Hemangiom spinal: cauze și tratament

De Evdokimenko · Publicat 28 noiembrie 2019 · Actualizat pe 20 martie 2020

Foarte des, în timpul unei imagini computerizate sau prin rezonanță magnetică, un hemangiom se găsește în coloana vertebrală a pacientului - unul sau chiar mai multe.

Hemangiomul corpului vertebral - ce este? E periculos? - acestea sunt întrebările pe care mi le pun deseori pacienții îngrijorați. Mă grăbesc să te calmez.

De fapt, un hemangiom este o formațiune vasculară destul de inocentă. De fapt, este doar o aluniță care a crescut în corpul vertebral..

Cel mai adesea, se formează în vertebrele coloanei vertebrale toracice. Există însă hemangioame la vertebrele cervicale și lombare.

Pe tomogramă, hemangiomul arată ca un punct rotund ușor.

Dacă scanați coloanele vertebrale ale tuturor oamenilor la rând, mulți dintre noi avem cel puțin unul sau două hemangioame la nivelul coloanei vertebrale. Mai ales pentru cei peste 40 de ani. Acest lucru este normal..

Mai mult, de obicei, hemangioamele nu provoacă dureri sau alte simptome.

Și deși sfârșitul „ohma” (hemangi-ohma) din terminologia medicală implică cuvântul „tumoră”, hemangiom nu se dezvoltă în niciun cancer sau sarcom sau într-o altă tumoră periculoasă.

Maximul care i se poate întâmpla este faptul că va crește treptat, foarte lent în dimensiune. Doar daca.
Cauzele hemangiomului

Hemangioamele se formează din vasele de sânge suprasolicitate anormal care pătrund în corpul vertebral. De ce nu se cunoaște o asemenea proliferare a vaselor de sânge..

Se crede că ereditatea, precum și unii factori externi, de exemplu, expunerea prea lungă la soare, contribuie la dezvoltarea hemangioamelor. Totuși, aceasta este doar o presupunere..

De obicei, hemangioamele sunt detectate la adulți. Cu toate acestea, există un grad ridicat de probabilitate ca unele persoane să se nască cu ele și multe, eventual, hemangioame apar la o vârstă fragedă..

Mai devreme, înainte de apariția tomografiei, uneori au fost găsite hemangioame pe razele X convenționale. Dar, deoarece numai un hemangiom mare poate fi observat pe o radiografie, detectarea lor a fost o constatare rară de diagnostic..

Prin urmare, înainte de apariția tomografiei, multe hemangioame au rămas neobservate. O persoană și-a putut trăi toată viața calm cu hemangiomul său, fără să știe măcar de ea și a murit la bătrânețe din cauza altei boli. Și numai odată cu apariția tomografiei, detectarea hemangioamelor a fost „pusă în flux”.

Subliniez încă o dată - înainte, mulți oameni nici măcar nu știau despre hemangioamele lor și, prin urmare, trăiau în pace cu ei. Și acum oamenii sunt uneori intimidați de hemangioame la isterici adevărați..

Cauzele hemangiomului

Hemangioamele se formează din vasele de sânge suprasolicitate anormal care pătrund în corpul vertebral. De ce nu se cunoaște o asemenea proliferare a vaselor de sânge..

Se crede că ereditatea, precum și unii factori externi, de exemplu, expunerea prea lungă la soare, contribuie la dezvoltarea hemangioamelor. Totuși, aceasta este doar o presupunere..

De obicei, hemangioamele sunt detectate la adulți. Cu toate acestea, există un grad ridicat de probabilitate ca unele persoane să se nască cu ele și multe, eventual, hemangioame apar la o vârstă fragedă..

Mai devreme, înainte de apariția tomografiei, uneori au fost găsite hemangioame pe razele X convenționale. Dar, deoarece numai un hemangiom mare poate fi observat pe o radiografie, detectarea lor a fost o constatare rară de diagnostic..

Prin urmare, înainte de apariția tomografiei, multe hemangioame au rămas neobservate. O persoană și-a putut trăi toată viața calm cu hemangiomul său, fără să știe măcar de ea și a murit la bătrânețe din cauza altei boli. Și numai odată cu apariția tomografiei, detectarea hemangioamelor a fost „pusă în flux”.

Subliniez încă o dată - înainte, mulți oameni nici măcar nu știau despre hemangioamele lor și, prin urmare, trăiau în pace cu ei. Și acum oamenii sunt uneori intimidați de hemangioame la isterici adevărați..

Din practica Dr. Evdokimenko.

Literal în zilele în care am scris aceste rânduri, a venit la întâlnirea mea o fetiță de 28 de ani, pe care medicul de la secția de tomografie „s-a speriat în iad” și aproape că a adus-o în depresie.

Iată cum a fost. În timpul cursurilor de aerobic, fata a întors fără succes capul, iar partea stângă a gâtului a fost ciupită. Neuropatologul, căruia s-a consultat cu dureri de gât, a sfătuit-o pe fată să facă imagini prin rezonanță magnetică a coloanei cervicale.

Pe tomogramă, „oh Doamne, ce groază!”, S-au găsit două mici hemangioame. Orice medic ar fi trebuit să înțeleagă că ciupirea gâtului nu are nicio legătură cu aceste hemangioame, ci:

- Aveți nevoie urgentă să vedeți un neurochirurg, dragă, în caz contrar, aveți două tumori mici în gât, două hemangioame - specialistul care a descifrat datele tomografiei primite i-a spus fetei și i-a înmânat o carte de vizită a unui neurochirurg dintr-o clinică scump plătită..

Desigur, într-o stare normală, fată ar înțelege imediat care este problema - faptul că diagnosticul de la departamentul de tomografie „colaborează” pur și simplu cu această clinică plătită și „livrează fără discernământ” clienții.

Dar după cuvintele „două tumori mici”, fata a intrat în panică și și-a pierdut capacitatea de a gândi critic. Prin urmare, ea a urmat ascultător sfatul de a vizita medicul neurochirurg.
El, desigur, s-a oferit imediat să efectueze o „operație simplă” - să cimenteze ambele hemangioame.

În principiu, acum este o operație standard pentru detectarea hemangioamelor foarte mari - în cazul în care hemangiomul a „capturat” aproape întregul corp vertebral și există pericolul de fractură. Cu toate acestea, permiteți-mi să vă reamintesc că hemangioamele fetei erau mici și nu prezintă niciun pericol. Și cel mai important: nu aveau nicio legătură cu motivul pentru care fata s-a îndreptat deloc către medici - pentru a-i ciupi gâtul.

Fata a fost salvată de la operație, la care deja a fost de acord, simplu noroc - în timp ce toată această „confuzie” a durat, gâtul i-a dat drumul brusc. Și fetei i s-a părut ciudat să opereze pe un gât care nu doare.

Așa că a început să facă anchete și să citească internetul și, în cele din urmă, a venit la mine pentru o consultație. Dar, deși până acum această fată începuse deja să înțeleagă că este „ușor” înșelată, a trebuit să o calmez o oră și să o conving că astfel de hemangioame mici nu reprezintă niciun pericol.

Și nu sunt sigur că, chiar și după aceste îndemnuri lungi, fata s-a calmat complet de „genul ei de tumori”.

Cum să tratezi un hemangiom: tratarea sau îndepărtarea unui hemangiom

Apropo, cum rămâne cu operația pe care fata i s-a oferit să o facă? Care este această cimentare a vertebrelor?

Științific, aceasta se numește vertebroplastie de puncție percutanată. Metoda a fost dezvoltată în anii 80 ai secolului XX de către neurochirurgul francez R. Gaibert și de neuroradiologul N. Deramond.

Esența tehnicii este aceea că un amestec de ciment special osos este injectat direct în corpul vertebral, în hemangiom, printr-un ac special.

Amestecul umple cavitatea hemangiomului și se solidifică treptat. Ca urmare, vertebra devine mai puternică, iar riscul fracturii sale dispare..

Metoda de puncție a vertebroplastiei s-a dovedit a fi cu adevărat revoluționară. Acesta (într-o versiune modificată) a fost utilizat cu succes chiar și pentru tratamentul fracturilor severe de compresie a coloanei vertebrale..

Operația este simplă, cel mai adesea efectuată sub anestezie locală: neurochirurgul face o puncție, injectează o soluție de ciment și ați terminat. După o astfel de operație, de obicei, pacienții se ridică chiar a doua zi. Durerea, dacă este cazul, scade chiar în primele zile sau chiar în primele ore după vertebroplastie.

Complicații, desigur, se întâmplă și ele, dar nu des. În zilele noastre, conform statisticilor, în aproximativ 1-7% din cazuri.

Subliniez încă o dată - metoda este foarte bună. Doar o folosesc mai des decât este necesar. Și uneori, ca și în cazul fetei menționate mai sus de 28 de ani, în urmărirea banilor, neurochirurgii se angajează să „cimenteze” chiar și mici hemangioame care nu trebuie deloc atinse.

Și ce să faci cu astfel de hemangioame?

Nu contează! Dacă hemangiomul este mic, nu crește ca mărime și, așa cum se întâmplă cel mai des, nu provoacă probleme, trebuie să vă limitați la observație. Pentru control, faceți din când în când o tomografie computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică (la început aproximativ o dată pe an, apoi mai rar), și asta este. Nu este necesar tratament!

Trebuie să vă faceți griji doar dacă hemangiomul crește rapid ca dimensiune sau ocupă deja mai mult de 50-60% din corpul vertebral. În acest caz, trebuie să vă gândiți la o operație - despre vertebroplastia percutanată..

Într-adevăr, în locul în care se află hemangiomul mare, structura osoasă a vertebrei este distrusă. Și dacă hemangiomul ocupă mai mult de jumătate din corpul vertebral, cu o mișcare nereușită sau o ridicare a greutății, vertebrele defecte se pot rupe. Va apărea o așa-numită fractură de compresiune a coloanei vertebrale. Ceea ce însă ne putem vindeca cu aceeași vertebroplastie percutană.

Deci, amintiți-vă: hemangioame mari - cimentăm, mici - observăm. Și nu ne este frică de nimic. Hemangiomul din timpul nostru nu este absolut un motiv de panică!

Șeful Dr. Evdokimenko © din cartea „Fii sănătos în țara noastră”.
Toate drepturile rezervate.

Ce sunt hemangioamele corpului vertebral

Aproximativ fiecare al zecelea adult are o astfel de formație precum hemangiomul vertebral. Dar această patologie se găsește doar în cazuri rare, cel mai adesea la examinarea coloanei vertebrale pentru alte probleme. De obicei este asimptomatică și o persoană își poate trăi întreaga viață fără să știe despre hemangiom. La urma urmei, această formare provoacă foarte rar durere sau alte simptome, deși poate duce la complicații grave..

Hemangioamele corpurilor vertebrale sunt tumori benigne. Nu degenerează în cancer, nu metastazează și nu este predispus la o creștere rapidă..

Hemangioamele sunt formate din vase de sânge supraaglomerate. Ele pot fi o încrucișare de capilare sau vase mari, precum și cavități umplute cu sânge. Prin ele însele, aceste formațiuni nu sunt periculoase, dar pot duce la slăbirea și distrugerea vertebrei pe care sunt localizate. Aceste tumori se dezvoltă mai ales la persoanele de peste 40 de ani, iar femeile au de 5 ori mai multe șanse să le dezvolte decât bărbații..

Caracteristici ale patologiei

Au început să vorbească despre o astfel de tumoră în medicină recent, după apariția tomografiei. Deoarece patologia este asimptomatică, în majoritatea cazurilor nu este diagnosticată. Și o astfel de tumoră se găsește întâmplător. Formarea unui hemangiom vertebral al corpului este numită, deoarece îi place să fie localizată în coloana vertebrală. Cel mai adesea, regiunea toracică este afectată - vertebrele de la th2 la th12. Tumora alege mai rar alte zone ale coloanei vertebrale.

În plus față de aceste caracteristici, hemangiomul se caracterizează prin alte semne:

  • este o leziune benignă care crește încet și nu se răspândește;
  • cel mai adesea detectat la persoanele de peste 40 de ani, în special la femei;
  • în majoritatea cazurilor, o vertebră este afectată, de exemplu, l2 sau l3, dar uneori hemangiomatoză - pot apărea multiple tumori;
  • o astfel de educație nu se manifestă în niciun fel și se desfășoară adesea fără tratament;
  • de la 3 la 10% din cazurile de astfel de tumori cresc până la o dimensiune încât pot comprima măduva spinării sau rădăcinile nervoase, precum și să provoace o fractură de compresiune a coloanei vertebrale.

Motivele apariției

Hemangiomul corpului vertebral este format din vase de sânge alterate patologic care pătrund pe întreaga coloană vertebrală. Până acum, oamenii de știință nu pot stabili exact de ce se întâmplă acest lucru. La urma urmei, această patologie a început să fie investigată activ recent, după apariția tomografiei computerizate. Anterior, astfel de tumori au fost găsite doar ocazional pe razele X și chiar atunci, dacă erau mari.

Se crede că hemangioamele coloanei vertebrale apar doar la adulți. Dar unii oameni de știință asociază formarea lor cu hipoxia tisulară care se dezvoltă la făt sau cu anomalii în dezvoltarea vasculară. În acest caz, hemangioamele sunt congenitale. Prin urmare, ereditatea este adesea numită cauza unei astfel de tumori. O altă versiune a formării hemangiomului este un conținut crescut de estrogen în sânge. Acesta este motivul pentru care se găsesc cel mai des la femei..

Astfel de tumori nu se formează la toate persoanele care au o predispoziție la ele. Există mai mulți factori provocatori care pot declanșa creșterea educației:

  • răni minore, cum ar fi vânătăi;
  • activitate fizică regulată pe coloana vertebrală, de exemplu, joc de sport sau caracteristici ale activității profesionale;
  • ridicarea greutăților;
  • patologii vasculare care duc la afectarea circulației sângelui.

Localizare

Hemangioame se formează cel mai adesea în coloana toracică. O astfel de localizare a tumorii are loc în 70% din cazuri. În acest loc, trec multe fibre nervoase, care sunt responsabile pentru munca organelor interne, astfel încât dimensiunea mare a formațiunii poate provoca perturbarea activității lor. Cel mai adesea este afectată regiunea toracică inferioară - vertebrele th8-th11. Tumora afectează în principal o vertebră. Dar uneori pot apărea mai multe formațiuni.

Pe locul doi în ceea ce privește frecvența localizării se află coloana vertebrală lombară. Acestea sunt vertebrele l1-l4. Tumorile din această zonă pot provoca consecințe grave din cauza compresiei măduvei spinării. Uneori provoacă atrofie musculară a extremităților inferioare sau perturbarea organelor pelvine.

Destul de rare, dar, în același timp, cele mai periculoase sunt hemangioamele coloanei cervicale. Aceasta este aproximativ 3-10% din cazurile bolii. Datorită caracteristicilor structurale ale coloanei vertebrale în acest loc, chiar și cea mai mică creștere a tumorii poate duce la afectarea circulației cerebrale. Chiar mai rar - mai puțin de 1% - există hemangioame din regiunea sacră. Vertebrele s1-s5 nu sunt aproape afectate de această patologie.

soiurile

În plus față de localizarea diferită a hemangioamelor, acestea pot fi diferite ca structură și caracteristici ale manifestării. În primul rând, tumorile sunt clasificate în funcție de locul formării lor. Există 5 tipuri topografice de hemangioame. Prima este o tumoră care afectează întreaga vertebră. În plus, hemangiomul poate fi localizat în corpul vertebral, pe semicercul său sau în regiunea epidurală. De obicei, astfel de tumori nu depășesc 10 mm, dar pot umple întreaga vertebră sau chiar se extind dincolo de ea..

În funcție de caracteristicile manifestării, se disting tumorile inerte și cele agresive. Peste 95% din cazurile de patologie sunt hemangioame stabile, inactive. Nu au celule maligne și cresc foarte lent. Astfel de formațiuni nu se manifestă în niciun fel, doar în cazuri rare, durerea poate apărea din cauza compresiunii rădăcinilor nervoase de către vertebră modificată. De exemplu, cu o tumoră la nivelul coloanei lombare, durerea poate apărea în timpul ședinței prelungite..

Aproximativ 5% din hemangioame sunt agresive. Acest lucru se manifestă prin faptul că cresc rapid, pot captura nu numai corpul vertebral, dar și să treacă dincolo de acesta. Cel mai adesea, aceste tipuri de tumori se găsesc în regiunea toracică la nivelul th3-th10. Ele provoacă compresiunea rădăcinilor nervoase. Cele mai periculoase sunt tumorile agresive care invadează spațiul epidural. Lezarea măduvei spinării duce la durere severă, amorțeală a picioarelor, numeroase sindroame radiculare.

După structură, se disting mai multe tipuri de tumori:

  • hemangiomul capilar poate fi localizat oriunde în coloana vertebrală și, de obicei, nu provoacă niciun simptom;
  • racematos este format din vase mari;
  • cavernosul este o încrucișare a vaselor care formează cavități umplute cu sânge;
  • amestecat este o combinație de tumori capilare și cavernoase.

În plus, hemangiomul atipic apare uneori la vârstnici. Datorită prezenței pe termen lung în organism, tumora este acoperită cu celule keratinizate.

Simptome

Cel mai adesea, o vertebră este afectată de o tumoare, iar această patologie este asimptomatică. Prin urmare, dintre acei 10% dintre persoanele care au hemangiom, se găsește doar în câteva. Cei mai mulți dintre ei trăiesc până la bătrânețe fără să știe măcar de această tumoră. Dar, deoarece hemangiomul subțiază țesutul osos și slăbește vertebrele, atunci aceste persoane au un risc ridicat de fractură de compresie pentru orice mișcare nereușită, vânătăi sau stres crescut.

Dar uneori mai puteți observa simptomele hemangiomului. Acest lucru se întâmplă dacă crește la o dimensiune mare. În acest caz, tumora duce la deformarea vertebrei, care începe să stoarcă terminațiile nervoase. O astfel de afecțiune, pe lângă durere, poate provoca o sensibilitate, amorțeală și slăbiciune la nivelul membrelor, iar dacă corpul th12 este deteriorat, poate exista o perturbare a funcționării organelor interne. Acestea pot fi tulburări de indigestie sau urinare, insuficiență cardiacă. Uneori, hemangiomul în sine provoacă, de asemenea, compresia nervilor. Acest lucru se întâmplă de obicei atunci când este localizat în coloana vertebrală cervicală. Această afecțiune este foarte periculoasă, deoarece poate duce la afectarea circulației cerebrale sau la atrofierea mușchilor mâinilor..

Cu o tumoră mare, precum și dacă se extinde dincolo de corpul vertebral și afectează țesuturile moi, simptomele patologiei pot fi aceleași ca în cazul unei hernii de disc. De obicei, astfel de complicații apar la persoanele de peste 40 de ani..

Diagnostice

Unii oameni, după RMN sau tomografie a coloanei vertebrale, aud diagnosticul: „hemangiom vertebral”. Puțini oameni știu ce este, atâta panică. Dar, de fapt, acest diagnostic nu este atât de îngrozitor. Doar cu o tumoare mare poate provoca leziuni ale corpului vertebral sau comprimarea terminațiilor nervoase. În acest caz, hemangiomul este detectat chiar și pe o radiografie..

De obicei, tomografia computerizată este efectuată pentru a clarifica diagnosticul. Vă permite să observați semnele caracteristice ale hemangiomului - modificări ale corpului vertebral, în care țesutul osos capătă o structură celulară. În plus, uneori se folosește angiografia. O substanță specială este injectată în fluxul sanguin în zona tumorii. Acest lucru ajută la determinarea tipului său..

Caracteristicile tratamentului

Puteți scăpa de un hemangiom doar prin operație. Însă mulți medici consideră că este mai bine să nu atingeți mici formațiuni care nu provoacă nicio îngrijorare pacientului. Principala metodă de tratament în acest caz este monitorizarea creșterii hemangiomului. Pentru aceasta, se recomandă efectuarea unei scanări RMN de 1-2 ori pe an. Acest lucru ajută la prevenirea complicațiilor. De asemenea, este important să evitați stresul excesiv pe coloana vertebrală pentru a preveni fractura de compresie..

Dacă tumora crește, pacientul este trimis la un neurochirurg, care stabilește cum să trateze patologia. Procedurile fizioterapeutice și terapia manuală sunt contraindicate în acest caz, iar diverse remedii populare sunt complet inutile..

Cel mai adesea se folosesc următoarele metode pentru tratarea hemangioamelor:

  • terapie cu radiatii;
  • alcoolizare;
  • embolizarea;
  • îndepărtarea chirurgicală;
  • vertebroplastia.

Majoritatea sunt folosite din ce în ce mai puțin recent, deoarece provoacă multe complicații. De exemplu, embolizarea și alcoolizarea sunt tratamente similare. Efectul terapeutic este obținut prin introducerea alcoolului în cavitatea hemangiomului. În același timp, creșterea tumorii încetinește, astfel încât durerea dispare. Dar un astfel de tratament provoacă multe complicații, după care apar frecvent recidive. Prin urmare, este rar folosit acum. Recent, au refuzat de la tromboza artificială, deoarece s-a dovedit a fi ineficient.

Foarte rar, se folosește și o intervenție chirurgicală deschisă, adică îndepărtarea unui hemangiom. Numai dacă crește la o dimensiune atât de mare încât duce la durere și daune neurologice grave. Dar totuși, doar o parte a tumorii este îndepărtată, altfel pot exista pierderi de sânge severe.

Uneori este folosită și radioterapia. Când este expus la radiații, hemangiomul nu mai crește. Dar această metodă este contraindicată în cazul distrugerii țesutului osos al vertebrelor. Și cu o tumoră mare, se dovedește a fi inutil. Prin urmare, cea mai sigură și mai eficientă metodă este considerată acum vertebroplastia de puncție. Umple cavitatea hemangiomului printr-un ac lung cu o soluție specială de cimentare. Se solidifică treptat, stabilizează vertebrele și oprește creșterea tumorii. Această metodă de tratament nu provoacă complicații și recuperarea pacientului este rapidă..

Ce să nu faci cu hemangiomul

Această tumoră, chiar mică, este o patologie destul de serioasă. O cavitate în coloana vertebrală umplută cu sânge poate provoca diverse tulburări și probleme neurologice. Prin urmare, atunci când este detectat un hemangiom, pacientul trebuie să evite anumite proceduri și acțiuni:

  • nu folosiți metode de medicină tradițională care vizează coloana vertebrală;
  • nu folosiți masaj, terapie manuală sau fizioterapie;
  • evitați efortul fizic crescut și ridicarea greutăților;
  • protejați zona de formare a tumorii de căldură.

Dacă tratamentul este efectuat la timp și toate recomandările medicului sunt urmate în perioada de reabilitare, atunci prognosticul tratamentului va fi favorabil. Peste 90% dintre pacienții cu o tumoră în creștere au scăpat de simptome neplăcute. Hemangiomul este o patologie destul de periculoasă care poate provoca complicații grave. Prin urmare, este necesar să se evite rănile și stresul crescut asupra coloanei vertebrale. Deși în multe cazuri patologia nu se manifestă în niciun fel.

Hemangioame în corpurile vertebrale: dimensiuni și tratament periculoase

Acest articol povestește despre caracteristicile hymangiomului la nivelul coloanei vertebrale umane..

Hemangiomul spinal este un tip de tumoră benignă. Tumorile de acest tip, dezvoltarea în regiunea vaselor de sânge ale creierului este caracteristică.

Hemangiomul tinde să nu se manifeste în niciun fel până la stadiul sever al dezvoltării. Patologia reprezintă aproximativ 10% din populație care suferă de acest tip de tumoră vertebrală..

Caracteristicile hemangiomului în regiunea vertebrală

Procesul de răspândire a unei tumori benigne poate fi prezent nu numai într-o parte a corpului, ci și răspândit în întregul corp în ansamblul său..

Acest proces este o expansiune a vaselor de sânge ale sistemului circulator, în timp ce se împletesc cu vasele strâns localizate, astfel, apare procesul de apariție a unei tumori benigne. Se observă că prezența hemangiomului la vertebre este una dintre cele mai periculoase patologii.

De asemenea, experții notează că cele mai frecvente zone de răspândire a hemangioamelor sunt regiunile lombare și toracice..

Cauzele hemangioamelor în regiunea vertebrală

Cauzele debutului procesului tumoral pot fi anumiți factori care afectează funcționarea organismului..

Sunt considerate o serie de motive care pot contribui la apariția acestei boli:

  • Activitate fizică excesivă;
  • Moștenire genetică;
  • Complicații datorate unei leziuni la nivelul coloanei vertebrale;
  • Expunerea la radiații de fond;
  • Datorită factorului de defecte congenitale ale vaselor de sânge osoase;
  • Luarea medicamentelor cu prejudecată cancerigenă;
  • Mâncarea alimentelor care conțin toxine sau au fost expuse radiațiilor;
  • În cazuri rare, acest proces este observat în timpul sarcinii;
  • În caz de patologii ale vaselor sistemului circulator;
  • Prezența în organism a unui dezechilibru de hormoni;
  • Înfometarea cu oxigen în unele zone ale coloanei vertebrale.

Zonele din regiunile lombare și toracice devin frecvente în procesul tumorii. Se observă că pentru coloana vertebrală cervicală, această patologie este cea mai periculoasă.

În medicină, există o împărțire în două zone de pericol a procesului tumorii în condiții tot mai puțin periculoase.

Clasificare în funcție de gradul de agresivitate al acestui proces:

  • Prezența hemangioamelor agresive. Această afecțiune este cauzată de procesul activ de răspândire a tumorii, ca urmare a căreia apar fisuri în vertebre și apoi o fractură de compresiune a coloanei vertebrale;
  • Prezența hemangioamelor neagresive. Această afecțiune se caracterizează prin inactivitate și boală mică sau deloc. Boala poate fi prezentă în corp de-a lungul vieții unei persoane, în timp ce nu se manifestă.

Este demn de remarcat faptul că cauza exactă a acestei patologii, experții nu au putut găsi.

Tipuri de tumori

În medicină, tipurile de tumori sunt considerate divizii condiționate.

La evaluarea în funcție de cantitate, este posibil să distingem următoarele tipuri:

  • Singur. Acest tip este cel mai frecvent printre patologiile educate la om;
  • Multiplu. Această specie este rară, însă, dacă apare, prezintă un mare pericol pentru sănătatea umană..

Dacă luăm în considerare hemangioamele după natura conținutului, atunci se pot nota următoarele tipuri:

  • Aspect vascular. Se caracterizează prin vasele acoperite cu țesut adipos, sunt principala patologie în procesul bolii;
  • Aspect cavernos. Acest tip se caracterizează prin formarea țesutului osos dur, format din mai multe sectoare;
  • Aspect vascular complicat. Caracterizat printr-o formațiune care conține atât țesut osos, cât și vascular.

Localizarea tumorilor în regiunea vertebrală permite observarea modului în care partea principală a hemangiomului se răspândește în principal în corpul vertebral.

O excepție rară este apariția hemangiomului în zona proceselor sau a arcadelor vertebrale.

Experții consideră o manifestare periculoasă a hemangioamelor, localizarea în partea țesuturilor moi situate în canalul spinal.

Pericolul este că apare procesul de stoarcere a terminațiilor nervoase, precum și măduva spinării. Cel mai adesea, procesul tumoral este observat în regiunile lombare și toracice..

Cu toate acestea, dacă luăm în considerare imaginea generală a manifestării bolii în toate părțile coloanei vertebrale, se poate întocmi următoarea clasificare:

  • În regiunea cervicală, manifestarea bolii este observată în 5,5% din cazuri;
  • În regiunea toracică, manifestarea bolii este observată în 60% din cazuri;
  • În regiunea lombară, manifestarea bolii este observată în 30% din cazuri;
  • În zona regiunii sacre, manifestarea bolii este observată în 4,7% din cazuri..

Informațiile statistice prezentate oferă o idee clară a manifestării bolii în anumite părți ale coloanei vertebrale cel mai adesea, ceea ce afectează eficient măsurile de diagnostic pentru combaterea acestei patologii..

Simptome

Simptomele acestei boli sunt destul de dificile, deoarece patologia poate dezvolta toată viața în corpul uman, fără a se manifesta în niciun fel.

Specialiștii au identificat tumorile principale pe baza tabloului clinic al bolii:

  • Tumori asimptomatice
  • Tumori neagresive;
  • Tumori agresive.

Tumorile neagresive sunt cauzate de progresia lentă a bolii. De asemenea, se caracterizează prin absența simptomelor, poate să nu se manifeste pe parcursul vieții unei persoane. Tumorile neagresive nu sunt considerate periculoase, dar necesită supraveghere medicală.

Hemangioamele agresive sunt rare. Tumorile agresive sunt caracterizate de dureri severe de intensitate variabilă. Mărimea periculoasă a tumorii este de 1 centimetru.

Pericolul este deteriorarea vertebrelor, compresiunea rădăcinilor nervoase și presiunea asupra măduvei spinării.

Simptomele prezenței hemangioamelor la nivelul coloanei cervicale:

  • Migrenă;
  • Tulburari ale somnului;
  • Prezența amețelilor;
  • Tulburări în zona organelor vizuale;
  • Tulburări ale sistemului auditiv;
  • Senzație de amorțeală la membre.

Simptomele prezenței hemangioamelor la nivelul coloanei lombare:

  • Prezența atrofiei musculare;
  • Durere în zona inghinală;
  • Apariția diareei;
  • Prezența incontinenței;
  • Slăbiciune generală la membre;

Simptomele prezenței hemangioamelor la nivelul coloanei toracice:

  • Durere la membre;
  • Slăbiciune generală;
  • Aritmie
  • Încălcarea în tractul digestiv;
  • Apariția pietrelor în vezica biliară.

complicaţiile

În medicină, cea mai periculoasă complicație a hemangioamelor este o fractură de compresiune a coloanei vertebrale..

În cazul unei tumori, se observă următorii factori concomitenți:

  • Prezența unei sarcini pe coloana vertebrală în timpul saltului;
  • Datorită procesului de activitate fizică, cum ar fi ridicarea obiectelor grele;
  • Din cauza căderilor.

Fracturile sunt caracterizate de caracteristici multiple și unice.

Există următoarele tipuri de fracturi în medicină:

  • Fractura corpurilor vertebrelor în sine;
  • În zona proceselor spinoase;
  • În zona proceselor transversale ale vertebrelor.

În caz de complicații în zona măduvei spinării, caracterizată prin compresiunea rădăcinilor nervoase și măduvei spinării.

Acest proces implică un anumit număr de simptome, în principal, ale unei direcții neurologice:

  • Un simptom al senzațiilor intense de durere, încercuire;
  • Prezența unei senzații de amorțeală la membre;
  • Prezența furnicături la membre;
  • Debutul paraliziei la extremitățile inferioare;
  • Încălcarea funcționalității organelor pelvine.

Simptomele hemangioamelor nu sunt extinse, cu toate acestea, există mai multe simptome specifice care indică prezența unei tumori în diferite părți ale coloanei vertebrale.

Datorită simptomatologiei, există oportunitatea unui proces de diagnostic și tratament mai eficient..

Dimensiuni periculoase de hemangioame

Tumorile din generația adultă, au caracteristica creșterii în organism într-un mod lent, cu toate acestea, distrugând treptat vertebrele.

Formarea tumorii poate fi facilitată de:

  • Stare de sarcină;
  • Leziune primită;
  • Prezența unui proces de schimbare a stării fiziologice, în principal la vârstnici.

Există o încălcare în regiunea osoasă, ceea ce contribuie la apariția unei fracturi în zona vertebrei afectate.

Diagnostic

Diagnosticul în prezența hemangioamelor la nivelul coloanei vertebrale, un stadiu foarte important.

Principalele etape ale diagnosticului sunt următoarele:

  • Este prescrisă o radiografie. În acest caz, o radiografie se face pentru a stabili leziuni la nivelul coloanei vertebrale, pentru un curs eficient de tratament;
  • RMN este prescris;
  • Ecografia este prescrisă. Acest eveniment este prescris pentru a stabili starea de alimentare cu sânge și procesul de stoarcere a vaselor de sânge;
  • Pentru identificarea hematomelor din organism, este prescrisă tomografia computerizată.

Pentru un tratament eficient, se realizează o gamă completă de măsuri de diagnostic, ceea ce face posibilă stabilirea unei imagini clinice precise a bolii. Pe baza informațiilor primite, se stabilește un curs specific de tratament.

Procesul de vindecare

Procesul de tratament, în caz de hemangioame, este stabilit pe baza tabloului clinic dezvăluit în contextul măsurilor de diagnostic, precum și în momentul în care stadiul și activitatea procesului bolii sunt identificate..

În medicină, sunt luate în considerare următoarele metode de tratare a hemangioamelor:

  1. Metoda medicamentelor. Această metodă se caracterizează prin utilizarea de medicamente care au ca scop reducerea durerii, precum și consolidarea structurii osoase a coloanei vertebrale. Următoarele medicamente sunt prescrise de specialiști:
  • Utilizarea de relaxante musculare;
  • Utilizarea vitaminelor;
  • Utilizarea medicamentelor antiinflamatoare;
  • Utilizarea medicamentelor cu caracter anestezic.
  1. Medicamente din plante și metodă de masaj. Aceste metode sunt în mare parte interzise, ​​cu excepția măsurilor special prescrise de medic..
    Este strict interzis să te implici în aceste metode de unul singur, deoarece acest proces duce la creșterea activă a tumorii prin îmbunătățirea circulației sângelui;
  2. Utilizarea scleroterapiei ca metodă de combatere a hemangioamelor. Această metodă a fost creată pentru a reduce formarea unei tumori prin introducerea în ea a unei soluții speciale de alcool spumant;
  3. Utilizarea radioterapiei. Această metodă implică utilizarea expunerii la radiații în zonele afectate ale vertebrei;
  4. Aplicarea metodei de embolizare. Utilizarea acestei metode implică introducerea unui medicament special care contribuie la înfundarea vaselor de sânge;
  5. Metoda chirurgicală. Această metodă implică o operație de îndepărtare a tumorii. Această metodă este utilizată în cazuri rare, deoarece există riscul de sângerare și complicații după operație.
    Intervenția chirurgicală se efectuează numai în cazuri severe, când hemangiomul a ajuns la o dimensiune critică și se dezvoltă rapid;
  6. O metodă de tratament prin utilizarea medicinei tradiționale. Această metodă este puternic descurajată de experți. Deoarece dacă nu aveți cunoștințe despre activitățile ierburilor, există riscul de a dăuna în mod semnificativ sănătății, folosind ierburi și decocturi pentru a ajuta la creșterea tumorii;
  7. Metoda vertebroplastiei de puncție. Această metodă implică introducerea unui medicament special care vizează crearea unui proces de întărire vasculară, împiedicând astfel procesul de creștere a tumorilor și contribuie, de asemenea, la întărirea structurii osoase a coloanei vertebrale..

Tratamentul hemangioamelor la nivelul coloanei vertebrale trebuie supravegheat strict de specialiști în acest domeniu..

În absența tratamentului, sunt posibile consecințe ireversibile care duc la moarte. De aceea, la prima suspiciune de tumoare, trebuie să solicitați ajutor medical..

Hemangiom al corpului vertebral l1, l2, l3, l4 și 12

Conţinut:

Hemangiomul corpului vertebral este o tumoră benignă care se dezvoltă în corpul uneia dintre vertebre.

De obicei, această tumoare se dezvoltă în coloana vertebrală inferioară toracică și superioară, respectiv afectează cel mai adesea corpurile vertebrale l1, l2, l3, l4 și th12. În alte departamente, această tumoră apare mult mai rar. Mai mult, o astfel de tumoare afectează aproape întotdeauna doar o singură vertebră.

Se mai poate spune că apariția unei astfel de tumori la o persoană nu este ceva extraordinar, studiile arată că aproximativ una din zece are o astfel de boală. Dar, în același timp, oamenii nu știu pur și simplu despre existența sa, deoarece aceasta continuă și se dezvoltă asimptomatic, prin urmare, o descoperă în majoritatea cazurilor din greșeală. Dar, în ciuda absenței simptomelor, această boală rămâne destul de periculoasă, slăbește grav vertebra, în urma căreia riscul unei fracturi coloanei vertebrale este foarte mare.

Cauzele bolii

Din păcate, nu a fost încă posibil să se stabilească cauzele exacte ale acestei boli. Cea mai comună opinie este că apariția acestei boli este determinată de o predispoziție genetică la ea. Dar, deoarece mecanismul de formare a tumorii în sine nu a fost încă stabilit, o serie de studii au fost efectuate, care, însă, nu au dat un răspuns lipsit de ambiguitate la această întrebare. Drept urmare, au fost propuse două versiuni principale. O versiune a asociat apariția unei tumori cu un conținut crescut de estrogen în sânge, ceea ce explică de ce femeile suferă de această boală de mai multe ori mai des decât bărbații. O altă versiune sugerează că tumora apare ca urmare a hipoxiei tisulare locale. În acest caz, se poate considera că principala cauză a apariției bolii este încă ereditatea..

Hemangiom corp vertebral

Problema principală este faptul că dezvoltarea hemangiomului este asimptomatică în majoritatea cazurilor. Drept urmare, acei 10 la sută dintre persoanele care au această boală rămân adesea în întuneric de-a lungul vieții. Dar, în același timp, ei sunt cei care prezintă un risc ridicat de fracturi vertebrale subite cu accidente vasculare cerebrale relativ mici și efort fizic, și foarte des acestea sunt fracturi de compresie.

Dar, în unele cazuri, boala se mai declară apariția durerii. Cea mai frecventă cauză a durerii este o tumoră mare care s-a răspândit pe tot corpul vertebral. De asemenea, durerea poate apărea ca urmare a scăderii înălțimii sau colapsului vertebrei, în acest caz, este posibilă compresiunea terminațiilor nervoase, care sunt cauza debutului sindromului durerii, în timp ce durerea este adesea însoțită de diverse tulburări neurologice - amorțeală și slăbiciune a brațelor sau picioarelor, sensibilitate afectată etc.... Durerea poate apărea, de asemenea, dacă tumora se extinde dincolo de vertebră și ea în sine strânge terminațiile nervoase. Acest lucru apare cel mai adesea când se dezvoltă un hemangiom al vertebrei cervicale..

Cu alte cuvinte, tumora însăși provoacă rareori durere, dar poate provoca leziuni grave ale vertebrei afectate, rezultând posibile fracturi vertebrale sau o scădere a înălțimii sale..

Simptome tumorale

După cum am spus deja, această tumoare practic nu se manifestă, mai ales dacă vorbim despre cea mai frecventă formă a acestei boli - hemangiomul vertebrei toracice. Dar când apar orice manifestări ale bolii, simptomele depind complet de mărimea tumorii și de localizarea acesteia. În acest sens, simptomele hemangiomului pot fi similare cu manifestările unei hernii de disc. În acest caz, tumora poate afecta nu numai corpul vertebral, ci și răspândirea în țesuturile moi din apropiere. Este adevărat, acest lucru se întâmplă numai la persoanele de vârstă medie, dar trebuie luată în considerare și această posibilitate..

Așa cum am spus deja, tumora în sine nu are practic niciun simptom, motiv pentru care este descoperită aproape întotdeauna din greșeală când coloana vertebrală este examinată pentru alte boli. Dar chiar și simptomele tumorii care au apărut nu sunt specifice, depind puternic de agresivitatea, localizarea și dimensiunea tumorii. În general, hemangiomul începe să-și amintească de sine cu diverse simptome la persoanele care au peste 40 de ani. Dar chiar și în acest caz, trebuie să ne ocupăm în principal de fracturile vertebrale..

RMN: hemangiom agresiv al corpului vertebral ThVIII

Cel mai rău caz este momentul când tumora iese în canalul spinal. Drept urmare, o persoană poate obține compresiunea rădăcinilor nervoase sau a măduvei spinării în sine, motiv pentru care apar sindroame de durere foarte severe și tulburări neurologice. În acest caz, uneori chiar trebuie să se confrunte cu o defecțiune a organelor interne, care sunt inervate de un capăt nervos rănit. Simptome similare pot fi observate în cazul în care tumora a ajuns la o dimensiune mare, precum și cu acele anomalii vasculare în care este implicat întregul corp vertebral.

În cazul în care există suspiciuni, medicul trebuie să trimită pacientului pentru imagistica prin rezonanță magnetică pentru a clarifica diagnosticul. Examinarea cu raze X este de asemenea adesea folosită, în care medicul poate observa o deteriorare foarte caracteristică a corpului vertebral (structura celulară), în timp ce se observă o scădere a înălțimii vertebrei.

Care ar trebui să fie tratamentul?

În primul rând, pentru a risipi iluziile inutile, este de remarcat faptul că o tumoră vertebrală și medicina tradițională sunt lucruri absolut incompatibile. Mai mult, o serie de metode de astfel de „tratament” nu numai că nu vor opri dezvoltarea bolii, dar pot agrava și situația, rănind în plus vertebrele deja slabe. Tratamentul trebuie efectuat doar de către un medic calificat într-o clinică serioasă și dovedită. Acest lucru este important dacă numai în unele cazuri este tratat cu metode chirurgicale, dar vom vorbi despre acest lucru în continuare..

Deci, în general, dacă ne confruntăm cu un astfel de diagnostic precum „hemangiom în corpul vertebral th12”, atunci tratamentul începe cu examinări periodice, care ar trebui să dezvăluie fracturi de compresie ale vertebrelor, să determine rata progresiei tumorii etc. Pe baza rezultatelor obținute și a simptomelor observate, se determină cursul tratamentului. Dacă simptomele apar din cauza hemoragiei, tratamentul este prescris în funcție de gradul de sângerare și cât de grave sunt simptomele neurologice..

De asemenea, alegerea tratamentului propus depinde puternic de localizarea și dimensiunea tumorii..

Metode de tratament

Cel mai frecvent tratament este radioterapia. Această metodă a fost testată și dovedită de multă vreme, eficacitatea sa nu este în dubiu - o radiație puternică distruge cu succes celulele unei tumori în creștere, stopând astfel dezvoltarea tumorii și reducând durerea. Dar această metodă nu este întotdeauna eficientă în cazul în care vertebra este grav afectată de tumoră - este deja destul de fragilă și mai predispusă la fracturi.

Un alt, popular la un moment dat, dar acum și-a pierdut poziția, metoda de tratament - embolizarea. În acest caz, o soluție specială este injectată în cavitatea internă a tumorii, cel mai adesea alcool polivinilic. O astfel de soluție este în măsură să prevină sângerarea, oprind astfel dezvoltarea tumorii. Dar principala problemă a acestei metode este recidivele frecvente și complicațiile cauzate de intrarea soluției în alte țesuturi..

Înlăturarea chirurgicală a unei tumori este rar folosită, numai dacă tumora este cauza durerii severe sau a simptomelor neurologice foarte grave, de exemplu, perturbarea organelor interne. În acest caz, se face adesea numai îndepărtarea parțială a tumorii, după care este necesar să se supună unui curs suplimentar de radioterapie. De aceea, tratamentul chirurgical este de preferat în tratamentul copiilor, deoarece radiațiile cu raze X afectează organismul în creștere în cel mai negativ mod..

Vertebroplastia de perforare sub controlul fluoroscopiei

Dar acum o astfel de metodă de tratament ca vertebroplastia de puncție este foarte populară. Baza acestei metode este umplerea hemangiomului cu ciment special, care nu numai că blochează sângerarea și dezvoltarea viitoare a tumorii, dar întărește vertebrele deteriorate. Mai mult, aceasta este o tehnică minim invazivă, prin urmare, recuperarea pacientului are loc destul de rapid..

Hemangiomul coloanei vertebrale (corpuri vertebrale): cauze, semne, cum se tratează, dacă este necesar să se elimine

Hemangiomul spinal este considerat unul dintre cele mai frecvente tumori vasculare ale sistemului scheletului. Conform statisticilor, fiecare al zecelea locuitor al Pământului suferă de aceasta. Dintre pacienți, predomină femeile, iar vârsta medie a bolnavilor este de 20-30 de ani. Se crede că până la 80% din sexul corect după 40 de ani poate suferi de această patologie.

Hemangiomul vertebrei poate fi asimptomatic pentru o lungă perioadă de timp, detectat din întâmplare, însă primul semn al unei tumori este de obicei durere, cu care pacientul este trimis pentru radiografie sau RMN. Hemangiomul dezvăluit necesită o decizie cu privire la necesitatea și oportunitatea tratamentului chirurgical. Tumora nu prezintă o tendință de malignitate, dar riscul de complicații periculoase necesită o abordare serioasă a acesteia..

Rolul coloanei vertebrale nu poate fi supraestimat. Este principalul suport pentru întregul corp, organele interne, receptacul măduvei spinării, care ne permite să simțim durere, temperatură, atingere, precum și să efectuăm mișcări vizate. Funcțiile tuturor organelor interne sunt supuse semnalelor care le vin din măduva spinării. O neoplasmă într-o vertebră poate să nu depășească limitele ei pentru o lungă perioadă de timp și să nu afecteze în niciun fel măduva spinării, dar distrugerea structurii vertebrei, fragilitatea și instabilitatea acesteia sunt pline de deplasare, fractură și compresia structurilor nervoase foarte importante. De obicei, leziunea este localizată în coloana toracică (th12) sau lombară (l1-l4), afectând una sau mai multe vertebre simultan.

Cauze și tipuri de hemangioame

Hemangiomul este o tumoră vasculară, care este o încurcătură a vaselor întrețesute și alterate de diferite tipuri. Deteriorarea corpurilor vertebrale este de obicei observată, dar creșterea tumorii este posibilă și în straturile cartilaginoase.

localizarea tipică a hemangiomului la nivelul coloanei vertebrale

Inițial, vasele defecte ale vertebrei formează o tumoră în interiorul ei. Sub influența rănilor sau a sarcinilor grele, apar hemoragii, tromboze, sângele care iese stimulează celulele osteoclastului să „curețe” zona deteriorată, iar apoi spațiul vacant este umplut cu noi vase tumorale defecte. Acest proces continuă continuu, ducând la creșterea neoplasmelor. Mărimea hemangiomului vertebral depășește rar 1 cm.

Cauzele hemangiomului vertebral pot fi:

  • Predispoziție ereditară;
  • Femeie;
  • Leziuni vertebrale.

S-a constatat că, în prezența rudelor apropiate care suferă de tumori vasculare ale coloanei vertebrale, riscul de hemangiom crește de până la cinci ori. Poate că acest lucru se datorează eșecului ereditar al pereților vasculari, contribuind la transformarea neoplazică..

Rolul estrogenilor în formarea unei tumori este dovedit de apariția mai frecventă a patologiei la femei, care se îmbolnăvesc de mai multe ori mai des decât bărbații. În plus, în timpul sarcinii, în special în al treilea trimestru, există o creștere intensă a tumorii, nu numai datorită fondului hormonal modificat, dar și datorită creșterii încărcăturii pe coloana vertebrală..

Leziunea și stresul excesiv pot spori creșterea componentei vasculare și aspectul unei tumori. Mai mult, dacă hemangiomul există deja, atunci efectele mecanice repetate îi sporesc creșterea.

Cel mai adesea este afectată coloana toracică (Th12), urmată de cea lombară. O tumoră a coloanei cervicale este considerată una dintre cele mai periculoase, deoarece prezintă riscul de tulburări ale alimentării cu sânge la creier. În coloana vertebrală lombară sunt de obicei afectate arcurile l1-l4, ceea ce duce la o varietate de tulburări neurologice.

exemple de creștere a hemangiomului spinal

În funcție de natura fluxului, există:

  1. Hemangiom agresiv
  2. Neagresiv.

Cursul agresiv este evidențiat de creșterea rapidă a dimensiunii neoplasmului, simptome pronunțate sub formă de sindrom de compresie, fracturi vertebrale patologice. Fiecare a zecea tumoră detectată este agresivă.

Hemangioamele neagresive sunt relativ favorabile, cresc lent și asimptomatic, iar în cazuri rare de neoplasme mici, este posibilă chiar resorbția lor spontană..

În funcție de întinderea leziunii, hemangiomul poate fi limitat numai de corpul vertebral, de semicercul posterior, de întreaga vertebră și este posibilă și creșterea epidurală peste pia mater..

Structura histologică ne permite să distingem diferite tipuri de neoplasme:

Capilar - construit din vase mici de tip capilar și, de obicei, în aval benigne;

  • Cavernos - reprezentat de cavități vasculare umplute cu sânge, se desfășoară cu sindrom de durere intensă și un risc ridicat de fractură patologică;
  • Amestecat.
  • Structura, dimensiunea și localizarea hemangiomului determină cursul acestuia, caracteristicile simptomelor, abordările tratamentului și prognosticul.

    Manifestări ale hemangiomului spinal

    Simptomele unei tumori depind de dimensiunea și locația acesteia în raport cu corpul vertebral. Timp îndelungat, tumora se execută latent, fără a provoca nicio îngrijorare. O neoplasmă asimptomatică este detectată din întâmplare în timpul examinărilor în legătură cu o leziune sau o altă patologie a coloanei vertebrale.

    Primul semn al unui hemangiom în creștere este durerea, care la început nu este intensă, care apare periodic. Pe măsură ce neoplasmul crește, intensitatea durerii crește, devine insuportabilă. Mărimile tumorale periculoase (peste 1 cm) contribuie la progresia nu numai a sindromului durerii, dar și a tulburărilor neurologice asociate cu o încălcare a structurii vertebrei și compresiunea măduvei spinării.

    În cazul tumorilor mici, durerea este moderată, de multe ori deranjează pacienții noaptea sau după efort fizic, localizată de zona vertebrei afectate. Când sunt implicate structurile măduvei spinării, este posibilă amorțeala, pareza și paralizia, disfuncția organelor pelvine.

    Hemangiomul coloanei toracice se manifestă:

    1. Durere în zona vertebrei afectate;
    2. Senzație de amorțeală la membre;
    3. Parezele și paralizia (rare);
    4. Tulburări ale ritmului cardiac, funcția sistemului digestiv, tulburări ale organelor pelvine.

    Dacă coloana cervicală este deteriorată, fluxul de sânge în creier poate fi afectat, ceea ce duce la dureri de cap, scăderea performanței mintale, insomnie, amețeli, deficiențe de auz și vedere.

    Coloana vertebrală lombară se află pe locul doi în ceea ce privește frecvența leziunilor. Cu un hemangiom al acestei localizări (l1, l2, l3, l4), sunt posibile următoarele:

    • Dureri în partea inferioară a spatelui, inghine, șolduri;
    • Amorteala la membre;
    • Parezele și paralizia picioarelor;
    • Disfuncția organelor pelvine (în special cu deteriorarea l3-4).

    La adulți, pe lângă simptomele neurologice descrise, infertilitatea și impotența pot fi un semn al hemangiomului agresiv..

    Într-un curs agresiv, hemangiomul poate provoca complicații foarte grave - fracturi de compresie ale corpurilor vertebrale, compresia măduvei spinării și a rădăcinilor sale, când pareza, paralizia și disfuncția organelor interne pot deveni persistente și ireversibile. Pentru a preveni acest lucru, atunci când apar simptomele de mai sus, trebuie să consultați un specialist.

    Este important să detectați în timp hemangiomul înainte să apară complicații și modificări ireversibile ale măduvei spinării. Examinarea pacienților cu dureri de spate la care este suspectat hemangiom necesită participarea unui neurolog, neurochirurg și vertebrolog.

    Diagnosticul hemangioamelor implică:

    1. Examinarea cu raze X a coloanei vertebrale în diferite proiecții este cea mai simplă, cea mai ieftină și cea mai accesibilă metodă.
    2. Scanare CT.
    3. RMN - vă permite să stabiliți nu numai gradul de deteriorare a vertebrei, ci și țesuturile moi din jur.

    hemangiom spinal în imaginea de diagnostic

    Tratamentul hemangiomului spinal

    Tratamentul hemangiomului spinal poate fi dificultăți semnificative datorită localizării specifice. Eliminarea simplă a tumorii poate duce la instabilitate vertebrală, fractură de compresiune și deteriorarea măduvei spinării sau a rădăcinilor sale. Alegerea unei metode raționale de tratament este rezervată de neurochirurg după evaluarea stării și caracteristicilor pacientului ale tumorii..

    Pacienților cu hemangiom mic asimptomatic li se poate oferi monitorizare cu control regulat al RMN-ului.

    Indicațiile chirurgicale sunt:

    • Creșterea rapidă a tumorilor;
    • Mai mult de o treime din vertebră este afectată;
    • Curs de tumoră agresivă;
    • Dezvoltarea complicațiilor (compresiunea măduvei spinării, rădăcinile sale, fractură patologică).

    Hemangioamele trebuie tratate în secțiile neurochirurgicale specializate, în timp ce experiența și calificările medicului nu au o importanță redusă. Medicarea este doar simptomatică și are ca scop eliminarea durerii și inflamației..

    Au fost propuse diverse tehnici pentru tratamentul hemangiomului vertebral:

    1. Îndepărtarea clasică a tumorii și rezecția secțiunii vertebrale;
    2. Alcoolizarea neoplasmului;
    3. Embolizarea vaselor tumorale;
    4. Terapie cu radiatii;
    5. Vertebroplastie prin puncție percutanată.

    Înlăturarea tumorii cu acces deschis și rezecția secțiunii vertebrei a fost folosită încă din anii 30 ai secolului trecut, însă această operație este foarte periculoasă cu complicații grave: sângerare din vasele de formare, malnutriție a măduvei spinării, fractură vertebrală. Datorită riscului unor astfel de consecințe, intervenția este utilizată ocazional și pentru indicații grave, precum compresia măduvei spinării sau a rădăcinilor sale. Este imposibil din punct de vedere tehnic să eliminați complet tumora cu o operație deschisă, chirurgul poate îndepărta doar o parte din ea localizată epidural.

    Dacă nu există nicio cale de ieșire și o astfel de intervenție este necesară, atunci se preferă tehnicile de decompresie care vizează eliminarea compresiei tumorale a structurilor măduvei spinării. Tratamentul chirurgical este adesea efectuat pentru copii, când introducerea unei substanțe cimentare poate determina în viitor o oprire a creșterii vertebrei și a deformării coloanei vertebrale..

    Alcoolizarea unei neoplasme implică introducerea unei soluții de alcool etilic în vasele tumorale, în timp ce neoplasmul este redus din cauza sclerozei vasculare. Rezultatele imediate ale alcoolizării pot fi satisfăcătoare, deoarece tumora va scădea, dar partea inversă a monedei va fi epuizarea țesutului osos al vertebrei, destabilizarea acesteia și, ca urmare, o fractură patologică la câteva luni după procedură. Această circumstanță nu permite utilizarea pe scară largă a alcoolizării în hemangiomul spinal, deși cu tumori de altă localizare, efectul poate fi bun..

    Embolizarea vaselor tumorale constă în introducerea unei soluții speciale, ceea ce duce la embolizarea vaselor neoplasmei și la întreruperea alimentației sale. Substanța activă poate fi injectată direct în tumoră (embolizare selectivă) și în vasele din apropiere. Dezavantajul unui astfel de tratament poate fi considerat o recidivă datorată conservării vaselor mici care hrănesc hemangiomul, precum și o încălcare a structurii vertebrei. În unele cazuri, embolizarea este foarte dificilă din punct de vedere tehnic și chiar imposibilă, iar tulburările circulatorii acute ale măduvei spinării pot deveni o complicație..

    Radioterapia aparține metodelor clasice de tratare a hemangiomului spinal, este mai sigură decât chirurgia deschisă pentru îndepărtarea tumorii. Această metodă de tratament ar putea fi utilizată la mulți pacienți, deoarece radiațiile sunt destul de eficiente, însă complicațiile sub formă de mielopatie, radiculită, deteriorarea fibrelor nervoase și reacțiile cutanate nu permit utilizarea ei pe scară largă. În plus, este necesară o doză semnificativă de radiație pentru a elimina o tumoare. Radioterapia este contraindicată la copii și femei însărcinate. O altă problemă nesolvabilă în radioterapia este încălcarea integrității vertebrei după contracția tumorii, ceea ce contribuie la fracturile patologice după tratament. În prezent, radioterapia poate fi prescrisă pacienților vârstnici cu risc operațional ridicat.

    O adevărată descoperire în tratamentul hemangioamelor vertebrale a fost utilizarea vertebroplastiei puncționale, propusă de medicii francezi. Esența metodei constă în introducerea în vertebre a unui agent de cimentare special amestecat cu sulfat de bariu (o substanță radiopaque) și titan. În acest caz, mai multe obiective sunt atinse simultan: tumora scade și nu mai crește, corpul vertebral este stabilizat cu ciment osos și compactat, riscul de fractură este minim. Vertebroplastia puncțională este considerată metoda de alegere pentru hemangiomul vertebral, în special în cazurile unui curs agresiv al tumorii. Este posibil ca principală metodă de terapie sau ca parte a unui tratament combinat.

    vertebroplastie puncțională - „cimentarea” modernă a hemangiomului

    Pentru operație, pacientul este plasat pe stomac, se efectuează anestezie locală, în timp ce pacientul este conștient. O substanță cimentară este injectată în vertebră afectată de tumoare cu ajutorul unui conductor special. Un efect bun se obține datorită densității mari a cimentului, care exclude destabilizarea, fragilitatea și fractura vertebrală.

    Dacă este necesar, poate fi efectuată o fixare suplimentară a vertebrelor cu șuruburi și decompresia măduvei spinării. La majoritatea pacienților, după vertebroplastia puncției, sindromul de durere dispare, tulburările neurologice sunt eliminate, iar modul obișnuit de viață și capacitatea de lucru sunt restabilite. Perioada postoperatorie se desfășoară de obicei bine, în 2-3 săptămâni pacientul este externat din spital.

    Merită să ne amintim că există anumite contraindicații pentru anumite tipuri de tratament la pacienții cu hemangiom diagnosticat. Deci, vitaminele și medicamentele care stimulează imunitatea nu pot fi utilizate, deoarece pot provoca o creștere a neoplasmului. Activitatea fizică trebuie exclusă atunci când vizitați sala de sport și acasă, ridicând greutăți. Solariul și bronzarea la soare, tot felul de proceduri de încălzire (băi, saună) sunt contraindicate.

    Iubitorii de fizioterapie abandonează mai bine toate tipurile de magnetoterapie. Cu hemangiom, nu se poate face masaj, deoarece acțiunea mecanică asupra coloanei vertebrale nu poate provoca doar creșterea tumorii datorită fluxului sanguin crescut, dar poate provoca o complicație atât de periculoasă precum fractura de compresie, care necesită tratament imediat.

    Este aproape imposibil să preveniți creșterea hemangiomului spinal, în special la persoanele sensibile, dar este recomandabil să nu expuneți vertebrele la efort fizic excesiv și să evitați leziunile. Dacă tumora a fost deja detectată, nu progresează și nu prezintă simptome, atunci observația și RMN-ul cel puțin o dată pe an sunt suficiente. Pentru hemangioamele simptomatice și agresive, pacientului i se va oferi tratament. Prognosticul pentru hemangiomul coloanei vertebrale este favorabil în majoritatea cazurilor..

    Video: hemangioame în programul „Viața este minunată!”

    Video: hemangiom spinal, aviz expert

    Autor: oncolog, histolog Goldenshlyuger N.I. [MD Meira Goldenshluger], (OICR, Toronto, Canada), pentru OncoLib.ru ©.