Fibroma ovariană: simptome, tratament și îndepărtarea fibrozei epididimului stâng și drept

Spitalul Yusupov este un complex medical, care include mai multe departamente, un spital, un laborator, un centru de diagnostic și un centru de reabilitare. Spitalul oferă o gamă completă de servicii medicale, efectuează operații chirurgicale; în centrul de reabilitare, pacienții după tratament tumoral se supun recuperării conform unui program oncologic special. Femeile cu suspiciuni de tumori ovariene benigne vor putea fi supuse unor teste de diagnostic, tratament spitalicesc.

Tumorile ovariene benigne sunt frecvente, există țesut epitelial și conjunctiv. Tumorile de țesut conjunctiv includ fibromul ovarian, tumora benignă a lui Brenner. Tumori epiteliale ovariene: chistomele seroase (chistom papilar, chistom secerinos, papilomatoză), chistom mucinoase (chistom pseudomucinos, cistom pseudomucinos) proliferat. Tumorile ovariene sunt adesea găsite - la o treime dintre pacienți, se găsește o tumoră benignă ovariană.

Tumori benigne ovariene

Tumorile benigne au un prognostic favorabil, nu dau metastaze, dezvoltarea tumorii este asimptomatică mult timp, simptomele pronunțate apar când tumora atinge o dimensiune mare. Tumorile ovariene pot fi adevărate și nu adevărate. Adevăratele tumori includ cistoame, tumori neadevărate ale organului chistului ovarian. Tumorile epiteliale mixte constau din cavități de tip mucinos și seros, numite dimorf. Adenofibroma endometrioidă și cistadenofibroma seamănă cu fibroame cu chisturi mici, rare.

Tipul tumorilor ovariene hormonale active în funcție de tipurile de afecțiuni hormonale masculine și feminine este descris separat. Chistomele cu pereți netede seamănă cu chisturi ovariene, cel mai adesea apărând între 30 și 50 de ani. Umflarea se manifestă în cele din urmă ca o durere în abdomenul inferior. Prognosticul este favorabil, tratamentul chistului este chirurgical. Cistomul mucinos poate atinge dimensiuni foarte mari, provoacă o senzație de plinătate, durere de tragere, senzație de greutate în abdomenul inferior.

Crește lent, în timp determină o creștere a volumului abdomenului, însoțind adesea alte tumori ale organelor genitale feminine. Cel mai adesea apare la femei după 40 de ani, prognosticul este favorabil, tratament chirurgical. Cistomul papilar diferă într-o varietate de dimensiuni și structuri, cel mai adesea apare la vârsta reproductivă. Cu acest tip de cistom, ciclul menstrual este perturbat, funcția de reproducere suferă și de multe ori se constată că o femeie are o infecție infecțioasă. Cistomul papilar este caracterizat prin dureri în abdomenul inferior; complicații pot apărea sub formă de torsiune a tulpinii tumorii.

Cistomul papilar are tendința de malignitate, prognosticul este favorabil în caz de depistare precoce, tratament chirurgical. Cistomul ovarian pseudomucos este format din celule epiteliale care produc pseudomucină. Se caracterizează prin durere și greutate în abdomenul inferior, poate atinge o dimensiune mare, provocând o creștere puternică a volumului abdominal, lipsa respirației, palpitații și umflarea picioarelor. Chistomul pseudomucos este diagnosticat cel mai adesea la femei în perioada premenopauzală; se dezvoltă asimptomatic mult timp. Tratamentul chirurgical al bolilor.

Chistomele pot fi proliferare (stare precanceroasă, creștere intensă), secerinatoare (nu se observă activitate proliferată), malignă (cistomii maligne). Neoplasmele ovariene benigne constituie aproximativ 12% din toate neoplasmele zonei genitale feminine, majoritatea neoplasmelor ovariene sunt tumori benigne.

Tipuri de fibroame ovariene

Există două tipuri principale de fibroame ovariene:

  1. Limitat - tumora are o membrană de țesut conjunctiv care o separă de țesutul ovarian sănătos.
  2. Difuz. În acest caz, neoplasmul afectează complet glanda sexuală. Din păcate, acest tip de fibrom apare mult mai des - în aproximativ 90% din cazuri..

Fibroizii diferă, de asemenea, în concordanță, pot fi:

  1. Greu, la atingere ca piatra. Fibromul „pietros” în cazul calcificării complete a acestuia.
  2. Moale. Înmuierea se produce din cauza umflarea țesuturilor.
  3. Elastic, strans. Cel mai comun. În cavitatea lor, de regulă, există chisturi multiple. Cavitățile chistice pot fi umplute cu conținut fluid - seroase sau hemoragice.

Fibroizele pot fi ovoidale sau rotunde. Datorită faptului că formația este pe picior, este mobilă. Tumora crește extrem de lent, dar datorită modificărilor distrofice ale țesuturilor, procesul de creștere poate fi accelerat.

Fibromul ovarian: tratament

Fibromul ovarian este o tumoră benignă hormonală inactivă care în cele mai multe cazuri se dezvoltă după vârsta de 40 de ani, poate atinge dimensiuni mari, poate provoca o serie de complicații - anemie, ascită, sindrom Meigs. Tratamentul bolii este chirurgical. Modul în care se va desfășura tratamentul chirurgical depinde de volumul tumorii, starea de sănătate a pacientului, vârsta ei, starea organelor reproducătoare și bolile asociate fibromului. Un mic fibrom la femeile în vârstă fertilă este îndepărtat folosind laparoscopie, medicul păstrează ovarul, funcția menstruală. Îndepărtarea fibroamelor împreună cu ovarul se realizează la femeile mai în vârstă, cu leziuni bilaterale ale ovarelor cu o tumoră, cea mai sănătoasă parte dintre ele.

Diagnosticul bolii


Examinarea unui medic ginecolog
Diagnosticul poate fi pus pe baza rezultatelor studiilor efectuate, care sunt următoarele:

  • Examinarea de către un ginecolog, care, la examinare, poate detecta o formațiune străină;
  • Cercetări de laborator;
  • Ecografie, RMN, mapare Doppler color;
  • Laparoscopie diagnostică, în timpul căreia se efectuează o biopsie pentru a determina natura neoplasmului. Acest lucru va face posibilă excluderea unor astfel de boli periculoase precum chistul folicular, cancerul ovarian..

Fibromul ovarului drept: simptome

Manifestările clinice ale fibroamelor ovariene devin pronunțate atunci când tumora atinge o dimensiune mare, un mic fibrom este descoperit din întâmplare, în timpul unei examinări de rutină. Dacă fibromul se dezvoltă în ovarul drept, odată cu dezvoltarea de complicații, poate fi confundat cu un atac de apendicită. Fibromul ovarian mare poate provoca o slăbiciune severă, pacientul obosește repede, abdomenul este umflat, apare lipsa respirației, semne ale sindromului Meigs - pleurezie, ascită se dezvoltă, anemie este diagnosticată. Datorită pătrunderii lichidului ascitic în cavitatea pleurală, se dezvoltă hidrotorax. Dacă apare malignitatea fibroasă, se dezvoltă cachéxia și poliseroza.

Ce este tecomul ovarian - definiție și cod în conformitate cu ICD 10

Thekoma, sau tumora cu celule teca, este o formațiune benignă hormonal activă în ovar care crește din celulele teca. Se referă la feminizarea tumorilor. Cod ICD pentru tecom benign - D27, benign - C56.

Se referă la boli rare ale ovarului. Vârsta medie la care apare un neoplasm la femei este de 63 de ani. Doar o cantitate mică apare la femeile sub 30 de ani.

Fibromul ovarian la ecografie

La ecografie, un fibrom este o formație ovală sau rotundă, cu margini clare și netede. În timpul creșterii tumorii, poate apărea un contur hipoecoic, fibromele sunt caracterizate prin echogenicitate redusă. Diagnosticul și tratamentul fibromului se efectuează la spitalul Yusupov. Diagnosticul fibromului ovarian este efectuat în timpul examinării de către un medic ginecolog sau oncolog. Dacă există o suspiciune de neoplasm ovarian, medicul îndrumă pacientul pentru cercetări ulterioare: analize pentru markeri tumori, număr complet de sânge, ecografie transvaginală, RMN, CT, dacă este detectată o tumoare, se efectuează o biopsie și examen histologic al țesuturilor neoplasme. Vă puteți înscrie la o consultație cu un medic prin telefon.

Yulia Vladimirovna Kuznetsova

Motive de dezvoltare

Din păcate, medicii nu sunt pregătiți să spună în mod fiabil din motivele pentru care se dezvoltă fibromul ovarian. Însă, analizând cazurile de formare a acestei patologii, medicii au identificat mai mulți factori care pot declanșa mecanismul formării tumorii.

  • fond hormonal perturbat (pubertate precoce, menopauză, perioada anterioară și după aceasta);
  • patologii cronice ale sistemului reproductiv (miom uterin, ooforită, adnexită);
  • scăderea imunității;
  • predispoziție ereditară la dezvoltarea oncologiei;
  • menstruație neregulată;
  • funcționarea afectată a sistemului endocrin;
  • încetarea sarcinii (avort spontan, avort);
  • o creștere a nivelului de hormoni masculini din organism.

Uneori, un ovar afectează nu numai fibromul, ci și chistul. Aceasta indică motivele etiologice comune ale dezvoltării acestor patologii..


Imunitatea redusă poate declanșa dezvoltarea fibroamelor în organism

Lista de referinte

  • ICD-10 (Clasificarea internațională a bolilor)
  • Spitalul Yusupov
  • Cherenkov V. G. Oncologie clinică. - ediția a III-a. - M.: Cartea medicală, 2010.-- 434 p. - ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Shirokorad V.I., Makhson A.N., Yadykov O.A.Statul de îngrijire oncourologică la Moscova // Oncourologie. - 2013. - Nr. 4. - P. 10-13.
  • Volosyanko M.I. Metode tradiționale și naturale de prevenire și tratament al cancerului, Aquarium, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper's Clinical Oncology - ediția a V-a, eMEDICAL BOOKS, 2013

Simptomele patologiei

Într-un stadiu incipient al dezvoltării, tumora nu se manifestă în niciun fel. Semnele sale inițiale apar la doar câțiva ani după încheierea menstruației. Clinica Tekoma este asociată cu creșterea producției de estronă în ovar.

Primele semne ale bolii la femeile tinere:

  • descărcarea sângeroasă care nu depinde de menstruație;
  • pubertate prematură.

Pacienții cu vârsta reproductivă au:

  • dureri în abdomen, inghine și spate;
  • hemoragii profuse;
  • o creștere accentuată a antrenării sexuale;
  • cresterea sanilor;
  • creșterea turgorului pielii.

Prognozele experților la tekoma


Atunci când diagnostică o neoplasmă benignă și o elimină cu succes, medicii dau prognoze favorabile. Femeia are o scădere a sângerării și semne de întinerire nefirească a corpului. Ciclul menstrual al fetelor revine la normal, ceea ce îi dă speranță pentru concepție și naștere..

Comunicarea ovarelor este rară la fetele tinere. Dacă a fost diagnosticată și îndepărtată, pacientul rămâne scurt..

În cazul oncologiei, prognosticul este pozitiv doar cu trimiterea la timp a unei instituții specializate. Cu un tratament adecvat, corpul pacientului este restaurat.

Prognoză și complicații ale tratamentului

Prognosticul pentru viață și sănătate este favorabil.

Capacitatea de muncă nu este afectată.

Nu apar recidive.

Fără tratament, fibromul poate provoca o serie de complicații și acesta este motivul pentru care este periculos:

  1. Necroza (descompunerea tumorii),
  2. Implicarea procesului necrotic al ovarului, trompelor uterine,
  3. Infecție secundară cu dezvoltarea inflamației purulente (pelvioperitonită).

Malignitatea fibromului apare în mai puțin de 1% din cazuri. Degenerarea malignă a tumorii este promovată de vârsta înaintată (peste 60 de ani), un curs lung al bolii, comorbidități.

Video util pe această temă:

profilaxie

Din cauza absenței unor motive specifice, nu există metode specifice de prevenire a dezvoltării tumorii. Cel mai important lucru este să detectăm o tumoră la timp și să prevenim posibilele consecințe negative ale acesteia. Prin urmare, este foarte important să nu uitați toate femeile cel puțin o dată pe an pentru a fi supuse unui examen preventiv de către un medic ginecolog. Acest lucru va ajuta la identificarea factorilor de risc în timp util. Dacă este necesar, medicul poate prescrie metode suplimentare pentru a clarifica diagnosticul..

De asemenea, trebuie să vă monitorizați starea generală, să tratați toate celelalte boli ginecologice, să acordați atenție alegerii partenerilor sexuali și contracepției. Acest lucru va preveni sarcinile nedorite și bolile cu transmitere sexuală..

Orientările generale includ:

  1. Combaterea obiceiurilor rele.
  2. Menținerea greutății corporale corespunzătoare.
  3. Activitate fizică moderată.
  4. Consolidarea imunității.

Forme histologice ale neoplasmului

Conform analizelor histologice, patologia este împărțită în mai multe tipuri:

  1. Forma tipică de tekoma este o tumoră epitelioidă, care este diagnosticată la un număr mare de pacienți.
  2. Neoplasmul de luteinizare care afectează fetele tinere și determină creșterea producției de androgeni.
  3. Fibrotekomul este o formațiune similară în structură cu o fibromă. Este mare și reapare după un timp..

Pentru a determina ce tip de patologie a afectat o anumită femeie, numai ginecologia textului pe ovar și o examinare cuprinzătoare a pacientului va ajuta.

De ce apare fibroza?

Nu au fost stabilite motive comune pentru dezvoltarea bolii. Modificările locale în structura ovarelor asociate cu boli ginecologice predispun la formarea fibroamelor. Patologia organelor genitale la femeile de orice vârstă contează, a cărei consecință pe termen lung poate fi fibromul.

La 90% dintre pacienți, modificările membranei ovariene încep cu perioada premenopauză. Factorii de risc pentru dezvoltarea bolii:

  1. Boli inflamatorii ale ovarelor (ooforită),
  2. Nereguli menstruale,
  3. Sângerare uterină,
  4. Salpingooforita,
  5. Sindromul ovarului polichistic,
  6. Leziune pelvină,
  7. Patologia arterei proprii a ovarului,
  8. Infertilitate primară și secundară,
  9. Abateri obișnuite,
  10. Chirurgie ovariană,
  11. Hernie inghinală amânată.

REFERINŢĂ. Fibroizele se pot dezvolta din nou după miom uterin, endometrioză, chist ovarian. Legătura tumorii cu alte tulburări ginecologice se explică prin dezechilibrul hormonilor sexuali din aceste boli.

Fibroma ovariană

Fibromul ovarian este un țesut conjunctiv, tumoră hormonală inactivă a ovarului care are o etiologie benignă. Aceasta este o patologie destul de frecventă, care apare printre neoplasmele ovariene benigne în fiecare al zecelea caz, care se dezvoltă cel mai des la vârsta adultă (40-60 de ani). Simptomele apar de obicei atunci când tumora crește la o dimensiune mare și apar diverse complicații. Pentru diagnostic, se utilizează examene ginecologice standard, iar după o biopsie a țesutului tumoral este posibil un diagnostic clarificator. Înlăturarea tumorii se face de obicei pentru tratarea fibroamelor ovariene.

Forme de fibroame ovariene

Fibromul ovarian este o formațiune mobilă rotunjită sau ovoidală pe un pedicul cu o suprafață înnodată sau plană, care poate atinge dimensiunile de 10-12 cm. Consistența este diferită și depinde de mai mulți factori, și anume:

  • Prezența pseudocavităților - foarte elastic;
  • Edem sever - ușor;
  • Depunerea sărurilor de calciu - solide.

Fibromul ovarian este format din mănunchiuri de țesut conjunctiv (celule fusiforme) de culoare alb-cenușie. Țesuturile tumorale sunt adesea edematoase și pot conține chisturi. Fibromul conține un număr mic de vase, dar cu o existență îndelungată în centrul său, se pot forma focare de ischemie cu hemoragii, necroză, precum și modificări degenerative care au o nuanță roșu-maronie.

Există două forme de fibroame ovariene:

  • Delimitat, în care tumora are o capsulă distinctă care o separă de țesutul ovarian;
  • Difuză, în care ovarul este complet afectat.

De regulă, fibromul ovarian crește încet, dar pe fondul modificărilor distrofice, creșterea sa poate accelera semnificativ. Cu o dimensiune mică, tumora nu afectează în mod semnificativ funcția ovarului. Ciclul menstrual, în majoritatea cazurilor, nu este perturbat, iar tumora nu este un obstacol în debutul și gestația sarcinii.

Printre principalele complicații ale fibromului ovarian se numără necroza, torsiunea piciorului, supurația tumorii, hemoragia, probabilitatea de malignitate.

Cauzele și simptomele fibromului ovarian

Nu au fost stabilite motivele exacte pentru dezvoltarea fibromului ovarian. Principalii factori de risc includ:

  • Fundal premorbit nefavorabil, cu patologie endocrină, de exemplu, tulburări menstruale și de reproducere;
  • Imunitate redusă;
  • Proces inflamator în apendice și ovare (ooforită, adnexită).

În unele cazuri, fibromul ovarian nu se dezvoltă independent, ci simultan cu alte patologii care au aceiași factori etiologici (cu un chist ovarian sau miom uterin). Odată cu dezvoltarea fibroamelor cu alte boli, semnele clinice sunt determinate de totalitatea lor.

Simptomele fibromului ovarian nu apar de obicei cu o tumoră mică (nu mai mult de 3 cm). În procesul de creștere, tumora poate duce la dezvoltarea semnelor sindromului Meigs (anemie, ascită, pleurezie) și se manifestă ca durere, balonare, respirație, slăbiciune generală, tahicardie, oboseală.

Ascita este unul dintre cele mai frecvente simptome ale fibroamelor ovariene. Se dezvoltă atunci când transudatul este eliberat din tumoră în regiunea abdominală. Lichidul ascitic intră în cavitatea pleurală din cavitatea abdominală prin fisurile diafragmei, unde se acumulează. Pe fondul degenerării maligne a tumorii, se poate dezvolta poliseroză și cașexie. În același timp, severitatea cursului bolii este determinată în mare măsură de compresia organelor vecine cu lichid. De asemenea, atunci când picioarele tumorii sunt răsucite și alte complicații (pe fondul hemoragiei și necrozei), pot apărea simptome severe de iritație a cavității abdominale.

Diagnosticarea fibromului ovarian

Diagnosticul este complicat de faptul că, de obicei, fibromul ovarian este asimptomatic pentru o lungă perioadă de timp. Destul de des, este descoperit din greșeală în timpul cercetării sau al unei operații pentru o altă boală..

Diagnosticul fibroamelor ovariene se face pe baza manifestărilor clinice, după examinarea unui medic ginecolog și după o serie de studii:

  • Diagnosticări de laborator, inclusiv markeri tumori CA-125, număr complet de sânge;
  • Metode instrumentale - RMN, ecografie și tomografie a organelor pelvine;
  • Examen histologic al țesutului tumorii îndepărtate.

Un ginecolog, atunci când efectuează un studiu, determină, de obicei, prezența unei formațiuni nedureroase și mobile pe partea laterală sau în spatele uterului, care are o suprafață plană sau înnodată și o consistență densă și, în unele cazuri, de consistență pietroasă..

Ecografia cu CDC relevă, de asemenea, o formațiune rotunjită sau ovală, cu contururi clare, uniforme și cu o structură omogenă ecografică. Dacă vasele nu sunt vizualizate în CDC, acest lucru indică avascularitatea fibroamelor ovariene.

În ceea ce privește specificitatea și sensibilitatea, RMN și CT sunt echivalente cu ecografia. De asemenea, pentru a face un diagnostic, este posibil să se efectueze o puncție a cavității abdominale și puncție pleurală, urmată de o examinare citologică a probei tumorale obținute. Factorul determinant în diagnosticul fibromului este examinarea histologică a țesuturilor tumorii îndepărtate..

Prognoza, prevenirea și tratamentul fibromului ovarian

Tratamentul fibroamelor ovariene cu medicamente este ineficient, prin urmare, după stabilirea diagnosticului, eliminarea promptă a acestuia este obligatorie. Natura accesului și volumul intervenției chirurgicale sunt individuale și depind de mai mulți factori: vârsta, starea generală, dimensiunea tumorii, starea uterului și alte ovare, prezența unei patologii concomitente.

De regulă, femeile tinere cu o dimensiune mică a fibroamelor ovariene sunt îndepărtate prin laparoscopie, care păstrează funcțiile menstruale și generative. Pentru femeile în vârstă aflate în perioada premenopauză, se recomandă îndepărtarea tumorii simultan cu apendicele, iar în cazul leziunilor bilaterale ale ovarelor, dacă este posibil, lăsați parte din una dintre ele.

Nu există modalități specifice de a împiedica dezvoltarea fibroamelor ovariene. Pentru a diagnostica patologia la timp și pentru a evita apariția complicațiilor, se recomandă să vizitați periodic un medic ginecolog (cel puțin o dată pe an) și să efectuați o examinare cu ultrasunete a organelor pelvine.

Conform statisticilor, probabilitatea de fibrom ovarian malign este de 1% și, în general, prognosticul bolii este favorabil. Dacă tumora a fost îndepărtată la o femeie în vârstă de reproducere, medicii sfătuiesc să planifice o sarcină la sfârșitul cursului terapiei de reabilitare.

Principalii factori în dezvoltarea și tratamentul fibromului pe ovar

Fibromul ovarian este o neoplasmă benignă volumetrică care se dezvoltă din țesuturile epiteliale (stroma) acestui organ reproducător împerecheat. Spre deosebire de multe alte formațiuni, cel descris nu sintetizează hormonii și este considerat „mut”, cu simptome puține. Această boală reprezintă aproximativ 10% din vizitele unui medic ginecolog. Ce sunt fibroamele ovariene și ce ar trebui să știți despre ele?

o scurtă descriere a

Fibromul ovarian este un neoplasm în formă de ou sau rotund, cu contur neted și clar. Difera în ceea ce privește creșterea compresivă non-infiltrativă (când, pe măsură ce structura crește, țesuturile din jur sunt comprimate, dar nu există germinare). Apare mai ales la femeile din grupul de vârstă mai în vârstă (50 de ani și mai mari).

Adesea, apariția și dezvoltarea unor astfel de tumori este asociată cu vârfuri hormonale: în pubertate, în momentul gestației, înainte sau imediat după menopauză.

Textura fibromului este moale dacă nu există depuneri de săruri de calciu. În prezența calcificărilor (petrificare), dobândește o textură dură, asemănătoare cochiliei. Deoarece tumora este slab vascularizată (puține vase de sânge), creșterea sa este relativ lentă. În cazurile unui proces vechi, neoplasmul conține zone de necroză din cauza malnutriției și o creștere simultană a activității proliferative. Fibromele sunt rareori predispuse la malignitate: probabilitatea unui astfel de rezultat să nu depășească 1%.

Aceasta este o boală relativ favorabilă în ceea ce privește vindecarea. Este important să începeți terapia la timp.

Etiologie și factori de dezvoltare

Nimic nu se cunoaște cu certitudine despre cauzele dezvoltării bolii. În știința medicală, există doar câteva idei despre mecanismul de formare a formațiunilor fibroase. Cu acuratețe, putem vorbi doar despre factorii care devin declanșatori ai procesului patologic:

  • Dezechilibru hormonal înainte de pubertate. O scădere a concentrației de hormoni specifici femeilor este un factor de risc. Modificarea concentrației acestor substanțe are loc în momentele de vârf, așa cum am menționat deja..
  • Boli endocrine. Corpul este un sistem biochimic complex. Dacă lipsește hormonii glandei hipofizare, glandei tiroide, nu va exista o sinteză normală a substanțelor specifice femeilor. Aceasta este o cale directă către dezvoltarea problemelor cu sistemul reproducător..
  • Tulburări de imunitate. Celulele atipice apar în corp în fiecare secundă. Singurul factor care împiedică creșterea tumorilor este imunitatea. Defecțiunile sistemului de protecție duc la procese neoplazice.
  • Boli inflamatorii ale ovarelor și apendicele lor. Conduceți la o creștere a ratei diviziunii celulare datorită necesității de a începe procesul de regenerare.
  • Prezența tumorilor sistemului reproductiv. Inclusiv fibroamele uterine, cistoza ovariană.

Simptome și tablou clinic

Simptomele fibromului ovarian depind de mărimea și stadiul procesului patologic. Sunt destul de caracteristice. Dacă neoplasmul nu atinge dimensiunile de 2-4 cm, simptomatologia este complet absentă sau reprezentată prin manifestări simple. Motivele dezvoltării ulterioare a unui complex de simptome specifice sunt compresiunea țesuturilor înconjurătoare de către fibrom..

Un model tipic include următoarele simptome:

  • Sindromul durerii. Intensitatea disconfortului variază de la pacient la pacient. De obicei vorbim despre dureri slabe și dureroase în partea inferioară a abdomenului. Fibromul ovarian se face mai rar simțit cu disconfort puternic, mai ales în stadiile incipiente ale formării.
  • Acumularea de lichid în cavitatea abdominală. Cunoscut și prin termenul „ascită”. Se observă vizual o creștere a volumului abdominal. În stadii avansate, dacă formarea a atins o dimensiune semnificativă, pacientul poate fi confundat cu o femeie însărcinată.
  • Tulburări ale apetitului și digestiei. Provocat prin compresia stomacului.
  • Constipație. Cauza constipației este compresiunea structurilor colonului prin neoplasm.
  • Probleme cu urinarea.
  • Distensie abdominală asociată cu flatulență.
  • Slăbiciune, letargie și slăbiciune.
  • Tulburări de ritm cardiac (manifestate prin tahicardie).
  • Tulburări ale sistemului respirator (lipsa respirației).

Când formarea este ruptă sau răsucită, simptomele peritonitei acute se unesc cu dureri abdominale, greață, vărsături și scăderea tensiunii arteriale. Ciclul menstrual și fertilitatea sunt menținute normale. Cu toate acestea, fibromul ovarian acționează rar ca o patologie izolată. Mult mai des „coexistă” cu alte procese neoplastice. În acest caz, tabloul clinic este mai divers și include întregul set de simptome..

Clasificare

Există mai multe motive pentru clasificare. În funcție de structura histologică, există:

Fibromul ovarian este o tumoră benignă care se dezvoltă din stroma unui organ. Tekoma - diferă prin prezența exudatului lichid în cavitatea neoplasmului. În unele cazuri, tekoma este format integral din membrană fibroasă și exudat lichid. Apoi vorbesc despre un chist ovarian fibros. Fibrotekomul se caracterizează printr-o structură mixtă, solid-chistică. Dacă luăm baza clasificării localizarea procesului neoplastic, există:

  • Tumora ovarului drept.
  • Neoplasmul pe ovarul stâng.
  • Neoplasme bilaterale.

În cele din urmă, în funcție de tipul de creștere, ei determină:

  • Fibroame delimitate (crește intens, împingând în afară structurile anatomice din jur).
  • Neoplasmul difuz (crește infiltrativ, crește prin organe și țesuturi).

În practică, aceste clasificări sunt utilizate pentru a determina pericolul procesului neoplazic și perspectivele tratamentului..

Măsuri de diagnostic

În majoritatea covârșitoare a cazurilor, fibromele sunt incidentale (se găsesc în timpul examinării pentru orice altă boală). Deoarece nu există simptome, identificarea unei astfel de tumori este o problemă întâmplătoare. Dacă se efectuează o căutare orientată pentru un neoplasm, examinările încep cu o vizită la cabinetul ginecologului. În timpul interogării orale, specialistul identifică plângerile pacientului, natura, durata. În continuare vine rândul examenului ginecologic bimanual. Acesta permite evaluarea structurii și dimensiunii ovarelor..

Un rol semnificativ este atribuit metodelor de diagnostic instrumentale:

  • Ecografie ovariană. Necesar pentru a evalua structura și dimensiunea tumorii. Ecografia determină prezența calcificărilor, prevalența procesului.
  • Radiografie abdominală.
  • RMN / CT al organelor pelvine. Dacă s-au constatat modificări patologice la examinarea cu ultrasunete, RMN cu contrast nu poate fi eliminat. Această manipulare face posibilă diagnosticarea unui proces neoplastic malign sau cel puțin a suspectării acestuia..
  • Puncția tumorii. Se realizează în scop diagnostic și terapeutic. În timpul puncției, conținutul lichid al formării este pompat și materialul biologic este preluat pentru examen histologic și morfologic..
  • Laparoscopie diagnostică. Dacă puncția nu reușește, ei apelează la o biopsie a tumorii prin laparoscopie.

Metodele de laborator implică histologia neoplasmei și donării de sânge pentru markeri tumori specifici CA-125 și HE-4. În complexul acestor studii, este suficient să se facă un diagnostic precis.

Tratament

Medicii iau tactici expectante și observă dinamica procesului patologic.
Terapia conservatoare pentru tumorile fibroase este ineficientă. Tratamentul chirurgical al fibroamelor ovariene este obligatoriu, a cărui esență este rezecția completă a fibromului și a unei părți a țesuturilor înconjurătoare.
Domeniul de aplicare al intervenției chirurgicale este determinat de specialistul curant: pentru fibroamele mici, este indicat accesul laparoscopic prin mai multe incizii sau pasaje anatomice naturale cu îndepărtarea țesuturilor neoplasmice.

Dacă neoplasmul atinge volume semnificative, este indispensabilă o operațiune deschisă. De obicei, îndepărtarea ovarelor (ooforectomie) și a apendicelor este practicată pentru a preveni transformarea malignă. Cu toate acestea, o astfel de manipulare este frecventă la femeile în vârstă (din cauza încălcării totale a funcției de reproducere a organismului ca urmare a acestuia).

Prognoza bolii

Pentru viață - favorabil. Pentru a păstra funcția reproductivă - depinde de prevalența fibroamelor. Cu cât este mai mare, cu atât va fi necesară o intervenție chirurgicală mai radicală și cu atât este mai mică probabilitatea de a deveni mamă..

profilaxie

Nu există măsuri de prevenire specifice. Cu toate acestea, există mai multe recomandări pentru prevenirea problemelor cu sistemul reproducător în general:

  • Menținerea unui nivel optim de activitate fizică.
  • Trebuie să mănânci corect: mai multe alimente vegetale, mai puține produse grase și animale.
  • Să ai o viață sexuală sănătoasă cu un partener.
  • Renunțarea la fumat și abuzul de alcool va fi un mare avantaj.

complicaţiile

  • Torsiunea tumorii.
  • Necroză ovariană.
  • Degenerare malignă a unei tumori.
  • infertilitate.

Tumorile cu fibroame prezintă dificultăți grave în ceea ce privește diagnosticul și tratamentul cu economii. Momentul în care se găsește neoplasmul are o importanță deosebită. Cu cât dimensiunea sa este mai mică, cu atât este mai mare probabilitatea menținerii sănătății reproductive. Prin urmare, este atât de important să fii supus periodic examinări preventive la un medic ginecolog..

Fibromul ovarian: ceea ce este periculos, simptomele, tratamentul și nevoia de intervenție chirurgicală

Boala, care apare în 2% -4% din cazuri, este unul dintre factorii de infertilitate. Prin urmare, orice femeie ar trebui să știe despre simptomele sale, metodele de tratament și prevenire..

Fibroma ovariană - ce este

Radiografie fibroasă ovariană

O tumoră de fibre de țesut conjunctiv, care are o natură benignă care nu prezintă activitate, se numește fibrom ovarian. Această boală afectează aproximativ 10% dintre femei, incidența maximă apare în timpul menopauzei (peste 40 de ani), uneori apare la o vârstă mai timpurie. Mărimea tumorii poate atinge 12 cm. În aceste cazuri, fibromul se dezvoltă adesea doar pe unul dintre ovare (fibromul ovarului drept sau stâng). Degenerarea unei tumori într-o formă malignă apare numai în 1% din cazuri.

Fibromul ovarului drept (stânga poate fi afectată și ea) este un neoplasm care are o formă ovală sau rotundă, cu o suprafață plană, uneori acoperită cu noduli particulari.

Dacă umflarea este prezentă asupra tumorii, atunci aceasta este moale. Prezența sărurilor de calciu îngreunează fibromul. Are un picior, deci fibromul ovarian este mobil.

Creșterea tumorilor este lentă, dar modificările distrofice pot accelera acest proces.

La microscop, celulele fibroase arată ca un pachet de fibre întrețesute între ele. Produc colagen, o proteină din țesutul conjunctiv.

Adesea, fibromul ovarian poate fi combinat cu un chist sau poate apărea pe fondul fibroamelor. Poate face parte din tumorile complexe - cistadenofibromele și adenofibromele. În acest caz, trebuie să consultați un medic cu experiență vastă și calificări înalte..

În funcție de structură, există 2 tipuri de tumori:

  • Formular limitat. Situat într-o capsulă care separă fibromul de țesutul ovarian.
  • Forma difuză (cea mai frecventă), se dezvoltă fără o capsulă și afectează complet ovarul.

Cauzele apariției

Motivele exacte pentru apariția fibroamelor ovariene sunt încă studiate, însă medicii consideră că cel mai probabil funcționarea defectuoasă a organelor de reproducere, bolile sistemului endocrin. De asemenea, includ tulburări hormonale, boli cronice ale sistemului genitourinar, procese inflamatorii rezultate din avort. Femeile cu antecedente familiale de tumori ale glandei mamare, uterului, ovarelor (mai mult de 30% dintre ele) sunt, de asemenea, predispuse la boală. Au fost identificate grupuri de risc, care includ femei,

  • Scăderea imunității;
  • Cu boli ale organelor reproducătoare: ovare, apendice;
  • Având patologii ale sistemului endocrin;

Simptomele fibromului ovarian

Dacă diametrul tumorii nu a atins 3 cm, atunci ovarul funcționează normal. Prin urmare, nu se observă simptome în acest caz. Dar, dacă dimensiunea este depășită, atunci astfel de manifestări clinice vor apărea:

  • Urinarea frecventă sau urgența de a utiliza toaleta din cauza stoarcerii vezicii urinare;
  • Constipație, datorită amplasării apropiate a ovarului față de colon;
  • Dureri abdominale inferioare;
  • Dispareum, adică durere în timpul actului sexual (capsula tumorală este întinsă);
  • Cu un fibrom în creștere duffy, în cazuri rare, poate exista o încălcare a ciclului menstrual;
  • Creșterea părului facial, precum și chelie pe cap (deoarece tumora poate produce androgeni - hormoni steroizi sexuali masculini);
  • O zecime dintre pacienți prezintă sindrom Meigs (anemie, ascită, pleurezie).

Diagnosticul bolii

Examinarea unui medic ginecolog

Diagnosticul poate fi pus pe baza rezultatelor studiilor efectuate, care sunt următoarele:

  • Examinarea de către un ginecolog, care, la examinare, poate detecta o formațiune străină;
  • Cercetări de laborator;
  • Ecografie, RMN, mapare Doppler color;
  • Laparoscopie diagnostică, în timpul căreia se efectuează o biopsie pentru a determina natura neoplasmului. Acest lucru va face posibilă excluderea unor astfel de boli periculoase precum chistul folicular, cancerul ovarian..

Tratamentul fibromului ovarian

Chirurgie ovariană

Chirurgia este singura cale de a scăpa de problemă. Trebuie remarcat faptul că fibromul ovarului stâng este îndepărtat în același mod ca cel drept. Alegerea tipului de operație depinde de mai mulți factori: mărimea tumorii, localizarea acesteia, vârsta și starea generală a pacientului, prezența sau absența altor patologii.

Dacă tumora este mică, atunci se efectuează o laparoscopie a fibromului ovarian. Acest tip de operație vă permite să păstrați funcțiile (menstruale și generative) ale ovarului.

În medie, operația durează aproximativ 1 oră, dar, în funcție de gradul de deteriorare a ovarului, timpul poate fi redus la 20 de minute sau crescut la 1,5 ore. Ovarele încep să funcționeze normal imediat după operație..

În primele 1-2 zile, o femeie poate simți un anumit disconfort în abdomen. Acest lucru se datorează prezenței gazului care a fost utilizat în timpul operațiunii. Durerea după intervenție dispare în a 3-a zi de la sine.

Pentru a le reduce, este recomandabil ca o femeie să stea în pat, să nu folosească lenjerie strânsă. Dacă durerea nu se oprește, atunci trebuie să consultați un medic, deoarece acestea pot fi simptome ale dezvoltării oricărei complicații.

Trebuie menționat că laparoscopia are o serie de contraindicații. Este imposibil să o conduci:

  • Cu boli decompensate ale sistemului cardiovascular și ale sistemului respirator;
  • Cu insuficiență hepatică sau renală acută;
  • Boli infecțioase transferate recent;
  • Inflamarea subacută sau cronică a ovarelor sau a apendicilor (în acest caz, boala trebuie mai întâi vindecată);
  • Diateză hemoragică severă.

După laparoscopie, trebuie respectate câteva restricții:

  • Abține-te de la actul sexual timp de o lună;
  • Nu mai devreme de o lună, puteți începe antrenamentele sportive, puteți face fitness;
  • Nu efectuați muncă fizică grea;
  • Nu ridicați greutatea timp de 3 luni;
  • Nu mâncați alimente picante, picante și sărate, renunțați la alcool.

Dacă fibromul ovarian este mare, atunci este indicată o operație abdominală, în timpul căreia este îndepărtat întregul organ. Și pentru femeile care au ajuns în perioada menopauzei, apendicele sunt de asemenea eliminate pentru a preveni recidiva..

În cazul deteriorării ambelor ovare la persoanele mai puțin afectate, este necesar să se lase o parte din acesta pentru a păstra fertilitatea. În unele cazuri, chimioterapia este administrată înainte și după operație.

După operație, medicamentul se prelungește longidaza, ceea ce împiedică apariția aderențelor. Se aplică o dată la 3 zile, cursul constă din cinci injecții.

Pentru a accelera vindecarea rănilor după operație, unei femei i se arată proceduri fizioterapeutice, inclusiv electroforeza zincului, calciului și magneziului. De asemenea, se recomandă utilizarea preparatelor vitaminice (Multitabs, Vitrum și altele).

Previziuni și prevenire

Stil de viață sănătos ca prevenire a bolilor

În unele cazuri, există o torsiune a picioarelor tumorale, ca urmare a faptului că alimentația este perturbată, se dezvoltă necroza. În viitor, poate apărea pelvioperitonită (un proces inflamator în regiunea pelvină, care este însoțit de dureri severe în abdomenul inferior, anemie, scădere a presiunii, greață, vărsături). Rezultatul acestei complicații este formarea aderențelor. Localizarea lor în zona trompelor uterine este deosebit de periculoasă, deoarece riscul de infertilitate este mare.

Dar complicația cea mai amenințătoare a fibromului ovarian este prezența lichidului în cavitatea abdominală - ascită.

Un procent redus de degenerare într-o tumoră malignă, capacitatea de a păstra funcțiile ovarului și activitatea reproductivă a acestora - prognostic favorabil.

Dacă fibromul ovarian este detectat în timpul debutului sarcinii, atunci acest lucru nu va interfera cu purtarea fătului.

Dacă o boală este detectată înainte de debutul acesteia, este necesar să planificați o sarcină după tratament și consultarea unui medic ginecolog.

Fibromul ovarian, al cărui tratament a fost efectuat, necesită respectarea anumitor măsuri preventive necesare pentru ca o femeie să-și refacă viața normală. Acestea includ:

  • Respectarea unui stil de viață sănătos: alimentație adecvată, renunțarea la fumat și consumul de alcool;
  • Cel puțin o dată pe an, o vizită la un ginecolog: examen programat, trecerea testelor necesare, efectuarea examinării pe o mașină cu ultrasunete;
  • Refuzul sexului promiscu.

Femeile care au fost diagnosticate cu fibroame uterine ar trebui să fie deosebit de atente la sănătatea lor, deoarece acestea au cel mai adesea fibrom ovarian.

Orice femeie ar trebui să știe că simptomele fibromului ovarian și ale cancerului ovarian sunt foarte similare. Prin urmare, nu este nevoie să amânați vizita la medic. Poate pune viața în pericol.

Fibromul ovarian: cauze, simptome și tratamentul bolii

Fibromul ovarian este o formațiune benignă formată din țesuturi fibroase (fibroase) și elemente musculare.

Se deosebește de alte neoplasme ale gonadelor prin faptul că tumora nu prezintă deloc activitate hormonală. Fibroizii sunt diagnosticați în aproximativ 4% din toate bolile ovariene..

Statisticile arată că patologia este mai frecventă la femei după 40 de ani..

Cauzele fibromului ovarian

În ciuda vitezei mari de dezvoltare a medicamentului în general și a ginecologiei în special, motivele exacte pentru care se dezvoltă această patologie nu sunt încă clare. Anterior, se credea că tumora se formează numai din stroma gonadală (țesut conjunctiv, care include vasele de sânge). Cu toate acestea, uneori își începe creșterea din țesut fibros nespecific..

Următorii factori pot provoca apariția unei neoplasme patologice:

  • nereguli menstruale;
  • menopauză;
  • greutate excesiva;
  • Diabet;
  • utilizarea pe termen lung a contraceptivelor orale;
  • endometrioza;
  • infertilitate;
  • abstinența prelungită de la activitatea sexuală;
  • boli acute și cronice ale sistemului genitourinar;
  • apărare imunitară redusă a organismului;
  • perturbări hormonale;
  • sarcină complicată;
  • boli tumorale ale sistemului reproductiv.

Destul de des, fibromul glandei reproductive este determinat împreună cu bolile concomitente - chisturi ovariene și fibroame uterine.

În 90% din cazuri, neoplasmul este diagnosticat pe o singură parte..

Cod ICD 10 fibroame ovariene - D28.

Simptomele bolii

Formațiile care nu depășesc dimensiunea de 4 cm, cel mai adesea, nu oferă nicio clinică și pot fi detectate doar întâmplător pe o scanare cu ultrasunete. Pe măsură ce crește, fibromul începe să stoarcă organele din apropiere, ceea ce le poate perturba funcționarea normală și pot apărea simptome:

  • Sindromul Meigs: ascită - o acumulare de transudate dintr-o formațiune tumorală în cavitatea abdominală, pleurezie - inflamația foilor pleurale, anemie;
  • încălcarea urinării (apariția frecventă) și actul de defecare (constipație sau invers - diaree);
  • o senzație de greutate în abdomenul inferior (uneori - doar pe partea leziunii), senzație de plenitudine;
  • eșecuri în ciclul menstrual (rare);
  • sindrom de durere (dureri de durere sau cusături fără localizare clară, care se intensifică cu efort fizic);
  • oboseala generala;
  • lipsa respirației, palpitații cardiace.

Clinica pentru fibroamele ovarelor din dreapta și stânga nu este diferită. Se poate remarca doar că pe partea dreaptă, tumora apare mai des datorită alimentării cu sânge mai intensă a acestei gonade..

Dacă apare o hemoragie în capsula tumorală (dacă există) sau fibromul are un picior răsucit (ceea ce se întâmplă destul de des - în 13-34% din cazuri), pacientul prezintă următoarele simptome clinice:

  • paloarea pielii:
  • slăbiciune generală, amețeli;
  • scăderea tensiunii arteriale;
  • durere severă în abdomenul inferior, de obicei mai accentuată din partea leziunii;
  • confuzie de conștiință;
  • emoție.

În prezența unor complicații, este nevoie urgentă de a vizita clinica pentru tratament chirurgical de urgență.

O zi buna. Am 43 de ani, iar ieri au găsit la ecografie o fibromă a ovarului stâng cu diametrul de 5 cm. Ce ar trebui să fac și este patologică periculoasă? (Zinaida, 43 de ani).

Bună ziua, Zinaida. Fibromul ovarian este o formațiune benignă pe glanda sexuală. Cu toate acestea, o neoplasmă „inofensivă” poate în orice moment să dea complicații sau să-și continue creșterea, ajungând la o dimensiune destul de mare. În cazul dumneavoastră, este încă posibil să o eliminați folosind laparoscopie. Este imposibil să vindecați fibromul cu medicamente.

Tipuri de fibroame ovariene

Există două tipuri principale de fibroame ovariene:

  1. Limitat - tumora are o membrană de țesut conjunctiv care o separă de țesutul ovarian sănătos.
  2. Difuz. În acest caz, neoplasmul afectează complet glanda sexuală. Din păcate, acest tip de fibrom apare mult mai des - în aproximativ 90% din cazuri..

Fibroizii diferă, de asemenea, în concordanță, pot fi:

  1. Greu, la atingere ca piatra. Fibromul „pietros” în cazul calcificării complete a acestuia.
  2. Moale. Înmuierea se produce din cauza umflarea țesuturilor.
  3. Elastic, strans. Cel mai comun. În cavitatea lor, de regulă, există chisturi multiple. Cavitățile chistice pot fi umplute cu conținut fluid - seroase sau hemoragice.

Fibroizele pot fi ovoidale sau rotunde. Datorită faptului că formația este pe picior, este mobilă. Tumora crește extrem de lent, dar datorită modificărilor distrofice ale țesuturilor, procesul de creștere poate fi accelerat.

Diagnosticul general și diferențial al fibromului ovarian

Așa cum am menționat anterior, un mic fibrom nu se face simțit în niciun fel. Când este privit pe un scaun ginecologic, un specialist poate „vedea” un ovar mărit pe o parte. De asemenea, palparea poate arăta prezența unei mase dense mobile. Pentru a face diagnosticul corect, pe lângă examinarea obișnuită, sunt utilizate următoarele metode de diagnostic:

  • luând un frotiu din vagin, semănând rezervorul de secreții. Cercetările vă permit să determinați dacă există infecții sau inflamații în vagin;
  • prelevarea de sânge pentru hormoni. Cu ajutorul screeningului, se evaluează fondul hormonal al pacientului;
  • test de sânge pentru un marker ovarian pentru ferestre (CA 125). Indicatorii sporiti vor servi drept pretext pentru un posibil proces malign. Cu toate acestea, cifrele mari de CA 125 nu indică întotdeauna cancer, există o mare probabilitate de creștere a ascitei sale (care este un însoțitor frecvent al fibromului);
  • Ecografie. Studiul vă va permite să studiați ecoul structurii tumorii, locația și forma exactă a acesteia. Un Doppler va putea vizualiza fluxul de sânge;
  • RMN și CT;
  • puncția cavității abdominale prin fornixul posterior al vaginului. Se realizează atunci când se suspectează ascită. După puncție, transudatul este trimis pentru examen histologic în laborator;
  • laparoscopie. Cea mai sigură modalitate de a afla natura tumorii. O femeie suferă o operație minim invazivă sub anestezie generală, în timpul căreia se fac 3 incizii pe peretele abdominal anterior, prin care, folosind instrumente speciale echipate cu o cameră foto, medicul va efectua intervenția. În timpul studiului, chirurgul are ocazia să ia o bucată de țesut afectat pentru un studiu suplimentar. În unele cazuri, laparoscopia diagnostică poate merge imediat la tratament (eliminarea completă a fibroamelor).

Fibromul, când este privit pe un scaun și pe o scanare cu ultrasunete, nu are specificitate și, prin urmare, este destul de ușor să o confundați cu alte patologii similare.

Examenul ecografic și histologic al țesuturilor patologice joacă un rol decisiv în realizarea diagnosticului corect. Printre neoplasmele similare unui chistom, se numără:

  1. Chistoma este o adevărată tumoră benignă a glandei sexuale, adesea cu mai multe camere, umplută din interior cu conținut fluid. Cistomul este format din celule epiteliale.
  2. Mioma uterului. Un nod subseros (care crește spre cavitatea abdominală), datorită locației sale neobișnuite, poate imita o neoplasmă ovariană.
  3. Actual (tekofibroma). O tumoră foarte asemănătoare cu fibromul, dar numai, spre deosebire de aceasta, prezintă activitate hormonală. În prezența unui tekoma, o femeie are foarte des întreruperi în ciclul menstrual, sângerare intermenstruală (sau invers - absența completă a menstruației), infertilitate.
  4. Lipofibroma este o tumoră a țesutului adipos. Lipomele sunt rareori întâlnite în zona ovariană, deoarece nu există aproape nici o grăsime..
  5. Adenofibroma serioasă. O masă benignă este o vezică epitelială umplută cu exudat. De asemenea, un chist seros tinde să crească în organele din apropiere..
  6. Sarcomul este o tumoră malignă. Doar histologia țesuturilor afectate poate diferenția sarcomul de o tumoră benignă..

Fibroma ovariană și sarcina

Înainte de a rămâne însărcinată, orice mamă în expectativă ar trebui să-și viziteze medicul curant pentru examinare și pregătire adecvată. Cu toate acestea, multe dintre sexele corecte nu respectă această regulă, lăsând lucrurile să meargă de la sine. În acest caz, fibromul ovarian poate fi găsit în timpul gestației unui copil..

Tumora intervine rareori cu concepția unui copil, dar poate complica purtarea acestuia cu o probabilitate ridicată. Foarte rar, o neoplasmă a glandei sexuale apare deja în timpul sarcinii..

În perioada de gestație, fibromul poate oferi diverse consecințe nedorite: amenințarea cu încetarea sarcinii, tonusul uterin, sângerare, afectarea dezvoltării copilului etc..

Sarcina medicului în managementul unui astfel de pacient este de a monitoriza îndeaproape tumora..

Dacă riscurile dezvoltării patologiei fetale și a încetării sarcinii din cauza acesteia sunt prea mari, specialistul poate decide cu privire la tratamentul chirurgical, care poate fi efectuat începând cu a 16-a săptămână de gestație..

Din fericire, fibroamele cresc rar în timpul sarcinii și, din cauza schimbărilor în echilibrul hormonilor, acestea încetinesc creșterea lor și chiar pot regresa ușor.

Tratamentul fibromului ovarian

Nu poate exista o singură terapie pentru fibroamele ovariene - radicale. Sub influența medicamentelor, neoplasmul nu se va dizolva niciodată și nu va scădea în dimensiune.

Terapia cu remedii populare nu va da, de asemenea, rezultate pozitive și, prin urmare, recurgerea la ea pentru a scăpa de fibroame este o pierdere de timp.

În plus, există cazuri frecvente de deteriorare a tumorii sub influența decocturilor și tincturilor „utile”.

Există 2 intervenții chirurgicale pentru a scăpa de patologie:

  1. Laparoscopie (acces minim invaziv la cavitatea abdominală prin mai multe dimensiuni mici). Metoda preferată și cea mai frecvent utilizată pentru tratarea fibroamelor. Laparoscopia se face atunci când neoplasmul nu a ajuns la o dimensiune mare. De asemenea, această tehnică este mai bună pentru femeile care intenționează să își realizeze funcția de reproducere în viitor..
  2. Laparotomie (dimensiunea peretelui abdominal anterior). Laparotomia se face dacă dimensiunea tumorii a depășit 6-7 cm, precum și dacă este pe un picior mobil lung.

Cât timp va dura intervenția depinde direct de neglijarea patologiei (de obicei nu mai mult de 1 oră). După îndepărtarea tumorii în câteva zile, femeile se arată că se mișcă mult, dar exclud efortul fizic greu.

Pentru a preveni formarea unui proces adeziv, precum și pentru a preveni inflamația, terapia medicamentoasă este în continuare efectuată de ceva timp, care este prescris de medic în mod individual pentru fiecare pacient..

După o perioadă de timp (de obicei 3-4 luni) după intervenție, o femeie poate încerca să rămână însărcinată.

Salut. Am o fibromă de 4 cm pe ovarul drept. Voi putea rămâne însărcinată? (Evangeline, 37 de ani)

Salut Evangeline. Desigur, poți rămâne însărcinată cu diagnosticul tău, dar nu l-aș recomanda. Nimeni nu știe cum se va comporta tumora în timp ce transportă un copil. Cea mai corectă tactică este îndepărtarea fibromului, apoi pregătirea pentru concepția copilului. Tratament patologic - numai chirurgical.

Fibromul ovarian: simptome, tratament, pregătire pentru intervenții chirurgicale și alte recomandări

Recent, în practica fiecărui ginecolog, există adesea cazuri de formațiuni tumorale benigne ale zonei genitale feminine. Și aproximativ zece la sută din numărul total de astfel de patologii este ocupat de fibroamele ovariene.

Ce este fibromul ovarian

Fibromul ovarian - o formațiune benignă a stromului său

Fibromul ovarian este înțeles ca un neoplasm benign al țesutului ovarian. Se formează o tumoare din țesutul conjunctiv fibros al cordonului genital și al stromului ovarian.

Ca urmare a proliferării celulelor care produc colagen, acesta poate crește până la 15 centimetri în diametru, dar, de regulă, acest lucru se aplică cazurilor avansate.

Crește destul de lent și, pentru o lungă perioadă de timp, nu se poate „declara” despre sine.

Această tumoare, în majoritatea cazurilor, nu devine malignă, adică nu dobândește un curs malign și se formează mai ales la femeile de peste patruzeci și cinci de ani, care au o mulțime de probleme ginecologice în spatele lor..

Fibroizii au de obicei un picior pronunțat (conferă mobilității tumorii în raport cu țesuturile din apropiere), rotunjite, capsula lor este destul de densă, suprafața poate fi nodulară sau netedă.

Consistența formațiunii depinde de „compoziția” acesteia, de exemplu, atunci când sărurile de calciu sunt depuse în structura tumorii, va fi greu, dacă edemul este prezent, va fi moale, dacă este format din pseudocavități, va fi dur-elastic.

Medicina modernă distinge două tipuri principale de fibroame ovariene:

Cea difuză nu are membrane și afectează complet întregul ovar (acest tip este mai frecvent), iar cel delimitat este bine separat de țesuturile ovariene de o capsulă clar definită și este conectat cu ele printr-un picior subțire.

În plus, fibroamele se disting pe partea stângă, pe partea dreaptă și bilaterală. De obicei, este afectat doar un ovar. Formațiile bilaterale sunt extrem de rare.

Cauzele și factorii de dezvoltare

În prezent, cauzele exacte ale fibroamelor ovariene nu au fost complet stabilite. Cel mai probabil, apariția neoplasmelor provoacă un întreg complex de factori nefavorabili, care includ:

  • menopauză;
  • diverse perturbări hormonale;
  • obezitate;
  • Diabet;
  • imunitate redusă;
  • boli infecțioase cronice și acute ale sistemului genitourinar (inclusiv venerice);
  • boli inflamatorii cronice și acute ale tractului genital;
  • utilizarea contracepției orale;
  • nereguli menstruale;
  • sarcina cu complicatii;
  • predispoziție genetică la patologie;
  • infertilitate;
  • endometrioza;
  • boli tumorale ale sistemului reproductiv.

Foarte des, patologiile sunt însoțite de fibroame uterine și chisturi ovariene.

Fibromul ovarian apare cel mai adesea pe fondul fibroamelor uterine

Simptomele patologiei ovarului stâng și drept

Formațiile mici, de cele mai multe ori, nu se manifestă în niciun fel, nu interferează cu activitatea ovarului, ciclul menstrual, dacă este prezent, nu se rătăcește, sarcina nu este complicată. În timpul unei astfel de perioade, fibromul poate fi o constatare accidentală la următoarea întâlnire cu un ginecolog sau în timpul unei examinări cu ultrasunete a organelor pelvine.

Pe măsură ce tumora crește, începe treptat să strânge organele vecine, ca urmare a faptului că munca lor normală poate fi perturbată, precum și cursul patologiei în sine poate deveni mai complicat..

Pe măsură ce tumora crește, simptome precum:

  • tulburări de urinare;
  • încălcări ale proceselor de defecare;
  • oboseală rapidă;
  • o senzație de greutate pe partea leziunii;
  • acumularea de lichid (transudat din tumoră) în cavitatea abdominală:
    • balonare și o creștere a dimensiunii sale;
    • slăbiciune;
    • ritmul cardiac crescut;
    • dispnee;
    • deteriorarea stării generale de sănătate;
  • o senzație de plenitudine în cavitatea abdominală;
  • când picioarele sunt răsucite sau se observă hemoragie, se observă toate semnele unui „abdomen acut”:
    • dureri ascuțite în abdomen (în special pe partea afectată);
    • dispnee;
    • ritmul cardiac crescut;
    • scăderea tensiunii arteriale;
    • amețeli (până la pierderea cunoștinței);
    • paloare;
    • slăbiciune severă;
  • cu malignitate (malignitate), există:
    • epuizarea generală a corpului;
    • slăbiciune;
    • durere de partea leziunii.

Nu există nicio diferență deosebită în simptomele fibromului ovarelor stânga și dreapta. Trebuie menționat doar că hemoragiile din partea dreaptă a leziunii apar mai des decât pe partea stângă, din cauza caracteristicilor fiziologice (ovarul drept este furnizat mai intens cu sânge).

Diagnosticare generală și diferențială

Doar un medic poate determina prezența educației

După cum am menționat deja, microfibrele se găsesc întâmplător.

Când examinează o femeie pe un scaun ginecologic, medicul sondează un ovar mărit. Cu o palpare mai detaliată în lateral sau în spatele uterului, se determină o formațiune nedureroasă și mobilă, de consistență densă și elastică. Pentru un studiu mai detaliat al naturii sale, ginecologul efectuează o serie de examene suplimentare pentru a face un diagnostic precis:

  • luarea unui frotiu din vagin vă permite să identificați bolile inflamatorii și infecțioase ale tractului genital;
  • screening hormonal, care evaluează fondul hormonal al unei femei;
  • un test de sânge pentru markeri tumorali, exclude sau confirmă natura malignă a neoplasmului;
  • Diagnosticul cu ultrasunete (de preferință cu vizualizarea fluxului de sânge) vă permite să studiați structura, forma tumorii și alimentarea acesteia;
  • imagistică prin rezonanță magnetică sau tomografie computerizată pentru a clarifica rezultatele diagnosticării cu ultrasunete (dacă este necesar);
  • puncția cavității abdominale (cu ascită) este necesară pentru extragerea transudatului patologic și studiul ulterior;
  • laparoscopia este realizată în scop diagnostic și terapeutic și oferă cele mai complete informații despre starea ovarului și structura educației.

Fibroamele ovariene trebuie diferențiate în primul rând cu chisturile funcționale, cancerul ovarian și ganglionii uterini miomatoși. În schimb, fibroamele sunt întotdeauna mobile..

În plus, la începutul diagnosticului, fibroamele sunt adesea confundate cu scurgerea ovariană..

Principala lor diferență este că fibromul este o tumoră nedureroasă, hormonală inactivă, care nu afectează ciclul menstrual și funcționarea sistemului reproducător al femeii..

Pe de altă parte, Tecoma este dureros la atingere, provoacă disconfort, eliberarea de estrogeni, „rupe” ciclul menstruației, determinând întârzierea acestora până la absența completă de câteva luni, apoi înlocuirea acestuia cu sângerare progresivă..

Tratament

Trebuie remarcat faptul că fibroamele ovariene nu sunt tratate cu medicamente, deoarece pur și simplu nu reacționează în niciun fel la medicamente. Prin urmare, atunci când este detectată o tumoare, medicul îl îndrumă imediat să fie îndepărtat printr-o metodă chirurgicală..

Terapia medicamentoasă este utilizată numai în perioada postoperatorie pentru recuperarea rapidă după intervenție.

Cum să te pregătești pentru operație + implementarea ei

Pentru femeile tinere, operația se efectuează cu conservarea maximă a țesutului ovarian sănătos. Acest lucru este important mai ales pentru cei care încă intenționează să rămână însărcinate și să aibă un copil în viitor..

Esența unei astfel de operații este eliminarea completă a fibromului împreună cu capsula, fără a afecta ovarul (dacă fibromul este delimitat).

Dacă fibromul este difuz, atunci țesuturile ovariene modificate patologic sunt îndepărtate și, dacă este posibil, se mențin sănătoase.

Pentru femeile pre și postmenopauză, ovarul este îndepărtat complet.

În funcție de mărimea formării, se pot aplica două metode de intervenție chirurgicală:

  • laparotomia este folosită pentru îndepărtarea fibroamelor mici;
  • chirurgia abdominală este utilizată pentru îndepărtarea fibroamelor mari.

Pregătirea pentru operație este standard. Timp de o zi sau două zile, o femeie merge la spital și supune o serie de examene necesare înainte de operație. Cel mai adesea acestea sunt:

  • test de sânge pentru HIV și sifilis, hepatită C și B;
  • analiza generala a sangelui;
  • analiza generala a urinei;
  • determinarea grupului sanguin și a factorului Rh;
  • analiza biochimică a sângelui (glucoză, bilirubină, proteine ​​totale);
  • frotiu vaginal;
  • electrocardiogramă (ECG);
  • test de sânge pentru factori de coagulare;
  • fluorografie (FLG).

Poate că instituția medicală în care urmează să se desfășoare operațiunea va necesita o serie suplimentară de examinări. Trebuie amintit că cea mai mică abatere de la normă este o contraindicație la operație. Este mai bine să așteptați și să „ordonați” indicatorii cercetării, apoi să continuați cu eliminarea educației.

Laparotomia este cea mai blândă metodă de îndepărtare a fibroamelor ovariene

În ajun înainte de operație, ultima masă ar trebui să fie făcută cel târziu la ora șapte seara, iar aportul de lichide (apă, sucuri, băuturi cu fructe și așa mai departe) cel târziu la zece seara. Nu există alimente sau lichide în ziua intervenției.

Pentru ca intestinele să nu interfereze cu manipularea ovarelor, ar trebui eliberat din conținut cât mai mult posibil, pentru care o femeie ar trebui să ia laxativ noaptea și să-l golească natural dimineața.

Imediat înainte de operație, au pus o clismă de curățare, au bărbierit părul pubian.

Durata operației depinde de „neglijarea” bolii și în medie durează aproximativ patruzeci de minute.

În perioada postoperatorie, femeile sunt sfătuite să se deplaseze..

Pentru a preveni formarea aderențelor, medicamentele enzimatice proteolitice sunt prescrise, medicamentele anti-inflamatorii nesteroidiene sunt prescrise pentru a reduce durerea și pentru a ameliora inflamațiile, este posibil să se prescrie antibiotice cu spectru larg pentru a preveni intrarea unei infecții bacteriene, pentru a preveni formarea trombului, terapia anticoagulantă este efectuată.

Remedii populare

Remediile populare în tratamentul fibroamelor ovariene, precum și terapia medicamentoasă sunt ineficiente. Prin urmare, nu trebuie să vă distrați cu iluzia că totul „se va rezolva singur” cu ajutorul mijloacelor disponibile. Din păcate, în practica medicilor au existat cazuri de deteriorare în cursul patologiei atunci când se utilizează diverse decocturi și tincturi.

Prognoza tratamentului și posibilele complicații

Fibromul este un neoplasm benign care nu reprezintă o amenințare pentru sănătatea femeilor. Prognosticul este de obicei favorabil (doar în 1% din cazuri, fibroamele devin maligne). De regulă, formațiunile nu reapar după eliminare. Sarcina după îndepărtarea fibroamelor trebuie planificată după recuperarea completă a organismului după operație..

Dacă fibromul nu este îndepărtat, complicații precum:

  • necroza tumorala;
  • hemoragie;
  • supuraţie;
  • aderarea infecției;
  • răsucirea piciorului.

Pentru a preveni toate acestea, trebuie să urmați regulile de prevenire.

profilaxie

Nu există măsuri stricte pentru a preveni apariția fibroamelor ovariene. Dar toată lumea știe regula: „Prevăzută este antebrațată”. Pentru a face acest lucru, trebuie să faceți în mod regulat (cel puțin de două ori pe an, examene preventive de către un medic ginecolog și, o dată pe an, să faceți diagnosticul cu ultrasunete a organelor pelvine. Aceasta este singura modalitate de a identifica problema în stadiile incipiente și de a fi supus unui tratament la timp..

Fibroizii sunt înspăimântători doar cu numele lor, iar acest diagnostic nu este o propoziție. Multe femei trăiesc cu astfel de formațiuni de mulți ani, fără să știe prezența lor. Acest lucru dovedește încă o dată că sunt relativ inofensive în comparație cu alte patologii..

Caracteristici ale fibroamelor ovariene

Fibromul ovarian este o tumoră care constă din țesut conjunctiv și nu produce hormoni. Când examinați celulele la microscop, puteți vedea fibre de colagen alungite conectate în plexuri dense. Deși fibromul este o formațiune benignă, acesta trebuie îndepărtat..

caracteristici generale

Fibromul ovarian este destul de răspândit. În structura generală a neoplasmelor benigne ale anexelor, aceasta reprezintă aproximativ 10%.

O femeie află cel mai des despre ce este fibromul după intrarea în menopauză, adică la vârsta de peste 40 de ani. Diagnosticul bolii este realizat de un medic ginecolog.

Tumora se dezvoltă cel mai adesea unilateral, adică pacientul are o leziune a ovarului stâng sau a epididimului drept. Neoplasmul are o formă rotunjită, suprafața sa poate fi plană sau poate fi înnodată. Mărimea maximă a tumorii este de 12 cm în diametru.

Majoritatea femeilor, după ce au auzit diagnosticul pentru prima oară, își pun întrebarea: fibromul ovarului drept - ce este și, de asemenea, care este diferența dintre o formă delimitată și difuză a unei tumori. Dacă medicul indică o formare difuză, aceasta înseamnă că a crescut complet în ovar. Când tumora este delimitată, aceasta va însemna că este separată de țesutul ovarian printr-o capsulă.

Următoarea întrebare destul de naturală cu care se confruntă o femeie este dacă această patologie este periculoasă. În ciuda faptului că este predispus la creșterea lentă, tumora poate pune viața în pericol, de aceea se recomandă înlăturarea acesteia.

Fibromul are un potențial malign redus, cu toate acestea, există riscul de malignitate. În plus, există posibilitatea de a răsuci piciorul pe care este amplasat. De asemenea, este posibilă necroza țesuturilor neoplasmei și supurația acestora. Toate acestea reprezintă o amenințare pentru sănătatea și viața unei femei..

Prin urmare, problema intervenției chirurgicale este destul de acută..

De ce apare o tumoră în corp

Până acum, fibromul ovarian rămâne un neoplasm cu o etiologie neclară. Aceasta înseamnă că motivele exacte ale apariției sale nu sunt știute de știință. În ciuda acestui fapt, există dovezi care să stabilească relația creșterii și dezvoltării sale cu anumite tulburări din organism. Cauze și factori care pot crește riscul de fibrom:

  1. Tulburări în funcționarea sistemului endocrin, care are un impact direct asupra ciclului menstrual și capacitatea de a concepe un copil.
  2. Procese inflamatorii ale sistemului reproducător feminin. În special, sunt importante patologii precum oofrită și adnexită, în care sunt afectate apendicele și ovarele..
  3. Tulburări ale sistemului imunitar.
  4. Există dovezi că administrarea de Tamoxifen (un medicament utilizat pentru tratarea cancerului) poate crește riscul de fibroame ovariene.

S-a stabilit, de asemenea, relația dintre dezvoltarea patologiei și a bolilor, cum ar fi fibroamele uterine și chisturile ovariene. Prin urmare, oamenii de știință sugerează că aceste procese au factori etiologici comuni care le afectează manifestarea..

Simptomele bolii

Fibromul ovarian poate să nu se manifeste mult timp. Acest lucru explică faptul că o tumoră, atunci când este detectată, există de obicei în corp de mult timp. Cu dimensiuni de fibrom până la 3 cm, simptomele bolii sunt complet absente, prin urmare, tumorile mici se găsesc din întâmplare atunci când se efectuează o examinare din alt motiv.

Pe măsură ce patologia progresează, se alătură următoarele simptome, care pot sugera fibrom ovarian:

  1. Acumularea de exudat în cavitatea peritoneală (ascită). Această afecțiune patologică apare atunci când fibromul secretă lichid, care intră în spațiul peritoneal, fără organe. Hidrotoraxul este un tovarăș al ascitei, în care lichidul curge de la cavitatea abdominală la cavitatea pleurală.
  2. Dacă tumora este mare, atunci este capabilă să facă presiune asupra organelor interne și a nervilor care le pătrund, astfel încât femeia va experimenta senzații dureroase.
  3. Anemia este un alt semn comun al fibromului. Această afecțiune se caracterizează prin paloarea pielii, amețeli, starea de bine afectată în general..

Ciclul menstrual nu este de obicei deranjat, deoarece tumora nu eliberează hormoni. O femeie cu fibrom poate rămâne însărcinată, deși este mai puțin probabilă decât o femeie sănătoasă.

Cum să găsești o tumoare

Fibromul ovarian este adesea detectat din întâmplare, în timpul operațiilor asupra organelor pelvine. Dacă dă simptome, atunci femeia poate vedea un ginecolog. Medicul, după examinarea scaunului, îi va prescrie o examinare cuprinzătoare, care include următoarele metode de diagnostic:

  1. Examinarea cu ultrasunete (ecografie) va detecta o tumoră cu echogenitate medie.
  2. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) se realizează mai rar decât ecografia, deoarece acest studiu este mai scump, iar conținutul de informații în ceea ce privește detectarea fibroamelor ovariene în aceste două metode este echivalent..
  3. Laparoscopia diagnostică a fibromului ovarian cu colecția țesuturilor sale pentru studii ulterioare se realizează direct în timpul operației.

Este necesar să distingem fibromul ovarian de procesele patologice din uter, în primul rând de prezența unui nod miomatos în el, deoarece aceste patologii dau simptome similare. Prin urmare, puteți începe să tratați o femeie numai după o examinare cuprinzătoare..

Tratament

Fibromul ovarian, ca tumoră, nu recunoaște tratamentul conservator. Chirurgia este necesară pentru a scăpa de neoplasm.

Operația de îndepărtare a fibromului se efectuează într-un spital, în secția ginecologică. Dacă pacientul are o formațiune mică, atunci este posibil să-l exfoliați folosind un laparoscop.

Când pacientul a intrat deja în menopauză sau este în perioada premenopauza, i se recomandă cel mai adesea să elimine complet apendicele.

Țesuturile tumorii îndepărtate trebuie să fie supuse examinării histologice..

Tratamentul cu remedii populare pentru fibrom este inacceptabil, deoarece puteți provoca vătămări grave organismului. Totuși, acest lucru nu este necesar dacă o femeie consultă un medic la timp, prognosticul este aproape întotdeauna favorabil. Riscul ca o tumoră să se transforme în cancer nu depășește 1%. Prevenirea fibromului ovarian este redusă la o vizită anuală la cabinetul ginecologului și la o scanare cu ultrasunete.

Fibromul ovarian: este o tumoră benignă periculoasă și cum să o elimini?

Conform clasificării tumorilor genitale, fibromul se referă la neoplasmele cordului genital și ale stromului ovarian.

Aceasta este o formațiune hormonală inactivă care se dezvoltă din țesutul conjunctiv al unui organ, adică din celulele care își formează baza - stroma.

La un microscop, celulele anormale apar ca niște mănunchiuri de celule alungite, asemănătoare fusurilor. Ele produc proteina principală a țesutului conjunctiv - colagen.

Cauzele bolii

Fibromul ovarian este o neoplasmă benignă, adică nu metastazează la ganglionii limfatici și alte organe cele mai apropiate și îndepărtate, nu provoacă intoxicații cu cancer și nu are alte semne ale unei tumori maligne. Cel mai adesea este diagnosticat în timpul menopauzei la femei cu vârste cuprinse între 45 și 60 de ani. Această patologie nu apare niciodată la fetele care nu au ajuns la pubertate. Diametrul tumorii poate atinge 15 cm.

Pacienții cu fibrom ovarian identificat au un istoric ginecologic nefavorabil. În cele mai multe cazuri, acestea au nereguli menstruale, precum și infertilitate și avort. Acest lucru se datorează probabil unui factor comun care cauzează aceste boli și fibroame. Nu au fost stabilite cauzele exacte ale apariției sale..

Destul de des, fibromul ovarian apare pe fondul fibroamelor uterine sau este combinat cu un chist. În acest caz, tabloul clinic al bolii se datorează mai des unei boli concomitente..

Tablou clinic

Creșterea acestei formațiuni este lentă. În multe cazuri, un mic fibrom există de mulți ani, fără a fi observat.

Numai în cazul malnutriției țesuturilor tumorale (distrofie) poate începe să crească rapid în dimensiune. Prin urmare, simptomele fibromului ovarian sunt șterse sau absente..

În multe cazuri, tumora este descoperită din întâmplare în timpul examinării cu ultrasunete (ecografie) sau în timpul intervenției chirurgicale dintr-un alt motiv..

Neoplasmul nu secretă niciun hormon, de aceea nu afectează ciclul menstrual și gestația.

Cu o tumoare mare, o femeie poate fi deranjată prin dureri în abdomen sau în partea inferioară a spatelui. Nu au legătură cu ciclul menstrual. Durerea este cauzată de întinderea capsulei fibroase, de compresia plexurilor nervoase ale bazinului mic. Uneori, pacienții sunt îngrijorați de senzația de greutate în abdomen, constipație, tulburări urinare. Astfel de semne apar atunci când presiunea tumorii asupra intestinelor sau vezicii urinare.

O zecime dintre pacienți prezintă așa-numitul sindrom Meigs. Se manifestă prin acumularea de lichid în cavitatea abdominală și pleurală și o scădere a nivelului de hemoglobină din sânge, adică anemie.

Originea acestor simptome este următoarea: lichidul eliberat din țesutul fibroid intră în cavitatea abdominală, iar de acolo prin deschiderile (hașurile) diafragmei în cavitatea pleurală. Ca urmare, se dezvoltă ascită și hidrotorax. Clinic, sindromul Meigs se manifestă printr-un abdomen mărit, lipsa respirației, slăbiciune, paloare a pielii și alte semne relevante.

În această afecțiune, este necesară examinarea cu atenție a femeii pentru a exclude cancerul ovarian sau metastazele din ovarul tumorilor maligne din alte organe.

Fibromul ovarian are o formă rotunjită. Cel mai adesea doar un organ dintr-o pereche este afectat, totuși, se găsesc și formațiuni bilaterale. La tăiere, țesutul tumoral este dens și are o structură fibroasă. Conține zone de edem și degenerare cu formarea de chisturi. Calciul este adesea depus în țesuturile patologice, determinând calcifierea..

Dacă celulele încep să se împartă puternic și formarea crește în același timp, atunci riscul transformării sale maligne crește. Cu toate acestea, probabilitatea unei astfel de transformări este scăzută (aproximativ 1%). Cel mai adesea acest lucru se întâmplă dacă tumora are o structură complexă, adică cu adenofibroma și cistadenofibroma.

Complicațiile bolii sunt asociate în principal cu malnutriția țesutului tumoral sau infecția acesteia.

Destul de des, necroza tumorală apare odată cu dezvoltarea unei imagini clinice a unui abdomen acut (dureri abdominale severe severe, scăderea tensiunii arteriale, transpirație rece, slăbiciune severă, greață și vărsături, retenție de scaune, febră, durere la palparea peretelui abdominal). Această afecțiune necesită intervenție chirurgicală imediată..

Așa arată o tumoră eliminată

Diagnostice

Fibromul ovarian este diagnosticat pe baza semnelor clinice și a descoperirilor ginecologice. Trebuie diferențiat cu un număr mare de formațiuni uterine și ovariene.

Într-un studiu cu două mâini, fibromul este determinat pe o parte sau în spatele uterului, sub forma unei mase rotunjite sau ovoide cu un diametru de 5 până la 15 cm.

Are o textură foarte densă, atingând o suprafață stâncoasă, netedă, nedureroasă și destul de mobilă.

Adesea, pacienții au ascită ca manifestare a sindromului Meigs, de aceea, fibroamele trebuie diferențiate de neoplasmele maligne..

Pentru a clarifica diagnosticul, se folosește ecografia cu maparea Doppler color. Acest studiu ajută la stabilirea nu numai a dimensiunii și structurii neoplasmului, dar și la clarificarea caracteristicilor alimentării sale de sânge. Ecografia poate fi înlocuită cu imagistica prin rezonanță magnetică sau tomografie computerizată, dar aceste metode nu au niciun avantaj în diagnosticul fibromului.

Fibromul este adesea parte a tumorilor complexe - cistadenofibroma, adenofibroma. În acest caz, ecografia și tabloul histologic al bolii se pot schimba, ceea ce necesită o experiență excelentă și calificări ridicate din partea diagnosticatorului..

Histologia țesuturilor fibromului

Tratament

Tratamentul fibromului ovarian se realizează numai prin intervenție chirurgicală. Accesul este determinat în principal de dimensiunea tumorii. Cu un diametru mic al formării, laparoscopia se realizează cu păstrarea țesutului ovarian la femeile în vârstă fertilă. După îndepărtare, țesutul patologic este trimis pentru examen histologic, ceea ce confirmă diagnosticul..

Pentru dimensiuni mari, chirurgia fibromului ovarian poate fi efectuată cu laparotomie. În acest caz, apendicele uterului sunt îndepărtate cel mai adesea din partea afectată. Aceasta este cea mai frecventă intervenție la femeile aflate în postmenopauză. Dacă există indicații suplimentare, uterul este, de asemenea, îndepărtat. Desigur, cantitatea de intervenție chirurgicală este convenită anterior cu pacientul..

Tratamentul conservator este prescris pentru reabilitarea postoperatorie. După operație, o femeie ar trebui să se ridice cât mai devreme - acest lucru ajută la evitarea formării de aderențe între organele pelvine.

Longidaza din fibromul ovarian nu ajută fără tratament chirurgical, cu toate acestea, acest medicament poate preveni formarea de aderențe după îndepărtarea tumorii și apendicele.

Este utilizat după o intervenție chirurgicală ca injecție intramusculară o dată la trei zile. Cursul constă din cinci injecții.

În plus, fizioterapia este utilizată pentru a preveni aderența după operație, în special, electroforeza preparatelor de zinc, magneziu și calciu..

Patologie și sarcină

Fibromul ovarian în timpul sarcinii nu afectează cel mai adesea purtarea unui copil. Cu dimensiuni foarte mari sau cu apariția unor complicații, este posibilă efectuarea operației fără a aștepta nașterea, dar în practică acest lucru este foarte rar necesar. Dacă tumora se găsește înainte de sarcina planificată, este mai bine să o eliminați din timp..

Prognosticul bolii este favorabil. Educația crește încet. După îndepărtare, fibromul nu reapare.

profilaxie

Nu s-au dezvoltat măsuri pentru prevenirea specifică a fibromului ovarian. Pentru a reduce riscul apariției acestei boli, o femeie ar trebui să-și monitorizeze starea de sănătate: este supusă anual unui examen de către un ginecolog, pentru a trata la timp bolile identificate. O atenție deosebită trebuie acordată pacienților cu fibroame uterine. De la ei se găsesc cel mai des fibroamele ovariene..