Organizarea nutriției corespunzătoare pentru cancerul esofagian
Dacă ați fost diagnosticat cu cancer esofagian (ER). ai pierdut o greutate semnificativă în ultimele 4 luni. Acest lucru se datorează faptului că vă este dificil să înghițiți mâncarea, aveți o aversiune față de mâncare, nu aveți pofta deloc. În plus, tumora pentru creșterea și dezvoltarea ei consumă proteine ale mușchilor tăi, grăsimi ale țesutului adipos. Pentru a face față bolii, va trebui probabil să treceți prin intervenții chirurgicale, chimioterapie, radiații. Succesul tratamentului este direct legat de starea nutrițională pentru cancerul esofagian.
La pacienții cu RP, se dezvoltă deficiență proteic-calorică. Pentru a face față, dieta dvs. pentru cancerul esofagian ar trebui să se bazeze pe o dietă proteică-energetică: conține o mulțime de proteine ușor digerabile și surse de energie. Necesarul zilnic de proteine la pacienții cu cancer este de 1,5-2,0 g per kg de greutate corporală (calculat pe greutatea medie a bărbaților și femeilor sănătoase
75kg). Cererea de energie crește până la 80%.
Ce poate și trebuie mâncat
Alimente bogate în proteine
- Carne slabe, cum ar fi pui, curcan, carne de vită, pește (pâlc, fagure, hering, cod, crap, halibut, păstrăv).
- ouă.
- Lapte integral, iaurt, brânză, smântână.
- Fasole, semințe și nuci.
- Uleiuri vegetale nedefinite,.
- Produse de soia (tofa).
- Alimentele bogate în proteine ar trebui incluse în supe, gustări, feluri principale.
- Ciorbe cu bulion de carne.
Produse energetice - carbohidrați complexi
Alimentele cu consum ridicat de energie pentru cancerul esofagian sunt boabele netrefinate (din cereale integrale):
- Ovăz și cereale, altele decât semolina.
- Pâine și paste făinoase din făină de grâu neterminată.
- orez brun.
Legumele, fructele și fructele de pădure sunt bogate în carbohidrați complexi în combinație cu minerale, vitamine și antioxidanți. Trebuie să fie coapte, proaspete, înghețate sau uscate.
Mâncarea zilnică pentru cancerul esofagian trebuie să conțină cât mai multe legume și fructe, fructe de pădure de diferite culori posibil (o culoare diferită este un set diferit de compuși utili). Nici o cantitate de proteine și nici o cantitate de grăsimi nu va fi benefică dacă sunteți deficienți de vitamine și minerale. Cu această tumoră, singura modalitate de a mânca fructe, fructe de pădure și legume este să pregătești un cocktail lichid din amestecul lor într-un blender. Faceți un cocktail și beați la nevoie.
- Grăsimi: uleiuri vegetale bogate în acizi grași omega-3 și omega-6, smântână, unt.
- Condimente: toate condimentele cresc apetitul, reduc greața, consolidează imunitatea.
- Băuturi: apă, sucuri de fructe și legume diluate, în special suc de sfeclă sau kvass de sfeclă.
Cum să mănânci corect pentru cancerul esofagian? În timpul tratamentului, ar trebui să vă concentrați pe alimentele bogate în energie, proteine, vitamine și oligoelemente pentru a evita malnutriția. Acest lucru este necesar mai ales pentru persoanele cu sațietate rapidă, lipsa poftei de mâncare, modificări ale gustului, gură uscată, inflamația mucoasei bucale, greață sau diaree. Mese fracționale - mese frecvente, în porții mici. Alimente bogate, bogate în proteine. Mâncarea ar trebui să fie plăcută.
O dietă bună este un aspect al alimentației bune în cancerul esofagian. Al doilea, nu mai puțin important, este modul de a mânca, livrarea de alimente la tractul gastrointestinal.
Metode nutritive pentru RP
Modul de mâncare depinde de stadiul RP (există 4 dintre ele) și de tipul de terapie.
- Etapa 0 - celulele canceroase unice sunt prezente exclusiv în mucoasă.
- Etapa 1 - celulele tumorale se găsesc doar în straturile de suprafață ale mucoasei esofagului și nu se răspândesc la țesuturile din apropiere, ganglionii limfatici sau alte organe. O persoană cu 0-1 stadii de oncopatologie nu suspectează că este bolnavă și nu apare întrebarea „dieta pentru cancerul esofagian”..
- Etapa 2 - tumora a crescut în stratul muscular al peretelui esofagului sau a fost metastazat (migrat) către nodulii limfatici din apropierea organului, dar nu se răspândește la alte organe. Dacă tumora nu s-a răspândit la ganglionii limfatici ai unui alt organ din apropiere, acesta este stadiul 2A; dacă sunt afectate ganglionii limfatici din organele apropiate, acesta este stadiul 2B. Tratamentul cancerului esofagian gradul 2 (stadiul 2) este întotdeauna complex, inclusiv eliminarea unei părți semnificative a esofagului, uneori cu o parte a stomacului, chimioterapie și radiații. Înainte de începerea tratamentului, este necesar să restabiliți greutatea și să o mențineți constantă în timpul tratamentului. Dieta pentru cancerul esofagian de gradul II este nutriție naturală și artificială:
- Mâncarea prin gură (naturală) - mâncarea este purificată, semilichidă, aportul alimentar este reutilizabil, în porții mici. O dietă cu energie proteică îmbogățită cu cocktailuri de fructe colorate, legume (nu uitați de sfecla roșie) și fructe de pădure, printre care zmeura neagră sunt deosebit de utile. În cazul în care înghițirea este dificilă, este necesar să mâncați mâncare moale sau tocată. Luați o lingură incompletă, mestecați încet și foarte bine înainte de a înghiți.
- Dacă aveți dificultăți la înghițire și prezența unei tumori în creștere, hrănirea pe cale orală nu este posibilă. Prin urmare, pacientului i se prescriu enteral suplimentar (artificial). Odată cu hrănirea enterală, livrarea de alimente sau amestecuri nutritive lichide la intestin se realizează printr-un tub. Poate fi nazogastric - prin nazofaringe în stomac, nasoduodenal - prin nazofaringe în duodenul 12 sau tubul nazojejunal - prin nazofaringe în jejun. Hrănirea tuburilor pentru cancerul esofagian este utilizată pentru sprijin nutritiv preoperator pe termen scurt pentru pacient (preoperator, așa cum este descris mai sus. Pentru a menține și îmbunătăți dieta în timpul stresului asociat cu îndepărtarea unei părți a esofagului și a unei părți a stomacului, alimentarea tubului trebuie să înceapă cât mai devreme. momentul operației este plasat în jejun (jejunostomie), o astfel de sondă permite o pornire timpurie a hrănirii folosind amestecuri nutritive lichide sau uscate, și trecerea ulterioară la alimente lichide și semi-lichide, asigurând o nutriție bună pentru cancerul esofagian după operație.
- Etapa 3 - Tumora a crescut prin pereții esofagului, ușor metastazată până la ganglionii limfatici din apropiere și alte țesuturi ale corpului apropiate de organul afectat, dar nu există metastaze în alte părți ale corpului. Tratamentul RP de gradul 3 (stadiul), de regulă, se realizează printr-o combinație de radioterapie și terapie medicamentoasă. Operația de îndepărtare a unei tumori este extrem de rară datorită metastazelor sale la alte organe. Pacienții cu greu pot înghiți doar alimente lichide. Pentru a păstra și menține starea nutrițională la pacienți, chirurgul dilată periodic esofagul, dar mai des este pus un stent - acest lucru este convenabil și pentru o lungă perioadă de timp. Prin urmare, în cancerul esofagian de gradul 3 (stadiul), alimentația este asigurată de obicei printr-un stent (a se vedea paragraful următor pentru o descriere). Dieta - energie proteică, echilibrată, cu introducerea treptată a produselor noi, cu o abundență de legume și fructe, care ar trebui consumate sub formă de cocktail-uri.
- Etapa 4 - Cancerul s-a răspândit la ganglionii limfatici din alte organe ale corpului, cum ar fi ficatul, plămânii sau stomacul. În cancerul din etapa a 4-a (gradul), pacientului i se arată terapia paliativă, care, cu acordul pacientului, poate include doar chimioterapie. În stadiul 4 tumorile, în primul rând, oferă posibilitatea de a mânca bine cu alimente obișnuite. Pentru a face acest lucru, un stent este introdus în esofagul pacientului - un tub de plasă flexibil care nu dăunează țesuturilor organului. Stentul largeste partea ingustata a esofagului si iti permite sa inghiti alimente si bauturi. După cumpărarea unui stent, la început beți doar apă, ceai, cafea, lapte, băuturi răcoritoare, în mici înghițituri. Apoi începe să mănânci mâncăruri moi, inclusiv agități de fructe și legume, ciorbă (fără buline), mere, iaurt, înghețată și budinci. Ulterior, includeți ouă crampate, brânză de vaci, pește aburit. Încercați să includeți cât mai multe dintre diversele alimente disponibile în dieta dvs. Sarcina ta este să te asiguri că alimentele prin stent în caz de cancer esofagian de gradul 4 (stadiul) sunt complete și plăcute.
Cu o vizită târzie la medic, cancerul se răspândește în partea superioară a stomacului - cardia. Modul de tratare a unui astfel de pacient este decis de chirurg după operația de diagnostic. Prezența metastazelor la organele îndepărtate este baza terapiei paliative, al cărei volum va fi determinat de starea nutrițională a pacientului și de sănătatea generală, precum și de vârsta lui. În absența metastazelor, acționează asupra pacientului, ținând cont de gradul de deteriorare. Când un pacient intră în secție pentru tratament, i se recomandă imediat o dietă terapeutică.
Nutriția medicală pentru cancerul esofagului și stomacului este un regim alimentar complet proteic. Metoda de livrare a alimentelor în tractul gastrointestinal este fie nasoduodenală, fie nazojejunală. În perioada preoperatorie (5-7 zile) și după operație, pacienții cu cancer de esofag și stomac sunt transferați în alimentația parenterală.
În cazul hrănirii parenterale, pacientul cu RP primește tot ceea ce este necesar prin picurare intravenoasă de amestecuri nutritive. Nutriția parenterală pentru cancerul esofagian este independentă de capacitatea pacientului de a înghiți și digera alimentele. Lichidele care conțin proteine, grăsimi, vitamine, minerale sunt injectate într-o venă printr-un cateter.
Nutriție și dietă pentru cancerul esofagian. Chirurgie pentru cancerul esofagian
Recomandări dietetice generale pentru cancerul esofagului în etapele 1, 2, 3, 4
În momentul diagnosticării unui proces tumoral în esofagul uman, în primul rând, chiar înainte de începerea măsurilor terapeutice, oncologii sfătuiesc să schimbe complet structura consumului alimentar, adică să crească conținutul din dieta zilnică de oligoelemente și vitamine vitale..
O dietă echilibrată pentru cancerul esofagian, însoțită de disfagie (o încălcare semnificativă a reflexului de înghițire, care duce la incapacitatea de a înghiți chiar alimente lichide sau apă în timpul evoluției bolii) ajută la menținerea metabolismului normal într-o stare patologică slăbită a organismului.
Pentru a atinge aceste obiective, un nutriționist trebuie să elaboreze o dietă competentă, care să conțină toate substanțele necesare funcționării normale a organismului..
Nutriție adecvată pentru oncologie
Un meniu compilat corect are un efect direct asupra întăririi proprietăților antitumoare din sistemul imunitar datorită fortificării și mineralizării crescute a organismului slăbit de boală. Dar doar un specialist ar trebui să se ocupe de selecția unei diete adecvate pentru o anumită persoană, deoarece în fiecare etapă a bolii, nutriția ar trebui să rezolve problema anumitor tulburări fiziologice provocate de dezvoltarea carcinomului în canalul esofagian.
Deci, în faza inițială a debutului unui proces malign, există o nevoie urgentă de a bea alimente solide și uscate cu apă, care devine foarte dificil de înghițit fără apă. Dar pentru a evita apariția unor probleme cu digestia, lichidul consumat cu alimente trebuie limitat..
În stadiul II, există probleme chiar și cu consumul de alimente zdrobite, de aceea, în dieta unui bolnav de cancer, locul principal este acordat mâncărurilor de piure cu calorii mari, cu fortificare crescută.
În stadiile III și IV ale bolii, în special după operație, este permisă utilizarea vaselor exclusiv lichide. Mulți pacienți nu mai sunt capabili să mănânce natural (canalul esofagian este îndepărtat sau blocat complet de structura tumorii), astfel încât sunt alimentați prin tubul gastrostomiei.
Există recomandări generale pentru corectarea dietei pentru persoanele cu cancer în tractul gastrointestinal inițial:
- cantitatea de alimente consumate pe zi nu trebuie să depășească 2 kg și lichid (inclusiv în primele feluri) - un litru și jumătate. Doar cu astfel de volume sistemul tractului digestiv va funcționa normal, iar sarcina pe esofag nu va crește;
- toate felurile de mâncare trebuie servite exclusiv sub formă de piure, semilichide. Deci nu vor provoca probleme cu peristaltismul și înghițirea și pot fi, de asemenea, absorbite mai repede;
- respectarea regimului de temperatură este considerată foarte importantă. Este strict interzis, pentru a evita producerea de daune suplimentare membranei mucoase a tubului esofagian, consumul de alimente reci sau calde;
- este necesar să respectați fragmentarea dietei, adică mâncați destul de des, de cel puțin 6-7 ori pe zi, dar în același timp consumați porțiile minime;
- vasele trebuie fierte în apă sau aburite, fierte și coapte fără crustă. Alimentele prăjite sunt strict interzise..
În unele cazuri, în special severe, când o persoană nu poate înghiți nici măcar apă, i se prescrie nutriția parenterală, pentru a evita debutul complet al organismului. Este destinat să sprijine pacientul și este livrat prin administrare intravenoasă de soluții nutritive..
Bolile oncologice sunt clasificate în patru etape ale dezvoltării tumorii. Inițial este prima etapă, ultima și cea mai dificilă este a patra.
Primul grad este dificil de detectat, simptomele sunt slabe, limitate la furnicături rare în stern, dureri în gât. Pentru pacienții cu cancer esofagian de prim grad, este suficient să observați temperatura medie a vaselor, să mestecați bine și să alegeți alimente ușor de digerat..
În a doua etapă, celulele canceroase infectează țesuturile sănătoase (2 A) și pot afecta ganglionii limfatici (2 B). Această categorie prevede intervenția chirurgicală pentru înlăturarea tumorii, utilizarea ulterioară a radioterapiei pentru cancer. Mâncarea trebuie să fie ușoară, piure. Mâncarea devine parțial artificială.
A treia etapă se caracterizează prin prezența metastazelor în ganglionii limfatici și în organele strâns localizate. Procedura de înghițire este foarte dificilă sau imposibilă. Se introduce un stent special în esofagul pacientului pentru a-și extinde pereții pentru a permite trecerea alimentelor. Dieta trebuie să includă un conținut ridicat de proteine, fibre, legume și fructe.
Cancerul de gradul 4 se caracterizează prin deteriorarea completă a esofagului, apariția metastazelor pe organele vecine, afectând ganglionii limfatici. Procesul de alimentare se realizează numai când tubul flexibil este fixat în organul afectat. Alimentele ar trebui să fie bogate în proteine, vitamine, fibre. S-ar putea ca alimentele obișnuite să nu fie suficiente, de aceea sunt deseori prescrise amestecuri echilibrate speciale.
Indicații și contraindicații pentru intervenția chirurgicală pentru cancerul esofagian
Practic, în primele trei săptămâni după operație, pacientul este în spital. Pacientului i se întocmește un regim de aport de alimente bogate în vitamine. Alimentele care conțin proteine și minerale sunt foarte importante pentru un organism slab. Faza de recuperare continuă acasă pentru următoarele șase luni. Dieta se schimbă la fiecare două luni. În primele 8 luni, mâncați numai mâncare răcită.
- Dimineața, puteți omleta cu aburi și terci de hrișcă mărunțită. Bea ceai.
- După două ore, mănâncă o farfurie cu carne și un măr coapte.
- Pentru prânz, ciorbă de orz și morcov, râșnită. Câteva tăieturi, aburite și rumenite cu piure de morcov.
- După două ore, mănâncă budinca de caș. Se fierbe pește și cartofi seara. Bea ceai.
Reduceți cantitatea de zahăr consumată la 40 de grame pe zi. O astfel de dietă sănătoasă după intervenția chirurgicală pentru cancerul esofagian durează un an..
Intervenția chirurgicală permite nu numai să oprească creșterea celulelor anormale, dar și să atenueze în mod semnificativ starea pacientului cu cancer. Dar acest lucru necesită ca operația pentru cancerul esofagian să fie prescrisă corect, ținând cont de toate indicațiile și contraindicațiile.
Chirurgia este recomandată în următoarele cazuri:
- un grad ridicat de diferențiere a structurilor tumorale și caracterul lor exoftic, care caracterizează o malignitate destul de mică. În rezultatele unui studiu morfologic, acest lucru este exprimat în prezența maturității structurale în celulele anormale, adică o mare asemănare cu cele sănătoase;
- localizarea unei neoplasme maligne direct în interiorul organului digestiv. Germinarea sa (metastaza) agravează semnificativ rezultatele operației.
O contraindicație pentru intervenția radicală este generalizarea (extinsă extinsă în întregul corp) a procesului malign, adică apariția metastazelor îndepărtate, care va fi imposibil de îndepărtat prin intervenția chirurgicală. De obicei, acest fenomen negativ se manifestă foarte clar în cazul în care cancerul esofagian are o natură slab diferențiată, cea mai agresivă..
În fiecare caz, prognosticul de viață este individual. Rezultatul favorabil al intervenției chirurgicale, care a fost utilizat pentru îndepărtarea esofagului în cancer, este direct legat de răspândirea celulelor anormale în întregul corp. Pe baza datelor statistice, rata de supraviețuire de cinci ani pentru oncologia operată a canalului esofagian depinde direct de stadiul în care a fost efectuată operația..
Procentajul este exprimat după cum urmează:
- în stadiul 1, 60-80% dintre pacienți nu doar supraviețuiesc la nota de 5 ani, dar în unele cazuri chiar o trec peste;
- în stadiul 2, 30-40% dintre bolnavii de cancer cu o tumoră canceroasă în esofag ajung la o rată de supraviețuire de cinci ani;
- în stadiul 3, 5-10% dintre persoanele care au trecut prin rezecția esofagului au șansa de a trăi în pragul critic;
- în stadiul 4 al bolii, orice intervenție chirurgicală nu este eficientă și moartea poate să apară în următoarele luni sau chiar săptămâni.
Important! Datorită faptului că rata de supraviețuire a unei neoplasme maligne operate a canalului esofagian depinde direct de stadiul detectării acestuia, este necesar să fii mai atent la sănătatea ta și să urmezi întotdeauna măsuri simple de prevenire pentru a împiedica dezvoltarea unui proces oncologic în tractul digestiv..
Experții recomandă cu tărie ca, chiar dacă apar semne minore care indică posibila dezvoltare a cancerului esofagian, să solicite sfatul unui medic oncolog, deoarece măsurile sunt luate mai devreme pentru identificarea și eliminarea stării patologice, cu atât sunt mai mari șansele unei persoane de a vindeca.
Alimentele care trebuie excluse
Băuturile alcoolice sunt supuse excluderii complete de la dieta pacientului. Alcoolul sub orice formă (chiar și bere și alte băuturi cu alcool scăzut) agravează doar cursul bolii, afectând negativ starea mucoasei esofagiene, care este deja deteriorată de procesele maligne și de deșeurile unei neoplasme canceroase. De asemenea, supuse excluderii:
- lapte și produse din acid lactic (ele determină fermentarea în intestine și irită mucoasele);
- mese grase;
- mancare prajita;
- condiment;
- condimente;
- condimente;
- feluri de mâncare picante;
- conserve și marinate (fabrică și de casă);
- salate de legume proaspete;
- alimente crude grosiere;
- carne non-dietetică;
- bauturi carbogazoase;
- paine neagra;
- cafea tare;
- pește cu oase.
Produsele de depozitare pe termen lung, mesele cu un conținut ridicat de lipide nocive (colesterol) sunt, de asemenea, supuse excluderii. Durata nutriției dietetice după terapia radicală este determinată de medicul curant (și, desigur, de starea pacientului însuși). Imediat ce medicul permite trecerea la alimente obișnuite, pacientul poate începe să mănânce alimente solide, mestecând bine bucățile și observând cu moderație..
Stresul natural asupra suturii îl poate ajuta să se vindece mai repede. Mulți pacienți au simțit inițial frica de a mânca alimente solide, însă această afecțiune dispare curând. Cerealele, fructele și legumele ar trebui consumate ultima dată pentru a elimina riscul de a deranja stomacul..
diversă și este important să știm totul despre manifestările lor.
Acest articol vă va spune dacă cancerul esofagian poate fi vindecat.
Totul despre cancerul non-keratinizant al celulelor scuamoase al esofagului poate fi citit aici.
Tratamentul cancerului esofagian nu este considerat de către oncologi separat de corecția dietetică. Observațiile clinice de lungă durată, care au avut în vedere experiența nu numai a medicilor oncologi și nutriționiști, dar și a pacienților cu carcinoame ale tractului gastrointestinal superior indică faptul că tumorile esofagiene sunt inhibate în dezvoltarea lor atunci când consumă anumite alimente.
Pe baza datelor din studii, se poate concluziona că atunci când alege dieta zilnică corectă, o persoană va putea nu numai să se protejeze de posibila dezvoltare a unui proces oncologic în canalul esofagian, ci și să obțină, dacă este detectată, șanse reale de o vindecare completă sau de prelungire maximă a vieții..
Dieta unei persoane diagnosticate cu oncologie esofagiană trebuie să includă următoarele produse:
- Orice fel de varză. Potrivit experților, această legumă cruciferă răspândită este un adevărat campion în lupta împotriva neoplasmelor maligne, deoarece conține substanțe care blochează eficient dezvoltarea procesului tumoral..
- Tomate. Acestea conțin un produs chimic precum licopenul, care are proprietăți de protecție active. Dar este prezent doar în fructele complet coapte. Efectul anticancer al acestei substanțe se manifestă cel mai bine atunci când o persoană consumă roșii cu ulei de măsline, care este, de asemenea, capabil să blocheze creșterea neoplasmelor maligne..
- Acizi grasi omega-3. Se găsesc în cantități mari în peștele de mare și semințele de in, precum și în derivații lor - uleiul de in și uleiul de pește..
- Produse din soia. De asemenea, aceștia sunt capabili să încetinească cursul procesului malign și să neutralizeze eliberarea de produse toxice de către tumora în descompunere..
- Ciuperci exotice. Au proprietăți imunomodulatoare ridicate. Cel mai mare conținut de substanțe anticanceroase a fost găsit în ciuperci precum ciuperci de stridie, shiitake, cordyceps și maitake.
Multe produse sunt inacceptabile pentru consum, în care proprietățile cancerigene sunt prezente într-un anumit grad sau altul, dar alcoolul este sub cea mai mare interdicție. Potrivit experților, băuturile alcoolice provoacă mutația celulelor și accelerează creșterea structurilor celulare anormale existente..
De asemenea, o dietă pentru cancerul esofagian prevede excluderea din dietă a următoarelor grupuri alimentare:
- diverse condimente, condimente și condimente calde care irită mucoasa gastrointestinală;
- prăjit sau copt mult timp, provocând apariția crustelor grosolane;
- conservare, marinade și murături, atât achiziționate cât și preparate independent;
- produse lactate și lapte acru cu conținut ridicat de grăsimi • produse de panificație proaspete și pâine neagră;
- carne grasă și pește;
- cafea tare, sifon.
Această listă de produse inacceptabile este considerată principală, însă medicul curant poate face în orice moment ajustările necesare la aceasta, ceea ce va ține cont de gravitatea bolii. Capacitatea de a regla în timp util nutriția pentru cancerul esofagian vă permite să grăbiți procesul de recuperare umană și împiedică dezvoltarea consecințelor ireversibile ale bolii, precum și moartea timpurie.
După operația pe canalul esofagian, se recomandă începerea mișcării cât mai curând posibil. Aceasta este, potrivit experților, cea mai importantă parte a perioadei de reabilitare. Chiar și în cazul în care se recomandă repausul la pat pentru un bolnav de cancer, el trebuie să efectueze gimnastică pentru picioare pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge și exerciții de respirație pentru a menține plămânii curat.
De asemenea, o mare importanță este acordată următoarelor proceduri de reabilitare:
- imediat după operație, când o persoană bolnavă nu are posibilitatea să mănânce în mod natural, se instalează un picurator, prin care se injectează o soluție de glucoză care susține forța organismului;
- Orice pacient cu cancer care a suferit o operație pentru a elimina o creștere canceroasă din canalul esofagian trebuie să fie echipat cu un tub nazogastric, care este un furtun subțire care conectează intestinul la cavitatea nazală. Este necesară îndepărtarea substratului postoperator patologic din tractul digestiv;
- în primele două zile după efectuarea tratamentului chirurgical al cancerului esofagian, este posibil să se stabilească drenuri toracice, care drenează eficient lichidul care se acumulează în spațiul peri-pulmonar;
- timp de 2 zile de la operație, majoritatea pacienților se află în unitatea de terapie intensivă. Adesea, pacientul operat trebuie să fie conectat la un ventilator pentru a asigura respirația completă.
Măsurile de reabilitare se aplică și regimului alimentar. În primele 2-3 zile, pacienților după îndepărtarea carcinomului esofagului li se arată înfometare completă. În această perioadă, pot utiliza doar doze minime de apă. Persoana operată va putea să bea și să mănânce normal numai atunci când medicul curant este convins de vindecarea suturii.
Mâncarea gătită nu trebuie să fie numai sănătoasă, ci și gustoasă. Înainte de a înghiți, pacientul este sfătuit să mestece bine fiecare bucată..
Lista produselor aprobate:
- terci de diluat în apă, cu o felie de unt și fără lapte;
- grăsime de pește;
- jeleu de fructe;
- cartofi, dovlecei, morcovi și dovleac după tratamentul termic;
- supă de piure cu bulion de legume sau carne;
- legume fiarte sau caserole din ele;
- omleta proteica sau galbenusul ras;
- suc de dovleac;
- tăieturi, chiftele și caserole de carne (admise numai în primele două stadii ale bolii);
- pește gratar fiert;
- băuturi cu fructe din șolduri de trandafir, afine și coacăze.
- Alena Kostrova
- 27 mai 2019.
Sarea se utilizează în cantități mici, nu mai mult de 10 g pe zi. Apa potabilă este limitată la 5-6 pahare pe zi.
În momentul diagnosticării proceselor oncologice, pacienților li se recomandă să includă în dietă toate tipurile de varză, roșii, acizi grași omega conținuți în peștele de mare și uleiul de in, soia și tipuri de ciuperci exotice (shiitake, ciuperci de stridie, maitake). Aceste produse blochează dezvoltarea tumorii și au un efect imunostimulator..
Nutriția cancerului se concentrează asupra vegetarianismului, cu includerea alimentelor bogate în fibre, cum ar fi leguminoasele, fructele, cerealele și legumele. Carnea trebuie să fie selectate soiuri slabe - vițel, iepure, pui și curcan. Un rol special este acordat fructelor de mare și peștilor, deoarece sunt bogate în iod, ceea ce contribuie la recuperare.
În ciuda tuturor alimentelor dietetice, conținutul caloric zilnic este păstrat, ca pentru o persoană sănătoasă, pentru a preveni pierderea în greutate.
Oncologia esofagului este împărțită în mai multe etape ale dezvoltării unei tumori maligne, și anume:
- Primul implică dificultăți reduse în înghițirea alimentelor solide. Pacientul trebuie să bea lichid.
- Al doilea - esofagul poate face dificilă înghițirea alimentelor asemănătoare piureului (terci, supă de piure, ingrediente grase).
- În al treilea rând, o tumoră malignă face dificilă înghițirea lichidului. În același timp, consumul obișnuit de apă este dificil..
- A patra etapă de dezvoltare a cancerului esofagian este obstrucția, este pur și simplu imposibil de mâncat. Ingerarea alimentelor în stomac nu funcționează în mod natural, așa că pun picături.
Principale reguli
Dieta pentru cancerul esofagian este concepută în următoarele scopuri:
- creați condiții pentru trecerea bucăților de mâncare mestecate. Pacientul trebuie spălat cu un lichid necarbonat în timpul mesei;
- furnizează vitamine și minerale vitale unui corp slăbit;
- reglementarea procesului de digestie;
- reduce durerea în timpul meselor. Alimentele trebuie să fie digerabile și să conțină nutrienți esențiali.
Principalele recomandări vizează adaptarea dietei. Tratamentul cancerului esofagian include, în primul rând, o abordare integrată.
Principalele recomandări dietetice pentru tumorile esofagiene sunt următoarele:
- mâncați nu mai mult de două-trei kilograme de alimente pe zi (pentru adulți);
- limitarea cantității totale de lichid la șase pahare zilnic;
- felurile de mâncare trebuie să fie răzuite sau moale, de preferat aburite;
- ar trebui să respectați sistemul nutrițional fracționat: mâncați în porții mici de 5-6 ori pe zi;
- nu puteți mânca prea rece, mâncare fierbinte.
Cât timp trăiesc pacienții după operația pentru cancerul esofagian?
Oncologia este tratată folosind diferite metode, una dintre ele fiind un efect medicamentos asupra neoplasmului malign cu medicamente anticancerigene puternice..
Dieta pentru cancerul esofagian are mai multe obiective:
- o bună nutriție contribuie la aportul unei cantități suficiente de nutrienți, vitamine și minerale necesare regenerării structurilor celulare deteriorate în corpul epuizat;
- o dietă zilnic compusă adecvat poate stimula în mod eficient apetitul care a scăzut sub influența medicamentelor;
- unele componente alimentare incluse în vasele oferite bolnavului de cancer contribuie la eliminarea greaței provocate de medicamentele chimioterapice care distrug tumora esofagului.
Toate prescripțiile dietetice sunt efectuate de un specialist, în funcție de stadiul cancerului esofagian la care este prescris un curs de chimioterapie. De asemenea, oncologii trebuie să țină cont de lista medicamentelor incluse în regimul de tratament medicamentos..
După ce efectul chimioterapeutic s-a încheiat, pacienților li se recomandă o dietă mediteraneană și un număr 15 în conformitate cu Pevzner.
- Mic dejun: terci de lapte de orez, pește prăjit cu piure de cartofi, cafea cu lapte.
- Pranz: ciorba cu legume in bulionul de carne, friptura cu taitei, ceai cu zahar.
- După-amiaza gustare: decoct de măceș.
- Cina: rulouri de varză cu orez și carne, budincă de dovleac, ceai de lămâie.
- Noaptea: kefir.
- Toată ziua: pâine de secară (100 g.), Grâu (350 g.), Zahăr (60 g.)
- Mic dejun: fructe de pădure (căpșuni, mure, zmeură), compot de fructe uscate, clătite de dovleac, mere.
- Prânz: brânză de căsuță, ciorbă de ciuperci, tăieturi de pui.
- Gustare după-amiază: ceai din plante sau verde.
- Cina: suc de afine, sfeclă de sfeclă și prune, terci de dovleac.
- Noaptea: lapte copt fermentat.
- Toată ziua: pâine de secară (100 g.), Grâu (350 g.), Zahăr (60 g.)
- Mic dejun: paste la cuptor cu brânză rasă, cârnați.
- Al doilea mic dejun: smochine.
- Pranz: ciorba de dovleac, tocanita de vita cu vinete.
- După-amiaza gustare: iaurt.
- Cina: salată de pui, nuci, smântână, hrișcă.
- Pentru noapte: pepene galben (banană, măr mărginit).
- Toată ziua: pâine de secară (100 g.), Grâu (350 g.), Zahăr (60 g.)
- Mic dejun: compot de gutui, hrișcă, pâine, ficat de pui.
- Al doilea mic dejun: tort de morcovi.
- Pranz: ciorba cu carne, fructe de mare, ceai.
- Gustarea după-amiezii: făină de ovăz cu nuci și fructe uscate, bulion de trandafir.
- Cina: rulouri de varză, fructe proaspete și fructe.
- Noaptea: un pahar de kefir.
- Toată ziua: pâine de secară (100 g.), Grâu (350 g.), Zahăr (60 g.)
- Mic dejun: terci de semolă cu fructe proaspete, salată de morcovi, nuci, asezonate cu smântână.
- Al doilea mic dejun: jeleu de fructe.
- Prânz: pește fiert sau copt la cuptor, supă cu ciuperci și fasole, suc de fructe.
- După-amiaza gustare: iaurt.
- Cina: lapte sau kefir copt fermentat, caserolă cu brânză.
- Pentru noapte: banană, mere, pepene (opțional).
- Toată ziua: pâine de secară (100 g.), Grâu (350 g.), Zahăr (60 g.)
- Mic dejun: orez cu legume, jeleu de fructe, pâine.
- Al doilea mic dejun: făină de ovăz cu fructe, ceai.
- Pranz: ciorba de peste, oua, caserola de branza, suc de mere.
- Dupa dupa-amiaza: biscuit, compot.
- Cina: ceai din plante, vită, cartofi fierti sau piure.
- Noaptea: un pahar de iaurt.
- Toată ziua: pâine de secară (100 g.), Grâu (350 g.), Zahăr (60 g.)
- Mic dejun: cartofi coapte cu legume, iaurt.
- Al doilea mic dejun: banane, nuci.
- Pranz: ciorba de cartofi, peste coapte, terci de hrisca.
- Gustarea după-amiezii: fructe proaspete.
- Cina: pate de ficat de pui, orez fiert, ou fiert, suc de morcovi.
- Noaptea: un pahar de kefir.
- Toată ziua: pâine de secară (100 g.), Grâu (350 g.), Zahăr (60 g.)
Ambele diete includ suficiente proteine pentru recuperarea din chimioterapie. De asemenea, persoanele care au suferit chimioterapie care distrug cancerul esofagian pot folosi produse coapte și cârnați, dar nu mai des decât o dată pe săptămână și în cantități mici.
În cazul în care unui pacient oncologic i se prescrie o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea parțială sau completă a canalului esofagian, i se recomandă cel mai scutitor meniu. Imediat înainte de operație, este necesar un post complet timp de 1-2 zile. Nutriția după rezecția canalului esofagian este selectată de medicul oncolog pentru fiecare pacient în parte, în funcție de gradul de intervenție.
Baza nutriției postoperatorii este o creștere a dietei zilnice de proteine și vitamine, precum și o reducere la minimum de carbohidrați și sare. Treptat, tabelul unui pacient al cărui cancer esofagian a fost îndepărtat prompt devine mai divers.
După ce nu a fost detectată nici o respingere a anastomozei artificiale și s-a produs cicatrizarea completă a suturilor postoperatorii, pacientul este permis să utilizeze următoarele feluri de mâncare:
- supe de carne și pește cu pâine uscată de grâu;
- pui, iepure, vițel și pește (de preferință fructe de mare, care conțin o cantitate crescută de acizi grași 3-omega) sub formă fiartă sau coaptă;
- feluri de legume și cereale;
- lapte fermentat și băuturi cu fructe.
În cazul în care pacientul este alimentat printr-un tub de gastrostomie adus direct în stomac (înainte de operația plastică pentru a crea o anastomoză artificială), toate vasele trebuie să fie măcinate complet. Dar cel mai bine este să folosiți amestecuri nutritive speciale, care vor fi recomandate de un specialist, pentru a reumple componentele alimentare necesare funcțiilor vitale ale organismului..
Prognosticul după intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea carcinomului din canalul esofagian este aproape complet favorabil numai dacă starea patologică este detectată în timp util și se efectuează o intervenție minim invazivă. Dacă îndepărtarea esofagului pentru cancer a fost efectuată într-un mod radical, bolnavul are adesea consecințe grave..
Acest lucru se datorează complexității esofagectomiei și a ratei mari de vătămare. De asemenea, după această operație, există o întârziere frecventă în perioada de reabilitare. Medicul curant trebuie să-și avertizeze pacienții cu privire la posibile complicații ale intervenției chirurgicale înainte de a începe procedura de rezecție..
Printre cele mai frecvente consecințe negative ale esofagectomiei se numără următoarele:
- stop cardiac in timpul interventiei chirurgicale;
- infecția plăgii postoperatorii;
- sângerare internă avansată;
- dezvoltarea pneumoniei;
- apariția cheagurilor de sânge.
Aproape întotdeauna există reacții adverse pronunțate din tractul digestiv, asociate cu tulburări în funcționarea lor. Acestea se caracterizează printr-o stare persistentă de greață, care duce adesea la vărsături descoperite..
Ce să mănânce cu radioterapia esofagului
Simptomele tipice și tratamentul cancerului esofagian
Această metodă de acțiune terapeutică asupra structurilor tumorale maligne dă rezultate vizibile nu numai într-un moment în care procesul malign se află la prima etapă a dezvoltării sale, ci și cu forme avansate ale bolii, deoarece este capabil să atenueze simptomele negative..
Radioterapia pentru cancerul esofagian are un mare avantaj față de un curs de chimioterapie, care este mult mai puțin efectele secundare, cu eficiență ridicată. În plus, o caracteristică a LT este considerată a fi că este mai eficientă decât chirurgia pentru unele tipuri de procese oncologice care afectează tractul digestiv. Experții asociază acest fapt cu mecanismul de acțiune al radiațiilor asupra tumorii..
Metoda terapeutică
Modificările morfologice care apar în țesuturile care suferă modificări anormale constau din următoarele trei etape:
- deteriorarea inițială a carcinomului;
- dezvoltarea procesului de necroză (moartea) țesuturilor mutate;
- înlocuirea celulelor tumorale distruse prin radiații ionizante cu structuri sănătoase.
Moartea neoplasmelor anormale are loc la nivel celular și are o legătură directă cu distrugerea celulelor mutate folosind radiații X sau raze gamma și beta, ceea ce duce la o eșec a tuturor proceselor metabolice din ele. Însă necroza tisulară nu începe imediat, de aceea rezultatele unui astfel de efect terapeutic (reducerea severității senzațiilor dureroase și oprirea proliferării structurilor celulare) sunt evaluați de specialiști la ceva timp după procedurile de tratament, care este considerată și una dintre caracteristicile radioterapiei..
Cu RT de carcinom al canalului esofagian la o persoană iradiată, pot apărea complicații destul de grave asociate cu o reacție de radiație, care provoacă apariția unor modificări organice și funcționale în structurile țesuturilor din zona de expunere la radiații. Experții remarcă faptul că tratamentul cu radiații ionizante ar trebui luat foarte în serios, deoarece orice eroare în cursul terapeutic poate duce la consecințe neplăcute.
Următoarele încălcări sunt notate cel mai des:
- Schimbarea compoziției sângelui, caracterizată printr-o scădere a celulelor sanguine, a limfocitelor și a leucocitelor, precum și prin dezvoltarea unei tendințe la formarea trombului.
- Manifestări dispeptice din tractul gastro-intestinal - diaree, vărsături, uscăciune și senzație de gust metalic în gură.
- Defecțiuni ale sistemului nervos central - probleme cu somnul, apariția unor dureri de cap acute, apatie și iritabilitate.
- Tulburări respiratorii și cardiace.
Dar, în ciuda complicațiilor însoțitoare, în niciun caz nu trebuie refuzat tratamentul propus de medic, deoarece radioterapia corectă și fără erori efectuată radioterapie pentru cancerul esofagian face prognosticul bolii mai favorabil. Și pentru a preveni apariția de complicații periculoase, este necesar să donezi sânge pentru analiză săptămânal în timpul tratamentului, să mănânci bine și să fii în aer curat cât mai mult în timpul mersului.
Pacienții cu afecțiuni neoplazice la nivelul gurii și laringofaringelui prezintă un disconfort deosebit în timpul tratamentului. Masticarea și înghițirea devin foarte dureroase, suferința este agravată de senzația constantă de foame din cauza incapacității de a mânca bine. Pentru ca procesul de mâncare să fie mai confortabil și să nu provoace mai multă iritare a mucoasei bucale, trebuie respectate următoarele reguli:
- mâncați alimente cu cea mai delicată consistență, care poate fi obținută prin tocarea alimentelor bine gătite: legume și fructe neacide, ouă, brânză, brânză de căsuță, paste, cereale, carne slabă;
- abandonează alimentele picante, exclude condimentele picante, înlocuindu-le cu ulei vegetal și sosuri vegetale delicate;
- folosiți pâine și prăjituri numai înmuiate în lapte sau bulion;
- renunțați la legume, fructe, fructe de pădure și sucuri iritante din ele: roșii, citrice, mere acre;
- pentru a reduce durerea, este util să folosiți lapte refrigerat sau cocktail-uri din acesta.
Ca urmare a radioterapiei esofagului poate apărea inflamația acestuia, același efect secundar este posibil cu iradierea oricărui alt organ, în special a plămânilor și a coloanei vertebrale. La câteva săptămâni după finalizarea cursului de tratament, pacienții pot observa inflamația mucoasei esofagiene, ceea ce face ca aportul alimentar să fie dureros și care să conducă la pierderea în greutate severă într-un timp scurt..
Pentru a reduce durerea, se recomandă să luați calmante la frecvența prescrisă de medic și să pregătiți mâncarea cât mai moale. Dacă există dificultăți în ceea ce privește trecerea alimentelor, ar trebui introdus în dietă uleiul de cătină sau uleiul de măceș. De asemenea, sunt utile toate recomandările de mai sus pentru cazurile de leziuni ale gurii și laringofaringelui..
O dietă de radioterapie este o regulă dietetică care este recomandată să fie urmată de toți pacienții care au trecut prin proceduri similare. Motivul este că radiațiile au un efect negativ asupra funcționării întregului organism, în urma căruia apar disfuncționalități nu numai în sistemul reproducător (care a fost afectat), ci și asupra organelor tractului digestiv. Prin urmare, tuturor celor care au suferit radioterapie i se recomandă o dietă pentru a normaliza starea generală a pacientului și pentru a optimiza activitatea corpului său..
În primul rând, nutriția în timpul radioterapiei ar trebui să fie variată - atât în timpul sesiunilor de radiații, cât și între ele. Se recomandă adesea să se concentreze pe alimentele bogate în calorii, mai ales dacă reacțiile adverse, cum ar fi greața și pierderea poftei de mâncare sunt proeminente. Astfel de alimente vor ajuta la menținerea forței, la evitarea (sau la reducerea) pierderii în greutate, chiar dacă mănânci porții mici..
Un alt principiu important: nutriția în timpul radioterapiei trebuie să fie fracționată: se recomandă să mănânci des (de 4-5 ori pe zi), dar puțin câte puțin. Dacă apar simptome precum gura uscată, durere la înghițire (sunt caracteristice iradierii gurii, laringelui, esofagului sau zonelor din apropiere), este indicat să măcinăm mâncarea și să o folosim sub formă de piure de cartofi, mousse, etc. Se preferă vasele fierte, fierte sau aburite, caserolele, omleta.
Cancerul esofagului este o formațiune malignă care afectează mai întâi membrana mucoasă a acestui organ sau a glandei sale.
Pe locul 6 în numărul de cazuri printre alte tipuri de cancer, acest cancer este unul dintre cele mai periculoase din lume.
Cel mai adesea suferă în Asia - din Iran până în partea de nord a RPC și Japonia. Această referire geografică a cancerului este asociată cu caracteristicile nutriționale locale..
Cauzele bolii
Cauzele exacte ale acestei boli, la fel ca majoritatea celorlalte tipuri de tumori, nu au fost determinate. Adesea, o tumoră apare sub influența factorilor chimici și termici asupra membranei mucoase a esofagului..
Inflamația cronică rezultată duce la modificări celulare. Și o creștere a intensității diviziunii celulare crește în continuare deteriorarea țesuturilor și, în timp, duce la apariția unei tumori..
Bolile care sunt considerate predispuse la cancerul esofagian includ:
- Hernia hiatală (hernia deschiderii esofagiene a diafragmei);
- Esofagul lui Barrett, care este o complicație a GERD;
- îngustarea (strictura) esofagului.
Cauzele acestui tip de cancer pot fi mutații ale genei p53, ceea ce duce la o creștere a formării proteinei cu același nume. Apare și la pacienții care suferă de papilomavirus. Iar cancerul esofagian se poate dezvolta și în prezența anumitor factori externi..
Apariția cancerului esofagian este adesea asociată cu diverși factori care cresc riscul de morbiditate. Acestea includ obiceiuri proaste precum fumatul și alcoolismul..
Și în zonele în care se observă nivelul maxim al bolii, astfel de motive includ utilizarea constantă a cărnii prea tari și înghețate (regiunile serverului). Un anumit rol în dezvoltarea cancerului îl joacă utilizarea constantă a băuturilor calde și a peștilor cu oase mici.
Factorii suplimentari care cresc probabilitatea de a dezvolta tumori în țesuturile esofagului includ:
- expunerea cronică (de exemplu, atunci când lucrați cu materiale radioizotopice);
- contactul direct al pacientului cu substanțe cancerigene;
- arsuri chimice.
Toți acești factori nu duc la cancerul esofagian. Cu toate acestea, în prezența altor cauze (mutații, boli ale tractului gastro-intestinal și virus), acestea pot accelera semnificativ procesul de formare a tumorii. Mai ales dacă efectul lor este complex - de exemplu, pacientul nu numai că fumează, ci și bea constant alcool.
Apariția unei tumori a esofagului este aproape întotdeauna asimptomatică. Se observă abia după ce începe să blocheze parțial lumenul acestui organ, ceea ce duce la dificultăți în înghițire și mișcare a alimentelor.
O umflare mică duce la faptul că pacientul se poate sufoca în timp ce mănâncă - dar cel mai adesea acest lucru nu este acordat atenție.
Dezvoltarea ulterioară a cancerului crește treptat gradul de ocluzie al esofagului și scade capacitatea pacientului de a mânca normal.
Prezența cancerului esofagian poate fi asumată prin prezența următoarelor simptome:
- dureri în piept;
- pierdere în greutate;
- senzații neplăcute la înghițire;
- sângerare gastrică;
- regurgitarea unei mase mucoase, în consistență și culoare asemănătoare cu motive de cafea.
Fără tratament, rezultatul este destul de previzibil - corpul este epuizat, vărsăturile cresc. Este posibilă apariția fecalelor negre. Și dacă tumora se răspândește și în laringe, devine mai dificil pentru pacient să vorbească, vocea lui crește răgușită și apare o tuse constantă..
Există 4 etape ale dezvoltării bolii oncologice:
- Tumora are dimensiuni clare - diametrul acesteia nu este mai mare de 30 mm, nu există probleme cu înghițirea, leziunea afectează doar mucoasa esofagiană;
- Mărimea unei tumori maligne care afectează toate straturile esofagului atinge 30-50 mm;
- Tumora continuă să crească, diametrul ei depășind 50 mm. Formația este deja în afara esofagului - în țesutul peri-esofagian. Se observă apariția unui număr semnificativ de metastaze. Și lumenul esofagului este vizibil redus, ceea ce face dificilă înghițirea;
- Numărul metastazelor crește, iar cancerul începe să se răspândească la alte organe.
Perioada de reabilitare după tratamentul cancerului esofagian
Radioterapia pentru cancerul esofagian se realizează întotdeauna împreună cu alte tipuri de tratament - chirurgie și / sau chimioterapie. Utilizarea unor astfel de protocoale de tratament simultan în scop terapeutic crește semnificativ eficacitatea RT și duce pacientul la debutul precoce al remisiunii într-o stare patologică..
Se realizează conform următoarei scheme standard:
- 1 zi - Cisplastin și soluție salină sunt injectate intravenos, după care se realizează iradierea. Pentru fiecare pacient specific, se utilizează o doză individuală de radiații, recomandată de un specialist..
- 2, 3, 4, 5 zile începe cu RT, apoi fluorouracilul este instilat la un pacient cu cancer pe parcursul zilei.
După terminarea iradierii, se folosesc încă 4 cicluri de chimie. O astfel de terapie de chimioradiere în practica clinică modernă este standardul incontestabil pentru tratamentul carcinoamelor inoperabile ale canalului esofagian. Dar trebuie amintit că nu este indicat pentru toți pacienții. Datorită faptului că acest curs prezintă un risc ridicat de a dezvolta complicații grave, nu este utilizat la pacienții cu cașexie severă și prezența anumitor boli concomitente..
După ce pacientul este supus unui curs de radiații, este obligatoriu să respecte următoarele recomandări:
- Sucurile proaspăt stoarse sunt foarte sănătoase
este necesar să se bea volume mari de lichid - aproximativ doi litri pe zi. Puteți bea atât apă liniștită cât și alte băuturi - ceai verde, jeleu, compoturi, sucuri. Cu toate acestea, băuturile nu trebuie să fie prea acri și dulci. Sucurile proaspăt stoarse sunt foarte utile;
- este foarte de dorit să renunți la băuturile alcoolice și la fumat;
- este, de asemenea, necesar să se evite alimentele picante, afumate, prăjite, acre, murate, băuturi care conțin cofeină;
- De asemenea, va trebui să renunțați la produsele lactate, sunt permise doar produsele lactate fermentate, dar trebuie avut grijă ca acidul să nu irite tubul digestiv. Puteți mânca brânză de vită cu conținut scăzut de grăsimi;
- ar trebui să evitați consumul de alimente care stimulează motilitatea intestinală și formarea de gaze: toate leguminoasele, varza, cerealele integrale, ciupercile, multe legume crude;
- se recomandă să luați mâncare în porții mici în 5-6 recepții;
- puteți mânca orez, mere, în special mere coapte, coacăze negre, banane, nuci. De asemenea, recomandă legume: dovleac, morcovi, sfeclă, dovlecel;
- sunt permise supe vegetariene, se pot găti supe cremă;
- Este recomandat să mâncați mâncare în porții mici pe tot parcursul zilei
se recomandă să mănânce ierburi: mărar, pătrunjel, țelină;
- Carnea și peștele fiert slab ar trebui introduse treptat în dietă, puteți să le aburizați. Este indicat să luați carne albă: pui sau iepure.
- după iradiere, decocturile diferitelor ierburi pot fi foarte utile: mușețel, urzică, rhodiola, eleutherococcus.
Adesea, după utilizarea unei astfel de terapii, pacienții au o lipsă de apetit sau un apetit slab. În astfel de cazuri, ar trebui să utilizați miere, nuci, ouă, ciocolată, cu toate acestea, este recomandabil să vă consultați cu medicul dumneavoastră înainte de a lua aceste produse, deoarece unele dintre ele pot declanșa dezvoltarea reacțiilor alergice..
Pentru a spori pofta de mâncare, se recomandă, de asemenea, să beți decocturi de pelin, oregano, să adăugați condimente aromate în alimente în cantități mici: mentă, scorțișoară, ghimbir, nucșoară, coajă de lămâie.
Efectele radioterapiei pentru cancerul de col depinde de tipul de tratament. Pentru cancerul de col uterin, se folosesc două tipuri de radioterapie:
- Infertilitatea este una dintre consecințele radioterapiei
radioterapie externă - efectuată folosind un catalizator liniar, razele X sunt direcționate din exterior către zona tumorii;
O caracteristică a radioterapiei pentru cancerul de col uterin este dezvoltarea unor astfel de consecințe specifice precum încetarea funcționării ovarelor. Radiația în imediata apropiere a ovarelor oprește producția de hormoni estrogeni și progesteron și oprește ovulația. Astfel, după iradiere, pacienții dezvoltă infertilitate..
De obicei, femeile încep menopauză după 3-4 luni. Această caracteristică trebuie luată în considerare la prescrierea tratamentului. Dacă este important ca pacientul să mențină funcția reproductivă, este necesar să discutați acest lucru cu medicul curant: acesta poate prescrie anumite medicamente care vor ajuta la evitarea dezvoltării infertilității.
Cremele hormonale ajută să facă față disconfortului local
De obicei, pentru a atenua astfel de afecțiuni, medicii prescriu o băutură abundentă, creme hormonale și vitamine. Dacă vreuna dintre reacțiile adverse vă deranjează în mod deosebit de puternic, ar trebui să vă informați în detaliu medicul dumneavoastră.
Iradierea are un efect foarte grav asupra corpului uman, pe lângă celulele canceroase, multe alte țesuturi și funcții sunt afectate, prin urmare, reabilitarea după radioterapie este extrem de importantă. Alimentația corectă (descrisă mai sus) este una dintre cele mai importante componente ale reabilitării.
Gimnastica de remediu accelerează recuperarea
Pacea și oportunitatea de a te odihni mult sunt la fel de importante pentru o persoană. Ar trebui să rămâneți într-un mediu calm, liniștit, pe cât posibil, să evitați locurile zgomotoase. Este foarte important să fiți în aer proaspăt: ventilați adesea spațiile și, în timp, faceți plimbări pe îndelete, de preferință într-o grădină sau parc. În acest caz, trebuie să vă asigurați că pacientul este cald sau îmbrăcat cu căldură pentru a evita hipotermia corpului slăbit.
În viitor, este indicat să începeți să faceți exerciții terapeutice, ceea ce va duce la întărirea generală a organismului..
După iradiere, este important să se ia complexe de vitamine și agenți imunomodulatori pentru a restabili sistemul imunitar, crește rezistența organismului și îmbunătățește bunăstarea..
Se recomandă, de asemenea, să luați decocturi de plante care au proprietăți tonice. Puteți utiliza, de asemenea, medicamente homeopate.
Trebuie amintit că, deși radioterapia are un efect negativ puternic asupra organismului uman, o recuperare rapidă din ea este destul de posibilă dacă urmați o dietă blândă și urmați un stil de viață sănătos. Noi impresii plăcute și bună dispoziție contribuie, de asemenea, la îmbunătățirea stării de bine și la recuperarea completă..
În ciuda întregii eficiențe a tehnicii, atât în timpul expunerii la radiații, cât și după încheierea procedurii, efectele secundare sunt foarte des observate, care pot fi eliminate prin luarea de medicamente, suplimente alimentare și un stil de viață sănătos. Consecințele după radioterapie se manifestă individual și depind de localizarea neoplasmului, gradul și stadiul afectării..
Iradierea este utilizată ca metodă de tratament independentă și în combinație cu alte metode eficiente. La efectuarea RT, se folosesc medicamente complexe, puternice, a căror acțiune principală este orientată spre tratarea tumorii, în timp ce unele medicamente elimină tumorile superficiale, în timp ce altele au un efect complex asupra neoplasmelor localizate în adâncul corpului..
Radioterapia pentru cancerul de sân este una dintre principalele metode de tratament complex și permite o vindecare completă în stadiile incipiente ale bolii. Utilizarea metodelor moderne de radioterapie permite acțiune localizată asupra formațiunilor tumorale și minimizează apariția metastazelor.
Chimioterapia are un efect deosebit de negativ asupra sistemului digestiv și a microflorei intestinale. Starea după radioterapie a pacienților va ajuta la îmbunătățirea unei diete compuse și echilibrate corespunzător, un regim zilnic, un stil de viață sănătos și respectă cu strictețe toate recomandările prescrise de medicul.
După cum știți, orice schimbare a organismului contribuie la apariția unei situații stresante, astfel încât perioada de adaptare trece cu cele mai puține pierderi și organismul se poate adapta la noul regim, cel mai bine este să schimbați și să reglați dieta cu doar câteva săptămâni înainte de radiații..
După sesiunile de RT, trebuie respectate următoarele reguli:
- Respectați regimul zilnic, dieta și abandonați complet dependențele (fumatul, consumul de alcool, consumul de cafea).
- Alimentație echilibrată și completă (refuz de alimente grase, sărate, afumate, dulciuri, produse coapte proaspete).
- Nu purtați haine care se potrivesc perfect pe suprafața pielii, în special în zonele expuse.
- Fii mai mult în aer liber, dar în același timp protejează zonele afectate ale corpului de expunerea la radiațiile ultraviolete.
- Lipsa de stres, emoții pozitive și credință în recuperare.
- Nu aplicați încălzire, comprese de răcire sau pansamente pe zona iradiată.
Cauzele bolii
În primul rând, tocmai deschiderea cavității toracice și încălcarea scheletului peretelui toracic și a diafragmei la acești pacienți determină o restricție a excursiilor respiratorii și o scădere a capacității vitale a plămânilor (cu 50%).
Traumatismele inevitabile ale nervilor mediastinici, vagi și simpatici provoacă tulburări complexe ale funcției circulației sângelui și a respirației, precum și a funcției stomacului și intestinelor cu predominanță a stărilor paretice.
Nutriția după radioterapie. Sfaturi și trucuri pentru pacienți după radioterapie
Tratamentul împotriva cancerului implică, în primul rând, un tratament medicamentos cu agenți potențiali. Mai ales această metodă este limitată la prima etapă a bolii. Progresia tumorii va necesita utilizarea chirurgiei, chimioterapiei. Operația implică excizia completă sau parțială a esofagului.
Dieta înainte de operație depinde de stadiul cancerului. Postul medical este observat cu două zile înainte de operație. Ordinea nutriției este selectată de oncologii tratanți în funcție de starea pacientului. După efectuarea manipulărilor chirurgicale, persoana operată trebuie să postească cel puțin o zi. Produsele primite inițial ar trebui să fie doar lichide. Puteți începe să mâncați numai după prescripția medicului..
Dieta după operație pe esofag implică o creștere a proteinelor, oligoelemente benefice, o scădere a carbohidraților, sare. După încheierea perioadei de reabilitare, pacientului i se permite să completeze masa cu următoarele produse:
- lapte fermentat, băuturi cu fructe;
- pește cu conținut scăzut de grăsimi, primele preparate din carne;
- carnea gătită într-o formă fiartă, fiartă, care conține grăsimi sănătoase precum Omega-3;
- legumele, cerealele sunt permise ca farfurie.
În prezența unui stent în esofag, mesele sunt servite într-o formă lichidă zdrobită. În plus, pot fi prescrise formule nutritive farmaceutice. Sunt ușor de digerat și conțin oligoelementele necesare. Astfel de produse reglează activitatea duodenului, a intestinului subțire și a intestinului gros. Sarcina lor principală este de a crește greutatea corporală.
Deși radiația este considerată una dintre cele mai eficiente metode de terapie anticanceroasă, nu este întotdeauna acceptabilă..
Tratamentul tumorilor canceroase ale canalului esofagian cu radiații are câteva contraindicații, care sunt următoarele:
- semne de intoxicație cu cancer pe fondul unei afecțiuni grave generale și febră;
- perforarea pereților esofagului sau o afecțiune apropiată de perforația acestora;
- cachexia pronunțată (epuizarea severă a corpului);
- sângerare internă în tractul gastro-intestinal;
- prezența metastazelor îndepărtate;
- anemie.
În cazul în care procesul de germinare a unui neoplasm malign are loc numai la nivelul ganglionilor limfatici regionali, experții nu văd niciun obstacol în calea RT. Este necesar să menționăm limitările acestui tip de tratament pentru cancer. Este strict individualizată (doza este redusă și supravegherea medicală a fiecărui pacient este îmbunătățită) în prezența unor astfel de patologii precum tuberculoza activă, insuficiență cardiacă, modificări ale compoziției sângelui, boli renale în anamneza sa.
Cel mai adesea, iradierea este utilizată atunci când un pacient cu cancer este diagnosticat cu carcinom scuamoase al esofagului.
Principalele criterii care servesc ca bază pentru ca medicii oncologi să stabilească indicații pentru RT la pacienții cu carcinom gastrointestinal sunt următoarele:
- diagnostic diagnosticat de cancer;
- dimensiuni reduse ale leziunii maligne;
- lipsa metastazelor către ganglionii limfatici și organele interne îndepărtate;
- starea generală a bolnavului de cancer este într-o stare satisfăcătoare (nu există abateri fiziologice patologice de la normă).
Radioterapia pentru cancerul esofagian cu celule scuamoase trebuie selectată individual. Oncologul care conduce pacientul trebuie să țină seama de factori precum vârsta pacientului și dimensiunea structurii tumorii. Dar, dacă se constată că o persoană are adenocarcinomul esofagului, un astfel de tratament poate fi nerentabil chiar dacă sunt prezente toate indicațiile, deoarece acest tip de tumoare, denumit și cancer glandular, este practic insensibil la iradiere prin razele ionizante..
Înainte de a începe tratamentul cancerului esofagian cu radioterapie, medicul curant și oncologul radio planifică cu atenție următorul curs al radioterapiei pentru o persoană. La întocmirea unui protocol de tratament, acestea evidențiază zona iradierii directe și calculează doza totală de radiație, care depinde direct de stadiul cancerului esofagian.
La efectuarea acestor calcule sunt luate în considerare rezultatele RMN și CT, ceea ce face posibilă determinarea cât mai exactă a dimensiunii neoplasmului. Zona de influență selectată este marcată cu tatuaje microscopice și zona de tratament este determinată. Procesul de planificare poate dura oriunde de la câteva minute la două ore. CT sau RMN se vor face pentru identificarea tumorii și structurile din jurul acesteia.
După finalizarea procedurilor pregătitoare, medicul oncolog poate avea nevoie de 1-2 zile pentru a clarifica toate nuanțele cursului de iradiere a tratamentului, care constă în alegerea tipului de radiație, pentru care acceleratorul liniar este responsabil de furnizarea de fascicule de particule încărcate. Poate fi atât rotativ, cât și nemișcat, care este, de asemenea, asociat cu indicațiile medicale ale pacientului.
Procedura în sine este următoarea:
- pacientul este dus în cabină și plasat într-o poziție preselectată pe o masă specială, unde va trebui să stea nemișcat, dar fără prea mult stres, pe parcursul întregii ședințe (15-30 minute);
- personalul medical se mută în camera alăturată, de unde este pornit echipamentul. Comunicarea dintre medic și pacient va trece printr-o fereastră sau un televizor care leagă spațiile;
- procedura este complet nedureroasă, dar, cu toate acestea, pentru bolnavii de cancer care urmează un curs de radioterapie, radiologii amintesc înainte de fiecare ședință că, în cazul celui mai mic disconfort, trebuie să fie raportat medicului prin difuzor și să nu ia măsuri independente pentru eliminarea acestuia.
Toate măsurile terapeutice efectuate cu ajutorul radiațiilor ionizante sunt selectate în funcție de stadiul dezvoltării în canalul esofagian al procesului malign. Deci, tratamentul cu radiații al cancerului esofagian în stadiul 2 se realizează direct în perioada preoperatorie, folosind radioterapie concentrată..
Radioterapia pentru cancerul esofagian în stadiul 3, când structurile maligne cresc pe întregul perete al canalului esofagian și există, de asemenea, multiple leziuni metastatice ale ganglionilor limfatici regionali, adică efectuate simultan atât în exterior cât și în interiorul organului afectat.
Radioterapia pentru cancerul esofagian în stadiul 4 se realizează exclusiv pentru ameliorarea stării generale a bolnavului de cancer și reducerea manifestărilor dureroase ale bolii - durere intolerabilă, sângerare internă, obstrucție (obstrucție) a canalului esofagian. Tratamentul paliativ cu radioterapie este prescris atunci când a fost constatat faptul de incurabilitate a unui pacient, la care se pronunță semne ale bolii care pot fi oprite cu ajutorul radiațiilor ionizante.
Pe parcursul RT, care distruge cancerul canalului esofagian, apar unele modificări în structurile celulare sănătoase asociate cu distrugerea aparatului genetic. În plus, în ele se acumulează radicali liberi de oxigen, care au un efect distructiv pronunțat, capabil să provoace moartea celulelor într-un timp scurt..
Pentru a reduce efectele negative ale radiațiilor ionizante, experții recomandă consolidarea fortificării organismului, deoarece mulți ani de cercetări clinice au dovedit că unele grupe de vitamine, și anume A, C și E, au proprietăți antioxidante care blochează efectul distructiv al radicalilor liberi..
De asemenea, pacienții diagnosticați cu cancer esofagian și care urmează radioterapie trebuie să respecte anumite reguli în corectarea dietei:
- toate felurile de mâncare din meniul zilnic trebuie să fie variate și bogate în calorii;
- ar trebui să mănânci des, dar în porții mici și exact în momentul în care vrei, și să nu te forțezi să respecti o dietă strictă;
- între mesele principale, este necesar să se utilizeze iaurturi, lapte integral cu zahăr adăugat și unt, kefir bogat în grăsimi;
- îmbunătățiți regimul de băut cu sucuri, cel mai bine dintre toate naturale.
Implementarea acestor recomandări va permite susținerea organismului slăbit prin radioterapie și maximizarea eficacității tratamentului. Dieta, atât în timpul, cât și după radioterapie, implică luarea în considerare obligatorie a efectului studiului ionizant asupra structurilor tisulare și a organelor interne. Atunci când se desfășoară un astfel de curs de tratament, experții recomandă ca dieta să includă carne fiartă, cereale (grâu, ovăz, orez, hrișcă) brânză de căsuță, ouă fierte tari, piure de cartofi, lapte proaspăt și jeleu de boabe. Mâncarea prăjită, grasă, condimentată și afumată este strict inacceptabilă, deoarece este cancerigenă pentru esofagul deteriorat.
Toate acestea luate împreună, având în vedere severitatea bolii de bază și a bolilor concomitente la pacienții vârstnici (coronarian-cardioscleroză, emfizem pulmonar, tulburări metabolice), determină adesea un curs sever al perioadei după intervenția chirurgicală pentru cancerul esofagian și rezultatele adverse..
După operația pentru cancerul esofagian, de obicei, dureri toracice sunt observate, frecvent, respirație superficială, tahicardie și, uneori, poate apărea aritmie. Într-un curs normal, începând cu a doua zi, aceste fenomene scad treptat, iar în 6-7 zi starea pacientului este destul de satisfăcătoare.
Dintre măsurile necesare pentru fiecare pacient care a suferit o intervenție chirurgicală la esofag, este necesar să se evidențieze: numirea unor analgezice, medicamente cardiace și antibiotice. Exerciții de respirație, masaj al extremităților inferioare, căni circulare sunt utile.
Măsuri de reabilitare după tratament
Cauzele bolii
Cancerul esofagian este o boală oncologică asociată cu apariția și dezvoltarea unei neoplasme maligne pe pereții esofagului..
Tumorile esofagului se manifestă cel mai adesea în partea inferioară și mijlocie a organului la vârstnici, în principal bărbați cu obiceiuri proaste.
Abuzul de alcool și fumatul cresc riscul de a dezvolta boala de zece ori.
Formațiile maligne se formează sub influența esofagitei cronice și a altor factori; adesea la locurile de ulcere și cicatrici. Procesul este localizat cel mai adesea în zonele de îngustare fiziologică a esofagului - la nivelul bifurcației traheei sau în zona trecerii esofagului prin diafragmă.
Există 3 forme principale de patologie: tip nodular (formare exofitică) - crește în lumenul esofagian și crește sub forma unui nod (afectează de obicei secțiunea inferioară); tip scirroid (neoplasme endofitice) - se dezvoltă în interiorul stratului submucos al țesutului stenotic, are o rată de dezvoltare rapidă, ceea ce duce la obstrucția completă a canalului; tip mixt - caracterizat prin dezvoltare accelerată cu manifestarea ulcerelor în formă de farfurie, care nu provoacă disfagie.
Pentru a diferenția boala în funcție de patogeneza și severitatea cursului, sunt adoptate mai multe tipuri de clasificare a cancerului esofagian. Deci, conform structurii morfologice a educației, boala este împărțită în următoarele tipuri:
- Carcinomul cu celule scuamoase al esofagului: neoplasma apare pe baza celulelor epiteliale scuamoase - are două forme de dezvoltare: tip superficial - formațiuni sub formă de plăci pe pereți, se desfășoară într-o formă relativ ușoară, dar poate fi larg răspândită; tip profund invaziv - mai adânc în țesuturile esofagului, format sub formă de ciupercă sau ulcer, are o abilitate metastatică cu afectarea bronhiilor și traheei.
- Adenocarcinom: formația își are originea în glandele care secretă mucusul - este mult mai puțin frecventă, dar este mai severă, mai des în partea inferioară a organului la începutul stomacului.
Prin localizarea în organ, se disting cancerul secțiunilor inferioare, mijlocii și superioare; iar aceasta din urmă este destul de rară (nu mai mult de 10% din toate cazurile bolii).
Severitatea afectării organelor este determinată de gradul bolii, care este împărțit în patru etape:
- Etapa 0: celulele afectate sunt localizate pe suprafața organului și nu se răspândesc mai departe.
- Etapa I: tumora începe să crească mai adânc, fără a afecta stratul muscular, simptomele nu apar, dar tumora poate fi detectată prin endoscopie.
- Etapa IIA: formarea începe să crească în stratul muscular și țesuturile conjunctive, dar nu metastazează și nu afectează țesuturile adiacente; aproape niciun simptom, disfagia este nesemnificativă.
- Etapa IIB: similară cu stadiul IIA, dar se observă metastaze ale ganglionilor limfatici.
- Etapa III: Simptomele cancerului esofagian sunt evidente, incl. disfagie severă, tumora a afectat toate straturile esofagului, metastazele au început în țesuturile adiacente și ganglionii limfatici.
- Etapa IV: metastazele ajung în organe îndepărtate, prognosticul vindecării este negativ.
Cauzele bolii
Etiologia bolii include următoarele cauze principale:
- Predispoziție genetică: a fost descoperită o dependență ereditară a bolii de mutația genei p53.
- Prezența papilomavirusului uman.
- Leziuni ale esofagului de către corpuri străine înghițite accidental de oameni.
- Arsuri termice sau chimice ale țesuturilor: cauzate de ingestia de alimente foarte fierbinți, de ingestia de compuși alcalini puternici.
- Dieta slabă: marinade în exces, prezența mucegaiurilor, nitraților.
- Avitaminoză: deficiență de vitamine A, B, E.
- Abuzul de băuturi alcoolice puternice: provoacă arsuri și subțierea membranei mucoase.
- Fumatul: prezența componentelor cancerigene în fum, ceea ce duce la tulburări în celulele epiteliale.
- Fiind supraponderal: obezitatea provoacă reflux, ceea ce duce la arsuri cu acid clorhidric eliberat din stomac.
- Unele boli: oncologia poate fi declanșată de următoarele boli - ulcerul peptic al esofagului, polipii, sindromul Plummer-Vinson.
Simptomele bolii
Etapele inițiale ale cancerului esofagian pot fi aproape asimptomatice, de aceea este deosebit de important să se identifice în timp util primul simptom - disfagie.
Disfagie. Cea mai timpurie manifestare a cancerului este considerată a fi o încălcare a procesului de înghițire (disfagie). Primele semne de cancer esofagian pot apărea ca o senzație de mătreață în gât, o senzație de zgârietură și alte senzații neplăcute la înghițire.
Disfagia în timpul dezvoltării bolii este cauzată de o îngustare a lumenului datorită creșterii tumorii și spasmului esofagului din zona afectată. Această din urmă circumstanță prezintă semne în faza inițială, când lumenul canalului nu se suprapune încă..
Disfagia se dezvoltă destul de lent, dar progresează treptat. La început, există o forfotă în gât când înghiți alimente solide solide, dar apoi devine dificil să înghiți terci, apoi să bei lichid. În ultimul caz, ocluzia canalului esofagian este deja semnificativă, ceea ce indică un stadiu grav al bolii..
Se disting următoarele grade de disfagie:
- 1 grad: înghițirea alimentelor solide este necesară pentru spălarea cu lichid;
- Etapa 2: există probleme cu înghițirea alimentelor groase:
- Etapa 3: Dificultate de a înghiți alimente și băuturi lichide;
- Etapa 4: blocarea completă a esofagului și incapacitatea de a înghiți orice aliment.
Sindromul durerii. Sindromul durerii nu apare imediat - primele manifestări pot apărea sub forma unei senzații de arsură în timpul unei mese și senzația dureroasă este dată pe spate.
Treptat, tumora începe să comprimeze nervii care trec prin pereții esofagieni, ceea ce provoacă apariția durerii în regiunea retrosternală, resimțită în partea superioară a zonei epigastrice și între omoplați..
Durerea este frecventă, deși nu permanentă.
Alte semne de boală. Destul de des, sughițele dese și salivația profuză devin o manifestare timpurie a bolii. Puțin mai târziu, apare regurgitarea și vărsăturile esofagiene (eliberarea unui volum mic de mâncare nedigerată).
Metastazele încep să se manifeste ca patologii ale altor organe.
Operația se efectuează pe partea inferioară sau mijlocie a organului. Partea afectată a esofagului și a ganglionilor limfatici sunt îndepărtate. Uneori este necesară îndepărtarea completă a organului, urmată de formarea unui esofag artificial. În stadiile incipiente, se efectuează un efect mai puțin periculos - chirurgia endoscopică.
Radioterapia și chimioterapia sunt administrate pentru a opri divizarea celulelor canceroase. Pentru aceasta, se utilizează iradierea gamma la distanță. Odată cu acțiunea chimică, sunt introduse medicamente puternice - vindesină, farmacorubicină, mitomicină, bleomicină și alte medicamente. Adesea aceste metode sunt combinate, ceea ce crește prognosticul de supraviețuire cu până la 45%.
Mese speciale
O nutriție corectă pentru cancerul esofagian este o parte importantă a tratamentului. Pentru a facilita înghițirea, mâncarea trebuie să fie moale și ștersă. Mesele sunt furnizate private, dar fracționate - de 8-9 ori pe zi, în porții mici (volum total - 2-2,5 kg); volum de băut - nu mai mult de 1,5 litri pe zi.
Dieta pentru cancerul esofagian presupune excluderea din dietă a alimentelor grase, a cărnii afumate, a prăjiturilor, a băuturilor carbogazoase și a alcoolului. Nu este recomandat laptele proaspăt.
Condimentarea trebuie să fie minimă.
Ar trebui să adăugați în meniu bulionuri, piure de ciorbe, cereale rumenite cu ou și unt, smântână, produse lactate, mâncăruri cu carne la aburi și pește, jeleu, fructe și legume. Mâncarea ar trebui să fie puțin caldă.
Cea mai importantă prevenire a bolilor este renunțarea la obiceiuri proaste, care se referă în special la femei. Alimentele trebuie îmbogățite cu vitamine sub formă de legume și fructe. Dozele mici de aspirină pot fi o bună măsură preventivă..
Persoanele cu risc ar trebui să își verifice starea de sănătate, supunându-se sistematic examinări endoscopice.
Dacă o tumoare benignă a esofagului este diagnosticată, examinările trebuie transformate într-o procedură regulată pentru a exclude dezvoltarea acesteia în oncologie și, de asemenea, pentru a optimiza procesul de nutriție.
Arată astfel:
- devine mai dificil să înghițiți mâncarea;
- pacientul are contracții spasmodice în esofag;
- cu cancerul esofagian, vocea se schimbă și devine răgușită;
- uneori apar sughițele enervante;
- o senzație de strângere și alte sentimente neplăcute în piept;
- există o senzație ascuțită de durere;
- există senzație de arsură în timpul mâncării;
- esofagul său se îngustează, iar pacientul nu poate mânca decât mâncare lichefiată;
- din cauza malnutriției, pacientul este puternic emaciat;
- un sentiment persistent de foame este constant prezent;
- persoana se simte letargică, slabă și ajunge treptat la pierderea capacității de a lucra;
- mâncarea înghițită este respinsă de organism (din cauza blocării esofagului);
- miros neplăcut constant din gură;
- cu cancer de esofag, vărsături, vărsături;
- stagnarea apare în esofag;
- îngrijorat de eșec;
- placa apare pe limbă;
- gâscă în gât;
- o fistulă apare în regiunea traheoesofagiană;
- pacientul pierde catastrofal în greutate (apare cachexia cancerului);
- el are o creștere a salivării (hipersalivare);
- pacientul devine iritabil; există o încălcare a ritmului inimii;
- are atacuri de sufocare;
- respirația șuierătoare (stridor) este observată;
- ganglionii limfatici cresc vizibil în dimensiune.
Simptomele și tratamentul cancerului esofagian la femei diferă puțin de cele de mai sus. Puteți adăuga aici doar că femeile se îmbolnăvesc de acest tip de oncologie de patru ori mai rar decât bărbații, iar această boală în ele, de regulă, apare abia după cincizeci de ani.
Dacă metastazele au afectat deja bronhiile și plămânii, atunci la pacienți, de regulă, se găsesc următoarele fenomene:
- chiar și cu efort ușor, apare o scurtă durată de respirație;
- are o senzație dureroasă în zona pieptului;
- forme de umflare în fosa supraclaviculară;
- tușește lung și violent.
Dacă cancerul esofagian a fost deja detectat în alte organe, persoana poate avea și alte simptome ale bolii:
- stare letargică și adormită;
- temperatura;
- apatie și depresie;
- creșterea oboselii și pierderea forței.
Cursuri, scheme
Este posibilă vindecarea completă a cancerului esofagian sau extinderea semnificativă a vieții unui pacient numai dacă se utilizează terapia corectă. Aceasta se aplică atât intervențiilor chirurgicale, cât și radiațiilor sau chimioterapiei. Utilizarea radiațiilor ionizante în scopuri terapeutice prevede anumite cursuri și scheme, atribuite fiecărui pacient în parte, în mod individual. Dozele de radioterapie pentru cancerul esofagian trebuie să varieze în mod necesar în timp.
În prezent, radiologii utilizează iradiere unică (proton), fracționată (la distanță) și continuă (intracavitară). Cel mai adesea în practica clinică se folosește fracționarea, care constă în efectul asupra corpului uman a unei doze totale de radiații de 45-60 Gy (Gri, o unitate cantitativă de radiații ionizante absorbite de corpul uman).
Se realizează conform următoarelor scheme:
- Mic. Iradierea se efectuează 5 zile pe săptămână în care o persoană primește o doză minimă de radiație egală cu 1,8-2,0 Gy.
- In medie. Pacientul primește o doză de radiație de 4,0-5,0 Gy pe zi de trei ori pe săptămână.
- Mare. De 1 sau 2 ori pe săptămână o persoană este iradiată cu 8,0-12.0 Gy de radiații.
Cea mai mare importanță în radioterapie este dată dozei pe fracție. Cu cât este mai mare, cu atât este mai eficientă. De asemenea, trebuie reținut faptul că RT-ul carcinomului canalului esofagian este de obicei efectuat în funcție de un curs divizat, care include 2 etape cu o pauză obligatorie între ele de 3 săptămâni. În prima etapă, o persoană primește radiații la 36-40 Gy, iar la a doua la 30-34 Gy..
Dieta recomandată pentru radioterapie
După iradierea tumorilor organelor abdominale, pacienții pot suferi de greață, vărsături, diaree.
Există, de asemenea, pierderea poftei de mâncare, o încălcare a urinării, dureri în rect. Pentru a elimina simptomele enumerate, este recomandat să introduceți mese fracționate: există deseori, dar în porții mici. Mâncarea luată trebuie să fie naturală, fără arome chimice și îmbunătățitori de arome. Evitați mâncarea prăjită, afumată și sărată. Ferestrele și mâncărurile cu aburi sunt preferate. În caz de greață severă, vărsături, tulburări de scaun, trebuie să se preferă:
- supe pe bază de pui cu conținut scăzut de grăsime, carne sau bulion de pește, cu adaos de vermicelli sau legume mărunțite;
- a doua feluri cu piept de pui, pește slab sau vițel;
- piure de legume din cartofi, morcovi, dovlecel;
- jeleu cu conținut scăzut de grăsimi;
- pâine de grâu.
Pentru a preveni procesul de fermentare și balonare, pacienților după iradierea cavității abdominale li se recomandă să renunțe la produsele cu acid lactic, legume, fructe, pâine de secară. Alimentele cu miros înțepător sunt contraindicate pentru greață..
O dietă ideală pentru cei supuși radioterapiei conține un maxim de proteine, micro- și macroelemente, vitamine etc. Pentru a menține puterea, este important să consumăm suficientă proteină. La rândul său, fierul vă va permite să vă protejați de anemie - un însoțitor frecvent al celor care sunt expuși la radiații..
Este important să consumăm o cantitate suficientă de lichid (2-3 litri, în acord cu medicul), deoarece acest lucru ajută la curățarea organismului, la eliminarea toxinelor, a celulelor moarte etc. Băuturile recomandate includ ceaiul slab (în special ceaiul verde), băuturile neacide din fructe, sucurile naturale. Se pare că consumă alimente care conțin pectină - un antioxidant natural.
În cazul pierderii poftei de mâncare, dacă nu există restricții adecvate, se recomandă utilizarea sosurilor, a condimentelor (cu excepția celor iritante, cum ar fi ardeiul), ierburi aromate. Sosurile te vor ajuta, de asemenea, să mănânci mai ușor dacă ai gură uscată sau durere severă atunci când înghiți. Băuturi acrișoare (dar nu acre) - pe bază de lămâie, afine, coacăze, sunt capabile să crească pofta de mâncare.