Abonați-vă la actualizări

Înscrieți-vă la un specialist direct pe site. Vă vom suna înapoi în 2 minute.

Vă vom suna înapoi în 1 minut

Moscova, Balaklavsky prospect, 5

Papiloamele sunt polipi pe o tulpină subțire de culoare normală a pielii sau maro (maro deschis până la maro închis)

metoda de distrugere cu laser a nodulilor cheratinizați rotunziți de piele de natură virală

Patologiile purulente ale pielii și stratului de țesut gras sunt mai dese (până la 90% din istoriile cazurilor) cauzate de infecția cu stafilococ

ramură a medicamentului care se ocupă cu studiul structurii și funcției pielii în sănătate și boli, diagnostic, prevenire și tratament al bolilor de piele

Hemangiom pe braț

Hemangiomul este un neoplasm rezultat dintr-o defecțiune la formarea sistemului vascular. O astfel de tumoare nu provoacă metastaze și nu se transformă într-un malign.

Tablou simptomatic și cauze

Hemangiomul poate fi determinat după următoarele criterii:

• Nuanța roșiatică, roz sau albăstruie a locului (în funcție de vasele care formează tumora).

• Pata este caldă la atingere, mai caldă decât restul pielii din jur.

• Când este apăsată, pata dispare și apoi reapare.

• La apăsarea tumorii, nu există durere.


În funcție de structura spotului, hemangiomul poate fi:

- capilar - localizat pe suprafața pielii;

- cavernos - pătrunde în straturi mai adânci;

- mixt - localizat atât la suprafață cât și mai adânc.


Medicii disting următoarele de cauzele bolii:

1. Modificări la nivel hormonal - o creștere a nivelului hormonului estrogen din organism (aceasta explică probabilitatea de patru ori a bolii la fete, precum și riscul de a detecta hemangiom la femeile însărcinate).

2. Ecologie rea.

3. Arsuri solare.

5. Leziunile și bolile suferite de o femeie în timpul sarcinii duc, de asemenea, la un risc crescut de a avea un copil cu un hemangiom la fața locului.


Un copil de hemangiom apare la un copil de la naștere. Petele sunt de patru ori mai frecvente la fete. De asemenea, foarte des se dezvoltă o tumoră similară la copiii prematuri..

Localizarea hemangiomului

În funcție de locația sa pe corpul uman, hemangiomul poate fi clasificat după cum urmează:

1. Hemangiomul pe piele este cea mai puțin periculoasă formă de tumoră (numai dacă pata nu este pe pleoapă, ureche sau inghină). O astfel de tumoră poate fi localizată oriunde pe suprafața pielii - hemangiom pe braț, neoplasmă pe cap, pată pe spate.

2. Tumora pe mucoase - afectează mucoasele ochilor sau buzelor, poate apărea pe limbă.

3. Neoplasmul pe organele interne - hemangiomul hepatic este cel mai frecvent, dar în unele cazuri tumora poate fi la rinichi, splină și chiar la plămâni. Pentru dimensiunile mici, medicii controlează de obicei creșterea tumorii, iar pentru dimensiuni mai mari de cinci centimetri, tratamentul este prescris.

4. Hemangiom pe vertebre - o tumoră localizată pe părți ale sistemului musculo-scheletic, poate duce la consecințe grave, până la pierderea capacității de mișcare.


Un hemangiom pe braț este de obicei localizat direct pe piele. Mai des, o astfel de tumoră este capilară decât cavernos. De obicei, o neoplasmă apare în primele zile după naștere, crește în următoarele șase luni, iar apoi creșterea locului se oprește, treptat devine palidă și chiar dispare cu totul.

Metode de diagnostic și tratament

Uneori, pata se caracterizează printr-o rată de creștere rapidă, interferează cu viața unui copil sau a unui adult sau provoacă disconfort estetic. Pentru aceasta, medicul prescrie tratamentul tumorii. Dar, pentru a vă asigura că acesta este într-adevăr un hemangiom, se utilizează următoarele metode de diagnostic:

• analiza generala a sangelui;


După trecerea etapei de diagnostic, dacă este detectat totuși un hemangiom, atunci medicii prescriu tratament. Mai mult decât atât, tratamentul poate să nu fie necesar pentru nicio tumoră, deoarece există hemangioame care nu fac rău și dispar de la sine, în timp. Dar dacă tumora se află în zona ochilor, a urechilor, în zona inghinală pe organele mucoase sau vitale sau ajunge la o dimensiune mare, trebuie eliminată.

În acest moment, medicamentul cunoaște următoarele metode de abordare a unei astfel de tumori:

1. Scleroterapie. În acest caz, injecțiile unei substanțe speciale sunt injectate în tumoră (mai des este o soluție de alcool șaptezeci la sută). Această substanță distruge treptat celulele tumorale..

2. Tratamentul hemangiomului cu hormoni. În cazul tratamentului hormonal, riscul apariției unei tumori după oprirea unei astfel de terapii este foarte mare, de aceea, cel mai adesea o astfel de terapie este utilizată pentru a opri creșterea activă a tumorii..

3. Criodestructie. Prin această metodă, tumoarea este îndepărtată cu azot lichid..

4. Îndepărtarea hemangiomului prin laser. O metodă nedureroasă în care pereții vaselor care alcătuiesc tumora sunt distruși de radiațiile laser.

5. Metoda chirurgicală. În acest caz, țesutul tumoral este excizat sub anestezie..


Alegerea unuia sau altui tip de tratament pentru hemangiom pe braț se bazează pe rezultatele diagnosticului. Auto-medicația nu este recomandată din cauza riscului de complicații.

Hemangiom al pielii

Hemangiomul pielii este o boală vasculară benignă. Este o proliferare a vaselor de sânge pe suprafața pielii, atingând zona feței și a gâtului. Apariția hemangioamelor apare pe cap, pe partea inferioară a spatelui, în axile, pe braț sau picior, în spate, pe frunte.

Hemangiomul pe piele este adesea o boală congenitală, dar latent sub piele și se manifestă la vârsta adultă. O tumoare este o colecție de vase ieșite aproape sub piele și deasupra pielii. În exterior, tumora arată ca o pată zdrențată volumetrică, de culoare roz sau stacojie, uneori cu o nuanță albăstruie.

Conform clasificării internaționale a bolilor (codul ICD-10 D18), hemangiomul este considerat împreună cu limfangiomul, în timp ce tipurile de nevus sunt excluse din grupul de clasificare specificat.

Hemangiom la nou-născuți

Originile patologiei infantile sunt stabilite chiar și în pântec datorită influenței factorilor negativi:

  • eșecul sistemului nutrițional fetal, încălcarea vaselor superficiale;
  • eșecul formării fetale cauzat de boli infecțioase ale mamei;
  • influența schimbărilor negative în fondul hormonal la o femeie însărcinată, un exces de hormon estrogen;
  • luarea de medicamente în timpul sarcinii care afectează vasele copilului, perturbându-și structura;
  • impact negativ asupra mediului, perturbând procesul de formare vasculară a fătului.

La un copil, patologia este vizibilă la naștere. Este nevoie de dimensiuni diferite, în funcție de debutul procesului intrauterin de formare a tumorii. În procesul creșterii copilului, acesta poate dispărea sau crește.

Hemangiom la adulți

Dacă educația nu este identificată la naștere, procesul creșterii acesteia poate începe oricând în viața adultului. Cu toate acestea, după 60 de ani, când dinamica procesului hormonal al corpului se calmează, apariția hemangiomului este de altă natură și nu este o pată voluminoasă, ci mici pete. Uneori formate sub formă de hemangioame mici sau multiple, care sunt adesea numite alunițe sau manifestări ale pielii senile la bărbați și femei.

Impulsul pentru creșterea rapidă este impactul factorilor negativi - perturbări hormonale, boli infecțioase generale ale unei persoane, febră, leziuni externe mecanice asupra pielii. La femei apare o neoplasmă în timpul menopauzei sub influența unei modificări a fundalului hormonal al corpului. Sub influența acestor factori, o tumoră adâncă adâncă sub piele se poate manifesta activ și începe să crească rapid.

Etapele manifestării tumorii

  • Etapa activă. În perioada activă a vieții tumorii, se observă creșterea intensă a acesteia, când formarea se poate dubla într-un an. Procesul de creștere este însoțit de senzații neplăcute în zona afectată. Punctul poate mâncărime, furnicături, temperatura pielii din această zonă crește. O tumoră plată crește nu numai în lățime, dar crește și în volum, crescând deasupra pielii.
  • Etapa calmă În stadiul liniștit, hemangiomul s-ar putea să nu se dezvolte. Dacă înainte de stadiul menționat, tumora era în creștere activă, sub influența factorilor naturali naturali sau folosirea diferitelor metode de tratament, boala nu se manifestă în anul următor după stadiul activ de creștere. Nu există simptome de mâncărime a suprafeței pielii.
  • Regresia tumorii. Educația are o caracteristică interesantă atunci când dezvoltarea nu numai că se oprește, dar include și un proces invers. Celulele vasculare sănătoase încep să le înlocuiască pe cele patologice, tumora de pe corp dispare treptat. Uneori, la locul tumorii se formează țesut cicatricial, reprezentând un defect al pielii, dar fără colorarea hemangiomului. Culoarea pielii din acest loc este aproape de cea naturală, bumpul este alb sau roz. În viitor, hemangioamele nu mai apar.

Diferențe în structura hemangiomului

  • Structura capilară a tumorii. Odată cu formarea educației cu participarea capilarelor, se observă creșterea lor și formarea cavităților pline de sânge. Se observă mai ales la bebeluși pe față. La palpare, este o etanșare moale de o culoare strălucitoare. Granițele spotului sunt clar definite, forma este neuniformă. Poate dispărea de la sine în timpul maturizării copilului. În procesul de palpare, intensitatea culorii devine palidă atunci când este apăsată, apoi este restabilită din nou.
  • Hemangiom cavernos. Altfel - tipuri de formațiuni cavernoase. Ele sunt adeziuni de vene și vase situate între cavitățile din țesutul subcutanat. Cavitățile sunt căptușite cu celule endoteliale. Tumora proemină o parte a pielii, ea poate crește spre interior, acoperind mușchii distanțați strâns. Vasele mici sunt vizibile la suprafață. Patologia este considerată următoarea etapă de dezvoltare după apariția capilarului. Tumora arată ca o creștere, aspră la atingere, cu granițe clare și formă neuniformă. La palpare, este retras, după ce - își ia forma anterioară și culoarea violet-cianotică. Tumora este periculoasă în caz de accidentare, deoarece poate apărea sângerare severă.
  • Tip mixt. Un tip mixt (combinat) de tumoră se manifestă într-o combinație de modificări structurale în capilare și cavități, precum și cu prezența altor țesuturi, de exemplu, conjunctiv, care formează un nod vascular. Este considerată o etapă de tranziție între speciile capilare și cele cavernoase. Limitele tumorii nu sunt clare. Formația este ușor aspră, trecând în locuri netede. Se remarcă pe suprafața pielii cu o trecere treptată către sferele sale profunde.

Diagnosticul hemangiomului

Atunci când este detectată o tumoare, se presupune că exclude natura sa malignă, pentru a determina dacă o tumoră malignă se găsește în tumoră. Ulterior, tipul de hemangiom este determinat pentru a dezvolta mai multe metode de tratament.

Dermatologia realizează metode de diferențiere a neoplasmelor:

  1. Inspecția vizuală, atunci când natura manifestării locului nu ridică îndoieli din partea medicului în natura sa.
  2. Diagnosticare hardware - Doppler, radiografie cu un agent de contrast, RMN, ecografie, CT, dermatoscopie, puncție pentru examen morfologic ulterior. În urma diagnosticării hardware, medicul primește o descriere a tipului de tumoare.

Abia după stabilirea tipului de hemangiom, tratamentul este prescris.

Cum să scapi de patologie

Distingeți între metodele neinvazive și invazive de tratament a hemangioamelor și a intervenției chirurgicale. Metoda de tratament este dezvoltată în funcție de stadiul bolii, vârsta pacientului, contraindicații pentru pacient..

Tratamentele non-invazive implică terapia medicamentoasă. Pacientului i se prescrie un complex de medicamente de natură hormonală, care să permită suspendarea dezvoltării educației sau să-și niveleze consecințele, provocând vindecarea prin înlocuirea acesteia cu țesut cicatricial. Acest tip de tratament este prescris dacă pacientul are contraindicații sau natura tumorii, care nu crește și este localizată într-o zonă invizibilă, de exemplu, pe scalp sau pe spate. Un pacient care se teme de operație poate să nu fie de acord cu intervenția chirurgicală dacă tumora nu compromite estetica aspectului.

Metodele de tratament invazive sunt efectuate cu injecții care opresc tumora de-a lungul granițelor sale. În acest caz, vasele care hrănesc hemangiomul sunt distruse, tumora se micșorează treptat, devine negru și este îndepărtată printr-o metodă cosmetică - prin măcinarea cu laser. Procedura este dureroasă, dar țintită și eficientă.

Tumora este îndepărtată cu un laser și azot lichid. Azotul lichid este utilizat exclusiv pentru manifestările locale ale patologiei care nu afectează o suprafață mare de țesut. Laserul este considerat sigur și blând. Utilizarea sa este indicată pentru formațiuni locale și extinse. Efectul laserului ajută să scapi complet de hemangiom, dacă nu afectează straturile mai profunde ale pielii, pentru a obține un efect cosmetic pozitiv și a preveni creșterea ulterioară. În timpul tratamentului cu laser, acesta este reglat astfel încât fasciculul să aibă cel mai eficient efect asupra vasului de sânge. Laserul acționează local cu energie termică, contribuind la coagularea vaselor de hemangiom, în timp ce vasele sănătoase nu sunt afectate și își păstrează structura.

Eliminarea cu laser implică cel puțin cinci proceduri pentru a obține un efect vizibil și terapeutic. Nu există contraindicații pentru vârstă în această metodă de tratament..

Radioterapia este uneori folosită. Cu toate acestea, efectele sale sunt extinse și pot afecta negativ celulele sănătoase din organism. Nu este recomandat atunci când tratați copiii datorită creșterii organismului.

Intervenția chirurgicală presupune îndepărtarea sigiliilor și creșterilor hemangiomului, este utilizată atunci când hemangiomul crește adânc în țesutul pacientului, când alte metode de tratament sunt neputincioase. Concomitent cu îndepărtarea, histologia țesuturilor extrase este realizată pentru a exclude prezența celulelor maligne. Consecințele intervenției chirurgicale sunt cicatricile și formarea țesuturilor cicatriceale.

Hemangiomul este cunoscut de mult timp. Remediile populare sunt cunoscute pentru a trata, creșterea lentă sau pentru ameliorarea simptomelor. Se crede că impunerea unui bandaj strâns pe zona educației, dacă locația este locală, de exemplu, pe degetul mâinii, ajută la reducerea fluxului de sânge, la ameliorarea inflamației și la prevenirea dezvoltării ulterioare.

Pentru tratamentul hemangioamelor superficiale, se folosesc infuzii din plante, extracte din fructe și plante:

  • Coaja de stejar;
  • suc de nucă;
  • rostopasca sau ceapa;
  • suc de kombucha.

Se crede că compresele ajută la scăparea hemangiomului sau împiedică dezvoltarea ulterioară a acestuia. Gradul de eficiență a tratamentului cu remedii populare a fost testat de ani de zile, cu toate acestea, este imposibil să scapi de hemangioame cu ajutorul lor..

Înainte de a utiliza metode alternative de tratament, este necesar să se identifice cu un medic faptul ce fel de educație este, tipul acesteia și să se consulte despre tipul de tratament alternativ..

Merită să fie atentă la hemangiom

Pericolul patologiei pentru om rămâne, în ciuda naturii benigne și a absenței cazurilor de transformare morfologică a celulelor în oncologie.

  • există pericolul introducerii celulelor oncologice printre cele benigne, care nu pot fi detectate fără diagnostic;
  • dacă pacientul are diabet, tumora poate fi însoțită de ulcere;
  • sângerare cu deteriorare mecanică;
  • un efect cosmetologic care afectează negativ psihicul și agravează calitatea vieții umane.

Prevenirea bolilor

Dacă există deja o boală a pielii în corpul uman, trebuie să aveți grijă bună de piele, pentru a preveni supraîncălzirea la soare, expunerea la soare direct. Situațiile stresante pot da un impuls oricărei boli, inclusiv patologiilor pielii. Nu permiteți perturbări hormonale în organism, folosiți terapia hormonală la timp.

Nu ar trebui să permiteți dezvoltarea bolilor infecțioase, se presupune că întărește sistemul imunitar al organismului, luând vitamine. Monitorizați situația de mediu. Dacă există riscul de a dezvolta o tumoare, este mai bine să-ți schimbi locul de reședință.

Pentru a exclude un tip de patologie congenitală la nou-născuți, femeile gravide ar trebui să respecte principiile similare de prevenire.

Măsurile preventive nu sunt în măsură să elimine complet cauzele debutului bolii și să scape de ea, dar au capacitatea de a atenua simptomele și de a preveni dezvoltarea ulterioară dacă sunt detectate semne ale apariției acesteia..

Hemangiom pe un deget într-o fotografie pentru adulți

Hemangioamele sunt creșteri benigne ale vaselor de sânge. Hemangiom pe piele, motivul apariției nu este pe deplin înțeles, în cele mai multe cazuri se referă la anomalii în dezvoltarea vaselor de sânge ale sistemului circulator, o anumită parte a hemangioamelor sunt adevărate tumori. Adesea, hemangiomul este o patologie congenitală care rămâne neobservată mult timp datorită localizării sale adânci în țesuturi. Hemangiomul se transformă rar într-o tumoră malignă, poate fi de natură infiltrativă și poate provoca distrugerea țesuturilor din jur. Hemangiomul se poate forma în organele interne, pe piele, mucoase, retină.

În spitalul Yusupov, hemangioamele sunt diagnosticate și tratate. Echipamentele moderne de diagnostic, un laborator clinic, o direcție versatilă a clinicii permit pacientului să primească asistență de înaltă calificare de la diverși specialiști, se supun unui examen complet și reabilitării în spital. Îngrijirea chirurgicală este asigurată prin parteneriate cu alte clinici de conducere. Secția de oncologie a spitalului este dotată cu echipamente inovatoare, tomografii moderne.

Hemangiom capilar al pielii

Hemangiomul capilar este o tumoră de culoare roșie sau violetă, are o localizare clară. Din capilare s-a format o tumoră, dintre care unele s-au restrâns, iar altele au rămas într-o stare normală. Când este apăsată, tumora își schimbă culoarea, după un timp, intensitatea culorii este restabilită. O tumoare apare la copil după naștere sau se dezvoltă în utero.

Hemangioame pe piele: cauze la adulți

Hemangioamele sunt de mai multe tipuri:

  • Capilar.
  • Venos.
  • Cavernos.
  • Groovid.
  • Hemangioendoteliom benign.

Dacă la adulți se găsește un hemangiom, a cărui cauză este variată, trebuie să consultați imediat un medic. Hemangiomul afectează nu numai pielea, ci și mucoasa gurii, în unele cazuri afectează țesuturile din jur. Există multe motive pentru formarea unei tumori:

  • Predispoziție ereditară.
  • Expunere agresivă la lumina soarelui.
  • Patologia sistemului cardiovascular.
  • Boli ale sistemului endocrin
  • Ecologie grea.

Hemangioamele sunt cel mai adesea diagnosticate la nou-născuți, sunt destul de rare la adulți, hemangioamele nu ating dimensiuni mari la adulți. Spre deosebire de adulți, la copii, o tumoră benignă atinge o dimensiune mare. Cea mai frecventă locație a leziunilor benigne este pe față, gât, piept, spate. Pe față, hemangiomul afectează cel mai adesea aripile nasului și pleoapelor. Formarea vasculară se poate dezvolta pe mucoasa gurii și organele genitale, tumora are o localizare clară și, în cele mai multe cazuri, nu afectează țesuturile din jur.

Hemangiom al pielii: fotografii cu diferite tipuri de tumori

Un număr mare de fotografii cu diferite tipuri de hemangioame ale pielii sunt publicate pe internet. Hemangioamele, în funcție de localizare, sunt de mai multe tipuri:

  • Tumora este localizată pe piele - hemangiom simplu.
  • Hemangiomul este localizat sub piele - un tip cavernos de tumoră.
  • Tumoră combinată - o combinație de hemangiom cavernos și simplu.
  • Hemangiom mixt - constă din diferite tipuri de țesuturi.

Foto cu hemangiom la adulți.

Fotografia arată diferența dintre un tip de tumoră de altul. Hemangioamele pot fi multiple sau individuale, au o culoare roșie, violetă sau albăstruie a tumorii, o suprafață neuniformă, netedă sau aspră.

Hemangiom pe piele: cauze ale hemangiomului cavernos al pielii

Hemangiomul cavernos al pielii poate fi unic sau multiplu, consistența tumorii este moale, suprafața este inegală, neoplasmele vasculare pot fi de diferite dimensiuni. Structura hemangiomului cavernos conține vase mature ale cavernei. Tipul cavernos al hemangiomului este foarte frecvent, cauzează adesea deformarea feței, a organelor orale. Tumora se dezvoltă în timpul dezvoltării intrauterine a bebelușului din cauza tulburărilor în dezvoltarea sistemului vascular. Hemangiomul cavernos este de mai multe tipuri: hemangiom pineal, ramificat. După nașterea copilului, hemangiomul cavernos poate crește activ în primul an de viață.

Foto cu hemangiom cavernos multiplu la un copil.

Dacă hemangiomul cavernos este lăsat netratat, tumora în creștere poate fi complicată prin inflamația țesuturilor vasculare și sângerare. Hemangiomul de acest tip poate crește în organe și țesuturi. Diagnosticul unei tumori benigne este realizat de un medic dermatolog, dermatolog-oncolog, chirurg. Pentru a diagnostica hemangioame, ecografie, RMN, CT, pacientului i se prescrie angiografie și, dacă este suspectată o tumoare malignă, se efectuează puncția tisulară. În spitalul Yusupov, pacienții se pot supune diagnosticării hemangiomului, pot fi supuse testelor de malignitate a neoplasmului și pot primi tratament de înaltă calitate. Vă puteți înscrie la o consultație cu un medic prin telefon.

Toate fotografiile din articol

Hemangiomul este un neoplasm rar care nu este periculos în sine, dar poartă disconfort cosmetic și probabilitatea unor complicații. În cazul în care apare, motivele creșterii, ce tratament este prescris și cum este eliminat, vom lua în considerare mai jos.

Ce este?

Hemangiomul este o tumoră benignă care se dezvoltă din structura vasculară, iar motivele pentru care aspectul nu sunt pe deplin înțelese. De obicei, hemangiomul se formează la copii și nou-născuți din momentul nașterii sau la ceva timp după ei. Creșterea dimensiunii nu depinde de creșterea vârstei la copii, ereditatea și modificările nivelurilor hormonale au o importanță mai mare.

Cel mai natural loc de apariție este țesutul gras subcutanat, uneori formarea are loc în ficat sau rinichi, în unele cazuri vertebrele coloanei vertebrale sau alte elemente osoase sunt afectate.

Foto 1. Cum arată un hemangiom de diferite tipuri?

Simptomele apar după ce neoplasmul capătă o dimensiune semnificativă, înainte să nu apară. Tratamentul se realizează cu intervenție chirurgicală, uneori cu un laser. În unele situații, hemangiomul în sine regresează și dispare, așa cum se întâmplă adesea la copiii cu vârsta sub 6 ani.

Unde apare hemangiomul la adulți??

În patru din cinci cazuri, patologia tumorală se manifestă ca o singură, multiplicitatea este mai rară. Cele mai frecvente locuri de localizare la adulți diferă puțin de copii, de obicei capul:

  • Frunte
  • pleoapele
  • Partea păroasă a capului
  • Deasupra și în jurul nasului
  • Obrajii, inclusiv interiorul

La adulți, umflarea apare rar în jurul urechilor..

După cap, cel mai frecvent loc de apariție este zona genitală. Datorită acestei localizări, hemangiomul este adesea infectat, ulcerat și sângerare. Tumora nu ocolește partea laterală și membrele, leziunile brațelor și picioarelor, de asemenea, nu sunt rare. În unele cazuri, patologia apare în țesuturile organelor interne și structurilor osoase. Într-o astfel de situație, sunt utilizate diferite metode pentru diagnostic, de la ecografie și radiografie, până la RMN..

În general, hemangiomul pielii în majoritatea cazurilor apare în copilărie, la adulți nu este o întâmplare frecventă. Luați în considerare motivele pentru care apare.

Motivele

De ce apare hemangiomul la copii și adulți nu este complet stabilit. De obicei, această patologie este considerată congenitală, ea apare din cauza anomaliilor în dezvoltarea sistemului vascular al embrionului, când țesutul vascular depășește. Este important să ne amintim că formarea sistemului vascular are loc în primul trimestru, astfel încât mama care așteptat ar trebui să-și monitorizeze sănătatea și starea de bine încă de la începutul sarcinii..

Medicina nu este în măsură să determine mai exact perioada în care apar cauzele care duc la hemangiom în viitor..

Pentru a rezuma, motivele pentru formarea hemangioamelor la adulți sunt următoarele:

  • Boli ale organelor interne, care duc la întreruperea funcției vasculare
  • Factorul eredității și al congenitalității
  • Expunere crescută la razele ultraviolete

Simptome la adulți

După cum am indicat mai sus, hemangiomul la un adult se manifestă mai ales pe piele. De regulă, inițial pare o pată roșie sau cianotică, care are o formă neregulată și este situată ușor peste nivelul pielii. Uneori din centru puteți observa o rețea de nave mici divergente.

Foto 2. Hemangiom pe fața unui bărbat

Adesea, hemangiomul progresează foarte repede ca mărime, ocupând o suprafață din ce în ce mai mare, ceea ce provoacă disconfort cosmetic semnificativ la pacient.

Simptomele și cum arată un hemangiom la adulți depinde de tipul și locația sa, principalele sunt:

  • O tumoră simplă sau capilară este o tumoră formată din numeroase capilare mici situate pe suprafața pielii
  • Se numește hemangiom cavernos, format dintr-un set de cavități vasculare localizate subcutanat
  • Combinatul constă atât din elemente supracutanate cât și subcutanate
  • Amestecul diferă prin faptul că conține țesături diferite

Să luăm în considerare mai detaliat diferitele structuri ale hemangiomului

În centrul formațiunilor capilare se află o rețea de vase capilare, care sunt căptușite cu un singur strat al structurii celulare (care formează membrana vasculară internă). Starea unor grupuri capilare poate fi normală, în timp ce altele s-au prăbușit. În aparență, hemangiomul este o tumoră moale, cu o nuanță roșie sau albastru-purpuriu și granițe clare. Probabil germinarea în țesut sub patologie. Când apăsați, apare albirea, dacă o eliberați mai departe, culoarea revine la original. Hemangiomul capilar la copii dispune de la sine în fiecare douăzeci de cazuri.

Hemangiomul cavernos la adulți se bazează pe cavități vasculare de diferite configurații, separate unele de altele prin septa. Adesea sunt umplute cu sânge cheagat și un tromb care a crescut în țesutul conjunctiv. În acest caz, culoarea patologiei nu va fi palidă, ci roșie. Aspect general - „multilobular”, localizarea cea mai frecventă este capul și gâtul. Cu diferite tipuri de stres, de exemplu, ca urmare a urletelor sau a tusei, apare o creștere a tumorii și o revenire ulterioară la forma sa inițială, după ameliorarea stresului.

Neoplasmele celulare se numesc neoplasme, la baza cărora se află celulele stem. Un astfel de hemangiom este imatur și are tendința de a crește în profunzime, precum și de a crește periferic. Este moale la atingere, nuanța de culoare este roșie. Pe lângă piele, afectează și mucoasele.

Combinate conțin structuri de patologii capilare și cavernoase. La baza se află cavitățile cavernoase, în care se observă structuri capilare subdezvoltate.

O tumoare vasculară musculară este un hemangiom la adulți, de diferite tipuri, format inițial în celulele unui mușchi sau tendon. Cu toate acestea, mai departe crește din adâncuri și apare pe piele..

Foto 3. Manifestare pe față

Pe lângă manifestările pielii, există și formațiuni pe mucoase. Acestea sunt capabile să se adâncească în țesuturi și să crească în volum. Există cazuri de hemangiom al limbii, când tumora a crescut atât de mult încât limba nu se poate încadra în cavitatea bucală. În același timp, în mod natural, a existat o cantitate corectă de simptome concomitente, de exemplu, incapacitatea de a înghiți, respira, sângera.

Dacă un hemangiom la adulți afectează organele interne și oasele, atunci cel mai adesea boala are loc în secret. De obicei este detectată din întâmplare sau dacă tumora este agresivă și a dus la apariția simptomelor. În cazul coloanei vertebrale, aceasta va fi durere în vertebră, ca urmare a stoarcerii canalului spinal, deteriorarea rectului poate începe să sângereze prin anus, iar stomacul poate provoca vărsături cu impurități de sânge roșu.

Nu este neobișnuit ca adulții să dezvolte hemangiom hepatic, într-o astfel de situație, din cauza sângerării interne, există semne de compresiune a canalelor biliare, ceea ce va determina pacientul să prezinte simptome de colecistită sau colecistită. Detectarea unei tumori are loc de obicei atunci când o persoană caută un medic, suspectând o boală complet diferită.

De ce este hemangiom periculos??

Hemangiom la adulți sau copii, deși este o tumoră, a cărei apariție nu este pe deplin înțeleasă, dar în sine nu este periculoasă. Nu are capacitatea de a forma metastaze, nu degenerează în creșteri canceroase. Cu toate acestea, o creștere semnificativă a dimensiunii patologiei poate avea consecințe asupra sănătății. Complicațiile specifice vor depinde de locul în care a apărut debutul.

Luați în considerare principalele pericole:

  • Când este în interior, presiunea asupra organelor vecine este probabil să se acumuleze în timp. De exemplu, dacă un hemangiom la un adult este localizat pe gât și a crescut suficient de adânc în același timp, acest lucru poate duce la dificultăți de respirație. La fel se întâmplă și cu ochii, când în zona pleoapelor este posibilă afectarea vizuală. Dacă avem în vedere localizarea internă, atunci apariția pe oase sau vase de sânge poate amenința, respectiv, cu fracturi osoase datorate slăbirii și deteriorării fluxului sanguin. În ultimul caz, hemangiomul poate chiar să amenințe viața..
  • Dacă neoplasmul este localizat într-un loc care este adesea în contact cu ceva, de exemplu, marginea îmbrăcămintei sau a obiectelor de uz casnic, atunci când este plasată în zona palmelor, atunci există o mare probabilitate de infecție din cauza deteriorării integrității sale. În plus, periodic există ulcerarea lor independentă, de exemplu, în stările de imunodeficiență sau în diabetul zaharat. Ca urmare, este introdus un agent infecțios și cursul bolii este complicat..
  • Dezvoltarea factorului anterior este o traumă gravă a hemangiomului, care duce la pierderi mari de sânge. Cea mai periculoasă este această situație cu plasare internă, când este foarte dificil de identificat și de a opri rapid sângerarea. Cea mai severă în acest caz va fi afectarea tumorii hepatice. O astfel de sângerare va fi foarte profuză și poate fi oprită numai prin tratament cu o operație chirurgicală..
  • Coagularea slabă a sângelui apare din cauza luptei constante a organismului cu hemangiom. Pentru a face acest lucru, el furnizează în mod regulat zona deteriorată cu trombocite și proteine ​​care asigură coagularea. Dacă zona afectată este suficient de mare, atunci există riscul carenței de trombocite, care poate duce la coagulare slabă a sângelui.

Tratamentul hemangiomului la adulți

Pentru tratamentul la adulți sunt utilizate diverse tehnici chirurgicale. În acest caz, o indicație pentru îndepărtare este o neoplasmă în zona genitală sau a feței. În plus, îndepărtarea se efectuează cu o creștere semnificativă a dimensiunii într-o perioadă scurtă de timp, de exemplu, de două ori în 10-15 zile.

Principalele metode de tratament și îndepărtarea hemangiomului la adulți sunt:

  • Scleroterapia. Este prescris dacă tumora este cavernoasă, localizată în membrana mucoasă a gurii sau în apropierea urechilor. Esența metodei constă în introducerea unei soluții speciale în neoplasm, uneori pe bază de alcool etilic, ca urmare a căreia se produce o arsură, iar procesul inflamator dispare treptat și duce la vindecarea leziunii.
  • Criodestrucția, așa cum este numită înghețarea cu azot lichid, este utilizată pentru a elimina patologiile capilare.
  • Diatermocoagularea sau cauterizarea cu ajutorul unui curent electric și a unui electrod elimină tumorile mici
  • Pe de altă parte, terapia cu raze X de joasă tensiune este utilizată pentru a trata hemagiomele mari la adulți, localizate în principal pe față..
  • Ocluzia endovasculară cu raze X este o tehnică atunci când hemangiomul este lipsit de alimentarea cu sânge, din cauza blocării vasului responsabil de acest lucru.
  • Hipertermia de un câmp electromagnetic implică ruperea legăturilor moleculare în interiorul celulelor tumorale, ceea ce modifică structura lor și face imposibilă sintetizarea de țesuturi noi.

De: editor site, data 01 iulie 2017

Pereții interiori ai vaselor de sânge se numesc endoteliu. Într-o stare normală, celulele sale sunt reînnoite treptat, dar uneori începe divizarea lor necontrolată. În astfel de cazuri, pe piele se formează un neoplasm benign sub forma unei pete convexe roșii, purpurii sau cianotice..

Hemangiom - cauze ale

Nu a fost încă clarificat exact de ce se dezvoltă tumora dermatologică descrisă. Se presupune că cauzele hemangiomului sunt genetice. Acest lucru explică prezența creșterilor la nou-născuți sau copii mici sub vârsta de 2 luni. Hemangiomul pielii poate apărea și pe fundalul altor factori externi:

  • radiații ultraviolete în exces;
  • deteriorarea țesuturilor mecanice;
  • patologia vasculară a pielii;
  • infecții virale;
  • hipotermie;
  • deficiența de vitamine și minerale;
  • boli endocrine.

Cum arată hemangiomul pe piele?

Aspectul unei neoplasme benigne depinde de forma și locația sa. Tumora vasculară poate fi localizată pe orice tip de epidermă, inclusiv zone sensibile, de exemplu, hemangioame se găsesc adesea pe buze, pleoape, sfarcuri și organele genitale. Există 3 opțiuni pentru creșterea pielii:

  • cavernos (cavitate);
  • capilar (simplu);
  • mixt (combinat).

Hemangiom cavernos

Tipul considerat de neoplasm constă din vase din țesutul subcutanat. Se împletesc și se îmbină pentru a forma cavități umplute cu cheaguri de sânge. Un astfel de hemangiom pe față sau corp arată ca o pată cianotică convexă. Tumora devine violetă sau neagră odată cu tensiunea și creșterea musculară. Hmangiomul cavernos este prezentat mai jos, fotografia prezintă o mică formațiune rotunjită pe buză. Neoplasmele cavitare sunt adesea localizate în zone cu pielea sensibilă, pline de vase de sânge.

O creștere simplă este diagnosticată în 90% din cazuri. Este o ridicare deasupra pielii, formată din capilare mici. Această tumoră vasculară poate crește ca mărime, captând zone sănătoase ale epidermei. Neoplasmul este localizat în principal pe zonele netede ale pielii și zonele de creștere osoasă. Fotografia de mai jos arată că hemangiomul capilar arată ca o pată roșie strălucitoare care iese deasupra suprafeței epidermei. În primele etape ale dezvoltării, este plat, dar devine treptat convex, are granițe clare, capătă adesea o culoare violetă.

Hemangiom mixt

Tipul combinat de tumori combină semne specifice de neoplasme cavernoase și capilare. Hemangiomul descris al pielii conține țesuturi vasculare imature și cavități umplute cu sânge. Este localizat atât pe suprafața epidermei, cât și sub ea. Partea capilară degenerează lent în cavități. Fotografia arată o astfel de tumoră vasculară pe picior. Neoplasmul mixt progresează mult timp, dar poate crește până la dimensiuni impresionante.

De ce este hemangiom periculos??

Neoplasmul descris nu degenerează într-o tumoră malignă, dar poate provoca daune ireparabile. Chiar și un simplu hemangiom de piele netedă poate crește rapid, afectând structurile organice din apropiere. Formațiile cavernoase pătrund în țesuturile adiacente, perturbându-și funcțiile. Orice hemangiom al organismului poate duce la consecințe periculoase, mai ales dacă este localizat în următoarele zone:

  • glanda mamara;
  • gură;
  • ochi;
  • nas;
  • în zona genitală;
  • o ureche;
  • pliuri (genunchi, axile, coatele).

Hemangiom - tratament

Un dermatolog calificat decide cu privire la oportunitatea și metodele terapiei. Cum se tratează un hemangiom depinde de tipul și locația sa, de înclinația pentru creștere și transformare. Există 3 opțiuni pentru acțiuni suplimentare atunci când este detectată o neoplasmă benignă:

  • monitorizarea;
  • tratament conservator;
  • îndepărtarea chirurgicală.

Hemangiomul dispărește de la sine?

Dacă patologia în cauză nu este predispusă la creștere și este localizată în zone sigure, fără riscul de deteriorare a organelor interne și a fasciculelor nervoase, tumora este monitorizată. Un răspuns pozitiv la întrebarea dacă hemangiomul dispare de la sine este mai probabil la o vârstă fragedă, dar la adulți, problema dispare adesea spontan. Regresia este lentă și treptată. Va fi nevoie de câțiva ani pentru ca hemangiomul cutanat să se vindece complet. În caz de creștere, transformare, deteriorare mecanică permanentă, neoplasmul trebuie tratat.

Trebuie să îndepărtez un hemangiom?

Intervenția chirurgicală este o modalitate rapidă și eficientă de a scăpa de o acumulare, dar are alternative dacă nu există indicații urgente pentru intervenția chirurgicală. Cu ajutorul medicamentelor, o tumoră vasculară este de asemenea eliminată, hemangiomul este asemănător cu terapia cu proceduri minim invazive. Tratamentul conservator implică utilizarea unor astfel de medicamente:

  1. Citostaticelor. Ciclofosfamida și Vincristina sunt luate în decurs de 10 zile, doza se calculează individual în funcție de greutatea corporală. Metoda rară folosită datorită numărului mare de reacții adverse.
  2. Hormoni corticosteroizi. Regimul pentru administrarea Diprospan sau Prednisolone este, de asemenea, selectat pentru un anumit pacient. Această abordare este rareori prescrisă ca terapie independentă, mai des fiind utilizată împreună cu intervenția chirurgicală..
  3. Propranolol sau timolol. Fondurile bazate pe aceste substanțe active sunt considerate cea mai eficientă opțiune pentru terapia conservatoare. Sunt sigure și eficiente, nu provoacă reacții adverse grave..

Hemangiomul pielii este tratat suplimentar cu următoarele proceduri:

  1. Scleroterapia. O soluție de alcool steril cu Novocaine este injectată în neoplasm. Acest amestec provoacă moartea vaselor deteriorate, transformarea lor în țesut conjunctiv.
  2. Iradiere focalizată. Tumora este expusă la un aparat cu raze X cu lungimea de undă selectată. Metoda este eficientă chiar și cu hemangioame profunde ale pielii.
  3. Comprimare. Neoplasmul este stors cu un bandaj special. Din cauza lipsei de alimentare cu sânge, vasele mor singure și se dizolvă.

Cum se elimină hemangiomul?

Dacă medicamentele și procedurile nu au produs efectul scontat sau tumora crește rapid, este localizată în apropierea organelor vitale sau a pachetelor nervoase, va fi necesară intervenția chirurgicală. Îndepărtarea hemangiomului se efectuează utilizând diferite metode:

  1. Criodistrucția. Această metodă este potrivită numai pentru tratamentul neoplasmelor capilare superficiale. Creșterea este tratată cu azot lichid și distrusă în 1-3 sesiuni.
  2. Electrocoagulare. Vasele deteriorate sunt cauterizate de curent, după care se formează piele sănătoasă la locul lor. Această tehnică este, de asemenea, utilizată în principal pentru tumorile simple..
  3. Îndepărtarea hemangiomului cu un laser. O opțiune rapidă și eficientă pentru a scăpa de un neoplasm, se caracterizează printr-o perioadă de reabilitare minimă. Similar tehnicilor anterioare, laserul este utilizat exclusiv pentru a elimina tipul de boală capilară.
  4. Excizia cu un bisturiu. O procedură traumatică în timpul căreia nu numai hemangiomul este îndepărtat, ci și aproximativ 1 cm din țesutul sănătos din jur. Este prescris pentru depistarea tumorilor cavernoase profunde.

Hemangiom. Cauze, simptome, semne, diagnostic și tratament al patologiei

Hemangiomul este o tumoră benignă din copilărie care se dezvoltă din celulele țesutului vascular și este un neoplasm volumetric, format din multe vase minuscule (capilare). Copilul este fie născut cu hemangiom (în 30% din cazuri), fie se dezvoltă în primele săptămâni de viață.

Cea mai intensă creștere este observată în primele șase luni ale vieții unui copil, după care procesele de creștere încetinesc sau se opresc cu totul, iar procesul de dezvoltare inversă poate începe. În cazuri mai severe, hemangiomul poate continua să crească la o vârstă mai mare, să-și crească dimensiunea și să crească în organele și țesuturile apropiate, urmată de distrugerea lor. Aceasta duce atât la un defect cosmetic grav, cât și la o disfuncție a diferitelor organe și sisteme, ceea ce poate avea consecințele cele mai nefavorabile..

Hemangiomul este destul de frecvent și apare la fiecare zecelea nou-născut. Apare de trei ori mai des la fete decât la băieți. Cele mai frecvent afectate zone ale feței, gâtului și scalpului (până la 80% din totalul hemangioamelor pielii).

Fapte interesante

  • Numărul hemangioamelor la un copil poate varia de la unu la doi la câteva sute.
  • Există atât hemangioame mici (2 - 3 mm) cât și uriașe (până la câțiva metri în diametru).
  • Hemangioamele la adulți sunt extrem de rare și sunt rezultatul unei vindecări incomplete în copilărie.
  • Hemangioamele mici pot dispărea de la vârsta de cinci ani.
  • Hemangiomul se caracterizează prin creșterea cea mai agresivă a tuturor tumorilor benigne.

Cauzele hemangiomului

Formarea vasculară fetală

În timpul creșterii fătului în pântec, primele vase de sânge încep să se formeze la sfârșitul a 3 săptămâni de dezvoltare a embrionului dintr-un țesut embrionar special - mezenchima. Acest proces se numește angiogeneză..

În funcție de mecanismul dezvoltării vasculare, există:

  • angiogeneză primară;
  • angiogeneză secundară.
Angiogeneza primară
Se caracterizează prin formarea de capilare primare (cele mai mici și mai subțiri vase de sânge) direct din mezenchimă. Acest tip de formare vasculară este caracteristică numai perioadei timpurii de dezvoltare embrionară. Capilarele primare nu conțin sânge și sunt un strat de celule endoteliale (într-un corp adult, celulele endoteliale aliniază suprafața interioară a vaselor).

Angiogeneza secundară
Se caracterizează prin creșterea de noi vase din cele deja formate. Acest proces este determinat genetic și, de asemenea, controlat de factori de reglementare locali..

Așadar, odată cu dezvoltarea unui organ și o creștere a masei sale, secțiunile mai profunde încep să experimenteze o lipsă de oxigen (hipoxie). Aceasta declanșează o serie de procese intracelulare specifice, care au ca rezultat eliberarea unei substanțe speciale - factorul de creștere endotelială vasculară (VEGF).

Acest factor, care acționează asupra endoteliului vaselor deja formate, își activează dezvoltarea și dezvoltarea, ca urmare a cărora încep să se formeze noi vase. Aceasta duce la o creștere a oxigenului livrat țesuturilor, ceea ce inhibă producerea de VEGF. Astfel angiogeneza este controlată în etapele ulterioare ale dezvoltării fetale și după naștere..

Este important de menționat că țesuturile fetale au o capacitate pronunțată de a se recupera de la diverse tipuri de leziuni și răni. Ca urmare a oricărei, chiar și a celei mai nesemnificative leziuni (compresia, ruperea unui vas mic și hemoragie), procesele de vindecare sunt activate, inclusiv angiogeneza secundară cu posibilă dezvoltare ulterioară a hemangioamelor.

Teorii despre apariția hemangiomului

Până în prezent, există mai mult de o duzină de teorii care încearcă să explice mecanismele apariției și dezvoltării hemangioamelor, dar niciuna dintre ele nu este capabilă să acopere în mod independent toate aspectele acestei boli..

Cele mai plauzibile și fundamentate științific sunt:

  • teoria celulelor pierdute;
  • teoria fisurii (fanta);
  • teoria placentară.
Teoria celulelor pierdute
Cea mai modernă și bazată științific teorie, conform căreia hemangiomul apare ca urmare a dezvoltării afectate a capilarelor din mezenchimă. În procesul de embriogeneză, în organe se formează grupuri de vase sanguine imature (capilare), care apoi se transformă în vene și artere. La sfârșitul formării unui organ, o anumită cantitate de țesut vascular imatur neutilizat poate rămâne în el, dispărând în timp..

Sub influența anumitor factori, acest proces este perturbat, ca urmare a căruia nu se observă involuția capilarelor, ci, dimpotrivă, se remarcă activarea creșterii lor. Acest lucru poate explica nașterea copiilor cu hemangiom sau apariția acestuia în primele săptămâni ale vieții unui copil. De asemenea, devine clar că această tumoră se poate forma în aproape orice țesut al corpului..

Teoria fisurala
În stadiile inițiale ale dezvoltării embrionului în regiunea craniului, se disting așa-numitele fante embrionare - locurile locației viitoare a organelor senzoriale (ochi, ureche, nas) și deschiderea gurii. La 7 săptămâni, vasele de sânge și nervii care iau parte la formarea organelor cresc în aceste fisuri.

Conform teoriei fisurale, hemangiomul apare la făt ca urmare a dezvoltării afectate a primordiei vasculare în aceste zone. Acest lucru explică localizarea mai frecventă a acestor neoplasme în deschiderile naturale ale feței (în jurul gurii, ochilor, nasului, urechilor), cu toate acestea, mecanismul dezvoltării hemangioamelor în alte zone ale pielii (pe trunchi și membre) și în organele interne rămâne inexplicabil..

Teoria placentară
Se presupune că celulele endoteliale placentare intră în fluxul sanguin fetal și rămân în organele și țesuturile sale. În timpul dezvoltării intrauterine, inhibarea factorilor materni ai angiogenezei nu permit creșterea activă a țesutului vascular, cu toate acestea, câmpul nașterii oprește acțiunea lor și începe creșterea intensă a hemangiomului.

Mecanismul apariției hemangiomului

În ciuda diversității teoriilor, acestea au în comun prezența țesutului vascular embrionar imatur în piele și în alte organe, unde nu ar trebui să fie în mod normal. Totuși, acest lucru nu este suficient pentru dezvoltarea hemangiomului. Principalul factor care declanșează procesul de creștere capilară și formarea tumorii este hipoxia tisulară (lipsa de oxigen).

Prin urmare, diverse afecțiuni patologice care duc la administrarea de oxigen afectată la făt sau la nou-născutul sunt factori potențiali de risc pentru hemangiom. Aceste date au fost confirmate de numeroase studii științifice..

Apariția unui hemangiom poate fi promovată de:

  • Sarcina multiplă. Odată cu dezvoltarea a doi sau mai mulți fături în uter, probabilitatea de a avea copii cu hemangiom este crescută.
  • Insuficiență fetoplacentală. Caracterizat prin administrarea insuficientă de oxigen (și alte substanțe) la făt, din cauza încălcării structurii sau funcției placentei.
  • Leziune în timpul nașterii. Când copilul trece prin canalul de naștere, țesuturile capului sunt comprimate destul de puternic, ceea ce perturbă circulația normală a sângelui în ele. Munca prelungită (sau, dimpotrivă, prea rapidă), canalul de naștere îngust sau dimensiunea mare a fătului pot provoca dezvoltarea hipoxiei locale, urmată de formarea hemangiomului la nivelul scalpului și feței..
  • Eclampsie. Această afecțiune se dezvoltă în timpul sarcinii sau al nașterii și se caracterizează printr-o creștere accentuată a tensiunii arteriale a mamei cu o posibilă pierdere a cunoștinței și convulsii, ca urmare a faptului că eliberarea de oxigen prin placenta la făt este afectată..
  • Fumatul în timpul sarcinii. La fumat, o parte din plămâni sunt umplute cu fum de tutun, ca urmare a reducerii cantității de oxigen care intră în organism. Dacă organismul matern este capabil să tolereze această afecțiune relativ ușor, atunci hipoxia în făt poate determina creșterea crescută a țesutului capilar și dezvoltarea hemangiomului..
  • Intoxicaţie. Expunerea la diverse riscuri profesionale, precum și abuzul de alcool în timpul sarcinii crește riscul de a avea un copil cu hemangiom.
  • Vârsta mamei. S-a dovedit științific că nașterea după 40 de ani este asociată cu un risc crescut de diverse anomalii de dezvoltare la făt, inclusiv neoplasme vasculare.
  • Prematuritate. Începând cu 20-24 de săptămâni de sarcină, se produce un agent tensioactiv în plămânii fătului - o substanță specială, fără de care respirația pulmonară este imposibilă. O cantitate suficientă din ea se acumulează numai în a 36-a săptămână de sarcină, prin urmare, procesele respiratorii la copiii prematuri sunt afectate, ceea ce duce la hipoxie tisulară.

Dezvoltarea hemangiomului

O caracteristică distinctivă a acestor neoplasme este o etapizare clară a evoluției lor..

În procesul dezvoltării, hemangioamele se disting:

  • O perioadă de creștere intensă. Este caracteristic pentru primele săptămâni sau luni de la debutul hemangiomului și, de regulă, se oprește până la sfârșitul primului an de viață (sunt posibile excepții). În exterior, tumora este de un roșu aprins, crește constant în diametru, precum și în înălțime și adâncime. Rata de creștere variază în diverse limite - de la nesemnificativ la foarte pronunțat (câțiva milimetri pe zi). Această perioadă este cea mai periculoasă din punct de vedere al dezvoltării de complicații (ulcerația tumorii, germinarea în organele vecine și distrugerea acestora).

  • Perioada de stagnare a creșterii. În cele mai multe cazuri, până la sfârșitul primului an de viață, creșterea neoplasmului vascular se oprește și până la 5-6 ani crește ușor, corespunzând creșterii copilului.
  • Perioada de dezvoltare inversă. În aproximativ 2% din cazuri, există o dispariție spontană completă a hemangiomului. La ceva timp după ce creșterea s-a oprit (după luni sau ani), suprafața tumorii devine mai puțin strălucitoare, poate ulcera. Rețeaua capilară dispare treptat, care este înlocuită fie de pielea normală (cu hemangioame mici, localizate superficial), fie de țesut cicatricial (în cazul formațiunilor volumetrice care cresc în straturile profunde ale pielii și în țesuturile subcutanate).

Tipuri de hemangioame

În funcție de natura creșterii, structurii și locației hemangiomului, se alege metoda tratamentului său, de aceea, la stabilirea diagnosticului, este necesar să se determine și tipul de tumoare.

În funcție de structură, se disting:

  • Hmangioame capilare (simple). Ele apar în 96% din cazuri și reprezintă o rețea capilară densă, de culoare roșu aprins sau de culoare crimson închis, care se înalță deasupra suprafeței și se dezvoltă în straturile profunde ale pielii. Această formă este considerată etapa inițială a dezvoltării bolii și se caracterizează prin formarea intensivă de noi capilare, care tind să crească în țesuturile înconjurătoare și să le distrugă pe acestea din urmă..
  • Hemangioame cavernoase. Ele sunt rezultatul dezvoltării ulterioare a hemangioamelor capilare. În procesul de creștere și creștere a mărimii, ca urmare a revărsării capilarelor cu sânge, unele dintre ele se extind și se rup, urmate de hemoragie în țesutul hemangiom. Consecința acestui proces este formarea unor cavități (cavități) mici, pline de sânge, a căror suprafață interioară este căptușită cu țesut endotelial..
  • Hemangioame combinate. Hemangiomul combinat este denumit un stadiu de tranziție de la forma capilară la cea cavernoasă. Este o tumoră în care există o alternanță de țesut capilar imatur cu cavități umplute cu sânge (caverne). Creșterea dimensiunii tumorii are loc în principal datorită formării de noi capilare, care ulterior suferă și transformarea în cavități, până la înlocuirea completă a hemangiomului.
În funcție de localizare, se disting:
  • Hemangioame ale pielii. Ele apar în 90% din cazuri. Poate fi de tip unic sau multiplu, capilar sau cavernos.
  • Hemangioame ale organelor interne. Aproape întotdeauna însoțit de mai multe hemangioame ale pielii. Poate varia în funcție de structură și formă. Cel mai frecvent și periculos este afectarea ficatului, coloanei vertebrale, oaselor și mușchilor..

Cum arată hemangioamele pe piele?

Hemangioamele pot afecta orice zonă a pielii, dar sunt cele mai frecvente la nivelul feței, gâtului și scalpului. Aspectul lor diferă în funcție de structură.

Hemangiom pe pieleDescriere detaliataFotografie
Hemangiom capilarEste o formațiune volumetrică nedureroasă de consistență elastică, ridicându-se deasupra suprafeței pielii cu câțiva milimetri. Marginile sunt inegale, clar demarcate de la pielea sănătoasă, care este practic neschimbată. Suprafața este denivelată, lobată, roșu aprins sau crimson închis. Atunci când este apăsată, tumora poate deveni ușor palidă, restabilindu-și culoarea inițială după eliberarea presiunii.
Hemangiom cavernos în zona fețeiO formațiune voluminoasă, nedureroasă, proeminând complet sau parțial deasupra suprafeței pielii (adesea hemangiomul este situat mai adânc și doar o mică parte din acesta se ridică deasupra pielii). Marginile sunt inegale, clar demarcate de la pielea intactă. Suprafața este umflată, aspră. Când este apăsat, formația scade și poate deveni ușor palidă. Odată cu încetarea presiunii, se remarcă o restaurare treptată a dimensiunii și culorii originale a tumorii..
Hemangiom cavernos al piciorului (formă subcutanată)Cea mai mare parte a tumorii este localizată în țesuturile mai adânci (în grăsimea subcutanată, în mușchi) și atinge o dimensiune semnificativă. Zona afectată este mărită (în comparație cu o zonă sănătoasă simetrică a corpului). Numeroase capilare sunt vizibile pe suprafața pielii. La apăsare, se determină consistența elastică și elastică a tumorii.
Hemangiom combinat al mâinii (forma cutanată)Se caracterizează printr-o formare în masă răspândită de o culoare roșie strălucitoare, care se ridică deasupra suprafeței pielii. Zonele afectate nu au granițe clare, în locurile este determinată trecerea la straturile mai profunde ale pielii. Suprafața este neuniformă, denivelată. În unele locuri, există tuberculi crimson întunecați mai proeminenți, care cad din cauza apăsării (peșterile).

Diagnosticul hemangiomului

În ciuda faptului că hemangiomul aparține tumorilor benigne, creșterea lui intensă poate fi însoțită de un defect cosmetic grav (atunci când este localizat pe față, cap, gât). În plus, atunci când este localizată în organele interne, această neoplasmă poate duce la distrugerea lor, reprezentând un pericol pentru sănătate și chiar pentru viața umană..

Un chirurg pediatru este implicat în diagnosticul și tratamentul hemangioamelor, care, dacă este necesar, pot implica și alți specialiști.

Procesul de diagnostic include:

  • examinarea de către un medic;
  • cercetare instrumentală;
  • cercetare de laborator;
  • consultări ale altor specialiști.

Examen medical

Dacă la naștere sau în primele săptămâni de viață se găsește o piele roșie pe pielea copilului care crește rapid în dimensiuni, este necesar să se consulte cât mai curând posibil un medic, deoarece hemangioamele sunt adesea caracterizate de o creștere foarte rapidă, distructivă..

Ce întrebări va pune chirurgul?

  • Când a apărut educația?
  • Se modifică dimensiunea tumorii (cât și în ce perioadă de timp)?
  • A fost folosit vreun tratament și a fost eficient?
  • Părinții copilului, bunicii au avut hemangioame și, dacă da, care a fost cursul lor?
Ce examen va efectua medicul la prima vizită??
  • Privește îndeaproape neoplasmele și zonele înconjurătoare.
  • Examinează detaliat structura tumorii sub o lupă.
  • Determinați coerența educației, natura schimbărilor la apăsare.
  • Va modifica dimensiunea tumorii (pentru a determina intensitatea creșterii la vizitele ulterioare).
  • Examinați cu atenție toată pielea copilului pentru a identifica hemangioamele nedetectate anterior.

Cercetare instrumentală

De obicei, nu există dificultăți în diagnosticul hemangiomului, iar diagnosticul se face pe baza unui sondaj și a unei examinări atente. Metodele de diagnostic instrumentale sunt utilizate pentru a identifica leziunile organelor interne, precum și pentru a planifica îndepărtarea chirurgicală a unei tumori.

Termometrie
O metodă de cercetare care vă permite să măsurați și să comparați temperatura anumitor zone ale pielii. În acest scop, este utilizat un dispozitiv special - un termopar, care este doi electrozi conectați la un senzor electric. Unul dintre electrozi este plasat pe suprafața tumorii, celălalt - pe o zonă simetrică, dar neafectată a pielii. Senzorul vă permite să setați diferența de temperatură cu o precizie de 0,01 ° C.

Hemangiomul, care este o rețea densă de capilare, este mai bine furnizat cu sânge decât pielea normală, prin urmare, temperatura din zona acestei tumori va fi puțin mai mare. O creștere a temperaturii cu 0,5 - 1 ° C în comparație cu pielea neafectată indică o creștere activă a tumorii.

Termografie
O metodă sigură, rapidă și ieftină de examinare, care vă permite să identificați zonele pielii cu temperaturi ridicate. Principiul metodei se bazează pe aceleași fenomene ca și termometria.

Pacientul este așezat în fața unei camere cu infraroșu special, care înregistrează radiații de căldură de la suprafața pielii pentru un anumit timp. După procesarea digitală a informațiilor primite, pe monitor apare o hartă de căldură a zonei studiate, pe care sunt afișate focare mai calde în roșu, iar cele relativ reci - în albastru..

Spre deosebire de termometrie, care vă permite să determinați temperatura doar pe suprafața tumorii, termografia oferă informații mai precise despre răspândirea hemangiomului și vă permite să definiți mai clar limitele acesteia, care sunt adesea localizate adânc în țesuturile moi..

Examen ecografic (ecografie)
Examinarea cu ultrasunete este o metodă sigură, ne-contraindicată, care vă permite să determinați prezența formațiunilor volumetrice în organele interne, precum și să dezvăluiți prezența cavităților în hemangioamele cutanate și subcutanate. Mașinile moderne cu ultrasunete sunt destul de compacte și ușor de utilizat, ceea ce vă permite să efectuați procedura de diagnostic chiar în cabinetul medicului.

Metoda se bazează pe principiul echogenicității - capacitatea diferitelor țesuturi ale corpului de a reflecta undele sonore, în timp ce gradul de reflecție va varia în funcție de densitatea și compoziția țesutului. Undele reflectate sunt înregistrate de senzori speciali, iar după procesarea computerului, pe monitor se formează o imagine a organului examinat, reflectând densitatea și compoziția diferitelor structuri ale acestuia..

Indicațiile pentru o scanare cu ultrasunete sunt:

  • determinarea structurii hemangiomului (cavernos sau capilar);
  • determinarea adâncimii locației hemangiomului;
  • suspiciunea de hemangioame ale organelor interne (ficat, rinichi, splină și altă localizare).
  • clarificarea dimensiunii tumorii atunci când planificați o operație chirurgicală.
Cu ajutorul ecografiei se poate detecta:
  • Componenta capilară a hemangiomului. Reprezintă zone mici de echogenitate medie sau crescută (o rețea densă de capilare reflectă undele sonore într-o măsură mai mare decât țesuturile înconjurătoare), cu o structură neomogenă și contururi confuze.
  • Componenta cavernoasă. O cavernă este o cavitate plină de sânge. Densitatea sângelui și, în consecință, capacitatea sa de a reflecta undele sonore, este mai mică decât cea a unei rețele capilare dense, prin urmare, pe ultrasunete, cavernele sunt definite ca zone cu echogenicitate redusă (pe fundalul unei rețele capilare hiperechoice), rotunde sau ovale, cu dimensiuni de la 0,1 până la 8 - 10 mm.
Pe baza datelor cu ultrasunete, se poate presupune că există un hemangiom în organul intern, cu toate acestea, sunt necesare studii suplimentare pentru a stabili diagnosticul final..

Tomografie computerizată (CT)
O metodă modernă de înaltă precizie care vă permite să identificați tumorile organelor interne cu dimensiuni de câțiva milimetri.

Esența metodei constă în capacitatea țesuturilor de a absorbi razele X care trec prin ele. Pentru a efectua studiul, pacientul este așezat pe o masă specială retractabilă de tomograf pe computer și este plasat în interiorul aparatului. Un dispozitiv special începe să se rotească în jurul său, emitând raze X, care, atunci când trec prin țesuturile corpului, sunt parțial absorbite de acestea. Gradul de absorbție depinde de tipul de țesut (capacitatea maximă de a absorbi razele X este observată în țesutul osos, în timp ce acestea trec aproape complet prin spațiile și cavitățile aerului).

Razele care au trecut prin corp sunt înregistrate cu un dispozitiv special, iar după procesarea computerului, pe monitor apare o imagine detaliată și clară a tuturor organelor și țesuturilor din zona investigată..

Trebuie amintit că tomografia computerizată este combinată cu primirea unei anumite doze de radiații și, prin urmare, scopul acestui studiu trebuie să fie strict justificat..

Indicațiile pentru CT sunt:

  • suspiciunea de hemangiom a ficatului și a altor organe;
  • date inexacte cu privire la ecografie;
  • planificarea îndepărtării chirurgicale a hemangiomului (pentru a clarifica dimensiunea tumorii și implicarea organelor vecine).
Cu ajutorul CT, puteți determina:
  • Hemangiomul ficatului (și al altor organe interne). Este o formațiune de densitate joasă, rotundă sau ovală, cu margini inegale și o structură eterogenă.
  • Hemangiom de oase. Deoarece țesutul osos absoarbe razele X cât mai mult posibil, imaginea CT normală va fi cea mai densă (albă). Atunci când hemangiomul crește, țesutul osos este distrus și înlocuit de o rețea capilară, ca urmare a căreia densitatea osoasă scade, în proiecția lor există zone mai întunecate corespunzătoare prevalenței tumorii. Pot fi înregistrate fracturi rezultate din distrugerea țesutului osos.
Contraindicațiile pentru CT sunt:
  • copilărie timpurie (din cauza expunerii ridicate la radiații);
  • claustrofobie (frica de spațiile limitate);
  • prezența bolilor neoplazice (eventual un efect negativ al CT asupra cursului acestora);
  • prezența structurilor metalice (proteze, implanturi) în zona de cercetare.
Imagistica prin rezonanta magnetica a coloanei vertebrale (RMN)
O metodă modernă de diagnostic de înaltă precizie care vă permite să examinați în detaliu structura coloanei vertebrale și a măduvei spinării. RMN-ul este absolut sigur și inofensiv, singura contraindicație este prezența părților metalice în corpul uman (implanturi, proteze).

Principiul realizării imaginii prin rezonanță magnetică este același ca pentru CT, doar în locul razelor X se folosește fenomenul rezonanței nucleare, care se manifestă atunci când corpul uman este plasat într-un câmp electromagnetic puternic. Drept urmare, nucleii de atomi eliberează un anumit tip de energie, care este înregistrat de senzori speciali, iar după procesarea digitală este prezentat pe monitor ca imagine a structurilor interne ale corpului.

Principalele avantaje ale IRM față de CT sunt absența radiațiilor și o imagine mai clară a țesuturilor moi ale corpului (nervi, mușchi, ligamente, vase de sânge).

Indicațiile pentru RMN ale coloanei vertebrale sunt:

  • Se presupune compresiunea măduvei spinării de către o tumoare. Astfel de suspiciuni pot fi cauzate de prezența mai multor hemangioame pe piele în combinație cu dezvoltarea simptomelor clinice ale leziunii măduvei spinării (sensibilitate deteriorată și funcții motorii ale brațelor, picioarelor și ale altor părți ale corpului).
  • Planificarea unei operații pentru îndepărtarea unei tumori.
  • Date inexacte cu alte metode de cercetare.
RMN-ul coloanei vertebrale relevă:
  • Germinarea hemangiomului în corpurile vertebrale. Mai mult, structura lor osoasă este perturbată, parțial sau complet înlocuită de țesutul capilar.
  • Gradul de compresiune a măduvei spinării de către tumoră. Se determină o formațiune vasculară care iese în lumenul canalului spinal și stoarce măduva spinării sau crește în el (în acest caz, țesutul măduvei spinării la nivelul leziunii nu este determinat).
  • Gradul invaziei tumorale în aparatul ligamentar al coloanei vertebrale.
Angiografie
Această metodă vă permite să determinați cât mai exact structura și dimensiunea hemangiomului, să evaluați implicarea organelor și țesuturilor vecine.

Esența metodei este de a injecta un agent de contrast special într-o venă sau arteră din care tumora este alimentată cu sânge. Această procedură se realizează sub controlul CT sau RMN, ceea ce face posibilă evaluarea vitezei și intensității răspândirii agentului de contrast în rețeaua capilară a hemangiomului.

Angiografia este o metodă de diagnostic destul de periculoasă, prin urmare, este prescrisă numai în cazuri extreme, când este necesar să se stabilească dimensiunea tumorii cât mai corect posibil (atunci când planificați operații chirurgicale în zona feței, capului, gâtului).

Contraindicațiile absolute pentru angiografie sunt:

  • alergie la agentul de contrast;
  • insuficiență renală și / sau afectare hepatică.
Biopsie
Acest studiu include prelevarea intravitală a țesuturilor corpului în scopul examinării ulterioare la microscopul structurii și compoziției lor celulare..

Există anumite riscuri asociate biopsiilor, dintre care cel mai periculos este sângerarea. În plus, diagnosticul poate fi confirmat fără acest studiu, prin urmare, singura indicație rezonabilă pentru o biopsie este suspiciunea unei degenerări maligne a hemangiomului..

Primele semne de hemangiom malign pot fi:

  • Modificări ale suprafeței tumorii - încălcarea structurii obișnuite, creștere intensivă a înălțimii și adâncimii, ulcerații sau peeling.
  • Schimbare de consistență - structura devine eterogenă, apar zone mai dense.
  • Decolorare - apar zone mai întunecate de maro sau negru.
  • Modificări în zonele apropiate ale pielii - apar semne de inflamație (roșeață, umflare, durere, febră locală).
În funcție de tehnica preluării materialului, există:
  • Biopsia incizională. Este cel mai frecvent utilizat pentru colectarea probelor de hemangiom cutanat. În condiții sterile, după tratamentul tumorii și țesuturile înconjurătoare cu alcool etilic, se efectuează anestezie locală pe locul de unde este planificat preluarea materialului. O anumită zonă a pielii este excizată cu un bisturiu, care trebuie să includă în mod necesar țesutul tumoral și pielea intactă.

  • Biopsie de puncție. Este cel mai adesea utilizat pentru colectarea materialului din organele interne (ficat, splină, mușchi și oase). Sub control cu ​​ultrasunete, un joc special de gol cu ​​margini ascuțite este injectat direct în țesutul tumoral, în timp ce atât secțiunile periferice cât și cele centrale ale neoplasmului intră în ac.
Examen histologic
Materialul obținut dintr-o biopsie (biopsie) este plasat într-o eprubetă sterilă și trimis în laborator, unde, după prelucrarea și colorarea specială, se efectuează o examinare microscopică a structurii și compoziției celulare a tumorii, precum și compararea cu zonele intacte ale pielii..

Toate hemangioamele îndepărtate prin operație ar trebui, de asemenea, să fie trimise pentru examinare histologică fără greș..

Cercetări de laborator

Metodele de cercetare de laborator sunt puțin informative în procesul de diagnosticare a hemangioamelor și sunt utilizate mai des pentru identificarea complicațiilor bolii, precum și pentru monitorizarea stării pacientului în timpul tratamentului..

Cel mai informativ este un număr complet de sânge (CBC), deși modificările sale sunt nespecifice și pot apărea în alte boli.

Prelevarea de sânge se face dimineața pe stomacul gol. După pretratarea cu alcool, pielea degetului inelar este străpunsă cu un ac special până la o adâncime de 2 - 4 mm, după care mai mulți mililitri de sânge sunt atrași într-o pipetă.

Modificările tipice în UAC sunt:

  • Trombocitopenia. O afecțiune caracterizată printr-o scădere a numărului de trombocite în sânge datorită distrugerii crescute a acestora în țesutul hemangiomului, care se manifestă clinic prin sângerare crescută a pielii și mucoaselor..
  • Anemie. Scăderea cantității de hemoglobină și eritrocite din sânge. Anemia se datorează sângerării și hemoragiei datorate trombocitopeniei.

Consultarea altor specialiști

Pentru a ajuta la stabilirea unui diagnostic, precum și în cazul unor complicații diferite ale hemangiomului, un chirurg pediatru ar putea avea nevoie să consulte specialiști din alte domenii ale medicinei..

Procesul de diagnostic poate implica:

  • Oncolog - în caz de suspectare degenerare malignă a tumorii.
  • Dermatolog - cu ulcerații de hemangioame sau în prezența leziunilor concomitente ale pielii.
  • Infecționist - cu dezvoltarea unui proces infecțios în zona hemangiomului.
  • Hematolog - cu dezvoltarea de complicații din sistemul sanguin (trombocitopenie severă și / sau anemie).

Tratamentul cu hemangiom

Anterior, în legătură cu hemangioamele la copii, a fost recomandată o abordare de așteptare și vedere, dar datele de cercetare recente sugerează contrariul - cu cât începe tratamentul mai precoce al bolii, cu atât pot apărea mai puține complicații și efecte reziduale..

Această afirmație se datorează creșterii imprevizibile și deseori rapide a tumorii, care într-un timp relativ scurt poate crește de mai multe ori și poate crește în organele și țesuturile vecine. Începerea timpurie a tratamentului este susținută și de datele studiilor statistice, conform cărora doar 2% din hemangioamele cutanate suferă o dezvoltare inversă independentă completă, iar în peste 50% din cazuri, rămân defecte cosmetice vizibile pe piele (cicatrici)..

În tratamentul hemangioamelor sunt utilizate:

  • metode de îndepărtare fizică;
  • metoda de îndepărtare chirurgicală;
  • terapie medicamentoasă.

Metode fizice pentru îndepărtarea hemangioamelor

Acest grup include metode de impact fizic asupra țesutului hemangiom, ceea ce duce la distrugerea acestuia și îndepărtarea ulterioară.

Metodele fizice includ:

  • Criodistrucția;
  • iradiere cu laser;
  • scleroterapia;
  • electrocoagulare;
  • radioterapie cu atenție atentă.
Criodistrucția
Se folosește pentru îndepărtarea hemangioamelor superficiale sau superficiale ale căror dimensiuni nu depășesc 2 cm în diametru. Esența metodei constă în efectul asupra tumorii cu azot lichid, a cărui temperatură este de -196 ° C. În acest caz, țesutul tumoral îngheață, moartea și respingerea acestuia, urmate de înlocuirea cu țesut normal. Îndepărtarea tumorilor mari poate duce la formarea de cicatrici extinse, reprezentând un defect cosmetic grav.

Principalele avantaje ale acestei metode sunt:

  • distrugerea de înaltă precizie a țesutului tumoral;
  • deteriorarea minimă a țesutului sănătos;
  • nedurere relativă;
  • risc minim de sângerare;
  • recuperare rapidă după procedură.
Procedura de criodestrucție în sine este sigură, aproape nedureroasă și poate fi efectuată în cabinetul medicului. Pacientul stă pe un scaun, după care se aplică o mucegai special pe zona hemangiomului, înconjurând complet granițele tumorii. Azotul lichid este turnat în această matriță, în timp ce pacientul poate avea o ușoară senzație de arsură în primele câteva secunde.

Întreaga procedură durează câteva minute, după care zona de hemangiom este tratată cu o soluție de permanganat de potasiu, iar pacientul poate pleca acasă. De obicei, sunt necesare 2 - 3 ședințe de crioterapie cu intervale de 3 - 5 zile. După încheierea tratamentului, zona în care a fost hemangiom trebuie să fie tratată cu verde strălucitor timp de 7 până la 10 zile, până când se formează o crustă densă. Vindecarea completă are loc în decurs de o lună.

Iradierea cu laser
Metoda modernă de îndepărtare a hemangioamelor superficiale și mai profunde cu un diametru de până la 2 cm cu ajutorul unui laser.

Principalele efecte ale radiațiilor laser sunt:

  • distrugerea termică a țesuturilor iradiate (cărbune și evaporare);
  • coagulare de sânge în vasele expuse la laser (previne sângerarea);
  • stimularea procesului de refacere a țesutului normal;
  • prevenirea formării cicatricelor.
Tehnica de efectuare a procedurii este destul de simplă, dar, în același timp, ar trebui să fie efectuată de un specialist cu experiență, deoarece este asociată cu anumite riscuri (posibile deteriorarea țesuturilor sănătoase). După anestezie locală, zona hemangiomului este expusă unui fascicul laser timp de câteva minute, al cărui diametru este selectat în funcție de dimensiunea tumorii (fasciculul nu trebuie să lovească pielea intactă).

La locul expunerii se formează o crustă densă, care este respinsă singură după 2 - 3 săptămâni. Se poate forma o cicatrice mică (cu dimensiuni mari ale hemangiomului eliminat).

Scleroterapia
Această metodă poate fi folosită pentru a elimina hemangioamele mai mari localizate pe piele sau în organele interne. Principiul metodei se bazează pe capacitatea de cauterizare și coagulare a anumitor substanțe chimice care sunt introduse în țesutul hemangiomului, provocând distrugerea vaselor de sânge și a cavităților, urmată de înlocuirea lor cu țesutul cicatricial..

În prezent, 70% alcool este utilizat în scopul hemangioamelor sclerozante. Procedura trebuie efectuată de un chirurg cu experiență în condiții sterile. Zona pielii din jurul hemangiomului este injectată cu o soluție de novocaină (în scopul ameliorării durerii), după care se injectează 1 - 10 ml alcool în țesutul tumoral cu o seringă (în funcție de dimensiunea neoplasmului).

După 2 - 3 ore, inflamația și umflarea țesuturilor apar la locul injecției, iar după 2 - 3 zile zona hemangiomului devine mai densă și devine dureroasă. Procedura se repetă de mai multe ori cu o pauză de 7 până la 10 zile. Dispariția completă a hemangiomului este observată în perioada cuprinsă între 3 luni și 2 ani de la sfârșitul tratamentului.

electrocoagulare
O metodă de distrugere a țesutului tumoral prin expunerea la un curent electric pulsat de înaltă frecvență. Atunci când sunt expuși la curent pe țesuturile vii, temperatura lor crește rapid la câteva sute de grade, urmată de distrugerea, carbonizarea și respingerea maselor moarte.

Principalul avantaj al acestei metode este riscul minim de sângerare, deoarece temperaturile ridicate duc la coagularea sângelui în vasele care alimentează hemangiomul și întăresc (cicatrizarea) lumenului lor.

Cu ajutorul unui cuțit electric, se pot îndepărta hemangioame superficiale și intradermice, iar electrocoagularea poate fi folosită ca metodă auxiliară în îndepărtarea chirurgicală a unei tumori.

Terapia cu raze X cu atenție
Constă în impactul local al razelor X asupra țesutului hemangiom, ceea ce duce la distrugerea capilarelor tumorale. Terapia cu raze X este rar folosită ca metodă independentă de tratare a hemangiomului și este utilizată mai des în perioada preoperatorie pentru a reduce dimensiunea neoplasmului, ceea ce va reduce volumul intervenției chirurgicale.

Impactul radiațiilor cu raze X asupra organismului, în special pentru copii, este asociat cu o serie de efecte secundare, dintre care cea mai periculoasă este posibilitatea dezvoltării unei neoplasme maligne. În această privință, radiografia focalizată este utilizată în cazuri extrem de rare când alte metode de tratament sunt ineficiente..

Metoda chirurgicală pentru îndepărtarea hemangioamelor

Ca metodă independentă de tratament, este utilizat pentru formațiuni superficiale mici ale pielii situate în zone ale corpului, unde cicatricea postoperatorie este mai puțin semnificativă în termeni cosmetici (la bărbați, în spate, picioare).

În timpul operației, sub anestezie generală, întreaga tumoră și 1 - 2 mm din pielea sănătoasă din jur sunt îndepărtate. Când hemangiomul este localizat în țesuturile mai adânci și în organele interne, volumul operației este determinat de mărimea tumorii și gradul de germinare în organul afectat.

Destul de des, în perioada preoperatorie, se folosesc metode conservatoare de tratament (terapie medicamentoasă, radioterapie), în urma căreia dimensiunea tumorii scade, ceea ce face posibilă reducerea volumului operației și, în mai mică măsură, rănirea organelor din apropiere (mușchi, oase).

Tratamentul medicamentos al hemangioamelor

Până de curând, terapia medicamentoasă nu a fost practic utilizată în tratamentul hemangioamelor. Cu toate acestea, studiile științifice din ultimii ani au descoperit că unele medicamente au un efect benefic asupra cursului bolii, încetinind procesele de creștere și reducând dimensiunea tumorii..

Cu toate acestea, dispariția completă a hemangiomului ca urmare a terapiei medicamentoase este observată numai în 1 - 2% din cazuri, de aceea această metodă de tratament este adesea folosită ca etapă pregătitoare înainte de îndepărtarea chirurgicală sau fizică a tumorii..

Denumirea medicamentuluiMecanism de acțiuneMod de administrare și dozare
PropranololMedicamentul blochează anumiți receptori vasculari (receptori adrenergici B2), care afectează hemangiomul.

Acțiunea propranololului se datorează:

  • vasoconstricția hemangiomului (ca urmare a blocării acțiunii factorilor vasodilatatori);
  • o scădere a formării factorului de creștere endotelial vascular (VEGF);
  • stimularea procesului de distrugere a capilarelor hemangiomului și înlocuirea lor cu țesut cicatricial.
Este luat intern. Doza inițială este de 1 mg pe kilogram de greutate corporală pe zi, împărțită în două doze (dimineața și seara). În lipsa unui efect (manifestat printr-o încetinire a creșterii hemangiomului și o scădere a dimensiunii acestuia), doza poate fi crescută la 3 mg / kg / zi.
Cursul tratamentului este de la 6 luni. În timpul tratamentului este necesară monitorizarea performanței sistemului cardiovascular săptămânal (măsurați tensiunea arterială, frecvența cardiacă, efectuați o electrocardiogramă).
prednisolonUn medicament hormonal steroid, a cărui acțiune se datorează activării formării țesutului cicatricial în zona hemangiomului. Ca urmare, capilarele sunt comprimate, fluxul de sânge prin ele se oprește, sunt dezolate și distruse, fiind înlocuite de țesut cicatricial.

Efectele prednisonului sunt:

  • încetinirea creșterii hemangiomului;
  • reducerea dimensiunii hemangiomului.
Se administrează oral, după masă, cu un pahar cu apă.
  • Primele 6 săptămâni - o doză de 5 mg pe kilogram de greutate corporală, o dată pe zi.
  • Următoarele 6 săptămâni - o doză de 2 mg pe kilogram de greutate corporală, 1 dată pe lovitură.
  • Următoarele 6 săptămâni - doză de 4 mg pe kilogram de greutate corporală, în fiecare zi.
Anularea medicamentului trebuie făcută lent, reducând treptat doza pentru a evita reacțiile adverse și recidiva (re-manifestarea) hemangiomului.
VincristineUn medicament antineoplastic, a cărui acțiune se datorează blocării proceselor de diviziune celulară, ca urmare a creșterii hemangiomului încetinește și se oprește. Medicamentul are o mulțime de efecte secundare și, prin urmare, este prescris numai dacă alte medicamente sunt ineficiente.Se introduce intravenos, o dată pe săptămână, la o doză de 0,05 - 1 mg pe metru pătrat de suprafață corporală.

În timpul tratamentului, este necesară monitorizarea regulată a compoziției sângelui periferic (efectuarea unui număr complet de sânge de cel puțin 2 ori pe lună).

Consecințele hemangiomului

Cu un tratament incorect și prematur al hemangiomului, se pot dezvolta o serie de complicații care reprezintă o amenințare pentru sănătatea și viața umană..

Cele mai formidabile complicații ale hemangiomului sunt:

  • germinarea și distrugerea organelor din apropiere;
  • distrugerea mușchilor, oaselor, coloanei vertebrale;
  • compresia și / sau distrugerea măduvei spinării (cu dezvoltarea paraliziei);
  • distrugerea organelor interne (ficat, rinichi, splină și altele);
  • ulcerarea hemangiomului și infecției;
  • malignitate;
  • trombocitopenie și anemie;
  • defectul cosmetic (hemangioamele netratate și cicatricile lor pot persista pe parcursul vieții).
Prognosticul pentru hemangiom este determinat de:
  • localizarea inițială a tumorii;
  • viteza și natura creșterii;
  • timpul de inițiere a tratamentului;
  • adecvarea tratamentului.
Cu un diagnostic în timp util, tactici de tratament corecte și corecte, prognosticul este favorabil - există o dispariție completă a hemangiomului fără defecte vizibile ale pielii.