Fibromul uterului

Majoritatea bolilor feminine sunt neobservate de o femeie. Singurul lucru care te poate deranja este problemele legate de conceperea unui copil mult așteptat sau schimbarea naturii ciclului lunar. Prin urmare, o serie de patologii feminine pot fi detectate doar la o întâlnire cu un ginecolog.

Fibromele sau fibroamele uterului nu fac excepție. Este diagnosticat la mai mult de jumătate dintre femeile de vârstă reproductivă. Să analizăm în detaliu care sunt cauzele acestei afecțiuni, simptomele și tratamentul acesteia.

Ce este fibromul și tipurile sale

Fibromul uterului este un neoplasm benign care se formează din țesutul conjunctiv și din fibrele musculare. În exterior, pare un sigiliu mic sau un nod. Poate apărea atât în ​​interiorul cât și în afara colului uterin. Mărimea tumorii poate fi diferită - de la 1 mm la 20 cm.

Această tumoră benignă aparține neoplasmelor dependente de hormoni. Aceasta înseamnă că apariția și creșterea ei sunt asociate cu modificări hormonale. De aceea, la menopauză, precum și la fete înainte de pubertate, un astfel de diagnostic nu apare..

În funcție de locație, se disting următoarele tipuri:

  1. Submucoase sau submucoase. Crește în interiorul cavității uterine.
  2. Interstitial - apare în grosimea peretelui uterin.
  3. Subseros - format sub mucoasa exterioară a uterului.
  4. Intersound - format pe ligamentele uterului sau între ele.
  5. Tulpina - are un picior specific. Torsiunea poate duce la dureri severe..

Toate aceste forme au propriile caracteristici, de care depinde alegerea metodei de tratament..

Cauzele patologiei

Dezvoltarea fibroamelor depinde direct de hormonul feminin - estrogen. Prin urmare, principalul motiv al formării sale este dezechilibrul hormonal. Dar nu orice femeie are tulburări hormonale care duc la un astfel de diagnostic. De ce se întâmplă asta? Acest lucru se datorează faptului că pentru dezvoltarea compactării trebuie să existe un sol fertil. Anume, modificări patologice în țesuturile cavității uterine. Următorii factori îi pot provoca:

  • intrerupere de sarcina;
  • deteriorarea colului uterin la instalarea sau îndepărtarea spiralei;
  • naştere;
  • boli infecțioase ale organelor pelvine;
  • avort;
  • intervenții intrauterine, inclusiv manipulări diagnostice.

Factorii care pot duce la dezechilibre hormonale includ:

  • patologii endocrine;
  • disfuncție ovariană;
  • boli metabolice;
  • obezitate;
  • stres frecvent;
  • nemulțumirea cu viața sexuală;
  • boală de ficat;
  • activitate fizică scăzută.

Factorul ereditar joacă de asemenea un rol..

Simptomele bolii

Formațiile mici sunt asimptomatice. Tumora se poate dezvolta ani de zile înainte ca organismul feminin să reacționeze la ea cu orice simptom..

Următoarele manifestări ar trebui să alerteze:

  1. Modificarea duratei ciclului lunar.
  2. Dureri abdominale inferioare.
  3. Probleme cu gestație sau concepție.
  4. Menstruație anormal de grea.
  5. Nevoie frecventă de a folosi toaleta.
  6. Sângerare în perioada „uscată”.

Fibromul în creștere poate comprima organele din apropiere, cum ar fi ureterul. În acest caz, apar tulburări ale sistemului urinar. Din cauza presiunii asupra vaselor de sânge, o femeie se poate plânge de crampe, în special noaptea.

Din pierderi mari de sânge apar slăbiciune, oboseală și amețeli. Cu astfel de simptome, trebuie să vă adresați cu siguranță medicului dumneavoastră ginecolog sau ginecolog-endocrinolog.

Ce complicații pot exista?

Formațiile mari pot duce la compresiunea capăturilor nervoase ale organelor vecine. Alte complicații ale fibroamelor includ:

  1. Necroza parțială sau completă a neoplasmului. Duce la intoxicația severă a organismului. Caracterizat de durere intensă, febră.
  2. Încălcarea sau afectarea tulpinii fibroase.
  3. Inversiunea uterului.
  4. Supurarea sau infecția formării fibromatoase.
  5. Ruptura vaselor tumorale este rară. Conduce la sângerare intraperitoneală.

Dacă o femeie nu vede un medic de mult timp, atunci riscul de a dezvolta o formă severă de anemie crește. Această afecțiune duce nu numai la oboseală rapidă și la pierderea performanței, dar poate duce și la moarte..

Fibroma și sarcina

Aproximativ 35% dintre femeile cu această patologie au probleme cu concepția. Acest lucru se datorează nu numai faptului că în cavitatea uterină există noduri. Cauza principală este defecțiunea ovarelor, care sunt responsabile pentru faza ovulatorie a ciclului..

Formațiile mici nu interferează cu sarcina. Dar sub influența modificărilor hormonale, este posibilă o creștere accentuată a fibroamelor. Pe măsură ce crește ca mărime, va comprima uterul. Embrionul nu se va putea dezvolta normal, ceea ce va duce la un avort sau la o naștere prematură.

De asemenea, nodurile slabe vor interfera cu livrarea naturală. În acest caz, devine necesară efectuarea unei operații de cezariană. Fibroizele pot fi deteriorate în timpul nașterii. Aceasta poate duce la complicații postpartum, cum ar fi inflamația nodului, sângerare uterină.

Diagnosticul și tratamentul bolii

O tumoră poate fi detectată doar în timpul unui examen ginecologic. O metodă precisă de diagnostic este ultrasunetele organelor pelvine.

Pentru a clarifica diagnosticul, medicul se poate referi la următoarele studii suplimentare:

  1. Metrografia (radiografie a cavității uterine).
  2. Chiuretaj de diagnostic.
  3. Examenul bimanual (manual) al uterului.

Un punct important al diagnosticului este vârsta femeii. În 80% din cazuri, fibroizii sunt diagnosticați după 35-40 de ani.

Formațiile mici care nu provoacă disconfort unei femei sunt supuse unei observații dinamice. Tratamentul în acest caz nu este necesar. Auto-reducerea nodului este observată în timpul menopauzei, când are loc extincția ovarelor.

Terapie conservatoare

Cu un sindrom ușor de durere, precum și cu probleme de concepție, medicul poate prescrie tratament hormonal (injecții de progesteron intramuscular timp de 7-10 zile).

Este posibil să luați un curs de medicamente androgenice. Acestea scad producția de estrogen în ovare, ceea ce duce la o contracție a tumorii. O metodă eficientă este instalarea unui sistem hormonal intrauterin special. Totuși, astfel de metode sunt utilizate doar pentru noduri mici..

În cazuri excepționale, este posibilă efectuarea terapiei cu raze X în zona ambelor ovare. Acest tip de tratament duce la oprirea ciclului menstrual, prin urmare, pentru femeile care planifică o sarcină, utilizarea acestuia nu este de dorit..

Tratament operativ

Operațiunea este indicată în următoarele cazuri:

  • creșterea rapidă a fibroamelor;
  • hemoragii uterine prelungite și profuse;
  • anemie severă;
  • necroza nodului;
  • infertilitate;
  • suspiciunea transformării fibroamelor în sarcom (tumoră malignă);
  • dimensiune mare a tumorii care afectează negativ alte organe.

În cele mai multe cazuri, operația de conservare a organelor este efectuată folosind o metodă laparoscopică blândă. Vă permite să îndepărtați formațiunile păstrând uterul. Manipulările se efectuează prin punctiuni mici în abdomenul inferior. Perioada de reabilitare este scurtă, deoarece nu există o incizie peritoneală clasică.

De asemenea, este posibil să se efectueze o astfel de procedură precum embolizarea arterei uterine. Scopul operației este injectarea unei substanțe speciale în arterele care perturbă circulația sângelui în această zonă. Aceasta duce la obstrucția vaselor care alimentează fibromul.

Ablația cu ultrasunete (FUS) este, de asemenea, o metodă modernă. Cu ajutorul său, există o „evaporare” a educației, fără vătămarea uterului. Operațiunea se efectuează sub supravegherea RMN.

Prevenirea fibroamelor uterine

Pentru a menține sănătatea femeilor, este suficient să vizitați anual un medic ginecolog. De asemenea, ar trebui să respectați următoarele recomandări simple:

  1. Nu luați preparate hormonale fără să vă consultați medicul.
  2. Instalarea dispozitivelor intrauterine trebuie efectuată numai de un medic cu experiență. Structura trebuie îndepărtată strict la timp..
  3. Protejați-vă dacă nu planificați o sarcină.
  4. Tratează toate bolile infecțioase.
  5. După naștere, nu ignorați examinările preventive la medic.
  6. Nu renunțați la alăptare. Aceasta este o metodă naturală de prevenire a mastopatiei..

Încercați să vă lipiți de liniștea voastră. Sistemul reproducător feminin este sensibil la stres emoțional și stres.

Fibroamele uterului

Nu toate tumorile asociate cu sistemul reproducător feminin sunt maligne: fibroamele uterine nu reprezintă o amenințare pentru viață, dar pot duce la unele complicații. Ele sunt legate de activitatea sistemelor corpului, de starea fondului hormonal și de starea de reproducere. Dacă apar simptome primare, trebuie să consultați un medic ginecolog. Înainte de a vizita un medic, este contraindicat să ridici greutăți, să afecteze organismul cu temperaturi ridicate, să ia medicamente, inclusiv antibiotice.

Cum diferă fibromul de fibroame

Diferența constă în structura ambelor tumori. Fibroizii conțin mușchi și țesut conjunctiv în cantități egale. Acest lucru este determinat de examinarea histologică a unui eșantion de material. Miomul conține exclusiv fibre musculare. Opțiunile de tratament pentru cele două tipuri de neoplasme sunt oarecum diferite, tocmai datorită structurii acestor tumori..

Simptome

Semnele fibroamelor seamănă cu manifestările clinice ale altor boli - organele sistemului reproductiv, urinar sau digestiv. Dar de multe ori o tumoră benignă este diferențiată cu dezvoltarea cancerului ovarian sau uterin..

Pe măsură ce dimensiunea neoplasmului crește, pacientul dezvoltă următoarele simptome:

  1. Eșecul ciclului menstrual, creșterea pierderilor de sânge
  2. Apăsarea durerii în vagin în timpul intimității
  3. Tulburări ale somnului din cauza disconfortului în organele sistemului reproducător
  4. Senzație de tragere în coloana vertebrală lombosacrală
  5. Iritabilitate, dificultate de a găsi o poziție confortabilă
  6. Probleme cu conceperea
  7. Senzația unui intestin complet

Dacă există o mulțime de pierderi de sânge în timpul menstruației sau în perioada dintre ele, nivelul tensiunii arteriale scade. Hipotensiunea arterială se manifestă prin paloarea pielii și mucoaselor, amețeli, slăbiciune. În plus, pe fondul scăderii tensiunii arteriale, greața, vărsăturile sunt îngrijorate, iar leșinul apare deseori. Temperatura corpului poate fi menținută la un nivel normal, deoarece tumora nu are legătură cu procesul inflamator (endometrită).

Motivele

Toți factorii care determină dezvoltarea fibroamelor sunt legați direct sau indirect de starea fondului hormonal. Ținând cont de acest lucru, în timpul consultării, medicul clarifică nivelul femeii de activitate fizică zilnică, mediul psihoemotional, bolile cronice.

Dezvoltare sexuală timpurie

Debutul prematur al pubertății este cauzat de particularitățile activității glandelor endocrine. Funcția lor incorectă duce la creșterea producției de hormoni sexuali. Conținutul crescut de estrogen în sânge este o condiție favorabilă pentru formarea unei tumori benigne a uterului. Dezvoltarea sexuală prematură direct nu este un factor care determină fibroamele.

Lipsa sarcinii sub 30 de ani

Ginecologii asociază adesea dezvoltarea unei tumori a uterului cu faptul că o femeie nu a născut. Perioada optimă pentru prima sarcină și naștere este de 18-29 de ani. În acest moment, corpul femeii, în special fondul hormonal, este pregătit pentru concepție și gestație neîncărcată. Absența sarcinii înainte de vârsta de 30 de ani atrage modificări ale concentrației de estrogen, care este unul dintre factorii cauzali în formarea unei tumori intrauterine benigne.

Prima naștere târzie

Modificările legate de vârstă în corpul femeilor de peste 40 de ani duc la modificări în structura țesutului uterin. Structura celulelor și grosimea pereților acestui organ se pot schimba din cauza modificărilor hormonale. Nașterea târzie este un factor nefavorabil pentru femeile de vârstă mijlocie: este mai dificil pentru uter să îndure sarcina de naștere. Crește riscul modificărilor în structura țesuturilor de organ și a apariției fibroamelor.

Avort sau avort spontan

Corpul mamei expectante este reconstruit în favoarea suportării fătului, iar atunci când ovulul este distrus, fundalul hormonal este sub stres. Cu cât o femeie încetează mai des o sarcină, cu atât este mai mare probabilitatea de a dezvolta tumori în diferite organe ale sistemului reproducător, inclusiv în uter. În acest caz, intervalul de timp dintre ultimul avort și apariția fibroamelor nu contează. Cea mai bună opțiune este selectarea unei metode de contracepție, de exemplu, instalarea unui dispozitiv intrauterin.

Operații la nivelul uterului

Dacă pacientul are antecedente de intervenție chirurgicală, probabilitatea de fibroame se dublează. În acest caz, motivul operației nu contează. Chiar dacă o femeie a suferit anterior o intervenție chirurgicală pentru a restabili integritatea organului genital, acest lucru ar trebui raportat medicului ginecolog în timpul recepției. Detectarea unei neoplasme într-un stadiu incipient al dezvoltării este una dintre explicațiile de ce, după o operație la nivelul uterului, o femeie este recomandată să fie observată de un medic ginecolog cel puțin o dată la 3 luni.

Muncă traumatică și prelungită

În practica obstetrică, există cazuri când, chiar și cu indicații directe pentru o cezariană, o femeie refuză operația, dorind să nască de la sine. Acest lucru duce la numeroase probleme cu starea uterului. Riscul de rupturi multiple, întinderea țesuturilor organului genital crește. Împreună, acest lucru duce la o modificare a structurii celulelor uterine, predispune la formarea unei tumori benigne.

Excesul de greutate și obezitatea

Excesul de greutate este una dintre cauzele tulburărilor endocrine prezente în organism. Excesul de greutate în sine nu poate afecta probabilitatea formării fibromului. Dar riscul de a dezvolta o tumoră a uterului crește din cauza activității incorecte a glandelor endocrine. Prin urmare, fibroizii sunt adesea observați pe fundalul obezității din cauza tulburării principale - o stare perturbată a sistemului endocrin.

Chist ovarian

O neoplasmă benignă dependentă de hormoni care apare din cauza unui exces de estrogen în sânge. Având o tumoră benignă în structura sa, ovarele produc hormoni incorect - doza lor în sânge crește. Pe fondul unui conținut crescut de estrogen, o femeie dezvoltă un fibrom. În acest caz, pacientul este îndepărtat nu numai neoplasmul uterului, ci și ovarele. Următoarele semne indică prezența unui chist:

  1. Durere în abdomenul inferior - dreapta sau stânga, uneori pe ambele părți în același timp.
  2. Întreruperea ciclului menstrual.
  3. Scăderea libidoului.
  4. infertilitate.
  5. Senzații neplăcute în timpul actului sexual.

Chistul ovarian este bine vizualizat pe monitorul aparatului cu ultrasunete. Prin urmare, atunci când apar plângeri privind stările de sănătate, o femeie ar trebui să viziteze un medic ginecolog, să fie supusă unui examen și să primească tratament..

Utilizarea pe termen lung a contraceptivelor hormonale

Contraceptivele orale conțin estrogeni - hormoni sexuali feminini. Datorită acestor substanțe biologic active, se obține prevenirea sarcinii. Dacă o femeie ia contracepție fără prescripția medicului sau depășește în mod deliberat doza prescrisă de medicul ginecolog, apare un dezechilibru hormonal. În plus față de alte complicații posibile, pe fondul unui nivel crescut de estrogen, se formează fibroame uterine. Tratamentul începe cu întreruperea contraceptivelor orale. Apoi, ginecologul selectează tipul optim de protecție împotriva sarcinii nedorite.

Predispoziție ereditară

Chiar și în timpul consultării, specialistul clarifică dacă fibroamele uterine au apărut la rudele apropiate ale pacientului. Motivul este probabilitatea mare de moștenire a riscului de a dezvolta o tumoră benignă. Cu o tendință genetică la formarea fibroamelor, o femeie ar trebui să viziteze un medic ginecolog nu o dată pe an, ci de două ori. Acest lucru vă va permite să identificați prompt modificările care au început și să le influențeze în mod competent..

Posibile complicații

Pe măsură ce mărimea crește, tumora comprimă rectul și vezica. Drept urmare, femeia dezvoltă constipație și retenție urinară. În acest caz, urina poate curge înapoi în rinichi, contribuind la dezvoltarea de picătură. Apoi, singura opțiune pentru eliminarea hidronefrozei secundare este intervenția chirurgicală. Uneori, un fibrom mare provoacă urinare sporită, dar starea trebuie diferențiată de cistită.

În cazuri rare, celulele fibroase devin maligne și o femeie dezvoltă cancer uterin. Dacă nodurile sângerează în mod regulat, riscul de anemie crește. Durerea în timpul intimității devine motivul refuzului de a face sex. Complicațiile enumerate pot fi evitate dacă concentrația de estrogen în sânge este echilibrată în timp util, fibroamele sunt eliminate în faza inițială a dezvoltării sale..

Sarcina cu fibroame

O neoplasmă benignă în aproape 100% din cazuri afectează în mod negativ procesul de a naște un copil. Până în a 12-a săptămână de sarcină, o femeie nu poate avea semne care să indice un efect negativ al tumorii asupra fatului și a uterului în special. Pe măsură ce copilul crește, rămâne puțin spațiu pentru neoplasm, ceea ce contribuie la contractilitatea organului genital. Drept urmare, în funcție de durata sarcinii, are loc un avort sau o naștere prematură. De asemenea, creșterea contracțiilor uterine determină abraziune placentară..

Care medic să contacteze

Când apar semnele primare - durere, pierdere crescută de sânge, inconsistență a ciclului menstrual, trebuie să vizitați un medic ginecolog. Medicul prescrie sfera examinării, apoi, pe baza rezultatelor diagnosticului, întocmește un plan de tratament. De obicei nu este nevoie să vizitați specialiști din alte profiluri.

Diagnostice

Dacă este suspectată o neoplasmă uterină benignă, pacientului i se prescrie următoarele:

  1. Cercetări de laborator de sânge, urină.
  2. Frotiu vaginal pentru a determina infecțiile ascunse și microflora vaginală.
  3. Ecografia organelor pelvine cu accent pe starea uterului.
  4. Hysteroscopy (metoda de examinare intrauterină).
  5. Biopsie. Aceasta este prelevarea unei bucăți de țesut din nod pentru examinarea ulterioară la microscop. Studiul are ca scop confirmarea faptului că neoplasmul este benign.
  6. Curetura de diagnosticare a cavității uterine. Ajută la stabilirea prezenței patologiilor concomitente ale endometrului (stratul uterin interior).
  7. Laparoscopie. Metoda este prescrisă pentru cazuri clinice complexe. Folosind o cameră microscopică, nodurile miomatoase sunt examinate pentru a exclude dezvoltarea modificărilor necrotice.

Tipuri suplimentare de diagnostic depind de caracteristicile cazului clinic. Ginecologul poate comanda o scanare CT sau RMN pentru a obține mai multe informații despre parametrii, structura și locația tumorii, inclusiv alimentarea acesteia cu sânge. Un medic cu experiență detectează o tumoare uterină în timp ce examinează un pacient pe un scaun ginecologic și, cu ajutorul tipurilor de diagnosticare enumerate, el clarifică doar caracteristicile acesteia.

Tratament

Dacă sunt detectate fibroame uterine, pacientului i se prescrie tratament conservator sau chirurgical. În primul caz, terapia se realizează în regim ambulatoriu, în al doilea, este necesară spitalizarea în secția de ginecologie. Tratamentul medicamentos este indicat pentru o dimensiune mică a neoplasmului.

Având în vedere dependența sa de nivelul hormonilor sexuali din sângele unei femei, este prescris:

  • contraceptive orale (Regulon, Yarin, Janine)
  • produse care conțin androgeni (Gestrinone, Danazol) timp de 6-8 luni
  • preparate care conțin gestagene (Duphaston, Norkolut) timp de 4 luni până la șase luni
  • instalarea unui dispozitiv intrauterin (adesea - Mirena)

În plus, pacientul este supus unui tratament simptomatic - se administrează preparate de fier pentru a normaliza nivelul hemoglobinei din sânge, sunt prescrise analgezice și antispasmodice. În cursul cursului, medicamentele își pot înlocui sau reduce dozele - depinde de răspunsul organismului la terapie..

Dacă tratamentul hormonal nu oferă un rezultat pozitiv, femeii i se recomandă să fie operată. Este de 3 tipuri - în primul caz, tumoarea este excretată fără a afecta țesuturile uterului, în al doilea, neoplasmul este îndepărtat împreună cu organul genital. A treia opțiune pentru îndepărtarea nodurilor este blocarea venelor și arterelor care le furnizează sânge, ceea ce duce la regresia dezvoltării neoplasmului.

Indicații pentru îndepărtarea chirurgicală a tumorii:

  • Creșterea ei rapidă
  • Pierderea masivă de sânge în timpul și între menstruație
  • Uterul a ajuns la dimensiunea observată la 12 săptămâni de gestație
  • Modificări necrotice parțiale (necroză) ale nodurilor

Tipul de intervenție chirurgicală planificat depinde de mulți factori, inclusiv localizarea neoplasmului. Indiferent de tipul de eliminare a nodurilor benigne, pacientului i se recomandă o dietă. Acesta are ca scop refacerea nutrienților eliminați din corpul femeii în timpul pierderilor masive de sânge..

profilaxie

Pentru a evita dezvoltarea de fibroame sau pentru a reduce în mod semnificativ riscul apariției acestuia, trebuie:

  • Să aveți o viață sexuală ordonată, nu permiteți pauze lungi între intimitatea intimă.
  • Nu folosiți avortul ca o formă alternativă de contracepție.
  • Nu stați în apropierea surselor de efecte adverse - radiații, toxice.
  • Renunta la abuzul de alcool.
  • Evitați expunerea la evenimente stresante.
  • Nu suprasolicitați fizic și mental.
  • Normalizați volumul activității motorii, evitați hipodinamia.
  • Nu neglijați recomandarea obstetricianului pentru o cezariană. Operația evită rănile uterului, care sunt posibile cu naștere naturală.

Fibroamele uterului sunt o tumoră benignă. Este predispusă la o creștere rapidă, prin urmare, chiar dacă nu deranjează pacientul, o femeie trebuie examinată în mod regulat de către un medic ginecolog. Neoplasmul se manifestă clinic numai după ce a ajuns la o dimensiune mare. Având în vedere perioada lungă de dezvoltare asimptomatică, este posibil ca o femeie să nu fie conștientă de prezența fibroamelor. Tratamentul tumoral - conservator sau chirurgical, este prescris un tip specific de eliminare ținând cont de o examinare detaliată a pacientului.

Fibromul uterului: simptome, semne, tipuri, tratament

Există boli ale sistemului reproducător feminin care nu se manifestă mult timp și nu provoacă daune semnificative sănătății fetei, dar cu progresie poate duce la complicații periculoase. Această patologie include fibroamele uterine. În unele cazuri, ea regresează, iar femeia nu va ști niciodată că neoplasmul a avut loc deloc..

Dar este foarte probabil ca, sub influența anumitor factori, patologia să conducă la simptome severe, este o amenințare la purtarea unui făt în timpul sarcinii, prin urmare, necesită studiu detaliat, examene suplimentare și tratament adecvat.

Articolul va discuta despre ce este fibromul uterin, despre cum este periculos și cum se poate trata.

Ce este?

Acesta este un neoplasm benign, format din țesut conjunctiv, localizat în diferite părți ale uterului. Conform ICD-10, codul său este D25.

Fibromul este periculos? O astfel de tumoră este foarte rar malignă. Riscul de transformare a acestuia într-un proces malign este de aproximativ 1%. Cu toate acestea, o formare de țesut conjunctiv fără simptome evidente este capabilă să crească mult timp și să atingă dimensiuni mari - până la 30 cm și mai mult în diametru. Cu o creștere impresionantă, există o încălcare a activității nu numai a sistemului reproducător, ci și a organelor situate în apropierea acestuia..

Tumori la nivelul uterului

Boala este destul de frecventă în practica ginecologică..

Probabilitatea depistării acesteia pe fundalul tuturor celorlalte boli oncologice ale organelor genitale feminine este de aproximativ 25%.

Apare mai ales la femeile de 25-45 de ani, deoarece există o relație între expunerea hormonilor și creșterea fibroamelor.

De exemplu, la fetele dinaintea menarchei, această situație nu este practic găsită. Acest lucru este valabil și pentru femeile aflate în menopauză - după menopauză, probabilitatea de supraaglomerare este extrem de mică.

Pachetele de țesut conjunctiv localizate în grosimea uterului sunt capabile să formeze atât un singur nod cât și mai multe noduri. Acest lucru este important, deoarece clinica și tactica de tratament în viitor vor depinde de amploarea leziunii. Un rol important îl joacă și mărimea nodurilor, al căror diametru nu depășește 5-10 cm în medie, dar uneori tumora atinge dimensiuni enorme.

Notă! Boala este cel mai adesea detectată în timpul unui examen ginecologic sau al unei ecografii, deoarece manifestările clinice apar atunci când se ajunge la o acumulare mare de țesut conjunctiv. Prin urmare, este foarte important pentru o fată să viziteze în mod regulat un medic ginecolog..

Clasificarea fibroamelor uterine

Cel mai adesea, fibroamele uterine sunt clasificate în funcție de locația sa.

Există astfel de forme:

  1. Submucoasă - localizată sub stratul mucos al uterului;
  2. Subseros - format sub învelișul exterior;
  3. Interstițional - caracterizat prin creșterea tumorii în interior cu o creștere graduală uniformă a organului;
  4. Intramural - similar cu cel precedent, deoarece se formează și în grosimea peretelui uterin, dar crește spre endometru, datorită căruia ajunge adesea la dimensiuni mari. Această formă este cea mai frecventă;
  5. Fibromul colului uterin - probabilitatea dezvoltării sale este mai mică decât toate celelalte. Aceasta reprezintă o amenințare reală la naștere dacă femeia este însărcinată, deoarece blochează parțial canalul nașterii..

Fiecare dintre aceste tipuri are propria sa specificitate în tabloul clinic, precum și cele mai optime metode de tratament..

Cauzele fibromului

Etiologia fibromului nu este încă înțeleasă în mod clar. Doar factorii în prezența cărora riscul apariției nodurilor fibromatoși crește în uter.

Acești factori includ:

  1. Tulburări hormonale - Oamenii de știință au identificat un model între efectele estrogenului și incidența bolii. Prin urmare, este evident că, cu o defecțiune hormonală, caracterizată prin supraproducție de estrogen, riscul formării sale devine mai mare. Acest lucru poate explica faptul că această patologie se găsește mai des la femeile mature. De asemenea, progresia bolii este facilitată de aportul necontrolat al anumitor contraceptive și medicamente hormonale;
  2. Predispoziție genetică - dacă o fată din familie a avut cazuri de detectare a unor astfel de afecțiuni patologice, probabilitatea de a dezvolta o acumulare de țesut conjunctiv crește;
  3. Traumatizarea miometrului - apare cu leziuni, după operații efectuate în această zonă, inclusiv avort, chiuretaj, intervenții chirurgicale minim invazive;
  4. Procese inflamatorii sau infecțioase în organele genitale interne;
  5. Supraponderal;
  6. Hipertensiune arteriala;
  7. Boli endocrine;
  8. Expunerea la stres.

Important! Pentru formarea unui nod fibrom, sunt necesare condiții predispuse la acest lucru, dar chiar și prezența lor nu înseamnă că va apărea. Fără îndoială, cu cât sunt mai mulți factori etiologici, cu atât este mai mare probabilitatea creșterii. Doar un medic va putea diagnostica boala și va construi un plan pentru terapie suplimentară, care include, de asemenea, eliminarea cauzelor pe care pacientul poate să nu le cunoască..

Care este diferența dintre fibroame și fibroame?

Multe persoane care au fost nevoite să facă față unei astfel de probleme probabil au văzut deseori diagnostice precum fibroame sau fibroame uterine. Mioma și fibromul uterului diferă în raport de mușchi și țesut conjunctiv.

Dacă formarea constă din aproximativ aceeași cantitate de fibre musculare și țesut conjunctiv, vorbim despre fibroame. Fibroame uterine - proliferare anormală a fibrelor musculare cu formarea de noduri.

Fibromul este format doar din țesut conjunctiv. Clinic, aceste tipuri de neoplasme benigne practic nu diferă unele de altele..

Simptome

Boala nu este însoțită de simptome speciale pentru o lungă perioadă de timp, deoarece pentru o lungă perioadă de timp nu perturbă în niciun fel funcțiile sistemului reproducător și bunăstarea generală a unei femei și nu prezintă semne. Odată cu evoluția ulterioară, apare o clinică mai accentuată, apare o scădere a calității normale a vieții fetei.

Semne prin care puteți recunoaște fibroamele corpului și ale colului uterin:

  1. Dureri abdominale inferioare - intensitatea lor variază de la un disconfort minor până la dureri puternice de izbucnire care radiază spre partea inferioară a spatelui sau rectului. Mult va depinde de locația neoplasmului și de mărimea acestuia. Un fibrom mare comprimă vasele și nervii localizați în această zonă, ceea ce duce la sindromul durerii mai intense. Durerea apare în timpul mișcărilor intestinale și în timpul actului sexual;
  2. Nereguli menstruale - apar sub formă de perioade dureroase și grele, care apar înainte de termen. Cel mai adesea, o astfel de clinică apare în timpul formării de forme submucoase și intramurale. Sângerarea prelungită și profuză amenință dezvoltarea anemiei cu o imagine clinică tipică pentru ea, incluzând slăbiciune generală, întunecare a ochilor, deteriorarea pielii, părului și a mucoaselor;
  3. Tulburările de urinare și defecare sunt caracteristice formei subseroase, în care creșterea este direcționată în cavitatea abdominală, iar vezica sau intestinele sunt comprimate. Datorită acestui fapt, există o creștere a urinării, constipației.

Notă! În prezența unui picior, este posibilă torsiunea acestuia, care se va caracteriza printr-o clinică tipică a unui abdomen acut cu simptome severe. Această afecțiune necesită asistență medicală imediată..

Diagnostice

Diagnosticul final depinde de gradul bolii. De exemplu, dacă o tumoră are dimensiuni impresionante, aceasta este detectată vizual în timpul unei examinări de rutină sau ginecologice. Cel mai adesea, patologia este detectată în timpul ecografiei. Pentru a vă asigura că procesul este benign, trebuie să efectuați examinări suplimentare, inclusiv tomografie computerizată, imagistică prin rezonanță magnetică, luând țesut pentru analiză histologică folosind o biopsie.

Fibromul uterului - simptome și tratament

Ce este fibromul uterin? Vom analiza cauzele apariției, diagnosticului și metodelor de tratament în articolul de Dr. A. Yu. Klimanov, medic ginecolog cu experiență de 18 ani.

Definiția disease. Cauzele bolii

Fibromul uterului este un neoplasm benign dependent de hormoni care se dezvoltă din celulele miometrului (peretele muscular al uterului). La baza sa, fibromul este un tip de fibroame uterine. O caracteristică distinctivă a fibroamelor uterine este conținutul predominant de țesut conjunctiv în țesutul tumoral..

Fibromul este o formațiune rotunjită, a cărei structură conține componente de țesut conjunctiv, miocite, vase de sânge, plasmă și mastocite. [1]

Conform studiilor, incidența maximă apare în perioada premenopauza (46-55 ani), în unele cazuri această patologie apare la femeile cu vârsta reproductivă târzie (35-40 de ani), cu toate acestea, în ultimii ani, boala a fost diagnosticată la pacienții mai tineri (25-30 de ani) ). Fibromul uterului poate crește, regresa și chiar poate dispărea la femeile aflate în postmenopauză, dar la 10-15% dintre femei, educația crește în primii 10 ani ai perioadei de menopauză, combinată cu procesele hiperplastice ale endometrului și bolile proliferative ale ovarelor. [3]

Simptomele fibroamelor uterine

Există trei caracteristici principale:

  1. sângerare și alte încălcări ale ciclului menstrual;
  2. prezența durerii;
  3. disfuncția organelor adiacente.

Deformarea cavității uterine de către nodurile submucoase duce la sângerare și alte tulburări ale funcției menstruale, pacienții se plâng de o creștere a intensității și duratei menstruației, apariția descărcărilor intermenstruale sângeroase. Doar o mărire a uterului datorită fibroamelor poate duce, de asemenea, la diverse sângerări uterine..

Cu o creștere a nodului fibromat, pot apărea plângeri ale diferitelor dureri ale abdomenului inferior. Cel mai adesea acestea sunt dureri de natură atrăgătoare sau dureroasă. Creșterea fibroamelor poate fi însoțită de o senzație de greutate și disconfort, poate apărea o creștere a dimensiunii abdomenului.

Fenomenele dizurice și tulburările de defecare pot fi simptome ale localizării subseroase a fibroamelor. Sindromul de durere acută, o creștere a temperaturii corpului și simptomele intoxicației sunt caracteristice necrozei tumorale, torsiunii tulpinii fibromului subseros. Severitatea manifestărilor clinice depinde de gradul de deteriorare a aportului de sânge către nodul fibromat.

Patogeneza fibroamelor uterine

Deci de ce apare fibromul? În ciuda mai multor studii clinice, știința nu poate da un răspuns cert la această întrebare. În dezvoltarea ganglionilor fibromatici, un rol important îl au tulburările din sistemul hipotalamic-hipofizar, modificările stării sistemului imunitar al organismului, predispoziția ereditară și prezența infecțiilor cronice la pacient. Diverse modificări ale alimentării cu sânge a pelvisului, care apar adesea la pacienții cu fibrom, sunt un factor favorabil pentru dezvoltarea unei tumori. [4]

În plus, există factori de risc pentru dezvoltarea fibroamelor uterine:

  • vârstă;
  • menarche timpurie;
  • nici un istoric al nașterii;
  • obezitate;
  • utilizarea pe termen lung a contraceptivelor.

Adesea, debutul bolii este asimptomatic, iar femeile află despre diagnosticul lor la un examen de rutină de către un medic ginecolog. Manifestarea tabloului clinic al fibroamelor uterine depinde în mare măsură de mărimea și localizarea acestuia. Un nod fibromat în creștere poate fi una dintre cauzele infertilității și avortului. [3]

Patogeneza fibroamelor uterine este încă subiectul dezbaterilor aprinse. Conform lucrărilor clasice ale lui K.P. Ulezko-Stroganova, efectuate pe morfologia sistemului reproducător feminin, formarea rudimentelor zonelor fibromate apare chiar la stadiul embrionar.

Datele din literatura științifică despre importanța hormonilor sexuali în dezvoltarea fibroamelor uterine sunt foarte contradictorii astăzi, cu toate acestea, numeroase studii clinice și de laborator confirmă faptul că o încălcare a metabolismului estrogenului în corpul unei femei duce la activitate mitotică, ceea ce contribuie la formarea nodurilor fibromatice. Fibrometria crescută se datorează hiperplaziei celulelor musculare netede și modificărilor proliferative ale acestora.

Clasificarea și etapele dezvoltării fibroamelor uterine

Clasificările fibroamelor uterine se bazează pe locația și direcția de creștere a formației, precum și pe manifestările clinice.

1. După localizare și direcția de creștere:

  • subseros - creșterea nodului fibromat spre cavitatea abdominală (locație intraabdominală, locație intra-ligamentară). În acest caz, fibromul este situat sub membrana seroasă a uterului;
  • submucoasă - creșterea unui nod fibromat spre cavitatea uterină, sub membrana mucoasă (endometru);
  • interstițial - creșterea fibroamelor în interiorul peretelui uterului în sine, în grosimea stratului muscular.

2. Prin manifestări clinice:

  • fibrom uterin asimptomatic (apare în 70-80% din cazuri) - fibrom care nu se manifestă în niciun fel. De obicei, stadiul incipient al dezvoltării fibromului este asimptomatic.
  • fibrom uterin simptomatic (apare în 20-30% din cazuri) - în acest caz, există diverse simptome cauzate de tumoare. După cum am menționat deja, manifestările clinice ale fibroamelor uterine simptomatice pot fi: nereguli menstruale - menometrorragie; sindrom de durere cu severitate și caracter diferit (tragere, crampe, dismenoree); diverse semne de compresiune și / sau disfuncție a organelor pelvine care sunt situate lângă uter; infertilitate; avort repetat.

În funcție de numărul de noduli, fibroamele uterine simple și multiple sunt izolate. Mai multe fibroame uterine sunt mai frecvente.

Complicațiile fibroamelor uterine

Factorul de risc pentru sănătatea pacienților cu fibrom este o creștere a neoplasmului cu semne caracteristice patologiei - sângerare; presiunea nodului asupra organelor adiacente.

Cele mai frecvente complicații ale fibroamelor uterine includ:

  • anemie: datorită sângerării uterine prelungite și profuse, concentrația de hemoglobină în sânge scade. Principalele simptome sunt slăbiciunea, oboseala, durerile de cap, amețelile, apariția modificărilor trofice;
  • infertilitate: fibroamele uterine mari reduc semnificativ șansele de sarcină. Acest lucru se datorează mai multor motive: cavitatea uterină se schimbă, iar implantarea unui ovul fertilizat devine dificilă, formațiuni mari fibromate pot bloca gura trompelor uterine, împiedicând pătrunderea spermatozoizilor în ele;
  • nașterea unui nod fibromat: această complicație apare cu o locație submucoasă a nodului pe pedicul, când iese în vagin. Debutul este întotdeauna acut și necesită spitalizare imediată! Dacă nu este tratat, poate duce la consecințe grave, precum inflamații infecțioase, peritonită;
  • torsiunea picioarelor tumorii, malnutriția educației, ceea ce duce la necroza ulterioară: fibroamele uterine pot deforma vasele care asigură alimentarea sa cu sânge și, prin urmare, provoacă necroză tisulară. Activitatea fizică, actul sexual, sarcina pot provoca necroză. Este una dintre cele mai formidabile complicații, necesită internare imediată într-un spital!
  • încălcări ale funcționării organelor interne, care apar din cauza presiunii excesive asupra organelor pelvine, care este cauza dezvoltării bolilor cronice (constipație, colită, cistită, pielonefrită, hidronefroză).

Diagnosticul fibroamelor uterine

De regulă, diagnosticul fibroamelor uterine în majoritatea cazurilor nu este dificil. În primul rând, este necesar să se identifice corect istoricul și să se țină seama de toți factorii de risc pentru apariția fibroamelor uterine, pentru a efectua un examen ginecologic. Cel mai simplu mod de a diagnostica fibroamele uterine este un examen ginecologic pe un scaun. În această examinare, nodurile fibroase subseroase pot fi palpate separat de uter. Cel mai adesea sub forma unor formațiuni separate cu o formă rotunjită, densă, cu diferite grade de mobilitate. Uterul în sine poate fi de diferite dimensiuni, dar mai des este mărit și poate fi enorm. Suprafața uterului este palpată de un nod tuber, fibromat, cu o structură mai densă. Dacă circulația sângelui este perturbată în nodurile fibromate, palparea lor devine dureroasă. La femeile cu fibrom interstițial, un uter mărit este palpabil, a cărui consistență va fi densă, suprafața poate fi netedă sau umflată. Tulburările de alimentație ale nodurilor interstițiale nu apar de obicei, prin urmare, palparea unui astfel de uter este cel mai adesea nedureros.

Examinarea cu ultrasunete (ecografia) organelor pelvine este standardul de aur nu numai în diagnosticul fibroamelor uterine primare, ci și în observarea lor dinamică. [1] Avantajul metodei este conținutul informațional, accesibilitatea, siguranța. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că ecografia este o metodă de diagnostic destul de subiectivă, deoarece fiabilitatea rezultatelor depinde în mare măsură nu numai de calificările specialistului, ci și de pregătirea pacientului pentru studiu..

Diagnosticul cu ultrasunete vă permite să evaluați dimensiunea uterului, să stabiliți numărul de focare patologice și localizarea acestora, natura formei și contururilor, dimensiunea, structura și densitatea; în timpul observației dinamice, comparați datele cu rezultatele studiului anterior, evaluați dinamica procesului patologic. Pentru a clarifica locația nodurilor fibromate, puteți utiliza tomografii cu ultrasunete care dau o imagine cu ultrasunete tridimensionale. Date semnificative de diagnostic pot fi detectate prin cartografierea Doppler color (CDM). Cu ajutorul acestuia, puteți evalua nu doar imaginea ecografică a structurii fibromului, ci și să evaluați fluxul sanguin.

Alături de diagnosticul cu ultrasunete, sunt utilizate metode precum tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică. Cu toate acestea, metodele de diagnosticare a radiațiilor la femeile de vârstă reproductivă sunt apelate la indicații clinice stricte..

În cazul neregulilor menstruale, pacienților li se arată că efectuează histeroscopie diagnostică - o metodă extrem de informativă, care permite evaluarea nu numai a stării cavității uterine, a proceselor patologice ale endometrului, a tipului de nod și a localizării acestuia, dar și pentru a rezolva problema posibilității efectuării fibromectomiei transcervicale cu control endoscopic. [1] Efectuarea unei astfel de proceduri este posibilă numai la pacienții cu fibrom cu o creștere a uterului nu mai mult de 12-13 săptămâni de sarcină.

În plus, pentru a evalua starea endometrului în scop diagnostic, se folosește razuirea endometrială cu examen histologic. Rezultatele examinării histologice pot afecta semnificativ tactica de gestionare a pacientului. Chiuretajul de diagnostic vă permite să decideți dacă continuați terapia conservatoare sau cantitatea de intervenție chirurgicală.

În cazuri speciale, dacă este necesar să se diferențieze fibroamele și tumorile gigant ale ovarului și tumorile retroperitoneale, se apelează la laparoscopie de diagnostic.

Tratamentul fibroamelor uterine

Există două tactici principale pentru tratarea fibroamelor uterine - conservatoare și chirurgicale. Puteți scăpa complet de tumoră doar prin operație..

Metodele de tratament conservatoare sunt de a influența modificările patogenetice pentru a încetini creșterea fibroamelor uterine. Acest lucru poate fi obținut prin prescrierea terapiei cu hormoni. Principalele medicamente aici pot fi progestogeni, agoniști hormonali care eliberează gonadotropină, androgeni, antagoniști ai gonadotropinei. Corecția tulburărilor metabolice precum obezitatea și diabetul zaharat, normalizarea proceselor imunitare, refacerea funcției menstruale, prevenirea bolilor inflamatorii pot avea, de asemenea, un efect benefic asupra bolii. [5] [6]

În ciuda rezultatelor pozitive ale terapiei conservatoare, tratamentul chirurgical rămâne metoda principală în tratamentul fibroamelor uterine. [1] Domeniul operației depinde în mare măsură de vârsta pacientului și de dorința acestuia de a menține capacitatea de a rămâne însărcinată, de localizarea și dimensiunea nodurilor fibromate, de rata și natura creșterii acestuia.

Indicațiile pentru tratamentul chirurgical sunt:

  • fibrom uterin simptomatic (sindrom de durere, sângerare patologică uterină, semne de anemie);
  • localizarea submucoasă a fibroamelor uterine;
  • nodul subseros al fibroamelor uterine de pe picior;
  • creșterea rapidă a fibroamelor și dimensiunile mari ale acesteia;
  • localizarea fibroamelor cervicale și cervical-istmice;
  • malnutriție acută a nodurilor fibroase, modificări ischemice și degenerative pronunțate;
  • prezența unui nod fibromat în colțul tubal al uterului;
  • compresia prin fibroame ale organelor pelvine - vezica urinară, uretere, rect. Mai ales dacă duce la întreruperea funcțiilor lor..

Anterior, singurul tratament pentru fibrom a fost o operație radicală - histerectomie, adică îndepărtarea uterului. Abordarea modernă constă în eliminarea nodurilor fibromate folosind tehnologii laparoscopice, ceea ce vă permite să păstrați nu numai funcția menstruală, ci și capacitatea femeii de a purta un copil. Îmbolizarea arterei uterine, care este atât o procedură independentă, cât și una dintre etapele de pregătire pentru intervenție chirurgicală, poate fi clasificată ca intervenții chirurgicale minim invazive. Datorită scăderii fluxului de sânge după EAU, alimentația nodurilor este perturbată, ceea ce duce la scăderea lor și împiedică creșterea ulterioară. [5] [6]

Cu diagnostic și tratament în timp util, fibromul uterin are un prognostic destul de favorabil. Malignitatea fibroamelor, adică malignitatea tumorii, apare extrem de rar, doar în 2-5% din cazuri.

Prognoza. profilaxie

Măsurile care împiedică dezvoltarea fibroamelor uterine includ depistarea și tratarea în timp util a patologiilor ginecologice, implementarea funcției de reproducere, respectarea principiilor unui stil de viață sănătos și a unei nutriții adecvate și respingerea obiceiurilor proaste. [7]

Fibromul uterului: semne, simptome și tratament, prognostic

În ritmul tensionat al grijilor cotidiene, o femeie nu reacționează imediat la schimbările din corpul ei. Nu observă imediat că menstruația a devenit mai abundentă, mai lungă, iar intervalul dintre ele a scăzut.

Durerea în pelvisul mic, constipația, exacerbările mai frecvente ale hemoroizilor rămân nesupravegheate mult timp, până când la un examen de rutină de către un ginecolog, pacientul aude că are o boală - fibrom uterin.

Fibromul uterului - ce este?

Fibromul uterului este o tumoră benignă a peretelui uterului, formată din fibre musculare cu includerea țesuturilor conjunctive. Această masă rotunjită, densă, cu creștere lentă - începutul creșterii sale trece neobservată - este adesea detectată doar atunci când este necesară intervenția chirurgicală.

Dimensiunile fibroamelor uterine - de la o mazăre până la 30 cm.

Nu se dezvoltă niciodată după menopauză și la fetele adolescente, înainte de pubertate. Cel mai adesea fibromul se găsește la femeile cu vârsta cuprinsă între 30-40 de ani.

Tumora nu tinde să degenereze într-una malignă, dar, cu toate acestea, perturbă ciclurile naturale din viața unei femei. Deci, ce este - fibromul uterin, și este periculos?

Soiuri de fibrom

În funcție de locația nodurilor, există trei tipuri de fibroame:

  1. Cel mai frecvent interstițial fibromat, este de asemenea intramural. Formați-vă când nodurile sunt localizate în țesutul muscular al peretelui uterin.
  2. Nodurile subseroase sunt situate sub mucoasa exterioară a uterului, iritând peritoneul și punând presiune asupra organelor interne adiacente.
  3. Mai puțin obișnuită este forma fibroasă submucoasă, în care nodurile sunt transformate în cavitatea uterină, împiedicând purtarea fătului și provocând sângerare profuză periculoasă asociată cu detașarea mucoasei uterine..

Cauzele fibroamelor uterine

Motivul principal pentru dezvoltarea acestei tumori în perioada de vârstă reproductivă este un exces de estrogen - hormonul ovarelor. În timpul sarcinii, când nivelul de estrogen crește, declanșează o creștere mai rapidă a fibromului. Pentru a preveni sarcina și în tratamentul menopauzei, se folosesc pastile de estrogen, care pot provoca, de asemenea, formarea de noduri fibromatoase.

Creșterea tumorii poate fi cauzată și de:

  • naștere traumatică dificilă;
  • secții cezariene;
  • avorturi frecvente;
  • chiuretaj de diagnostic frecvent;
  • ingestia de contraceptive intrauterine;
  • probleme ginecologice cronice.

Factorii care contribuie la dezvoltarea fibroamelor sunt:

  • debut tardiv al ciclului menstrual;
  • absența sau neregularitatea activității sexuale;
  • tarziu (dupa 25 de ani) prima nastere.

Afecțiunile patologice precum obezitatea, diabetul zaharat, inactivitatea fizică, situațiile stresante sunt considerate un posibil fond de dezvoltare a fibromului.

S-a observat predispoziție genetică în 40% din cazuri.

Semne și simptome ale fibroamelor uterine

Simptomele fibroamelor uterine la o femeie se manifestă ca:

  • perioade dureroase persistente și sângerare între ele;
  • senzație de greutate în abdomen;
  • dureri de spate, inghinal și pelvin;
  • disconfort în timpul actului sexual;
  • mărirea abdomenului;
  • nevoia crescută de a urina;
  • constipație și hemoroizi.

Fibromul uterului prezintă simptome și semne caracteristice multor procese patologice din pelvisul mic, ceea ce face dificilă diagnosticul.

În caz de infertilitate și avorturi, medicii trebuie să efectueze o examinare a peretelui uterin, suspectând dezvoltarea fibromului.

Diagnosticul fibroamelor uterine

După palparea uterului și a apendicelor, se pot aplica următoarele metode de diagnostic:

  • Ecografia pelvisului mic;
  • Biopsie - examinare la microscop a unei bucăți de țesut uterin;
  • Hysteroscopy - examinarea vizuală a mucoasei interioare a uterului cu un dispozitiv optic;
  • Laparoscopie - examinarea peretelui exterior al uterului folosind optică printr-o incizie mică în peretele abdominal;
  • Radiografia prin contrast diferențiază tumora de sarcomul uterin și chistomul ovarian;
  • Terapia prin rezonanță magnetică - identificarea nedureroasă și sigură a nodurilor prin crearea unui câmp magnetic și a undelor radio.

Tratamentul fibroamelor uterine

Când sunt diagnosticate fibromul uterin, operația nu este singura cale de a scăpa de tumoră..

Dacă se găsește o formațiune mică, o femeie este supusă observației dispensare, vizitând medicul o dată pe trimestru. I se poate prescrie un tratament conservator pentru fibrom, în care rolul principal este atribuit medicamentelor hormonale pentru a reduce nivelul de estrogen..

Acesta va fi suplimentat cu terapie antiinflamatoare și restauratoare. Cu anemie severă, din cauza pierderilor de sânge regulat, pe lângă complexele de vitamine, sunt prescrise preparate de fier.

Dacă fibromul atinge 10 cm, se găsesc mai multe noduri cu creștere rapidă sau un nod submuc, dacă s-a dezvoltat endometrioza sau necroza nodului, medicul ia în considerare mai multe opțiuni pentru tratamentul chirurgical:

  • Embolizarea (blocarea) arterelor care alimentează fibromul;
  • FUS - distrugerea, eliminarea fibroamelor uterine prin ecografie;
  • Miomectomie - fibroamele sunt expulzate din perete, în timp ce uterul este păstrat;
  • Histerectomie - amputație completă sau parțială a uterului.

După îndepărtarea fibroamelor uterine, femeia continuă să fie sub supravegherea specialiștilor.

În tratamentul fibroamelor uterine, medicina tradițională poate fi utilizată ca antiinflamatoare, analgezică, sub formă de perfuzii pentru ingestie și pentru duș - dar acestea nu ar trebui considerate ca un substitut pentru tratamentul medicamentos.

Fibromul uterului în timpul sarcinii

O tumoră benignă de dimensiuni reduse nu va fi un obstacol în debutul sarcinii și al nașterii unui copil. Dar uneori este importantă localizarea fibromului..

De exemplu, dacă s-a format un fibrom în gura trompelor uterine care duce la ovare, poate exista un obstacol mecanic în mișcarea ovulului și a infertilității asociate.

Dacă fibromul se află în apropierea colului uterin, poate provoca un avort sau poate îngreuna trecerea copilului prin travaliu și poate provoca sângerări grele.

Nodulii interstițiali mari sau submucoși pot comprima embrionul, inhibând dezvoltarea acestuia sau împiedicându-l să se poziționeze, ceea ce face dificilă eliberarea.

Prin urmare, prezența fibromului la o femeie însărcinată necesită o monitorizare deosebit de atentă a cursului sarcinii..

Complicații și prognostic

De ce este periculoasă fibromul uterin? - În urma pierderilor de sânge obișnuite, o femeie dezvoltă anemie cu toate semnele (oboseală, scăderea performanței, respirație, paloare, tendință la leșin).

Atunci când tumora stoarce vasul arterial care o hrănește, poate apărea necroză cu simptome de „abdomen acut”, necesitând intervenție chirurgicală urgentă.

După un tratament conservator, pot apărea recidive, dar fibromul nu intră într-o tumoră malignă.

Prevenirea fibroamelor uterine

Este necesară prevenirea bolilor inflamatorii ale zonei genitale, acest lucru necesită:

  • monitorizează fondul hormonal al corpului tău,
  • folosiți contracepția pentru a evita avortul,
  • în timpul actului sexual, evitați infecția atât cu o microfloră banală, cât și cu una specifică care provoacă boli cu transmitere sexuală,
  • să fie examinat periodic de un medic ginecolog.

Aceste măsuri simple vă vor reduce riscul de a dezvolta fibroame.