Fibromul uterului: tratament, simptome, intervenții chirurgicale, remedii populare

Una dintre cele mai frecvente boli ginecologice sunt fibroamele uterine. Se remarcă faptul că această patologie se regăsește la femeile tinere în vârstă fertilă, în aproximativ 20% din cazuri, iar cu cât o femeie în vârstă devine mai mare, cu atât este mai mare riscul acestei boli..

La femeile sub 20 de ani, fibromul este diagnosticat în 20%, la 20 - 30 de ani, o tumoră se dezvoltă la 30%, iar până la 40 de ani se găsește în 40%. De asemenea, există o legătură între fibroame și rasa unei femei; la reprezentanții rasei Negroid, boala apare mai des decât la europenii.

Ce este fibromul uterin

Fibromul uterului, la fel ca miomul sau fibroamele uterului, sunt neoplasme benigne care își au originea în țesutul muscular al organului și diferă doar în structura lor histologică.

Astfel, fibromul uterin este o tumoră formată din țesut conjunctiv, ceea ce îi conferă densitate (fibroamele sunt mai elastice decât fibroamele). Tumorile fibroamelor sau fibroamele, pe lângă uter, se pot dezvolta și în alte organe: ovare, glande mamare, piele. Mărimea tumorii nu poate depăși câțiva milimetri sau atinge 30 cm.

Clasificarea tumorilor fibroase

Fibromul uterului poate fi simplu sau multiplu. Când există un nod, de regulă, acesta atinge o dimensiune considerabilă, ei vorbesc de fibroamele nodulare ale uterului. Nodul fibros este situat în pseudocapsula țesutului conjunctiv. În cazul mai multor noduli, vorbesc de fibroame uterine multiple.

Peretele uterin este format din trei straturi. Cel mai gros strat este cel mijlociu, care este reprezentat de mușchii netezi (miometru). În exterior, uterul este acoperit cu o membrană seroasă (stratul interior al peritoneului) - acest strat se numește perimetrie. Stratul interior este reprezentat de mucoasa (este format din epiteliu) și se numește endometru. În funcție de locația formării tumorale, se disting următoarele tipuri de fibroame:

  • fibrom intramural (interstițial) - formarea crește în stratul muscular și apare în 70% din cazuri de tumori fibroase;
  • fibrom submucoase (submucoase) - crește în interiorul cavității uterine, este situat sub endometru și se observă în 22-30% din toate tumorile fibroase (fibromul submucoasă duce la deformarea cavității uterine și se distinge prin simptome vii: sângerare, contracții asemănătoare durerii);
  • fibrom subseros - în acest caz, tumora începe să crească spre exterior, sub membrana seroasă;
  • fibromul tulpin - ca un tip de tumoră subseroasă, în care apare un picior (în unele cazuri, destul de lung) și poate fi complicat prin aplecarea sau răsucirea piciorului, care este însoțită de durere severă;
  • fibrom intraligamentar sau interconectiv - situat între frunzele ligamentului uterin larg;
  • fibromul parazitar este rar și se caracterizează prin atașarea la organele vecine, de exemplu, la colul uterin. Fibromul cervical se găsește în 5% din toate tumorile fibroase.

În funcție de examenul histologic, se disting următoarele morfotipuri fibroase:

  1. simplu - tumora crește lent, nu există procese proliferative;
  2. proliferare - activitate crescută a diviziunii celulare, caracterizată prin creștere rapidă, numărul de mitoze patologice ajunge la 25%, dar nu există celule atipice;
  3. pre-sarcom - sunt detectate multe focare de atipie.

Cauzele fibromului

În prezent, cauzele fibroamelor uterine nu sunt definite cu precizie, deși există o legătură cu modificările hormonale într-o predispoziție genetică.

Se observă că fibromul uterin nu se dezvoltă niciodată la fete înainte de pubertate și la femeile aflate în menopauză. În mecanismul dezvoltării tumorii, joacă atât fluctuațiile estrogenului, cât și progesteronul, ceea ce crește numărul diviziunilor celulare în formare. Dar chiar și în prezența ambelor afecțiuni, o tumoră fibroidă a uterului nu se dezvoltă întotdeauna.

S-au stabilit anumiți factori predispozanți care „stimulează” începutul educației:

  • formarea tardivă a funcției menstruale;
  • avort artificial și spontan;
  • prima nastere la 30 sau mai multi ani;
  • manipulări intrauterine (instalarea și îndepărtarea DIU, histeroscopie);
  • nașterea complicată de inflamația uterină;
  • utilizarea pe termen lung a contraceptivelor orale combinate;
  • boli inflamatorii cronice ale uterului și apendicelor;
  • disfuncție hormonală a ovarelor;
  • viață sexuală rară sau lipsa acesteia;
  • obezitate sau exces de greutate;
  • stil de viata sedentar;
  • Diabet;
  • patologie tiroidiană;
  • boli ale sistemului cardiovascular (hipertensiune);
  • stres;
  • phlebeurysm;
  • boala fibrochistica a sanului.

Simptome

Conform statisticilor, numai fiecare a patra femeie cu fibroame uterine are simptome clinice. Tabloul clinic al unei tumori fibroase depinde de mulți factori. În primul rând, de la vârsta femeii și vârsta tumorii sale. În al doilea rând, din localizarea nodurilor fibroase, numărul lor, direcția de creștere și fondul premorbid. Și, desigur, din prezența unor boli ginecologice și somatice concomitente.

Principalele semne ale acestei patologii includ durere, nereguli în ciclu cu sângerare uterină, infertilitate și perturbarea activității organelor din apropiere..

Sângerare uterină

Fibromul uterului provoacă proliferarea endometrului, ceea ce duce adesea la hiperplazia acestuia. În stadiile incipiente ale dezvoltării fibromului, neregulile menstruale se manifestă sub forma menstruației prelungite profuse (menoragie), care obligă pacientul să consulte un medic..

Pe măsură ce tumora progresează, astfel de tulburări devin mai pronunțate, li se adaugă sângerare aciclică (metrorragie). Pierderea cronică de sânge duce la anemizarea femeii, care este însoțită de oboseală și slăbiciune, amețeli și paloare a pielii și mucoaselor..

Natura sângerării menstruale depinde de localizarea nodurilor fibroase în peretele uterin. În cazul localizării subseroase a nodurilor fibroase în 50% sau mai mult, femeile au menstruație moderată. Odată cu aranjarea interstițială a nodurilor la majoritatea pacienților, menstruația devine abundentă. Și în cazul fibroamelor submucoase ale uterului, menstruația devine abundentă și prelungită, iar după un timp, dureroasă deja în stadiile incipiente ale dezvoltării tumorii. Pe măsură ce nodul submucos crește, sângerarea aciclică se adaugă datorită captării unei zone mari a cavității uterine.

În plus, durata și creșterea volumului pierderii de sânge în cazul fibromurilor interstițiale și submucoase se datorează scăderii tonusului uterin și încălcării funcției contractile. De asemenea, natura sângerării uterine este influențată de modificările necrotice în desfășurare ale nodurilor fibroase. Extinderea venelor uterine contribuie, de asemenea, la încălcarea funcției menstruale..

Natura durerii în fibroamele uterine este determinată de localizarea nodurilor și de mărimea acestora. Dacă tumora este mare, atunci există o probabilitate ridicată de malnutriție în nod, care este însoțită de modificări degenerative. Malnutriția acută a tumorii este însoțită de o imagine clinică a unui abdomen acut. Temperatura corpului crește (până la 39 și mai mult), durerile devin acute și intolerabile, apar simptome de iritare a peritoneului, în testul de sânge general, se observă o accelerare a ESR și leucocitoză. Dacă efectul tratamentului conservator al fibroamelor uterine este absent, se efectuează o operație urgentă.

Sindromul durerii la pacienții cu fibrom are o origine și caracter diferit. De regulă, pacienții se plâng de durere în abdomenul inferior și în regiunea lombară. Cu fibromul subseros și interstițial, se observă dureri dureroase constante, care este asociată cu întinderea peritoneului. Durere intensă și prelungită datorită creșterii rapide a nodului.

Dacă tumora fibroasă este mare și diferă în creșterea lentă și treptată, durerea persistentă durerea sau tragerea se produce pe parcursul ciclului.

Fibroma submucoasă se caracterizează prin dureri crampe în timpul menstruației și indică o tumoare de lungă durată. Dacă nodul fibros este situat pe peretele anterior al uterului, durerea este dată vezicii urinare. Și când nodul este localizat pe peretele uterului posterior, acestea radiază în rect.

În cazul unei tumori intraligamentare, durerea apare în regiunea cervicală, care este asociată cu presiunea tumorii pe plexul nervos, localizată în osul intern al colului uterin.

Întreruperea activității organelor conexe

Cu o dimensiune semnificativă a tumorilor fibroase, în special cu fibrom intraligamentar, ureterele sunt comprimate și afectate, ceea ce duce la extinderea sistemului pielocaliceal și la hidronefroza rinichiului. Dacă nodul fibros se apasă pe vezică, urinarea devine mai frecventă.

Când nodul fibros este localizat pe peretele posterior al uterului, intestinul gros este comprimat, care este însoțit de flatulență și constipație. Dificultățile cu defecarea și durerea apărute în proces se observă cu localizarea posterioară a nodurilor. De asemenea, este posibil să apară dureri în timpul actului sexual..

infertilitate

Cu fibroamele uterine, 30% dintre pacienți prezintă infertilitate primară. Incapacitatea de a rămâne însărcinată se datorează tulburărilor hormonale care au provocat tumora. De asemenea, infertilitatea poate fi cauzată de localizarea nodurilor fibroase. De exemplu, dacă nodurile se suprapun cu gura trompelor uterine, șansele de concepție sunt reduse drastic. Cu o tumoare submucoasă, devine imposibilă implantarea unui ovul fertilizat sau dezvoltarea ulterioară a embrionului.

Sarcina cu fibroame

Fibromul uterin este periculos în timpul sarcinii? Este dificil să răspunzi fără echivoc. După cum sa menționat deja, în prezența acestei boli, sunt posibile probleme cu concepția și implantarea. Dacă dimensiunea tumorii este mică, atunci, de regulă, sarcina se desfășoară fără complicații. Însă fibroamele uterine pot crește în timpul gestației, deși după naștere revine la dimensiunea inițială.

Tumorile cu fibroame de dimensiuni considerabile, în special submucoase, afectează negativ cursul sarcinii. Nodul ocupă cea mai mare parte a cavității uterine, ceea ce nu permite fătului să se dezvolte pe deplin. Cu dimensiunea fibroamelor uterine de 10 sau mai multe săptămâni, există o mare probabilitate de avort spontan sau de naștere prematură..

În plus, nodulii mari contribuie la poziționarea anormală a fătului, ceea ce complică atât sarcina, cât și nașterea. Odată cu localizarea cervicală a tumorii, se creează un obstacol în nașterea capului fetal și crește riscul de sângerare în timpul nașterii. Prin urmare, cu tumori mari, sarcina, de regulă, se încheie cu o naștere operativă..

Diagnostice

Diagnosticul începe cu un istoric detaliat și plângeri ale pacientului. În timpul unui examen ginecologic, este palpat un uter mărit, cu o suprafață tuberosa și densă. Examenul inițial nu permite diferențierea fibroamelor de fibroame sau sarcoame, de aceea medicul va prescrie o examinare suplimentară:

Ecografie pelvină

Examinarea cu ultrasunete este o metodă de diagnostic extrem de informativă și fiabilă și în 96% permite confirmarea / identificarea fibromului, dimensiunea nodurilor și numărul acestora, localizarea și modelul de creștere, deformarea cavității uterine.

histerosalpingografie

Introducerea contrastului în cavitatea uterină și trompele uterine ajută la evaluarea stării endometrului, la identificarea nodurilor submucoase și la dimensiunile acestora, la determinarea mărimii și deformării cavității uterine, patența trompelor uterine și prezența unui obstacol în gurile lor..

histeroscopie

Această metodă vă permite să vedeți membrana mucoasă a uterului, pentru a determina fibromul submucoasă, chiar și de dimensiuni mici. Dacă există zone suspecte ale membranei mucoase, se ia o bucată de țesut (biopsie) urmată de examen histologic. Fibromul interstițial este definit ca o bombă peste peretele uterului și are o culoare netedă și roz pal.

CT și RMN

Imagistica computerizată și prin rezonanță magnetică se realizează cu scopul de a confirma definitiv boala și de a exclude sarcomul uterin sau fibromul sau chistul ovarian (în cazul nodului subseros).

Laparoscopie diagnostică

Se efectuează în cazuri dificile, când nu este posibilă distingerea unei tumori fibroase a uterului de o formațiune asemănătoare unei tumori a ovarului.

Tratament

Cum se tratează fibroamele uterine? Tactica tratamentului este determinată de mărimea și localizarea tumorii și de durata bolii, prezența / absența manifestărilor clinice, patologia concomitentă, dorința pacientului de a rămâne însărcinată și creșterea rapidă sau lipsa acesteia (se vorbește de creștere rapidă când fibroamele cresc în 12 luni cu 4 sau mai multe săptămâni).

Tratament conservator

Fibroamele uterine mici (5-6 săptămâni) nu au nevoie de tratament. În acest caz, se recomandă observarea dispensară (examen ginecologic la fiecare 3 luni și scanare ecografică anual).

Terapia conservatoare este prescrisă în următoarele situații:

  • dimensiunea uterului nu depășește 12 săptămâni;
  • curs asimptomatic (fără menoragii și metrorragii, sindrom de durere minoră);
  • dorința unei femei de a rămâne însărcinată;
  • există contraindicații pentru intervenția chirurgicală;
  • nodul subseros sesil și fibrom interstițial.

Baza terapiei conservatoare este terapia cu hormoni:

Derivați de androgeni

Acest grup de medicamente suprimă secreția de gonadotropine de către glanda hipofiză, iar în ovare reduce producția de estrogeni (danazol, gestrinonă).

gestagene

Aceste medicamente normalizează creșterea endometrului în caz de hiperplazie. Eficiența gestagenilor în tratamentul tumorilor fibroase este scăzută și sunt prescrise pentru noduri mici, care sunt însoțite de procese hiperplastice ale endometrului (norkolut, dyufaston și urozestan).

Sistemul hormonal intrauterin

DIU Mirena, atunci când este introdus în cavitatea uterină, începe să elibereze hormonul levonorgestrel, care inhibă creșterea fibroamelor și completează efectul contraceptiv al dispozitivului intrauterin.

Contraceptive orale combinate

Recepția COC este recomandată în cazul fibroamelor mici. Normalizează conținutul de estrogeni și gestageni, reduc pierderea de sânge menstrual (Janine, Yarina, Regulon).

Analogi GnRG

Medicamentele acestui grup (zoladex, buserilină) provoacă hipoestrogenism. Prin reducerea conținutului de estrogen, scade aportul de sânge la uter, în special la nodurile fibroase, ceea ce contribuie la reducerea dimensiunii acestora. Aceste medicamente au un efect temporar și sunt prescrise cu 3 luni înainte de operație..

De asemenea, pacienților li se recomandă să respecte o anumită dietă cu alimente bogate în proteine ​​și fier bogate în fier. În paralel, sunt prescrise preparate de fier și sedative; pentru ameliorarea durerii, se recomandă administrarea de antiinflamatoare nesteroidiene (indometacină, zgomot) și calmante.

Interventie chirurgicala

Operația în cazul fibroamelor uterine se efectuează în următoarele situații:

  • fibrom mare (mai mult de 12 săptămâni);
  • o creștere rapidă a dimensiunii uterului (cu 4 sau mai multe săptămâni pe an);
  • eșecul tratamentului conservator;
  • simptome severe (durere, sângerare, care duce la anemie, întreruperea organelor adiacente);
  • malnutriția (necroza) nodului;
  • nodul subseros pe pedicul, iar în cazul torsiunii sale - o operație de urgență;
  • locația submucoasă a nodului fibrom, nodul „născut”;
  • localizarea cervicală a fibroamelor;
  • hiperplazie endometrială, adenomioză sau alte tumori ale tractului genital pe fundalul fibroamelor uterine.

Care va fi tratamentul chirurgical depinde, în primul rând, de localizarea nodului fibrom și de proprietățile tumorii. De asemenea, ține cont de dorința femeii de a menține funcția reproductivă și prezența unei patologii ginecologice concomitente. Prezența fibroamelor uterine nu înseamnă întotdeauna îndepărtarea organului. De regulă, se efectuează intervenții chirurgicale minim invazive:

Miomectomie transisteroscopică

O intervenție chirurgicală similară este realizată odată cu localizarea submucoasă a nodului fibrom. Este posibilă îndepărtarea mecanică (deșurubare), electrochirurgie sau laser.

Miomectomie laparoscopică

Fibroizele subseroase și intramurale sunt îndepărtate prin abordul Laparoscopic. În cazul localizării nodului sau nodurilor în grosimea miometrului, acestea sunt enucleate (exfoliate) din peretele muscular, iar în cazul unui nod subseros, formarea este îndepărtată împreună cu piciorul. O astfel de operație vă permite să salvați uterul, care este deosebit de important la femeile în vârstă fertilă (nu se menține doar menstruația, ci și capacitatea de a duce o sarcină).

Embolizarea arterelor uterine

Esența operației este injectarea substanțelor în arterele uterine (bucăți dintr-un burete format din gelatină sau particule de alcool polivinilic), care perturbă fluxul de sânge în artere, ceea ce duce la ocluzia lor (închiderea) și încetarea creșterii nodului..

Ablație cu ultrasunete sau FUS

Nodul este evaporat prin ultrasunete de înaltă frecvență, procedura este monitorizată prin RMN.

Tratamentul chirurgical radical constă în îndepărtarea uterului - histerectomie și se efectuează la pacienții cu fibrom multiple și mari și care nu doresc să păstreze funcția reproductivă..

Opțiuni posibile de histerectomie:

Amputarea uterină supravaginală

Poate fi efectuat atât laparoscopic, cât și laparotomic. Și tot prin vagin. Odată cu amputația uterină, colul uterin și ciotul uterin sunt păstrate.

Extirparea uterului

Ambele abordări laparoscopice și laparotomice sunt de asemenea posibile. Uterul este îndepărtat împreună cu colul uterin.

Defundarea uterului

Ea constă în îndepărtarea fundusului uterului. O astfel de operație este considerată semi-radicală. După defundare, restul organului funcționează ca înainte..

Tratamentul cu remedii populare

Remediile populare care sunt utilizate pentru fibroamele uterine sunt de obicei tratamente pe bază de plante. Medicamentul pe bază de plante este utilizat ca adjuvant la cursul principal al tratamentului medicamentos și numai cu aprobarea unui medic. Medicamentul pe bază de plante inhibă creșterea fibroamelor, reduce severitatea simptomelor (sângerare, durere), are un efect antiinflamator și resorbitor:

Rostopască

Pregătiți o tinctură de rostopască pe bază de votcă, pe care încep să o ia cu o picătură, adăugând una câte una în fiecare zi. Bea tinctura într-un curs până când numărul total de picături ajunge la 35.

căpșună

Întreaga plantă este folosită ca întreg (frunze, tulpini, rădăcini și flori). Căpșunile se prepară ca ceaiul și se beau în locul unui alt lichid..

Nuca de pin

Se prepară o tinctură de coji de nuci de pin și se ia într-o linguriță de trei ori pe zi, timp de o săptămână. Aceasta este urmată de o pauză de 7 zile și cursul se repetă din nou (de până la 6 ori).

Urzică înțepătoare

Infuzia de urzică (o lingură de materii prime uscate se prepară cu un litru de apă clocotită) ajută la reducerea sângerării, luată o jumătate de pahar de trei ori pe zi.

Flori de cartofi

Florile de cartofi uscate (1 linguriță) se toarnă cu un pahar cu apă clocotită și se infuzează peste noapte. Luați un sfert de cană perfuzie de trei ori pe zi, timp de o lună. După 2 luni, cursul tratamentului se repetă.

Seminte de in

Se prepară un decoct de semințe de in, luat de trei ori pe zi, 100 ml de decoct timp de 15 zile.

Bulion de morcovi

Se toarnă apă clocotită peste blaturile morcovului și se fierbe la foc mic timp de 5 minute. Luat o jumătate de pahar de trei ori pe zi.

Suc de cartofi

Zilnic, dimineața, bea suc proaspăt stors dintr-un cartof timp de 30 de zile.

Întrebare răspuns

Complicațiile depind de localizarea tumorii fibroase. Torsiunea picioarelor nodului subseros este posibilă, ca urmare a faptului că alimentația din el este perturbată, ceea ce necesită o intervenție chirurgicală imediată. Necroza nodurilor interstițiale sau submucoase nu este exclusă, a cărei clinică se desfășoară cu o imagine a „abdomenului acut” și necesită, de asemenea, intervenție chirurgicală urgentă. În cazul localizării submucoase a nodului fibrom, nașterea acestuia este posibilă, însoțită de dureri crampe și sângerare.

Miomectomia conservatoare vă permite să păstrați funcția reproductivă, iar sarcina apare în 40-60% din cazuri.

Nu, riscul de degenerare a fibroamelor uterine în cancer este foarte scăzut și nu se ridică la mai mult de 1%.

Nu există o profilaxie specifică atât a fibroamelor, cât și a fibroamelor uterine. Însă ar trebui excluse factorii provocatori, care includ numeroase avorturi, aportul necontrolat de pilule contraceptive orale, inflamația apendicilor și uterul. Ar trebui să duci un stil de viață sănătos, să renunți la obiceiuri proaste, să lupți cu excesul de greutate, să vizitezi în mod regulat un medic ginecolog și să suferi anual o scanare cu ultrasunete a organelor pelvine.

Nu. Toate femeile care au suferit miomectomie conservatoare sunt înregistrate la un medic ginecolog până la menopauză. În timpul operației, numai nodurile vizibile pentru ochi sunt îndepărtate, astfel încât apariția unor noi și creșterea lor este posibilă..

Fibromul uterului

Majoritatea bolilor feminine sunt neobservate de o femeie. Singurul lucru care te poate deranja este problemele legate de conceperea unui copil mult așteptat sau schimbarea naturii ciclului lunar. Prin urmare, o serie de patologii feminine pot fi detectate doar la o întâlnire cu un ginecolog.

Fibromele sau fibroamele uterului nu fac excepție. Este diagnosticat la mai mult de jumătate dintre femeile de vârstă reproductivă. Să analizăm în detaliu care sunt cauzele acestei afecțiuni, simptomele și tratamentul acesteia.

Ce este fibromul și tipurile sale

Fibromul uterului este un neoplasm benign care se formează din țesutul conjunctiv și din fibrele musculare. În exterior, pare un sigiliu mic sau un nod. Poate apărea atât în ​​interiorul cât și în afara colului uterin. Mărimea tumorii poate fi diferită - de la 1 mm la 20 cm.

Această tumoră benignă aparține neoplasmelor dependente de hormoni. Aceasta înseamnă că apariția și creșterea ei sunt asociate cu modificări hormonale. De aceea, la menopauză, precum și la fete înainte de pubertate, un astfel de diagnostic nu apare..

În funcție de locație, se disting următoarele tipuri:

  1. Submucoase sau submucoase. Crește în interiorul cavității uterine.
  2. Interstitial - apare în grosimea peretelui uterin.
  3. Subseros - format sub mucoasa exterioară a uterului.
  4. Intersound - format pe ligamentele uterului sau între ele.
  5. Tulpina - are un picior specific. Torsiunea poate duce la dureri severe..

Toate aceste forme au propriile caracteristici, de care depinde alegerea metodei de tratament..

Cauzele patologiei

Dezvoltarea fibroamelor depinde direct de hormonul feminin - estrogen. Prin urmare, principalul motiv al formării sale este dezechilibrul hormonal. Dar nu orice femeie are tulburări hormonale care duc la un astfel de diagnostic. De ce se întâmplă asta? Acest lucru se datorează faptului că pentru dezvoltarea compactării trebuie să existe un sol fertil. Anume, modificări patologice în țesuturile cavității uterine. Următorii factori îi pot provoca:

  • intrerupere de sarcina;
  • deteriorarea colului uterin la instalarea sau îndepărtarea spiralei;
  • naştere;
  • boli infecțioase ale organelor pelvine;
  • avort;
  • intervenții intrauterine, inclusiv manipulări diagnostice.

Factorii care pot duce la dezechilibre hormonale includ:

  • patologii endocrine;
  • disfuncție ovariană;
  • boli metabolice;
  • obezitate;
  • stres frecvent;
  • nemulțumirea cu viața sexuală;
  • boală de ficat;
  • activitate fizică scăzută.

Factorul ereditar joacă de asemenea un rol..

Simptomele bolii

Formațiile mici sunt asimptomatice. Tumora se poate dezvolta ani de zile înainte ca organismul feminin să reacționeze la ea cu orice simptom..

Următoarele manifestări ar trebui să alerteze:

  1. Modificarea duratei ciclului lunar.
  2. Dureri abdominale inferioare.
  3. Probleme cu gestație sau concepție.
  4. Menstruație anormal de grea.
  5. Nevoie frecventă de a folosi toaleta.
  6. Sângerare în perioada „uscată”.

Fibromul în creștere poate comprima organele din apropiere, cum ar fi ureterul. În acest caz, apar tulburări ale sistemului urinar. Din cauza presiunii asupra vaselor de sânge, o femeie se poate plânge de crampe, în special noaptea.

Din pierderi mari de sânge apar slăbiciune, oboseală și amețeli. Cu astfel de simptome, trebuie să vă adresați cu siguranță medicului dumneavoastră ginecolog sau ginecolog-endocrinolog.

Ce complicații pot exista?

Formațiile mari pot duce la compresiunea capăturilor nervoase ale organelor vecine. Alte complicații ale fibroamelor includ:

  1. Necroza parțială sau completă a neoplasmului. Duce la intoxicația severă a organismului. Caracterizat de durere intensă, febră.
  2. Încălcarea sau afectarea tulpinii fibroase.
  3. Inversiunea uterului.
  4. Supurarea sau infecția formării fibromatoase.
  5. Ruptura vaselor tumorale este rară. Conduce la sângerare intraperitoneală.

Dacă o femeie nu vede un medic de mult timp, atunci riscul de a dezvolta o formă severă de anemie crește. Această afecțiune duce nu numai la oboseală rapidă și la pierderea performanței, dar poate duce și la moarte..

Fibroma și sarcina

Aproximativ 35% dintre femeile cu această patologie au probleme cu concepția. Acest lucru se datorează nu numai faptului că în cavitatea uterină există noduri. Cauza principală este defecțiunea ovarelor, care sunt responsabile pentru faza ovulatorie a ciclului..

Formațiile mici nu interferează cu sarcina. Dar sub influența modificărilor hormonale, este posibilă o creștere accentuată a fibroamelor. Pe măsură ce crește ca mărime, va comprima uterul. Embrionul nu se va putea dezvolta normal, ceea ce va duce la un avort sau la o naștere prematură.

De asemenea, nodurile slabe vor interfera cu livrarea naturală. În acest caz, devine necesară efectuarea unei operații de cezariană. Fibroizele pot fi deteriorate în timpul nașterii. Aceasta poate duce la complicații postpartum, cum ar fi inflamația nodului, sângerare uterină.

Diagnosticul și tratamentul bolii

O tumoră poate fi detectată doar în timpul unui examen ginecologic. O metodă precisă de diagnostic este ultrasunetele organelor pelvine.

Pentru a clarifica diagnosticul, medicul se poate referi la următoarele studii suplimentare:

  1. Metrografia (radiografie a cavității uterine).
  2. Chiuretaj de diagnostic.
  3. Examenul bimanual (manual) al uterului.

Un punct important al diagnosticului este vârsta femeii. În 80% din cazuri, fibroizii sunt diagnosticați după 35-40 de ani.

Formațiile mici care nu provoacă disconfort unei femei sunt supuse unei observații dinamice. Tratamentul în acest caz nu este necesar. Auto-reducerea nodului este observată în timpul menopauzei, când are loc extincția ovarelor.

Terapie conservatoare

Cu un sindrom ușor de durere, precum și cu probleme de concepție, medicul poate prescrie tratament hormonal (injecții de progesteron intramuscular timp de 7-10 zile).

Este posibil să luați un curs de medicamente androgenice. Acestea scad producția de estrogen în ovare, ceea ce duce la o contracție a tumorii. O metodă eficientă este instalarea unui sistem hormonal intrauterin special. Totuși, astfel de metode sunt utilizate doar pentru noduri mici..

În cazuri excepționale, este posibilă efectuarea terapiei cu raze X în zona ambelor ovare. Acest tip de tratament duce la oprirea ciclului menstrual, prin urmare, pentru femeile care planifică o sarcină, utilizarea acestuia nu este de dorit..

Tratament operativ

Operațiunea este indicată în următoarele cazuri:

  • creșterea rapidă a fibroamelor;
  • hemoragii uterine prelungite și profuse;
  • anemie severă;
  • necroza nodului;
  • infertilitate;
  • suspiciunea transformării fibroamelor în sarcom (tumoră malignă);
  • dimensiune mare a tumorii care afectează negativ alte organe.

În cele mai multe cazuri, operația de conservare a organelor este efectuată folosind o metodă laparoscopică blândă. Vă permite să îndepărtați formațiunile păstrând uterul. Manipulările se efectuează prin punctiuni mici în abdomenul inferior. Perioada de reabilitare este scurtă, deoarece nu există o incizie peritoneală clasică.

De asemenea, este posibil să se efectueze o astfel de procedură precum embolizarea arterei uterine. Scopul operației este injectarea unei substanțe speciale în arterele care perturbă circulația sângelui în această zonă. Aceasta duce la obstrucția vaselor care alimentează fibromul.

Ablația cu ultrasunete (FUS) este, de asemenea, o metodă modernă. Cu ajutorul său, există o „evaporare” a educației, fără vătămarea uterului. Operațiunea se efectuează sub supravegherea RMN.

Prevenirea fibroamelor uterine

Pentru a menține sănătatea femeilor, este suficient să vizitați anual un medic ginecolog. De asemenea, ar trebui să respectați următoarele recomandări simple:

  1. Nu luați preparate hormonale fără să vă consultați medicul.
  2. Instalarea dispozitivelor intrauterine trebuie efectuată numai de un medic cu experiență. Structura trebuie îndepărtată strict la timp..
  3. Protejați-vă dacă nu planificați o sarcină.
  4. Tratează toate bolile infecțioase.
  5. După naștere, nu ignorați examinările preventive la medic.
  6. Nu renunțați la alăptare. Aceasta este o metodă naturală de prevenire a mastopatiei..

Încercați să vă lipiți de liniștea voastră. Sistemul reproducător feminin este sensibil la stres emoțional și stres.

Fibroizele uterului: clasificare, cauze ale formării, simptome și metode de tratament

Fibroizele uterului sunt o formațiune formată din mușchi și țesut conjunctiv. În anumite condiții, poate fi vindecat prin metode conservatoare: medicamente, ecografie, embolizare arterială. O condiție importantă pentru terapie fără intervenții chirurgicale este dimensiunea mică a tumorii. Complexitatea acestei patologii este aceea că este rareori diagnosticat în stadiile inițiale din cauza absenței simptomelor pronunțate..

Fibromyoma este o formațiune care este localizată în principal în interiorul corpului uterului (în 95% din cazuri, mai rar în colul uterin) și este formată din țesut conjunctiv și muscular. Mărimea tumorii este exprimată în două dimensiuni principale:

  • în centimetri (direct dimensiunea nodului);
  • în săptămâni.

De exemplu, termenul "fibroame 10 săptămâni" sugerează că, din cauza unei tumori, uterul este mărit în același mod ca în cea de-a zecea săptămână de sarcină.

Fibroizele sunt clasificate în funcție de locație:

NumeLocație
Intermuscular (intramuscular)În mijlocul miometrului
Interconectare (intraligamentară)Între ligamentele largi ale uterului
Subperitoneal (subseros)Sub membrana mucoasă a organului exterior
Submucoase (submucoase)În interiorul endometrului

Există tumori pe pedicul cu aceeași locație ca în formele de mai sus. Uneori se formează un tip difuz de patologie, în care nodul este absent, dar miometrul crește pe întreaga sa zonă. Toate tipurile de fibroame pot fi formate din două tipuri de țesut:

Compoziția principală a tumorii determină apartenența sa la un tip specific:

Un felCaracter
miomTesut muscular
FibroameleConectarea intercalată cu mușchiul
FibromDoar țesut conjunctiv

Uneori, tipul de fibrom este omis în nume, implicând soiurile sale.

Fibroizii pot reduce probabilitatea fertilizării cu succes din cauza ovulației afectate sau a deplasării organelor genitale, ceea ce îngreunează trecerea ovulului și a spermei prin trompele uterine.

Fibroizii cu vârsta mai mică de 12 săptămâni nu au efect asupra fertilității. Formația mare deformează regiunea uterină și reduce capacitatea unei femei de a purta copii.

În primul trimestru, pot apărea complicații grave dacă tumora vine în contact cu placenta. Această afecțiune crește riscul de avort spontan. Anumite tipuri de fibroame pot crește probabilitatea nașterii premature în al doilea și al treilea trimestru. Acest lucru se datorează faptului că pe măsură ce copilul crește, locul tumorii scade, iar activitatea contractilă a uterului crește..

În prezența unui nod, în unele cazuri, copiii se nasc cu o deformare a craniului sau a torticolisului. Fibroizii duc adesea la nașterea unui copil mic cu greutate la naștere. La jumătatea femeilor însărcinate cu fibroame, se remarcă travaliul prelungit, ceea ce implică necesitatea unei cezariene. Adesea, nodurile sunt combinate cu prezentarea sau poziția anormală a fătului, care necesită, de asemenea, o intervenție chirurgicală. Riscul de abuzie placentară crește. În perioada postpartum, fibroamele cresc probabilitatea de sângerare, placenta. Contracție incompletă a uterului, boli infecțioase.

Procesul de transport al unui copil, la rândul său, afectează și tumora. În această perioadă, cantitatea de hormoni crește, membrana musculară a uterului este întinsă, iar fluxul sanguin crește. Acești factori pot provoca creșterea fibroamelor, în funcție de locația sa. Un alt fenomen este remarcat - distrugerea tumorii. Acest proces este însoțit de necroză, chisturi, edem, sângerare și se poate dezvolta oricând, chiar și după naștere..

Cauzele nodurilor fibromate nu sunt cunoscute. Există 2 teorii principale, dar niciuna dintre ele nu are dovezi puternice:

  • Embrionar. Pe baza ipotezei tulburărilor intrauterine. Celulele uterului embrionului sunt formate până la cea de-a 38-a săptămână de sarcină și înainte de aceasta se află într-o stare instabilă, ceea ce crește riscul diferitelor defecte..
  • Traumatic. Potrivit acesteia, defectele din celule apar din cauza ciclurilor menstruale repetitive, procese inflamatorii, resturi, avorturi, anomalii la naștere (tehnici manuale), un număr mic de sarcini.

Anterior, toate tipurile de fibroame erau considerate tumori benigne dependente de hormoni. Se credea că principala cauză a dezvoltării lor este un dezechilibru al hormonilor sexuali feminini - estrogen și progesteron. Acest punct de vedere a fost parțial revizuit până în prezent, dar dezechilibrul hormonal este încă considerat unul dintre factorii semnificativi în dezvoltarea bolii..

Deoarece cauzele formării tumorii nu sunt pe deplin cunoscute, nu există metode de prevenire eficiente. Există mai mulți factori care contribuie la dezvoltarea patologiei:

  • ereditate;
  • tulburări hormonale;
  • endometrioza, adenomioza;
  • viața sexuală neregulată sau lipsa orgasmelor (duce la congestionarea pelvisului mic);
  • boli ale sistemului endocrin (diabet, hipertensiune arterială, în special la o vârstă fragedă);
  • patologii cronice ale organelor pelvine;
  • leziuni ale uterului datorate utilizării de contraceptive intrauterine sau avort;
  • stil de viață pasiv;
  • tulburări nutriționale și obezitate (predominarea grăsimilor trans și a alimentelor rafinate, cantități reduse de fibre).

Avorturi și avorturi cresc riscul de dezvoltare a tumorilor. Sarcinile care se termină la naștere, în special cu alăptarea ulterioară pentru o lungă perioadă de timp, se reduc.

Motive suplimentare includ:

  • luarea de contraceptive orale;
  • boala adezivă în pelvisul mic datorită traumatismelor, intervențiilor chirurgicale sau a bolilor inflamatorii;
  • doze mari de radiații ultraviolete;
  • o figură în formă de măr.

Simptomele depind de vârsta pacientului, de mărimea și localizarea tumorii, de rata de creștere și de prezența altor boli cronice. Uneori, fibroamele sunt aproape asimptomatice și sunt determinate numai în timpul unui examen de rutină.

Primele semne sunt de obicei observate atunci când un nod este format cu o dimensiune de 2-6 cm:

  • apariția durerii similare cu durerea menstruală în abdomenul inferior (nu este asociată cu zilele critice);
  • sângerare crescută în zilele critice;
  • apariția descărcării cu un amestec de sânge în mijlocul ciclului, alungirea sau contracția acestuia;
  • calmarea menstruației, care nu mai era acolo.

Cele mai tipice simptome sunt:

  • Durere între perioade. Ele pot fi diferite ca durată, apar în abdomenul inferior sau pot fi administrate în partea inferioară a spatelui, picioarelor sau secțiunilor superioare. Odată cu creșterea tumorii, se simt disconfortul și durerile de tragere, care se intensifică după efort.
  • Probleme de reproducere. Adesea, infertilitatea se dezvoltă pe fundalul unei tumori. Dacă apare concepția, dar embrionul este atașat aproape de fibrom, acest lucru poate provoca avort spontan.

Când picioarele nodului fibromomatos sunt răsucite, se dezvoltă necroza corpului de formare. Se observă următoarea imagine clinică:

  • dureri ascuțite în abdomenul inferior;
  • tahicardie;
  • slăbiciune.

Pacientul are nevoie de atenție chirurgicală urgentă.

La stoarcerea organelor adiacente, constipația și durerea apar la golirea vezicii urinare. Alte simptome se pot manifesta în patologiile organelor afectate indirect și includ:

  • ameţeală;
  • durere în zona pieptului;
  • durere de cap;
  • amorţeală;
  • nevroze și stări asemănătoare nevrozei.

Formarea patologiei are loc în mai multe etape:

  1. 1. În prima etapă, de la o singură celulă prin diviziune, altele încep să se formeze.
  2. 2. În a doua etapă, crește rețeaua vasculară care alimentează formația. Creșterea tumorilor este accelerată și structura acesteia este stabilizată.
  3. 3. A treia etapă apare supusă terapiei. Se produce involuția fibroidă (dezvoltarea sa inversă).

Nu este întotdeauna posibilă distincția între fibroame și fibroame, în special în cazurile în care țesutul conjunctiv este clar definit în acesta din urmă. În acest scop, se efectuează o biopsie sau histologie a tumorii îndepărtate..

Tipurile de diagnostic sunt descrise în tabel:

Tipul de studiuDescriere
Ecografia organelor pelvineAdesea, examinarea este efectuată folosind o sondă transvaginală. Permite posibilitatea de a vedea clar nodurile, locația și dimensiunea acestora
HydrosonographyPermite în 100% din cazuri să identifice nodul submucoase, să determine cu exactitate localizarea acestuia, să verifice dacă există alte patologii endometriale
BiopsieMaterialul este preluat cu un instrument sub formă de forceps destinate acestui lucru, care este introdus în uter prin canalul cervical. Identifică în mod unic originea tumorii
histeroscopieCavitatea uterină este examinată din interior cu ajutorul unei camere video, se poate efectua raclarea endometrială
histerosalpingografieUn tub radiopac este injectat în trompele uterine, ceea ce face posibilă vizualizarea contururilor interne
Ecografie DopplerDeseori efectuate înainte de embolizarea vaselor de sânge pentru a evalua intensitatea fluxului de sânge în tumoră și noduri. Această metodă este utilizată și pentru a verifica eficacitatea intervenției chirurgicale.

Poți scăpa de fibroame fără intervenții chirurgicale, schimbându-ți stilul de viață și dieta. Acest lucru este necesar pentru a restabili echilibrul hormonilor din organism și a îmbunătăți funcționarea sistemului imunitar. În același timp, se iau fitopreparate.

Tratamentele de bază includ:

  • terapia bolilor cu transmitere sexuală;
  • refacerea microflorei vaginului și a organelor genitale;
  • corectarea stării emoționale;
  • normalizarea ciclului menstrual;
  • dieta pentru pierderea în greutate și metabolism.

Se aplică dacă sunt îndeplinite următoarele cerințe:

  • dimensiunea uterului cu o tumoră corespunde la 12 săptămâni de sarcină sau mai puțin;
  • nu există o creștere rapidă a nodului;
  • nu există simptome pronunțate;
  • femeia este în premenopauză.

Pentru tratament sunt utilizate următoarele medicamente:

Grup de medicamenteEfectNume
Contraceptive orale combinate (COC)Reduce diametrul nodului la 15 mm, reduce manifestarea simptomelorNorgestrel cu etinil estradiol (Rigevidon, Ovidon), desogestrel cu etinil estradiol (Novinet, Marvelon)
Antagoniști ai hormonului de închiriere a gonadotropineiReduceți nodul cu 50%, dar aveți un risc crescut de recurență. Nu se folosește mult timp datorită posibilei dezvoltări a deficitului de estrogen. Durata maximă a terapiei este de șase luni. Folosit în chirurgie pentru a reduce posibilele pierderi de sângeDipherelin, Decapeptil, Buserelin, Leiprorelin și alții
AntigonadotropinsSunt rareori utilizate deoarece au un număr mare de reacții adverse. Reduceți simptomele fibroamelorDanazol, Gestrinone
gestageneOpiniile despre eficacitatea acestui grup de fonduri sunt împărțite. Nu există dovezi clinice privind eficacitatea utilizării lor în fibromatoză. Cu toate acestea, ele ajută la combinarea fibroamelor cu hipoplazia endometrială, deoarece în acest caz cauza poate fi un dezechilibru al hormonilorLinestrenol, noretisteron, acetat de medroxiprogesteron

Indicațiile pentru operație sunt:

  • necroza nodului;
  • rata de creștere rapidă a educației;
  • sângerare uterină extinsă;
  • dimensiunea fibromului mai mult de 12 săptămâni;
  • noduri multiple sau submucoase;
  • răsucirea piciorului;
  • localizare submucoasă.

Metoda operației este selectată în funcție de locație, tipul tumorii și caracteristicile individuale ale pacientului. Principalele tipuri sunt descrise în tabel:

NumeDescriere
laparoscopiaMetoda de tratament neinvazivă și cea mai blândă. Intervenția se realizează prin mici perforații în cavitatea abdominală sub controlul unei camere video
histeroscopieCreșterile uterine sunt îndepărtate prin vagin
Chirurgie abdominalăSe face o incizie în abdomenul inferior pentru acces direct
histerectomiaOperația constă în îndepărtarea uterului

În această procedură, o sondă este introdusă în cavitatea uterină pentru a ajuta la identificarea celui mai mare vas care alimentează tumora. Se injectează cu medicamente speciale care provoacă embolie (blocaj). Sub acțiunea lor, nutriția tumorii se oprește și se dizolvă..

Procedura este relativ nouă, toate consecințele și riscurile posibile ale repornirii procesului nu au fost studiate. Conservarea fertilității este individuală.

Una dintre cele mai progresive tehnici de astăzi. Grinzile cu ultrasunete focalizate sunt utilizate pentru a coagula nodurile din uter. Imagistica prin rezonanță magnetică este utilizată pentru a monitoriza procedura în timp real.

Aceasta este o metodă mult mai sigură și mai puțin traumatică decât chirurgia radicală, dar are unele limitări, deci alegerea metodei de expunere este făcută de medic..

Ablația fuzz are următoarele avantaje:

  • Însoțită de efecte secundare minime.
  • Oferă prevenirea recurenței bolii.
  • Are o eficiență ridicată.
  • Vă permite să păstrați pe deplin funcțiile organului.
  • Nu este însoțit de pierderi de sânge, efectuate în mintea pacientului, nu necesită utilizarea unor analgezice grave.

Ajută la oprirea diviziunii celulelor musculare, la reducerea aportului de sânge în zona pelvină și la normalizarea nivelului hormonal prin tăierea accesului de oxigen la țesuturile fibroase.

Constă în efectul unui curent galvanic, care crește sensibilitatea țesuturilor la un medicament. Este prescris pentru tumorile mici (mai puțin de 12 săptămâni). În timpul electroforezei, se introduce iodură de potasiu și sodiu. Cursul include 15-20 de proceduri.

Metoda are următoarele acțiuni:

  • elimină sângerarea;
  • reduce producția de estrogen;
  • reduce inflamația;
  • reduce durerea.

Potența procedurii este determinată de medic.

Zona corpului este afectată de impulsuri magnetice de joasă frecvență, ceea ce duce la normalizarea cantității de hormoni. Procedura durează 10-25 de minute.

  • îmbunătățește imunitatea;
  • pufulețea este eliminată;
  • durere redusă și durere în timpul menstruației;
  • ciclul menstrual este normalizat.

Radonul restabilește procesele biologice, reduce producția de hormoni și îmbunătățește răspunsul imun.

Băile cu iod-brom reglează metabolismul glucidelor și lipidelor, stabilizează nivelul hormonilor. Procedura se desfășoară numai sub supravegherea medicului curant și în absența contraindicațiilor.

Remediile populare sunt folosite de femeile care se tem să nu ia medicamente hormonale sau de intervenție chirurgicală. Ele ajută la reducerea simptomelor, dar nu vindecă umflarea.

Cele mai eficiente rețete:

  • Decoctul de urzică. 2 lingurițe l. planta uscată se toarnă cu 0,5 litri de apă clocotită și se fierbe timp de 10 minute. Se folosește pentru dublarea o dată pe zi timp de o lună.
  • Infuzie de coaja de stejar. Ajută la eliminarea sângerărilor uterine. 1,5 linguri. l. fondurile se produc cu 300 ml de apă. Folosit pentru duș sau ca impregnare pentru tampoane.
  • Ceai de mușețel. Ia 1 linguriță. l. ierburi într-un pahar cu apă clocotită, insistați într-un termos timp de o oră. Folosit pentru dublare. Acest remediu ajută la ameliorarea inflamației și la neutralizarea agenților infecțioși..

Metodele tradiționale trebuie să fie în plus față de tratamentul principal și utilizate numai cu cunoștințele medicului curant.

Neoplasmele uterine sunt o contraindicație pentru utilizarea terapiei de substituție hormonală, care conține estrogeni. Femeile care au fibroame în timpul menopauzei trebuie să viziteze un medic ginecolog de două ori pe an pentru a monitoriza ritmul dezvoltării sale.

Medicamente prescrise pentru ameliorarea simptomelor, complexelor de vitamine și minerale, sedative, fitopreparate.

Dieta pentru fibroame corespunde cu cea pentru menopauză: este necesar să renunți la alimente grele, să crești cantitatea de legume, fructe și produse lactate, să eviți băuturile alcoolice și cafeinizate.

Pentru a reduce riscul de complicații, se recomandă plimbări active, cursuri de yoga, tipuri ușoare de fitness.

Prognosticul bolii este favorabil, cu condiția ca fibroizii să fie detectați în fazele incipiente și să aibă un tratament de succes. Principalul pericol al unei tumori este riscul de complicații. Cu o supraveghere constantă de către un ginecolog, riscul acestora poate fi redus semnificativ.

Patologia poate provoca următoarele afecțiuni:

Fibromul uterului - semne și cauze

Care este această boală a fibromului uterin și cum este periculoasă pentru femei? Fibromul uterului este o tumoră benignă care se formează din fibrele musculare ale peretelui uterin, cu includerea țesuturilor conjunctive.

Fibromul nu este diagnosticat niciodată înainte de pubertate și după menopauză. De obicei, această boală este detectată la vârsta de 30-40 de ani..

Fibromul uterului și soiurile sale

Apariția fibromului, de regulă, trece neobservată, numai în cursul procesului, când mărimea tumorii necesită deja intervenție chirurgicală, poate fi detectată această boală.

Deși fibromul (fibroblastomul) nu degenerează într-un malign, cu toate acestea, contribuie la întreruperea ciclului natural de viață.

Cum să recunoști fibroamele și fibroamele uterine, care este diferența? Deși acestea sunt tumori benigne, ele sunt formate din diferite țesuturi moi. Un fibrom este format din celule musculare netede care formează peretele muscular al țesutului și diferă de un fibrom prin faptul că este format din țesut conjunctiv. De regulă, are o compoziție mixtă și în structura sa este un fibrom. Nu există diferențe speciale în semnele, diagnosticul și tratamentul fibroamelor și fibroamelor..

Clinici de conducere în Israel

Fibromul uterului (miomul) este împărțit în tipuri, în funcție de localizarea nodală:

  • Fibroamele submucoase se dezvoltă sub membrană în interiorul cavității uterine;
  • Când nodulii fibromului sunt localizați în țesutul muscular al peretelui posterior al uterului, se numește miom interstițial fibromat (intramural);
  • Într-o altă formă, miomul nodular este localizat sub membrana exterioară a uterului, iritând peritoneul și apăsând pe organele adiacente - miom subseros;
  • Fibroamele stem se pot forma ca urmare a apariției unui pedicul în tumorile sub-seroase (dezvoltarea unui astfel de fibrom este însoțită de o îndoire a pediculului și dureri severe)
  • Fibroizele interconectante sunt situate între ligamentele de susținere ale uterului (îndepărtarea lor dă un risc ridicat de deteriorare a altor organe și vaselor de sânge);
  • Dacă nodurile sunt direcționate în cavitatea uterină și interferează cu rulmentul fătului, în același timp, fiind cauza sângerării (datorită desprinderii mucoasei uterine), atunci această formă se numește fibromatoasă submucoasă. Nu se întâlnește foarte des.

Această tumoră fibroasă crește destul de lent și, de obicei, nu provoacă disconfort la dimensiunile mici, dar poate crește până la una uriașă. Cel mai corect nume pentru fibrom este leiomomul uterin (miofibrom), care este o variație a unei tumori mezenchimale.

Cauzele apariției

Principala cauză a unei astfel de tumori este estrogenul în exces (hormonul ovarian). Această creștere a estrogenului este posibilă în timpul sarcinii sau atunci când utilizați pilule de estrogen (pentru a preveni sarcina sau pentru a trata menopauză) De asemenea, cauzele unei tumori și creșterea acesteia pot fi:

  • Frecvente avorturi;
  • Cezariana;
  • Naștere dificilă, cu leziuni concomitente;
  • Chiuretaj frecvent conform indicațiilor;
  • Ingredinta contraceptivelor intrauterine;
  • Boli ginecologice cronice;
  • Primul naștere târziu (după 25 de ani);
  • Iregularitate sau lipsă completă de activitate sexuală;
  • Pubertate târzie (menarche).

De asemenea, motivul formării fibromului (Fibroma) poate fi unele boli:

  1. obezitatea;
  2. Hypodynamia;
  3. Diabet;
  4. Tulburări în activitatea glandei tiroide;
  5. Hipertensiune arteriala;
  6. Diverse situații stresante.

De asemenea, s-a observat că reprezentanții rasei Negroid sunt mai sensibili la această boală decât reprezentanții rasei europene. Vârsta pacientului contează și ea, odată cu creșterea frecvenței diagnosticului acestei boli..

Odată cu dezvoltarea sarcinii, creșterea tumorii poate crește, iar după naștere, aceasta scade de obicei sau dispare cu totul (rezolvă). Același lucru se întâmplă după ce o femeie intră în perioada postmenopauză..

O cauză comună a acestei boli este o predispoziție genetică - în 40% din cazuri, există o dependență similară.

Tine minte! Experții recunosc un anumit rol în dezvoltarea unor astfel de boli ale factorilor emoționali - efecte psihosomatice (stres, resentimente, anxietate, situații posttraumatice etc.).

Semne și simptome ale bolii

La majoritatea femeilor, fibromul uterin se desfășoară fără niciun simptom și doar 15-20% dintre pacienți pot prezenta manifestări clinice ale bolii, care pot depinde de localizarea tumorii. De regulă, fibromul uterin se poate manifesta la femei sub forma următoarelor simptome:

  • Perioade lungi și dureroase (menoragie), precum și posibile sângerări între cicluri (metrorragie);
  • Senzație de greutate în abdomenul inferior;
  • Durere în zona inghinală, pelvină;
  • Senzații neplăcute în timpul actului sexual;
  • Începutul creșterii abdomenului;
  • Nevoie frecventă de a urina
  • Hemoroizi și constipație.

Această boală are adesea simptome care arată ca simptome ale altor procese anormale din pelvis, ceea ce face dificilă realizarea unui diagnostic corect..

Important! Dacă o femeie suferă de infertilitate sau avorturi, atunci medicii sunt obligați să efectueze o examinare pentru fibroame.

Diagnosticul fibroamelor uterine

După o examinare personală și palpare, sunt prescrise alte metode de examinare:

  • Ecografia transvaginală a pelvisului mic (cu ajutorul acesteia, este specificată dimensiunea și locația tumorii);
  • Heteroscopie (examinarea căptușelii interioare a uterului cu un dispozitiv special);
  • Laparoscopie (examinarea peretelui exterior al uterului folosind un dispozitiv special printr-o incizie în cavitatea abdominală);
  • Biopsie;
  • Radiografie contrastantă (ajută la diferențierea fibroamelor uterine de sarcomul uterin și chistomul ovarian);
  • RMN și CT

Tratamentul fibroamelor uterine

Când diagnosticați fibroamele uterului, există mai multe modalități de a-l vindeca: chirurgical (radical sau conservator de organe), conservator (medicamente), minim invaziv (endovascular).

Dacă se găsește o tumoră mică, înseamnă că pacientul este pus în observație dispensară, în care trebuie să viziteze un medic o dată pe trimestru. Este posibilă o tactică de așteptare, aceasta este exact ceea ce se arată pacienților cu vârste postmenopauză. De asemenea, cu un astfel de diagnostic (cu o dimensiune mică a tumorii), este prescris un tratament conservator, în care medicamentele hormonale sunt utilizate pentru a reduce nivelul de estrogen.

La baza tratamentului conservator pentru fibroame este reprezentată terapia hormonală cu grupuri de diferite medicamente. Pentru a reduce producția de steroizi ovarieni cu fibroame uterine, se folosesc derivați de androgeni (gestrinonă, duphaston), timp de 8 luni, datorită cărora dimensiunea fibroamelor poate scădea. Utilizarea gestagens (dyrogrogeron, progesteron) normalizează dezvoltarea endometrului în procesele hiperplastice. Eficacitatea gestagenselor este relativ scăzută, astfel încât utilizarea lor este recomandabilă numai în cazul tumorilor fibroase mici cu hiperplazie endometrială concomitentă.

Rezultate bune sunt observate atunci când se utilizează sistemul intrauterin Mirena, care conține hormonul progestogenic levonorgestrel..

De asemenea, numirea este completată de utilizarea medicamentelor care fortifică și acționează antiinflamatoare și, cu pierderi mari de sânge (anemie severă), se prescriu complexe de vitamine și preparate de fier..

Dacă dimensiunea tumorii detectate este de aproximativ 10 cm și există, de asemenea, noduri cu creștere rapidă sau nodul submuc, se dezvoltă endometrioză sau necroză a nodului, atunci medicul ia în considerare mai multe opțiuni de intervenție chirurgicală (operație):

  • Metoda FUS - ablație cu ultrasunete (îndepărtarea sau distrugerea fibroamelor folosind ultrasunete);
  • Embolizare (blocarea arterelor care alimentează fibromul)
  • Miomectomie (păstrarea uterului în timp ce îndepărtează fibroamele);
  • Histerectomie (îndepărtarea completă sau parțială a uterului).

După îndepărtarea tumorii, pacientul este sub supraveghere medicală.

Remediile populare pot fi utilizate și în tratamentul fibroamelor uterine, ele servesc mai mult ca tratament suplimentar - ca antiinflamatoare, calmante (pentru administrare orală - sub formă de perfuzii sau pentru duș).

Medicamente homeopate populare: „Calciu”, „Kinium”, „Aurum”, „Indinol”, „Mammosan”. Acestea nu pot fi considerate ca un substitut pentru tratamentul medicamentelor..

Nu pierdeți timpul în căutarea unui preț inexact de tratament pentru cancer

* Numai cu condiția primirii datelor referitoare la boala pacientului, un reprezentant al clinicii va putea calcula prețul exact al tratamentului.

Este posibil să rămâneți gravidă cu fibrom

Dacă a fost diagnosticat un fibrom uterin de dimensiuni reduse, atunci acest lucru nu va servi drept obstacol pentru sarcină și purtarea unui făt. Dar localizarea tumorii este uneori importantă..

Dacă fibromul este situat la gura trompelor uterine care duc la ovare, atunci există un obstacol mecanic în avansarea ovulului și a infertilității asociate.

Locația fibromului în apropierea colului (fibroza cervicală) poate provoca avort sau dificultate în timpul travaliului și poate provoca sângerare severă.

Nodurile fibroase interstițiale sau submucoase mari pot stoarce embrionul, pot interfera cu dezvoltarea acestuia, îl pot împiedica să ia poziția corectă, ceea ce va complica nașterea și va forța o cezariană..

Având în vedere toate aceste motive, trebuie să monitorizați cu atenție cursul sarcinii. Problema livrării este considerată în fiecare caz individual.

Prevenirea bolii

Pentru a preveni această boală, trebuie respectate următoarele cerințe:

  • Se supune examinărilor periodice efectuate de un medic ginecolog;
  • Folosiți contraceptive pentru a evita avortul;
  • Monitorizați nivelurile hormonale ale corpului;
  • Evitați diverse boli ale zonei genitale (atât inflamatorii cât și venerice).

Acești pași simpli vă pot ajuta să reduceți șansele de a dezvolta fibroame.

Consecințe după tratamentul fibroamelor și prognosticului

Deși prezența fibromului nu este la fel de periculoasă ca alte boli, trebuie amintit că, ca urmare a pierderilor de sânge, pacientul poate dezvolta anemie cu toate simptomele sale (tendință la leșin, paloare, oboseală, scăderea performanței etc.).

De asemenea, ca urmare a stoarcerii vasului arterial care o hrănește de tumoră, se poate produce necroza cu semne de „abdomen acut”, care va necesita intervenție de urgență. Și după un tratament conservator, dezvoltarea recidivelor bolii este posibilă, dar fibromul nu se poate transforma în cancer.

Complicațiile după eliminare pot fi următoarele:

  1. Sângerare;
  2. Aderențe în pelvisul mic;
  3. Infecții postoperatorii;
  4. Apariția synechiei intrauterine.

40-60% dintre pacienți au șanse să rămână însărcinate după miomectomie.

Videoclipuri similare:

Întrebări pe această temă

Diagnosticat cu fibroame uterine, dimensiunea 12 săptămâni, are nevoie de intervenție chirurgicală?

Fibroizii mari (mai mult de 12 săptămâni) necesită o intervenție chirurgicală indispensabilă sau minim invazivă. Dacă faceți o operație dacă fibroamele au 8-9 săptămâni - medicul decide, dar, de obicei, medicamentele sunt utilizate aici, dacă tumora nu este foarte mare. Cu o dimensiune mică a fibroamelor - 5-6 cm, există metode de tratament mai puțin traumatice, cu excepția chirurgiei.

Ce este un uter fibros și cum este periculos?

Această boală se dezvoltă în procesul de înlocuire a țesutului muscular din uter cu țesut conjunctiv, datorită căreia se formează adeziuni care interferează cu debutul sarcinii.