Hemangiom spinal: cauze și tratament

De Evdokimenko · Publicat 28 noiembrie 2019 · Actualizat pe 20 martie 2020

Foarte des, în timpul unei imagini computerizate sau prin rezonanță magnetică, un hemangiom se găsește în coloana vertebrală a pacientului - unul sau chiar mai multe.

Hemangiomul corpului vertebral - ce este? E periculos? - acestea sunt întrebările pe care mi le pun deseori pacienții îngrijorați. Mă grăbesc să te calmez.

De fapt, un hemangiom este o formațiune vasculară destul de inocentă. De fapt, este doar o aluniță care a crescut în corpul vertebral..

Cel mai adesea, se formează în vertebrele coloanei vertebrale toracice. Există însă hemangioame la vertebrele cervicale și lombare.

Pe tomogramă, hemangiomul arată ca un punct rotund ușor.

Dacă scanați coloanele vertebrale ale tuturor oamenilor la rând, mulți dintre noi avem cel puțin unul sau două hemangioame la nivelul coloanei vertebrale. Mai ales pentru cei peste 40 de ani. Acest lucru este normal..

Mai mult, de obicei, hemangioamele nu provoacă dureri sau alte simptome.

Și deși sfârșitul „ohma” (hemangi-ohma) din terminologia medicală implică cuvântul „tumoră”, hemangiom nu se dezvoltă în niciun cancer sau sarcom sau într-o altă tumoră periculoasă.

Maximul care i se poate întâmpla este faptul că va crește treptat, foarte lent în dimensiune. Doar daca.
Cauzele hemangiomului

Hemangioamele se formează din vasele de sânge suprasolicitate anormal care pătrund în corpul vertebral. De ce nu se cunoaște o asemenea proliferare a vaselor de sânge..

Se crede că ereditatea, precum și unii factori externi, de exemplu, expunerea prea lungă la soare, contribuie la dezvoltarea hemangioamelor. Totuși, aceasta este doar o presupunere..

De obicei, hemangioamele sunt detectate la adulți. Cu toate acestea, există un grad ridicat de probabilitate ca unele persoane să se nască cu ele și multe, eventual, hemangioame apar la o vârstă fragedă..

Mai devreme, înainte de apariția tomografiei, uneori au fost găsite hemangioame pe razele X convenționale. Dar, deoarece numai un hemangiom mare poate fi observat pe o radiografie, detectarea lor a fost o constatare rară de diagnostic..

Prin urmare, înainte de apariția tomografiei, multe hemangioame au rămas neobservate. O persoană și-a putut trăi toată viața calm cu hemangiomul său, fără să știe măcar de ea și a murit la bătrânețe din cauza altei boli. Și numai odată cu apariția tomografiei, detectarea hemangioamelor a fost „pusă în flux”.

Subliniez încă o dată - înainte, mulți oameni nici măcar nu știau despre hemangioamele lor și, prin urmare, trăiau în pace cu ei. Și acum oamenii sunt uneori intimidați de hemangioame la isterici adevărați..

Cauzele hemangiomului

Hemangioamele se formează din vasele de sânge suprasolicitate anormal care pătrund în corpul vertebral. De ce nu se cunoaște o asemenea proliferare a vaselor de sânge..

Se crede că ereditatea, precum și unii factori externi, de exemplu, expunerea prea lungă la soare, contribuie la dezvoltarea hemangioamelor. Totuși, aceasta este doar o presupunere..

De obicei, hemangioamele sunt detectate la adulți. Cu toate acestea, există un grad ridicat de probabilitate ca unele persoane să se nască cu ele și multe, eventual, hemangioame apar la o vârstă fragedă..

Mai devreme, înainte de apariția tomografiei, uneori au fost găsite hemangioame pe razele X convenționale. Dar, deoarece numai un hemangiom mare poate fi observat pe o radiografie, detectarea lor a fost o constatare rară de diagnostic..

Prin urmare, înainte de apariția tomografiei, multe hemangioame au rămas neobservate. O persoană și-a putut trăi toată viața calm cu hemangiomul său, fără să știe măcar de ea și a murit la bătrânețe din cauza altei boli. Și numai odată cu apariția tomografiei, detectarea hemangioamelor a fost „pusă în flux”.

Subliniez încă o dată - înainte, mulți oameni nici măcar nu știau despre hemangioamele lor și, prin urmare, trăiau în pace cu ei. Și acum oamenii sunt uneori intimidați de hemangioame la isterici adevărați..

Din practica Dr. Evdokimenko.

Literal în zilele în care am scris aceste rânduri, a venit la întâlnirea mea o fetiță de 28 de ani, pe care medicul de la secția de tomografie „s-a speriat în iad” și aproape că a adus-o în depresie.

Iată cum a fost. În timpul cursurilor de aerobic, fata a întors fără succes capul, iar partea stângă a gâtului a fost ciupită. Neuropatologul, căruia s-a consultat cu dureri de gât, a sfătuit-o pe fată să facă imagini prin rezonanță magnetică a coloanei cervicale.

Pe tomogramă, „oh Doamne, ce groază!”, S-au găsit două mici hemangioame. Orice medic ar fi trebuit să înțeleagă că ciupirea gâtului nu are nicio legătură cu aceste hemangioame, ci:

- Aveți nevoie urgentă să vedeți un neurochirurg, dragă, în caz contrar, aveți două tumori mici în gât, două hemangioame - specialistul care a descifrat datele tomografiei primite i-a spus fetei și i-a înmânat o carte de vizită a unui neurochirurg dintr-o clinică scump plătită..

Desigur, într-o stare normală, fată ar înțelege imediat care este problema - faptul că diagnosticul de la departamentul de tomografie „colaborează” pur și simplu cu această clinică plătită și „livrează fără discernământ” clienții.

Dar după cuvintele „două tumori mici”, fata a intrat în panică și și-a pierdut capacitatea de a gândi critic. Prin urmare, ea a urmat ascultător sfatul de a vizita medicul neurochirurg.
El, desigur, s-a oferit imediat să efectueze o „operație simplă” - să cimenteze ambele hemangioame.

În principiu, acum este o operație standard pentru detectarea hemangioamelor foarte mari - în cazul în care hemangiomul a „capturat” aproape întregul corp vertebral și există pericolul de fractură. Cu toate acestea, permiteți-mi să vă reamintesc că hemangioamele fetei erau mici și nu prezintă niciun pericol. Și cel mai important: nu aveau nicio legătură cu motivul pentru care fata s-a îndreptat deloc către medici - pentru a-i ciupi gâtul.

Fata a fost salvată de la operație, la care deja a fost de acord, simplu noroc - în timp ce toată această „confuzie” a durat, gâtul i-a dat drumul brusc. Și fetei i s-a părut ciudat să opereze pe un gât care nu doare.

Așa că a început să facă anchete și să citească internetul și, în cele din urmă, a venit la mine pentru o consultație. Dar, deși până acum această fată începuse deja să înțeleagă că este „ușor” înșelată, a trebuit să o calmez o oră și să o conving că astfel de hemangioame mici nu reprezintă niciun pericol.

Și nu sunt sigur că, chiar și după aceste îndemnuri lungi, fata s-a calmat complet de „genul ei de tumori”.

Cum să tratezi un hemangiom: tratarea sau îndepărtarea unui hemangiom

Apropo, cum rămâne cu operația pe care fata i s-a oferit să o facă? Care este această cimentare a vertebrelor?

Științific, aceasta se numește vertebroplastie de puncție percutanată. Metoda a fost dezvoltată în anii 80 ai secolului XX de către neurochirurgul francez R. Gaibert și de neuroradiologul N. Deramond.

Esența tehnicii este aceea că un amestec de ciment special osos este injectat direct în corpul vertebral, în hemangiom, printr-un ac special.

Amestecul umple cavitatea hemangiomului și se solidifică treptat. Ca urmare, vertebra devine mai puternică, iar riscul fracturii sale dispare..

Metoda de puncție a vertebroplastiei s-a dovedit a fi cu adevărat revoluționară. Acesta (într-o versiune modificată) a fost utilizat cu succes chiar și pentru tratamentul fracturilor severe de compresie a coloanei vertebrale..

Operația este simplă, cel mai adesea efectuată sub anestezie locală: neurochirurgul face o puncție, injectează o soluție de ciment și ați terminat. După o astfel de operație, de obicei, pacienții se ridică chiar a doua zi. Durerea, dacă este cazul, scade chiar în primele zile sau chiar în primele ore după vertebroplastie.

Complicații, desigur, se întâmplă și ele, dar nu des. În zilele noastre, conform statisticilor, în aproximativ 1-7% din cazuri.

Subliniez încă o dată - metoda este foarte bună. Doar o folosesc mai des decât este necesar. Și uneori, ca și în cazul fetei menționate mai sus de 28 de ani, în urmărirea banilor, neurochirurgii se angajează să „cimenteze” chiar și mici hemangioame care nu trebuie deloc atinse.

Și ce să faci cu astfel de hemangioame?

Nu contează! Dacă hemangiomul este mic, nu crește ca mărime și, așa cum se întâmplă cel mai des, nu provoacă probleme, trebuie să vă limitați la observație. Pentru control, faceți din când în când o tomografie computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică (la început aproximativ o dată pe an, apoi mai rar), și asta este. Nu este necesar tratament!

Trebuie să vă faceți griji doar dacă hemangiomul crește rapid ca dimensiune sau ocupă deja mai mult de 50-60% din corpul vertebral. În acest caz, trebuie să vă gândiți la o operație - despre vertebroplastia percutanată..

Într-adevăr, în locul în care se află hemangiomul mare, structura osoasă a vertebrei este distrusă. Și dacă hemangiomul ocupă mai mult de jumătate din corpul vertebral, cu o mișcare nereușită sau o ridicare a greutății, vertebrele defecte se pot rupe. Va apărea o așa-numită fractură de compresiune a coloanei vertebrale. Ceea ce însă ne putem vindeca cu aceeași vertebroplastie percutană.

Deci, amintiți-vă: hemangioame mari - cimentăm, mici - observăm. Și nu ne este frică de nimic. Hemangiomul din timpul nostru nu este absolut un motiv de panică!

Șeful Dr. Evdokimenko © din cartea „Fii sănătos în țara noastră”.
Toate drepturile rezervate.

Hemangiomul coloanei vertebrale toracice

Vă spunem cum să nu pierdeți dezvoltarea unui hemangiom - o tumoră benignă, care, în absența unui tratament la timp, poate distruge vertebrele.

Prezența unei tumori evocă întotdeauna asociații neplăcute și triste. Imediat apare un tratament lung și periculos, fără o garanție a recuperării, a complicațiilor și a sănătății precare. Cu toate acestea, nu toate cazurile sunt la fel de severe. Așadar, hemangiomul coloanei toracice este tratat chiar și fără intervenții chirurgicale, iar simptomele pronunțate nu te vor lăsa să ratezi dezvoltarea bolii.

Ce este hemangiom?

Hemangiomul este un tip de tumoră benignă care constă din vase împletite. De obicei afectează o singură vertebră. Hemangiomul foarte rar degenerează într-o tumoră canceroasă, iar după apariția sa, pacientul are suficient timp pentru a scăpa de boală fără consecințe.

O astfel de tumoare poate fi de diferite tipuri:

  • Racemose (ramificate): atât venele cât și arterele intră în țesătură;
  • Capilar: sunt o bilă de capilare împletite;
  • Mixt, care combină vasele și cavitățile de toate tipurile.

Cel mai adesea, hemangioamele se formează în coloana toracică. În funcție de ce parte a vertebrei se află, se disting alte trei variante ale tumorii:

  • în procesul vertebral,
  • în corpul vertebral,
  • în canalul spinal.

Simptome și semne

Hemangiomul nu prezintă simptome specifice, dar procesul de dezvoltare este însoțit de semne vizibile:

  • dureri severe în zona afectată;
  • amorțeală la nivelul membrelor și perturbarea funcționării organelor din cauza faptului că tumora a ciupit terminările nervoase;
  • cu boală avansată, pot exista fisuri la nivelul coloanei vertebrale, slăbiciune și paralizie a membrelor, tulburări ale tractului gastro-intestinal. Mai mult, cu cât tumora este mai mare, cu atât mai multe organe pot fi afectate. Acesta este tocmai pericolul de a afecta regiunea toracică..

Cu toate acestea, există o problemă gravă în manifestarea bolii. O persoană observă imediat că ceva nu este în regulă, dar simptomele sunt similare cu alte patologii ale coloanei vertebrale: hernii, proeminențe, leziuni după efort fizic. De aceea, nu trebuie să ai încredere în medicii care fac diagnostice după o examinare vizuală. Este mai bine să-l jucați în siguranță și să faceți un examen de înaltă calitate: numai în imagini puteți distinge hemangiomul de hernie sau osteochondroză.

Și dacă nu este vindecat la timp?

Dacă pacientul nu dorește să meargă la spital, legând starea lui de oboseală sau vârstă, boala poate trece într-un stadiu avansat. Din păcate, acest lucru amenință și acei pacienți care au sfârșit cu medici fără scrupule. Este imposibil să se determine hemangiomul fără examinare suplimentară, astfel încât s-ar putea să fiți tratat pentru o boală complet diferită.

În etapele ulterioare, hemangiomul coloanei toracice este destul de periculos chiar și fără degenerare într-o tumoră malignă. Ideea este impactul fizic: crește, distruge vertebrele, ciupește nervii și vasele de sânge. Aceasta înseamnă că setul de simptome va fi variat:

  • oboseală, somnolență și dureri de cap din cauza lipsei de oxigen în creier;
  • amorțeală și paralizie a membrelor de sub tumoră;
  • tulburări în activitatea organelor interne: insuficiență cardiacă, tulburări de digestie, defecare și urinare;
  • dacă tumora este suficient de mare, se va produce o fractură de compresiune a coloanei vertebrale - aceasta duce la consecințe grave: osteomielită, fuziune necorespunzătoare a vertebrelor, inflamația rădăcinilor nervoase.

Durerea din zona afectată se va intensifica doar și în timp va deveni încercuitoare, acoperind întregul corp la nivelul daunelor. Acest lucru va duce la o mobilitate deteriorată, poziția incorectă a corpului și probleme agravate cu poziția vertebrelor distruse..

Cum se poate diagnostica și trata hemangiomul coloanei vertebrale toracice?

Încă o dată: hemangiomul nu poate fi determinat printr-o simplă examinare vizuală. Iar când un pacient se plânge de dureri de spate, unii medici, din păcate, nu îi acordă prea multă importanță. Dacă medicul nu v-a prescris examene suplimentare, dar imediat v-a diagnosticat curbura coloanei vertebrale, este mai bine să-l jucați în siguranță și să consultați un alt medic. Chiar dacă nu aveți hemangiom, alte boli ale coloanei vertebrale sunt diagnosticate în același mod - fac radiografii, tomografii computerizate și RMN ale coloanei toracice.

Pe RMN și CT, tumora este cel mai bine văzută: puteți determina locația și dimensiunea acesteia. Țesuturile osoase și moi, chiar vasele și rădăcinile nervoase se disting perfect pe tomografie. Razele X arată mai bine țesutul osos, deci poate fi prescris ca ultimă soluție: dacă leziunea este deja suficient de mare sau dacă spitalul nu are echipament mai modern.

Tratamentul cu hemangiom poate fi efectuat în mai multe moduri: prin radioterapie, puncție vertebrolastică (injecție de medicamente în zona tumorii) și chirurgical. Medicul alege metoda de tratament în funcție de stadiul și complexitatea bolii. Metodele vechi de tratare a hemangioamelor au provocat complicații severe, moarte tisulară și reacții alergice, dar metodele moderne sunt absolut sigure. Cel mai important este să înțelegeți din timp că ceva nu este în regulă cu corpul și să găsiți un medic bun. Hemangiomul regiunii toracice nu este o boală care durează săptămâni întregi, dar poate fi pornit și într-o stare gravă. Dar, dacă boala este detectată la timp, atunci tratamentul va fi rapid și fără consecințe..

Hemangiom spinal ce este

O tumoare benignă a unei etimologii vasculare care nu este predispusă la malignitate (malignitate), metastaze și creștere rapidă se numește hemangiom. Poate apărea oriunde, inclusiv în coloana vertebrală. Ce este hemangiomul spinal și cât de periculos este, veți afla în acest articol.

Ce este hemangiomul spinal?

Aceasta este o neoplasmă benignă din plexul vaselor de sânge din regiunea coloanei vertebrale. Tumora este localizată între vertebre sau în afara lor, în țesuturile înconjurătoare, afectând procesele vertebrelor. Se poate forma la nivelul coloanei vertebrale la orice vârstă, dar cel mai adesea hemangiomul spinal se dezvoltă la adulți, în special la femei după 30 de ani.

De ce boala este periculoasă??

Hemangiomul de dimensiuni reduse nu prezintă niciun pericol. O astfel de tumoră benignă se manifestă rar. Aproximativ 10% dintre pacienți nici nu se gândesc la prezența ei. Dacă tumora este mai mică de 1 centimetru, atunci se observă numai, dacă începe să crească, este îndepărtată.

Dezvoltându-se între vertebre, tumora este capabilă să capteze mai multe vertebre adiacente, așa cum este corect, 2-3 vertebre. Neoplasmele mari provoacă durere și pot provoca, de asemenea, colaps vertebral. În acest caz, are loc stoarcerea capăturilor nervoase ale coloanei vertebrale, ceea ce duce la durere și la amorțirea acestei părți a spatelui. În plus, hemangiomul vertebrei de dimensiuni semnificative poate provoca o fractură.

O umflare mare a coloanei lombare poate provoca:

  • încălcarea urinării;
  • probleme cu mișcările intestinale;
  • amorțirea membrelor etc..

Cauzele hemangiomului

Hemangiomul spinal apare atunci când există o diviziune anormală (haotică) a celulelor țesutului vascular. De ce depinde este încă controversat în cercurile științifice. Cu toate acestea, s-a observat că principalul factor în majoritatea cazurilor este ereditatea. Studiile au arătat că o astfel de tumoare poate apărea cu un nivel crescut de estrogen, așa că se găsește cel mai adesea la femei. Și, de asemenea, boala apare cu sarcini grele pe coloana vertebrală, de exemplu, în timpul sarcinii sau la ridicarea greutăților mari.

Tipuri de tumori

Există două tipuri de hemangioame:

  • neagresiv - tumora se comportă calm, este descoperită accidental în timpul unui examen medical sau după o tomografie computerizată);
  • agresiv - tumora crește rapid, provoacă dureri severe în timpul mișcării).

După structură, hemangioamele sunt împărțite în următoarele tipuri:

În majoritatea cazurilor, hemangiomul spinal este o tumoră neagresivă care nu prezintă nici o amenințare. Dar, în cazuri excepționale, boala distruge țesutul osos.

După locație

În funcție de locul de origine, se disting hemangioamele coloanei cervicale, toracice și ale coloanei lombare.

Hemangiomul coloanei vertebrale cervicale

O tumoare din această localizare provoacă dureri de cap, amețeli frecvente. Insuficiența vizuală este posibilă, iar insomnia este un simptom comun. Aceasta este influențată de compresia arterei și circulația slabă..

Hemangiomul regiunii toracice

Etapele inițiale ale bolii sunt asimptomatice. De regulă, o astfel de tumoră crește foarte lent. Când hemangiomul la nivelul coloanei vertebrale toracice crește până la o dimensiune mai mare de 1 cm, începe să stoarcă vertebrele. La început, durerea apare periodic, dar în timp devine constantă. Toate acestea se întâmplă datorită compresiunii terminațiilor nervoase. Simptomele și tratamentul hemangiomului coloanei toracice diferă de simptome, precum și metodele de tratament conservator al neoplasmelor localizate în coloana cervicală.

Hemangiomul coloanei toracice determină:

  • amorteala mainilor si picioarelor;
  • probleme ale tractului gastrointestinal;
  • slăbiciune constantă;
  • dureri de spate;
  • încălcarea ritmului cardiac;
  • infertilitate la femei.

În această privință, împreună cu metodele conservatoare obișnuite de tratament, sunt utilizate medicamente cardiologice. De asemenea, a recomandat consultarea unui gastroenterolog și ginecolog în caz de boală.

Hemangiom lombar

După ce a apărut în coloana vertebrală lombară, hemangiomul perturbă activitatea organelor pelvine. De obicei, simptomele devin vizibile atunci când tumora are deja o dimensiune decentă. Deci, o tumoare cu dimensiunea de 1 cm sau mai mult poate provoca:

  • amorteala membrelor;
  • dureri de spate;
  • apariția problemelor cu urinarea;
  • incontinență fecală.

În număr

La un pacient, de la una la mai multe formațiuni pot apărea simultan. Prin programarea cu un medic, pacientului i se va spune numărul exact de formațiuni.

Singur

Cele mai frecvente hemangioame sunt cele mai frecvente. Ele pot fi localizate în orice parte a coloanei vertebrale..

Plural

Cel mai rar și cel mai periculos tip este hemangioamele multiple. Ele pot fi localizate dintr-o dată în diferite părți ale coloanei vertebrale, ceea ce agravează starea pacientului.

După conținut

În funcție de conținut, hemangioamele vertebrale sunt împărțite în următoarele tipuri:

vasculare

Neoplasmele vasculare constau din mai multe vase cu pereți subțiri fuzionați, cu care se acumulează țesut fibros sau adipos..

Cavernos

Constă din mai multe vase cu pereți subțiri care comunică între ele.

Vasculare-cavernos

Tumora benignă mixtă (vascular-cavernoasă) este formată din vase de sânge, precum și cavități vasculare.

Simptome și semne

Simptomele bolii depind de dimensiunea tumorii și de unde este localizată:

  • umflarea mai mică de 1 cm poate să nu deranjeze, dar uneori provoacă dureri de spate recurente;
  • o tumoră care a crescut la dimensiunea mai mare de 1 cm provoacă dureri persistente severe de spate.

Hemangiomul spinal este o formațiune benignă care poate distruge structura vertebrelor. Odată cu creșterea corpului tumoral, vertebrele pot fi comprimate și pot provoca perturbarea intestinelor și vezicii urinare, determinând amorțirea brațelor și picioarelor.

Măsuri de diagnostic

Următoarele tipuri de examinare vor ajuta la detectarea unui hemangiom al coloanei vertebrale:

Tratamentul cu hemangiom

Doar medicul stabilește diagnosticul, stadiul bolii și prescrie tratamentul pentru hemangiom spinal. Deci, procesul de tratament poate fi:

Tratamentul este prescris după toate măsurile și examinările necesare. Dacă tumora este mică și neagresivă, atunci se observă și se aplică tratament conservator. Dacă tumora începe să deranjeze și dimensiunea acesteia crește, atunci este operată sau sunt utilizate metode speciale de tratament (iradiere cu raze X, embolizare etc.)

Tratament medicamentos

Odată cu tratamentul medicamentos, tumora nu va dispărea. Acest tratament are ca scop reducerea durerii și a simptomelor neplăcute..

Sunt utilizate în mod obișnuit următoarele medicamente:

  • calmante, analgezice;
  • antiinflamatoare nesteroidiene;
  • complexe de vitamine;
  • medicamente hormonale;
  • diverse relaxante musculare.

Intervenție chirurgicală

Dacă există un hemangiom pe coloana vertebrală, este necesară intervenția chirurgicală? Principalul lucru în tratamentul unei astfel de boli este să nu faci rău. Intervenția chirurgicală este prescrisă numai dacă tratamentul conservator nu îmbunătățește starea, iar tumora crește rapid, doare insuportabil și reprezintă o amenințare pentru întregul corp.

Masaj și fizioterapie

Cu hemangiomul coloanei vertebrale, orice fizioterapie și masaj sunt strict interzise. Se freacă diverse frecări cu unguente de încălzire, comprese etc., deoarece aceste metode pot provoca o creștere accentuată a tumorii.

Metode populare

Se crede că tratamentul cu metode alternative pentru hemangiom spinal este absolut ineficient și inutil. Medicina tradițională nu va ameliora durerea sau va micsora umflarea. În plus, o astfel de interferență poate dăuna numai.

Perioada de reabilitare

După un tratament intensiv sau o intervenție chirurgicală, începe perioada de reabilitare. În acest moment, sunt prescrise exerciții fizice ușoare pentru a îmbunătăți circulația sângelui și starea pacientului. De asemenea, prescrieți o dietă pentru pacienții supraponderali. Acest lucru vă va ajuta să pierdeți în greutate și să ușurați stresul pe coloana vertebrală. Dieta trebuie să includă toate oligoelementele și vitaminele utile.

Consecințe și complicații posibile

Complicații posibile ale bolii:

  • paralizie;
  • sângerare internă (când membrana tumorală se rupe);
  • leziuni vertebrale;
  • mobilitate afectată;
  • compresia măduvei spinării.

Măsuri preventive

După ce ai aflat care este hemangiomul spinal, acum poți preveni dezvoltarea complicațiilor. Măsurile preventive vă vor împiedica să începeți boala și să nu agravați afecțiunea. Este necesar să consultați un medic anual și să monitorizați creșterea tumorii. Neoplasmele benigne reacționează foarte slab la lumina soarelui. Cu o astfel de boală, se recomandă excluderea solarului, stai pe plajă mult timp, opriți practicarea sporturilor traumatice, opriți utilizarea imunostimulanților.

Hemangiom spinal

Hemangiomul spinal este un neoplasm benign care afectează una sau mai multe vertebre și este una dintre cele mai frecvente neoplazii vertebrale. Acesta este un tip benign de tumoră care nu este predispus la transformări maligne..

Conform diferitelor surse, hemangiomul vertebral afectează 1-11% din populație. Cel mai adesea este diagnosticat la femei la vârsta de 20 și 30 de ani. Este extrem de rară în copilărie. În structura generală a tumorilor benigne ale scheletului, hemangiomul coloanei vertebrale este de 1-1,5%.

De obicei, hemangiomul spinal se găsește într-o vertebră, hemangioame multiple care implică 2-5 vertebre în procesul patologic sunt diagnosticate mult mai rar.

Sinonim: hemangiom vertebral.

Cauze și factori de risc

Cauzele exacte ale bolii nu au fost stabilite, probabil, predispoziția genetică joacă rolul principal. În prezența rudelor apropiate cu hemangioame de diferite localizări, riscul de hemangiom spinal crește de cinci ori. Se crede că o tumoră vasculară se formează în timpul efortului fizic excesiv pe fundalul slăbiciunii determinate genetic de pereții vasculari.

Factorii de risc includ niveluri ridicate de estrogen, hipoxie tisulară, leziuni ale coloanei vertebrale.

Conform diferitelor surse, hemangiomul vertebral afectează 1-11% din populație. Cel mai adesea este diagnosticat la femei la vârsta de 20 și 30 de ani..

Formele bolii

În funcție de tabloul histologic se disting următoarele forme de hemangiom spinal:

  • capilar - format din capilarele care se împletesc, separate prin straturi de țesut fibros și adipos;
  • racematos - format din vase mai mari decât capilarul;
  • cavernos - este o acumulare a unui număr mare de cavități de dimensiuni și forme diferite, care comunică între ele, pereții cărora constau din țesut conjunctiv acoperit cu un strat de celule endoteliale;
  • amestecat.

În funcție de locație și gradul de afectare, hemangioamele coloanei vertebrale sunt împărțite în tipuri:

  1. Întreaga vertebră este afectată.
  2. Corpul vertebral este afectat.
  3. Semicercul posterior al vertebrei este afectat.
  4. Corpul și partea semicercului posterior al vertebrei sunt afectate.
  5. Neoplasmul este localizat epidural.

Hemangioamele vertebrale sunt active (agresive) și inactive. Pe baza criteriilor clinice și radiologice de agresivitate, se disting următoarele tipuri de hemangioame spinale:

  • asimptomatice neagresive - nu există semne clinice și radiologice de agresivitate;
  • simptomatic neagresiv - în prezența manifestărilor clinice, nu există semne radiologice de agresivitate;
  • asimptomatice agresive - asimptomatice, există semne radiologice de agresivitate;
  • agresiv simptomatic - există semne clinice și radiologice de agresivitate.

Simptome

În multe cazuri, hemangiomul vertebral (conform unor date, la 85% dintre pacienți) este asimptomatic și este o constatare accidentală de diagnostic în timpul examinării dintr-un alt motiv.

Principala manifestare a hemangiomului vertebral este sindromul durerii cauzat de iritarea receptorilor sensibili ai ligamentului longitudinal posterior și periostului. Durerea, de regulă, are un caracter dureros de durere, se intensifică după efort fizic și noaptea. Cu hemangioame care nu depășesc 1 cm, senzațiile dureroase apar ocazional, au un caracter dureros. Cu neoplasme mai mari de 1 cm, durerea este mai intensă și se repetă mai des.

În unele cazuri, există semne de iritare a măduvei spinării și a rădăcinilor nervoase, care este cauzată de presiunea neoplasmului localizat în spațiul epidural. Aproximativ 4% dintre pacienți prezintă o creștere agresivă a neoplasmelor, ceea ce determină o scădere a rezistenței osoase și poate duce la fracturi patologice. Când sângele se acumulează în spațiul extradural, apar tulburări de sensibilitate, pareză, paralizie și funcțiile organelor pelvine sunt afectate.

Tabloul clinic depinde și de localizarea tumorii la nivelul coloanei vertebrale. Cele mai frecvente hemangioame ale coloanei toracice, care reprezintă aproximativ 80% din toate hemangioamele verterbrale. Această formă a bolii se manifestă prin slăbiciune, durere și senzație de amorțeală în extremitățile superioare și inferioare, tulburări de indigestie și urinare, formarea de pietre în vezica biliară, tulburări ale ritmului cardiac.

Cu hemangioame ale coloanei lombare, pacienții se plâng de durere la inghinal și / sau șold, atrofie musculară și slăbiciune a extremităților inferioare, diaree, constipație, incontinență urinară, disfuncție erectilă.

Ponderea hemangioamelor coloanei cervicale este de aproximativ 1% în structura generală a bolii. Manifestările lor pot fi dureri de cap persistente, atacuri de amețeli, tulburări de somn, scăderea acuității auditive și vizuale, amorțeală și furnicături la nivelul degetelor extremităților superioare și inferioare, durere plictisitoare și slăbiciune la extremități, atrofie a mușchilor mâinilor.

Diagnostice

Pentru diagnostic, poate fi necesară consultarea unui neurolog, oncolog și vertebrolog. Diagnosticul hemangiomului spinal se bazează pe manifestările clinice ale bolii, precum și pe datele obținute în timpul examinării instrumentale.

De obicei, hemangiomul spinal se găsește într-o vertebră, hemangioame multiple care implică 2-5 vertebre în procesul patologic sunt diagnosticate mult mai rar.

Când se efectuează o examinare cu raze X, modificările structurale ale vertebrei sunt determinate într-o versiune reticulară, coloană sau vacuolă. Cu versiunea de plasă, neoplasmul arată ca un burete cu plasă fină. Cu coloane, se găsesc septe osoase, care sunt clar vizibile pe fundalul zonei de rarefecție. Cu un neoplasm în formă de vacuol, se observă sub formă de zone de vaccinare în formă ovală (vacuole), care sunt limitate de osul compactat sclerotic.

Pentru a clarifica diagnosticul, poate fi necesară imagistica computerizată sau prin rezonanță magnetică. Neoplasmele țesuturilor moi găsite cu ajutorul lor în spațiul epidural și celulele cu formă neregulată sunt semne ale agresivității hemangiomului spinal..

Tratamentul hemangiomului spinal

Tratamentul hemangiomului spinal depinde de forma bolii. Hemangiomele neagresive asimptomatice ale coloanei vertebrale nu necesită terapie. În această situație, precum și în unele alte cazuri, tactica de așteptare și observare cu observația dispensară a pacientului este justificată..

Metoda de alegere în tratamentul majorității hemangioamelor vertebrale este vertebroplastia de puncție percutanată, în timpul căreia cimentul osos (de la 4 la 7 ml) este injectat în zona neoplasmului prin puncție (puncție) cu un ac, datorită căruia vasele sau cavitățile hemangiomului sunt comprimate și distruse. Cavitatea neoplasmului este umplută cu material care asigură integritatea și rezistența vertebrei afectate. Manipularea se realizează sub controlul razelor X. Anestezia generală nu este necesară, este utilizată anestezia locală. Senzațiile dureroase scad în primele zile după intervenție. Metoda aparține operațiilor chirurgicale minim invazive.

Embolizarea coloanei vertebrale poate fi efectuată în două moduri. În timpul embolizării transvasale, embolii sunt injectate în vasele de sânge din apropiere, oprind fluxul de sânge în ele. În timpul embolizării selective, embolii sunt injectate în zona tumorii. Embolizarea transvasală este mai puțin eficientă deoarece vasele mici care rămân după operație pot continua să alimenteze tumora, crescând riscul de recurență.

Probabilitatea de a dezvolta complicații postoperatorii, în funcție de metoda folosită, este estimată la 1-10%, consecințele pe termen lung ale tratamentului hemangiomului spinal sunt extrem de rare.

Când măduva spinării și rădăcinile nervoase sunt stoarse, zonele afectate ale osului și țesuturile moi sunt rezecate. Această metodă are o aplicare limitată datorită riscului relativ ridicat de sângerare profuză din cavități sau vasele de sânge care formează un neoplasm..

Radioterapia poate fi folosită pentru a trata hemangioamele coloanei vertebrale. În urma radiațiilor, vasele de sânge ale neoplasmului se prăbușesc, iar țesuturile moi ale tumorii suferă degenerare fibroasă. Metoda este rar folosită datorită posibilității de a dezvolta afecțiuni neurologice.

Metoda de alcoolizare a hemangiomului coloanei vertebrale constă în introducerea de 96% alcool etilic în cavitatea neoplasmului, ceea ce duce la tromboza vaselor de sânge tumorale și distrugerea endoteliului, urmată de o scădere a dimensiunii neoplasmei. Metoda nu este utilizată pe scară largă din cauza riscului de consecințe nedorite pe termen lung..

Posibile complicații și consecințe

Complicațiile hemangiomului spinal includ sângerare din vasele sale, fracturi vertebrale cu dezvoltarea tulburărilor neurologice cauzate de compresiunea terminațiilor nervoase și măduvei spinării, accident vascular cerebral.

prognoză

Cu un diagnostic în timp util și un tratament corect selectat, prognosticul este favorabil.

Probabilitatea de a dezvolta complicații postoperatorii, în funcție de metoda folosită, este estimată la 1-10%, consecințele pe termen lung ale tratamentului hemangiomului spinal sunt extrem de rare.

profilaxie

Pentru a preveni dezvoltarea bolii, precum și pentru a preveni creșterea unui hemangiom spinal existent, se recomandă următoarele măsuri:

  • examene preventive periodice;
  • consultarea unui genetician în prezența hemangioamelor și, în special, a hemangioamelor coloanei vertebrale într-un istoric familial;
  • activitate fizică suficientă, dar evitarea efortului fizic excesiv;
  • prevenirea leziunilor coloanei vertebrale;
  • dieta echilibrata;
  • respingerea obiceiurilor proaste.

Hemangiom spinal

Hemangiomul spinal, cunoscut pentru mulți, nu este tocmai termenul corect. Patologia afectează doar una sau mai multe vertebre. Termenul medical corect este hemangiomul vertebral. O formațiune patologică este o tumoră benignă formată din țesut vascular. Această afecțiune nu se poate manifesta în niciun fel și se găsește adesea numai la examinările altor boli. O proporție mică de pacienți cu hemangiom prezintă durere (aproximativ 10% din oameni).

Zona de risc pentru hemangiom vertebral este în principal femeile de peste 40 de ani. Dar, uneori, bărbații și chiar copiii sunt supuși unor modificări patologice. Deși tumora progresează lent, tratamentul trebuie început imediat după detectare.

Hemangiomul vertebral - ce este?

Unele vase de sânge se extind și se împletesc cu alte vase. Se formează tumori, a căror parte interioară este epiteliul. Este important să înțelegem că astfel de tumori benigne se pot forma în aproape întregul corp, cu excepția unor zone. Dar hemangiomul corpului vertebral, la fel ca alții, poate fi cu adevărat periculos. Deși tumora crește lent ca dimensiune, tot crește și, mai devreme sau mai târziu, poate provoca o fractură de compresiune a coloanei vertebrale. Localizarea cea mai frecventă a formațiunilor patologice este coloana vertebrală toracică și lombară.

Tratamentul hemangiomului spinal este o procedură foarte reală, dar pericolul constă tocmai în faptul că detectarea patologiei poate fi prea prematură.

  • Vă sfătuim să citiți: tumorile coloanei vertebrale cervicale.

Ce este periculos?

Deoarece hemangiomul vertebral este o formațiune benignă, nu trebuie să vă speriați. Dar o astfel de formație patologică are proprietatea, deși încet, dar să crească în dimensiune. Într-o stare neglijată, hemangiomul vertebral tinde să crească prin țesutul osos, perturbând integritatea și structura acestuia.

Vertebrele devin fragile și la un moment dat poate apărea o fractură de compresie.

Gradul de pericol în prezența hemangiomului vertebral depinde de unii parametri:

  • Corpul feminin sau masculul (coloana vertebrală masculină are vertebre mai masive);
  • Vârsta persoanei (mai în vârstă, cu atât mai periculoasă);
  • Localizarea educației patologice;
  • Numărul vertebrelor afectate.

Un alt punct periculos - chiar și fără o fractură de compresie, poate apărea o presiune excesivă pe canalul spinal și o persoană poate fi paralizată, pot apărea probleme în funcționarea organelor interne.

Motivele

După formarea unei formațiuni patologice din vase, distrugerea lor are loc adesea. Sângele, ieșind din vase, este turnat în cavitatea formată și pleacă curând. În locul său, tumorile încep să se formeze, umplând întreaga cavitate și cresc dincolo de dimensiunile sale.

Hemangiomul vertebral se poate forma din mai multe motive:

  • Predispozitie genetica. Factorul ereditar poate juca un rol imens în formarea formațiunilor patologice;
  • Nivelul hormonal. Corpul feminin are niveluri de estrogen mult mai mari. Acest hormon este cel care ia parte la formarea hemangiomului corpurilor vertebrale;
  • Activitate fizică crescută. Cu presiune excesivă, vertebrele îmbătrânesc rapid și apar microcreuri în ele.
  • Acțiune de radiație;
  • Acțiunea unor componente ale medicamentelor.

Cel mai frecvent hemangiom al coloanei vertebrale lombare și hemangiom al coloanei vertebrale toracice. Pentru coloana vertebrală cervicală, această patologie este și mai periculoasă. Dar divizarea principală în condiții din ce în ce mai puțin periculoase este clasificarea după gradul de agresivitate:

  • Hemangioame agresive. Această afecțiune se caracterizează printr-o creștere rapidă a dimensiunii tumorii. Crapături în vertebre și fracturi de compresie se vor forma în curând.
  • Hemangioame neagresive. În prezența unor astfel de tumori la nivelul coloanei vertebrale, simptomele pot fi complet absente sau foarte ușoare. Cursul bolii este favorabil, pacientul poate nici nu știe despre prezența unei astfel de patologii toată viața.

Tipuri de tumori

Hemangioamele corpurilor vertebrale sunt împărțite condiționat în tipuri. Dacă le evaluăm după numărul la un pacient, atunci putem distinge:

  • Singur. Cazul cel mai frecvent de formare a patologiilor;
  • Multiplu. Este foarte rar, un astfel de caz este mai periculos pentru orice curs al bolii.

După natura conținutului de hemangioame din corpul vertebral, acestea pot fi clasificate astfel:

  • Vasculare. Principalele componente ale formațiunilor patologice sunt vasele acoperite cu țesut adipos;
  • Cavernos. Formate din părți de țesut dur (os), constau din mai multe secțiuni;
  • Vascular - cavernos. O astfel de formație patologică este umplută parțial cu țesut vascular și parțial cu os.

Simptome

Hemangiomul vertebral poate avea simptome sau este posibil să nu fie prezent. Manifestările depind de vârsta de formare, locul de localizare și gradul de agresivitate al patologiei:

  • Hemangiomul vertebral neagresiv poate fi asimptomatic de-a lungul vieții, iar prezența acestuia poate fi detectată doar de către un patolog. Cu toate acestea, astfel de tumori pot fi, de asemenea, detectate la diferite examene (RMN, CT) efectuate pentru a identifica alte patologii..
  • Hemangiomul agresiv al coloanei vertebrale începe curând să deranjeze o persoană, provocând durere și afectarea anumitor funcții ale corpului.

În cele mai multe cazuri, simptomele apar numai atunci când tumora a atins o anumită dimensiune și interferează cu funcționarea normală. Pentru femei și bărbați, aceste dimensiuni sunt diferite.

În funcție de locul de localizare, hemangiomul spinal prezintă simptome la pacienții cu acesta:

  • Hemangiomul coloanei vertebrale toracice. Cel mai frecvent caz de patologie. După ce a ajuns la o anumită dimensiune, poate provoca dureri de spate, amorțeală la mâini sau slabă sensibilitate, pierderea poftei de mâncare.
  • Hemangiomul coloanei vertebrale lombosacrale. De asemenea, este frecventă, datorită încărcării crescute pe partea inferioară a spatelui. Pot apărea următoarele semne de hemangiom: durere care radiază la picioare și inghine, întreruperea sistemului genitourinar, tulburări ale scaunului.
  • Hemangiomul coloanei vertebrale cervicale. Este cel mai rar și cel mai periculos caz. Simptome pronunțate de hemangiom cervical: funcție vizuală afectată, coordonarea mișcărilor, furnizarea de sânge la creier, somn, dureri de cap.

Când tumora crește în dimensiune până la critică, în aproape toate cazurile există o încălcare a funcției motorii, a paraliziei, a amorțirii membrelor.

Simptome radiculare: dureri de tragere ascuțite, dureri la tuse sau strănut, dureri care radiază provocând blândețe.

Diagnostice

Știind ce este hemangiomul vertebral, se poate înțelege că un simplu test de sânge nu este potrivit pentru diagnostic. Este necesară o examinare mai precisă și de înaltă calitate.

Medicii oferă mai multe tipuri de examene:

  • Raze X. Mai multe imagini ale coloanei vertebrale, afișând imaginea în diferite proiecții, vor oferi o mulțime de informații. Această metodă este bugetară, dar se vor obține puține informații, aceasta nu este întotdeauna suficientă.
  • Scanare CT. Metoda destul de informativă, adesea folosită pentru identificarea hemangioamelor.
  • Imagistică prin rezonanță magnetică. Dispozitivul ajută la identificarea formațiunilor patologice cel mai eficient și este cea mai bună opțiune.
  • Ecografie. Se efectuează în prezența unor probleme cu alimentarea cu sânge a organismului și stoarcerea vaselor de sânge.

Un RMN creează un câmp magnetic în care este plasată o persoană. Senzorul detectează modificări ale încărcării moleculelor corpului uman și oferă o imagine completă. Studiul este foarte informativ și oferă informații despre mărimea tumorii, localizarea, structura etc..

Tratament

Cum de a trata hemangioamele spinale? Puteți face o împărțire condiționată în 3 tipuri: operațional, conservator și special. Necesitatea acestei metode sau a acestei metode este determinată de medicul curant. Dacă tumora este mică și creșterea este foarte lentă, cel mai bine este să nu faci nimic. Astfel de metode de tratament nu pot vindeca complet boala, dar pot opri progresia și pot ameliora starea persoanei..

Medicament

Unele medicamente pot ajuta la ameliorarea sau eliminarea durerilor în hemangiomul din spate. De asemenea, unele dintre ele consolidează coloana vertebrală și previn creșterea tumorii..

Medicul poate prescrie următoarele medicamente:

  • Tratamente anti-durere cu efect analgezic;
  • Antiinflamatoare;
  • Complexul vitaminic;
  • Medicamente hormonale;
  • Relaxante musculare.

Utilizarea este posibilă numai cu prescripția medicului.

Masaj și fizioterapie

În tratamentul hemangiomului spinal, ceva va fi contraindicat. Această listă include atât tratamente de masaj, cât și de fizioterapie. Cert este că un astfel de tratament poate îmbunătăți aportul de sânge, ceea ce crește și creșterea tumorii. Există proceduri permise din acest complex, dar medicul va oferi recomandări mai precise. Este interzisă efectuarea de masaje și cursuri de fizioterapie fără autorizație.

Metode populare

Sunt interzise orice mijloace care au un efect de încălzire. Dacă există un hemangiom al coloanei vertebrale, tratamentul alternativ nu poate decât să agraveze situația. Orice încercări de tratament la domiciliu trebuie să fie coordonate și aprobate de medicul dumneavoastră..

Tratamente speciale

Ca toate bolile oncologice, hemangioamele vertebrale au metode speciale de tratament:

  • Injectarea unei soluții cu alcool în formația patologică. Tumora este distrusă, țesutul vascular înlocuiește curând țesutul conjunctiv;
  • Introducerea unui medicament special care formează cheaguri de sânge. Acțiunea injecției perturba circulația sângelui la locul localizării patologiei și nu mai progresează;
  • Radiații speciale. Destul de o metodă periculoasă cu multe efecte secundare.
  • Soluție vertebroplastică, care provoacă o durificare accentuată a tumorii, oprind creșterea acesteia, întărind vertebra deteriorată. Procesul de injectare a cimentului osos se numește Embolizare. Recenziile despre această procedură sunt în mare parte pozitive..

Operațional

Dacă metodele de tratament conservatoare și speciale sunt ineficiente, medicul dă o sesizare pentru operație. Această metodă de tratament poate dăuna pacientului, îl poate face dezactivat. Medicul înțelege riscul și, prin urmare, operația este efectuată doar în prezența unui hemangiom vertebral agresiv, care progresează rapid sau a ajuns deja la o dimensiune critică. În astfel de cazuri, există durere constantă care împiedică o persoană să ducă o viață normală..

Operația se efectuează ca o îndepărtare standard a tumorii printr-o incizie în spate. Cu toate acestea, în unele etape, formațiunea patologică a comprimat puternic o parte a vertebrei și, dacă este complet eliminată, poate apărea o fractură spinală sau o hemoragie internă. Cu acest set de circumstanțe, doar o parte a tumorii este îndepărtată, care exercită presiune asupra canalului măduvei spinării..

Reabilitare

În perioada de reabilitare, este necesar să se abțină de la supraîncărcare, transportarea greutăților, ședința prelungită. Nu puteți efectua ședințe de masaj sau terapie manuală, puteți utiliza remedii populare care pot provoca o creștere a temperaturii corpului. Pentru orice semne de recidivă de patologie sau durere în această zonă, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

complicaţiile

Dacă hemangioamele vertebrelor ating o dimensiune critică, există un mare pericol de fractură de compresiune. Tumora slăbește vertebra invadând-o din interior și aplicând presiune constantă. Cu o fractură a vertebrei, apare amorțirea extremităților, durere severă (locală și care radiază în alte părți ale corpului). O altă complicație este o fractură a proceselor vertebrelor, caracterizată prin dureri severe de brâu, incapacitate de ridicare a piciorului și paralizie.

Autor: Petr Vladimirovich Nikolaev

Chiropractor, traumatolog ortoped, terapeut cu ozon. Metode de tratament: osteopatie, relaxare post-izometrică, injecții intra-articulare, tehnică manuală moale, masaj tisular profund, tehnică de ameliorare a durerii, cranioterapie, acupunctură, administrare de medicamente intraarticulare.

Hemangiomul vertebrei (coloana vertebrală): simptome și tratament, pericol, cauze

Există mulți termeni medicali care sunt adesea reprezentați greșit - dintr-un motiv necunoscut, dar această soartă tristă este cea mai importantă. Se știe că această structură este o structură funcțională unică - coloana vertebrală, cu îndoituri fiziologice.

Cu toate acestea, structura osoasă a coloanei vertebrale este vertebrele individuale. Termenul eronat cel mai des pronunțat este expresia „herniated disc”. Numele corect este "intervertebral".

Al doilea termen distorsionat frecvent este „hemangiom spinal”. De fapt, nimeni nu a văzut vreodată un hemangiom în ochi care s-a răspândit pe întreaga coloană vertebrală..

Este corect să spunem „hemangiom vertebral”, deoarece această formațiune apare într-o singură vertebră, luată separat.

Cu toate acestea, întrucât suntem obișnuiți să vorbim incorect, nu ne vom priva de posibilitatea de a auzi termenii obișnuiți. Vă vom spune ce este un „hemangiom spinal” - despre tratament, semne de hemangiom și motivele apariției acestuia.

Hemangiom spinal - ce este?

Hemangiomul spinal este, în primul rând, o tumoră. Tumora este vasculară și hemangioamele pot fi găsite oriunde în corpul uman, oriunde există vase de sânge. Deci, există hemangioame ale ficatului și creierului.

Nu există hemangioame doar acolo unde nu există vase de sânge, adică în vitroza din interiorul globului ocular și în cavitățile articulațiilor, deoarece țesutul cartilaginos este alimentat cu ajutorul lichidului sinovial și deloc cu ajutorul vaselor de sânge.

În cazul coloanei vertebrale, hemangiomul „se ascunde” în substanța osoasă anulabilă, în corpul vertebral. Este important de știut că hemangiomul este o tumoră benignă și nu degenerează niciodată într-una malignă. Adică sfârșitul „-oma”, care este caracteristic tuturor tumorilor, nu spune deloc proprietarului său că „au găsit cancer”..

Hemangiomul corpului vertebral este cel mai adesea o constatare complet accidentală în timpul examinării, de exemplu, atunci când se efectuează tomografie computerizată (CT) sau rezonanță magnetică (RMN).

Despre cauzele apariției

Hemangiomul coloanei vertebrale la adulți, care a fost găsit, de exemplu, în urmă cu o săptămână, ar putea forma oricând, de exemplu, o lună, un an sau zece ani înainte de examinare. Nu există nicio diferență între bărbați și femei în incidența relativă a hemagnomelor: șansele sunt complet egale.

Conform statisticilor, aceste formațiuni asemănătoare tumorii la nivelul coloanei vertebrale se găsesc la fiecare a zecea persoană. Având în vedere că vor exista (7 + 12 + 5 = 24) vertebre la nivelul coloanei vertebrale la nivelul coloanei vertebrale cervicale, toracice și lombare (nu luăm în considerare osul sacral și vertebrele rudimentare ale coccisului), șansa ca un hemangiom să apară în orice vertebră în timpul vieții, în medie, este considerat ca fiind 1: 240.

Există, probabil, atât de multe motive pentru apariția hemangioamelor vertebrale, încât medicamentul nu poate numi unul singur. Cel mai adesea s-a numit tendința spre aspectul congenital (predispoziție genetică). Uneori puteți auzi versiunea care expune prelungit la lumina directă a soarelui stimulează apariția acestor tumori vasculare, dar până în prezent nu au fost furnizate date convingătoare pentru aceste date..

Prin urmare, este imposibil să spunem, în stadiul actual al dezvoltării medicamentului, ce trebuie să faceți (sau să nu faceți) pentru a evita dezvoltarea hematoamelor. Cauzele lor sunt ascunse, la fel ca factorii de risc sporiti pentru dezvoltare.

De ce este periculos hemangiomul spinal??

Cel mai important este faptul că hemangiomul nu metastazează niciodată, deoarece este o tumoră cu adevărat benignă. Cu toate acestea, este capabilă să crească lent..

În cazul în care hemangiomul este localizat în interiorul țesutului osos cancellos, acest lucru îl poate amenința (os) cu distrugerea.

Să reamintim că o tumoră malignă crește pe parcursul creșterii și distruge orice organe și țesuturi pe care le întâlnește pe drum. Acest model de creștere se numește infiltrativ sau invaziv..

Hemangiomul vertebrei este o tumoră benignă în creștere lentă, deci nu crește, ci pur și simplu „împinge ușor” țesutul osos în laterale. Deoarece osul cancellos are deja o rezistență mecanică mult mai mică față de sarcinile unghiulare, ca urmare, celulele osteoclaste produc resorbție sau resorbția țesutului osos pe laturile focalizării creșterii hemangiomului.

Acest lucru duce la faptul că zona de susținere a discului intervertebral de bază, care a fost corpul vertebral, devine fragilă, scobită și pierde forța, precum și rezistența la stres..

Acest lucru poate duce la fracturi ale corpurilor vertebrale, ceea ce poate provoca compresia și chiar pătrunderea leziunii măduvei spinării din fragmentele rezultate atunci când sunt deplasate..

Compresia sau compresia măduvei spinării poate apărea fără nicio fractură, de exemplu, în cazul în care hemangiomul a pătruns direct în canalul central și a început să stoarcă dura mater, provocând tensiune pe rădăcinile nervoase..

Simptomele hemangiomului în corpul vertebral

Este relevant să se facă o comparație între hemangiomul vertebral și hernia lui Schmorl. Într-adevăr, există aceste caracteristici comune între aceste formațiuni:

  1. Atât hemangiomul cât și hernia lui Schmorl distrug țesutul osos al vertebrei;
  2. Ambele formațiuni tind să crească, doar cu o hernie, defectul osos este limitat de grosimea discului, iar cu hemangiom, este, în principiu, limitat doar de rata creșterii tumorii;
  3. Ambele procese sunt asimptomatice.

Chiar hemangiomul coloanei cervicale, care este cel mai „delicat” datorită numărului mare de fascicule neurovasculare, prezența centrelor autonome și a ganglionilor, este asimptomatic. Deși, conform datelor sondajului, regiunea toracică și cea lombară sunt cel mai adesea afectate..

Poate că acest lucru se datorează faptului că coloana cervicală este pur și simplu examinată puțin mai puțin folosind imagini prin rezonanță magnetică și tomografie computerizată decât coloana lombară și toracică..

Se știe că cel mai mare număr de studii asupra coloanei vertebrale cade pe coloana lombară, deoarece „cea mai vulnerabilă” este zona de tranziție a ultimei, a cincea vertebră lombară la osul sacral și țesuturile înconjurătoare.

În cazuri rare, cu o dimensiune mare a tumorii vasculare, poate apărea durere. Pe lângă durerile de spate locale, poate apărea distrugerea vertebrei, care se manifestă printr-o scădere a înălțimii sale. Acest fenomen se numește colaps vertebral..

Cel mai adesea, colapsul vertebral se manifestă prin simptome neurologice - apariția unui sindrom radicular sau semne de leziune a măduvei spinării.

Despre simptomele radiculare

Semnele simptomelor radiculare includ apariția unor dureri ascuțite, de tragere la tuse, strănut, încordare, râs, mișcare bruscă.

Durerea poate apărea brusc, ca o șoc electrică. Toată lumea știe „lumbago lombar” sau lumbago. Aceasta este o durere ascuțită care radiază până la picior, ceea ce face ca pacientul să "înghețe și să gâfâie".

Semnele secundare ale simptomelor radiculare includ un spasm al mușchilor scheletici striați ai spatelui. Cert este că coloana vertebrală, care a suferit presiunea unei vertebre prăbușite, fără formă, se umflă.

Dar coloana vertebrală nu „atârnă” în spațiul gol. Umflarea se răspândește în mușchii din apropiere. Rezultatul este un episod de dureri acute de spate.

În echitate, trebuie spus că o astfel de durere este cauzată cel mai adesea de radiculopatia discogenă, iar discul intervertebral, proeminențele și hernia, precum și osteochondroza sunt de vină..

  • Probabilitatea unei astfel de detectări primare de distrugere a corpului vertebral de hemangiom este foarte mică, și este în medie de 0,1%, adică un procent din toți pacienții detectați cu hemangiom vertebral.

Despre leziunea măduvei spinării

Cu o fractură a corpului vertebral, poate fi ca o compresie a măduvei spinării cu un fragment osos care a pătruns în canalul central și, în cazuri grave, chiar o leziune penetrantă a măduvei spinării.

Deoarece măduva spinării se află posterior de corpurile vertebrale, secțiunile anterioare ale măduvei spinării, precum și cordoanele laterale și coloanele sale sunt cel mai adesea comprimate. În aceste cazuri, va exista un tablou clinic caracteristic corespunzător înfrângerii coarnelor anterioare ale măduvei spinării și a rădăcinilor anterioare (ventrale). Pacientul va avea:

  • Paraliza periferică a mușchilor, situată sub nivelul leziunii, fără pierderea sensibilității și fără durere;
  • Odată cu înfrângerea cordoanelor laterale, paralizia centrală apare pe partea de compresie, cu o creștere a tonusului muscular, o creștere a reflexelor de tendon;
  • În cazul în care apare compresia în regiunea toracică, atunci apare paralizia la nivelul piciorului de partea leziunii; în cazul colapsului vertebrei cervicale în zona de deasupra îngroșării cervicale, paralizia ambelor brațe și picioare se produce pe o parte;
  • De asemenea, este posibil să pierdeți atât durerea, cât și sensibilitatea la temperatură (menținând totodată tactil) pe partea laterală a corpului opusă focalizării..

Desigur, simptomele unei astfel de leziuni pronunțate ale măduvei spinării sunt rare, dar atunci când apare o slăbiciune la un braț sau la un picior și la tulburări de sensibilitate, trebuie să vă gândiți nu numai la un atac cerebral, ci și la procesele coloanei vertebrale care pot duce la simptome similare.

Dimensiuni periculoase de hemangiom spinal

Adesea, pacienții se întreabă în ce stadiu de creștere a hemangiomului crește riscul de complicații. Cu alte cuvinte, sunt interesați de diagnosticul de „hemangiom spinal” dimensiuni periculoase ale bilei vasculare.

Aceste dimensiuni sunt individuale. Dacă ne gândim aproximativ, atunci cu o dimensiune a tumorii de până la 1 cm în diametru, pericolul este mic, iar dacă această dimensiune este depășită, riscul de complicații crește în consecință. Dar depinde de multe motive, de exemplu:

  • Din ce departament se află hemangiomul. Într-o a patra vertebră lombară masivă, o dimensiune de 1 cm la un bărbat mare poate fi „tolerabilă”, iar aceeași dimensiune la o a patra vertebră cervicală, mai mică, la o fată poate fi deja critică;
  • Din viteza creșterii sale;
  • Din localizarea în corpul vertebral;
  • Din starea țesutului osos. Deci, cu osteoporoza la femeile aflate în postmenopauză, riscul distrugerii vertebrale este mai mare decât la bărbații tineri, chiar dacă hemangioamele lor au dimensiuni mai mici..

Astfel, concentrarea pe dimensiunea tumorii pentru prognostic nu este o problemă foarte fiabilă: trebuie să țineți cont de mulți factori, iar acest lucru trebuie făcut de către medic..

Într-un mod simplu - dacă tumora crește și ocupă un volum egal cu 50% din corpul vertebral - trebuie să vă gândiți la o intervenție chirurgicală.

Tratamentul hemangiomului spinal - metode

În primul rând, trebuie să afirmați că toate metodele conservatoare, cum ar fi acupunctura și masajul, vizitele la osteopate și chiropractici sunt complet ineficiente și servesc ca un mod excelent de a lua bani de la un pacient speriat. Încă o dată, apare o analogie completă cu tratamentul herniei lui Schmorl: ceea ce este ascuns de natură în vertebră nu poate fi eliminat fără a intra în interior.

Prin urmare, pentru tratamentul hemangiomului, există o astfel de metodă de intervenție chirurgicală simplă ca vertebroplastia de puncție percutanată..

Pentru a face acest lucru, sub controlul razelor X, se introduce un „adeziv special” în locul necesar al vertebrei, care se solidifică, distruge vasele și conectează cavitatea vertebrei. Este compus din ciment, un agent antibacterian și un material radiopaque pentru control. Această metodă este foarte asemănătoare cu umplerea unui dinte bolnav..

Pentru operație, pacientul trebuie doar „înțepat în spate”. Această metodă este iubită în toate țările, deoarece este ieftină, minim invazivă, se face fără incizii și sânge și este nedureroasă..

După operație, pacienții se pot mișca chiar a doua zi și îl efectuează, cel mai adesea, sub anestezie locală: anestezicul este trimis înainte, iar acul se deplasează în spatele acestuia.

Contraindicații pentru hemangiom spinal

  • Dacă există un hemangiom spinal stabil sau ușor, există vreo contraindicație pentru vertebroplastie? - Da. Nu este nevoie de operații suplimentare.

Întrucât metoda este foarte simplă, ieftină și eficientă, în instituțiile medicale (în special cele plătite), a apărut o publicitate excesivă a acestei metode: cine din conducerea unei clinici private nu vrea să introducă 130.000 de ruble în casierie pentru o injecție și pentru fiecare vertebră.

Cert este însă că hemangioamele mici, precum și cele stabile, nu trebuie deloc atinse. Contraindicațiile sunt doar stabilitatea, lipsa creșterii și o dimensiune mică a tumorii..

Desigur, nu trebuie să uităm de astfel de contraindicații precum leziunile inflamatorii și tuberculoase ale vertebrei, vârstă veche și senilă, cu simptome ale insuficienței multiple a organului și a altor contraindicații generale..

prognoză

În majoritatea cazurilor, hemangiomul vertebral nu interferează deloc cu viața. Sute și mii de generații de oameni au trăit complet calm cu aceste tumori vasculare și au murit la bătrânețe din alte motive.

Și numai progresul metodelor de diagnostic imagistic a dus la faptul că oamenii au început să știe despre aceste formațiuni, să se îngrijoreze și să încerce să ia orice măsuri. În cazul în care tumora este mică și nu provoacă disconfort, atunci nu trebuie să vă faceți griji.

Singurul lucru care se poate face este să excludeți ridicarea grea și să nu câștigați excesul de greutate..