Hemangiomul coloanei vertebrale (corpuri vertebrale): cauze, semne, cum se tratează, dacă este necesar să se elimine

Hemangiomul spinal este considerat unul dintre cele mai frecvente tumori vasculare ale sistemului scheletului. Conform statisticilor, fiecare al zecelea locuitor al Pământului suferă de aceasta. Dintre pacienți, predomină femeile, iar vârsta medie a bolnavilor este de 20-30 de ani. Se crede că până la 80% din sexul corect după 40 de ani poate suferi de această patologie.

Hemangiomul vertebrei poate fi asimptomatic pentru o lungă perioadă de timp, detectat din întâmplare, însă primul semn al unei tumori este de obicei durere, cu care pacientul este trimis pentru radiografie sau RMN. Hemangiomul dezvăluit necesită o decizie cu privire la necesitatea și oportunitatea tratamentului chirurgical. Tumora nu prezintă o tendință de malignitate, dar riscul de complicații periculoase necesită o abordare serioasă a acesteia..

Rolul coloanei vertebrale nu poate fi supraestimat. Este principalul suport pentru întregul corp, organele interne, receptacul măduvei spinării, care ne permite să simțim durere, temperatură, atingere, precum și să efectuăm mișcări vizate. Funcțiile tuturor organelor interne sunt supuse semnalelor care le vin din măduva spinării. O neoplasmă într-o vertebră poate să nu depășească limitele ei pentru o lungă perioadă de timp și să nu afecteze în niciun fel măduva spinării, dar distrugerea structurii vertebrei, fragilitatea și instabilitatea acesteia sunt pline de deplasare, fractură și compresia structurilor nervoase foarte importante. De obicei, leziunea este localizată în coloana toracică (th12) sau lombară (l1-l4), afectând una sau mai multe vertebre simultan.

Cauze și tipuri de hemangioame

Hemangiomul este o tumoră vasculară, care este o încurcătură a vaselor întrețesute și alterate de diferite tipuri. Deteriorarea corpurilor vertebrale este de obicei observată, dar creșterea tumorii este posibilă și în straturile cartilaginoase.

localizarea tipică a hemangiomului la nivelul coloanei vertebrale

Inițial, vasele defecte ale vertebrei formează o tumoră în interiorul ei. Sub influența rănilor sau a sarcinilor grele, apar hemoragii, tromboze, sângele care iese stimulează celulele osteoclastului să „curețe” zona deteriorată, iar apoi spațiul vacant este umplut cu noi vase tumorale defecte. Acest proces continuă continuu, ducând la creșterea neoplasmelor. Mărimea hemangiomului vertebral depășește rar 1 cm.

Cauzele hemangiomului vertebral pot fi:

  • Predispoziție ereditară;
  • Femeie;
  • Leziuni vertebrale.

S-a constatat că, în prezența rudelor apropiate care suferă de tumori vasculare ale coloanei vertebrale, riscul de hemangiom crește de până la cinci ori. Poate că acest lucru se datorează eșecului ereditar al pereților vasculari, contribuind la transformarea neoplazică..

Rolul estrogenilor în formarea unei tumori este dovedit de apariția mai frecventă a patologiei la femei, care se îmbolnăvesc de mai multe ori mai des decât bărbații. În plus, în timpul sarcinii, în special în al treilea trimestru, există o creștere intensă a tumorii, nu numai datorită fondului hormonal modificat, dar și datorită creșterii încărcăturii pe coloana vertebrală..

Leziunea și stresul excesiv pot spori creșterea componentei vasculare și aspectul unei tumori. Mai mult, dacă hemangiomul există deja, atunci efectele mecanice repetate îi sporesc creșterea.

Cel mai adesea este afectată coloana toracică (Th12), urmată de cea lombară. O tumoră a coloanei cervicale este considerată una dintre cele mai periculoase, deoarece prezintă riscul de tulburări ale alimentării cu sânge la creier. În coloana vertebrală lombară sunt de obicei afectate arcurile l1-l4, ceea ce duce la o varietate de tulburări neurologice.

exemple de creștere a hemangiomului spinal

În funcție de natura fluxului, există:

  1. Hemangiom agresiv
  2. Neagresiv.

Cursul agresiv este evidențiat de creșterea rapidă a dimensiunii neoplasmului, simptome pronunțate sub formă de sindrom de compresie, fracturi vertebrale patologice. Fiecare a zecea tumoră detectată este agresivă.

Hemangioamele neagresive sunt relativ favorabile, cresc lent și asimptomatic, iar în cazuri rare de neoplasme mici, este posibilă chiar resorbția lor spontană..

În funcție de întinderea leziunii, hemangiomul poate fi limitat numai de corpul vertebral, de semicercul posterior, de întreaga vertebră și este posibilă și creșterea epidurală peste pia mater..

Structura histologică ne permite să distingem diferite tipuri de neoplasme:

Capilar - construit din vase mici de tip capilar și, de obicei, în aval benigne;

  • Cavernos - reprezentat de cavități vasculare umplute cu sânge, se desfășoară cu sindrom de durere intensă și un risc ridicat de fractură patologică;
  • Amestecat.
  • Structura, dimensiunea și localizarea hemangiomului determină cursul acestuia, caracteristicile simptomelor, abordările tratamentului și prognosticul.

    Manifestări ale hemangiomului spinal

    Simptomele unei tumori depind de dimensiunea și locația acesteia în raport cu corpul vertebral. Timp îndelungat, tumora se execută latent, fără a provoca nicio îngrijorare. O neoplasmă asimptomatică este detectată din întâmplare în timpul examinărilor în legătură cu o leziune sau o altă patologie a coloanei vertebrale.

    Primul semn al unui hemangiom în creștere este durerea, care la început nu este intensă, care apare periodic. Pe măsură ce neoplasmul crește, intensitatea durerii crește, devine insuportabilă. Mărimile tumorale periculoase (peste 1 cm) contribuie la progresia nu numai a sindromului durerii, dar și a tulburărilor neurologice asociate cu o încălcare a structurii vertebrei și compresiunea măduvei spinării.

    În cazul tumorilor mici, durerea este moderată, de multe ori deranjează pacienții noaptea sau după efort fizic, localizată de zona vertebrei afectate. Când sunt implicate structurile măduvei spinării, este posibilă amorțeala, pareza și paralizia, disfuncția organelor pelvine.

    Hemangiomul coloanei toracice se manifestă:

    1. Durere în zona vertebrei afectate;
    2. Senzație de amorțeală la membre;
    3. Parezele și paralizia (rare);
    4. Tulburări ale ritmului cardiac, funcția sistemului digestiv, tulburări ale organelor pelvine.

    Dacă coloana cervicală este deteriorată, fluxul de sânge în creier poate fi afectat, ceea ce duce la dureri de cap, scăderea performanței mintale, insomnie, amețeli, deficiențe de auz și vedere.

    Coloana vertebrală lombară se află pe locul doi în ceea ce privește frecvența leziunilor. Cu un hemangiom al acestei localizări (l1, l2, l3, l4), sunt posibile următoarele:

    • Dureri în partea inferioară a spatelui, inghine, șolduri;
    • Amorteala la membre;
    • Parezele și paralizia picioarelor;
    • Disfuncția organelor pelvine (în special cu deteriorarea l3-4).

    La adulți, pe lângă simptomele neurologice descrise, infertilitatea și impotența pot fi un semn al hemangiomului agresiv..

    Într-un curs agresiv, hemangiomul poate provoca complicații foarte grave - fracturi de compresie ale corpurilor vertebrale, compresia măduvei spinării și a rădăcinilor sale, când pareza, paralizia și disfuncția organelor interne pot deveni persistente și ireversibile. Pentru a preveni acest lucru, atunci când apar simptomele de mai sus, trebuie să consultați un specialist.

    Este important să detectați în timp hemangiomul înainte să apară complicații și modificări ireversibile ale măduvei spinării. Examinarea pacienților cu dureri de spate la care este suspectat hemangiom necesită participarea unui neurolog, neurochirurg și vertebrolog.

    Diagnosticul hemangioamelor implică:

    1. Examinarea cu raze X a coloanei vertebrale în diferite proiecții este cea mai simplă, cea mai ieftină și cea mai accesibilă metodă.
    2. Scanare CT.
    3. RMN - vă permite să stabiliți nu numai gradul de deteriorare a vertebrei, ci și țesuturile moi din jur.

    hemangiom spinal în imaginea de diagnostic

    Tratamentul hemangiomului spinal

    Tratamentul hemangiomului spinal poate fi dificultăți semnificative datorită localizării specifice. Eliminarea simplă a tumorii poate duce la instabilitate vertebrală, fractură de compresiune și deteriorarea măduvei spinării sau a rădăcinilor sale. Alegerea unei metode raționale de tratament este rezervată de neurochirurg după evaluarea stării și caracteristicilor pacientului ale tumorii..

    Pacienților cu hemangiom mic asimptomatic li se poate oferi monitorizare cu control regulat al RMN-ului.

    Indicațiile chirurgicale sunt:

    • Creșterea rapidă a tumorilor;
    • Mai mult de o treime din vertebră este afectată;
    • Curs de tumoră agresivă;
    • Dezvoltarea complicațiilor (compresiunea măduvei spinării, rădăcinile sale, fractură patologică).

    Hemangioamele trebuie tratate în secțiile neurochirurgicale specializate, în timp ce experiența și calificările medicului nu au o importanță redusă. Medicarea este doar simptomatică și are ca scop eliminarea durerii și inflamației..

    Au fost propuse diverse tehnici pentru tratamentul hemangiomului vertebral:

    1. Îndepărtarea clasică a tumorii și rezecția secțiunii vertebrale;
    2. Alcoolizarea neoplasmului;
    3. Embolizarea vaselor tumorale;
    4. Terapie cu radiatii;
    5. Vertebroplastie prin puncție percutanată.

    Înlăturarea tumorii cu acces deschis și rezecția secțiunii vertebrei a fost folosită încă din anii 30 ai secolului trecut, însă această operație este foarte periculoasă cu complicații grave: sângerare din vasele de formare, malnutriție a măduvei spinării, fractură vertebrală. Datorită riscului unor astfel de consecințe, intervenția este utilizată ocazional și pentru indicații grave, precum compresia măduvei spinării sau a rădăcinilor sale. Este imposibil din punct de vedere tehnic să eliminați complet tumora cu o operație deschisă, chirurgul poate îndepărta doar o parte din ea localizată epidural.

    Dacă nu există nicio cale de ieșire și o astfel de intervenție este necesară, atunci se preferă tehnicile de decompresie care vizează eliminarea compresiei tumorale a structurilor măduvei spinării. Tratamentul chirurgical este adesea efectuat pentru copii, când introducerea unei substanțe cimentare poate determina în viitor o oprire a creșterii vertebrei și a deformării coloanei vertebrale..

    Alcoolizarea unei neoplasme implică introducerea unei soluții de alcool etilic în vasele tumorale, în timp ce neoplasmul este redus din cauza sclerozei vasculare. Rezultatele imediate ale alcoolizării pot fi satisfăcătoare, deoarece tumora va scădea, dar partea inversă a monedei va fi epuizarea țesutului osos al vertebrei, destabilizarea acesteia și, ca urmare, o fractură patologică la câteva luni după procedură. Această circumstanță nu permite utilizarea pe scară largă a alcoolizării în hemangiomul spinal, deși cu tumori de altă localizare, efectul poate fi bun..

    Embolizarea vaselor tumorale constă în introducerea unei soluții speciale, ceea ce duce la embolizarea vaselor neoplasmei și la întreruperea alimentației sale. Substanța activă poate fi injectată direct în tumoră (embolizare selectivă) și în vasele din apropiere. Dezavantajul unui astfel de tratament poate fi considerat o recidivă datorată conservării vaselor mici care hrănesc hemangiomul, precum și o încălcare a structurii vertebrei. În unele cazuri, embolizarea este foarte dificilă din punct de vedere tehnic și chiar imposibilă, iar tulburările circulatorii acute ale măduvei spinării pot deveni o complicație..

    Radioterapia aparține metodelor clasice de tratare a hemangiomului spinal, este mai sigură decât chirurgia deschisă pentru îndepărtarea tumorii. Această metodă de tratament ar putea fi utilizată la mulți pacienți, deoarece radiațiile sunt destul de eficiente, însă complicațiile sub formă de mielopatie, radiculită, deteriorarea fibrelor nervoase și reacțiile cutanate nu permit utilizarea ei pe scară largă. În plus, este necesară o doză semnificativă de radiație pentru a elimina o tumoare. Radioterapia este contraindicată la copii și femei însărcinate. O altă problemă nesolvabilă în radioterapia este încălcarea integrității vertebrei după contracția tumorii, ceea ce contribuie la fracturile patologice după tratament. În prezent, radioterapia poate fi prescrisă pacienților vârstnici cu risc operațional ridicat.

    O adevărată descoperire în tratamentul hemangioamelor vertebrale a fost utilizarea vertebroplastiei puncționale, propusă de medicii francezi. Esența metodei constă în introducerea în vertebre a unui agent de cimentare special amestecat cu sulfat de bariu (o substanță radiopaque) și titan. În acest caz, mai multe obiective sunt atinse simultan: tumora scade și nu mai crește, corpul vertebral este stabilizat cu ciment osos și compactat, riscul de fractură este minim. Vertebroplastia puncțională este considerată metoda de alegere pentru hemangiomul vertebral, în special în cazurile unui curs agresiv al tumorii. Este posibil ca principală metodă de terapie sau ca parte a unui tratament combinat.

    vertebroplastie puncțională - „cimentarea” modernă a hemangiomului

    Pentru operație, pacientul este plasat pe stomac, se efectuează anestezie locală, în timp ce pacientul este conștient. O substanță cimentară este injectată în vertebră afectată de tumoare cu ajutorul unui conductor special. Un efect bun se obține datorită densității mari a cimentului, care exclude destabilizarea, fragilitatea și fractura vertebrală.

    Dacă este necesar, poate fi efectuată o fixare suplimentară a vertebrelor cu șuruburi și decompresia măduvei spinării. La majoritatea pacienților, după vertebroplastia puncției, sindromul de durere dispare, tulburările neurologice sunt eliminate, iar modul obișnuit de viață și capacitatea de lucru sunt restabilite. Perioada postoperatorie se desfășoară de obicei bine, în 2-3 săptămâni pacientul este externat din spital.

    Merită să ne amintim că există anumite contraindicații pentru anumite tipuri de tratament la pacienții cu hemangiom diagnosticat. Deci, vitaminele și medicamentele care stimulează imunitatea nu pot fi utilizate, deoarece pot provoca o creștere a neoplasmului. Activitatea fizică trebuie exclusă atunci când vizitați sala de sport și acasă, ridicând greutăți. Solariul și bronzarea la soare, tot felul de proceduri de încălzire (băi, saună) sunt contraindicate.

    Iubitorii de fizioterapie abandonează mai bine toate tipurile de magnetoterapie. Cu hemangiom, nu se poate face masaj, deoarece acțiunea mecanică asupra coloanei vertebrale nu poate provoca doar creșterea tumorii datorită fluxului sanguin crescut, dar poate provoca o complicație atât de periculoasă precum fractura de compresie, care necesită tratament imediat.

    Este aproape imposibil să preveniți creșterea hemangiomului spinal, în special la persoanele sensibile, dar este recomandabil să nu expuneți vertebrele la efort fizic excesiv și să evitați leziunile. Dacă tumora a fost deja detectată, nu progresează și nu prezintă simptome, atunci observația și RMN-ul cel puțin o dată pe an sunt suficiente. Pentru hemangioamele simptomatice și agresive, pacientului i se va oferi tratament. Prognosticul pentru hemangiomul coloanei vertebrale este favorabil în majoritatea cazurilor..

    Video: hemangioame în programul „Viața este minunată!”

    Video: hemangiom spinal, aviz expert

    Autor: oncolog, histolog Goldenshlyuger N.I. [MD Meira Goldenshluger], (OICR, Toronto, Canada), pentru OncoLib.ru ©.

    Hemangioame în corpurile vertebrale: dimensiuni și tratament periculoase

    Acest articol povestește despre caracteristicile hymangiomului la nivelul coloanei vertebrale umane..

    Hemangiomul spinal este un tip de tumoră benignă. Tumorile de acest tip, dezvoltarea în regiunea vaselor de sânge ale creierului este caracteristică.

    Hemangiomul tinde să nu se manifeste în niciun fel până la stadiul sever al dezvoltării. Patologia reprezintă aproximativ 10% din populație care suferă de acest tip de tumoră vertebrală..

    Caracteristicile hemangiomului în regiunea vertebrală

    Procesul de răspândire a unei tumori benigne poate fi prezent nu numai într-o parte a corpului, ci și răspândit în întregul corp în ansamblul său..

    Acest proces este o expansiune a vaselor de sânge ale sistemului circulator, în timp ce se împletesc cu vasele strâns localizate, astfel, apare procesul de apariție a unei tumori benigne. Se observă că prezența hemangiomului la vertebre este una dintre cele mai periculoase patologii.

    De asemenea, experții notează că cele mai frecvente zone de răspândire a hemangioamelor sunt regiunile lombare și toracice..

    Cauzele hemangioamelor în regiunea vertebrală

    Cauzele debutului procesului tumoral pot fi anumiți factori care afectează funcționarea organismului..

    Sunt considerate o serie de motive care pot contribui la apariția acestei boli:

    • Activitate fizică excesivă;
    • Moștenire genetică;
    • Complicații datorate unei leziuni la nivelul coloanei vertebrale;
    • Expunerea la radiații de fond;
    • Datorită factorului de defecte congenitale ale vaselor de sânge osoase;
    • Luarea medicamentelor cu prejudecată cancerigenă;
    • Mâncarea alimentelor care conțin toxine sau au fost expuse radiațiilor;
    • În cazuri rare, acest proces este observat în timpul sarcinii;
    • În caz de patologii ale vaselor sistemului circulator;
    • Prezența în organism a unui dezechilibru de hormoni;
    • Înfometarea cu oxigen în unele zone ale coloanei vertebrale.

    Zonele din regiunile lombare și toracice devin frecvente în procesul tumorii. Se observă că pentru coloana vertebrală cervicală, această patologie este cea mai periculoasă.

    În medicină, există o împărțire în două zone de pericol a procesului tumorii în condiții tot mai puțin periculoase.

    Clasificare în funcție de gradul de agresivitate al acestui proces:

    • Prezența hemangioamelor agresive. Această afecțiune este cauzată de procesul activ de răspândire a tumorii, ca urmare a căreia apar fisuri în vertebre și apoi o fractură de compresiune a coloanei vertebrale;
    • Prezența hemangioamelor neagresive. Această afecțiune se caracterizează prin inactivitate și boală mică sau deloc. Boala poate fi prezentă în corp de-a lungul vieții unei persoane, în timp ce nu se manifestă.

    Este demn de remarcat faptul că cauza exactă a acestei patologii, experții nu au putut găsi.

    Tipuri de tumori

    În medicină, tipurile de tumori sunt considerate divizii condiționate.

    La evaluarea în funcție de cantitate, este posibil să distingem următoarele tipuri:

    • Singur. Acest tip este cel mai frecvent printre patologiile educate la om;
    • Multiplu. Această specie este rară, însă, dacă apare, prezintă un mare pericol pentru sănătatea umană..

    Dacă luăm în considerare hemangioamele după natura conținutului, atunci se pot nota următoarele tipuri:

    • Aspect vascular. Se caracterizează prin vasele acoperite cu țesut adipos, sunt principala patologie în procesul bolii;
    • Aspect cavernos. Acest tip se caracterizează prin formarea țesutului osos dur, format din mai multe sectoare;
    • Aspect vascular complicat. Caracterizat printr-o formațiune care conține atât țesut osos, cât și vascular.

    Localizarea tumorilor în regiunea vertebrală permite observarea modului în care partea principală a hemangiomului se răspândește în principal în corpul vertebral.

    O excepție rară este apariția hemangiomului în zona proceselor sau a arcadelor vertebrale.

    Experții consideră o manifestare periculoasă a hemangioamelor, localizarea în partea țesuturilor moi situate în canalul spinal.

    Pericolul este că apare procesul de stoarcere a terminațiilor nervoase, precum și măduva spinării. Cel mai adesea, procesul tumoral este observat în regiunile lombare și toracice..

    Cu toate acestea, dacă luăm în considerare imaginea generală a manifestării bolii în toate părțile coloanei vertebrale, se poate întocmi următoarea clasificare:

    • În regiunea cervicală, manifestarea bolii este observată în 5,5% din cazuri;
    • În regiunea toracică, manifestarea bolii este observată în 60% din cazuri;
    • În regiunea lombară, manifestarea bolii este observată în 30% din cazuri;
    • În zona regiunii sacre, manifestarea bolii este observată în 4,7% din cazuri..

    Informațiile statistice prezentate oferă o idee clară a manifestării bolii în anumite părți ale coloanei vertebrale cel mai adesea, ceea ce afectează eficient măsurile de diagnostic pentru combaterea acestei patologii..

    Simptome

    Simptomele acestei boli sunt destul de dificile, deoarece patologia poate dezvolta toată viața în corpul uman, fără a se manifesta în niciun fel.

    Specialiștii au identificat tumorile principale pe baza tabloului clinic al bolii:

    • Tumori asimptomatice
    • Tumori neagresive;
    • Tumori agresive.

    Tumorile neagresive sunt cauzate de progresia lentă a bolii. De asemenea, se caracterizează prin absența simptomelor, poate să nu se manifeste pe parcursul vieții unei persoane. Tumorile neagresive nu sunt considerate periculoase, dar necesită supraveghere medicală.

    Hemangioamele agresive sunt rare. Tumorile agresive sunt caracterizate de dureri severe de intensitate variabilă. Mărimea periculoasă a tumorii este de 1 centimetru.

    Pericolul este deteriorarea vertebrelor, compresiunea rădăcinilor nervoase și presiunea asupra măduvei spinării.

    Simptomele prezenței hemangioamelor la nivelul coloanei cervicale:

    • Migrenă;
    • Tulburari ale somnului;
    • Prezența amețelilor;
    • Tulburări în zona organelor vizuale;
    • Tulburări ale sistemului auditiv;
    • Senzație de amorțeală la membre.

    Simptomele prezenței hemangioamelor la nivelul coloanei lombare:

    • Prezența atrofiei musculare;
    • Durere în zona inghinală;
    • Apariția diareei;
    • Prezența incontinenței;
    • Slăbiciune generală la membre;

    Simptomele prezenței hemangioamelor la nivelul coloanei toracice:

    • Durere la membre;
    • Slăbiciune generală;
    • Aritmie
    • Încălcarea în tractul digestiv;
    • Apariția pietrelor în vezica biliară.

    complicaţiile

    În medicină, cea mai periculoasă complicație a hemangioamelor este o fractură de compresiune a coloanei vertebrale..

    În cazul unei tumori, se observă următorii factori concomitenți:

    • Prezența unei sarcini pe coloana vertebrală în timpul saltului;
    • Datorită procesului de activitate fizică, cum ar fi ridicarea obiectelor grele;
    • Din cauza căderilor.

    Fracturile sunt caracterizate de caracteristici multiple și unice.

    Există următoarele tipuri de fracturi în medicină:

    • Fractura corpurilor vertebrelor în sine;
    • În zona proceselor spinoase;
    • În zona proceselor transversale ale vertebrelor.

    În caz de complicații în zona măduvei spinării, caracterizată prin compresiunea rădăcinilor nervoase și măduvei spinării.

    Acest proces implică un anumit număr de simptome, în principal, ale unei direcții neurologice:

    • Un simptom al senzațiilor intense de durere, încercuire;
    • Prezența unei senzații de amorțeală la membre;
    • Prezența furnicături la membre;
    • Debutul paraliziei la extremitățile inferioare;
    • Încălcarea funcționalității organelor pelvine.

    Simptomele hemangioamelor nu sunt extinse, cu toate acestea, există mai multe simptome specifice care indică prezența unei tumori în diferite părți ale coloanei vertebrale.

    Datorită simptomatologiei, există oportunitatea unui proces de diagnostic și tratament mai eficient..

    Dimensiuni periculoase de hemangioame

    Tumorile din generația adultă, au caracteristica creșterii în organism într-un mod lent, cu toate acestea, distrugând treptat vertebrele.

    Formarea tumorii poate fi facilitată de:

    • Stare de sarcină;
    • Leziune primită;
    • Prezența unui proces de schimbare a stării fiziologice, în principal la vârstnici.

    Există o încălcare în regiunea osoasă, ceea ce contribuie la apariția unei fracturi în zona vertebrei afectate.

    Diagnostic

    Diagnosticul în prezența hemangioamelor la nivelul coloanei vertebrale, un stadiu foarte important.

    Principalele etape ale diagnosticului sunt următoarele:

    • Este prescrisă o radiografie. În acest caz, o radiografie se face pentru a stabili leziuni la nivelul coloanei vertebrale, pentru un curs eficient de tratament;
    • RMN este prescris;
    • Ecografia este prescrisă. Acest eveniment este prescris pentru a stabili starea de alimentare cu sânge și procesul de stoarcere a vaselor de sânge;
    • Pentru identificarea hematomelor din organism, este prescrisă tomografia computerizată.

    Pentru un tratament eficient, se realizează o gamă completă de măsuri de diagnostic, ceea ce face posibilă stabilirea unei imagini clinice precise a bolii. Pe baza informațiilor primite, se stabilește un curs specific de tratament.

    Procesul de vindecare

    Procesul de tratament, în caz de hemangioame, este stabilit pe baza tabloului clinic dezvăluit în contextul măsurilor de diagnostic, precum și în momentul în care stadiul și activitatea procesului bolii sunt identificate..

    În medicină, sunt luate în considerare următoarele metode de tratare a hemangioamelor:

    1. Metoda medicamentelor. Această metodă se caracterizează prin utilizarea de medicamente care au ca scop reducerea durerii, precum și consolidarea structurii osoase a coloanei vertebrale. Următoarele medicamente sunt prescrise de specialiști:
    • Utilizarea de relaxante musculare;
    • Utilizarea vitaminelor;
    • Utilizarea medicamentelor antiinflamatoare;
    • Utilizarea medicamentelor cu caracter anestezic.
    1. Medicamente din plante și metodă de masaj. Aceste metode sunt în mare parte interzise, ​​cu excepția măsurilor special prescrise de medic..
      Este strict interzis să te implici în aceste metode de unul singur, deoarece acest proces duce la creșterea activă a tumorii prin îmbunătățirea circulației sângelui;
    2. Utilizarea scleroterapiei ca metodă de combatere a hemangioamelor. Această metodă a fost creată pentru a reduce formarea unei tumori prin introducerea în ea a unei soluții speciale de alcool spumant;
    3. Utilizarea radioterapiei. Această metodă implică utilizarea expunerii la radiații în zonele afectate ale vertebrei;
    4. Aplicarea metodei de embolizare. Utilizarea acestei metode implică introducerea unui medicament special care contribuie la înfundarea vaselor de sânge;
    5. Metoda chirurgicală. Această metodă implică o operație de îndepărtare a tumorii. Această metodă este utilizată în cazuri rare, deoarece există riscul de sângerare și complicații după operație.
      Intervenția chirurgicală se efectuează numai în cazuri severe, când hemangiomul a ajuns la o dimensiune critică și se dezvoltă rapid;
    6. O metodă de tratament prin utilizarea medicinei tradiționale. Această metodă este puternic descurajată de experți. Deoarece dacă nu aveți cunoștințe despre activitățile ierburilor, există riscul de a dăuna în mod semnificativ sănătății, folosind ierburi și decocturi pentru a ajuta la creșterea tumorii;
    7. Metoda vertebroplastiei de puncție. Această metodă implică introducerea unui medicament special care vizează crearea unui proces de întărire vasculară, împiedicând astfel procesul de creștere a tumorilor și contribuie, de asemenea, la întărirea structurii osoase a coloanei vertebrale..

    Tratamentul hemangioamelor la nivelul coloanei vertebrale trebuie supravegheat strict de specialiști în acest domeniu..

    În absența tratamentului, sunt posibile consecințe ireversibile care duc la moarte. De aceea, la prima suspiciune de tumoare, trebuie să solicitați ajutor medical..

    "NEIRODOC.RU"

    "NEIRODOC.RU este o informație medicală care este maxim accesibilă pentru asimilare fără educație specială și este creată pe baza experienței unui medic practicant."

    Hemangiom vertebral

    Hemangiomul spinal sau așa-numitul hemangiom spinal, hemangiom cavernos, angiom hemangiomatos este o tumoră vasculară benignă a coloanei vertebrale care apare atunci când vasele de sânge înlocuiesc măduva osoasă normală pe un fond de involuție grasă, producând formarea de trabecule osoase sclerotice. În marea majoritate a cazurilor, hemangioamele vertebrale sunt asociate într-un grad sau altul cu procese degenerative-distrofice la nivelul coloanei vertebrale (osteochondroză) și de aceea prevalează în grupul persoanelor în vârstă.

    La femei, hemangioamele sunt detectate de 2 - 2,5 ori mai des decât la bărbați.

    Hemangiomul este mai frecvent localizat în coloana lombară (21-29%) și toracică (60-76%), mai rar în regiunile cervicale (2-11%) și sacrocociciene (până la 1%).

    În 1/3 din cazuri, pot fi implicate până la 5 niveluri ale vertebrelor și adesea nu sunt adiacente. Hemangioame multiple sunt detectate în 10–34% din cazuri, în special la vârstnici. Corpul vertebral este aproape întotdeauna afectat. În 52% din cazuri, arcul și procesele vertebrei sunt afectate simultan. O leziune separată a arcului și proceselor vertebrei este extrem de rară. Sunt descrise cazuri rare de localizare extradurală (în interiorul canalului spinal) și intramedular (în interiorul măduvei spinării)..

    Degenerarea malignă a hemangiomului spinal nu a fost niciodată descoperită.

    Cod ICD10 pentru hemangioamele coloanei vertebrale D18.0

    Clasificarea hemangiomului spinal.

    Se distinge hemangiom cavernos, hemangiom capilar și mixt, dar acest lucru nu afectează prognosticul.

    Există două forme clinice de hemangiom vertebral:

    • Hemangiom „neagresiv”, „inactiv” sau „inert”;
    • Hemangiom „agresiv” sau „activ”.

    Până acum, nu există un răspuns clar la întrebarea care hemangioame vertebrale ar trebui considerate agresive. Termenul „hemangiom agresiv” reflectă un set de simptome radiologice care indică o legătură cu tabloul clinic și indică indirect o prognoză nefavorabilă a cursului bolii, de exemplu, o fractură vertebrală sau dezvoltarea unui deficit neurologic..

    Scala de evaluare a agresivității hemangiei vertebrale:

    1. Prezența unei componente extravertebrale (în afara vertebrei) a hemangiomului - 5 puncte;
    2. Fractura de compresie sau deformarea corpului vertebral afectat de hemangiom - 5 puncte;
    3. Aglomerarea stratului cortical (umflarea vertebrei) - 4 puncte;
    4. Hemangiom care afectează mai mult de 2/3 (60%) din volumul corpului vertebral - 3 puncte;
    5. Deteriorarea (subțierea și / sau distrugerea) stratului cortical (stratul osos exterior dens) - 3 puncte;
    6. Structura trabeculară neuniformă a hemangiomului - 2 puncte;
    7. Răspândirea hemangiomului din corp în arcul și procesele vertebrei - 2 puncte;
    8. Absența țesutului adipos în structura hemangiomului conform datelor RMN (semnal scăzut de la hemangiom pe T1 și mare pe T2 ponderat de RMN, semnal mare pe T2 wei în suprimarea semnalului din grăsime) - 2 puncte;
    9. Sindromul durerii și alte afecțiuni neurologice (pareză, durere radiculară, tulburări senzoriale, disfuncție a organelor pelvine) - 1 punct.

    Se consideră hemangiom vertebral agresiv cu suma valorilor semnelor clinice și radiologice care depășesc 5 puncte.

    Simptomele hemangiomului vertebral.

    Majoritatea hemangioamelor coloanei vertebrale sunt asimptomatice, nu necesită observare și reprezintă o constatare accidentală atunci când se efectuează imagini computerizate sau cu rezonanță magnetică.

    Rareori, cu hemangiomul vertebral, pot exista dureri la nivelul leziunii (toracică, lombară sau coloanei vertebrale). Durerea de spate, fiind principalul simptom la pacienții cu hemangiom vertebral, este mai des cauzată de patologia concomitentă (hernii de discuri intervertebrale, spondiloză, spondiloartroză, stenoză spinală etc.) și nu de hemangiomul în sine. Durerea locală, coincidând cu nivelul localizării hemangiomului, în 54-94% din cazuri este primul și adesea principalul și singurul simptom, precum și un semn al evoluției bolii..

    Chiar mai rar, hemangiomul spinal are simptome neurologice. Deficitele neurologice pot fi cauzate de următoarele mecanisme:

    • Creșterea tumorii în canalul spinal cu compresia măduvei spinării și / sau a rădăcinilor nervoase, care se manifestă prin pareză (slăbiciunea oricărui grup muscular de la membre), sensibilitate afectată (de obicei amorțeală), disfuncție a organelor pelvine și sindrom de durere radiculară (durere în zona de inervare a corespunzătoare rădăcina nervului stors);
    • Extinderea osului corpului și / sau a arcului vertebral, ceea ce duce la stenoza „osoasă” a canalului spinal, compresia structurilor nervoase și deficitul neurologic descris mai sus;
    • Fractura de compresiune a vertebrei afectate;
    • Hemoragie spontană (foarte rară), care duce la un hematom epidural, comprimând structurile nervoase;
    • Ischemia măduvei spinării ca urmare a sindromului fura, când cea mai mare parte a sângelui cu nutrienți intră în hemangiom, și nu măduva spinării (foarte rară).

    Diagnosticarea hemangiomului spinal.

    Tratamentul hemangiomului vertebral.

    Cel mai adesea, hemangiomul vertebral este asimptomatic, nu crește, este o constatare accidentală pe CT sau RMN și nu necesită niciun tratament. Este necesară efectuarea unui control computerizat sau cu rezonanță magnetică după 6-12 luni pentru a urmări dimensiunea hemangiomului.

    În cazurile în care hemangiomul este mare în raport cu vertebră sau devine agresiv (începe să crească), este necesar să se efectueze vertebroplastie - o operație care vizează prevenirea creșterii în continuare a hemangiomului și întărirea vertebrei, altfel poate apărea un deficit neurologic, ale cărui cauze au fost deja descrise mai sus.

    vertebroplasty.

    În prezent, vertebroplastia este considerată „standardul de aur” în tratamentul hemangiomului vertebral agresiv, așa cum a demonstrat cercetările moderne.

    Factorii efectului terapeutic al vertebroplastiei:

    • Analgezice - obținute prin înlocuirea hemangiomului cu cimentul osos, care afectează mecanismele patogenetice ale durerii, în plus, o parte din receptorii durerii corpului vertebral sunt distruși sub influența temperaturii;
    • Stabilizare - datorită creșterii forței corpului vertebral;
    • Antineoplastic - există un efect chimic asupra țesutului tumoral cu ciment osos.
    faceți clic pentru a mări acul Vertebroplasty

    Contraindicații absolute pentru vertebroplastie:

    • Patologie somatică severă;
    • Încălcarea necontrolată a sistemului de coagulare a sângelui;
    • Boli infecțioase și inflamatorii acute.

    Contraindicații relative pentru vertebroplastie:

    • Încălcarea integrității peretelui posterior al corpului vertebral;
    • Creșterea hemangiomului în canalul spinal;
    • Compresia măduvei spinării și / sau a nervilor radiculari;
    • Efectuarea vertebroplastiei la trei niveluri într-o singură operație.

    În prezența unor contraindicații relative, vertebroplastia poate fi efectuată, dar riscul complicațiilor intraoperatorii crește semnificativ. În acest caz, vertebroplastia poate fi efectuată de un neurochirurg care are o experiență vastă în astfel de intervenții chirurgicale..

    Vertebroplastia, sau mai exact vertebroplastia percutanată, se efectuează sub anestezie locală folosind orice anestezic local (novocaină, lidocaină etc.). Cu anestezie locală, chirurgul poate controla senzațiile pacientului, reducând astfel riscul de afectare a nervilor în timpul operației. Vertebroplastia este efectuată în mod necesar folosind un control constant de raze X folosind un intensificator de imagine (intensificator de imagine) sau un braț C, care este același lucru. După anestezie, un ac special este trecut prin piele, mușchi și pediculul arcului vertebral în corpul vertebral din partea în care se află hemangiomul. Apoi, printr-un ac, este injectat un ciment special osos în corpul vertebral cu hemangiom, care se solidifică rapid. Hemangiomul se prăbușește, se umple de ciment și nu mai crește, iar corpul vertebral se întărește.

    faceți clic pe imagine pentru a mări Control CT după vertebroplastia vertebrei, cimentul osos este indicat printr-o săgeată roșie Faceți clic pe imagine pentru a mări Control CT după vertebroplastia vertebrei, cimentul osos este indicat printr-o săgeată roșie Faceți clic pe imagine pentru a mări controlul radiografiei în timpul operației Poza a fost făcută în proiecția laterală (sagitală)

    Chirurgie deschisă.

    Operația deschisă se efectuează atunci când apare un deficit neurologic. Adică atunci când hemangiomul a ajuns deja la o asemenea dimensiune și locație, ceea ce a dus la compresia structurilor nervoase.

    Etapele chirurgiei deschise:

    1. Vertebroplastia percutanată cu umplere maximă a cavităților intraoase ale hemangiomului vertebral;
    2. Laminectomie (îndepărtarea arcului vertebral), descompunerea structurilor nervoase cu îndepărtarea unei componente tumorale din canalul spinal (îndepărtarea corpului vertebral când este complet umplută cu ciment osos nu este recomandată);
    3. Instalarea unui sistem de titan cu pedale cu șurub cu bare longitudinale conform indicațiilor.
    4. Dacă există o componentă de hemangiom în afara corpului vertebral (pe suprafața anterioară-laterală), aceasta este îndepărtată chirurgical folosind abordări chirurgicale anterioare și laterale.

    În plus, dacă este necesar, radioterapia poate fi utilizată, ca un plus al tratamentului chirurgical..

    În unele cazuri, înainte de o operație deschisă, se folosește embolizarea (blocarea) vaselor care furnizează hemangiom. Scopul acestui preparat preoperator este de a reduce posibilele pierderi de sânge în timpul operației, deoarece hemangiomul este încă o tumoră „sângeroasă”. Dar, odată cu embolizarea unei artere radiculare mari, există riscul de ischemie a măduvei spinării. Embolizarea se efectuează sub anestezie locală cu un cateter special introdus prin artera femurală și ghidat către arterele care trebuie închise din fluxul sanguin.

    Ce este contraindicat în hemangiomul vertebral?

    În concluzie, vreau să spun că, cu hemangiomul, sunt contraindicate unele tipuri de fizioterapie, care sunt asociate cu expunerea la căldură și radiații ultraviolete. Nu este recomandat să rămâneți la soare mult timp sau să vizitați un solar, deoarece expunerea la căldură stimulează creșterea hemangiomului.

    Vitaminele, medicamentele metabolice și medicamentele care îmbunătățesc microcirculația și proprietățile reologice ale sângelui pot stimula, de asemenea, creșterea hemangioamelor, deci nu ar trebui să le utilizați fără recomandarea medicului.

    În cazul hemangiomului vertebral, terapia manuală, masajul și alte efecte mecanice asupra coloanei vertebrale sunt contraindicate, deoarece acestea nu numai că pot stimula creșterea tumorii, dar pot duce la o fractură vertebrală patologică.

    1. Neurochirurgie / Mark S. Greenberg; pe. din engleza. - M.: MEDpress-inform, 2010.-- 1008 p.: bolnav.
    2. I.A.Norkin, S. V. Likhachev, A.Yu. Chomartov, A.I.Norkin, D. M. Puchinyan. Hemangioame spinale (recenzie de literatură). Saratov Journal of Medical Scientific Research, 2010, volumul 6, nr 2, p. 428-432.
    3. Norkin I.A., Zaretskov V.V., Arsenievich V.B. și alte tehnologii înalte în tratamentul chirurgical al leziunilor și bolilor coloanei vertebrale. În carte: Tehnologii medicale înalte. - M., 2007. - S. 217–218.
    4. Kravtsov M.N. Hemangioame vertebrale agresive - optimizarea tacticii de tratament. / M.N. Kravtsov, V.A. Manukovsky, G.M. Zharinov și colab. // Întrebare neurochirurgie. - 2012. - Nr. 2., C 23 - 31.
    5. E. G. Pedachenko Vertebroplastie puncțională / E.G. Pedachenko, S.V. Kushchaev. - Kiev: A.L.D., 2005.-- 520 s.
    6. Manukovsky V.A. Studierea eficienței vertebroplastiei puncționale și a radioterapiei în tratamentul hemangioamelor vertebrale agresive. / V.A. Manukovsky, G.M. Zharinov, M.N. Kravtsov și colab. // Miere. acad. zhurn. - 2008. - T. 8, nr. 4. - P. 101 - 114.
    7. Brunot S. Urmărirea clinică pe termen lung a hemangioamelor vertebrale tratate prin vertebroplastie percutanată / S. Brunot, J Berge, X. Barreau // J. Radiol. - 2005. - Vol. 86, nr. 1. - P. 41 - 47.

    Materialele de pe site sunt destinate să vă familiarizeze cu caracteristicile bolii și nu înlocuiesc consultarea internă cu un medic. Pot exista contraindicații pentru utilizarea oricăror medicamente sau proceduri medicale. Nu vă auto-medicati! Dacă ceva nu este în regulă cu sănătatea dvs., consultați medicul.

    Dacă aveți întrebări sau comentarii despre articol, lăsați comentarii mai jos pe pagină sau participați la forum. Îți voi răspunde la toate întrebările.

    Abonați-vă la știrile blogului, precum și împărtășiți articolul cu prietenii utilizând butoanele sociale.

    Când utilizați materiale de pe site, referința activă este obligatorie.

    Hemangiom spinal: cauze și tratament

    De Evdokimenko · Publicat 28 noiembrie 2019 · Actualizat pe 20 martie 2020

    Foarte des, în timpul unei imagini computerizate sau prin rezonanță magnetică, un hemangiom se găsește în coloana vertebrală a pacientului - unul sau chiar mai multe.

    Hemangiomul corpului vertebral - ce este? E periculos? - acestea sunt întrebările pe care mi le pun deseori pacienții îngrijorați. Mă grăbesc să te calmez.

    De fapt, un hemangiom este o formațiune vasculară destul de inocentă. De fapt, este doar o aluniță care a crescut în corpul vertebral..

    Cel mai adesea, se formează în vertebrele coloanei vertebrale toracice. Există însă hemangioame la vertebrele cervicale și lombare.

    Pe tomogramă, hemangiomul arată ca un punct rotund ușor.

    Dacă scanați coloanele vertebrale ale tuturor oamenilor la rând, mulți dintre noi avem cel puțin unul sau două hemangioame la nivelul coloanei vertebrale. Mai ales pentru cei peste 40 de ani. Acest lucru este normal..

    Mai mult, de obicei, hemangioamele nu provoacă dureri sau alte simptome.

    Și deși sfârșitul „ohma” (hemangi-ohma) din terminologia medicală implică cuvântul „tumoră”, hemangiom nu se dezvoltă în niciun cancer sau sarcom sau într-o altă tumoră periculoasă.

    Maximul care i se poate întâmpla este faptul că va crește treptat, foarte lent în dimensiune. Doar daca.
    Cauzele hemangiomului

    Hemangioamele se formează din vasele de sânge suprasolicitate anormal care pătrund în corpul vertebral. De ce nu se cunoaște o asemenea proliferare a vaselor de sânge..

    Se crede că ereditatea, precum și unii factori externi, de exemplu, expunerea prea lungă la soare, contribuie la dezvoltarea hemangioamelor. Totuși, aceasta este doar o presupunere..

    De obicei, hemangioamele sunt detectate la adulți. Cu toate acestea, există un grad ridicat de probabilitate ca unele persoane să se nască cu ele și multe, eventual, hemangioame apar la o vârstă fragedă..

    Mai devreme, înainte de apariția tomografiei, uneori au fost găsite hemangioame pe razele X convenționale. Dar, deoarece numai un hemangiom mare poate fi observat pe o radiografie, detectarea lor a fost o constatare rară de diagnostic..

    Prin urmare, înainte de apariția tomografiei, multe hemangioame au rămas neobservate. O persoană și-a putut trăi toată viața calm cu hemangiomul său, fără să știe măcar de ea și a murit la bătrânețe din cauza altei boli. Și numai odată cu apariția tomografiei, detectarea hemangioamelor a fost „pusă în flux”.

    Subliniez încă o dată - înainte, mulți oameni nici măcar nu știau despre hemangioamele lor și, prin urmare, trăiau în pace cu ei. Și acum oamenii sunt uneori intimidați de hemangioame la isterici adevărați..

    Cauzele hemangiomului

    Hemangioamele se formează din vasele de sânge suprasolicitate anormal care pătrund în corpul vertebral. De ce nu se cunoaște o asemenea proliferare a vaselor de sânge..

    Se crede că ereditatea, precum și unii factori externi, de exemplu, expunerea prea lungă la soare, contribuie la dezvoltarea hemangioamelor. Totuși, aceasta este doar o presupunere..

    De obicei, hemangioamele sunt detectate la adulți. Cu toate acestea, există un grad ridicat de probabilitate ca unele persoane să se nască cu ele și multe, eventual, hemangioame apar la o vârstă fragedă..

    Mai devreme, înainte de apariția tomografiei, uneori au fost găsite hemangioame pe razele X convenționale. Dar, deoarece numai un hemangiom mare poate fi observat pe o radiografie, detectarea lor a fost o constatare rară de diagnostic..

    Prin urmare, înainte de apariția tomografiei, multe hemangioame au rămas neobservate. O persoană și-a putut trăi toată viața calm cu hemangiomul său, fără să știe măcar de ea și a murit la bătrânețe din cauza altei boli. Și numai odată cu apariția tomografiei, detectarea hemangioamelor a fost „pusă în flux”.

    Subliniez încă o dată - înainte, mulți oameni nici măcar nu știau despre hemangioamele lor și, prin urmare, trăiau în pace cu ei. Și acum oamenii sunt uneori intimidați de hemangioame la isterici adevărați..

    Din practica Dr. Evdokimenko.

    Literal în zilele în care am scris aceste rânduri, a venit la întâlnirea mea o fetiță de 28 de ani, pe care medicul de la secția de tomografie „s-a speriat în iad” și aproape că a adus-o în depresie.

    Iată cum a fost. În timpul cursurilor de aerobic, fata a întors fără succes capul, iar partea stângă a gâtului a fost ciupită. Neuropatologul, căruia s-a consultat cu dureri de gât, a sfătuit-o pe fată să facă imagini prin rezonanță magnetică a coloanei cervicale.

    Pe tomogramă, „oh Doamne, ce groază!”, S-au găsit două mici hemangioame. Orice medic ar fi trebuit să înțeleagă că ciupirea gâtului nu are nicio legătură cu aceste hemangioame, ci:

    - Aveți nevoie urgentă să vedeți un neurochirurg, dragă, în caz contrar, aveți două tumori mici în gât, două hemangioame - specialistul care a descifrat datele tomografiei primite i-a spus fetei și i-a înmânat o carte de vizită a unui neurochirurg dintr-o clinică scump plătită..

    Desigur, într-o stare normală, fată ar înțelege imediat care este problema - faptul că diagnosticul de la departamentul de tomografie „colaborează” pur și simplu cu această clinică plătită și „livrează fără discernământ” clienții.

    Dar după cuvintele „două tumori mici”, fata a intrat în panică și și-a pierdut capacitatea de a gândi critic. Prin urmare, ea a urmat ascultător sfatul de a vizita medicul neurochirurg.
    El, desigur, s-a oferit imediat să efectueze o „operație simplă” - să cimenteze ambele hemangioame.

    În principiu, acum este o operație standard pentru detectarea hemangioamelor foarte mari - în cazul în care hemangiomul a „capturat” aproape întregul corp vertebral și există pericolul de fractură. Cu toate acestea, permiteți-mi să vă reamintesc că hemangioamele fetei erau mici și nu prezintă niciun pericol. Și cel mai important: nu aveau nicio legătură cu motivul pentru care fata s-a îndreptat deloc către medici - pentru a-i ciupi gâtul.

    Fata a fost salvată de la operație, la care deja a fost de acord, simplu noroc - în timp ce toată această „confuzie” a durat, gâtul i-a dat drumul brusc. Și fetei i s-a părut ciudat să opereze pe un gât care nu doare.

    Așa că a început să facă anchete și să citească internetul și, în cele din urmă, a venit la mine pentru o consultație. Dar, deși până acum această fată începuse deja să înțeleagă că este „ușor” înșelată, a trebuit să o calmez o oră și să o conving că astfel de hemangioame mici nu reprezintă niciun pericol.

    Și nu sunt sigur că, chiar și după aceste îndemnuri lungi, fata s-a calmat complet de „genul ei de tumori”.

    Cum să tratezi un hemangiom: tratarea sau îndepărtarea unui hemangiom

    Apropo, cum rămâne cu operația pe care fata i s-a oferit să o facă? Care este această cimentare a vertebrelor?

    Științific, aceasta se numește vertebroplastie de puncție percutanată. Metoda a fost dezvoltată în anii 80 ai secolului XX de către neurochirurgul francez R. Gaibert și de neuroradiologul N. Deramond.

    Esența tehnicii este aceea că un amestec de ciment special osos este injectat direct în corpul vertebral, în hemangiom, printr-un ac special.

    Amestecul umple cavitatea hemangiomului și se solidifică treptat. Ca urmare, vertebra devine mai puternică, iar riscul fracturii sale dispare..

    Metoda de puncție a vertebroplastiei s-a dovedit a fi cu adevărat revoluționară. Acesta (într-o versiune modificată) a fost utilizat cu succes chiar și pentru tratamentul fracturilor severe de compresie a coloanei vertebrale..

    Operația este simplă, cel mai adesea efectuată sub anestezie locală: neurochirurgul face o puncție, injectează o soluție de ciment și ați terminat. După o astfel de operație, de obicei, pacienții se ridică chiar a doua zi. Durerea, dacă este cazul, scade chiar în primele zile sau chiar în primele ore după vertebroplastie.

    Complicații, desigur, se întâmplă și ele, dar nu des. În zilele noastre, conform statisticilor, în aproximativ 1-7% din cazuri.

    Subliniez încă o dată - metoda este foarte bună. Doar o folosesc mai des decât este necesar. Și uneori, ca și în cazul fetei menționate mai sus de 28 de ani, în urmărirea banilor, neurochirurgii se angajează să „cimenteze” chiar și mici hemangioame care nu trebuie deloc atinse.

    Și ce să faci cu astfel de hemangioame?

    Nu contează! Dacă hemangiomul este mic, nu crește ca mărime și, așa cum se întâmplă cel mai des, nu provoacă probleme, trebuie să vă limitați la observație. Pentru control, faceți din când în când o tomografie computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică (la început aproximativ o dată pe an, apoi mai rar), și asta este. Nu este necesar tratament!

    Trebuie să vă faceți griji doar dacă hemangiomul crește rapid ca dimensiune sau ocupă deja mai mult de 50-60% din corpul vertebral. În acest caz, trebuie să vă gândiți la o operație - despre vertebroplastia percutanată..

    Într-adevăr, în locul în care se află hemangiomul mare, structura osoasă a vertebrei este distrusă. Și dacă hemangiomul ocupă mai mult de jumătate din corpul vertebral, cu o mișcare nereușită sau o ridicare a greutății, vertebrele defecte se pot rupe. Va apărea o așa-numită fractură de compresiune a coloanei vertebrale. Ceea ce însă ne putem vindeca cu aceeași vertebroplastie percutană.

    Deci, amintiți-vă: hemangioame mari - cimentăm, mici - observăm. Și nu ne este frică de nimic. Hemangiomul din timpul nostru nu este absolut un motiv de panică!

    Șeful Dr. Evdokimenko © din cartea „Fii sănătos în țara noastră”.
    Toate drepturile rezervate.