul sănătos (aproximativ 1 cm). Apoi melanomul este trimis pentru examen histologic. Operația se efectuează sub influența anesteziei locale sau generale.
  • Terapie conservatoare - este necesar, dacă este necesar, să suplimenteze metoda chirurgicală. Iradierea poate fi folosită chiar înainte de operație, iar după excizia melanomului se recomandă expunerea radiologică. Chimioterapia este folosită atunci când celulele canceroase s-au răspândit deja în tot corpul.

Pentru a menține proprietățile protectoare ale organismului, interferonul este administrat pacienților.

prognoză

Prognosticul melanomului în stadiul 1 depinde în mare măsură de actualitatea primirii asistenței calificate și de mulți alți factori. Luați în considerare:

  • Localizare - leziunile la nivelul piciorului inferior, antebrațul sunt mai bine tratate, melanomele la picioare, gât, spatele capului, mucoasele sunt tratate mai rău.
  • Caracteristici sexuale - rata de supraviețuire a bărbaților este mai mică decât cea dintre sexul corect.
  • Vârsta - procentul rezultatului pozitiv al bolii la pacienții vârstnici este mai mic.
  • Prezența pigmentării - formațiuni cu melanină se vindecă în 75% din cazuri, iar tumorile pigmentate - în 53% din cazuri.
  • Mărimea - dacă grosimea formațiunii nu depășește 0,7 mm, atunci probabilitatea de întărire completă este de 99%.

Conform statisticilor, tratamentul melanomului în stadiul inițial duce la recuperare în 85% din cazuri. Prin urmare, după depistarea unei tumori, nu trebuie să-și piardă inima. Toate eforturile ar trebui să fie îndreptate către găsirea unui specialist competent și să respecte cu strictețe toate recomandările sale.

Nu trebuie să uităm că, după scăparea de melanom, există o probabilitate (6%) de recidivă în 3-10 ani.

profilaxie

Nu este întotdeauna posibilă prevenirea dezvoltării cancerului. Cu toate acestea, respectând regulile de precauție, este posibil să se reducă la minimum probabilitatea de a dezvolta melanomul..

Măsurile preventive sunt următoarele:

  • Trebuie evitată expunerea excesivă la lumina soarelui. Nu puteți face baie de la 10 la 16 ore. Persoanelor predispuse la înroșirea rapidă a pielii la soare, li se recomandă să protejeze corpul cu haine ușoare din țesături naturale.
  • Este recomandabil să refuzați vizitarea saloanelor de bronzare.
  • Puteți lua medicamente numai după ce ați fost prescris de medicul dumneavoastră. Ar trebui să studiați mai întâi instrucțiunile pentru ei. Unele medicamente pot crește efectele asupra corpului luminii solare.
  • Medicii recomandă evitarea deteriorării nevi, alunițe. Nu le puteți tăia, rade vegetația din jurul lor. Dacă tot acest lucru s-a întâmplat, trebuie să contactați imediat un specialist.
  • Femeilor aflate în risc nu li se recomandă să-și vopsească frecvent părul cu coloranți chimici.
  • Este important să se trateze precoce infecțiile.
  • Dacă aveți obiceiuri proaste, ar trebui să le renunțați.
  • Dacă este posibil, este necesar să se prevină efectele substanțelor radioactive, metalelor grele, sărurilor chimice asupra organismului.
  • Ar trebui să mănânci corect. Oamenii de știință au identificat alimente care reduc riscul de melanom. Acestea includ usturoiul, ceapa, migdalele, varza, fructele de mare, ouăle. Fructele citrice, turmericul, soia, afine și ceaiul verde sunt de asemenea benefice..

Un pas important în prevenirea dezvoltării stadiului inițial al melanomului este vizitarea unui specialist o dată pe an pentru o examinare preventivă. O atenție deosebită la această regulă trebuie acordată persoanelor cu risc..

Autor: Tatiana Grosova, medic,
special pentru Dermatologiya.pro

Video util despre melanom

Lista surselor:

  • Oncologie. Davydov M.I., Gantsev Sh.Kh., 2010.
  • Oncologie. Shine A.A., 1992.

Melanomul pielii: predicții de viață, fotografii ale stadiului inițial, simptome și semne, diagnostic și tratament

Melanomul sau melanoblastomul este un neoplasm malign (cancer de piele) care se dezvoltă din melanocite. Ce este și ce funcții îndeplinește?

Melanocitele sunt celule specializate care produc melanină, ceea ce determină culoarea pielii umane și capacitatea sa de a se bronza. De asemenea, melanocitele îndeplinesc o funcție de protecție, prevenind efectele nocive ale radiațiilor ultraviolete..

Melanomul pielii este considerat cel mai agresiv tip de cancer. Procesul tumoral se dezvoltă foarte rapid. Este o greșeală să crezi că melanomul apare doar din alunițe..

Procentul de dezvoltare a acestui tip de cancer din alunițe este de doar 30%, restul se încadrează pe zonele curate ale pielii. Melanomul se poate forma chiar sub unghii.

În ciuda faptului că în cea mai mare parte melanomul se dezvoltă tocmai pe piele, poate apărea în rect, vagin, diverse structuri ale ochiului, cavitatea bucală.

Melanomul cauzează

Există multe teorii despre originea cancerului. Știința nu a stabilit încă motivele dezvoltării procesului tumoral, cu toate acestea, pentru fiecare tip de tumoră, există condiții prealabile și factori de risc. Pentru melanom, acestea sunt:

  • expunere sistematică prelungită la radiații ultraviolete pe piele (lumina soarelui, lumină artificială în saloanele de bronzare);
  • arsuri cronice;
  • traumatisme mecanice recurente obișnuite la alunițe, pete de vârstă, nevi;
  • radiații ionizante;
  • radiații electromagnetice cronice;
  • predispoziția pielii - pigmentare scăzută (piele albă, pistrui abundent);
  • ereditatea (riscul bolii crește dacă cineva din familie a suferit acest tip de cancer de piele);
  • stări de imunodeficiență;
  • tulburări hormonale (niveluri crescute de sex și hormoni stimulatori ai melanocitelor);
  • sarcină târzie (după 30);
  • utilizarea de contraceptive orale.

Simptome de melanom

Cancerul de piele apare cel mai adesea pe extremitățile inferioare sau pe spate, dar locația poate fi foarte diversă. Așa cum am menționat, poate apărea la locul marcajului de naștere, în locurile de rănire a pielii sau pe pielea obișnuită, nepătată, curată (vezi fotografia de mai sus).

O neoplasmă malignă schimbă melanocitul, dar continuă să producă melanina pigmentară, astfel încât neoplasmul devine negru, maro.

Există, de asemenea, melanomuri incolore.

Unul dintre simptomele melanomului este o margine neagră în jurul marginii tumorii de pe piele..

O trăsătură caracteristică a melanomului este asimetria formării și dimensiunea mare a acesteia. Schimbările de piele nu sunt adesea percepute ca cancer la început..

La început, melanomul arată ca o aluniță, dar cu un aspect neobișnuit.

Simptomele melanoblastomului sunt împărțite în timpuriu și târziu:

  • Primele (primele) semne ale bolii:
    • creșterea alunițelor anterior plate;
    • mâncărime, arsură, sângerare, ulcerație;
    • modificarea densității (o aluniță dură anterior devine moale);
    • hiperemie și edem al țesuturilor adiacente;
    • creșterea atenției primare a neoplasmului;
    • noi zone de pigmentare în jurul focusului principal al neoplasmului;
    • formarea crustei;
    • decolorarea plăcii unghiilor pe mâini și picioare;
    • întunecarea pielii, nu este asociată cu expunerea prelungită la soare;
  • Melanomul din nevus (o tumoră benignă a pielii) se poate distinge prin următoarele:
    • un nevus este o formațiune plată pe piele;
    • nevusul are o formă simetrică și contururi netede, uniforme;
    • nevusul nu are proprietatea de a crește în dimensiune.
  • Simptomele târzii ale melanomului sunt:
    • sângerare de la formare și alte zone pigmentate ale pielii;
    • sindrom de durere care apare pe pielea afectată;
    • încălcarea integrității pielii.

Etapele dezvoltării melanomului

Medicul determină stadiul de dezvoltare a melanomului în funcție de grosimea neoplasmului:

  1. Etapa zero - „cancer în loc” - în acest stadiu, melanomul nu a crescut încă în grosimea epidermei;
  2. Etapa inițială - dimensiunea tumorii este mai mică de un milimetru cu deteriorarea pielii sau până la doi milimetri fără deteriorare (vezi cum arată în fotografia de mai jos);
  3. A doua etapă - grosimea formațiunii este de până la doi milimetri cu suprafața pielii deteriorată sau mai mult de doi milimetri fără deteriorare;
  4. A treia etapă este prezența metastazelor într-unul dintre ganglionii limfatici regionali (vasele limfatice);
  5. A patra etapă - creșterea tumorii și germinarea țesuturilor subiacente, prezența metastazelor în tot corpul.

Înfrângerea metastazelor melanomului apare cel mai adesea pe piele, în țesuturile subcutanate, ficatul, creierul și oasele (coloana vertebrală, coastele, oasele craniene și pelvine).

Clasificare

  • Melanom răspândit superficial. De obicei, acest tip de melanom se dezvoltă pe o aluniță sau o zonă intactă a pielii..
  • Melanomul nodular este un tip de boală mai malign.
  • Melanomul lentiginos (pistruul lui Hutchinson) se dezvoltă mai des pe față, urechi, gât și mâini. Este considerată cea mai favorabilă formă a acestei patologii (creștere lentă combinată cu un risc scăzut de metastaze);
  • Melanomul acral-lentiginos se caracterizează prin dezvoltare și creștere rapidă, adesea metastaze. În mare parte diagnosticat la persoanele cu piele întunecată;
  • Cancerul de piele pigmentat este rar.

Cum se realizează diagnosticul?

În primul rând, un medic specialist examinează zona pielii afectate.

O examinare vizuală amănunțită se realizează folosind un dispozitiv special - un dermatoscop.

Acesta este un aparat instrumental de cercetare care vă permite să examinați un neoplasm cutanat fără intervenții chirurgicale..

Un dermatoscop vă permite să vedeți semne ale unui curs malign de educație care nu sunt vizibile cu ochiul liber. Progresul științific a contribuit la crearea unui dermatoscop digital, datorită căruia puteți vedea pe ecran o imagine tridimensională a patologiei.

Fără a eșua, un pacient cu cancer de piele suspectat donează sânge pentru a detecta markeri tumori. Markerii tumorali sunt substanțe specifice pe care o tumoare malignă le secretă.

Biopsia este o metodă de diagnostic obligatorie pentru patologia canceroasă suspectată..

Materialul este supus unui examen histologic și morfologic, care permite determinarea gradului de malignitate a tumorii, stadiul și forma clinică a melanomului.

Metodele de cercetare suplimentare sunt:

  • Scanare CT;
  • scintigrafia;
  • Ecografie a ganglionului limfatic regional și a organelor interne.

Aceste metode sunt utilizate pentru a detecta metastaze tumorale..

Tratament cu melanom

În primele etape ale bolii, se efectuează un tratament chirurgical, care este cel mai eficient. Poate utilizarea terapiei medicamentoase. În etapele ulterioare ale dezvoltării melanoblastomului, sunt utilizate tratamente cu radiații.

Terapia medicamentoasă cu melanom

Pentru melanomul pielii, se folosesc trei regimuri de tratament medicamentos:

  • înainte de excizia chirurgicală a tumorii pentru a reduce dimensiunea melanomului și defectul care rămâne după (nu terapie adjuvantă);
  • terapia de bază atunci când operația nu este posibilă;
  • după îndepărtarea chirurgicală a neoplasmului pentru a preveni recidiva (terapie adjuvantă).

Tratamentul medical pentru melanom este imunoterapia, radioterapia și chimioterapia.

Imunoterapia melanomului se realizează cu ajutorul preparatelor biologice create în condiții de laborator, dar similare proteinelor imunității organismului uman.

Medicamente utilizate:

  • Interferonul-alfa este utilizat în terapia adjuvantă, prevenind reapariția tumorilor excizate;
  • Interleukina-2 este utilizată pentru a preveni metastaza;
  • Peginterferon-alfa-2b asigură o profilaxie eficientă împotriva recidivei;
  • Ipilimumab este un medicament bazat pe anticorpi monoclonali; afectează în mod specific organismul, crescând răspunsul imun la procesele maligne;

Chimioterapie și Radioterapie

În chimioterapia pentru melanom, medicamentele sunt transportate prin vasele de sânge, pătrund în toate organele, țesuturile și au un efect sistemic.

Acest tip de terapie pentru melanom nu este suficient de eficient, în plus, are loc distrugerea celulelor sănătoase ale corpului, ceea ce face ca medicamentele chimioterapice să nu fie de dorit pentru utilizare..

Chimioterapia se realizează în combinație cu imunoterapie pentru a reduce posibilitatea dezvoltării de reacții adverse.

Medicamente utilizate în acest tip de terapie: Dacarbazină, Paclitaxel, Carboplatin.

Chimioterapia are o serie de reacții adverse:

  • chelie;
  • anemie;
  • slăbiciune, pierderea poftei de mâncare;
  • sângerare crescută;
  • greață, vărsături, diaree.

Radioterapia este o metodă de tratament folosind radiații puternice care afectează letal celulele deteriorate de o tumoare. Metoda nu se aplică melanomului primar.

Radioterapia este prescrisă după disecția ganglionilor limfatici, ca o modalitate de a preveni recidiva.

Acest tip de terapie este însoțită de reacții adverse (căderea părului, greață, vărsături, manifestări ale pielii), dar toate efectele nedorite ale radioterapiei dispar după încheierea tratamentului.

Interventie chirurgicala

Chirurgia urmată de îndepărtarea tumorii este principalul tratament pentru melanom, în special în stadiul inițial al bolii..

Există următoarele metode chirurgicale pentru îndepărtarea unei tumori:

  • Excizie simplă - această metodă este potrivită pentru melanomurile plate și implică o intervenție minim invazivă. Împreună cu zonele deteriorate, țesutul sănătos din jur este îndepărtat pentru a preveni recidiva;
  • Excizia largă a țesuturilor - efectuată după o biopsie, ale cărei rezultate au arătat prezența unui proces tumoral;
  • Amputare - utilizat dacă melanomul este localizat pe deget;
  • Limfadenectomie - îndepărtarea ganglionilor limfatici localizați în imediata apropiere a tumorii.
  • Intervenția chirurgicală pentru melanomul metastatic - nu permite pacientului să fie vindecat de o tumoare, dar îmbunătățește calitatea vieții sale prin înlăturarea simptomelor care metastaza în orice organ.

Tratamente auxiliare

Cu melanomul, este obligatorie o dietă care implică o nutriție adecvată pentru a reduce efectele chimioterapiei.

Cu melanomul, trebuie să urmați aceste reguli:

  • Reduceți cantitatea de aport de grăsimi și concentrați-vă pe proteine ​​și carbohidrați;
  • Este necesar să gătiți mâncare exclusiv pentru aburi sau în cuptor;
  • Este strict interzis ca un pacient cu melanom să meargă pe diverse diete pentru scăderea în greutate;
  • Este necesar să mâncați la fiecare două-trei ore în porții mici;
  • Excludeți consumul de băuturi alcoolice;
  • Creșteți numărul alimentelor din dietă, care includ vitaminele E și A și acidul folic;
  • Crește-ți aportul de alimente antioxidante (broccoli, morcovi, dovleac).

Este interzis să mănânci:

  • Carne de porc și vită;
  • Unt;
  • Fast food;
  • Produse de patiserie;
  • Inghetata;
  • Ciocolată;
  • Seminte de floarea soarelui;
  • Nuci de pin.

Următoarele alimente vor avea un efect benefic asupra stării unui pacient cu melanom:

  • Ceai verde;
  • Un pește;
  • Legume, atât crude, cât și gătite (în special dovleac, ridiche, roșii);
  • Sucuri de fructe sau proaspete stoarse;
  • Carne de pasăre;
  • Fructe de mare.

profilaxie

Persoanele predispuse la dezvoltarea melanomului trebuie să urmeze câteva reguli care să reducă riscul bolii:

  • Reducerea expunerii la soare este principala prevenție împotriva melanomului;
  • Este necesar să protejați pielea expusă de lumina directă a soarelui (purtați pulovere cu mâneci, pălării sau șepci și pantaloni);
  • Se recomandă utilizarea de protecție solară;
  • Cunoașterea primelor semne și simptome ale melanomului este necesară pentru a consulta imediat un medic și a începe tratamentul dacă este detectat unul dintre ei;
  • Este necesară examinarea pielii pentru prezența unor formațiuni noi sau modificări la cele vechi, pentru a nu rata transformarea unei alunițe în melanom;

Cât timp va trăi pacientul după diagnostic?

Prognosticul pentru acest cancer depinde de mai mulți factori, dintre care unul este metastazarea tumorii.

Dacă melanomul s-a metastazat, atunci durata de viață a pacientului depinde de numărul de organe afectate:

  • o - șapte luni;
  • două - până la patru luni;
  • mai mult de două organe - mai puțin de două luni.

Unul dintre factorii care influențează speranța de viață a pacientului este localizarea procesului tumoral. Prognosticul este mai favorabil atunci când melanomul este localizat pe antebraț și piciorul inferior, mai puțin - scalpul, mâna, piciorul și mucoasele.

Melanomul recurge foarte des. Oamenii de știință au descoperit că procesul malign poate începe din nou chiar și după zece ani după o cură completă.

Cu toate acestea, la depistarea melanomului în stadiul 1, cu îndepărtarea la timp a acestei formări, prognosticul este mai mult decât favorabil (97% dintre pacienți supraviețuiesc).

Care sunt recomandările după tratamentul cu melanom?

Pentru pacienții care au reușit să supraviețuiască cancerului de piele, există o listă de reguli obligatorii care trebuie respectate pentru a evita sau identifica în timp util reapariția bolii.

În primul rând, în fiecare lună, pacientul trebuie să examineze independent sau cu ajutorul rudelor pielea sa pentru prezența formațiunilor suspecte și a primelor simptome alarmante de recidivă.

Pacientul trebuie să urmeze programul de vizitare a unui specialist pentru consultări și examene (dacă este indicat).

Pacienților cu o primă etapă vindecată a bolii li se recomandă să viziteze un medic o dată la trei luni pentru următorii câțiva ani. Cu a doua, a treia și a patra etapă - o dată pe lună timp de patru ani.

De asemenea, este foarte important să evitați lumina soarelui, să nu mai vizitați saloanele de bronzare dacă pacientul a folosit aceste servicii înainte de boală.

Acești pacienți trebuie să își schimbe calitativ stilul de viață. Sunt încurajate activitățile sportive, somnul adecvat, dieta adecvată și echilibrată. Renunțarea la obiceiurile proaste (alcool, nicotină) este o măsură importantă în prevenirea recidivei.

Activitățile sportive nu implică o activitate fizică puternică. Acest lucru poate fi drumeții, aerobic, fitness..

Această boală este foarte stresantă pentru psihic. Și chiar dacă boala a fost învinsă, amintirile neplăcute pot încă bântui mintea unei astfel de persoane. De aceea, este important să se aplice metode de prevenire a stresului (meditație, relaxare). Este recomandat să mergi la un psihoterapeut dacă pacientul nu poate face față fondului emoțional negativ din cauza bolii de unul singur.

De asemenea, este important ca familia și cei dragi să participe la reabilitare după tratamentul cu melanom. Comunicarea periodică, susținerea, distracția comună nu vor avea decât un efect benefic asupra stării psihologice a pacientului.

Simptome de melanom

Simptomele melanomului sunt un set de indicatori conform cărora alunițele obișnuite de pe corp, pe care toată lumea le are, încep să degenereze sau au degenerat deja într-o tumoră malignă. Apariția melanomului depinde de tipul și stadiul său, de răspândire a suprafeței, de lentiginoase acrale, de melanomuri nodulare și lentigo.

Mai mult de 20% din melanomuri aparțin tipului de răspândire a suprafeței. Mai mult decât atât, pacienții rareori trăiesc mai mult de 5 ani. Cu toate acestea, cu un tratament la timp și de înaltă calitate, speranța de viață poate fi semnificativ crescută și, pentru aceasta, este important să știm cum arată melanomul în sine pentru a-l recunoaște în timpul.

Manifestări timpurii

Melanoamele pot apărea pe orice parte a corpului, dar cel mai adesea picioarele sau spatele sunt locul localizării tumorii. Melanomul poate apărea și pe palmele, pe mucoasa gurii, în vagin, în rect, scalp. Pe pielea îmbătrânită, melanomele se manifestă adesea în zona feței..

Soi subungual sau acrolentiginos

În 3% din toate cazurile diagnosticate de melanomuri, experții identifică cancerul plăcilor de unghii. Cu această boală, există o simptomatologie specifică, care constă în apariția unei tumori pe deget, întunecarea unghiei sau apariția unei benzi clare și întunecate pe ea, fisurarea plăcii unghiei în timp, cu eliberarea de lichid sanguin sau puroi. Este important să știți că melanomul unghiilor cel mai frecvent apare în zona degetului mare. Pe măsură ce crește, tumora își schimbă culoarea în roșu-albăstrui sau negru și are formă în ciupercă.

Melanom cutanat

Simptomele melanomului cutanat sunt determinate de ochiul liber, deci trebuie să acordați întotdeauna atenție sănătății proprii pentru a nu pierde modificările în dezvoltarea aluniței și să solicitați ajutor medical în timp util. Principalul simptom al manifestării melanomului este degenerarea unei alunițe (nevus). Această degenerare poate fi exprimată în diferite forme, de exemplu, o aluniță poate începe să crească, conturul acesteia devine zguduit și asimetric, culoarea pigmentării se întunecă sau capătă nuanțe albastre sau roșcate, mâncărime apare în zona educației, precum și umflarea sau descărcarea umedă. Pe fondul simptomelor de mai sus, ganglionii regionali pot crește.

O aluniță își poate începe renașterea după o accidentare sau fără un motiv aparent. Cel mai adesea, părul cade în zona de pigmentare, pielea începe să se dezlipească și să formeze cruste, iar modelul pielii nu mai este citit la suprafață. Este posibilă și apariția sateliților de melanom - erupții cutanate în apropierea focului neoplasmului. Alunița devine foarte netedă, capătă o suprafață asemănătoare unei oglinzi.

Soi de ochi

Melanomul ochiului este foarte frecvent. Particularitatea sa este absența simptomelor în primele etape ale patologiei, ceea ce complică foarte mult cursul și tratamentul bolii. Pacientul trebuie avertizat de simptome precum:

  • deteriorarea accentuată a vederii;
  • apariția de fotopsie sau puncte colorate, scântei în fața ochilor;
  • apariția metamorfopsiei sau percepției distorsionate a cantităților spațiale și dimensionale;
  • modificarea pigmentării în iris;
  • apariția „pete oarbe” în câmpul vizual;
  • umflarea în zona ochilor;
  • opacitatea retinei.

Simptomele melanomului ocular pot apărea chiar înainte de formarea completă a oncologiei și nu permit realizarea unui diagnostic precis. Cu localizarea diferită a unei astfel de boli, pot apărea și hemoragii în zona ochilor, glaucom secundar, exfoliere retiniană..

Cum se manifestă melanomul pigmentat?

Melanomul pigmentat sau achromatic este o boală rară, dar nu mai puțin periculoasă. Primele sale semne pot fi considerate apariția unei mici umflături pe piele, care începe rapid să crească. În exterior, o astfel de formație poate semăna cu o verucă și nu poate atrage atenția specială pentru sine, deoarece culoarea sa se potrivește complet tonusului pielii. După creșterea melanomului acromatic, acesta poate deveni ușor rozaliu sau de culoare albicioasă, cu o suprafață aspră și solzi epiteliali exfoliați. Pielea de la locul localizării coarsensului neoplasmului. Uneori, aspectul unui astfel de melanom seamănă cu o cicatrice fără margini clare. Presiunea asupra neoplasmului nu provoacă disconfort, ceea ce face ca mulți pacienți să nu-i acorde atenție.

Melanoamele ne-pigmentate pot avea formă plată sau cu cupole. A doua formă este cauzată de proliferarea verticală a celulelor, ceea ce duce la dimensiunile sale mai voluminoase în comparație cu cele plate. Principalul semn al unei astfel de tumori este creșterea ei neuniformă, cu asimetrie evidentă, margini inegale și îngroșarea structurii. Cu toate acestea, cu forma nodulară a melanomului acromatic, simetria neoplasmului și uniformitatea culorii rămân.

Când un astfel de melanom crește suficient, începe să provoace disconfort unei persoane, care se exprimă în durere, mâncărime, umflare, roșeață a țesuturilor. Suprafața neoplasmului se poate crăpa, sângera și ulcera. Toate acestea indică evoluția melanomului spre stadii severe târzii care practic nu sunt susceptibile terapiei..

Un semn alarmant al unei neoplasme este căderea părului de pe suprafața sa, ceea ce arată malignitatea patologiei. De asemenea, este periculos să detectăm o creștere a ganglionilor limfatici regionali..

Semne de metastază în ultimele etape

Metastazele melanomului apar de obicei în următoarele cazuri:

  • cu un pacient în vârstă;
  • cu complicatii ale melanomului prin boli cronice;
  • când celulele melanomului cresc în pereții altor organe;
  • cu un melanom primar mare.

Semne de metastaze hepatice

Odată cu localizarea metastazelor în structurile hepatice, în ele se formează acumulări de melanină neagră, reprezentând zone ale leziunilor. În acest caz, la nivelul ficatului apar tulburări funcționale sau fizice, ale căror consecințe sunt resimțite de întregul corp..

Principalele semne că melanomul s-a metastazat în zona ficatului sunt:

  • tuberozitate de organ;
  • marirea ficatului ca marime;
  • scădere dramatică în greutate;
  • prezența icterului sau ascitei;
  • calmarea hipocondrului drept;
  • greață și vărsături;
  • mărirea splinei;
  • tulpini nasale frecvente.

Metastaze pulmonare

Faza inițială a metastazelor pulmonare nu prezintă simptome pronunțate. În același timp, vor exista semne generale ale unor probleme de cancer în organism, precum apatie, anemie, slăbiciune, pierderea în greutate, pierderea poftei de mâncare, hipertermie. Simptomele metastazelor pot fi inițial diverse răceli - bronșită, gripă, pneumonie. Uneori simptomatologia metastazelor la plămâni cu melanom apare doar în stadiul final al bolii, când nu se poate face nimic pentru a atenua starea pacientului. În acest caz, la nivelul plămânilor sunt diagnosticați mai multe formațiuni nodulare cu implicarea pleurei și bronhiilor.

Dacă majoritatea plămânului a fost afectată sau bronhiile sunt comprimate din cauza metastazelor, atunci pacientul prezintă o scurtă respirație. Tusea cu metastaze este în cea mai mare parte nocturnă și uscată, apoi dă loc ulcerației sputei mucopurulente, inodoră, dar deseori cu urme de sânge. Odată cu creșterea metastazelor, bronhiile se îngustează și sputa se îngroașă, dobândind un caracter purulent. Sângerarea pulmonară este posibilă.

Metastazele pulmonare care implică pleura, coloana vertebrală și coastele sunt dureroase. Dacă metastazele ajung în ganglionii limfatici din partea stângă a mediastinului, apar răgușeală, afonie și, cu o deteriorare a părții drepte a ganglionilor limfatici, partea superioară a corpului se poate umfla din cauza compresiei vena cava superioară..

Metastaze ale ganglionilor limfatici

Metastazele melanomului apar cel mai adesea în etapele 2-3 ale bolii. Cea mai comună zonă pentru metastaze este ganglionii limfatici. Mai mult, dacă un pacient are o singură metastază a ganglionilor limfatici, atunci, potrivit previziunilor medicilor, va trăi încă 5 ani în 51% din cazuri. Cu 4 metastaze în această zonă, doar 17% dintre pacienți vor depăși linia de cinci ani.

Semnele metastazelor ganglionare ale melanomului sunt:

  • o pierdere bruscă a greutății corporale;
  • mărirea cauzală a ganglionilor limfatici;
  • deficiență vizuală;
  • oboseală constantă și senzație cronică de oboseală.

Metastaze osoase

O apariție foarte frecventă în melanom în medicină este metastaza osoasă, care dă dureri severe pacienților. Principalele manifestări ale acestui proces pot fi hipercalcemia, fragilitatea oaselor, modificările neurologice, compresia măduvei osoase. Metastazele osoase provin din atenția principală, dar alte tumori, cum ar fi sarcomul țesuturilor moi, tumorile ovariene etc., pot fi, de asemenea, cauza. Melanomul afectează cel mai adesea oasele pelvisului, șoldurile, vertebrele și coastele. De-a lungul plexurilor vertebrale venoase, metastazele urmează de la melanom la oasele craniului.

Natura a protejat oasele craniului cu posibilitatea unei reînnoiri constante din cauza osteoclastelor și osteoblastei, însă intrarea celulelor melanomului prin fluxul sanguin în măduva osoasă distruge aceste structuri. Aceasta duce la fracturi permanente ale scheletului în diferite părți, chiar și cu sarcini reduse..

Metastaza creierului

Melanomul mai des decât alte patologii oncologice determină metastaze în creierul uman. După aceasta, nu este necesară o vindecare completă a bolii. Șansele de supraviețuire la un pacient cu astfel de metastaze sunt reduse semnificativ. Cu toate acestea, uneori, terapia modernă cu anticorpi monoclonali ajută la oprirea acestui proces în prezența caracteristicilor individuale ale corpului uman..

Metastazele cerebrale apar la 45% dintre pacienții cu melanom avansat. Aceasta duce la moartea pacientului în final. Simptomatologia unei astfel de metastaze va depinde de localizarea leziunii, incluzând în mod necesar coordonarea afectată a propriului corp al pacientului, instabilitate emoțională, dureri de cap, febră și febră, pierderi de memorie, schimbări de personalitate, cădere în letargie, modificări în dimensiunea pupilei, slăbiciune generală și dificultăți în abilități de vorbire.

Dacă metastazele au atins partea frontală a creierului, atunci pacientul poate suferi modificări ascuțite la grosolana, începe să înjure, să prezinte tulburări ale funcțiilor vizuale și ale sistemului musculo-scheletic. Simptomatologia unor astfel de metastaze este foarte individuală și uneori poate schimba complet personalitatea pacientului..

Odată cu metastazarea tulpinii creierului pacientului, apar creme intracraniene sau plictisitoare în cap, care duc la amețeli și afectează funcția vizuală. De asemenea, o astfel de metastază provoacă greață și vărsături constante la pacient, convulsii care seamănă cu convulsii epileptice în manifestări..

Starea de bine cu boala

De obicei, etapele incipiente ale melanomului nu provoacă pacientului niciun inconvenient, disconfort sau durere. După etapa a 3-a, când apar metastaze, începe să apară dureri, iar odată cu debutul etapei 4 se adaugă anemie, slăbiciune, tuse frecventă, dureri osoase, exacerbarea patologiilor cronice, ganglioni limfatici măriți, scăderea apetitului, dureri de cap, greață, vărsături, convulsii... În funcție de localizarea metastazelor, poate apărea pierderea memoriei, deteriorarea vederii, durere constantă în schelet, hipocondru drept, spațiul retrosternal.

Pericolul melanomului constă tocmai în faptul că pacientul nu se simte practic cel mai loial față de etapele de tratament, deci nu se grăbește să caute ajutor, iar atunci când apar metastaze și melanomul nu poate fi vindecat, pacientul începe să pesterească tot felul de simptome neplăcute, care trebuie tratate. direcționează eforturi semnificative. În general, starea de sănătate cu melanom la pacienții în stadii tardive este negativă, ceea ce oprimă și mai mult persoanele deja epuizate care se confruntă cu oncologie.

Semne ale degenerescenței semnului de naștere în melanom

Semnele degenerării semnelor de naștere de natură inofensivă în melanomul malign sunt fenomene precum mâncărime, arsură în zona aluniței, tensiunea pielii la baza nevusului, sângerare de alunițe neafectate, furnicături la locul marcajului de naștere, fisuri la aluniță și ulcerații din ea.

Pentru a stabili dacă o persoană are semne de degenerare a semnului de naștere în melanom, experții au venit cu un sistem special de evaluare a stării aluniței, care se numește „coardă de melanom”, unde A este asimetria neoplasmului, K este neuniformitatea marginii de naștere, K este sângerarea aluniței, O este omogenitatea culoare, P - dimensiunea mare a neoplasmului, D - dinamica stării unei alunițe de orice natură.

Evaluând indicatorii de mai sus, putem concluziona că alunița este instabilă și să contactăm un oncolog în timp util pentru ajutor calificat.

Apariția melanomului și modul de a-l distinge de o aluniță

Aspectul melanomului este diferit de cel al unei alunițe simple. Pentru a înțelege că pe corp a apărut o formațiune malignă, este necesar să privim forma și marginile semnei de naștere - alunița are o formă rotundă, iar marginile sunt uniforme, iar în melanom, forma este asimetrică și marginile sunt estompate. Când mențineți mental axa centrală printr-o aluniță, ambele jumătăți ale acesteia trebuie să aibă aceeași formă și dimensiune. De asemenea, un semn caracteristic al degenerării unei alunițe este o schimbare a culorii sale într-una eterogenă, intercalată cu nuanțe mai închise sau mai deschise în culoarea principală. O creștere a numărului de alunițe pe corp este, de asemenea, un semnal important al unui posibil început al unui proces malign în organism, precum și o creștere accentuată a oricărui neoplasm pe corp. Petele în structura sau culoarea nevusului indică malignitatea naturii neoplasmului.

Cel mai adesea, melanomele afectează blondele cu ochi albaștri cu piele deschisă la culoare, precum și persoanele care au fost diagnosticate cu cancer în familie. De asemenea, trebuie să vă examinați cu atenție propriile locuri de vârstă după o lungă ședere în soarele deschis, de exemplu, după o vacanță în țările fierbinți, deoarece acest lucru provoacă degenerarea reperelor de naștere. Dacă se suspectează melanomul, se efectuează o biopsie tisulară, care confirmă sau respinge malignitatea naturii formațiunii. Atunci când este detectat un proces oncologic, medicii încep tratamentul urgent.

Mai multe informații relevante și relevante despre sănătate pe canalul nostru Telegram. Abonează-te: https://t.me/foodandhealthru

Specialitate: terapeut, radiolog.

Experiență totală: 20 de ani.

Locul lucrării: LLC "SL Medical Group", Maykop.

Educație: 1990-1996, Academia Medicală de Stat din Osetele de Nord.

Instruire:

1. În 2016, la Academia Medicală rusă de învățământ postuniversitar, a urmat o pregătire avansată în programul profesional suplimentar „Terapie” și a fost admisă la implementarea activităților medicale sau farmaceutice în specialitatea terapiei.

2. În 2017, prin decizia comisiei de examinare din cadrul instituției private de învățământ profesional suplimentar „Institutul de formare avansată a personalului medical”, a fost admisă să desfășoare activități medicale sau farmaceutice în specialitatea radiologie.

Experiență de muncă: terapeut - 18 ani, radiolog - 2 ani.

Melanom, foto - etapă inițială

Cunoașterea bolii

Melanomul este un tip de cancer. Această formă este destul de rară - de 1 dată din 10 din toate cazurile de cancer de piele, dar este extrem de periculoasă. Cu ajutorul fotografiilor colectate pe această pagină, vom încerca să vă arătăm clar toate caracteristicile stadiului inițial al melanomului..

Fotografie a melanomului în stadiul inițial

Fotografia de mai sus arată cum arată melanomul în stadiul inițial de dezvoltare. La început, este foarte dificil să distingi un neoplasm malign de o aluniță inofensivă..

Melanomul pe măsură ce crește

Melanomul este o boală periculoasă, de asemenea, deoarece se poate dezvolta în câteva zile. Fotografiile cu simptomele melanomului în stadiul inițial devin mai vii imediat ce tumora începe să crească rapid.

Semne ale unui pericol iminent

Mai sus este o altă fotografie despre cum arată melanomul într-un stadiu incipient. Puteți vedea că marginile punctului de vârstă sunt estompate și poate apărea un halou inflamator. Nevusul în sine este asimetric, are pete de altă culoare.

Neoplasmul cauzează

Aproape toate fotografiile din stadiul inițial al melanomului cutanat sunt obținute ca urmare a expunerii excesive la radiațiile ultraviolete. Odată cu doze crescute de radiații ultraviolete, celulele melanocite responsabile de pigmentarea pielii încep să se împartă mai activ și, ca urmare, cancerul se dezvoltă.

Localizarea melanomului

Astfel de neoplasme nu sunt neapărat renăscute alunițe și pot fi localizate pe membranele mucoase sau în găurile unghiilor. Cele mai multe fotografii ale tumorilor în stadiul inițial sunt fotografii ale melanomului pielii..

Melanoame sub unghie

Fotografiile cu melanomul unghiilor în stadiul inițial sunt rare. În același timp, este destul de ușor să diagnosticați această formă de cancer, având în vedere faptul că este pur și simplu imposibil să nu observați apariția unei formații ciudate într-un loc atât de atipic..

Pericol de melanom

E IMPORTANT SA STII!

Celulele canceroase din această boală se răspândesc rapid în tot corpul și practic nu lasă pacientului nicio șansă de a salva viață. Dacă un pacient cu melanom cutanat în stadiul inițial, ca în fotografie, nu a observat simptome alarmante la un moment dat, zilele vieții sale sunt numerotate.

Când să sune alarma?

Identitatea semnelor de formare malignă cu simptomele stadiului inițial al melanomului din fotografie nu este încă un motiv de panică. Este urgent să luați măsuri atunci când punctul de vârstă începe să mâncărime, să sângereze sau să crească rapid. Un simptom clar al pericolului este căderea părului de la aluniță, dacă este cazul..

Riscuri de îmbolnăvire

Riscul de a dezvolta melanom apare mai ales la persoanele de peste 30 de ani cu pielea corectă și crește dacă o persoană, chiar la o vârstă fragedă, a primit arsuri solare. Alături de aceasta, fotografiile stadiului inițial al melanomului la copii sunt din ce în ce mai frecvente..

Cu cine să contactăm?

Clarificarea simptomelor melanomului în stadiul inițial, care este în fotografie, precum și necesitatea tratamentului bolii - competența unui dermatolog și oncolog.

Caracteristici diagnostice

Cea mai ușoară metodă pentru un medic de a diagnostica stadiul inițial al melanomului nodular prezentat în fotografia de mai sus. În acest caz, 15 minute sunt suficiente pentru a face un diagnostic..

Diagnostic auxiliar

Cu o imagine neclară, subiectului i se atribuie o ecografie a ganglionilor limfatici. Dacă există ulcerații pe suprafața formațiunii, se efectuează un examen citologic. Când stadiul inițial al melanomului este confirmat, ca în fotografie, este prescris tratamentul.

Plan de tratament

Regimul terapeutic depinde de mulți factori, nu în ultimul rând de locul neoplasmului. Deci, tratamentul melanomului subungual rar văzut în fotografie în stadiul inițial va diferi, în cele mai multe cazuri, de tratamentul cancerului pe piele..

profilaxie

Trebuie amintit că o fotografie cu melanomul din stadiile precoce și ulterioare este rezultatul unor doze excesive de radiații ultraviolete. Protejați-vă de radiațiile ultraviolete și riscul de a dobândi melanom va fi minim.

melanomul

Prezentare generală

Melanomul este un tip de cancer rar și sever, care afectează mai întâi pielea și apoi se poate răspândi la alte organe.

Melanomul este relativ rar, dar cazurile cresc treptat. Incidența medie în țara noastră este de 4,1 cazuri la 100.000 de locuitori. Este unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer în rândul persoanelor cu vârste cuprinse între 15 și 34 de ani, cu peste o treime din cazurile de melanom apărute la persoane sub 55 de ani..

Cel mai caracteristic semn al melanomului este apariția unei alunițe noi sau o modificare a aspectului unei vechi. O aluniță poate apărea pe orice parte a corpului, dar cel mai adesea apare pe spate, picioare, brațe sau față. În majoritatea cazurilor, melanomul este neuniform și de culoare neuniformă. Poate fi mai mare decât alunițele normale, mâncărimea sau sângerarea.

Melanomul este cauzat de dezvoltarea anormală a celulelor pielii. Se crede că expunerea la radiații UV din surse naturale și artificiale este parțial de vină. Dacă observați o modificare a aspectului de alunițe, consultați un dermatolog. Dacă bănuiești melanom, te va referi la un medic oncolog - specialist în neoplasme maligne.

Principalul tratament pentru melanom este chirurgia, deși depinde de situația specifică. Dacă melanomul este diagnosticat și tratat timpuriu, operația are succes. Dacă melanomul atinge un stadiu avansat, tratamentul va fi de a încetini răspândirea cancerului și de a ameliora simptomele. Aceasta implică de obicei medicamente, cum ar fi chimioterapia.

Dacă ați fost deja tratat pentru cancer de piele, trebuie să faceți examinări periodice pentru a evita reapariția tumorii - re-formarea acesteia. De asemenea, vi se va învăța cum să vă examinați pielea și ganglionii limfatici pentru a detecta melanomul cât mai curând posibil, dacă acesta va crește înapoi.

Simptome de melanom

Se crede că mai mult de 50% din melanomele sunt formate din alunițe preexistente (nevi). Prin urmare, este important să cunoaștem principalele semne ale unei „alunițe periculoase”. Periodic, trebuie să examinați nevi, semne de naștere, pistrui, precum și alte zone ale pielii, pentru a observa modificări în timp.

Alunițele obișnuite, de regulă, au o formă rotundă sau ovală, marginile netede și clare, nu depășesc 6 mm în diametru și practic nu își schimbă aspectul. Următoarele semne sunt considerate suspecte pentru dezvoltarea melanomului:

  • o creștere a mărimii formării pigmentului peste câteva săptămâni sau luni;
  • modificarea formei unei alunițe, apariția unor raze la marginile sale, granițele neuniforme și confuze;
  • formarea de „alunițe” ale fiicei mici lângă locul pigmentului;
  • decolorare, apariția unei margini roșii sau roz în jurul aluniței;
  • sângerarea suprafeței aluniței, apariția ulcerațiilor sau a crustelor;
  • mâncărime sau durere în zona leziunii pigmentate.

Melanoamele pot apărea pe orice parte a corpului, dar cel mai adesea apare pe spate, picioare, brațe și față. Uneori, melanomul poate apărea sub unghie. Ochii sunt considerați o localizare rară. Semnele sale pot fi apariția unei pete întunecate sau deteriorarea vederii, dar mai des oculistul diagnostică melanomul ochiului în următoarea examinare.

Melanomul cauzează

Cauzele exacte ale cancerului de piele nu sunt pe deplin înțelese. Cu toate acestea, se crede că, în cele mai multe cazuri, melanomul rezultă din deteriorarea ADN-ului celulelor pielii sub influența radiațiilor ultraviolete. Principala sursă de radiații ultraviolete este soarele.

Lumina solară conține trei tipuri de lumină UV:

  • ultraviolete A (UVA);
  • ultraviolet B (UVB);
  • ultraviolete C (UVC).

UVC este prins de atmosfera Pământului, dar UVA și UVB pătrund în atmosferă și pot deteriora pielea, crescând probabilitatea de cancer de piele. UVB este considerat principala cauză a cancerului de piele. Sursele de lumină artificială, cum ar fi lămpile ultraviolete și paturile de bronzare crește, de asemenea, riscul de cancer de piele. Arsurile solare repetate atât de la soare, cât și de lumina artificială crește riscul de melanom la persoanele de toate vârstele.

Se crede că riscul de a dezvolta melanom este crescut la persoanele cu un număr mare de alunițe pe corp, precum și în prezența unor pete mari și neobișnuite de vârstă. Chiar și o aluniță atipică sau foarte mare crește riscul de melanom cu 60%. Prin urmare, este important să se monitorizeze dacă aspectul de alunițe se schimbă și să se evite expunerea prelungită la lumina soarelui..

Rezultatele cercetărilor sugerează că, dacă două sau mai multe rude apropiate au cancer de piele (nu neapărat melanom), riscul de a dezvolta melanom crește.

Se crede că anumiți factori vă cresc riscul de a dezvolta toate tipurile de cancer de piele:

  • piele palidă care nu se bronzează bine;
  • păr roșu sau blond;
  • ochi albaștrii;
  • vârstă în vârstă;
  • un număr mare de pistrui;
  • o cicatrice de arsură sau deteriorarea pielii cauzată de radioterapia;
  • o afecțiune medicală care vă afectează sistemul imunitar, cum ar fi HIV.
  • medicamente care suprimă sistemul imunitar (imunosupresoare) - utilizate de obicei după transplanturi de organe
  • expunerea la anumite substanțe chimice, cum ar fi creozotul și arsenul
  • cancer de piele trecut.

Diagnosticarea melanomului

Urmărește-ți alunițele și vezi medicul dacă observi o modificare a aspectului lor. Pentru autocontrol, puteți păstra un jurnal de alunițe - scrieți-le locația, numărul și fotografiați-le. O astfel de „hartă aluniță” va ajuta în diagnostic.

Puteți suspecta singur melanom, precum și un medic de orice specialitate în timpul examinării. Cu toate acestea, melanomul este o boală rară, iar mulți medici din specialități non-corelă o întâlnesc o dată la câțiva ani. Prin urmare, dacă suspectați melanom, medicul vă va trimite la un specialist - oncolog.

Cea mai simplă modalitate de a confirma sau de a nega un diagnostic de melanom este prin dermatoscopie sau epiluminescență. Aceasta este o examinare de mărire ridicată a unei leziuni suspecte pigmentate. Medicul poate folosi o lupă obișnuită, dar mai des este folosit un dispozitiv special - un dermatoscop (microscopul cu epiluminescență). Acest dispozitiv face transparent stratul superior al pielii, ceea ce vă permite să studiați în detaliu structura tumorii.

În afară de dermatoscopie, pot fi utilizate și alte metode nechirurgicale de cercetare a tumorii: utilizarea ultrasunetelor, diagnosticarea radioizotopilor, etc. Dacă există ulcere sau fisuri pe suprafața formațiunii, atunci se face un frotiu din ele și apoi se caută celule tumorale la un microscop. Această metodă se numește citologic. Dacă, ca urmare a tuturor metodelor de cercetare posibile, nu este posibil să se determine fără echivoc dacă formarea pe piele este melanom, este posibilă efectuarea unei biopsii - luând un loc al tumorii și examinând-o la microscop (metodă histologică).

Atitudinea față de biopsia melanomului este ambiguă atât în ​​rândul specialiștilor ruși, cât și al medicilor străini. Deoarece chiar și o traumă minimă la o tumoare poate duce la creșterea rapidă și se răspândește în tot corpul. Cu toate acestea, în cazuri controversate, utilizarea biopsiei exciționale este permisă. În acest caz, chirurgul oncolog excizează complet formațiunea suspectă, îndepărtându-se de ea în toate direcțiile 2-10 mm. În timp ce cusăturile sunt puse pe rană, histologul examinează de urgență țesutul îndepărtat la microscop. Acest lucru se întâmplă de obicei chiar în sala de operație și durează 10-15 minute. Dacă, ca urmare a histologiei urgente, se confirmă diagnosticul melanomului, chirurgul trece la o a doua operație, al cărei volum va depinde de diagnosticul histologic - stadiul melanomului.

În cele mai multe cazuri, o biopsie excizională se efectuează sub anestezie generală (anestezie). Acest lucru se datorează riscului de proliferare (eroziune) a celulelor tumorale cu o soluție anestezică, care este injectată în țesuturile din jurul tumorii în timpul anesteziei locale. În plus, anestezia permite o operație mai extinsă dacă diagnosticul oncologic este confirmat..

Se vor face teste suplimentare, cum ar fi tomografia computerizată (CT), tomografia cu emisie de pozitron (PET), imagistica prin rezonanță magnetică (IRM), analize de sânge și multe altele pentru a verifica dacă cancerul s-a răspândit la alte organe, oase sau fluxul sanguin..

Biopsia ganglionilor Sentinel

Melanomul metastazează rapid, adică formează tumori fiice care se răspândesc cu fluxul de sânge, limfa și contactul cu alte țesuturi și organe. Cu toate acestea, se crede că primele metastaze sunt întârziate de cel mai apropiat ganglion. Un astfel de nod limfatic se numește santinelă sau santinelă, pot exista mai multe dintre acestea, în funcție de locația anatomică a tumorii. Cu ajutorul unei biopsii ganglionare santinelă, primele metastaze pot fi detectate atunci când nu s-au găsit încă modificări vizibile în structura și structura ganglionului limfatic..

O soluție de pigment albastru și o substanță chimică radioactivă slabă este injectată în piele în apropierea melanomului eliminat. Soluția de contrast urmează aceleași conducte limfatice prin care celulele canceroase s-ar putea răspândi. Primul nod limfatic la care ajunge soluția este santinela. Chirurgul poate găsi și elimina acest ganglion fără a atinge restul. Apoi nodul este examinat la microscop..

Dacă celulele canceroase se găsesc într-un ganglion limfatic, atunci există riscul ca în alte noduli limfatici să existe metastaze tumorale. Dacă nu se găsesc celule maligne, probabilitatea de metastaze este considerată minimă. Astfel, o biopsie a ganglionului santinel vă permite să clarificați prognosticul unei tumori și să luați o decizie cu privire la necesitatea eliminării restului ganglionilor limfatici aflați în vecinătatea melanomului - disecția ganglionilor limfatici.

Etapele melanomului

Pentru a descrie cât de profund a penetrat melanomul în piele (grosimea tumorii) și dacă s-a răspândit la alte organe, se disting mai multe etape ale melanomului. Tactica de tratament va depinde de stadiul în care a ajuns boala.

  • Etapa 0 - melanom doar pe suprafața pielii.
  • Etapa 1A - grosimea melanomului mai mică de 1 mm.
  • Etapa 1B - grosimea melanomului este de 1-2 mm sau mai puțin de 1 mm, dar suprafața pielii este deteriorată (ulcerațiile s-au format) sau celulele sale se împart mai repede decât de obicei (activitate mitotică).
  • Etapa 2A - grosimea melanomului 2-4 mm, sau 1-2 mm, dar ulcerațiile s-au format pe suprafața pielii.
  • Etapa 2B - grosimea melanomului este mai mare de 4 mm sau 2-4 mm și s-au format ulcere pe suprafața pielii.
  • Etapa 2C - melanomul are o grosime de peste 4 mm și s-au format ulcere pe suprafața pielii.
  • Etapa 3A - melanomul a pătruns în 1-3 ganglioni limfatici din apropiere, dar nu sunt măriți, nu există ulcere pe melanom și nu s-a răspândit în continuare.
  • Etapa 3B - ulcerele s-au format pe melanom, a pătruns în cel mai apropiat 1-3 ganglioni limfatici, dar nu sunt mărite; sau nu există ulcere asupra melanomului, acesta a pătruns în 1-3 ganglioni limfatici din apropiere și nu sunt măriți; sau melanomul s-a răspândit într-o zonă mică a pielii sau a canalelor limfatice, dar nu și a ganglionilor limfatici din apropiere.
  • Etapa 3C - ulcerele s-au format pe melanom, s-a pătruns în cel mai apropiat 1-3 ganglioni limfatici, nu se măresc; sau melanomul s-a extins la 4 sau mai multe ganglioni limfatici din apropiere.
  • Etapa 4 - celulele melanomului s-au răspândit la alte organe, cum ar fi plămânii, creierul sau alte zone ale pielii.

Tratament cu melanom

Tratamentul melanomului în stadiile inițiale (0 și 1) constă în îndepărtarea chirurgicală a formării pigmentului și a unei zone mici de piele sănătoasă din jurul său. Cantitatea de indentare a tumorii depinde de partea corpului și de grosimea melanomului, în medie este de aproximativ 1 cm.

Dacă volumul țesuturilor îndepărtate este mare și marginile plăgii nu pot fi suturate după operație, defectul este închis prin grefarea unei bucăți de piele dintr-o altă parte a corpului. De exemplu, din spate, unde cicatricea nu va fi vizibilă. După îndepărtarea melanomului într-un stadiu incipient, riscul reapariției acestuia este mic, astfel încât, de obicei, nu este necesar un tratament suplimentar. Este posibil să fie nevoie să suferiți mai multe verificări suplimentare înainte de a fi externat.

Tratamentul melanomului în stadiul 2 și 3 se realizează, ca în primul caz, cu ajutorul îndepărtării chirurgicale a tumorii. Operația se încheie și cu suturarea plăgii sau a pielii de plastic. Cu toate acestea, aceste etape ale melanomului sunt mai susceptibile de metastazare, astfel încât în ​​timpul operației, chirurgii pot biopsia ganglionilor santinelă..

Dacă testul este pozitiv, devine necesară eliminarea tuturor ganglionilor limfatici din apropiere, pentru a reduce riscul de răspândire a tumorii în întregul corp. Această etapă a operației se numește limfadenectomie completă. Din păcate, o complicație a acestei intervenții poate fi o încălcare a fluxului de lichid limfatic din părțile inferioare ale corpului, care este însoțită de edem limfatic - limfedem..

După eliminarea melanomului, va trebui să aveți urmăriri periodice cu un medic oncolog, pentru ca medicul să poată monitoriza procesul de vindecare și să se asigure că tumora nu va reapărea. Uneori, după operație, este prescris un tratament suplimentar - terapie adjuvantă. Aceasta este utilizarea diferitelor medicamente care reduc probabilitatea reapariției (reapariției) tumorii și creșterea metastazelor..

În prezent, nu există standarde uniforme pentru terapia adjuvantă în tratamentul melanomului în stadiul 2 și 3, studiile clinice sunt în desfășurare. În unele cazuri, este posibil să se obțină rezultate bune folosind preparate de interferon în doze mari. Medicul dumneavoastră vă poate sugera să participați la astfel de cercetări.

În stadiul de melanom 4, poate fi dificil să scapi complet de tumoră. Acest lucru se întâmplă dacă:

  • diagnosticul a fost făcut în ultima etapă;
  • cancerul s-a răspândit la alte organe (au apărut metastaze);
  • melanomul a reapărut după tratament (reapariția cancerului).

Cu toate acestea, chiar și în aceste situații, speranța nu poate fi pierdută. Există diverse modalități de a încetini evoluția cancerului, de a ameliora simptomele și de a maximiza viața. Este posibil să aveți o intervenție chirurgicală pentru a elimina melanomul care s-a format în noua zonă și vi se poate oferi radioterapie sau medicamente. În ultimii ani s-au înregistrat progrese semnificative în tratamentul melanomului. Medicamentele pentru melanom se schimbă și sunt introduse noi formule în spitale. Unul dintre domeniile de terapie pentru melanom este medicamentele care acționează la nivelul genelor, de exemplu, vemurafenib. Cu toate acestea, aceste medicamente nu sunt potrivite pentru toată lumea. Problemele de tratament sunt rezolvate individual cu un medic. Este posibilă participarea la studii clinice.

Radioterapie pentru melanom avansat

Radioterapia poate fi administrată după operație pentru a îndepărta ganglionii limfatici sau pentru ameliorarea simptomelor melanomului avansat. Acest tip de tratament împotriva cancerului folosește radiații pentru a ucide celulele tumorale care nu pot fi îndepărtate cu intervenție chirurgicală..

Radioterapia se efectuează zilnic, ședințele durează 10-15 minute, cu pauză pentru weekend. Efecte secundare posibile ale radioterapiei:

Multe reacții adverse pot fi evitate sau atenuate cu medicația prescrisă de medicul dumneavoastră, așa că asigurați-vă că îi spuneți reclamațiile dvs. De obicei, efectele secundare ale radioterapiei dispar după terminarea tratamentului.

Chimioterapia cu melanom

Chimioterapia este utilizarea medicamentelor anti-cancer (citotoxice) pentru uciderea celulelor canceroase. Chimioterapia este administrată de obicei pentru melanomul metastatic sau pentru ameliorarea simptomelor cancerului de piele avansat. Cele mai utilizate tratamente pentru melanom sunt dacarbazina și temozolomida, dar se pot utiliza și alte substanțe. Decarbrazina este administrată printr-un picurător și temozolomida este luată sub formă de tabletă.

De obicei, ședințele de chimioterapie se fac la fiecare 3-4 săptămâni, aceste pauze sunt necesare pentru a oferi corpului și sângelui tău timp pentru a se recupera. Primul curs de chimioterapie este de obicei dat într-un spital, sub supravegherea personalului medical. Dacă tratamentul este bine tolerat, ciclurile ulterioare de chimioterapie pot fi administrate acasă..

Principalele efecte secundare ale chimioterapiei sunt legate de efectul său asupra organismului în organism. Aceasta este oboseala, un risc crescut de infecții, greață și vărsături, ulcere bucale. Multe reacții adverse pot fi evitate sau ameliorate cu medicamente prescrise de medicul dumneavoastră..

Imunoterapie împotriva cancerului de piele

Imunoterapia constă în utilizarea de medicamente (adesea derivate din substanțe produse în mod natural în organism) care stimulează sistemul imunitar al organismului pentru a combate melanomul. Două dintre aceste medicamente sunt utilizate cel mai frecvent pentru a trata melanomul. Acestea sunt interferonul alfa și interleukina-2. Ambele medicamente sunt injectate într-o venă, sub piele sau într-o tumoră. Efectele secundare includ simptome asemănătoare gripei, precum frisoane, febră ridicată, dureri articulare și oboseală.

Vaccinurile împotriva cancerului de piele (melanom)

Eforturile de a dezvolta un vaccin împotriva melanomului continuă. Este destinat să fie utilizat fie pentru a trata cancerul de piele avansat, fie pentru a preveni reapariția melanomului la pacienții cu risc ridicat. Vaccinul ar trebui să ajute sistemul imunitar să recunoască rapid melanomul și să îl atace. De obicei, vaccinul este injectat sub piele la fiecare câteva săptămâni, de multe ori pe parcursul mai multor luni.

Deși nu există suficiente date despre eficacitatea vaccinului împotriva melanomului, medicul poate oferi această opțiune de tratament numai în cadrul studiilor clinice..

Anticorpi monoclonali pentru tratamentul melanomului

Imunitatea noastră produce constant anticorpi, de obicei pentru a combate bolile infecțioase. Anticorpii sau imunoglobulinele recunosc celulele străine din organism și le distrug. Anticorpii creați în mod artificial în laborator pot fi programați pentru a combate celulele melanomului sau pentru a le face să distrugă orice tumoră dintr-o anumită parte a corpului. De regulă, anticorpii creați în laborator se numesc monoclonali.

Ipilimumab este un anticorp monoclonal. Crește sistemul imunitar, permițând organismului să lupte împotriva diferitelor boli, inclusiv cancerul. Până în prezent acest medicament nu a fost înregistrat în Federația Rusă, dar cercetările sale continuă..

Inhibitori ai semnalului împotriva melanomului

Inhibitorii semnalului sunt medicamente care întrerup mesajele (semnale) care determină divizarea celulelor canceroase necontrolat. Există sute de astfel de semnale și nu este ușor să îți dai seama care dintre ele trebuie întrerupte. Majoritatea acestor semnale sunt transmise de la membrana celulară în nucleu folosind un lanț de proteine, acționând asupra căruia puteți întrerupe semnalul și opriți diviziunea celulară.

În prezent, medicii și cercetătorii studiază cel mai activ inhibitori de semnalizare care pot bloca proteinele numite BRAF și MEK. Există deja medicamente care pot întrerupe aceste semnale, dar până în prezent majoritatea sunt disponibile doar în studiile clinice..

Studii clinice ale medicamentelor

Un studiu clinic permite cercetătorilor și medicilor să testeze cât de eficient este un medicament în tratarea melanomului și să urmărească posibilele reacții adverse. Uneori, studiile implică medicamente care sunt deja utilizate în medicamente, dar pentru tratamentul altor boli. Chiar dacă un nou medicament testat se dovedește a fi nu mai bun decât unul existent, informațiile obținute în timpul studiului sunt extrem de valoroase pentru viitorii pacienți..

Pentru pacienții cu cancer, participarea la studiile clinice poate fi o șansă reală de a primi tratament experimental gratuit, care, în general, va costa bani fabuloși. În plus, participanții la studiile clinice au mai mult succes decât cei care urmează un tratament standard, chiar dacă li se administrează același medicament. Toate studiile clinice sunt atent monitorizate de medici și oameni de știință. Și toate medicamentele existente au fost odată în studiile clinice. Vi se va solicita acordul scris pentru a participa la aceste studii, dar puteți întrerupe întotdeauna tratamentul dacă doriți..

Prevenirea melanomului

Cel mai bun mod de a evita orice cancer de piele este să vă protejați pielea de expunerea prelungită la lumina UV și arsuri solare. Dacă ai fost arsă de soare cel puțin o dată în viață, aceasta poate afecta sănătatea ei chiar mulți ani mai târziu. De fiecare dată când pielea este expusă radiației solare în exces, crește șansele de melanom. Următoarele sunt măsuri simple de protecție solară.

Evitați soarele în orele de vârf. Activitatea solară crește între 11:00 și 15:00, dar alteori soarele poate fi, de asemenea, fierbinte și potențial dăunător. Nu stați sub soare mult timp în timpul zilei. Păstrați-vă la umbră și folosiți protecție solară.

Alege îmbrăcăminte care te protejează de soare dacă trebuie să petreci mult timp afară în timpul primăverii și a verii. Purtați o pălărie care vă acoperă fața și capul și ochelarii pentru a vă proteja ochii. Cumpărați ochelari care sunt protejați UV 400 sau 100% UV.

Purtați protecție solară. Când cumpărați o protecție solară, asigurați-vă că este potrivit pentru tipul dvs. de piele și protejați-vă atât de ultraviolete A (UVA), cât și de ultraviolete B (UVB). Factorul de protecție solară recomandat (SPF) de cel puțin 15. Protecția solară trebuie aplicată cu aproximativ 15 minute înainte de expunerea la soare și reînnoită la fiecare 2 ore. Dacă urmează să înoți, folosește o protecție solară rezistentă la apă. Acordați o atenție deosebită protecției bebelușilor și copiilor. Pielea lor este mult mai sensibilă decât cea a adulților, iar expunerea periodică la soare poate duce la cancer în viitor. Înainte de a ieși afară, asigurați-vă că copiii sunt îmbrăcați corespunzător, capul este acoperit și o protecție solară înaltă SPF este aplicată pe piele.

Sună-te moderat. Dacă intenționați să faceți baie de soare, faceți-o treptat, fiind sub soare pentru o perioadă limitată în fiecare zi și utilizând protecție solară. Când începeți să faceți soare, nu petreceți mai mult de 30 de minute în soare, prelungindu-se treptat acest timp cu cinci până la zece minute pe zi.

Lămpi UV și solar. Pentru unele persoane, acestea pot fi mai periculoase decât lumina solară naturală, deoarece sunt o sursă de radiații UV concentrate și, de asemenea, provoacă îmbătrânirea prematură a pielii. Echipamentul de bronzare UV nu este recomandat pentru utilizarea în următoarele situații:

  • ai pielea sensibilă la lumină, care arde ușor și nu se bronzează bine;
  • ai avut arsuri solare, mai ales ca un copil;
  • ai o mulțime de pistrui și păr roșu;
  • ai foarte multe alunițe;
  • luați medicamente sau utilizați creme care vă fac pielea sensibilă la lumina soarelui;
  • aveți o boală care este agravată de lumina soarelui;
  • tu sau ruda ta ați avut cancer de piele;
  • pielea ta este deja grav deteriorată de soare.

Dacă bronzarea într-un solar nu este contraindicată pentru dumneavoastră, asigurați-vă că respectați regulile de siguranță. Nu depășiți timpul și frecvența procedurilor sub "soarele artificial".

Care medic să contacteze pentru melanom?

Dacă sunteți îngrijorat de o aluniță sau ați deteriorat-o, de exemplu, la bărbierit, asigurați-vă că vedeți un dermatolog care poate fi găsit aici. Dermatologul va putea evalua aspectul locului de vârstă, poate efectua examene simple, cum ar fi dermatoscopia. Melanomul este foarte rar și, în cele mai multe cazuri, îndoielile sunt în zadar. Dacă alunița nu este periculoasă, dar te deranjează, de exemplu, te freci de haine, acesta poate fi îndepărtat.

Dacă un dermatolog suspectează un cancer, vă va trimite la un medic oncolog pentru o examinare mai detaliată. Acest medic se va ocupa de diagnostice mai complexe ale formației și, dacă diagnosticul este confirmat, tratamentul melanomului. Cu ajutorul serviciului NaPopravku, puteți alege în mod independent un medic oncolog.