BOLILE PRECANCERALE ALE UTERULUI

Polipi ai colului uterin și ai cavității uterine, eroziuni cervicale, hiperplazie endometrială, fibroame uterine, existente pe fondul tulburărilor hormonale (inclusiv supraponderale, patologie tiroidiană, diabet zaharat); tulburări imunitare (infecții cronice, stres cronic)

BOLILE CONVERSE LA CANCERUL UTERIN

Boli uterine precanceroase - boli care conduc la cancer uterin sau boli anterioare cancerului uterin, este întotdeauna rezultatul tranziției unui număr de modificări cantitative ale uterului la o nouă calitate.

Dezvoltarea treptată a oricărei boli a uterului cu o adâncire treptat în creștere a modificărilor patologice în organ se numește progresia bolii. Evoluția bolii, în funcție de circumstanțe, poate dura luni, ani sau chiar zeci de ani. În anumite etape, acest proces este complet reversibil. Odată cu aprofundarea patologiei, reversibilitatea scade treptat, ceea ce duce la cronicizarea bolii și, în final, devine imposibilă.
Cele mai profunde etape (intracelulare) ale dezvoltării patologiei marchează apariția unei amenințări de tranziție către bolile precanceroase și canceroase.

În lumina teoriei homotoxicologice, se disting mai multe faze ale dezvoltării secvențiale a bolilor (faze de progresie), care caracterizează profunzimea procesului patologic și severitatea bolilor..

TABEL DE PROGRESIE PRECANCERĂ A BOLILOR UTERUSULUI

(Tendința spre cronicitate)

menoragia
(lung
și perioade profuse)
încălcări
menstrual
ciclu
polipii,
fibroză,
fibroame uterine
Eroziunea gâtului
hiperplazia
endometru
Myomatosis
Amenoreea
Atrofie
endometru
tumoare
educaţie
uter
Tensiune de autoreglareCompensare la stresCompensarea epuizării

Luând în considerare faza de progresie permite nu numai să determinați profunzimea procesului patologic,
dar, de asemenea, ajută la alegerea unei tactici promițătoare de tratament care vizează anticiparea următoarei faze mai severe.
În fazele umorale și matriceale, se pot aplica diferite tehnici tradiționale de tratament homeopat..
În fazele celulare, un astfel de tratament nu mai este suficient. În aceste faze, cea mai eficientă utilizare a remediilor homeopate personale, care reflectă întreaga profunzime și toate fațetele procesului patologic.

Boli precanceroase ale colului uterin

Bolile precanceroase ale colului uterin sunt în prezent o patologie destul de frecventă, chiar și la femeile tinere. Factorii predispuși pentru dezvoltarea bolilor precanceroase și a cancerului de col uterin sunt debutul precoce al activității sexuale (15-18 ani); modul de activitate sexuală cu mulți parteneri sexuali, contacte extraconjugale; prima sarcină și nașterea înainte de vârsta de 20 de ani sau mai târziu de 28 de ani; un număr mare de avorturi (5 sau mai multe, în special comunitatea dobândită); inflamație cronică a vaginului și colului uterin (în special trichomoniaza cronică).

Eroziunea cervicală

Boala pre-canceroasă a colului uterin este prezența unei eroziuni pe termen lung a colului uterin. Apare ca o suprafață de sângerare clar definită, epitelială, pe colul uterin. Se manifestă sub forma unei leucoree profuse, contactează descărcarea sângeroasă în timpul și după actul sexual.

Polipul colului uterin

Această boală precanceroasă a colului uterin se caracterizează prin prezența unei ieșiri a membranei mucoase a canalului sau a părții vaginale a colului uterin. Pacienții cu polipi ai colului uterin, de regulă, se plâng de leucoree, depistând din tractul genital, dureri în abdomenul inferior.
Polipii cervicali sunt boli precanceroase cu risc crescut de col uterin. Cu toate acestea, îndepărtarea polipului nu este o metodă radicală de vindecare, deoarece se știe că un nou polip poate apărea din zone nemodificate extern ale membranei mucoase a colului uterin, chiar și după îndepărtarea repetată (răzuire, cauterizare).
Complică situația și crește riscul de degenerare tumorală a polipilor inflamații cronice concomitente ale colului uterin.

BOLILE PRECANCERALE ALE CAVITĂȚII ȘI CORPULUI UTERIN

Bolile precanceroase ale cavității uterine și ale corpului sunt o patologie ginecologică comună. O anumită predispoziție la apariția bolilor precanceroase ale uterului și cancerului uterin au femeile cu pubertate precoce (până la 12 ani) sau târzie (după 16 ani); menopauză precoce (înainte de 40 de ani) sau tardivă (după 50 de ani); femeile care nu sunt active sexual, nu au rămas însărcinate, nu au născut și suferă adesea de boli inflamatorii ale zonei genitale. Este necesar să se țină seama de ereditate, deoarece s-a stabilit că o predispoziție la ovulație afectată, obezitate, diabet zaharat și cancer al corpului uterin poate fi moștenită.

Hiperplazie glandulară recurentă a endometrului

O boală precanceroasă tipică a endometrului, care se manifestă printr-o încălcare a ciclului menstrual cu perioade grele. Uneori, sângerare uterină sau depistare apare între perioadele menstruale sau în timpul menopauzei.

Polipi endometriali

Bolile pre-canceroase ale uterului includ polipi endometriali. Boala se manifestă prin menstruație prelungită și profuză, sângerare premenstruală frecventă din tractul genital.
Factorii cauzali pentru apariția unui proces precanceroase în endometru sunt diferite tipuri de stres, tulburări hormonale, boli inflamatorii cronice ale zonei genitale feminine, complicații ereditare în raport cu bolile tumorale ginecologice. Transformarea malignă a polipilor este observată pe fondul afecțiunilor metabolice concomitente, obezității și diabetului zaharat. Îndepărtarea unui polip nu este o cale radicală de vindecare, deoarece un nou polip poate apărea din zone nemodificate extern ale endometrului chiar și după îndepărtarea repetată (răzuire, cauterizare).

Mioma uterului

Uneori, fibroamele uterine sunt denumite și boli precanceroase ale uterului. Aceasta este cel mai adesea o tumoră benignă a uterului, formată din elemente musculare și țesut conjunctiv. Cu toate acestea, în condițiile vieții stresante moderne, însoțite de stres excesiv, influențe toxice asupra mediului, frecvența acestei boli la femei a crescut dramatic. Cauzele bolii sunt avorturile frecvente, patologia sistemului cardiovascular, bolile hepatice, tulburările hormonale.
Fibroamele în creștere, cu o creștere a nodurilor miomatoase în timpul menopauzei și în timpul menopauzei provoacă vigilență oncologică..
Obezitatea și diabetul zaharat sunt precursori obișnuiți ai cancerului uterin. Prin urmare, identificarea și tratamentul nu numai a diabetului zaharat latent, dar și a latentei la femei
cu oricare dintre bolile enumerate este o măsură importantă de prevenire.

Fundal și boli precanceroase ale colului uterin și corpului uterin. - prezentare

Prezentarea a fost publicată acum 4 ani de către utilizatorul Nikolay Evdokimov

Prezentări similare

Prezentare pe această temă: „Istoric și boli precanceroase ale colului uterin și corpului uterin.” - Transcriere:

1 Boli de fond și precanceroase ale colului uterin și corpului uterin

2 Cancerul de col uterin Se situează pe primul loc în întreaga lume între toate neoplasmele organelor genitale feminine. Potrivit OMS, noi cazuri de boală sunt detectate în fiecare an. În Rusia, doar 8,4% din neoplasmele maligne ale colului uterin sunt detectate în sălile de examinare.

3 Factorii de risc Vârsta: –3 4 pacienți peste 50 de ani –2 3 pacienți peste 70 de ani Infecție cronică cu HPV, HIV Neoplazie intraepitelială - VIN Obezitate

4 Factorii de risc Hipertensiunea arterială Diabetul zaharat Schimbarea frecventă a partenerilor sexuali Starea socio-economică scăzută Cancerul genital al altei localizări

5 Etiologie și patogeneză Precancerul și, ulterior, cancerul de col uterin, sunt formate pe fondul tulburărilor benigne non-tumorale ale epiteliului scuamoz stratificat. Etapa I a patologiei epiteliului scuamos - ectopie (proces de fond) Etapa II - cancer pre-cancer și col uterin

6 Etiologie și patogeneză Se presupune că ectopia se dezvoltă în două moduri: 1. Înlocuirea unui defect (eroziune) a epiteliului scuamos de origine inflamatorie sau traumatică cu un epiteliu coloanar cu un singur strat

7 Etiologie și patogeneză 2. Conversia epiteliului scuamoz în cilindric din celulele de rezervă (calea principală) Procesul de transformare a celulelor de rezervă în epiteliu scuamoasă se numește metaplazie.

8 Etiologie și patogeneză Metaplazia celulelor scuamoase este asociată cu proliferarea celulelor de rezervă, care este necesară pentru dezvoltarea atât a epiteliului normal, cât și a transformării maligne

9 Clasificarea bolilor de fond ale colului uterin A. Procesele hiperplastice asociate cu tulburări hormonale 1. Ectopia (endocervicoză, eroziune glandulară, pseudo-eroziune) 2. Polip 3. Papiloame 4. Leucoplazia (simplă) 5. Endometrioză

10 Clasificarea bolilor de fond ale colului uterin B. Procesele inflamatorii 1. Eroziunea adevărată 2. Cervicita (acută și cronică) C. Procesele posttraumatice 1. Ruptura 2. Ectropion 3. Modificări cicatriciale

11 Diagnosticarea bolilor precanceroase și a bolilor precanceroase Plângerile pacienților nu sunt specifice Examenul bacterioscopic și bacteriologic al descărcării de gestiune din vagin, canalul cervical, coloscopie uretrei examen citologic examen histologic

12 Colposcopie extinsă Realizată: 1. Test de acid acetic 2. Test de Schiller cu soluție de Lugol

13 Tablou colposcopic al eroziunii cervicale

14 Tablou colposcopic al ectopiei

15 Tablou colposcopic al zonei de transformare atipică

17 Tratamentul bolilor subiacente ale colului uterin Metoda medicamentului (solkovagin) Metoda fără medicamente (criodestrucție, expunere cu laser, DEC, tratament chirurgical)

18 Boli precanceroase ale colului uterin A. Displasie de severitate variabilă B. Leucoplakia cu atipie celulară

19 Cauzele displaziei cervicale debutul precoce al activității sexuale prezența unui număr mare de parteneri sexuali de naștere timpurie la tutun fumând prezența papilomavirusului uman (HPV), în special tipurile 16,18,31,33 și 45

20 CIN I - displazie epitelială simplă, „ușoară” CIN II - displazie moderată CIN III - displazie severă și carcinom pre-invaziv (Ca in situ). SIL - leziuni intraepiteliale scuamoase - leziuni intraepiteliale scuamoase (PIP). Tipuri de displazie cervicală (conform Richart):

21 Clasificarea cancerului de col uterin stadiul 0 - cancer preinvaziv (intraepitelial) Ca in situ I stadiul II stadiul III stadiul III stadiul IV

22 Prevenirea cancerului de col uterin În prezent, principalul mod de a preveni apariția cancerului de col uterin este depistarea și tratarea precoce a bolilor precanceroase ale acestui organ. Crearea de vaccinuri preventive bazate pe papilomavirus uman; în cancerul de col uterin în tumoră în% din observații, sunt detectate diferite ADN-uri ale papilomavirusului HPV-uman. În populația de femei sănătoase - 5-20%.

23 Boli de fundal ale corpului uterin Hiperplazie endometrială Hiperplazie chistică endometrială chistică Polipoza endometrială

24 Boli precanceroase ale corpului uterului Hiperplazie atipică Hiperplazie glandulară atipică a endometrului Adenomatoză Hiperplazie adenomatoasă Cancer preinvaziv

25 Cancer endometrial Cancer intraepitelial I, II, III, IV - stadii ale cancerului în funcție de prevalența procesului

Fundal și boli precanceroase ale corpului uterului

În colul uterin, există o distincție între epiteliul scuamoas stratificat al vaginului și epiteliul ciclic (endometru) al cavității uterine. În zona acestei granițe apare transformarea patologică a celulelor epiteliale, contribuind la dezvoltarea condițiilor de fond și precanceroase și la creșterea ulterioară malignă..

Întrucât, potrivit OMS, 500.000 de boli ale cancerului de col uterin sunt diagnosticate anual în lume, 3 zone principale ocupă o poziție cheie:

1) fundamentarea patogenetică a metodelor de prevenire și diagnostic precoce

2) îmbunătățirea metodelor de tratament a displaziei și a cancerului pre-invaziv pentru a preveni cancerul invaziv

3) creșterea eficacității tratamentului cancerului invaziv

Procesele patologice ale colului uterin sunt împărțite în:

1) hiperplastic, asociat cu tulburări hormonale (endocervicoză, polip, papilom, leucoplazie, endometrioză)

2) natura inflamatorie (eroziune adevărată, cervicită acută și cronică de etiologie diferită)

3) post-traumatic (ruptură, ectropion, modificări cicatriciale, fistula cervico-vaginală)

b) precanceroase - displazie cervicală - termen morfologic care caracterizează proliferarea intensivă a celulelor atipice cu o încălcare a aranjamentului normal al straturilor colului uterin; baza displaziei o constituie procesele de proliferare și restructurare a celulelor bazale și parabazale ale epiteliului stratificat scuamos al colului uterin, dar fără a implica stratul de suprafață și stroma. Displazia se dezvoltă pe fundalul metaplaziei imature a epiteliei scuamoase stratificate, se întâmplă:

1) displazie ușoară - limitarea procesului în straturile bazale și parabazale

2) displazie moderată - răspândirea procesului în jumătate, 2/3 din grosimea stratului epitelial

3) displazie severă - deteriorarea întregului strat epitelial.

Displazia epiteliului se observă atât în ​​membrana mucoasă nemodificată, cât și în zonele colului uterin afectate de endocervicoză, polipi în faza epidermului lor.

Clasificarea patologiei colului uterului Ya.V. B despre khm și n și:

I. Boli inflamatorii ale colului uterin (eroziune adevărată, cervicită, endocervicită, septică acută și cronică și etiologie specifică)

II. Procese de fundal

1. Pseudo-eroziune (diverse opțiuni cu leziuni traumatice - ectropină erodată și deformare a colului uterin).

5. negi plate

III.Procesul canceros - displazie (slab, moderat, sever).

IV.Cancerul invaziv (cancer intraepitelial).

V. Cancer microinvaziv.

VI.Cancer invaziv (keratinizarea celulelor scuamoase și non-keratinizante, adenocarcinom, celulă scuamoasă glandulară dimorfă, slab diferențiată).

Caracteristicile bolilor de fundal ale uterului:

a) leucoplazia - se dezvoltă de obicei în decursul unor etape de pseudo-eroziune, în timp ce se pot observa diverse fenomene anormale: keratinizarea excesivă a epiteliului cervical (hiperkeratoză), keratinizarea incompletă cu prezența nucleelor ​​și absența unui strat de keratohialină în celulele epiteliale scuamoase (parakeratioin) insule epiteliale din țesutul de bază între țesuturile conjunctive papilele (acantoza).

Morfologic (histologic), leucoplakia se distinge:

1) simplu - cu absența unei proliferații pronunțate a celulelor stratului bazal al epiteliului sau, dacă este prezent, absența atipiei

2) cu atipie - cu procese proliferative pronunțate cu fenomene de atipie de celule, este considerată o condiție precanceroasă. În acest caz, zonele leucoplakiei se ridică deasupra suprafeței mucoasei cu formațiuni papilare.

b) eritroplazia - zone roșii ale membranei mucoase a colului uterin cu o acoperire epitelială puternic subțiată din cauza atrofiei; au o formă neregulată, sângerează ușor la atingere. Histologic, subțierea acoperirii epiteliale cu simptome de discheratoză este determinată, celulele parabazale și bazale cu simptome de discarioză apar în stratul epitelial subțire, rețeaua vasculară și limfoidă pronunțată, infiltrarea histiocitică este determinată în stroma.

c) polipi ai colului uterin - creșterea colului uterin (mai des în pereții canalului cervical) sub forma unui picior cu un cadru de țesut conjunctiv (tijă) acoperit cu un epiteliu plat sau cilindric cu mai multe straturi cu structuri glandulare în grosime. Distingeți între formațiuni simple (formate glandular sau glandular-fibros fără modificări proliferative) și adenomatoase (formațiuni cu activitate proliferativă a structurilor glandulare cu procese de restructurare de natură focală sau difuză). Dacă suprafața polipului este acoperită cu un epiteliu scuamoas stratificat, atunci are un aspect neted cu conducte deschise ale glandelor și vase ramificate asemănătoare copacului. Când se suprapune cu un epiteliu cilindric, este caracteristică o suprafață papilară similară cu ectopia.

Histologic, polipii sunt împărțiți în următoarele tipuri: glandular, glandular-fibros, pur fibros, angiomatos și epidermic. Adesea, modificările inflamatorii se găsesc în polipi, manifestate prin infiltrate din diverse forme de leucocite și celule plasmatice. Când circulația sângelui este perturbată în polipi, se dezvoltă edem, metaplazie cu celule scuamoase, hemoragii și focare de necroză. Adesea, sunt combinate cu diverse forme de patologie cervicală (leucoplakia, pseudo-eroziune) și boli ale altor organe genitale (adnexită, colpită, polipi endometriali etc.).

Polipii cu procese proliferative sunt considerați progresivi, mai ales atunci când apare hiperactivitatea celulară de rezervă.

Odată cu fenomenele de proliferare, se remarcă progresia și creșterea polipului, cu epidermă, suprapunerea structurilor glandulare cu epiteliu scuamoase stratificat și arestarea creșterii (regresie). Polipii de displazie sunt condiții precanceroase.

d) condiloame plate ale colului uterin - creșteri anormale ale epiteliei scuamoase stratificate de tip acantoză (imersarea insulitelor epiteliale keratinizate în țesutul de bază între țesuturile conjunctive papilelor) cu papilele alungite. Cel mai adesea, acesta este un tip de leziuni virale ale tractului genital, împreună cu negi ascuțite (exofite) și inversate (endofite). Histologic, se caracterizează prin metaplazie celulară scuamoasă, cu prezența celulelor coilocite specifice, cu diverse variante de modificări ale nucleelor ​​(crește, scade) în epiteliul mediu și superficial. Tipic în diagnosticul verucilor plate ale etiologiei papilovirusului (HPV-2) este detectarea coilocitelor - celule epiteliale specifice cu diferite grade de deteriorare a nucleelor ​​și vacuolizarea re-nucleară sau deplasarea plasmei celulare la periferie (peretele celular).

Condiții precanceroase ale colului uterin (displazie) - proliferare pronunțată a epiteliului atipic al colului uterin cu o încălcare a „stratului” acestuia, fără a implica stroma și epiteliul superficial în proces. Displazia se caracterizează printr-o încălcare a structurii celulelor: polimorfism (în special nuclear); o schimbare a stării nucleo-citoplasmatice spre o creștere a primului; vacuolizare și mitoză (corectă și patologică). Se observă inițial în stratul bazal, apoi se ridică mai sus, dar întotdeauna cu displazie, stratul de celule de suprafață rămâne neschimbat sau ușor schimbat.

Zonele de displazie pot fi găsite pe leucoplakia, pseudo-eroziune, polipi etc..

Clinica pentru boli precanceroase ale colului uterin:

1) nu există reclamații specifice, procesele, de regulă, sunt asimptomatice

2) pot exista plângeri caracteristice bolilor concomitente (inflamatorii, endocrine).

Diagnostice - rolul principal îl joacă:

1) date de examinare în oglinzi - se atrage atenția asupra suprafeței colului uterin, a culorii și reliefului acestuia, a formei faringelui extern, natura secreției canalului cervical și a vaginului. Polipii, verucile genitale și plate, ectropiunea erodată cu deteriorarea și deformarea colului uterin sunt ușor de identificat. Zonele de leucoplakie (pete albicioase) și eritroplakia (pete roșii strălucitoare cu contururi indistinse) au un aspect caracteristic

2) studii bacterioscopice și bacteriologice pentru identificarea diferiților patogeni specifici și nespecificați (flora bacilului, cocci, Trichomonas, gardnerella, clamidie), precum și studii virologice speciale pentru identificarea virusului herpes (HPV-1) și papilovirus (HPV-2).

3) studii hormonale - se determină hormonii din serul sanguin și excreția lor în urină

4) colposcopie cu testul lui Schiller (tratamentul colului uterin cu soluție de Lugol 2%) - se observă o colorare maro uniformă cu un col uterin acoperit cu epiteliu normal cu un conținut suficient de glicogen în celule; prezența zonelor negative cu iod indică o scădere accentuată a glicogenului în celulele epiteliului integumentar al colului uterin, care poate fi caracteristic cancerului și celulelor atipice, eritroplakiei, leucoplakiei, cicatrici, cu colorarea mucoasei cervicale cu hematoxilină (relevă celulele tumorale - culoare albastră printre epiteliul normal - violet) culoare), colpomicroscopie

5) examen citologic - frotiile sunt luate înainte de examinarea vaginală de la ectocervix și gura canalului cervical, iar în caz de patologie vizuală - observare.

6) chiuretaj de diagnostic și examinare histologică a unei biopsii a colului uterin - efectuată cu scopul excizării zonei afectate din țesuturile sănătoase cu un bisturiu, folosind un electroconizer sau o amputație în formă de con a colului uterin

Tratament condițiile patologice (de fond și precanceroase) ale colului uterin includ:

1) eliminarea procesului patologic

Cu variante necomplicate de leucoplazie și eritroplakie la femeile tinere, tratamentul conservator se realizează cu controlul eficacității sale în dinamică, cu polipi și condiloame ale colului uterin, se arată că sunt îndepărtate chirurgical.

Alegerea tacticii de tratament pentru displazia cervicală depinde de gradul de dezvoltare a procesului, de prezența altor modificări și de vârsta femeii. O decizie necontestată privind intervenția radicală este permisă la bătrânețe, precum și când patologia este combinată cu alte boli ale organelor genitale (fibroame uterine, adenomioză etc.). Este indicat, de asemenea, pentru detectarea zonelor de displazie cu leucoplazia, eritroplazia și cu polipi recurenti..

2) păstrarea funcțiilor specifice (menstruale, sexuale, generative), în special la femeile tinere;

3) prevenirea recidivei.

După diagnosticul și alegerea tacticii în fiecare caz, se efectuează tratamentul condițiilor de fundal și precanceroase ale colului uterin pas cu pas:

Etapa 1 - tratamentul bolilor și corectarea afecțiunilor corpului care ar putea provoca și menține existența patologiei cervicale (procese inflamatorii, anomalii hormonale și imunitare) - AB, agenți antiinflamatori, imunocorectivi (levamisol, metiluracil, T-activină, timogen), sunt prescrise medicamente hormonale, fizioterapie (ecografie, influențe magnetice etc.)

Etapa 2 - corectarea încălcărilor biocenozei (mediu ecologic) ale vaginului, atât anterior, cât și datorită terapiei antibacteriene a proceselor inflamatorii - eubiotice care conțin culturi vii de microorganisme din flora umană - bifidumbacterină, lactobacterină, bactisubtil, acilact, bificol etc..

Etapa 3 - intervenții chirurgicale - de fapt, metode chirurgicale, diatermice, criodestrucție, distrugerea laserului și combinațiile lor

Etapa 4 - management postoperator și terapia corectivă suplimentară necesară a afecțiunilor existente - tratamentul vaginului și colului uterin cu soluții de furacilină sau permanganat de potasiu, unguente cu antiseptice sau antibiotice

Etapa 5 - examen clinic care vizează prevenirea recidivelor și menținerea în continuare a homeostaziei normale - evaluarea stării generale, a homeostazei imune, a funcției menstruale și, dacă este necesar, corectarea încălcărilor

Fundal și condiții precanceroase ale colului uterin

Bolile precanceroase ale colului uterin sunt modificări patologice în structura normală a colului uterin, care afectează în principal celulele epiteliale. În structura tuturor bolilor ginecologice, precancerul uterin ocupă 15%, femeile peste 30 de ani sunt în pericol. Principalele manifestări periculoase includ un curs asimptomatic lung și o probabilitate ridicată de trecere la următoarea etapă - oncologică.

Aspectele pozitive care reduc procentul de tranziție a cancerului anterior la cancer includ formarea pe etape și ușurința diagnosticului. În timpul unui examen ginecologic de rutină, sunt detectate cele mai multe boli precanceroase și subiacente. Cursul pe etape constă în succesiunea dezvoltării (boala ginecologică - afecțiune precanceroasă - cancer). Acest mecanism de dezvoltare a proceselor patologice la nivelul corpului feminin este cel care face posibilă prevenirea stării precanceroase a uterului chiar și în stadiul bolilor ginecologice. De exemplu, eliminarea unei infecții care provoacă procesele de degenerare celulară va opri dezvoltarea patologiei precanceroase..

Acest lucru înseamnă că o atitudine atentă la sănătatea dvs. și vizite regulate la medicul ginecolog (planificat și dacă apar simptome alarmante) va ajuta la identificarea patologiei în cele mai timpurii stadii. În acest moment, boala răspunde bine la tratament, ceea ce ajută la prevenirea dezvoltării ulterioare a acesteia. Să analizăm în detaliu care sunt patologiile precanceroase și de fond ale uterului, ce este, cum apar, se dezvoltă și sunt tratate.

Factorii de dezvoltare

Etiologia apariției bolilor precanceroase, precum și a bolilor de col uterin în medicina modernă a fost bine studiată. Spre deosebire de alte procese patologice, se evidențiază într-un fel sau altul asociat cu oncologia, dintre toți factorii de risc, unul, principalul. El este cel care afectează cel mai adesea degenerarea anormală a celulelor, care își schimbă structura și devine „material de construcție” pentru focarele patologice.

Procesele patologice ale colului uterin sunt subdivizate în precanceroase și în fundal. Fiecare grup include mai multe boli. Principala diferență dintre ele este determinată la nivel celular. Fundalul este caracterizat de normoplazie, adică epiteliul care acoperă colul uterin continuă să se dezvolte în mod normal (divizare mitotică corectă, diferenție clară, maturizare și exfoliere). Condițiile precanceroase ale epiteliului diferă deja în stadiul funcționării lor. Maturizarea și diferențierea țesutului este perturbată la nivel celular, se observă o creștere rapidă anormală, ceea ce duce la hiperplazie.

Orice atipie a celulei (la nivel morfologic sau funcțional) este un semn al unui proces patologic grav, cu șanse mari de degenerare în oncologie. De aceea, este importantă nu numai depistarea și tratarea în timp util, ci și prevenirea bolilor ginecologice. Mai mult, etiologia lor este bine studiată..

În ciuda faptului că procesele hiperplastice ale colului uterin sunt diferențiate în 2 grupe, cauzele condițiilor precanceroase și de fond ale corpului feminin sunt aceleași. Acestea includ:

  • Tulpini de HPV de un anumit tip;
  • virusul herpes tip 2 și 1 (acesta din urmă este mult mai puțin frecvent);
  • chlamydia;
  • virusul imunodeficienței.

Restul sunt considerate condiționate patogen. Aceasta înseamnă că acești factori de la sine nu sunt decisivi, dar în combinație cu o infecție virală pot multiplica riscul de a dezvolta patologii precanceroase și de fond. Acestea includ:

  • tulburări hormonale cauzate de anumiți factori (fiziologic normal - sarcină, menopauză) și utilizarea pe termen lung a contraceptivelor pe bază de hormoni;
  • tulburări imunologice;
  • obiceiuri proaste (fumat și abuz de alcool);
  • modificări legate de vârstă în organism (cu risc - femei peste 40 de ani);
  • contacte sexuale multiple necontrolate, rezultatul căruia, de regulă, poate deveni infecție cu diverse infecții;
  • leziuni ale colului uterin (inclusiv, ca urmare a numeroase avorturi și naștere);
  • ereditate.

Nu este o coincidență faptul că HPV, papilomavirusul uman, ocupă primul loc în lista factorilor de risc. Studiile de lungă durată confirmă faptul că HPV (în special tulpinile de tip 16 și 18 și de tip 31) este detectat la diagnosticarea afecțiunilor precanceroase la 90% dintre pacienți (conform unor date, până la 95%). Acest lucru se datorează particularităților vieții HPV: ele reconstruiesc epiteliul la nivel celular, introducând propriile gene în genomul unei celule sănătoase, adică îl fac atipic. În același timp, virusul poate rămâne în organism mult timp fără să se manifeste și practic să nu pătrundă în structura celulelor..

De asemenea, factorii de risc includ infecția cu HIV, care distruge sistemul imunitar. Și în combinație cu HPV, devine cel mai periculos. În plus, sunt menționate motive precum malnutriția, deficiența de vitamine, alimentația slabă și nivelul de trai scăzut..

Clasificarea bolilor

În ginecologie, există mai multe tipuri de boli feminine care pot deveni ulterior maligne. În același timp, detectarea la timp a acestor patologii poate preveni cu succes un astfel de rezultat. Prin urmare, o femeie trebuie să fie atentă la sănătatea ei și să viziteze regulat un medic ginecolog. Examinările și testele profesionale permit identificarea bolilor precanceroase ale colului uterin (precum și a fundalului) într-un moment în care acestea sunt încă benigne și răspund bine la tratament atât prin metode terapeutice, cât și chirurgicale.

Bolile de fundal ale uterului sunt stadiul inițial, în care încă nu apar modificări structurale ale celulelor. Dar influența factorilor de risc (cel mai adesea, HPV) duce deja la modificări tisulare și încep procesele patologice.

Bolile precanceroase sunt mai periculoase, se caracterizează prin degenerarea epiteliului deja la un nivel celular profund, când structura se schimbă și începe o anomalie a dezvoltării sale. Aceasta este o linie destul de subțire care separă celulele parțial modificate de oncologie. Oricare dintre factorii lor patogeni condiționat poate provoca transformarea finală în atipice.

Femeile la orice vârstă ar trebui să știe ce afecțiuni ale sistemului reproducător sunt legate de fond și de condițiile precanceroase. Cunoașterea simptomelor tipice îi va ajuta să contacteze un specialist în timp util. Prin urmare, merită să aflați mai multe despre fiecare patologie care poate degenera în cancer..

fundal

Bolile de fond ale colului uterin sunt un grup destul de mare, în care toate bolile recunoscute drept benigne, dar cu timpul capabil să renaște într-o formă malignă, au fost combinate.

Procesele de fundal ale colului uterin includ:

  • Eroziunea de orice tip (falsă și adevărată). Această boală nu este divizată accidental în 2 tipuri: reală și falsă. O formă se transformă rapid în alta. Un defect superficial al epiteliului scuamo stratificat este distrofiat și respins (eroziune adevărată), și apoi înlocuit cu un cilindric (fals).
  • Endometrioza: pătrunderea celulelor endometriale în spațiul submucos, urmată de dezvoltarea și formarea de focare localizate, de culoare, formă și dimensiune diferite.
  • Eversiunea (ectropion): apare ca urmare a rănilor, în exterior seamănă cu o eroziune falsă. În timp, colul uterin se deformează, hipertrofia, suferă transformare chistică și cicatrici.
  • Pappillomatoza: definită ca hiperplazie locală în epiteliul stratificat urmată de organizarea focală.
  • Polipoza: o proliferare anormală a membranelor mucoase duce la formarea de polipi de diferite tipuri, unice sau multiple.
  • Cirvitis: boală inflamatorie a canalului cervical sau partea vaginală a unei etiologii infecțioase.
  • Lacrimi, fistule și cicatrici. Gap - o încălcare a integrității, în special în nașterea dificilă. Fistulele sunt fistule patologice care încalcă integritatea unui organ și îl conectează cu altele. Cicatricile - zona deteriorată este capabilă să se regenereze independent, în timp ce epiteliul este înlocuit de țesut conjunctiv.

Adesea, boala de bază este asimptomatică și este detectată numai la examinare. Prin urmare, pacienții care ignoră vizitele periodice la ginecolog se încadrează într-un grup de risc special..

Patologii precanceroase

Starea precanceroasă a colului uterin este mai periculoasă, poate intra în stadiul de degenerare în orice moment și poate duce la oncologie. Acest grup include, de asemenea, mai multe patologii care nu sunt legate între ele de etiologie, dar au aceleași semne de degenerare endometrială la nivel celular. Acestea includ:

  • Eritroplazia: subțierea epiteliului, care este însoțită de deteriorarea membranei mucoase și a atrofiei sale în viitor.
  • Leucoplakia: caracterizată prin keratinizarea epiteliului.
  • Displazie a colului uterin (stadiul precanceros al patologiei, foarte periculos și cel mai frecvent printre afecțiunile precanceroase). Se caracterizează prin modificări structurale ale epiteliului cu apariția celulelor atipice. Citiți mai multe în articol: ce este displazia cervicală;
  • Adenomatoza: această afecțiune patologică poate fi împărțită în 2 tipuri: o tumoare (un polip care se formează ca urmare a proliferării excesive a endometrului) și hiperplazie uterină precanceroasă - un tip specific de endometrioză. În ambele cazuri, există o proliferare a glandelor endometriale și modificările lor atipice.

Orice precancer trebuie tratat imediat, medicul alege tactica în funcție de tipul și volumul focalului patologic. Există o clasificare general acceptată, conform căreia există 3 etape de dezvoltare a condițiilor precanceroase în funcție de gravitatea lor: slab, moderat și puternic pronunțat. Dar gradul 4 nu mai există, următoarea afecțiune este deja o boală oncologică care afectează colul uterin.

Simptome

Analizând semnele care caracterizează una sau alta afecțiune precanceroasă a colului uterin, se poate observa că pentru unele afecțiuni simptomele sunt aproape aceleași. Prin urmare, medicii acordă o mare atenție diagnosticului diferențial și rezultatelor studiilor histologice. Cu toate acestea, starea generală a pacienților poate diferi, prin urmare, vom considera separat simptomele inerente fiecărui tip de patologie..

Boli de fond

Procesele de fundal ale colului uterin sunt adesea asimptomatice în stadiile incipiente. Dar fiecare dintre ele prezintă simptome caracteristice, care, dacă apar, servesc ca un semnal pentru o vizită extraordinară la ginecolog.

  • Eroziune. Adesea nu provoacă simptome deloc, este detectat și diferențiat în timpul unui examen ginecologic. Durerea în timpul actului sexual și depistarea după contact sexual sunt principalele simptome. Dacă în același timp există o modificare a ciclului menstrual și a descărcărilor abundente de miros inodor și incolor, atunci boala progresează rapid.
  • endometrioza Principalul simptom va fi durerea în abdomenul inferior (fără niciun motiv, înainte, în timpul și după menstruație, în timpul actului sexual, mai rar în timpul mișcărilor intestinale). Ciclul este perturbat, înainte și după menstruație, apare descărcarea sângeroasă (daub) și începe sângerarea uterină, se dezvoltă infertilitatea.
  • Inversiune (ectropion). Caracterizată prin durere în zona inferioară a abdomenului, în partea inferioară a spatelui și contact, mâncărime și descărcare de o culoare lăptoasă ușoară și sângeroase, modificări ale ciclului.
  • Pappillomatoza: simptomele sub formă de externare apar numai atunci când o infecție este atașată.
  • Polipoza: polipii de diferite tipuri se caracterizează prin manifestări sub formă de durere, tulburări ale ciclului, infertilitate, descărcare, dar cel mai adesea cursul este asimptomatic.
  • Cirvit: dureri de durere, inclusiv la urinare și contact (în timpul actului sexual), descărcare tulbure - acestea sunt principalele simptome ale acestei boli, caracteristice tuturor formelor sale.
  • Lacrimi, fistule și cicatrici. Principalul simptom al rupturii este sângerarea. Principalul simptom al unei fistule este descărcarea necaracteristică, cum ar fi urina atunci când este conectată la vezică. Cicatricile ca atare nu pot fi considerate o boală, dar țesutul conjunctiv atipic pentru colul uterin poate fi rănit. Apoi apar simptomele corespunzătoare - durere și sângerare..

precanceroasă

De asemenea, bolile precanceroase ale uterului au simptome frecvente. Pentru un diagnostic precis, sunt utilizate diferite metode instrumentale și de laborator, examinarea histologică are o importanță deosebită..

  • Eritroplazia: de obicei asimptomatică, uneori depistată și leucoree.
  • Leucoplakia: simptomele apar exclusiv cu o complicație sub forma unei boli infecțioase, cel mai adesea este durere, descărcare diversă, tulburări ale ciclului.
  • Displazie: cursul este complet similar cu imaginea cu leucoplakia;
  • Adenomatoza: cu polipi de tip adenomatos, simptomele sunt practic absente și apar pe fondul bolilor infecțioase. Odată cu adenomatoza, există semne care sunt standard pentru bolile ginecologice: durere, externare, nereguli menstruale etc..

Cursul asimptomatic este un semn comun al fondului și al condițiilor precanceroase ale colului uterin, iar acest lucru este periculos. Cel mai adesea, apariția oricărui disconfort și a altor semne se explică prin cauza apariției lor - o infecție care se dezvoltă și progresează în timp. Și în viitor, implică tot mai multe celule în procesul patologic și devine cauza degenerarii lor.

Metode de diagnostic

Deoarece simptomele precancerului de col uterin sunt foarte similare, se acordă multă atenție diagnosticului diferențial. Pe lângă inspecția vizuală, sunt utilizate diferite metode, și anume:

  • colectarea frotiurilor pentru testul PAP;
  • colposcopie (simplă, extinsă, cu teste medicamentoase etc.);
  • cervicoscopy;
  • chiuretaj și biopsie;
  • studii citologice;
  • analize urinare (generale) și sânge (general, biochimie, RW, HIV, HbsAg);
  • Ecografie.

O metodă obligatorie va fi o examinare histologică a răzuitului și biopsiei, în plus, se fac o serie de probe și teste pentru a face diagnosticul cât mai precis. Lista măsurilor de diagnostic obligatorii include teste care vă permit să determinați infecția care a provocat procesele patologice..

Cum să tratezi

Tratamentul unei stări precanceroase a colului uterin începe imediat după determinarea tipului și întinderii patologiei.

Terapie conservatoare

Metodele terapeutice de tratament sunt de obicei efectuate în mai multe etape. Aceasta necesită etiologia bolilor precanceroase și subiacente. Secvența obișnuită a terapiei este:

  • Antibacteriene, antivirale și hormonale: medicamentele sunt prescrise în funcție de motivele care au determinat boala unui anumit pacient. În plus, pot fi utilizate imunomodulatoare, probiotice și antihistaminice.
  • Tratamentul local: igienizare vaginală.

După terapie, rezultatele sunt evaluate. Majoritatea medicamentelor prescrise ajută la normalizarea hormonilor și la eliminarea cauzei bolilor. În unele afecțiuni patologice, acest lucru este suficient, dar cel mai adesea următoarea etapă este intervenția chirurgicală. De exemplu, polipii (în special polipii adenomatoși) nu sunt tratați cu agenți terapeutici. Medicul ia o decizie pe baza tabloului clinic și a gradului de pericol pentru viața pacientului (amenințare cu dezvoltarea oncologiei).

Interventie chirurgicala

Metodele chirurgicale de tratament a fondului și a bolilor precanceroase ale colului uterin în medicina modernă sunt diverse și eficiente. Pentru a elimina complet focalizarea patologică, pot utiliza:

  • Distrugere locală: laser, undă radio, chimică, criodestrucție, metoda chirurgicală a diatermiei.
  • Chirurgie radicală: histerectomie, amputație sau excizie a colului uterin, tehnici plastice reconstructive.

Eliminarea chirurgicală a focalizării patologice nu este ultima etapă în tratamentul pacienților. În viitor, medicamentele terapeutice vor fi utilizate pentru a normaliza toate funcțiile tulburate ale corpului. Aceasta poate fi:

  • tratamentul câmpului postoperator al colului uterin cu agenți antibacterieni și antiseptici pentru a preveni riscurile de infecție;
  • luarea de medicamente care conțin hormoni, imunomodulatoare, vitamine;
  • utilizarea remediilor populare pentru a restabili funcțiile normale ale sistemului genitourinar.

Toți pacienții trebuie să fie înregistrați la un ginecolog timp de cel puțin 2 ani, deoarece există riscul de recidivă. O atenție deosebită se acordă prevenirii: renunțarea la obiceiuri proaste, prevenirea re-infectării cu boli infecțioase și venerice, schimbarea metodei contracepției etc..

Boli precanceroase

Bolile cu un risc ridicat de a dezvolta o tumoră malignă includ:

Boli de fundal și precanceroase ale colului uterin (eroziune adevărată, leucoplakia fără atipie, pseudo-eroziune, polipul colului uterin).

Boli de fond și precanceroase ale sânului (mastită, mastopatie fibrocistică, papilomatoză intraductală).

Boli de fundal și precanceroase ale uterului (polipi endometriali, hiperplazie glandulară a endometrului și alte boli concomitente).

Boli de fond și precanceroase ale ovarelor (tumoră hormonală activă sau hormonală inactivă a căptușelii interioare a foliculului, procese inflamatorii în ovare, nereguli menstruale).

Boli precanceroase ale colului uterin

Acestea sunt patologii în care este posibilă modificarea structurii celulelor epiteliale în funcție de tipul de displazie, modificări inflamatorii cronice ale colului uterin (cervicită), leucoplazia cu atipii celulare, eritroplakie, papilar, eroziunea foliculară, polipii colului uterin.

Displazia colului uterin este o modificare a structurii epiteliului care o acoperă. Patologia este de trei grade:

Primul grad (ușor, ușor) - displazia a capturat a treia parte a stratului de epiteliu scuamoasă.

Al doilea grad (mediu, moderat) - poziția polară a epiteliului este perturbată, până la două treimi din grosimea stratului este afectată.

Al treilea grad (sever) - displazie severă cu deteriorarea tuturor straturilor epiteliului.

Cel mai adesea, displazia cervicală afectează femeile de vârstă reproductivă, de la 10 la 30% din displazia cervicală de gradul al treilea degenerează în cancer.

Leucoplakia este o boală în care are loc keratinizarea stratului superficial al epiteliului, epiteliul stratificat scuamoasă se îngroașă. Descărcarea vaginală este abundentă, are o culoare lăptoasă, dar natura descărcării se poate schimba la o descărcare sau descărcare sacrală cu puroi. Apariția unor leziuni suspecte pe colul uterin (leucoplakia cu celule atipice) indică posibilitatea degenerării celulare într-o tumoră malignă.

Cervicita este o inflamație acută sau cronică a colului uterin, care este adesea cauzată de agenți patogeni ai bolilor venerice (gonoree, clamidie, herpes genital), infecții comune (stafilococ, streptococ, gonococ, Escherichia coli și altele).

Eroziunea (papilară și foliculară) - foarte des eroziunea colului uterin este însoțită de ectropion, în care mucoasa canalului este inversată, ceea ce face ca colul să fie foarte dens. Zonele erodate ale colului uterin, cu ectropion, externarea se amestecă cu puroi și sânge. Odată cu pseudo-eroziunea la intrarea în canalul cervical, apare proliferarea celulară; celulele normale sunt înlocuite cu celule din canalul cervical (epiteliul coloanei). Pseudo-eroziunea vindecată la timp nu creează riscul de a dezvolta displazie celulară și tumoră malignă.

Eritroplazia este o patologie în care apare atrofia celulelor epiteliului superficial al mucoasei cervicale. Celulele devin mari, cu nuclee intens colorate și citoplasmă ușor granulară. Focurile de eritroplakie au o culoare roșie bogată sau visiniu, iese deasupra suprafeței colului uterin. Boala afectează mucoasa, partea sa vaginală. Distingeți între cursul benign și malign al bolii. Eritroplazia cu hiperplazie celulară atipică este o boală precanceroasă. Există cazuri când creșterea celulelor maligne este ascunsă sub eritroplazie..

Boli precanceroase ale uterului

Acestea includ: hiperplazia adenomatoasă, adenomatoza endometrială, boli care provoacă atipii celulare complexe - degenerarea epiteliului.

Hiperplazie adenomatoasă - modificări ale glandelor și stromului endometrului. Începe proliferarea celulară, endometrul se îngroașă și volumul uterului crește. Odată cu hiperplazia adenomatoasă, structura celulelor se schimbă și poate începe malignitatea (dobândirea de proprietăți maligne de către celulele alterate). Boala se dezvoltă atunci când dezechilibrul hormonal (polipi endometriali, endometrioză, hiperplazie), metabolism (obezitate), boli ginecologice extragenitale.

Adenomatoza endometrială - se dezvoltă hiperplazie atipică, structura celulară a glandelor endometriale se modifică. Modificările patologice afectează nu numai stratul funcțional al membranei mucoase, ci și stratul bazal. Foarte des mutațiile apar în glande și stroma, celulele devin atipice - structura morfologică a celulei și structura nucleului se schimbă. Boala degenerează la malign la 50% dintre pacienți.

Carcinom in situ - stadiu incipient al dezvoltării cancerului, cancer pre-invaziv. Particularitatea sa este acumularea de celule atipice fără germinare în țesuturile adiacente. Cancerul preinvaziv se caracterizează printr-un echilibru dinamic - celulele se înmulțesc și mor în același ritm, care se caracterizează prin absența manifestărilor clinice speciale, nu dă o creștere puternică a tumorii, metastaze la alte organe și țesuturi.

Cancerul endometrial se dezvoltă cel mai adesea din focare de microadenomatoză. Cea mai frecventă locație a unei tumori maligne este zona fundusului uterului.

Boli precanceroase ale sânului

Glanda mamară este un organ dependent de hormoni, care este controlat de mai multe tipuri de hormoni produși de ovare, glanda hipofizară (care este controlată de hipotalamus), glanda tiroidă și glandele suprarenale. Munca echilibrată a sistemului endocrin afectează dezvoltarea glandei mamare, alăptarea. Dacă apare dezechilibrul hormonal, există riscul de a dezvolta o tumoră malignă la sân..

Tulburările disormoniene joacă un rol important în dezvoltarea cancerului de sân, care poate fi cauzat de avort, eșecul alăptării, fumat și creșterea în greutate. Bolile de fond, precum și diverse patologii infecțioase și virale, pot afecta proliferarea patologică a epiteliului glandelor mamare. Procesul începe sub influența hormonilor produși de cortexul suprarenal și ovare (progesteron și estrogen), hormonul gonadotrop hipofizar (hormonul stimulator al foliculilor). Dezvoltarea hiperplaziei mamare în timpul sarcinii este influențată de hormoni produși de placenta.

Hiperplazia disormormală (nodulară) - duce la dezvoltarea adenomului, fibroadenomului, fibroadenomului filoid. Adenomul se găsește destul de des în perioada pubertății la fete, după prima sarcină la femei tinere și este o tumoră densă de diferite dimensiuni. Fibroadenomul la examenul cu raze X este determinat ca o formațiune omogenă, cu aspect oval, cu contururi clare. Fibroadenomul filoid este o tumoră multicelulară, cu o aranjare asemănătoare frunzelor câmpurilor celulare, pentru care este numită „asemănătoare frunzelor”. Într-o tumoră, zonele dense alternează cu cele moi, poate fi mică sau uriașă, este o legătură în lanțul dezvoltării sarcomului.

Hiperplaziile disormonale (difuze) sunt masoplazia (adenoza), mastopatia. O astfel de boală precanceroasă a glandelor mamare, ca mastopatie, combină un grup de boli precanceroase cu hiperplazie disormonală a epiteliului de tip nodular și difuz: mastită chistică cronică, fibroadenomatoză, mastalgie, Reclus, Schimmelbusch, boli Minz, glandă mamară sângerândă și multe altele..

Adenoza (masoplazia) - provoacă dureri severe la nivelul glandei mamare, care radiază spre scapula, braț. Structura morfologică a țesutului mamar este practic neschimbată. Adenoza se manifestă sub formă de garnituri elastice, dureroase la palpare. Mastopatia difuză (fibroadenomatoza) este stadiul inițial al bolii de sân. Modificările structurii morfologice a celulelor afectează conductele țesutului conjunctiv. Fibroadenomatoza poate fi ductală, fibrocistică, lobulară, glandulară. Uneori schimbarea și proliferarea celulelor din conductele țesutului conjunctiv se poate încheia în formarea structurilor celulare atipice cu trecerea la cancerul care nu se infiltrează. Mastopatia difuză se manifestă prin durere, umflarea glandelor mamare, eliberarea din sfârcuri, care fie scade, fie cresc.

Mastopatia nodulară se caracterizează prin buline în glanda mamară cu o consistență densă. În apropierea sigiliului, sunt determinate zonele de malignitate (structura celulelor transformate patologic). În acest caz, este necesar un tratament chirurgical urgent, un examen histologic. Indicațiile chirurgicale sunt următoarele afecțiuni precanceroase ale sânului: mastopatie (formă nodulară), tumori cu contur clar, zone pronunțate modificate patologic ale țesutului mamar, citoadenapapiloame (tumori simple sau multiple prezintă un risc de cancer), papilomele intraductale. Indicație pentru o intervenție chirurgicală urgentă - cancer neinfiltrant (care nu depășește lobul sau canalul mamar afectat).

Boala ovariană precanceroasă

În dezvoltarea patologiei, un rol important îl joacă: perturbările hormonale; nereguli menstruale; sarcina care duce la avort spontan; procesele inflamatorii ale organelor genitale; chisturi, fibroame; predispoziție la dezvoltarea cancerului ovarian (cancerul a fost găsit la o rudă apropiată); sarcină complicată a mamei (gestoză, dezvoltare a infecției); istoric de cancer de sân, care a fost deja tratat. Toate aceste afecțiuni constituie fundal pentru dezvoltarea unei tumori maligne în ovare. Cancerul ovarian se dezvoltă în prezența unor factori predispozanți. Dezvoltarea unei tumori canceroase este promovată de tumorile ovariene benigne (pseudomucinoase și seroase) Tumorile benigne afectează cel mai adesea femeile între 40 și 60 de ani.

Cistomul (seros sau mucinos) - o tumoră cu creștere rapidă, benignă, nu produce hormoni, se caracterizează prin urinare afectată, durere în partea inferioară a spatelui și abdomenul inferior. Chistomul tinde să degenereze într-un neoplasm malign. Tumorile benigne epiteliale se dezvoltă după un proces inflamator în ovare.

Cistomul pseudomucinos se dezvoltă cu încălcarea diferențierii embrionare a epiteliului canalelor Mülleriene, a straturilor germinale din elementele ectodermale, epiteliului tegmental ovarian. Apare la orice vârstă, cel mai adesea la femeile de peste 50 de ani. Tumora crește foarte repede și atinge o dimensiune mare. La fiecare al treilea pacient, tumora degenerează într-un malign.

Cistomul papilar - creșteri papilare pe suprafața unui cistom seros. Formația invadează peretele cavității chistomului, crește în peritoneu, ceea ce face ca tumoarea să fie similară cu cancerul ovarian în faza progresivă. Acest tip de cistom este adesea însoțit de ascită. Afectează cel mai adesea femeile în perioada premenopauză. Cistomul papilar se referă la boli precanceroase, degenerarea unui cistom într-o boală malignă apare la fiecare a doua femeie bolnavă.

Fibromul ovarian - se dezvoltă din țesutul conjunctiv al ovarului (stroma), tumoră benignă, cu o suprafață nodulară sau netedă. Dezvoltarea poate fi însoțită de ascită și hidrotorax (triada Meigs). Dar o tumoră cu ascită (acumularea de lichid în cavitatea abdominală) este mai frecventă.

Tumorile cu hormoni activi includ foliculomul, care produce estrogeni. Tumora poate fi mică și foarte mare, până la 40 cm în diametru. La fetele tinere, dezvoltarea unei astfel de patologii poate provoca pubertatea prematură. Nu există restricții de vârstă pentru această tumoare - se poate dezvolta la o fată în copilărie timpurie, la o tânără. Numărul femeilor care se îmbolnăvesc crește între 40 de ani și mai mari. Mai mult de jumătate din cazuri apar în perioada premenopauză. O tumoră benignă de granuloză poate dobândi un curs malign.

Tekoma este o tumoră hormonală activă. Se dezvoltă din celulele în formă de fus ale membranei foliculului, produc estrogeni și produc progesteron în timpul luteinizării foliculului. Tumora provoacă hiperplazie a mucoasei colului uterin, vaginului, endometrului. Comcomul poate fi o tumoră mică sau poate crește la dimensiuni mari. Tumora este de consistență densă, de formă rotundă, afectează cel mai adesea femeile în perioada premenopauză, afectează dezvoltarea sindromului feminizant precoce sau târziu. Tekoma poate provoca infertilitate la femeile în vârstă de reproducere, iar în timpul menopauzei, reia menstruația, crește dorința sexuală. Tekoma are un curs benign și malign, o tumoare malignă este mai des întâlnită la femeile tinere.

Chistul ovarian dermoid Teratom (matur) - se referă la tumorile cu celule germinale, este stabilit în perioada prenatală de dezvoltare. Creșterea acestei tumori este lentă, tumora nu crește până la o dimensiune mare, suprafața interioară este netedă cu o proeminență (tubercul parenchimat). În tuberculul parenchimat, organe rudimentare, se găsesc adesea țesuturi mature. Teratomul matur se găsește cel mai adesea în copilărie și adolescență, la vârsta reproductivă, foarte rar la femeile aflate în postmenopauză. Tumora degenerează în malign la 2% dintre pacienții cu teratom.