Hemangiomul ficatului: cauze și tratament

Nu vă panicați dacă găsiți din greșeală o mică încurcătură de vase de sânge în ficat. Există o mare probabilitate ca acesta să rămână așa. Trebuie doar să vizitați regulat un medic, să faceți o examinare - ecografie. Hemangiomul poate apărea la un adult și la un copil. Este periculos doar atunci când crește, când este necesar tratament.

Ce este hemangiom

O tumoare benignă de ficat, formată din vase de sânge umplute cu sânge, se poate forma din diferite motive. Este localizat la exterior și în interiorul organului. Hemangiomul din ficat constă din mai multe împletituri întregi, conectate între ele în cavități umplute cu sânge venos. Într-un stadiu incipient de dezvoltare, cu dimensiuni reduse, nu provoacă inconveniente, nu necesită tratament. Hemangiomul ficatului nu se transformă într-o formă malignă, poate fi localizat pe partea dreaptă și stângă a organului.

Boala este mai frecventă la femei, dar poate fi chiar diagnosticată la un nou-născut. Odată cu creșterea, educația poate atinge o greutate de până la 5 kg, ocupând un spațiu mare. În etapele ulterioare ale dezvoltării, apare un angiom atipic, în care există structuri keratinizate de-a lungul marginilor cavităților. Creșterea dimensiunii, neoplasmul:

  • provoacă disconfort;
  • pune presiune asupra organelor vecine, amestecând în munca lor;
  • poate, în caz de vătămări neașteptate, să provoace sângerări severe, ceea ce este problematic să se oprească.

Hemangiomatoza nu are adesea simptome, de aceea este descoperită din întâmplare la examinarea altor organe prin semne ecografice la ecografie. S-a constatat că o tumoră vasculară își începe dezvoltarea în perioada prenatală. Dacă se găsește la un copil nou-născut, încearcă să efectueze imediat tratament pentru a exclude supraaglomerația în viitor. Modificările hormonale provoacă apariția unei tumori, prin urmare, femeile sunt expuse riscului:

  • utilizarea contraceptivelor hormonale;
  • în timpul sarcinii;
  • în tratamentul bolilor cu hormoni.

Hemangiom cavernos

Când diagnosticați, sunt recunoscute diferite tipuri de hemangioame - capilar și cavernos. Neoplasmele diferă prin locația lor pe organ. Cum arată un hemangiom cu o formă cavernoasă? Pare o încurcătură întrețesută de vase de sânge situate în interiorul ficatului. Educația poate ocupa o parte semnificativă a organului, are cavități, care sunt furnizate fiecare din propria venă. În exterior, tumora este înconjurată pentru protecție de o peliculă fibroasă, care, odată cu creșterea formației, poate deveni mai subțire și sfâșiată. Aceasta va duce la pierderi mari de sânge, care pot pune viața în pericol..

Capilar

Hemangiomul vascular este adesea localizat pe suprafața exterioară a ficatului. Odată cu forma capilară a tumorii, apare proliferarea celulelor benigne. Au o structură similară cu țesuturile pereților vasului. Capilarele sunt deteriorate, se formează un număr mare de cavități mici în care apare circulația sângelui. Tumora este un plex de vascular.

Hemangiom motive

Medicii nu pot găsi cauza exactă a hemangiomului. Adesea este congenital, dar poate apărea și la adulți - atunci când este expus hormonilor sexuali, mai ales în așteptarea unui copil. Pentru a provoca apariția unei tumori vasculare a ficatului poate:

  • bea mult alcool;
  • obstrucția tractului biliar;
  • echimoze;
  • hepatita;
  • colesterol ridicat;
  • trauma;
  • boli infecțioase;
  • terapie cu hormoni;
  • hipertensiune;
  • otrăvire;
  • ARI în primul trimestru în timpul sarcinii.

Simptome

Nu există semne ale bolii dacă dimensiunea tumorii vasculare este mai mică de 50 mm: nu provoacă probleme. Simptomele unui hemangiom apar atunci când crește. Această perioadă se caracterizează prin:

  • o creștere a dimensiunii ficatului;
  • apariția durerii în partea dreaptă sub coaste - plictisitoare sau durere;
  • greaţă;
  • râgâială;
  • senzația de stoarcere a organelor interne;
  • vărsături;
  • pierderea poftei de mâncare;
  • dezvoltarea hepatitei;
  • gălățimea membranelor mucoase;
  • indispoziție.

Cum se tratează hemangiomul

Nu este necesar să tratați un hemangiom dacă este mic. Este necesară monitorizarea dezvoltării sale, supunându-se unui examen ecografic o dată pe an. În cazul creșterii dimensiunii, tratamentul hemangioamelor se efectuează cu următoarele medicamente:

  1. terapia hormonală pentru a opri dezvoltarea tumorii;
  2. beta-blocante, pentru a stabiliza presiunea în vase.

Pentru a combate proliferarea hemangioamelor se folosesc următoarele tehnici:

  • expunerea la radiații - pentru a elimina celulele atipice;
  • sclerarea cu laser a vaselor afectate;
  • crio-expunere cu azot lichid - pentru înghețarea țesuturilor, moartea celulelor;
  • electrocoagulare - cauterizarea vaselor de sânge cu curenți de înaltă frecvență;
  • întărirea arterelor folosind soluții speciale - pentru a opri nutriția neoplasmului în ficat;
  • embolizare - blocarea vaselor care furnizează cu ajutorul substanțelor speciale;
  • intervenție chirurgicală;
  • alimente alimentare;
  • retete populare.

Îndepărtarea chirurgicală a hemangiomului

O operație de îndepărtare a hemangiomului este periculoasă din cauza probabilității de sângerare, deoarece este necesară intervenția în bila vasculară. Faceți-o în cazuri:

  • dimensiuni mari - peste 5 cm;
  • stoarcerea organelor adiacente;
  • necesitatea terapiei cu hormoni;
  • rata mare de creștere;
  • sarcină planificată;
  • sentimente de disconfort;
  • risc de rupere în caz de rănire.

Este mai ușor să eliminați un neoplasm care se află pe suprafața exterioară a ficatului. Acest organ are o particularitate - este restaurat complet, chiar și după ce o mare parte a fost tăiată. Pentru operație sunt posibile următoarele opțiuni:

  • vasele sunt îndepărtate, în timp ce țesuturile organului pot fi păstrate;
  • lobul ficatului cu formațiuni venoase afectate este excizat;
  • cu o formă cavernoasă se face o incizie, vasele situate în interior sunt îndepărtate.

Remedii populare

Medicii se tem de metodele de tratare a hemangioamelor cu remedii populare, recomandând să nu le folosească pe cont propriu, fără a fi de acord cu ele. Este important să folosiți rețete împreună cu restul opțiunilor de recuperare, pentru a nu declanșa boala. Recomanda:

  • bea ceai de tei timp de 2 luni;
  • pentru a preveni supraaglomerarea, luați bulion de ovăz;
  • mâncați cartofi cruți înainte de masă.

Nutriție pentru hemangiom hepatic

Una dintre metodele de menținere a unei neoplasme într-o stare stabilă este organizarea unei nutriții adecvate pentru hemangiomul hepatic. Aceasta include contraindicații tradiționale pentru bolile acestui organ - prăjite, grase, sărate. De asemenea, este de dorit să excludem:

  • alcool;
  • condimente calde;
  • galbenusuri;
  • ciuperci;
  • pere;
  • ciocolată;
  • pâine proaspătă;
  • bauturi carbogazoase.

Hemangiomul ficatului necesită o dietă. Cu o tumoră mică, puteți opri creșterea acesteia alegând un meniu cu produse adecvate. Nutriționiștii sugerează utilizarea în dieta dvs. zilnică:

  • pâine sub formă de biscuiti;
  • legume, ierburi;
  • terci de ovăz;
  • citrice;
  • fructe, altele decât pere;
  • ulei vegetal - floarea soarelui, măsline;
  • Miere;
  • compot de fructe uscate.

Video

opinii

Ekaterina, 45 de ani am simțit o greutate în partea dreaptă, m-am gândit - este necesar să verificăm ficatul. După examinare, s-a dovedit că hemangiomul meu a crescut. Medicul s-a asigurat că aceasta este o tumoră vasculară și un astfel de cancer nu se dezvoltă. Am fost tratat cu un laser, am fost la spital doar 3 zile. Mă simt bine, acum sunt la dietă și merg la o ecografie o dată pe an.

Margarita, 35 de ani Este dificil să transmit ceea ce am trecut când fiica mea a fost diagnosticată cu hemangiom în ficat la 2 luni - frică, panică și nopți nedormite. Mulțumesc mâinilor de aur ale medicilor. Au făcut un astfel de copil întărit vasele cu medicamente speciale. Acum, fiica mea are trei ani, nu există niciun semn de tumoră, vizităm medicul în mod regulat.

Valentina, 28 de ani A luat prima sarcină în serios și a făcut lucrurile corecte. O scanare cu ultrasunete a organelor a găsit o tumoră vasculară în ficat. Se temeau că în timpul sarcinii ar putea crește, dăunând fătului. Principalul lucru este că copilul este probabil să aibă aceeași tumoră. Ei au sugerat tratamentul cu azot lichid. Procedura a avut succes, iar fiica s-a născut sănătoasă.

hemangiom

Hemangiomul ficatului la copii și adulți este o tumoră benignă care poate „crește” din orice legătură vasculară din interiorul ficatului (artere, vene, capilare). Apare la orice grup de vârstă a populației și se situează pe locul doi în rândul neoplasmelor hepatice.

Boala este mai sensibilă la femei, ceea ce este asociat cu efectul estrogenilor asupra sistemului vascular (îmbunătățește procesele metabolice, astfel „hrănind” tumora). În copilărie, când fondul hormonal este slab, hemangiomul poate dispărea singur (80% din cazuri).

Semne de hemangiom hepatic

Tumora este detectată întâmplător în timpul examinării organelor abdominale (ecografie, CT). Este o proliferare locală a unei zone vasculare cu o dimensiune mai mare de 5 cm. Se găsește mai des în lobul drept al ficatului sub forma unei singure formațiuni. În majoritatea cazurilor nu deranjează pacientul.

De ce este periculoasă o tumoră vasculară??

Ficatul are un aport de sânge abundent, fluxul de sânge pe minut este de 1,5 litri. Secțiunea modificată a navei poate să nu reziste la o astfel de încărcătură să se spargă.

Factorii care contribuie la ruperea hemangiomului:

  • Creșterea tensiunii arteriale sistemice (hipertensiune arterială).
  • Presiune crescută în sistemul venei portale (ciroza hepatică).

Volumul principal de sânge intră în ficat (70-75%) prin vena portală, restul prin arterele hepatice.

  • Creșterea presiunii intra-abdominale (cu efort fizic greu, cu tuse, cu constipație).
  • Traumatism contondent la abdomen.

Cu cât tumora este mai mare, cu atât este mai mare riscul de ruptură și sângerare intraabdominală. Posibil deces în 75% din cazuri.

Hemangiomul poate deveni trombozizat, ceea ce poate duce la:

  • scleroterapia;
  • inflamaţie;
  • supurația tumorii (abces hepatic).

Clasificarea hemangioamelor hepatice

  • După structura tumorii:

Există două forme cele mai comune:

a) Capilar - este o încurcătură localizată haotică a capilarelor hepatice, între buclele din care se formează spații cu ochiuri fine. Microscopic, aceste zone au structura obișnuită a capilarului țesutului hepatic, doar cursul vasului este modificat. La ecografie, se determină sub forma unei formațiuni care are o formă rotunjită. Acest tip de hemangiom poate fi multiplu. Mai rar depășește 3 cm.

b) Cavernos - o neoplasmă a ficatului, ale cărei celule sunt mai mari. Are o consistență pastoasă, ecografia arată formarea contururilor inegale, în centrul unor astfel de hemangioame, se formează adesea un chist umplut cu conținut lichid. Riscul de degenerare canceroasă și rupere a acestor tumori este mai mare.

c) Limfangiomele - cresc din vasele limfatice.

b) Există manifestări clinice, dar nu există complicații.

c) Forma complicată.

d) cursul atipic al bolii, pe fondul patologiei concomitente.

Cauzele hemangiomului hepatic

  • Este o patologie congenitală după mulți oameni de știință. Asociat cu dezvoltarea embrionară afectată a patului vascular.
  • Teoria hormonală.

Creșterea nivelului de estrogen provoacă dezvoltarea tumorii.

  • Impact mecanic - vătămare.

Simptomele hemangiomului hepatic

Manifestările clinice depind de:

  • dimensiunea tumorii;
  • localizare;
  • etape de dezvoltare;
  • gradul de distrugere a țesutului hepatic;
  • complicații de aderare.

În 70% din cazuri, boala apare într-o formă latentă (asimptomatică). Pe măsură ce tumora crește în dimensiune, poate pune presiune asupra organelor adiacente, provocând o serie de simptome:

  • senzație de greutate, disconfort și durere în hipocondriul drept;
  • greață și vărsături;
  • ficat marit;
  • flatulență;
  • tulburare de apetit, scaun și somn;
  • decolorarea pielii - gălbuie (observată când se comprimă conductele biliare);
  • o creștere a temperaturii cu un proces inflamator în ficat.

Când un hemangiom se rupe, semnele sângerării intraabdominale ies în evidență:

  • dureri ascuțite în abdomen;
  • scăderea tensiunii arteriale, puls rapid;
  • paloare a pielii;
  • slăbiciune.

Apariția unor astfel de simptome necesită spitalizarea urgentă a unei persoane într-un spital chirurgical.

Diagnosticarea hemangiomului hepatic

Diagnosticul este confirmat prin studii instrumentale:

Sondajul arată formațiuni rotunjite cu conținut eterogen.

Vă permite să detectați chiar și hemangioame mici. Este adesea efectuată folosind vase hepatice contrastante. Foarte bine determină structura tumorii, localizarea exactă a acesteia.

Izotopii sunt injectați intravenos și se obține o imagine bidimensională a ficatului prin determinarea radiației pe care o emit.

  • Angiografia vaselor trunchiului celiac (celiacografie)

Agentul de contrast este injectat prin artera femurală, ajunge în aortă, apoi intră în trunchiul celiac și începe să umple arterele principale ale organelor, inclusiv ficatul, prin ramurile sale.

Datorită acestei metode, este posibil să aflăm dacă este vorba despre o tumoră vasculară sau parenchimatoasă, malignă sau benignă (în plus, sunt introduse produse farmaceutice care acționează asupra vaselor).

Tratamentul hemangiomului hepatic

Formațiile tumorale mai mici de 5 cm cu un curs asimptomatic nu au nevoie de tratament. Dar, la fiecare 3 luni, se efectuează o ecografie a organelor abdominale pentru a urmări dinamica creșterii hemangiomului.

Există trei tipuri de tratament pentru hemangiomul hepatic:

ȘI) Tratament conservator (dietă, medicamente, plante medicinale).

B) Metode parachirurgicale

C) Metode chirurgicale

Dieta pentru hemangiom hepatic

Nu a fost dezvoltat un sistem nutrițional specific, prin urmare, principiile dietei sunt utilizate pentru bolile ficatului și ale tractului biliar.

  1. Mese fracționale de 5-6 ori pe zi, în porții mici
  2. Elimină alcoolul, băuturile carbogazoase, cafeaua
  3. Limitați consumul de alimente grase, afumate.
  4. Minimizați sarea și condimentele fierbinți
  5. Bea mai multă apă (30 ml / kg greutate corporală)
  6. Mănâncă mai multe fibre sub formă de legume și fructe
  7. Dă preferință produselor lactate cu conținut scăzut de grăsimi
  8. Din produsele de origine animală este mai bine să alegeți pește slab, carne albă de pasăre, ficat de pui.

Tratament medicamentos

Este o etapă pregătitoare pentru tratamente parachirurgicale și chirurgicale. Se folosesc hormoni, doza și durata de utilizare sunt calculate individual de către medic. Datorită acestui fapt, tumora se micșorează ca mărime și nu mai crește..

Fitoterapie

  • Decocția semințelor de ovăz

Se toarnă semințele cu 1 litru de apă clocotită și se lasă 10 ore. Se fierbe 30 de minute, se filtrează, se adaugă 1 litru de apă clocotită. Cursul tratamentului este de 45 de zile. O jumătate de pahar de 3 ori pe zi cu 15 minute înainte de mese.

Este recomandat să bei în fiecare zi.

Vândut într-o farmacie. Ia 12 picături, de 3 ori pe zi. Cursul tratamentului este de 2 luni. 3 cursuri sunt necesare pe an.

Mănâncă 50 g zilnic cu 30 de minute înainte de masă.

Metode parachirurgicale

1) Efectul laser asupra tumorii.

Introducerea particulelor ferromagnetice, un câmp electromagnetic local este creat în focalizarea tumorii, se încălzește și are loc degradarea și vindecarea ulterioară.

Metode chirurgicale

1) Rezecția unui segment sau lob al ficatului cu leziune tumorală.

2) Reducerea fluxului de sânge tumoral prin introducerea embolului artificial sau a medicamentului sclerozant în vasul adductor.

Hemangiomul ficatului: cum se realizează tratamentul?

Hemangiomul ficatului este un neoplasm de natură vasculară și un caracter benign, localizat în parenchimul hepatic. În marea majoritate a cazurilor, această tumoră este mică și nu duce la apariția niciunui simptom. Tabloul clinic apare numai odată cu creșterea focalizării patologice. În acest caz, problema îndepărtării rapide a neoplasmului poate fi rezolvată. În acest articol vom vorbi despre modul în care se manifestă hemangiomul hepatic, tratamentul și prognosticul pentru această boală..

Clasificarea și cauzele dezvoltării hemangiomului hepatic

Hemangiomul ficatului este o tumoră care nu este predispusă la malignitate, originară din vase și localizată în lobii ficatului. După cum am spus deja, cel mai adesea o astfel de neoplasmă nu depășește 50 de milimetri în diametru. În acest caz, nu există simptome, iar focalizarea patologică poate deveni o constatare accidentală în timpul examinării pentru orice altă problemă..

Astăzi, această neoplasmă este una dintre cele mai frecvente tumori hepatice. Statisticile arată că hemangiomul hepatic este detectat la aproximativ 7% din populație, inclusiv un număr mare de copii. Este de remarcat faptul că peste 70% din neoplasmele vasculare detectate în primele 12 săptămâni ale vieții unui copil ulterior se autoregresează. Un alt fapt interesant este că fetele sunt mult mai susceptibile să facă față acestei boli decât băieții..

În copilărie, cel mai adesea sunt detectate hemangioame ale țesuturilor moi. În ciuda faptului că tumorile vasculare din organele interne sunt diagnosticate mai rar, rămân în continuare o problemă extrem de urgentă pentru medicament. În primul rând, acest lucru se datorează faptului că hemangiomul în creștere al ficatului, al cărui tratament nu a fost început la timp, poate crește în țesuturile din jur, poate ulcera și poate duce la sângerare internă..

În acest moment, nu există un consens cu privire la motivul pentru care apar hemangioamele. Se crede că o astfel de neoplasmă apare chiar în stadiul dezvoltării intrauterine, din cauza depunerii necorespunzătoare a vaselor patului venos. În prezent, există discuții active despre dacă un hemangiom ar trebui să fie considerat o adevărată tumoră. Adevărata tumoare este susținută de capacitatea sa de a crește în țesutul din jur și de a reapărea după îndepărtare. Cu toate acestea, din cauza faptului că sunt detectate deseori focare patologice multiple, unii autori susțin că hemangiomul este un defect de dezvoltare.

În marea majoritate a cazurilor, hemangiomul hepatic nu depășește 50 de milimetri în diametru. Neoplasmele mai mari sunt depistate la cel mult 10% dintre pacienți. Destul de des, în timpul examinării, puteți găsi numeroase tumori mici care afectează aproape întreaga parenchim.

Clasificarea acestei boli include formele sale cavernoase și capilare. Principala diferență este că, cu o formă cavernoasă, tumora este reprezentată de mai multe cavități mari care se contopesc între ele. În forma capilară, neoplasmul este format din mici cavități, fiecare dintre ele cuprinzând un vas.

Simptomele hemangiomului hepatic și metodele de diagnostic

În majoritatea covârșitoare a pacienților, hemangiomul hepatic, așa cum am spus deja, are dimensiuni mici, datorită cărora nu există manifestări clinice. Simptomele sunt de obicei asociate cu creșterea tumorii și compresiunea țesutului înconjurător.

Cel mai adesea, cu neoplasme mari, copiii se plâng de durere moderată în hipocondriul drept, greață periodică. Examinarea poate detecta o creștere a dimensiunii ficatului.

În unele cazuri, boala se manifestă cu sângerare. Efecte traumatice, mișcări bruște, activitate fizică prea ridicată pot duce la ruperea vaselor de sânge. În acest caz, starea copilului este grav perturbată, el se plânge de slăbiciune, amețeli, dureri abdominale severe.

Mai devreme, am spus deja că, în majoritatea cazurilor, hemangiomul devine o constatare accidentală în timpul examinării pentru orice altă boală. O neoplasmă poate fi detectată cu ajutorul ultrasunetelor. Metode mult mai informative sunt imagistica prin rezonanță magnetică sau tomografia computerizată. Planul de examinare poate include, de asemenea, angiografie, scintigrafie.

În 2012, oamenii de știință de la Centrul Științific al Sănătății Copilului, Academia Rusă de Științe Medicale, Moscova, au publicat rezultatele unui studiu care vizează analiza metodelor de diagnostic și a rezultatelor tratamentului pentru copiii cu hemangioame hepatice. Am examinat 58 de copii cu vârste cuprinse între 8 luni și 4 ani cu hemangioame hepatice. La toți copiii, tumora a fost o constatare accidentală în timpul examinării cu ultrasunete a cavității abdominale. Drept urmare, s-a constatat că baza diagnosticării moderne a hemangioamelor hepatice la copii este ecografia cu ultrasonografia Doppler a patului vascular și calculul volumului formării vasculare..

Hemangiomul ficatului: tratament și prognostic

Principalul criteriu pentru alegerea ulterioară a tacticii de tratament este mărimea neoplasmului detectat. În cazul în care tumora nu depășește 5 centimetri în diametru, se recomandă tactici de observație. Există încă discuții active cu privire la indicațiile pentru intervenția chirurgicală. Până în prezent, operațiunile de îndepărtare a hemangioamelor se desfășoară cu dimensiunile sale mari, creșterea excesiv de rapidă, ruperea țesutului tumoral cu sângerare, simptome severe cauzate de compresia țesuturilor din apropiere, precum și în caz de îndoieli cu privire la natura benignă a focalizării patologice..

Tactica intervenției chirurgicale este selectată individual și depinde de mărimea tumorii, precum și de localizarea acesteia. În stadiul pregătitor, terapia cu hormoni poate fi prescrisă, ceea ce face posibilă reducerea focalizării patologice.

Hemangioamele mici au de obicei un prognostic bun. Se agravează atunci când apar complicații.

Materiale foto de la Shutterstock

Citiți multe și apreciem!

Lăsați-vă e-mailul pentru a primi întotdeauna informații și servicii importante pentru a vă păstra sănătatea

Hemangiomul ficatului - tratament, îndepărtare și cauze ale apariției

Ce este hemangiomul hepatic

Tumora este localizată într-unul sau în ambii lobi ai ficatului, în principal în partea dreaptă, și nu depășește 5 cm, în timp ce semnele clinice pot lipsi, iar persoana nu știe nici măcar prezența acesteia, iar prima manifestare a bolii poate fi sângerând cu un rezultat fatal fatal. Hemangiomul ficatului este detectat la 7% din populație și se află pe locul 2 printre toate patologiile oncologice hepatice.

Vârsta medie a pacienților este de 30-50 de ani, femeile sunt de aproximativ 5 ori mai mult decât bărbații, ceea ce este asociat cu efectul stimulant al estrogenilor asupra creșterii tumorii. La 5-10% dintre copii, hemangioamele hepatice se găsesc în primul an de viață, dar, de regulă, dispare în 3-4 ani.

Diagnosticul primar al hemangiomului hepatic este de obicei accidental și apare cu ajutorul ecografiei organelor interne. Clarificați diagnosticul prin metoda scintigrafiei statice a ficatului, care vă permite să determinați natura benignă a tumorii.

Cum se formează hemangiomul hepatic?

Unele învățături consideră hemangiomul hepatic o tumoră, alții susțin că acesta este doar un defect în așezarea vaselor patului venos, cu toate acestea, majoritatea tind la originea congenitală a acestui neoplasm.

Hemangiomul ficatului apare în timpul dezvoltării intrauterine, în primul trimestru de sarcină, când vasele fetale se formează în condiții de mediu nefavorabile care au un efect patologic asupra corpului unei femei însărcinate.

Cauzele hemangiomului hepatic

Cauzele hemangiomului hepatic, pe lângă încălcarea dezvoltării vaselor de sânge, nu sunt cunoscute în mod fiabil, prin urmare, includ factori defavorabili care provoacă o eșec în formarea vaselor de sânge ale ficatului:

  • obiceiuri proaste;
  • radiații radioactive;
  • malformații congenitale;
  • sunt descrise cazuri familiale de hemangiom hepatic.

În plus, luând anumite medicamente în timpul sarcinii:

  • steroizi;
  • estrogeni;
  • clomifen;
  • gonadotropină corionică.

Tipuri de hemangiom hepatic

Conceptul de „hemangiom hepatic” este comun la neoplasmele vasculare benigne ale ficatului:

  • hemangioendoteliom benign;
  • angiom cavernos;
  • angiom aciniform;
  • angiom venos;
  • angiom capilar.

Caracteristicile formațiunilor Formele și starea hemangioamelor hepatice sunt diferite și depind de:

  • clădiri;
  • dimensiuni;
  • starea peșterilor vasculare;
  • gradul de umplere a sângelui lor;
  • prezența trombozei;
  • natura dezvoltării țesutului mezenchimal (conjunctiv).

Cele mai frecvente sunt tipul capilar și cavernos al tumorilor hepatice. Hemangiomul cavernos este format din cavități mari care sunt combinate într-una, și capilară - din mai multe cavități mici.

Hemangiomul capilar este extrem de rar și crește mai lent decât cavernos, ajungând foarte rar la dimensiuni mari. În plus, tumora poate fi unică sau multiplă. În cazul tumorilor multiple, riscul de complicații este mai mare, iar tratamentul este foarte dificil.

Complicații ale hemangiomului hepatic

Hemangiom hepatic netratat poate duce la diverse complicații periculoase:

  • ruperea și sângerarea;
  • sângerare în intestine din tractul biliar;
  • ciroza ficatului;
  • insuficiență hepatică;
  • icter;
  • ascita;
  • picătură abdominală;
  • insuficienta cardiaca;
  • compresia și deplasarea organelor interne;
  • hepatita;
  • formarea malignă a ficatului;
  • tromboză;
  • proces inflamator.

Simptomele hemangiomului hepatic

În 70% din cazuri, hemangiomul ficatului nu depășește 5 cm și este asimptomatic, fiind detectat accidental în timpul ecografiei organelor interne sau laparoscopie din alte motive. Dacă umflarea devine mai mare, pacienții pot prezenta plângeri, care, totuși, trebuie să fie tratate cu prudență, deoarece pot fi asociate cu alte boli.

Cele mai frecvente simptome ale hemangiomului hepatic asociate cu compresia vaselor mari și a organelor învecinate sunt:

  • durere dureroasă și senzație de greutate în hipocondriul corect;
  • greaţă;
  • o senzație de plenitudine în stomac;
  • vărsături;
  • icter.

Uneori, manifestarea inițială a hemangiomului hepatic poate fi sângerare internă în timpul rupturii vaselor de hemangiom, care poate fi cauzată de:

  • mișcări ascuțite;
  • traumatisme abdominale;
  • exercițiu fizic.

Sângerarea poate fi atât de severă încât poate fi fatală, astfel încât dacă întâmpinați dureri abdominale severe sau traume ale cavității abdominale, pacienții cu hemangiom hepatic ar trebui să vadă imediat un medic. Cu hemangioame hepatice care au ajuns la dimensiuni periculoase, dezvoltarea hipertensiunii arteriale și insuficienței cardiace este posibilă.

Următoarele simptome pot indica dezvoltarea complicațiilor:

  • dureri ascuțite în hipocondriul drept;
  • scăderea presiunii;
  • umflătură;
  • fecale întunecate;
  • urină roșie;
  • intoxicație și vărsături;
  • anemie;
  • deteriorarea stării generale.

Diagnosticarea hemangiomului hepatic

Este dificil să suspectați un hemangiom hepatic prin simptome primare, deoarece în acest fel se manifestă alte boli ale organelor interne. Atunci când examinează pacientul, nu sunt detectate semne ale unei tumori, dar în cazul unui hemangiom mare, medicul poate să se apuce de el.

Apoi, pacientul va fi trimis la laborator pentru următoarele examene:

  • analiza generala a sangelui;
  • analiza activității enzimelor hepatice (ALT, AST);
  • nivelul de bilirubină și alți indicatori.

Cu toate acestea, testele de sânge nu prezintă semne specifice ale unei tumori:

acestea pot fi semne de trombocitopenie;
o scădere a fibrinogenului este posibilă cu tumori mari cu o cantitate mare de sânge;
o creștere a bilirubinei apare atunci când conductele biliare sunt comprimate;
cu deteriorarea unui volum mare de parenchim hepatic - creșterea nivelului enzimelor hepatice.

Dacă tumora este foarte mare, atunci poate fi detectată o creștere a ESR la un test de sânge. Prin urmare, examenul instrumental vine în prim plan în diagnosticul hemangiomului hepatic.

Cea mai accesibilă și informativă metodă de diagnostic a hemangiomului hepatic este ecografia, care poate fi completată cu Doppler și îmbunătățirea contrastului, ceea ce crește semnificativ eficacitatea și sensibilitatea acestei metode. Cu ajutorul ultrasunetelor ficatului și vezicii biliare, medicul poate asuma doar prezența unui hemangiom, găsind în parenchimul hepatic o formațiune rotunjită cu contururi clare.

Pentru a clarifica diagnosticul, pacientul suferă imagini prin rezonanță magnetică și tomografie computerizată cu vase hepatice contrastante. Cea mai informativă metodă este considerată RMN, care poate fi efectuată și cu introducerea contrastului. Această metodă de diagnostic vă permite să stabiliți dimensiunea și locația exactă a tumorii, să examinați structura acesteia și chiar nivelul de fluid din cavitățile vasculare..

Dacă CT sau RMN nu sunt suficiente, atunci pacientul este supus:

  • cercetarea radioizotopilor;
  • celiacography;
  • scintigrafie hepatică statică.

Hepatoscintigrafia este utilizată pentru diferențierea neoplasmelor maligne și benigne. Biopsia hepatică nu este utilizată pentru a diagnostica hemangiomul hepatic, deoarece poate duce la sângerare care poate pune viața în pericol și la riscuri de complicații grave.

Diagnosticul diferențiat al hemangiomului hepatic se realizează cu alte tumori benigne și maligne, chisturi ale etiologiei parazitare și non-infecțioase.

Tratamentul hemangiomului hepatic

Hemangioamele ficatului cu dimensiunea de până la 5 cm nu necesită tratament. La detectarea inițială a unui mic hemangiom, se recomandă repetarea ecografiei ficatului după 3 luni pentru a determina dinamica creșterii tumorii. În viitor, este necesar să se efectueze o scanare cu ultrasunete la fiecare 6-12 luni pentru a identifica în timp util indicațiile pentru o intervenție chirurgicală.

Cu ce ​​medic ar trebui să iau contact pentru hemangiomul hepatic

Tratamentul medicamentos al hemangiomului hepatic

În unele cazuri, hemangiomul hepatic este încercat să fie tratat cu medicamente (cu o selecție individuală de doze și durata cursului), metode minim invazive de influențare a tumorii.

Tratamentul conservator constă din următoarele metode:

  • terapie cu hormoni standard;
  • Radiație cu microunde;
  • radioterapie;
  • tehnologii laser;
  • utilizarea azotului lichid;
  • electrocoagulare.

Tratamentul chirurgical al hemangiomului hepatic

Indicațiile pentru îndepărtarea hemangiomului hepatic sunt analizate și completate constant. Experții consideră că necesitatea unei operațiuni trebuie evaluată individual, ținând cont de următorii parametri:

  • dimensiunea tumorii;
  • localizarea tumorii;
  • starea generală a pacientului;
  • comorbidități.

Îndepărtarea chirurgicală rămâne cel mai eficient tratament. Indicațiile pentru operație sunt:

  • dimensiunea tumorii este mai mare de 5 cm;
  • neoplasmul are o localizare superficială;
  • creștere rapidă a tumorilor (cu 50% în fiecare an);
  • hemangiomul pune presiune asupra organelor interne din jur;
  • ruperea neoplasmului cu sângerare;
  • complicații cauzate de compresia vaselor de sânge sau a altor organe;
  • suspiciune de transformare malignă.

Contraindicații pentru operație:

  • germinarea tumorii în vasele hepatice;
  • leziuni hepatice cirotice;
  • hemangioame multiple;
  • sarcinii;
  • hematom hepatic;
  • terapie de înlocuire a hormonilor.

La îndepărtarea unui hemangiom hepatic se folosesc diferite tehnici chirurgicale:

  • enuclearea nodului tumoral;
  • rezecție segmentară hepatică;
  • rezecția lobului hepatic;
  • hemihepatectomy;
  • scleroză;
  • embolizarea hemangiomului hepatic;
  • transplant de ficat.

Când hemangiomul este enucleat, este posibilă păstrarea parenchimului hepatic pe cât posibil, ceea ce este considerat un avantaj față de rezecție. Operația va dura mai mult, iar pacientul poate pierde mai mult sânge, dar, în general, este bine tolerat de pacienți și oferă un minim de complicații.

Rezecția este îndepărtarea unei porțiuni de ficat împreună cu un hemangiom. Această operație se efectuează cu hemangioame mari și cu localizarea lor profundă. Dacă există posibilitatea unei malignități a tumorii, atunci este indicată și rezecția.

În unele cazuri, este imposibil să se efectueze un tratament radical al hemangiomului, iar apoi se face embolizarea arterelor care alimentează tumora, ceea ce duce la scăderea dimensiunii neoplasmei. Cea mai radicală metodă este transplantul de ficat, dar datorită complexității donării și a operației în sine, aceasta este rareori efectuată..

Alte tratamente pentru hemangiom hepatic

În prezent, sunt dezvoltate noi metode de tratare a hemangioamelor hepatice. Pentru tumorile care nu pot fi îndepărtate din punct de vedere tehnic, poate fi prescrisă radioterapie, care reduce dimensiunea tumorii și riscul de complicații grave. Ca preparat pentru operație, terapia cu hormoni poate fi utilizată - vă permite să reduceți nodul vascular, ceea ce reduce riscul de complicații postoperatorii la minimum.

Una dintre metodele terapiei experimentale este introducerea particulelor ferromagnetice în tumoră, urmată de crearea unui câmp electromagnetic de înaltă frecvență, ca urmare a creșterii temperaturii în focalul patologic și a observării morții tisulare, urmată de divizarea acestora..

Tratamentul hemangiomului hepatic cu remedii populare

Medicina tradițională în lupta împotriva hemangiomului hepatic folosește următoarele mijloace:

Se macină frunzele uscate de pelin amar, se toarnă 70% alcool într-o sticlă întunecată (1:10) și se lasă 3 săptămâni. Filtrați și refrigerați. Bea timp de 45 de zile, 12 picături de trei ori pe zi, cu 20 de minute înainte de mese. Cursul se repetă după o pauză de o lună.
Se toarnă un pahar de semințe de ovăz cu 1 litru de apă, se lasă 10 ore, apoi se fierbe 30 de minute. Lasă bulionul peste noapte, filtrează și adaugă 1 litru de apă. Bea timp de 45 de zile de trei ori jumătate de pahar înainte de mese. După o lună, cursul se repetă.
Bea ceai de tei zilnic. Un astfel de curs trebuie efectuat o dată pe an..
Luați 15 g de frunze negre, flori tansy și galben. Adăugați la ele 30 g de erbă, pungă de pisică, sunătoare, rostopască, cireșe, plantan. Puneți toate ierburile într-un recipient și adăugați 45 g de frunze de mamă și vitregă. Luați 3 linguri mici din colecție și adăugați 500 de litri de apă în ea. Se aduce la fierbere, se strecoară, se strecoară bulionul în 4 părți și se consumă de 4 ori pe parcursul zilei.
Luați 250 g semințe de ovăz și puneți-l într-un recipient. Adăugați un litru de apă, dați la fiert și așteptați 12 ore. După aceea, trebuie să filtrați și să luați 100 ml de 3 ori pe zi. O astfel de terapie a hemangiomului la ficat cu remedii populare durează 1,5 luni.

Dieta pentru hemangiom hepatic

Cu acest hemangiom hepatic, este necesar să se excludă din dietă:

În plus, trebuie să refuzați următoarele produse:

Deosebit de benefic pentru sănătatea ficatului:

Prognoza și prevenirea hemangiomului hepatic

Prognosticul pentru dimensiuni mici de hemangiom hepatic este favorabil. Cu o tumoare mare, prognosticul depinde de prezența complicațiilor și de comportamentul la timp al intervenției chirurgicale..

Singura măsură preventivă este detectarea la timp a unei neoplasme. Dacă este detectat hemangiom hepatic, se efectuează periodic ecografia. O notă deosebită sunt femeile care primesc hormoni și femeile însărcinate care pot avea o creștere a tumorii. Deoarece hemangiomul ficatului se dezvoltă în utero, este necesară o pregătire atentă pentru sarcină, respectarea unui stil de viață sănătos și o dietă echilibrată.

Întrebări și răspunsuri pe tema "Hemangiomul ficatului"

Întrebare: Bună ziua! Mulțumim pentru articolul informativ! Acesta este un mare ajutor tuturor celor care au nevoie! Am fost diagnosticat cu un hemangiom hepatic de 20 mm, nu mă deranjează mai ales, doar probleme cu digestia. Și un alt simptom că nimeni nu scrie nimic, iar medicii ridică din umeri: au început să apară alunițe roșii pe tot corpul, care ocupă în mod activ tot mai mult din corp: de la abdomen până la gât, în jos pe picioare Puteți vă rog să-mi spuneți ce să fac cu asta? Și asta are vreo legătură cu hemangiomul? Multumesc anticipat!

Răspuns: Alunițele roșii sau angiomele sunt neoplasme benigne. De regulă, acestea nu reprezintă o amenințare. Transformările maligne sunt relativ rare. Natura angiomului nu a fost încă pe deplin înțeleasă. Medicina modernă prezintă mai multe ipoteze cu privire la cauzele acestor neoplasme: modificări hormonale în organism; lipsa vitaminelor K și C, ceea ce duce la subțierea pereților capilarelor și vaselor de sânge; boli gastro-intestinale; disfuncția ficatului și a pancreasului (în bolile hepatice, sunt caracteristice angiomele cu o bogată culoare roșie de visiniu, localizate în regiunile superioare ale corpului); tulburări în activitatea sistemului cardiovascular; tulburări ale metabolismului lipidic; boală autoimună; abuz de bătaie la soare sau vizite excesive la solar; factorul ereditar.

Întrebare: Bună ziua, spune-mi că este necesară operația pentru hemangiomul hepatic 1.4-1.6?

Întrebare: Un hemangiom poate răni sau nu? Am dureri dureroase și căldură peste tot în intestinele mele!

Răspuns: Unul dintre simptome: durere durere și senzație de greutate în cadranul superior drept (vezi secțiunea Simptome).

Întrebare: Hemangiomul hepatic poate afecta numărul sanguin de soe?

Răspuns: Da, o creștere a ESR poate fi detectată la un test de sânge..

Întrebare: am fost diagnosticat cu un hemangiom, am început să mă îmbolnăvesc foarte serios din aprilie 2017, dimensiunea 62 * 53 * 4 7 mm. Sunt trimis la Ufa pentru o consultație. Cred că mă vor trimite acasă și nu mă vor ajuta în niciun fel, durerea este groaznică, oncologul local nu mi-a prescris niciun calmant. Ce ar trebuii să fac?

Răspuns: Bună ziua. Cu o astfel de dimensiune, hemangioamele hepatice sunt acționate, motiv pentru care sunteți trimis la o consultație unde pot face acest lucru. Trebuie să ajungeți la ea cât mai curând posibil.

Întrebare: Bună ziua. Este posibil să faceți FGS a stomacului cu hemangiom hepatic 3 cm?

Răspuns: Bună ziua. Printre contraindicațiile pentru FGS, nu există un hemangiom hepatic.

Întrebare: Bună ziua, am fost diagnosticat cu un hemangiom hepatic de 11,5 cm. Ce trebuie să fac? Merită operațiunea? Nu pot să mă culc normal, am dureri abdominale severe tot timpul.

Răspuns: Bună ziua. Cu hemangiom cu dimensiuni mai mari de 5 cm, este indicată intervenția chirurgicală.

Întrebare: Bună ziua, am găsit un hemangiom hepatic de până la 12 mm. Conform indicațiilor, ei au prescris un curs de Venarus (varice ale extremităților) la băutură. Pot lua medicamentul dacă am un hemangiom? mulțumire.

Răspuns: Bună ziua. Nu există contraindicații, dar atunci când se prescrie vreun tratament, informați medicii despre hemangiom.

Întrebare: Bună ziua. Sotul meu avea un hemangiom de 15 mm. Dar a avut și o operație de îndepărtare a vezicii biliare. Spune-mi ce acțiuni suplimentare?

Răspuns: Bună ziua. Hemangioamele de până la 50 mm nu necesită tratament. O ecografie trebuie repetată după 3 luni pentru a determina rata de creștere a hemangiomului, iar apoi trebuie efectuată o ecografie la fiecare 6-12 luni pentru a efectua operația la timp.

Întrebare: Bună ziua. Am 50 de ani. Am fost diagnosticat cu un hemangiom cu diametrul de 12 cm. Analizele sunt bune. Spune-mi cum să trăiesc?

Răspuns: Bună ziua. Dacă medicul curant recomandă intervenția chirurgicală și nu există contraindicații, trebuie efectuată intervenția chirurgicală.

13 simptome tipice și atipice ale hemangiomului hepatic, precum și 6 metode de tratament chirurgical al tumorii

Hemangiomul ficatului este o patologie frecventă la adulți, dar nu multe persoane știu despre asta. Cât de periculos este, ce semne indică prezența unei tulburări, cel mai important lucru este cum să vindecăm boala, astfel încât să nu revină? Ficatul este un organ vital. Este o glandă, deoarece secretă substanțele chimice utilizate de alte părți ale corpului..

Care este funcția ficatului?

Ficatul are mai multe funcții. Produce multe substanțe chimice de care organismul are nevoie pentru a funcționa corect. Acesta descompune și detoxifică substanțele și, de asemenea, acționează ca un bloc de depozitare.

Hepatocitele (celulele hepatice) sunt responsabile pentru realizarea multor proteine ​​(sinteza proteinelor) din organism care sunt necesare pentru diferite funcții. Ficatul este responsabil și pentru producerea de colesterol și trigliceride. Carbohidrații sunt produși și în această glandă, iar organul este responsabil pentru transformarea glucozei în glicogen, care este păstrat în ficat și celulele musculare. De asemenea, produce bilă, care ajută la digestie..

Acest organ stochează vitaminele și substanțele chimice de care organismul are nevoie ca blocuri de construcție:

  • vitamina B12,
  • acid folic,
  • fier necesar pentru producerea de globule roșii,
  • vitamina A pentru vedere,
  • vitamina D pentru absorbția calciului;
  • vitamina K pentru a ajuta cheagul de sânge corect.

Multe boli pot afecta ficatul direct sau ca urmare a unei afecțiuni care începe într-un alt organ.

Ce este hemangiomul hepatic?

Hemangiomul este o rețea complexă de vase de sânge în sau pe ficat. Această tumoră este benignă și de obicei nu provoacă simptome. De fapt, majoritatea oamenilor nu știu prezența acestei patologii. Se găsește adesea la examinare pentru o afecțiune neasociată. Chiar dacă anomalia este confirmată, de obicei nu este necesar un tratament.

Cu o tumoră mai mare, simptomele precum greața și durerea abdominală sunt mai frecvente. Femeile însărcinate și femeile care iau medicamente pentru estrogen au mai multe șanse să dezvolte un hemangiom mare. Acest lucru se datorează faptului că estrogenul promovează creșterea acestui tip de tumoră în ficat..

Hemangiomul la ficat nu conduce de obicei la complicații la adulți, dar este mai periculos atunci când se dezvoltă la sugari. De obicei, este diagnosticat la un copil până la șase luni. În copilărie, această boală apare rar. Deși tumora nu este malignă, este asociată cu rate mai mari de insuficiență cardiacă.

Hemangiomul ficatului, cauze ale

Etiologia apariției hemangiomului este încă neclară, dar există unii factori care cresc probabilitatea apariției acestuia:

  • Femeie;
  • utilizarea anumitor medicamente în perioada de purtare a unui copil - steroizi estrogeni, gonadotropină corionică, clomifen;
  • sarcinii;
  • anomalii congenitale, când hemangiomul hepatic face parte din alte sindroame.

Adevărata etiologie a formării hemangiomului și a creșterii acestuia nu a fost identificată și nici nu s-a găsit gena responsabilă pentru aceasta, însă există dovezi ale unei familii de origine italiană, în care 3 femei din 3 generații consecutive au prezentat hemangioame hepatice mari cu simptome.

Conform structurii sale, hemangiomul este:

Cel mai adesea, se dezvoltă un hemangiom cavernos al ficatului, care conține multe cavități vasculare mari umplute cu sânge. O astfel de neoplasmă este de obicei solitară, atinge valori gigantice și provoacă simptome ale afectării fluxului hepatic și al sângelui..

Hmangiomul capilar al ficatului este foarte rar. Este format din capilare, crește lent și poate atinge o dimensiune mare. Unii experți sunt de părere că această formă este o anormalitate în dezvoltarea vaselor de sânge..

Manifestari clinice

Hemangioamele sunt o problemă de diagnostic, deoarece pot fi confundate cu tumori hepatice maligne hipervasculare și pot coexista (și uneori imită) alte leziuni hepatice benigne și maligne, inclusiv hiperplazie nodulară, adenom hepatic, chisturi hepatice, hemangioendoteliom (tumoră malignă), hepatică angiosarcom, metastaze hepatice și carcinom hepatocelular primar.

Hemangioamele hepatice sunt de obicei mici și asimptomatice. Ele se găsesc cel mai adesea când ficatul este vizualizat dintr-un alt motiv sau când ficatul este vizualizat în timpul unei laparotomii. Leziunile mari și multiple pot provoca simptome care necesită o intervenție chirurgicală. Sa observat că simptomele sunt observate la 40% dintre pacienții cu hemangioame cu diametrul de 4 cm și la 90% dintre pacienții cu hemangioame cu diametrul de 10 cm..

Plângeri gastrointestinale nespecifice care pot imita alte boli:

  • scăderea poftei de mâncare
  • greaţă;
  • senzație de stomac plin, chiar dacă o mică porție de mâncare este consumată;
  • vărsături;
  • balonare după mâncare;
  • alte sentimente de disconfort abdominal.

Hemangioamele hepatice sunt rareori resimțite atunci când un medic palpare sau examinează abdomenul. În funcție de mărimea și locația tumorii, simptomele mai grave includ:

Alte manifestări atipice includ următoarele:

  • insuficiență cardiacă cauzată de șocuri arteriovenoase masive (conexiune anormală între o arteră și o venă);
  • icter din compresia conductelor biliare;
  • sângerare gastrointestinală datorată hemobiliai (sângerare cu bilă prin tractul biliar intra și extrahepatic).

complicaţiile

Hemangioamele nu au tendința de a se transforma în tumori maligne, dar pot duce la consecințe periculoase pentru pacient..

  1. Din cauza rupturii hemangiomului apare o sângerare profuză. Cauza poate fi răni, vânătăi etc..
  2. Sindromul Kazabach-Merrit este o complicație severă care duce la moarte la 30% dintre pacienți. Afecțiunea se caracterizează prin trombocitopenie și o dimensiune gigantică de hemangiom cu stagnare de sânge în interiorul său, ceea ce duce la deteriorarea coagulării sângelui.
  3. Trombul tumoral, care este însoțit de procese septice și keratinizarea țesuturilor;
  4. Insuficiență hepatică datorată formării de neoplasme multiple sau proliferarea unui hemangiom.

Diagnostice

Adesea, hemangiomul hepatic este detectat întâmplător în timpul examinării pentru o altă tulburare. În timpul ecografiei, se găsește o formare rotunjită în parenchim cu contururi clare, conținutul său este eterogen. RMN și CT vor oferi aceleași informații, dar mai specifice.

Celiacografia (examenul radiografic al arterelor) și scintigrafia statică a ficatului pot confirma că tumora este un hemangiom.

Probele biochimice hepatice în absența unei alte tulburări concomitente (ciroză, hepatită) rămân normale. Nu există modificări în analizele clinice.

Hemangiomul trebuie diferențiat de alte leziuni benigne și maligne la nivelul ficatului.

Tumorile benigne includ:

  • chisturi;
  • adenoame;
  • regenerarea nodurilor;
  • hiperplazie focală;
  • abcese.

Tumorile hepatice maligne includ carcinomul hepatocelular, angiosarcomul și metastazele hepatice.

Tratamentul hemangiomului hepatic

De obicei, hemangiomul hepatic este mic și asimptomatic în momentul diagnosticării și este probabil să rămână așa. Într-un studiu, a fost observată o creștere a mărimii unei mase vasculare la numai 1 din 47 de persoane examinate la 1 până la 6 ani după diagnosticul inițial. În plus, transformarea malignă nu a fost raportată. Din aceste motive, în majoritatea cazurilor, hemangiomul poate fi lăsat netratat..

În mod obișnuit, pacienții suferă ecografii la 6 și 12 luni după diagnosticul inițial. Cu condiția să nu apară nicio modificare a dimensiunii hemangiomului, imagistica de urmărire pe termen lung nu este necesară..

Cu toate acestea, există o serie de excepții importante. Desigur, pacienții cu un nou debut al durerii abdominale merită o evaluare ulterioară. Acest lucru este valabil și pentru femeile care sunt tratate cu estrogen sau rămân însărcinate. În cele din urmă, pacienții cu hemangioame mari (adică> 10 cm) trebuie monitorizați în mod regulat, datorită riscului crescut de complicații potențiale.

Până de curând, nu existau date despre terapia medicală care să conducă la scăderea dimensiunii hemangioamelor hepatice. Rapoartele de caz din 2008 au demonstrat o scădere a dimensiunii tumorii la un pacient tratat pentru cancer de colon. S-au utilizat agenții antineoplastici Bevacizumab, un anticorp monoclonal (celule sintetizate în laborator utilizate în oncologie).

Un alt agent anti-cancer, Sorafenib, a fost utilizat în tratamentul unui bărbat în vârstă de 76 de ani, cu un hemangiom cavernos uriaș cu diametrul de peste 20 cm. Volumul formării vasculare după 78 de zile de tratament a scăzut de la 1492 ml la 665 ml.

Interventie chirurgicala

Tratamentul chirurgical poate fi adecvat în cazurile de tumori cu creștere rapidă. Operația poate fi justificată și în cazurile în care hemangiomul hepatic nu poate fi diferențiat de o tumoră malignă prin examinare vizuală.

În mod tradițional, rezecția (îndepărtarea unei părți a unui organ) și enuclearea (îndepărtarea unei tumori fără a deteriora structurile adiacente) sunt metodele de alegere..

Tratamentele minim invazive pentru hemangiom includ:

  • embolizare arterială (blocarea vaselor de sânge prin emboli injectate);
  • ablație de radiofrecvență (distrugerea celulelor tumorale folosind unde radio de înaltă frecvență);
  • terapie cu radiatii.

Indicațiile clasice pentru chirurgie sau terapia minim invazivă sunt ameliorarea simptomelor datorate hemangiomului sau tratamentului unui hemangiom rupt spontan. Ultimul eveniment poate pune viața în pericol. Cu toate acestea, rezecția unui hemangiom rupt este asociată cu mortalitate ridicată.

Prioritatea principală pentru un pacient cu un hemangiom rupt este stabilizarea hemodinamică (fluxul de sânge prin vase). Unii experți au recomandat ligatura (ligatura) arterei hepatice ca pas următor. Altele sunt embolizarea. Odată ce pacientul este stabilizat, se poate face rezecția cu hemangiom.

Dieta și activitatea

Pacienții cu hemangiom hepatic nu trebuie să adere la o dietă specială și nu există restricții asupra activității fizice.

Concluzie

Deși nu există o modalitate clară de a preveni creșterea hemangioamelor hepatice, experții recomandă să facă unele schimbări ale stilului de viață, de exemplu, activități fizice moderate zilnic, evitarea alcoolului și a produselor din tutun, respectarea dietei corecte..

Am depus foarte multe eforturi pentru a ne asigura că puteți citi acest articol și așteptăm cu nerăbdare feedback-ul dvs. sub forma unui rating. Autorul va fi încântat să vadă că v-ați interesat acest material. mulțumire!