Cancerul intestinal în detaliu: stadii, simptome, tratament și prognostic

Cancerul intestinal este o boală malignă care afectează tractul digestiv inferior. Neoplasmele se dezvoltă din epiteliul membranei mucoase. Sunt o neoplazie în care celulele normale ale peretelui intestinal sunt înlocuite cu cele atipice. Cel mai adesea, boala apare la vârstnici (după 55 de ani). La bărbați, această boală este înregistrată mai rar decât la femei..

Anatomic, întregul intestin este împărțit în 2 secțiuni: subțire și gros.

  • Intestinul subțire este responsabil de absorbția nutrienților, de secreția enzimelor digestive și de promovarea chimiei (bolus alimentar).
  • Intestinul gros este responsabil de absorbția apei, glucozei, aminoacizilor, formării și excreției fecalelor.

Datorită constipației cronice, care sunt însoțite de iritarea peretelui intestinal cu produse metabolice toxice (indol, skatole) și peristaltism redus, intestinul gros este cel mai susceptibil la neoplasme maligne.

Tumora poate afecta orice parte a intestinului gros: orb, colon, sigmoid sau rect. Procesul malign al intestinului gros se numește cancer colorectal (aproximativ 15% din toate cancerele sistemului digestiv inferior). Carcinomul intestinului subțire apare la numai 1% dintre pacienți.

Factori de risc

Nutriție. Unele ingrediente din dietă provoacă dezvoltarea neoplaziei intestinale, adică sunt cancerigene. Alimentele prăjite, afumate, murate, picante, grase și greu de digerat. Aceasta include, de asemenea, ingrediente care conțin organisme modificate genetic (OMG) și supuse procesului de rafinare (zahăr, ulei vegetal, făină decolorată, cofetărie, pâine de grâu etc.).

Al doilea loc este ocupat de produse contaminate cu diverși aditivi chimici (conservanți, coloranți, emulsifianți, arome și potențiatori de arome), „fast-food” (chipsuri, crackers, pizza, cartofi prăjiți, floricele, hamburgeri și altele) și băuturi carbogazoase („coca- cola "," Pepsi ", limonadă, bere, kvass și altele).

Pe locul trei se află dieta nesănătoasă. Este asociat cu o abundență de produse de origine animală din alimente și o deficiență de fibre vegetale (legume, fructe, ierburi, cereale integrale etc.). Ca urmare a digestiei alimentelor proteice (carne), se eliberează o cantitate semnificativă de compuși nocivi. Odată cu stagnarea fecală și disbioza intestinală, mucoasa este iritată de produsele putrefacției, apare ulcerarea. Celulele epiteliale normale încep să-și schimbe diferențierea, devin maligne.

Proces inflamator în părțile inferioare ale tractului digestiv. Enterita și colita cronică (boala Crohn, colita ulcerativă), însoțite de defecte erozive și ulcerative ale membranei mucoase sau deteriorarea peretelui intestinal de către agenți cauzali ai infecțiilor periculoase (salmoneloză, dizenterie, amebiază și altele) provoacă dezvoltarea neoplasmelor maligne. Intoleranța la gluten (boala celiacă congenitală) este, de asemenea, un adept al cancerului.

Ereditate. Prezența bolilor maligne ale oricărui organ la rude este determinată genetic. Acești pacienți sunt repartizați în grupul de risc pentru oncologie. Conform literaturii medicale, doar 3-5% dintre pacienți au cancer intestinal determinat genetic. Cele mai frecvente sunt adenomatoza familială a colonului și a sindromului Lynch. La alți pacienți, dezvoltarea cancerului este asociată cu alți factori..

Prezența tumorilor benigne. Tumorile benigne din lumenul colonului pot muta și devin canceroase. Polipoza familială a sistemului digestiv inferior, în absența tratamentului la timp, în 100% din cazuri se transformă în neoplasme maligne (adenocarcinom, teratom, limfosarcom și altele). Adenomatoza intestinală este, de asemenea, un adept al neoplaziei.

Expunerea la corp a compușilor chimici toxici. Abuzul de alcool, fumatul, dependența de droguri și munca în industriile periculoase devin provocatori de funcționare defectuoasă a organelor și sistemelor. Aceasta poate duce la mutația celulelor și la procesul malign..

Patologie endocrină. Există o legătură între cancerul de intestin și obezitatea, diabetul zaharat.

Inactivitate fizica. Activitatea fizică insuficientă este un factor de risc pentru dezvoltarea constipației. Întreruperea tractului digestiv duce la stagnarea fecalelor, provoacă o exacerbare a patologiei cronice și crește riscul dezvoltării unei tumori canceroase.

Etapele cancerului

EtapăSemne caracteristice
0 (stare precanceroasă)Prezența leziunilor benigne în lumenul colonului (polipi, adenoame), focare de inflamație cronică cu defecte erozive și ulcerative ale mucoasei și fisuri anale (boala Crohn, colită ulceroasă, hemoroizi). Aceste afecțiuni patologice ale tractului digestiv inferior sunt cele care afectează neoplasmele maligne. Ganglionii limfatici regionali (apropiați de organul afectat) nu sunt măriți.
Eu primul)O tumoare de dimensiuni reduse (până la 2 cm) este diagnosticată, captează membrana mucoasă a peretelui intestinal. Un ganglion limfatic poate fi mărit în oricare dintre colectoarele regionale (fuziunea vaselor limfatice mari). La fața locului se dezvoltă o tumoră canceroasă, celulele anormale nu se răspândesc în întregul corp.
II (a doua)Se găsește un neoplasm malign cu dimensiunea de 2 până la 5 cm. Tumora invadează stratul mucos și submucos al peretelui intestinal. Creșterea ganglionilor limfatici în colectoarele regionale (2-3 în locuri diferite). Cancerul nu se răspândește dincolo de organ, nu are metastaze.
III (al treilea)O tumoare canceroasă de dimensiuni semnificative (de la 5 la 10 cm) este diagnosticată. Neoplasmul surprinde stratul muscular al peretelui intestinal, dar nu depășește seroasa (membrana exterioară). Procesul malign poate fi bilateral. Tumora blochează parțial sau complet lumenul intestinal. Un număr mare de ganglioni regionali din toate colecțiile sunt mărite. Încep să se formeze focare secundare ale procesului malign. Tumora este detectată în ganglionii regionali. Nu există metastaze îndepărtate.
IV (al patrulea)Etapa finală și cea mai severă a cancerului. Neoplasmul malign atinge dimensiuni mari (mai mult de 10 cm), captează toate straturile (mucoase, submucoase, musculare) ale peretelui intestinal. Membrana exterioară (seroasă) crește și depășește organul. Ganglionii limfatici regionali cresc semnificativ, se contopesc în conglomerate, se inflamează și se ulcerează. Tumora se dezintegrează, celulele canceroase se răspândesc în întregul corp (la țesuturi, organe și ganglioni limfatici îndepărtați) cu formarea de metastaze. Cel mai adesea, celulele atipice intră în ficat, plămâni, rinichi și oase. În prezența metastazelor îndepărtate, stadiul IV este afișat indiferent de mărimea tumorii și de deteriorarea ganglionilor limfatici..

Simptomele cancerului intestinal

Manifestări primare în stadiile incipiente (I, II)

Tumora malignă mică nu blochează lumenul intestinal. Nu există metastaze. Prin urmare, simptomatologia în stadiile inițiale ale dezvoltării tumorii este nespecifică. Manifestările clinice pot fi asociate cu orice boală inflamatorie intestinală sau cu tulburări digestive. Prin urmare, este important să nu pierdeți timpul și să efectuați diagnosticul precoce. Cancerul de intestin din stadiul I-II răspunde bine la tratament.

Sindromul dispeptic. Este asociat cu indigestie, caracterizată prin următoarele simptome:

  • senzație constantă de greață;
  • arsuri la stomac;
  • eructe acru;
  • gust amar în gură;
  • scăderea poftei de mâncare.

Sindromul enterocolitic. Se caracterizează prin disbioză intestinală de tipul dispepsiei de fermentație. Este însoțită de o încălcare a procesului de formare a fecalelor și excreția lor din organism. Sunt prezente următoarele simptome:

  • alternarea constipației (fecale „oaie) cu diaree (scaune spumoase cu un miros neplăcut de fermentare);
  • balonare și zgomot în abdomen ca urmare a creșterii producției de gaze;
  • senzație de greutate și plinătate în cavitatea abdominală chiar și după actul de defecare;
  • apariția mucusului, șuvițe de sânge sau puroi în scaun.

Sindromul astenic. Este însoțită de slăbiciune, somnolență, oboseală crescută.

Sindromul durerii. În stadiile inițiale, cancerul de intestin este ușor. Posibile dureri abdominale dureroase sau îndemn dureros (tenesmus) înainte de actul de defecare.

Sindromul anemic. Se caracterizează prin paloarea pielii și mucoaselor cavității bucale; amețeli periodice.

Dezvoltarea ulterioară a simptomelor în etapele ulterioare (III, IV)

O tumoră canceroasă atinge o dimensiune impresionantă și blochează lumenul intestinal, provocând obstrucție parțială sau completă. Apare metastaze. Datorită dezintegrării unei neoplasme maligne, se produce o intoxicație severă, care agravează brusc starea pacientului. Aversiunea față de hrană apare, urmată de epuizarea corpului (cachexia).

Sindromul obstructiv. Apare ca urmare a îngustării (stenozei) lumenului intestinal din cauza unui cancer în creștere. Blocarea poate fi parțială sau completă. Procesul de excreție a materiilor fecale este perturbat. Stenoza părții finale a intestinului gros (sigmoid sau rect) este însoțită de un atac de dureri crampe și sângerare severă (sânge roșu) din anus. Modificări ale naturii scaunului: „panglică” cu dungi de sânge. Sângerarea din intestinul gros superior și din intestinul subțire provoacă scaune negre (melena).

Ca urmare a obturației complete, apar semne de obstrucție intestinală acută:

  • vărsături cu fecale;
  • dureri crampe severe în abdomen;
  • absența scaunului și a emisiilor de gaz mai mult de 3 zile;
  • simptomul de „jeleu de zmeură” (secreția de mucus cu sânge din rect);
  • burtă „oblică” asimetrică;
  • acumularea de lichid în abdomen (ascită).

Sindromul de intoxicație. Este asociat cu stagnarea fecalelor și obstrucția intestinală ca urmare a creșterii unei tumori canceroase. Poate că dezvoltarea peritonitei datorată iritării peritoneului prin produse și fecale tumorale. De asemenea, organismul este otrăvit cu celule atipice și focare în creștere cu metastaze. Următoarele simptome sunt caracteristice:

  • slăbiciune severă (stare de rău);
  • o scădere accentuată a apetitului;
  • o creștere a temperaturii corpului până la numere subfebrile (37-38,5 ° C);
  • uscăciune și decolorare a pielii (nuanță gri-albăstrui);
  • durere de cap;
  • pierderea în greutate extremă de irosire.

Sindromul durerii. Când lumenul intestinal este blocat de un neoplasm malign, se produce o obstrucție cu spasme ascuțite în abdomen sau perineu. Durerea este puternică, insuportabilă.

Alte simptome. În cancerul rectal, pot fi afectate organele adiacente (vezica urinară, uter cu apendice). Durerea în timpul urinării, incontinența este determinată, în analiza urinei - hematurie (sânge). La femei, menstruația este perturbată, apare secreția mucoasă-sângeroasă din vagin. Datorită creșterii tumorii și compresiunii perineului, poate apărea mâncărime în anus, encopresie - incapacitatea de a ține fecale și gaze.

Diagnostice

Este construit pe baza plângerilor și a examinării obiective a pacientului. Apoi sunt conectate metode de diagnostic suplimentare (de laborator, instrumentale) ale cancerului intestinal.

Inspecţie

Când examinează un pacient, medicul efectuează următoarele manipulări:

  • Examen digital rectal. Vă permite să identificați o tumoare slabă (la o distanță de 9-11 cm față de anus) și să studiați mobilitatea și structura acesteia. Puteți diagnostica, de asemenea, prezența obstrucției intestinale acute (un simptom pozitiv al „spitalului Obukhovskaya”) - relaxarea sfincterului rectului și a anusului.
  • Determinarea sângerării (sângele pe mănușă) și durerile prin examen rectal.
  • Inspecția vizuală a abdomenului (abdomen oblic din cauza congestiei fecale sau a ascitei).
  • Palparea peretelui abdominal anterior (unele tumori sunt bine simțite).

Metode de laborator

Un test clinic de sânge este prescris pentru toți pacienții care s-au plâns de dureri abdominale. Acest studiu nu este foarte informativ, deoarece indică doar procesul de inflamație în organism și prezența anemiei. Astfel de semne pot fi observate în cazul altor boli. Un test de sânge pentru cancerul de intestin relevă:

  • o scădere a numărului de globule roșii și a hemoglobinei (anemie în care preparatele din fier sunt ineficiente);
  • leucocitoză sau leucopenie (creșterea sau scăderea numărului de leucocite);
  • scăderea trombocitelor;
  • o creștere semnificativă a ESR (mai mult de 30 mm / h în absența reclamațiilor este un simptom serios al vigilenței oncologice);
  • deplasarea formulei de leucocite spre stânga (apariția formelor tinere și degenerative de neutrofile).

Test de sânge ocult fecal (reacție Gregersen). Prezența sângerărilor în tractul gastro-intestinal este diagnosticată. Un test Gregersen pozitiv nu este un semn precis al cancerului..

Un test biochimic de sânge poate fi un marker indirect al unui proces canceroz în organism:

  • hipo- sau hiperproteinemie (scăderea sau creșterea nivelului de proteine ​​totale);
  • creșterea ureei și creatininei (creșterea defalcării proteinelor în prezența unei tumori);
  • o creștere a fosfatazei alcaline (prezența metastazelor în ficat, oase);
  • o creștere accentuată a enzimelor hepatice (AST, ALT) - descompunerea hepatocitelor din cauza unui proces inflamator sau malign;
  • reducerea semnificativă a nivelului de colesterol (metastaze hepatice);
  • hiperkalemie cu niveluri normale de sodiu (intoxicație cu cancer cu cachexia).

Coagulograma - creșterea coagulării sângelui și formarea microtrombilor (când celulele atipice intră în patul vascular). Este un studiu slab informativ.

Un test de sânge pentru markerii tumorii de cancer intestinal (CEA, CA 19-9) nu este utilizat în diagnosticul primar. Este evaluat în combinație cu alte metode mai precise. Folosit pentru a urmări reapariția cancerului și creșterea tumorii.

Metode instrumentale

Clasat printre cele mai precise în detectarea cancerului de intestin.

Irrigoscopia este o metodă de examinare cu raze X folosind un agent de contrast. Se injectează în rect printr-o clismă. Apoi se face o imagine radiopaque. Este examinat pentru prezența unei tumori și pentru semnele obstrucției intestinale („bolul lui Kloyber”). Această metodă este destul de informativă și provoacă rareori complicații. Procedura de irigoscopie nu este traumatică și nedureroasă. Se caracterizează prin expunere scăzută la radiații la pacient, în contrast cu tomografia computerizată.

Sigmoidoscopie - examinarea rectului și colonului sigmoid folosind un tub metalic, la capătul căruia există echipamente optice (lentile) cu iluminare și un sistem de injecție de aer. Sigmoidoscopul este introdus prin anus la o adâncime de 30 cm. Se examinează membrana mucoasă a peretelui intestinal, se iau zone suspecte pentru biopsie cu ajutorul forcepsului. Sigmoidoscopia este o metodă eficientă pentru diagnosticarea cancerului rectului și colonului sigmoid. Se diferențiază cu durere scăzută și lipsă de disconfort pronunțat.

Colonoscopia este o examinare endoscopică a intestinului până la o adâncime de 100 cm. Echipament special (sondă) echipat cu o cameră și o lanternă este introdus prin anus și se deplasează treptat de-a lungul întregii părți inferioare a tractului digestiv. Se examinează membrana mucoasă a pereților intestinului gros. Zonele suspecte de țesut sunt înțepate pentru examinarea histologică ulterioară. Polipii sunt îndepărtați.

Colonoscopia vă permite să detectați boala în primele etape ale dezvoltării (în timpul examinărilor de rutină), când nu există simptome. Ajută la diagnosticarea corectă a unei tumori: localizarea, dimensiunea, stadiul dezvoltării și prezența metastazelor. Dezavantajul acestei proceduri este durerea și necesitatea utilizării anesteziei.

Biopsia este cea mai fiabilă metodă pentru detectarea cancerului. O secțiune a peretelui intestinal (biopsie) obținută prin diagnostic instrumental este plasată într-o soluție specializată și livrată în laborator. Secțiuni sunt realizate din acesta, care sunt așezate pe lamele de sticlă și colorate. Apoi se efectuează microscopie. Celulele sunt examinate, după care histologul face o concluzie despre prezența sau absența unei neoplasme maligne în intestin. În funcție de urgența studiului, rezultatul va fi gata nu mai devreme de 4-14 zile.

FGDS (gastroscopie) este o examinare endoscopică pentru detectarea unei tumori a duodenului. Procedura este similară cu o colonoscopie, cu excepția faptului că un tub este introdus prin orofaringe în stomac. Cu FGDS, starea mucoasei intestinale este evaluată, țesutul este ciupit pentru examen histologic. Procedura este însoțită de disconfort sever datorat greaței și vărsăturilor..

RMN (Imagistica prin rezonanță magnetică) este utilizată pentru diverticuloza colonului, hernii și sângerare atunci când este contraindicată colonoscopia. RMN-ul ajută la diagnosticarea unei neoplasme, dar nu permite determinarea tipului acesteia. Biopsia necesară.

CT (tomografie computerizată), ecografie (ecografie) și RMN sunt efectuate pentru a detecta metastaze la organele vecine și îndepărtate.

Tratament

Tratamentul chirurgical rămâne cel mai eficient mod de a combate cancerul de intestin.

Chimioterapia nu dă rezultate semnificative. Este utilizat numai pentru a preveni creșterea tumorii și răspândirea metastazelor. Poate fi prescris înainte și după operație.

Radioterapia este utilizată pentru a elimina celulele atipice rămase după o intervenție chirurgicală radicală. Și, de asemenea, pentru prevenirea reapariției procesului malign și a răspândirii metastazelor.

Tratamentul trebuie să fie cuprinzător, adică să combine diferite metode.

Terapie chirurgicală

În stadiile incipiente ale cancerului intestinal (I, II), intervenția chirurgicală este destul de eficientă (în 90% din cazuri). În cazul metastazelor tumorale, pe lângă tratamentul radical, se utilizează chimioterapia și radioterapia.

Principalele metode de chirurgie a cancerului de intestin:

  • Rezecția (îndepărtarea) unei părți a intestinului pentru tumorile mici (stadiul I sau II)

Operația se efectuează sub anestezie generală prin laparoscopie. Incizii mici (0,5 până la 1,5 cm) sunt făcute cu un bisturiu în peretele abdominal anterior. Prin ele, instrumentele chirurgicale și un endoscop sunt introduse în cavitatea abdominală, la capătul căreia există o cameră video și o sursă de lumină. Imaginea este afișată pe ecranul monitorului. Chirurgul separă partea afectată a intestinului și efectuează o rezecție. Tumora este complet eliminată fără contact cu ea (prevenirea recidivei). Apoi se formează o anastomoză (conexiune). Trupele rezultate din două tuburi intestinale sunt cusute cu o capsator chirurgical.

Această metodă este mai puțin traumatică și prezintă un risc scăzut de complicații infecțioase. Pacienții se recuperează în decurs de o săptămână.

  • Rezecția intestinului afectat

Este utilizat pentru tumorile mari (III, IV). Operația se efectuează prin laparotomie. Se realizează o incizie longitudinală pe peretele abdominal anterior, fixată cu cleme. Locul chirurgical este examinat pentru a determina zona de rezecție. Intestinul afectat este izolat și fixat cu cleme. Excizia se efectuează în țesuturile sănătoase (pentru a preveni contactul cu tumora și pentru a reduce riscul de recurență).

Rezecția totală se efectuează pentru tumorile maligne de dimensiuni impresionante. În acest caz, intestinul subțire sau gros este îndepărtat complet, apoi se aplică anastomoza. Știfturile rămase pot avea diametre diferite, apar dificultăți la restaurarea organului.

Sunt posibile complicații: infecție și sângerare (în timpul și după operație), aderențe la locurile anastomotice, dureri datorate peristaltismului limitat, hernie (proeminență intestinală), indigestie (flatulență, constipație sau diaree) și golirea intestinului și vezicii urinare ( encoprezis și enurezis).

  • Rezecția intestinului cu îndepărtarea colostomiei

Deasupra locului de deteriorare a organului se formează o gaură artificială pentru excreția de fecale. O colostomie poate fi temporară (pentru ameliorarea intestinelor după operație și recuperarea eficientă). Cusăturile se vindecă mai repede (într-o lună). Apoi colostomia este eliminată, pacientul restabilește mișcarea fiziologică a intestinului. În cazuri rare, o gaură artificială este păstrată pentru tot restul vieții. Cu o colostomie permanentă, pacienții trebuie să învețe cum să folosească pungi speciale de colostomie. Deschiderea anală este suturată.

Complicații ale acestei metode de intervenție chirurgicală: formarea abcesului din cauza infecției peretelui abdominal cu mase fecale, necroza intestinului excretat, îngustarea orificiului de ieșire (cu fixare insuficientă), prolapsul buclelor intestinale în rană cu mobilizare slabă, prolaps intestinal din cauza peristaltismului activ și creșterea presiunii intra-abdominale.

chimioterapia

Medicamentele toxice sunt prescrise pentru a reduce creșterea tumorii și riscul de metastaze. Folosit înainte și după operație, precum și îngrijiri paliative pentru pacienții cu cancer cu tumori inoperabile în ultima etapă. Se folosesc următorii compuși chimici: "5-fluorouracil", "Capecitabină", ​​"Oxaliplatin" și alții. Toate medicamentele blochează diviziunea celulelor atipice, afectându-le metabolismul.

Chimioterapia este însoțită de reacții adverse:

  • slăbiciune severă;
  • durere de cap;
  • tulburări dispeptice (greață și vărsături);
  • alopecie (căderea părului).

"Leucovorina" - un agent fiziologic bazat pe acid folic, reduce efectele secundare ale chimioterapiei asupra organelor și țesuturilor sănătoase. Prescris împreună cu medicamente toxice.

Terapie cu radiatii

Tratamentul cancerului intestinal folosind radiații ionizante (neutron, radiografie, gamma). Radioterapia interferează cu refacerea celulelor canceroase, divizarea și creșterea ulterioară a acestora. Expunerea la radiații este contraindicată în boli cardiace severe, boli ale plămânilor, ficatului și rinichilor în timpul unei exacerbări, în infecții acute și boli de sânge. Nu este utilizat la femeile însărcinate și la copii sub 16 ani.

Tipuri de radioterapie:

  1. Utilizarea radionuclidelor. Medicamentele sunt injectate în organism folosind soluții speciale care trebuie băute; fie intravenos, în cavitatea abdominală sau direct în tumora în sine.
  2. Tehnica de la distanță. Iradierea creșterii canceroase se realizează prin țesuturi sănătoase. Potrivit pentru tumorile localizate în locuri greu accesibile.
  3. Radioterapie de contact. În neoplasmă sunt introduse surse închise de radiații (ace, fire, capsule, bile etc.). Implantarea obiectelor străine poate fi temporară sau permanentă.

Radioterapia vine cu efecte secundare datorate deteriorării organelor și țesuturilor sănătoase. Se disting reacții locale și generale. Deteriorarea locală afectează pielea (dermatită, eritem, atrofie și ulcere), mucoase (roșeață și edem, eroziune și ulcerații, atrofie, formarea fistulelor) și organe (ulcere, fibroză, necroză). Simptomele generale sunt asociate cu efectele adverse ale radiațiilor asupra organismului (inflamația intestinelor, tulburări metabolice, modificări persistente ale compoziției sângelui, disfuncții ale sistemului digestiv). Odată cu utilizarea repetată a radioterapiei, bolile cronice de radiații și cancerul altor organe se dezvoltă.

Prognoza pentru viata

Este determinată de rata de supraviețuire de 5 ani a pacienților din momentul detectării cancerului. Aceasta este o perioadă critică în care există un risc ridicat de recurență și complicații ale procesului malign. Prognosticul pentru viață depinde direct de stadiul bolii. Este important să se identifice în timp util cancerul de intestin. În stadiile inițiale, este curabil.

Rata de supraviețuire de 5 ani în funcție de stadiul bolii:

  • Etapa I - până la 95% dintre pacienți depășesc stadiul de 5 ani;
  • Etapa II - până la 75% dintre bolnavii de cancer trăiesc mai mult de 5 ani;
  • Etapa III - până la 50% din pacienți depășesc linia de 5 ani;
  • Etapa IV - nu mai mult de 5% dintre pacienții cu cancer supraviețuiesc timp de 5 ani.

Pacienții care au depășit 5 ani de viață, după tratamentul chirurgical al cancerului intestinal, scapă de posibilitatea obținerii unei recidive a acestui proces malign.

Cancerul de intestin - semne și simptome într-un stadiu incipient, motive, cum să tratezi tumora

Cancerul intestinal este o transformare malignă a epiteliului glandular, predominant al colonului sau rectului. În primele etape, simptomele lente sunt caracteristice, distragând de la patologia primară și seamănă cu o supărare a tractului gastro-intestinal. Principala metodă radicală de tratament este excizia chirurgicală a țesutului afectat. Haideți să analizăm principalele motive, care sunt simptomele la adulți în stadii incipiente și metodele de tratament în medicină.

Cancerul de colon la om

Cancerul intestinal este o boală malignă care afectează tractul digestiv inferior. Neoplasmele se dezvoltă din epiteliul membranei mucoase. Sunt o neoplazie în care celulele normale ale peretelui intestinal sunt înlocuite cu cele atipice. Cel mai adesea, boala apare la vârstnici (după 55 de ani). La bărbați, această boală este înregistrată mai rar decât la femei..

Anatomic, întregul intestin este împărțit în 2 secțiuni: subțire și gros.

  • Intestinul subțire este responsabil de absorbția nutrienților, de secreția enzimelor digestive și de promovarea chimiei (bolus alimentar).
  • Intestinul gros este responsabil de absorbția apei, glucozei, aminoacizilor, formării și excreției fecalelor.

Datorită constipației cronice, care sunt însoțite de iritarea peretelui intestinal cu produse metabolice toxice (indol, skatole) și peristaltism redus, intestinul gros este cel mai susceptibil la neoplasme maligne.

Cele mai sensibile la această boală sunt persoanele din grupa de vârstă după 45 de ani, bărbații și femeile în aceeași măsură, la fiecare 10 ani rata de incidență crește cu 10%. Cancerul de colon diferă în structura histologică, în 96% din cazuri se dezvoltă din celulele glandulare ale membranei mucoase (adenocarcinom).

Motivele

Oamenii de știință nu au ajuns încă la o decizie fără ambiguitate despre care este cauza principală a bolii. Cu toate acestea, au fost identificate grupuri de factori predispozanți care duc la formarea oncologiei intestinale. Acestea includ:

  • Leziunile virale ale tractului intestinal. Dar acest lucru nu înseamnă că într-un singur caz, se va dezvolta înfrângerea. Expunerea la virus trebuie să fie pe termen lung, persistentă și cronică. În acest caz, vor apărea modificări ale fiziologiei normale a organului, care vor servi drept fond precancer..
  • Efecte bacteriene. Acest grup include infecții intestinale acute și cronice, salmoneloză pe termen lung și frecvent recurentă, dizenterie, scherichioză.
  • Infecția corpului cu invazie helmintică. În același timp, o persoană nu poate să știe că un parazit locuiește în corpul său. Între timp, forma helmintică duce la deteriorarea și degenerarea celulelor în oncologic.
  • Transportul în intestinele protozoarelor: amebiaza.
  • Leziuni fungice.
  • Procese inflamatorii cronice ale mecanismului autoimun: colită ulceroasă, boala Crohn.
  • Expunerea la infecția cu Helicobacter pylori, în special pentru duoden.
  • Mai des, persoanele sunt sensibile la această boală după 60-65 de ani, din cauza faptului că la această vârstă încep schimbări degenerative ireversibile ale țesuturilor, inclusiv ale organelor digestive..
  • Un rol important îl joacă un factor ereditar determinat genetic. Sub influența anumitor fenomene, patologia poate fi urmărită în mai multe generații între membrii aceleiași familii..
  • Frecventă constipație sau, dimpotrivă, diaree, care poate răni peretele intestinal.
  • Mâncarea mâncării de calitate scăzută: mâncare rapidă, mâncare picantă, sărată.
  • Polipii și diverticulele peretelui intestinal, care la un moment dat devin maligne.
  • Obiceiuri proaste: alcoolism, dependență de droguri, fumat, stil de viață sedentar.

Primele semne

Odată cu diagnosticul specificat, celulele canceroase se formează și cresc în organism, prezența lor determină apariția unei tumori maligne. Este aproape imposibil să se determine prezența lor într-un stadiu incipient, deoarece primele simptome și semne ale cancerului de intestin la femei și bărbați sunt similare cu indigestia clasică, probleme digestive.

Pentru a nu rata dispariția bolii, ar trebui să aruncați o privire mai atentă la următoarele semne:

  • senzație de greutate în abdomen, neasociată cu aportul alimentar;
  • apetit slab, scădere bruscă în greutate;
  • aversiune la alimentele grase prăjite;
  • semne de dispepsie;
  • diaree urmată de constipație prelungită;
  • semne de anemie;
  • sânge în timpul mișcărilor intestinale și în materiile fecale.

Principala problemă a tumorilor canceroase este absența simptomelor specifice în stadiile incipiente, de aceea, pacienții consultă un medic la 3-4 etape, când posibilitățile de tratare a cancerului intestinal sunt deja limitate..

O tumoră care se dezvoltă pe partea dreaptă a intestinului

Semnele precoce ale cancerului de intestin pe partea dreaptă sunt exprimate prin pierderea poftei de mâncare, anemie și slăbiciune generală a organismului. Anemia se observă cel mai des la pacienții la care dezvoltarea unei tumori are loc în cecum și în ascensiune. Primul semn al cancerului intestinal este durerea de natură dureroasă și paroxistică, care radiază în partea dreaptă a abdomenului.

Durerea apare indistinct, dar destul de regulat. Uneori se poate observa intoxicația, exprimată prin oboseala generală a corpului și pierderea poftei de mâncare. Adesea, pacientul nu acordă atenție unor astfel de simptome și nici nu își asumă severitatea deplină a bolii, așa că amână vizita la medic. Cu toate acestea, trebuie clarificat faptul că pierderea în greutate nu indică întotdeauna cancer de intestin..

În cazuri foarte rare, simptome precum:

  • vărsături,
  • greaţă,
  • râgâială,
  • gust uscat și neplăcut în gură.

Unul dintre semnele importante care indică cancerul este o creștere a temperaturii corpului. Dacă nu scade mult timp, atunci este nevoie urgentă de a consulta un medic și de a lua o radiografie.

Dezvoltarea cancerului în partea stângă a intestinului

Dacă tumora este localizată pe partea stângă, atunci simptomele cancerului de colon vor avea ușor diferite, mai complexe, în contrast cu simptomele manifestate pe partea dreaptă. Pacientul se plânge de:

  • constipație persistentă,
  • Dificultate de îndepărtare a scaunului,
  • balonare.

Există o alternanță frecventă de scaune libere cu constipație, prin îngustarea și relaxarea lumenului colonului. Excreția de fecale apare cu mare dificultate, adesea cu sânge și mucus, însoțite de senzații dureroase.

În funcție de structura morfologică și de gradul de diferențiere a țesuturilor degenerate maligne, se disting următoarele tipuri de patologii intestinale oncologice:

  • adenocarcinom;
  • cancer inelar;
  • tumora coloidală;
  • carcinomul cu celule scuamoase;
  • limfom;
  • sarcoame;
  • tumori nediferențiate.

Aceste tipuri morfologice de tumori sunt mai frecvente la femei. Cum decurge cancerul de intestin depinde de natura creșterii formațiunii maligne. Conform acestui parametru, toate tipurile de tumori sunt împărțite în:

Formațiile maligne ale membranelor oarbe și drepte ale intestinului se disting printr-un tip de creștere exoftic, în care tumora este direcționată în lumenul acestui organ. La bătrânețe, acest tip de cancer este cel mai frecvent..

În cele mai multe cazuri, jumătatea stângă a intestinului gros este afectată de tumori care diferă în ceea ce privește tipul endofit de creștere. În acest caz, educația pătrunde în peretele intestinal..

Tipul mixt de creștere a cancerului se caracterizează printr-o îngustare puternică a lumenului și deformarea zonei afectate. Tumora crește atât în ​​lumenul intestinal, cât și în interiorul pereților.

etape

Determinarea gradului de dezvoltare a bolii este importantă pentru găsirea unei metode de tratament. Se obișnuiește să se distingă următoarele etape ale bolii:

EtapăManifestarea cancerului intestinal
1Cancerul este o masă mobilă mică în mucoasa și submucoza. Ganglionii limfatici nu sunt afectați, metastazele sunt absente.
2Din imaginile prezentate în fotografie se poate observa că dimensiunea tumorii în acest stadiu al bolii este de la o treime la jumătate din diametrul intestinului. Ganglionii limfatici pot fi deteriorați, dar nu se observă metastaze tisulare.
3Neoplasmul se caracterizează prin dimensiuni mai mari de jumătate din diametrul intestinului, care se extinde dincolo de pereții intestinului. Tumora afectează ganglionii limfatici, dar nu există metastaze îndepărtate. Uneori se formează adeziuni intestinale interne cu alte organe, se observă obstrucția intestinului subțire sau gros. Odată cu înfrângerea ganglionilor limfatici de-a lungul fluxului sanguin, celulele canceroase se răspândesc în tot corpul.
4Se caracterizează prin prezența metastazelor, mai des la ficat.

Simptomele cancerului intestinal la adulți

Semnele cancerului de intestin apar târziu în cursul bolii. Simptomele oncologiei intestinale în stadiile incipiente sunt lente, aproape invizibile. Dar ar trebui să le acordați atenție pentru a exclude consecințele ireversibile..

Simptomele cancerului de colon în funcție de tipul:

  1. Odată cu oncologia stenotică, constipația și colicile apar din cauza lumenului îngustat. Mai mult, în prima etapă a cancerului, o persoană suferă de balonare și flatulență cu ușurare de la o mișcare intestinală..
  2. Semne de cancer intestinal de tip enterocolită - schimbarea constantă a scaunelor de la diaree la constipație și invers.
  3. Aspectul dispeptic se caracterizează prin ecuarea constantă cu arsuri la stomac și prin apariția amărăciunii în gură..
  4. Oncologia pseudoinflamatoare aduce greață cu vărsături, frisoane, febră și dureri intolerabile.
  5. Simptomele cancerului intestinal de tip cistită sunt sângele atunci când urinezi cu durere.
  • destul de des, odată cu dezvoltarea unei tumori maligne în intestin, pacienții prezintă plinătate, chiar și după o călătorie cu succes la toaletă;
  • unii au o scădere bruscă de greutate inexplicabilă, în ciuda faptului că se respectă regimul și dieta obișnuită;
  • prezența impurităților de sânge în fecale poate indica, de asemenea, dezvoltarea unui proces oncologic în intestin;
  • primele semne de oncologie intestinală sunt de obicei ușoare, astfel încât pot fi confundate cu o stare generală de boală (somnolență, slăbiciune generală, oboseală) sau tulburări digestive. Cu toate acestea, odată cu agravarea procesului, acestea devin mai pronunțate și completate.

Simptome precoce

Tumora malignă mică nu blochează lumenul intestinal. Nu există metastaze. Prin urmare, simptomatologia în stadiile inițiale ale dezvoltării tumorii este nespecifică. Manifestările clinice pot fi asociate cu orice boală inflamatorie intestinală sau cu tulburări digestive. Prin urmare, este important să nu pierdeți timpul și să efectuați diagnosticul precoce. Cancerul de intestin din stadiul I-II răspunde bine la tratament.

  • Sindromul dispeptic. Este asociat cu indigestie, caracterizată prin următoarele simptome:
    • senzație constantă de greață;
    • arsuri la stomac;
    • eructe acru;
    • gust amar în gură;
    • scăderea poftei de mâncare.
  • Sindromul enterocolitic. Se caracterizează prin disbioză intestinală de tipul dispepsiei de fermentație. Este însoțită de o încălcare a procesului de formare a fecalelor și excreția lor din organism. Sunt prezente următoarele simptome:
    • alternarea constipației (fecale „oaie) cu diaree (scaune spumoase cu un miros neplăcut de fermentare);
    • balonare și zgomot în abdomen ca urmare a creșterii producției de gaze;
    • senzație de greutate și plinătate în cavitatea abdominală chiar și după actul de defecare;
    • apariția mucusului, șuvițe de sânge sau puroi în scaun.
  • Sindromul astenic. Este însoțită de slăbiciune, somnolență, oboseală crescută.
  • Sindromul durerii. În stadiile inițiale, cancerul de intestin este ușor. Posibile dureri abdominale dureroase sau îndemn dureros (tenesmus) înainte de actul de defecare.
  • Sindromul anemic. Se caracterizează prin paloarea pielii și mucoaselor cavității bucale; amețeli periodice.

Efectul unei tumori asupra organelor adiacente

Oncologia intestinală afectează organele umane vecine, de exemplu, uterul și ovarele, vezica urinară, cu urinare dureroasă, sânge în urină (hematurie), nereguli menstruale, secreții vaginale (mucoase sau sângeroase).

Cancerul de intestin prezintă următoarele simptome generale:

  • Slăbiciune;
  • Scăderea conținutului de proteine ​​în plasma sanguină;
  • Paloarea și uscăciunea mucoaselor și pielii;
  • Temperatura corpului subfebril pentru o lungă perioadă de timp;
  • Dureri de cap și amețeli;
  • Anemie datorată sângerărilor intestinale;
  • Pierderea în greutate dramatică;
  • Tulburări ale scaunului (constipația dă loc la diaree)
  • Leziuni ale organelor interne.

Tumorile intestinale maligne dau cel mai adesea metastaze hepatice, afectează adesea organele abdominale, ganglionii spațiului retroperitoneal și peritoneu, organele pelvine, ovarele, vezica urinară, glandele suprarenale, plămânii.

Notă! La unele persoane, simptomele pot fi mai accentuate, în timp ce la altele, ele nu pot fi deloc prezente..

metastazele

De obicei, metastazele tumorale s-au răspândit mai întâi la ficat. De asemenea, pătrund adesea în ganglionii limfatici ai spațiului retroperitoneal, direct peritoneul, organele abdominale, plămânii, glandele suprarenale, pancreasul, ovarele. Organele pelvine, pancreasul și vezica urină suferă nu mai puțin.

Există factori defavorabili care fac posibilă prezicerea nu a celui mai bun rezultat..

  • Dacă tumora crește în stratul gras.
  • Celulele canceroase au un grad redus de diferențiere.
  • Intestinul gros are găuri.
  • Metastazele pătrund în vene și organele adiacente și astfel se închide lumenul.
  • Antigenul cancer-embrionar are o concentrație mare în plasmă chiar înainte de operație. Acest lucru sugerează că riscul de recurență este foarte mare, indiferent de stadiul bolii.

Pacienții cu semne de cancer stomacal și intestinal sunt împărțiți în două grupuri:

  • Cu metastaze multiple.
  • Cu metastaze unice.

Diagnostice

Este indicat să detectați primele semne ale cancerului de intestin folosind metode instrumentale de examinare vizuală a pereților intestinului gros, prin sondare sau prin metode de radiație, fără a pătrunde în corp.

Baza pentru numirea studiilor instrumentale sau de laborator este:

  • grupuri cu risc;
  • varsta peste 40 de ani, dar exista cazuri de boala la o varsta mai mica;
  • prezența unor semne care indică deteriorarea tractului gastro-intestinal pe fundalul oricărei alte simptomatologii, de exemplu, o combinație de tulburări ale inimii și funcții excretorii pe fundalul afecțiunilor intestinale..

Un rol foarte important în această perioadă îl are vigilența oncologică competentă a medicului generalist, deoarece terapeutul este în 70-90% din cazuri la care oamenii apelează în stadiile incipiente ale bolii, deseori din motive care nu au nicio legătură vizibilă cu cancerul..

Este extrem de important să diagnosticăm cancerul de intestin în primele etape ale bolii, deoarece boala este în curs de progres, iar măsurile luate la timp pot elimina complet cancerul de intestin dacă nu a mers prea departe.

Diagnosticul se face după efectuarea următoarelor studii:

  • Diagnosticarea radiografiei a intestinului (irigoscopie). Este o examinare cu raze X a pereților intestinali după introducerea unei substanțe radiopaque cu ajutorul unei clisme, pentru care se utilizează o suspensie de bariu.
  • Retromanoscopy. Studiul zonei intestinale de la anus până la adâncimea de 30 cm se realizează cu un dispozitiv special care permite medicului să vadă peretele intestinal.
  • Colonoscopia. Examinarea zonei intestinale de la anus până la adâncimea de 100 cm.
  • Examenul de laborator al materiilor fecale pentru sângele ocult.
  • CT, RMN pot determina localizarea tumorii, precum și prezența sau absența metastazelor.

Tratament

Metodele moderne de tratare a cancerului colorectal se bazează pe îndepărtarea chirurgicală radicală a tumorii, țesuturile înconjurătoare și metastaze. Radiația și chimioterapia sunt utilizate ca adjuvanți. În literatura medicală, există informații despre o prelungire semnificativă a vieții pacienților operați la 3-4 stadii ale cancerului intestinal. Unele surse indică o rată de supraviețuire de 3 ani de 50% și o rată de supraviețuire de 5 ani de 30% din pacienții chirurgicali. Utilizarea metodelor combinate dă speranță pentru rezultate mai bune de supraviețuire a pacientului.

Chimioterapia pentru cancerul de intestin

Principalul element de descurajare pentru utilizarea pe scară largă a chimioterapiei în această formă de cancer este rezistența principalelor forme de tumori intestinale la medicamentele citostatice..

Chimioterapia este utilizată sistemic, înainte sau după operație. În unele cazuri, este indicată administrarea locală la vasele de sânge care alimentează metastazele. Principalul medicament utilizat pentru chimioterapie este 5-fluorouracil. Pe lângă acesta, sunt folosite și alte citostatice - capecitabină, oxaliplastină, irinotecan și altele. Pentru a-și îmbunătăți acțiunea, se prescriu imunocorectori (interferogeni, stimulanți ai imunității umane și celulare).

Metode chirurgicale

Chirurgia este principalul tratament pentru tumorile intestinale. Tehnica operației depinde de stadiul bolii și de secțiunea intestinului în care se află neoplasmul malign:

  1. În stadiile incipiente, tumora și ganglionii limfatici din jurul acesteia sunt îndepărtate.
  2. Cu leziuni oncologice extinse, o secțiune a intestinului este îndepărtată și se formează o colostomie - deschiderea intestinală este îndepărtată spre stomac. Pentru cancerul de colon, chirurgii încearcă să restabilească trecerea prin tractul digestiv.
  3. Dacă se detectează obstrucție intestinală din cauza unei dimensiuni mari a tumorii, intervenția chirurgicală este utilizată pentru a crea anastomoze ocolitoare.

Dacă tumoarea ar putea fi detectată într-un stadiu incipient, atunci poate fi îndepărtată chirurgical, urmată de restabilirea completă a patentei intestinale. După aceea, intestinele își vor putea îndeplini funcțiile pe deplin și, în consecință, rămâne posibilitatea defecării într-un mod natural. Și această circumstanță permite pacientului să trăiască confortabil chiar și după tratamentul chirurgical..

Cu toate acestea, în unele cazuri, site-urile procesului malign sunt localizate astfel încât restaurarea patenței intestinale complete după eliminarea lor este imposibilă. Odată cu această dezvoltare a evenimentelor, chirurgul aduce sfârșitul intestinului sănătos pe suprafața abdominală. Acest proces se numește plasarea colostomiei în chirurgie. După aceea, pacientul este obligat să folosească pungi de colostomie de unică folosință, care asigură cel puțin parțial o existență normală.

Terapie cu radiatii

Este unul dintre principalele tratamente ale cancerului folosind radiații ionizante. Este utilizat în 50% din cazurile de terapie complexă a pacienților cu cancer. Particularitatea efectului biologic al razelor este suprimarea procesului de refacere a țesuturilor canceroase, inhibarea creșterii și reproducerii acestora.

Principii de radioterapie:

  • Efect maxim asupra tumorii primare.
  • Protecția optimă a țesuturilor sănătoase prin biologice (iradiere prin grile sau blocuri de plumb) și fizice (tipul și câmpul multiplu de iradiere este selectat).
  • Tratament la timp în stadii incipiente ale cancerului.
  • Impact simultan asupra tumorii și a ganglionilor limfatici regionali - cele mai apropiate zone metastatice.
  • Reducerea dozei totale.
  • Utilizarea radioterapiei ca întărire generală.

Există trei moduri în care radiațiile radioopace pot afecta cancerul de intestin:

  • A lua legatura. O metodă care este rar folosită, deoarece implementarea sa tehnică necesită un contact direct cu tumora sau cu țesuturile (dacă cancerul este localizat superficial). La locul neoplasmului sunt introduse surse închise de radiații - ace, sârmă, capsule, bile. Implantarea lor este atât temporară cât și permanentă..
  • Metoda de la distanță - țesutul sănătos este situat între tumoră și sursa de radiații. În ciuda efectelor secundare, această metodă este potrivită pentru zonele neoplasme greu accesibile, de aceea este utilizată mai des decât altele..
  • Terapia cu radionuclizi. Introducerea radionuclizilor (soluții speciale) în organism - prin tractul gastro-intestinal (băut), intravenos, în cavitatea internă sau în tumora în sine.

prognoză

Prezicerile de supraviețuire de 5 ani în cancerul de intestin depind de mulți factori concomitenți: vârsta pacientului, sănătatea generală, localizarea neoplasmului, forma focalizării etc. Dar principalul factor care afectează speranța de viață a pacienților este stadiul cancerului.

Toate tumorile canceroase au 4 grade de dezvoltare:

  1. O mică neoplasmă care nu depășește membrana mucoasă, metastaza nu a fost găsită. În prima etapă, rata de supraviețuire de 5 ani este de optzeci până la nouăzeci și cinci la sută. Desigur, cu un tratament eficient.
  2. Cancerul afectează mușchii intestinului, o neoplasmă de volum semnificativ, dar nu există metastaze la nivelul nodurilor regionale. Tumora din stadiul 2 este de asemenea tratată cu succes, cu o rată de supraviețuire de cinci ani de aproximativ 75 la sută.
  3. În gradul al treilea, procesul oncologic se răspândește pe toți pereții colonului, celulele canceroase metastazând până la nodurile limfatice cele mai apropiate. Rata de supraviețuire a cancerului de intestin de gradul 3 de peste 5 ani este de 45 la sută.
  4. Tumorile maligne afectează toate părțile intestinului, metastazele apar în alte organe și țesuturi. Din păcate, rata de supraviețuire pentru ultima etapă a cancerului este de cel mult 6%.

Câți trăiesc cu cancer de intestin?

Este dificil să faceți un prognostic precis pentru o boală precum cancerul de intestin. Cât timp trăiesc cu acest tip de oncologie depinde de dezvoltarea bolii.

  • Patologia se dezvoltă într-un ritm lent, în urma căruia procentul de supraviețuire a pacientului este mare.
  • Calitatea vieții pacientului este determinată de cantitatea de educație și capacitatea de metastazare. Celulele maligne care s-au răspândit pe suprafața epiteliului permit pacienților să supraviețuiască în 85% din cazuri.
  • Când stratul muscular este deteriorat, situația este agravată - indicatorul nu depășește 70%. Membrana seroasă cu o tumoră care s-a dezvoltat în ea și metastaza reduce șansele unui rezultat pozitiv la 48%.
  • Dacă sunt detectate perforații intestinale și leziuni ale organelor din apropiere, șansele unui rezultat pozitiv sunt reduse la minimum.

Când se prezice, atenția este concentrată asupra nivelului segmentului eliminat al intestinului. Acest nivel arată gradul de radicalitate al tratamentului chirurgical efectuat. Cu o rezecție care se învecinează cu o masă canceroasă, șansele de tratament cu succes sunt reduse. Drept urmare, trebuie să efectuați oa doua operație. În acest scenariu, rata de supraviețuire de cinci ani este de 55%. Rezecția intestinului, care a fost efectuată la o distanță considerabilă de tumoră, permite cel puțin 70% dintre pacienți să trăiască cel puțin cinci ani după operație.

profilaxie

Ca orice cancer, dezvoltarea tumorilor în intestine poate fi evitată prin menținerea unui stil de viață sănătos.

  • Este important să nu permiteți tot felul de stres, deoarece uneori este suficient un șoc grav pentru ca o tumoră malignă să se dezvolte. Există linii directoare simple care vă ajută să evitați dezvoltarea unei boli teribile..
  • În primul rând, trebuie să renunți la dependențe: fumatul și consumul excesiv de băuturi alcoolice. Este necesar să vă monitorizați cu atenție alimentația, evitând la maxim consumul de produse slabe sau de calitate slabă. Includeți legume din fibre și fibre grosiere în meniul dvs. pentru a ajuta la prevenirea constipației cauzatoare de tumori.
  • Pentru prevenire, trebuie să mănânci plante adaptogene care imită munca imunității celulare. Acest grup include sfecla, pătrunjelul, usturoiul, ierburile, morcovii.
  • Încercați să nu aveți gustări din mers și respectați regimul optim de băut: cel puțin un litru și jumătate de apă curată pe zi.
  • Conduceți un stil de viață activ, mutați-vă cât mai mult. Dacă nu există timp sau oportunitate de a juca sport pe deplin și în mod regulat, străduiește-te să faci drumeții cât mai curând posibil.
  • Consultați medicul dumneavoastră la primele simptome. Oamenii atribuie adesea dureri abdominale și diaree toxiinfectiilor alimentare, motiv pentru care nu văd un medic la timp. Cu toate acestea, cancerul de intestin poate fi ascuns în spatele unor astfel de simptome banale. Prin urmare, dacă pacientul observă că are tulburări dispeptice persistente, este recomandat să consulte un medic..
  • Testează-te în mod regulat. Persoanelor de peste 40 de ani sunt sfătuite să se supună examinărilor medicale în timp util pentru a detecta apariția la timp a semnelor de neoplasm