Hemangiomul vertebrei: cauze, simptome, diagnostic, tratament și intervenție chirurgicală

Imediat trebuie să faceți o mică observație: „hemangiomul spinal” este o expresie incorectă, este corect să spuneți „hemangiom vertebral”, la fel cum este greșit să spui „hernie vertebrală”, trebuie să spuneți - hernie intervertebrală. Prin urmare, în cazul în care întâlniți un medic cu un vocabular profesional similar, atunci este mai bine să căutați un alt specialist..

Diagnosticul pe scanările RMN.

Definiție

Orice hemangiom, inclusiv o vertebră, este o tumoră vasculară. Numele acestei tumori poate fi descifrat sub formă de heme (sânge) + angio (vas) + "-oma", adică o tumoră originară din vasele de sânge. Singurul loc în care hemangiomul nu se poate întâlni este locul în care nu există vase: medii transparente optic ale ochiului și suprafețelor articulare, unde există țesut cartilaginos. Ce celule sunt sursa tumorii? Acesta este endoteliul, căptușeala interioară a vaselor.

Pacienții cu hemangiom nu trebuie să-și facă griji că această tumoră va deveni malignă. Hemangiomul este una dintre puținele neoplasme care nu devin niciodată maligne, adică nu se transformă în maligne.

Un hemangiom al acestei localizări este întotdeauna localizat în adâncurile substanței osoase spongioase ale corpului vertebral, saturate cu vase de sânge. Aceasta este o locație avantajoasă, deoarece bila vasculară este protejată de toate părțile de os. Hemangioamele care sunt localizate în parenchimul organelor interne, de exemplu, în interiorul ficatului, nu sunt protejate de influențele externe, iar în caz de leziuni, pot fi o sursă de sângerare masivă.

De la sfârșitul anilor optzeci ai secolului XX, și până în zilele noastre, numărul hemangioamelor identificate ale organelor interne, inclusiv vertebrele, a crescut semnificativ, datorită introducerii masive de noi tipuri de diagnosticare imagistică - imagistica computerizată și prin rezonanță magnetică. Aproape întotdeauna, este o descoperire accidentală când cercetările sunt efectuate dintr-un motiv complet diferit..

Motive pentru apariția hemangioamelor și a statisticilor

Medicina modernă nu poate numi o singură cauză exactă a apariției hemangioamelor, inclusiv în localizarea vertebrală. Cel mai adesea, aceasta este o apariție congenitală a tumorilor asociate cu o predispoziție genetică. În acest caz, hemangiomul este întotdeauna pus chiar în stadiul dezvoltării intrauterine sau imediat după naștere..

Ocazional, la copiii nou-născuți, se pot număra mai mult de trei localizări diferite ale hemangioamelor pe piele. În acest caz, există o mare probabilitate de apariție de tumori în organele interne, inclusiv în vertebre. Această afecțiune multiplă se numește hemangiomatoză..

S-a sugerat că pot apărea hemangioame dobândite, dar cum nu este clar exact. Poate cu o expunere prelungită la razele ultraviolete ale soarelui, dar până în prezent nu au fost prezentate dovezi convingătoare. Prin urmare, dacă ați găsit accidental un hemangiom în timpul CT sau RMN, nu puteți spune când a fost format. Ea ar putea apărea în ultimele luni de dezvoltare intrauterină sau acum un an.

Atât bărbații, cât și femeile, aceste formațiuni se găsesc cu aceeași frecvență, la fiecare a zecea persoană. Dacă presupunem că fiecare dintre noi are 24 de vertebre, fără a număra sacrul și coccisul, atunci șansa ca orice vertebră în timpul vieții să fie afectată de un hemangiom va fi 1/240. Deoarece cauzele sunt necunoscute, metodele de prevenire sunt, de asemenea, necunoscute, la fel cum este posibil, ca și factori de risc încă neexplorați și nedeschiși.

Care este pericolul hemangioamelor?

Hemangiomul poate crește sau poate fi stabil. Hemangiomul stabil de dimensiuni reduse nu prezintă niciun pericol. Înainte ca radiografia X și imagistica prin rezonanță magnetică să fie introduse în practica clinică, hemangioamele au fost, de asemenea, detectate în timpul examinării cu raze X, un punct luminos pe fundalul corpului vertebral, ca o rarefacție a țesutului osos. Nu au existat semne specifice de hemangioame și, prin urmare, un diagnostic intravital a fost rar făcut, doar în cazul unei tumori în creștere care duce la fracturi ale corpurilor vertebrale. Diagnosticul a fost făcut în timpul operației, după biopsia materialului intraoperator și examenul histologic..

Deoarece hemangiomul nu este capabil de malignitate, atunci acesta prezintă exclusiv pericolul distrugerii mecanice a țesuturilor vertebrale și apariția a trei complicații în acest caz:

  • fractură de compresiune a corpului vertebral (cel mai frecvent);
  • compresia canalului central cu dezvoltarea mielopatiei de compresie și dezvoltarea simptomelor neurologice corespunzătoare, în funcție de nivel (mai rar);
  • compresia canalului cu leziuni de fragmente osoase ale durabilității și / sau leziuni penetrante ale măduvei spinării (foarte rar).

Din fericire, hemangiomul corpului vertebral nu oferă niciodată sângerări profuse, deoarece, spre deosebire de țesutul parenchimatic al ficatului, rinichilor sau splinei, osul necesită un volum mic de sânge. O complicație, cum ar fi sângerarea, nu este înregistrată în hemangiomul vertebral. Dar dacă fractura a apărut deja, dar operația nu a urmat, atunci hemangiomul poate sângera într-un volum închis, deteriorat de fragmente vertebrale.

Dimensiuni periculoase

Există dimensiuni tumorale critice care cresc semnificativ riscul complicațiilor de mai sus. Dar dimensiunea abstractă nu este suficientă. Prin urmare, dacă dumneavoastră sau cei dragi aveți un hemangiom cu dimensiunea de 1 cm, atunci acest lucru nu este suficient pentru a determina prognosticul. În cazul în care un om mare, masiv, are acest hemangiom în a patra sau a cincea vertebră lombară, atunci nu este nimic groaznic. Și dacă o tumoare de aceeași dimensiune se găsește la o fată tânără din a treia vertebră cervicală, atunci este extrem de periculoasă, iar în acest caz este necesar să fie tratată fără a aștepta complicații.

Hemangiom mare cu compresia canalului spinal.

Situația este agravată de faptul că, cu o fractură ipotetică a celei de-a 4-a vertebre lombare, nu mai există măduva spinării la acest nivel și, în cazuri extreme, sindromul cauda equina este posibil, odată cu dezvoltarea durerilor de tragere la nivelul picioarelor, amorțirea perineului, dezvoltarea disfuncției erectile și tulburări de urinare. În cazul unei fracturi a celei de-a treia vertebre cervicale și a mielopatiei progresive sau a leziunii măduvei spinării, vorbim de quadriplegie, adică de paralizie completă a brațelor și picioarelor, handicap profund și aceleași afecțiuni urinare. Aceasta înseamnă „1 cm” pentru prognostic fără a specifica nivelul exact al hemangiomului.

Riscul de hemangiom crește, de asemenea, proporțional cu rata de creștere a acestuia. Prin urmare, atunci când este detectată o tumoare de dimensiuni necritice, este necesar un singur lucru: reexaminarea după un an, în absența reclamațiilor, apoi după un alt an, apoi, după 3 ani, apoi după 5 ani. Și dacă tumora este cu adevărat stabilă, atunci nu este nevoie să vă faceți griji.

Un alt criteriu important al pericolului este localizarea în corpul vertebral. Dacă hemangiomul este mic și este situat aproximativ în centru și este înconjurat pe toate părțile de fascicule osoase neîntrerupte, care alcătuiesc o singură matrice, atunci există șanse mari ca vertebră să rămână puternică mult timp, chiar dacă crește uniform spre exterior. Dar dacă hemangiomul este aproape de granița vertebrală, dacă doar o margine subțire a osului o separă de spațiul extern, atunci riscul unei fracturi de compresie este mult mai mare.

Hemangiomul coloanei cervicale cu compresia canalului spinal

În cele din urmă, ar trebui să țineți cont întotdeauna de starea țesutului osos. Dacă vorbim despre un hemangiom vertebral la un tânăr, atunci nu este nevoie să vă faceți griji pentru densitatea osoasă. Dar dacă un hemangiom se găsește la o femeie în vârstă, în perioada de după menopauză, atunci va avea deja un risc ridicat de osteoporoză, dar în orice caz, fragilitatea osului cancelos va fi mult mai mare. Prin urmare, chiar și un mic hemangiom la un pacient cu risc ridicat de osteoporoză va fi mai periculos prognostic decât o tumoare puțin mai mare la o persoană sănătoasă..

De aici rezultă că principalul factor care sperie pacienții (și anume dimensiunea hemangiomului luat de sine) nu joacă un rol decisiv în determinarea gradului de risc. Dar dacă vă concentrați în continuare pe acest indicator, atunci în cazul în care tumora începe să ocupe un volum egal cu 55-60% din corpul vertebral și, în același timp, există o tendință la creșterea sa, atunci este necesar să ne gândim la tratamentul chirurgical.

Medicul trebuie să explice pacientului că creșterea lentă a hemangiomului nu înseamnă deloc o creștere malignă și, cu atât mai mult, nu are nicio legătură cu metastaza. Dacă acest lucru nu se face, atunci pacientul poate fi înspăimântat, deprimat și, după cum știți, depresia cronică și anxietatea sunt unul dintre factorii de risc pentru durerile de spate cronice. Un hemangiom, ascuns în interiorul unei vertebre, nu doare niciodată până la apariția unei rupturi osoase. Dar dacă pacientul este sub stres, atunci se poate plânge în mod constant de dureri de spate false, ceea ce va agrava semnificativ calitatea vieții..

Simptome clinice

Hemangioamele vertebrale au exact aceeași imagine clinică ca și herniile lui Schmorl, sau mai bine zis, niciuna. Deși au multe în comun: distrug țesutul osos al vertebrelor, ambele formațiuni sunt predispuse la extindere, dar totuși, ambele procese sunt complet asimptomatice. Chiar dacă luăm cea mai delicată coloană vertebrală cervicală, încă nu există semne, până când nu apare una dintre complicațiile de mai sus, hemangiomul nu arată.

Și numai în cazurile cele mai rare, când tumora a ajuns la o dimensiune semnificativă, poate să apară așa-numita prăbușire a vertebrei, în care se produce efectiv o fractură de compresie, dar nu se formează fragmente separate, paralelismul discului intervertebral de mai sus și inferior rămâne, iar fractura în sine este ciocnită de-a lungul întregului perimetru al corpului vertebral. Cu alte cuvinte, vertebrele cad, așa cum era, înălțimea ei scade. În acest caz, în mod natural, există o încălcare a cursului natural al rădăcinilor nervoase în găurile corespunzătoare și apar simptome radiculare acute.

Despre simptomele radiculare

În acest caz, vorbim despre apariția unor dureri ascuțite, de tragere, asemănătoare cu un șoc electric. Ele sunt provocate de orice mișcare, scuturare a coloanei vertebrale, adică tusea, râsul, strănutul, încordarea în toaletă. O astfel de durere apare cu lumbago-ul persoanelor în vârstă bine cunoscute în partea inferioară a spatelui sau cu lumbago.

Odată cu existența pe termen lung a simptomelor radiculare, este atașat un sindrom tonic secundar, miofascial. Mușchii adânci ai spatelui în apropierea vertebrei afectate reacționează la inflamația din jur, la o fractură puncționată, cu un spasm constant, cronic. Ca urmare a spasmului, mușchiul este lipsit de capacitatea de a scurge în timp util acidul lactic, adică deșeuri. Ea este lipsită de nutriție de capilarele arteriale, care sunt și spasmodice. Această situație formează un cerc vicios și poate fi ruptă fie prin eliminarea unei vertebre defecte, fie, dacă este imposibil, din orice motiv, să efectuezi o intervenție chirurgicală reconstructivă - numirea relaxantelor musculare centrale și purtarea unui corset cu mobilitate limitată în spate, dar aceasta nu este cea mai bună cale de ieșire dispoziţii.

Cât de des apare durerea radiculară în hemangioame? Foarte rar, din numărul tuturor hemangioamelor diagnosticate ale vertebrelor în toate părțile coleciei discului cu dezvoltarea simptomelor radiculare apare la 0,1% din cazuri. Prin urmare, proeminențele și herniile discurilor intervertebrale pot fi considerate principalii „furnizori” ai simptomelor radiculare..

Diagnostice

În diagnosticul hemangioamelor, imagistica prin rezonanță computerizată și rezonanță magnetică domnește suprem. Chiar și termenul de „diagnostic al hemangioamelor vertebrale” este absurd, întrucât acestea nu doare și nu se manifestă în niciun fel și, prin urmare, nu are rost să le căutăm. Acest lucru poate fi realizat numai în timpul unui studiu științific asupra incidenței tumorilor vasculare vertebrale..

Prin urmare, aproape 100% din toate hemangioamele se găsesc întâmplător. Încep să fie monitorizate și, cu o abordare rezonabilă, văzând o tumoră vasculară în creștere, la atingerea unei anumite dimensiuni și ținând cont de factorii de risc și pericolele expuse mai sus, se efectuează un tratament radical care face pacientul să uite de hemangiom. În unele cazuri, hemangiom este suspectat inițial în timpul unei examinări cu raze X a coloanei vertebrale, dar pentru a confirma cu exactitate diagnosticul, pacientul este încă trimis pentru tomografie. Nu există alte metode de diagnostic, la fel cum nu sunt efectuate teste de laborator pentru hemangiom.

Tratamentul pacienților cu hemangiom vertebral

Deoarece atât hemangiomul stabil, cât și cel în creștere sunt ascunse în mod fiabil, ca în interiorul unei cochilii, în interiorul unei vertebre, absolut toate metodele conservatoare sunt complet ineficiente, inutile și, dacă vi se oferă, atunci aceasta nu este decât o fraudă..

Frauda include încercările de „vindecare” a hemangiomului la astfel de pacienți, folosind masaj, acupunctură, osteopatie, terapie manuală, lipitori, arderea cu trabucuri de pelin, stimulare electrică, ședințe de electroforeză și alte tehnici atât de îndrăgite de oamenii noștri. După cheltuirea banilor, pacientul are un al doilea RMN. Hemangiomul nu a plecat nicăieri! El vine la doctor cu mânie, iar medicul îi spune pacientului cu un zâmbet fermecător că „… ai avut un hemangiom în creștere și noi, în sfârșit, folosind tehnici unice, am oprit creșterea acestuia și am obținut stabilizarea. Acum nimic nu te amenință și poți uita de operație "..... Comentariile, cum se spune, nu sunt necesare.

Trebuie amintit că formațiunea, care este ascunsă în interiorul vertebrei, nu poate fi eliminată și nici nu-și poate opri creșterea fără a intra în vertebră în sine. Din fericire, hemangiomul poate fi tratat printr-o metodă chirurgicală simplă, nedureroasă și minim invazivă, fără incizii..

Vertebroplastie prin puncție percutanată

Vertebroplastia de puncție este o metodă modernă și foarte convenabilă de îndepărtare. Scopul este de a elimina cavitatea din interiorul vertebrei, umplând-o cu ciment special, care, atunci când este încălzit ușor, se extinde, distruge complet bila vasculară și umple complet întregul spațiu din interiorul vertebrei.

Reprezentarea schematică a procedurii.

Nu trebuie să faceți nicio reducere pentru asta. Este suficient să se determine cu exactitate proiecția vertebrei dorite pe piele. Sub controlul razelor X, pentru a evita greșelile, un ac este introdus în vertebră sub anestezie locală. După ce acul cade în cavitatea interioară umplută cu o tumoare vasculară, un biopolimer special este alimentat în interior, care este încălzit la o temperatură relativ ridicată, aproximativ 60 ° C. Această temperatură este suficientă pentru a distruge complet celulele tumorale, iar capacitatea polimerului de a se extinde ușor la solidificare face posibilă umplerea tuturor golurilor cu o garanție. Astfel, vertebra devine din nou un singur monolit..

În acest caz, o substanță cimentară constând din:

  • cimentul real;
  • material radiopaque (astfel încât să puteți vedea procesul de umplere direct sub controlul razelor X „în timp real”);
  • un aditiv antibacterian din punct de vedere al densității și caracteristicilor mecanice este aproximativ similar cu țesutul osos, astfel încât vertebrele își continuă să își îndeplinească funcția ca înainte.

Într-o aproximare aspră, această intervenție chirurgicală seamănă cu umplerea unui dinte bolnav. Fără incizii, fără sânge, fără spital lung. A doua zi, pacientul poate deja să părăsească singur spitalul, iar anestezia locală permite vertebroplastia puncției percutanate la pacienții cu patologie concomitentă, inclusiv la bătrânețe.

Contraindicații la chirurgie

Profitând de analfabetismul populației, multe clinici private își încălzesc bine mâinile pe afacerile opuse - impunerea unui tratament chirurgical nejustificat. Așadar, dacă au găsit un hemangiom vertebral pe un RMN la o persoană plină de viață, sugestibilă, atunci pot câștiga bani buni. Se folosesc argumente precum „potențial pericol”, „riscul creșterii rapide, necontrolate” și „fractură vertebrală literalmente în câteva săptămâni sau, în cazuri extreme, luni”. De obicei, se oferă vertebroplastie urgentă, iar conversația se încheie cu cuvintele: „Aveți mare noroc că ați venit la noi și am făcut un RMN la timp”. Mai ales „experții” aroganti pot sugera chiar posibilitatea de malignitate și „transformarea în cancer”. După cum ne amintim, acest lucru este imposibil: hemangioamele oricărei localizări nu se transformă în „cancer”.

Aceasta este o situație foarte avantajoasă. Vertebroplastia este o operație cu un risc minim pentru pacient, destul de simplă, dar poate lua destul de mulți bani. Deci, pentru introducerea cimentului osos într-o singură vertebră, puteți lua cu ușurință 20 de mii de ruble, și chiar mai mult. Pacienții ar trebui să știe că acest lucru nu trebuie făcut deloc și, de asemenea, nu merită să urmați conducerea unor astfel de medici..

Contraindicația pentru efectuarea acestei mici intervenții chirurgicale va fi doar: dimensiunea mică a hemangiomului și stabilitatea acestuia. Prin urmare, dacă aveți nevoie de necesitatea urgentă de vertebroplastie, atunci, în orice caz, este necesar să faceți o a doua tomografie la cel puțin 6 luni de la detectarea tumorii pentru a vă asigura de creșterea reală a tumorii și de potențialul pericol.

Un pic de istorie

Trebuie spus că vertebroplastia este o modalitate extrem de reușită și frumoasă de a elimina o tumoare și de a crea un singur bloc osos. Anterior, înainte de introducerea acestei tehnici, s-a utilizat scleroterapia. În acest caz, o substanță sclerozatoare, de exemplu, alcool etilic, a fost extrasă în hemangiom. Dar cavitatea a rămas: deși hemangiomul în sine a murit, alcoolul a redus rezistența țesutului osos și, ca urmare, a apărut adesea o fractură patologică. În unele cazuri, tumora nu a murit complet și a avut loc o recidivă.

Pe lângă scleroterapie, a fost folosită și embolizarea tumorii, adică o încercare de a elimina fluxul de sânge prin vase. A fost mai dificil din punct de vedere tehnic și aici nu a fost suficientă o puncție. A fost necesară îndemânarea unui chirurg vascular, ceea ce nu este deloc necesar în vertebroplastia modernă. Dar, deoarece tumora însăși a rămas, moartea vaselor embolizate nu a jucat un rol important. Vasele au murit, dar noi fascicule vasculare au fost puse constant, deoarece presiunea asupra sitului arterial a rămas.

prognoză

După cum ați ghicit, în marea majoritate a cazurilor, un hemangiom stabil și mic nu afectează nici calitatea vieții, nici durata acestuia. Înainte de utilizarea pe scară largă a tomografiei, zeci și chiar sute de generații au trăit perfect cu hemangioame, cu calcifierea glandei pineale în creier și cu alte descoperiri accidentale care astăzi provoacă stres și panică. Nu este întotdeauna necesar să se ia măsuri de urgență atunci când se găsesc formațiuni necunoscute în corpul tău..

Poate că, dacă se găsește un hemangiom vertebral „mut”, se poate sfătui doar să vă mențineți greutatea aproape de ideal, să excludeți tipurile dure de arte marțiale de ridicare, haltere și de contact. Femeilor li se poate recomanda să efectueze în mod regulat densitometrie după menopauză, deoarece în prezența osteoporozei, o fractură patologică poate apărea cu mult înainte ca hemangiomul să atingă puterea teoretică finală în regiunea de 50-60% din volumul vertebrei..

Și în cazul în care deja apare o fractură de compresie, atunci va trebui să mergeți pentru o operație extinsă. Da, unele fracturi de compresie ale vertebrelor nu necesită tratament chirurgical, cresc împreună de unul singur. Dar rețineți că, în acest caz, o tumoră vasculară se va afla între fragmentele osoase, iar hemangiomul va fi un factor de „non-unire”, va crea o interpunere a țesuturilor între fragmente și, întins liber, nu mai este închis de vertebră, va crea un risc suplimentar de sângerare..

Prin urmare, baza abordării corecte a tratamentului hemangioamelor va fi observarea dinamică, ținând cont de factori de risc suplimentari.

Hemangiom cavernos

Hemangiomul este o proliferare patologică a vaselor de sânge, o tumoră formată din celule ale suprafeței interioare a venelor sau arterelor (endoteliu). Hemangiomul cavernos este un tip de boală caracterizat prin prezența unei structuri a cavității (cavitate). Cheagurile de sânge se pot forma în interiorul cavităților.

Conform statisticilor OMS, un astfel de hemangiom este cel mai rar.

Întrucât boala este localizată cel mai adesea în regiunea capului sau a gâtului, aceasta duce la o afectare socială severă..

Hemangiomul este rezultatul unei mutații genetice și nu este contagios! Fiecare al cincilea copil născut are patologie vasculară.

Motive de dezvoltare

Natura bolii constă în încălcarea morfologiei vaselor de sânge în timpul dezvoltării intrauterine a fătului. Punerea incorectă a secțiunilor sistemului circulator.

Punctul de plecare poate fi:

  • naștere dificilă;
  • sarcină multiplă;
  • leziune la nastere;
  • prematuritate;
  • intoxicaţie;
  • sarcină târzie;
  • eclampsie, probleme cu placenta;
  • boala in timpul sarcinii;
  • fumat gravidă, ecologie.

Este clar stabilit că aceasta nu este o boală ereditară..

Ce poate fi un hemangiom cavernos periculos?

Un pericol grav este reprezentat de formațiunile situate pe mucoase și în apropierea deschiderilor fiziologice:

  • cavitatea bucală;
  • ochi;
  • canal auditiv extern;
  • anus sau zonă genitală.

Când o tumoră crește, poate perturba funcționalitatea organelor și poate duce la consecințe grave - orbirea sau surditatea.

Un alt pericol este sângerarea profuză atunci când suprafața formațiunii este deteriorată. Ele apar în locuri cu traume crescute:

  • gât și umeri;
  • zona decolteului;
  • la femei, zona din jurul pieptului, care este stoarsă de sutien;
  • abdomen (leziune la nivelul centurii).

La persoanele în vârstă cu diabet, afectarea hemangiomului cavernos este periculoasă prin infecția plăgii și formarea ulcerelor. Este foarte dificil să tratezi o astfel de complicație în diabet..

Dacă tumora este localizată pe ficat, ruperea ei (spontană sau ca urmare a unei accidentări) va provoca sângerare internă. Ficatul este format din multe vase, iar dacă sângerează, este dificil să opriți acest proces. O persoană moare din cauza sângerărilor intense.

Primele semne ale bolii

O persoană se naște cu hemangiom sau apare în primele luni de viață. Un loc comun de localizare este scalpul. Fața, urechile, gâtul, pielea de sub scalp sunt afectate. Mai puțin frecvent apare pe spate, abdomen, brațe.

Dacă priviți neoplasmul într-o formă extinsă, puteți vedea vasele patologice depășite care s-au împletit în încurcături. Structura tumorii este cavernoasă, iese deasupra pielii, deci există întotdeauna un risc de deteriorare a suprafeței.

Etapele dezvoltării bolii:

  1. Hemangiom congenital sau aspectul acestuia.
  2. Creșterea dimensiunii.
  3. Oprirea creșterii.
  4. Resorbția tumorii.

Primele simptome ale bolii includ apariția pe piele a unor puncte și pete roșii, zgârieturi, a căror origine nu este asociată cu o vătămare a gospodăriei. Hemangiomul tinde să crească, a cărui intensitate este diferită.

Simptome mature ale bolii

  1. Tumora crește în toate straturile pielii și țesutului subcutanat.
  2. În aparență, este difuz ─ fără granițe clare, ocupă o suprafață vastă. Local ─ cu o anumită formă, de obicei asemănătoare cu o boabe.
  3. Umflarea care este de culoare roșie închisă sau visiniu, uneori nuanțată de violet din cauza acumulării de vene.
  4. Se produce sângerare spontană, care se oprește mai mult decât de obicei. Aceasta provoacă infecția cu necroză ulterioară, formarea de răni și ulcere..

Hemangiomul este nedureros și puternic vascularizat (țesuturile sunt saturate cu vase de sânge). Când este presat, devine palid, scade în volum din cauza fluxului de sânge. Apoi revine repede la forma sa anterioară. În timpul tusei sau la efort fizic, dimpotrivă, crește și capătă o culoare strălucitoare datorită saturației cu sânge.

Este extrem de rară ca o astfel de tumoră să fie observată pe organele interne: ficat, splină, rinichi, creier. Neoplasmele sunt asimptomatice. O indicație pentru o examinare extensivă a cavității abdominale (ecografie) este prezența hemangioamelor cutanate în cantitate de 3 - 6 bucăți sau mai mult.

Metode moderne de tratament

Hemangiomul cavernos este diagnosticat clinic, medicul face diagnosticul pe baza simptomelor.

Următoarele amenințări reprezintă o indicație absolută pentru tratament:

  • probabilitatea de sângerare internă;
  • deteriorarea aparatului auditiv;
  • leziuni oculare;
  • traume constante.

În funcție de cât de activ crește tumora și ce riscuri prezintă, se ia o decizie cu privire la tratament - dacă merită să fie intervenit agresiv (chirurgie) sau pacientul poate fi ajutat prin metode terapeutice.

Intervenția chirurgicală este folosită atunci când hemangiomul este mare, cu leziuni profunde ale țesuturilor. Zonele deteriorate ale pielii sunt excizate în etape. În mod obișnuit, operația este utilizată împreună cu alte tratamente. Dacă există o tumoră hepatică extinsă, atunci împreună cu tumora, partea afectată a organului este îndepărtată.

Metode de îndepărtare a tumorilor

  1. Distrugerea cu laser - lipirea pereților vaselor de sânge (coagulare) sub influența energiei termice. Sângele nu mai curge în vase patologice, tumora dispare treptat.
  2. Crioterapia - cu ajutorul azotului lichid, aplicațiile se fac pe suprafața neoplasmului. Sub influența temperaturilor scăzute are loc înghețarea, ceea ce duce la necroza aseptică a zonelor afectate ale pielii.
  3. Scleroterapia este introducerea unei soluții speciale în interiorul tumorii. Sub acțiunea sa, are loc adeziunea vasculară, moartea și înlocuirea lor prin țesut conjunctiv. Această metodă este eficientă pentru hemangiomul cutanat profund și se folosește și pentru eliminarea neoplasmelor organelor interne. Metoda nu elimină întotdeauna complet creșterea patologică, dar oprește creșterea și reduce semnificativ volumul neoplasmului. Reduce riscul de sângerare.

În unele cazuri, terapia cu hormoni este prescrisă. Hormonii sunt luați oral într-un curs scurt.

În tratamentul hemangiomului, o combinație de metode este eficientă. Leziunile profunde sunt îndepărtate chirurgical, zone în care doar stratul capilar este modificat - cu un laser sau o criodestrucție.

Scleroterapia este folosită în zona ochilor, deoarece este periculoasă utilizarea azotului sau a unui laser pentru această zonă. Cu o leziune extinsă, tratamentul este lung și treptat. Este important să se înlocuiască pielea naturală. Nu este indicat să îndepărtați întreaga tumoră și să faceți o grefă de piele. Acest lucru va duce la un defect cosmetic persistent, pronunțat..

Hemangiomul se poate transforma în cancer?

Hemangiomul este o tumoră benignă. Nu au existat cazuri de degenerare într-o formă malignă în practica medicală. În marea majoritate a cazurilor, tumora se rezolvă și dispărește de la sine chiar și în copilărie.

Principala tactică a comportamentului este neintervenția și observarea dinamicii creșterii tumorii. Tratamentul începe atunci când există riscul de complicații.

În sine, hemangiomul cavernos nu amenință viața unei persoane, pericolul este reprezentat de acele afecțiuni la care poate duce ─ sângerare, perturbarea funcționării organelor etc..

Hemangiom al pielii

Hemangiomul este o tumoră vasculară benignă care se dezvoltă ca urmare a unei anomalii congenitale a vaselor de sânge. Hemangiomul se poate forma în orice organ sau țesut în care există o rețea ramificată și largă de vase de sânge, de exemplu, în piele, ficat, rinichi, coloană vertebrală etc. Această tumoră are o serie de caracteristici caracteristice care o deosebesc de alte tipuri de neoplasme benigne. În primul rând, hemangioamele nu devin aproape niciodată maligne, adică nu degenerează în cancer. În al doilea rând, aceste tumori pot crește rapid în dimensiuni și reapar după îndepărtarea chirurgicală..

Creșterea hemangioamelor poate provoca atrofierea țesuturilor înconjurătoare, deteriorarea organelor cu disfuncția lor, precum și sângerare fatală. Prin urmare, în ciuda cursului aparent favorabil al hemangioamelor, această tumoră nu este simplă și, prin urmare, este o problemă foarte urgentă pentru practica clinică a medicilor de mai multe specialități simultan - chirurgi, oncologi, dermatologi și terapeuți. Hemangiomul, localizat pe piele, are aspectul unei pete roșii, purpurii sau cianotice de formă neregulată și de dimensiuni diferite. Când apăsați asupra tumorii, aceasta poate scădea ca mărime, dar după încetarea efectului de presiune în câteva secunde, își restabilește complet volumele anterioare.

Diferitele boli și anomalii ale vaselor de sânge sunt răspândite, foarte diverse și, prin urmare, pot fi atât leziuni de mărime cât și volum, sub formă de pete pe piele, și formațiuni mari localizate în orice parte a corpului uman, inclusiv în organele interne care nu sunt sunt pur și simplu periculoase, dar reprezintă o stare de pericol pentru viață. Hemangioamele pot fi localizate în orice țesut sau organ care are o rețea bine dezvoltată de vase de sânge.

Cel mai adesea, aceste tumori se formează în organe la care există un flux de sânge mai mare în comparație cu alte țesuturi și structuri de organe, cum ar fi ficatul, rinichii, coloana vertebrală și pielea. În practică, cele mai frecvente hemangioame sunt localizate în piele sau în țesuturile subcutanate. Hemangiomul este cea mai frecventă tumoră benignă formată din vasele de sânge. Această tumoră se dezvoltă datorită creșterii nerestricționate a vaselor de sânge defecte, care sunt aranjate la întâmplare, nu îndeplinesc funcția fluxului de sânge și a fluxului de țesuturi și organe, ci formează un neoplasm. Hemangioamele aproape că nu devin maligne, adică nu se transformă în cancer. Cu toate acestea, cu o creștere explozivă prelungită sau rapidă, hemangiomul este capabil să distrugă țesuturile și organele din jur, ceea ce în final poate provoca complicații grave, până la moarte sau dizabilitate și pierderea funcției, dacă tumora dăunează structurilor vitale. În plus, hemangioamele au un potențial pericol diferit - aceasta este probabilitatea de a sângera și ulcerații pe suprafața sa..

O trăsătură caracteristică a oricărui hemangiom este capacitatea sa de regresie spontană, adică tumoarea poate trece pe cont propriu fără a lăsa urme. Din această caracteristică, hemangioamele nu sunt întotdeauna tratate, așteptându-și regresia uneori de câțiva ani. Cu toate acestea, o astfel de tactică de așteptare este posibilă numai în cazurile în care tumora nu este rănită, nu sângerează, nu crește în dimensiune foarte repede și, de asemenea, nu este localizată în zona organelor vitale, de exemplu, ficatul, rinichii, ochii, urechile, fața, organele genitale., fese, croi etc. În situațiile în care hemangiomul crește rapid, este rănit sau este localizat lângă organele vitale, a căror funcționare se poate perturba, se ia decizia de a începe tratamentul. Alegerea tacticii de tratament este realizată de către medic în funcție de localizarea tumorii, rata de progresie, starea generală a persoanei și o serie de alți factori..

Aceste tumori sunt detectate la aproximativ 10% dintre nou-născuți, iar la fete de 4 ori mai des decât la băieți. În plus, hemangioamele sunt mai frecvente la copiii prematuri decât la copiii născuți la termen, cu riscul ca tumora să fie invers proporțională cu greutatea corporală a sugarului. Adică, cu cât greutatea corporală a nou-născutului este mai mare, cu atât este mai mic riscul de hemangiom. Cel mai adesea, hemangioamele sunt congenitale sau apar la un copil la scurt timp după naștere (în termen de 1 până la 4 luni). În primele săptămâni după naștere, hemangiomul poate fi subtil, asemănându-se cu o zgârietură sau vânătaie. Mai puțin frecvent, tumora arată ca o cavitate roșie strălucitoare sau așa-numita „pată de vin de port” (o zonă de piele roșie închisă). Cu toate acestea, după o perioadă scurtă de timp, hemangiomul poate începe să crească foarte rapid ca mărime, în urma căruia va deveni vizibil. De obicei, perioada de creștere activă a hemangiomului cade pe 1-10 luni din viața copilului, continuând în general 6-10 luni, după care tumora încetează să crească ca mărime și intră în faza de involuție. Adică începe să scadă treptat ca mărime. Această perioadă de involuție lentă spontană durează de la 2 la 10 ani..

Majoritatea hemangioamelor sunt mici, cel mult câțiva centimetri în diametru. Tumorile mai extinse sunt rare. Cel mai adesea la copii și nou-născuți, hemangioamele sunt localizate pe scalp și gât și mult mai rar pe fese, perineu, mucoase sau pe organele interne. Dacă pe pielea copilului există 6 sau mai multe hemangioame, atunci cel mai probabil are și hemangioame ale organelor interne. Hemangiomul pielii poate fi superficial, profund sau mixt. Umflarea superficială arată ca o colecție de blistere roșii strălucitoare, noduli și pete pe piele, adânci - ca o bucată proeminentă și moale la atingere a cărnii, de culoare roșu-albastru. Hemangioamele care apar spontan, fără niciun tratament, dispar în decurs de un an la 10% dintre copii. Aproximativ jumătate din toate hemangioamele implică spontan și dispar complet la vârsta de 5 ani, 70% la 7 ani și 90% la 9 ani. Semnele debutului involuției hemangiomului sunt o schimbare de culoare de la roșu aprins la roșu închis sau gri, precum și înmuierea și îngroșarea formării.

Umflarea devine mai rece la atingere. Deoarece aproape toate hemangioamele dispar până la vârsta de 9-10 ani, atunci dacă tumora nu interferează cu funcționarea organelor și sistemelor importante, nu ulcerează sau sângerează, nu este tratată până când copilul împlinește 10 ani, ci pur și simplu observată. Cu toate acestea, dacă un hemangiom perturbă funcționarea organelor și sistemelor (de exemplu, închide ochiul, este localizat în regiunea parotidă, afectând auzul etc.), atunci medicii încep tratamentul acestuia la un copil de orice vârstă, pentru a preveni complicații grave asociate cu deteriorarea ireversibilă a structurii organului de către o tumoare... După involuția unui hemangiom, pielea normală complet sănătoasă poate rămâne la locul localizării sale, care nu diferă de cea din orice altă zonă. Cu toate acestea, în unele cazuri, la locul unui hemangiom evoluat, se pot forma cicatrici, zone de atrofie, precum și subțierea pielii și culoarea sa gălbui. Din păcate, aceleași modificări cosmetice ale pielii din zona hemangiomului se pot forma după tratamentul său cu diverse tehnici chirurgicale (cauterizare cu un laser, azot lichid, îndepărtarea cu bisturiul, șoc electric etc.).

În prezent, motivele exacte ale dezvoltării hemangioamelor nu au fost identificate, medicii și oamenii de știință au doar teorii care explică unul sau alt aspect al apariției și formării unei tumori. Nu s-au identificat mutații specifice în genomul uman care ar putea provoca dezvoltarea hemangioamelor. Cu toate acestea, cel mai probabil motiv pentru formarea hemangioamelor sunt infecțiile virale respiratorii acute transferate de o femeie în primul trimestru de sarcină (până la a 12-a săptămână de gestare inclusiv). Cert este că în această perioadă de sarcină se formează și se instalează un sistem de vase de sânge în făt, iar particulele virale și toxinele lor pot schimba proprietățile peretelui vascular. Datorită acestui efect al virusurilor la un nou-născut sau la un copil relativ adult, se pot forma hemangioame pe piele sau în organele interne

În prezent, există mai multe clasificări ale hemangioamelor, ținând cont de diversele proprietăți și caracteristici ale acestora. În primul rând, hemangioamele sunt subdivizate în următoarele tipuri, în funcție de locație: Hemangioame ale pielii, localizate în straturile superioare ale pielii. Aceste tumori sunt cele mai sigure, prin urmare, de regulă, nu sunt eliminate, în așteptarea involuției naturale..

Cu toate acestea, dacă hemangiomul este localizat lângă ureche, ochi, pe perineu sau pe față, atunci este îndepărtat din cauza riscului de deteriorare ireversibilă a țesutului odată cu dezvoltarea ulterioară a disfuncției organului corespunzător. Hemangioame ale organelor parenchimatoase (rinichi, ficat, creier, ovare, testicule, glande suprarenale, pancreas, etc.). Aceste hemangioame necesită îndepărtarea promptă în toate cazurile, deoarece pot fi complicate prin sângerare internă sau deteriorarea organului în care au fost formate. Hemangioamele sistemului musculo-scheletice (articulații, mușchi, coloană vertebrală etc.) nu sunt la fel de periculoase ca cele localizate în organele parenchimatoase, deci nu sunt întotdeauna îndepărtate imediat după detectare. Astfel de hemangioame încep să fie tratate numai dacă perturbă dezvoltarea normală a scheletului copilului. Această clasificare a hemangioamelor este destul de teoretică, întrucât nu este întotdeauna determinată și reflectă toate nuanțele gravității stării unui copil sau a unui adult. Prin urmare, practicienii preferă să folosească o altă clasificare - morfologică, ținând cont de structura hemangioamelor și, în consecință, de gravitatea probabilă a cursului lor:

Hemangiom capilar (simplu), localizat pe piele și format din capilare. Astfel de tumori sunt localizate cel mai adesea pe piele sau în zone de creștere osoasă. Hemangiom cavernos, localizat în țesutul subcutanat și format din vase de dimensiuni mai mari în comparație cu capilarele. Astfel de hemangioame sunt localizate de obicei în regiunea organelor și țesuturilor caracterizate printr-o sursă de sânge sporită, abundentă, cum ar fi rinichii, ficatul și creierul. Hemangiom combinat, format din două părți în același timp - capilar și cavernos. Astfel de hemangioame sunt întotdeauna localizate la marginea organului, de aceea se găsesc pe piele, în structurile sistemului musculo-scheletice și în organele parenchimatoase. Aceste hemangioame se dezvoltă cel mai adesea la adulți. Hemangiomul racemic este extrem de rar și localizat pe scalp sau membre. Tumora este formată din plexuri convolute de vase de sânge puternic îngroșate străpuns de fistule. Hemangiomul mixt este combinat cu alte tumori, cum ar fi limfomul, keratomul etc..

Tot ce trebuie să știți despre hemangiom

Hemangiomul este o creștere asemănătoare unei tumori de natură benignă, în formarea căruia sunt implicate țesuturile vasculare. În aparență, neoplasmul seamănă cu o tumoră care se ridică deasupra suprafeței pielii. Are o suprafață denivelată și poate fi vopsită în nuanță strălucitoare, roz, violet sau albăstrui.

Conţinut

Astfel de tumori pot apărea atât în ​​copilărie, cât și la adult. În ciuda faptului că petele vasculare în majoritatea cazurilor nu sunt periculoase pentru sănătatea umană, atunci când sunt găsite, nu ar trebui să vă așteptați că acestea pot dispărea singure. În acest caz, este mai bine să vezi un specialist.

Ce

Hemangiomul vascular este o tumoră benignă care se formează din țesutul vascular. În exterior, arată ca o marcă de naștere sau o aluniță, poate avea o formă, culoare, limită limită sau neclară. Suprafața este cea mai mare parte netedă sau umflată.

De regulă, neoplasmele nu provoacă disconfort. În cazul în care acestea sunt localizate pe suprafețe deschise, atunci apare un defect cosmetic. Atunci când tumorile sunt localizate în zone care sunt mai predispuse la frecare (inghinal, praguri, membre inferioare), acestea pot sângera.

În prezent, experții clasifică hemangioamele în mai multe tipuri. Pe baza apariției neoplasmelor, acestea pot fi:

  • congenitale - apar la momentul nașterii unui copil sau în prima lună de viață;
  • dobândit - format în adolescență sau la adulți pe fundalul dezvoltării oricărei tulburări patologice din organism.

În funcție de locație, petele vasculare pot fi de trei tipuri.

dermic

De regulă, acest tip de tumoră este localizat în straturile superioare ale pielii. Se distinge prin cel mai mic pericol, nu necesită măsuri terapeutice speciale și nu este complicat de consecințe negative..

Excepție fac situațiile în care neoplasmele sunt localizate în zona genitală, urechi sau ochi..

În majoritatea cazurilor, hemangiomul este localizat în zona capului, inclusiv scalpul, pe față.

Pe această temă

Ce este un examen oncologic

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 6 decembrie 2019.

Odată cu dezvoltarea superficială, tumora poate afecta și extremitățile superioare sau inferioare, inclusiv degetele.

Formațiile tumorale vasculare pot fi multiple, cu dimensiuni reduse.

mucos

Astfel de formațiuni sunt mai frecvente pe membrana mucoasă a limbii, organelor genitale sau a buzelor..

Intern

Este o tumoră care afectează organele parenchimatoase..

Dacă hemangiomul intern are volume nesemnificative și nu este predispus la o creștere suplimentară, atunci este suficient doar pentru a monitoriza constant starea de învățământ.

Pentru tumorile mari, un specialist prescrie cel mai adecvat tratament în care este posibil să se oprească creșterea și răspândirea ulterioară a acestora.

Acest tip de hemangioame pot fi reprezentate printr-o formă atipică, care în majoritatea cazurilor este detectată în ficat..

Hemangiom al sistemului musculo-scheletic

În ciuda faptului că acest tip de pete nu reprezintă o amenințare la adresa sănătății, deformarea scheletului este posibilă odată cu progresia. Acest lucru se datorează faptului că tumora crește într-un ritm mai rapid și întrece dezvoltarea sistemului scheletului copilului..

Pe această temă

Vărsături pe corp cu cancer

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 6 decembrie 2019.

Acest grup include o boală destul de frecventă a coloanei vertebrale - hemngiom vertebral. Localizarea formării tumorii în acest caz este zona coloanei vertebrale lombare sau cervicale. Un pericol deosebit este un neoplasm care afectează corpul vertebral, rezultând distrugerea acestuia, care este însoțită de dureri pronunțate în spate..

Dacă avem în vedere structura histologică, atunci hemangiomul vascular este clasificat în 5 tipuri.

Capilar

Este diagnosticat în 96 la sută din cazuri. În exterior, pare o rețea densă de capilare. Neoplasmul este oarecum convex, se ridică deasupra pielii și poate crește în straturile sale profunde.

Forma capilară este însoțită de stadiul incipient al patologiei, care se caracterizează și prin formarea de noi capilare, care pot crește în țesuturile adiacente și le pot distruge.

Cavernos

Se produce pe fondul hematomelor capilare formate. Cu o creștere intensivă și dimensiuni mari, unele capilare se pot rupe, ceea ce duce ulterior la hemoragie în țesutul neoplasmului. Pe fondul acestei stări, încep să se formeze cavități cu conținut de sânge în interior. Suprafața lor este căptușită cu țesut endotelial..

racemică

Acest tip de tumoare este extrem de rar. Formate din vase venoase sau arteriale. În aparență, seamănă cu deformarea apărută la naștere. Locul de localizare devine adesea capul sau gâtul.

combinat

Aceasta este o etapă de tranziție a bolii de la o formă simplă la una cavernoasă. Se prezintă sub forma unei formări tumorale unde este prezent țesutul capilar imatur cu structuri sanguine.

Creșterea unei astfel de tumori este facilitată de apariția de noi capilare. Ele sunt transformate în continuare în cavități și pot fi înlocuite complet cu hemangiom..

Amestecat

Caracteristica sa distinctivă este structura sa complexă. Structura poate fi realizată din orice țesătură. Tipul mixt de neoplasmă include angiofibrom, angioneurom și altele.

Tipul, culoarea și consistența vor depinde de țesutul care predomină în structura tumorii. Mai des acest tip de neoplasm se găsește la adulți..

Localizare

Hemangioamele sunt localizate oriunde în corpul uman. Cel mai adesea, neoplasmul este detectat pe suprafața pielii capului, gâtului, brațelor sau picioarelor..

De asemenea, o tumoră se poate forma pe membranele mucoase ale organelor genitale, limbii sau buzelor. Adesea găsit pe spate.

În plus, organele interne pot fi afectate. Rinichii, ficatul, creierul și alții devin un loc preferat..

Motivele

Până în prezent, factorii predispozanți exacti pentru apariția hemangioamelor nu au fost identificați în acest fel. Oamenii de știință nu pot stabili decât o anumită relație statistică. Hemangiomul este, de regulă, o colecție de vase care au o predispoziție spre răspândire. Punerea sistemului vascular are loc la 6 săptămâni de gestație. Riscul dezvoltării patologiei crește dacă mama în așteptare în această perioadă a fost bolnavă de infecții respiratorii acute și a utilizat medicamente agresive pentru a elimina boala.

În plus, experții au identificat mai multe teorii cu privire la motivul pentru care pot apărea hemangioame..

Celulele pierdute

Această ipoteză este mai rezonabilă și este susținută de date statistice. Se bazează pe faptul că, într-un fel, există o dezvoltare anormală a celulelor vasculare din mezenchimă. Când se formează o rețea de vase de sânge, celulele de țesut neutilizate pot rămâne. În mod normal, acestea dispar treptat.Dacă mecanismul este perturbat, vasele mici cresc, care ulterior formează o tumoare..

Teoria fisurala

Această teorie se bazează pe faptul că hemangioamele sunt adesea localizate lângă ochi, în gură sau lângă urechi. Apariția unei formări tumorale poate apărea din cauza dezvoltării anormale a acestor organe. Cu toate acestea, această teorie nu oferă o explicație clară a motivului pentru care hemangioamele afectează alte părți ale corpului..

placentară

Conform acestei ipoteze, celulele endoteliale ale placentei pot pătrunde în sistemul circulator al embrionului. În timp ce fătul se dezvoltă, sistemul imunitar al femeii previne supraaglomerarea țesuturilor. După nașterea copilului, vasele încep să crească activ și se formează hemangioame.

Hemangiomul ficatului la ecografie

Bună după-amiaza, în timpul ecografiei, a fost găsit un hemangiom hepatic de 1,3 * 1,1 cm. Medicul a spus să trăiască cu asta și să facă examene cu ultrasunete în fiecare an. Și am citit că un studiu mai fiabil este cine sau RMN, dintr-o dată nu am un hemangiom, ci cancer. Este posibil cu o garanție de 100% să diagnosticați hemangiom prin ecografie sau merită să faceți altceva?

Dragi vizitatori ai site-ului Întrebați un medic! Dacă sunteți îngrijorat de simptomele din zona ficatului sau a tractului biliar, vă recomandăm să vă familiarizați cu informațiile pe care le tratează hepatologul și să consultați online medicul cu privire la problema dvs. - în mod anonim, gratuit și fără înregistrare.

Salut!
Un examen cu ultrasunete 100% nu poate fi, cel puțin chiar din cauza vizualizării nu tocmai clare, dacă sunteți îngrijorat și aveți suficiente condiții pentru un RMN, atunci faceți-l, priviți unul și alte organe și veți dormi liniștit..
Deși cancerul este adesea observat la ecografie, acesta are caracteristici specifice, dar pentru binele tău poți face un RMN.

Despre arsuri la stomac

Hemangiomul ficatului este o patologie congenitală (mai rar dobândită) de natură benignă, formată din vasele ficatului. Drept urmare, apar formațiuni de acest fel și ce factori influențează formarea lor nu este pe deplin înțeles. Articolul discută în detaliu întrebările - ce este hemangiomul hepatic, cum este periculos, cum să îl distingem de cancer și metodele de tratament ale acestuia.

O tumoare benignă la ficat poate apărea la adulți și copii. Pare o bilă de vase de sânge. Datorită dimensiunilor mici (aproximativ 50 mm), este posibil să nu se simtă până la vârsta adultă. Acesta este de obicei detectat la un examen medical general prin ecouri pe ecografie. Ocupă locul doi în rândul tuturor cancerului de ficat. Probabilitatea degenerarii hemangiomului într-o tumoră malignă este mică, dar încă există.

Codul bolii conform ICD-10 (Clasificarea internațională a bolilor) - D18.0.

Hemangiomul ficatului apare la 7% din populația lumii!

Cauzele apariției

Motivul principal pentru apariția hemangiomului hepatic este o încălcare a formării vaselor de sânge în timpul embriogenezei (dezvoltare intrauterină). Medicii încă dezbat dacă hemangiomul este o tumoră sau este doar un defect congenital..

Educația de acest gen se poate rezolva singură la nou-născuți până la 3 luni. Acest lucru este observat în 80% din cazuri. La un adult, probabilitatea unei tumori să dispară fără aplicarea unui anumit tip de tratament este mult mai mică. Boala este mai frecventă la femei, deoarece hormonii estrogeni accelerează creșterea tumorii.

De asemenea, motivele pentru formarea hemangiomului hepatic includ:

  • Fumatul, consumul de alcool;
  • Luând contraceptive și alte medicamente;
  • Influența radiațiilor radioactive;
  • Hepatita;
  • ARI la începutul sarcinii;
  • Terapia cu hormoni;
  • Leziuni, vânătăi;
  • Obstrucția tractului biliar.

Cea mai mare parte a hemangiomului este un neoplasm unic. La un copil nou-născut, formarea tumorii este foarte mică, motiv pentru care este dificil să o identifici la un examen medical.

În prezența unei tumori, a cărei dimensiune depășește 5 cm, este necesară intervenția chirurgicală. O mică presiune asupra tumorii, căderile și vânătăile pot provoca ruperea acesteia, ducând la sângerare.

Soiuri de hemangiom hepatic

Hemangiomul cavernos este o încurcătură a vaselor venoase întrețesute situate în interiorul ficatului. Are cavități separate. Din exterior, este acoperit cu o membrană fibroasă, a cărei rupere duce la sângerare profuză, care este periculoasă pentru viața pacientului.

Formarea tumorii afectează ocazional o parte întreagă a organului, potrivit experților, boala nu are nicio legătură cu oncologia, ci este doar o patologie a vaselor hepatice, care este de natură congenitală. Unii medici mai cred că acest tip de boală poate fi ereditar..

Hemangiomul capilar este o încurcătură a vaselor venoase și de sânge situate pe partea exterioară a ficatului. Se caracterizează prin proliferarea celulelor benigne, ceea ce duce la deteriorarea capilarelor. Boala apare la 20% dintre locuitorii lumii. Impulsul pentru dezvoltarea unei tumori poate fi sarcina și luarea de medicamente care conțin estrogen.

Forma cavernoasă crește în dimensiuni mai repede decât capilarul.

Câteva fapte despre hemangiom:

  1. Se formează mai des în regiunea lobului drept al ficatului decât la stânga;
  2. De 5 ori mai frecvent la femei;
  3. Este solitar. Practic nu apar hemangioame multiple (hemangiomatoza);
  4. O tumoră vasculară, detectată la vârsta adultă, este prezentă din dezvoltarea intrauterină a pacientului;
  5. Începe să crească în dimensiuni din motive necunoscute.
  6. „Alege„ vasele mai adesea venoase ”;
  7. Potrivit tratamentului medicamentos în 95-98% din cazuri.

Videoclipuri similare:

Simptomele și semnele bolii

Rareori boala se face simțită, deoarece este mai des asimptomatică. Acest lucru se datorează dimensiunilor mici ale formațiunii. Tumora poate atinge dimensiuni mari la vârsta de 50 de ani și se manifestă în funcție de locația și mărimea sa. Tumora se manifestă în funcție de locația și dimensiunea sa. Cu o dimensiune de aproximativ 5 cm, hemangiomul este greu de detectat chiar și prin mijloace de laborator.

Când un neoplasm focal atinge o dimensiune mai mare de 10 cm, pot apărea următoarele simptome:

  • Durează sub hipocondriul drept;
  • Disconfort la stomac;
  • Un ficat mărit;
  • Greață și vărsături;
  • Senzație de greutate în abdomen;
  • Arsuri la stomac, creșterea producției de gaz, ecuarea, probleme cu scaunele;
  • Hiperhidroza noaptea (transpirație crescută);
  • Gălbenimea membranelor mucoase;
  • Oboseală, slăbiciune;
  • Temperatura.

Tumora crește din cauza dilatării vasculare, trombozei și hemoragiei. Greutatea medie este de la 500 la 1500 gr. Mărimea maximă a unei astfel de tumori ajunge la 5 kg sau mai mult. În etapele ulterioare ale dezvoltării, apare un hemangiom atipic. Ea diferă prin structură prin faptul că bila vasculară capătă margini și cicatrici keratinizate. După atingerea unei anumite dimensiuni, tumora se poate rupe și poate provoca sângerare.

Ce să faceți dacă identificați simptomele bolii? La ce medic ar trebui să merg? Senzația de greutate sub hipocondriul drept nu apare la fel. Când apare, este necesară o consultare imediată cu un gastroenterolog.

Diagnosticul bolii

Întrucât simptomele acestei boli pot lipsi, în primul rând, recurg la examinarea instrumentală. Apoi numit:

  1. Analiza generală a sângelui;
  2. Examinarea cu ultrasunete (ecografia) organelor interne este cea mai frecventă modalitate de a diagnostica o boală;
  3. Tomografia computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) - vă permit să stabiliți mai exact diagnosticul;
  4. Angiografie (examinarea radiografiei a stării vaselor de sânge);
  5. Scintigrafie (injectarea unei cantități mici de substanță radioactivă pentru a stabili o imagine a bolii).

Biopsia pentru hemangiom nu este prescrisă din cauza riscului ridicat de sângerare.

De ce este periculos hemangiomul hepatic??

Natura complicațiilor în hemangiom depinde de mărimea și localizarea acestuia. Este dificil să-i prezici creșterea. Această tumoră este foarte imprevizibilă.

Leziunile vasculare la nivelul ficatului pot duce la complicații precum:

  • Ruperea tumorii, rezultând sângerare intra-abdominală și intestinală;
  • Insuficiență hepatică;
  • Hepatita;
  • Tromboza vaselor de sânge;
  • Ciroza ficatului;
  • Presiune excesivă asupra organelor sau metastazelor adiacente;
  • Ascita. Vezi și: ascită abdominală în oncologie.

Cum se tratează și cum se tratează hemangiomul hepatic?

În cele mai multe cazuri, tumora este mică și poate persista mult timp, prin urmare, nu este necesară intervenția chirurgicală. Pacientul se află sub supravegherea unui medic, supune periodic examinări. Prima examinare este prescrisă la 3 luni după depistarea tumorii, apoi este suficient să fie examinată o dată pe an.

Boala este, de asemenea, tratată conservator. Tratamentul medicamentos presupune terapie cu hormoni. De asemenea, recurg la metode minim invazive (expunerea la temperaturi scăzute la educație, radioterapie etc.) În medicină, au existat cazuri în care hemangiomul a dispărut de la sine.

Operația de îndepărtare se efectuează dacă:

  • Mărimea neoplasmului depășește 50 mm;
  • Dacă tumora crește rapid;
  • Ruperea hemangiomului;
  • Există o suspiciune de degenerare a educației în cancer.

Chirurgul îndepărtează un segment sau lobul ficatului. Acest lucru este necesar atunci când simptomele neplăcute nu numai că interferează cu viața normală a pacientului, dar prezintă și un pericol pentru viața sa. O metodă mai sigură de excizie chirurgicală a hemangiomului hepatic este enuclearea. Această metodă reduce riscul pierderilor mari de sânge și, de asemenea, ajută la păstrarea țesutului hepatic cât mai mult posibil. Procedura se realizează prin lumenul dintre hemangiom și parenchimul hepatic înconjurător.

Medicina modernă nu exclude utilizarea unei metode numite embolizare endovasculară. Această metodă se bazează pe blocarea vaselor venoase prin care se alimentează tumora.

Ar trebui să respectați anumite reguli în caz de boală, și anume, să urmați o dietă, să excludeți activitatea fizică grea.

Tratamentul cu remedii populare

Tratamentul alternativ este utilizat dacă operația este practic. Cele mai frecvente mijloace sunt:

  • Tinctura de ovăz. Un pahar de boabe de ovăz se toarnă cu un litru de apă și se ține sub un capac închis timp de aproximativ 10 ore, după care tinctura este fiartă, se fierbe timp de o jumătate de oră și se lasă din nou să se fierbe 10-12 ore. În bulionul rezultat se adaugă un litru de apă. Un astfel de remediu trebuie utilizat înainte de mese de 3 ori pe zi, 100 ml. Cursul tratamentului este de o lună și jumătate, după care se face o pauză lunară. Durata tratamentului este de un an total;
  • Cartofi cruzi. Trebuie consumat înainte de mese de trei ori pe zi, 50-100g;
  • Tinctura de pelin. Florile de pelin sunt turnate cu votcă și infuzate la întuneric timp de o lună. Medicamentul se aplică de trei ori pe zi cu 15 minute înainte de mese, 15 picături. Durata cursului este de 2 luni, urmată de o pauză de o lună. Trebuie să completați 3 cursuri.

Remediile populare nu pot fi utilizate fără a consulta un medic.

Nutriție și dietă

În tratamentul hemangiolipomului hepatic, respectarea dietei joacă un rol important. O dietă necorespunzătoare poate declanșa creșterea tumorii, cu consecințe proaste. Contraindicații pentru hemangiom: alcool, diverse sodă, ciocolată, condimente calde, gălbenușuri de ou, pere, pâine proaspătă. Nu este recomandat să abuzezi de alimente sărate, grase, afumate și diverse conserve.

Dar sunt considerate utile produse precum pește, produse lactate, ficat, cereale, biscuiti, miere, fructe, legume, ierburi, citrice. Ele restabilesc funcționarea normală a ficatului și a întregului organism în ansamblu. De asemenea, va fi benefic consumul de produse lactate și pește, care conțin vitamina B12, care are un efect benefic asupra ficatului..

Sarcina și hemangiomul

Dacă un hemangiom este prezent în ficat, un factor precum sarcina poate provoca creșterea sa accelerată. Atâta timp cât tumora este mică, aceasta nu reprezintă o amenințare pentru viața pacientului. Dar, de îndată ce neoplasmul începe să crească activ, implicând și alte țesuturi în acest proces, natura benignă a tumorii devine condiționată. Există riscul transformării unui hemangiom într-o tumoră canceroasă.

Creșterea neoplasmului este accelerată prin producerea de hormoni de estrogen în corpul femeii însărcinate, care sunt necesare pentru a crește volumul uterului și pentru a relaxa mușchii pelvieni..

Dacă hemangiomul a ajuns la o dimensiune mai mare de 6 cm, există riscul de rupere, care poate pune viața în pericol! Hmangiomul hepatic rupt poate duce la moartea mamei sau a fătului în timpul sarcinii.

Videoclipuri similare:

Prognoza bolii

Dacă un pacient are un mic hemangiom, acesta nu prezintă un pericol special pentru viață. Poate fi vindecat fără intervenții chirurgicale. Poate să dispară și de la sine. Dacă o tumoare uriașă este diagnosticată, riscul de ruptură și consecințe adverse crește semnificativ. Tratamentul imediat este necesar. Metoda celei mai potrivite terapii este selectată de medic.