Cancerul renal cu celule clare

Acest tip de tumoră are o culoare gălbuie pe tăietură, care se datorează unei concentrații crescute de lipide în celule. Vascularizarea bună a formațiunii patologice este caracteristică, crește rapid și dă o imagine clinică severă în etapele ulterioare. Dar, în același timp, cancerul renal cu celule clare

  • Mai ușor de tratat,
  • De obicei nu merge la un organ pereche,
  • Bine demarcat din țesutul sănătos,
  • Nu devine mai agresiv odată cu creșterea dimensiunii.

Acest tip de leziune oncologică se mai numește și cancer renal cu hipernefiroid cu celule clare sau hipernefrom..

Clasificare

Pentru a trata și determina cu succes prognosticul cancerului renal, este foarte important să cunoaștem toate caracteristicile tumorii. Pentru aceasta, medicii au dezvoltat o serie de clasificări care iau în considerare

  • primar sau secundar (metastaze)
  • prevalență (invazia în vase, alte părți ale organului, în organele vecine, metastaze) - sistemul TNM,
  • localizare (unilaterală și bilaterală, într-un singur rinichi),
  • compoziție celulară.

Etapele cancerului sunt de obicei determinate folosind clasificarea internațională a TNM, în care T - denotă prezența unei formări tumorale, N - raportul dintre tumoră și ganglioni limfatici, M - prezența metastazelor.

Într-un diagnostic detaliat al cancerului renal cu celule clare, se folosește și o clasificare care determină malignitatea procesului, notată cu litera G și un număr care reflectă gradul de diferențiere a celulelor neoplazice. Cu cât este mai mare numărul, cu atât celulele arată mai puțin ca parenchimul renal, iar procesul este mai agresiv și periculos.

Dacă se pune diagnosticul: carcinom cu celule clare a rinichiului g1, atunci țesutul tumoral seamănă cât se poate de normal, procesul se dezvoltă lent și există suficient timp pentru un tratament atent.

În cazul creșterii numărului de celule slab diferențiate în compoziția neoplasmului, diagnosticul sună ca un cancer de rinichi cu celule clare g2. Apoi, tumora se comportă agresiv, crește mai repede și este mai predispusă la metastaze. Radiația și chimioterapia au un efect mai mic, deoarece celulele slab diferențiate eliberează substanțe toxice care blochează efectul terapeutic.

Motivele

Majoritatea pacienților diagnosticați cu cancer renal cu celule clare sunt bărbați de 50-80 de ani, care trăiesc în mediul urban. Tratamentul unor astfel de pacienți are de obicei succes. Dacă patologia se manifestă la tineri, prognosticul devine mai puțin favorabil. Factorii care contribuie la boală:

  • ecologie urbană slabă;
  • fumat;
  • consum excesiv de alcool;
  • pasiune pentru mâncare rapidă;
  • condiții de muncă dăunătoare;
  • Diabet;
  • administrarea de medicamente diuretice fără supraveghere medicală;
  • obezitate;
  • predispoziție ereditară.

Simptome

În teorie, cancerul renal are trei manifestări clasice - sânge în urină, dureri de spate și masă palpabilă. Dar simptomatologia este determinată în mare parte de stadiul dezvoltării tumorii..

  1. Începutul creșterii tumorii. Aproape nu apare în niciun fel. Este dificil să observați mici urme de sânge în urină, durerile inferioare de spate au o natură implicită, este ușor să le confundați, de exemplu, cu radiculita. Iar palparea tumorii este posibilă doar la pacienții subțiri. De aceea, examenele medicale preventive sunt atât de importante, când un medic cu cele mai mici semne poate suspecta o boală.
  2. Etapa de germinare în afara capsulei renale. Simptomele devin mai accentuate:
  • sângele din urină este clar vizibil și apare indiferent de durerile inferioare ale spatelui;
  • sindromul de durere capătă intensitate și poate semăna cu colica renală;
  • creșterea tensiunii arteriale de origine renală - datorită secreției crescute de renină;
  • compresia locală a venelor duce la varicocel la bărbați, varice la femei, edem la picioare;
  • posibile hemoroizi, complicate prin sângerare.
  • intoxicația provoacă slăbiciune, greață, apatie, pierderea poftei de mâncare, febră, piele palidă, scădere în greutate.
  1. Etapa în care există metastaze îndepărtate. Durerea se intensifică și sângele din urină devine mai intens, simptomele intoxicației cresc. Simptomele de deteriorare a organelor în care au apărut metastaze se alătură:
  • ficat - gălbuie, mâncărime a pielii, sete;
  • glanda suprarenală - creșterea tensiunii arteriale, slab controlată de medicamente;
  • tulburări neurologice ale creierului;
  • plămâni - tuse, hemoptiză;
  • oase - dureri severe.

Diagnostice

Cele mai informative metode în diagnosticul acestei boli:

  • Procedura cu ultrasunete. Vă permite să evaluați dimensiunea și forma rinichilor, modificările structurii parenchimului, încălcarea relațiilor anatomice.
  • Urografia excretorie. Prezintă modificări ale parenchimului renal, răspândirea leziunii la structurile adiacente.
  • RMN-ul. Vă permite să vedeți patologia rinichilor și să determinați prezența metastazelor.
  • Biopsie de puncție. Determină forma cancerului.

Ca metode auxiliare care permit un diagnostic diferențiat cu alte boli ale rinichilor, ficatului și pentru a afla starea generală a corpului, se efectuează teste de sânge și urină.

Metode de tratament de bază

Deoarece celulele atipice sunt rezistente la chimioterapie și alte tratamente conservatoare, chirurgia este cel mai bun tratament pentru cancerul renal cu celule clare. Dacă este imposibil din orice motiv, se efectuează un tratament complex.

  1. Nefrectomie. Înlăturarea rinichiului afectat, a glandei suprarenale, a ganglionilor limfatici regionali și a țesutului înconjurător se efectuează dacă tumora este mare și nu există metastaze.
  2. Rezecția este o operație de conservare a organelor. Mai preferabil, dar poate fi efectuat numai în stadiile incipiente, până când tumora a crescut în țesuturile din jur.
  3. Colație, microunde și ablație cu radiofrecvență. Electrozii sunt inserați în tumoră sub controlul ecografiei sau CT și tumoarea este distrusă prin expunerea la temperaturi ridicate sau scăzute.

După tratamentul chirurgical, se efectuează, de asemenea, un curs de chimioterapie combinată, inclusiv Capecitabină, Doxorubicină, Sorafenib.

prognoză

Cu îndepărtarea în timp util (1-2 etape) a tumorii, prognosticul este favorabil, pacienții duc o viață normală fără recidive. În stadiul 3, probabilitatea de reapariție și detectarea metastazelor în organele din apropiere este crescută.

Cancer renal

În lume, printre toate tumorile maligne, cancerul de rinichi este de 2%, în Rusia există mai multe cazuri de boală, până la 3% în rândul tuturor bolilor oncologice. Aproape 15.000 de cazuri noi sunt identificate de medici în fiecare an. Cel mai adesea, cancerul renal apare la pacienții cu vârste mature, între 50 și 70 de ani. Incidența bărbaților este de două ori mai mare decât cea a femeilor. Fumatul crește riscul de cancer la rinichi cu până la 60%, iar excesul de greutate crește riscul cu 20%, la fel ca hipertensiunea.

Ce provoacă cancerul renal?

Oncologia rinichilor este creșterea unui neoplasm malign al unui organ. Tumora poate să apară pe un rinichi sau pe ambii simultan. Metastazele tind să se găsească în alte organe. Experții spun că debutul cancerului renal este asociat cu mulți factori provocatori..

  • Ereditatea - afectează predispoziția genetică a organismului la dezvoltarea bolii. Dacă părinții erau bolnavi de cancer, atunci copiii sunt mai susceptibili să dezvolte neoplasme maligne..
  • Tumorile de cancer apar adesea ca urmare a expunerii la radiații sau a contactului frecvent cu substanțe chimice dăunătoare.
  • Fumatul favorizează pătrunderea unui număr mare de cancerigeni în organism. Majoritatea pacienților diagnosticați cu cancer la rinichi sunt angajați în această dependență..
  • Obezitatea contribuie la apariția neoplasmelor în țesutul renal într-un stadiu incipient al apariției excesului de greutate. Dependența de alimente grase crește riscul de cancer.
  • Diabetul zaharat și hipertensiunea arterială pot fi, de asemenea, un factor provocator în cancerul de rinichi..
  • Orice impact mecanic dur asupra rinichilor poate provoca o boală. Căderile, rănile, loviturile din zona rinichilor pot cauza cancer.
  • Dependența excesivă de droguri și consumul necontrolat de droguri cresc riscul de cancer la rinichi.
  • Bolile cronice ale etiologiei virale și problemele asociate tratamentului lor provoacă apariția tumorilor maligne.

Până în prezent, nimeni nu a stabilit cauza fără echivoc a apariției neoplasmelor maligne. Există multe puncte de vedere în această problemă. Cu succesul incontestabil în tratamentul cancerului renal la Moscova, este prea devreme să vorbim despre o victorie completă, 100% asupra cancerului. Oamenii de știință vor putea învinge cancerul numai după descoperirea mecanismelor universale de carcinogeneză și o modalitate de a exclude dezvoltarea tumorilor maligne.

Clasificare

În prezent, în Rusia și în majoritatea țărilor lumii, se folosește clasificarea TNM (tumora T, nodul N, metastaza M)..

  • T - tumoră primară
    • TX - tumora primară nu poate fi evaluată
    • T0 - nu există date despre tumora primară
    • T1 - o tumoare nu mai mare de 7 cm în cea mai mare dimensiune, limitată de rinichi
      1. T1a - tumoră de până la 4 cm
      2. T1b - tumoare 4-7 cm
    • T2 - o tumoare mai mare de 7 cm în cea mai mare dimensiune, limitată la rinichi
    • T3 - tumora se răspândește în vene mari sau invadează glanda suprarenală sau țesuturile din jur, dar nu se extinde dincolo de fascia Gerota
      1. T3a - invazia tumorii a glandei suprarenale sau a țesutului perirenal în fascia Gerota
      2. T3b - Tumora se răspândește în vena renală sau vena cava inferioară sub diafragmă
      3. T3c - tumora se răspândește în vena cava inferioară deasupra diafragmei sau invadează peretele acesteia.
    • T4 - Tumora se extinde dincolo de fascia Gerota
  • N - ganglioni regionali
    • NX - Ganglionii limfatici regionali nu pot fi evaluați
    • N0 - fără metastaze în ganglionii limfatici regionali
    • N1 - metastaza într-un singur ganglion regional
    • N2 - metastaze în mai multe noduri limfatice regionale
  • M - metastaze îndepărtate
    • MX - metastaze îndepărtate nu pot fi evaluate
    • M0 - fără metastaze îndepărtate
    • M1 - metastaze îndepărtate
  • G - gradație histopatologică
    • GX - nu poate fi evaluat gradul de diferențiere
    • G1 - tumoră foarte diferențiată
    • G2 - tumoră moderat diferențiată
    • G3-4 - tumoră slab diferențiată / nediferențiată

Gruparea pe etape

Etapa IT1N0M0
Etapa IIT2N0M0
Etapa IIIT1N1M0
T2N1M0
T3N0, N1M0
Etapa IVT4N0, N1M0
orice TN2M0
orice Torice NM1

Cancerul renal: simptome

Principala problemă cu depistarea precoce a bolii este cursul asimptomatic al bolii. Nu există semne de cancer renal în stadiile incipiente, manifestându-se doar în etapele ulterioare..

  • Apare dureri de spate inferioare acute sau dureroase.
  • Sângele apare în urină, eventual cu cheaguri.
  • În proiecția rinichilor, o formațiune asemănătoare unei tumori este palpabilă.
  • Creșterea tensiunii arteriale, nivelurile de globule roșii, nivelurile de calciu.
  • Hipertermie - creștere constantă a temperaturii corpului.

În stadiile ulterioare ale bolii, apar alte simptome caracteristice: pofta de mâncare scade, o persoană pierde în greutate brusc, anemia provoacă paloarea pielii, rata de sedimentare a eritrocitelor crește, pacientul prezintă o slăbiciune generală, obosește repede.

Natura metastazelor

  • Când apar metastaze în plămâni, tusea și hemoptiza apar.
  • Odată cu apariția metastazelor osoase, durerea severă apare în proiecția zonei afectate, fracturi osoase patologice, compresia măduvei spinării. La palpare, o neoplasmă pe os este clar definită.
  • Cu metastaze în creier, apar manifestări neurologice progresive rapid.
  • Când apar metastaze hepatice, apare icter, abdomenul crește din cauza acumulării în cavitatea abdominală, adică a ascitei.

Diagnostice

Oncologia este o problemă gravă, dar în ciuda gravității bolii, cancerul renal poate fi tratat, mai ales dacă este diagnosticat precoce. Durerea în zona rinichilor trebuie consultată de un urolog. Un medic cu profil îngust va efectua o examinare preliminară, palparea, va lua anamneza și va prescrie testele necesare. Pentru a face un diagnostic cât mai exact, sunt alocate studii suplimentare, care sunt efectuate în laborator prin metode radioizotop, ultrasunete, radiografie.

Fără excepție, toți pacienții donează sânge pentru biochimie și fac un test clinic de sânge de rutină. Se efectuează un test general de urină. Diagnosticați prezența unei tumori, clarificați-i locația, aflați dimensiunea exactă, relația cu structurile interne ale rinichilor și organele și vasele din apropiere.

  • Metoda de diagnostic cu raze X oferă cele mai complete informații atunci când se utilizează tomografie computerizată multislice cu contrast și reconstrucție tridimensională a imaginii sau MSCT.
  • În unele cazuri, utilizarea de imagini prin rezonanță magnetică sau RMN dă rezultate excelente.
  • Radiografia toracică sau tomografia computerizată este utilizată pentru diagnosticarea metastazelor pulmonare.
  • Scanarea radioizotopică a oaselor scheletului sau scintigrafiei osoase ajută la diagnosticarea metastazelor osoase.
  • Un studiu radionuclid sau o nefroscintigrafie ajută la determinarea funcțiilor ambilor rinichi..

Puncția vă permite să obțineți probe de țesut tumoral, care sunt apoi examinate în detaliu în laborator. Starea ganglionilor limfatici, oaselor, bronhiilor și plămânilor, a organelor situate în cavitatea abdominală este supusă unui control obligatoriu. Studii suplimentare sunt concepute pentru a determina prezența metastazelor în organism.

Modelarea computerizată 3D a tumorii și operația în sine este utilizată la planificarea operației.

Cancerul renal: tratament

Pacienții diagnosticați cu o boală gravă sunt cei mai interesați de întrebarea, este tratat cancerul renal sau toate eforturile sunt inutile, inclusiv chirurgia? Experiența clinicii noastre confirmă fără echivoc că tratamentul și îndepărtarea la timp a unei tumori (cancer) a rinichiului de la Moscova arată adesea rezultate bune. Cu diagnosticul precoce și tratamentul radical, succesul se obține în 90% din cazuri. Pentru a ajuta pacienții, urologii folosesc mai multe tehnici constructive: imunoterapie, terapie vizată, intervenție chirurgicală.

  • Rezecția laparoscopică a rinichilor cu tumoră este utilizată mai des decât procedura clasică deschisă.
  • Dacă rezecția este imposibilă din punct de vedere tehnic, se efectuează nefrrectomie a rinichiului, eliminarea laparoscopică sau laparoscopică a unui organ împreună cu o tumoare.
  • Criorablarea tumorii ghidată cu ultrasunete.
  • chemoembolization.
  • Pentru cancerul și metastazarea nefuncțională, se utilizează terapie orientată și simptomatică.

Tratăm cancerul renal, cu un prognostic favorabil în majoritatea covârșitoare a cazurilor, dacă tratamentul este început în stadiu incipient. Dacă se detectează o boală și se începe tratamentul la o dată ulterioară, prognosticul va fi mai puțin favorabil. Pentru a elimina factorii de risc, este necesar să se efectueze anual o ecografie profilactică a rinichilor. Detectarea precoce a cancerului, când nu există simptome pronunțate ale bolii, dă o probabilitate ridicată de rezultat pozitiv.

Cel mai bun rezultat este obținut prin intervenția chirurgicală. Cel mai adesea, operațiile sunt efectuate pentru rezecție sau îndepărtarea completă a unui organ afectat de o tumoare malignă.

  • Rezecție - îndepărtarea unei părți a unui organ cu un neoplasm detectat și localizat cu precizie.
  • Nefrrectomia renală - îndepărtarea completă a unui organ afectat de cancer.

Tipul de operație este ales în funcție de stadiul bolii, de mărimea și locația tumorii. Rezecția se utilizează la 1 sau 2 stadii ale cancerului renal. În stadii ulterioare sau neoplasme mari, se recomandă îndepărtarea întregului rinichi. Etapa bolii este stabilită pe baza rezultatelor unui istoric complet, examinări și histologie. Metoda este aleasă ținând cont de vârsta pacientului și de bolile concomitente.

Medicii clinicii noastre au posibilitatea de a trata pacientul cât mai atent, alegând metode blânde de tratament. Acum cele mai bune rezultate sunt obținute prin operații minim invazive pentru îndepărtarea tumorii în timp ce se păstrează organul. În același timp, medicii nu fac intervenții deschise, nu fac incizii profunde pentru a avea acces la organul bolnav. Rezecțiile de rinichi laparoscopice sau asistate de robot facilitează procesul de reabilitare ulterioară. Conform indicațiilor, este prescrisă terapie suplimentară. Dacă metastaza nu a avut loc, atunci pacientul are toate șansele să ducă o viață sănătoasă..

Terapie vizată

Medicamentele speciale pot acționa asupra tumorii, cauzând moartea celulelor canceroase. Medicamentele vizate provoacă rareori efecte secundare și sunt ușor tolerate. Metoda este utilizată ca agent profilactic pentru a preveni reapariția cancerului. Cursul este prescris în conformitate cu starea generală a organismului și ținând cont de gravitatea bolii.

Clasificarea cancerului renal TNM

Cancerul renal este denumit și carcinom cu celule renale. Incidența lor a crescut recent. În ceea ce privește prevalența, boala este localizată după cancerul de prostată. Din acest motiv, se acordă multă atenție clasificării sale. Ce alte tipuri de neoplasme, tumori renale de natură malignă sunt clasificate în funcție de TNM. Vă permite să reflectați cel mai mult diagnosticul, afectează în continuare tratamentul și prognosticul.

Cum se clasifică cancerul renal după criteriile TNM?

TNM este un acronim derivat din tumori, noduri și metastaze, care se traduce prin „tumoră, noduli și metastaze”. Aceasta este o clasificare internațională general acceptată, adoptată în scopul planificării tratamentului eficient, evaluării rezultatelor și realizării prognosticului. Pentru a prescrie terapia corectă, trebuie să evaluați obiectiv cât de răspândită este neoplasmul, cât de rapid crește, tipul și natura interacțiunii sale cu organismul.

Clasificarea se bazează pe 3 criterii:

  • T (Tx, T0, T1 (T1a, T1b), T2, T3 (T3a, T3b, T3c), T4). Indică prevalența tumorii primare, adică, care a apărut direct în rinichi.
  • N (Nx, N0, N1, N2, N3). Determină dacă există celule tumorale (metastaze) în ganglionii regionali (cei mai apropiați) și cât de răspândite sunt.
  • M (Mx, M0, M1). Arată dacă tumora se răspândește în organe și țesuturi îndepărtate.

T - tumoră primară

Decodarea primelor două denumiri pentru evaluarea tumorii primare:

  • Tx - nu poate fi evaluat.
  • T0 - fără date despre neoplasm.

Desemnarea T1 - dimensiunea maximă a tumorii nu depășește 7 cm, este limitată la rinichi. Această categorie este împărțită în mai multe sub-etape:

  • T1a - diametrul tumorii până la 4 cm.
  • T1b - dimensiunea tumorii ajunge la 4-7 cm.

Dacă este necesar, subcategoriile vă permit să perfecționați în continuare stadiul cancerului renal conform THM.

Desemnarea T2 - dimensiunea maximă a tumorii depășește 7 cm. Neoplasmul este limitat și la rinichi.

Următoarea etapă este T3, în care se detectează răspândirea tumorii primare la țesuturile adiacente, venele mari sau glanda suprarenală. Dar rămâne în continuare în fascia lui Gerot. Etapa T3 este, de asemenea, împărțită în mai multe sub-etape:

  • T3a. Celulele tumorale din țesutul suprarenal sau perirenal în fascia Gerot.
  • T3b. Neoplasmul se răspândește în zona renală sau ajunge la vena cava inferioară sub diafragmă.
  • T3C. Tumora invadează peretele sau ajunge la vena cava inferioară deasupra diafragmei.

Desemnarea T4 este atribuită dacă celulele tumorale apar deja în afara fascii Gerot. Acesta este numele țesutului conjunctiv fibros care înglobează rinichii și glandele suprarenale..

N - ganglioni regionali

Ganglionii limfatici regionali includ ganglionii paracali și paraortali abdominali, precum și ganglionii limfatici ai hilului. Clasificarea N nu depinde de partea leziunii. Decodarea desemnărilor este următoarea:

  • Nx - starea ganglionilor regionali nu poate fi evaluată.
  • N0 - fără metastaze în ganglionii limfatici regionali.
  • N1 - un singur ganglion limfatic este afectat de metastaze.
  • N2 - Metastaza apare în mai multe noduri limfatice.

M - metastaza îndepărtată

La 25-40% dintre pacienții cu cancer la rinichi, tumora se răspândește mult dincolo de organ. Ele apar cel mai adesea în plămâni, țesuturi moi, structuri osoase și ficat. Metastazele pot fi găsite și în glandele suprarenale, piele și sistemul nervos central..

  • M0 - fără metastaze îndepărtate.
  • M1 - sunt prezente metastaze în organele îndepărtate.

Centrul de Urologie de Stat are o experiență practică vastă în diagnosticul și tratamentul cancerului de rinichi. Oferim asistență medicală în cadrul asigurării medicale obligatorii, astfel încât să ne puteți vedea gratuit. Pentru a face acest lucru, trebuie să vă faceți o programare cu un urolog. Contactați-ne și putem găsi un moment convenabil pentru dvs. pentru o consultare.

Cancerul renal cu celule clare

Cancerul renal cu celule clare este cea mai frecventă tumoră malignă dintre toate patologiile cancerului renal (până la 85%). Este cunoscut prin termenul "hipernefrom". Numele provine dintr-o vedere în secțiune galben deschis. O parte a formațiunilor celulare renale parenchimatoase.

Se diferențiază într-un curs sever, indiferent de mărime. Este considerat extrem de malign. Mai frecvent afectează unul dintre rinichi. Boala se găsește de 2 ori mai des la bărbați. Vârsta după 50 de ani este deosebit de periculoasă.

De ce sunt responsabile celulele parenchimatoase nemodificate??

Cancerul renal provine din celulele parenchimatoase și din celulele epiteliale (uroteliu). În consecință, își au originea fie în stratul parenchimatic, fie în aparatul calyx-pelvic căptușit cu epiteliul renal..

Stratul parenchimatic la rinichi la o persoană sănătoasă are până la 26 mm grosime (devine 11 mm grosime odată cu bătrânețea). Este împărțit în cortex și medular.
Cuprinde cele mai importante unități structurale - nefroni, tubule. Aici se filtrează sângele și se produce urina primară, care este supusă adsorbției (reabsorbția substanțelor nutritive) și se scurge în sistemul cupei.

Cum renaște celulele parenchimului?

Degenerarea celulelor parenchimului în celulele maligne este însoțită de o modificare a funcțiilor lor, de diferențiere.

Celulele maligne diferă de aspectul celulelor normale. Pot părea sănătoși sau reprezintă un tip complet nou. Oncologii identifică două opțiuni pentru modificări:

  1. Tumorile puternic diferențiate constau din celule care rămân asemănătoare cu țesuturile sănătoase, creșterea lentă și metastaza sunt tipice pentru ele, există timp pentru un tratament complet.
  2. Tumorile slab diferențiate în compoziție diferă brusc de cele normale, cresc rapid și agresiv, își pierd toate funcțiile, cu excepția reproducerii, formează metastaze către organele vecine și părțile îndepărtate ale corpului. Prognosticul pentru pacient este mult mai rău, tratamentul este de obicei întârziat și ineficient.

S-a constatat că celulele slab diferențiate de cancerul renal cu celule clare secretă substanțe speciale (toxine) care se protejează de medicamentele chimioterapice și de efectele radioterapiei..

Citiți aici despre clasificarea internațională a tumorilor renale, etapele dezvoltării aici.

Cum este indicat gradul de malignitate celulară?

Pentru a exprima gradul de malignitate al celulelor în oncologie, se acceptă desemnarea cu litera G (din generația engleză „generație”). I se adaugă un index digital. Cu cât este mai mare numărul, cu atât este mai puțin diferențiată tumora, cu atât este mai agresivă și cu atât prognosticul este mai grav. Această regulă se aplică și carcinomului cu celule renale..

Citologii au oferit 5 opțiuni:

  • G1 - celulele tumorale sunt foarte diferențiate, asemănătoare cu cele sănătoase;
  • G2 - gradul de schimbare este evaluat ca moderat sau mediu;
  • G3 - celule slab diferențiate;
  • G4 este un țesut complet nediferențiat, prin caracteristicile sale externe diferă brusc de celulele normale. Capacitatea de a crește doar țesutul este păstrată.
  • Gx - înseamnă imposibilitatea determinării gradului de diferențiere.

Manifestări ale bolii

Semnele clasice ale cancerului de rinichi cu celule clare sunt în triadă: hematurie + dureri de spate scăzute + tumoare palpabilă. Sunt cunoscuți de toți medicii. Dar particularitatea este că:

  • microhematuria nu este vizibilă, iar macrohematuria este instabilă, de aceea pacienții nu-i acordă atenție;
  • durerea în stadiile incipiente este de intensitate scăzută, la bătrânețe există numeroase motive pentru durerea de spate;
  • numai o tumoră mare poate fi palpată la oameni cu o dezvoltare subțire, la pacienții obezi acest lucru nu poate fi făcut.

Se pare că simptomele devin clare în stadiul de creștere intensivă a tumorii prin capsulă în țesuturile și vasele din apropiere. Prin urmare, până la 1/3 dintre pacienți vizitează un medic cu o formă deja avansată de cancer. Identificarea unuia dintre semnele triadei la un examen de rutină este un punct important în diagnosticul precoce..

Carcinomul cu celule clare, ca și alte forme parenchimatice de patologie, distruge vasele de sânge, se răspândește prin capsula renală către țesutul perirenal, glanda suprarenală, vene genitale renale și inferioare, ganglionii limfatici, artera abdominală.

Pacientul dezvoltă următoarele simptome:

  • sânge vizibil în urină (apare înainte de un atac dureros, în contrast cu urolitiaza);
  • durerea de spate inferioară pe de o parte devine mai intensă, în a patra etapă - dureroasă, poate prelua caracterul colicilor renale (dacă fluxul de urină este perturbat de o tumoare sau un cheag de sânge);
  • hipertensiune renală cu crize, dureri de cap cauzate de creșterea producției de renină;
  • la bărbați, din cauza compresiei venelor, se manifestă varicocelul (o creștere a testiculului pe o parte);
  • pentru femei, semne de stagnare în vene ale extremităților inferioare, vasele superficiale ale abdomenului sunt mai caracteristice, se manifestă prin varice, tromboflebite, un inel în jurul buricului sub forma unui „cap de meduză”, edem pe picioare și picioare;
  • mai rar se găsesc hemoroizi cu sângerare;
  • sângerarea este promovată prin coagulare redusă.

Dintre simptomele cauzate de creșterea intoxicației, cele mai tipice sunt:

  • slăbiciune generală;
  • greață, vărsături, constipație;
  • creșterea prelungită a temperaturii până la 38 de grade, este posibilă „sărituri” ascuțite cu frisoane;
  • pierderea poftei de mâncare;
  • pierdere în greutate;
  • somnolență și apatie;
  • paloare a pielii.

Uneori, persoanele în vârstă merg la medic pentru o scădere a ritmului pulsului, aritmie. Această afecțiune în cancerul renal este cauzată de o creștere a nivelului de calciu din sânge. Examinarea dezvăluie adesea o anemie moderată (anemie), o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor.

Simptomele stadiului avansat

În a patra etapă a cancerului, tumora atinge o dimensiune semnificativă. Acoperă țesuturile și organele adiacente, vasele din apropiere, oferă metastaze îndepărtate.
Durerea și hematuria devin foarte intense.

Cel mai adesea afectat:

  • ficat;
  • creier;
  • suprarenale;
  • sistemul osos;
  • plămâni.

Acest lucru este demonstrat de noile simptome la pacient:

  • gălbenimea pielii și sclerei, uscăciunea, mâncărimea, setea - din cauza funcției hepatice afectate;
  • simptome neurologice cauzate de compresia centrelor creierului de tumori secundare (accident vascular cerebral, pareză și paralizie, tulburări mentale, vedere, auz);
  • hipertensiune arterială persistentă cu hipertensiune arterială care nu răspunde la medicamente - cauzată de hormonii suprarenali;
  • durere intensă în toate oasele;
  • tuse cu hemoptiză - cu dezvoltarea unui nod tumoral în țesutul pulmonar.

Cum este detectat carcinomul celular clar??

În diagnostic, testele generale de sânge și urină nu au o importanță deosebită. Ei ajută:

  • diferențiați de alte boli ale rinichilor;
  • identifica gradul de anemie;
  • detectați enzimele hepatice afectate și prezența metastazelor;
  • pentru a determina eșecul unui rinichi sănătos prin creșterea toxinelor azotate din sânge.

În oncologie practică, au încercat să utilizeze diverse teste, echivalând medicamentele injectate cu markeri tumori specifici. Acțiunea a fost studiată:

  • anhidraza carbonică IX;
  • factor de creștere endotelială vasculară;
  • factorul de hipoxie;
  • un factor indicativ al proliferării (proliferarea celulară);
  • analogii enzimelor fosfatază și tensină și altele.

S-au dovedit a fi puțin specifice pentru cancerul de rinichi. Nu sunt recomandate pentru diagnosticul și prognosticul bolii. Cele mai informative sunt studiile instrumentale:

  • Ecografia - oferă informații despre forma, dimensiunea, poziția rinichilor afectate, vă permite să suspectați patologia, metoda este disponibilă tuturor instituțiilor medicale;
  • Imagini cu raze X după administrarea intravenoasă a unui agent de contrast (urografie excretorie) - dezvăluie modificările maxime ale structurii parenchimului renal, a țesuturilor înconjurătoare;
  • imagistica prin rezonanță magnetică și tomografia computerizată este un mod destul de sensibil de a diagnostica cancerul renal și metastaze la distanță;
  • Biopsia de puncție permite identificarea formei de cancer.

Cum se realizează tratamentul?

Celulele tumorale din cancerele parenchimatoase, inclusiv cancerul cu celule clare, sunt rezistente la acțiunea medicamentelor citostatice și la radioterapie. Prin urmare, pentru a depăși rezistența, se utilizează un tratament complex.

Deși metodele chirurgicale sunt considerate principalele, tratamentul complex ajută la pregătirea pacientului pentru operație, la desfășurarea cursului postoperator. În chimioterapie, se utilizează Capecitabină, Doxorubicină. Pentru terapia (orientată), se utilizează Sorafenib. Medicamentul vă permite să opriți metastazarea.

Radioterapia este mai frecvent folosită ca calmant pentru a încetini răspândirea cancerului.

În literatura medicală, există referiri la viroterapie - infectarea unui pacient cu un virus special care combate celulele canceroase. Tehnica este încă în stadiul experimentelor științifice..

Decizia cu privire la cantitatea de intervenție chirurgicală se ia după examinarea pacientului, clarificând starea unui rinichi sănătos. Înlăturarea tumorii împreună cu rinichiul (nefrectomie), ganglionii limfatici regionali, țesutul, glanda suprarenală se efectuează în caz de dimensiuni mari și absența metastazelor îndepărtate.

Operația se efectuează în cazuri de metastaze, dacă starea pacientului permite. Carcinomul cu celule clare se caracterizează printr-o scădere a metastazelor după îndepărtarea tumorii principale.

Conservarea parțială a țesuturilor intacte cu îndepărtarea nodului principal se numește rezecție.

Cerințele moderne pentru conservarea maximă a rinichiului afectat au determinat dezvoltarea operațiilor laparoscopice, utilizarea tehnicilor endoscopice. Acestea vă permit să opriți creșterea, să limitați răspândirea chiar și în ultima etapă a bolii.

  1. Metoda embolizării în aer a arterei renale constă în oprirea deliberată a nutriției organului afectat prin artera adductoră pentru a opri furnizarea substanțelor necesare creșterii. Aceasta este însoțită de o scădere ulterioară a dimensiunii tumorii..
  2. Efectul de radiofrecvență asupra celulelor tumorale printr-o sondă introdusă (ablația) duce la „arderea” nodului principal, cu neoplasm limitat - la eliminarea acestuia.

Prognosticul pacientului

Detectarea precoce a carcinomului cu celule clare permite 90% dintre pacienți să obțină remisiune pe termen lung. Acest lucru este posibil, cu condiția ca celulele maligne să nu fi intrat încă în ganglionii limfatici, tumora nu afectează organele vecine..

Dacă este extinsă dincolo de capsula renală, chiar și după îndepărtare, prognosticul este de așteptat să fie favorabil la 60% dintre pacienții care urmează o intervenție chirurgicală. Dacă tratamentul chirurgical a fost utilizat pe fundalul metastazelor îndepărtate, atunci numai 5% dintre pacienți supraviețuiesc în următorii 5 ani.

Succesul tratamentului unei tumori maligne depinde de depistarea timpurie, de cursul complet al terapiei, de starea corpului (vârstă, sistem imunitar, comorbidități, ereditate). Mentalitatea de supraviețuire a pacientului este foarte utilă în terapie..

Cât timp trăiești cu cancer la rinichi? Etapele și semnele cancerului renal

Cancerul renal este o tumoră malignă care afectează unul sau ambii rinichi. Cel mai adesea apare la vârstnici. Propensă la metastaze. Este diagnosticat mai des la bărbați decât la femei. Există o probabilitate mare de recidivă, iar rata de supraviețuire nu depășește 70%.

Cauzele bolii

Medicii nu au studiat pe deplin cauzele cancerului la rinichi, dar este foarte posibil să învingi cancerul.

Posibile motive pentru formarea unei tumori la rinichi pot fi luate în considerare:

  • Bărbații în vârstă de peste 60 de ani sunt expuși riscului;
  • Fumat. Persoanele care fumează cresc riscul de cancer la rinichi cu 60%.
  • Supraponderal;
  • Tensiune arterială crescută;
  • Diabet;
  • Insuficiență renală sau boală polichistică;
  • Luând diuretice, precum și unele analgezice, antibiotice și alte medicamente excretate în urină;
  • Condiții nocive de lucru, contact cu produse petroliere, radiații ionizante;
  • Predispoziție ereditară. Riscul de a dobândi cancer renal crește dacă, în istoria bolii, următorul de rudenie a fost diagnosticat cu cancer renal, în special la frați;
  • Sindromul Hippel-Lindau.

Clinici de conducere în Israel

Tipuri de tumori maligne renale. Ce este carcinomul cu celule renale.

Rinichii sunt un organ pereche situat în spațiul retroperitoneal. Curățarea corpului este sarcina lor principală. Rinichii curăță corpul de produse toxice, mențin tensiunea arterială.

Cancerul la rinichi este localizat în rinichiul stâng sau drept, posibil în ambele. În rinichi în sine, cancerul se dezvoltă în parenchim sau în bazinul renal. Cancerul renal apare cel mai adesea în parenchimul renal. Acestea includ: carcinomul cu celule renale, tumora Wilms, sarcom.

Peste 80% din cazurile de boală apar sub formă de cancer de celule renale (carcinom). Se formează în epiteliul tubilor renali. În unele cazuri, mai multe tumori se formează într-unul sau ambii rinichi. Carcinomul poate fi observat în stadiile inițiale, datorită acestui fapt, se poate începe un tratament în timp util și se obțin rezultate bune și remisie..

Tumora lui Wilms este nefroblastomul (tumora nefro-rinichilor, blomana), care apare la 7 din 1 milion de copii din întreaga lume, sub vârsta de 5 ani. Găsit în rândul fetelor și băieților. Datorită unei mutații genetice, apare o creștere anormală agresivă a celulelor în parenchimul renal. Poate fi vindecat în 90% din cazuri..

Carcinomul celular clar sau hipernefromul. Se mai numește adenocarcinom. Se formează din celulele epiteliale ale parenchimului renal. Cancerul hipernefroid este predispus la dezvoltarea rapidă a maselor la rinichiul stâng sau la rinichi drept. Tumora atinge și apasă pe parenchimul renal. Situația este agravată de obezitate și diabet. Acesta diferă de alte tipuri de cancer prin prezența unui fel de capsulă în jurul tumorii. Odată cu creșterea tumorii, capsula dispare.

Există, de asemenea, tipuri mai rare de carcinom cu celule renale:

  • Cancerul papilar (se dezvoltă din celulele care acoperă pelvisul renal);
  • Cromofob (se dezvoltă din celule epiteliale mari).

În pelvis format: carcinom cu celule tranzitorii, carcinom cu celule scuamoase, sarcom. Cancerul în pelvisul renal apare în 5-10% din cazuri. Carcinomul celular de tranziție se formează în pelvisul renal. Datorită apropierii sale, poate infecta vezica urinară și ureterul. Majoritatea fumătorilor au acest cancer..

Conform gradului de malignitate, celulele, spre deosebire de celulele sănătoase, sunt împărțite în 5 tipuri de țesut tumoral. G1 - tumora este foarte diferențiată, G2 - moderat diferențiată, G3 - slab diferențiată, G4 - nu este diferențiată, GX - nu se poate determina gradul de diferențiere.

Folosind clasificarea mondială a stadializării c-r TNM (T - tumoră primară (tumoră), N - ganglioni regionali, M - metastaze îndepărtate), bolile oncologice pot fi împărțite în gradul de răspândire a tumorii la rinichi.

Conform acestei clasificări, stadiul dezvoltării tumorii poate fi determinat:

  1. Prima etapă se caracterizează printr-o tumoră mică (mai mică de 7 cm în diametru), tumora nu a părăsit organul. Rata de creștere a tumorilor este lentă.
  2. În a doua etapă, tumora se mărește, devine mai mare de 7 cm, tumora încă nu a părăsit organul. Nu există nicio infecție a ganglionilor limfatici.
  3. În a treia etapă, tumora crește în vase mari și intră în ganglioni.
  4. La a patra etapă apar metastaze îndepărtate la nivelul ficatului, plămânilor, oaselor, glandei suprarenale și, de asemenea, creierului. Decaderea și necroza nodurilor tumorale apare, din această cauză temperatura crește, febra este prezentă.

La a patra etapă, metastaza apare pe calea limfogenă (prin limfă) și hematogenă (prin sânge), însoțită de dureri intolerabile la organele cu metastaze.

Videoclipuri similare:

Manifestări ale cancerului renal

Din păcate, cancerul renal în stadiile incipiente se desfășoară complet neobservat, semnele nu se fac simțite mult timp..

Deja în stadiile avansate ale cancerului renal, apar simptome:

  • Cheaguri de sânge în urină (hematurie)
  • Sigiliu perceptibil;
  • Durere în zona rinichilor.

Hematuria poate duce la blocarea ureterului. Sângele poate să apară din când în când, să dispară și să reapară după un timp. Pacienții suferă de această anemie..

Medicul poate observa umflarea și indurarea abdomenului la palpare. Se observă mai mult la persoanele subțiri. Pacientul se plânge de dureri de durere plictisitoare, care se intensifică odată cu creșterea tumorii și devin constante. Compresia venei cava inferioare (varice, varicocele, tromboza venei la extremitățile inferioare).

Alte semne caracteristice ale bolii includ creșterea tensiunii arteriale, anemie, hipercalcemie posibilă, hipoglicemie. Cu metastaze, dureri osoase, tuse de sânge - cu leziuni pulmonare, precum și icter și tulburări nevralgice.

La femei, simptomele includ și febră, modificări ale stării pielii, formarea de alunițe și negi, care își schimbă în mod constant aspectul și mărimea..

Doriți să obțineți o ofertă pentru tratament?

* Numai cu condiția primirii datelor referitoare la boala pacientului, un reprezentant al clinicii va putea calcula o estimare exactă pentru tratament.

Dacă observați cel puțin un semn al celor de mai sus, trebuie să faceți imediat un diagnostic și să identificați cauzele acestor simptome.

Diagnostice

Diagnosticul se realizează prin următoarele metode:

  • Ecografie (examen cu ultrasunete);
  • Tomografie computerizată (CT), Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN);
  • Biopsia de puncție a tumorii (luând o bucată de țesut tumoral pentru examen histologic);
  • Urografie intravenoasă (examinare cu raze X cu un agent de contrast în vene);
  • Angiografie (examen cu raze X cu un agent de contrast);
  • Scintigrafia radioizotopului (injectarea unui radiofarmaceutic în țesutul osos);
  • Numărul complet de sânge, cu determinarea nivelului de eritrocite și prezența leucocitozei a crescut ESR;
  • Test general de urină pentru sânge sau alte impurități.

Cum să tratezi o tumoră

Tratamentul pentru cancerul renal depinde de stadiul cancerului, de mărimea tumorii și de prezența metastazelor. În majoritatea cazurilor în oncologie, medicul folosește intervenția chirurgicală împreună cu alte tratamente. Chirurgia este considerată cel mai eficient tratament pentru cancerul renal. Este imposibil să vindecați cancerul renal fără intervenții chirurgicale.

Pe rinichi: nefrectomie și rezecție.

Nefrectomia este o îndepărtare completă a rinichiului, este utilizată încă din a doua etapă a dezvoltării cancerului. Se utilizează numai în cazul funcționării normale a celui de-al doilea rinichi. Înainte de nefrrectomie se poate efectua și embolizarea arterială, adică îndepărtarea vaselor de sânge care alimentează tumora cu sânge. Acest lucru va ajuta la micșorarea tumorii..

Rezecția este îndepărtarea parțială a rinichiului unde se află tumora. Rinichiul este îndepărtat cu o treime sau o jumătate. Se utilizează atunci când tumora nu depășește 4 centimetri în diametru și în caz de funcționare afectată a celui de-al doilea rinichi.

Metastazele solitare sunt, de asemenea, îndepărtate chirurgical. Chimioterapia și imunoterapia sunt utilizate pentru metastaze multiple.

Chimioterapia pentru cancerul de rinichi nu este practic folosită, deoarece și-a arătat ineficacitatea.

Radioterapia ca opțiune de tratament pentru cancerul renal este foarte rară. Tumora nu este sensibilă la radiații. Radiația este utilizată pentru ameliorarea durerii în metastazele osoase și ale creierului. De remarcat este faptul că radiațiile au un efect bun asupra tumorii Wilms la copii, dar radiațiile radioactive au consecințe nefaste asupra dezvoltării copilului..

Imunoterapia este o terapie utilizată pentru tratarea cancerului renal pentru a crește rezistența organismului la celulele canceroase. Folosit în ultimele stadii ale cancerului. Există cazuri de regresie a cancerului renal la pacienții cu metastaze. Imunoterapia poate fi întreruptă din cauza numărului mare de reacții adverse. Acestea includ: greață, vărsături, febră, scăderea în greutate, scăderea apetitului, dureri de cap și dureri musculare, oboseală.

Terapie vizată - terapia cu medicamente care au un efect dăunător asupra celulelor canceroase. Aceste medicamente includ medicamente care inhibă creșterea vaselor de sânge în tumoră și medicamente care blochează dezvoltarea celulelor canceroase. Terapia vizată are, de asemenea, multe efecte secundare. În cazurile de intoleranță la medicamente pentru organism, terapia este oprită.

Prognoza de recuperare a cancerului renal

Detectarea bolii în stadiile incipiente vă permite să recuperați în 90% din cazuri.

În a doua etapă, cu tratament complex, prognosticul este de aproximativ 60-70% din recuperare. Datorită faptului că în cea de-a doua etapă, tumora crește încet. Cel mai important criteriu pentru un rezultat favorabil este absența metastazelor în ganglionii limfatici și când tumora nu afectează organele vecine.

Din păcate, cancerul își arată semnele deja într-un stadiu avansat. Iar pacientul merge la medic cu simptome în a treia etapă, când cancerul începe să se metastazeze. Prognoza ratei de supraviețuire conform statisticilor este de aproximativ 50%.

Cancerul renal este un tip de cancer foarte agresiv și, de multe ori, există o recidivă sau cancer secundar în metastaze îndepărtate. Prin urmare, niciun medic nu va putea spune cât timp trăiesc pacienții în etapa a patra..

Prevenirea cancerului

Medicii încă nu au determinat cu exactitate cauzele cancerului renal, de aceea este dificil de spus ce măsuri preventive trebuie luate. Cu siguranță, ceea ce vă va face bine este să renunțați la fumat. De asemenea, este indicat să treceți la o dietă sănătoasă și să vă monitorizați tensiunea arterială..

Cancerul renal cu celule clare

Fotografie de pe site-ul urologcentr.ru

Motivele

Nu au fost încă stabilite cauzele exacte ale carcinomului cu celule renale de tip celular clar. Experții au identificat o serie de factori care cresc probabilitatea de deteriorare a organelor sistemului urinar. Acestea includ fumatul și consumul de alcool..

Riscul dezvoltării oncologiei crește la persoanele care inspiră în mod regulat substanțe nocive: benzină, solvenți, vapori de metale grele.

Lista factorilor care provoacă cancerul cu celule clare include și:

  • creșterea greutății corporale;
  • disfuncția glandei tiroide;
  • hipertensiune;
  • boli cronice ale sistemului genitourinar;
  • alimentație slabă;
  • abuz de băuturi alcoolice;
  • apartenența genetică.

Insuficiența renală poate provoca și patologie..

Etapele și simptomele

Există 4 stadii ale carcinomului renal cu celule clare, fiecare diferind în funcție de simptome și metode de tratament:

  • Etapa 1 Se caracterizează prin răspândirea și divizarea activă a structurilor oncologice care formează o neoplasmă la rinichi. În același timp, celulele atipice rămân într-o singură zonă, fără a se răspândi în țesuturile vecine.
  • Etapa 2 Se observă creșterea dimensiunii tumorii. Celulele canceroase se extind în afara rinichilor și se răspândesc la alte organe ale sistemului urinar.
  • Etapa 3: Cancerul afectează arterele și sistemul limfatic. Tumora atinge o dimensiune mare (mai mult de 7 cm în diametru) și provoacă o încălcare a procesului de urinare. Din cauza unei boli progresive, o persoană are semne de intoxicație. În acest caz, vorbim despre cancerul renal cu celule clare hipernefroid, caracterizat prin creșterea necontrolată a țesuturilor patologice.
  • Etapa 4 este etapa finală în evoluția cancerului cu celule clare. În corpul pacientului se observă metastaze îndepărtate, provocând o perturbare a funcționării sistemelor vitale.

Încălcarea poate fi detectată printr-o serie de semne:

  • prezența sângelui în urină;
  • durere excretoare pe o parte a spatelui inferior, caracteristică colicilor renale;
  • mărirea testiculelor pe o parte (la bărbați);
  • dureri de cap (datorate creșterii producției de hormon renină);
  • tromboflebita extremităților inferioare.

Mai puțin frecvent, cancerul renal cu celule clare se manifestă ca hemoroizi cu sângerare. Atunci când palpare zona afectată, medicul poate simți un sigiliu plin și sedentar în polul inferior al rinichiului.

Etapele târzii ale cancerului se manifestă prin creșterea intoxicației organismului, scăderea bruscă a greutății și scăderea poftei de mâncare. Intoxicarea în cancerul renal cu celule clare este cauzată de produsele de descompunere ale celulelor atipice.

Care medic tratează cancerul renal cu celule clare?

Oncologul se ocupă de terapia bolii în etapele inițiale ale dezvoltării. El prescrie pacientului medicamente cu hormoni, a căror acțiune principală va avea drept scop încetinirea divizării structurilor maligne. Cancerul din stadiul 2-3 necesită tratament sub supravegherea unui chirurg, deoarece în acest caz, pacientului i se poate prescrie o intervenție chirurgicală (cu condiția să nu existe metastaze în corpul uman).

Diagnostice

Un set de măsuri de diagnostic este utilizat pentru a detecta cancerul renal cu celule clare:

  1. Ecografia permite determinarea localizării neoplasmului și a mărimii acestuia.
  2. RMN și CT: oferă o imagine tridimensională a rinichiului afectat. Adesea în timpul diagnosticului, agenții de contrast sunt folosiți pentru a diferenția oncologia de chisturi, polipi și alte sigilii benigne.
  3. Urografie Vă permite să evaluați starea organului sistemului urinar și să identificați prezența sigiliilor patologice în el (tumori, chisturi, pietre).
  4. Biopsia.Se prescrie pentru a determina etiologia neoplasmului. În timpul procedurii, o bucată mică de țesut suspect este prelevată din zona investigată folosind un ac subțire. Eșantionul este apoi trimis la un laborator pentru examinare ulterioară la microscop. Biopsia permite specialiștilor să diferențieze benigne de tumorile canceroase.

Pentru a determina metastaza celulelor canceroase la secțiunile și organele învecinate, se utilizează ecografia cavității abdominale, radiografia țesutului osos și pieptului.

Tratament

Singurul mod eficient de a combate cancerul renal cu celule clare este prin intervenția chirurgicală. Metodelor de tratament conservatoare li se atribuie doar un rol auxiliar.

Nefrectomie pentru cancerul renal cu celule clare

Fotografie de pe topsimages.com

O operație de îndepărtare a unei tumori maligne la rinichi cu structurile afectate este numită nefrrectomie. În timpul intervenției, concentrarea patologică în sine, capsula grasă perirenală și ganglionii limfatici sunt îndepărtate. Dacă o formațiune oncologică este localizată în partea superioară a organului, atunci glandele suprarenale sunt îndepărtate suplimentar și venele genitale inferioare.

Înainte de intervenție, o substanță specială (embolie) este injectată în lumenul arterelor renale, ceea ce împiedică intrarea celulelor canceroase în sânge și reduce la minimum pierderea de sânge în timpul nefrectomiei.

Expunerea la radiații în cancerul renal cu celule clare

Expunerea la radiații este utilizată în tratamentul complex al cancerului renal cu celule clare. Procedura se realizează în stadii avansate ale bolii pentru ameliorarea simptomelor oncologiei. Radiația laser este adesea prescrisă înainte de operație. Înainte de intervenție, expunerea la radiații se efectuează timp de 5 zile. Procedura se repetă după operație numai dacă chirurgul are îndoieli cu privire la natura radicală a lucrărilor efectuate..

Medicamente pentru cancerul renal cu celule clare

Terapia medicamentoasă poate prelungi viața pacienților cu cancer, dar nu va funcționa pentru a elimina complet celulele canceroase din organism cu ajutorul său. Pentru tratamentul cancerului renal cu celule clare, utilizați:

  • citostatice (Vinblastină, Fluorouracil);
  • imunomodulatoare (Roferon-A, Velferon);
  • agenți hormonali (Nolvadex, Provera).

O combinație de hormoni și medicamente pentru chimioterapie poate obține un efect bun în tratamentul patologiei. Un rezultat pozitiv din tratament este observat la 15% dintre pacienți.

metastază

În oncologie, celulele canceroase sunt transferate treptat în tot corpul prin fluxul sanguin. Sistemele care sunt alimentate din abundență de sânge și sunt asociate cu rinichii prin rețeaua venoasă comună sunt în special susceptibile la deteriorare..

Metastazele în cancerul renal cu celule clare se găsesc mai des în:

  • rinichiul opus;
  • structuri osoase;
  • plămâni;
  • ficat.

Structurile oncologice cu flux limfatic sunt adesea transferate la vene genitale și ganglioni regionali. În aceste zone se observă o compactare secundară (metastică).

prognoză

Rata de supraviețuire cu tratamentul adecvat al cancerului cu celule clare în stadiul 1 este de 90%. Un rezultat pozitiv al terapiei este posibil numai dacă structurile canceroase nu au avut timp să se răspândească la ganglionii limfatici și la organele vecine.

Prognosticul după îndepărtarea rinichiului în carcinomul cu celule clare în stadiul 2 este de 60%. Dacă situația este complicată de metastaza oncostructurilor (3-4 stadii de cancer), atunci probabilitatea supraviețuirii la 5 ani va rămâne doar la 5% dintre pacienți. Citiți mai multe despre prognosticul după eliminarea cancerului renal →

profilaxie

Prevenirea cancerului cu celule clare implică limitarea factorilor cauzatori de boli. Pentru a preveni dezvoltarea bolii, trebuie să:

  • încercați să petreceți timp în zone curate ecologic cât mai des;
  • mai puțin contact cu substanțele chimice
  • luați medicamente numai cu permisiunea unui medic, conform instrucțiunilor;
  • elimina în timp util bolile cronice;
  • monitorizează-ți greutatea.

Dacă o persoană are o predispoziție genetică de a elimina cancerul de rinichi celular, atunci cel puțin de 2 ori pe an trebuie să viziteze un nefrolog și un oncolog. Detectarea precoce a unei tumori crește șansa de recuperare.

Cancerul renal cu celule clare este tratat chirurgical, însă recuperarea completă a cancerului este posibilă numai în stadiile inițiale ale dezvoltării sale. Metastazele din corpul uman sunt eliminate într-o manieră complexă (folosind terapie hormonală, radiații). În acest caz, prognosticul pentru supraviețuirea și recuperarea pacientului este dezamăgitor. Supraviețuirea de 5 ani la 3-4 stadii de cancer este posibilă doar pentru 5% dintre pacienți.

Autor: Inna Garanina, doctor,
special pentru Nefrologiya.pro

Video util despre cancerul renal

Lista surselor:

  • Moskvina L.V., Andreeva Yu. Yu., Malkov P.G., Frank G.A., Alekseev B. Ya., Kalpinsky A.S., Pryadilova E.V. Parametri morfologici semnificativ clinic ai carcinomului cu celule renale / / Oncologie. - 2013. - Nr. 4.
  • Oncourologie clinică / Ed. B. P. Matveeva. - M.: ABV-Press, 2011.-- 934 s.