Cancerul tiroidian folicular

Bolile oncologice cu curs latent și simptome nespecifice sunt periculoase pentru om. Tumora tiroidiană foliculară este unul dintre aceste tipuri de cancer. Progresează lent, rar metastaze și stoarce organele adiacente. Această neoplasmă necesită un diagnostic atent și un tratament complex pentru a păstra funcția glandei..

Etiologie și patogeneză

Carcinomul folicular are următorii factori de risc:

  • hipotiroidism;
  • tireotoxicoză;
  • inflamație în glanda tiroidă;
  • boala metabolica;
  • boli ale sistemului imunitar;
  • stres frecvent;
  • adenom;
  • tulburări hormonale în timpul menopauzei și sarcinii;
  • efectul de radiație asupra corpului razelor extrem de active;
  • predispozitie genetica;
  • influența cancerigenelor;
  • lipsa de iod.

Cancerul tiroidian folicular are multe în comun cu adenomul - o tumoră benignă care nu se infiltrează în țesuturile vecine, nu dă metastaze, iar terapia are un prognostic ridicat pentru recuperare. Diferența dintre ele este că, cu neoplazia foliculară, o proliferare atipică a țesutului are loc în structurile celulare ale organului afectat, celulele au o structură polinucleară și polimorfă.

Simptome

Simptomele locale includ modificări ale gâtului. Glanda tiroidă devine vizibil vizibilă, se formează un nod folicular, care poate fi palpat. Pe măsură ce tumora crește, durerea apare în proiecția organului afectat, dificultăți în înghițire, dificultăți de respirație din cauza presiunii asupra traheei, schimbarea vocii, răgușeală. Dacă s-a răspândit, este evidențiată o creștere și sensibilitate a ganglionilor regionali..

Acest tip de tumoare rareori metastaze, ceea ce are o valoare pozitivă pentru terapia ulterioară..

Simptomele generale includ:

  • slăbiciune;
  • scăderea capacității de muncă;
  • o creștere a temperaturii corpului la indicatorii subfebrili;
  • stare generală de rău;
  • lipsa poftei de mâncare;
  • o scădere bruscă a greutății corporale;
  • tulburari ale somnului;
  • scăderea forței musculare;
  • depresie;
  • anemie cronică;
  • paloarea pielii.
Înapoi la cuprins

Diagnostice

La examinarea și palparea glandei tiroide, se determină unul sau mai multe noduri, a căror consistență este mai grea decât țesutul normal al organului. Vocea pacientului este joasă sau răgușită și se observă respirația rapidă. Datele anamnestice includ informații despre o creștere treptată a simptomelor și o creștere a dimensiunii educației.

Metode de cercetare de laborator

În analiza sângelui general și biochimic, nu vor exista modificări specifice, cu excepția anemiei și a ESR crescută. La determinarea fundalului hormonal, deseori nu apar modificări, deoarece neoplazia foliculară a glandei tiroide afectează foarte rar sinteza tiroxinei. Examinarea sângelui pacientului pentru markeri tumori va indica un proces activ malign.

Diagnostic instrumental

  • Examinarea cu ultrasunete a glandei - poate fi utilizată pentru a determina prezența nodului, localizarea, mărimea, relația cu structurile vecine.
  • RMN și CT sunt metode care scanează organul examinat strat după strat. Datele indică limitele exacte ale tumorii, distribuția și localizarea acesteia.
  • Examinarea radiografiei a organelor toracice. Este necesar să se determine modificările în organele vecine și localizarea acestora, metastaze în plămâni.
Înapoi la cuprins

Tehnica invazivă

Pentru a determina cu exactitate compoziția celulelor atipice, este necesar să luați o parte din tumoră. În acest scop, se utilizează o biopsie. Un ac subțire este introdus în neoplasm, cu ajutorul căruia zona care se mărginește cu țesuturile sănătoase este separată. Materialul este trimis pentru examen citologic și histologic, ale cărui constatări indică cu exactitate malignitatea sau benignitatea procesului.

Ce tratament?

Intervenție chirurgicală

Metoda operativă este obligatorie pentru cancerul folicular. Volumul de îndepărtare a glandei tiroide este determinat în funcție de mărimea tumorii și de relația cu organele vecine. Tiroidectomia este o îndepărtare completă a unui organ, care este utilizat cu un neoplasm semnificativ și o mică rămășiță de țesut sănătos. Hemitiroidectomie - tratament chirurgical care implică excizia numai a părții afectate a glandei.

Terapia cu hormoni

Tumora tiroida foliculara necesita terapie conservatoare pe toata durata vietii. După îndepărtarea întregului organ sau a unei părți din acesta, sunt necesare preparate hormonale. Tiroxina sintetică este utilizată într-o doză individuală pentru fiecare pacient. Pentru a influența tumora, se folosesc hormoni izolați de glanda pituitară. Utilizarea acestor fonduri continuu face posibilă restabilirea necesității organismului de funcții tiroidiene..

Iod radioactiv

Aceste medicamente sunt utilizate după operație. Se folosește izotopul iod-131. Scopul său este indicat cu o răspândire semnificativă a procesului malign, îndepărtarea întregii glande, boală severă cu metastaze către ganglionii limfatici, plămâni, oase. Și, de asemenea, această metodă este folosită de 1-2 ori pe an, pe parcursul a 2 luni, pentru a preveni reapariția neoplasmului.

Previziuni și măsuri preventive

Tratamentul chirurgical și terapia hormonală adecvată cresc semnificativ șansele de recuperare și prelungire a vieții pacientului. În absența metastazelor, probabilitatea de a scăpa de celulele atipice este de 80%. Prognosticul după operație este favorabil cu terapia de substituție și utilizarea periodică de iod radioactiv.

Neoplazia foliculară este mai puțin sensibilă la terapie decât alte tipuri de tumori tiroidiene.

Pentru a preveni dezvoltarea cancerului folicular și a altor tumori, este necesar să fie supus unei examinări de către un endocrinolog o dată pe an, să trateze la timp boli inflamatorii și organice, să facă ecografie diagnostică și radiografie toracică. Dacă apar disconfort, durere sau alte simptome, trebuie să consultați imediat un medic pentru examinarea precoce și tratamentul patologiei.

Riscul de a dezvolta cancer tiroidian folicular

Cancerul tiroidian folicular este o tumoră malignă care se dezvoltă mai ales la bătrânețe și afectează adesea principalele zone funcționale ale multor organe și sisteme..

Semne ale bolii

Varianta foliculară a carcinomului papilar se caracterizează printr-o dezvoltare foarte lentă. Acesta este motivul pentru care boala este adesea ușor de detectat doar la bătrânețe, deoarece celulele bolnave active nu au trăsături distincte evidente de cele sănătoase. Pacienții cu acest diagnostic pot prezenta:

  • Apariția unor măriri nodulare dureroase la nivelul gâtului, ganglionilor limfatici și „tiroidei”;
  • creșterea progresivă a ganglionilor limfatici;
  • Dificultate de înghițire a salivei, a alimentelor și a lichidelor
  • transformarea caracteristicilor vocale - apariția de „răgușeală”, respirație șuierătoare etc..

Adesea principalele dificultăți în diagnosticul cancerului tiroidian folicular sunt imposibilitatea palpării tactile a neoplasmelor mărite și a durerilor acute, a căror localizare este extrem de dificil de identificat. Din astfel de motive, pacientul amână întâlnirea cu un specialist "pentru mai târziu", afectând astfel propria sănătate. În cele mai multe cazuri, vizita la medic este inevitabilă atunci când pragurile de durere ale senzațiilor au atins valorile lor limită..

Gradul de dezvoltare a bolii

Conform tipologiei internaționale TNM, cancerul tiroidian folicular poate fi clasificat în funcție de mai mulți indicatori - starea neoplasmului (T), ganglionilor limfatici (N) și răspândirea „reacțiilor adverse” - metastaze (M).

În cadrul indicelui T, cancerul poate fi împărțit în următoarele componente:

  • T0 - nu a fost găsită neoplasmă;
  • T1 - sigiliul a atins dimensiunea minimă, de regulă, este de obicei mai mic de 2 cm;
  • T2 - tumora variază de la 2 cm la 4 cm;
  • T4 este o definiție comună pentru două particulare: T4a indică faptul că o tumoră are un efect negativ asupra organelor adiacente; T4b - rezultatul „activității” formării în artera carotidă și părți ale pieptului;

Având în vedere starea ganglionilor limfatici (N), putem vorbi despre o tipologie semantică similară:

  • Nx - din anumite motive, starea nodului nu este posibilă de diagnosticat;
  • N0 - nu există niciun rău cauzat de tumoră;
  • N1 - perturbarea ganglionilor limfatici;

Subliniind importanța răspândirii secundare a bolii - metastaza (M), boala poate continua în următoarele categorii:

  • Mx - este imposibil de precizat cu precizie departamentele potențiale ale metastazelor din organism;
  • M0 - nu s-au găsit metastaze;
  • M1 - site-urile potențiale (departe și aproape) de metastaze sunt deschise și funcționează în funcție de leziune.

Tipologiile bolii

Nivelul 1 al cancerului tiroidian folicular

Dezvoltarea normală a țesuturilor și organelor are loc lent, reînnoind celula după celulă. Un tip special de celule incluse în această compoziție sunt foliculii. Dacă trec prin formarea lor, când glanda a început deja să se deformeze, atunci cancerul se numește folicular.

Cancerul tiroidian folicular de gradul I este rezultatul deficitului de iod din organism. Cantitățile reduse ale acestei substanțe duc la diverse tipuri de schimbări, inclusiv la cele cognitive. Deoarece acest tip de boală poate fi în general caracterizat drept „moderat”, atunci prognosticul suplimentar, tratamentul va fi relativ favorabil. Principala metodă de terapie este o intervenție chirurgicală care implică îndepărtarea glandei.

Manifestările primului nivel al bolii în curs de dezvoltare sunt noduri care se formează în diverse departamente funcționale. De regulă, sunt singuri, „împrăștiați”, progresează lent și evoluează. După ce ating o anumită dimensiune, simptomele bolii sunt exprimate fiziologic și psihologic. În același timp, trebuie menționat că perioada de timp poate dura mai mult de un an. O altă trăsătură caracteristică este absența absolut precisă a metastazelor.

Nivelul 2 al cancerului tiroidian folicular

Cancerul de tiroida foliculara in diferite cazuri poate fi demonstrat diferit. De exemplu, al doilea grad al bolii sugerează prezența metastazelor. Cu toate acestea, alți parametri, dimensiunea tumorii, efectul acesteia asupra nodurilor adiacente, țesuturilor, în principiu, nu joacă un rol semnificativ. Singurul lucru important este modul de răspândire la alte celule, mai ales susceptibile la influența sa..

Cancer folicular cu și fără metastaze

Nivelul 3 al cancerului tiroidian folicular

A doua fază se transformă foarte des în următoarea - a treia și mai „serioasă”. Un astfel de cancer este caracterizat de obicei prin:

  1. Gama de educație poate varia în absolut orice termeni numerici;
  2. Foarte des sigiliul nu este încapsulat, ci în afara acestor limite;
  3. Ganglionii limfatici aflați în apropierea glandei nu sunt deteriorați;
  4. Apariția metastazelor locale îndepărtate;
  5. Nu a fost efectuată nicio intervenție.

Cu toate acestea, există o altă variantă a simptomelor pronunțate la acest nivel - metastazele ulterioare nu sunt înregistrate, dar se poate observa o creștere a nodurilor.

Boala care trece în a patra etapă este cea mai defavorabilă opțiune de dezvoltare pentru o persoană, deoarece timpul nu poate fi întors, toate termenele au trecut de mult și un diagnostic precis nu va fi atât de eficient. Cantitatea de educație nu mai este relevantă, deoarece boala s-a răspândit la organe, sisteme îndepărtate și a afectat țesuturi și organe sănătoase..

Varianta folicular-papilară a carcinomului

Cancerul tiroidian folicular poate fi, de asemenea, o subspecie papilară din această categorie de boli. Acest tip de boală este unul dintre cele mai frecvente la populație și are o susceptibilitate destul de puternică la terapia utilizată. Cu toate acestea, după cum notează medicii, prognosticul pentru tratamentul său este destul de favorabil..

Dacă analizăm în detaliu fiecare dintre tipurile de carcinoame, atunci foliculul este amenințător, ostil din punctul de vedere al semnelor proeminente și se dezvoltă rapid; papilar, dimpotrivă, încet, „lent”, nu este capabil de o creștere ascuțită și rapidă. Din acest motiv, acesta poate fi găsit la persoanele la bătrânețe..

Metastazele în cazul unei tumori foliculare sunt înregistrate mai ales în arterele, vasele, ceea ce crește riscul de deces. Odată cu formarea papilară, ganglionii limfatici sunt afectați. La examinarea atentă, acest lucru poate fi înțeles dacă faceți o scanare sau o tomografie computerizată. Astfel de proceduri ajută la prevenirea unei eventuale tragedii și la construirea unei strategii de tratament adecvate..

Având o astfel de proprietate - de a afecta țesuturile și de a transfera boala prin intermediul celulelor și căilor conjunctive către principalele centre funcționale - hipotalamusul, cerebelul, lobii frontali ai creierului, compactarea foliculară înregistrată la un pacient poate duce la consecințe ireparabile.

Tip de cancer slab diferențiat

Acest tip de boală, după cum au remarcat experții medicali, este extrem de rar. Doar o mică parte din cazurile înregistrate au reprezentat întregul număr de boli ale tiroidei.

Principala caracteristică a cursului său este o rată mare de creștere a celulelor canceroase dăunătoare. Astfel de modificări pot fi observate cu ușurință: deja la prima examinare vizuală, specialistul va nota dimensiunea mare a contururilor gâtului, vocea schimbată, care a devenit răgușită, pacientul „înghite” în grabă aerul, dificultăți în înghițire.

Semnele adverse pot fi detectate în câteva luni după prima vizită..

Efect terapeutic asupra bolii

Tratamentul cancerului depinde direct de caracteristicile individuale ale unei persoane, precum și de gradul bolii și de procesul de formare a acesteia. Deci, în prima și a doua etapă, se recomandă acțiuni chirurgicale - îndepărtarea parțială a glandei, ganglionilor limfatici împreună cu tumora și oprirea bolii. Dacă diagnosticul relevă o lipsă de iod, atunci se injectează preparate care conțin iod.

Etapele ulterioare sugerează prezența metastazelor, ceea ce complică semnificativ procesul de terapie. Intervenția chirurgicală în aceste etape este de asemenea necesară, cu o singură diferență - „tiroida” și ganglionii limfatici din jur sunt îndepărtate complet pentru a evita complicații suplimentare și apariția de noi formațiuni. Ca și în primul caz, iodul este introdus ca terapie de întreținere, care servește ca un fel de antiseptic, eliminând celulele dăunătoare, promovând activ procesele metabolice.

Cancerul de tiroida foliculara poate fi o amenintare pentru tesutul osos. Cu toate acestea, dacă au suferit deja modificări, experții recomandă utilizarea radioterapiei - externe și interne. În primul caz, o procedură care este sigură pentru o persoană este tratată cu un aparat special, zona afectată a gâtului, în al doilea, capsulele specializate sunt luate în interior, acționând în mod intenționat asupra zonelor glandei.

Proiecții suplimentare

Având în vedere toate circumstanțele, este destul de dificil să vorbim despre concluzii specifice cu privire la boală, deoarece fiecare etapă poartă un număr imens de factori care afectează o persoană. Cu toate acestea, indicatorii medicali ai pacienților sunt destul de favorabili..

Tumorile care sunt mici și sugerează absența metastazelor nu au un efect imediat, despre care se știe că prelungește viața unei persoane timp de mai mulți ani.

Nodul tiroidian: tumoră benignă sau cancer folicular?

Tumorile tiroidiene sunt comune printre europeni. După accidentul de la Cernobîl din 1986, numărul de cazuri de boală a crescut semnificativ. Atunci când se efectuează un examen dispensar, adesea sunt detectate formațiuni ale glandei tiroide. Pot fi benigne, dar există tumori maligne printre ele. Cancerul de tiroida foliculara este o astfel de boala..

Definiția conceptului

Sistemul endocrin din corpul uman este o legătură importantă între diferitele componente. Hormonii acționează ca un mod de comunicare - semnale chimice speciale care transmit informații importante și asigură activitatea coordonată a organelor. Una dintre glandele endocrine este tiroida. Acest organ este situat pe partea din față a gâtului. Anatomic, este format din doi lobi și un istm, care sunt direct localizați în regiunea cartilajului tiroidian al laringelui (de unde și numele organului - glanda tiroidă). La nivelul țesuturilor, cea mai mare parte a organului este ocupată de ciorchini sferici - foliculi, în interiorul cărora se adună hormonii principali - triiodotironină (T3) și tetraiodotironină (T4). Celulele din jur eliberează hormonul calcitonină.

Structura anatomică a glandei tiroide

Cancerul tiroidian folicular este termenul medical pentru o tumoră malignă din țesutul folicular. Acest tip de tumoră aparține tipurilor de cancer extrem de diferențiate. Printre toate formele se numără 10-20% din cazuri.

Cancerul folicular nu reprezintă mai mult de 15% din toate tumorile maligne tiroidiene

Sinonime ale bolii: adenocarcinom, tumoră malignă tiroidiană, carcinom folicular.

Clasificarea bolii

În funcție de forma tumorii sub microscop, cancerul se împarte în:

    Carcinomul macrofollicular este format în principal din grupuri mici și mari de formațiuni globulare care conțin coloizi - principalul constituent al foliculilor tiroidieni normali.

Foliculă - principala formare a țesutului tiroidian

Mărimea tumorii, gradul de afectare a acesteia la organele vecine și îndepărtate este evaluată folosind sistemul TNM.

  1. Prima literă T indică mărimea tumorii primare și poate fi reprezentată prin numere de la 1 la 4. Un loc special este ocupat de o tumoră in situ - cancer în loc, care nu depășește țesutul epitelial al glandei tiroide.
  2. A doua literă N poate fi reprezentată prin numere:
  • 0 - nu există leziuni ale ganglionilor cervicali;
  • 1 caracterizează prezența metastazelor în formațiunile limfatice cel mai aproape de glandă;
  • 2 vorbește despre înfrângerea metastazelor tumorale în ganglionii limfatici îndepărtați;
  1. Litera M indică leziuni ale celulelor tumorale - metastaze - ale altor organe.
  • 0 indică absența răspândirii tumorii la alte organe;
  • 1 este utilizat pentru identificarea focarelor tumorale în afara glandei;

Severitatea bolii este determinată de toți factorii de mai sus. Primul grad este o tumoră mică care nu se răspândește în organele vecine. Cu gradul al patrulea, cancerul crește în apropierea formațiunilor, se dezvăluie focarele sale secundare în alte organe - metastaze. Al doilea și al treilea grad al bolii - o opțiune intermediară.

Etapele cancerului tiroidian folicular

Grupul cu risc crescut de a dezvolta cancer folicular sunt femeile cu vârste cuprinse între 40 și 50 de ani.

Mecanismul și factorii de dezvoltare a bolii

Toate celulele corpului uman sunt formate, își îndeplinesc rolul și mor conform programului genetic încorporat în ele. Cu toate acestea, de multe ori pe parcursul vieții acestui sistem nu reușește, defecțiuni apar în toate țesuturile și organele. Sarcina de a găsi și distruge astfel de celule este îndeplinită de sistemul imunitar. Dacă activitatea sa este perturbată, se formează tumori maligne. Se caracterizează prin următoarele caracteristici: viteze de reproducere necontrolate, germinarea formării canceroase cu un număr mare de vase. Celulele tumorale preiau toate rezervele posibile de energie din patul vascular. Nu se supun semnalelor organismului, în timp se răspândesc prin sistemul limfatic și circulator către organele vecine, formând noi focare de creștere - metastaze.

Imagine microscopică a cancerului tiroidian folicular

Un nod detectat în timpul examinării dispensare poate fi mai probabil să fie o tumoră malignă dacă sunt prezenți următorii factori:

  • expunerea la radiații la zona gâtului;
  • deficiență de iod;
  • gen masculin;
  • vârsta cuprinsă între 40 și 70 de ani;
  • dimensiune mare a tumorii;
  • sunt determinate ganglionii cervicali măriți;

Prezentare clinică: simptome tumorale

Etapa timpurie a dezvoltării cancerului folicular este caracterizată de semne care nu indică în niciun fel deteriorarea glandei tiroide:

  • apetit slab;
  • pierderea în greutate nemotivată;
  • oboseală rapidă;
  • toleranță slabă la exercițiu;
  • tulburări mentale: insomnie, depresie;

În mijlocul bolii apar manifestări clinice ale leziunilor prin procesul tumoral al glandei tiroide:

    umflarea vizibilă în gât;

Cancerul tiroidian folicular. Aspect

Prevalența procesului într-un stadiu tardiv al bolii reflectă simptomele:

  • durere, umflarea ganglionilor cervicali;
  • semne de deteriorare a altor organe prin metastaze (creier, plămâni, oase);

Cancerul folicular este o tumoră extrem de diferențiată, însă, în comparație cu cancerul papilar, boala se caracterizează printr-un curs mai agresiv, o creștere rapidă a creșterii maligne a dimensiunilor, metastaze de-a lungul patului vascular la alte organe (plămâni, oase).

Aspecte clinice ale cancerului tiroidian

Metode de diagnostic

Pentru a determina gradul de pericol al nodului detectat, se utilizează următoarele:

    examinarea de către un endocrinolog în asociere cu palparea glandei;

Palparea glandei tiroide - o metodă de detectare primară a patologiei

Examinarea cu ultrasunete - o metodă de imagistica a nodulilor tiroidieni

Tomografia computerizată este o metodă importantă pentru diagnosticarea cancerului tiroidian folicular

Diagnosticul diferențial se realizează cu următoarele patologii:

  • gâscă endemică;
  • Capra Hashimoto (tiroidită cronică autoimună);
  • Boala Graves (gâscă toxică difuză);
  • capră fibroasă;
  • cancerul papilar;
  • cancer medular;

Metode de tratament

În primul rând, la stabilirea diagnosticului de cancer tiroidian folicular, pacientul are nevoie de tratament chirurgical. Volumul tratamentului chirurgical este determinat de gradul de prevalență al procesului tumoral și poate fi limitat la excizia lobului afectat sau poate fi însoțit de îndepărtarea întregului organ, precum și de ganglionii cervicali. Intervenția poate fi realizată într-un mod închis (endoscopic) prin mai multe perforații mici pentru instrumentele necesare. O altă opțiune este metoda deschisă printr-o incizie în gât sub anestezie..

Hemitiroidectomia (îndepărtarea unui lob al glandei tiroide) este principalul tratament pentru cancerul folicular

După îndepărtarea focarului tumoral, organismul va experimenta inevitabil o lipsă de hormoni tiroidieni. Sub supravegherea unui endocrinolog, este selectată o doză individuală de hormon artificial, levotiroxina. Acesta va umple deficiența existentă și va preveni, de asemenea, re-creșterea (reapariția) tumorii.

Iodul radioactiv medicamentos-131 este prescris pentru a distruge cele mai mici resturi tumorale din organism.

În perioada postoperatorie, o examinare cu ultrasunete este obligatorie, dacă este necesar, tomografie computerizată și scintigrafie cu iod-131 pentru a determina o posibilă recidivă a bolii.

Dacă diagnosticul a fost făcut într-un stadiu tardiv și a fost determinată imposibilitatea eliminării focalizării principale, iradierea tumorii maligne și a chimioterapiei (medicamente cisplatină, doxorubicină) sunt prescrise.

Medicamentul cisplatin este baza tratamentului chimioterapeutic al cancerului de tiroidă foliculară

Cura de slabire

Pentru întreaga perioadă de tratament, este necesar să se urmeze o dietă care împiedică creșterea tumorii și reapariția acesteia..

Produse Recomandate:

  • Granat;
  • un ananas;
  • zmeură;
  • mur pitic;
  • ardei gras;
  • verdeata si ceapa;
  • usturoi;

Alimente aprobate pentru utilizarea în cancerul tiroidian folicular

Alimente recomandate pentru a evita:

  • cartofi;
  • ouă de pui;
  • zahăr;
  • carne grasă și pește;
  • soia și alte leguminoase;
  • sare de mare și sare iodată;
  • ciocolată;

Alimente interzise pentru cancerul tiroidian folicular

Remediile populare nu sunt un tratament eficient, de aceea nu sunt recomandate pentru utilizare..

Prognoză și complicații

Complicațiile intervenției tiroidiene includ:

  • sângerare;
  • supurarea plăgii;
  • o puternică eliberare instantanee de hormoni în patul vascular (criza tirotoxică);
  • pierderea vocii (afectarea nervului recurent);
  • pe termen lung, este posibilă re-creșterea tumorii;

Prognosticul pentru cancerul folicular este destul de bun. Cu un tratament la timp, o rată de supraviețuire de 10 ani este tipică pentru 90% dintre pacienți. Cu cât vârsta pacientului este mai tânără, cu atât este mai mare probabilitatea unui succes de măsuri radicale. Cu metastaze existente la organe, durata de viață maximă este de 20 de ani.

profilaxie

Principala măsură preventivă este o examinare anuală dispensară de către un medic endocrinolog. Nodulii nou identificați trebuie examinați cu atenție pentru a determina calitatea lor bună. În plus, ei monitorizează cu atenție nodurile existente, pentru a nu rata transformarea lor într-o tumoră malignă..

O examinare dispensară anuală a glandei tiroide este cheia depistării la timp a nodurilor. Un complex de măsuri diagnostice și terapeutice în stabilirea diagnosticului de cancer la glanda foliculară într-un stadiu incipient garantează un prognostic bun și o speranță de viață normală.

Forma agresivă de oncopatologie sau cancer tiroidian folicular: metode de tratament și îndepărtare

Glanda tiroidă este unul dintre cele mai importante organe ale sistemului endocrin. Sintetizează substanțe hormonale care reglează multe procese din organism. Ca și alte organe, glanda tiroidă poate suferi formarea de diferite formațiuni tumorale. Conform statisticilor, bolile oncologice ale glandei tiroide reprezintă aproximativ 2% din toate patologiile canceroase.

Pe locul 2 din punct de vedere al prevalenței se află unul dintre tipurile de folicul cancer cancer tiroidian. Codul bolii conform ICD 10 С73. Boala se caracterizează printr-o modificare a structurii foliculilor și formarea unui focal malign. În majoritatea cazurilor, acesta este diagnosticat după 40 de ani. Femeile sunt de 3 ori mai susceptibile la cancerul folicular decât bărbații. Aceasta este o formă agresivă de cancer tiroidian, care poate produce metastaze îndepărtate. Cu cât boala este detectată mai devreme și se efectuează tratamentul, cu atât prognosticul supraviețuirii este mai favorabil..

Cauzele apariției

Cauzele imediate ale cancerului tiroidian folicular nu sunt pe deplin înțelese. Riscurile dezvoltării bolii cresc sub influența mai multor factori:

  • ereditate,
  • deficit de iod,
  • expunerea la radiații, radiații X,
  • procese inflamatorii în glanda tiroidă,
  • gâscă multinodulară,
  • prezența neoplasmelor benigne în organ,
  • statut imunitar scăzut,
  • obiceiuri proaste,
  • stres constant,
  • trăind într-o regiune defavorabilă ecologic,
  • lucrează în industrii periculoase.

Căutați o selecție de remedii eficiente la domiciliu pentru tratamentul glandelor suprarenale.

Citiți despre rata calciului ionizat în sânge, precum și modul de corectare a indicatorilor în caz de abateri, în acest articol..

Simptome și etape de dezvoltare

Cancerul folicular se dezvoltă treptat, în legătură cu care procesul patologic este de obicei împărțit în anumite stadii:

  • Tumora T1 are o dimensiune mai mică de 2 cm. În unele cazuri, tumorile cu diametrul de până la 1 cm sunt denumite T1a și 1-2 cm până la T1b.
  • T2 dimensiune educație 2-4 cm.
  • Nodurile T3 au diametrul mai mare de 4 cm, dar nu se extind dincolo de glanda tiroidă.
  • Tumora T4 poate fi de orice dimensiune, dar au fost identificate metastaze la organele vecine.

În etapele inițiale, cancerul tiroidian folicular nu se manifestă în niciun fel. Educația se caracterizează printr-o creștere lentă. Dacă există un capră nodular, atunci o formațiune malignă poate fi considerată progresia bolii de bază și rămâne nesupravegheată mult timp..

Creșterea treptată a tumorii duce la apariția simptomelor caracteristice:

  • durere în gât,
  • dispnee,
  • dificultăți de respirație, înghițire,
  • răgușeală, schimbare de voce.

Ganglionii limfatici cervicali sunt foarte rar măriți, în contrast cu cancerul tiroidian papilar. Glanda tiroidă funcționează de obicei normal.

Creșterea tumorii, metastaza acesteia la alte organe este însoțită de o deteriorare a stării generale. Pacienții dezvoltă:

  • slăbiciune,
  • oboseală rapidă,
  • lipsa poftei de mâncare,
  • scădere rapidă în greutate,
  • apatie,
  • modificări ale dispoziției,
  • anemie.

Notă! Metastazele pot apărea și în organele îndepărtate: ficat, creier, plămâni. Acest proces este însoțit de o serie de alte simptome specifice. Metastazele din creier se simt cu dureri de cap severe, tulburări neurologice. Dacă plămânii sunt deteriorați, apare o tuse cu impurități din sânge.

Diagnostice

Dacă suspectați probleme cu glanda tiroidă, trebuie să consultați un medic endocrinolog. În primul rând, medicul va efectua o examinare fizică a organului, va palpa, va asculta plângerile pacientului.

Pentru a confirma diagnosticul și a determina prezența cancerului tiroidian folicular, este necesar să fie supus unui examen complet, care include:

  • Ecografia glandei tiroide evaluează mărimea organului, relevă modificări ale structurii sale,
  • CT, RMN evaluează leziunea, starea țesuturilor din apropiere,
  • Diagnosticul radioizotopului relevă prezența metastazelor,
  • biopsia acului fin determină prezența unui proces malign în tumoră,
  • test de sânge pentru hormonii tiroidieni TSH, T4 și T3,
  • markeri tumorali tiroidieni.

Metode de tratament și îndepărtare

Încă nu există un consens asupra modului de a trata mai eficient cancerul tiroidian folicular. Unii experți consideră că este suficient să îndepărtați tumora și țesuturile din apropiere prin operație, deoarece în majoritatea cazurilor nu există metastaze. Alții sunt convinși că tratamentul trebuie urmat de o tiroidectomie completă prin îndepărtarea glandei tiroide..

Soluția optimă a problemei astăzi este un astfel de protocol de tratament. În primul rând, se efectuează o operație, care presupune păstrarea glandei tiroide sau eliminarea completă a organului. Următorul pas este tratamentul cu iod radioactiv I-131. Acest izotop de iod este bine absorbit de celulele modificate, ceea ce face posibilă distrugerea eficientă a acestora..

În plus, hormonii tiroidieni sunt prescriși pentru a-și reface deficiența în organism (Thyrocomb, Bagatirox). Doza zilnică de medicament este determinată de medic în mod individual. Dacă nu se obține efectul terapeutic dorit, doza poate fi crescută. Asigurați-vă că luați în considerare reacțiile adverse și contraindicațiile înainte de a utiliza medicamentul. Atunci când glanda tiroidă este îndepărtată, terapia de stimulare a tiroidei trebuie menținută pe parcursul vieții..

După operație, pacienții trebuie să fie sub supraveghere constantă a specialiștilor. Este necesar să se supună periodic examinări programate pentru a putea controla situația, pentru a exclude prezența recidivelor.

Cum se face o ecografie a glandelor suprarenale și ce arată rezultatele unui studiu de diagnostic? Avem un răspuns!

Complicațiile și consecințele probabile ale unei puncții ale glandei tiroide sunt descrise în această pagină..

Urmați linkul https://fr-dc.ru/zabolevaniya/diabet/kozhnyj-zud.html și citiți cum să scăpați de mâncărimea pielii cu diabet.

Previziuni și prevenire

Cu cât cancerul tiroidian folicular este mai devreme detectat și începe tratamentul, cu atât prognosticul este mai favorabil. Dacă boala este diagnosticată în etapele 1-2, rata de supraviețuire de 5 ani atinge aproape 100% din cazuri. În stadiul 3, prognosticul este de aproximativ 70%. În etapa 4, rata de supraviețuire este de aproximativ 50%.

Pentru a reduce riscurile dezvoltării unui proces malign în glanda tiroidă, se recomandă excluderea influenței factorilor predispozanți:

  • a refuza de obiceiurile proaste,
  • îmbogățește dieta cu o cantitate suficientă de alimente care conțin iod,
  • preveni obezitatea,
  • exclude utilizarea alimentelor care conțin cancerigene, aditivi chimici,
  • evitați expunerea prelungită la lumina directă a soarelui,
  • limitează efectele radiațiilor asupra organismului,
  • controlează nivelurile hormonale,
  • se supune periodic examinării unui endocrinolog.

Din păcate, în ultimii ani, numărul bolnavilor de cancer a crescut, o proporție mare de tumori maligne apar în glanda tiroidă, inclusiv cancerul folicular. Aceasta este o oncopatologie agresivă care poate metastaza la alte organe. Odată cu depistarea la timp a bolii și terapia adecvată, pacientul poate reveni la o viață deplină, dar nu trebuie să uităm de posibilitatea unei recidive. Este important să fiți permanent sub supravegherea medicilor și, în caz de exacerbări, să luați măsurile necesare pentru a opri procesul patologic.

Următorul videoclip evidențiază problema tratării cancerului tiroidian folicular:

Cancerul tiroidian folicular grad 1

Cancerul tiroidian este diagnosticat destul de rar, printre toate cazurile de boli oncologice este de doar 1-2%. O tumoare din glanda tiroidă este o bombă sau nodul, iar peste 90% dintre aceste tumori sunt benigne. De obicei patologia nu este însoțită de durere sau astfel de manifestări sunt destul de slabe.

Prognosticul pentru patologia glandei tiroide este destul de favorabil - moartea este destul de rară. Medicina modernă a dezvoltat multe tehnici pentru a face față acestei boli. Cancerul tiroidian practic nu apare în copilărie, la pacienții cu vârsta peste 60 de ani, patologia este observată în 50% din cazuri.

Cauzele apariției, tipurile de boli

Ca și în cazul altor patologii maligne, cauzele cancerului tiroidian nu au fost determinate. Cu toate acestea, medicii au identificat unii factori care pot contribui la dezvoltarea bolii, printre care:

  • lipsa de iod în organism;
  • imunitate scăzută;
  • efectul radiațiilor ca urmare a iradierii externe sau a ingestiei de iod radioactiv;
  • factorul ereditar.

Dacă avem în vedere nivelul de malignitate, atunci se pot distinge trei grupuri de oncologie tiroidiană:

  • Neoplasme potențial maligne, care includ cistadenomele papilare. Astfel de formațiuni sunt cel mai probabil să transforme celulele benigne în cele maligne. În plus, aceștia sunt capabili să crească în vase de sânge și se caracterizează prin recidive repetate..
  • Neoplasme ale nivelului mediu de malignitate. Acestea includ adenoamele maligne și adenocarcinoamele papilare.
  • Formele puternic maligne includ cancerul anaplastic cu celule mici, de diferite structuri, sarcom tiroidian.

Forme de patologie

Specialiștii identifică mai multe forme ale bolii, inclusiv:

  • Cea mai frecventă formă papilară, care este și cea mai periculoasă, este diagnosticată în aproximativ 76% din cazuri. Patologia se dezvoltă lent, nu există simptome la un stadiu incipient. Există cazuri cunoscute de detectare a metastazelor mai devreme decât tumora însăși. Cu detectarea la timp, când dimensiunea neoplasmului nu depășește 4 cm, prognosticul este favorabil. În cazul metastazelor, dinamica îmbunătățirii este îndoielnică.
  • În cazul unei insuficiențe acute de iod în organism, este posibilă formarea unei forme foliculare de patologie tiroidiană. Apare în 14% din cazuri. Cel mai adesea cancerul folicular este diagnosticat la pacienții expuși la radiații - trăiesc într-o zonă de producție radioactivă sau lucrează cu substanțe periculoase. Cancerul folicular poate fi cauzat și de radiografii în doze semnificative. Această formă a bolii se dezvoltă la pacienți, indiferent de sex și grup de vârstă, cu toate acestea, afectează mai ales vârstnicii. Cancerul folicular se caracterizează prin transformarea foliculilor în celule atipice, confirmându-și astfel numele. Neoplasmul nu este agresiv, răspândirea metastazelor este minimă. Cu toate acestea, în comparație cu forma papilară a bolii, prognosticul nu este atât de favorabil, deoarece tratamentul prevede îndepărtarea completă a glandei tiroide afectate.
  • Cancerul medular apare în 5-6% din cazuri și este cel mai dificil să diagnostichezi această formă, deoarece simptomele apar tardiv. Această formă se caracterizează prin progresie rapidă și metastază activă, ceea ce o face cea mai dificilă din punct de vedere al tratamentului..
  • Carcinomul anaplastic este și mai puțin frecvent, acesta fiind diagnosticat doar în 3,5 - 4%, în timp ce rata de răspândire a acestuia este enormă, împreună cu răspândirea metastazelor. Șansele unei vindecări sunt zero; dacă este detectată această formă, un rezultat fatal apare într-un an.
  • De asemenea, în 1-2% sarcom, fibrosarcom, limfom, cancer metastatic sunt determinate.

Simptome pentru cancerul folicular de gradul I

Indiferent de formă, cel mai adesea cancerul tiroidian de gradul I se caracterizează prin mici sigilii sau ganglioni limfatici măriți în zona cervicală. Pe măsură ce creșterile cresc, simptomele devin mai accentuate, inclusiv:

  • schimbarea tonului vocii, răgușeală;
  • dificultate la inghitire;
  • lipsa respirației și lipsa respirației, care sunt agravate de exerciții fizice.

Cancerul tiroidian folicular de gradul I este caracterizat prin simptome mici sau deloc. Motivul este că la gradul I de patologie, dimensiunea neoplasmelor este minimă, prin urmare efectul lor de către țesuturile și organele cele mai apropiate este practic imperceptibil.

De asemenea, la gradul I, forma foliculară nu dă metastaze. Patologia se dezvoltă destul de lent, dar sigiliile, vizibile chiar și cu o palpare simplă, apar rapid în regiunea cervicală.

Simptomele devin mai accentuate odată cu gradul II al bolii, sunt posibile manifestări verticale și dureroase în zona cervicală, tuse fără răceli, răgușeală. De fapt, cu o atitudine atentă la propriul corp, pacienții pot observa prezența patologiei la orice grad, fără dificultăți deosebite. La cea mai mică suspiciune, este necesar să contactați un specialist pentru a diagnostica și prescrie un tratament eficient.

Diagnosticul și tratamentul cancerului folicular

Diagnosticul include examinarea pacientului, teste hormonale pentru a determina nivelul de tiroxină și triiodotironină, precum și ultrasunete pentru localizarea neoplasmului și determinarea dimensiunii acestuia. Cu ajutorul unei biopsii, natura tumorii este indicată, RMN și CT sunt, de asemenea, efectuate pentru a da un prognostic, deoarece astfel de tehnici vă permit să obțineți o imagine completă a evoluției bolii..

Tratamentul formei foliculare a glandei tiroide este prescris pe baza rezultatelor testelor, dar de obicei terapia necesită intervenție chirurgicală. Organul afectat este îndepărtat complet, inclusiv ganglionii limfatici, deoarece metastaza îi afectează în primul rând. Mai mult, se poate prescrie utilizarea iodului radioactiv, ceea ce face posibilă eliminarea resturilor de celule canceroase și metastaze dacă au început să se răspândească. De obicei, iodul radioactiv este utilizat în prezența stadiului II al cancerului tiroidian folicular, deoarece metastaza apare exact în acest stadiu de dezvoltare.

Chiar și cu un tratament eficient și obținerea rezultatelor așteptate, trebuie să ne amintim despre posibilitatea unei recidive. Pacientul are nevoie de examene periodice, ceea ce va permite controlul nivelului hormonal.

Prevenirea patologiei

Este posibilă prevenirea formării de patologii oncologice ale glandei tiroide și reducerea posibilității de recidive, dacă se observă un stil de viață corect, utilizarea produselor care conțin iod, precum și minerale și vitamine. De asemenea, este necesar să se minimizeze radiațiile și expunerea la ultraviolete. După consultarea unui specialist, poate fi necesară introducerea suplimentară a preparatelor fortificate cu iod în dietă. În cazul în care nu a fost posibil să se evite dezvoltarea patologiei, tratamentul trebuie început în faza inițială, când tratamentul este cel mai eficient..

Cancerul tiroidian folicular: prognostic după operație, simptome, tratament și diagnostic

Dintre toate tipurile de cancer tiroidian, cancerul folicular este al doilea cel mai frecvent.

Această formă, numită și carcinom folicular, este considerată mai agresivă decât carcinomul papilar. Prognosticul bolii depinde de stadiul acesteia, precum și de actualitatea terapiei.

Cancerul tiroidian folicular este mai frecvent la femeile mai în vârstă. La bărbați, această patologie este mult mai puțin frecventă..

Motivele cancerului folicular

  1. Deficiență prelungită de iod.
  2. Scăderea imunității, manifestată în incapacitatea organismului de a rezista influențelor negative.
  3. Radiații ionizante. Un efect negativ poate fi provocat asupra organismului în timpul tratamentului cu iod radioactiv, care se poate acumula în țesuturile glandei tiroide, provocând apariția unei boli maligne. Cu toate acestea, cancerul apare la doze mari de radiații.
  4. Predispozitie genetica.
  5. Prezența unei tumori benigne în glanda tiroidă, care sub influența unor mecanisme poate deveni malignă.
  6. Expunerea prelungită a gâtului și a capului la razele X, ceea ce poate provoca mutația celulelor.
  7. Criterii de vârstă. Boala foliculară a tiroidei este extrem de rară la copiii mici..
  8. Stres prelungit care reduce apărările organismului.
  9. Obiceiuri proaste care cresc riscul modificărilor patologice în țesuturile glandei tiroide ca urmare a scăderii stării imune.
  10. Goiter cu mai multe noduri.

Simptomele bolii

  • slăbiciune severă în organism;
  • transpirație excesivă;
  • somnolenţă;
  • aritmii;
  • o creștere a insomniei;
  • senzații de furnicături la membre;
  • producerea de mucus;
  • scăderea poftei de mâncare și a greutății.

Semnele cancerului folicular sunt:

  • apariția unui nod pronunțat pe gât;
  • mărirea ganglionilor limfatici submandibulari;
  • apariția unor probleme cu înghițirea și respirația;
  • dezvoltarea senzațiilor dureroase la nivelul gâtului;
  • schimba timbrul vocii.

Etapele bolii

Cancerul tiroidian folicular are următoarele etape, constând din mai mulți indicatori, caracterizați prin denumirile T (tumoră), N (noduri), M (metastaze):

  • T0 - tumora nu a fost găsită;
  • T1 - formare de dimensiuni mici (sub 2 cm);
  • T2 - tumora de la 2 la 4 cm;
  • T3 - educație de la 4 cm, care nu depășește contururile glandei tiroide;
  • T4 - subdivizat în subcategorii: T4a, adică pătrunderea tumorii în organele din apropiere; T4b, arătând că tumora a invadat vasele retrosternale și artera carotidă. Dacă este imposibil de diferențiat educația, categoria este T4.
  • NX - este imposibil de detectat metastaze;
  • N0 - fără metastaze;
  • N1 - metastaze locale;
  • MX - nu este posibilă detectarea metastazelor îndepărtate;
  • M0 - fără metastaze îndepărtate;
  • M1 - se găsesc metastaze în părți îndepărtate ale corpului.

Gradele de cancer foliculare

În cazul cancerului folicular de gradul I, există un nivel semnificativ redus de iod și o deficiență acută a acestui oligoelement. În acest caz, neoplasmul are o agresivitate medie. Experții consideră că prognosticul acestei etape este favorabil cu diagnosticul și intervenția chirurgicală în timp util. Toată glanda este îndepărtată. Cancerul de gradul 1 se caracterizează prin noduri mici, a căror creștere contribuie la manifestarea simptomelor bolii, care apar destul de lent, deseori de-a lungul anilor. În acest caz, procesul metastazelor nu este observat.

Forma foliculară a cancerului tiroidian de gradul al II-lea este caracterizată de dezvoltarea metastazelor, dar în absența tratamentului sau a dezvoltării prea intense se trece în gradul 3, la care starea pacientului se deteriorează semnificativ. Acest grad prezintă următoarele simptome:

  • tumora depășește contururile glandei;
  • ganglionii limfatici din apropiere au dimensiuni normale;
  • metastaza regională este detectată în absența depărtării;
  • în cazuri mai rare, există o creștere a ganglionilor limfatici în absența procesului de metastaze.

Gradul 4 are cel mai prost prognostic. Ea vorbește despre o întârziere în stabilirea diagnosticului și se caracterizează prin scara metastazelor cu afectarea organelor îndepărtate. În acest caz, dimensiunea neoplasmului nu contează..

Există, de asemenea, o formă de cancer tiroidian folicular, numit de specialiști drept „cancer diferențiat slab”. Acest tip de patologie este foarte rară și se caracterizează printr-o rată mare, bineînțeles, a bolii..

În acest caz, pacientul apelează la medic cu semne pronunțate, manifestate printr-o neoplasmă mare la nivelul gâtului, probleme cu înghițirea și modificarea vocii.

La palpare, nodurile patologice sunt foarte dureroase..

Prognosticul cursului bolii nu este favorabil, deoarece rata dezvoltării sale este extrem de mare, iar operațiile, de regulă, nu sunt efectuate. După stabilirea diagnosticului, cel mai adesea, specialiștii oferă pacientului doar câteva luni.

Diagnosticul bolii

Dacă în timpul unui examen medical, un specialist descoperă unele abateri în starea pacientului, se recomandă să se efectueze un examen la un centru oncologic, care constă în următoarele măsuri:

  1. Examinarea de către un medic otorinolaringolog și oncolog.
  2. Ecografie pentru a diagnostica prezența nodurilor în glanda tiroidă.
  3. Tomografie computerizată, care ajută la identificarea modificărilor structurii interne a organului.
  4. RMN, care vă permite să examinați glanda în imagine tridimensională.
  5. Biopsie, în care țesutul modificat este luat pentru examen citologic, care determină natura bolii și ajută la determinarea necesității intervenției chirurgicale.
  6. Un studiu cu radioizotopi pentru identificarea nodurilor și metastazelor.
  7. Studii biochimice, inclusiv determinarea nivelurilor de hormoni tiroidieni și tirotropină.
  8. Metoda de cercetare folosind un laringoscop, efectuat sub anestezie în timpul operației.

Activități terapeutice

În prezent, principalul protocol pentru tratamentul cancerului folicular include:

  1. Chirurgie cu conservarea unei părți a glandei tiroide sau îndepărtarea completă a organului.
  2. După operație, este prescrisă terapia cu iod radioactiv. Dacă după un astfel de tratament apare o recidivă, doza de iod este crescută. Celulele alterate au capacitatea de a absorbi iodul radioactiv puternic, care le distruge.
  3. În același timp, pacientului i se prescriu medicamente tiroidiene care sunt hormonale („Thyrocomb”) Aceste medicamente sunt capabile să inhibe sinteza hormonului stimulator tiroidian și să suprime celulele patologice rămase.

Tratamentul cu "Thyrocomb" nu se efectuează în prezența unei sensibilități ridicate la componente, miocardite acute, dermatite herpetiformis și angină pectorală severă.

După operație și perioada de recuperare, pacientul trebuie să fie monitorizat în mod regulat de un medic oncolog, cu un studiu al nivelurilor hormonilor tiroidieni și a tiroglobulinei, ale căror valori crescute pot indica o recidivă a bolii.

Prevenirea cancerului tiroidian folicular

  1. Renunțarea la alcool și fumatul.
  2. Prevenirea fluctuațiilor de greutate și depășiri semnificative.
  3. Nutriție corectă, inclusiv evitarea alimentelor rapide și a alimentelor cu conservanți și coloranți.
  4. Luând cursuri de preparate multivitamine care conțin iod. Este mai bine să coordonați alegerea unor astfel de fonduri cu specialiști..
  5. Protecție împotriva razelor directe. Este nedorit să te implici într-un solar.
  6. Este important să evitați expunerea la radiații. Atunci când achiziționați o casă, este important să alegeți o locație mai ecologică.
  7. Vizite periodice la specialiști, în special după o boală oncologică.

Prognoza bolii

După ce a fost pus un diagnostic, pacientul este întotdeauna interesat de prognosticul bolii. Cel mai adesea este favorabil, dar, în același timp, există o dependență de stadiul cancerului și de începerea tratamentului..

Dacă cancerul tiroidian folicular este diagnosticat într-un stadiu incipient, prognosticul este de supraviețuire 100%. Același prognostic și după o boală detectată în timp util în a doua etapă. Din păcate, a treia etapă a patologiei are un prognostic mai puțin favorabil (rata de supraviețuire de 70%). A patra etapă este mai puțin încurajatoare - 50%.

Din păcate, în zilele noastre, tot mai multe persoane sunt diagnosticate cu boli maligne ale glandei tiroide. Mai mult, vârsta patologiei a devenit mult mai tânără. Adesea, după ce a fost pus un diagnostic, pacienții îl percep ca o propoziție, deși nu este cazul..

Ar trebui să știți că prognosticul cancerului folicular al glandei este favorabil cu detectarea precoce și funcționarea acestuia, precum și cu terapia conservatoare corect prescrisă. Astfel de pacienți, cu tratament de succes și fără complicații la sfârșitul operației, revin adesea la viața normală..

Pentru a evita recidivele, ar trebui să vă regândiți complet stilul de viață, inclusiv nutriția. Doar în acest caz, șansele de recuperare completă sunt mari..

De asemenea, este important să se supună controlului și examinării anuale pentru persoanele ale căror rude au suferit de cancer tiroidian folicular..

În acest caz, riscul dezvoltării acestei patologii crește semnificativ, mai ales în prezența unor factori provocatori precum stresul, imunitatea redusă, prezența obiceiurilor proaste, alimentația slabă cu un consum redus de iod și alte oligoelemente, precum și vitamine..

Cancerul tiroidian folicular

Dacă se detectează cancer de tiroida foliculară în corpul pacientului, prognosticul este determinat de stadiul de dezvoltare a bolii la care se realizează diagnosticul și tratamentul.

În plus, prognosticul evoluției bolii este influențat de vârsta pacientului..

Cancerul tiroidian folicular are prognosticul cel mai favorabil dintre toate tipurile de formațiuni oncologice care se pot forma în țesuturile glandei tiroide.

Cancerul tiroidian folicular are prognosticul cel mai favorabil dintre toate tipurile de formațiuni oncologice.

Caracteristicile generale ale carcinomului folicular

Carcinomul folicular este al doilea cel mai frecvent tip de cancer tiroidian. Acest tip de cancer este mai agresiv decât carcinomul papilar..

Acest tip de formațiuni oncologice apare rar în copilărie și la persoane aparținând grupului de vârstă mai în vârstă..

Cancerul folicular apare în cazuri foarte rare după activități asociate cu utilizarea metodelor de radioterapie.

Astăzi, un grup de specialiști medicali consideră că tratamentul cancerului tiroidian folicular cu îndepărtarea completă a celulelor afectate garantează aproape 100% vindecarea bolii..

Deoarece carcinomul se caracterizează printr-un grad redus de răspândire la organele vecine și îndepărtate ale corpului.

Probabilitatea reapariției și reapariției în carcinomul folicular este foarte mică.

Rata mortalității pacienților depinde în mare măsură de gradul de dezvoltare a proceselor de invazie a tumorii în sistemul vascular al glandei tiroide..

Vârsta pacientului este un factor important care are un impact semnificativ asupra prognosticului dezvoltării bolii..

La pacienții cu vârsta peste 40 de ani, procesul tumoral capătă un curs mai agresiv și nu concentrează iodul radioactiv, spre deosebire de pacienții sub 40 de ani..

Schema cancerului tiroidian folicular.

Carcinomul folicular se caracterizează printr-un proces intens de invazie, care constă în capacitatea țesutului tumoral de a invada sistemul vascular al glandei tiroide. Odată cu dezvoltarea rapidă a acestui proces, metastazele se formează în organe îndepărtate, cum ar fi:

  • plămâni;
  • os;
  • creier;
  • țesut vezical;
  • acoperirea pielii.

În timpul dezvoltării acestui tip de neoplasm oncologic în glanda tiroidă, este foarte rar ca nodurile sistemului limfatic al corpului pacientului să fie afectate. Când, cu cancer medular, carcinomul este capabil să metastaze până la ganglionii cervicali.

Simptomele cancerului tiroidian folicular

Acest tip de carcinom se caracterizează printr-o perioadă lungă de dezvoltare, creștere lentă și debut tardiv al procesului metastatic. Odată cu dezvoltarea cancerului tiroidian folicular, simptomele și semnele pot fi următoarele:

  • formarea unei neoplasme nodulare la nivelul gâtului;
  • în cazuri rare, există o creștere a ganglionului limfatic;
  • apariția unor dificultăți în timpul actului de deglutiție și actul de respirație;
  • apariția durerii la nivelul coloanei cervicale;
  • schimbare semnificativă a vocii.

Boala în curs de dezvoltare în primele etape ale progresiei sale nu se manifestă în niciun fel.

Incidența maximă a acestei boli scade pe vârsta cuprinsă între 40 și 60 de ani. Femelele sunt mai sensibile la această boală..

Conform statisticilor medicale, forma foliculară a cancerului tiroidian apare la femei de trei ori mai des decât la bărbați. Un prognostic bun pentru tratament este considerat dacă tumora detectată are o dimensiune de până la un centimetru..

Dezvoltarea acestui tip de boală este foarte rar asociată cu expunerea la corpul uman la doze crescute de radiații..

Primul semn al bolii este apariția nodulilor pe gât sau, în cazuri foarte rare, o creștere a nodului sistemului limfatic al pacientului..

Semnele ulterioare ale dezvoltării unei tumori oncologice de tip folicular sunt apariția durerii în regiunea cervicală din fața ei și modificarea vocii pacientului.

Cel mai adesea, odată cu dezvoltarea acestui tip de boală oncologică la o persoană, nu există încălcări ale funcționării normale a glandei, în unele cazuri, pot apărea unele semne de hipertiroidism și hipotiroidism..

Aceste semne sunt capabile să interacționeze cu o tumoare diferențiată metastatică.

Ce este un folicul tiroidian? Această întrebare este de interes pentru mulți pacienți. Structura întregii glande tiroidiene se bazează pe... Citește mai mult >>

Efectuarea tratamentului cancerului de tip folicular

Al doilea grup de profesioniști din domeniul medical consideră că îndepărtarea totală a glandei tiroide este o procedură mai adecvată pentru tratament. Această tehnică este mai agresivă. Toate formele de acest tip de cancer sunt tratate prin îndepărtarea focarelor de cancer și a oricăror ganglioni limfatici măriți în zona glandei.

Tratamentul clasic pentru carcinomul folicular este intervenția chirurgicală.

Tratamentul clasic pentru carcinomul folicular este similar cu cel pentru cancerul papilar. Cursul de tratament constă în intervenția chirurgicală urmată de tratament cu utilizarea iodului radioactiv.

În viitor, se efectuează un examen postoperator și un examen de rutină anual pentru a identifica posibile cazuri recurente. În faza inițială a tratamentului, se poate efectua îndepărtarea parțială sau completă a glandei.

Alegerea tipului de tratament chirurgical depinde de stadiul dezvoltării bolii și de gradul de afectare a celulelor glandelor.

În timpul tratamentului cu iod, se utilizează izotopul de iod-131, care este otrăvitor pentru celulele canceroase.

Utilizarea iodului este recomandată pacienților care au evoluție a bolii.

Acest tip de radioterapie este necesar pentru acei pacienți care, în timpul progresiei cancerului, au leziuni ale nodurilor sistemului limfatic, iar tumora a dobândit dimensiuni mari, iar utilizarea iodului radioactiv este recomandată atunci când se detectează invazia tumorii în sistemul vascular al glandei tiroide..

Cursul tratamentului cu iod este de aproximativ șase săptămâni. Acest tip de terapie este prescrisă imediat după operație. Pentru a preveni reapariția bolii, acest curs se recomandă să fie efectuat la fiecare șase luni cu o reducere treptată a dozei, dacă este necesar..

În timpul tratamentului cu iod, se utilizează izotopul de iod-131, care este otrăvitor pentru celulele canceroase.

Terapia hormonală și monitorizarea afecțiunii în perioada postoperatorie

Indiferent dacă pacientul a fost îndepărtat parțial sau complet din glanda tiroidă, el trebuie să ia hormoni tiroidieni de-a lungul vieții. Acest lucru este necesar pentru a vă asigura că volumul necesar de hormoni este furnizat organismului de către gland, care nu este capabil să le producă singur..

Un aport suplimentar de hormoni ajută la oprirea creșterii celulelor glandelor dacă, în cursul unei operații, se efectuează o îndepărtare parțială a corpului de organ. Medicii au obținut dovezi conform cărora carcinomul răspunde TSH produs de glanda hipofizară.

Din acest motiv, este efectuată numirea unui hormon exogen, care ajută la reducerea nivelului de TSH în organism și reduce riscul apariției și dezvoltării creșterii recurente a celulelor rămase afectate..

După finalizarea cursului tratamentului, pentru a asigura controlul asupra stării corpului pacientului, se efectuează examene și examene programate anuale. Persoanelor care au suferit de cancer tiroidian li se recomandă să facă o examinare anuală a radiografiei toracice a plămânilor și să le monitorizeze nivelul de tiroglobulină.

Nivelul de tiroglobulină este important pentru diagnosticul inițial al cancerului tiroidian, în plus, nivelul acestui compus permite clasificarea tipului de carcinom în cazul în care s-a efectuat o tiroidectomie totală.

Un nivel ridicat al acestui compus este un indicator care indică posibila dezvoltare a unei recidive de cancer în corpul pacientului..

Valoarea concentrației de tiroglobulină în corp de 10 ng / ml sau mai clar indică dezvoltarea proceselor asociate cu reapariția cancerului.

Cancerul tiroidian folicular

Cancerul tiroidian folicular (OTC) diferă de cele mai multe tumori maligne în prognosticul cel mai favorabil. Cu toate acestea, la 50-60% dintre pacienți, acesta este detectat într-o formă avansată, când probabilitatea supraviețuirii de cinci ani nu depășește 5%. Acest lucru se datorează caracteristicilor structurale ale tumorii și manifestărilor sale clinice slabe..

Cod ICD-10

În clasificatorul internațional al bolilor ICD-10, nu există un diagnostic separat pentru cancerul tiroidian folicular. Conține următoarele cifre:

  • C73 - leziune malignă a tiroidei și a altor glande endocrine;
  • D3 - cancer neinvaziv al acestei localizări.

Acestea sunt principalele coduri utilizate pentru a indica cancerul tiroidian.

Clasificare TNM

Pentru a alege tactica corectă de tratament, nu este suficient să cunoaștem localizarea neoplasmului. Gradul de răspândire a procesului tumoral contează. Se caracterizează prin:

  • dimensiunea tumorii;
  • invazia organelor vecine;
  • înfrângerea ganglionilor limfatici regionali;
  • prezența metastazelor.

Aceștia sunt principalii parametri necesari pentru selectarea unui tratament eficient. Acestea sunt reflectate în sistemul TNM.

Clasificarea cancerului tiroidian folicular

Parametru
Valoare
ThNu există date disponibile pentru evaluarea neoplasmului
T0Tumora primară nu este detectată
T1Tumora foliculară limitată la țesutul glandei tiroide. Dimensiunea sa nu depășește 2 cm
T2Tumora cu diametrul de 2-4 cm, limitată de țesutul tiroidian
T3Tumora mai mare de 4 cm sau carcinom mic a crescut în mușchii hioizi sau țesutul moale pretiroid
T4aFormația s-a răspândit dincolo de glandă, a crescut în țesuturile moi subcutanate, laringe, trahee, esofag, nervul laringian recurent
T4bTumora a invadat fascia prevertebrală, artera carotidă sau vasele mediastinale
nxNu există date despre înfrângerea nodulilor limfatici regionali
N0Ganglionii limfatici regionali nu sunt afectați
N1Metastaze dezvăluite în ganglionii limfatici regionali
N1AGanglionii limfatici pretraheali, paratraheali și pretiroidieni
N1bMetastaze dezvăluite în ganglionii limfatici submandibulari, jugulari, supraclaviculari, mediastinali
M0Nu există metastaze îndepărtate
M1Găsiți metastaze în alte organe și țesuturi

Pe lângă diagnosticul preliminar efectuat de sistemul TNM, există și unul patologic. Este stabilit după un studiu histologic al biomaterialului, cel mai precis și poate diferi de cel inițial. Prin urmare, orice neoplasmă eliminată trebuie trimisă pentru un examen pathomorfologic și este prescris un tratament suplimentar pe baza rezultatelor sale..

Cancerul cauzează

Glanda tiroidă este un organ foarte delicat. Ea este sensibilă la multe influențe negative, reacționează brusc la mulți factori:

  • Predispozitie genetica. Cancerul tiroidian „familial” este forma medulară. OGF apare la pacienții cu antecedente familiale de cancer combinat tiroidian, ovarian sau uterin. În acest caz, factorul care contribuie la apariția carcinomului este o concentrație crescută de estrogen..
  • Deficiență de iod. Lipsa unui oligoelement stimulează producerea de TSH de către glanda hipofizară. Un exces din acest hormon promovează proliferarea țesutului tiroidian. Proliferarea accelerată a tirocitelor este primul pas către dezvoltarea neoplasmelor maligne.
  • Radiații ionizante. Dintre toate organele, glanda tiroidă este cea mai susceptibilă la efectele acestui factor, chiar dacă radiațiile au fost efectuate pentru tratamentul sau diagnosticul altor boli. Nu există un prag de sensibilitate, vârsta pacientului contează. Tumora se formează după expunerea la radiații minore a feței și a gâtului primite în copilărie. Cu cât copilul este mai mic, cu atât este mai mare probabilitatea de a dezvolta OTC în viitor..
  • Nutriție necorespunzătoare. Nu numai deficitul de iod, ci și un exces de colesterol afectează dezvoltarea cancerului tiroidian. Unele alimente conțin o cantitate mare de diverse substanțe cancerigene (nitrați, carbohidrați aromatici etc.). Obezitatea este un factor major în dezvoltarea tulburărilor metabolice care duc la cancerul tiroidian.
  • Boala tiroidă benignă. Un grup separat include boli precanceroase de fond (adenom tiroidian, hiperplazie difuză și nodulară, tiroidită cronică).
  • Boli ale altor organe ale sistemului endocrin. Contribuie la dezvoltarea unei tumori maligne în diabetul zaharat mellitus al glandei tiroide, adenom hipofizar.

Contribuie la apariția proceselor hiperplastice, iar în viitor - cancerul tiroidian folicular:

  • concentrație crescută de TSH (hormon stimulant tiroidian);
  • secreția de cantități mari de estrogen;
  • diverse tulburări metabolice.

În caz de perturbare hormonală, când organismul produce prea mult TSH și estrogen, glanda tiroidă reacționează la aceste modificări. Începe să crească, în el se formează noduri. Ele pot fi atât benigne, cât și maligne..

Pentru depistarea la timp a carcinomului tiroidian, se efectuează studii de screening la pacienții care au o probabilitate ridicată de a se îmbolnăvi și care formează grupuri cu risc special.

Cine este în pericol?

Pentru diagnosticul cancerului precoce, este mai convenabil să se efectueze cercetări nu în întreaga populație, ci doar în grupuri de persoane la care probabilitatea de a dezvolta cancer tiroidian este foarte mare. Acestea includ:

  • pacienți cu predispoziție ereditară la boli tiroidiene;
  • persoanele care au primit expuneri generale sau locale la radiații la nivelul capului și gâtului;
  • angajați ai întreprinderilor (industrii chimice care lucrează cu combustibil rachetă, localizați într-o zonă contaminată cu deșeuri radioactive sau sub influența frecvențelor ultrahigh);
  • femei cu boli inflamatorii cronice sau tumori ale ovarelor, corpul uterului, sân;
  • pacienți care au fost operați pentru un gâsc recurent.

Studiile de depistare în masă sunt efectuate în rândul persoanelor afectate de accidentul de la centrala nucleară de la Cernobâl, expuse contaminării cu un izotop radioactiv de iod (I131).

Diagnosticele pentru depistarea la timp a cancerului tiroidian trebuie efectuate la pacienți:

  • cu hipotiroidism;
  • după diagnosticare și terapie prin radiații în cap, zona gâtului;
  • cu un conținut ridicat de TSH;
  • cu noduli în glanda tiroidă.

Cancerul tiroidian precoce este detectat în timpul unui examen medical preventiv complet. Chiar dacă nu există simptome clinice, oamenii, în special cei cu risc, trebuie să fie examinați în mod regulat, iar când apar primele semne ale bolii, consultați un medic.

Simptome

Cancerul tiroidian folicular este disponibil pentru imagistică, dar în 50-60% din cazuri este detectat într-un stadiu avansat. Și 13% dintre pacienți merg la medicul oncolog pentru tratament atunci când cancerul a fost metastazat.

Acest lucru se datorează faptului că etapele timpurii ale cancerului tiroidian nu se manifestă clinic.

Dacă există semne, atunci acestea sunt atât de deghizate ca alte boli, încât este dificil să discernem oncologia fără a efectua metode speciale de cercetare.

Există 4 tipuri de curs clinic de carcinom folicular:

  1. Clasic. Se manifestă printr-o mărire asimetrică a glandei tiroide. La palpare, se palpează un neoplasm. Starea pacientului este satisfăcătoare, nu există reclamații speciale. Testul de sânge pentru hormonii tiroidieni este normal.
  2. Forma asemănătoare tiroiditei OGF se manifestă clinic, precum tiroidita cronică a lui Hashimoto, gâsca lui Riedel (bătăi de inimă tulburate, degetele tremurânde, oboseală, anxietate crescută).
  3. Cancer ascuns. Cea mai periculoasă formă. Primul semn este ganglionii limfatici regionali extinși. Adesea, pacienții cu un astfel de curs clinic de cancer pentru o lungă perioadă de timp și tratează ineficient limfadenita, și cu metastaze în plămâni - tuberculoză.
  4. Forma pseudoinflamatoare. Pacientul prezintă semne de tiroidită acută. El se plânge de o deteriorare a stării generale, de o creștere a temperaturii corpului, de calmarea glandei tiroide..

Adesea, OGF se dezvoltă pe fundalul unui gâscă preexistent. În stadiile inițiale, simptomele practic nu se modifică. Senzațiile subiective sunt slab exprimate. Pacienții pur și simplu nu acordă atenție modificărilor minore:

  • mărirea rapidă a glandei tiroide;
  • apariția unui sigiliu într-una din zonele glandei tiroide;
  • mărirea nedureroasă a ganglionilor limfatici.

În cele mai multe cazuri, chiar și o mărire a glandei tiroide nu provoacă vigilență la cancer nici la pacient, nici la medic. Acest lucru se datorează faptului că glanda tiroidă crește constant. Prin urmare, atunci când se efectuează ultrasunete și se măsoară volumul glandei tiroide, trebuie luate în considerare normele de vârstă..

Primele semne ale unui neoplasm:

  • guler care a devenit brusc strâns;
  • dificultăți în înghițirea alimentelor grosiere;
  • răgușeala vocii.

Pe măsură ce tumora crește în cele mai apropiate țesuturi, apar simptome tardive ale cancerului, în funcție de locul unde a invadat:

Cancerul tiroidian folicular - care are o șansă de viață?

  • Cancerul tiroidian folicular este o boală oncologică formidabilă caracterizată printr-un curs agresiv și un grad ridicat de malignitate.
  • Boala se situează pe locul 2 ca frecvență printre toate tipurile de cancer tiroidian.

Acest tip de tumoare este similar în structură cu o acumulare de vezicule, are capacitatea de a crește în vase de sânge, de aceea metastazele sunt ușor de detectat în organele respiratorii, oasele, creierul, vezica și pe piele. Înfrângerea ganglionilor limfatici pentru boală nu este tipică.

Cancerul folicular este mai frecvent în rezidenții orașelor mari, în regiunile în care radiațiile ionizante crescute și condițiile nefavorabile de mediu.

Caracteristici:

  • Cancerul folicular este mai frecvent între 40 și 60 de ani. La persoanele de această vârstă, boala este caracterizată printr-un curs agresiv, este mai puțin receptivă la tratament.
  • De 3,5 ori mai des boala este detectată la sexul corect.
  • Prognoza slabă a bolii este direct proporțională cu dimensiunea tumorii și vârsta pacientului.
  • Tumora arată ca o formațiune rotundă într-o capsulă, în interiorul căreia, atunci când este tăiată, puteți găsi focare de hemoragii, sigilii.
  • Spre deosebire de adenomul glandei tiroide și cancerul papilar, o tumoră din celulele foliculare crește în capsulă și vase, care este foarte dificil de identificat chiar și pentru un specialist. Boala are adesea un curs agresiv și într-un timp scurt se poate metastaza în tot corpul. Putem spune că cancerul folicular apare mult mai des decât cancerul papilar și are o variantă mai mare a malignității..

Caracteristici morfologice

Tumora se dezvoltă din epiteliul folicular, în timp ce în structura sa nu există semne de atipie celulară sau tisulară, ceea ce este un semn de diagnostic al tuturor neoplasmelor maligne.

Cea mai importantă caracteristică a acestui cancer este capacitatea de a invada venele și arterele, capsula tiroidiană.

La histologie, cancerul arată ca un nodul cu o structură poroasă, în cazuri izolate, nu are granițe clare.

Clasificare

Stadiul bolii este determinat de mărimea și distribuția acesteia:

StageFeatures
Etapa T0 și TxNu există semne de tumoră sau nu sunt informative.
Prima etapă (T1)Mărimea neoplasmului este de până la 2 cm.
Etapa a doua (T2)Tumora de 2 până la 4 cm.
3 (T3)Mărimea formațiunii este mai mare de 4 cm și, indiferent de dimensiunea tumorii, se găsește în afara capsulei tiroidiene
Etapa a 4-aNeoplasmul se găsește în laringe, trahee, esofag, nervi, a crescut în arterele carotide și vasele toracice.

Etapele de dezvoltare a bolii determină metastaze regionale și îndepărtate, vârsta pacientului. Primele două etape au întotdeauna un prognostic bun, 3 și 4 sunt grupuri cu risc ridicat, cu un rezultat mai slab pentru recuperare.

Simptome

Primele manifestări în care ar trebui să apară o suspiciune de tumoră tiroidiană:

Cancerul de tiroida foliculara si prognosticul dupa operatie

Cancerul tiroidian folicular este o boală oncologică, care se caracterizează prin metastaze și diferențieri separate; în studiul biochimic al celulelor tumorale la microscop, arată ca țesuturi sănătoase. Acesta este unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer.

Prognosticul pentru viitor cu depistarea la timp a unei tumori este favorabil.

Cauzele tumorii

În cele mai multe cazuri, cancerul tiroidian folicular se datorează expunerii la organul substanțelor chimice și toxice dăunătoare, care este asociat cu activitățile profesionale ale unei persoane și condițiile de mediu precare. Alte cauze ale apariției unei tumori:

  • lipsa de iod;
  • imunitate slabă care nu poate face față bolilor infecțioase;
  • expunerea la radiații la glanda tiroidă;
  • predispoziție ereditară;
  • prezența chisturilor pe glanda tiroidă;
  • abuz de obiceiuri proaste;
  • stres constant, suprasolicitare emoțională și psihologică.

Radiațiile ionizante care afectează o persoană se pot acumula, iar un copil poate primi cancer tiroidian în timp ce se află într-un făt în pântec, dacă a fost expus la radiații repetate. Există, de asemenea, o predispoziție ereditară la debutul unei tumori oncologice a glandei tiroide..

Riscul de cancer la adulții care, din motive de sănătate, trebuie să sufere radiografii frecvente atunci când apare radiația este minim. Deoarece doza de raze X pentru un adult este insuficientă.

Relația dintre cancer, în special cancerul tiroidian, și stresul constant se datorează slăbirii sistemului imunitar pe fundalul oboselii emoționale frecvente. Obiceiurile proaste, în special fumatul excesiv pot fi un factor în provocarea cancerului tiroidian.

Fumul de tutun conține cancerigene și substanțe toxice în concentrații alarmant de mari, care reduc funcțiile de protecție ale sistemului imunitar, permițând dezvoltarea tuturor tipurilor de patologii și boli.

Cancerul tiroidian apare în majoritatea cazurilor la persoanele cu vârsta peste 40 de ani, deși boala nu este foarte rară în rândul copiilor. Din păcate, primele semne ale unei neoplasme oncologice apar târziu, acest lucru oferă șansa tumorii să se dezvolte și să înceapă să formeze metastaze..

Cum se manifestă cancerul tiroidian?

În primele etape ale dezvoltării sale, o tumoră pe țesuturile moi ale glandei tiroide nu are simptome și poate fi detectată doar la examenul cu ultrasunete în timpul unui examen de rutină. Dar acest lucru se întâmplă extrem de rar, deoarece numărul copleșitor de persoane neglijează prevenirea..

Atunci când o tumoră se formează din celulele canceroase, aceasta este o sigilie mică, care, cu dimensiunile mici, nu poate fi detectată prin palpare. În multe cazuri, neoplasmul poate „sta” în loc timp de mai mulți ani: nu crește și nu apare.

Dar, cu dezechilibrul hormonal, bolile severe și alte patologii, celulele canceroase încep să crească activ, eliberând metastaze în organele interne vecine.

În a doua etapă, tumora poate avea o imagine vagă simptomatică, care este similară cu alte boli:

  • schimbarea vocii care devine răgușită;

Cancerul tiroidian folicular - simptome, tratament și prognostic după operație

Cancerul tiroidian folicular este un neoplasm malign care se formează din celulele foliculare ale țesutului tiroidian. Tumora din structura sa seamănă cu un adenom folicular, dar diferă prin capacitatea celulelor de a se trece prin capsulă din țesutul conjunctiv și de a crește în vase.

Cancerul tiroidian folicular se caracterizează prin capacitatea de a răspândi metastaze. Cel mai adesea, tractul respirator, organele ORL, țesuturile craniului și toracele sunt expuse metastazelor. Dar, particule tumorale pot fi găsite și în organele îndepărtate - tractul gastro-intestinal și tractul urinar..

Extern, cancerul tiroidian folicular este o formațiune rotundă sau ovală închisă într-o capsulă. Examenul histologic arată că există semne de invazie și, cu o incizie, puteți vedea focuri de hemoragie.

Cancerul tiroidian poate afecta unul dintre lobii organului sau ambele staze, în timp ce istmul este de asemenea implicat în procesul patologic. Prin urmare, tratamentul mai devreme este început, cu atât sunt mai mari șansele unei recuperări de succes..

Tipuri, tipuri, forme

Cancerul tiroidian folicular este de obicei clasificat în funcție de modificările morfologice și de severitatea cursului.

Tipurile de patologie depind de structura tumorii:

  1. Microfolliculare - format din celule complet lipsite de coloid.
  2. Macrofollicular - este format din structuri mici și mari care conțin un coloid.
  3. Embrionar - format din structuri trabeculare în absența completă a foliculilor.

Este obișnuit să distingem două forme de cancer folicular: minim invaziv - tumora are o capsulă densă, bine definită, și pe larg invazivă - particule de cancer răspândite dincolo de membrana neoplasmului.

Etapele cancerului tiroidian folicular

Etapele (gradele) cancerului tiroidian folicular permit evaluarea gravității bolii și prezicerea dezvoltării ulterioare a tumorii:

  • I - dimensiunea tumorii nu depășește 20 mm, membrana nu este deteriorată, nu există semne de invazie și metastaze. Acest grad de cancer este latent.
  • II - dimensiunea tumorii canceroase este de până la 40 mm, în timp ce celulele nu pătrund dincolo de plic.
  • III - tumora cancerului crește cu peste 40 mm. Și depășește capsula tiroidiană, nu există metastaze, dar se observă primele semne de invazie.
  • IVa - neoplasme de orice dimensiune cu invazie pronunțată și metastaze în zona toracică.
  • IVb - se observă invazia, ceea ce duce la germinarea celulelor tumorale în coloana cervicală, indiferent de dimensiunea neoplasmului.
  • IVc - tumora răspândește metastaze în țesuturi și organe îndepărtate.

Există o altă clasificare care vă permite să descrieți mai exact imaginea bolii..

Indicatorul T - caracterizează dimensiunea tumorii:

  • T0 - neoplasmul nu este detectat.
  • T1a - tumoră de până la 10 mm.
  • T1b - dimensiuni de la 10 la 20 mm.
  • T2 - formațiuni de la 20 la 40 mm.
  • T3 - neoplasm mai mare de 40 mm., Dar nu dincolo de granițele glandei.
  • T4a - indiferent de mărime, tumora se răspândește în țesuturile adiacente.
  • T4b - neoplasmul se răspândește pe coloana cervicală, artera carotidă, stern.

Indicele N indică prezența invaziei în țesuturile apropiate:

  • NX - nici o modalitate de a determina invazia.
  • N0 - nicio invazie limfatică.
  • N1 - prezența metastazelor.

Indicele M indică metastazarea tumorii la organele îndepărtate:

  • MX - nu există nicio modalitate de a determina metastazele.
  • M0 - fără metastaze.
  • M1 - se determină metastaze.

De asemenea, se obișnuiește să se distingă două forme de patologie în funcție de starea pacientului. Odată cu stadiul compensat, manifestările clinice sunt complet absente, dar cu decompensarea apar simptome pronunțate de patologie. În unele cazuri, se determină o etapă intermediară - subcompensată, în care simptomele nu afectează în mod semnificativ starea pacientului.

Cauzele cancerului tiroidian folicular

Cancerul tiroidian folicular poate apărea din mai multe motive. Se crede că patologia apare adesea la pacienții cu boli tiroidiene preexistente. Cel mai adesea, cancerul tiroidian folicular se dezvoltă pe fondul tumorilor benigne - adenoame.

Alte cauze ale cancerului:

  • o defecțiune a sistemului imunitar, ceea ce duce la incapacitatea organismului de a lupta împotriva proceselor maligne;
  • tulburări ale glandei pituitare;
  • patologii cronice endocrine;
  • leziuni traumatice ale gâtului;
  • deficiență sau exces de iod în organism;
  • dependenta de nicotina si alcool;
  • expunerea la radiații ionizante;
  • expunerea frecventă la radiografii pe zona capului și a gâtului;
  • stres, epuizare nervoasă;
  • otrăvire cu substanțe chimice și droguri;
  • munca legată de metale grele și toxine;
  • metastaze din alte organe.

Următoarele grupuri de persoane sunt expuse riscului de a dezvolta cancer tiroidian:

  • copii ale căror mame au fost expuse radiațiilor și altor influențe negative în timpul sarcinii;
  • femeile, de orice vârstă, dar majoritatea pacienților au modificări climatice;
  • pacienți cu vârsta peste 50 de ani;
  • persoanele care trăiesc în zone cu conținut scăzut de iod în sol și apă.

Se crede că nu poate fi exclusă o predispoziție genetică la patologiile canceroase. Orice afecțiuni ereditare ale sistemului endocrin și prezența rudelor de sânge cu cancer cresc de câteva ori riscul de a dezvolta cancer tiroidian.

Simptomele cancerului tiroidian folicular

Cancerul glandei tiroide progresează foarte lent, astfel încât simptomele apar doar în etapele ulterioare. Acest lucru este facilitat de faptul că tumora produce rar hormoni, astfel încât simptomele apar atunci când neoplasmul crește la 20 mm. și altele.

Simptomele cancerului tiroidian folicular în stadiul 2-3:

  • o garnitură mobilă sau staționară pe partea din față a gâtului;
  • senzație de corp străin în laringe, dificultate de înghițire;
  • atacuri de astm, scurtarea respirației;
  • indurarea ganglionilor limfatici cervicali și axilari;