Centrul de radiochirurgie „Cuțitul Gamma” la Institutul de Cercetare Burdenko

Gamma Knife Center din Burdenko este un centru medical independent finanțat din surse neguvernamentale. Locația pe baza institutului neurochirurgic național de frunte, precum și parteneriatul bine stabilit dintre cele două organizații permit radiodireurgilor, dacă este necesar, să utilizeze facilitățile de diagnostic și tratament ale MGA FGAU.

La Institut. Cuțitul gamma Burdenko pentru îndepărtarea tumorilor cerebrale și impactul asupra altor focare patologice din zona capului și a gâtului a fost utilizat din 2005. Până în 2017, peste un milion de oameni au fost tratați la centru. Atât rușii cât și străinii pot ajunge aici. Singura limitare suficient de serioasă este prețul procedurii. Din motive evidente, cetățenii Federației Ruse și țările post-sovietice sunt deosebit de interesați de partea materială a problemei, adică cât costă un cuțit gamma în Burdenko, este posibil să contați pe o reducere și să fiți tratați conform unei cote.

Costul tratamentului cu cuțitul Gamma de la Institutul de Cercetare Burdenko
Numele terapieiCostul
Radioterapie stereotactică pe aparatul de cuțit Gamma Leksell pentru cetățenii rușide la 205.000 la 230.000 de ruble.
Radioterapie stereotactică pe aparatul cu cuțite Gamma Leksell pentru Gradini CIS230.000 de ruble.
Radioterapie stereotactică cu cuțitul Gams Leksell250.000 de ruble.

Contactând specialistul nostru la telefon +74995206968 "> + 7 499 520-69-68 sau trimițând o cerere de consultare gratuită folosind un formular special, puteți clarifica costul tratamentului și alte probleme care vă interesează, puteți face o programare la un radiochirurg.

Este cuțitul Gamma potrivit pentru tine??

Puteți obține o consultație gratuită cu privire la posibilitatea terapiei cu cuțitul Gamma de la un radiochirurg în Centrul Burdenko.

Plata procedurii de către compania de asigurare

Comparativ cu alte centre de radiochirurgie din Moscova, echipate cu instalații de acest tip, prețurile la Institutul de Cercetare Burdenko sunt comparabile cu prețul mediu de la Moscova. În același timp, la înregistrarea la Cuțitul Gamma din Burdenko, costul tratamentului pentru cetățenii Federației Ruse este cu 10% mai mic decât pentru străini. Pentru veteranii celui de-al Doilea Război Mondial, lichidatorii accidentului de la Cernobîl, lucrătorii medicali, sunt oferite reduceri chiar mai mari - 15% din suma totală. Întrucât acest lucru nu schimbă în mod fundamental situația, clinica a implementat posibilitatea de a atrage fonduri de la asigurători și de la stat.

Această opțiune este posibilă dacă IC-ul dvs. a încheiat un acord cu OJSC „Centrul de afaceri de neurochirurgie” sau direct cu Centrul Național de Cercetări Medicale. În funcție de condițiile contractului, suma de asigurare acoperă integral sau parțial costul operațiunii pe cuțitul gamma din Burdenko, în Moscova astfel de servicii sunt furnizate de companiile de asigurări Alfa-Insurance, ROSNO, Spasskie Vorota etc..

Tratament sprijinit de stat

Dacă există indicații, precum și fonduri alocate pentru acest tip de asistență medicală în departamentul regional sau Ministerul Sănătății, costul operațiunii cuțit gamma din Burdenko este plătit integral de către stat. Pentru aceasta, este necesar să se elibereze o cotă pentru îngrijiri medicale de înaltă tehnologie..

Trebuie subliniat faptul că procedurile de tratament cu aceeași complexitate și volum în Europa, America și Israel sunt de 4-6 ori mai scumpe. Motivul principal al acestei diferențe de preț este un nivel fundamental de remunerare pentru medici și venituri semnificativ mai mari pentru proprietarii de centre medicale străine..

În ciuda costurilor semnificativ mai mici în comparație cu tratamentul în clinicile occidentale, cuțitul gamma din Burdenko, în conformitate cu recenziile pacienților și opinia liderilor neurochirurgi autohtoni și străini, este utilizat la fel de profesional.

* Informații despre prețuri și opțiuni de plată pentru tratamentul cu cuțit gamma la Moscova, la sediul N.N. Burdenko pe site-ul oficial al organizației.

Caracteristicile metodei

O precizie excepțională de livrare a razelor la focalizare asigură eficiență ridicată și risc minim de efecte secundare. Acest lucru oferă motive pentru a considera această tehnologie una dintre cele mai promițătoare în tratamentul pacienților cu neoplasme care se limitează pe zonele funcționale vitale sau sunt localizate în locuri greu accesibile..

Iradierea de la distanță este absolut nedureroasă, anestezia locală se aplică numai în locurile pielii și ale punctelor musculare atunci când un dispozitiv special este fixat pe capul pacientului - un cadru stereotaxic. Odată instalat, se efectuează o scanare de diagnostic, ale cărei rezultate sunt utilizate de către fizicieni medicali și radiosurgei în planificare. În timp ce specialiștii determină dozele optime de radiații, elaborează un plan individual pentru furnizarea de raze și îl verifică pe un fantom, pacientul are posibilitatea de a se odihni.

În funcție de mărimea și forma țintei, procedura poate dura de la câteva minute la câteva ore. De obicei este nevoie de o singură sesiune. A doua zi, puteți duce un stil de viață familiar fără restricții - lucrați, conduceți o mașină.

Efectul radiațiilor se dezvoltă în timp. De obicei, acest lucru necesită câteva săptămâni și uneori luni, timp în care o persoană este sub observație dispensară și este examinată periodic..

indicaţii

Iradierea pe un cuțit gamma este arătată:

  • Pacienții cu diferite tipuri de tumori cerebrale, cu condiția să îndeplinească cerințele acestei metode de tratament: diametrul neoplasmului în dimensiunea maximă nu trebuie să depășească 3-3,5 cm.
  • Pacienți cu plexuri coroide patologice (malformații) și nevralgii trigeminale.

Începând cu anul 2018, departamentul operează cea mai recentă versiune îmbunătățită a sistemului Gamma Knife ICON.

Medicii

La Centrul de Neurochirurgie numit după Academicianul N.N.Burdenko, un număr de specialiști de înaltă calificare tratează cu cuțitul Gamma.

Maryashev Sergey Alekseevici

Doctor în științe medicale.

Osinov Ivan Konstantinovici

Candidat la Științe Medicale.

Banov Serghei Mikhailovici

Candidat la Științe Medicale.

Fizician medical, candidat la științe fizice și matematice.

Golanov Andrey Vladimirovich

Supraveghează activitatea centrului, membru corespunzător al Academiei Ruse de Științe în specialitatea neuroradiosurgie, profesor, doctor în științe medicale.

Mărturii ale pacienților operați cu un cuțit gamma în Burdenko

Vă mulțumim pentru sensibilitate, atenție și amabilitate. Eu, nerezident, nu am fost ajutat doar să întocmesc documentele necesare, dar practic am preluat această sarcină. În plus, mi-am îndeplinit toate dorințele cu privire la datele și orele examinării suplimentare, precum și la tratamentul în sine. Totul a mers atât de clar și de repede, încât nici nu am avut timp să-mi amintesc numele și prenumele a jumătate dintre oamenii care m-au ajutat. Pentru a nu-i jigni pe niciunul, aș dori să-mi exprim recunoștința față de toată lumea.!

Te distingi prin profesionalism și umanitate. Multe mulțumiri personalului centrului.

După ce am citit tot felul de povești de groază pe internet, mi-a fost foarte teamă. Acum totul s-a terminat, inclusiv temerile. Tratamentul s-a încheiat, nu mă simt mai rău decât dimineața înainte de procedură.

Olga, Lysva, regiunea Perm

Contacte

Telefon pentru consultare:

Clădire nouă: str. Tverskaya-Yamskaya nr. 16, Moscova, Rusia

Consultarea online gratuită cu medicii

Pentru a primi imediat sfaturi detaliate din partea oncologilor de frunte, descărcați documentele pe care le aveți: extracte, rezultate ale PET CT, RMN, CT, markeri tumorali.

Ce este cuțitul Gamma?

Cuțitul Gamma este primul dispozitiv din lume conceput pentru radiochirurgia stereotactică, o iradiere la distanță foarte mare a țintelor patologice localizate în interiorul craniului. Cuțitul gamma permite pentru o sesiune să livreze în zona iradiată o doză de radiații în zeci de Grey (1 Gy = 100 rad). În același timp, maximul acestei doze este localizat în interiorul țintei, iar la granița focalizării iradiate cu țesuturi sănătoase, apare o cădere bruscă (gradient) a dozei, ca urmare a căreia o doză de radiație scăzută și sigură cade pe țesuturile adiacente. Efectul radiobiologic al radiosurgiei constă în deteriorarea aparatului genetic al celulelor tumorale, ca urmare a faptului că își pierd capacitatea de a se diviza și de a crește în continuare masa tumorii. În radiochirurgia tumorilor maligne, de obicei se folosesc doze mai mari de radiații (15-25 Gy de-a lungul marginii leziunii cu maxim 30-50 Gy). Aceasta duce nu numai la suprimarea activității mitotice a celulelor, ci și la moartea rapidă a acestora. Cu toate acestea, cu cât doza este mai mare la marginea tumorii, precum și cu cât este mai mare tumora, cu atât este mai mare încărcarea de radiație pe țesuturile sănătoase adiacente, ceea ce în 10-15% din cazuri duce la reacții post-radiații locale (în zona de iradiere). Ca urmare a efectului rapid, tumorile maligne adesea nu numai că încetează să crească sau să se micșoreze, dar, de asemenea, dispar complet. Tumorile benigne sunt iradiate cu doze mai mici (12-15 Gy de-a lungul marginii, cu maximum 24-30 Gy). În acest caz, iradierea nu duce la moartea rapidă a tumorii, dar rămâne efectul opririi creșterii și reducerii treptate a dimensiunii. Această diferență de abordare se datorează faptului că, în tumorile benigne, prognosticul general al speranței de viață este de obicei favorabil, iar o scădere a expunerii la radiații urmărește o dublă sarcină: menținerea efectului expunerii, pe de o parte, și reducerea riscului de complicații locale post-radiație, pe de altă parte. Un alt efect al iradierii cu doze mari se manifestă prin modificări post-radiații în pereții vaselor mici (capilare), care treptat (peste câțiva ani) duce la scăderea fluxului sanguin, până la încetarea acestuia. Obținerea acestui efect este principalul obiectiv în tratarea mai multor patologii vasculare grave: malformații arterio-venoase, angiomele cavernoase, fistulele arterio-sinusale și fistulele arteriovenoase durale..

Standardul de aur în radiochirurgie

Cuțitul Gamma este considerat standardul de aur în radiochirurgie datorită fiabilității, exactității și eficienței sale.

mai mult de 1 milion de pacienți

la nivel mondial din 1968.

dovedită de peste 3000 de publicații științifice

precizie de neegalat
expunere și siguranță

pentru pacienți și personalul dintr-o clasă de echipamente similare

- tot tratamentul în 1 zi

Principalele indicații pentru radiochirurgie sunt intracerebrale (metastaze canceroase, gliomas, hemangioblastoame) și extracerebrale (meningioame, neuromoze ale nervului auditiv și alți nervi cranieni, paragangliomii, adenoame hipofizare, chordoame, craniofaringeomas și alte) malformații vasculare, precum și angiomele cavernoase, fistule arteriovenoase durale), cu diametrul de până la 3-3,5 cm, care nu provoacă o compresie semnificativă a creierului, localizată în nicio parte a spațiului intracranian, adesea în funcționalitate importantă și, prin urmare, inaccesibilă chirurgical, fără manifestări neurologice sau cu simptome minime... Radiosurgia funcțională stereotaxică pe cuțitul Gamma a fost dezvoltată separat în tratamentul nevralgiei trigemenului, a anumitor forme de parkinsonism, epilepsie lobului temporal și a zimelor hipotalamice. Cuțitul Gamma este utilizat și pentru unele tipuri de oncopatologie oftalmică, mai des la adulți - cu melanomele uveale, mai rar la copii - cu retinoblastoame.

În mod separat, trebuie menționat că cuțitul Gamma, în ciuda preciziei sale inegalabile și a eficienței ridicate, o rată de complicație relativ scăzută (în comparație cu intervențiile neurochirurgicale tradiționale sau radioterapia standard) nu este un panaceu pentru tumorile cerebrale. La fel cum chirurgia, radioterapia sau alte tratamente nu sunt un panaceu. Fiecare dintre aceste metode are propriile sale puncte forte, puncte slabe, avantaje și dezavantaje. Și doar un specialist poate stabili ce metodă de tratament în acest caz, pentru un anumit pacient, este optimă. Cuțitul Gamma este un instrument foarte serios, dar nu singurul instrument din arsenalul general de tratamente pentru o gamă largă de patologii neurochirurgicale grave..

Fig. 1 Reprezentarea schematică a principiului de funcționare al LGK Perfexion

Prin urmare, pe lângă dimensiunea notorie a focalizării, există încă un număr mare de nuanțe care afectează alegerea metodei optime de tratament. Doar un specialist cu înaltă calificare, cu experiență relevantă de muncă, calificări neurochirurgicale și radiologice le poate evalua și lua o decizie în cunoștință de cauză..

În prezent, cel mai avansat model tehnic al cuțitului Gamma este modelul Leksell Gamma Knife Perfexion (LGK Perfexion), care extinde semnificativ capacitățile tehnicilor existente, facilitează și accelerează planificarea tratamentului și creează câmpuri de radiații mai complexe, cu o siguranță sporită pentru structurile înconjurătoare. Cu ajutorul LGK Perfexion, precis (cu o eroare de doar 0,15-0,3 mm), iradierea locală a diferitelor formațiuni neoplazice ale creierului greu accesibile. astfel, multe dintre ele au fost considerate anterior incurabile, malformații arteriovenoase și angiomii cavernoase, unele structuri ale creierului în boli funcționale (nevralgie trigeminală, parkinsonism). LGK Perfexion, datorită preciziei sale de neegalat, este „standardul de aur” al radiosurgiei stereotactice a patologiei cerebrale și practic nu are restricții privind numărul și localizarea formațiunilor patologice, incl. în zona coloanei cervicale superioare și a măduvei spinării. Datorită sistemului inovator cu schimbarea automată a diametrului colimatoarelor, timpul de tratament este redus semnificativ în comparație cu modelele anterioare ale cuțitului Gamma, ceea ce creează un confort vizibil în timpul radiosurgiei.

Pe baza LGK Perfexion, dispozitivul LGK Icon a fost creat și testat clinic, a cărui diferență constă în conexiunea suplimentară a unui tomograf cu raze X compacte cu cuțitul Gamma, precum și a dispozitivelor suplimentare care permit fixarea „ne rigidă” a pacientului cu o mască termoplastică. Această opțiune de fixare este indicată numai pentru pacienții cu tumori mari care necesită așa-numita radioterapie hipofracționată (2-5 ședințe). CT, în acest caz, este obligat să verifice plasarea corectă a capului în fiecare sesiune de tratament. Iradierea cu o singură fracție (radiosurgical) pe Icon se efectuează de asemenea folosind un cadru stereotaxic și nu este diferită de Perfexion. Ambele dispozitive au un aranjament sursa identic, un sistem robotizat pentru modificarea diametrului colimatorului și o exactitate de iradiere identică atunci când se utilizează un cadru stereotaxic..

Radiosurgia stereotactică folosind unitatea LGK Perfexion este o metodă extrem de eficientă și destul de sigură de tratare a pacienților cu diverse tipuri de patologie intracraniană, care permite obținerea unor rezultate bune de durată, menținând în același timp un nivel ridicat al calității vieții pacienților cu o probabilitate scăzută de complicații..

După fixarea cadrului stereotaxic, o imagine este obținută folosind imagistica prin rezonanță computerizată sau magnetică și, dacă este necesar, angiografie.

Este posibil ca pacientul să fi fost nevoit să se supună procedurii de scanare mai devreme, dar trebuie repetat cu un localizator fixat pe cadru pentru a determina, cu o precizie de 0,1 mm, poziția oricărui punct al țintei patologice și a structurilor cerebrale adiacente în raport cu sistemul de coordonate al aparatului stereotaxic..

3. Planificarea radiochirurgiei

Pentru elaborarea unui plan de radiochirurgie se folosește un sistem special de planificare. Radiosururgul conturează ținta patologică pe fiecare felie RMN, rezultând un model 3D al leziunii țintă. De asemenea, radiochirurgul identifică acele structuri anatomice intracraniene care trebuie protejate mai atent de radiații pentru a reduce riscul de complicații..

Împreună cu un fizician medical, ei selectează parametrii de radiație care asigură distribuirea optimă a dozei de radiație, ținând cont de caracteristicile individuale ale bolii pacientului. Fiecare dintre aceste planuri este dezvoltat ținând cont de cunoștințele, experiența și ideile existente cu privire la eficacitatea și siguranța radiochirurgiei..

În timp ce planificarea este în curs, pacientul are posibilitatea de a se odihni, mânca, citi, viziona televizorul.

4. Radiurgie

După elaborarea planului de tratament, începe ședința de radiochirurgie. Durata sa variază de la 10-20 de minute la câteva ore, în funcție de mărimea, forma, locația și numărul de focare patologice. Înainte de începerea ședinței, pacientul este așezat pe o canapea specială, iar capul este fixat nemișcat. În timpul radiochirurgiei, canapeaua este împinsă în spațiul de lucru al dispozitivului numai până la nivelul umerilor pacientului, ceea ce exclude apariția atacurilor claustrofobe. Radiurgia în sine este lipsită de sunet și absolut nedureroasă. Pacientul este pe deplin conștient și ascultă muzică. În timpul ședinței de iradiere, pacientul este monitorizat constant de către personalul medical. Există comunicare audio bidirecțională.

5. Conversația cu medicul după tratament

După încheierea radioterapiei, medicul va îndepărta cadrul stereotaxic și va procesa răni mici punctate din fixarea sa. Pacientul va primi sfaturi cu privire la îngrijirea lor, precum și un rezumat al descărcării de gestiune, care va reflecta toate informațiile atât despre istoricul bolii, cât și prin radiochirurgia efectuată, cu informații cheie despre doza de radiații la focalul patologic și recomandări pentru tratament și monitorizare ulterioară. În timpul unei discuții cu un medic, pacientul are posibilitatea de a pune orice întrebări cu privire la boala sa.

Standardul de aur în radiochirurgie

Cuțitul Gamma este considerat standardul de aur în radiochirurgie datorită fiabilității, exactității și eficienței sale.

mai mult de 1 milion de pacienți

la nivel mondial din 1968.

dovedită de peste 3000 de publicații științifice

precizie de neegalat
expunere și siguranță

pentru pacienți și personalul dintr-o clasă de echipamente similare

- tot tratamentul în 1 zi

Consultanții noștri vor răspunde la toate întrebările, iar oncologii cu experiență vor determina necesitatea tratamentului cu cuțite gamma.

Cuțitul Gamma: indicații, eficacitate, tratament și consecințe după operație

În acest articol, vrem să vă prezentăm un instrument inovator care vă permite să luptați împotriva tumorilor cerebrale benigne și maligne la un nivel calitativ nou. Acesta este un cuțit gamma. Vom face cunoștință cu cititorul cu principiul funcționării dispozitivului, cu rolul său în radiochirurgie, cu domeniile de aplicare a inovației, indicații pentru o astfel de operație. Să oferim și o comparație cu cuțitul cibernetic și intervenția chirurgicală convențională..

Ce este?

Cuțitul Gamma este un aparat special pentru realizarea iradierii simultane de înaltă precizie a diferitelor formațiuni patologice în regiunea creierului.

Aparatul folosește energia radiației gamma (de aici și numele) unui element radioactiv - cobalt-60. Dar există și o diferență semnificativă față de alte instalații medicale, baza cărora este efectul Co60. Cuțitul gamma folosește o metodă de direcționare stereotaxică pentru iradiere. El însuși (iradierea) este produs din 201 o sursă specifică concentrată.

Cum este bine pentru pacient? Radiația din fiecare sursă nu va avea un efect patogen asupra creierului. Fasciculele converg la un moment dat - izocentrul, oferind în același timp o puternică radiație totală. Este suficient pentru distrugerea biologică a obiectului dorit - tumoră benignă sau malignă, malformație arterială, venoasă.

Radiurgie și radioterapie

Cuțitul gamma este un instrument de radiochirurgie. Cert este că uneori o singură procedură este suficientă pentru a distruge o formațiune nedorită. Radioterapia este un tratament mai lung. Poate include mai multe sau 30-40 de sesiuni de radiații.

Care este efectul cuțitului Gamma Operation? Radiația puternică duce la distrugerea ADN-ului celulelor patogene, membranelor celulare ale acestora. Acest fapt oprește creșterea lor neîngrădită în corpul pacientului. După expunerea gamma în pereții vaselor de sânge, se observă tulburări de proliferare a endoteliului (straturile interioare ale vasului de sânge), datorită cărora lumenele lor se îngustează și se apropie. Rezultatul este o modificare cardinală a aportului de sânge sau umplerea sângelui tumorii. Drept urmare, acesta din urmă scade sau dispare complet după un timp..

Precizia instrumentului

În recenziile cuțitului gamma, experții observă, în primul rând, precizia ridicată a unui astfel de echipament. Dispozitivul, conform acestei caracteristici, este considerat „standardul de aur” al tuturor radioterapiei..

Producătorii notează eroarea tehnicii lor la 0,5 mm. Potrivit chirurgilor, în practică, această cifră nu depășește 0,2 mm. O astfel de precizie nu este încă disponibilă pentru instalațiile analogice..

Această calitate a cuțitului gamma joacă un rol uriaș atunci când focalizarea patologică este localizată aproape de zone importante ale funcționării creierului, precum și în apropierea zonelor sensibile la radiațiile de frecvență radio - tulpina creierului, nervul optic etc..

Precizia este asigurată suplimentar prin fixarea rigidă a capului pacientului în cadru. Acesta din urmă va fi un atribut integral atât al departamentului de chirurgie stereotaxică, cât și al radioterapiei în general..

Avantajele unei astfel de instalații

Un mare avantaj al radiochirurgiei este că astfel de operații pot fi efectuate chiar și la copii. Este suficient să aștepți momentul în care mineralizarea oaselor craniului s-a încheiat - de obicei acest lucru se întâmplă cu 5-7 ani. Conform statisticilor mondiale, 10-20% dintre pacienții care au fost operați cu un cuțit gamma sunt copii.

Un alt plus al procedurii este nedurerosul său. Durata joacă, de asemenea, un rol important. În funcție de severitatea procesului patologic, operația durează de la câteva minute la 4 ore.

Avantajul constă în absența complicațiilor. După operație, un copil sau un adult poate pleca curând acasă. Unii pacienți părăsesc clinica chiar și în propria mașină.

Comparație cu chirurgia convențională

Costul cuțitului gamma este justificat de celelalte avantaje ale acestuia, comparativ cu intervențiile chirurgicale convenționale:

  • După o operație neurochirurgicală tradițională (deschidere, incizie tisulară), există șanse mari de infecție, apariția trombozei venoase.
  • Pericolul unei operații de rutină și consecințele expunerii la anestezie. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele în vârstă. Cuțitul Gamma (datorită nedurerii procedurii) este o operație fără anestezie.
  • Înainte de o operație neurochirurgicală normală, pacientul trebuie să fie examinat în spital timp de 3-7 zile. Apoi, până la 10 zile de la intervenție este administrat pentru recuperare. Nu toți pacienții se întorc imediat la viața lor obișnuită după externare. Cu un cuțit gamma, niciunul dintre aceste efecte nu este prezent..
  • Pentru chirurgie de rutină, craniotomia și bărbieritul capului sunt necesare. Mulți pacienți sunt conștienți acut de această nevoie..
  • Cicatricile după intervenția chirurgicală convențională vor fi, de asemenea, neestetice. Cuțitul gamma nu lasă urme pe corpul uman.

Comparație cu Cuțitul Cyber

Diferențele dintre aceste metode de efectuare a operației:

  • Un fel de radiații. Cuțitul Gamma este radiația Gamma și cuțitul Cyber ​​este fotonic.
  • Domenii de utilizare. Cuțitul Gamma - numai patologii intracraniene. Cuțitul cibernetic - orice localizare poate fi o „țintă” atât în ​​zona capului, cât și a întregului corp.
  • Fixarea pacientului. Cuțit Gamma - cadru cranial metalic. Cyberknife - „saltea” vid, măști termoplastice.
  • Problema anesteziei. Cuțitul Gamma - poate fi necesar în etapa de punere a cadrului de fixare craniană. Cyberknife - anestezia nu este deloc necesară, deoarece atât operația în sine, cât și pregătirea pentru aceasta sunt nedureroase. În unele cazuri, este necesară implantarea unor markeri speciali de aur (de exemplu, pentru glanda prostatică sau ficat). În astfel de situații, este necesară anestezia locală..
  • Numărul de expuneri fracționate. Cuțitul Gamma - o singură facțiune. Cyber ​​Knife - Orice număr.
  • Precizia impactului. În ambele cazuri - submillimetru.
  • Zona zonei iradiate. Cuțit Gamma - cuțit de 3-4 cm. Cuțit de cimbru - 3-6 cm.

Indicații pentru chirurgia gamma

Indicațiile pentru utilizarea acestui tip de radiochirurgie sunt următoarele patologii:

  • Formații benigne ale creierului.
  • Neurinomele nervilor cranieni (în special, auditive).
  • Meningioame - orice localizare a unui neoplasm.
  • Tumora hipofizară.
  • Cancerul pineal.
  • Nevralgie trigeminală.
  • Tumorile intracerebrale primare (de la prima până la ultima etapă a malignității). În cazuri de creștere prelungită după chimioterapie, radioterapie, intervenție chirurgicală.
  • Metastaze ale creierului cerebral (până la 10).
  • Angiomele cavernoase.
  • Malformații arteriovenoase.

Contraindicații la chirurgie

Există, de asemenea, anumite contraindicații pentru funcționarea cuțitului gamma:

  • Dimensiuni mari de focare patologice (mai mult de 3-3,5 cm). Din cauza iradierii unei tumori mari, există un risc ridicat de complicații locale post-radiație..
  • Dezvoltarea rapidă a simptomelor compresiunii zonelor creierului (de exemplu, o tumoră prea mare).

Caracteristicile individuale și contraindicațiile chirurgicale pot fi determinate numai de un radiolog calificat, cu pregătire adecvată sau de un neurochirurg.

Cum se realizează operațiunea?

Pregătirea pacienților pentru operație are loc conform unui plan individual. În primul rând, testele de diagnostic sunt efectuate. În ziua operației, pacientul este prevăzut cu un cadru stereotaxic - un inel metalic necesar pentru a asigura exactitatea iradierii. Apoi, este realizată imagistica prin rezonanță magnetică. Pentru aceasta, specialiștii folosesc un tomograf de câmp ultra-înalt al clasei de „experți”. Pentru a planifica durata expunerii, sunt de asemenea efectuate următoarele studii:

  • Electroencefalografie (pe un dispozitiv de imagistică prin rezonanță magnetică).
  • Scanare CT.
  • Angiografie cerebrala.

Operația în sine are loc în ambulatoriu - spitalizarea pacientului nu este necesară în acest caz. Acțiunile efectuate cu cuțitul gamma sunt complet nedureroase pentru oameni. După cum am spus deja, sub influența iradierii punctuale, pacientul este de la câteva minute până la 4 ore. În majoritatea cazurilor, o astfel de sesiune este suficientă. După procedură, pacientul primește recomandări pentru tratament suplimentar de la specialiști. În aceeași zi pleacă acasă.

Unde se efectuează operațiunea?

În Rusia, centrele Gamma Knife sunt încă deschise doar la Moscova. În Capitală există două:

  • În structura Institutului de Cercetare pentru Medicină de Urgență Sklifosovsky.
  • În structura Institutului de Cercetări Neurochirurgie din Burdenko.

Până în prezent, zeci de mii de pacienți au trecut deja prin această procedură radiochirurgicală numai în Rusia..

Prima operație în clinica Institutului de cercetare „Cuțitul Gamma”. Institutul de Cercetare pentru Medicină de Urgență Sklifosovsky a fost efectuat relativ recent - în februarie 2016. Echipament de centru - o stație de lucru și două cadre stereotaxice. Acest lucru face posibilă acordarea de asistență pentru 200-300 de pacienți pe an. Extinderea oportunităților este planificată în viitor. Centrul va putea primi până la 1-2 mii de pacienți în fiecare an. Și conform statisticilor din Federația Rusă, până la 60 de mii de oameni au nevoie de o astfel de operație anual.

Cât este „Cuțitul Gamma”?

Costul mediu al unei operațiuni în Rusia este de 250 de mii de ruble. Este influențat în primul rând de diagnosticul pacientului. Pentru comparație, aceasta este de 10 ori mai ieftină decât o procedură similară, care este efectuată în străinătate.

Costul operațiunii pentru mulți ruși pare enorm. Cu toate acestea, pacienții au șansa de a primi un astfel de ajutor gratuit - până la 100 de persoane pe an își desfășoară activitatea în detrimentul bugetului de stat..

Pentru a fi trimis la o operație de radiochirurgie gratuită, un pacient trebuie să aibă un permis de ședere permanent la Moscova, o poliță de asigurare medicală obligatorie și indicații privind necesitatea procedurii „Cuțitul Gamma” - aceasta este o trimitere de la un terapeut sau neurochirurg conform formularului 057-U.

Cu toate acestea, ajutorul gratuit are un dezavantaj semnificativ - o coadă mare de pacienți. Uneori, oamenii așteaptă câteva luni. Dar specificul patologiilor nu permite risipirea timpului, astfel că mulți sunt de acord cu opțiuni alternative - microchirurgia endovasculară.

Bayonet - element de joc

Un astfel de mijloc pentru a efectua operații de înaltă precizie pentru a îndepărta tumorile maligne și formațiunile patologice din creier ar trebui să fie distins de baioneta Gamma. Aceasta este o armă folosită în popularul joc virtual Counter-Strike: Global Offensive.

În lumea CS, baioneta Gamma Wave este destinată atât pentru montarea pe o pușcă, cât și pentru utilizarea în luptă strânsă. Potrivit creatorilor jocului, acesta a fost folosit în timpul celui de-al Doilea Război Mondial, dar este popular și pentru practicarea luptelor moderne..

Acum știți despre o metodă inovatoare de radiochirurgie, ce este un cuțit gamma. Este posibil să obțineți un astfel de ajutor și în Rusia. Mai mult, în unele cazuri, se poate face complet gratuit..

Cuțitul Gamma: o metodă progresivă de radiochirurgie în oncologie

În tratamentul stadializat al cancerului, se utilizează radioterapie. Funcționarea cu utilizarea cuțitului Gamma s-a dovedit bine. Sistemul radiochirurgical elimină tumorile neoplazice în cavitatea craniană fără intervenție chirurgicală în prezentarea sa clasică.

Cuțitul Gamma: ce este?

Este un aparat capabil să acționeze direcționat radiațiile ionizante asupra focalizării proliferării celulelor atipice din cap și creier. Un flux de foton instantaneu de înaltă precizie este furnizat de energia cobalt-60 radioactiv. Sursele de grindă și găurile de colimare sunt amplasate într-un capac de protecție. Așadar, se dovedește că se realizează imobilitatea izocentrului de radiații, unde este direcționată radiația. Radiația dozei este distribuită într-o manieră sferică.

Particularitatea intervenției chirurgicale stereotaxice în orientarea și minim invazivitatea procesului operat. Necesită tomografie computerizată preoperatorie a capului pacientului (marcaj stereotaxic). Cuțitul gamma a fost dezvoltat de neurochirurgul suedez Lars Lexell, de aceea este cunoscut și sub numele de cuțitul Gamma Lexell..

Indicații pentru tratament

Radiațiile distructive țintite de înaltă precizie sunt indicate pentru tumorile maligne ale creierului localizate profund..

Principalele indicații pentru numirea cuțitului Gamma:

  1. malformații hemovasculare,
  2. tulburări cu malignitate în sistemul ochiului,
  3. boala Parkinson,
  4. atacuri epileptice,
  5. nevralgie trigeminală.

Cel mai adesea, chirurgia stereotaxică este necesară pentru pacienții cu tumori cerebrale:

  1. Adenom hipofizar - afectarea țesutului glandular, adesea din lobul anterior - adenohipofiză.
  2. Pinealomul (pineocitomul) - se dezvoltă din glanda pineală, poate degenera în pineoblastom. Creștere îndreptată către cel de-al treilea ventricul al creierului.
  3. Craniofaringe - o tumoră epitelială congenitală benignă.
  4. Meningiom (endoteliom arahnoid) - creșterea formării din celulele epiteliale ale endoteliului arahnoid.
  5. Sarcomul creierului și al structurilor adiacente.
  6. Tumori gliale și metastaze.
  7. Neurinomele (schwannomas) ale nervilor cranieni.
  8. Reapariția gliomelor maligne după terapia radicală specială anterioară.

Manipularea chirurgicală poate fi efectuată atunci când dimensiunea procesului tumoral este mai mică de 35 mm în diametru.

Avantajele sistemului

  • Principalul avantaj al radiochirurgiei stereotactice este absența inciziilor și contactul direct al instrumentelor chirurgicale cu structurile vitale ale creierului. Grinzile împrăștiate sunt emise din surse localizate radial, care sunt focalizate în focalizare. Separat, razele nu poartă putere distructivă. Adunând într-un pachet, ei sunt capabili să elimine o tumoră benignă sau malignă.
  • Eroarea de radiație ionizantă a cuțitului Gamma este de 0,3 mm, ceea ce este suficient pentru a obține efectul dorit. Devine o alternativă atunci când formația este localizată în părțile profunde și operația neurochirurgicală clasică este imposibilă.
  • Adesea, o fracțiune este suficientă pentru a obține rezultatul. Este utilizat pentru pacienții pentru care anestezia generală este contraindicată din cauza bolilor concomitente sau a condițiilor de sănătate. Bolnavii de alergie și persoanele cu coagulare de sânge afectate sunt bine tolerate. Nu necesită intubație traheală.
  • Nu există complicații postoperatorii tipice cu edem și supurație a rănilor, modificări ale funcțiilor cognitive, dureri de cap, slăbiciune și pierderi de sânge. Pacienții nu necesită îngrijiri suplimentare cu supraveghere continuă. Durata perioadei de reabilitare este redusă de mai multe ori.

Cuțitul Gamma este considerat standardul de aur în tratamentul proceselor neoplazice localizate în creier și în structurile adiacente..

dezavantaje

În ciuda eficienței ridicate și a invazivității sale minime, tehnica nu este lipsită de dezavantajele sale. Înainte de a efectua o intervenție chirurgicală stereotactică, este necesară fixarea rigidă a capului pacientului cu utilizarea șuruburilor, ceea ce provoacă durere și disconfort chiar și după fracțiune.

Există riscul de iradiere neuniformă a tumorii, astfel încât partea centrală a acesteia este neutralizată, iar periferia focalizării neoplazice poate primi o doză mai mică de radiații ionizante. Probabilitatea de recidive crește.

Există aproximativ 350 de dispozitive Leksell Gamma Perfexion (Elekta) în lume, un număr mare de pacienți au primit terapie pentru salvarea vieții, dar merită remarcat costul ridicat al procedurii ca un dezavantaj. În plus, uneori trebuie să parcurgi o distanță considerabilă pentru a ajunge la o clinică de specialitate și să aștepți luni la rând.

Cum se realizează operațiunea

Fracția de radiochirurgie are loc în 4 etape:

  1. Atașarea și securizarea cadrului de navigare.
  2. Tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică, angiografie.
  3. Crearea unei hărți topografice.
  4. Fracție pe aparatul Gamma Knife.

Înainte de operarea stereotaxică a cuțitului Gamma, capul este stabilizat cu aparatul Mayfield. Fixează cu fixarea cu șuruburi ascuțite. Sub anestezie locală, radiologul atașează un cadru rigid cu un sistem tridimensional de coordonate în diferite puncte ale capului.

Anestezicul este lidocaina și novocaina, câte 5-7 ml pentru fiecare punct încăpățânat. O astfel de anestezie este importantă pentru contactul complet al vorbirii cu pacientul atunci când acționează asupra structurilor profunde ale creierului. Prezența unui anestezist este obligatorie. Epilarea este negociată cu chirurgul radiologic, mai des este necesară epilarea în punctele de fixare, uneori capul este complet bărbierit.

Pacientul este transportat în sala de diagnostic pentru angiografie, tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică. Drept urmare, se obține o hartă topografică, în funcție de rezultatele căreia sunt stabilite coordonatele punctului țintă. Pentru a reduce durerea și a maximiza relaxarea, se administrează sedative și calmante.

După vizarea fasciculului de raze către țintă, se efectuează o procedură radicală de tratament cu radiații ionizante.

Durata fracției este de la 15 minute la 6 ore, ceea ce se explică prin mărimea formării, numărul și caracteristicile structurii. Marele avantaj al sistemului Gamma Knife este nedurerosul. La sfârșitul manipulării, cadrul este îndepărtat, pacientul se întoarce acasă sau la spital.

Pentru o ghidare precisă a fasciculului, procedura este monitorizată de o echipă de specialiști: oncologi, radiologi, fizicieni medicali.

Contraindicații la chirurgie

  • În practica oncologică, operația nu este efectuată pentru tumorile care depășesc 35 mm în diametru, datorită riscului ridicat de a dezvolta complicații locale post-radiație. Contraindicat în boala progresivă rapidă cu compresia structurilor adiacente.
  • Nu este indicat pentru afecțiuni severe decompensate ale pacientului. Hidrocefalia ocluzivă este o contraindicație directă, datorită creșterii presiunii intracraniene, a luxației și a producției excesive de lichid cefalorahidian, care este periculos prin compresia (edem) a creierului, căsarea podului în baza craniului..
  • Nu este utilizat pentru glioblastom multiforme, un tip de eficiență scăzută. Glioblastomul se caracterizează prin creștere agresivă, se referă la tumorile primare în 53% din cazuri. Dezvoltarea recidivelor frecvente a fost stabilită (în 75% din cazuri).
  • O contraindicație absolută este perioada de purtare a unui copil. Radioterapia este strict interzisă unei femei cu neoplasm. Deși razele cuțitului Gamma sunt strict direcționate și colectate într-un fascicul, este prezentă o mică doză de raze împrăștiate. Pentru un organism în curs de dezvoltare intrauterin, chiar și o mică doză de radiații ionizante poate fi fatală. Cea mai mică restructurare a lanțului ADN duce la consecințe ireparabile.

Cuțitul Gamma și cuțitul Cyber: diferențe

Cyber ​​Knife este utilizat pe scară largă împreună cu aparatul Gamma Knife. Pentru a determina gradul de diferență, merită luat în considerare fiecare în detaliu..

Conform rezultatelor studiilor americane, precizia și țintirea celor două metode sunt similare, în plus, există o distribuție uniformă a radiațiilor pe suprafața focalizării tumorii..

Complicații și reacții adverse

Având în vedere că metoda este neinvazivă, sunt excluse complicații postoperatorii, cum ar fi sângerare, hematoame, inflamație și afectarea conștiinței. Unii pacienți se plâng de dureri de cap minore, stare de rău, slăbiciune în organism, greață.

Mai mult disconfort este cauzat de punctele de fixare cu șuruburile cadrului cadrului, deoarece pielea este rănită. Pentru calmarea durerii, se folosesc analgezice: Ibuprofen, Celecoxib, Nimesil, Dicloberl, Naklofen.

Puncțiile cutanate sunt tratate cu o soluție antiseptică (soluție Furacilin, Clorhexidină) și unguent de vindecare a rănilor cu un efect antibacterian ușor (Levomekol, Sintomicină). Cu roșeață și terapie locală crescută, stropiți cu Baneocină.

Cazurile de complicații apar cu iradierea focalizării neoplazice de peste 35 mm. din cauza edemului local în jurul tumorii. În funcție de locația formării, vorbirii, tulburărilor de mișcare, deficienței de memorie, scăderii acuității vizuale și auzului, apar crize epileptice.

Căderea părului după procedură nu este practic observată, poate exista alopecie locală cu subțierea structurii. De obicei, părul crește repede, devine mai luminos.

Reabilitare. Perioada postoperatorie

În perioada postoperatorie, sunt posibile simptome îndepărtate ale unor complicații sub formă de edem perifocal al țesutului cerebral, mai des după 3-8 luni. În termen de 1 an, pacienții vizitează în mod regulat un medic oncolog și un medic de diagnostic funcțional pentru controlul imaginii computerizate sau prin rezonanță magnetică cu contrast. Apoi, rezultatele examinării sunt comparate înainte de radiația ionizantă cu aparatul Gamma Knife și după.

Timp de 8-9 luni, este obligatoriu să respectați dieta, este recomandat să abandonați alimentele sărate, prăjite și afumate, ceea ce provoacă setea și bea multă apă. Inundarea corpului provoacă sindromul de edem. Necesarul zilnic de lichid este de 30 ml la 1 kg greutate totală. Exclude complet băuturile alcoolice și energetice.

În perioada de reabilitare, decongestionanții și diureticele sunt prescrise pentru a restabili echilibrul apă-sare: Diacarb, Spironolactona (Veroshpiron), Lasix (Furosemid). Corecția bolilor concomitente ale inimii și vaselor de sânge este importantă. Cu tendință la hipertensiune arterială, medicamentele antihipertensive sunt prescrise, reducând astfel riscul de complicații neurologice (atac ischemic tranzitoriu, accident cerebrovascular acut).

Reabilitarea presupune refacerea funcțiilor cognitive și motorii, aceasta este ajutată de pacient cu exerciții speciale pentru precizia mișcărilor, antrenament muscular, masaj, miostimulare.

Cu pufulețe și durere - magnetoterapie, cu amorțeală, slăbirea sensibilității, slăbiciune și furnicături la membre - miostimulare. Este posibilă efectuarea terapiei cu laser ca biostimulator după o examinare amănunțită a pacientului și aprecierea gravității bolii de bază..

Pentru a îmbunătăți conductivitatea neuromusculară, se efectuează un curs de masaj, stimulează circulația sângelui, fluxul limfatic și microcirculația.

Se recomandă efectuarea de exerciții de terapie fizică înainte și după chirurgia stereotaxică pentru a crește indicatorii de rezistență a sistemelor cardiovasculare, respiratorii și musculare..

Reabilitarea suplimentară este necesară în cazul consecințelor nedorite pronunțate ale tehnicii Gamma Knife și a conștiinței afectate, cel mai adesea fracția trece fără complicații.

Puteți începe în 2-7 zile. Nu există contraindicații pentru a călători și călători dacă pacientul se simte bine.

Unde puteți primi tratamentul cu cuțitul Gamma?

Cuțitul Gamma se desfășoară în centre specializate de neurochirurgie din Rusia, în străinătate și aproape.

Există mai multe centre Gamma Knife în Federația Rusă: două la Moscova și unul la Sankt Petersburg. Centrul de Oncologie Khanty-Mansi a achiziționat cuțitul Gams Leksell, unde pacienții cu cancer sunt operați cu succes.

La Institutul de Cercetare Sklifosovsky, în 2016 a fost efectuată prima intervenție chirurgicală non-invazivă. De la 150 la 300 de pacienți sunt operați pe an.

Am acumulat o vastă experiență în desfășurarea operațiunilor în Germania și Coreea. Există un aparat de radiochirurgie stereotactică în Elveția, Austria, Japonia, SUA, Israel, Turcia.

Prețul unei fracțiuni în Federația Rusă este de aproximativ 220-250 de mii de ruble, în Europa - 10 mii de euro. Există o coadă gratuită pentru chirurgie stereotaxică. Pacienții care au nevoie urgentă de o terapie alternativă.

Chirurgia stereotactică este una dintre metodele extrem de eficiente pentru eliminarea formațiunilor maligne și benigne din creier. Este foarte solicitat în practica oncologică datorită absenței complicațiilor tipice pentru operațiile chirurgicale.

CyberKnife și Gamma Knife: diferențe, avantaje și dezavantaje ale sistemelor

CyberKnife și Gamma Knife sunt considerate două sisteme eficiente pentru tratarea pacienților cu tumori intracraniene maligne și benigne fără incizii. Cu toate acestea, diferențele dintre ei pentru pacient pot fi destul de sensibile - în cel mai adevărat sens al cuvântului.

Să facem imediat o rezervare pentru că CyberKnife tratează tumorile de orice localizare. Inclusiv pe cei care se mișcă atunci când respirați sau contractați mușchii netezi - de exemplu, neoplasme în plămâni sau în glanda prostatei. Sistemul CyberKnife monitorizează mișcările focalizării patologice în timp real și direcționează fluxul de radiații tocmai către tumoră. Deci sistemele pot fi comparate doar în ceea ce privește tratamentul tumorilor intracraniene..

Cuțitul gamma nu este capabil să „tragă” la ținte în mișcare: în timpul sesiunii, capul pacientului este fixat într-un cadru rigid din metal cu șuruburi speciale. În timpul fixării, șurubul poate deteriora un vas de sânge, iar pacientul va sângera. Însăși procesul de „înșurubare” în craniu se desfășoară sub anestezie locală, care poate provoca reacții alergice la unii pacienți. Și după ședință, când efectul medicamentelor se uzează, mulți pacienți prezintă dureri de cap severe. În cazul CyberKnife, aceste riscuri sunt excluse.

În ceea ce privește caracteristicile „de vindecare” ale ambelor sisteme, nu există aproape diferențe de eficiență pentru tumorile intracraniene între cele două cuțite. Cu toate acestea, potrivit medicului șef adjunct al Centrului de Medicină Nucleară din orașul Ufa, Alexander Evgenievich Pankratov, există tumori intracraniene în care este de preferat să fie supus unui tratament cu CyberKnife. Acest sistem este capabil să trateze mai în siguranță, de exemplu, schwanoamele vestibulare mai mari de 3 cm în stadiul 3b, meningiomul - mai mult de 3,5 cm, macroadenomul hipofizar - mai mult de 3 cm, localizat aproape de traversele nervului optic..

CyberKnife poate repeta complet modul de iradiere Gamma Knife. În același timp, multe alte opțiuni ale planului de tratament sunt disponibile pe primul sistem.

În același timp, toate tumorile cu care poate face față cuțitul Gamma sunt tratate cu aceeași eficiență cu CyberKnife. Un studiu realizat de specialiști californieni a arătat că CyberKnife poate repeta complet modul de iradiere Gamma Knife. În același timp, multe alte opțiuni ale planului de tratament sunt disponibile pe primul sistem..

În rezultatele unui alt studiu american, se observă că CyberKnife, spre deosebire de cuțitul Gamma, iradiază întreaga focală patologică cu o intensitate aproape egală. Datorită acestui fapt, celulele tumorale de la margine și din centrul formațiunii sunt distruse la fel de eficient.

Diferențele dintre Gamma și CyberKnife
CaracteristicăCuțitul GammaCuțitul Cyber
Tipul de radiațiiRadiație gamăRadiație fotonică
Zona de aplicareDoar pentru ținte intracranienePentru țintele oricărei locații (cap și corp)
Sistem de fixare a pacientuluiCadru metalic cranialMască termoplastică, „saltea” vidată
Necesitatea anestezieiAnestezie locală pentru fixarea cadrului de fixare cranianNu este necesară anestezia, toate etapele de pregătire și tratament sunt nedureroase. Dacă este necesar să se implanteze markeri de aur pentru radiații, de exemplu, ficat și prostată, anestezie locală.
Posibilitate de iradiere fracționalăO singură facțiuneOrice număr de facțiuni
Precizia iradierii
Mărimea focalului iradiatPână la 3-4 cmPână la 3-6 cm

Datorită acestor avantaje, clinicile din țările dezvoltate sunt acum mai des echipate cu unități CyberKnife, iar sistemul devine tot mai popular în rândul pacienților..

Cea mai modernă versiune a acestui sistem inovator este de asemenea echipată cu Centrul de Medicină Nucleară din Ufa, ai cărui specialiști tratează o gamă largă de tumori și o serie de alte boli cu CyberKnife. Calificările și experiența personalului din centru permit utilizarea tuturor avantajelor sistemului radiochirurgical.

Tratamentul pentru rezidenții din Bashkiria este gratuit, pentru pacienții din alte regiuni, costul, în funcție de cazul specific, este de la 210 la 355 mii de ruble, care este de câteva ori mai ieftin decât în ​​clinicile străine.

Radiologie și radiochirurgie

(495) -506 61 01

Cuțitul Gamma

Ce este sistemul Gamma Knife?

Sistemul Gamma Knife și software-ul de planificare computerizat asociat poate detecta și iradia leziuni relativ mici în cap (cel mai adesea creierul) cu o precizie extrem de ridicată. În acest caz, neoplasmul primește o doză mare de radiații, iar efectul asupra țesuturilor sănătoase din jur este redus la minimum..

Sistemul cuțit Gamma este utilizat pentru o mare varietate de boli. Acestea includ, de exemplu, anumite tumori maligne primare sau metastatice ale creierului, tumori cerebrale benigne (cum ar fi meningioame, adenoame hipofizare, neuromoze ale nervului auditiv), defecte ale vaselor de sânge (malformații arteriovenoase) și tulburări funcționale (nevralgii trigeminale). În viitor, cuțitul Gamma este, de asemenea, planificat să fie utilizat pentru epilepsie și boala Parkinson..

În cazul tratării formațiunilor patologice cu diametrul mai mare de 3-4 cm, o singură sesiune de terapie utilizând sistemul Gamma Knife nu este de obicei suficientă.

Care este principiul sistemului Gamma Knife?

Funcționarea sistemului Gamma Knife se bazează pe principiile intervențiilor radioioterapeutice stereotaxice, în timpul cărora o multitudine de fascicule de raze care provin din unghiuri diferite sunt concentrate în mod intenționat pe un volum mic de țesuturi, de exemplu, o tumoare, care asigură livrarea în siguranță a unei doze mari de radiații..

În modelele moderne ale sistemului Gamma Knife, se folosesc tehnologii robotizate avansate care corectează cele mai mici deplasări în poziția corpului pacientului, ceea ce ajută la iradierea eficientă a tuturor elementelor țintei. În cele mai multe cazuri, tratamentul cu sistemul Gamma Knife se realizează într-o singură sesiune.

Sub anestezie locală, folosind patru șuruburi, radiologul fixează un cadru rigid special cu un sistem de coordonate tridimensionale încorporat pe capul pacientului. După aceea, se efectuează un RMN, CT sau angiografie, iar rezultatele examinării sunt transferate într-un sistem computerizat de planificare a terapiei..

Medicii (oncolog-radiolog și neurochirurg) și fizicieni identifică limitele focalizării patologice și a structurilor anatomice sănătoase. Folosind programe de calculator, specialiștii determină relația exactă între țintă, țesuturile sănătoase și cadrul de fixare, ceea ce permite calcularea parametrilor sistemului Gamma Knife.

Cea mai bună iradiere a tumorii în timpul sesiunii este obținută prin mai multe scopuri succesive ale fasciculului de raze. În același timp, pentru a dezvolta un plan optim de tratament și selectarea dozei în stadiul de planificare, medicii și fizicienii trec de obicei prin multe combinații de parametri de radiație.

După determinarea coordonatelor tridimensionale exacte, structura cadrului este ferm fixată la aparatul Gamma Knife. Acest lucru asigură că organul țintă se află exact în centrul de convergență a celor aproximativ 200 de grinzi care sunt generate de surse de cobalt-60..

Durata sesiunii este de la câteva minute la câteva ore, care depinde de forma și dimensiunea focalizării patologice, de doza necesară pentru iradierea acesteia și de cantitatea de prelevare a fasciculului..

Procesul de iradiere nu este însoțit de senzații neplăcute. După încheierea sesiunii, cadrul de fixare este îndepărtat și pacientul are voie să se întoarcă acasă.

Cine rulează sistemul Gamma Knife?

Siguranța pacientului este asigurată de munca unei echipe de specialiști cu înaltă calificare. De obicei, acesta include un medic oncolog, fizician medical și neurochirurg cu experiență relevantă cu sistemul Gamma Knife, precum și anestezist, radiolog și personal de asistență medicală. Prezența unui anestezist este deosebit de importantă în tratarea copiilor mici. Abordarea echipei asigură îngrijiri medicale de înaltă calitate.

În conformitate cu cerințele Comisiei de reglementare a nucleelor ​​din SUA, un oncolog-radiolog trebuie să fie la panoul de control pe parcursul întregii sesiuni..

Cum este asigurată siguranța sistemului Gamma Knife??

În timpul funcționării sistemului Gamma Knife, orice factori și fenomene care reduc precizia livrării radiațiilor la focalul patologic sunt inacceptabile. De aceea, este atât de important să fixați ferm cadrul la capul pacientului și la aparatul Gamma Knife în sine, pentru a asigura precizia în examinarea și determinarea coordonatelor țintei și pentru a estima volumul de țesuturi iradiate, ceea ce este necesar pentru a selecta doza, cantitatea și puterea interferenței radiațiilor..

Tratamentul cu sistemul Gamma Knife necesită alegerea și calcularea corectă a dozei de radiație, care este necesară și pentru orice radioterapie. De aceea, în procesul de tratament este implicat un fizician medical calificat, care controlează acuratețea examinării și tratamentului, precum și funcționarea corectă a software-ului și hardware-ului..

Siguranța pacienților și a personalului medical este asigurată printr-o diagnosticare regulată a echipamentului de operare.

(495) 506-61-01 - referință pentru radioterapie și radiochirurgie

Specialiști israelieni în radioterapie și radiochirurgie

Israelul ocupă o poziție de lider în lume în domeniul radiologiei. Toate tehnologiile moderne de radioterapie și radiochirurgie sunt disponibile în clinicile israeliene. Mai multe detalii

Secția de radiologie a Clinicii Nordwest - Frankfurt am Main

Clinica Nordwest din Frankfurt am Main este o clinică multidisciplinară modernă și spital academic la Universitatea din Frankfurt. Goethe. Medic șef al catedrei de radio-oncologie - profesor asistent, doctor în științe medicale Michael van Kampen. Mai multe detalii

Centrul Cyberknife din Germania - Munchen

Centrul CYBERKNIFE (Cyberknife) este situat la Spitalul Universitar din München „Grosshadern”. Iată că, începând cu 2005, tratamentul pacienților a fost efectuat folosind cele mai recente dezvoltări în domeniul medicamentului numit CYBERKNIFE (Cyberknife). Acest echipament unic este cel mai sigur și cel mai eficient dintre toate metodele de tratare a neoplasmelor benigne și maligne. Mai multe detalii