Limfom folicular: cauze, simptome, prognostic și caracteristici de tratament

Limfomul folicular este o tumoră malignă a țesutului epidermic. Este cea mai sigură dintre bolile oncologice, răspunde bine la tratament (deși nu s-a găsit încă un panaceu) și aproape niciodată malign.

Motivele

Limfomul folicular este un neoplasm care se dezvoltă din foliculi de păr alterați patologic și celule epidermice. Motivele apariției acestei boli nu au fost identificate pe deplin, de aceea este considerată polițiologică.

Există o listă întreagă de factori care sunt ipotetic capabili să provoace o astfel de metamorfoză celulară:

  1. Transplant de organe și țesuturi.
  2. Chirurgie de înlocuire articulară.
  3. Utilizarea pe termen lung a imunosupresoarelor.
  4. Având o anomalie cromosomică congenitală.
  5. Istoric de boli autoimune.
  6. Lucrați în domeniul agriculturii cu substanțe active din punct de vedere chimic.
  7. Obiceiuri proaste: fumat, alcool.
  8. Expunere la radiații.
  9. Trăind în zone defavorizate din punct de vedere ecologic.

Și aceasta nu este o listă completă, care este în permanență actualizată. Nu există niciun motiv pentru care apare cancerul. La un moment dat, celula se mută și nu există t-killers în apropiere care să o distrugă. Continuând să se împartă, dă dezvoltarea unei noi structuri, crește vasele și eliberează toxinele în fluxul sanguin. Iar corpul dezvăluie patologia în momentul în care este prea târziu pentru a schimba ceva.

Limfom folicular: simptome

Site-urile preferate pentru acest tip de limfom sunt inghinala, axile, capul și gâtul. Mai des bărbații tineri care nu se plâng până în momentul în care tumora este deja vizibilă cu ochiul liber.

Neoplasmul este clar conturat sub pielea modificată de culoare roz sau stacojie. Tumora este densă, dureroasă și poate sângera la atingere. În cazuri grave, este posibilă ulcerarea țesutului la locul accidentării.

În această etapă apar simptome generale: slăbiciune, letargie, mărirea ganglionilor limfatici, transpirație crescută și febră. Pacientul pierde în greutate, pofta de mâncare dispare, activitatea fizică și performanța scad. Pot apărea amețeli și leșin. Unele simptome depind exclusiv de localizarea tumorii. Formele asimptomatice sunt extrem de rare.

Limfomul non-Hodgkin

Limfomul non-Hodgkin folicular este asociat cu anomalii în celulele B și T imune. Leziunea începe într-un singur ganglion și se răspândește în rest. În funcție de locație, limfoamele non-Hodgkin sunt împărțite în:

originar din stratul mucos, fără deteriorarea măduvei osoase;

cancerele care afectează în primul rând măduva osoasă.

Limfoamele localizate în ganglionii limfatici sunt nodale, iar toate celelalte sunt extranodale. În plus, există caracteristici și rata de progresie a tumorilor. Se distinge un curs indolent, când boala se desfășoară treptat, iar prognosticul pentru viață este destul de favorabil. Și un curs agresiv sau înalt, când pacientul moare la câteva luni după diagnostic.

Motivele apariției acestui tip de tumoare rămân neînțelese pe deplin, dar există ipoteze că degenerarea celulară este cauzată de expunerea la virusuri herpetice, HIV și hepatită, bacteria Helicobacter pylori sau prezența imunodeficienței dobândite.

Limfomul cu celule B

Limfomul folicular de acest tip ocupă primul loc. Limfomul cu celule mari difuze este cel mai frecvent. Este agresiv, crește repede, dar cu un tratament prescris la timp, poate implica involuție completă.

Limfomul folicular celular se dezvoltă indolent, de aceea este recunoscut în stadii ulterioare. Rata de supraviețuire de cinci ani pentru pacienții cu acest cancer este de 70%. Cele mai rare limfoame cu celule B sunt limfomul Burkitt (aproximativ 2%), macroglobulinemia Waldenstrom (doar 1%), leucemia cu celule păroase și limfomele sistemului nervos central.

Toate aceste boli tumorale au un curs de ondulare. Simptomele pot fi subtile sau luminoase, în curs de dezvoltare rapidă. Din păcate, rata de supraviețuire a acestor pacienți este scăzută..

Limfomul de tip II

Deoarece limfoamele sunt morfologice foarte similare, în timp, a devenit necesară separarea lor histologic. Au fost identificate trei tipuri de tumori:

  • prima are celule mici împrăștiate;
  • al doilea este o colecție de celule mici și mari;
  • al treilea tip - foliculi uriași.

Pe măsură ce boala progresează, este posibil să se modifice tipul citologic al tumorii..

Limfomul folicular, care aparține celui de-al doilea tip, este de obicei agresiv, crește rapid și se manifestă ca simptome clinice vii. Necesită o abordare integrată a tratamentului cu accent pe chimioterapia cu doze mari.

Limfomul de tip III

Un diagnostic de limfom folicular cu creștere foliculară pentru un pacient înseamnă că prognosticul pentru viață este foarte slab. Chiar și cu un curs complet de chimioterapie și îndepărtarea chirurgicală a tumorii, rata de recurență este mare..

În stadiul actual, pentru a consolida efectul tratamentului, se recomandă completarea terapiei complexe cu doxorubicină. Acest lucru îmbunătățește prognosticul supraviețuirii de cinci ani, chiar dacă cancerul poate reveni..

Diagnostice

Limfomul folicular al celei de-a treia etape, și oricare altul, nu pot fi determinate decât de un hematolog. Acesta este un specialist care se ocupă exclusiv de neoplasmele țesuturilor hematopoietice. Motivul examinării poate fi o creștere a mai multor ganglioni limfatici, pierderea în greutate, febră constantă și oboseală.

În primul rând, medicul intervievează cu atenție pacientul, efectuează un examen extern, asigurați-vă că palpați toate pachetele de ganglioni. Acest lucru vă permite să identificați organele afectate, să verificați dimensiunea, coerența, mobilitatea și starea de calm. Ulterior, o biopsie va fi luată din acele zone care i s-au părut suspecte pentru specialist..

O serie de studii sunt efectuate cu materialul obținut, cum ar fi imunohistochimice (pentru a determina locația inițială a tumorii) și citologice (vă permite să vedeți structura celulelor), citogenetice (recunoaște structura nucleului celular). Toate acestea vă permit să faceți un diagnostic actual și histologic precis, să determinați stadiul procesului și tipul de dezvoltare, precum și să dezvoltați un plan de tratament.

Tratament

Un diagnostic cum ar fi limfomul folicular oferă o șansă de recuperare? Tratamentul mai devreme va fi mai reușit. Pentru fiecare pacient, este selectat un set individual de medicamente și proceduri care vor ajuta la reducerea manifestărilor bolii și la încetinirea creșterii tumorii. În funcție de stadiul procesului, medicul poate fie să ia o poziție de așteptare, fie să meargă în ofensivă împotriva bolii..

În stadiul actual, metoda CHOP are rezultate bune în tratamentul limfomelor foliculare. Acesta este un protocol de tratament format din patru medicamente: Vincrestin, Cyclophosphamide, Doxorubicin și Prednisolone. Fiecare dintre ele are propriul său punct biochimic de aplicare în organism și decuplează unul dintre mecanismele de creștere a tumorii. Doza este selectată individual, este necesar pentru ca corpul uman să reziste la terapia agresivă.

Există, de asemenea, contraindicații pentru această metodă de tratament. Acestea includ bolile diagnosticate ale sistemului nervos, hipersensibilitatea pacientului la componentele tratamentului și sarcina.

profilaxie

De regulă, pentru a preveni orice patologie, este suficient să urmați câteva sfaturi simple:

  1. Trăiește o viață sănătoasă.
  2. Renunțați la fumat și a băut alcool.
  3. Mănâncă calitate și varietate.
  4. Harden, dar evitați hipotermia.
  5. Nu abuzați de băi, saune și solarii.
  6. Evitați inactivitatea fizică.

Cel mai important este să vă monitorizați în mod regulat starea de sănătate și cel puțin o dată pe an să vizitați un medic pentru examinare. Acest lucru nu necesită mult timp, dar pentru diagnosticul precoce al patologiilor oncologice este de o importanță decisivă, deoarece multe dintre ele încep asimptomatic.

prognoză

Cum se poate termina limfomul folicular? Prognosticul depinde de tipul tumorii și de stadiul dezvoltării acesteia. Dacă procesul tocmai a început, atunci probabilitatea unui rezultat pozitiv este mare. Mai ales dacă pacientul respectă recomandările medicului, iar după recuperare, începe să-și monitorizeze cu atenție starea de sănătate.

Dacă boala a trecut într-un stadiu avansat sau inițial a avut un curs agresiv, atunci există șanse mici de vindecare. În ciuda terapiei în curs și a eforturilor medicilor, rezultatul va fi trist.

În plus, deseori, pacienții nu mor din cauza tumorii în sine, ci din complicații asociate cu scăderea imunității sau toxicitatea ridicată a tratamentului. Nu uita nici de asta.

Cum se tratează limfomul folicular non-Hodgkin?

Limfomul folicular este un tip de cancer, dar spre deosebire de alte tipuri de leziuni similare, acesta are un curs mai puțin agresiv. Diagnosticul se face în cazuri rare. Pacienților li se administrează de obicei o dizabilitate în urma terapiei.

Conţinut

informatii generale

Tipul foliculului este diagnosticat în fiecare al treilea caz atunci când limfomul este diagnosticat la adulți. La copii și pacienți cu vârsta sub 30 de ani, o boală similară este detectată în cazuri rare..

Adesea, un astfel de diagnostic precum limfomul folicular este diagnosticat la bărbați cu vârsta peste 60 de ani. Grupul de risc include, de asemenea, persoanele care suferă de boli imunitare congenitale..

Neoplasmele sunt formate din limfocitele B și se formează în centrul folicular al ganglionului limfatic. Sunt localizate în laringe, amigdale, stomac, splină. Astfel, o concentrare patologică poate apărea în orice parte a corpului..

Medicina modernă nu poate ajuta la realizarea unei vindecări complete. Chiar și după un curs de terapie, boala revine după 3-5 ani..

Clasificare

În funcție de structura neoplasmului, există trei forme principale ale limfomului: folicular, difuz și folicular-difuz. Fiecare dintre ele are o serie de caracteristici.

Limfomul folicular este, de asemenea, subdivizat în mai multe subtipuri în funcție de mecanismul de dezvoltare..

Non-Hodgkin

Formarea limfomului folicular non-Hodgkin apare din celulele B și T ale sistemului imunitar. În stadiul inițial, un singur ganglion limfatic este afectat. În timp, procesul patologic se răspândește în rest.

Leziunea poate fi localizată în măduva osoasă sau mucoasa limfatică a ganglionului limfatic.

Limfomul cu celule B

Este considerată cel mai frecvent tip de boală. Cel mai adesea, este stabilit limfomul cu celule B mari. De asemenea, acest tip include celule mici, Burkitt, formarea mediastinală, leucemie cu celule păroase.

Limfomul cu celule B este un tip destul de agresiv și se caracterizează prin creștere rapidă. În absența terapiei în timp, riscul de recuperare completă a bolii scade..

Limfomul de tip II

Structura neoplasmului este practic aceeași. Pentru a determina cu exactitate tipul lor, specialiștii îi disting prin tip citologic și histologic..

Pe măsură ce educația se dezvoltă, tipul său se poate schimba. Limfomul de tip citologic se caracterizează printr-un curs agresiv, crește rapid. Simptomele neplăcute apar deja în stadiile inițiale ale dezvoltării bolii..

Tratamentul este cuprinzător. Dozele maxime de medicamente pentru chimioterapie sunt utilizate pentru a obține rezultate pozitive.

Limfomul de tip III

Formațiile de acest tip au cel mai nefavorabil prognostic. Acest lucru se datorează faptului că riscul re-dezvoltării bolii este destul de mare chiar și după un curs de chimioterapie și chirurgie pentru transplant de măduvă osoasă..

Prognosticul poate fi îmbunătățit cu ajutorul medicamentelor speciale. Dar, de asemenea, nu pot da un rezultat sută la sută..

Motivele

Limfomul este un cancer în care procesul patologic afectează sistemul limfatic. Experții nu au stabilit motivele dezvoltării sale.

Studiile efectuate au făcut posibilă identificarea unui număr de factori care afectează organismul și cresc semnificativ riscul dezvoltării patologiei. De asemenea, se consideră că limfomul este legat de o anomalie cromozomială..

Alte anomalii genetice, contactul cu substanțe otrăvitoare, chimice și toxice se disting ca factori suplimentari..

Pe această temă

Cum diferă limfomul Hodgkin de cel non-Hodgkin

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 6 decembrie 2019.

O importanță deosebită sunt obiceiurile proaste de care suferă pacientul. Acestea includ fumatul și băutul. Fumul de alcool și tutun conțin substanțe cancerigene care afectează negativ starea organismului.

De asemenea, experții consideră că factorii fundamentali sunt radiațiile ionizante, utilizarea de antidepresive pentru o lungă perioadă de timp, prezența bolilor autoimune și care trăiesc într-o zonă cu un mediu nefavorabil..

Simptome ale limfomului folicular

Boala este periculoasă, deoarece la prima și a doua etapă se poate continua fără semne vizibile. Pacienții nu se plâng de deteriorarea sănătății, nu există disconfort. Simptomele apar atunci când procesul patologic afectează măduva osoasă.

Pe măsură ce boala progresează, există o creștere a ganglionilor limfatici localizați în gât, în axile și în zona inghinală. Ele devin dureroase, mai ales la palpare..

Noaptea, apare o transpirație crescută, apare slăbiciune, oboseală, se observă hipertermie corporală. În cazurile în care procesul patologic afectează splina, organul crește. Există dificultăți în procesul de înghițire atunci când celulele alterate afectează amigdalele.

În timpul diagnosticului se stabilește anemie. La a patra etapă a dezvoltării bolii, sistemul neurologic este deteriorat, care este însoțit de semnele corespunzătoare.

Metode de diagnostic

Pentru a stabili un diagnostic corect, specialistul efectuează un diagnostic cuprinzător. Dacă se suspectează limfom, medicul examinează mai întâi istoricul pacientului pentru a identifica posibile cauze.

Pentru a obține o imagine completă a bolii, sunt prescrise teste de laborator și metode instrumentale de diagnostic.

Inspecţie

În timpul procedurii, oncologul efectuează și palparea ganglionilor limfatici.

Dar nu toate tipurile de formațiuni pot fi determinate folosind o procedură similară..

Biopsie

Cu ajutorul unei biopsii cu ac fin, se iau țesuturile afectate ale ganglionului limfatic. Materialele primite sunt trimise la laborator pentru examinare citologică..

Tehnica vă permite să stabiliți gradul de malignitate și prevalența procesului patologic. Procedura se efectuează sub anestezie generală, deoarece este destul de dureroasă.

laparoscopia

Procedura este folosită nu numai în scop de tratament, ci și pentru diagnostic. Este utilizat pentru un studiu cuprinzător al organelor abdominale.

Laparoscopia vă permite să evaluați prevalența procesului patologic, afectarea organelor.

Puncția de măduvă osoasă

Procedura are un conținut de informații destul de ridicat și este prescrisă pentru a stabili prezența leziunilor metastatice..

Puncția vă permite să obțineți date fiabile și o imagine completă a bolii.

citogenetice

Cercetări de laborator menite să studieze cromozomii. Tehnica vă permite să stabiliți o legătură între structura celulară și ereditatea.

Cu ajutorul unui studiu citogenetic, specialiștii pot studia structura nucleului celular.

Examinarea radiografiei

Cu ajutorul razelor X este posibilă determinarea zonei leziunii și localizarea focalizării procesului patologic.

Procedura este nedureroasă și practic nu are contraindicații.

Pacienților li se prescrie examinarea cu ultrasunete a glandei tiroide și mamare, ganglionilor limfatici, organelor interne.

Ecografia vă permite să determinați încălcarea ficatului, splinei și a altor organe, pentru a determina gradul de creștere a acestora.

CT sau RMN

Cu ajutorul unei scanări strat cu strat, specialistul este capabil să determine modificările din zona toracică.

Tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică sunt realizate pentru a stabili anomalii structurale, chiar și atunci când leziunea este mică.

Ca metode de diagnostic suplimentare, pacienților li se prescrie limfoscintigrafia, scintigrafia organelor interne și a țesutului osos.

Pe baza rezultatelor obținute, specialistul face un diagnostic și determină cursul terapiei.

Tratament

Când limfomul folicular este stabilit, cursul terapiei este prescris individual. Este important să ne amintim că, cu cât pacientul apelează mai devreme la medicul oncolog, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare..

Este important ca un specialist să efectueze în mod regulat examinări, în special atunci când stabilește 1-2 tipuri de limfom folicular, când procesul patologic este lent.

Moartea în stadiile incipiente cu terapia administrată corect apare numai în cazuri excepționale.

Atunci când limfomul este diagnosticat, care are o dezvoltare rapidă și este însoțit de o serie de simptome neplăcute, tratamentul este efectuat imediat. Pacienților li se poate prescrie chimioterapie sau terapie cu laser.

Pe această temă

Prognoză de supraviețuire pentru limfogranulomatoză

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 5 decembrie 2019.

Dacă în măduva osoasă există leziuni metastatice, este prescrisă intervenția chirurgicală, al cărei scop este transplantul de organe. În același timp, perioada de remisie este scurtă..

Metastazele apar în organele îndepărtate deja în etapa a 4-a a dezvoltării patologiei. Chimioterapia sau terapia cu laser este utilizată pentru a îmbunătăți starea de bine a pacientului și pentru a încetini răspândirea leziunilor. Terapia este prescrisă fără a eșua în menținerea imunității.

În unele cazuri, leucemia secundară este stabilită ca o boală concomitentă. În acest caz, procesul patologic afectează măduva osoasă. Specialiștii folosesc transplantul zonelor afectate.

Până în prezent, tehnica CHOP este populară în tratamentul patologiei. Oncologul prescrie o serie de medicamente. Cursul terapiei presupune utilizarea "Cyclophosphamide", "Vincrestin", "Prednisolone" și "Doxorubtsin".

În unele clinici, se aplică noi tratamente experimentale. Dar un pas important este vizita la timp a unui medic oncolog..

incapacitate

Limfomul folicular este o boală periculoasă dificil de tratat chiar și în stadiile inițiale ale dezvoltării sale..

Pe această temă

Test de sânge pentru mielom multiplu

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 4 decembrie 2019.

În funcție de stadiul de formare a procesului patologic, de prezența complicațiilor și de rezultatele terapiei, pacientului i se atribuie un anumit grup de dizabilități. Al treilea este determinat atunci când există 1 sau 2 etape. Al doilea grup de handicap este dat în prezența etapelor 2 și 3.

Primul grup este determinat în conformitate cu a treia sau a patra etapă a dezvoltării bolii..

Posibile complicații

Limfomul folicular, pe măsură ce procesul patologic se răspândește, provoacă complicații.

Pe măsură ce se dezvoltă, ulcerele se formează pe membrana mucoasă a organelor interne. După chiar un efort fizic ușor, apare oboseala.

Pacienții se plâng de căderea părului, sângerare frecventă și agravarea indicatorilor de coagulare a sângelui. Pe fondul dezvoltării bolii, imunitatea scade, ca urmare a faptului că organismul devine sensibil la leziuni infecțioase.

Există, de asemenea, o scădere a greutății corporale și o deteriorare a apetitului. Dar cea mai periculoasă consecință a limfomului folicular este răspândirea leziunilor metastatice. Pe măsură ce se dezvoltă, chiar în timpul terapiei, moartea apare în curând..

Pe această temă

Care sunt simptomele cancerului de sânge la un adult?

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 4 decembrie 2019.

În plus, este posibilă prăbușirea formațiunilor formate, ca urmare a faptului că capacitatea de lucru a rinichilor, a sistemului cardiovascular și a sistemului nervos este afectată..

Chiar și după un tratament de succes, re-dezvoltarea patologiei se remarcă după 3-5 ani. Acesta este motivul pentru care ar trebui să efectuați în timp util un tratament și să vizitați periodic un medic în vederea examinărilor preventive..

prognoză

În funcție de prevalența procesului patologic, starea și vârsta pacientului, prezența bolilor concomitente, se stabilește un prognostic.

Când boala este în stadiul 1 sau 2, se realizează o remisiune pe termen lung. Rata de supraviețuire a pacienților atunci când limfom folicular, indiferent de tipul său, are 3 etape de dezvoltare, este de aproximativ 50%.

În stadiul 4, leziunile metastatice afectează nu numai țesuturile vecine, dar pătrund și în organele îndepărtate. În același timp, prognosticul este nefavorabil. Tratamentul nu poate decât să atenueze suferința pacientului și să-i prelungească viața.

În cazuri grave, moartea apare ca urmare a dezvoltării de complicații, în care există o încălcare a performanței multor organe și sisteme. În limfomul folicular în stadiul 4, rata de supraviețuire este de aproximativ 10%.

profilaxie

Pentru a reduce riscul de apariție a bolii, pacienților li se recomandă să respecte următoarele reguli de prevenție:

  1. Trăiește o viață sănătoasă.
  2. Renunțați la obiceiurile proaste, cum ar fi fumatul și băutul.
  3. Mâncați corect. Dieta trebuie să fie echilibrată. Meniul trebuie să includă legume și fructe, deoarece conțin o cantitate suficientă de oligoelemente și vitamine.
  4. Menține imunitatea. În perioada maximă a incidenței, experții recomandă luarea de complexe multivitaminice.
  5. Dacă apare o boală infecțioasă, tratați-o prompt și complet. Nu încetați să luați medicamente prescrise de medicul dvs. înainte de timp, chiar dacă vă simțiți mai bine și simptomele dvs. au dispărut.
  6. Eliminați hipotermia și supraîncălzirea.
  7. Nu stați la soare mult timp. Pe vreme însorită, ar trebui să folosiți creme speciale de protecție. Este important să refuzați vizitarea saloanelor de bronzare.
  8. Respectați regimul de muncă și odihnă.
  9. Evitați stresul fizic și psihic semnificativ.
  10. Excludeți hipodinamia. Pentru a face acest lucru, trebuie să duci un stil de viață activ..
  11. Dacă este posibil, evitați situații stresante, nevroze și depresie.
  12. Se supun anual examinărilor preventive.

Este necesar să respectați regulile de prevenire nu numai pentru a reduce riscul dezvoltării patologiei, ci și după tratament. Aceste recomandări vor elimina reapariția patologiei..

Limfomul folicular este o boală periculoasă, destul de dificil de diagnosticat în stadiile inițiale. Pericolul bolii este că, chiar și după terapie, apare o recidivă.

De aceea, este important ca pacienții să viziteze regulat un medic și să se supună examinărilor preventive. Doar tratamentul în timp util și monitorizarea constantă vor elimina apariția unor consecințe grave.

Comunicarea limfomului folicular

Limfomul folicular aparține clasei limfoamelor indolente (indolente, lente). Tumorile limfomului solitar pot apărea oriunde în corp, deși mai des cu această boală, ganglionii limfatici sunt lărgite în ciorchine la nivelul gâtului, a axilelor, inghinei și în alte părți. Nodurile mari pot fi simțite manual sau găsite folosind radiografii și ultrasunete (ecografie). De asemenea, pacientul poate dezvolta astfel de semne ale bolii, care se numesc „simptome B”: are febră, pierde rapid în greutate și poate transpira mult seara și noaptea.

Diagnostic

Pentru a face un diagnostic corect, este necesar să se ia o bucată dintr-o tumoră sau un ganglion lărgit pentru studii morfologice și imunohistochimice. Când analizăm celulele tumorale la microscop, se vede clar că celulele diferă ca mărime: sunt mici și mari. Dacă celulele sunt în mare parte mici, atunci pun primul sau al doilea grad (gradul 1-2), dacă predomină celulele mari, atunci vorbesc despre al treilea grad de malignitate (gradul 3) al bolii. Numai după o astfel de analiză complexă complexă puteți fi sigur de diagnostic și puteți efectua un tratament eficient.

Pentru a afla exact dacă există ganglioni limfatici măriți și care este numărul lor în acele părți ale corpului care nu pot fi văzute în timpul examinării externe, este necesar să se facă o tomografie computerizată a toracelui, a cavității abdominale și a bazinului mic. Etapa bolii este stabilită conform sistemului „Ann-Arbor”, care arată care organe și ganglioni limfatici sunt afectate de boală.

Tratament

Alegând o metodă de tratament, hematologul se concentrează pe stadiul bolii și pe gradul de malignitate. Cel mai frecvent primul sau al doilea grad de malignitate permite o injecție mică, dar suficientă de medicamente în corpul pacientului, adică necesită o expunere chimioterapeutică minimă. În cel de-al treilea grad de malignitate, tratamentul se efectuează conform schemelor pentru limfomele mari difuze cu celule B.

De obicei, mai multe cursuri sunt efectuate cu includerea medicamentului "rituximab", iar în unele cazuri, este utilizat și radioterapie. Tomografia computerizată poate fi necesară între cursuri pentru a evalua eficacitatea acestora. Dacă tratamentul cu doze mici de medicamente nu ajută, atunci se utilizează chimioterapia cu doze mari, cu suport pentru propriile celule stem.

Utilizarea metodelor moderne de tratament poate trata cu succes până la 90% dintre pacienți.

Este cancer de limfom sau nu? Ce este această boală și cine o are

Limfom / Foto: sosud-ok.ru

Ziua limfomului este sărbătorită în întreaga lume pe 15 septembrie. Această boală se distinge puțin de restul tumorilor maligne. Pe de o parte, doar 5% dintre bolnavii de cancer suferă. În 2018, medicii din regiune au confirmat diagnosticul de cancer la 12,4 rezidenți din regiune, dintre care doar 592 de persoane au limfom. Pe de altă parte, mortalitatea din unele dintre tipurile sale este cea mai mare. Această boală este mascată mult timp, este foarte dificil să o identificați. Care este motivul, este posibil să o vindecați și ce simptome ar trebui să vă avertizeze, a declarat pentru portalul Amic.ru șeful spitalului de zi nr. 3 al Dispensarului oncologic regional din Altai, chimioterapeut, candidat la științe medicale Elena Rossokha.

Un întreg grup de boli ale țesutului limfatic se numește limfoame. Acestea sunt patologii maligne, în care limfocitele, celulele sanguine încep să se împartă și să se acumuleze incontrolabil în ganglionii limfatici și organele interne, perturbându-le patologic activitatea. Da, din păcate, limfomul este un neoplasm malign cu toate consecințele care urmează..

Există două tipuri de boală: limfogranulomatoza, numită și limfomul Hodgkin și așa-numitele limfoame non-Hodgkin.

Limfomul Hodgkin se caracterizează prin apariția în țesuturile limfatice a celulelor specifice patologic mari (până la 20 microni). Acesta este un tip destul de rar, mai des bărbații se îmbolnăvesc de asta. Valorile maxime au între 25 și 30 de ani și între 50 și 55 de ani. Dar rata de supraviețuire a limfomului Hodgkin este mare, mai ales în stadiile I și II..

Limfomele non-Hodgkin sunt împărțite în multe subtipuri. În primul rând, acestea sunt împărțite în funcție de tipul de limfocite din care a apărut tumora: celulă B sau celulă T.

O altă clasificare se bazează pe caracteristicile procesului. Tumorile indolente se dezvoltă lent și relativ calm, de exemplu, limfoame foliculare, limfomele zonei marginale. Dar limfoamele agresive se caracterizează printr-un curs rapid, progresiv și un prognostic extrem de slab. Acestea includ, de exemplu, limfomul Burkitt sau limfomele mari cu celule B.

Limfomul este mascat mult timp. În 45-55% din cazuri, pacienții au ganglioni limfatici măriți din diferite grupuri, mai des - cervico-supraclaviculare, axilare, inghinale. În același timp, rămân nedureroși, iar dimensiunea lor nu scade în timp..

Odată cu progresia, pot apărea simptome de intoxicație:

  • pierdere semnificativă în greutate nerezonabilă (până la 10% din greutatea corporală în șase luni);
  • slăbiciune în creștere;
  • transpirație grea noaptea;
  • salturi neașteptate la temperaturi de până la 38 de grade și mai sus, fără un motiv aparent;
  • piele iritata;
  • greață, vărsături, scurtarea respirației pentru o lungă perioadă de timp.

"Din pacate, pacientii merg deseori la clinica atunci cand procesul a mers prea departe si devine foarte dificil sa-i ajuti. Trebuie sa inveti sa intelegi corpul tau si sa nu-i ignori" plangerile. Elena Rossokha a subliniat.

Medicii încearcă ani de zile să înțeleagă de unde provine cancerul. Cauzele limfomului sunt încă necunoscute. Există doar teorii și presupuneri.

De exemplu, se crede că apariția bolii poate fi provocată de unele infecții și virusuri (virus Epstein-Barr, herpes tip 8, mononucleoză infecțioasă). Imunodeficiența primară și secundară pot juca un rol. Acesta este motivul pentru care limfomul este frecvent la pacienții cu tuberculoză și HIV..

Factorii de mediu sunt de asemenea importanți, de exemplu, lucrează cu compuși chimici grei, pesticide.

Limfomul poate fi dificil de diagnosticat din cauza lipsei de simptome la debutul bolii și a manifestărilor multifacetate ale bolii în etapele ulterioare. Analiza principală este o examinare microscopică a unui eșantion de țesut limfoid obținut dintr-o biopsie. Cu ajutorul diagnosticărilor de radiații, se determină stadiul procesului. Ecografia este necesară pentru a studia mărimea ganglionilor limfatici, pentru a determina gradul de deteriorare, prezența sau absența metastazelor în organe. Tomografia computerizată și scanarea CT CT PET vă permit să studiați în detaliu locul în care se află tumora, compoziția acesteia, precum și să evaluați starea corpului în ansamblu. Fibrogastrodoudenoscopia (FGDS) și puncția măduvei osoase sunt efectuate pentru a determina prevalența limfomului.

"Uneori, pacienții sunt indignate dacă li se prescriu metode de cercetare suplimentare, considerându-le inutile. Dar, până la urmă, sunt necesare diagnostice detaliate pentru ca medicii să aleagă tactica corectă pentru un tratament suplimentar. Cu cât cunoaștem mai bine" inamicul ", cu atât mai eficient putem planifica o luptă împotriva lui", a explicat ea..

Ca toți pacienții cu orice boli oncologice, sunt contraindicați pentru expunerea prelungită la soare, bronzare, fizioterapie, expunere generală la temperaturi ridicate, de exemplu, o baie, precum și masaj în timpul tratamentului.

La pacienții cu limfoame, ajustările nutriționale trebuie făcute cu siguranță. Este necesar să se excludă carnea roșie grasă, conservanți, alimente cu aditivi chimici, carne afumată, băuturi carbogazoase, alcool.

În timpul și imediat după terapia medicamentoasă, deoarece tratamentul presupune administrarea de medicamente agresive, ar trebui să încercați să mâncați mâncare proaspăt preparată și să beți mai multe lichide. În acest caz, conținutul de calorii al alimentelor ar trebui să acopere, dar să nu depășească consumul de energie al organismului. Cele mai utile sunt fructele proaspete, legumele și ierburile bogate în vitamina C, carne dietetică, cereale, produse lactate și alimente bogate în fosfor și fier..

O persoană sănătoasă are nevoie, să nu mai vorbim de o persoană bolnavă, se plimbă în aerul curat și o activitate fizică posibilă. Dar cel mai important, pacientul ar trebui să încerce să obțină emoții pozitive. Cineva adora sa citeasca, cineva sa priveasca filme, dar pentru cineva este o placere deosebita sa comunici cu familia si prietenii.

Potrivit medicului, principalul tratament pentru toate tipurile de limfoame este terapia cu medicamente. În majoritatea cazurilor, cu ajutorul medicamentelor, se obține o remisie stabilă atunci când tumora nu se manifestă în niciun fel.

Pe lângă terapia medicamentoasă și modul de consolidare a rezultatelor sale, radioterapia este folosită. În unele cazuri, poate fi necesar un transplant de măduvă, propriu, purificat și preparat sau donat.

Planul de tratament pentru limfoame include, de asemenea, terapie vizată vizată tinte tumorale. În ultimii ani, au apărut medicamente extrem de eficiente care reprogramează propriul sistem imunitar al unei persoane pentru a căuta și distruge tumorile. În dispensarul oncologic, aceste medicamente sunt disponibile și, conform indicațiilor, pacienții le primesc, a spus Elena Rossokha.

Capabilitățile moderne de diagnostic (imunofenotipare, RMN, diagnostice PET CT), un număr mare de noi molecule de medicamente permit oncologilor din teritoriul Altai să trateze astfel de pacienți la nivelul standardelor mondiale moderne.

"Majoritatea experților sunt de acord că în viitorul apropiat, limfoamele, inclusiv cele agresive, nu vor mai fi considerate o boală incurabilă. Când pacienții noștri își creează familiile și dau naștere unor bebeluși perfect sănătoși, nu este fericire ?! Și în fiecare an există mai mulți astfel de pacienți. ", - rezumă doctorul.

Pentru ajutor în pregătirea materialului, mulțumim secretarului de presă al centrului de cancer Yulia Korchagina.

Limfom folicular

Tot conținutul iLive este revizuit de către experți medicali pentru a se asigura că este cât se poate de precis și faptic.

Avem linii directoare stricte pentru selectarea surselor de informații și ne conectăm doar la site-uri web de renume, instituții de cercetare academică și, dacă este posibil, cercetări medicale dovedite. Vă rugăm să rețineți că numerele dintre paranteze ([1], [2] etc.) sunt linkuri cu clic pentru astfel de studii.

Dacă credeți că oricare dintre materialele noastre sunt inexacte, depășite sau discutabile altfel, selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.

A fost diagnosticată cu limfom folicular. O astfel de boală de neînțeles și la prima vedere teribilă face parte din categoria celor mai blânde și relativ sigure patologii asociate cu neoplasme maligne. În același timp, ceea ce mă încântă este că patologia în cauză răspunde bine la terapia medicală complexă și, prin urmare, este tratabilă.

Cod ICD-10

Limfom folicular Cauze

Merită menționat imediat că nu trebuie să vă bucurați. Medicina modernă nu a reușit încă să obțină o remisie completă. Nu se poate aștepta nici atunci când tratamentul chirurgical a decurs bine și tumora a fost înlăturată complet. Chiar și cu acest rezultat al tratamentului, boala revine de obicei după trei ani, în cel mai bun caz, după cinci ani.

Boala în cauză a primit această terminologie, deoarece în cele mai multe cazuri, o neoplasmă malignă a început să se formeze și să se dezvolte în celulele acoperitoare ale epidermei, schimbând patologic foliculii de păr sau cum sunt numiți și foliculi.

Până în prezent, niciun oncolog nu se va angaja să numească toate cauzele limfomului folicular, deoarece natura sa nu a fost încă studiată pe deplin. Putem spune doar că una dintre sursele care provoacă degenerarea celulelor patologice sunt mutațiile genice. Dar ceea ce a servit ca un catalizator pentru aceste metamorfoze - această întrebare, până în prezent, rămâne deschisă.

Cu toate acestea, mai multe motive pe care medicii au reușit să le stabilească pot fi citate:

  • Intervenția chirurgicală legată de transplantul de organe.
  • Endoprosteticii - operație de înlocuire a articulației cu implanturi.
  • Utilizarea pe termen lung a anumitor agenți farmacologici, cum ar fi imunosupresoare.
  • Anomalii cromozomiale specifice congenitale, dar acest lucru nu este suficient pentru a declanșa dezvoltarea limfomului folicular. Pentru aceasta, această patologie trebuie să fie „însoțită” de unii alți factori. De exemplu, poate fi trisomie și / sau monosomie, legată și de anomalii genetice..
  • Diverse boli autoimune.
  • Un contact strâns când lucrați cu pesticide, care astăzi este aproape inevitabil de evitat în sectorul agricol al vieții umane.
  • Prezența obiceiurilor proaste la o persoană. Acest lucru este valabil mai ales pentru nicotină.
  • Ca urmare a primirii unei doze de radiații ionizante.
  • Contact de orice natură cu compuși chimici toxici, substanțe cancerigene.
  • Riscul de a dezvolta boala în cauză crește dacă oamenii trăiesc în zone poluate ecologic. Poate fi o metropolă mare, cu dotări industriale mari. Sau, de exemplu, persoanele care trăiesc în apropiere periculoasă de o fabrică chimică.
  • Insuficiență dobândită sau congenitală care afectează statutul imunitar al unei persoane.

Simptome ale limfomului folicular

Cea mai comună zonă de localizare a bolii în cauză sunt: ​​axile, zona inghinală, capul și gâtul uman. Ciudat, această boală apare mai ales la tinerii care se încadrează în categoria de vârstă până la patruzeci de ani..

Insidiozitatea acestei patologii, însă, ca și altele legate de boli oncologice, constă în faptul că în stadiile incipiente ale progresiei sale, pacientul nu deranjează nimic și boala poate fi diagnosticată doar întâmplător, trecând la următorul examen preventiv sau în timpul studiilor care au fost prescrise în legătură cu terapie pentru o altă boală.

După ce tumora continuă să progreseze, ea poate fi deja recunoscută prin palpare. În viitor, simptomele limfomului folicular încep să apară:

  • O formațiune malignă poate ieși deasupra suprafeței pielii.
  • „Umflarea” este clar.
  • Nuanța neoplasmului poate fi ușor rozaliu sau purpuriu - stacojie.
  • Substanță de înaltă densitate.
  • Pe locul tumorii apar senzații dureroase.
  • Neoplasmul poate sângera.
  • O expresie a epidermei apare.
  • Pacientul începe să simtă slăbiciune în tot corpul..
  • Diferența dintre inflamația ganglionilor limfatici (de la o leziune infecțioasă) este că acestea sunt nu numai dureroase, dar, de asemenea, nu sunt sensibile la antibiotice.
  • Creșterea producției de transpirație de către glandele corespunzătoare.
  • Medicii observă translocarea cromozomială t (14:18).
  • Poate exista o creștere a temperaturii corpului.
  • O persoană începe să slăbească inutil.
  • Există probleme cu activitatea tractului digestiv.
  • Scăderea performanței.
  • Greaţă.
  • Poate exista o senzație de plenitudine în abdomen, senzație de presiune pe față sau gât și dificultăți în respirație. Acest lucru se poate datora creșterii presiunii asupra organelor digestive din splină, ficat sau direct de la nodul limfatic (cu o anumită localizare a tumorii) sau asupra altor organe ale corpului uman.
  • Amețeli, chiar leșin.
  • În funcție de locul de localizare, pacientul poate avea probleme cu înghițirea, ceea ce este asociat cu o creștere a volumului inelului limfatic faringian.
  • Febra se poate dezvolta fără un motiv evident..
  • Pierderea auzului.

Este demn de remarcat faptul că simptomele, în funcție de localizarea ganglionului limfatic afectat, pot combina diverse manifestări de mai sus..

Uneori această boală poate fi identificată și diagnosticată doar atunci când procesul malign începe să afecteze măduva osoasă. Vestea bună este că limfomul asimptomatic este rar..

Limfom folicular non-Hodgkin

Limfomul folicular în sine, conform clasificării medicale, aparține tipului non-Hodgkin. Oricât de regretabil pare, dar medicina modernă doar în cazuri izolate reușește să recunoască o boală într-un stadiu incipient al începerii ei. În 70% din cazuri, pacientul solicită sfatul unui specialist atunci când apar manifestări evidente ale bolii. De exemplu, greața frecventă și persoana începe să leșine. Acest lucru se datorează faptului că tulburările au capturat deja măduva osoasă.

Adesea, limfomul folicular non-Hodgkin într-un stadiu incipient al dezvoltării este diagnosticat în timpul unui examen medical cuprinzător folosind echipamente moderne de diagnostic de înaltă precizie. În această privință, medicii insistă ca o persoană să fie supusă unui examen preventiv complet cel puțin o dată pe an. O astfel de abordare a sănătății cuiva va reduce semnificativ riscul de deteriorare la scară largă a corpului uman, obținând modificări patologice ireversibile.

Limfomele non-Hodgkin sunt cauzate de cancerele de tip B - și de celule T. Sursa unei astfel de patologii este capabilă să aibă originea în orice ganglion limfatic sau alt organ și apoi „infectează” limfa. Metastaza suplimentară are loc în trei moduri: hematogen, limfogen, hematogen - limfogen.

Astfel de limfoame au propriile lor calificări, care diferă în ceea ce privește morfologia, simptomele clinice, precum și parametrii cursului bolii. În funcție de zona de localizare, medicii disting limfoamele - neoplasme canceroase care afectează straturile limfoide cu origine primară care nu afectează măduva osoasă și leucemii - modificări canceroase care afectează deja în primul rând straturile măduvei osoase.

Toate categoriile de vârstă ale populației sunt sensibile la această boală, dar un procent mai mare se încadrează asupra persoanelor care au deja 60 de ani..

Până în prezent, etiologia limfosarcomului este complet necunoscută. Prin urmare, vorbind despre motivele care pot provoca o boală, este necesar să vorbim despre acele aspecte care cresc riscul apariției și dezvoltării acesteia. Acestea includ:

  • Patologii virale. De exemplu, SIDA, virus Epstein-Barr, infecția cu hepatita a organismului, în special hepatita C.
  • Infecția cu Helicobacter pylori, care este considerată de unii oameni de știință drept „vinovatul” leziunilor ulcerative ale mucoasei gastro-intestinale.
  • Imunodeficiența congenitală sau dobândită poate crește probabilitatea bolii.
  • Și alte motive menționate mai sus.

Limfomul folicular non-Hodgkin are o clasificare destul de extinsă:

Sarcoamele limfatice localizate în ganglionii limfatici sunt denumite nodale, în cazul unui alt loc de localizare (glande salivare, amigdalele, glanda tiroidă, epidermă, creier, plămâni și așa mai departe) - extranodal. Foliculare (nodulare) sau difuze, ele sunt realizate de componenta structurală a neoplasmului.

Există, de asemenea, o diviziune în funcție de rata bolii:

  • Indolent - progresia este lină. Fără terapie medicală, un astfel de pacient este capabil să trăiască între șapte și zece ani. Tratamentul dă un prognostic destul de favorabil.
  • Boli agresive și extrem de agresive ale bolii. Fără terapie medicală, un astfel de pacient este capabil să trăiască de la câteva luni la una și jumătate sau două. Tratamentul dă un prognostic destul de favorabil.

Astăzi, medicamentul pentru cancer are peste 30 de tipuri diverse de limfoame non-Hodgkin. Majoritatea acestora (aproximativ 85%) aparțin limfoamelor cu celule B (limfocitoame B), iar restul de 15% - limfomelor celulelor T (limfocitoame T). Fiecare dintre aceste tipuri se distinge prin subtipurile sale..

Limfom folicular cu celule B

Acest tip de boală domină clar diagnosticul bolii. La copii, acest tip de tulburare a sistemului limfatic practic nu apare..

Limfomul celular de tip B de către medici include:

  • Limfomul celular B celular difuz este cel mai frecvent tip de boală. 31% dintre limfoamele non-Hodgkin diagnosticate sunt de acest tip. Principalii parametri ai bolii: agresivitate, rata mare de progresie. Dar, în ciuda unor astfel de caracteristici negative, cu intervenție medicală la timp, are premise ridicate pentru recuperarea completă..
  • Limfom folicular cu celule B - nivelul de diagnostic de acest tip particular este de 22 de cazuri dintr-o sută de limfoame non-Hodgkin recunoscute. Cursul patologiei este indolent, dar există cazuri când cursul este re-transformat și capătă o formă difuză agresivă. Oncologii au un astfel de criteriu ca o rată de supraviețuire de cinci ani. Deci, această categorie a bolii arată că 60 - 70 de persoane dintr-o sută trăiesc în această perioadă de cinci ani. Granița de zece ani este capabilă să depășească de la 30 la 50% dintre pacienții cu un astfel de diagnostic. Acest tip poartă caracteristicile unui folicul secundar. Celula include centrecite și centroblasti. Acest tip de patologie, din punct de vedere al compoziției celulare, este purtat în trei tipuri citologice. Conform compoziției celulare, se disting III tipuri citologice de limfom folicular.
  • Limfomele cu celule B care afectează celulele zonei marginale - procentul de diagnostic nu este mare. Nu sunt agresivi, au o rată de creștere scăzută. Dacă sunt depistați în perioada timpurie de dezvoltare, aceștia răspund bine la tratament.
  • Limfomul din celulele mantalei - aproximativ 6% din cazuri sunt atribuite acestei patologii. Boala este destul de specifică. Doar o cincime din cazuri depășește importanța de cinci ani.
  • Limfom limfocitar cu celule mici și leucemie limfocitară cronică - aproximativ 7% dintre pacienți sunt sensibili la această boală. Acest tip de patologie este asemănător cu limfa non-Hodgkin. Nu diferă în special de agresivitate, dar are o sensibilitate scăzută la tratamentul anticancer.
  • Limfom mediastinal cu celule B - rata de diagnostic - 2%. Cea mai mare parte a acesteia este diagnosticată la femei de la 30 la 40 de ani. Doar jumătate dintre pacienți pot fi vindecați.
  • Limfomul Burkitt este de aproximativ două procente. Cursul bolii este agresiv, dar prin terapia intensivă este posibilă realizarea unei vindecări complete (50% din pacienți).
  • Macroglobulinemia Waldenstrom - doar 1% din cazuri. Aceasta duce la o creștere a vâscozității lichidului sanguin, ceea ce duce la tromboză și perturbarea integrității vaselor de sânge. Cu o astfel de boală, o persoană poate trăi 20 de ani sau mai puțin..
  • Leucemia cu celule fete este rară și afectează persoanele în vârstă. 1
  • Limfomul sistemului nervos central - sursa leziunii - sistemul nervos central, după care metastazele încep să afecteze celulele oaselor și creierului. Doar 30% dintre pacienți supraviețuiesc cinci ani.

Limfom folicular de tipul 2 citologic

Unul dintre principalele criterii pentru stabilirea unui diagnostic și prescrierea corectă a chimioterapiei este rezultatul analizei histologice. Practicanții au confirmat necesitatea de a împărți boala în considerare în tipuri citologice (conform principiului morfologic), în funcție de numărul de celule mari identificate în corpul pacientului.

  • 1 tip citologic - prezența celulelor mici divizate.
  • Limfom folicular de tip citologic 2 - un set de celule mari și mici, comparabile morfologic între ele.
  • 3 tip citologic - celule mari ale foliculului.

În cazul unei a doua biopsii, poate exista o transformare a primului tip în al doilea, dar niciodată în a treia..

Când diagnostică un tip, medicii se bazează pe rezultatele unui studiu citologic. De aici, oncologii stabilesc tipul (în funcție de numărul de centroblasti, determinat în câmpul vizual al microscopului):

  • Tipul 1 - de la zero la 5.
  • Tipul 2 - 6 până la 15.
  • Tipul 3 - mai mult de 15. Acest tip este împărțit:
    • Pentru subtipul 3 - a - centrecitele sunt deja observate în câmpul vizual.
    • Pentru subtipul 3-b - centroblastele alcătuiesc formațiuni extinse fără centrecite.

Neoplasmele canceroase de tipul 2 citologic sunt destul de agresive în progresie și necesită măsuri mai radicale de terapie cu chimioterapie. Dar cifrele generale pentru rata de supraviețuire a pacienților din toate grupurile citologice sunt aproximativ aceleași.

Limfom folicular 3a tip citologic

Dacă un pacient este diagnosticat cu limfom folicular 3a de tip citologic, atunci prognosticul pentru această persoană este foarte nefavorabil. La pacienții cu această patologie, chiar și după ce au fost supuși unui examen complet și tratament adecvat de înaltă calitate, mult mai des și mai devreme decât la alții (cu limfom folicular tip 1 sau 2), se observă semne recurente ale revenirii bolii..

Acest prognostic poate fi îmbunătățit oarecum prin introducerea terapiei cu doxorubicină în protocolul de tratament al unui astfel de pacient. Și prezența centrelor în câmpul vizual este un motiv pentru oncologi pentru a prescrie pacientului o terapie semnificativ agresivă. Tipul 3 (clasificare citologică) - această etapă este atribuită atunci când răspândirea procesului malign afectează unul sau doi ganglioni limfatici distanți.

Diferențând aspectul cel mai probabil al recidivelor timpurii, astfel de pacienți prezintă, de asemenea, un procent mai mare de supraviețuire de cinci ani..

Diagnosticul de limfom folicular

Chiar și cu cea mai mică suspiciune cu privire la o problemă oncologică, medicul-terapeut raional dă o trimitere pacientului său la un dispensar oncologic specializat, unde este supus examinării necesare. Limfomul folicular este diagnosticat de un specialist mai concentrat - onco - hematologi.

Indicațiile pentru examinare sunt o serie de criterii care determină tabloul clinic patologic: creșterea volumului unuia sau mai multor ganglioni limfatici, apariția la pacient a unor semne clare de intoxicație (intoxicație sistemică) a corpului, modificări extranodale.

Pentru a stabili diagnosticul corect, sugerând că un pacient are limfom non-Hodgkin, oncologul ia în mod necesar o probă de substrat celular al neoplasmului pentru examinare. Pentru aceasta și pentru a obține o imagine mai completă a stării de sănătate a omului, sunt prescrise atât tehnici instrumentale, cât și teste de laborator:

  • Examinarea externă a unui pacient internat.
  • Palparea ganglionilor limfatici, permițând specialistului să evalueze volumul și densitatea neoplasmului. Dar nu toate formațiunile se împrumută unui astfel de studiu. Prin urmare, nu puteți face fără o examinare completă..
  • Se efectuează o biopsie a ganglionului limfatic afectat.
  • Laparoscopie - o examinare terapeutică sau diagnostică a organelor abdominale.
  • Toracoscopie - examinarea endoscopică a cavității pleurale.
  • Este efectuată o puncție a măduvei osoase - această analiză vă permite să excludeți sau să confirmați prezența metastazelor în această parte a corpului.

După efectuarea măsurilor de mai sus, materialul celular este trimis pentru examinări suplimentare. Cercetări în curs:

  • Imunohistochimică - o tehnică care face posibilă determinarea cu exactitate a locației unei anumite componente celulare sau tisulare (antigen) prin legarea acesteia de anticorpi marcați.
  • Citologic este un studiu al particularităților structurii celulelor, a compoziției celulare a organelor țesuturilor, a fluidelor corporale pentru diagnosticul diferitelor boli folosind echipament de mărire.
  • Citogenetic - studiu microscopic al cromozomilor umani, un set de tehnici care stabilesc legături între o încălcare a eredității și structura celulelor (în special structurile nucleului celular).
  • Alte studii.

În procesul de planificare a unui protocol de măsuri terapeutice pentru limfom folicular, alte examene suplimentare sunt prescrise de medic pentru a determina localizarea neoplasmului și scara metastazelor:

  • Radiografie a zonei suspectate afectate.
  • Examinarea cu ultrasunete a ganglionilor limfatici, glandei tiroidiene și mamare, ficatului, splinei, scrotului și altor organe.
  • Tomografia computerizată a peritoneului și a toracelui, permițând să recunoască chiar și cele mai mici încălcări din structură.
  • Limfoscintigrafia - o tehnică care vă permite să obțineți o imagine a vaselor limfatice.
  • Scintigrafia oaselor și organelor interne - diagnosticarea tumorii maligne metastatice.
  • Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) - o tehnică pentru detectarea vizuală a focarelor primare și metastatice ale cancerului.
  • Test de sânge general și biochimic.

Dacă în timpul examinării se dezvăluie structuri celulare fin dispersate o singură dată, atunci oncologul pune primul sau al doilea tip de patologie. Limfomul cu celule mari vorbește deja despre un grad mai mare de malignitate a procesului: etapa a 3-a - unul sau doi ganglioni limfatici aflați la o distanță de locul localizării principale sunt prinși de leziune; Etapa 3-b este deja o leziune la scară mai mare a corpului uman și mai precis sistemul limfatic.

Destul de des, pe lângă limfoamele non-Hodgkin, oncologul dezvăluie și numeroase comorbidități care agravează doar situația.